Leírás 2014. október 31-től
- Latin név: Trental
- ATC kód: C04AD03
- Hatóanyag: Pentoxifylline
- Gyártó: Aventis Pharma (India)
struktúra
A Trental tabletták 100 mg pentoxifilin hatóanyagot, valamint további anyagokat tartalmaznak: szilícium-dioxid, keményítő, talkum, laktóz és magnézium-sztearát. A héj talkumból, titán-dioxidból, nátrium-hidroxidból, metakrilsav kopolimerből és 8000 makrogolból áll.
A koncentrátum infúziós oldat 1 ml-ben tartalmaz 20 mg pentoxifilint, valamint további anyagokat: injektálható vizet és nátrium-kloridot.
A meghosszabbított Trental 400 tabletta 400 mg pentoxifilint, valamint további anyagokat tartalmaz: magnézium-sztearát, povidon, talkum, gietellóz. A héj összetétele: benzil-alkohol, talkum, makrogol 6000, hipromellóz, titán-dioxid.
Kiadási forma
A Trental tabletta adagolási formában, hosszabb hatású tablettákban, 400 mg hatóanyag mennyiségben, valamint infúziós oldat koncentrátum formájában kapható.
Farmakológiai hatás
Vasodilatáló szer. A fő anyag a pentoxifilin. Javítja a mikrocirkulációt és kiterjeszti az ereket.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A gyógyszer gátolja a foszfodiészterázt, pozitív hatással van a vér reológiai tulajdonságaira, javítja a mikrocirkulációt, növeli az ATP koncentrációt a vörösvérsejtekben és a cAMP koncentrációját a vérlemezkékben. Ugyanakkor a hatóanyag hatására az energiapotenciál telítettsége figyelhető meg, ami a torlódás, a vasodilatáció csökkenéséhez, az IOC és az ASI növekedéséhez vezet az impulzusra gyakorolt jelentős hatás nélkül. A koronária lumenének kiterjedése miatt a pentoxifilline növeli az oxigén áramlását a szívizom szövetébe, antianginális hatást biztosítva. A gyógyszer javítja a vér oxigénellátását a tüdőedények lumenének kibővítésével. A trental megnöveli a légző izmok hangját: a membrán és az interosztális izmok. Ha intravénásan adják be, növeli a kollaterális keringést, növeli a vér térfogatát egységenként. A gyógyszer pozitív hatással van az agy bioelektromos aktivitására, növelve az ATP koncentrációját. A Trental 400 növeli a vörösvértestek rugalmasságát, hozzájárul a vérlemezkék bontásához, csökkenti a vér viszkozitását. A csökkent vérellátottságú területen a pentoxifilin javítja a mikrocirkulációt. A perifériás artériák elzáródó károsodásával, a perifériás károsodással, a gyógyszer megszünteti a nyugalmi fájdalmat, enyhíti az éjszakai görcsöket a borjú izmokban, és hozzájárul a gyalogos távolság meghosszabbításához.
A hatóanyag jól felszívódik és metabolizálódik. A tabletták felezési ideje körülbelül másfél óra, csak egy óra alatt. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki (több mint 90%), valamint székletben kisebb mértékben.
A Trentala használatára vonatkozó indikációk
Mit segít a gyógyszer?
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó jelzések a perifériás keringés megsértése: az endarteritis megszűnése, a diabéteszes angiopátia "szakaszos" claudikációja. A gyógyszer hatásos a trófiai szövet megsértésére: fagyás, gangrén, varikózus vénák, poszt-trombotikus szindróma, a láb trófiai fekélyei.
Milyen indikációk vannak a Trental alkalmazására? A gyógyszer alkalmazható Raynaud-kór, agyi arterioszklerózis, zavar az agyi keringés, a neuroinfection virális Genesis, vaszkuláris encephalopathia, myocardialis infarktus, ischaemiás szívbetegség, impotencia érrendszeri eredetű, bronchiális asztma, COPD, otosclerosis, akut vérkeringési rendellenességek kezelésére az érhártya és a retina.
Ellenjavallatok
A kábítószert nem használják porfiria, akut miokardiális infarktus, xantinszármazékok intoleranciája, szoptatás, masszív vérzés, a szem retina részleteiben, vérzéses stroke-mal. Az intravénás injekciók elfogadhatatlanok az artériás hipotenzió kontrollált áramlásához, az agyi és a koszorúerek artériás érrendszeri megbetegedéseivel. Az emésztőrendszer gyomorfekélye, CHF, vérnyomás-labilitás esetén a vese- és májrendszer elégtelensége esetén a pentoxifilint a műtét után óvatosan kell előírni. Terhesség alatt a Trental nem alkalmazható.
Mellékhatások
Idegrendszer: görcsök, szorongás, szédülés, fejfájás, alvászavarok.
A bőr alatti zsírszövet, a bőr: a körmök fokozott törékenysége, duzzanat, véráramlás az arcra, mellkasra, bőrhiperémia.
Emésztőrendszer: kolesztatikus hepatitis, a cholecystitis súlyosbodása, bél atónia, étvágytalanság, szájszárazság.
Az érzékek mellékhatásai: látáskárosodás, scotoma.
Szív- és érrendszer: vérnyomáscsökkenés, angina progresszió, kardialgia, aritmia, tachycardia.
Hemostasis rendszer, hematopoietikus szervek: vérzés a bélben, gyomorban, nyálkahártyákban, bőrben, hipofibrinogenémia, pancytopenia, leukopenia, thrombocytopenia. Allergiás reakciók anafilaxiás sokk, csalánkiütés, viszketés, angioödéma, bőr hiperémia formájában. A májenzimek, az alkáli foszfatáz növekedését is feljegyezzük.
Használati utasítás Trental (módszer és adagolás)
A gyógyszert szájon át szedik, és intraarteriálisan, intravénásan, intramuszkulárisan is beadják. Az adagot orvos írja fel.
A vesefunkció patológiájával a gyógyszer a standard 50-70% -os dózisában van előírva.
Trental ampullák, használati utasítás
Szabványosan két intravénás infúziót készítenek reggel és délután 200-300 mg hatóanyagot nátrium-klorid oldattal együtt. Az intravénás infúziót lassan végezzük, 50 mg-ot 10 perc alatt (10 ml nátrium-kloriddal együtt) adunk be, majd 100 mg-ot csepegtetünk (250 ml nátrium-kloriddal együtt, legalább egy órán át). A napi maximális dózis a hatóanyag 0,6 mg-ján alapulhat 1 kg humán testsúly óránként.
Az intramuscularis injekciót naponta 2-3 alkalommal, 100-200 mg-on végezzük.
A hatóanyag orális formáinak párhuzamos beadása 800-1200 mg / nap dózisban 2-3 adagra lehetséges. A kezdeti adag 600 mg naponta. Pozitív tendenciával a pentoxifilin mennyisége naponta 300 mg-ra csökken.
Trental tabletta, használati utasítás
A tablettákat szájon át, ivóvízzel, naponta háromszor, étkezés közben vagy étkezés után, 100 mg-os adaggal, fokozatosan 200 mg-ra növelve.
Használati utasítás Trental 400
A standard napi 1 tablettát vegyen be. A maximális adag, amely a hatóanyagot 1200 mg hatóanyagban, 24 órán át felhasználhatja.
túladagolás
A tónusos-klónos görcsök, agitáció, álmosság, tachycardia, ájulás, csökkent vérnyomás, szédülés, gyengeség, „kávéfőzés” és egyéb gyomor-bélrendszeri vérzés jelei. Sürgősségi gyomormosás, bevezetése enteroskratentov, aktív szén, posindromnaya terápia.
kölcsönhatás
A megjegyzések szerint a Trental fokozza a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (trombolitikus szerek, közvetlen és közvetett antikoagulánsok), antibiotikumok (cefotetán, cefoperazon, cefamandol és más cefalosporinok), valproinsav hatását. A pentoxifilin fokozza az orális hipoglikémiás szerek, az inzulin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. A cimetidin képes növelni a vérben lévő gyógyszer szintjét, növeli a mellékhatások súlyosságát. Más xantinok egyidejű alkalmazásával a betegek túlzottan ideges izgalommal rendelkeztek.
Eladási feltételek
Tárolási feltételek
Egy sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára 8–25 Celsius fokos hőmérsékleten.
Tárolási idő
Különleges utasítások
Ellenőrzi a véralvadást az antikoagulánsokkal történő egyidejű terápiával. A pentoxifilin terápiát a vérnyomásszint kötelező ellenőrzése alatt végezzük. Cukorbetegeknél a gyógyszer hipoglikémiát okozhat. A műtét után a hematokrit és a hemoglobin ellenőrzése szükséges. Instabil és alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer dózisa csökken. Nincs megbízható adat a Trental gyermekeknek történő alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról. A dohányfüst belégzése csökkenti a gyógyszer terápiás hatékonyságát. Intravénás folyadékok esetén a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.
Wikipédiában nincs leírás a gyógyszerről.
Kompatibilitás az alkohollal
Nem kompatibilis alkohollal.
Terhesség a terhesség alatt
Mit használnak a Trental terhesség alatt? Emlékeztetni kell arra, hogy ez a gyógyszer ebben az időszakban ellenjavallt.
A Trental analógjai
Hasonló gyógyszerek oldat formájában: Agapurin, Latren, Pentylin.
Melyik a jobb - Trental vagy Pentoxifylline?
A pentoxifilin a Trental hatóanyaga, de létezik ugyanolyan nevű gyógyszer is, amely sokkal kevésbé költséges. Mindkét gyógyszer hatása lényegében azonos.
Trentale értékelések
Trentális vélemények fórumokon
A gyógyszer hatékonyan működik, és elvégzi azokat a feladatokat, amelyeknek célja. Azonban a mellékhatások gyakori megnyilvánulása, mint például: szédülés, hányinger, álmatlanság. Gyakran előfordul, hogy ha ezt a gyógyszert szeded, a fejed fáj, és a nyomás emelkedik.
Az orvosok véleménye
Nagyon hatékony, valóban javítja a cukorbetegségben alkalmazott mikrocirkulációt. A Trental-t 100 és 400 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban és / vagy tablettákban használhatja. A mellékhatások gyakoriak. Megnövekszik az oldatból és a Trental tablettákból származó vér folyékonysága, ami szemhártya-vérzést okozhat, ezért a használat előtt jobb egy szemészrel való konzultáció.
Ár Trental ahol vásárolni
A 100 mg-os Trental tabletták ára 60 darabra 430 rubel. A költségek Ukrajnában - 185 UAH.
Ár Trental 400 535 rubel 20 darabra.
Trentális ár 5 ml-es ampullákban - 170 rubel 5 db. Vásárolhat Ukrajnában átlagosan 200 UAH.
Trental
A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex filmbevonattal vannak borítva.
Segédanyagok: laktóz - 20 mg, keményítő - 30 mg, talkum - 8,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,5 mg, magnézium-sztearát - 1 mg.
A héj összetétele: metakrilsav kopolimer - 11,45 mg, nátrium-hidroxid - 0,168 mg, makrogol (polietilénglikol) 8000 - 1,4 mg, talkum - 0,388 mg, titán-dioxid (E171) - 1,272 mg.
10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.
A trental csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait (fluiditás) azáltal, hogy javítja a zavart vörösvérsejtek deformálódását, csökkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek aggregálódását, csökkenti a fibrinogén koncentrációját, csökkenti a leukocita aktivitást és csökkenti a leukocita adhézióját a vaszkuláris endotheliumhoz.
A hatóanyag a Trental - pentoxifylline - a xantin származéka. A hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár együtt az érrendszeri simaizomsejtekben és a vérsejtekben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatátor hatását kissé csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást, és kissé kiterjeszti a koszorúéreket.
A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.
Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
A perifériás artériák okklúziós betegségeiben a Trental hatóanyag használata a gyalogos távolság meghosszabbodásához, a borjú izmokban lévő éjszakai görcsök megszüntetéséhez és a nyugalom eltűnéséhez vezet.
Orális adagolás után a pentoxifilin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása 19 ± 13%.
A pentoxifilin a májban az "első passzus" hatásnak van kitéve. A fő aktív metabolit 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (metabolit I) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja. Az I metabolit reverzibilis biokémiai redox egyensúlyban van a pentoxifilinnel. Ezért a pentoxifilint és az I metabolitot aktív egységnek tekintjük. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik a szervezetben.
T1/2 A szájon át történő beadás után a pentoxifilin 1,6 óra, a vese több mint 90% -a nem konjugált vízoldható metabolitként választódik ki.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása lelassul.
Károsodott májfunkciójú betegeknél1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik és abszolút biohasznosulása nő.
- atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);
- trófiai rendellenességek (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);
- agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, mint például a csökkent koncentráció, szédülés, memóriaromlás), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
- keringési zavarok a retikuláris és a choroidban;
- otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
- masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- kiterjedt retina vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- agyi vérzés;
- akut miokardiális infarktus;
- terhesség (nem elegendő adat);
- szoptatási időszak (elégtelen adat);
- 18 éves korig;
- galaktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt;
- túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a súlyos szívritmuszavarok esetén (az aritmia lefolyásának veszélye); az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata); krónikus szívelégtelenség; gyomorfekély és nyombélfekély; veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) (a kumuláció és a mellékhatások fokozott kockázata); súlyos májkárosodás (felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata); a legutóbbi műtét után; fokozott vérzés kockázata (például a véralvadási rendszer megsértésével (súlyosabb vérzés kockázata)); antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén (beleértve a közvetett antikoagulánsokat / K-vitamin antagonistákat is); egyidejű alkalmazás trombocita aggregáció inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők / szelektív COX-2 inhibitorok, acetilszalicilsav, tiklopidin, dipiridamol); az orális adagoláshoz és az inzulinhoz egyidejűleg alkalmazott hipoglikémiás szerekkel; egyidejű alkalmazása ciprofloxacinnal; a teofillinnel egyidejűleg.
A gyógyszert szájon át szedik. A tablettákat egészben kell lenyelni, elegendő vízzel le kell mosni, étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után.
Az adagot az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
Az orális adagolásra szánt gyógyszer átlagos dózisa 100 mg (1 fül) 3-szor / nap, ezt követően az adag lassú növekedése 200 mg-ra (2 fül) 2-3 nap / nap. A maximális egyszeri adag - 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a dózis 100-200 mg-ra (1-2 tabletta) csökkenthető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerálhatóságon alapuló dózis csökkentése szükséges.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt (a súlyos IHD-ben szenvedő vagy agyi véredények hemodinamikailag szignifikáns stenózisa miatt) kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.
Mentális zavarok: izgatottság, alvászavarok, szorongás.
A szív-érrendszer részéről: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina, vér a bőrre, vérzés (beleértve a bőredényekből származó vérzést, nyálkahártyákat, gyomrot, beleket).
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység.
A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.
A hemopoetikus rendszer oldalán: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.
A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.
A bőr és a bőr alatti szövetek részei: pruritus, erythema, urticaria, a körmök fokozott törékenysége, duzzanat.
Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.
Tünetek: szédülés, hányinger, hányás, mint például a "kávéfőzés", a vérnyomás csökkenése, tachycardia, aritmia, bőrpír.
borítók, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök. A fent leírt jogsértések esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés: tüneti kezelés. A túladagolás első jelei (izzadás, hányinger, cianózis) esetén a gyógyszer azonnal leáll. Ha a gyógyszert a közelmúltban szedik, intézkedéseket kell tenni a gyógyszer további felszívódásának megakadályozására (gyomormosás) vagy az abszorpció lelassulásával (például aktív szén felhasználásával). Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. Amikor a görcsrohamokat diazepam adják be. A specifikus antidotum ismeretlen.
A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).
A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatását (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin kezdetén vagy adagjának megváltoztatásakor ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.
A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása nőhet
a pentoxifilin egyidejű alkalmazása (a hypoglykaemia fokozott kockázata). Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.
Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció növekedését észlelték. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
A pentoxifilin egyidejű alkalmazása trombocita aggregációs inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridamol, nem-pajzsmirigy és dipiridamol;. Ezért a fenti thrombocyta aggregáció inhibitorokkal egyidejűleg kell alkalmazni a pentoxifilinnel.
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
Diabéteszes betegeknél, akik hipoglikémiás szereket szednek, a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (szükség lehet a hypoglykaemiás szerek dózisainak módosítására és a glikémiás kontroll elvégzésére).
A Trental gyógyszer antikoagulánsokkal történő egyidejű kinevezésekor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Alacsony és instabil vérnyomás esetén a pentoxifilin adagját csökkenteni kell.
Idős betegeknél szükség lehet a gyógyszer dózisának csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és a pentoxifilin kiválasztódásának csökkenése).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (pl. Szédülés), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.
A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, mert nincs elég adat.
A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának abba kell hagynia a szoptatást (mivel az alkalmazásban nincs tapasztalat).
Trental ® (Trental ®)
Hatóanyag:
A tartalom
Farmakológiai csoportok
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
struktúra
Az adagolási forma leírása
Tabletta, 100 mg: kerek, bikonvex, filmbevonatú bélben oldódó fehér.
Farmakológiai hatás
farmakodinámia
A Trental ® gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyság) a vörösvérsejtek zavartalan alakváltozásának javításával; csökkenti a vérlemezke-aggregációt és a vörösvértesteket; a fibrinogén koncentrációjának csökkentése; a leukociták aktivitásának csökkentése és a leukociták vaszkuláris endotheliumhoz való tapadásának csökkentése.
A Trental® hatóanyagként xantin-származékot tartalmaz - pentoxifilint. A hatásmechanizmusa összefügg a PDE gátlásával és a cAMP felhalmozódásával a vaszkuláris simaizomsejtekben és a vérsejtekben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.
A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.
Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A Trental® kezelése javítja az agyi keringési zavarok tüneteit. Elzáródó perifériás artériás betegségek esetén a Trental ® alkalmazása a gyaloglás hosszának meghosszabbodásához, az éjszakai görcsök felszámolásához és a nyugalmi nyugalom eltűnéséhez vezet.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a pentoxifilin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik.
A pentoxifilin a májban történő elsődleges átjutás hatásának van kitéve. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása (19 ± 13%).
A fő aktív metabolit - 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (1. metabolit) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja.
Az 1-es metabolit reverzibilis biokémiai redox-egyensúlyban van a pentoxifilinnel.
Ezért a pentoxifilint és az 1-es metabolitot együttesen tekintjük aktív egységnek. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.
T1/2 orális adagolás után 1,6 óra
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik, és több mint 90% -a kiválasztódik a veséken keresztül nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.
Károsodott vesefunkciójú betegek. Ebben a betegcsoportban a metabolitok kiválasztása lelassul
Károsodott májfunkciójú betegek. Károsodott májfunkciójú betegeknél1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik, és az abszolút biohasznosulás nő.
Trental ® gyógyszeres indikációk
atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);
trófiai keringési zavarok (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);
agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, beleértve a csökkent koncentrációt, szédülést, memóriaromlást), ischaemiás és stroke utáni állapotokat;
keringési zavarok a retikulusban és a choroidban;
otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
Ellenjavallatok
túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);
kiterjedt vérzés a retinába (fokozott vérzés kockázata);
agyi vérzés;
akut miokardiális infarktus;
galaktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt);
terhesség (elégtelen adat);
szoptatási időszak (elégtelen adat);
gyermekek 18 éves korig.
súlyos szívritmuszavarok (ritmuszavarok kockázata);
az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata, lásd "Adagolás és adagolás");
krónikus szívelégtelenség;
gyomorfekély és nyombélfekély;
vesekárosodás (Cl kreatinin a terhesség alatt történő alkalmazásra ellenjavallt (mivel nincs elég adat).
A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén használja a gyógyszert, ha abba kell hagynia a szoptatást (mivel nincs tapasztalat az alkalmazással kapcsolatban).
Mellékhatások
Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.
Mentális zavarok: izgatottság, alvászavar, szorongás.
A szív oldaláról: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina.
Az edények oldaláról: a bőr bőrpírja, vérzés (beleértve a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek vérzését).
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység (fokozott nyálmirigy).
A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.
A vér és a nyirokrendszer részei: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.
A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.
A bőr és a bőr alatti szövetek részei: viszkető bőr, bőrkiütés, erythema (bőrpír), csalánkiütés, köröm fokozott törékenysége, ödéma.
Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.
kölcsönhatás
Antihipertenzív szerekkel. A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).
A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerekkel. A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatásait (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin szedésének kezdetén vagy a dózis megváltoztatásánál ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.
Cimetidin. A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).
Más xantinnal. A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Hipoglikémiás szerekkel (inzulin és hipoglikémiás szerek orális beadásra). Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása a pentoxifilin egyidejű alkalmazásával (a hipoglikémia fokozott kockázata) nőhet. Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.
Teofillinnel. Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció növekedését észlelték. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Ciprofloxacinnal. Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Thrombocyta aggregáció inhibitorokkal. A pentoxifilin és a vérlemezke aggregáció inhibitorok együttes alkalmazásával (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, NSAID-ok (kivéve szelektív COX-2 inhibitorok), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridam van 3 és dipiridamol és dipiridamol;. Ezért a vérzés kockázata miatt a pentoxifilint óvatosan kell alkalmazni a fenti thrombocyta aggregáció-gátlókkal egyidejűleg (lásd „Óvatosan”).
Adagolás és adagolás
Belsejében, egészben lenyelve, étkezés közben vagy közvetlenül utána sok vizet inni.
A dózist az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
A szokásos adag - 1 fül. A Trental ® 100 mg naponta háromszor, majd az adag lassú emelkedése 200 mg-ra, naponta 2-3-szor. A maximális egyszeri adag - 400 mg; a napi maximum 1200 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (Cl kreatinin 30 ml / perc alatt) a dózis napi 1-2 tablettára csökkenthető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerancia tekintetében szükséges az adag csökkentése.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés (súlyos IHD-ben szenvedő betegek vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag jelentős stenózisok) miatt kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
túladagolás
Tünetek: szédülés, émelygés, hányás, mint például kávéfőzés, csökkenő vérnyomás, tachycardia, aritmia, bőrpír, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök.
Kezelés: tüneti. A fent leírt jogsértések esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A túladagolás első jelei (izzadás, hányinger, cianózis) esetén a gyógyszer azonnal leáll. Ha a gyógyszert a közelmúltban szedik, intézkedéseket kell tenni a gyógyszer további felszívódásának megakadályozására (gyomormosás) vagy az abszorpció lelassulásával (például aktív szén felhasználásával). Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. Amikor a görcsrohamokat diazepam adják be. A specifikus antidotum ismeretlen.
Különleges utasítások
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
Hipoglikémiás szereket szedő diabéteszes betegeknél a nagy dózisok beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (a hypoglykaemiás szerek dózisainak korrekciója és a glikémiás kontroll szükséges lehet).
A Trental ® antikoagulánsokkal egyidejűleg történő felírásakor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a Hb és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Az alacsony és instabil vérnyomású betegeknek csökkenteniük kell a pentoxifilin adagját.
Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
A gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlására gyakorolt hatás. Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (például szédülést), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.
Kiadási forma
100 mg enterális bevonattal ellátott filmtabletta. 10 vagy 15 fül. PVC / alumínium fólia buborékfóliában. 6 bl. a 10. lapon. vagy 4 bl. 15 fül. kartondobozba kell helyezni.
gyártó
Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Telek száma. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.
Minőség-ellenőrzés kiadása. Sanofi India Limited, India.
A jogi személy, akinek a nevében a regisztrációs igazolást kiadták. Sanofi India Limited, India.
Fogyasztói panaszok a címre Oroszországban: 125009, Moszkva, ul. Tverskaya, 22.
Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A Trental® gyógyszer tárolási feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszer Trental ® eltarthatósága
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
TRENTAL ® (TRENTAL ®) használati utasítás
Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:
Kapcsolati adatok:
Adagolási forma
Kiadási forma, csomagolás és összetétel Trental ®
Koncentrátum oldatos infúzióhoz, szinte átlátszó, színtelen.
Segédanyagok: 7 mg nátrium-klorid, víz d / és - 1 ml-ig.
5 ml - átlátszó üvegből készült ampullák (I. típus), törésponttal (5) - műanyag buborékfólia dobozok nélkül (1) - kartoncsomagolás.
Farmakológiai hatás
A Trental ® csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait azáltal, hogy javítja a vörösvérsejtek deformálódását, csökkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek aggregációját, csökkenti a fibrinogén koncentrációját, csökkenti a leukociták aktivitását és csökkenti a leukocita adhézióját a vaszkuláris endotheliumhoz.
A Trental® hatóanyaga - pentoxifilin - egy xantin-származék. A hatásmechanizmusa összefügg a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával az érrendszeri simaizomsejtekben és a vérsejtekben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.
A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.
Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A Trental® kezelése javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
Elzáródó perifériás artériás betegségek esetén a Trental ® alkalmazása a gyaloglás hosszának meghosszabbodásához, az éjszakai görcsök felszámolásához és a nyugalmi nyugalom eltűnéséhez vezet.
farmakokinetikája
A pentoxifilin nagy V-vel rendelkezikd (168 liter 200 mg-os 30 perces infúzió után) és a nagy clearance kb. 4500-5100 ml / perc. A pentoxifilin és metabolitjai nem kötődnek a plazmafehérjékhez.
A pentoxifilin nagymértékben metabolizálódik a vörösvértestekben és a májban. A fő aktív metabolit 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (metabolit I) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja. Az I metabolit reverzibilis biokémiai redox egyensúlyban van a pentoxifilinnel. Ezért a pentoxifilint és az I metabolitot aktív egységnek tekintjük. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik a szervezetben.
T1/2 Az i / v adagolás után a pentoxifilin 1,6 óra. A több mint 90% a vesén keresztül nem konjugált vízoldható metabolitok formájában választódik ki.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása lelassul.
Károsodott májfunkciójú betegeknél1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik és abszolút biohasznosulása nő.
Trental ® gyógyszeres indikációk
- atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);
- trófiai rendellenességek (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);
- agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, mint például a koncentráció csökkenése, szédülés, memóriakárosodás), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
- keringési zavarok a retinában és a horoidban;
- otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
Adagolási rend
A dózist és az adagolási módot a keringési zavarok súlyossága, valamint a Trental ® egyéni tolerálhatósága határozza meg.
Az adagot az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
A szokásos adag 100 mg-tól 600 mg-ig terjedő mennyiségű Trental®, 250 ml vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy Ringer-oldat oldata, naponta 1-2 alkalommal.
Más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; csak átlátszó megoldások használhatók.
100 mg Trental-t legalább 60 percig kell beadni.
Az infúziós terápia mellett orális adagolásra is előírhatja a Trental® gyógyszert. Ugyanakkor a Trental ® teljes napi dózisa (az infúzióban vagy az inzulinban) nem haladhatja meg az 1200 mg-ot.
A társbetegségektől (például krónikus szívelégtelenségtől) függően szükség lehet az injektált térfogatok csökkentésére. Ilyen esetekben ajánlott egy speciális infúziót használni az ellenőrzött infúzióhoz.
Súlyosabb esetekben, különösen súlyos nyugalmi fájdalomban szenvedő betegeknél, gangrén vagy trófiai fekélyekkel (a Fontaine-besorolás szerinti III-IV. Stádium), a Trental® hosszú távú IV infúziója 1200 mg dózisban 24 órán át. két 600 mg-os infúziós injekció esetében, amelyek mindegyikének folytatódnia kell legalább 6 órán keresztül, ebben az esetben az egyedi dózis kiszámítható a következő képlettel: 0,6 mg pentoxifilint 1 kg testtömeg-kilogrammonként. Az így kiszámított napi dózis 1000 mg pentoxifilin egy 70 kg testtömegű és 1150 mg pentoxifilin esetében 80 kg testtömegű páciens esetében.
Fenntartó kezelés esetén a Trental ® -ot szájon át szedik.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 30 ml / perc alatt) az adagot 30-50% -kal kell csökkenteni, ami függ a Trental ® egyéni toleranciájától a betegtől.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerálhatóságon alapuló dózis csökkentése szükséges.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt (a súlyos IHD-ben szenvedő vagy agyi véredények hemodinamikailag szignifikáns stenózisa miatt) kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
Mellékhatások
Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.
Mentális zavarok: izgatottság, alvászavarok, szorongás.
A szív-érrendszer részéről: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina, vér a bőrre, vérzés (beleértve a bőredényekből származó vérzést, nyálkahártyákat, gyomrot, beleket).
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység.
A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.
A hemopoetikus rendszer oldalán: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.
A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.
A bőr és a bőr alatti szövetek részei: pruritus, kiütés, erythema, urticaria, a körmök fokozott törékenysége, duzzanat.
Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.
Ellenjavallatok
- masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- kiterjedt retina vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- agyi vérzés;
- akut miokardiális infarktus;
- terhesség (elégtelen adat);
- szoptatási időszak (elégtelen adat);
- 18 éves korig;
- túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.
Óvatosan, a gyógyszert súlyos szívritmuszavarokkal (aritmia lefolyásának veszélye) kell alkalmazni. az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata); nagy a vérnyomáscsökkentés kockázata (beleértve a súlyos szívkoszorúér-betegség vagy az agyi tartályok hemodinamikailag jelentős szteroidjait); krónikus szívelégtelenség; veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) (a kumuláció és a mellékhatások fokozott kockázata); súlyos májkárosodás (felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata); a legutóbbi műtét után; fokozott vérzés kockázata (például a véralvadási rendszer megsértésével (súlyosabb vérzés kockázata)); antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén (beleértve a közvetett antikoagulánsokat / K-vitamin antagonistákat is); egyidejű alkalmazás trombocita aggregáció inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők / szelektív COX-2 inhibitorok, acetilszalicilsav, tiklopidin, dipiridamol); az orális adagoláshoz és az inzulinhoz egyidejűleg alkalmazott hipoglikémiás szerekkel; egyidejű alkalmazása ciprofloxacinnal; a teofillinnel egyidejűleg.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, mert nincs elég adat.
A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának abba kell hagynia a szoptatást (mivel az alkalmazásban nincs tapasztalat).
Alkalmazás a máj megsértésére
Alkalmazás a vesefunkció megsértésére
Gyermekeknél
Alkalmazás idős betegeknél
Különleges utasítások
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
Hipoglikémiás szereket szedő diabéteszes betegeknél a nagy adagok beadása súlyos hipoglikémiát okozhat (a hypoglykaemiás szerek dózisainak korrekciója és a glikémiás kontroll szükséges lehet).
A Trental ® antikoagulánsokkal egyidejűleg történő felírásakor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Az alacsony és instabil vérnyomású betegeknek csökkenteniük kell a Trental ® adagját.
Az idősebb betegeknek csökkenteniük kell a pentoxifilin adagját (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent eliminációs sebesség).
A pentoxifilin oldat és az infúziós oldat kompatibilitását minden esetben ellenőrizni kell.
Az IV infúzió során a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie.
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (pl. Szédülés), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.
túladagolás
Túladagolás tünetei: gyengeség, izzadás, hányinger, cianózis, szédülés, vérnyomáscsökkenés, tachycardia, ájulás, álmosság vagy agitáció, aritmia, hipertermia, areflexia, eszméletvesztés, tonikus-klónos görcsök, gyomor-bél vérzés jelei (hányás, mint a kávé).
Tüneti kezelés: különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzési funkció fenntartására. A görcsrohamok megállnak a diazepam bevezetésével.
Amikor a túladagolás első jelei megjelennek, a gyógyszer azonnal leáll. Biztosítsa a fej és a felső törzs alsó helyzetét.
Kábítószer-kölcsönhatás
A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).
A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatását (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin kezdetén vagy adagjának megváltoztatásakor ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.
A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása a pentoxifilin egyidejű alkalmazásával (a hipoglikémia fokozott kockázata) nőhet. Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.
Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció emelkedését figyelték meg. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
A pentoxifilin egyidejű alkalmazása trombocita aggregációs inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridamol, nem-pajzsmirigy és dipiridamol;. Ezért a fenti thrombocyta aggregáció inhibitorokkal egyidejűleg kell alkalmazni a pentoxifilinnel.
Tárolási feltételek Trental ®
A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fénytől védve 8 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten.