A szív pitvari fibrillációjának előkészítése

Gyakorlatilag minden ember szembesül a szívvel. A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb patológia. Szerencsére ma sikeresen diagnosztizálták, és számos lehetősége van a szívritmus normalizálására. A modern orvostudomány kínál a pitvarfibrilláció kezelését: olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a szívfrekvenciát (HR), a ritmust helyreállító gyógyszereket, a trombózis megelőzését, valamint a sebészeti módszereket.

Olvassa el a cikket.

Általános terápia

A pitvarfibrilláció kezelésének célja:

• a tünetek csökkentése;
• trombózis okozta szövődmények megelőzése;
• egyidejű szívbetegség terápia;
• szívritmus-szabályozás;
• normál ritmus helyreállítása.

Antiaritmikus szerek

A pitvarfibrilláció állandó formáinak hosszú távú kezelése a szívfrekvenciától függ. Ha a szívfrekvencia túl nagy, a betegség lefolyása romlik, és a szövődmények gyakorisága növekszik. Ezért a szív ritmusának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket használjuk:

• béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, néha propranolol);
• nem-dihidropiridin-kalcium-csatorna antagonisták (verapamil, diltiazem);
• szívglikozidok (digoxin);
• amiodaron.

Ebben az esetben kívánatos 110 percnél rövidebb ritmuscsökkentés elérése.

Ha lehetséges a sinus ritmus visszaállítása úgy, hogy a pitvarfibrilláció nem fordul elő újra, a kezelés a tabletták megelőzésére szolgáló tablettákat tartalmaz:

A kezelés hatékonysága nem mindig magas. Ebben az esetben végezze el a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását. Ez a folyamat hosszú ideig tarthat.

Az eszközök megválasztását csak egy orvos végezheti, figyelembe véve a különböző szempontokat:

• a beteg életkora;
• Szívfrekvencia;
• egyidejű szívbetegség és keringési elégtelenség;
• véralvadási mutatók és sok más.

A pitvarfibrilláció gyógyszeres kezelését a korai nemzeti kardiológiai ajánlásoknak megfelelően kell beadni.

Terápiás krónikus (tartós) forma

A kezelés kezdeti szakaszában a pitvarfibrillációban szenvedő betegek antitrombotikus szereket és a pulzusszám csökkentésére szolgáló szereket írnak elő. Javasoljuk, hogy a szívfrekvencia csökkenését 110 percnél kevesebb percenként nyugalomban érje el. Ezt egy cardiogram és napi Holter EKG monitorozás figyelemmel kísérik.

A pulzus lelassítására szolgáló eszközöket egyedileg választják ki. A dózisnak olyannak kell lennie, hogy a bradycardia nem fordul elő (a szívfrekvencia lassulása kevesebb, mint 40 - 50 per perc).

Ha a pitvarfibrilláció WPW-szindrómában szenvedő betegben fordul elő, az előnyös gyógyszerek az amiodaron vagy a propafenon. A digoxint csak a tachiszisztoliai pitvarfibrilláció és az egyidejű szívelégtelenségben szenvedő egyéneknél alkalmazzák. Ha a paroxizmális forma nem ajánlott.

Algoritmus a ritmuscsökkentő kezelés kiválasztására, a pitvarfibrilláció kezdeti paramétereitől függően

A kezelés hatékonyságát a beteg egészségi állapota határozza meg. Dyspnea, gyengeség, szédülés és szívdobogás kell, hogy legyen.

Ha a beteg ülő életmódot vezet, a digoxin alkalmas hosszú távú kezelésre. A beteg aktív életével és fiatal korával a kezelést a társbetegségek határozzák meg. Egészséges szívvel vagy magas vérnyomással béta-blokkolók vagy kalcium antagonisták jelennek meg. Obstruktív tüdőbetegség jelenlétében biszoprololt, kalcium antagonistákat vagy digoxint írnak elő.

Egyidejű szívelégtelenség esetén a béta-blokkolók vagy a diltiazem előnyösek.

A perzisztáló pitvarfibrilláció kezelését olyan gyógyszerekkel kell kiegészíteni, amelyek csökkentik a vérrögöket.

A pitvarfibrilláció kezelésére krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél lásd ezt a videót:

Antitrombotikus terápia

A pitvarfibrilláció fő veszélye a tromboembóliás szövődmények. Ezért a pitvarfibrillációra antitrombotikus szereket írnak elő. Kiválasztása és kiválasztása nagyon nehéz, és csak egy orvos végez. A kezelést állandó és visszatérő pitvarfibrillációval végzik.

Alapvető eszközök a trombózis megelőzésére:

• K-vitamin-antagonisták (varfarin) az INR kontrollja alatt;
• direkt trombin inhibitorok (dabigatran);
• Xa faktor (rivaroxaban vagy apixaban) inhibitorai.

Az antitrombotikus terápia nem javasolt olyan betegek számára, akiknek alacsony a kockázata a trombózisnak, például 65 évesnél fiatalabb nőknek, és nem jelentenek súlyosbító tényezőket. Az acetilszalicilsav önmagában (aszpirin) alkalmazása nem ajánlott. Ha a beteg megtagadja az antitrombotikus szerek legújabb generációját, az aszpirin és a klopidogrél kombinációjával rendelhető.

Ha egy páciensnek mechanikus szívszelepe van, az egyetlen neki megfelelő antitrombotikus gyógyszer a warfarin.

A kezelés alatt az antikoaguláns terápiás taktikát figyelemmel kell kísérni és szükség esetén felül kell vizsgálni. Ezért a pitvarfibrillációt szenvedő betegeket kardiológus rendszeresen ellenőrizni kell. A legfrissebb gyógyszerek (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) kényelme az, hogy beadásuk során nem szükséges folyamatosan figyelni a vérszámot.

A pitvarfibrilláció és az IHD kombinációjával például az angina pectoris vagy a miokardiális infarktus megváltozik a kezelési taktika, amely esetben aszpirint adunk hozzá. Kardioverzióval (a sinus ritmusának elektromos helyreállítása) a heparin adagolását már régóta kimutatták.

Stratégia "tabletta a zsebében"

Néhány pitvarfibrillációban szenvedő beteg esetében havonta 1 alkalommal és évente 1 alkalommal, de súlyos tünetekkel (légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom) kísérve a „tabletta zsebben” stratégia alkalmazható.

Ez egy propafenon (propanorm) önbevezetése a betegek számára tabletták formájában, amikor támadás történik. A dózis 450 - 600 mg. Az ilyen kezelés megadása előtt meg kell vizsgálni a gyógyszer indikációit, ellenjavallatait és biztonságosságát ebben a betegben, valamint meg kell tanítani a gyógyszer megfelelő használatában.

A probléma gyors megoldása

Egyes esetekben a pitvarfibrilláció kiküszöbölhető a műtét során. Az ilyen beavatkozás biztonságos és alacsony hatású. Ezt speciális kardiológiai központokban végzik.

A sinus ritmusának fenntartása vagy az állandó pitvarfibrilláció ritmusának lassulásának elmulasztása miatt az atrioventrikuláris csomópont rádiófrekvenciás ablációja (RFA) történik. Ezen a csomóponton keresztül szabálytalan jeleket továbbítanak az atomokból a kamrákba. A vénán keresztül behelyezett katéter segítségével a „cauterizáció” után az impulzusok áramlása megáll.

Ahhoz, hogy a szívkamrák rendes körülmények között legyenek, egy pacemakert telepítenek a páciensbe - egy miniatűr készüléket, amely beállítja a szívverés ritmusát. Ez a pitvarfibrilláció nagyon hatékony kezelése.

Radiofrekvencia abláció (RFA) a pitvarfibrillációban

Ezenkívül a modern tudományos központokban a katéter és a sebészeti abláció módszerei alakultak ki, amelyek elpusztítják a kaotikus gerjesztés fókuszát az atriában. Ugyanakkor nem szükséges a pacemaker telepítése.

A pitvarfibrilláció megelőzése

A sinus ritmus visszaállítása után a beteg továbbra is gyógyszert szed, hogy az aritmia-támadás nem jelentkezik újra. A gyógyszerek megválasztása függ az egyidejű szívbetegségtől.

Ha a beteg szíve egészséges, vagy a betegség súlyossága kicsi, az etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol vagy flekainid.

Jelentős szívbetegség esetén az alapbetegséget ACE-gátlókkal, szartánokkal és sztatinokkal kezelik. Ha a betegnek magas a vérnyomása és a bal kamrai hipertrófia, a választott gyógyszer dronedaron. Az angina vagy a szívroham után szotalol van, és szívelégtelenség, amiodaron. Az utolsó gyógyszert az összes fenti eszköz hatástalanságára is használják. Nagyon hatékony, de mérgező.

Kábítószer-kezelés AARP a sinus ritmus fenntartásához paroxiszmális vagy tartós AF-ben szenvedő betegeknél

Ebben az esetben ne felejtsük el az antitrombotikus szereket.

A támadások megelőzésének hatástalanságával, a gyakori paroxiszmákkal sok esetben az orvosok elutasítják az antiarrhythmiás szereket, hogy mellékhatásuk miatt a sinus ritmust tartsák. Ilyen esetben biztonságosabb a páciensnek, hogy állandó pitvarfibrillációs formája legyen, hogy antitrombotikus szereket és gyógyszereket vegyen be, amelyek csökkentik a pulzusszámot.

Egy szívvel nem viccel. Ha a pitvarfibrilláció támadást szenvedett, akkor nemcsak meg kell állítani, hanem otthon is eltávolítani, hanem időben is felismerni. Ehhez érdemes tudni a jeleket és tüneteket. Mi a kezelés és megelőzés?

A pitvarfibrilláció diagnózisa, melynek népi kezelése a hagyományos orvoslás segédévé válik, önmagában nem fog működni. A gyógynövények, a gyümölcs- és zöldségalapú termékek, sőt a galagonya segít a betegnek.

A digoxint nem mindig mindig aritmiákra írják fel. Például annak használata pitvari ellentmondásos. Hogyan vegye be a drogot? Mi a hatékonysága?

Szükséges a szív kiképzése. Az aritmia esetén azonban nem minden fizikai terhelés megengedett. Milyen megengedett terhelések vannak a sinus és a pitvarfibrilláció tekintetében? Lehet-e még sportolni? Ha gyermekeknél aritmia észlelhető, a sport tabu? Miért fordul elő az aritmia az osztály után?

A szív ritmusában bekövetkezett változások észrevétlenek, de a következmények szomorúak. Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Ha az aritmiákhoz olcsó anaprilint írnak fel, hogyan kell inni? A szív pitvari fibrillációjának tablettái ellenjavallt, ezért orvoshoz kell fordulni. Melyek a felvételi szabályok?

Néha aritmia és bradycardia fordul elő egyszerre. Vagy aritmia (beleértve a pitvarot) a bradycardia hátterében, hajlamos rá. Milyen gyógyszereket és antiaritmiás szereket inni? Hogyan történik a kezelés?

Sok esetben a szívritmuszavar és az érrendszer pozitív hatással van a szívre és az erekre, erősíti és normalizálja a ritmust. Ez segít a pitvarfibrillációban. A kezelést mézzel és egyéb összetevőkkel készített receptek alkalmazásával végzik.

Még a kellemetlen patológiában is, mint a pitvarfibrilláció, a művelet a páciens kimenetévé válik. Többféle sebészeti kezelés - egy labirintus, cauterizáció, MAZE. Mi történik mielőtt, alatt és után?

Amikor a pitvarfibrilláció a gyógyszer

A pitvarfibrilláció, amit pitvarfibrillációnak is neveznek, egy szívritmuszavar, gyakori (350-700 ütés per perc), véletlen stimuláció és a pitvari izomcsoportok összehúzódása a teljes szívciklus alatt. Emiatt létrejön a szívszövet "villogása" hatása. Az ilyen formájú ritmuszavarokkal a kamrai ritkábban fordul elő, mint az atria. Ennek oka a szabálytalan impulzusok elzáródása a szívvezetési rendszerben.

A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar: minden 200. személy szenved ebben a betegségben. Az előfordulási gyakoriság főként az életkortól függ: 50-60 éves korban a népesség 3,5% -ánál, 80-90 éves korban már megfigyelhető, hogy már 9%. A betegség megjelenését is befolyásolja a nem: a nők 1,7-szer kisebb valószínűséggel szenvednek pitvarfibrillációban, mint a férfiak.

kezelés

Hogyan kezeljük és meggyógyítjuk a szív pitvari fibrillációját? A terápia megfelelő taktikájának meghatározása a betegség sajátos formájának megfelelően történik, míg minden esetben a normális szinusz ritmus helyreállítására és az azt követő karbantartásra koncentrálódik, valamint a fibrilláció ismétlődésének megelőzésére. Szintén biztosítja a szívfrekvencia arányának megfelelő szabályozását, miközben egyidejűleg megakadályozza a tromboembólia komplikációit.

A prokainamid, a Cordarone, a kinidin és a Propanorm intravénás és belső adagolásával a paroxiszmust enyhíti, amelyet a megfelelő vérdózis és az EKG szabályozásával kombinálva határozunk meg.

A beteg állapotának megváltozásában a pozitív terápia hiánya a gyógyszeres kezelés során az elektromos kardioverzió használatát jelenti, melynek segítségével az esetek több mint 90% -ában kiküszöbölhető a rendelés paroxizmái.

A pitvarfibrilláció szükségszerűen gyógyulást és az alapbetegséget igényel, ami aritmiák kialakulásához vezetett.

Radiális módszerként a pitvarfibrilláció kiküszöbölésére a pulmonális vénákra orientált izolációs eljárás rádiófrekvenciás fenntartására szolgáló eljárást alkalmaznak. Különösen ebben az esetben a tüdővénák szájába koncentrált ektópiás gerjesztés fókuszát az atriából izoláljuk. A technika invazív jellegű, míg végrehajtásának hatékonysága körülbelül 60%.

A szívfibrilláció egy bizonyos formájának támadásainak vagy állandó áramlásának gyakori ismétlése RFA-kardiológiai eljárást igényelhet, azaz rádiófrekvenciás ablációt igényel, ami azt jelenti, hogy az elektróda „égő” folyamatot hoz létre, hogy egy teljes típusú blokádot és egy állandó típusú szívritmus-szabályozót beültessen.

Ha tünetek jelennek meg, ami a pitvarfibrilláció lehetséges jelentőségét jelzi, konzultálni kell egy kardiológussal.
Forrás: simptomer.ru

Gyógyszerek és gyógyszerek

A szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek kinevezése. A pitvarfibrilláció kezelésére kalciumcsatorna-blokkolókat és béta-blokkolókat használnak a szívfrekvencia lassítására. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a szívritmust, de megakadályozzák a kamrai túl gyors összehúzódását.

A stroke és a vérrögök megelőzésére szolgáló gyógyszerek kijelölése. A vérlemezkék elleni terápia magában foglalja a véralvadásgátlók - gyógyszerek, amelyek csökkentik (de nem zárják ki) a vérrögképződés kockázatát és a stroke előfordulását. A vérrögök megjelenésének megakadályozása érdekében a betegnek rendszeres vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - vérhígítók - bevitele szükséges. A gyógyszerek hatásainak nyomon követése érdekében folyamatosan vérvizsgálatot kell végezni. Helyesen válasszon antikoagulánsokat és diszaggregánsokat, amelyek gyógyíthatják a pitvarfibrillációt, csak egy orvos.

A szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek felírása. A kezelés folyamata magában foglalja a ritmus gyakoriságát szabályozó gyógyszerek szedését, és 60 perc / perc sebességgel. Ezek az eszközök közé tartoznak a béta-blokkolók, a kalcium antagonisták, a digitalis gyógyszerek, néhány antiaritmiás szer. A gyógyszereket a betegben azonosított betegségek figyelembevételével írják elő. Néha a gyógyszer elején a beteg a kórházban marad, hogy az orvosok nyomon követhessék a szívritmust és a szervezet válaszát a kezelésre. Ez a terápia 30-60% -ban javítja a beteg állapotát, de idővel a gyógyszerek elveszíthetik hatékonyságukat. Emiatt az orvos számos különböző antiaritmiás gyógyszert írhat elő.

Figyeljen! Emlékeztetni kell arra, hogy az aritmia kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos írhatja fel, mivel egyes gyógyszerek súlyos ellenjavallatokkal rendelkezhetnek. Ezenkívül az antiarrhythmiás szerek különböznek a proarritmiás aktivitástól. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek a bevétele a pitvarfibrilláció váratlan támadását okozhatja.
Forrás: aritmia.info

Ennek a fajnak a szívében lévő pitvarfibrilláció kezelésének célja a tachycardis formájának bradisztolikus megváltoztatása, remegés és villogás a normális szívritmusban. Először is, előfordulásának okai azonosíthatók és megszűnnek.

Ha az aritmiát a szív- és érrendszeri betegségek okozzák, mint például az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség vagy a szívroham, akkor a béta-blokkolókat felírják. Segítenek csökkenteni a szívverések számát és csökkentik a vérnyomást. Lehet, hogy:

• Celiprolol vagy Pindolol;
• Bétaxolol vagy nebivalol;
• Karvedilol vagy Metaprolol és mások.

Ugyanakkor provokálhatnak támadást, így nem használják, ha egy személy bronchiás asztmában és más, a légzőszervek krónikus betegségében szenved.

Mint mindenféle aritmiás gyógyszer, Kordaron (Amodaron) jól működött. Ez a gyógyszer intravénás injekció formájában kapható, amely 10 percen belül enyhíti a támadást, és egy tabletta formájában. A szív telítettségéhez a Cordarone-t egy aritmiás roham kezdetét követő első két hétben az orvos által előírt terápiás dózisban alkalmazzák.

Ezeket a tablettákat (csökkentett dózisban) hosszabb ideig tartják fenntartó kezelésként. A Cordarone ellenjavallt atrioventrikuláris szívblokkban, bradycardiában, amelynek pulzusa nem haladja meg a 50 darabot percenként, a pajzsmirigy és a hörgő rendellenességei a terhesség alatt. Ezekben az esetekben a pitvari aritmiák (pitvari) kezelését a Verapamil, a Digoxin, az Adenosine végezte. A kamrai aritmiákat Flekainid, Propafenone kezeléssel kezeljük.

Ha a paroxiszmust (a betegség kitörése) késik, és nehéz eltávolítani, antikoagulánsokat írnak fel (a véráramlásra szánt gyógyszerek) - heparin, fondaparinux vagy Enoxaparin. Szubkután injekciókhoz alkalmazzák. A kezelés időtartama 7 nap. A gyógyszereket naponta kétszer adagoljuk a köldök közelében. A jövőben, mint a véralvadást és a trombuszképződést csökkentő profilaktikus szer, vegye be a warfarin tablettákat.

A következő gyógyszereket használják a perzisztáló pitvarfibrilláció támadásainak kiküszöbölésére:

• Biszaprolol, metoprolol vagy atenolol. Ezeket a béta-blokkolókat folyamatosan szedik.
• Kálium-antagonisták a verapamil vagy Varfavin-gyógyszer rendszeres alkalmazásához. A laboratóriumi vizsgálatok szerint a véralvadás folyamatos ellenőrzése szükséges.
• Az Asparkam, a Mildronat, a Riboxin, a Panangin, a Cocarboxylase, a Erinit a szívet az ischaemia és a kiegészítő táplálkozás védelme érdekében írják elő, valamint a szervezetben az anyagcsere folyamatok normalizálására.

működés

A szív pitvari (pitvari) aritmiájában a rendellenes elektromos aktivitás áramlása minden irányban terjed az átriumtól a kamrákig, ami a szív normális ritmikus munkájának megszakításához vezet.

A modern orvoslásban a pitvari (pitvari) aritmiák hagyományos kezelési módszere a szívedények gyógyszere vagy katéterezése katéterek (sztentek) elhelyezésével a szívizom vérellátását biztosító edényekben.

Ha a hagyományos, konzervatívabb kezelési módszerek nem hatékonyak, akkor a következő szakaszba kell lépni - egy műtéti beavatkozás a pitvari (pitvari) aritmiák - MAZE - kezelésére.

A MAZE egy „labirintus”. Ennek a módszernek megfelelően a jobb és bal oldali üregek üregében több metszés történik, amelyeket ezután varrunk, és a kötőszövet formájú hegeket a gyógyulás során körülbelül két hónapon belül.

Ahogy a posztoperatív sebgyógyulás az atriában és a kötőszöveti hegesedése, a kaotikus elektromos hullámok áramlása az atriában megszakad, a kötőszövet magas elektromos ellenállása és a pitvari pacemaker (sino-atrialnode) által okozott elektromos ingerlés következtében az a tény, hogy az elektromos hullámok áthaladnak a kötőszövet és a kamrák között, ami a szívritmus normalizálódásához vezet.

A MAZE működése az esetek 90% -ában sikeres volt.

Egészen a közelmúltig a műtét technikai bonyolultsága miatt nem terjedt el széles körben a világ szívsebészei között, de az utóbbi években modernizálták az orvosi berendezéseket, és egyszerűsített technikákat fejlesztettek ki erre a műveletre. A szikével helyett folyékony nitrogént alkalmaztunk a kötőszövetvonalak előállítására a pitvari hám fagyasztásával vagy rádiófrekvenciás ablációval.

Eddig a kardiológusok és a szívsebészek ajánlásainak megfelelően a hagyományos kezelési módszerekhez, a fő nyitott műtéthez, a pitvari (pitvari) aritmiában szenvedő betegeknél sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.
Forrás: medic-al.ru

Szívritmus-szabályozó

A szívritmus-szabályozó vagy a mesterséges szívritmus-szabályozó egy speciális orvosi eszköz, amely helyreállítja a normális szívfrekvenciát.

Milyen a szívritmus-szabályozó? A stimulátor egy kis fémdoboz és vékony elektródák 20-30 cm hosszú, és a műszerdoboz speciális ötvözetből készül, amely nem okoz elutasítást a testben. Szívritmus-szabályozó esetén van egy mikroprocesszor és egy akkumulátor. Miközben egy személy szíve rendesen működik, a pacemaker inaktív. De amikor elkapja, hogy a ritmus elveszik, a készülék gyenge elektromos impulzusokat küld a szívbe az elektródokon keresztül. A szívizom a kívánt gyakorisággal kötődnek.

A pitvarfibrillációval rendelkező szívritmus-szabályozó csak az átrium (egykamrás) vagy az átrium és a kamra (kétkamrás kamra) összehúzódását okozhatja. A legtöbb modern stimuláns alkalmazkodik az emberek által tapasztalt fizikai stresszhez. Ezért a sport vagy más tevékenységek során segítenek felgyorsítani a szívritmust, hogy jobban biztosítsák a vér az izmok és a tüdő számára.

Emellett a stimulánsok szem előtt tartják a szíved munkájával kapcsolatos információkat. A klinika látogatása során az orvos számítógépen keresztül tud olvasni.

Hogyan megy a műtét? A szívritmus-szabályozó beültetése helyi érzéstelenítés alatt történik, és kevesebb, mint két óráig tart. Több szakaszban van:

• készítsen bőrt metszést a karabély alatt;
• az elektródák a szívüregbe befecskendezett vénán keresztül röntgensugárzás ellenőrzése alatt;
• ellenőrizze az elektródák munkáját;
• az elektródák végei a megfelelő helyen vannak rögzítve, kis horgok vagy dugóhúzó segítségével;
• a szubkután zsírszövetben a szőrzet közelében fekszik egy ágy, ahol a pacemaker eset kerül elhelyezésre;
• a stimulátor az elektródákhoz van csatlakoztatva;
• összevarrjuk.

Hogyan kell élni a pacemaker telepítése után? A szívritmus-szabályozó számos előnnyel jár, javítja általános állapotát és rugalmasabbá teszi. A működés pillanatától azonban emlékeznünk kell arra, hogy folyamatosan szállítsz egy komplex eszközt.

A műtét utáni első napon nem célszerű kijutni az ágyból. De másnap megengedik, hogy sétáljanak, és 3-5 nap múlva hazamehetsz. Az orvosok megmondják, hogyan kell kezelni a varrást. Ha a hőmérséklet hirtelen emelkedik, az öltések lazaak, vagy a sebek kiürülnek, majd azonnal értesítse orvosát.

Rendszeresen látogassa meg a kardiológust:

• 3 hónappal a műtét után;
• 6 hónap után;
• további 1-2 alkalommal évente.

Az első hónapban gondoskodnia kell magáról. Ha nagyon fáradtnak érzed magad, pihenjen. A sport jobb 2-3 hónapra halasztani.

A modern pacemakerek nem érzékenyek a háztartási készülékek sugárzására. De még mindig nem ajánlott a munkahelyi mikrohullámú sütő közelében állni, és a telefont a szívritmus-szabályozó közelében tartani. Nem lehet erős mágneses és elektromágneses mezők (transzformátor alállomások, távvezetékek) közelében.

A művelet után egy speciális dokumentum kerül kiadásra, amely megerősíti, hogy telepítve van egy pacemaker. Ez a tanúsítvány hasznos például a repülőtéren. Nem kell átmennie egy szkennert, amely károsíthatja a szívritmus-szabályozót.

Vannak dolgok, amelyeket nem lehet elvégezni a pacemaker telepítése után. El kell fogadnia azt a tényt, hogy tiltott:

• mágneses rezonancia képalkotás (számítógépes tomográfia megengedett);
• rehabilitáció;
• Ultrahang a stimulátor területen;
• a szívritmus-szabályozó területére;
• az elektromos áram bármilyen hatása (mindennapi életben, műveletek vagy kozmetikai eljárások során).

Összefoglalva: rengeteg módja van a pitvarfibrilláció kezelésének. A megfelelően választott kezelés segít sok éven át élni anélkül, hogy a betegség támadna, és elkerülné a szövődményeket.
Forrás: polismed.com

A népi jogorvoslatok kezelése

Könnyen előkészíthető és hatékony receptek segítenek a szívfrekvencia helyreállításában, a szív megerősítésében és az általános állapot javításában.

Ló gesztenye. A zöld gesztenye gyümölcsöt apróra vágva és apróra vágva aprítjuk. A kapott nyersanyag pohárát 300 ml-es alkohollal öntsük, sötét helyen 20 napig hagyjuk. Feszítsük meg a tinktúrát, és lefeküdjünk 10 csepp vizet. A kezelés időtartama legfeljebb hat hónap.

Cickafark. Töröld össze a friss cickafarkát, és préselje ki belőle a levet, hogy egy evőkanál gyógyszert készítsen. 100 ml tiszta vízzel itassuk fel a cickafarkát. Naponta egyszer, két hónapig és egy hét szünet után vegye be a kezelést. A recepció hosszú.

Hawthorn. Hawthorn mash egy sodrófa vagy egy kicsit leüt egy kulináris kalapáccsal. Töltsön 500 ml-es edényt előkészített galagonyával és töltse ki a vodkával a nyakon. Zárja be szorosan, és hagyja sötét helyen 20 napig. Feszítse meg a tinktúrát. Vegyünk két teáskanál naponta kétszer vízzel.

Gyógynövény a pitvarfibrilláció kezelésére. Ez a terápiás kombináció adonis fűből, körömvirágból, mentából és lóhereből, cikóriagyökérből és csipkebogyóból áll. Ezek a növények együtt hatnak az idegrendszerre úgy, hogy a szív összehúzódásának ritmusa normális legyen, és percenkénti 60-100 ütemben marad. Jó feltételeket teremtenek a szív működésére is: javítja a vérkeringését, gazdagítja oxigénnel, kalciumionokkal és káliummal.

A gyűjtemény előkészítéséhez az összes összetevője egyenlő mennyiségben történik. A száraz fűszernövényeket kávédarálóban őröljük. 2 evőkanál. a fűkeveréket egy liter forró vízzel öntjük és 10 percig forraljuk egy zárt serpenyőben. Ezután szűrés nélkül öntsünk egy termoszba és hagyjuk 6-8 órán át főzni. A nap folyamán étkezés előtt inni egy csésze poharat.

A pitvari fibrilláció kezelésében a javulás 2 hét után észrevehető. De nem hagyhatja abba a gyógynövények ivását, különben a támadások visszatérnek. A szakértők szerint a kezelés minimális időtartama 12 hónap, előnyösen 2 év. Ebben az időszakban váltogathat különböző gyógynövények között. Ezután szükség van az ivóvíz-infúziók megelőzésére tavasszal és ősszel 2 hónapig.

Motherwort és galagonya. Keverjük össze a száraz száraz fű és a száraz galagonya. Hozzunk egy evőkanálnyi keveréket egy 300 ml-es forró vízben lévő termoszon két órán át, majd az elkészített infúziót törjük. Hosszú ideig vegye be 100 ml-t naponta háromszor.

Leander. Az Oleander nagyon mérgező növény, de kis adagokban hatékonyan kezelheti a pitvarfibrillációt, mivel szív-glikozidokat tartalmaz. Ne lépje túl a megadott dózist! Egy evőkanál zúzott oleander levelei, öntsünk 100 ml orvosi alkoholt, szorosan zárjuk le és hagyjuk 10 napig hagyni. A főzés után győződjön meg róla, hogy szappannal mossa meg a kezét! Törölje a kész tinktúrát. Vegyünk két csepp tinktúrát 100 ml vízben naponta kétszer. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Hányás, hideg verejték, tágult tanulók, hasmenés - azonnal abbahagyja a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

Körömvirág és menta. Négy virágok körömvirág és egy teáskanál zúzott menta főzzük 200 ml forró vizet. Ragaszkodjon a fedélre 30 percig, törzs, adjunk hozzá egy teáskanál mézet. Naponta három-négyszer vegyen be egy 200 ml-es italt.

Burgonya mézzel. A burgonya virágzási periódusa alatt gyűjtsünk egy pohár virágot, öntsük orvosi alkohollal, hogy az alkohol szintje 1 cm-rel magasabb legyen, mint a virágok, és 20 napon át sötét helyen álljunk be, majd préseljük ki a vastagot és feszítsük meg a tinktúrát. A burgonya virágok szívglikozidokat tartalmaznak, és ha az adagot meghaladják, a készítmények mérgezőek. A friss burgonyát hámozzuk le és a gyümölcslé egy 150 ml-es sajtológéppel préseljük. A reszelt burgonyát őrölheti és levet présel, de több nyersanyagra van szüksége. Adjunk hozzá egy evőkanál természetes mentát vagy akácmézet a burgonya levehez, fél teáskanál a burgonya virág tinktúráját, keverjük és itassunk. Az italt naponta kétszer, főzzük közvetlenül a használat előtt.

Adonis. Ha magad akarod szedni az adonist, akkor a virágzás elején kell megtenni. A növényeket kis csokrokba gyűjtik, jól szellőztetett, sötét helyen (lehetőleg egy magánház tetőtérben) felfüggesztik, és szárításukkor üvegedényekbe helyezik szűk fedéllel. Az Adonis infúziója szívglikozidokban gazdag, ezért szedje be szigorúan meghatározott dózisban. Nemkívánatos reakciók esetén forduljon orvoshoz. Készítse elő az infúziót egy termoszban: egy evőkanál apróra vágott száraz füvet adonival 250 ml forró vizet főzünk, és hagyjuk 6 órán át. Feszítsük meg az infúziót, és naponta 4 alkalommal, egy evőkanál. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Tengeri csillag és Ivan-tea. Egy evőkanál gyógynövények, csillagok és ugyanolyan mennyiségű szárított levelek fűzfa-tea, főzzük egy termosz 300 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 4 órán keresztül. Törölje az infúziót, és étkezés után naponta kétszer 50 ml-t vegyen be. A kezelés hosszú.

Eper. Az erdei szamóca termesztési szezonban a növényeket bogyókkal készítse el, a gyökerek feltörése nélkül (vágja le a növényt késsel vagy ollóval). A szamócát száraz, száraz, jól szellőző helyen szárítsa meg. Két evőkanál száraz eperet főzzünk egy termoszban, 500 ml forrásban lévő vízben, hagyjuk két órán át. Feszítsük meg az infúziót, és a nap folyamán tetszőleges adagokat vegyünk. A szamócákat hosszú ideig lehet kezelni, kombinálva az infúzió és a pitvarfibrilláció egyéb gyógyszereinek használatát. Hasznos az is, hogy a szezonban és az egész évben lekvár formájában friss eper bogyókat enni.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló gyógyszerek

A pitvarfibrillációra szánt gyógyszerek segítenek a beteg állapotának normalizálásában és az új támadások megjelenésének megakadályozásában, vagy a folyamatosan növekvő szívfrekvencia számának csökkentésében. A betegek kardiológusai számos gyógyszert kínálnak, amelyek kiegészítik egymást. A drogterápia kijelölését kizárólag egy szakember végezheti. A pitvarfibrilláció öngyógyszere elfogadhatatlan.

Az aritmiák kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés

A pitvarfibrilláció kezelésére először a gyógyszeres terápiát alkalmazzák, és csak akkor, ha hatástalan, átvisszük a szív befolyásolására szolgáló egyéb módszerekre.

A modern orvostudomány számos hatékony gyógyszert kínál, amelyek segítenek megbirkózni a pitvarfibrillációval. A gyógyszerek elutasítása a betegség patológiájának súlyosbodásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Némelyik halálos lehet.

A megfelelően kiválasztott gyógyszerek segítenek normalizálni a szív- és érrendszer működését. Ahhoz, hogy cselekedeteik elérjék a várt eredményt, azokat az orvos előírásaival összhangban kell meghozni.

Antiaritmikus szerek

Először is, a páciens antiarritmiás gyógyszereket ír elő, hogy normalizálja a szívverés ritmust a pitvarfibrilláció során. Ebben a csoportban a gyógyszerek kiválasztásakor számos fontos árnyalatra kell figyelni:

• a mellékhatások jelenléte;
• a szív szerkezetének jelenlegi állapota;
• a gyógyszerek kompatibilitása más gyógyszerekkel, amelyeket a betegnek meg kell tennie.

Az antiarrhythmiás szerek egy sor különböző hatóanyagot tartalmaznak, amelyeknek más mechanizmusa van.

Gyors nátriumcsatorna-blokkolók

A gyors nátriumcsatornák blokkolói segítenek megbirkózni a pitvarfibrillációval, ami megzavarja a pitvari funkciót. Három alcsoportra oszlanak, amelyek különböznek egymástól a cardiomyocyták sejtfalának csatornáival szembeni expozíció intenzitásában. A következő alosztályokat különböztetjük meg:

• IA. Az ilyen típusú készítményeket a 0. fázisra jellemző mérsékelt hatás jellemzi. Ezek képesek a káliumcsatornák blokkolására, miközben meghosszabbítják az 1. fázist;
• IB. Ezekre az alapokra a depolarizáció lassulása jellemző. Nem befolyásolják a repolarizációs folyamatokat;
• IC. A fokozott intenzitású gyógyszerek lassítják a depolarizációs folyamatokat, miközben nem befolyásolják a repolarizációt.

Meg kell ismerkedni a gyors nátrium-csatorna blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek fő képviselőivel.

VFS

A korábban zúzott tablettákat 30 perccel étkezés előtt szájon át, meleg vízzel leöblítjük

A hatóanyag hatóanyaga a lappaconitin-hidrobromid. Elnyomó hatással van a depolarizációs folyamatra és blokkolja a béta-adrenoreceptorokat. Továbbá a gyógyszer nyugtató és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Az allapinint az orvosnak 6-8 óránként kell beadnia.

A gyógyszer nem alkalmazható egyéni szívbetegségekkel és az összetevőkkel szembeni túlérzékenységgel. A 18 év alatti gyermekek ellenjavallatokra is vonatkoznak.

A költség 618 rubel.

novokainamid

A Novocainamid tablettákat a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára írják fel, mivel ezek kifejezett antiarrhythmiás hatással rendelkeznek.

A gyógyszert az utasításoknak megfelelően kell bevenni. A következő ajánlások szükségesek:

1. Az első napon a betegnek legfeljebb 6 tablettát kell adni 0,25 g-os dózisban.
2. Ha a kezdeti dózis nem ad pozitív eredményt, akkor a betegnek 2 további tablettát kell inni 2-3 óra alatt.

A gyógyszer ellenjavallt a komponensekkel szembeni túlérzékenység és az AV-blokád jelenléte esetén.

Költség - 123 rubel.

kinidin

A legnépszerűbb antiaritmiás gyógyszer a kinidin. Kapható tabletták formájában, amelyek mindegyike 200 mg hatóanyagot tartalmaz - kinidin-szulfátot.

Ahhoz, hogy a beteg megbirkózzon a pitvarfibrillációval, elegendő, ha 2 tablettát vesz fel. Bizonyos esetekben elegendő vétel és 1 tabletta.

A kinidint nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akik egyéni intoleranciájuk van. Az eszköz ellenjavallt myasthenia, kardiogén sokk és bizonyos szívbetegségek esetében is.

A gyógyszer ára jelenleg nem ismert, mivel nem található el az értékesítéskor.

Béta-blokkolók

Ha az atria villogni kezd, a béta-blokkolók segítenek ezzel megbirkózni. Ezeket a szív pitvari fibrillációjára írják elő, hogy lelassítsák a szívizom összehúzódását. A szívteljesítmény nem csökken.

A béta-blokkolókat nemcsak pitvarfibrillációban írják elő. Alkalmasak más kardiovaszkuláris patológiák kezelésére, beleértve a magas vérnyomást és a szívkoszorúér-betegséget.

propranolol

A propranolol gyermekek és terhes nők esetében ellenjavallt.

A gyógyszer pirula formájában kerül értékesítésre. Jellemző hipotenzív, antiarrhythmiás és anti-anginalis hatás jellemzi. Hozzájárul a tachyarrhythmiás aritmia bradyarrhythmiában történő átmenetéhez.

A gyógyszer nem alkalmas gyermekek és terhes nők számára. Ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek olyan állapotuk van, mint a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a hörgő-asztma és bizonyos szívbetegségek.

A "Propranolol" kábítószert nehéz megtalálni az orosz gyógyszertárakban, így a költsége nem ismert.

betaxolol

A béta-blokkolók hatóanyaga a betaxolol-hidroklorid. Ez gyengén eltér a membránstabilizáló hatástól. A gyógyszer tabletta formájában kapható. Vegyük 1 tablettára.

A gyógyszert nem lehet alkalmazni a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, akik a kardiovaszkuláris rendszer bizonyos patológiáit szenvedik, hajlamosak az anafilaxiás reakciókra vagy az eszköz alkotórészeinek egyéni intoleranciájára.

Költség - 100 rubel.

Káliumcsatorna-blokkolók

Az orvos kérdése, hogy a pitvarfibrillációra szánt gyógyszert, a betegeket gyakran kapják káliumcsatorna-blokkolók fogadására. Az utasításoknak megfelelően hosszú időre kell inni.

A gyógyszerek hatással vannak a káliumcsatornákra. Ezek hozzájárulnak az akciós potenciál kiterjesztéséhez, valamint gátolják a bioelektromos impulzusok működését. Hála nekik, csökken a szívizomsejtek aktuális ingerlékenysége.

amiodaron

A gyógyszer bevételekor hányinger, gyomorérzés, allergiás kiütések, ritkán izomgyengeség, remegés (remegő végtagok)

A gyógyszer jelentősen javítja a szívműködést és növeli a koszorúér-véráramlást. Használata hatékony a pitvarfibrilláció lefolyásának megszakításában. A gyógyszeren alapuló terápia a kórházban végezhető el. A kardiológusnak figyelnie kell a kezelést a beteg súlyos állapota esetén.

Az amiodaron nem alkalmas olyan személyek számára, akiknek problémái vannak a szív- és érrendszeri rendszerben, a tirotoxikózisban, a gyógyszerekre adott túlérzékenységben és a terhességben.

Költség - 61 rubel.

Cordarone

A gyógyszer az amiodaron szerkezeti analógja, mivel egy hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszert antianginális, vérnyomáscsökkentő és béta-adrenerg blokkoló hatás jellemzi. A hatóanyaga csökkenti a szimpatikus idegrendszer érzékenységét és csökkenti a koszorúerek érzékenységét.

A Cordarone ellenjavallt sinus bradycardia, kardiogén sokk, a hatóanyag hatóanyagával szembeni túlérzékenység, hypotonia és hipokalémia ellen.

A költség 320 rubel.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium-antagonisták, amelyek blokkolják a sejtekhez való hozzáférést, csökkentik a szívizom összehúzódását, csökkentik a szívfrekvenciát.

verapamil

A gyógyszer szájon át történő felhasználásra szánt, bevont tabletták, ajánlott az egészet lenyelni, nem rágni vagy zúzni, sok folyadékot inni

A kardiológusok azt sugallják, hogy a betegséget a Verapamil gyógyszerrel kezelik. Eladja tablettákban és kapszulákban. A pitvarfibrilláció Verapamil-val történő gyógykezelése rendkívül hatékony, mivel a hatóanyagot vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginális tulajdonságok jellemzik.

Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert súlyos bradycardia, verapamil anyagokkal szembeni túlérzékenység, artériás hipotenzió és SSS (szinusz csomópont gyengeség szindróma) kezelésére használják. A terhesség és a szoptatás szintén a kontraindikációk közé tartozik.

Költség - 51 rubel.

véralvadásgátlók

A vérrögképződés és a tromboembólia kialakulásának megakadályozása érdekében, ami gyakran előfordul a pitvari fibrilláció gyakori rohamaiban, antikoagulánsokat kell bevezetni a kezelés során.

warfarin

A warfarin a legkeresettebb gyógyszer-képviselő. Fő feladata a K-vitamin-függő faktorok szintézisének megakadályozása a májban.

A gyógyszer elsődleges és ezt követő dózisát a kezelőorvos határozza meg a beteg állapotának megfelelően.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallt trombocitopénia, súlyos májbetegség, vesebetegség és akut vérzés esetén.

Költség - 55 rubel.

Szívglikozidok

A szívglikozidok lelassíthatják a szív összehúzódását, miközben növelik hatékonyságukat. Ezeket a gyógyszereket aktívan alkalmazzák különböző kardiovaszkuláris patológiák kezelésében. A pitvarfibrilláció nem kivétel.

digitoxin

A hatóanyagot, amely alapján a gyógyszert előállították, a digitalisból szereztük be. A digitoxin kardiotonikus és antiarritmiás hatású. Ezenkívül a gyógyszer jótékony hatással van a szem elhelyezésére.

A gyógyszert szigorúan tilos használni a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, akik glikozid-mérgezés, májelégtelenség, fokozott szembetegség és egyéni intolerancia a gyógyszerek hatóanyagai iránt.

Jelenleg a gyógyszer ára nem ismert.

Kardiovalen

Szájon át, 15-20 csepp kis mennyiségű vízben 1-2 alkalommal naponta 30-40 perccel étkezés előtt

A gyógyszerek középpontjában a növényi komponensek kivonatai és tinktúrái (adonis, valerian, galagonya stb.) Tartoznak. Alkoholcseppek formájában jelenik meg. A Cardiovalen nyugtató és kardiotonikus hatású.

A Cardiovalen-kezelés nem elfogadható olyan ellenjavallatok jelenlétében, mint a myocarditis, az endocarditis, a terhesség, a 18 év alatti gyermekek és a fejsérülések jelenléte.

Költség - 138 rubel.

Kálium és magnézium készítmények

Az ilyen típusú gyógyszerek összetétele magnéziumot és káliumot tartalmaz, amelyek szükségesek a szívizom megfelelő működésének fenntartásához. Ezeket más, a pitvarfibrilláció tüneteit elnyomó gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Ez a gyógyszercsoport Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 és mások.

Még akkor is, ha a beteg bízik a diagnózis helyességében, semmiképpen sem szabad önírnia a gyógyszereket. Ezt a feladatot egy illetékes szakembernek kell kijelölnie.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló tablettákban található gyógyszerek listája

A pitvarfibrilláció (AI) vagy a pitvarfibrilláció (AF) egy gyakori szívritmuszavar. Ezzel a patológiával az atria normál összehúzódását felváltja a flutter, ami a szív aktivitásának általános zavarát okozza, és károsítja az egész testet.

A pitvarfibrilláció: a tablettákkal való kezelés a gondozás fő formája.

A terápia kiválasztása az AF formájától függ:

• akut - egyszeri túlzott alkohollal vagy koffeinnel stb. fordul elő;
• paroxiszmális - a rövid távú rohamok gyakran önmagukban zajlanak és váltakoznak a szív normális aktivitásával;
• tartós - hosszantartó fibrilláció, nem önállóan halad, hanem a köpölyözésre alkalmas;
• állandó - a szívverés krónikus zavara, amelyben nem helyénvaló kardioverzió (szinusz ritmus helyreállítása).

A kábítószer-kezelés általános elvei

A szív pitvari fibrillációjához tartozó összes gyógyszer - egy lista, amely számos elemet tartalmaz. A gyógyszerek megválasztása még egy tapasztalt orvos számára is nehéz.

A pitvarfibrilláció komplikációkkal veszélyes, ezért az orvosnak ki kell választania a patológia kezelését.

1. Az általános elvek között, amelyek meghatározzák a pitvarfibrillációra szánt gyógyszert, számos fő terület van.
2. Olyan betegség kezelése, amely fibrillációt okoz, ha van ilyen (magas vérnyomás, pajzsmirigy-diszfunkció, tüdőpatológia, cukorbetegség). Néha meg kell szüntetni a már bevett gyógyszert. Például, ha a Vasobral-t írják elő, a pitvarfibrilláció nagyobb valószínűséggel fordul elő a koffein miatt.
3. Az AF megelőzését paroxiszmális és tartós formákra írják elő.
4. A már megkezdett fibrillációs támadás megszüntetése hatékonyabban érhető el a gyógyszer intravénás beadásával.
5. A sinus ritmus állandó jellegű pitvarfibrillációval történő fenntartása nem mindig értelme, ezért a kezelés szükségességét az orvos határozza meg.
6. Az ilyen veszélyes szövődmények, például a trombózis megelőzése bármilyen AF-típusnál történik.

Antiaritmikus szerek

A szív pitvari fibrillációra szánt gyógyszerek antiaritmiás szerek csoportja. E források kiválasztásakor figyelembe kell venni:

• mellékhatások;
• a szív különböző struktúráinak állapota;
• a gyógyszerek kompatibilitása egymással és más, a beteg által használt gyógyszerekkel.

Tehát a cukorbetegeknek tisztázniuk kell, hogy lehetséges-e a "Siofor" pitvarfibrillációval a kiválasztott kezelésen belül, mivel ez csökkenti a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát. Emellett a "Siofor" fő anyag koncentrációja a vérben növeli a kinidint.

A pitvarfibrillációra szolgáló antiaritmikus szereket különböző módon osztályozzák, de a standard osztályozás 4 osztály. Ezek különböznek a cardiomyocyták gerjesztésére és a szív impulzusvezető hatására.

Gyors nátriumcsatornákat blokkoló készítmények

Az ebbe az osztályba tartozó pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló alapok három alosztályra oszlanak, attól függően, hogy milyen hatást gyakorol a kardiomiociták sejtfalának vezető csatornáira:

• Az IA mérsékelten befolyásolja a 0 fázist (depolarizáció), blokkolhatja a káliumcsatornákat, meghosszabbíthatja az 1. fázist (gyors repolarizáció) - kinidint, novainamidot, ritmilént;
• Az IB gyengén lassítja a depolarizációt és enyhén gyorsítja az 1. fázist - fenitoin;
• Az IC intenzíven lassítja a depolarizációt és nem befolyásolja a repolarizációt - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

A gyógyszer hatóanyaga a lappaconitin.

Nemcsak a depolarizációt elnyomja, hanem a béta-adrenerg receptorokat is blokkolja. Az allapinin anesztetikus és nyugtató hatású.

Az étkezés után 6–8 óránként 25 mg-ban kell bevenni. Néha megnő a dózis.

novokainamid

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló tabletta formájában az alábbiak szerint kerül felhasználásra:

• az első bevitelnél legfeljebb 6 tabletta, amely 0,25 g prokainamidot tartalmaz;
• az egyszeri dózis hatástalanságával - további 2 tabletta, és 2 óránként - 2-4 tabletta.

propafenon

A tabletták 150 g propafenon-hidrokloridot tartalmaznak, amelyre jellemző, hogy nemcsak a nátriumcsatornákat, hanem a gyenge fokú béta-adrenerg receptorokat is blokkolja.

Az OP támadását egyetlen 600 mg propafenon dózissal állítják le. A kezelést a kórházban kell elvégezni, a jövőben a gyógyszert a betegek használhatják az AF-nek az előírt adagban történő önálló blokkolására. Javasoljuk, hogy mindig legyen veled.

A pulzusszám fenntartása érdekében rendszeres időközönként naponta kétszer 150 mg-ot írnak elő.

Analógok a Propanorm és a Ritmonorm, amelyek 150 vagy 300 g propafenon-hidrokloridot tartalmazó tabletták formájában kaphatók.

fenitoin

A közös kereskedelmi név Difenin. Az epilepszia kezelésében gyakrabban fordul elő görcsoldó szer.

Az állam stabilizálására jelenleg nagyon ritkán kerül sor, főként glikozid mérgezéssel. A kezelési módok különböznek: 100 mg naponta 3-4-szer vagy 200 mg-ig naponta 5-ször, az adag további csökkenése tabletta formájában.

A fenitoin előnye a szívverés ritmusának stabilizálása a hypokalemia esetén is.

kinidin

200 mg kinidin-szulfátot tartalmazó tabletták formájában készül.

A vizsgálatok szerint jobb a pitvarfibrilláció kezelésére a maximális dózissal (2 tabletta).

Az AF folytatásával 1 óránként alkalmazza a támadást, amíg a teljes dózis el nem éri az 1000 mg-ot.

etatsizin

Az Etatsizin tabletta 50 mg hatóanyagot tartalmaz. Naponta háromszor 1 darabot vesznek. A hatás elérése érdekében az adagot egyedileg lehet növelni. Az étkezés nem fontos. A pitvarfibrilláció támogató kezelését az egyes betegeknél kiválasztott minimális dózisban végezzük.

Béta-blokkolók

A béta-adrenoreceptorokat blokkoló anyagok lassítják a szívizom összehúzódását anélkül, hogy csökkentenék a szívteljesítményt. Az ilyen gyógyszerek a II. Osztályba tartozó antiarrhythmiás gyógyszerek közé tartoznak. Az MA azonban nem az egyetlen kardiovaszkuláris patológia, amelyben a béta-blokkolókat használják. A szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás stb.

propranolol

A propranolol tabletták formájában kerül forgalomba, beleértve a 0,01, 0,04 és 0,08 g fő komponenst.

A gyógyszer kezdeti adagja 0,02 g naponta háromszor. Fokozatosan növelje az adagot 0,08-0,12 g-ra, 2-3 adagra számítva. Maximális napi használat 0,24 g propranolol.

A gyógyszer használata nem kapcsolódik az étkezéshez.

Más kereskedelmi nevek az Anaprilin és az Obzidan.

atenolol

Az Atenolol összetétele ugyanaz a hatóanyag. A gyógyszerkészítmény tabletta formájában 50 és 100 mg.

A minimális dózis a támadás enyhítésére 0,05 g, de nem több, mint 0,2 g. A fenntartó kezelést 0,025 g / nap étkezés előtti bevételével érik el.

betaxolol

A bétaxolol 20 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható. Ezt a gyógyszert egy tablettán szedik.

bisoprolol

A biszoprolol-fumarát a biszoprolol része. A hatóanyagot tabletta formájában 5 vagy 10 mg fő komponenssel állítjuk elő. A koncentrációt a beteg állapotától függően választjuk meg. Alkalmazzon 1 tablettát naponta egyszer, függetlenül az étkezéstől.

metoprolol

A metoprolol tabletta 50 vagy 100 g metoprolol-tartarátot tartalmazhat. A fenntartó adag általában 50 mg naponta háromszor.

timolol

A timolol a szemészetben népszerű béta-blokkoló, amelyet topikálisan, glaukóma kezelésére használnak cseppek formájában.

A kardiológiában ritkán használják naponta 10 mg tabletta formájában.

Káliumcsatorna-blokkolók

A káliumcsatornákra ható készítmények (3. fázis, végső repolarizáció) az antiarritmiás szerek harmadik osztályába tartoznak. Hosszabbítják az akciós potenciál kialakulását, lassítják az impulzus vezetését és csökkentik a szívizomsejtek ingerlékenységét.

amiodaron

Az amiodaron alkalmazása a pitvarfibrilláció megszakításában hatékony. A kezelést álló körülmények között vagy kardiológus állandó ellenőrzése alatt végezzük súlyos pitvarfibrillációs esetekben. A gyógyszer egyidejűleg befolyásolja az alfa- és béta-adrenoreceptorok gátlását.

0,2 g-os tabletták formájában kapható. A kezelés első 10-14 napján kezdeti 3-4 tablettát kell bevenni, osztott adagokban és étkezés előtt. A napi adagolás támogatása - 0,5 - 4 tabletta.

Cordarone

A Cordarone alkalmazása pitvarfibrillációban hasonló az amiodaronhoz - egy hatóanyaggal rendelkeznek. De az első orvoslás drágább. Ha Cordarone-t ki kell cserélni pitvarfibrillációval, akkor Amiodarone, Opacorden, Sedacoron rendelhető. Súlyos AF-es esetekben azonban sok orvos nem javasolja az ilyen helyettesítést az adagolási hibák miatt.

Sotaleks

A Sotalex fő összetevője a sotalol származéka, amely gátolja a káliumcsatornákat, az alfa- és a béta-adrenoreceptorokat.

A pitvarfibrilláció kezelésének első szakaszaiban 0,16 g (1 tabletta) van felírva, 2 adagra osztva. Az adagot 0,32 g-ra, kevésbé gyakran 0,64 g-ra emelhetjük.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium antagonisták a pitvarfibrilláció kezelésének harmadik csoportjába tartoznak. Ezek befolyásolják a kalciumcsatornákat, amelyek nyitva maradnak, mivel a potenciál hosszabb ideig fejlődik. Tehát a 2. fázis, a fennsík blokkolva van.

verapamil

A Verapamil különféle formában áll rendelkezésre:

• kapszulák, 40 vagy 80 g bázikus vegyületet tartalmazó tabletták;
• tartós hatású tabletta - 120 vagy 240 mg verapamil.

A kezdeti dózis napi kétszer 80 mg-ig, vagy naponta kétszer 240 mg-ig (hosszabb ideig) étkezés közben.

diltiazem

Diltiazem adagolási formái:

• 0,03, 0,06 és 0,09 g hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• depot tabletta - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depó kapszulák - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

Az orális adagolás kezdeti dózisa 60 vagy 90 mg naponta 3 és 2 alkalommal. Az adag emelkedhet. Hosszabb ideig tartó formák esetén egy adag elegendő naponta.

A pitvarfibrilláció és az antikoagulánsok

Az AF kezelésének szükséges szakasza a trombuszképződés, különösen a tromboembólia megelőzése. Ezért az antikoagulánsok fontosak a pitvari terápiában.

Fontos, hogy antikoagulánsokat is szedjünk még antiarritmiás szerekkel történő sikeres kezelés esetén is.

warfarin

A warfarin gátolja a véralvadásban részt vevő anyagok szintézisét. A kezdő adag 2,5-5 mg (1-2 tabletta). A további adagolás megfelelő kiválasztásához meg kell határozni az INR indikátort, amelynek 2-3 egységet kell képeznie.

Az INR rendszeres ellenőrzésének szükségessége miatt néha szükség van arra, hogy eldöntsék, mi lehet a pitvarfibrillációban helyettesíteni a warfarint. Alternatív megoldásként olyan antikoagulánsokat, mint az Eliquis vagy a Prabax is rendelhető. Ha a véralvadást gátló gyógyszerek kezelése ellenjavallt, akkor aszpirint írnak fel.

Elikvis

Az Eliquis segít a pitvarfibrillációban, hogy jelentősen csökkentse a stroke és a thromboembolia kockázatát. A hatóanyag apixaban, a véralvadási rendszer egyik komponensének, azaz egy közvetlen inhibitornak, például Pradax és Xarelto gátlása.

Az Eliquis 2,5 vagy 5 mg apixabánt tartalmazó tablettákban kapható.

Az Eliquis alkalmazása során nem szükséges az INR-t értékelni. Az MA adagja naponta kétszer 5 mg. Néha az adag 2-szer csökken.

Szívglikozidok

A szívglikozidok hatása a szív összehúzódásának lassítására és hatékonyságának növelésére irányul. Ezeket a jogorvoslatokat gyakran használják különböző szívbetegségek kezelésében.

digitoxin

Ez a gyógyszer a digitalisból származik.

Ritkán előfordulhat, hogy a betegeknél a terápiás kezelés során először nagy dózisokat kell beadni (0,6 mg, naponta kétszer), majd a fenntartó terápiára való áttérést (0,15 mg naponta). Gyakran 0,2 mg-ot kapnak naponta kétszer, ami 0,3 mg / nap.

A pitvarfibrilláció kezelésében a hatóanyagot tabletták formájában alkalmazzuk (0,1 mg).

digoxin

0,25 mg fő komponenst tartalmazó tabletták formájában kapható.

Vészhelyzet esetén 3–5 tablettát fogyasztanak az első 36 órában 2 adagban. Ezután a fenntartó terápiára vált (0,5-3 tabletta).

Gyakran az első héten 0,5-2 tabletta. Ezután írja le a MA figyelmeztetést.

Kardiovalen

Növényi koncentrátumokból, kivonatokból és tinktúrákból, valamint kámforból és nátrium-bromidból áll. Ez egy alkoholcsepp. További nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.

Ahhoz, hogy körülbelül 15 csepp vízzel hígítson, az étkezés előtt fél órát inni.

Tselanid

A tabletta 0,25 mg lanatecid C-t tartalmaz, amelyet digitalisból nyerünk, belső használatra szánt cseppeket - ennek az anyagnak 0,05% -át.

Az adagolást egyedileg kell kiválasztani. Gyakran, a terápiás hatás eléréséhez legfeljebb 25 csepp 3-4 alkalommal, vagy naponta 1-2 tablettát 5 napig. A jövőben csökkentse az adagot. Orális alkalmazás esetén a napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot.

Metabolikus szerek a pitvarfibrilláció kezelésében

AF esetén szívizom-kiegészítés történik. Ezt a funkciót metabolikus gyógyszerek végzik.

Kálium és magnézium készítmények

Ilyen szerek például a Panangin és az Asparkam, amelyek kálium- és magnézium-aszparaginátokat tartalmaznak. Javasoljuk, hogy napi 1-2 tablettát vegyenek étkezésekkel együtt.

riboksin

Inozint tartalmaz, javítja a szívizom vérellátását.

A pitvarfibrilláció kezelésében a Riboxin-t naponta 3-4 alkalommal, a kezdeti stádiumban írják elő.

Jó toleranciával egyszeri dózis megduplázódik, és a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Fokozatosan váltson naponta 4 alkalommal 4 tablettára. A kezelés 1-3 hónapig tart.

mexicor

A gyógyszer támogatja a kardiomiociták táplálását, védve őket a pusztulástól, hozzájárul a szívizom normál vezetőképességéhez.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló napi dózis 6-9 mg / testsúlykilogramm, 3 adagra oszlik. A maximális megengedett egyszeri adag 250 mg, naponta 800 mg.

A Mexikó tablettákkal történő kezelés befejezéséhez fokozatosan kell csökkentenie a napi 0,1 g-os adagot.

Népszerű pitvarfibrillációs gyógyszerek

A pitvarfibrilláció kezelésére vagy megelőzésére szolgáló antiarrhythmiás szerek bősége között számos különbséget lehet megkülönböztetni:

A warfarin az alacsony vérköltsége miatt népszerű az antikoagulánsok körében.

Hasznos videó

Az orosz szívsebészek tapasztalata a pitvarfibrilláció kezelésében a következő videó:

következtetés

Így a pitvari fibrilláció tablettákkal történő kezelése otthon szokásos módszer („tabletta a zsebben”). Az ilyen terápia célja a szívritmus stabilizálása, annak megakadályozása. E célból antiarrhythmiás szereket és szívglikozidokat írnak elő. Az is fontos, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulását, amelyek esetében az antikoagulánsokat előírják. Egy másik terápiás irány a szívizom táplálkozásának javítása a metabolikus gyógyszerekkel.

De a páciensnek nem kell döntenie a pitvarfibrillációról, hogy milyen gyógyszert kell használni, hogyan kombinálja az eszközöket. Még az orvosnak is gyakran kell kiválasztania a kezelési módszert a kiválasztási módszerrel, figyelembe véve a szervezet válaszát.