A szívritmuszavar veszélyes patológia, amely számos szív- és érrendszeri betegség kialakulásához vezet. Az aritmia kollektív kifejezés, és a szív számos rendellenességét fedi le. A gyógyszereket ezeknek a patológiáknak a kezelésében használják. Milyen tabletták állnak az aritmiákhoz, mi a sajátossága, és hogyan kell megtenni - részletesebben.
Milyen gyógyszereket írnak fel aritmiákra?
A ritmuszavarok nem írhatók fel magának.
Az aritmia tablettákat csak a kezelőorvos írja elő. Az antiarhythmiás gyógyszerek számos gyógyszercsoportot tartalmaznak, amelyek farmakológiai tulajdonságaikban különböznek. Az optimális kezelési rend csak a szívritmuszavar okának részletes vizsgálata és azonosítása után végezhető el.
A szívritmuszavarokat több csoportra osztják:
- nátriumcsatorna-blokkolók;
- béta-blokkolók;
- káliumcsatorna-blokkolók;
- kalciumcsatorna-blokkolók.
Emellett szívglikozidokat, kálium-alapú készítményeket, magnézium-szulfátot is alkalmazhatunk. Ilyen gyógyszerek írhatók fel idősek ritmuszavarainak tüneti kezelésére, amit idegi túlterhelés vagy más külső hatás okozott.
Nátriumcsatorna-blokkolók: működési elv
Az első választási hatóanyag a nátriumcsatorna-blokkolók. Ezt a gyógyszercsoportot gyakran membránstabilizáló gyógyszereknek is nevezik.
A csoport gyógyszerei három osztályba sorolhatók, ami a legnagyobb. Az első osztályú gyógyszerek (1A) prokainamid alapú gyógyszerek. Ez a gyógyszer gátolja a sejtbe belépő nátrium-ionáramot, ezáltal csökkentve a 0-as fázisban a depolarizációs sebességet. Ennek eredményeképpen gátolják az atriák impulzusainak vezetését és csökkentik a sinus csomópont automatizmusát, a kamrai fibrilláció küszöbértéke nő.
A drogcsoport második osztálya - 1B. Ezek antiaritmiás szerek, amelyekre jellemző az a képesség, hogy meghosszabbítsák az akciós potenciált. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek szelektívek a nátriumcsatornákra. Nem fokozzák a refrakter időszakot, és nem befolyásolják a szívizom összehúzódását.
A ritmuszavarok kiválasztásánál figyelembe kell venni a szívritmuszavarok formáját
A harmadik csoportba tartozó gyógyszerek ebben a csoportban 1C. Az ilyen gyógyszerek nem gyakorolnak jelentős hatást az akciós potenciálra, de egyidejűleg befolyásolják a kamrai és a miokardiális ritmust. Ennek a gyógyszercsoportnak a hátránya a szívizom összehúzódásának gátlása.
A gyógyszerek neve
Az 1A gyógyszerek csoportja prokainamid alapú gyógyszereket tartalmaz. Napjainkban a gyógyszertárakban csak egy gyógyszer található a készítményben - ez Novokainamid. A gyógyszer tabletta és injekciós oldat formájában kapható. Minden tabletta 250 mg hatóanyagot tartalmaz. Az átlagos költség 20 rubel 120 rubel.
Sok ellenjavallat van, köztük:
- szívblokk;
- szívroham;
- a mérgezés jellegű ritmuszavarok;
- súlyos vese- és szívelégtelenség;
- kardiogén sokk;
- alacsony vérnyomás;
- atherosclerosis;
- szisztémás lupus erythematosus;
- szisztémás reumatoid arthritis;
- myasthenia gravis;
- bronchialis asztma;
- a hatóanyag intoleranciája.
Kardiogén sokk - az A1 gyógyszerek szedésének ellenjavallata
A gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik, amelyek meglehetősen gyakoriak. Ezek közé tartoznak az idegrendszer rendellenességei, beleértve a depressziót, a leukopeniát, a hemolitikus anaemiát.
A második csoport, az 1B, tartalmazza a lidokain és a fenitoin alapú gyógyszereket.
A fenitoin készítmények epilepszia kezelésére szolgálnak. A központi idegrendszer organikus elváltozásai vagy a szívglikozidok által okozott szívritmuszavarok kezelésére is használhatók.
A fenitoin - Fenilin és Difenin alapú gyógyszerek neve. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége - kb. 150 rubelt csomagonként. Ellenjavallatok:
- hypocoagulation;
- vese- és májelégtelenség;
- szívelégtelenség;
- gyomorfekély;
- szívburokgyulladás;
- menstruáció;
- porphyria;
- a gyermek szállítása.
Az ilyen idősek ritmuszavarai nem alkalmasak a mellékhatások nagy listája miatt.
A lidokain alapú gyógyszerek ugyanazt a jelzést mutatják. Ezeket is használják súlyos kamrai tachycardia enyhítésére miokardiális infarktus után. Általában a gyógyszereket injekciós oldat formájában alkalmazzák, így az aritmia tabletták nem alkalmazhatók.
A nátriumcsatorna blokkolók harmadik csoportja (1C) propafenont és lappaconitint tartalmaz. Ezeknek a hatóanyagoknak a alapján a szívritmuszavarok neve:
Több hatóanyag van ugyanazon hatóanyaggal.
Az első három gyógyszer propafenont tartalmaz. Az allapinin és az Allaforte a lappaconitin-hidrobromid alapú gyógyszerek.
A propafenonnal kapcsolatos gyógyszerek a szív pitvari fibrillációjához, a verekedésekhez, a tachycardiához tartoznak. Ellenjavallatok:
- súlyos dekompenzált szívelégtelenség;
- kardiogén sokk;
- bradycardia;
- alacsony vérnyomás;
- miokardiális infarktus;
- beteg sinus szindróma.
Az allapinin és az Allaforte ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, így ezek a szívritmuszavarok is rendelhetők a szív pitvari fibrillációjának kezelésére. Ezeket a két gyógyszert a szívroham által okozott aritmiák tüneti kezelésére is használják. A gyógyszereket nem írják elő terhesség, AV-blokád, súlyos vese- és májelégtelenség miatt. Átlagos költség - 500 rubelt tablettacsomagonként.
Béta-blokkolók az aritmiákhoz: a hatás elve
Az orvosok és a betegek szerint a legjobb aritmiás gyógyszerek a béta-blokkoló csoport gyógyszerei.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a béta-1-adrenerg receptorok blokkolására irányul. Ennek eredményeként megáll az adrenalin, a renin és más hormonok hatása, amelyek növelik a szívfrekvenciát és az érrendszert.
A csoportba tartozó gyógyszerek tulajdonságai:
- csökkent szívritmus;
- a pulzusszám csökkenése;
- a renin szintézisének csökkentése;
- a szimpatikus idegrendszer aktivitásának csökkenése;
- a szinusz csomópont normalizálása, a koszorúerek kiterjesztése;
- az AV-vezetés növekedése.
Ennek a csoportnak a készítményeit széles körben alkalmazzák magas vérnyomás és különböző típusú aritmiák kezelésére. A csoport leggyakoribb listája az e csoportból származó szívritmuszavarok.
Ebben a csoportban három generációs gyógyszer található:
- nem szelektív (propranolol, timolol, sotalol);
- szelektív szelektív (atenolol, biszoprolol);
- értágító hatású (nebivolol).
Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszerek ebben a csoportban jelentősen javítják a beteg életminőségét és csökkentik a hirtelen szívhalál kockázatát.
Nem szelektív béta-blokkolók: nevek és funkciók
A Sotahexal tablettákat aritmia kezelésére használják
A nem szelektív béta-blokkolók közé tartoznak a következő gyógyszerek:
Ellenjavallatok ezen gyógyszerek alkalmazására:
- kardiogén sokk;
- AV blokád;
- beteg sinus szindróma;
- Prinzmetal angina pectoris;
- alacsony vérnyomás;
- acidózis;
- súlyos kóros májfunkció.
A leggyakoribb mellékhatás az ortosztatikus hipotenzió (a nyomás meredek csökkenése, ha a fekvőhelyről emelkedik). Az Anaprilin hatóanyaga gátolja a központi idegrendszer aktivitását, ezért, amikor beveszik, megfigyelhető az álmosság és a figyelem romlása. Ennek a gyógyszernek a költsége függ a dózistól és a csomagolásonkénti 20-70 rubelt átlagtól. A Sotageksal és a Soritmic körülbelül 150 rubelt fog kapni egy tablettánként. Ezeket az aritmia elleni szereket hipertóniára írják fel a nyomás csökkentése és a testmozgás toleranciájának javítása érdekében.
Szíves szelektív béta-blokkolók: a gyógyszerek listája
A ritmuszavarokhoz való Tenoch-gyógyszer normalizálja a szívritmust
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek kifejezett antiarrhythmiás hatással rendelkeznek. Ha nem szelektív béta-blokkolókat alkalmaznak, elsősorban a magas vérnyomás esetén, a szív-szelektív gyógyszerek tabletták a szívritmuszavarok és szívdobogások kezelésére.
Ezeknek a tablettáknak a neve szívritmuszavarra a hatóanyagtól függ. Legnépszerűbb gyógyszerek:
Az első két gyógyszer atenololt tartalmaz. Ezt a gyógyszert az idősek szívritmuszavarainak kezelésére írják elő. Alkalmazási jelzések: magas vérnyomás, sinus tachycardia, szívritmuszavarok, tachyarrhythmiák.
Az Atenolol megfizethető áron. Átlagosan a tabletták csomagolása 50-70 rubelt ér el.
Az idős betegek számára a legjobb aritmia tabletták a biszoprolol alapú gyógyszerek. Az ezen anyagon alapuló aritmia elleni gyógyszerek listája nagyon széles. Az anyag különböző antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatású, a koszorúér-betegség kezelésének részeként a stroke-ok megelőzésére van kijelölve. A biszoprolol alapú gyógyszerek (Kordinorm, Konkor, stb.) A test elég jól tolerálhatóak. A mellékhatások közé tartozik a hypotonia, az álmosság és a migrén. A gyógyszer ára körülbelül 100 rubel. Az orvosok szerint a Concor jó gyógyítás az aritmia kezelésére.
A Concor gyógyszer a csoport egyik legjobb képviselője.
Az atenolol és biszoprolol alapú készítmények általános ellenjavallatai:
- akut szívelégtelenség;
- AV blokád;
- kardiogén sokk;
- bradycardia;
- Prinzmetal angina pectoris;
- COPD;
- porphyria.
Béta-blokkolók értágító hatással
Vasodilatáció - a vérerek bővülése. Ennek a csoportnak a képviselője a nebivolol gyógyszer. Fő jellemzője a lágy művelet. A nebivolol alapú eszközök csökkentik a nyomást, megakadályozzák annak növekedését a renin-szintézis hatására. A vérnyomáscsillapító hatás a szívizom automatizmusának elnyomása és az AV-vezetés lassulása miatt következik be.
A hatóanyagon alapuló készítmények:
A Nebivolol a béta-blokkoló csoport legújabb gyógyszere, amely befolyásolja az árát. A listából a legolcsóbb gyógyszer a Binelol - a csomagolás költsége 380 rubel. A belföldi Nebivolol tabletták körülbelül 550 rubelt, a fennmaradó gyógyszereket 700-900 rubelben fizetik.
Alkalmazási indikációk: hypertonia, ischaemiás szívbetegség, aritmia, krónikus szívelégtelenség. A Nebivolol készítmények ellenjavallt az alábbi esetekben: t
- alacsony vérnyomás;
- AV blokád 2 és 3 fok;
- akut szívelégtelenség;
- a sinus csomópont gyengesége;
- súlyos máj- és vesebetegségek;
- kardiogén sokk;
- depresszió.
Az ilyen aritmia elleni szerek szerepelnek a 65 év feletti idősek számára alkalmas gyógyszerek listájában.
Kalciumcsatorna-blokkolók
A Verapamil kedvező áron
Ezeknek a gyógyszereknek az elve nagyon egyszerű: csökkentik a kalciumionok belépését a szívizom simaizomszerkezeteibe. A kalciumcsatorna-blokkolók két csoportba tartoznak: a hajókra vagy a szívre uralkodó hatást gyakorolnak. Aritmia esetén a második csoport gyógyszereit alkalmazzák, és a véredényeket szelektív hatású gyógyszereket használják a magas vérnyomáshoz.
Amikor a ritmuszavarok verapamil vagy diltiazem alapú gyógyszereket írnak elő. Gyógyszerek verapamillal, amelyek a következőkből állnak:
A verapamil csomagonként körülbelül 50 rubelt fizet. Isoptin és Tarka - körülbelül 400 rubel. Ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás, tachycardia, aritmiák kezelésére írják elő. Ellenjavallatok: kardiogén sokk, AV-blokk I fok, pitvarfibrilláció és flutter, szívelégtelenség.
A diltiazem széles körben képviselteti magát a gyógyszertárakban. A csomagoló tabletták átlagos költsége - 150-300 rubelt, a gyártótól függően. Ezt a gyógyszert nem írják elő kezelésre, hanem az aritmiák megelőzésére. Előírható az idősebb betegek számára, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. A kontraindikációk megegyeznek a csoport többi gyógyszerével.
Káliumcsatorna-blokkolók
Ez a csoport magában foglalja a kábítószert, amelyet bármilyen típusú aritmia - Amiodaron (analógok - Aritmil, Cordarone) írt elő. Csökkenti a szívizom ingerlékenységét a szívizomsejtekbe belépő káliumionok áramlásának blokkolása miatt. Az egyetlen negatív, hogy az amiodaron nem elég hatékony a súlyos kamrai aritmiák kezelésében.
A csomagolás ára 30 tabletta - 150 rubelben.
Egyéb aritmiás gyógyszerek
A Persen-t számos patológiában írják elő kiegészítőként.
Az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek mellett az orvos nyugtatókat és nyugtatókat is előírhat. Ezek a következők:
- motherwort tinktúra;
- Corvalol csepp;
- Új Pass;
- Persen.
A diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium által előírt nyugtatók közül. Ezeket a gyógyszereket ritmuszavarokként használják, beleértve a központi idegrendszer rendellenességeinek hátterét is.
A gyógyszertárakban ismert, hogy a ritmuszavarokat milyen gyógyszerekkel kell bemutatni, konzultálnia kell orvosával, és ne öngyógyuljon. A sikeres kezeléshez ki kell választani egy komplex terápiát, amely magában foglalja az antiarrhythmiás szereket, az idegrendszert befolyásoló gyógyszereket, a szívglikozidokat és más gyógyszereket. Készítsen optimális kezelési módot csak egy orvos. Ezenkívül nem ajánlott a különböző csoportokból származó gyógyszerek önadagolása a nemkívánatos mellékhatások kockázata miatt a negatív gyógyszerkölcsönhatások hátterében.