Veszélyes thrombophilia terhesség alatt: tervezés és következmények

A veleszületett trombofília általában öröklődik, néha bizonyos mutációk miatt előfordulhat.

Az ilyen trombofíliát genetikának is nevezik. Ebben az esetben a genetikai szintű megsértésekről beszélünk. Ez a betegség mindenben másképpen jelenik meg. Sokáig sokáig nem érezte magát.

A sebészet, a trauma, a terhesség, a végtagok immobilizálása hozzájárulhat ezek megnyilvánulásához. Ennek következtében az idő múlásával nagyon súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel.

Miért bonyolítja a terhesség a már súlyos betegséget?

Természetes és teljesen normális, hogy a terhesség alatt nő a véralvadás nő. Ez a fiziológiai változás célja a vérveszteség csökkentése a munka és más szövődmények esetén - vetélés, placenta megszakítás.

Nagyon gyakran terhesség alatt egy genetikai thrombophilia érezhetővé válik.

Ez a vérkeringés egy másik körének - a placentának - köszönhető, ami további nyomást gyakorol a keringési rendszerre. Ez a kör egyedi tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához.

Miért olyan fontos, hogy időben észleljük a méhnyálkahártya-trombózist, és hogyan lehet ezt megtanulni anyagunkból.

A felületes thrombophlebitis kialakulását és a betegség megelőzésének módszereit tárgyaljuk itt. A cikk kiterjed a betegség kezelésére.

Milyen következményekkel jár a terhesség thrombophilia?

Általában a trombofília ártalmatlan a nők számára, de a terhesség alatt a következmények lehetnek a legszegényebbek.

A trombózis kockázata 6-szor nő. A legnagyobb veszély a lehetséges vetélés.

Ha egy nő diagnosztizálja az örökletes genetikai trombofíliát és a terhesség egybeesik, akkor a születés gyakran idő előtti.

Ez általában 35 és 37 hét között történik. Egy ilyen döntő sikeresnek tekinthető.

Néha a vérrögök a placenta tartályaiban placenta elégtelenséget váltanak ki. Ez viszont oxigén éhezéshez vagy késleltetett magzati fejlődéshez vezet.

A szakértők szerint a szövődmények általában a terhesség tizedik hetét követően jelentkeznek.

Ezen időpontig nem áll rendelkezésre információ a trombofília a magzat fejlődésére és terhességére gyakorolt ​​hatásáról.

A terhesség második trimesztere a trombofíliás nőknél a legtöbb esetben nyugodtan és szövődmények nélkül fordul elő. A kockázat 30 hét után emelkedik. Ebben az időszakban előfordulhatnak súlyos preeclampsiás vagy fitotenzinális elégtelenségek.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálásának egyik fő módszere a vérvizsgálat, amelyet több szakaszban vizsgálnak:

1. Az első egy szűrés. Fő célja a koagulációs rendszer egy adott kapcsolatában lévő patológiák kimutatása.
2. A második szakasz a trombofília specifikus elemzése a terhesség alatt.

Szűrővizsgálatok alkalmazásával a következő trombofília formák azonosíthatók:

1. A vér viszkozitásának növekedése és a hemocritus növekedése a thrombophilia hemorheológiai formáját jelzi.
2. A vérlemezkék aggregációjának növekedése azt jelzi, hogy a vérzéscsökkenés okozta thrombophilia.
3. Az antitrombin szintjének meghatározása elmondja a primer antikoagulánsok hiányát.
4. A "mandzsetta teszt" lehetővé teszi a fibrinolízis rendszer megsértése által okozott trombofília megítélését.
5. A lupus antikoaguláns jelenléte az autoimmun tombofília jele.

Ha egy terhes nőnek a következő indikátorai vannak, érdemes meggondolni a trombofília kialakulását és annak lehetséges következményeit - a policitémia, az eritrocitózis, a csökkent ESR, izolált hyperthrombocytosis, hematokrit növekedés.

Továbbá a vörösvérsejtek alakjának és méretének változása trombusképződést okozhat.

Terhesség tervezése trombofíliával

A trombofília megelőzését a fogamzás előtt kell végezni. A terápia időben történő megkezdése biztosítja az embrió normál elhelyezésének és beültetésének folyamatát.

A kezelés későbbi szakaszaiban történő kijelölése jelentősen csökkenti a gyermek komplikáció nélküli hordozásának esélyeit.

A fogamzás előkészítése során a trombofíliában diagnosztizált nőknek be kell tartaniuk az alábbi megelőző intézkedéseket:

1. A fertőzés fókuszainak helyreállítása - nemi szervek, szájüreg stb. A jelenléte hozzájárulhat a trombózishoz.
2. Az antikoagulánsok elfogadása bármilyen sebészeti beavatkozás után, beleértve a minimálisan invazív eljárásokat is.
3. Az antikoaguláns terápia betartása a terhesség alatt és után (minimum 6 hét).

A következő gyógyszereket használják a thrombophilia profilaktikus kezelésére:

• folsav;
• alacsony lokalizációjú heparin;
• B-vitaminok;
• trombocita-ellenes szerek;
• omega-3 zsírsavak;
• természetes progeszteron.

Hogyan lehet növelni a gyermek hordozásának esélyeit

A trombofília diagnózisával rendelkező várandós anyáknak speciális megfigyelésre van szükségük.

Ugyanilyen fontos az ultrahang eredményei, valamint a placenta véráramlásának vizsgálata.

Az első trimeszterben a placenta különböző területein csökken a vaszkularizáció, ami előfeltétele a krónikus elégtelenség kialakulásának.

8 hétig a nők háromdimenziós echográfiát végezhetnek a placenta véráramlásában. Ez a leginformatívabb módszer a komplikációk meghatározására a korai stádiumokban.

A második és harmadik trimeszterben folyamatos monitorozás szükséges a baba állapotának dopplometriával, fetometriával és a magzat kardiotokográfiájával.

A terhesség alatt kialakuló szövődmények kialakulásának megelőzésében az antitrombotikus terápia, amely ártalmatlan mind az anya, mind a gyermek számára, a fő helyet foglalja el.

A terápia akkor tekinthető sikeresnek, ha egy nőnek nem áll fenn súlyos preeclampsiás formája és trombózisa a terhesség hátterében, nincs terhességi kudarc, nincsenek jelek a placenta elégtelensége és a placenta megszakítása.

A megfelelő terápia hátterében a trombofília markerek normalizálódnak. A jövőben ezek a paraméterek a normál fiziológiai terhességre jellemző szinten maradnak.

Kezelési eljárások

A terhesség alatt a trombofília orvosi eljárásainak fő célja a szövődmények megszüntetése. A nem farmakológiai kezelés során szükséges:

• orvosi kötöttáru vagy rugalmas kötszerek viselése, t
• elkerülje a hosszan tartó állást és az emelő súlyokat,
• gyakorolni
• masszírozni
• úszni
• gyógynövény,
• megfelelő táplálkozás, a zsíros és fűszeres ételek kizárása, t
• elektromágneses terápia.

Terhes nőknél a trombofília orvosi kezelése során:

1. Gyógyszerek, amelyek segítik erősíteni a véredények falát, javítják a vér tulajdonságait és a mikrocirkulációt. Például a nadroparin kalciumot.
2. Akut cerebrális vaszkuláris trombózis esetén, ha az intrakraniális vérzés elkerülhető, antikoagulánsokat használnak. Az agyi ödéma megakadályozása érdekében az orvosok rögzítőt vagy dexametazonot írnak elő.

Lehetséges szövődmények

Sok gyógyszernek van mellékhatása, amely a vérben a vérrögök fokozott érzékenységének kialakulásában nyilvánul meg. Ezek a tulajdonságok fogamzásgátló-ösztrogének és egyes citosztatikus csoportok.

Ez a lista kiegészíthető heparinnal és trombolitikumokkal.

A heparinnal történő kezelés után a 2–3. Napon előforduló trombocitopeniát korán hívják. A késő 1-1,5 hét után fordulhat elő, a tünetek, mint például a trombózis és a vérzés egyszerre jelentkeznek.

Az ilyen terápia nemkívánatos következményeinek megakadályozására nem szabad elfelejteni a megelőzést, és kombinálni kell a trombolitikus szerek és a heparin alkalmazását tiklidom, acetilszalicilsav és mások között.

megállapítások

A trombofília nem mondat. Ez nem szinonimája a meddőségnek.

Az orvosok ajánlásait figyelembe véve az esélyek elég magasak ahhoz, hogy egy egészséges gyermeket viseljenek és szüljenek. Természetesen nem valószínű, hogy akár 40 hétig is szállíthatja a babát.

De a mai gyógyszer magas szintjével egy koraszülött egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy beteg.

A korszerű technológiáknak és felszereléseknek köszönhetően a korábbi időszakokban született csecsemők gondoskodnak. Ezért mindössze annyit kell tennie, hogy folyamatosan emlékezzen a kockázatra, kövesse az orvos ajánlásait és legyen optimista.

örökletes thrombophilia és terhesség sok információ!

LEÍRÁS

Az örökletes trombofíliában egy személynek van egy hibás génje, amely a véralvadási rendszerben zavart okoz, és hajlamos a vérrögök kialakulására az edényekben. A férfiaknál ez a hiba gyakrabban fordul elő negyven, a nőknél - a terhesség alatt.

A trombofília a hemosztatikus rendszerben zajló rendellenesség, amelyre jellemző, hogy fokozott tendencia alakul ki a különböző kaliberű és lokalizált vérerek thrombosisában.

A populációban a veleszületett hemosztázis hibákat az irodalom szerint 0,1-0,5% -ban, a tromboembóliában szenvedő betegeknél pedig 1-8% -ot figyelték meg.

OKOK

A terhesség olyan állapot, amely 5-6-szorosára növeli a vénás trombózis kockázatát, amit a fiziológiai hiperkoaguláció állapota okoz. A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak bonyolult lefolyása esetén megnő a tromboembóliás szövődmények kockázata.

A genetikailag meghatározott trombofília szűrésére szolgáló terhes nők kiválasztási kritériumai:

• 40 éves korukban a rokonoknál előforduló tromboembóliás családtörténet;
• a vénás és / vagy artériás trombózis nem egyértelmű epizódjai 40 évesen;
• visszatérő trombózis a betegben és a szomszédban;
• tromboembóliás szövődmények terhesség alatt, szülés után, hormonális fogamzásgátlás alkalmazása során;
• vetélés, csendélet, intrauterin növekedési késleltetés, placentális megszakítás;
• a preeclampszia, a HTLLP szindróma korai kezdete.

A thrombophilia genetikailag meghatározott formái:

• antitrombin 111-hiány;
• protein C-hiány;
• az S protein hiánya;
• V faktor mutációja (Leiden mutáció);
• protrombin génmutáció;
• hiperhomociszteinémiában.

Antitrombin-hiány 111. Az antitrombin 111 egy természetes antikoaguláns, amelyet a májban és az endothel sejtekben szintetizálnak, a 111 antitrombin hiánya autoszomális domináns módon öröklődik. Ennek a patológiának a legtöbb hordozója heterozigóta, a homozigóták nagyon korán halnak meg a tromboembóliás szövődményekből. A populációban előforduló gyakoriság 0,3%, a tromboembóliás betegek körében 3-8%.

A fehérje C-hiánya A fehérje természetes antikoaguláns, K-vitamin-függő glikoprotein, amelyet a májban inaktív formában szintetizálnak. A terhesség alatt szintje többszöröse, még inkább a szülés utáni időszakban. A C-protein hiánya autoszomális domináns módon öröklődik. A homozigóta hordozók méhben vagy születés után meghalnak. Az újszülötteknél a C-protein hiánya a betegséghez kapcsolódik: az újszülött szoptató purpurája. A bőrön a nekrózis és a fekélyek foci alakulnak ki, gyakran az agy edényeiben a trombózis.

A fehérje S-hiánya A fehérje S szintetizálódik a májban, K-vitamin-függő, hiánya autoszomális domináns módon öröklődik. A génmutációk hordozói a leggyakrabban heterozigóta.

A trombofília leggyakoribb oka a Leiden mutáció V faktor. A trombózis kockázata rendkívül magas, 8-szor nagyobb, mint a mutáció nélkül. A vizsgálatok szerint a terhesség megszűnésének kockázata ebben a patológiában 2-szer magasabb.

A protrombin gén mutációját 10-15% -ban találjuk meg az örökletes thrombophilia között, mutációval kombinálva. A tényezőt 20-25 éves korban nagyon korai trombózis jellemzi, a terhességben a trombózis kockázata több száz alkalommal nő.

Hiperhomociszteinémiában. A hyperhomocysteinemia okai örökletesek és megszerzettek lehetnek. Megszerzett hiperhomociszteinémia: B6, B12 vitamin, folsav, hypothyreosis, cukorbetegség, vesebetegség hiányával alakul ki. A hiperhomociszteinémia az embrió központi idegrendszerének kialakulásának egyik oka.

A jelenség

A fiziológiai terhesség minden nőnél együtt jár a véralvadás növekedésével - ez a „terhességi ráta” eleme - a nő testének fiziológiai változásainak halmaza, amelynek célja a fejlődő magzat egyre növekvő igényeinek kielégítése.

A terhesség alatti vérrögképződés célja a szülés során a patológiás vérveszteség megelőzése. De ha egy terhes nőnek hibás hemosztázis génje van - örökletes thrombophilia, a koagulálhatóság jelentősen megnő, és vérrögképződéshez vezethet a placenta tartályaiban, ami olyan szövődmények kialakulásához vezet, mint a veszélyeztetett abortusz, a placenta elégtelensége késleltetett magzati fejlődéssel és az oxigén éhezés ( hipoxia); súlyos esetekben, súlyos trombózis esetén a terhesség még kedvezőtlen kimenetelű lehet - a magzat halálát a terhesség különböző szakaszaiban.

Gyakori a panaszok, mint például a lábak fájdalma, a nehézség és a borjúban, az éjszakai lábgörcsök és a görcsök.

Egy terhes nőben az örökletes trombofília a vérnyomás emelkedésével járó preeklampszia kialakulásához vezethet, ami a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválásával járó prenatális vérzést okoz.

KEZELÉS

A kezelés magában foglalja a véralvadást csökkentő antikoagulánsok alkalmazását, amelyek közül az alacsony molekulatömegű heparinok vezetnek. Az antikoagulánsokkal együtt a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek befolyásolják a vérlemezkék működését, valamint javítják a májfunkciót, ahol minden véralvadási és antikoaguláns véralvadási faktor keletkezik. Az örökletes thrombophilia bizonyos formáiban folsav készítményeket írnak elő, amelyek szintén segítik a megnövekedett trombózis megelőzését.

Az összes megnövekedett trombózis kockázatú betegnek (J.Casper, 1973) szerint antitrombotikus adagot írnak elő, amely kizárja a zsíros húsokat, zsírt, hüvelyeseket, kemény fajtákat, zsíros teljes tejet, leveles zöldségeket (spenót, zeller, petrezselyem). Kívánatos termékek, amelyek csökkentik a véralvadást: tenger gyümölcsei, gyökerek, bogyók (áfonya, áfonya, szőlő, viburnum, fekete berkenye); szárított gyümölcsök (füge, dátum, aszalt szilva, szárított sárgabarack, mazsola), tengeri kelkáposzta, gyömbér.

A terhesség alatt örökletes thrombophilia esetén is szükséges:

• A munka normalizálása (hosszú távú, súlyemelés megszüntetése), t
• Rugalmas kötszerek vagy orvosi kötöttáru viselése, t
• Emelje fel a lábát az ágyra 10-15 cm-re,
• Fizikai terápia,
• self-masszázs,
• Úszás,
• Racionális ételek, kivéve a fűszeres és zsíros ételeket,
• fitoterápia,
• Elektromágneses terápia.

Mindez javítja a véráramlást, ami viszont megakadályozza a vérrögök képződését. Az ilyen esetekben sokáig nem áll fenn. Tehát, ha egy nő munkája hosszú helyen áll egy helyen, jobb, ha egy másik tevékenységet talál, vagy beszéljen a főnökkel a munkakörülmények változásáról. Emellett nem ajánlott súlyokat emelni és szállítani.

Természetesen nem szabad elfelejtenünk, hogy a trombofíliás nők terhességét az orvosok folyamatos és gondos felügyelete alatt kell végezni. Egy nőnek rendszeresen meglátogatnia kell egy nőgyógyászot és egy hematológust is.

Így kiderül, hogy a trombofília nem ítélet, nem pedig a meddőség szinonimája. Ha betartja az orvosok minden ajánlását, akkor az egészséges gyermek megélésének és szülésének esélye elég nagy. Van azonban egy másik árnyalat: szinte soha nem lehet a gyermeket a trombofíliával lefektetett 40 hétre hozni. Általában a kézbesítés 35-37 hét alatt történik. Ez jó eredménynek tekinthető.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a koraszülött gyermek nem jelent beteg gyermeket. A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy gondoskodjon a sokkal korábbi feltételek mellett született gyermekekről. Ezért fontos, hogy egy nő emlékezzen a kockázatra és higgyen a legjobbban.

Terhesség tervezése trombofíliával

A gyermek sikeres születésekor nagyon fontos tényező a trombofília terhességének tervezése. Valójában a terhességtervezés során a trombofília kezelése nem különbözik a fogamzás utáni kezeléstől. Mindazonáltal, a megelőzés ezen megközelítése és a problémák kialakulásának megakadályozása mindig könnyebb, mint a megnyilvánulás után.

(AZ ADATOKBÓL SZÁLLÍTOTT ADAGOLÁS TÁBLÁZAT)

A trombofília gyógyszeres kezelésének folyamata magában foglalja a vérerek falát erősítő gyógyszereket, javítja a vér mikrocirkulációját és reológiai tulajdonságait (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).

Terhes asszony kórházi kezelése szükséges a varikózus vénák, agyi vénás trombózis, vénás szövődmények esetén. Ilyen esetekben a szülési és nőgyógyászati ​​kórházban az orvosok felügyelete alatt jobb a terhességi korú nő.

A fő megelőző intézkedések az aktív életmód, a vénás kiáramlás javítása, flebotonikumok, vérlemezkék elleni szerek - a ciklooxigenáz inhibitorok a vérlemezkékben, az érrendszeri trombózis megelőzése.

A kompressziót és a helyi terápiát a szülés után 4 hónapig végezzük. Szintén rendszeres konzultációra van szükség. Egy hónappal a szülés után ultrahang duplex vénás vizsgálatot végzünk, terápiás fizikai edzést ajánlunk.

A thrombophilia kezelés hatékonyságának mutatója a vérkeringés javulása, a vér reális tulajdonságainak normalizálása.

de nem találtam gyakorlatokat a trombózis fizikai terápiájához - az egész internetet kiásztam))))))))) ha bárki rendelkezik információval, kérjük, ugorjon)

Trombofília és terhesség

A terhesség alatt a nő sebezhetőbbé válik a fertőzések és betegségek ellen, mivel immunitásuk jelentősen csökken. Ezért az orvosok mindig azt ajánlják, hogy a várandós anyák a terhességet a krónikus betegségek jelenlétében tervezzék a szervezetben. Ez alapos orvosi vizsgálatot és esetleges problémák azonosítását jelenti, hogy meggyógyítsák őket, felkészítsék a testet gyermek szállítására. Valójában a terhesség során nehéz lesz gyógyítani a betegségeket a drogok magzatra gyakorolt ​​negatív hatása miatt. Szóval, mi fenyegeti a jövő anyját trombofíliával? Mi ez a betegség és hogyan kezelhető a terhes?

Röviden a trombofíliáról

A trombofíliát rendellenességnek nevezik a szervezetben, ami a vérrögképződés kialakulásának oka. A betegséget genetikai vagy fiziológiai zavarok okozhatják. A betegség különböző módon jelentkezik. Nagyon gyakori, hogy egyáltalán nem ismeri magát, és sérülések, műtétek, terhesség esetén veszélyes egészségügyi problémák merülhetnek fel e jogsértés miatt.

Számos típusú trombofília van. Megszerzett és örökletes (veleszületett). A szerzett sérülések és műveletek eredményeként keletkezik, és az öröklődést egy személy örökli, vagy különböző mutációk eredményeként jelenik meg. Az utóbbi esetben az orvosok a genetikai szinten elkövetett jogsértésekről beszélnek.

A fentiekben említett thrombophilia-megoszláson kívül, az előfordulási okoktól függően, a betegség egy másik osztályozása is:

1. Hematogén thrombophilia. Ez a fajta legveszélyesebb, különösen terhes nőknél. Ez fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.
2. Vaszkuláris thrombophilia. Ez a típus magában foglalja az atherosclerosis és a vaszkulitist.
3. A hemodinamikai thrombophilia összefüggésben áll a keringési rendszer rendellenességeivel.

Milyen kockázatot jelent a terhesség alatt a trombofília?

Gyakran előfordul, hogy a genetikai thrombophilia először a terhesség alatt jelentkezik. Ennek oka a vérkeringés harmadik körének - a placentának - a megjelenése. További terhelést ad a keringési rendszerre. És a placenta körnek olyan tulajdonságai vannak, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához. A placenta teljesen mentes a kapillárisoktól, és az anyai vér azonnal belép a placentába, ahol a kórházi völgyek között áramlik, majd belép a köldökzsinórba.

A terhes test egyik jellemzője a véralvadás növelése. Ez annak köszönhető, hogy csökkenteni kell a vérveszteséget a szülés vagy más szövődmények (placentális megszakítás, vetélés) során. A fokozott véralvadás azonban növeli a vérrögök kockázatát. És a veleszületett típusú trombofília esetében a várandós anya esetében ez a kockázat már meglehetősen magas.

A legtöbb esetben a nők esetében a thrombophilia nem veszélyes, de a terhesség bekövetkezésekor minden megváltozik. Ezeknél a nőknél a trombózis kockázata 5-6-szor nő! A fő veszély pedig a lehetséges vetélés, amely trombofília esetén mind rövid, mind a harmadik trimeszterben jelentkezhet. Ha a trombofília során a nőnek sikerült a babát elszállítania, akkor a szülés általában idő előtt történik. Ez 35 és 37 hét között lehet. Az ilyen eredmény kedvezőnek tekinthető.

Emellett a placenta tartályaiban a trombus placenta elégtelenséget okozhat. Ez viszont késleltetheti a magzat fejlődését és oxigén éhezését (hipoxiát).

Ebben az esetben a tápanyagok megszűnnek a jövő baba testébe, ami a placenta és a magzati rendellenességek leválását, a terhesség elhalványulását és a vetéléseket, a koraszülést jelenti.

Az orvosok meggyőződnek arról, hogy a szövődmények 10 terhességi hét után jelentkeznek. Ezen időszakig nem állnak rendelkezésre adatok a trombofília a gyermek hordozására gyakorolt ​​hatásáról. Úgy véljük, hogy ez a betegség legfeljebb 10 hétig nem érinti a terhességet.

A trombofíliás nőknél a terhesség második trimesztere általában nyugodtan halad. És a kockázat növekedése 30 hét után következik be. Ebben az időszakban gyakran alakulnak ki a fitoterápiás elégtelenség és a gesztózis súlyos formái.

Trombofília kezelése a terhesség alatt és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges következmények

A trombofília olyan rendellenesség, amely a vérrögök kialakulásának hajlamát okozza. A betegség fiziológiai rendellenességekkel vagy genetikai zavarokkal jár. A különböző emberek különböző módon nyilvánulnak meg. Gyakran az emberek nem is gyanítják, hogy ilyen hajlamuk van, normális életet élnek. De bizonyos tényezőkkel a betegség érezhetővé válik. Ez sérülésekben, műtétekben, terhességben stb. Nyilvánulhat meg. Mivel sok nő nagyon aggódik amiatt, hogy a terhesség alatt milyen veszélyes trombofília áll fenn, lehetséges-e ilyen tünetekkel teherbe esni, és milyen következményekkel járhat a gyermek.

A betegség jellemzői

A terhes nőknél a trombofíliát ritkábban észlelik, de van egy bizonyos veszély. Egy nő hajlamos arra, hogy megvastagítsa a vért, melynek következtében ezek a vérrögök vagy vérrögök képesek a véredényekben elárasztani a blokkokat. A normál állapotban a gén hordozója (ha veleszületett trombofíliáról beszélünk) optimális koagulációs és antikoagulációs rendszerek egyensúlya van. De bizonyos helyzetekben az egyensúly zavar, ami betegséghez vezet. A terhesség alatt 2 lehetőség van a trombofíliára:

1. A veleszületett vagy genetikai. A vérrögök kockázata az emberben születés óta létezik, és genetikai hajlam, vagyis egy adott gén jelenléte. Általában a DNS-struktúrák megsértése nem nyilvánul meg, amíg a női testre nehezedik. Ezek közé tartozik a terhesség vagy a veszélyes betegségek. Bizonyos helyzetekben lehetőség van a genetikai thrombophilia tényének felfedésére a terhesség előtt a tünetek kialakulását megelőzően, családtörténet segítségével. Ez az, amikor a szomszédos betegség története tromboembóliát vagy stroke- és szívinfarktusos eseteket tartalmaz a véralvadások következtében.
2. Szerzett. Itt a gén jelenlétét nem veszik figyelembe. Az antiphospholipid szindróma vagy a véredényeket érintő különféle betegségek esetén trombofíliára hajlamosak. Az első esetben az emberi immunitás elkezd specifikus antitesteket termelni, amelyek kezdetben aktívan elpusztítják a belső szervek sejtfalait.

Az orvosok azt mondják, hogy a terhesség alatt a trombofília nagy veszélyt jelent az anyára és a magzatára. Ezért ajánlott előzetes vizsgálat és speciális kezelés. Ez lehetővé teszi, hogy terhes legyen, és egészséges babát készítsen.

Kockázati tényezők

A gén jelenléte önmagában nem garantálja, hogy a nő a terhesség alatt szükségszerűen örökletes thrombophilia megnyilvánulásaival találkozik. Sokat függ a kockázati tényezők hatásától. A betegség valószínűsége nő:

• a 35 éves és annál idősebb terhesség;
• az elhízás jelenléte;
• a szív-érrendszer és a máj betegségei;
• krónikus dohányzás 10 cigaretta naponta vagy annál több;
• varikózus vénák;
• nagyszámú terhesség;
• tartós betegségek krónikus formában;
• hosszú marad ugyanabban a pózban;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• gyakori fejfájás.

A provokáló tényezőtől függetlenül, ha bármelyiküknek ki vannak téve, a gyermekkori szülés során bekövetkező szövődmények valószínűsége jelentősen megnő. Ha gyorsan azonosítja a tüneteket, helyes diagnózist készít, és megfelelő kezelést ír elő, minden esélye van a magzat megmentésére és a súlyos következmények elkerülésére.

Lehetséges következmények a gyermek számára

Az anya hasa fokozatosan növekszik, ahogy a magzat fejlődik benne. A folyamatot azonban a trombofília megnyilvánulása okozta negatív változások kísérhetik. A betegség okozta változások érrendszeri károsodáshoz vezetnek. Az elsők közül az egyik a placentába érkező hajók, amelyeken keresztül a magzat megkapja az összes szükséges táplálékot. A kis vérrögök kialakulása az edényekben komoly és veszélyes szövődményekhez vezethet a baba számára. A következmények a következő formában jelentkeznek:

• szokásos vetélés;
• kimaradt abortusz (ST);
• polihidramnionok vagy alacsony víz;
• nem fejlődő terhesség;
• kis gyümölcs;
• fejlődési késések;
• veleszületett fejlődési rendellenességek;
• koraszülés;
• a placenta hámlása stb.

A terhesség, a fejlődési késések és más szövődmények negatívan befolyásolhatják az egészséget a jövőben. Annak ellenére, hogy vannak kockázatok, amelyek miatt egy nő egyszerűen elveszítheti a babát születése előtt. A szakértők azt javasolják a nőknek, hogy vizsgálatot végezzenek, hogy ellenőrizzék a genetikai vagy szerzett thrombophilia jelenlétét a terhesség előtt. Már a várandós anyáknak kiegészítő támogatást kapnak, ami lehetővé teszi a gyermek teljes körű végrehajtását és a negatív következmények elkerülését.

Diagnosztikai módszerek

Annak érdekében, hogy az anya betegségei ne befolyásolják a babát, még a terhesség tervezésekor is tanulmányozni kell a trombofília kérdését, ellenőrizni kell a genetikai hajlamot vagy a szerzett betegséget. A trombofília vizsgálatához több diagnosztikai tevékenységet kell végezni. Mindez egy egyszerű orvos által végzett felméréssel és anamnézisgyűjtéssel kezdődik. A jövőben egy szakértő irányítja a jövő anyját minden szükséges elemzésre.

A felmérés részeként az orvosnak tudnia kell:

• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• meddőség;
• egy vagy több vetélés vagy a beteg koraszülésének előfordulása;
• a méhben a magzati halál esetére;
• a placenta korai exfoliációja;
• a placenta elégtelenségének bármilyen formája;
• súlyos betegség;
• jelenlegi állapotát.

Az orvosok további vizsgálatot küldenek, majd végleges diagnózist készítenek. Laboratóriumi kutatás nélkül nem elég. A szerzett vagy veleszületett trombofíliát a következő tényezők diagnosztizálják a vizsgálati eredmények vizsgálatakor:

• megnő a vérlemezkék és a vörösvérsejtek szintje a vér összetételében;
• negatív változások vannak a koagulogramban, ami a vérrögképződés hajlamának tényét mutatja;
• immunogramm-analízisek során anti-foszfolipid antitesteket és bizonyos fehérjeszintet mutatunk ki;
• a vérrögök pusztulása során a vérben megjelenő fehérje szint (D-dimer) nő.

Mindez arra utal, hogy a nők thrombophilia. Annak érdekében, hogy elkerüljük a gyermekre és a jövő anyjára gyakorolt ​​negatív következményeket, a kötelező kezelést a kezelőorvos szabályainak és szabályainak megfelelően végzik.

kezelés

Nem játszik különleges szerepet abban, hogy egy nőnek veleszületett trombofília van-e, vagy a betegség megszerzett formája. A trombózis hajlamos, ezért minimálisra kell csökkenteni az összes kockázatot és a lehetséges veszélyeket. Az orvosok azzal érvelnek, hogy a várandós anya legmegfelelőbb döntése a kezelés megkezdése előtt történt. A terhesség előkészítésekor speciális terápiát írnak elő, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.

Az előkészítő terápiás intézkedések rendszere a következő elemeket tartalmazza:

1. Folsavat kell bevennie. Általában ajánlott 400 mg-ot használni. ezt az anyagot naponta. A fogadás körülbelül 3 hónappal a tervezett koncepció előtt kezdődik.
2. A betegek a progeszteron hormon alapján speciális gyógyszereket írnak elő. Az adagolási rend egyéni, mert itt csak az orvosa ajánlásaival kell kezdeni. Kiválasztja az Ön számára az adagot, amelyre nincs joga megsérteni.
3. Egy ilyen egyszerű gyógyszer, mint az Aspirin, aktívan segíti a véralvadás, a sűrűség és a trombuszképződés problémáit. A terhességet tervező nőknek kb. 75 mg-ot kell venniük. ezt a gyógyszert naponta.
4. Alacsony molekulatömegű heparinokat írnak elő olyan esetekben, amikor a vizsgálat során a vérrögképződés fokozott kockázatát észlelték. Ha a trombofília meglehetősen súlyos formában fordul elő, szükség van arra, hogy ezt az anyagot injektáljuk. Az adagolást csak a kezelőorvos írja elő. Függetlenül alkalmazzák az ilyen gyógyszert szigorúan tilos. Ez csak a trombózis fokozott hajlamára vonatkozik.

De a fogamzás előtt nem mindig diagnosztizálható a trombofília. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség előtt ez a tendencia nem nyilvánul meg. Nincsenek tünetek, a nőt nem zavarja semmi, mert más kérdésekre összpontosít, hogy felkészüljön a baba hordozására és születésére. A császármetszés elkerülése és a gyerekek egészséges felnevelése érdekében a terhesség előtt és alatt kell ellenőrizni.

Még ha a trombofíliát a fogamzás után diagnosztizálták, nem érdemes túlságosan aggódni. A modern orvostudomány hatékony kezelési taktikát fejlesztett ki, amely segít enyhíteni az állapotot és minimálisra csökkenti a baba és az anyja minden kockázatát.

Ha trombofíliát diagnosztizáltak, amikor a nő már elhelyezkedett, ajánlott a terápia megkezdése közvetlenül a patológia kimutatása után. Maga a hajlam nem garantálja a vérrögök formájában kialakuló szövődményeket. Ha a trombofília kezelése azonnal és helyesen megkezdődik, akkor a nő normálisan kiválthatja a babát, biztosíthatja a magzat helyes és teljes kialakulását, egészségügyi következmények nélkül.

A fogamzás után azonosított trombofília standard kezelése a következő:

1. Terhes gyógyszer "Utrozhestan" -ot írt alá. A dózist egyedileg választjuk ki, de általában 400 és 600 mg között van. gyógyszer naponta.
2. Egy másik hasznos és szükséges gyógyszer a Feimbion. Elég, ha naponta 1 tablettát veszünk be.
3. A nő testének erősítéséhez rendszeresen magnézium készítményeket, például Magne B6-t vagy analógokat kell szednie a baba hordozása közben. A standard adag naponta háromszor 1 tabletta.
4. A "Clexane" vagy "Fraxiparin" szubkután beadása 0,4 és 0,3 ml injekciókkal történik. volt. A kezelés időtartama legalább 10 nap, és napi 1 injekciót biztosít.

Ezzel párhuzamosan a trombofília speciális étrendjét figyelték meg, amelynek célja a vérstázist kiváltó vagy vaszkuláris elzáródást okozó veszélyes termékek kiküszöbölése. Az ételnek könnyűnek, táplálónak, egészséges összetevőkben gazdagnak és jól emészthetőnek kell lennie. Az orvosi terápia keretein belül elengedhetetlen a tesztek átadása. Ez szükséges a D-dimer teljesítményének monitorozásához. Ha csökken a vérrögök szétesése során képződött fehérje mennyisége, ez az alkalmazott kezelési taktika hatékonyságát jelzi. A nőnek minden esélye van a magzat megőrzésére, a normális terhességre és a teljes születésre komplikációk nélkül.

A gyógyszerek adagolása és felvételük időtartama a szervezet egyedi jellemzőitől és hatásuk hatékonyságától függően változhat. Szigorúan kövesse az orvos tanácsát, ne lépje túl az adagot, de próbálja meg ne hagyja ki az előírt gyógyszert. Bármilyen jogsértés hátrányosan befolyásolhatja a magzat és a jövő anyja állapotát.

A korábban bejelentett szövődmények mellett az anyák maguk is komoly nehézségekkel szembesülhetnek. A nőknél a szövődmények fogyatékosság és bizonyos esetekben halál formájában jelentkezhetnek. A belső szervek és a stroke szívrohamai a terhesség alatt a trombofília legveszélyesebb mellékhatásai.

A negatív következmények az alábbiak esetében szembesülnek:

• a kezelés elutasítása;
• figyelmen kívül hagyja a terápia szabályait;
• a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlások be nem tartása;
• megfelelő kezelés hiánya.

Ezért feltétlenül meg kell látogatnia az orvosokat a fogamzás előtt, átfogó vizsgálatnak kell alávetni, ellenőrizni kell a testet a vérrögképződés kialakulásának hajlamára. Ez fontos a nőnek, mint a jövő anyjának, és gyermekének.

Megelőző intézkedések

A veleszületett tendencia a trombózisra továbbra is nyitva marad. Nincs mód annak megakadályozására. De lehetséges és szükséges harcolni a betegség megszerzett típusával. A trombózis kockázatának megelőzése érdekében a baba befogadása előtt néhány egyszerű szabályt kell követnie. A megelőző intézkedések csökkentik az egészséges életmód fenntartását.

Tehát a jövő anyukái megpróbálják a következőket tenni:

• Ne használja a dohánytermékeket, hanem teljesen adja fel a dohányzást (passzív is);
• ha bármilyen fertőző betegség előfordul, kezdje kezelni az első tüneteket;
• egészséges életmódot, aktív és vidám;
• Ne nyúlj súlyt, mert az elhízás a trombofília egyik fő barátja;
• ne igyon semmilyen gyógyszert anélkül, hogy először konzultálna orvosával (különösen erős és hormonális);
• ha a hormonális fogamzásgátlást részesíti előnyben, rövid ideig használja azt, és konzultáljon szakértőkkel;
• hipodinámia jelenlétében tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére;
• teljes körű tevékenységet folytasson a jövőbeli terhesség előkészítéséhez;
• az étrendben a szárított gyümölcsökre összpontosít, kis mennyiségű gyömbért és tenger gyümölcseit, amelyek vékonyak a vérre.

Ne félj egy ilyen diagnózistól, mint trombofíliától. Ez nem egy trombózis, hanem egyszerűen erre való hajlam. A trombofíliával való normális szülés lehetősége lehetséges. Csak az orvos ajánlásait kell követnie, kövesse néhány szabályt, és ne essen előre pánikba. Ez nem büntetés az Ön vagy a gyermeke számára, hanem egyszerűen figyelmeztetés arra, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani az egészségére.

A nők attól tartanak, hogy a trombofília miatt a gyerekek idő előtt születnek, mert 35 és 37 hetes terhességi hét között születnek, bár a normális élettani terhesség 40 hetes korban születik. Nincs semmi baj, mivel már 37 héten belül a magzat teljesen érettnek tekinthető. Ha pár héttel korábban megjelenik, az nem fogja befolyásolni az egészségét. A gyerek végül felzárkózik a társaival, nem lesz akadálya a trombofília miatt.

Légy egészséges, csináld a megelőzést, és ne gyakorolj öngyógyszert! Köszönöm mindenkinek a figyelmet! Iratkozzon fel honlapunkra, hagyjon megjegyzéseket, kérdéseket tegyen fel és hívja meg barátait!

Örökletes thrombophilia és terhesség

A "trombofília" kifejezés 1965 óta ismert. És ez azt jelenti, hogy hajlamos a vérrögképződés és a tromboembólia kialakulására (az edény lumenének átfedése egy vérrögrel, amely leválik az edény falától).

A genetikailag meghatározott trombofíliát generációról generációra továbbítják, és a mindennapi életben tünetek nélkül áramolhat. De ha egy nő teherbe esne, a fékbetegség látens tendenciája a terhesség szövődményeiben jelentkezik.

Tartalom:

• Mi veszélyes a magzati trombofíliára?
• Terhesség tervezése
• Thrombophilia tesztek a terhesség tervezéséhez
• Hogyan kell átadni az elemzést?
• Génpolimorfizmus és genetikai markerek a trombofíliára
• A terhességre való felkészülés
• Trombofília kezelése a terhesség alatt
• élelmiszer
• Mikor szülsz trombofíliát?

A modern szülészetben a genetikai trombofíliát terhesség alatt (abnormális terhesség alatt) vagy szülészeti szövődmények után diagnosztizálják:

• preeklampszia (a terhesség alatt a vérnyomás növekedése a kritikus számokhoz, amelyek az anya és a magzat egészségét fenyegetik).
• szokásos vetélés (két vagy több vetélés, amely egymás után következett be egy későbbi terhesség alatt);
• ZVRP - intrauterin növekedési késleltetés;
• magzati halálozás a terhesség alatt (kimaradt abortusz);
• egy normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása.

A trombofília következményei a terhesség alatt a gyermek számára

A terhesség alatt a véralvadási rendszer fiziológiai változásokon megy keresztül, melynek hátterében az örökletes trombuszképződés károsítja az edényeket, elsősorban a placentát (babát), amelyen keresztül a magzat táplálja az anyát.

A placenta edényeinek kis trombózisa ilyen komplikációkhoz és következményekhez vezet:

• szokásos vetélés;
• nem fejlődő terhesség;
• magzati növekedés késleltetése;
• kis gyümölcs;
• alacsony víz vagy magas víz;
• placentális megszakítás;
• koraszülés;
• veleszületett próféták.
• preeclampsia (magas vizeletmennyiség, megnövekedett vérnyomás, ödéma).

A pre-eklampszia félelmetes feltétel mind a gyermek, mind a terhes nő számára. A terhesség alatt a trombofília kezelése a tervezés során megkezdődött, lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, a gyermek kockázatának minimálisra csökkentését és a szövődmények előfordulásának csökkentését.

Trombofília a terhességi tervezés során

A terhességi tervezés során a trombofíliát elemezni kell azoknak a nőknek, akiknek a története:

• magzati veszteség szindróma;
• a szokásos vetélés, ha hormonális (hyperprolactinemia, hyperandrogenism, hypothyreosis), fertőző, genetikai okok (kromoszóma-rendellenességek), méh vetélési tényezők kizárhatók;
• ismétlődő preeklampszia, késleltetett magzati fejlődés, a normálisan elhelyezkedő placenta leválasztása;
• a szívinfarktus és a thromboembolia korai esetei, a terhes szülőktől érkező stroke.

Hogyan kell tesztelni a trombofíliát a tervezés és a terhesség alatt?

A beviteli módszer szerint a génpolimorfizmus elemzése gyakori vérvizsgálat, amelyet üres gyomorban adnak meg. Mintaidő - 2 nap. Az egót a kezelés után nem kell újra megismételni, mivel meghatározza a genetikai rendellenességet. Az eredmény elérése nem szükségszerűen kétségbeesés, mert a "trombofília" diagnózisa nem minden esetben észlelhető. Az a tény, hogy a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a polimorfizmus nem betegség, hanem hajlam. Ha a trombofíliás vizsgálat során egy nőben egy polimorfizmust mutatnak ki - ez nem jelenti azt, hogy a terhességnek szükségszerűen negatív következményei lesznek, és komplikációkkal jár.

Thrombophilia gének és terhesség

A terhesség alatt a thrombophilia legnehezebb genetikai markerei az F2 (protrombin gén) és az F5 (Leiden mutáció) változásai. Továbbá, a trombofília elemzésében homozigóta vagy heterozigóta öröklődési típus jelenik meg:

• A mutáns allél homozigótái klinikai megnyilvánulásokat adnak, és ezeknek a megnyilvánulásoknak a súlyossága kifejezettebb lesz.
• A heterozigóta - kevésbé kifejezett tünetekkel rendelkezik, mivel a gének e csoportjának fele normális. A betegség lefolyása mérsékelt.

A folsav-ciklusgének (MTHER, MTRR, MTR) vagy a hiperhomociszteinémia (a vérben a homocisztein emelkedett szintjei) megsértése a terhesség szempontjából a legkedvezőbb. Ezekhez a betegekhez elegendő lesz a hemostasiogram ellenőrzése, a megfelelő táplálkozás (a tápláléknak gazdagnak kell lennie a B csoport folsavában és vitaminjában), a rendszeres és rendszeres folsav bevitel a terhesség végéig.

A thrombocyta integrin géncsoport polimorfizmusa (ITG A2, ITG B3) trombocitaszintet eredményez (az általános vérvizsgálat és a hemosztasiogram). Ha a B3 integrin érintett, a klinikai tünetek nem érzékenyek az aszpirin kezelésre. Ezt az elemzés is jelzi. Ebben az esetben a terhesség alatt vagy a tervezés során a trombofília kezelésére más gyógyszereket használok: dipiridamolt és curantilt.

Plasminogén aktivátor inhibitor gén - PAI 1. Az ilyen típusú mutációk meglehetősen gyakori, de nincs izolált polimorfizmusuk veszélye. Úgy tűnik, ha más géncsoportok mutálódnak vele együtt.

Genetikailag meghatározott trombofília terhesség és kezelés alatt

A trombofília terhesség alatt diagnosztizálható a következő esetekben:

• a Leiden mutáció kimutatása után;
• protrombin mutációkkal;
• mutáció mindhárom folsav-ciklusgénben;
• 3 vagy több génpolimorfizmus homozigóta formája;
• 5 vagy több heterozigóta forma.

A terhesség alatt a veleszületett trombofília, még a diagnózis után is, nem mindig igényel kezelést. A gyógyszerek felírására vonatkozó döntést akkor hozzák meg, ha a perifériás vérben olyan indikátorok vannak, amelyek fokozott véralvadást jeleznek. Ha nincsenek eltérések, a terhesség kezelése a trombofíliában ugyanaz, mint a normál terhességben.

A trombofília kezelése a terhességi tervezés során

A terhesség előkészítése során a trombofília kezelését a ciklusban kezdik meg, amikor a gyerekeket az ovuláció után tervezik, és az időben megkezdett kezelés nemcsak a terhesség megőrzését, hanem a baba kockázatának minimalizálását is lehetővé teszi.

A magas trombofília markereknél, közvetlenül az ovuláció után, kezdődik a kis molekulatömegű heparinok (LMWH) - Fraxiparin (nadroparin-kalcium), Clexane (enoxaparin Na). A gyógyszerek dózisa a hemostasiogramnak megfelelően számított. A gyógyszer szubkután beadása 0,3-0,6 mg. Az adagolás gyakorisága 1 injekció lehet naponta 3-ra.

Amikor a homociszteinémia a folsavat nagy adagokban, naponta 4-6 mg-on veszi. Ilyen körülmények között a B csoportba tartozó vitaminokkal (B6, B12) történő kezelés.

Ha a vérlemezke szintje megemelkedik, 75-100 mg / nap dózisban acetilszalicilsavat (Aspirin, Cardiomagnyl) vagy Dipyridamolt (Curantil) adunk. 75-150 mg naponta (3-6,9 tabletta).

Trombofília terhesség alatt: kezelés

A terhesség alatt a trombofília kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek Fragmin, Clexane. Szinte a terhesség végéig be kell lépniük. A terhesség második felében az LMWH adagját naponta 60-80 mg-ra emelik. Ez azért szükséges, mert ebben az időben és a fiziológiai terhesség alatt a véralvadás növekedése következik be. Győződjön meg róla, hogy olyan gyógyszereket ír elő, amelyeket egy koagulogram vezérel. Bérleti elemzés 3 alkalommal 3 alkalommal.

A kezelés törlését 1-2 nappal a szállítás várható időpontja vagy a tervezett operatív szállítás (császármetszés) előtt kell elvégezni. Könnyebb, ha az orvosok ismerik a császármetszés pontos időpontját. Mi a teendő, ha természetes születés várható a veleszületett trombofíliában?

Először is szükség van a kórházi ellátásra. Ha a gyógyszerek törlésre kerülnek, és a szállítás nem következik be - szükséges az anya és a magzat állapotának ellenőrzése. Győződjön meg róla, hogy a magzat 1 kardiotachogramja 3 naponta történik. A vér vékonyodását követő 3 nap elteltével ellenőrizni kell a hemostasiogramot és a trombózis markert. Ha az elemzés indikátorai megnőnek, akkor a születést meg kell indítani (stimulálni).

Diéta a trombofília terhesség alatt

A terhesség alatt a trombofília táplálkozása mindenekelőtt egészséges legyen. Az étrend önmagában nem létezik. A vér vékonyításához ajánlatos napi 2 liter folyadékot inni. A legtöbb italt tartalmazó folyadéknak jó minőségű víznek kell lennie.

A tiltott ételek a csokoládé, a fekete erős tea, a szőlő és a kávé. Meg kell korlátozni a túró, a tojás és az élelmiszerek tartalmát, kemény sajtokat, diót. A terhesség alatti trombofília esetén olyan termékeket kell tartalmazni, amelyek hozzájárulnak a vérhígításhoz:

• gyömbér (kis mennyiségben);
• szárított gyümölcsök, bogyók és kompótok;
• tenger gyümölcsei (csak ne legyen túl buzgó velük, elég, ha rendszeresen megjelenik a menüben 2-3 alkalommal egy héten.).

Ha a hematogén trombofíliát a folsav-ciklus mutációi okozzák, akkor használja a természetes folsav erejét, amely zöld öntő növényekben gazdag (zöldség): káposzta, saláta, hagyma és kerti zöldek.

Milyen hetet szül a trombofília?

A terhesség 37. hetétől a gyermek teljes időtartamúnak tekinthető, amikor a légzőrendszer elég érett ahhoz, hogy az anyám hasán kívül is működjön függetlenül. A normál fiziológiai terhesség a szülésnél 40 héten belül végződik.

A thrombophilia 35-37. Héten szül. És ne idegesítsük meg, ha a baba születése korábban előfordul, mint a fiziológiai terhesség alatt. A koraszülött gyermek nem jelenti azt, hogy beteg vagy valamilyen módon rosszabb, mint a megfelelő időben született társaival. Ezek a gyermekek sikeresen „felzárkóznak” társaikkal.

Lehet, hogy egy egészséges gyermek diagnosztizált thrombophiliaval születik

A trombofília önmagában nem káros, kóros az ideális körülmények kialakulása a súlyosbodásához. Az ilyen körülmények minimálisan invazív műveletek, a krónikus betegségek súlyosbodása és még a terhesség után jelentkeznek. És annak érdekében, hogy ne veszítsük el a gyermeket a prenatális időszakban, vagy az anyát az örökletes trombofília utáni helyreállítási időszakban, fontos, hogy elkezdjük előkészíteni a szülés előtt. És el kell kezdeni a tesztekkel. Az orvosok értékelik az összes kockázati szintet, és kiválasztják a szükséges terápiát a sikeres terhességhez.

Mi a trombofília, a megnövekedett trombózis okai

A thrombophilia fokozott érzékenysége a hemosztatikus rendszer genetikai hibái miatt eltérő lokalizációjú vascularis thrombosis (főleg vénás) kialakulására. A trombózis folyamata a test természetes reakciója a vérerek károsodása esetén, amelynek célja a vérzés leállítása. A trombofíliában a vérrögképződés csökkenti a véráramlást (az artériákban) vagy a kiáramlást (a vénában). Ha egy vérrög leválik az artériás vagy véna faláról, egy embolus képződik - egy részecske, amely a vérárammal mozog, és más hajók falához tapadhat. A kapott vérrög erősen kötődik az endothelium károsodásának helyéhez, azonban bizonyos esetekben a teljes trombus vagy annak fragmensei elszakadhatnak és más szövetekbe és szervekbe juthatnak, ami a vérkeringés károsodásához vezethet.

A vérrögök gyakran elzárják az ereket. Az alsó végtagok és a pulmonalis artéria, a mesentericus vénák, a portál, a máj, a vese és a ritkán a felső végtagok és az agy vénái a trombusképződésre hajlamosak.

Ez a kiterjedt kár patológiája, a felnőtt lakosság 40% -a szenved az oktatás helyétől függően:

• lábrögök:
  • mély vénák - thromboembolia vagy a pulmonalis artéria elzáródása, krónikus vénás elégtelenség; A pulmonalis artéria éles mellkasi fájdalomként jelentkezik, a vérköhögés, a légzési nehézség és az eső pulzus és nyomás.
  • fő artériák - szöveti nekrózis és további amputáció.
• a vénák és a bél artériák trombózisa - bél necrosis és akut gyulladása - peritonitis; A mesenteriális edények akut elzáródása a vérkeringés drámai károsodása az érrendszerben, az obstrukció helyéhez közelebbi és távolabbi részén, súlyos angiospasmával és további trombusképződéssel együtt, melynek következtében akut alultápláltság és iszkémiás károsodás következik be a bélfalában.
• agyi trombózis - ischaemiás stroke - az agyi erek vérkeringésének akut megsértése, amely egy napon belül vagy azonnal halálos lehet;
• szívkoszorúér-trombózis - miokardiális infarktus - a szívkoszorúér-betegség egyfajta formája, amelyet a szívelégtelenség helyzete elégtelen vérellátása miatt jellemez; Az akut ischaemia a funkcionális izomsejtek egy részének (nekrózis) halálát és a későbbi kötőszövetszálakkal való helyettesítését okozza, azaz egy infarktus utáni heg kialakulását
• trombózis a placenta-tartályokban - spontán vetélés;
• májvénás trombózis - aszcitesz vagy hasi dropsia, amely a hasi üregben a felesleges folyadék felhalmozódásával eltér a többi betegségtől. A peritoneális folyadék ascitesben történő felhalmozódása együtt jár a hasüreg nyomásának növekedésével, a diafragma kupolája a mellkasi üregbe

A megnövekedett trombózis okai:

• trombofília az első vonalbeli rokonokban;
• vérbetegségek:
  • Az esszenciális trombocitémia - a daganatos folyamat, amit a csontvelőben a vérlemezkék képződésének megsértése kísér, ami a vérben felesleget eredményez;
  • erythermia - a vörösvérsejtek proliferációja által a vérképződés szabályozási zavarai miatt kifejezett tumorbetegség; Érdemes megjegyezni, hogy a vörösvérsejtek szintjének emelkedésével párhuzamosan az esetek 2/3-án a vérlemezkék és a leukociták is növekednek
  • Az ateroszklerózis egy olyan krónikus artériás betegség, amely a lipidek (beleértve a zsírsavakat) anyagcseréjének zavara következtében jelentkezik, és a koleszterin növekedése a véredények belső bélésében jön létre; A statisztikák szerint az atheroscleroticus plakkok és a betegség különböző stádiumainak jelenléte minden negyedik után 35 év után
  • antifoszfolipid szindróma - autoimmun betegség, amely a lipid osztályú kétrétegű sejtmembránok - foszfolipidek - szerkezeti egységei elleni antitestek képződéséből áll;
  • krónikus keringési elégtelenség - a test oxigén éhezése a szív- és érrendszer csökkent funkcionális képességei miatt, mind nyugalomban, mind terhelés alatt.
• rákok;
• pitvarfibrilláció - megnövekedett pulzusszám 350–600 ütés / perc;
• varikózus vénák vagy varikózus vénák; A varikózus vénák vagy a varikózus vénák a vénák kóros változásai, melyeket kísérteties terjeszkedés, hosszúságnövekedés, konvolúciók és csomópontok alakulása kísér, ami a szelepek fizetésképtelenségéhez és a véráramláshoz vezet.
• artériás magas vérnyomás - a vérnyomás állandó emelkedése 140/90 mm Hg. Art. és fent;
• szívroham és stroke;
• sebészeti manipulációk;
• elhízás;
• a hormonok tartós használata.

Hogyan befolyásolja a terhesség a trombofíliát?

A genetikailag okozott thrombophilia hatással van a generációra a generáció után, de nem érzékeli magát sokáig. De a terhesség kezdete és a vér viszkozitásának változása miatt ez a trombózis hajlamos a túlzott aktivitásra.

A terhesség 4-5-ször növeli a vérrögképződést, mivel a vér hormonok hatására megváltoztatja a viszkozitását.

Videó: kutatóorvos, szülész-nőgyógyász, női egészségügyi könyvek szerzője E. Berezovskaya a trombofíliáról és a terhességről

Mi a legveszélyesebb terhességi időszak?

A legveszélyesebb időszak legfeljebb 10 hét, amikor a vetélés kockázata különösen nagy a trombusz kialakulása miatt a placenta tartályaiban, a megnövekedett táplálkozással a magzat működésének biztosítása érdekében. Ha ez a mérföldkő sikeresen leküzdhető, ne feledjük, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a trombózis kockázata ismét emelkedni fog. A terhes nő teste 30 hetes intenzív felkészülés után a szüléshez és a véralvadáshoz jelentősen megnőtt. A szüléshez való felkészülés során az ilyen becsült véralvadási mutatók szintjeit is ellenőrzik:

• protrombin vagy koagulációs fehérje, normában - 8–142%;
• trombin idő vagy aPTTV, amelynek során véralvadás történik. Általában 11–17,8 másodperc;
• A fibrinogén egy plazmafehérje, amely felelős a vérrögképződésért. Normál tartalma 2,00-4,00 g / l;
• Az atitrombin egy specifikus fehérje, amely a vérrög reszorpcióját biztosítja, a normában - 75–125%.

A visszatérő thrombophilia lehetséges következményei és szövődményei

Az örökletes vagy szerzett thrombophilia a szülészeti szövődmények legvalószínűbb oka, mint például:

• vetélés;
• A ZVRP vagy a magzat késleltetett fejlődése, amikor a növekedési és fejlődési paraméterei nem felelnek meg a terhesség szülészeti időszakának;
• magzati halál a méhben vagy a születéskor;
• placentális elégtelenség, késleltetett magzati fejlődés és oxigénhiány (hipoxia);
• a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása - a placenta korai elkülönítése a méhfalától, amely a magzat születése előtt történt;
• preeclampsia - a normális terhességi periódustól való eltérés, melyet a fő tünetek kombinációja jellemez: ödéma, fehérje a vizeletvizsgálatokban, nagyobb nyomás;
• eklampszia - a preeklampszia legsúlyosabb, kritikus formája, amely görcsös szindrómával, eszméletvesztéssel, poszt-eklamptikus kóma kialakulásával jelentkezik;
• placenta elégtelensége.

A thrombophilia klinikai megnyilvánulása

Attól függően, hogy a vérrög alakult ki, a tünetek eltérőek:

1. A májvénás thrombophilia és az ascites:
   • a has növekedése;
   • fokozott gázképződés;
   • súlyossága;
   • felszakadás érzése;
   • hasi fájdalom;
   • légszomj;
   • étvágytalanság;
   • duzzadt boka;
   • a hipertónia vagy a vérnyomás növekedése, amely a máj táplálja.
2. Agyi erek és agyvérzés thrombophiliaja:
   • fejfájás;
   • eszméletvesztés;
   • megnövekedett pulzusszám;
   • neurológiai megnyilvánulások.
3. Pulmonalis artéria vagy pulmonalis infarktus esetén:
   • a mellkasban felszakadás érzése;
   • fulladás;
   • köhögés véres köpetrel;
   • szegycsont fájdalom;
   • megjelenik a légszomj;
   • a légzés nehéz.
4. Az alsó végtagok és a varikózisok trombofília esetén:
   • nehézség a lábakban;
   • fájdalom az alsó lábszárban járás közben;
   • lábduzzanat.
5. A bél mesenteriás edényeinek trombofíliája:
   • hányinger;
   • hányás;
   • hasmenés;
   • akut vágási fájdalom a hasban;
   • szöveti nekrózis;
   • üszkösödés;
   • vérzéses diathesis - vérlemezkék, vaszkuláris, plazma szintézis megsértése. Az összes vérzéses diathesisre jellemző, hogy eredetüktől függetlenül a megnövekedett vérzési szindróma (visszatérő, hosszantartó, intenzív vérzés, különböző lokalizációk vérzése) és a vérzés utáni anémiás szindróma.

Amikor a tromboembóliás tünetek megismétlődnek, mind a genetikai, mind a megszerzett állapotban, a terhes nők gyakran nem hematológusra fordulnak, hanem nőgyógyászukra azzal a bizonyossággal, hogy a terhesség késői szülészeti szövődményei vannak, nevezetesen a preeclampsiás vagy az IRR-vaszkuláris dystonia várható szakaszaiban.

• fejfájás;
• magas vérnyomás;
• általános gyengeség;
• eszméletvesztés;
• fokozott fáradtság;
• légszomj;
• a felső és alsó végtagok duzzadása;
• lábgörcsök;
• cianózis vagy bőrpír;
• alsó hasi fájdalom;
• méhvérzés;
• toxicitás hányással.

A thrombophilia diagnosztizálására szolgáló módszerek

Először is véráramlást kell adni a hemosztázis vizsgálatához - ez egy biológiai rendszer a szervezetben, amelynek funkciója a vér folyékony állapotának megőrzése, a vérzés megállítása, ha a véredények falai károsodnak, és feloldják a funkciójukat betöltő vérrögöket. A véralvadás főbb tényezői:

• F5 - Accelerin gén, Leiden mutáció;
• F2 - protrombin.

Ezek a gének a leginkább vizsgáltak, és ismert, hogy azok megsértése a terhesség legsúlyosabb szövődményeihez vezethet, például a placenta megszakítása a terhesség 25–26. Hetében. Alapul véve egy nő hetero- vagy homozigóta-ságát észlelik, azaz azt, hogy milyen mértékben sérültek gének. Ezeknek a két markereknek a tesztjeit először is elvégezzük, ezért a könnyed reggeli után is vér adhat. A tesztek határideje mindössze két nap. Az ilyen gén-polimorfizmus-vizsgálatokat csak egy alkalommal kezelik egy életre, a kezelést követően nincs szükség újra megismételni.

Szükség esetén további kijelölés:

• plazminogén aktivátor fibrin gén tanulmányozása a PAI-1 gén és a XIII koagulációs faktor diagnózisában. Ismeretes, hogy a fibrinolízis gátlása gyakran a magzat beültetésének folyamatának megszakításához vezet. Ebben a tekintetben e rendszer fibrinolitikus aktivitásának csökkenése a terhesség korai megszűnésének egyik oka;
• a vérlemezke receptor gének, a mutációk jelenléte ezekben a génekben fokozott vérlemezke aggregációhoz és adhézióhoz vezet. A vérlemezkék először a hiba helyén jelennek meg. A károsodott endothelsejtekhez tapadnak (tapadnak), megduzzadnak és formálódnak. Az adhézióval párhuzamosan a vérlemezke-aggregáció, a duzzadás és ragasztás folyamata, valamint a folyamatok kialakulása és az edény károsodásának helyén az aggregátumok bevezetése, ami hemosztatikus dugót vagy trombust eredményez, gyorsan nő. A következő tényezőket kell diagnosztizálni:
  • FBG - fibrinogén gén;
  • ITG A2 - thrombocyta integrin gén;
  • ITG B3. Az ilyen betegek érzéketlenek az aszpirinre, harangra van szükségük;
  • F7 - proconvertin gén;
  • F13 - fibrin-stabilizáló faktor gén.
• folsav-ciklusgének vagy homocisztein-felhalmozódást szabályozó gének, amelyek trombofíliára utalnak. Végül is, a homociszteinémia olyan állapot, amelyben a fiziológiailag elfogadható normából származó vérben a homocisztein tartalma megnövekedett, ami veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek születéséhez vezet. Ezek megsértése azt sugallja, hogy ellenőrizni kell a homocisztein szintjét:
  • MTR - a metionin szintáz enzimet kódoló gén;
  • MTRR - a metionin szintáz reduktáz enzimet kódoló gén;
  • Az MTHFR a metionin szintáz enzimet kódoló gén.

Az elemzés eredményei alapján megállapítható a trombofília lehetséges megnyilvánulásának súlyossága, a kezelésre vonatkozó ajánlások készülnek, és néha a terhes nő állapota egyszerűen megfigyelhető.

Táblázat: a trombofília diagnózisa a laboratóriumi diagnosztika eredményei szerint

• fokozott vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék száma, méretük és paramétereik;
• megnövekedett aránya a képződött elemek térfogatának a vérplazma térfogatához (megnövekedett hematokrit);
• az eritrocita-üledék arányának csökkenése.

1. Az INR (nemzetközi normalizált arány) olyan index, amely a beteg protrombin idejének arányát mutatja egy egészséges ember protrombin idejéhez. Az INR normája 0,7-1,3 (azaz átlagosan 1 egység);
2. Az APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) egy specifikus vérvizsgálat, amely a belső koagulációs útvonal aktivitását mutatja. A kalciumot eltávolítjuk a vérből, majd hozzáadjuk a vérlemezkéket, és hozzáadjuk a reagenseket, a véralvadási idő figyelhető meg. Norm APTV 25 - 37 másodperc;
3. A PTI (protrombin index) a kontroll plazma PTV aránya a beteg PTV-jével. Ezt százalékban fejezzük ki. A PTI 85 - 110%;
4. A PTV (protrombin idő) a vérrögképződés időpontja, miután reagens hozzáadása történt a beteg vércsőjéhez (szöveti vér az állatok véréből). Szabványok PTV: 9 - 15 másodperc;
5. A fibrinogén az egyik véralvadási faktor. Vérében 2 - 4 gramm legyen 1 literben. Normális esetben az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul át a víztelenítés és a vérzés esetén, a vérsejtek lerakódnak a fibrin szálakra, és vérrögképződnek (ahogyan az a művészetben látható a képen). Ezután, amikor egy vérrög, amely a funkcióját teljesítette, felszívódik, a fibrin szétesik (lebomlik);
6. A D-dimer a fibrin lebomlásának eredménye. Általában a tartalma nem nagyobb, mint 500 ng / ml. Megnövekedett koagulálhatósággal nő a tartalom;
7. A PFC (oldható fibrin-monomer komplexek) a vér intravaszkuláris koagulációja és a mikrotrombi képződése. normál esetben ez a mutató nem 4-nél kisebb a nem terhes nőknél, és legfeljebb 9 lehet terhes nőknél;
8. Az antitrombin III egy szabályozó vérfehérje, amely szabályozza a véralvadási folyamatot és megakadályozza a túlzott vérrögképződést. Általában a terhes nők tartalma 70 - 116%.
9. Általában a koagulogram eredményeinek teljes spektrumát kezdetben határozzuk meg, majd a szabályozást a D-dimer szintjének megfelelően végezzük.

• antitrombin III hiány;
• rezisztencia az aktivált fehérjére (ellenállás az aktivált protein C-V faktor mutációval szemben). Hiánya veszélyes;
• az S protein hiánya;
• protrombin génmutáció;
• hiperhomociszteinémia jelenléte;
• plazminogén aktivátor inhibitor gén polimorfizmusa (PAI-1).
• mutációk azonosítása különböző szinteken:
  • fibrinogén, béta-polipeptid (FGB);
  • a véralvadási faktor 13, A1 alegység;
  • a véralvadási faktor 7 (F7);
  • 5. véralvadási faktor (F5);
  • 2. véralvadási faktor, protrombin (F2);
  • béta-3 integrin;
  • alfa-2 integrin.

• terhes nőknél a homociszteinnek 3,4–20,4 µmol / L.-n belül kell lennie.

Hogyan lehet szabályozni a magzat állapotát az azonosított trombózis-tendenciával

Ha egy terhes nőnél diagnosztizálnak trombofíliát, akkor a magzatot jobban ellenőrizni fogják, és a vizsgálatokat gyakrabban fogják felírni.

A magzat fejlődésének nyomon követéséhez és a placenta megőrzéséhez szükséges:

1. Az első trimeszterben:
   • 8-10 szülészeti héten - az uteroplacentális véráramlás háromdimenziós echográfiája;
   • később ultrahang doplerometriával, amely a placentában csökkent véráramlást mutat.
2. A II. És III. Trimeszterben:
   • Az ultrahangos szűrés ellenőrzése során:
     • doplerometria a véráramlás természetének és sebességének mérésére az edényekben;
     • a gyermek fetometriája vagy mérése a méhben;
   • kardiotokográfia a magzati szívfrekvencia és a méhtónus regisztrálásához.

Kinek van szüksége genetikai vizsgálatokra a thrombophilia örökletes formáján

Az örökletes thrombophilia diagnosztizálására szolgáló genetikai vizsgálatok lehetővé teszik a thrombophilia szempontjából fontos genetikai mutációk azonosítását.

Az első ilyen tanulmányok a következők:

1. Nők, akiknek hormonkezelést kell alkalmazniuk a kezelésben, és azokat, akik a tervezett császármetszésre készülnek;
2. A kromoszómális, hormonális, fertőző és méh okozta vetélés okait kizáró nők, akik korábban történtek személyes történetükben:
   • a terhesség különböző időszakaiban szokásos vetélés;
   • a terhesség ismételt szövődményeivel:
     • Pre-eclampsia;
     • a leválasztás általában a placentában található;
     • a magzati növekedés retardációs szindróma.
   • rossz IVF-tapasztalat;
   • hajlamos a kis vérzésre (orr, viszcerális).
3. A bonyolult családi trombotikus történelemben szenvedő nők:
   • nem világos, ésszerűtlen (idiopátiás) trombózis;
   • egy közeli hozzátartozó családban, korai stroke, myocardialis infarktus, pulmonalis thrombembolia, hirtelen halál 50 évesen;
   • ismételt epizódok, különösen 50 év alatti nőknél;
   • Ritka lokalizáció trombózisa (a bél mesenterikus edényében, az agyi vénákban);
   • az orális fogamzásgátlók vagy hormonterápia használatából eredő komplikációk;
   • kromoszómális onomáliás gyermekek születése.

Videó: Z. Bayanovna genetikus a trombofília génekről

Thrombophilia terápia terhesség alatt

A thrombophilia kimutatása nem jelenti azt, hogy egy nő nem szülhet. Ha az összes vizsgálatot időben elvégzi és megtervezi a terhességet, minden esély van arra, hogy a várandós anya egészséges gyermekekkel rendelkezzen.

Az időben megkezdett kezelés hozzájárul az embrió sikeres beültetéséhez és megbízható rögzítéséhez a méh falához. Az antikoaguláns kezelésnek való megfelelést a terhesség és a szülés után 6 hétig kell jelezni.

Ha a terápia a terhesség végén kezdődik, a nőnek nincs nagy esélye arra, hogy jelentős szövődmények nélkül hordozza a magzatot.

Az összes szükséges tanulmány elvégzése után az orvos felír egy nőt:

1. Ha a homocisztein szintje normális, akkor a folsavat (B9-vitamint) a terhesség alatt megemelt dózissal kell bevenni, és nem törlődik, ha eléri a 12 szülészeti hetet:
   • folacin;
   • Folio;
   • Folsav 9 hónapig;
   • A metafolin a folsav hozzáférhető formája, amelyet szinte mindenki elnyel, mivel asszimilációja nem igényel hosszú kémiai folyamatot, amely enzimekkel jár (mint a szokásos folsav metabolizmusában). Azok, akik ezt a vitamint elnyelik, és azok, akiknek a teste érzéketlen, aránya közel azonos. Ennek ellenőrzéséhez költséges és elérhetetlen elemzésekre van szükség.
2. Kiosztott vitamin-komplexek:
   • a többszörösen telítetlen zsírsavak részeként:
     • Fembion Natalia I;
     • Angiovit;
     • Vitrum cardio omega - 3;
     • Omegamam 9 hónap;
     • Wessel dué f.
   • Magnézium peparátum és B6 1 tabletta naponta kétszer 1 hónapig:
     • Magne B6 - forte;
     • Magnelis B6.
3. Bizonyos esetekben alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) - Clexane és származékai, a Dalteparin, az Enoxaparin, a Fraxiparin antitrombotikus terápiát kapnak:
   • a második trimeszterben a doha 60–80 mg / nap-ra emelkedik a véralvadási rendszer fokozott aktivitása miatt a hemostasiogram és a trombózis markerek szabályozásával;
   • A heparin kivonását a szállítás napja előtt 4-5 nappal tervezik. Három naponta egyszer megfigyeljük a magzati echokardiogramot. Három nappal a lemondás után ellenőrzik a hemostasiogramot és a magzati jelölőket is. Nagyon intenzív növekedés esetén sürgős szállítás szükséges az anya halála megelőzéséhez. Végül is, a trombofília az anyai halálozás oka az 1. szülés utáni időszakban. A clexán (enoxoparin-nátrium) egy alacsony molekulatömegű heparin készítmény szubkután adagolásra, amely eldobható fecskendőkben 0,2, 04, 0,6, 0,8 és 1 ml áll rendelkezésre.
4. Progesteron drogok:
   • didrogesteron - Duphaston; A Duphaston hatóanyag-összetételében a Didrogesteron molekulaszerkezete, kémiai és farmakológiai tulajdonságai nagyon közel állnak a természetes progeszteronhoz.
   • természetes progeszteron - Utrozhestan vagy Pradzhisan. Utrozhestan és Prajistan - Duphaston analógjai
5. Továbbá, az antikoagulánsokat a véralvadási folyamatok lassítására írják elő:
   • A warfarin, amely blokkolja a K-vitamin-függő véralvadási faktorok szintézisét a májban (II, VII, IX, X), csökkenti a plazmakoncentrációt;
   • Pradaksa vagy trombin inhibitor, amely a fibrinogén fibrinné történő átalakulásáért és vérrögképződésért felelős.

Videó: szülész-nőgyógyász I. I. Tyan a veleszületett trombofíliáról és a terhességi kezelés taktikájáról

diéta

Minden olyan betegnek, akinél nagyobb a trombózis kockázata, antitrombotikus étrendet írnak elő (J.Casper, 1973), az élelmiszernek gazdagnak kell lennie a B csoportban levő folátokban és vitaminokban.

1. Az ilyen termékek aránya növeli a véralvadást:
   • tenger gyümölcsei;
   • gyökérzöldségek;
   • bogyók - áfonya, áfonya, szőlő, viburnum, fekete berkenye, cseresznye, cseresznye, málna;
   • szárított gyümölcsök - füge, dátum, szilva, aszalt sárgabarack, mazsola;
   • tengeri kelkáposzta;
   • gyömbér;
   • friss szőlőlé;
   • áfonya tea;
   • természetes paradicsomlé;
   • sovány hús és hal;
   • teljes kiőrlésű kenyér.
2. A zsíros és sült ételeket kizárják, mivel a készítményben lévő lipidek sűrítik a vért:
   • zsíros hús;
   • zsír;
   • bab;
   • kemény sajtok;
   • teljes zsírtartalmú tej;
   • leveles zöldségek - spenót, zeller, petrezselyem.

Terhesség tervezése trombofíliával

A trombofília kialakulásának megakadályozásához szükséges intézkedéseket ideális esetben még a tervezett fogamzás előtt, nevezetesen a termékeny ciklusból végezzük. Tehát a terhesség és a tervezés során, az APTT fontossága, a trombinidő és a protrombin index fontos a fibrinogén tartalom.

Az anyaság tervezésekor egy nőnek be kell tartania az ilyen védelmi intézkedéseket:

1. Az ilyen jellegű vetélés okainak kizárása:
   • kromoszómás sebészet;
   • hormonális - hypothyreosis, hypoprolactmia;
   • Fertőző - szexuális úton terjedő fertőzések. A gyulladásos folyamat jelenléte ezeken a helyeken vérrögképződést okozhat;
   • méhpatológia - csövek elzáródása, krónikus endometritisz.
2. Ha az örökletes trombofíliát genetikai elemzések igazolják, akkor a terápiát a ciklusban kell előírni, amikor a terhességet tervezik:
   • magas markerekkel, injekciók beadása:
     • nadroparin-kalcium;
     • vagy enoxaparin-nátrium.
   • hiperhomociszteinémia:
     • folsav 4-6 mg / nap;
     • B-vitaminok:
       • B6;
       • B12.
   • vérlemezke hiperaktivitással:
     • Aspirin vér vékonyítására 75-100 mg / nap dózisban - ThromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Aspicore. Általában a gyógyszer a terhesség megkezdésével megszűnik; TromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio, Aspikor aszpirint tartalmaz.
     • dipiridamol 75–150 mg / nap. A Curantil (dipiradamol) egyenként kiválasztott dózisban, 25 - 600 mg / nap.
3. A hemostasiogramok és a genetikai markerek ellenőrzése három hetente szükséges.
4. Tartson be egy speciális antitrombotikus étrendet.
5. A profilaktikus terápiában természetes progeszteront, antiaggregánsokat és omega-3 zsírsavat használnak.

A trombofília nem betegség, hanem hajlam. Ha követi a megelőzés alapvető szabályait, a trombózis és a kapcsolódó szövődmények (thromboembolia, ischaemia, szívroham, stroke) nem alakulnak ki.