Hogyan kezeljük a gyermeknél a székrekedést? Mit tegyek, mit adjanak gyógyszernek?

A fiatal gyermekek és az óvodáskori bélrendszeri problémák nem ritkák. Még akkor is, ha a gyermek aggódik a gyomor miatt, nem mindig tud panaszt tenni az anyjának. A szülők számára fontos, hogy időben észrevegyük, ha a babának hosszú ideig nincs széke, vagy egy „nagy” utazás fájdalmat okoz, és megpróbál segíteni neki a székrekedés megszüntetésében.

A székrekedés a széklet lassú, a belekben történő szállítása következménye. Ennek az állapotnak számos oka van, és bármilyen korban is előfordulhat. Gyermekeknél ez az emésztőrendszer leggyakoribb betegsége, bár sok szülő nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek a problémának, és nem tartja szükségesnek a gyermek orvosnak való bemutatását. Sőt, nem minden anya tudja, hogy a kasszához való utazás gyakorisága normális egy vagy annál idősebb gyermek esetében, és nem különös figyelmet fordít a gyermek székének természetére.

Mi a székrekedés a gyermeknél?

Egy és másfél éves korától kezdve a gyermek naponta 1-2-szer nyúlik, és a széke már nem gúnyos, de díszített. A székrekedés hajlamosodása esetén a bélmozgások közötti időintervallumok meghosszabbodnak, és maga az ürítés is nehéz lehet. A székrekedés normális gyakoriságú székletnek is tekinthető, ha fájdalom és sűrűbb széklet kísérik.

A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk az ilyen „harangokra”, amelyek a bélműködés megsértését jelzik egy gyermeknél:

• a 3 év alatti gyermek hetente kevesebb mint 6 alkalommal megy a WC-be;
• 3 évesnél idősebb gyermeknél kevesebb, mint 3 bélmozgás van hetente;
• a gyermek hasi fájdalmat panaszkodik, csecsemőknél sírást és szorongást mutatnak;
• a kiszáradás folyamata fájdalommal, feszültséggel jár, nehézséggel jár;
• a széklet rendellenes: kis „száraz” töredékekkel (juh-széklet) van elválasztva, vagy nagyon sűrű tömeget képez vastag henger formájában;
• hiányos ürítés figyelhető meg.

Az ilyen tünetek szisztematikus előfordulásának az kell, hogy legyen a gyermekgyógyászhoz. A székrekedés jeleinek időtartama több mint 3 hónapig már a betegség krónikus lefolyásáról beszél.

Miért kapnak a gyerekek székrekedést?

Ha nem azonosítja és nem szünteti meg a széklet késleltetésének okait, a székrekedés krónikus lehet, majd megszabadulni tőlük nem lesz könnyű. Sok évig felnőttek szenvednek székrekedés, amely gyermekkorból származik. A rendszeres bélmozgások kiküszöbölése a beöntésekkel és hashajtókkal értelmetlen, ha nem szabadul fel a betegséget kiváltó tényezőktől.

Szerves székrekedés

A gyermekeknél a székrekedéshez vezető okok között az organikus nem valószínű. Ebben az esetben a székletürítés megsértése - a bélrendszeri rendellenességek következménye, a veleszületett vagy szerzett. A veleszületett rendellenességek, mint például a szigoid vastagbél meghosszabbítása és a vastagbél beidegzésének hiánya 2-3 éves korig már rendszerint megtalálhatók és gyógyulnak, mivel a gyermek életének első napjairól akut és gyakorlatilag megjelennek.

Az óvodás organikus székrekedés kiküszöbölése érdekében, ha az önálló széklet hiánya a szokásos táplálkozás és életmód hátterében áll, és emésztési zavarokkal jár. A puffadás, a szájüreg, a hasi fájdalom a széklet tömegének és a bélben lévő gáz felhalmozódásának köszönhető. Ezek lehetnek tumorok, polipok, tapadások, amelyek akut vagy krónikus elzáródáshoz vezetnek. A kezelés ebben a helyzetben általában sebészeti.

A legtöbb esetben a gyermekek bélrendszeri problémái funkcionálisak és pszichológiai jellegűek.

Funkcionális székrekedés

A funkcionális székrekedés oka lehet:

• a gyermek gyenge táplálkozása hosszú ideig, a fehérje és a zsíros ételek táplálékában és a növényi rost hiányában;
• krónikus folyadékhiány az alkoholfogyasztási rendszer megsértésével, amikor a gyermek kevés italt fogyaszt, vagy kizárólag a "rossz" italokból (nem vizet, hanem gyümölcslé, tea, limonádé stb.) kap nedvességet;
• az intesztinális mikroflóra egyensúlyhiánya, amely az antibakteriális terápia és az étkezési zavarok hátterében alakul ki, és borzasztó folyamatokhoz és gyenge perisztaltikához vezet;
• élelmiszer-allergia, amelynek eredményeként a felszabadult hisztaminok károsítják a bélfalakat;
• enzimhiány, ha az emésztőrendszer veleszületett patológiái és betegségei miatt ez vagy az élelmiszer rosszul kezeli a bélben;
• bélféreg-fertőzések, amelyekben a helmintikus inváziók megzavarják a bélműködést;
• a görcsök, amelyeket az izomszövet csökkentett tónusa kíséri, beleértve azokat is, amelyek a belek falaiban találhatók;
• a szervezetben a vashiány, melynek következtében kialakul a bélizomzat oxigén éhezése;
• hypothyreosis, amelynek klinikai megnyilvánulása székrekedés;
• az idegrendszer elváltozásai miatt a reflex ürítés megsértése;
• az emésztőrendszerre ható szerek visszaélése (enzimek, probiotikumok, fixáló, antacid gyógyszerek);
• a hashajtók, a beöntések gyakori használata, ami a bél sürgetésének és függőségének a külső stimulációhoz való eltűnéséhez vezet, a székletmassza megszabadulásának képessége.

Ezek a tényezők a bél motoros funkciójának megsértéséhez vezetnek: csökkentik a motilitásukat, a falak hangját, károsítják a nyálkahártyát. Ennek eredményeképpen az emésztési hulladék mozgása lelassul, és „torlódás” alakul ki.

Gyermekek pszichológiai székrekedése

A pszichológiai okok miatt kialakuló székrekedés a természetben is funkcionális, de különálló csoportban kiemelkedik a kezelés megközelítésének különbsége miatt.

A „nagy” hívás a bélmozgás következtében a széklet után keletkezik, eléri az alsó részeit és irritálja az ott található ideg receptorokat. Ellentétben az egy évnél fiatalabb csecsemőkkel, az idősebb gyermekeknél a székletürítés szándékos, és a központi idegrendszer irányítja. De ha a gyermek kényelmetlen körülmények között van, hosszú ideig visszatarthatja a késztetést, inkább szenvedni, mint egy szokatlan helyen a WC-vel. A reflex elfojtása az ürítéshez a széklet felhalmozódásához, tömörödéséhez vezet, ami a bélmozgás idején fájdalmat és sérülést okoz a végbélnyílásban.

Az ilyen problémák gyakran előfordulnak a gyerekekben az óvoda megszokásának időszakában, amikor egy ismeretlen helyre (kórházba, távol) és más helyzetekbe kerülnek. A székrekedést 2–3 éves csecsemők csípős iskolázása kísérheti. A székletürítés tudatos korlátozása és a vágy hosszú távú figyelmen kívül hagyása előbb-utóbb a széklet mechanizmusának „lazulásához” vezet, a székrekedés krónikusvá válik. A gyermek normális körülmények között is félhet a cossae-tól, mivel már reflexíven várja a fájdalmat.

Átmeneti székrekedés

Minden gyermeknek „egyszeri” székrekedése lehet, amikor valamit fixálót evett, lázzal és dehidratálódás jeleivel, vagy túlmelegedett a hőben. Az ürülék tömörítése ebben az esetben, táplálkozási hibákkal és a testben lévő folyadék átmeneti hiányával, amelynek korrekciója önmagában a széklet normális konzisztenciájának és gyakoriságának helyreállításához vezet. Ilyen helyzetben nincs szükség radikális intézkedések meghozatalára a székrekedés kiküszöbölésére, elegendő a „megfelelő” étrend és ivás rendszer létrehozása.

Miért van szükség a székrekedés kezelésére egy gyermekben?

A gyermeknél a székrekedés nem csak a WC-be menni való nehézség. A szisztematikus késleltetett bélmozgások káros hatással lehetnek az emésztőrendszerre és az egész testre. A krónikus székrekedés egy vagy másik fokig a következő hatásokat okozhatja:

1. A székrekedés esetén az emésztési folyamat megsértése a tápanyagok, vitaminok, mikroelemek gyenge felszívódásához vezet, ami veszélyezteti az anaemia kialakulását, gyengeségét, csökkent immunitását.
2. Ugyanakkor a bélfalon keresztül a felhalmozódott székletből származó bomlástermékek felszívódnak a vérbe és mérgezik a testet. A mérgezés jelei letargia, álmosság, csökkent aktivitás, anorexia stb.
3. Stagnálás a belekben hozzájárul a kedvező és patogén mikroflóra egyensúlyához, amely nem csak a betegséggel szembeni ellenállást és az emésztési folyamatot érinti.
4. A széklet tömegei nyújtják a bélfalakat, fokozzák a székrekedést, a nyálkahártya gyulladását, a spasztikus fájdalmat, a fokozott gázképződést, csökkentik a helyi vérkeringést.
5. A tartós székrekedés rektális repedésekhez, a végbélnyíláshoz, a fájdalomhoz vezet. A gyermek fél, hogy a WC-re megy, neurológiai problémákat fejt ki.

Hogyan segíthet a gyermeknél székrekedés?

Ha az összes kísérlet arra törekszik, hogy a szülők nem tudják véget érni, a szülők feladata, hogy enyhítsék a gyermek állapotát, hogy segítsen neki megbirkózni a székrekedéssel. Bár az óvodáskorú gyermekek sok hashajtónak engedik meg magukat, a szülőknek meg kell próbálniuk, hogy ne használjanak fel vény nélkül.

A glicerin kúpok és egy tisztító beöntés eléggé alkalmasak a gyermek első segítésére. A glicerinnel ellátott rektális kúpokat újszülötteknél is használják, biztonságosak és hatékonyak.

A gyertyák hiányában egy üveg főtt hideg vízből beöntést végezhet. Ajánlott 1-2 kis kanál glicerint adni a vízbe a beöntéshez. Néha a sóoldatból ajánlott beöntés, de égést és fájdalmat okozhat.

A beöntés beállításakor be kell tartania a biztonsági intézkedéseket.

1. A körteet fertőtleníteni kell, és olajjal vagy csecsemő krémmel kell kenni.
2. A vizet csak hidegben lehet használni, nem melegebb, mint a szobahőmérsékleten, különben abszorbeálódik a bélbe, mérgező termékeket vonzva, a stagnáló székletből szabadul fel.
3. Nem tehetünk sok folyadékot a végbélbe, mert megrongálhatja vagy nyújthatja, fájdalmat és éles görcsöket okozhat.

Ezeknek az intézkedéseknek elegendőnek kell lenniük a hashajtó hatás megszerzéséhez otthon, amely után a gyermeknek orvoshoz kell fordulnia, vagy el kell vinnie a gyermekorvoshoz a klinikához. Nem kell gyakran ilyen eszközöket igénybe vennie, mivel ez nem egy kezelés, hanem a székletürítés tüneteinek átmeneti megszüntetése.

Sürgősen szükséges orvoshoz fordulni, nem próbálkozni beöntéssel, ha a gyermek:

• súlyos hasi fájdalom, gurging, mérgezési tünetek;
• vér a végbélből;
• akaratlan comazoania, amikor a tartós székrekedés hátterében a laza széklet kilép.

Gyermekkori székrekedés kezelése

Ha egy gyermek aggódik a székrekedés miatt, a szülők nem hagyhatják figyelmen kívül ezt a tényt, és megpróbálják egyedül megbirkózni a problémával. Ennek a problémának a megoldását egy gyermekorvosnak kell felvennie, aki teszteket (vér, vizelet, koprogram, férgek székletét) írja fel, és utalja a gyermeket a megfelelő szakemberekre: sebész, gasztroenterológus, endokrinológus, neurológus stb.

A terápiás intézkedések komplexumának célja a gyermek bélének rendszeres és természetes tisztítása (napi vagy legalább minden második nap), lehetőleg egyidejűleg. A baba kiszáradása feszültség nélkül, normál sűrűségű és konzisztens székletben történik.

A gyermeknél a székrekedés kezelése olyan egyedi eset, amely figyelembe veszi az összes rendelkezésre álló tényezőt: a betegség súlyosságát, annak okait, a baba fájdalmát, életkorát és pszichológiai jellemzőit, valamint az ezzel járó betegségeket. A szülőknek fel kell készülniük arra, hogy a kezelés több mint egy hónapig tart. A bélfunkciók teljes helyreállítása és a gyermek pszichológiai problémáinak megszüntetése akár 2 évig is eltarthat.

Terápiás étrend

Általában a székrekedés első gyakorlatát hashajtó étrend írja elő. Ez az egyik legfontosabb kapcsolat, amely nélkül a székrekedés elleni küzdelem lehetetlen. Ugyanakkor nem olyan könnyű megszervezni a gyermek egészségét. A leggyakrabban az orvosok arra kérik a szülőket, hogy változtassák meg az egész család táplálkozási szokásait, így könnyebb lesz a gyermek számára, hogy elviselje a „megfosztást” és alkalmazkodjon az új étrendhez.

1. Elutasítják az ételeket, amelyek a székletet sűrítik. Ezek péksütemények, rizs kása, makaróni, teljes tej, gyümölcs - banán és hámozatlan alma.
2. A gáztermelő termékek kizárása: káposzta, hüvelyesek, gombák, paradicsom.
3. Ne enni a bél perisztaltikáját csökkentő ételeket. Ezek a tannin és a koffeintartalmú termékek (tea, kávé, kakaó, csokoládé, áfonya), burkoló levesek és gabonafélék, zselé.
4. A széklet tömegének a belekben történő gyors szállításához elegendő mennyiségben kell kialakítani. Ehhez a menühöz durva rostokat tartalmazó edények tartoznak. Ezek zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék. Hasznos a korpa hozzáadása az ételhez, a teljes kiőrlésű kenyeret enni. A 2 évesnél idősebb gyermekek fogyasztására javasolt szálak mennyiségét a gyermek életkorából számítják ki: ez megegyezik a baba teljes éveinek számával és a fenti 10 grammnál.
5. A többi étrendet „semleges” termékek egészítik ki: sovány hús, csirke tojás, olaj.
6. A gyermeknek sokat kell inni, az ivási rendszer alapja a tiszta, nem forralt víz (szűrt, palackozott) gáz nélkül, adalékanyagok nélkül.
7. Ügyeljen arra, hogy elegendő mennyiségű erjesztett tejterméket tápláljon. Ezek joghurtok adalékanyagok nélkül, kefir, joghurt, bifidon ital.
8. Ha a gyermeket gyulladással diagnosztizálják a belekben, akkor a gyermekeket szigorú diétázási - 3. vagy 4. számú táblázatban lefordítják.

Napi rutin

A gyermekkori székrekedés kezelésében fontos a stabil napi adagolási rend megszervezése. Szükséges, hogy az étkezések, a WC-be utazás stb. mindig egy bizonyos időben történt. Tehát a gyermek a szokás szerint a beleket naponta üríti ki, ugyanabban az időben, jobb reggel. Ugyanakkor készen áll a székletürítésre mind pszichológiailag, mind élettanilag.

Emellett a szülőknek be kell tölteniük a gyermeket a szokás, hogy reggel induljon egy csésze hideg vízzel és töltődik. Ha az ivóvíz után nem fordult elő a WC-vel való sürgetés, a gyermeknek felmelegednie kell, reggeliznie kell, és újra meg kell próbálnia pokakat újra.

A fizikai aktivitást a nap folyamán is el kell végezni. A torna elősegíti a bélmozgás aktiválódását és az emésztőrendszeren keresztül az élelmiszerhulladék előmozdítását. A gyakorlatok különösen hasznosak:

• guggolás;
• lejtők
• egyenes és hajlított lábú hinták;
• a térdet a gyomorba hozva;
• hasi gyakorlatok.

Korcsolyázás, kerékpározás, futás, szabadtéri játékok - bármilyen mozgás az elülső hasfalat foglalja magában, és a bélizomzat működését teszi lehetővé. A kisgyermekeket felajánlhatjuk, hogy játékosan dolgozzanak ki: szétszórják a gyöngyöket a padlón, és összegyűjti őket, teljesen lezáratlanul, mindegyiket felemelve, stb.

A kiszáradás helyreállítása

Ha problémái vannak a székrekedéssel, meg kell tanítania a gyermeket, függetlenül attól, hogy milyen furcsa hangzik, a helyes utat.

1. Meg kell magyaráznunk a gyereknek, hogy az orvos hamarosan meggyógyítja a seggét, így a WC-be menni nem fog fájni. Még ha most is kellemetlen, még egyszer meg kell próbálnia szarni.
2. A gyermeknek kényelmes környezetet kell teremtenie. Ha megy a bankba, akkor vásároljon egy kényelmes potot, győződjön meg róla, hogy nem hideg. Hagyja egyedül a gyermeket a WC-ben, vagy erkölcsileg támogassa őt - minden szülő jobban ismeri a gyermekét. A fő dolog nem az, hogy semmilyen körülmények között szidja őt, és dicsérje a sikerrel.
3. A leghatékonyabb testtartás az ürítéshez - guggolás, a gyomorba nyomott lábak. Ha ül, tegyen egy padot a lábad alá. Masszírozhatja a hasát a kezével. Ahhoz, hogy segítsen a székletürítés folyamatában, a gyermek, ha gyors ütemben van, hogy behúzza és ellazítsa a végbélnyílást, vagy nyomja meg az ujját a végbél és a coccyx közötti ponton.

Farmakológiai segítség: mit adjon a gyermeknek székrekedés?

Szükség esetén az orvos hashajtó szerekkel kezeli a kezelést. Mivel a hashajtók addiktívak lehetnek, valamint az allergiák, a gyógyszeres hasmenés és más bajok formájában fellépő mellékhatások, a gyermekeket nem szabad 2 hétnél hosszabb ideig kezelni.

A 3 éves kor alatti gyermekek laktulózon alapuló hashajtók, például Duphalac és analógjai. Ez egy biztonságos gyógyszer, amelyet még a terhes nők számára is előírnak, hogy növelje a széklet mennyiségét és enyhén stimulálja a bél perisztaltikáját. A Duphalac dózis fokozatosan emelkedik, 5 ml sziruptól kezdve, majd fokozatosan csökken.

Távolítsuk el a bél lassú munkáját, és távolítsuk el a görcsöket, amelyek két csoportot alkotnak: prokinetikát és görcsoldó szereket. Az első jelentősen aktiválja az emésztőrendszert, kezdve a tápláléknak a gyomorból történő kiürítésével és az egész bél tonizálásával. Az egyik ilyen gyógyszer - a Domperidone - normalizálja a székletet, enyhíti a hasi fájdalmat és megszünteti a gázt. A gyerekek étkezés előtt a hónap folyamán naponta háromszor 0,5-1 tablettát kapnak. A csecsemők folyadékként kapnak gyógyszert.

A bélrendszeri rendellenességek esetében, amelyek görcsökben (az ún. Irritábilis bél szindróma) fejeződnek ki, a gyermekeket spasmodikumok - No-siló, Papaverine, belladonna gyertyákban egy vagy másfél hétig írják elő.

A székrekedésre hajlamos gyermekek számára olyan növényi choleretic gyógyszerek, mint a Hofitol is. Feladatuk az emésztőlevek hiányának kitöltése, az epe és a hasnyálmirigy-szekréciók termelésének ösztönzése. Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy jobban felszívja az ételt, és gyorsabban távolítsa el a feldolgozatlan maradékokat a testből.

A bifidobaktériumokat és lactobacillákat tartalmazó készítményeket minden székrekedésű gyermek számára ajánlott diszbakteriózis kezelésére, az egészséges bélflóra helyreállítására. Ezek közé tartoznak a Linex, a Bifidumbakterin, a Hilak Forte és mások.

A székrekedés kezelése a gyermekek népi jogorvoslati lehetőségeiben

A gyermek testének segítése a székrekedés kezelésében és a normális bélmozgás kialakításában népszerű módszereket alkalmazhat.

1. A búza korpa és a tengeri moszat természetes hashajtók. Ezek hozzáadhatók az élelmiszerhez, vagy közvetlenül egy kanálból, bő vízből. A belekben megduzzadnak a vízből, növelik a széklet tömegét és hígítják őket, elősegítve a hatékony kiválasztást. Adagolás korpa - 15 - 50 g naponta, moszat por - 1-2 tl.
2. A szenna levelek (1 evőkanál egy pohár vizet) infúziója, este este főzött, reggel reggeli törzsben, naponta 1-szer 1 kanál adva. Hashajtó hatása van, anélkül, hogy hasi görcsöket okozna.
3. Dörzsölje a csípő leveleit a cukorral, vagy nyomja össze a léit a virágokból a tavaszi vízbe, naponta többször adja meg a babát.

Több tucat, ha nem több száz népszerű hashajtó recept van. De ne felejtsük el, hogy nem minden természetes gyógyszer alkalmas gyermekek számára. Nem valószínű, hogy a gyermek beleegyezik abba, hogy egy keserű, összehúzó, friss hagymát vagy burgonyát iszik. Lehet, hogy megtagadja az infúziót, amit szemüveget kell venni.

A gyermek receptjének kiválasztásakor meg kell keresni az egyiket, amely gyengéden, fájdalommentesen működik, és nem lesz undorító elfogadni. Univerzális jogorvoslatok, amiket minden gyermek szeret, a szárított gyümölcsök (aszalt szilva, aszalt sárgabarack) és az azokból készült főzet (mazsola víz). Íme néhány további recept, amelyek normalizálják az ürítést, ami a székrekedés esetén alkalmazható gyermekeknél:

• őröljük a borsót, adjunk a gyermeknek egy teáskanál minden nap;
• naponta 3-4 alkalommal zabpehely pudingot vagy gazdag szilva főzetet;
• a sós szerelmesek kaphatnak savanyú káposztát;
• főzzük tea szárított meggyből vagy almából;
• Naponta 3-szor, egy „desszertet” enni a méz és az aloe-lé keverékéből (mindegyik 100 g, a másik pedig legalább 3 órán át ragaszkodik, 1 órát vegyen étkezés előtt óránként).

Mindezek az intézkedések az, amit mindegyik szülő képes elvégezni. Ha a gyermeknek pszichogén székrekedése van, amely a tüneti kezelés ellenére tovább folytatja a gyermeket, ne hagyja figyelmen kívül a pszichológus tanácsát. Talán egy szakértő képes lesz azonosítani a szituációs székrekedés valódi okait és segít a probléma megoldásában.

Gyermekkori székrekedés. Mi van, ha a gyermeknek székrekedése van?

Az emésztési problémák szinte minden gyermekben jelentkeznek. Ezt a jelenséget leggyakrabban a test életkorral kapcsolatos változásai vagy a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével társítják. Az emésztőrendszer rendellenességét azonban számos más tényező is előidézheti. A gyermekeknél a székrekedés legalább olyan gyakran fordul elő. Egyes esetekben, látszólag ártalmatlan az első pillantásra, a probléma valóban komoly egészségügyi problémákhoz vezethet. Bizonyos esetekben a székrekedés nemcsak stagnáló bél, hanem veszélyes betegség jelenlétét is jelezheti. Milyen okok és hogyan kezelhetik a gyermeknél a székrekedést?

A székrekedés fogalma

Székrekedés - a bél megsértése. A fiziológiai normához viszonyítva a székletürítés közötti intervallumok növekedése kíséri, amely egy adott korcsoport számára optimálisnak tekinthető. Székrekedésnek is nevezik elégtelen bélmozgást.

A felnőtteknél a székrekedés leggyakrabban helytelen életmód és étrend miatt következik be. Ami a gyerekeket illeti, itt minden sokkal bonyolultabb. Minden szülőnek különösen figyelnie kell a gyermek jólétére és székére. A széklet gyakorisága, színe és szerkezete fontos információkat nyújt a gyermek állapotáról és jólétéről. Figyeljen a kapcsolódó tünetekre is.

Gyermekrekedés: sajátos jellemzők és etiológia

A gyermekeknél a székrekedés jelensége pontosabb, mint a felnőtteknél. A csecsemőgyermek vagy egy 1,5 évesnél idősebb kisgyermekeknél a székrekedés jelentősen eltér egymástól, nemcsak a származási okok, hanem a tünetek miatt is. Az ilyen bélfunkció gyakran jelzi a krónikus betegségek jelenlétét.

A gyermeknél a székrekedést nem szabad csak hosszabb időközönként figyelembe venni a székletürítés között. A fájdalmas és túl szűk székletnek figyelmeztető jelnek kell lennie. A szülőknek mindig tisztában kell lenniük, hogy hetente hányszor kell gyermeküknek mennie a WC-be.

Tehát a csecsemők gyakran üresek annyiszor, mint amennyit táplálnak. A szoptatás vagy a mesterséges táplálkozás jelenléte miatt a bélmozgások száma változhat. A 2 évnél idősebb gyermekeknél a széklet egyre díszítettebb, sűrű szerkezetet kap. A bélmozgások száma gyorsan csökken. Így a gyermeket legalább naponta egyszer ki kell üríteni.

Mikor van értelme gyanítani a székrekedést egy gyermekben? Az első jelei a következőek lehetnek:

• a gyermek gyakori hasi fájdalmat, nyugtalan viselkedést panaszkodik a WC-vel való utazás során;
• a bélmozgások száma minimális (3 év alatti gyermeknél - kevesebb mint 6 alkalommal hetente, 3 évesnél idősebb gyermekek esetében - ritkábban hetente háromszor);
• a széklet tömegei túl sűrűek és szárazak;
• a székletürítés nagy nehézségekkel jár, a gyermek feszült;
• fájdalom kíséretében.

Ha ez a feltétel nem megy át egy-két napon belül, akkor jelentős ok van arra, hogy orvoshoz forduljanak. A klinikához való utazás szigorítása krónikus székrekedéshez vezethet, amely a jövőben jelentősen befolyásolja a gyermek életminőségét és hasznosságát.

Okok és kockázati tényezők

A 2 éves gyermeknél a székrekedést, valamint a 7 éves gyermeknél a székrekedést a bélmozgás rendellenessége és a koordinált medencefenék izomcsoportja okozta. Számos ok okozza a hasonló állapot előfordulását, beleértve a következőket:

Fotó: A székrekedés okai gyermekeknél

szerves változás;

A csecsemőknél a székrekedés megjelenése a legveszélyesebb. Leggyakrabban ez a feltétel nem megfelelő adagolásból ered, ami megakadályozza a tápanyagok megfelelő és egyenletes felszívódását. Szintén provokálja a székrekedés kialakulását a növényi rostok éles hiánya.

Legyen óvatos szülők érzelmi és benyomást keltő gyerekekkel. 3 és 4 év közötti gyermeknél a bugyi edzés alatt a székrekedés jelentkezhet. A rossz motivációval rendelkező szülők kényszerítése és túlzott megkötése erős pszichológiai meggyőződést képezhet a gyermekben, hogy rossz a WC-be.

Idővel ez a probléma sokkal súlyosabbá válhat. A gyermek szándékában áll késleltetni a székletürítést, amely idővel elveszíti a végbél érzékenységét, majd a krónikus székrekedést.

tünetegyüttes

A gyermekeknél a székrekedés nem csak a napsütés hiánya. Ez az állapot számos tünetben nyilvánul meg. A csecsemők és az idősebb gyermekek számára is jellemzőek:

Szegény étvágytalanság a gyermeknél.

• sűrű és száraz széklet;
• kolomazanie - jellegzetes nyomok maradnak a gyermek fehérneműjén;
• vér a székletben, fehérneműben, WC-papíron;
• hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• rossz közérzet;
• aggodalomra ad okot.

A gyakori székrekedés a gyomor-bél traktus hibás működését jelzi. A szülőknek elsősorban figyelmet kell fordítaniuk a gyermek jólétére. Ha a székrekedés mellett tünetek is jelentkeznek - hányinger, láz, hányás, akkor a babának szakképzett szakemberre van szüksége.

Gyermekeknél a székrekedés fajtái

Gyógyászatban a gyermekeknél többféle székrekedés van. Saját jellemzőik, valamint egyéni megközelítésük van a kezelésre.

• funkcionális - ez a fajta zavar a csecsemőkre jellemző. A kettőspont megszakadásával összefüggésben jelenik meg.
• szerves - akkor, amikor a vastagbél veleszületett genetikai rendellenességei jelentkeznek. A diszfunkció észlelése gyakorlatilag azonnal megtörténhet, mivel a csecsemő gyakran nem képes önállóan kiüríteni a beleket.
• akut - hirtelen késleltetés a székletürítésben. Előfordulhat az élelmiszer típusának változása, az éghajlati övezet változása és a környezet változása miatt. Emellett a probléma pszichológiai kellemetlenség vagy bizonyos gyógyszerek bevétele után is előfordulhat. Ez a típusú székrekedés általában önmagában eltűnik anélkül, hogy további orvosi beavatkozást igényelne.
• hamis - főleg csecsemőknél fordul elő. A rendellenesség az anyatej felszívódásának fokozásához és a táplálkozási képlethez kapcsolódik. A diszfunkció a táplálkozás normalizálása után eltűnik.
• epizodikus - egy másik betegség további rendellenességeként megfigyelhető, melyet lázzal jár, ami a bél dehidratációjához és hibás működéséhez vezet.
• krónikus - a széklet epizodikus késleltetése jellemzi. Időnként a gyermek székletben szenved, száraz és kiszáradt széklet formájában.

A székrekedés kezelésének kiválasztásakor figyelembe kell venni a baba minden jellemzőjét: életkorát, egészségi állapotát, valamint a krónikus betegségek jelenlétét vagy hiányát.

Hogyan kell a székrekedést gyermekekben kezelni

Mielőtt elkezdené kezelni a babát, először segíteni kell. Ez a csecsemőkre vonatkozik. A csecsemőknek nyújtott elsősegély-nyújtási intézkedések:

1. Ha a gyermek nyugtalan és hosszú ideig nem ürül ki, érdemes gyakoribbá tenni a karjait, és minden alkalommal gondosan végezze el a hasi masszázst.
2. A sürgősségi intézkedések a székrekedés gyertyái, amelyek újszülöttek kezelésére szolgálnak. Ha még mindig szükség van a gyertyákra, jobb, ha a kúpokat glicerinnel választjuk.
3. Néha az egyetlen vészhelyzeti módszer az olaj beöntése. Jobb, ha először konzultál az orvosával a használatának megvalósíthatóságáról.
4. Ha a gyermeknek ideje, hogy elvágjon a melltől, akkor ezt nem szabad élesen megtenni. Ezt nagyon fokozatosan kell elvégezni, és a tej cseréjére bifidobaktériumok és probiotikumok keverékét kell választania.

Ami az idősebb gyermekek kezelését illeti, célszerű néhány gyógyszert használni. Ezek közé tartozik:

Ezeket a gyógyszereket általában a gyermekorvosok használják a különböző korú gyermekeknél a székrekedés kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy biztonságuk van a csecsemők egészségére és tartós hatásukra. Az adagot az orvosok egyedileg fejezik ki minden gyermek számára. Ezek a gyógyszerek szintén nem függőséget okoznak, ezért hosszú ideig használhatók, ha a gyermek krónikus székrekedés szenved.

Milyen veszélyt jelent a székrekedés?

A székrekedés minden gyermek számára veszélyes, akár 2 vagy 6 éves gyermek. Függetlenül attól, hogy ez a tényező, a gyermek nagy mértékben szenvedhet. Azonban minél fiatalabb a baba, annál veszélyesebb a székrekedés. A gyermeket számos negatív tényező befolyásolhatja:

• a székrekedés megzavarja az egész emésztőrendszer mozgékonyságát, ami hányingert és hányást okozhat, majd a kiszáradás után;
• a székrekedés hozzájárul a mérgező anyagok felhalmozódásához a szervezetben és abszorpciója a véráramba, ami mérgezheti a babát;
• hosszabb ideig tartó székrekedés esetén a széklet nagyon kemény lesz, ami repedésekhez, sőt könnyekhez vezethet a végbél nyálkahártyájában, az idő múlásával a gyermek még a félelemből is félhet.

A gyermek segélyének vészhelyzetben kell lennie. Abban az esetben, ha az étrendváltás nem segített rövid időn belül, a csecsemőt az orvoshoz kell vinni, és meg kell vizsgálni a betegség oka.

Hogyan védheti meg gyermekét a székrekedés ellen

A baba teljes egészségi állapotának fontos aspektusa - a szülei gondozása. Figyelemre méltó hozzáállás a gyermek állapotának minden változásához, amely képes megvédeni őt olyan betegségektől, mint a székrekedés. A baba számára időben nyújtott segítség jelentősen javíthatja egészségét, és megmentheti őt a székrekedés, a hasi fájdalom és a vastagbél komplikációitól.

A bármilyen életkorú gyermek bélrendszerének megfelelő működésének kulcsa a táplálkozási szabályok betartása, a megfelelő aktivitás, valamint a napi adagolás betartása. A szülőknek ezt szorosan figyelniük kell.

diéta

Amikor a szülők nem tudják, mit kell tenni a csecsemők hosszú távú székrekedésével, érdemes gondoskodni a táplálkozásról. Az étrend a kis beteg korától függ. Tehát, ha a székrekedés az anya által szoptatott csecsemőt kínozza, akkor az anyának követnie kell az étrendet. Az anyák étrendjének tartalmaznia kell:

• Zöldségek és gyümölcsök;
• Könnyű levesek;
• zabkása;
• Tejtermékek;
• Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták.

Ha 2-7 éves gyermeknél székrekedés tapasztalható, az ételnek az alábbi ételekből és termékekből kell állnia:

• vinaigrette;
• saláták;
• Növényi ételek;
• Tejtermékek;
• levesek;
• Gyümölcslevek.

Halat és baromfihúst adhat, a túrót és más savanyú gyümölcsöket cukorral vagy mézzel szívhatja le. A lefekvés előtt bevitt erjesztett tejtermékek különösen jó hatással lehetnek. Általában a székrekedés reggel eltűnik.
A táplálkozáson kívül egyéb ajánlások közül érdemes megemlíteni az alvás és a pihenés, a megfelelő fizikai aktivitás, valamint a hagyományos terápiás módszerek alkalmazásának lehetőségét.

A gyermek táplálásával kapcsolatban érdemes megismerni azokat a termékeket, amelyeket soha nem szabad a székrekedésben szenvedő gyermekeknek adni. Ezek közé tartozik:

• Fehér kenyér;
• Búzadara és rizs zabkása;
• Erős kávé, tea, zselé és kakaó;
• Fokhagyma, hagyma, retek;
• Tészta és tészta;
• Fehérje és zsíros ételek.

Életmód beállítás

A gyermek életmódjától függ az egészsége. Sok szülő úgy gondolja, hogy ez az elem nem érinti a baba székét, de ez egyáltalán nem áll fenn. Az ülő életmód, amelyet a gyermek támogatja a rajzfilmek nézésére vagy számítógépes játékokra, negatív hatással van a bél perisztaltikára. A gyakori székrekedés elleni küzdelem szükséges egy kis beteg fizikai aktivitásával.

Egy másik fontos elem az étrend. Ha a gyermek teste megszokja a táplálékot minden nap ugyanabban a napszakban, akkor a baba emésztőrendszere jobb lesz az étel emésztésére, és így jobban működik. Természetesen nem szabad elfelejteni, hogy a gyermek emésztőrendszere sebezhetőbb. Ez azt jelenti, hogy a lehető legkönnyebb és egészségesebb táplálékot kell táplálnia.

Természetesen az egyik legfontosabb pillanat a tevékenység és a pihenés módja. A 3 éves korú gyermeknek már meg kell állapítania az alvási mintát. Tehát, amikor a gyermek teste megszokja a rezsim szerint élni, az emésztés javul, és a baba egy óra után lesz kiválasztva.

A népi jogorvoslatok hatékonysága a gyermekeknél a székrekedés elleni küzdelemben

Érdemes megjegyezni, hogy nem mindegyik módszer egyformán jó. Gyakran megpróbálják a csecsemőknél a székrekedést népi módszerek segítségével enyhíteni. Ennek oka a hitelesség és a természetesség. Vannak olyan esetek is, amikor a gyermekeket nem lehet segíteni a gyógyszerekben - a vételük egyszerűen lehetetlen. Ilyen helyzetekben az orvosok a népi terápia néhány módját ajánlják.

• A gyermeknek több tiszta vizet kell kapnia. Ugyanakkor egy másik ital, legyen az tej, lé vagy tea, egyáltalán nem hasznos a székrekedés elleni küzdelemben.
• Főtt zöldségek segítenek a gyermeknek a székrekedés elleni küzdelemben. Tudod etetni a gyermek főtt sárgarépa, cukorrépa.
• Az étkezési gyümölcsök segíthetnek a székrekedésben is. Különösen jó az aszalt szilva befogadásakor.

A gyerekek teát is kaphatnak. Csak a sörfőzés nem lehet hagyományos. Ehelyett hasznos mártást használhat a málna levelek és a füge. A tejtermékek, például az elalvás előtt ivott kefir, szintén kiválóan segítenek.

Gyermekkori székrekedés

Gyermekkori székrekedés - a bélürítés folyamatának nehézsége, a független széklet hiánya egy vagy több napig. A székrekedés megnyilvánulása a gyermekeknél a bélmozgások gyakoriságának csökkenése, a kemény székletállóság, a stressz vagy a gyermek szorongása a bélmozgás során. A gyermekeknél a székrekedés okainak tisztázására rektális digitális vizsgálatot, ultrahangot, endoszkópiát, a bélek radiológiai vizsgálatát és székletvizsgálatokat végezhetünk. A székrekedés kezelésének alapelvei a gyermekek körében: reflexek kifejlesztése a székletürítéshez, étrendterápia, fizikai aktivitás, masszázs, gyógyszerterápia, fizioterápia, és szükség esetén beöntés beállítása.

Gyermekkori székrekedés

Gyermekkori székrekedés - a bél evakuálási funkciójának megsértése, amely a székletürítés, a széklet jellegének változásai vagy a szisztematikus elégtelen bélmozgások közötti időközönkénti növelése. A székrekedés a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia aktuális problémája: a gyermekek 15-30% -a szenved, míg az óvodások 3-szor nagyobb valószínűséggel. A székrekedés magas előfordulása a csecsemők körében a szoptatás alacsony szintje, a perinatális központi idegrendszeri károsodás és az élelmiszer-allergiák növekedése miatt következik be; az idősebb gyermekek körében - egészségtelen étrend, stressz, fizikai inaktivitás. A rendszeres székrekedés hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, rontja az életminőséget, különböző szövődményekhez vezet.

Gyermekrekedés osztályozás

Tekintettel a bélfunkció etiológiájára, a gyermekeknél a következő formák vannak: székrekedés:

• nem megfelelő táplálkozással kapcsolatos étkezési székrekedés
• funkcionális dyskinetikus székrekedés, amelyet a vastagbél motilitás (spasztikus és hipotonikus) okoz. Gyermekek spasztikus székrekedését jellemző a sűrű, szétszórt széklettömeg („juh” széklet), hipotonikus - a széklet visszatartása 5-7 napig, majd a széklet kiválasztása nagy átmérőjű henger formájában.
• anatómiai szerves székrekedés
• a neuro-pszichogén okok okozta kondicionált reflex székrekedés
• székrekedés toxikus hatásai
• hormonális szabályozási zavarok következtében kialakuló endokrin székrekedés
• iatrogén (gyógyszer) székrekedés

A megnyilvánulások súlyosságától függően a gyerekeknél a székrekedés során kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált stádiumok vannak, amelyek differenciált kezelési taktikát igényelnek. A kompenzált szakaszban 2–3 napon belül 1 alkalommal kerül sor a kiszáradásra; a gyermek hasi fájdalmat, hiányos bélmozgásokat, fájdalmas bélmozgásokat panaszkodik. A szubkompenzált stádiumban a széklet késleltetése 3-tól 5 napig, hasi fájdalom, duzzanat jellemző. Gyakran a székletürítés csak hashajtók bevétele vagy tisztító beöntés megadása után következik be. Ha a dekompenzált színpadi széklet késleltetés legfeljebb 10 nap. A bél ürítéshez hypertoniás vagy szifon beöntés kialakítása szükséges. Jellemzője az endogén mérgezés, encopresis, a bélsár kövezetének palpációja.

Gyermekeknél a székrekedés okai

A gyermekek táplálkozási székrekedése különböző étkezési zavarokkal alakulhat ki: nem megfelelő táplálkozás, hypovitaminosis, az emésztőmirigyek működési zavara, nem megfelelő ivási rend, korai átruházás mesterséges táplálkozásra stb. ajkak és szájpadok, regurgitáció), a széklet hiányát hamis székrekedésnek vagy pszeudo-székrekedésnek tekintik.

Gyakran megfigyelhető az átmeneti székrekedés (átmeneti székrekedés) a gyermekeknél a magas láz, izzadás és hányás következtében fellépő széklet dehidratálódása miatt.

A gyermekek organikus székrekedése az anatómiai hibákkal - a vastagbél különböző részeinek rendellenességeivel - kapcsolatos. A gyermekeknél a organikus székrekedés oka a dolichosigmoid, a Hirschsprung-betegség, a végbél-atresia, a végbélnyílás stb.; A megszerzett anatómiai változások közé tartoznak a polipok, a daganatok, az anorektális hegek, a ragadós betegség és a bélféreg-fertőzések.

A legtöbb esetben a gyermekeknél a székrekedés funkcionális. A gyermekek diszkinetikus székrekedésének kialakulásában a központi idegrendszer hipoxi-ischaemiás és traumás károsodása különleges szerepet játszik, amely leggyakrabban hipertóniás-hidrokefalin szindrómában jelentkezik. Hipotonikus székrekedés fordul elő a görcsökkel, hypotrophia, krónikus gastroduodenitis, peptikus fekély, myasthenia, ülő életmód, hosszan tartó ágyazás esetén. A laktázhiányos, cerebrális megbetegedés és neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekeknél spasztikus székrekedés alakulhat ki. Dysbacteriosisban szenvedő gyermekeknél székrekedés következik be, ami a normális bélflóra összetételének a tejsavat előidéző ​​megsértését és a bélmozgást serkentő hatását okozza.

Gyermekeknél feltételesen reflexi székrekedés fordulhat elő pelenka dermatitis, anális hasadékok, paraproctitis, rektális fisztula esetén. Gyermekek pszichogén székrekedése előfordulhat a kényszer elválasztás során, kényszerítheti a gyermeket, kényelmetlenséget az óvodában vagy iskolában egy nyilvános mellékhelyiségben való részvételre. Ha a székletürítés fájdalommal kísért, vagy a WC-vel való pszichológiailag kényelmetlen volt, a gyermek figyelmen kívül hagyhatja a székletürítés iránti igényt. Ebben az esetben a széklet felhalmozódik a végbélben, mivel a víz felszívódása még nehezebbé válik, ami még fájdalmasabb bélmozgást és székrekedés súlyosbodását okozza a gyermekeknél.

A gyermekek mérgezéses székrekedése akut vagy krónikus mérgező hatású, mérgező anyagokkal, mérgező anyagokkal mérgező, dententériával, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással alakul ki. Gyermekek endokrin genesisének székrekedése hipotireózis, myxedema, cukorbetegség, gigantizmus, feokromocitoma, mellékvese elégtelenség. Bizonyos gyógyszerek, például enteroszorbensek, enzimek, diuretikumok, vaskészítmények, stb. Kontrollálatlan használata gyermekeknél székrekedést okozhat, és gyakran a beöntés és a hashajtók bevétele a bél ürítésének saját reflexének gátlását eredményezi.

Gyermekeknél a székrekedés tünetei

A gyermekeknél a székrekedés intesztinális (helyi) és extraintestinalis (általános) tünetként jelentkezhet. A helyi megnyilvánulások közé tartozik: a bélmozgás ritka ritmusa, vagy a széklet hiánya, a széklet konzisztenciájának megváltozása, a bél hiányos kiürülése, a fájdalom és puffadás, a vér jelenléte a széken, fájdalom a székletürítés során, paradox inkontinencia.

A normális székletfrekvencia a gyermekek életkorával változik. Így a szoptató újszülötteknél a bélmozgások gyakorisága egybeesik a takarmányok számával (naponta 6-7 alkalommal). Az életkorban a széklet gyakorisága csökken, 4–6 hónappal (a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időpontja) a székletürítés naponta kétszer csökken. A mesterséges etetésben részesülő gyermekeknél a szék általában naponta legfeljebb 1 alkalommal van. Az 1 éves vagy annál idősebb gyermekeknél a széklet gyakorisága naponta 1-2 alkalommal legyen. A gyermekekben a bélmozgás ritkább ritmusát székrekedésnek tekintik.

Legfeljebb 6 hónapig a széklet normális konzisztenciája pépes; 6 hónaptól 1,5-2 évig paszta vagy díszített. A gyermek nagyon kemény széklet a "golyó" vagy "sűrű kolbász" formájában, a kis adagokban gyakran díszített széklet.

A koprostázis eredményeként a gyermek intesztinális kolikát, meteorizmust és nyomás érzést kelt a végbélnyílás területén. A gyermek szorongását és a bélmozgás során bekövetkező fájdalmat a bélfal túlterhelése nagy átmérőjű sűrű székletmasszákkal okozza, ami gyakran károsítja az anális csatorna nyálkahártyáját. Ezekben az esetekben a székletben kis mennyiségű csíkos vér képződik. Az Encopresis (kalomatizáció, paradox fecal inkontinencia) általában a hosszú széklet visszatartása után alakul ki.

A helyi megnyilvánulások mellett a székrekedést szenvedő, szembetűnő extraintesztinális megnyilvánulások, a székletmérgezést jelző gyermekek. Ezek közé tartozik az általános gyengeség, fáradtság, fejfájás, ingerlékenység, anorexia, hányinger, vérszegénység, halvány bőr, a pustuláris kitörések és akne megjelenésének hajlama.

A széklettömeg felhalmozódása a bél lumenében, a nyálkahártya étkezési rendellenessége, a bél mikroflóra zavara hozzájárulhat a colitis kialakulásához, ami még nagyobb székrekedést okoz a gyermekeknél. Ezenkívül a gyermekek tartós székrekedése a végbél prolapsusához vezethet.

Gyermekeknél a székrekedés diagnózisa

A székrekedést szenvedő gyermekek vizsgálatát gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus vagy prokológus részvételével kell elvégezni. Az anamnézisből, a betegség kialakulásának idejéből és dinamikájából a szék gyakorisága és következetessége kerül meghatározásra. Vizsgálat során a hasi elzáródás észlelhető, a tapintással, a székletüreg mentén a széklet köveket azonosítják. A végbél digitális vizsgálata során értékeljük az ampulla állását és a sphincter erősségét, kizárjuk a szerves fejlődési hibákat.

Gyermekeknél a székrekedés laboratóriumi diagnózisának módszerei a diszbakteriózis, a koprológia, a bélféreg tojásainak székletének tanulmányozása; általános és biokémiai vérvizsgálat. A gyomor-bél traktus állapotának átfogó értékelésének részeként a hasnyálmirigy, a máj és a gyomor ultrahangja kimutatható a vízben szifon teszt, endoszkópiás gyerekeknek. A disztális vastagbél állapotának vizsgálatához a vastagbél ultrahangvizsgálatát végeztük el.

A bél szerkezeti és funkcionális állapotának végső értékelése röntgenvizsgálat után lehetséges: a hasüreg, az irrigográfia, a bárium áthatolásának röntgenvizsgálata a vastagbélen keresztül. A bélmotoros funkció részletes tanulmányozásához az enterocolonoscintigraphy-t végzik.

A székrekedéssel (rectoromanoscopy, colonoscopy) rendelkező gyermekek endoszkópiáját végzik a nyálkahártya ellenőrzésére és endoszkópos biopsziára. Az anorektális zóna és az anális sphincter diszfunkcióit a manometria és a sphincterometria segítségével végezzük.

Figyelembe véve, hogy a székrekedésű gyermekek gyakran zavarják az idegrendszeri mechanizmusokat, tanácsos egy gyermekgyógyász Echo és EEG vizsgálata.

Gyermekeknél a székrekedés kezelése

Tekintettel arra, hogy a gyermekeknél a székrekedés mindig a másodlagos a fő oka, ebben a vizsgálatban csak az orvosi munka fő irányairól beszélhetünk. Bizonyos esetekben a fiziológiai funkciók normalizálásához elegendő megváltoztatni a gyermek étrendjének jellegét, növelni a fizikai aktivitást, és növelni kell az ivási rendszert. A székrekedésben szenvedő csecsemők étrendjében gyümölcs- és zöldségpüré kell, hogy legyen; idősebb gyermekeknél - tejtermékek, diétás rostok, rostok. A székrekedés kezelésének rendkívül fontos aspektusa a gyermekeknél a kondicionálásra kifejtett reflex kifejlődése.

Az intesztinális hipotenzió kiküszöbölése érdekében masszázs kurzusokat rendeznek a testmozgás terápiával. A gyermekeknél a székrekedés fizioterápiás kezelése magában foglalja a galvanizációt (hipotenzióval), impulzusáramokat, elektroforézist, paraffin fürdőt a hason (hipertóniával). A gyermekek funkcionális székrekedésének pozitív eredménye az akupunktúra. A pszichogén székrekedés esetén a gyerekeknek szüksége lehet egy gyermekpszichológus segítségére.

Gyermekeknél a székrekedés elleni gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a hashajtók (laktulóz, sennozidok, glicerinnel rendelkező kúpok), görcsoldó szerek (papaverin, drotaverin), prokinetika (domperidon) és probiotikumok kijelölését. Bizonyos esetekben rövid beöntési kurzusokat (tisztítás, magas vérnyomás, olaj) írnak elő.

Prognózis, megelőzés és székrekedés gyermekeknél

A predisponáló okok kiküszöbölésével és az egyes ajánlások teljesítésével normalizálódik a székletürítés módja és a széklet természete. Ellenkező esetben a gyermekeknél a székrekedés krónikus úton járhat, és már felnőttkorban is kísérheti őket. Ha a gyerekek hajlamosak a székrekedésre, orvosi vizsgálatra van szükség; az öngyógyítás elfogadhatatlan, különösen hashajtók és beöntések alkalmazásával. A gyermekeknél kialakult erősen kialakult székrekedés a bélelzáródás és más életveszélyes állapotok jele lehet.

A gyermekeknél a székrekedés megelőzésére irányuló intézkedéseknek magukban kell foglalniuk a szoptatást, a napi gimnasztikai órákat, a masszázs-kurzusokat, a kiegyensúlyozott étrendet, és bizonyos időnként tanítani a gyermeket, hogy kedvező pszichológiai légkört teremtsenek. Szükség van a székrekedéshez vezető okok azonosítására és kiküszöbölésére.

Gyermekkori székrekedés

A gyermekeknél a székrekedés a bélmozgás folyamatának nehézsége, a belek egy napig vagy hosszabb ideig tartó önürítésének hiánya, valamint a szoptatott csecsemők esetében - naponta kevesebb, mint 1-2 alkalommal.

A székrekedést a gyermekek 15-30% -ánál regisztrálták, az óvodáskorú gyermekek pedig jobban fogékonyak rájuk. A gyermekek rendszeres székrekedése hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, mérgezéshez, vitaminhiányhoz, más szövődmények kialakulásához, az életminőség romlásához vezethet.

A gyermekeknél a székrekedés hozzájárul a colitis előfordulásához, ami tovább súlyosbítja a székrekedés lefolyását, és ördögi kört alkot.

A bél fő funkciói az élelmiszerek emésztése és felszívódása, valamint az eladatlan élelmiszerek és a szervezet számára mérgező anyagok felszabadítása. Gyermekek 6 hónapos korig, általában a székletürítés naponta 1-6 alkalommal, hat hónaptól 2 évig - naponta 1-3 alkalommal, 2 évnél idősebb - legalább napi 1 alkalommal. A gyermekkorban székrekedésre hajlamos betegek mintegy 40% -a felnőttkorban is szenved.

A legtöbb esetben a tartós székrekedés a gyermekeknél nincs organikus patológia. Súlyos pszichomotoros késleltetésben szenvedő betegeknél az esetek 50% -ában a székrekedés fordul elő.

Gyermekeknél a székrekedés formái

A gyermekeknél a székrekedés igaz vagy hamis lehet (pszeudo-szelepek).

Az etiológiai tényezőtől függően:

• táplálkozási;
• funkcionális dyskinetikus (spasztikus és hipotonikus);
• szerves;
• kondicionált reflex;
• mérgezés;
• endokrin;
• iatrogén.

A klinikai kép jellemzőitől függően a gyermekek akut és krónikus székrekedését különböztetik meg.

Gyermekek székrekedésének okai és kockázati tényezők

Az első életévekben a csecsemőknél a székrekedés gyakori okai közé tartoznak a táplálkozási hibák, valamint a tápanyagok felszívódásának zavarai.

Kisebb mennyiségű anyatej, mint amennyire szükséges, a gyermek hypogalactia esetén az anyától kapható, valamint lassú szopás, regurgitáció, a kemény szájpadlás és a felső ajak hasadékai. Elégtelen táplálkozás esetén a gyermek székletének mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy a kipirulás szükségességét okozza. Az ilyen késleltetett bélmozgások esetei pszeudo-rések.

A szoptatásban szenvedő gyermekeknél a székrekedés kialakulása hozzájárul a szálban gazdag anya táplálékának hiányához. Ugyanakkor a zsíros ételek túlzott fogyasztása a széklet tömegének még nagyobb keményedéséhez vezet, és súlyosbítja a székrekedést.

A palackban táplált gyermekeknél a székrekedés esetén ajánlott olyan keverékek használata, amelyek magukban foglalják a laktulóz vagy az étrendi rostot.

A testben a testhőmérséklet emelkedése, a túlzott izzadás, a hányás, a hirtelen dehidratáció következtében a gyermekeknél a hevenyítés ideiglenes késleltetése (átmeneti székrekedés) figyelhető meg.

A gyermekek táplálkozási székrekedése olyan táplálkozási rendellenességekkel fordul elő, amelyek magukban foglalják az alultápláltságot, a nem megfelelő alkoholfogyasztást, a vitaminok hiányát a szervezetben, az emésztőmirigyek diszfunkcióját, a gyermek korai átruházását a mesterséges táplálásra.

A gyermeknél a székrekedés olyan betegségek megnyilvánulása lehet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a gyomor-bél traktus patológiás folyamataihoz. Ilyen betegségek közé tartozik a hypothyreosis, a görcsök és más anyagcsere-betegségek. Azonban a legtöbb betegnél a székrekedést még mindig az emésztőrendszer rendellenességei okozzák.

A gyermekeknél a székrekedés szerves formája a végbélnyílás, a Hirschsprung-betegség, a rektális atresia, a dolichosigmoid, a bél neoplazmák, az anorektális hegek, a ragasztó betegség, a helmintikus inváziók során alakul ki.

Ebben a korcsoportban a betegek többségében funkcionális a székrekedés. A központi idegrendszer traumatikus vagy hipoxiás-ischaemiás elváltozásai miatt a gyermekeknél kialakuló diszinetikus székrekedés. Gyermekeknél a székrekedés kondicionált reflex formája fájdalmas bélmozgásokkal (anális hasadékokkal, rektális fisztulával, paraproctitisgel, pelenka dermatitissal) fordul elő. Hipotonikus székrekedés alakul ki a gyermekeknél a nem kielégítő fizikai aktivitás, a hosszan tartó pihenőidő, a krónikus gastroduodenitis, a peptikus fekély és a görcsök hátterében. Spazmusos székrekedés fordulhat elő neuro-arthritikus diathesisben, cerebrális bénulásban, laktázhiányban szenvedő gyermekeknél.

Gyermekeknél a székrekedés kezelésében először is el kell távolítani az okozó tényezőt. Egyes esetekben elegendő a gyermek táplálkozásának normalizálása, beleértve a fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését is.

A gyermekeknél a székrekedés egyéb okai közé tartozik a bél dysbiosis, a diabetes mellitus, a gigantizmus, a feochromocitoma, a mellékvese elégtelenség.

A kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• számos gyógyszer (enzimek, diuretikumok, enteroszorbensek, antibakteriális szerek, görcsoldó szerek, vas készítmények) ellenőrizetlen alkalmazása;
• a beöntések visszaélése;
• élelmiszer-allergia;
• izom hypotonia;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• testtömeg hiánya;
• éles változás az éghajlati viszonyok között;
• a gyermek nem megfelelő iskolázása a potba;
• pszichológiai problémák;
• hosszú (legfeljebb 3-4 éves korig) pelenkát visel.

Gyermekeknél a székrekedés szakaszai

Gyermekeknél a székrekedés során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• kompenzált - a székletürítés 2-3 napon belül 1 alkalommal történik;
• szubkompenzált - székletürítés 3-5 napon belül 1 alkalommal történik;
• dekompenzálva - a bélmozgás késleltetése akár 10 napot is elérhet.

tünetek

A gyermekeknél a székrekedés klinikai megnyilvánulása a lokális (bél) és az általános (intestinalis) tünetek. Helyi: ritka ritmus vagy a bélmozgások tartós hiánya, a széklet konzisztenciájának változása, a hasi fájdalom, a hasüreg, a bélmozgás utáni hiányos ürítés érzése, vér a székletben, fájdalom a székletürítés során, duzzanat, nyomás a végbélnyílásban.

Hat hónapos gyermekeknél a széklettömegek konzisztenciája általában pépes, hat hónaptól másfél-két évig a székletmasszák pépes vagy formázott, később díszítettek.

A bélfal túlterhelése sűrű székletmasszákkal, amelyek az anális csatorna nyálkahártyáját is károsíthatják, fájdalmat és szorongást okoznak a gyermeknek a székletürítés során. A székrekedést szenvedő gyermekeknél gyakran megfigyelhető a encopresis (klomatizáció), általában egy hosszú késleltetés után.

A gyermekek tartós székrekedése rektális prolapsushoz vezethet.

A gyermekeknél a székrekedés extraintesztinális megnyilvánulásai közé tartozik az általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, bőrtartalom, anorexia, anémia, a bőrön keresztüli kitörések hajlama, étvágytalanság.

Gyermekek krónikus székrekedése esetén a székletmasszák mennyisége nő. A patológiának ezt a formáját a bélmozgások tartós (3 hónapos vagy hosszabb) csökkentése jellemzi, melyet a bél ürítésének nehézsége és a széklet sűrűsége növeli.

diagnosztika

A gyermekeknél a székrekedés diagnosztizálásához szükség lehet arra, hogy ne csak egy gyermekorvos, hanem egy gyermekgasztroenterológus vagy prokológus is konzultáljon. A panaszok és anamnézisek összegyűjtésekor meghatározták a kóros folyamat kezdési idejét és dinamikáját, a bélmozgások gyakoriságát és a széklet tömegét. Objektív vizsgálat során meghatározzák a bőr színét, a nyelv állapotát, a szöveti turgort, a puffadást és a has fájdalmát, a tapintás meghatározhatja a székletüreg jelenlétét a sigmoid vastagbél mentén. Digitális rektális vizsgálat során értékeljük az ampulla állapotát, a sphinctert, és észlelhetjük a szerves rendellenességeket.

A szomatikus patológia kizárása érdekében szükség lehet a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor és a vastagbél, az eszophagogastroduodenoscopy, a hasi röntgen, az irrigográfia és az enterokoloszintigráfia ultrahangvizsgálatára. A különböző bélszakaszok nyálkahártyáinak vizsgálata a sigmoidoszkópiát, a kolonoszkópiát alkalmazza.

A székrekedést a gyermekek 15-30% -ánál regisztrálták, az óvodáskorú gyermekek pedig jobban fogékonyak rájuk.

Bizonyos esetekben köteles konzultálni egy gyermekgyógyászati ​​neurológussal, elektroencefalográfiával, echoencephalográfiával.

Gyermekeknél a székrekedés kezelése

Gyermekeknél a székrekedés kezelésében először is el kell távolítani az okozó tényezőt. Egyes esetekben elegendő a gyermek táplálkozásának normalizálása, beleértve a fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését is. Ugyanolyan fontos a székrekedéssel rendelkező gyermekek esetében a kondicionálásra kifejtett reflex kifejlődése.

Gyermekeknél a székrekedés gyógyszeres kezelését szükség esetén végezzük, és a hashajtók, a görcsoldó szerek, a prokinetika kijelölése. Bizonyos esetekben rövid tisztítási, hipertóniás vagy olajos beöntéses kurzusok jelennek meg.

Egyes esetekben a hatékony fizioterápia. Elektroforézis, impulzusáramok, galvanizálás (hipotenzióval) és paraffin alkalmazások (hiperhangzással) használhatók. Gyermekek funkcionális székrekedésével a terápiás gyakorlat jó terápiás hatást biztosít. Gyermek székrekedéses masszázsát minden étkezés után a bél hypotonia esetén alkalmazzák. Ellenjavallatok hiányában a fitoterápia alkalmazható (tea édeskömény, kapor víz).

A központi idegrendszer perinatális károsodásának jelei esetén a kezelést gyermekgyógyászati ​​neurológus részvételével végzik. Ebben az esetben a neurometabolikus stimulánsokat, a B-vitaminokat, az agyi keringést javító gyógyszereket írják elő. A kondicionált reflex székrekedés kialakulásával a gyerekek pszichológusának tanácsadására lehet szükség.

A megfigyelést és a támogató terápiát általában 6-24 hónapig végezzük.

A gyermekek rendszeres székrekedése hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, mérgezéshez, vitaminhiányhoz, más szövődmények kialakulásához, az életminőség romlásához vezethet.

Diéta a székrekedés a gyermekek

A szoptatott csecsemőnél a székrekedés kialakulásával először meg kell vizsgálni és beállítani a szoptató anya táplálkozási mintáját. Javasoljuk, hogy korlátozzák a fokozott gázképződést elősegítő élelmiszerek használatát (fekete kenyér, hagyma, paradicsom, káposzta, rizs, bab, gomba, szőlő, körte, fűszeres, füstölt termékek, fűszerek).

A palackban táplált gyermekeknél a székrekedés esetén ajánlott olyan keverékek használata, amelyek magukban foglalják a laktulóz vagy az étrendi rostot. A kisgyermekeknek naponta 5 g-os étrendi rostra van szükségük (az étrenden belüli túlzott étrendi rostok emésztést és a kalcium, a cink, a vas gyenge felszívódását okozhatják).

Gyermekeknél a székrekedéshez ajánlatos a tejföl, tejszín, tej, joghurt, kefir, túró, lágy sajt, puha főtt tojás vagy gőz omlettek, gyümölcslevek, szárított gyümölcsök, bogyók, gyümölcsök, répa, cukkini, búzakorpa, gabonafélék. a tej és a víz. Édességek elfogadható méz, lekvár, mályvacukrot, mályvacukrot. A répa, a retek, a retek, a gomba, a zöldborsó, az erős húsleves, az erős tea, a tészta, az ipari termékekből készült cukrászati ​​termékek kizárhatók az étrendből. Korlátozza a tészta, a búzadara használatát. Javasoljuk, hogy a termékeket főzzük, gőzöljük, sütjük.

A székrekedés kialakulása a gyermekeknél a celiakia hátterén, a betegek agliadinovaya diétát mutatnak. Rozs, árpa, búza, zabpehely, pelyhek és zabkása, búzadara, keményítő, tészta és cukrászati ​​termékek, főtt kolbász, hal és konzervhús, valamint az egyénileg elviselhetetlen vagy túlérzékeny termékek kizárva vannak az étrendből. Az étrendben a hajdina, a rizs, a kukorica, a zöldségek, a gyümölcsök, a bogyók, a tojás, a hús, a növényi olaj.

A gyermekeknél a székrekedés diagnosztizálásához szükség lehet arra, hogy ne csak egy gyermekorvos, hanem egy gyermekgasztroenterológus vagy prokológus is konzultáljon.

A cisztás fibrózis elleni gyermekeknél a székrekedés esetén ajánlott a kalóriabevitel 50-90% -kal növelni. A diétának magában kell foglalnia a húst, a baromfit, a halat, a túrót, a tojást, a tejet és a tejtermékeket, a mézet, a gyümölcsöket. A gabonafélék teljes kiőrlésű gabonából, hüvelyesekből és korpaból történő felhasználása korlátozott.

A laktóz intolerancia hátterében a székrekedés miatt a tej és a tejtermékek kizárhatók az étrendből. A hipolaktázia enyhébb formáiban megengedett a vaj, a kemény sajt, a joghurt, a kefir belefoglalása az étrendbe.

Lehetséges komplikációk és következmények

A gyermekeknél a székrekedés hozzájárul a colitis előfordulásához, ami tovább súlyosbítja a székrekedés lefolyását, és ördögi kört alkot. A gyermekek tartós székrekedése rektális prolapsushoz vezethet.

kilátás

A székrekedés okainak kiküszöbölése és a kezelőorvos ajánlásait követve a prognózis kedvező. Az időben történő megfelelő kezelés hiányában a prognózis romlik, a székrekedés krónikus úton járhat és felnőttkorban is fennáll.

megelőzés

A gyermekeknél a székrekedés kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• székrekedéshez vezető betegségek időben történő kezelése;
• a kábítószerek irracionális használatának elkerülése;
• kiegyensúlyozott étrend;
• elegendő fizikai aktivitás;
• a gyermek megfelelő képzése a potba.