Mi az a szív-bypass műtét, és miért van szükség ilyen műtétre, nem minden ember, aki ezt a műveletet használja. A szív bypass műtét működésének fő célja a szívizom vérellátásának javítása és a szívroham kialakulásának kockázatának csökkentése. A szívkoszorúér-bypass műtét segít növelni a hosszú élettartamot és jobbá teszi.
Mi a művelet?
A szívedények és a koszorúér-bypass műtétek stentelése a legmodernebb technikák a hajók túlsúlyának helyreállítására. Ezeket különböző módon végzik, de ugyanolyan magas eredményt mutatnak.
Az ateroszklerózisban az oxigénhiány szöveti nekrózishoz vezethet, és a jövőben miokardiális infarktust okozhat. Ezért a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában ajánlott a szívre szerelni a shuntsot. Az iszkémiás betegség, az ateroszklerózis és a miokardiális aneurizma jelezheti ezt a műveletet.
Ischaemiás szívbetegség
Az ilyen kezelés, mint a CABG, nem veszélyezteti az emberi életet, és több alkalommal segít csökkenteni a szív- és érrendszeri patológiás halálozási arányt. A műtét előtt a pácienst alaposan elő kell készíteni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat.
A műtét során és a posztoperatív időszakban a szövődmények kockázatának csökkentése segít megszüntetni a negatív tényezőket: dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás stb. A CABG-t egyszerre vagy csak egynél több edényben végezzük, az egyéni patológiától függően. A speciális légzési technika, amelyet a páciensnek még a műtét előtt kell elsajátítania, nagyban megkönnyíti a koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitációs időszakot.
Az alsó végtagok edényeinek áthelyezése segít a vérkeringés helyreállításában a standard kezelési módszerek hatékonyságának hiányában. Mivel ez a műtéti beavatkozás a legveszélyesebb és a legnehezebb, a modern felszereléssel rendelkező profi sebésznek végre kell hajtania a műveletet.
A szív bypass műtét utáni rehabilitáció az első nap az intenzív osztályon, így lehetőség van a szükséghelyzeti újraélesztésre, ha szükséges. A negatív következmények jelenléte vagy hiánya attól függ, hogy mennyi lesz a páciens a kórházban, és hogy milyen lesz a test helyreállítása. Továbbá a gyógyulási folyamat attól függ, hogy mennyi idős a beteg és más betegségek jelenléte.
Tipp: A dohányzás többször is növeli a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ezért a koszorúér-elkerülő graft telepítése után megszabadulhat a komplikációktól, ha egyszer és mindenkorra kilép a dohányzásról.
Hány évig él az AKSH után
Minden beteg azt akarja tudni, hogy hány évig élnek egy bypass műtét után, és mit kell tenni az élet meghosszabbítása érdekében. A műtét után a beteg életminősége jobbra változik:
- csökkent az ischaemia kockázata;
- általános állapot javul;
- az életidő nő;
- csökkent halálozási kockázat.
A koszorúér-bypass műtét után a legtöbb ember normális életet élhet sok éven át.
A műtét utáni betegeknek lehetőségük van teljes életet élni. A statisztikák szerint szinte minden emberben a koszorúér-bypass műtét segít megszabadulni a véredények elzáródásától. Emellett a művelet segítségével megszabadulhatunk még sok más, korábban előforduló jogsértéstől is.
Nagyon nehéz egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy hány évig éltek az emberek az AKSH után, mert minden attól függ, hogy az egyéni mutatók. A régebbi betegeknél a megállapított shunt átlagos élettartama 10 év, a fiatalabb betegeknél pedig valamivel hosszabb. A lejárati idő után új műveletet kell végrehajtania a régi shunts cseréjével.
Megjegyzendő, hogy azok, akik az aorto-koszorúér-shunt létrehozása után élnek, megszabadulnak az ilyen rossz szokásoktól, mint a dohányzás, sokkal hosszabb ideig élnek. A kezelés hatásának növelése és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek maximális erőfeszítést kell tennie. Amikor a koszorúér-bypass műtét befejeződött, az orvosnak meg kell ismernie a beteget a posztoperatív időszak általános viselkedési szabályaival.
Tipp: a betegtől függően bizonyos mértékben válaszol arra a kérdésre, hogy hány évig él egy személy a művelet után. Az általános ajánlások betartása segít az életminőség javításában és az ismétlődő szívbetegségek megelőzésében.
ajánlások
Minden orvos utasításának való megfelelés segíti a rehabilitációs időszak lerövidítését és a koszorúér-bypass életének meghosszabbítását. Először is, a szívbetegségben szenvedő betegeknek speciális rehabilitációs programra és kezelésre van szükségük egy szanatóriumban. Ön is eszik, és kövesse az ajánlott diétát.
Szükséges korlátozni a magas kalóriatartalmú élelmiszerek mennyiségét az étrendben, és csökkenteni kell az edényben lévő só mennyiségét.
Az állati zsírok és szénhidrátok kizárása vagy korlátozása segít elkerülni az ateroszklerotikus plakkok kialakulását. A menü alapja a fehérjetartalmú élelmiszerek, növényi zsírok, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök.
A shunt telepítése ellenére elengedhetetlen, hogy továbbra is vegye be a gyógyszereket az orvos által meghatározott dózisban, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát. Ráadásul a rossz szokások teljesen kizártak: ivás, dohányzás.
A szívműtéten átesett beteg fő feladata a fokozatos fizikai helyreállítás és a teljes életre való visszatérés. Válasszon egy optimális edzésprogramot, amely segít a kardiológus fizikoterápiás szakemberének. Mindegyik páciens esetében a saját gyakorlati csoportját választják, figyelembe véve életkorukat és általános állapotukat.
A sebészeti beavatkozás időpontjától egy bizonyos ideig el kell hagynia az intim kapcsolatot. Általában egy ilyen szünet körülbelül 3 hónap. Az első napokban ajánlott elkerülni a magas szexuális aktivitást és olyan pozíciókat, amelyekben a mellkasra erős nyomás van.
Komplikációk és kezelésük
A posztoperatív időszakban nagyon fontos megjegyezni a beteg minden panaszát, és időben megakadályozni a sönt telepítésével kapcsolatos negatív következményeket. Ebből a célból a sebeket naponta kezeljük egy antiszeptikus oldattal, és aszeptikus kötést alkalmazunk.
Bizonyos esetekben a beteg anémia kialakulhat, ami jelentős vérveszteség következménye. Ebben az esetben ajánlott a vas-gazdag étrend követése a hemoglobinszint visszaállításához. Ha ez nem segít, az orvos vasbetegeket ír elő.
Elégtelen motoros aktivitás esetén tüdőgyulladás léphet fel. Megelőzésére légzési gyakorlatokat és fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak.
A varratok területén néha gyulladásos folyamat jelenik meg, amely a test autoimmun reakciójához kapcsolódik. Ennek a patológiának a kezelése gyulladásgátló terápia.
Ritkán előfordulhatnak olyan komplikációk, mint a trombózis, a veseelégtelenség és az elégtelen sternum javítás. Bizonyos esetekben a páciens bezárja a shuntot, ami azt eredményezi, hogy a műveletnek nincs hatása, azaz kiderül, hogy haszontalan. A beteg műtéti kezelés előtti átfogó vizsgálata segít megelőzni ezeket a problémákat a posztoperatív időszakban. Szüksége lesz arra is, hogy rendszeresen látogassa meg az orvost a kórházból történő kiürítés pillanatától, és figyelje az egészségi állapotot.
Ezenkívül komplikációk alakulhatnak ki, ha a műveletet közvetlen ellenjavallatok jelenlétében hajtották végre. Ezek közé tartoznak a koszorúér artériák diffúz elváltozásai, a rák patológiája, a krónikus tüdőbetegség és a pangásos szívelégtelenség.
A posztoperatív időszakban különböző szövődmények léphetnek fel, amelyek befolyásolják a beteg további állapotát. A betegnek meg kell értenie, hogy egészsége csak a kezében van, és a művelet után megfelelően viselkedik. Csak a rossz szokások teljes megszüntetése és a negatív tényezők megszüntetése befolyásolhatja az életminőséget és meghosszabbíthatja azt.
Így, miután a szív átütötte, a személy hosszú ideig élhet, ha rossz szokásokat ad fel, és követi az orvos utasításait. A megfelelő táplálkozási, testmozgási és légzési gyakorlatok segítenek elkerülni a posztoperatív időszakban a szövődményeket.
Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el a szív cauterizációját
Shunting: a műveletek fő típusainak leírása
Ez egy olyan speciális művelet, amelynek célja, hogy az eltömődött terület megkerüléséhez és a szervekhez és a szövetekhez való normál véráramlás megkezdéséhez vascularis bypass utat hozzon létre.
Egy időben történő kiiktatás lehetővé teszi az agyi infarktus megelőzését, amelyet a neuronok halála okozhat, mivel a véráramba jutó tápanyagok nem elegendőek.
A tolatás lehetővé teszi két fő feladat megoldását: az elhízás elleni küzdelem vagy a vérkeringés helyreállítása azon a területen, ahol a hajók egy vagy másik ok miatt megsérültek.
Ez a fajta műtét általános érzéstelenítés alatt történik.
Ahhoz, hogy egy új „hajó” -csúszást megakadályozzon, egy másik hajó egy meghatározott területe kerül kiválasztásra - általában a mellkas artériáit vagy a femorális vénákat használják erre a célra.
A hajó egy részének eltávolítása a söntre nem befolyásolja a vérkeringést azon a területen, ahol az anyagot vették.
Ezután, a sérült hajó helyett a vérvezetést végző hajón egy speciális bemetszést készítünk - egy sönt beillesztésre kerül, és illeszkedik a hajóhoz. Az eljárás után a páciensnek több vizsgálatot kell lefolytatnia a shunt teljes működésének biztosítása érdekében.
Három fő fajtája van a tolatásnak: a szív, az agy és a gyomor véráramának helyreállítása. Ezután egy kicsit részletesebben tekintjük ezeket a típusokat.
- A szív véredéseinek tolatása
A szívszúrást egyébként koronárianak nevezik. Mi a szívkoszorúér-bypass műtét? Ezzel a művelettel visszaáll a szívbe történő véráramlás, megkerülve a koszorúér-szűkületet. A szívkoszorúérek hozzájárulnak a szívizom oxigénellátásához: ha az ilyen típusú edények teljesítménye megszakad, akkor az oxigénellátás folyamata is zavar. A koszorúér-bypass graftolásnál a mellkasi artériát leggyakrabban a shunt választják. A beillesztett shuntsok száma azon hajók számától függ, amelyekben a szűkítés történt. - Gyomor bypass
A gyomor tolatásának feladata meglehetősen más, mint a szív bypass - a súlykorrekció támogatása. A gyomor két részre oszlik, amelyek közül az egyik a vékonybélhez kapcsolódik. Így a test egy része nem vesz részt az emésztési folyamatban, így egy személynek lehetősége van arra, hogy megszabaduljon a többlet fonttól. - Agyi artéria bypass
Ez a fajta tolatás az agy vérkeringésének stabilizálására szolgál. Ugyanúgy, mint a szív edényeinek tolatásával, a véráramlás átkerül az artériába, ami már nem képes ellátni a szükséges mennyiségű vért az agyba.
Mi a szív és a véredények tolatás: A szív szíve a szívroham után és ellenjavallatok
Mi a szív és a véredények tolatás? A sebészeti beavatkozás segítségével új véráramot hozhat létre, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben helyreállítsa a vérkeringést a szívizomban.
A tolatással:
- jelentősen csökkenti az ütések számát, vagy akár megszabadulhat róla;
- csökkenti a különböző szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, és ezáltal növeli a várható élettartamot;
- a szívinfarktus megelőzése.
Mi a szívroham a szívroham után? Ez a véráram helyreállítása azon a területen, ahol a véredények szívroham következtében megsérülnek. A szívroham oka az artéria átfedése a kialakult atheroscleroticus plakk miatt.
A myocardium nem kap elég oxigént, így a szívizomra holt terület jelenik meg. Ha ezt a folyamatot időnként diagnosztizálják, a halott terület sebhelygé alakul, amely összekötő csatorna az új véráramláshoz a söntön keresztül, azonban meglehetősen gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a szívizom halálát időben nem észlelik, és a személy meghal.
A modern orvostudományban a szív- és érrendszeri műtétek három fő csoportja van:
- Az első csoport az ischaemiás myocardium vagy angina, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Általában ez a csoport olyan betegeket foglal magában, akik a stentelés vagy az angioplasztika következtében akut ischaemiában szenvednek, ami nem segítette a betegség megszabadulását; az ischaemia okozta pulmonalis ödéma; betegeknél, akik a tervezett működés előestéjén drámai pozitív stressztesztet végeztek.
- A második csoport az angina pectoris vagy refrakterizaemia jelenléte, amelyben a bypass műtét lehetővé teszi a szív bal kamra működésének fenntartását, valamint a szívizom ischaemia kockázatának jelentős csökkentését. Ez magában foglalja a szív artériáinak és szívkoszorúereinek stenosisában szenvedő betegeket (a szűkület 50% -át), valamint a koszorúér-elváltozásokat az ischaemia lehetséges kialakulásával.
- A harmadik csoport - a fő szívműtét előtti segédüzemeltetés szükségessége. Általában a szívszelepek műtétét megelőző bypass műtétre van szükség a bonyolult miokardiális ischaemia, a koszorúér-anomáliák (a hirtelen halál jelentős kockázata) miatt.
Annak ellenére, hogy a manőverezés jelentős szerepet játszik az emberi véráramlás helyreállításában, vannak bizonyos jelek erre a műveletre.
A tolatás nem hajtható végre, ha:
- az összes beteg koszorúér-érrendszerét érintik (diffúz lézió);
- bal kamra sebzéssel érintett;
- a pangásos szívelégtelenség észlelt;
- nem specifikus típusú krónikus tüdőbetegségek;
- veseelégtelenség;
- onkológiai betegségek.
Néha kontraindikációnak nevezik fiatal vagy régi betegnek. Ha azonban az életkoron kívül nincsenek ellenjavallatok a tolatáshoz, akkor az életmentés érdekében sebészeti beavatkozásra kerül sor.
A szívkoszorúér-bypass műtét: egy művelet és a szívritmuszavarok száma a szívbetegség után
A koszorúér-bypass műtét művelete többféle lehet.
- Az első típus a szívbetegség áthidalása a kardiopulmonális bypass és a cardioplegia létrehozásával.
- A második típus az AKSH egy folyamatos szív nélkül, mesterséges véráramlás nélkül.
- A harmadik típusú CABG szívműtét egy működő szívvel és mesterséges vérárammal dolgozik.
A CABG műtét mesterséges keringéssel vagy anélkül végezhető. Nem kell aggódnia, a vérkeringés fenntartása nélkül, a szív nem áll meg mesterségesen. Az orgona úgy van rögzítve, hogy a szorított szívkoszorúereken végzett munka interferencia nélkül történik, mivel a maximális pontosság és óvatosság szükséges.
A szívkoszorúér-bypass műtét a mesterséges véráram fenntartása nélkül előnyös:
- a vérsejtek nem károsodnak;
- a művelet kevesebb időt vesz igénybe;
- a rehabilitáció gyorsabb;
- nincsenek olyan komplikációk, amelyek a mesterséges véráramlás miatt jelentkezhetnek.
Az AKSH szívműtét lehetővé teszi, hogy a műtét után sok éven át teljes életet éljen.
A várható élettartam két fő tényezőtől függ:
- abból az anyagból, amelyből a sönt felvették. Számos tanulmány kimutatta, hogy a femorális vénából a műtét után 10 évig tartó shunt nem blokkolja az esetek 65% -ában, és az alkar artériájából a shunt az esetek 90% -ában;
- a páciens felelősségéből fakadóan: hogy a műtét utáni helyreállítási javaslatok milyen óvatosan történnek, függetlenül attól, hogy megváltozott-e az étrend, hogy elhagyják-e a rossz szokásokat stb.
Szív-tolatás: mennyi ideig tart a művelet, az előkészítés, a fő szakaszok és a lehetséges szövődmények
A CABS működése előtt speciális előkészítő eljárásokat kell végrehajtania.
Először is, a műtét előtt az utolsó étkezést este végzik el: az ételnek könnyűnek kell lennie, nem szénsavas ivóvízzel együtt. Azokban a területeken, ahol bemetszések és a söntös kerítés készül, a hajat alaposan meg kell borotválni. A műtét előtt a beleket megtisztítják. A szükséges gyógyszert közvetlenül a vacsora után készítik el.
A műtét előestéjén (általában az előző napon) a kezelő sebész elmondja a bypass műtét részleteit, és megvizsgálja a beteget.
A légzési torna szakembere speciális gyakorlatokról beszél, amelyeket a műtét után kell elvégezni a rehabilitáció felgyorsítása érdekében, ezért előzetesen meg kell tanulni őket. A személyes tárgyakat át kell adnia az ápolónak átmeneti tárolás céljából.
A. T
A CASH művelet első szakaszában az aneszteziológus egy speciális készítményt fecskendez a beteg vénájába, hogy elaludjon. Egy csövet helyezünk be a légcsőbe, amely lehetővé teszi a légzési folyamatok kezelését a műtét során. A gyomorba helyezett szonda megakadályozza a gyomor kilökődését a tüdőbe.
A következő szakaszban a páciens mellkasát feltárják, hogy biztosítsa a szükséges hozzáférést a működési területhez.
A harmadik szakaszban a beteg szíve leáll, összekapcsolva a mesterséges vérkeringést.
A mesterséges véráramlás kapcsolása során a második sebész eltávolítja a pácienst a beteg másik edényéből (vagy vénájából).
A shunt úgy helyezik be, hogy a véráram, amely megkerüli a sérült területet, lehetővé teszi a tápanyagok áramlásának teljes biztosítását a szívbe.
A szív munkájának helyreállítása után a sebészek ellenőrzik a shunt teljesítményét. Ezután a mellkas üregét varrjuk. A beteg az intenzív osztályba kerül.
Mennyi ideig tart a szív bypass műtét? A folyamat általában 3-6 órát vesz igénybe, de a művelet másik időtartama lehetséges. Az időtartam függ a shuntsok számától, az egyes betegek jellemzőitől, a sebész tapasztalatától stb.
Megkérdezheti a sebészet a művelet várható időtartamáról, de ennek a folyamatnak a pontos időtartama csak a vége után mondható el.
Általános szabály, hogy a lehetséges szövődmények a páciens otthona kiürítése után jelennek meg.
Ezek az esetek nagyon ritkák, de azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a következő tüneteket észleli:
- a posztoperatív heg megrepedt, az ürítés kijön belőle (a kibocsátás színe nem fontos, mivel elvileg a mentesítés nem lehet);
- magas láz;
- hidegrázás;
- súlyos fáradtság és légszomj nyilvánvaló ok nélkül;
- gyors súlygyarapodás;
- éles változás az impulzusban.
A legfontosabb dolog - ne essen pánikba, ha önmagában egy vagy több tünetet észlel. Lehetséges, hogy ezek a tünetek normális fáradtság vagy vírusos betegség. A pontos diagnózis azonosítása csak orvos lehet.
A koszorúér-bypass műtét: élet, kezelés és étrend a koszorúér-bypass műtét után
Közvetlenül a koszorúér-bypass műtét befejezése után a beteg az intenzív osztályba kerül. A műtéti beavatkozás után egy ideig az érzéstelenítés folytatja a tevékenységét, így a beteg végtagjai rögzítve vannak, így az ellenőrizetlen mozgás nem okoz kárt a személynek.
A lélegeztetést egy speciális eszköz támogatja: rendszerint a művelet utáni első napon ez a készülék kikapcsol, mert a páciens maga is lélegezhet. A testhez speciális katéterek és elektródák is csatlakoznak.
Az elvégzett műveletre adott teljesen normális reakció a testhőmérséklet növekedése, amely egy hétig is fennállhat.
A túlzott izzadás ebben az esetben nem megrémítheti a beteget.
A helyreállítás felgyorsítása érdekében, ha a koszorúér-bypass műtétet végzik, meg kell tanulni, hogyan kell végrehajtani a speciális légzési gyakorlatokat, amelyek lehetővé teszik a tüdő működését a műtét után.
Szükséges továbbá a köhögés ösztönzése a titok szekréciójának a tüdőbe történő stimulálására, és ennek megfelelően gyorsabb helyreállítására.
A műtét után először a mellkas fűzőjét kell viselni. Aludhat az oldalán, és csak az orvos engedélye után fordulhat meg.
A műtét után fájdalom léphet fel, de nem erős. Ezeket a fájdalmakat azon a helyen okozzák, ahol a bemetszést a sönt behelyezésére tették, mivel ez a hely gyógyul. Amikor kiválasztja a kényelmes helyzetet a fájdalomtól, megszabadulhat.
Súlyos fájdalmak esetén azonnal forduljon orvoshoz. A szívkoszorúér-bypass műtét utáni teljes helyreállítás csak néhány hónap elteltével következik be, így a kellemetlen érzés egy ideig is fennállhat.
A műtét utáni 8. vagy 9. napon az öltéseket eltávolítják a sebből. A beteg kórházban 14-16 nap elteltével kerül kiürítésre.
Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a betegek még néhány napig akarnak a kórházban maradni, mert úgy vélik, hogy az egészségügyi intézmény rehabilitációs folyamata még nem fejeződött be.
Nem kell aggódnia: az orvos pontosan tudja, mikor van ideje, hogy otthon kiengedje a betegt.
Az élet után
Minden személynek, aki átment a koszorúér-bypass műtéten, mottója a "Moderálás mindent" kifejezés.
Szükséges gyógyszert szedni a felújítás után. A drogoknak csak az orvos által ajánlott gyógyszereknek kell lenniük.
Ha más betegségek elleni küzdelemhez kábítószereket kell szednie, tájékoztassa erről orvosát: lehetséges, hogy az előírt gyógyszerek némelyike nem kombinálható a már bevett gyógyszerekkel.
Ha a művelet előtt füstölt, akkor örökre el kell felejtenie ezt a szokást: a dohányzás jelentősen megnöveli a bypass műtét ismétlődésének kockázatát. E függőség leküzdése érdekében a művelet előtt lépjen ki a dohányzásról: a füstszakadás megszakítása helyett vizet vagy nikotin tapaszt ragasztani (de a műtét után nem ragadhatja meg).
Gyakran előfordul, hogy a shuntot tapasztalt betegeknél a gyógyulás túl lassú. Ha ez az érzés nem hagyja el, forduljon orvoshoz. Általában azonban ez nem okoz komoly okot az izgalomra.
Speciális szív- és reumatológiai szanatóriumok segítik a felújítást a tolatás után. Az ilyen intézmények kezelésének időtartama 4-8 hét. A legjobb, ha szanatóriumkezelésre kerül sor, évente egyszeri utazások gyakoriságával.
Diet. A koszorúér-bypass műtét után a beteg egész életmódjának, beleértve a táplálkozást is, kiigazítása szükséges. Az étrendben csökkenteni kell a fogyasztott sók mennyiségét, a cukrot és a zsírt.
Ha a veszélyes termékeket visszaélik, a helyzet megismétlődésének kockázata megnő, de már a shunttal - a véráramlás megnehezíti a koleszterin képződését a falakon. Be kell irányítania a súlyát.
A szív megkerülésére irányuló művelet nem az orvosi gyakorlatban különleges. Kérdezhetsz véleményeket a barátaidból származó sebészekről, akik átmentek az eljáráson, vagy olvashatsz véleményeket az interneten. Általában az eljárás jól megy. A páciens helyreállításának és gyógyulásának mértéke nagymértékben függ a beteg hatásától.
Mi a szív bypass és a műtét utáni rehabilitáció
A koszorúér-szűkület veszélyes betegség, amely súlyos betegségeket okoz, mint például a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus. Ezek a szívizom oxigén éhezésének fő oka. Különböző okok miatt az edény nem szivároghat az oxigénnel és más anyagokkal telített vérből a szívizomba. Ezen betegségek megelőzésének egyik módja a szív megkerülése.
Az eljárás sajátosságai és típusai
A szív bypass műtét sebészeti beavatkozás, melynek célja a szív érintett részében a vérellátás helyreállítása. Ehhez létrejön egy anasztomosis (shunt), amely megkerüli a szűkített vagy elzárt edényt, és oxigénnel dúsított vért szállít a szívizomba.
Ennek eredményeképpen a technikailag egyszerű CABG működés minimálisra csökkenti a szívizominfarktus kockázatát. A beteg testének egy másik részéből származó edényeket leggyakrabban normális vérkeringés létrehozására használják, ami megakadályozza a szöveti kilökődés folyamatát.
A koszorúér-bypass műtét csak a beteg állapota és a szervkárosodás mértékének értékelése után történik. A leggyakoribb műtéti lehetőségek a következők:
- a megállt szívben a vérkeringés fenntartása speciális berendezéssel;
- egy szívvel;
- endoszkópos sebészet minimális metszéssel. Ez elvégezhető a szív aktív munkájával.
Ezeket a műveleteket összetettségük jellemzi. A szív-tüdő gép (AIK) megállíthatja a szívverést a szívrendszer cseréjével. Az ilyen helyettesítés egyik hátránya az AIK negatív hatása az emberi vérre.
Az AIC működésének elve
A vérveszteség csökkentése érdekében a szívsebészek megakadályozzák a fő artériát bilincsekkel és átültetik az edényt.
Az új átjárható hajó elkészítéséhez szükséges anyagot választva kiválaszthatja a leggyakoribb lehetőségeket a bypass számára. Ide tartoznak a következő műveletek:
- autovenikus tolatás - a blokkolt hajót a beteg véna egy része helyettesíti;
- autoarterialis tolatás - az új edény anyagát a beteg radiális artériájából veszik fel;
- mammarocoronary bypass - a mellkasi artéria csatlakozik az aortához.
A működés alapelvei
Az autovenáris és autoarterialis tolatás során a szívsebész eltávolítja a véredényeket a beteg testének más részeiből. Ezután beültetik az elzárt terület fölötti és alatti aortába.
A mellkas artériája nincs teljesen kivágva, de az egyik széle elválasztva van, ami az aorta fölött csatlakozik az akadályhoz. Egy ilyen művelet ideje növekszik, de ez a metszési módszer tartósabb, mint a többi.
A művelet átlagosan 3-4 óra. Általában 3-5 edényt varrunk a tartályok maximális szűkítésével. A műtét végén a műtéti sebbe a víz és a maradék vér eltávolítása és a fertőzések kialakulásának megakadályozása céljából vízelvezetés történik.
A műtét indikációi
A művelet tervezésekor három kritérium található: az edény sérülésének jellege, a betegség súlyossága, a szívizom állapota. Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknél a tolatás:
- a koszorúér artériák elzáródása több mint 75%;
- súlyos stenokardia, amely nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre;
- 40% feletti bal kamrai frakció a myocardium intakt kontrakciós funkciójával;
- hatástalan angioplasztika.
Az eljárás jelzése
Aksh lehetővé teszi, hogy szívinfarktus után helyreállítsa a szívizom vérellátását. A legfontosabb dolog az oxigén éhezés korai szakaszában a művelet megkezdése. A myocardialis elhullás 5-7 órán belül történik.
Egy ideig a test megpróbálja megbirkózni az ischaemiaval, a kisebb szíveket segítő hajók segítségével. De ezek az erőforrások gyorsan kimerülnek, aminek következtében a szívszövet meghal. E szövetek helyett kötőszövet képződik, amely nem képes összehúzódó funkcióra, és a szív a sérülés mértékétől függően elveszíti fő funkcióját.
Ellenjavallatok az AKSH-nak
A beteg rendkívül súlyos állapotában a művelet súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is. A beteg állapotát vizsgálva az orvosok valószínűsíthető eredményt jelenthetnek.
A művelet ellenjavallt az alábbi esetekben:
- a szívizominfarktus megismétlődésének valószínűsége a műtét alatt vagy után;
- magas érrendszeri elváltozások aránya atherosclerosisban, beleértve a kicsieket is;
- kedvezőtlen prognózis a működési vagy súlyos állapot előrehaladott kora miatt a tolatás eredményére;
- komplex, nem kezelhető betegségek (vese- és májkárosodás, onkológia, veleszületett tüdőbetegségek);
- a bal kamra myocardiumának alacsony kontraktilitása.
Vannak esetek, amikor a szakemberek akkor is végezhetnek műveletet, ha ellenjavallatok vannak. Minden páciensre egyedi kezelési terv szükséges, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét.
Felkészülés a CAB-ra
Mielőtt megtervezné a tervezett műveletet, tájékoztassa orvosát a bevitt gyógyszerekről. Bizonyos esetekben ajánlatos abbahagyni a gyógyszer szedését a műveletre gyakorolt negatív hatás valószínűsége miatt. A véralvadási funkciót befolyásoló valamennyi gyógyszert a műtét előtt két héttel törlik.
Egy vagy két nappal a műtét előtt a szív előtt elengedhetetlen, hogy menjen a kórházba, és végezzen további preoperatív vizsgálatot.
Kötelező lépés a vérerek vizsgálata. Ehhez használja:
- koszorúér-angiográfia - a vérerek vizsgálata kontrasztanyaggal. Lehetővé teszi a szűkítés pontos mértékének és lokalizációjának meghatározását. Magas szintű röntgen sugárzással történik, ami negatív következményekkel járhat;
- A CT koszorúér-angiográfia drága és leghatékonyabb módszer a kontrasztanyaggal végzett vizsgálatra. Biztonságos eljárás, de nem azoknál a betegeknél, akiknek súlya meghaladja a 120 kg-ot.
Ezenkívül a beteg testének vizsgálata olyan eljárásokat tartalmaz, mint:
- KLA;
- koleszterinszint-elemzés;
- A has és a szív ultrahanga;
- EKG.
Kötelező konzultáció egy aneszteziológussal. A fájdalomcsillapítás típusát és típusát a magasság, a súly, az életkor, a krónikus betegségek, az allergiás reakciók és a beteg kívánságai határozzák meg.
Az eljárás szakaszai
A sebészeti beavatkozási algoritmus a következő:
- A páciens érzéstelenítése után a szívsebész medián sternotomiával biztosít hozzáférést a szívhez. Ehhez vágja le a mellkas csontjait a középvonal mentén.
- Ugyanakkor az egyik sebész készít egy edényt tolatásra. A heparint a betegnek adjuk be.
- Egy speciális megoldást vezetnek be a szív előhűtött edényeibe. Így ideiglenes szívmegállás következik be. A szöveti halálozás megelőzése érdekében használja az AIK-t.
- A munka szívében végzett működés során a koszorúér el van szorítva. Megállítja a vérkeringést, és lehetővé teszi a kiiktatás lehetőségét.
- A szívsebész felállítja az anasztomosist. Az edény egyik vége az aortához van kötve, a második pedig a szűkített vagy elzárt területen.
- A szív munkája visszaáll, és az infravörös készülék ki van kapcsolva.
- A protaminot a heparin semlegesítésére alkalmazzuk.
- Miután a sebet varrották és vízelvezetést telepítettek.
Postoperatív időszak és rehabilitáció
A beteg megfelelő állapotában másnap az általános osztályra kerül. Ugyanazon a napon megengedheted magadnak járni. Gyakorlati terápiás oktató felügyelete alatt könnyű testnevelési osztályok indulnak. A beteg megtanulja, hogy lélegezzen és megfelelően mozogjon. A mellkas felgyorsult gyógyítására orvosi fűzőt helyeznek. A fájdalomcsillapítóktól kapott tanúvallomások szerint antibiotikum terápiát kell végezni.
Ha a manőverezés megtörtént, 7-9 napon belül a beteg otthona lesz. Sürgős művelet esetén ezek a feltételek változhatnak.
Helyreállítás a CABG után
A CABG utáni helyreállítás átlagosan 3-5 hétig tart. Az első 4 hét ajánlja kompressziós harisnyát a trombózis megelőzésére. Sok beteg panaszkodik a mellkasi fájdalomra, a lábak duzzanatára, köhögésre. Ezek a feltételek megengedettek, de ha komoly kényelmetlenséget okoznak, gyógyszerekre van szükség annak megszüntetéséhez.
A CABG olyan művelet, amely csak az alapbetegség hatásait megszünteti. A normális életmód helyreállításának hatalmas szerepe további rehabilitáció. A gyógyszeres terápia, a testmozgás (a testmozgás és a légzési gyakorlatok) és a diétázás.
A drogterápia általában a vér koleszterinszintjének csökkentésére irányul. Ehhez használja a statinokat, antikoagulánsokat és, ha szükséges, a gyógyszert a nyomás csökkentése érdekében.
A testmozgás kis terheléssel kezdődik, majd a növekedés. A légző torna segít csökkenteni a mellkasi fájdalmat és javítja a vér oxigéntelítettségét.
Győződjön meg róla, hogy betartja a megfelelő étrendet. A CABG után a beteg étrendje segít csökkenteni a koleszterinszintet és telítettíti a testet alapvető vitaminokkal és nyomelemekkel. Ajánlatos kizárni az étrendből: sült, zsíros, füstölt termékek, édes szénsavas italok, koffein. Limit só bevitel.
Fontos, hogy rendszeresen mérjük az impulzust és a nyomást, hogy szabályozzuk a súlyt. Az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használata elfogadhatatlan. 5-6 hét után autó vezethet.
A CABG utáni rehabilitációs tevékenységek célja a művelethez vezető betegség elleni küzdelem. Ha eltér az ajánlásoktól, növeli az ismételt ischaemiás rohamok valószínűségét, ami újabb sebészeti beavatkozást okoz.
Lehetséges komplikációk és előrejelzések
A beteg általános állapotától, életkorától, életmódjától, egészségi állapotától függően különböző szövődmények alakulhatnak ki.
Először is:
- hematomák, gyulladásos reakciók;
- duzzanat;
- fájdalomérzet;
- vérzés;
- vérrögök.
A műtét utáni szövődmények
Szintén lehetséges a szívizominfarktus, a szívelégtelenség, a krónikus betegségek súlyosbodása.
A CABG után a beteg a fogyatékossággal foglalkozó csoportot hozza létre a mindennapi életben jelentkező korlátozások és a csökkent munkaképesség miatt. Csak egy személy életmódjától, az orvosi utasítások betartásától függ, hogy az életkora milyen mértékben él a műtét után.
Az AKSH célja csak az alapbetegség hátterében fellépő hiba kijavítása. A tolatás hatékonyan helyreállítja a vérkeringést, visszaadja a szívteljesítményt, megakadályozza a beteg halálát a koszorúér-betegségben.
A művelet sikere a beavatkozás időszerűségétől és a beteg jövőbeli életmódjától függ. Ne várjon el, hogy az eljárás után elfelejthesse a korlátozásokat.
Annak érdekében, hogy a szív munkáját maximálisan meghosszabbítsuk, és ennek megfelelően az életet, bizonyos szabályokat kell követni. Napi edzés, étrend, előírt gyógyszerek bevétele, időben történő látogatás az orvoshoz - hosszú és teljes életet ígérete a koszorúér-bypass műtét.
Szív-tolatás: hányan élnek a műtét után
A szívkeresés az egyik módja a normális vérkeringés helyreállításának az emberi test bizonyos területein.
A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően minden nap több ezer emberi élet kerül megmentésre, különösen a szív- és érrendszeri sebészet területén, ahol egyéni megközelítésre van szükség minden betegre, valamint magának az orvosnak a magas szintű ismerete.
Szív tolatás
A manőverezés az egyik módja a normális vérkeringés helyreállításának az emberi test bizonyos területein, és a betegek között sok a legenda a művelet tekintetében. Valóban, a graftok bevezetése mindig bizonyos kockázattal jár. Nézzük meg közelebbről az ilyen jellegű operatív segítségnyújtás néhány legfontosabb szempontját.
Mennyi ideig élhet a tolatás után (statisztika)
Elsőként a bypass műtétet közel fél évszázaddal ezelőtt végeztük, és az orvoslás alacsony szintje miatt. összességében, valamint az orvosi készítményekkel és a technikai bázissal egyaránt elégtelen felszerelés, valóban korai halálhoz vezethet.
Az elmúlt tíz évben hosszú távú vizsgálatot végeztünk, melynek során a műtéten résztvevők körében a kórházi halálozás szintjét vizsgálták annak érdekében, hogy meghatározzuk, hány beteg él átlagosan a szív bypass után. Több mint 60 ezer esettörténetet vizsgáltak. A legnehezebb a posztoperatív periódusok, de bizonyos időn belül a túlélési arány jelentősen nő, és a számok elérik a 97 százalékot.
A patológiák jelenléte a betegben is befolyásolja az élettartamot, de általában ezek befolyásolhatják a teljes élettartamot, és nem vezetnek azonnali halálhoz. Ha a betegnek akut bal kamrai diszfunkciója van, a bypass műtét egyáltalán nem végezhető el.
Egy másik tanulmány háromszor hosszabb (30 év) volt, de nem az orvosi feljegyzéseket vizsgálták, hanem maguk az emberek. 15 év elteltével a műtét után a halálozási arány pontosan ugyanaz volt, mint a lakosságé.
Mintegy 200 (1041 vizsgált) beteg túlélte a 90 év feletti életkorot, a mellkasi területen a diszkomfort mértéke jelentősen csökkent. Mivel a véráramlás normalizálódott, és az angina jelei eltűntek.
Komplikációk a tolatás után
A műtét előtti és utáni időszakban bekövetkező szövődmények is befolyásolják az élettartamot.
Valamennyi komplikáció a tolatás során két típusra oszlik:
- Speciálisak azok a szövődmények, amelyek közvetlenül befolyásolják a szív és az érrendszert. Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, a flebitis, a mellhártyagyulladás, a stroke előfordulása, a postpericardiotomy szindróma, az aritmia, a blokád és sok más.
- Nem specifikus - ezek a komplikációk, amelyek nemcsak a bypass műtét során fordulhatnak elő, hanem más műveletek során is. Ezek közül a leggyakoribb a következők: tüdőgyulladás, vérveszteség, fertőzés, már a szervezetben vagy a műtét, vese- és pulmonalis elégtelenség miatt, és sok más.
Ha a kérdés az, hogy élet és halál között kell választania, akkor természetesen előnyben kell részesítenie a műveletet. Ezek a komplikációk előfordulhatnak, de a legtöbb esetben a műtét sikeres.
Megfelelő táplálkozás a tolatás után
A posztoperatív időszakban (rehabilitáció) szükség van az alkohol, a dohánytermékek és a gyógyszerek, amelyek a szív-érrendszer visszatérő betegségeihez vezethetnek.
Egy kicsit később már csak egyszerű edzésben lehet részt venni, ami segít a test normalizálásában. Emellett évente legalább háromszor meg kell vizsgálni az orvosokat, akik ellenőrzik a test állapotát. Szükség esetén előre jelezhetik a visszaeséseket a korai szakaszokban. Ha bizonyos műveletfajták után szüksége van egy kis időre a diéta követéséhez, és egy idő után visszatérhet a szokásos rendszeréhez. A tolatás után a megfelelő étrendet az egész életen át be kell tartani.
Ezek az intézkedések azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a lipidek, a koleszterin és a különböző lerakódások magas koncentrációja a szívbetegségek megismétlődéséhez vezethet. Rontja a korábban beültetett shunt teljesítményét is.
A tolatás után elengedhetetlen, hogy teljesen eltávolítsuk az összes sült ételeket a táplálkozásból. A fogyasztott vaj és a margarin mennyiségének csökkentése és a túlmelegedés megszüntetése. Jó alternatíva az olívaolaj, amely alacsony zsírsav-koncentrációt tartalmaz, de vásárláskor meg kell adnia a centrifugálás típusát. Extra szűz olívaolajra van szüksége.
Általánosságban elmondható, hogy a húst elfogyaszthatják, de szigorúan korlátozni kell a mennyiségét, és azt is biztosítani kell, hogy ne tartalmazzon zsírt. A kolbászokat, piteeket és más hasonló termékeket majdnem teljesen el kell hagyni. Magas mennyiségű tartósítószert tartalmaznak, amelyek negatív hatást gyakorolnak a test egészére.
A hal elfogyasztható, de csak fehér hússal, zsíros fajokból, például heringből kell elhagyni.
Fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben hozzáadjuk a diétához a különböző gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek pozitív hatással lesznek a vérkeringésre, és nem szennyezik a testet. Nagyon fontos, hogy nem üvegházak, és nem tartalmaznak kémiai adalékanyagokat.
Továbbá az orvosok és a táplálkozási szakemberek ajánlják a gyümölcslevek használatát, de nem azokat, amelyeket a boltok polcain értékesítenek, és frissen, ismertebb néven "friss" néven.
Az alkohol szigorúan tilos, és a szénsavas italok nem tartalmazhatnak mesterséges édesítőszereket. A vizet minőségi tisztításnak és forráspontnak kell alávetni. Ajánlatos a lehető legtöbb folyadékot használni, amely naponta legalább 2-3 liter legyen.
Szív-tolatás: hányan élnek a műtét után a betegek és rokonai véleménye szerint
A globális hálózat oldalain, valamint az orvosi gyakorlatban megtalálható vélemények szerint az emberek a tolatás után sokféle időszakot élhetnek. Mindez az emberi test általános állapotától függ. A műtét előtt az orvosok előzetesen figyelmeztetnek az operációs asztal esetleges halálára. Maga a művelet összetettsége a shuntsok számától függ.
Az érettebb korúak, akiknek eredetileg gyengült organizmusa van, nem engedheti meg magának a túlzott fizikai terhelést. Mások, kisebb korúak, ismerősebb életmódot vezethetnek, és akár vadászhatnak vagy halakat is vezethetnek.
Érdemes megjegyezni, hogy rendszeres megelőző vizsgálatokra van szükség, ami segít a komplikációk azonosításában a korai szakaszban. Egész élete során, szinte egész idő alatt, gyógyszert kell szednie. Amelyek negatív hatással vannak a testünk egyes szerveire (máj, vese).
Az utóbbi években a tolatás az ismerős eszköz a vaszkuláris okklúzió elleni küzdelemben. A művelet eredménye közvetlenül függ a sebészek és a gondozás szakértelmétől a rehabilitációs időszakban, valamint a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások betartásában. Egyesek számára egy ilyen művelet (ok) az életük több évre (vagy hónapra) történő meghosszabbítása, míg mások képesek több mint egy tucat teljes életére.
Mi az a szív bypass
A szívdobogás az egyik leggyakoribb szívműködés, melynek segítségével megpróbáljuk megoldani a vér áthaladását az edényeken, sérti az integritást, helyreállítja a normális szervfunkciót. A helyreállítási időszak vége után sokan normális életet élhetnek, a rehabilitáció során csak az orvos ajánlásait kell betartani.
A manőverezés a szíve által igényelt működés
A szív bypass típusai
A normális véráramlás helyreállításához az ischaemia kialakulásának zónájában különböző módszereket alkalmaznak a shunt létrehozására. A sebészeti beavatkozás típusának megválasztása a patológia típusától és a beteg súlyosságától, életkorától és általános állapotától, az egyidejű betegségek jelenlététől függ.
Hogyan végezze el a manőverezést:
- Készenléti szíven a páciens egy speciális készülékhez csatlakozik, amely átmenetileg elvégzi a szív funkcióit.
- Munka szívében egy komplex művelet, amelyet csak egy tapasztalt sebész végezhet. A műtét idejének csökkenése miatt csökken a súlyos szövődmények valószínűsége.
- Az endoszkópia a koronária bypass műtét legmodernebb és legkevésbé invazív módszere.
A manőverezés alternatívája a stentelés, a műtét során a katétert a combcsont artériájába vagy egy másik nagy edénybe helyezik, ami a stentet a koleszterin plakk helyére helyezi.
A beteg inaktív szívén végzett művelet során egy speciális eszközhöz csatlakoznak.
A műtét indikációi
A koszorúér-bypass műtét esetén az alsó végtagokon, a gyomor-epiploikus és a radiális artériákon levő szapén vénájuk betegedényeit közvetlenül használják, ami lehetővé teszi a szöveti kilökődés valószínűségének és a szövődmények kialakulásának minimalizálását.
Ha meg kell tenni a CABG-t:
- az ischaemiás szívbetegség kezelésében észrevehető terápiás hatás hiánya konzervatív módszerekkel;
- az angina gyors egészségromlása;
- ha az ateroszklerotikus plakkok egyidejűleg 3 artériát érnek el, az edények lumenje 75% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökkent;
- a szívizom további támogatása súlyos műtét előtt;
- ha ellenjavallatok vannak a stentelésre.
Az ateroszklerotikus plakkok 3 artériát érintő tolatás szükséges.
A szívben lévő shunts segít meggyorsítani a szívroham utáni helyreállítási folyamatot, ami jelentősen csökkenti a betegség újbóli fejlődésének kockázatát a jövőben. A műtét után az angina-rohamok eltűnnek, a személynek sokkal kevesebb gyógyszert kell szednie, mint a bypass műtét előtt.
Shunting előkészítés
A műtét előtt a beteget átfogó vizsgálatnak kell alávetni, hogy elkerülhető legyen a szövődmények kialakulása a műtét alatt és után.
A preoperatív vizsgálat fő típusai:
- általános vér- és vizeletelemzés;
- vércsoport, véralvadás, koleszterin, szexuális úton terjedő betegségek, hepatitis;
- shuntography - kutatási röntgen módszer lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a szív tápláló edényeinek enyhülését;
- A CT pontos és biztonságos módszer az edények állapotának tanulmányozására;
- EKG;
- a szív és a hasi szervek ultrahangja.
A művelet előtt a szív EKG-jét hajtjuk végre.
2 héttel a sunt telepítése előtt meg kell szüntetni a vért vékony gyógyszerek szedését, a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost minden gyógyszerről, étrend-kiegészítőkről, népi jogorvoslatokról, amelyeket rendszeresen használ.
A kórházi ápolást egy hétig a tolatás előtt végzik el minden szükséges vizsgálathoz, az anesztézia kiválasztásához és az optimális adagolás kiszámításához. Az utolsó étkezést megelőző étkezés legkésőbb 18 óra, éjfél után nem lehet inni. Általában a betegek nyugtató gyógyszert kapnak, hogy megnyugtassanak és aludjanak.
Hogyan történik a művelet?
A szív sebészeti beavatkozása általános érzéstelenítés alatt történik, miután az aneszteziológus jóváhagyta, a sebész megkerülheti a műtétet.
Működési szakaszok:
- A mellkas megnyitása.
- A hajó eltávolítása, amely shuntként fog működni.
- Szükség esetén szívmegállás, a beteg a vérkeringés és a légzés fenntartására szolgáló berendezéshez csatlakozik.
- Ha a műveletet egy munkacsoporton végezzük, akkor az a terület, amelyen a bypass műtét végrehajtódik, speciális eszközökkel van rögzítve.
- Az edény egyik vége egy sunt létrehozásához az aortához, a másik a koszorúérhez kapcsolódik, kissé az elzárt terület elhelyezkedése alatt.
- Indítsa el a szív villamos impulzussal.
- A testeszközök vitalitásának támogatása csak a szív sinus ritmusának normál állapotba lépése után kikapcsol.
- Egy sebet varrunk, egy ideiglenes vízelvezető csövet telepítenek.
Az endoszkópos módszerben a szívmegállás nem történik meg, a bordák nem nyílnak meg - minden szükséges szerszámot, a szívizom összehúzódó aktivitásának csökkentésére szolgáló övvisszahúzót kis bevágásokkal vezetik be.
Meddig tart a művelet?
A bypass műtét időtartama függ a művelet összetettségétől, a személy általános állapotától, a telepítendő anasztomosok számától.
Egy egyszerű művelet 2–5 óráig tart, üresjáratban, komplikációk jelenlétében, a bypass műtét 7–8 óráig tarthat.
Rehabilitáció a szív bypass után
A műtét befejezése után a pácienst átviszi az intenzív osztályba, ahol a szakemberek visszaállítják a szívedények munkáját, és az első napon a hőmérséklet emelkedhet. A tolatás típusától függően a személy legfeljebb 10 napig tartózkodhat ebben a rekeszben, az öltések körülbelül egy hét elteltével eltávolíthatók. Ezután a helyreállítás rehabilitációs központban vagy otthon történik - a szegycsont teljes gyógyulása 5-7 hónapig tart.
A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében speciális kötést kell viselni, tartani az egészséges életmódot, be kell tartani a napi kezelési rendet és a kezelőorvos ajánlásait, enni a helyes dolog, hogy megbirkózzon a végtagok duzzanataival, ami gyakran a tolatás után következik be, segít a kompressziós fehérneműnek.
A rehabilitációs folyamat gyorsabbá tétele érdekében speciális kötést kell viselni.
A fizikai terhelés intenzitása a műtét után fokozatosan növekszik - a páciensnek csak az anginás rohamok megállása után szabad felkelnie és járni az osztályon. Ezután a személy lassan sétálhat a folyosón, sétáljon. A gyaloglás időtartamát, a kilométerek számát - az egyéni indikátorokat mindig az orvosával kell tárgyalni. A súlyemelés, az intenzív képzés ellenjavallt mind a rehabilitáció, mind a befejezés után.
Hogyan kell aludni a műtét után? A páciensnek ajánlott az Ön oldalán vagy hátán feküdni, kívánatos, hogy az alsó rész kissé emelkedett legyen, szigorúan tilos a gyomorban fekvő. Az alvási idő 8-10 óra.
Diéta a tolatás után
A szívműtét utáni megfelelő táplálkozás a rehabilitáció egyik fő része, az étrend gyorsabban gyógyul, a hemoglobin értékek visszaállnak a normális értékre. Minden zsíros, sült étel, hal, vaj, ghee, margarin, szénsavas cukrot tartalmazó italok, gyorsétterem teljesen ki kell zárni az étrendből, és a sótartalmat minimálisra kell csökkenteni.
Mit lehet enni a tolatás után:
- friss szezonális zöldségek és gyümölcsök;
- igyon egy pohár friss narancslét minden nap, hozzáadhat 50-70 ml cukorrépa, sárgarépa, spenót és alma lé;
- nyers dió, mandula, szárított gyümölcs;
- áfonya, szeder;
- sovány tej és kemény sajt, legfeljebb 250 ml kefir naponta;
- főtt vagy sült marhahús, máj, hajdina - ezek a termékek a hemoglobin emeléséhez szükségesek;
- kis mennyiségben gyenge tea, cukor nélküli kávé és helyettesítője.
A tolatás után hasznos a friss narancs napi fogyasztása
Hányan élnek a műtét után
Az öregedés utáni várható élettartam sok tényezőtől függ, de ha egy személy egyértelműen követi az orvos ajánlásait, akkor a shunt körülbelül 10 évig tart, majd ezt követően meg kell változtatni. A statisztikák szerint a műtétek több mint 40% -a él 20 évet, a harminc éves túlélési arányú betegek száma 15%.
A futás utáni élet gyakorlatilag nem változik, amint azt az a tény is bizonyítja, hogy a betegek mindössze 7–8% -a kap I-III.
A tervezett tolatás esetén a halálozás nem haladja meg a 0,2% -ot, sürgősségi műtét esetén a halálozások száma 7% -ra emelkedik.
Lehetséges következmények
A műtét után és a teljes gyógyulásig a mellkas fájó vagy enyhe egy személyben, gyakran a betegek köhögnek a rehabilitáció során - az ilyen jelenségek nem tekinthetők patológiás rendellenességeknek.
A műtét után fájdalom a mellkasban
Néha gyulladásos folyamatok vannak a varrás területén vagy olyan helyeken, ahol vénákat vettek, de az antiszeptikus oldatok rendszeres alkalmazásával ilyen hatások ritkán fordulnak elő.
A műtét után ritkán megkezdődhet a sebek vérzése, egy új hajó blokkolódik, ami azonnali orvosi beavatkozást és ismételt műtétet igényel.
Mi a veszélyes szív bypass?
A leggyakrabban a műtét során és a műtét utáni szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a beteg magas vérnyomás, emelkedett koleszterinszint, túlsúly, súlyos veseelégtelenség és obstruktív tüdőbetegség. A nehéz dohányosoknál, a cukorbetegeknél, az ülő életmódot vezető embereknél a halálozási statisztikák a CABG-nél körülbelül 10%.
Lehetséges komplikációk a tolatás után:
- a vérrögképződés az alsó végtagok edényeiben;
- anémia;
- a fertőzés behatolása a sebbe, az öltések gyulladása;
- keloid hegek;
- torlódás a tüdőben - ez elkerülhető a ballon napi 15-20-szoros felfújásával;
- csökkent immunitás;
- az agy vérkeringésének romlása;
- szívroham, szétszórt pitvari összehúzódás, aritmia;
- osteomyelitis.
A pitvarfibrilláció kockázatának csökkentése érdekében a műtét előtt a koleszterint csökkentő gyógyszereket kell szedni.
A műtét után a vérben a vérrögök megjelenhetnek.
Betegvélemények
„7 évvel ezelőtt egy shunt telepítési műveletet végeztem, minden jól ment, következmények nem voltak. A tolatás után nincsenek különleges korlátozások - megfelelő táplálkozás, ésszerű edzés, jó alvás és pihenés.
- Abban az időben nem volt hajlandó megkerülni, mert nem volt pénz a művelethez. Én lemondtam alkoholról és cigarettáról, elvesztettem 10 kg-t, elkezdtem enni, sokat sétáltam naponta, mérsékelt ütemben, vitaminokat és minden előírt gyógyszert szedek - és jól érzem magam közel 10 éve. A diagnózis nem mutat jelentős javulást, de nincs romlás.
„A bypass műtét előtt gondosan válassza ki a klinikát és a sebészt - nem voltam szerencsés. A műtét után súlyos vérzés kezdődött, az összes varrás gyulladt, alig maradt fenn. Azt mondják, hogy a söntöt 10 évente meg kell változtatni, de biztosan nem fogom elfogadni a második műveletet.
A tolatás hatékony működés, amely jelentősen megnövelheti a súlyos szívbetegségben szenvedő emberek várható élettartamát, de a magas beavatkozási költségek miatt nem minden ember áll rendelkezésre. A szív és a vérerek problémáinak elkerülése érdekében el kell hagynia a függőséget, a kontroll súlyát és a nyomást, jobbra kell enni, többet kell mozognia.
Értékelje ezt a cikket
(1 jel, átlagosan 5,00 az 5-ből)