A clexán egy közvetlen hatású antikoaguláns, a heparin és származékai, és a trombózis kezelésére és megelőzésére szolgál.
A gyógyszer antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkezik, és szubkután injekciókhoz alkalmazzák akut koronária szindróma, mélyvénás trombózis, valamint megelőzésük kezelésében.
Az aktív hatóanyagot tartalmazó enoxaparin-nátriumot a sertések vékonybél nyálkahártyájából előállított heparin (benzil-éter) lúgos hidrolízisével állítják elő. Az alacsony molekulatömegű heparinok csoportja, amely magas anti-Xa aktivitást mutat, ez az anyag enyhe negatív hatást gyakorol a trombinra.
A clexán hatékony antitrombotikus szer, gyors és tartós hatással, amely nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezke aggregációt.
Mit segít a Clexane? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:
Profilaktikusak:
A gyógyszer intravénás vagy mély szubkután beadásra szolgál. Az intramuscularis injekció szigorúan tilos. Végezze el a befecskendezést fekvő helyzetben. A szubkután injekciót a bal / jobb anterolaterális vagy hátsó oldalfalon végezzük.
A vénás embolia és a trombózis megelőzésére a sebészeti beavatkozást napi egyszeri 20 mg-os dózisban adják be. Az első injekciót a művelet előtt két órával végezzük.
Azoknál a betegeknél, akiknél magas az embolia és a trombózis kockázata, a gyógyszert 40 mg szubkután adagban adják be 12 órával a műtét előtt. A használati utasítás szerint más adag is lehetséges: 30 mg Clexane 12 és 24 óra a műtét után.
Az átlagos kezelés 7-10 nap. Ha szükséges, az időtartam meghosszabbítható, ha fennáll a trombózis és az embolia kockázata.
Az ortopédiai műtét során 40 mg-ot adnak be naponta egyszer három hétig.
A vénás trombózis és az embolia megelőzésére akut terápiás betegségek miatt a pihenőhelyen szenvedő betegeknél a Clexane-t naponta 40 mg-ra injektáljuk 6 napig szubkután. A kezelés mindaddig folytatódik, amíg a beteg ki nem ürül, de legfeljebb 14 nap.
A mélyvénás trombózis kezelése tüdőembólia vagy pulmonalis artériával kombinálva: naponta egyszer 1,5 mg / kg vagy naponta 1 mg / kg. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegeknél naponta kétszer 1 mg / kg. A kezelés időtartama 10 nap. Kívánatos, hogy az orális antikoagulánsokkal történő kezelést azonnal megkezdjük, míg a Clexane-kezelést addig kell folytatni, amíg elegendő antikoaguláns hatást nem érnek el (nemzetközi normalizáló faktor 2-3).
Instabil stenokardia és miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül: 1 mg / kg 12 óránként, amikor az ASA-t naponta egyszer 100-325 mg-os adagban szedik. Az utasítás ajánlja a kezelés átlagos időtartamát 2-8 napig (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).
Trombózis megelőzés extracorporalis keringésben hemodialízis során: 1 mg / ttkg. A vérzés magas kockázatával az adagot 0,5 mg / kg-ra csökkentik kettős érrendszeri megközelítéssel, vagy 0,75 mg-ra egyetlen vaszkuláris megközelítéssel. A hemodialízis során a hemodialízis kezdetén a Clexane-t a shunt artériás területére kell beadni. Az egyszeri dózis általában elegendő egy 4 órás szekcióhoz, de ha hosszabb hemodialízis során fibrin gyűrűket észlel, 0,5–1 mg / kg adagolható.
Különleges utasítások
Súlyos veseelégtelenség esetén a dózist a CC méretétől függően kell beállítani: ha a CC kevesebb, mint 30 ml / perc, 1 mg / kg naponta 1 alkalommal terápiás célokra és 20 mg 1 alkalommal naponta megelőző célokra. Az adagolási rend nem vonatkozik a hemodialízisre.
Enyhe vagy mérsékelt veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.
Az utasítás figyelmezteti a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségét a Clexane felírásakor:
Helyi reakciók is előfordulhatnak - fájdalom az injekció beadásának helyén, hematomák, ritkán a bőr nekrózisa. Hosszú távú kezelés esetén meglehetősen magas az osteoporosis kockázata.
Ellenjavallatok
A Clexane-t a következő esetekben ellenjavallt:
Óvatosan használja, ha:
Óvatosan kell kinevezni a szülés utáni helyreállítás időszakában, valamint a közelmúltban végzett neurológiai vagy szemészeti műtét, ischaemiás stroke és gerincvelődés után.
túladagolás
Véletlen túladagolás IV, SC vagy extrakorporális alkalmazás esetén vérzéses szövődményekhez vezethet. A nagy adagok bevétele esetén a gyógyszer felszívódása nem valószínű.
A protamin-szulfát (hidroklorid) lassú intravénás adagolása 1 mg protamin / 1 mg Clexane-ra specifikus antidotumként (ha az előző 8 órában az enoxaparin-nátriumot adták be).
Azonban, még a nagy dózisú protamin-szulfát bevezetésével, az enoxaparin-nátrium hatása sem teljesen semlegesül (legfeljebb 60% -ig).
Mivel a semlegesítés átmeneti lehet (a kis molekulatömegű heparinok felszívódásának jellemzői miatt), a protamin adagját 24 órán belül több injekcióra kell bontani (2-4).
Kábítószer-kölcsönhatás
A vérzés valószínűsége.
Nem változtathatja meg az Enoxaparin nátrium-oldat alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal.
Szükség esetén a Clexan helyettesíthető egy terápiás hatású analógra - ezek gyógyszerek:
Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Clexane használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem érvényesül. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.
Ár orosz gyógyszertárakban: Clexan injekciós oldat 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - 460 - 482 rubel, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml 10. fecskendő - 1689 és 1732 rubel között 482 gyógyszertár szerint.
Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.
Leírás 2014. július 10-től
Az egyik fecskendő a dózistól függően 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU vagy 6000 anti-Ha IU enoxaparin-nátriumot tartalmaz.
A gyógyszer tiszta oldat, színtelen vagy sárgás.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml oldatot üvegfecskendőben, két ilyen fecskendőt buborékfóliában, egy vagy öt ilyen buborékfóliát egy papírcsomagban.
A clexán antitrombotikus hatású.
farmakodinámia
Kleksan INN (nemzetközi nem védett név) Enoxaparin. A gyógyszer egy kis molekulatömegű heparin, amelynek molekulatömege körülbelül 4500 dalton. A sertésbél nyálkahártyáiból kivont heparin-benzil-éter lúgos hidrolízisével nyertük.
Profilaktikus dózisokban történő alkalmazás esetén a gyógyszer enyhén megváltoztatja az APTT-t, szinte nincs hatása a vérlemezke aggregációra és a fibrinogénhez való kötődésre. Terápiás adagokban az enoxaparin növeli az APTT 1,5-2,2-szeresét.
farmakokinetikája
Az enoxaparin-nátrium szisztematikus szubkután injekciója után, 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta egyszer, az egyensúlyi koncentráció 2 nap után következik be. A szubkután injekció után a biológiai hozzáférhetőség elérte a 100% -ot.
A nátrium-enoxaparin metabolizálódik a májban desulfáció és depolimerizáció útján. A kapott metabolitok nagyon alacsony aktivitásúak.
A felezési idő 4 óra (egyszeri injekció) vagy 7 óra (többszörös beadás). A gyógyszer 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül. Az enoxaparin eliminációja idős betegekben késleltethető a vesefunkció romlása következtében.
Vesekárosodásban szenvedő személyeknél enoxaparin clearance csökken.
Ez a gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:
Óvatosan alkalmazza a következő esetekben:
A többi antikoaguláns alkalmazásához hasonlóan fennáll a vérzés kockázata, különösen akkor, ha invazív eljárások vagy a hemosztázisra ható gyógyszerek alkalmazása történik. Ha vérzés észlelhető, hagyja abba a gyógyszer beadását, keresse meg a szövődmény okát, és kezdje el a megfelelő kezelést.
Ha a gyógyszert epidurális vagy spinális anesztézia hátterében alkalmazzuk, a behatoló katéterek posztoperatív alkalmazása, neuroaxiális hematomák jelentkeztek, amelyek különböző súlyosságú neurológiai betegségeket eredményeztek, beleértve az irreverzibilis paralízist is.
A trombocitopénia a vénás trombózis megelőzésében a sebészeti betegekben, a mélyvénás trombózis kezelése és a szívizominfarktus, ST-szegmenses emelkedéssel történt, az esetek 1-10% -ában, az ágyágy-pihenés megelőzésében pedig 0,1-1% -ánál fordult elő. szívizominfarktus és angina kezelésére.
A Clexane beadása után az injekció beadásának helyén hematoma léphet fel. Az esetek 0,001% -ánál lokalizált bőrtranszosis alakult ki.
Ismertetjük a máj enzimkoncentráció tünetmentes átmeneti növekedését is.
Használati utasítás A Clexane azt állítja, hogy a gyógyszert mélyen szubkután injekciózzák be a beteg fekvő helyzetébe.
Hogyan kell a Clexane-t?
A gyógyszert a has bal és jobb oldalára kell felváltva felváltva. Az injekció végrehajtásához olyan manipulációkat kell elvégezni, mint a fecskendő kinyitása, a tű kitolása és a teljes hosszának függőleges behelyezése a hüvelykujjával és mutatóujjával korábban összeszerelt bőrhéjba. A hajtás az injekció után felszabadul. Nem javasolt az injekció helyének masszírozása.
Videó, hogyan lehet a Clexane-t kinyitni:
A gyógyszer tilos intramuszkulárisan bejutni.
Bevezetési rendszer. Naponta 2 injekciót készít 12 órás expozícióval. Az egy adag beadásának dózisa 100 kg-os testtömeg-kilogrammonként.
Az átlagos trombózis kockázattal rendelkező betegek napi 20 mg-os adagot igényelnek. Az első bevitel 2 órával a műtét előtt történik.
Nagy trombózis kockázatú betegeknél ajánlott 40 mg Clexane-t adni naponta egyszer (első adag 12 órával a műtét előtt), vagy 30 mg-ot a naponta kétszer (első adag 13-24 óra a műtét után). A kezelés időtartama átlagosan egy hét vagy 10 nap. Szükség esetén a kezelés addig folytatódik, amíg fennáll a trombózis kockázata.
A mélyvénás trombózis kezelése. A hatóanyagot naponta egyszer 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként adagoljuk. A terápia folyamata általában 10 napig tart.
A trombózis és a vénás embolia megelőzése akut terápiás betegségek által okozott ágy alatti pihenéskor. A gyógyszer szükséges adagja - 40 mg naponta egyszer (6-14 napos időtartam).
A véletlen túladagolás súlyos vérzéses szövődményekhez vezethet. Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer szisztémás keringésbe történő felszívódása nem valószínű.
A protamin-szulfát lassú beadása intravénásan semlegesítőszerként van feltüntetve. Egy mg protamin semlegesíti egy mg enoxaparin-t. Ha több mint 12 óra telt el a túladagolás kezdetétől, akkor a protamin-szulfát bevezetése nem szükséges.
A gyógyszer Clexane nem keverhető más gyógyszerekkel. Ne cserélje ki a Clexane és más alacsony molekulatömegű heparinok használatát sem.
Az acetilszalicilsav, 40 kDa dextrán, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, klopidogrél és tiklopidin, trombolitikus szerek vagy antikoagulánsok esetén a vérzés kockázata nőhet.
Szigorúan vényköteles.
Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
A gyógyszer használata a vérzés kockázatának növelésére irányuló tendencia megelőzésére nem volt kimutatható. Ha a Clexane gyógyszert terápiás célokra használja, az időseknél fennáll a vérzés kockázata. Ezekben az esetekben a beteg gondos megfigyelése szükséges.
A Clexane nem befolyásolja a vezetési képességet.
A Clexane analógjai azonos hatóanyaggal: 300 Clexane, Novoparin, Enoxarin.
Melyik a jobb: Clexane vagy Fraxiparin?
Gyakran feltették a betegeket a gyógyszerek összehasonlító hatékonyságáról. A fraxiparin és a klexán ugyanabba a csoportba tartoznak, és analógok. A vizsgálatok nem erősítették meg megbízhatóan az egyik gyógyszer előnyét a másikra. Ezért a gyógyszerek közötti választást a kezelőorvosnak kell elvégeznie a betegség klinikai képe, a beteg állapota és a személyes tapasztalat alapján.
18 év alatti személyek ellenjavallt.
Tilos (kivéve azokat az eseteket, amikor az anya előnye magasabb, mint a magzat kockázata) a Clexane alkalmazása terhesség alatt. A következmények kiszámíthatatlanok lehetnek, mivel nincs pontos információ a Clexane terhesség során történő alkalmazásának hatásáról.
Szükség esetén a Clexane-t a kezelés ideje alatt meg kell szakítani a szoptatást.
A gyógyszer klinikai gyakorlatban történő használatának kezdete óta a Clexane jól bizonyult mind az orvosok, mind a betegek körében. A kábítószerrel kapcsolatos allergiák előfordulása rendkívül kicsi.
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer ára nem mindig korrelál a dózissal. A Clexan átlagos ára 0,2 ml (10 db.) Oroszországban 3,600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 db) - 2 960 rubel, 0,8 ml (10 db.) - 4 100 rubel, és nem fog kerülni a drog megvásárlására ugyanabban az adagban. sokkal drágább.
Ukrajnában a Clexane ára 0,2 ml 10 - 665 hrivnya, 0,4 ml 10 - 1045 hrivnya, és 0,8 ml 10 - 323 hrivnya.
Használati utasítás:
Az online gyógyszertárak ára:
Klexán - kis molekulatömegű heparin, közvetlen hatású antikoaguláns.
A clexánt injekciós oldat formájában állítják elő: tiszta folyadék halványsárga és színtelen (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml üvegfecskendőkben) (I típus) vagy üvegfecskendők (I. típusú) védő tűrendszerrel, mindegyik buborékfólia 2 fecskendőben, 1 vagy 5 buborékfólia csomagolásban.
A hatóanyag az enoxaparin-nátrium, tartalma az anti-Xa IU (nemzetközi egységek):
Nem ajánlott terhes nők, akik a szív mesterséges szelepével használják a gyógyszert.
Legyen óvatos kijelölt Clexane betegek esetében az alábbi betegségek: súlyos vasculitis, károsodott hemosztázis (beleértve hemofília, hypocoagulation, trombocitopénia, von Willebrand-féle betegség), erozív és fekélyes károsodásokat a gasztrointesztinális traktus (GIT), beleértve a nyombélfekély és a gyomorfekély ischaemiás stroke (nemrégiben átadott), kontrollált súlyos artériás hipertónia, súlyos cukorbetegség, vérzéses vagy diabéteszes retinopátia, bakteriális endokarditis (szubakut vagy akut), máj / Vagy veseelégtelenség, pericarditis vagy pericardialis folyadékgyülem, súlyos trauma (különösen a központi idegrendszeri károsodás), nagy nyílt sebek.
Emellett különös figyelmet kell fordítani arra, hogy olyan helyzetekben alkalmazzuk, mint: szándékolt vagy nemrégiben átadott szemészeti vagy neurológiai műtét, epidurális vagy spinális érzéstelenítés, nemrégiben átültetett gerincvelés, intrauterin fogamzásgátlás, közelmúltbeli munka, a terhesség időtartama, a hemosztázis rendszerét befolyásoló szerek egyidejű alkalmazása.
Nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a Clexane alkalmazásáról az utóbbi sugárkezelés után és az aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél.
Az oldatot mély, szubkután (sc), intravénás (iv) bolus injekcióval vagy a hatóanyagnak az extrateroidális keringésben az artériás shunt helyszínre történő beadásával végezzük hemodialízis során.
Az intramuscularis gyógyszer ellenjavallt.
Az eldobható fecskendők azonnal felhasználhatók.
A dózist, az adagolás módját és a felhasználási időt a kezelőorvos a klinikai indikációk és a beteg állapota alapján írja elő.
Javasolt adagolás sc injekcióhoz:
A hemodialízis során az extrakorporális keringés során a trombózis megelőzésére az oldatot az artériás shunt területre injektáljuk, mielőtt az eljárás 1 mg / ttkg dózisban kezdődik. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a valószínűsége a vérzésnek, a dózis 1 mg-os testtömegre vonatkoztatva 0,5 mg-os dózis a kettős vascularis hozzáférés esetén, vagy az egyszeri hozzáférés esetén 0,75 mg / kg. Egy adagot egy 4 órás szekcióra számítunk, hosszabb hemodialízissel, egy további oldat 0,5-1 mg / 1 kg testsúly esetén.
Az ST-szegmens emelkedésével járó miokardiális infarktus kezelést 30 mg oldat intravénás bolusos adagolásával kell kezdeni, majd a Clexan-t 1 mg / ttkg 1 mg-os adagban kell beadni a következő 15 percben, a két első injekció maximális dózisát. lehet 100 mg. Az összes következő s / c dózis közötti idő 12 óra.
A 75 éves és idősebb betegek kezelése nem jelenti az egyszeri intravénás bolus injekciót, a betegnek 0,75 mg / 1 kg súlyú injekciót kell beadnia 12 óránként. Az első két adag 75 mg enoxaparin-nátrium megengedett a beteg súlyától függetlenül.
A terápiát az acetilszalicilsav napi 75-323 mg-os adagjának alkalmazásával kell végezni. Trombolitikus oldatokkal kombinálva az oldatot 15 perccel a trombolitikus kezelés előtt vagy 30 perccel az injekció beadása előtt kell beadni.
Az ST szegmens magasságával végzett szívizominfarktusban a gyógyszer használatának időtartama 8 napig tart.
A boluskészítményben / vénás katéteren keresztül injektálva a Clexane kompatibilis az 5% -os dextrózoldattal és 0,9% -os nátrium-klorid oldattal.
Az enoxaparin-nátrium összekeverése más gyógyszerekkel ellenjavallt.
Az ST-szegmens emelkedésével rendelkező szívizominfarktusban szenvedő betegek perkután koronária-beavatkozásában a gyógyszer intravénás intravénás beadása 0,3 mg-os dózisban történik 1 kg betegtömegre vonatkoztatva, ha több mint 8 óra telt el az utolsó s / c injekció beadása után a ballon ballon inflációig.
Veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra, kivéve az ST szegmens emelkedésével rendelkező myocardialis infarktus kezelését.
Ajánlott adag veseelégtelenségben szenvedő betegeknél: ha (n / a) a gyógyszer alkalmazása terápiás célokra - 1 mg / 1 kg testtömeg 1 naponta egyszer; akut myocardialis infarktus kezelésében ST szegmens emelkedéssel 75 évesnél fiatalabb betegeknél - egyszeri 30 mg-os intramuszkuláris injekció és 1 mg / ttkg dózis 1 mg / nap dózisban, majd naponta 1 dózisban. ; az akut myocardialis infarktus ST-szegmenses emelkedéssel történő kezelésében 75 évesnél idősebb betegeknél - intravénás bolus beadása nélkül, a betegnek naponta 1 mg testtömeg-kilogrammonként 1 mg-ot kell adnia. A felsorolt betegcsoportok mindegyikénél 100 mg első sc-injekciót adhatunk meg.
Az oldat profilaktikus alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél napi egyszeri 20 mg-os dózisban kapható.
A Clexane alkalmazása magas vérzési kockázattal jár, ezért szükséges időnként diagnosztizálni, meghatározni a vérzés helyét, és sürgős intézkedéseket kell tenni annak megállításához.
Az idős betegek, különösen a 80 év feletti betegek terápiás dózisai vérzés kockázatát jelentik, ezért a betegek ezen csoportjának kezelését szoros megfigyelés alatt kell végezni.
Ha szükséges, az Enoxaparin nátrium egyidejű alkalmazása a hemosztázisra ható gyógyszerekkel, a kezelést a laboratóriumi indikációk rendszeres monitorozásával és a gondos klinikai megfigyeléssel kell kísérni. A specifikus indikációk hiányában ezt a kombinációt el kell kerülni.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél mindig szükséges a dózis módosítása, enyhe vagy mérsékelt eltérésekkel a kreatinin clearance-rel - gondos monitorozás szükséges.
Az alacsony testtömegű (45 kg-nál kisebb nők, férfiak - 57 kg) betegeknél nagyobb a vérzés kockázata.
Az elhízásban szenvedő betegeknél a gyógyszer használata a trombózis és az embolia kockázatával függ össze.
Az Enoxaparin nátrium a trombocitopénia kialakulását okozhatja, általában 5-21 napos betegeknél fordul elő, ezért ajánlott a vérlemezkék szintjének rendszeres ellenőrzése a kezelés előtti teljesítményéhez képest. A vérlemezke-szint jelentős (30-50% -os) csökkenése esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.
A tartós vagy 40 mg-nál nagyobb dózisú betegeknél, a műtét utáni állandó katéterek alkalmazása esetén, nagyfokú fennmaradó vagy visszafordíthatatlan bénulás veszélye áll fenn, ha a Clexane-t a betegeknél 40 mg-nál nagyobb dózisban alkalmazzák. A komplikációk valószínűsége magasabb azoknál a betegeknél, akiknél korábbi műtéten vagy gerinc deformáción mentek át, valamint ismételt vagy traumatikus gerincvelés esetén. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében a katéter telepítését és eltávolítását a gyógyszer utolsó felhasználása után 10-12 órával a mélyvénás trombózis megelőzésére javasolt adagban kell elvégezni. A gyógyszer eltávolítását a katéter eltávolítása után 2 óra múlva kell elvégezni. Ha a Clexane dózisát nem lehet csökkenteni, a spinalis vagy epidurális anesztézia eljárását el kell halasztani.
Ha a hátsó fájdalmat, az alsó végtagok zsibbadását vagy gyengeségét, az érzékszervi funkciók, a húgyhólyag- és / vagy a bélműködést érzi, a betegnek azonnal értesítenie kell az orvost a tünetek előfordulásáról. Ezek a gerincvelő hematomájának jelei, és sürgős kezelést igényelnek.
A tromboembóliás szövődmények megelőzésére előírt adagok követésekor a gyógyszer hatása nem befolyásolja jelentősen a vérlemezke-aggregációt, a véralvadási sebességet és a vérzési időt.
Akut fertőzés és súlyos reumás állapotok kialakulásával az enoxaparin-nátrium alkalmazása akkor indokolt, ha ezek a patológiák a vénás trombózis egyik következő kockázati tényezőjének hátterében fordulnak elő: krónikus légzési elégtelenség, rosszindulatú daganatok, 75 év feletti életkor, embolia és trombózis a történelemben, hormonterápia, elhízás, szívelégtelenség.
A klexán nem befolyásolja a beteg gépjárművek és mechanizmusok vezetési képességét.
A vérzés valószínűsége trombocita-ellenes szerek.
Nem változtathatja meg az Enoxaparin nátrium-oldat alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal.
A Clexan analógjai: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.
Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
A clexán az enoxaparin-nátriumon alapuló gyógyszer, amely injekciós oldat formájában áll rendelkezésre.
A gyártó a Sanofi winthrop industrie ismert francia gyógyszeripari vállalat.
Ezt a gyógyszert akut miokardiális infarktusra és angina pectorisra, valamint vénás trombózis és embolia megelőzésére és kezelésére írják elő. A clexán nem kompatibilis más gyógyszerekkel. Gyógyszertárakban csak recept alapján kapható.
Bizonyos ellenjavallatok vannak az injekciós oldat alkalmazására, ezért, mielőtt elkezdené használni, ismernie kell az utasításokat.
A gyógyszer a Clexane-t egyetlen felszabadulási formában - injekciós oldat formájában tartalmazza. Egy tiszta folyadék lehet teljesen színtelen vagy enyhén sárgás árnyalatú.
Ez a készítmény a legmegfelelőbb a használathoz, mivel az injekciós oldatot nem ampullákban, hanem különböző kapacitású üvegfecskendőkben - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml vagy 1 ml - nem ajánljuk.
Egy buborékfóliában két ilyen fecskendő van. A dobozok egy vagy öt buborékfóliát tartalmaznak. Minden fecskendő tartalma, teljesen használatra kész, teljesen steril.
A Clexan gyógyszer fő hatóanyaga az Enoxaparin Sodium - alacsony molekulatömegű heparin, amely magas antikoaguláns aktivitással rendelkezik.
A Clexan injekciós hatóanyag esetében kifejezett antitrombotikus hatás jellemző. Ez az eszköz nem befolyásolja a vérlemezke-aggregációt, valamint a fibrinogén vérlemezkékhez való kötődés folyamatát.
Ez a gyógyszer jelentős hatással van, megakadályozva a vérrögök előfordulását hosszú ideig.
A betegeknek a következő betegségek és állapotok jelenlétében a clexán-injekciót írják fel:
Ezt a gyógyszert gyakran használják a trombózis és a vénaembólia megelőzésére és kezelésére a műtéten átesett betegeknél, valamint azoknál, akik akut terápiás patológiában szenvednek - különösen akut reuma, krónikus és akut szívelégtelenség, légzési elégtelenség, és akut fertőző betegségek.
A Clexane Injekciós oldat kizárólag mély, szubkután injekcióhoz készült. A manipuláció során a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.
A gyógyszer bevezetése felváltva történik a has jobb és bal oldalán.
Annak érdekében, hogy az injekciót megfelelően végezze, óvatosan kell kinyitni a csomagolást egy olyan fecskendővel, amely tartalmazza a szükséges adagot az oldatból, és a tűt teljesen függőleges helyzetben helyezze be.
Ehhez először a bőr testét kell összegyűjtenie a páciens testére, megtartva a mutatóujját és a hüvelykujját. Közvetlenül az injekció beadását követően a hajtást fel kell szabadítani.
Az injekció beadásának helye nem ajánlott masszírozásra. Ne feledje, hogy a gyógyszer intramuszkuláris adagolási módja nem megengedett.
Ennek az injektálható hatóanyagnak a használata során egyértelmű mintát kell követni.
Naponta 2 injekciót kell tennie 12 órás expozíciós komponenssel. Az egyszeri injekció optimális dózisa a beteg testtömegére vonatkoztatva 100 anti-Xa NE.
Azok a betegek, akiknél a trombózis átlagos kockázata jellemző, naponta egyszer 20 mg gyógyszert írnak fel. Ebben az esetben az első injekciót a műtét előtt két órával kell elvégezni.
Ha magas a trombózis kockázata, az injekciót a kezelés előtt 12 órával, naponta egyszer 40 mg-os dózisban kell elvégezni. Naponta kétszer 30 mg injekciót is adhat - az első injekciót a műtét után 13-24 órával kell elvégezni. A terápiás kurzus 7-10 napig tarthat.
Az embolia és a vénás trombózis megelőzésére akut betegségekben szenvedő betegeknél és az ágyon pihenő betegeknél naponta egyszer 40 mg dózist alkalmazunk. A tanfolyam időtartama - 6-14 nap.
A mélyvénás trombózis kezelésében az optimális dózis a hatóanyag kilogrammonként 1,5 milligrammja. A terápiát tíz napon belül kell elvégezni.
Fontos figyelembe venni, hogy a Clexane gyógyszer teljesen összeegyeztethetetlen más gyógyszerekkel. Nem ajánlott felváltva más, alacsony molekulatömegű heparinokhoz tartozó gyógyszerekkel együtt alkalmazni.
A Clexane és a következő gyógyszerek együttes alkalmazásából eredő vérzés kockázata jelentősen megnőhet.
A Klesan injekció beadása bizonyos esetekben mellékhatásokat okozhat, amelyek közül a legsúlyosabb és leggyakoribb a vérzés.
Amikor ez bekövetkezik, elengedhetetlen a gyógyszer további használatának megállítása.
Ritkán mellékhatások alakulhatnak ki vaszkulitisz formájában, valamint a máj transzaminázok növekedése.
Egyéb mellékhatások:
Ha az injekciókat a gyógyszer nagyobb dózisaival végeztük, a súlyos vérzéses szövődmények valószínűsége túl magas.
Túladagolás esetén sürgősen intravénásan be kell vezetni egy semlegesítő anyagot. Ebben az esetben a legjobb megoldás a protamin-szulfát.
A Clexane gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:
Ezen túlmenően nem használhatja ezt a gyógyszert 18 éves korban.
A terhesség alatt a Clexane rendkívül nemkívánatos, és a mesterséges szívszelepekkel rendelkező nők esetében szigorúan tilos.
A gyógyszeres kezelés során ajánlott a szoptatás leállítása.
A Clexane injekciós hatóanyag eltarthatósági ideje a kiadás időpontjától számított három év.
Javasoljuk, hogy a gyermekektől elzárva tartsa, teljesen száraz és sötét helyen, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Az orosz gyógyszertárakban megvásárolhatja a francia Clexane drogot átlagosan 350–7000 rubel költséggel, a fecskendők kapacitásától és számától függően.
Ukrajnában a Clexan injekciós oldat költsége 100 és 3000 hrivnya között változik.
A Clexan kábítószer helyettesítőjének kiválasztása előtt konzultálni kell egy olyan szakképzett orvoskal, aki kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb választást.
Jelenleg az azonos hatóanyaggal rendelkező népszerű partnerek:
Egyéb helyettesítők:
A cikk végén gondosan elolvashatod a Clexan kábítószeren maradt véleményeket.
A legtöbb ember, aki ezt használta, figyelembe veszi a vénás trombózis megelőzését és az akut myocardialis infarktus állapotának enyhítését.
Ha ezt a gyógyszert használta, győződjön meg róla, hogy hagyja el a felülvizsgálatot, amely segít a webhely többi látogatójának a helyes döntés meghozatalában.
A kezelés kezdetén fontos figyelembe venni a Clexane főbb jellemzőit.
A clexán egy közvetlen hatású antikoaguláns - alacsony molekulatömegű heparin.
A Clexane hatóanyagot átlátszó, halványsárga színű üveg injekciós üveg formájú injekciós oldat formájában állítjuk elő 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 és 1 ml az oldatban lévő fő hatóanyag tartalmától függően. Az előretöltött fecskendőt a dobozba helyezik és teljesen használatra kész. A légbuborék előszabadítása nem szükséges, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszert hiába ne pazaroljuk. A fecskendő tartalma steril.
A gyógyszer fő hatóanyaga az enoxaparin-nátrium, 20, 40, 60, 80 és 100 mg fecskendőenként.
A Clexan oldat fő hatóanyaga az enoxaparin-nátrium - alacsony molekulatömegű heparin. Az anyag magas anti-Xa aktivitással rendelkezik.
A gyógyszer hosszú antitrombotikus hatású, anélkül, hogy befolyásolná a vérlemezke-aggregálódást és a fibrinogén kötődését a vérlemezke receptorokhoz. A hatóanyag aktív hatóanyagának hatása alatt az aktivált részleges tromboplasztin idő kissé változhat.
A clexánt injekció formájában írják elő a következő állapotok kezelésére és megelőzésére: t
A Clexane gyógyszer csak receptre alkalmazható. A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, így a kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. Ellenjavallatok:
A gyógyszer alkalmazásának relatív ellenjavallatai:
Az oldatot szubkután adagolásra szánták, intramuszkuláris vagy intravénás adagolás ellenjavallt. A gyógyszer dózisát a bizonyítéktól függően egyedileg számítják ki.
A műtéti beavatkozások hátterében a trombózis megelőzésére napi 20-40 mg-ot szubkután 1 alkalommal adnak be. A gyógyszer első adagját a tervezett művelet előtt körülbelül 2 órával injektáljuk. A kezelés időtartama legalább 10 nap, de ha szükséges, orvos felügyelete alatt meghosszabbodik.
A trombózis kialakulásának megakadályozására a kényszer ágyas pihenés hátterében (ágyas betegeknél) 40 mg Clexane-oldatot szubkután adnak be 1-2 hétig.
A mélyvénás trombózis kezelését a Clexane napi egyszeri, 1,5 mg / testtömeg-kg dózisban hajtja végre. A kezelés időtartama legalább 10 nap.
Az ischaemiás szívbetegségben a gyógyszert a betegnek naponta kétszer 1 mg / testtömeg kg dózisban adjuk be, ugyanakkor a betegnek szájon át szednie kell az acetilszalicilsav készítményeket. A kezelés időtartama legalább 2 nap.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis módosítása szigorúan egyedi módon történik, ami a kreatinin clearance függvénye. Enyhe veseelégtelenség vagy mérsékelt meghibásodás esetén a gyógyszer dózisa változatlan maradhat az utasítások szerint, azaz 20 mg-ot naponta egyszer.
A gyógyszert a páciensnek szubkután kell beadni, az alsó hasi oldal felső vagy alsó oldalára hajlamos helyzetben.
A terhesség alatt a Clexan-oldat használatára vonatkozó információ nem áll rendelkezésre, valamint a gyógyszer hatásának a magzati fejlődésre gyakorolt biztonságára vonatkozó adatok. Az esetleges kockázatok elkerülése érdekében a kezelés nem ajánlott. A gyógyszer használata csak egészségügyi okokból lehetséges, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a születendő gyermekre gyakorolt potenciális kockázatokat.
Szükség esetén a szoptatás időtartama alatt a gyógyszer szoptatásának dönti el.
A kezelés alatt a beteg negatív reakciókat alakíthat ki, amelyek közül a leggyakoribb a vérzés. A vérzés kialakulásával a gyógyszert azonnal le kell állítani.
A Clexane használatának egyéb mellékhatásai:
A túladagolás eseteit nagyon ritkán figyelték meg, és főként akkor fordulnak elő, ha az ajánlott dózist jelentősen meghaladják. Klinikailag ez a fent leírt mellékhatások fokozásaként jelentkezik.
A túladagolás kezelése egy antidotum - protamin-szulfát bevitelén alapul, amelynek dózisa attól függ, hogy mennyi idő telt el a Clexane beadása óta.
A Clexane gyógyszert nem lehet egyidejűleg más gyógyszerekkel, különösen heparinnal együtt alkalmazni, mivel ez súlyos vérzéshez vezethet. Szükség esetén a gyógyszerek kombinációját biztosan konzultáljon orvosával.
A gyógyszer felírása előtt a páciensnek meg kell szüntetnie a terápiát minden olyan eszközzel, amely befolyásolhatja a véralvadás és a vérképződés funkcióját - acetilszalicilsav, közvetett antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, trombociták elleni szerek.
A gyógyszer profilaktikus dózisa esetén a vérzés kockázata gyakorlatilag hiányzik, azonban a terápiás dózisok felírásakor ezek a mutatók jelentősen nőnek, különösen akkor, ha idős betegeknél szükséges a gyógyszerek alkalmazása.
A Clexane hatóanyag analógjai:
A felsorolt analógokhoz rendelt eszközök cseréje előtt konzultáljon szakemberrel.
A Clexan-oldatot a gyógyszertáraktól rendelvényre kiadják. A gyógyszer szobahőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolható, legfeljebb a gyártás időpontjától számított 3 évig.
A fecskendő integritásának megsértése vagy a pelyhek / zavarosság jelenléte esetén az oldatot nem szabad szubkután beadni! Ne fagyassza fel vagy ne melegítse a gyógyszert.
A moszkvai gyógyszertárakban a Clexan-oldat hozzávetőleges költsége 840 rubel.