A terhesség alatt a nő teste jelentős stressz alatt áll. A keringő vér térfogata nő, a vénás stagnálás feltételei megjelennek.
A növekvő méh összenyomja a véredényeket és a környező szerveket, ami megzavarja a vérellátást. Ezeknek a változásoknak az egyik eredménye az alacsonyabb vena cava szindróma. A nők több mint fele rejtett megnyilvánulásai vannak, és klinikailag minden tizedik terhes nőben jelentkezik. E betegség súlyos esetei 100 terhes nő közül egyben fordulnak elő.
Az állapot szinonimái:
- hipotenzív szindróma a hátoldalon;
- aorto-caval tömörítési szindróma;
- poszturális hipotenzív szindróma;
- terhes nők hipotenzív szindróma.
Miért fordul elő ez a feltétel?
A rosszabb vena cava egy nagy átmérőjű edény, amelyen keresztül a vénás vér a lábakból és a belső szervekből kerül elvezetésre. A gerinc mentén található. A falak puhaak, a vénás rendszerben a nyomás alacsony, így a vénát a kibővített méh könnyen kompresszálja.
Az ilyen tömörítés tünetei rendszeresen elkezdődnek a terhesség harmadik trimeszterében, ha a nő fekvő helyzetben van.
Ennek a nagy vénának a tömörítésével nehéz a vér kiáramlása a szívbe, vagyis a vénás visszatérés csökken. Ennek következtében csökken a vérkeringésen keresztül a tüdőn áthaladó vér mennyisége. A vér oxigéntelítettsége csökken, hypoxemia lép fel.
A szívkibocsátás csökken - a szív által az aortába dobott vér mennyisége. A kis mennyiségű vér és a benne lévő oxigéntartalom csökkenése miatt ez a gáz hiányzik minden szövetben - hipoxiában. A nő és a magzat minden szerve szenved.
Hirtelen a vérnyomás gyorsan, néhány esetben 50/0 mm Hg-ra csökken. Art.
Másrészt, egy szorított, rosszabb vena cava nem tudja átadni a vénás vér teljes térfogatát a lábról és az alsó törzsről a jobb pitvarra. Ezért az alsó végtagok vénáiban a vénás torlódások alakulnak ki.
A gyengébb vena cava szindróma kialakulásában fontos a növekvő méh, a membrán emelkedése és az összes fő hasi edény és a retroperitonealis tér összenyomása. Sok terhes nő biztosít egy biztosítékhálózatot - a vénás kiáramlás megkerülését, aminek következtében a szóban forgó szindróma nem fordul elő.
Hogy van ez a feltétel
A rosszabb vena cava-t a megnagyobbodott méh összenyomja a hátán fekvő nő helyzetében. Hosszú terhességi időszakban vagy polihidramnion jelenlétében ez a test függőleges helyzetében is előfordulhat.
Az első tünetek körülbelül 25 hét alatt jelennek meg. Egy nő nehezen fekszik hátán, miközben szédül, érezheti a levegő hiányát, gyengeséget. A vérnyomás csökken. Bizonyos esetekben még egy összeomlás is van egy ájulásos állapotban.
Súlyos esetekben a nő 2 - 3 perccel a hátán bekapcsolása után halványan halványsá válik, panaszkodik a szédülésre és a szem elsötétedésére, hányingerre és hideg verejtékre. Ritkább jelek csengenek a fülekben, a melltartó mögött nehézség, a magzat erős mozgásának érzése.
Hirtelen kialakuló sápaság és hipotenzió nagyon hasonlít a belső vérzés jeleire, így az orvos véletlenül gyaníthatja a placentát, a méhszúrást, a miokardiális infarktust ilyen terhes nőnél.
A vaszkuláris mintázat és a varikózusok megjelenése a lábakban szintén a leírt szindrómához kapcsolódik. Ennek az állapotnak az egyik gyakori megnyilvánulása az aranyér.
A leírt patológiás állapot magzati hipoxiához és a pulzusszám csökkenéséhez vezet. A jövő gyermekeinek szervei és rendszerei fejlődnek. Ha a munka során megnyilvánul, ez aszfxiát okozhat. A betegség és a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása bizonyított kapcsolat.
Mit kell tenni ebben az állapotban
Mi a teendő a terhesség harmadik trimeszterében:
- egy terhes nő több mint 25 hétig nem aludhat a hátán;
- Tilos fizikai gyakorlatokat folytatni, beleértve a hasi izmok feszültségét is.
Milyen ajánlásokat adhat az orvosnak:
- ajánlott pihenni, bal oldalán vagy félig ülő helyzetben feküdni;
- Hasznos, ha speciális párnákat használnak a terhes nők számára, amelyeket a hátsó vagy a lábak között helyeznek el az oldalán fekve. A test helyzetének megváltoztatása segít megakadályozni, hogy a méh összenyomja a hasüreg edényeit;
- a vénás kiáramlás normalizálásához és a hemodinamikai javuláshoz ajánlott a racionális edzés, különösen a gyaloglás. Séta közben az alsó lábak izmait aktívan csökkentik, ami hozzájárul a vénás vér felfelé történő mozgásához;
- hasznos gyakorlatok a vízben. A víz tömörítő hatása van, és az alsó végtagok vénáiból összenyomja a vért;
- a szülés során előnyös, ha a bal oldali vagy a magas emelvény fejének végén fekszik.
Szindróma rosszabb vena cava terhesség alatt
További 11 cikk a témáról: Egészségügyi problémák a terhesség alatt
Szindróma rosszabb vena cava terhesség alatt
Mi a rosszabb vena cava szindróma?
A rosszabb vena cava-szindróma olyan kóros állapot, amelyben nagy vénát nyomnak. Mivel az alacsonyabb vena cava a legnagyobb vénás edény, amely az emberi test alsó feléből a szívbe szállítja az összes vénás vért, a normális véráramlás megszüntetése a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Ennek a feltételnek a tünetei lehetnek:
- levegőhiány, légszomj;
- eszméletvesztés (súlyos esetekben).
Szimptomatológia a szív és az agy éles oxigén éhezése és keringési zavarai miatt.
A terhesség alatt a patológia oka az, hogy a növekvő méhben a gyengébb vena cava-t szorítja. Általában a fenti tünetek a második végén fordulnak elő, és a harmadik trimeszterben zavarnak, amikor a terhes nő hátán fekszik, vagy ritkábban ül.
A véráramlás éles csökkenése károsítja a magzatot, amely hipoxia formájában nyilvánul meg. Néhány nő megjegyzi a jeleket: a fekvő helyzetben a magzati mozgások száma és erőssége nő. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a terhesség alatt az alsóbbrendű vena cava szindrómáját olyan tényezőnek tekintjük, amely növeli a normálisan elhelyezkedő placenta koraszülését. Ezért a terhes nőknek nem ajánlott hosszú ideig fekvő helyzetben feküdni. Az alvás vagy pihenés legjobb helyzete az oldalon található.
A rosszabb vena cava szindróma összenyomása terhes nőknél: tünetek és kezelés
A terhesség második felétől, amikor a méh legaktívabb növekedése a morzsának növekedése és súlyának növekedése miatt kezdődik, lehet, hogy a hátán fekvő kellemetlen érzések, a tudatvesztésig. Kapcsolódnak azzal a ténnyel, hogy a méh erősen összenyomja az alacsonyabb vena cava-t, ami miatt a hemodinamika megváltozik (a vér áramlása az anyai hajókon keresztül a szív felé). Bár ez a szindróma nem igényel orvosi kezelést, nagyban megrémítheti a várandós anyát érzéseivel, és fontos, hogy többet tudjon róla, hogy elkerülje a hirtelen betegségeket, és válassza ki az alváshoz és pihenéshez szükséges helyes testtartást, hogy ne károsítsa a magzatot vagy az anyát.
A "terhes" anatómia jellemzői
Bár az ilyen kellemetlenségek gyakran fordulnak elő a várandós anyák számára, különösen a harmadik trimeszterhez közelebb, a szindróma nem találta meg részletesen a népszerű irodalomban és speciális kiadványokban, mert nem vonatkozik rá a terhesség vagy betegségek patológiájára. Ezek a jövő anyjának anatómiájának jellemzői, valamint a hajó és a méh helye a hasüregben, amely ilyen érzéseket képez. A mechanizmus megértéséhez - érdemes még egy kicsit megismerkedni az anatómia.
Mindenki tudja, hogy a szövet szívéből a vér áramlik át az artériákban a szövetekben lévő kapillárisok felé, és vissza a vénákba gyűjt, amelyek belsejében végül a szívbe áramlik. A vena cava a test legnagyobb hajója, amelyen keresztül a vér a szívbe áramlik, majd a tüdőbe megy - hogy oxigénnel gazdagodjon. Struktúrájában két rész van: az alsó és a felső, és a beszélgetésünkhöz képest az alsó vena cava többnyire érdekes.
Az alsó has, a kismedencei szervek és a végtagok vérét gyűjti, és a gerinc mentén jobbra helyezkedik el. Szerkezetében viszonylag puha és rugalmas, ellentétben a rugalmasabb és sűrűbb artériával, ahol a vér nyomás alatt áramlik. Ezért a vénát könnyebb összenyomni vagy összenyomni különböző helyzetekben, beleértve a terhességet is. Ez a terhesség, a méh növekedése és a hasüreg anatómiai viszonyaiban bekövetkező változások következtében bekövetkező változásoknak köszönhető.
A terhesség kezdetétől kezdve a szív és a vérerek fiziológiai változásokon mennek keresztül, amelyek a női testet a terhességi folyamathoz igazítják, és ezt követően biztonságosan szállítják. A harmadik trimeszterig, hogy a magzathoz elegendő oxigénellátást biztosítson, átlagosan 1000-1500 ml vér képződik az érrendszerben. A keringő vér mennyiségének növekedése szükséges ahhoz, hogy mind az anya, mind a magzat, valamint a méh és a placenta jó vérellátást biztosítson és zökkenőmentesen működjön. És a test alsó részén az anya minden szövetéből gyűjtötték, a deréktól lefelé a vena cava alsó részén keresztül áramlik a szívbe. Megnövekedett terheléseket helyeznek rá, de növekvő méh található a közelben, ami a vénás hajó összenyomásához és a szindróma kialakulásához vezethet. Amikor egy nő a hátán fekszik, amikor a méh már elérte a jelentős méretet, a gerincoszlop jobb oldalán elhaladó vénát összeomlik, aminek következtében a lumen élesen szűkül, és a véráramlás lelassul vagy majdnem leáll. Ennek eredményeképpen a jobb átrium és a kamra területére történő véráramlás élesen csökken, ami miatt kevesebb vér kerül a tüdőbe, telítettsége oxigénnel csökken, ami befolyásolja a vér az agyba és az összes szervbe történő szállítását.
Ez a feltétel úgy érezhető, hogy a szédülés növekszik, a levegő hiánya, a szem sötétedése és az eszméletlen állapot. Ha hosszú ideig maradsz ebben a pozícióban, ez súlyos veszélyt jelent a nő és a magzat számára.
A szindróma kialakulásához hozzájáruló tényezők
A szindróma megnyilvánulása a terhesség 25-26 hetében, a nők 10% -ánál nem lehet. Ennek oka a vénák helyének sajátosságai, valamint bizonyos tényezők, amelyek növelik a rossz közérzet kialakulásának esélyeit. Ez elsősorban az alábbi pontok miatt következik be:
- további terhelés, amely az edényeken keringő vér mennyiségének növekedésével jár, legalább 20-25%, ami intenzívebb véráramlást igényel, beleértve a vénákat is.
- a méh aktív növekedése, elérve a kezdeti 70-100 gramm súlyt 1000 g vagy annál nagyobb méretben.
- a csecsemő súlygyarapodása, aki a fekvő helyzetben van, a gerincen is megnyomja a véna falát
- az amnion folyadék térfogatának növekedése, ami növeli a terhes méh súlyát.
Ennek eredményeként körülbelül 6-7 kg súly súlya a vénára, melynek következtében a falai zúzódnak, így a lumen szűkebbé válik. Figyelembe véve, hogy a vénákon áthaladó véráramlás a gravitációs erő ellen történik, a szív szívóhatása és az edények körüli elemek összehúzódása miatt nyilvánvalóvá válik, hogy ilyen körülmények között a véráramlás sokkal nehezebb. Add ide azt a tényt, hogy a terhes méh alulról felfelé emelkedik, megváltoztatva a membrán és a tüdő anatómiáját, ami szintén gátolja a vér áramlását az átriumba.
A vénás szindróma megnyilvánulása a terhesség alatt
Először is, a vena cava alsó részén lévő éles és kifejezett tömörítés a vérnyomás csökkenéséhez vezet, ami már csökkent a terhes nőknél. Ha a felső nyomásértékek 80 mm-re csökkennek és kisebbek, az az agyi hipoxia miatt fenyegeti az eszméletvesztést. Az enyhébb esetekben a levegő hiánya és a légszomj, a szem megfeketedése és a tinnitus, a szédülés és a légzés gyorsul és mélyül. A drasztikus változások hátterében a hányinger és a hányás provokálódása okozhat.
A magzat esetében ez az állapot nem kevésbé veszélyes, és hipoxiában is szenved, ami a szívfrekvencia megnövekedett, akár 160 ütés / perc. Hosszabb ideig tartó hypoxiával ez lassulhat.
Ebből a szempontból nő a magzat, mozgásai és rúgásai aktivitása. A tartós hipoxia veszélyes a magzatra különböző körülmények között, halálig.
Különösen óvatosnak kell lennie a terhesség utolsó heteiben és a többszörös terhességben szenvedő nőknél, a polihidramnionokkal, az artériás hipotenzió hátterében és egy 4000 g-nál nagyobb tömegű magzat hordozásában.
A szindróma szövődményei terhes nőknél
Az orvosok szerint a terhesség teljes időtartama alatt legalább egyszer a nők 80% -a szenvedett a vénás szorítással kapcsolatos kellemetlenséget, de a gyakori szédülést és elszántságot jelentő nehéz helyzetek jellemzően nem több, mint 10%.
Ennek a szindrómának veszélyes szövődményei vannak a tömörítés hosszú szakaszaiban. Tehát egyes esetekben a korai placentális megszakítás veszélyezteti a hipoxiát. Ennek fő tünete a vérzés, nem fájdalom kíséretében. Ebben az esetben szükség van az orvosi segítségre.
A szindróma egyformán fontos következménye a vénás nyomás növekedése a lábakban és a medencében kialakuló vénák területén, ami a varikózus kiterjedés vagy patológiás progresszió kialakulását fenyegeti. Veszélyes az is, hogy hemorroidokat fejlesszünk ki az erek időszakos tömörítésének hátterében, mivel a végbél vénáiban a nyomás élesen emelkedik.
Ennek a patológiának az is veszélyes, hogy még az anyára alig érzékelhető változások hátterében is a magzat jelentősen szenvedhet. A CTG szerint a vénás préselés idején végzett, ha az anya a hátán fekszik, a magzati szívverés drámaian lelassulhat a tömörítés után néhány percen belül, ami hipoxiával és súlyos fejlődési problémákkal fenyeget.
Szükségem van kezelésre?
Azoknál a nőknél, akiknél ez a szindróma alakult ki, nem végeznek kezelést. Nem igényelnek gyógyszert. Szükségük van csak alvó pozícióra az oldalukon, vagy félig ülő helyzetben a pihenés ideje alatt a helyzet javítása érdekében. Ebben az esetben a véna érintetlen marad, és nem történik változás. 25 héttel a has növekedésétől számított 25 hét elteltével ne válasszon alvás nélküli, hátsó helyzetet, bal oldali elfordulást és néhány párnát a kényelem érdekében, ami segít a hátának kiszerelésében. Hasznos lesz a párna elhelyezkedése a lábak között, ami javítja a végtagokban a vérkeringést.
A vénás stagnálás megelőzéséhez többet kell mozogni, és gyaloglás formájában adagolni kell. Segít a vérkeringés normalizálásában az alsó végtagok és a medencék vénáiban, ellátva a vena cava-nak.
Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi szakértő
4 754 teljes megtekintés, 4 megtekintés ma
Pro szorítja a vena cava-t.
A nőstény testében a terhesség alatt jelentős változások következnek be, amelyek főleg adaptív jellegűek. A terhes nő testének fiziológiai adaptív változása jelentős hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, amely növekvő terheléssel működik.
A kardiovaszkuláris rendszer megnövekedett terhelése a következők miatt:
- egy új uteroplasztikus vaszkuláris ágy kialakulása; anyagok, építőanyagok és anyagcsere termékeinek eltávolítása.
A terhesség végén a testben a vér mennyisége 6,5 literre nő. És ha egy egészséges nő szíve könnyedén megbirkózik egy ilyen terheléssel, akkor a kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő nőknél ez a terhelés szövődményeket okoz. Ezért 27-28 hetes időszakban a szívbetegségben szenvedő terhes nők kórházba kerülnek a kórházban, ahol az orvosok a modern terápiás eszközök segítségével intenzív munkára készítik elő a szívét.
A megnövekedett stressz hatására a szív tömege és mérete nő, és a pozíció változik. A szív valamivel bővül. A membrán felfelé történő elmozdulása a megnagyobbodott méh segítségével balra és előre mozgatja a szívet. Annak ellenére, hogy a terhesség ideje alatt megnőtt a szív terhelése, az egészséges nőknél nincs szívritmus zavar. Szívbetegségben és alacsony funkcionális tartalékú terhes nőben a megnövekedett aktivitás szívelégtelenséget okozhat.
A tüdőbe belépő oxigénnek kommunikálnia kell a hordozójával, a vörösvérsejtekben, az eritrocitákban lévő hemoglobinnal. Ezért a méh és az anyai szövetek oxigénszállításának növekedése a vér mennyiségének megfelelő növekedése nélkül lehetséges. A szivattyúzott vér tömegének ilyen növekedése a szív munkájának jelentős növekedéséhez vezet. Ezt mind a szív stroke térfogatának (30% -kal) növelésével (a szív által az aortába egy véralvadás által kivont vér mennyiségével), mind a szívfrekvencia 15-20% -kal történő növelésével végezzük.
Ha a szív viszonylag jól kezeli a vérkeringés percnyi térfogatának növekedését, akkor az érrendszer sokkal stresszesebb körülmények között működik. Valójában az érrendszer meglévő térfogatában 50% -kal nagyobb vérmennyiségre van szükség. A vénás rendszer ebben a helyzetben a legkiszolgáltatottabb. Az artériás rendszer, amely oxigénnel és tápanyagokkal dúsított vért szállít, viszonylag magas nyomáson működik.
A vérnyomás normális terhesség alatt nem nő. 9 hetes terhesség óta a vérnyomás 8-15 mm Hg-kal csökken. A cikk, amely ezen a szinten marad a terhesség közepéig. Ez a vérnyomáscsökkenés a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenésének, a méhkeringés alacsony rezisztenciájú kialakulásának és a hormonok (ösztrogén és progeszteron) vazodilatáló hatásának köszönhető.
A terhesség alatt a szívfrekvencia növekedését figyelték meg, a terhesség harmadik trimeszterében a maximális értéket elérve, és a kezdeti értékeket 15-20 ütemben, percenként túllépve. Ebben az esetben a normál pulzusszám lehet 80-90 ütés / perc.
A központi vénás nyomás nem változik. Különösen magas vénás nyomás figyelhető meg a femorális vénában egy fekvő betegben (az inferior vena cava összenyomása a méh által). Ezért a medence, a külső nemi szervek és az alsó végtagok varikózusai gyakran jelentkeznek a terhesség alatt. A vénák permetezése a terhesség alatt elérheti a kezdeti szint 150% -át. A kapillárisok vénás végei szélesednek, ezáltal csökkentve a véráramlás intenzitását.
A gerincoszloptól jobbra mind a férfiaknál, mind a nőknél van egy nagy vénás hajó - a gyengébb vena cava, amely összegyűjti a vért az alsó végtagokból, a méhből és a medence belső szerveiből. 20 hetes terhesség után a növekvő magzatot, a placentát és a magzatvízet tartalmazó méh súlya jelentős értéket ér el. Ezért, ha a nő ebben az időben vízszintes helyzetben van (hátán fekszik), a méh részleges összenyomását okozhatja az alsó vena cava és az aorta. Ez a vérnyomás növekedéséhez vezet a szorítópont alatt, a vérerek további dilatációja és az alsó végtagok, a méh és a végbél vérének kiáramlása, ami hozzájárulhat a terhes nőknél a viszonylag sajátos szövődmények kialakulásához, vagyis az alsó végtagok és a végbél (vérnyomás) varikózusának kialakulásához..
Ebben a tekintetben ajánlott az egyszerű gyakorlati ajánlások betartása:
- Terhes nők (20 hét után) kategorikusan ellenjavalltak a háton végzett edzéshez (különösen emelő lábakkal együtt). Ennek ugyanolyan párna kell lennie az ágyban, ahogy szüksége van. Egy pár párnát a hátad alá helyezhetsz az egyik oldalra úgy, hogy a méh kissé eltérjen az oldalról, és nem nyomja függőlegesen a vena cava-ra. Hasznos egy különleges párna, amelyet egy nő a has alá helyez, ami biztosítja a méh kényelmes helyzetét.
A napi edzés csökkenti e komplikációk kockázatát. Az alsó végtagok vénái olyan szelepekkel rendelkeznek, amelyek csökkentik a véroszlop nyomását a lábak vénái alsó részének falain függőleges helyzetben. Amikor egy személy elmegy, az izmok környező hajóinak összehúzódása elősegíti a vér áramlását a szívbe, és enyhíti a lábak vénás rendszerét.
A terhesség alatt a keringő vér növeli az olyan anyagok tartalmát, amelyek hozzájárulnak a nátrium és a víz megtartásához a szervezetben, növelik a keringő vér mennyiségét, így még az egészséges terhes nőknek is korlátozniuk kell a sótartalmat és fenntartaniuk a mérsékelt vízrendszert.
Vena cava terhesség alatt - okok, megelőzés és kezelés módszerei
A rosszabb vena cava szindróma kellemetlen jelenség, amely 10 terhes nő közül átlagosan 1-ben fordul elő. A betegség a terhesség 24. hetében jelentkezik, amikor a méh nagymértékben megnő, és a hasüreg edényeit összenyomja.
Fiziológiai jellemzők
A 6. hónaptól kezdődően a méh nagymértékben nő, és nyomást gyakorol minden vénára és edényre. Ez bonyolítja a belső szervek és rendszereik munkáját. Ezen túlmenően a méh alapvetően felnő, és emiatt a membránt is szorítja, ami nagyban bonyolítja a szív munkáját.
Így, ha a nőnek már volt szívproblémája, akkor ebben a pillanatban jelentősen bonyolultak.
A LEL-en a nyomás emelkedik, amikor a nő a hátán fekszik. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a véna található - a hajó csak a gerinc mentén halad, így a méh ebben a pozícióban sokkal nagyobb nyomást gyakorol, mint bármely más helyzetben.
Ha a nőnek már volt a vénás vénája, akkor a baba várakozási idejében a patológia megnőhet, majd a hajó egyszerűen csak egy helyen bővül, a másikban pedig véralvadékokat képez a falakon, amelyek akadályozzák a normális véráramlást.
tünetegyüttes
Az alsóbbrendű vena cava érezte ezeket a tüneteket:
- éles nyomásesés. Néha olyan szintre eshet, hogy a nő elveszti az eszméletét;
- szívdobogás;
- levegőhiány;
- a szemek sötétedése.
Sokan tévesen tulajdoníthatnak ilyen tüneteket egy másik betegségnek, és ezért sokáig nem kérnek segítséget az orvoshoz. Néhányan szükségesnek tartják az orvosok beavatkozásának minimálisra csökkentését ebben az időszakban, és fontolóra kell venni, hogy a varikózus vénák kezelése nem elsődleges, elhalasztva a szállítás után. Ez a döntés teljesen rossz, mivel az ilyen gondatlanság könnyen kiválthat vérzést és a placenta leválását, ha a vena cava túlzottan összenyomódik a terhesség alatt.
Ez hátrányosan befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét, mivel a gyengébb vena cava tömörítése a terhes nőkben nemcsak a nő testében, hanem a magzatban is erős oxigén éhezést vált ki. Éppen ezért, ha hirtelen a betegség néhány tünete jelenik meg - a lehető leghamarabb forduljon orvosához az átfogó vizsgálathoz, és szükség esetén a kezelés megírásához.
kezelés
Az orvosok ajánlása szerint a kezelés gyakran nem szükséges. Ez a tünet a gyermekszülés után megy át. Ezenkívül a helyes testtartás kiválasztásával teljesen megszüntethető.
De még mindig szükség van egy felmérésre. Ha a hajó túl nagy, a szövődmények megelőzése érdekében, az orvos előírhatja az érfal megerősítésére szolgáló gyógyszereket.
Továbbá, ha a nők várják a babát, nagyon komolyan kell eljárniuk az egészségügyi kérdésekben, és átfogó vizsgálatnak kell alávetni őket. Ennek oka, hogy ezeket a kellemetlen tüneteket a szívbetegség okozhatja. Ebben az esetben súlyosabb kezelést kell előírnia a szívizom megerősítésére.
Kezdetben csak egy tünet megszüntetése érdekében elegendő néhány egyszerű ajánlást követni:
- ne feküdjön a hátán. Jobb a bal oldalon aludni, párnát helyezve a hátad alá;
- gyakrabban meg kell látogatni a friss levegőt, sétálni;
- A legjobb, ha elkezdjük meglátogatni a medencét, és vízi torna gyakorlatokat végezni.
megelőzés
Az ilyen kellemetlen tünetek előfordulását először meg lehet előzni. Ehhez egyszerűen kövesse néhány egyszerű ajánlást:
- egészséges életmód vezetése a terhesség megtervezése óta. Ha egy nő nem dohányzik, nem használ alkoholt, akkor valószínűbb, hogy szívproblémái vannak;
- a terhesség ideje alatt torna;
- szigorúan ellenőrizze az étrendet. Az elhízás hasonló diagnózissal romlik. Az ok nyilvánvaló: a megnövekedett méh mellett a véredények és szervek zsíros lerakódása is megkezdődik.
- ha az alsó végtagok varikózusai vagy akár patológiás genetikai hajlamosak, akkor fontos, hogy a lehető leghamarabb kezdjék el a kezelést, hogy megakadályozzák a súlyosabb problémák kialakulását.
Minden betegség sokkal könnyebb megelőzni, mint megbirkózni vele. Ebben az esetben, és valószínűbb, hogy a szindrómát külön megnyilvánulásnak, egy olyan tünetnek nevezhetjük, amellyel könnyen megbirkózhatsz. Ha ez komolyabb patológia jele, akkor komplex kezelésre lesz szükség.
Ha a kellemetlen tüneteket varikózus vénák okozzák, akkor a beteg állapotának enyhítése érdekében szükség lesz a varikózus vénák komplex kezelésére.
Szindróma rosszabb vena cava terhesség alatt
A gyengébb vena cava szindróma a terhesség alatt az aorto-caval kompresszió által okozott hemodinamikai rendellenességek komplexuma, amely a méh növekedésével jár. A szédülés, hirtelen gyengeség, tachycardia, légzési nehézség, a vérnyomás jelentős csökkenése, megnövekedett perturbációk, ájulás fordul elő, ha a terhes nő a hátán fekszik. Diagnosztizált echokardiográfia, placentális véráramlás Doppler, integrált reográfia. Nem igényel különleges kezelést. A legtöbb esetben a nő állapotának kijavításához elegendő az ágyban lévő pozíciójának megváltoztatása. Az akut intrapartum hipoxia kizárása érdekében vertikális munka szükséges.
Szindróma rosszabb vena cava terhesség alatt
A gyengébb vena cava (DPRS, aorto-caval tömörítési szindróma, hátsó hipotenzív szindróma, hipotenzív szindróma) kompressziós szindróma a terhesség alatt észlelt hemodinamika egyik leggyakoribb megsértése. Különböző szerzők adatai szerint a III. Félévben a különböző súlyosságú rendellenességek szubklinikai megnyilvánulásait a terhes nők 70% -ában határozzák meg, míg a betegek csak mintegy 10% -a panaszkodik a jóllét károsodásáról. Az ARPD időben történő diagnózisának sürgősségét a terhesség megszakításának és más súlyos szülészeti szövődmények előfordulásának fokozott kockázata társul, melyet a gyermek normális fejlődése és a perinatális halálozás növekedése kísér.
A terhesség alatti vena cava szindróma oka
Az Aorto-caval tömörítést a terhesség alatt általában a vénás erek mechanikus összenyomása okozza, a méh megnagyobbodásával, és a hasüregnyomás általános növekedésével. Rendkívül ritka, hogy a rosszabb vena cava véráramlását a terhesség és egyéb okok kombinációja okozta - veleszületett szűkítés, tromboflebitis, hasi szervek nagy mennyiségű neoplazma, retroperitoneális tér és májbetegségek. A terhesség végére a méh súlya 10-20-szor nő, a magzat súlya eléri a 2,5 kg-ot vagy annál nagyobb, a magzatvíz mennyisége 1-1,5 liter. Ennek eredményeként a hátoldalon a beteg nyomás alatt álló rugalmas vaszkuláris fala 6-7 kg-os nyomást mutat, ami a vénás lumen csökkenéséhez vezet.
Bár ez a helyzet szinte minden terhes nőnél fordul elő, az ARI tipikus klinikai képét csak a betegek 9–10% -ában figyelték meg, és a nők 17–20% -ában a betegség szubklinikai. A kutatás során a szülészeti és nőgyógyászati szakemberek megállapították, hogy a következő prediktív tényezők növelik a terhesség kialakulásának valószínűségét:
- Kollektív keringési elégtelenség. Általában, a károsodott véráramlás kompenzálásához az IVC rendszerben paravertebrális és névtelen vénás plexusok hálózata alakul ki, amely biztosítja a vérnyomást a kompressziós hely felett vagy a felső vena cava-ba. Az ismeretlen okok hatására a biztosítékok elégtelen fejlődése vagy gyorsulása miatt a vérnyomáscsökkentő posztális szindróma fordul elő.
- Nem differenciált kötőszöveti diszplázia. A kollagén szintézisének és térbeli szervezésének genetikailag meghatározott megsértésével a vénák átlagos membránja kevésbé ellenáll a külső tömörítésnek. A helyzetet súlyosbítja a terhességi hormonális változások. A progeszteron koncentrációjának 10-szeres vagy annál nagyobb növelése a vena cava külső héjának sima izomrostjainak relaxációjához vezet.
- Patológiai terhesség. A NIP jobban tömörül a többszörös terhességek, a polihidramnionok, a Rh-konfliktus hátterében keletkező nagy magzat, a gyermek veleszületett rendellenességei, extragenitális betegségek (cukorbetegség, kardiopatológia) és mások miatt. 17% - gesztózis, 22% túlsúlyos.
patogenézisében
Amikor a caval kompresszió megnehezíti az alsó végtagok, a hasi és a medencei szervek vérének kiáramlását. A vénás visszatérés csökken, illetve kevesebb vér kerül a pulmonalis alveolákba, oxigénellátása csökken, hypoxemia alakul ki. Ugyanakkor a szívteljesítmény és az érrendszeri nyomás függ attól. Az oxigénnel nem eléggé telített, a szisztémás keringésbe belépő vér kisebb mennyisége miatt a terhes nő és a gyermek különböző szerveiben kialakul a szöveti hipoxia. A plazma egy részét az alsó végtagok és a nemi szervek laza szöveteinek vaszkuláris ágyában helyezik el, ami hozzájárul a varikózus vénákhoz.
A vena cava szindróma rosszabb tünetei a terhesség alatt
A betegek kétharmadában a betegség tünetmentes, vagy a magzati mozgás fokozódik, amikor a nő testhelyzetét megváltoztatja. A poszturális hipotenzió jelei először előfordulnak a terhesség 25-27 hetében. A patológiás tünetek 2-3 perc múlva jelentkeznek a terhes hátán fekvő terhes után, és 10 percre eléri a maximumot. Rendkívül ritkán egy SNFS-t figyeltek meg ülő helyzetben. A klinikailag jelentős károsodásban szenvedő betegek több mint fele szédülést, levegőhiányt, légzési nehézséget, hirtelen gyengeséget, megnövekedett pulzusszámot, gyakoribb és súlyosabb mozgásokat panaszkodik. A betegek 37% -a spontán vágyat fordít az oldalukra, feláll. Néha előremutató fájdalom, zaj vagy fülzúgás, szikrák a szemek előtt, vizuális mezők elvesztése, szorongás, félelem. A betegek 1-3% -ában jelentős vérnyomáscsökkenés következik be (80 Hgmm-ig, illetve az alábbiakban), ami szinkopához vezet. A tünetek gyorsan eltűnnek a testhelyzet megváltozása után.
szövődmények
A DPR-t gyakran bonyolítja a placenta-véráramlás, a magzat krónikus vagy akut hipoxiájának előfordulása, késlelteti fejlődését. Azoknál a nőknél, akik szorosabb, rosszabb vena cava-val rendelkeznek, a placenta megbízhatóan idő előtt hámlik. A vénás torlódások az aranyér, a varikózis, a trombózis, a thrombophlebitis kialakulását provokálják. Nagy mennyiségű vér elhelyezésekor az alsó végtagok edényeiben többszervi károsodás esetén hypovolémiás sokk is előfordulhat - csökkent a vese glomeruláris szűrése, a légúti distressz szindróma, agyi és szív-érrendszeri elégtelenség.
diagnosztika
A vena cava alsóbbrendű szindróma a terhesség alatt általában a vérnyomás csökkenése és a nő hátán fekvő helyzetében fellépő jellegzetes tünetek alapján történik. Ha a betegség szubklinikai lefolyása gyanúja van, átfogó vizsgálatot kell végezni a hemodinamika és a magzati vérellátási zavarok változásának azonosítására. A javasolt diagnózis megerősítéséhez:
- Az echokardiográfia. A tanulmány a indikátorok változását értékeli, amikor egy terhes nő balról hátra fordul. A látens poszturális hipotenzív szindróma jelenlétét a stroke térfogatának 15-20% -os csökkenése, a vér mennyisége, a szívindex, a megnövekedett pulzusszám, a szív szívfunkcióját tükröző egyéb indikátorok zavarása bizonyítja.
- Az uteroplacentális véráramlás dopplográfiája. A vizsgálat eredményeit a beteg testének helyzetét is figyelembe véve értékelik. Amikor egy nő a caval kompresszió eredményeként fordítja vissza a hátát, a köldök artériában az ellenállási index (IL) 1,15-1,29-szerese a standard értékeknek. Ugyanakkor az IR mindkét méh artériában 10–19% -kal csökken.
- Integrált reográfia. A magas frekvenciájú árammal szembeni szöveti rezisztencia változásainak nem invazív regisztrálása lehetővé teszi, hogy gyorsan megvizsgálja az érrendszer vérfeltöltését. A sokk és a perc vérmennyiségének, szívfrekvenciájának, szívindexének eográfiai meghatározása megerősíti az echokardiográfiás vizsgálat eredményeit, vagy ha szükséges, helyettesíti azt.
Figyelembe véve a magzati hipoxia megnövekedett kockázatát, a CTG és a fonokardiográfia alkalmazásának állapotának dinamikus monitorozása ajánlott. A bizonyság szerint a nő vérének állapotát és kivételes esetben a gyermek vérállapotának spektrofotometriás elemzését végzik. Általában ez a módszer az oxigén részleges nyomásának csökkenését, a szén-dioxid részleges nyomásának növekedését és a metabolikus acidózis jeleit mutatja.
A differenciáldiagnosztikát más rendellenességekkel végezzük, amelyekben a rosszabb vena cava tömörül, mint például a szűkület, a trombózis, a máj neoplazia, a hasnyálmirigy, a méh, a petefészek, a vesék, a húgyhólyag, a retroperitonealis nyirokcsomók, a retroperitonealis fibrosis, a Badd-Chiari szindróma, amely növekedést eredményez. véna. Szüntesse meg az összeomlást kiváltó kóros állapotokat: az érrendszeri dystónia, az étel vagy a mérgezés okozta artériás hipotenzió, akut fertőzés, aritmia, szívelégtelenség. A betegek figyelmét a kardiológus, flebológus, gasztroenterológus, hepatológus, urológus, onkológus jelzi.
Alacsonyabb vena cava szindróma kezelése terhesség alatt
Általában a caval kompresszió által okozott posturalis hypotonia önmagában halad, amikor a beteg oldalra vagy állványra fordul. A terhesség klinikai tüneteit mutató terhes nőknek bal oldalon kell aludniuk a lábak vagy a párna felső lábszárai között. Néhány nő jobban érzi magát, amikor félig ülő helyzetben nyugszik. A vénás stagnálás csökkentése és a hemodinamikai paraméterek javítása érdekében mérsékelt testmozgást mutatnak - gyaloglás, víz gyakorlása és jóga terhes nők számára. Az intrauterin hypoxia előfordulása esetén az uteroplacentális komplexben a véráramlást javító gyógyszereket írnak elő.
Az SNPV jelenlétét figyelembe kell venni a szállítás módjának megtervezésekor. A császármetszés szülészeti és extragenitális indikációinak hiányában a betegeknek ajánlott, hogy álló helyzetben szüljenek állva, ülve vagy guggolva. Ez jelentősen csökkentheti a magzati hipoxia kockázatát. Ha egy nő ragaszkodik a hagyományos szülészeti módszerekhez, akkor a bal oldalára kerül, és a száműzetés ideje alatt egy magasan emelt fejállománnyal szállít. Az operatív szállítás során a caval tömörítés gyakran kritikus hemodinamikai zavarokat idéz elő, amelyek fontosak szem előtt tartani az előkészítés során és a beavatkozás során.
Prognózis és megelőzés
A terhesség és a szülés ideje az ARVS időben történő kimutatásával kedvező, és csak akkor válik súlyosnak, ha a beteg nem követi a szülész-nőgyógyász életmód-korrekcióra vonatkozó ajánlásait. A megelőző célból minden 25 hetes várandós nő elutasítja az alvást és a pihenést a háton, súlyvesztést, elegendő fizikai aktivitást a normális hemodinamika fenntartásához. Meg kell vizsgálni a polihidramnionokat, a magzatot, az elhízást, az alsó végtag varicositását és az intrauterin hypoxia jeleit mutató nemi szerveket (gyakrabban vagy lassabban, intenzitásuk változásai) a lehetséges szövődmények megelőzésére, hogy kizárjuk a hátoldalon a posztális hipotenzió látens formáit.
Veszélyes-e az alsó vena cava tömörítése a terhesség alatt?
KÉRDÉS: Attól tartok, hogy a hátamra fekszem, mert hallottam, hogy ez megsebezheti a babát, ha elhalad a rosszabb vena cava. Ez igaz?
VÁLASZ: Terhes nők:
- A vérplazma növekedése közel 40%
- A vénás vér stázisa a lábakban és a kis medencében
- A vénás edények dilatációja
A növekvő méh valóban összenyomhatja az alsó vena cava-t a hátán fekvő asszony helyzetében, és ezt a jelenséget a terhesség második felében (általában a harmadik trimeszterben) észleljük a terhes nők felében. Azonban a nők csak 10% -a tapasztalhat kellemetlen tüneteket. Hagyományosan ezt az állapotot nevezik a rosszabb vena cava szindrómának, bár trombózisa nem figyelhető meg. A következő jellemzőkkel jár:
- szédülés,
- légszomj,
- gyengeség
- a szemek sötétedése
- csökkenti a vérnyomást
- hányinger,
- hideg verejték
- nehézség a szegycsont mögött.
A kellemetlen tünetek ellenére a testhelyzet megváltoztatásakor a leggyakrabban saját maguk adják át. Fontos, hogy ne essen pánikba. A vénás kiáramlás javítása érdekében ajánlott az edzés és az úszás. Nem kell félni, hogy aludni a hátadon, mert az álomban a test automatizálást végez, ezért azt választja, hogy melyik jelentőségű a nő számára.
A rosszabb vena cava szindróma összenyomása terhes nőknél
Ismeretes, hogy a terhességhez jelentős változások következnek be a nő testében. A szív- és érrendszer közvetlenül részt vesz a szervezet alkalmazkodási folyamatában a gyermek viselésére. A harmadik trimeszter elejére az anya kardiovaszkuláris rendszerében további egy és másfél liter vér kerül forgalomba, ami szükséges ahhoz, hogy az oxigén és a tápanyagok a placentába kerüljenek a gyermek életének és növekedésének biztosítása érdekében. Mind a szív, mind az anyai erek esetében ez jelentős további terhet jelent. A szív, a véredények és a magzat vérellátását befolyásoló (vagy inkább jelentősen befolyásoló) tényező az alacsonyabb vena cava úgynevezett tömörítési szindróma.
Ez a feltétel, amely gyakran megjelenik, amikor egy nő testhelyzete megváltozik, még nem kapott megfelelő lefedettséget és értékelést a speciális vagy népszerű irodalomban.
Kezdetben egy kis anatómia. A gyengébb vena cava egy nagy edény, amely vénás (azaz szén-dioxid hordozó, nem oxigén, mint arteriás) vér összegyűjtése az alsó végtagokból és a medence néhány szervéből. Ez a véna a gerinc mentén jobbra nyúlik, és egy terhes nő méhében könnyen fekszik. Az alacsonyabb vena cava jelentős összenyomódásával a nő szédülést vagy légszomjat okozhat. Ennek oka, hogy amikor a vénát megszorítják, a szív jobb kamrájába történő véráramlás csökken, következésképpen csökken a jobb kamra által a tüdőbe kibocsátott véráramlás. A vér oxigenizációja és a vérnyomás csökken, és a nő szédül és kényelmetlenül érzi magát.
A szakirodalom szerint a nők több mint 80% -a több mint 25 hétig kompressziós szindrómában szenved egy vagy több fokozatban. A második, nem kevésbé fontos következménye az alacsonyabb vena cava tömörítési folyamatának az alsó végtagok vénáiban és a végbél alsó részének (hemorrhoidális vénák) vérnyomásának növekedése. A lábak aranyér és varikózus vénája sajnos gyakran fordul elő nőknél a terhesség alatt vagy a szülés után.
Nem kevésbé kellemetlen, de kevésbé nyilvánvaló a kompressziós szindróma hatása a magzatra. Az ábra a magzat kardiotocogramját (CTG) mutatja abban a pillanatban, amikor a vizsgálat során az anya úgy döntött, hogy a hátán fekszik. Látható, hogy néhány perc múlva a magzati szívfrekvencia meredeken esett vissza a 130 ütés / perc. A laboratóriumi technikusok, akik ezt felfedezték, azonnal megfordították a nőt, és a magzat szívfrekvenciája ugyanolyan gyorsan helyreállt.
Azt kell mondani, hogy az akkori nő nem tapasztalt kellemetlen szubjektív érzéseket, bár a magzat objektív módon szenvedett.
Milyen következtetéseket kell tenni, és hogyan lehet megakadályozni a rosszabb vena cava tömörítésének következményeit?
Az első következtetés. 25 hét elteltével a nőnek nem szabad aludnia vagy feküdnie a hátán. Talán egy félig ülő helyzet, a háttámlával való eltérés 45-30 fokkal a vízszintestől. Jobb aludni az oldalon (lehetőleg balra), vagy közbenső helyzetben, egy pár párnát helyezve a hátsó alá. Az oldalsó pozíció nagyon kényelmes és fiziológiailag helyes lehet a méh vérkeringése szempontjából, amikor a párna (vagy a felső lábszár alatt) között van párna. Egyes nők lapos párnát helyeztek a hasára. Mindez hozzájárul a méh hajóinak nagyobb szabad mozgásához.
A második következtetés megelőző. Az alsó végtagokban a vér stagnálásának megelőzése érdekében napi gyakorlat szükséges. A gyaloglás kívánatos. Az a tény, hogy az alsó végtagok vénáiban olyan szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér áramlását és a lábvénák alsó szegmenseinek túlterhelését. A kompresszió és a vénás nyomás növekedése a lábakban a vénák falai eltérnek, és a szelepek szelepei nem záródnak be. Ennek eredményeként a véroszlop még erőteljesebben megnyomja a vénák falát, és kinyújtja őket. Az egyetlen helyes megoldás a helyzet javítására, hogy a lábak izmait dolgozzuk fel. Megállapodás szerint a lábak izmait összenyomják az erek és erőszakkal (a szelepek kárára) tolja a vért a jobb kamrába. Így a lábak működő izmai kiegészítő, kiegészítő szívként működnek. Néha ezeket az izmokat izom szívnek nevezik>. Ezért a napi edzés (gyaloglás) legalább 30 percig tart. valóságos és hatékony módja a lábödéma megelőzésének a terhesség alatt és a varikózus vénák után.
A terhes nőknek, akik speciális tornát vagy fizikai gyakorlatokat végeznek az edzőteremben, el kell kerülniük a fekvőhelyzetben lévő gyakorlatokat, különösen a préselésre és a nyúlványok emelésére irányuló gyakorlatokat.
Pavel Borisovich Tsyvyan,
A partnere szülési "Partner" előkészítésének központja
Szerző: Pavel Borisovich Tsyvyan
Hogyan jelenik meg a rosszabb vena cava szindróma
A gyengébb vena cava szindróma olyan állapot, amely az alsó vénának a lumbális régióban a terhes méhben történő összenyomása során jelentkezik, és erős nyomásesés, szívelégtelenség jellemzi, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ez a feltétel a női test anatómiájának sajátosságai miatt lehetséges a terhesség alatt.
A gyengébb vena cava a gerincoszlop bal oldalán helyezkedik el, közel hozzá. 20-25 héttel a terhes méh olyan méreteket ér el, hogy a hátsó fala a rosszabb vena cava-hoz tapad. Ha a nő vízszintes helyzetben van, és néha félig ül, a méh a gerincoszlopra rontja a gyengébb vena cava-t, ekkor körülbelül 4-5 kg nyomást alkalmazunk az edényre, ezért a test alsó részéből származó vér nem folyik magasabbra. A szív azonnal reagál a hiányra - miokardiális ischaemia, szívelégtelenség, nyomásesés, egy nő elveszítheti az eszméletét. Emellett a membrán felfelé mozog.
A szindróma csak a terhes nők kb. 10% -ában és 25-26 hét után jelentkezik. Súlyos formában - csak 1%. A leggyakrabban enyhe formában fordul elő, de még minimális megnyilvánulással sem szabad kiváltani a tüneteit, hanem biztonságos testhelyzetet kell alkalmazni.
A rosszabb vena cava rövid idejű tömörítése nem jelent különleges veszélyt. Azonban a hosszantartó tömörítés a méh véráramának csökkenésével és a magzat akut hipoxiájának csökkenésével, a vese véráramlásának csökkenésével és a veseelégtelenség előfordulásával, sőt a placenta hirtelen leválasztásával jár.
A terhes nők tömörítésének tünetei (fekve vagy félig ülve): szédülés; a sötétség megjelenése a szem előtt; arcfelület; hányinger és még hányás; éles nyomásesés; tachycardia (megnövekedett pulzusszám) nőknél; mellkasi fájdalmak; az alsó végtagokon a vénás minta jobban észrevehető. A magzat tachycardia, és segítségnyújtás hiányában és a várandós nő ilyen állapotban való megtalálásának folytatása - akut hipoxia jelei.
A gyengébb vena cava szindróma tömörödését a következő nőknél gyakrabban rögzítik: ha nincs testzsír méz belső szerve; a magzat több mint 4 kg-os szállítása esetén; sok vízzel; két vagy több gyümölcs szállítása során; nagy myoma csomók jelenlétében a terhesség alatt; a kezdeti alacsony vérnyomás-hajlam; alacsony jövedelmű anyákkal.
A terhes nő helyes helyzete alvás közben
A jövő anyjának át kell gördülnie az oldalán, lehetőleg balra, és azonnal elkezdődik az összes tünet. Az előfordulás megelőzése érdekében ajánlott: 20 hét elteltével előnyben részesíteni az oldalt (többnyire a bal oldalon, hogy a húgyhólyagok összenyomódjanak); helyezzen párnát vagy takarót a lábad közé; az adagolt gyakorlatok hasznosak; a varikózus vénák esetében kompressziós ruhákat kell használni; az úszás hasznos.
Olvasson többet az inferior vena cava szindrómáról, annak terhes nőknél való megjelenéséről.
Olvassa el a cikket.
Mi a rosszabb vena cava szindróma, az okai
A terhesség elsősorban egy nő szív- és érrendszerére gyakorolt terhelés. A változások a második trimesztertől kezdve észrevehetővé válnak, amikor az anya és a magzat között a placentában teljes mértékben működik a „harmadik vérkeringési kör”. A nők testében bekövetkezett változások a következő jellemzőkre vonatkoznak:
- 20% -kal növeli az edényeken keringő vér mennyiségét;
- a medencében és a lábakban a vér stagnálására való hajlam;
- növekvő stressz a szívizomra.
A legtöbb egészséges nő teljes mértékben alkalmazkodik az ilyen változásokhoz. A kompenzációs képességek megsértése esetén a gyengébb vena cava szindróma következik be - olyan állapot, amely veszélyeztetheti az anya és a magzat életét, de leggyakrabban enyhe formában fordul elő, különösen, ha egyszerű irányelveket követ.
A szindrómának más neve is van:
- hipotenzív a háton (posztális);
- aorto-caval tömörítés.
A gyengébb vena cava szindróma olyan állapot, amely az alsó vénának a lumbális régióban a terhes méhben történő összenyomása során jelentkezik, és erős nyomásesés, szívelégtelenség jellemzi, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ez a feltétel a női test anatómiájának sajátosságai miatt lehetséges a terhesség alatt.
Az a tény, hogy a gyengébb vena cava a gerincoszlop bal oldalán található, szorosan szomszédos vele. 20-25 héttel a terhes méh olyan méreteket ér el, hogy a hátsó fala a rosszabb vena cava-hoz tapad.
Ha a nő vízszintes (fekvő) helyzetben van, és néha félig ül, a méh a gerincoszlopra rontja a gyengébb vena cava-t, ekkor kb. a testrészek nem áramolnak magasabbra.
A szív azonnal reagál a bejövő vér hiányára - miokardiális ischaemia, szívelégtelenség, nyomásesés és egy nő elveszíti az eszméletét. Emellett fekvő helyzetben a membrán felfelé mozdul, ami további stresszt okoz a szívre.
Mi a veszélyes állapot
A rosszabb vena cava rövid távú tömörítése nem jelent különösebb veszélyt az anya és a magzat számára. Azonban a hosszantartó tömörítés a méh véráramának csökkenésével és a magzat akut hipoxiájának csökkenésével, a vese véráramlásának csökkenésével és a veseelégtelenség előfordulásával, sőt a placenta hirtelen leválasztásával jár.
A terhes nők kompressziós tünetei
Sok nő aggódik, ha rosszabbul érzik magukat. Ilyen esetekben azonban előnyösebb, ha nyugodt marad, és egyszerűen megváltoztathatja a test helyzetét. A gyengébb vena cava tömörítésének fő tünetei hirtelen és csak fekvő vagy félig ülő helyzetben fordulnak elő:
- szédülés;
- a sötétség megjelenése a szem előtt;
- arcfelület;
- hányinger és még hányás;
- erőteljes nyomáscsökkenés, a szisztolés számok kevesebb, mint 80 mm Hg egy nő elveszítheti az eszméletét;
- tachycardia (megnövekedett pulzusszám) nőknél;
- mellkasi fájdalmak;
- az alsó végtagokon a vénás minta jobban észrevehető.
Ha ebben a pillanatban a magzatot figyelik, akkor tachycardia van, és segítségnyújtás hiányában, és ebben az állapotban továbbra is talál egy terhes nőt, akut hipoxia jelei vannak.
Ki jelenik meg gyakrabban
A gyengébb vena cava szindróma-összenyomása gyakrabban fordul elő a következő nőknél:
- karcsú testszerkezet - a méz belső szerveihez nincs testzsír, így a gyengébb vena cava gyorsabb lesz;
- a magzat több mint 4 kg-os szállítása esetén;
- sok vízzel;
- két vagy több gyümölcs szállítása során;
- nagy myoma csomók jelenlétében a terhesség alatt, különösen a méh hátsó részén;
- a nő alacsony vérnyomásának kezdeti hajlamával;
- alacsony jövedelmű anyákkal.
Mit kell tennie a jövő anya?
Ha az inferior vena cava tömörítésének tüneteit tapasztalja, nincs szükség gyógyszerre vagy speciális technikára, valamint az állapot megelőzésére. Egy nőnek csak meg kell gördülnie az oldalán, lehetőleg a bal oldalon, azonnal elkezdődik az összes tünet. Annak érdekében, hogy ezek a tünetek ne fordulhassanak elő, a következő ajánlott:
- lehetőleg aludni 20 hét után (főleg a bal oldalon, úgy, hogy az ureterek nem tömörülnek);
- a kényelem és az alvás közbeni hemodinamika javítása érdekében helyezzen párnát vagy takarót a lábai közé;
- Az adagolt gyakorlatok hasznosak, különösen a gyaloglás, ami segít javítani a vérkeringést és megakadályozza a vénás vér patológiás felhalmozódását az alsó végtagokban és a kis medencében;
- a varikózus vénák esetében kompressziós ruhákat kell használni;
- az úszás hasznos - erősíti a test összes izmát és a vérkeringést.
És itt többet a születés utáni varikózisok kezelésének okairól és módszereiről.
A szindróma aorto-caval tömörítése leggyakrabban enyhe formában történik. A feltétel általában nem jelent nagy veszélyt az anya és a magzat számára, ha a nő időben megváltoztatja pozícióját. A megelőzés érdekében javasolt a terhesség (különösen a gyaloglás és az úszás) során gyakorolt edzés, valamint a bal oldali pihenés és alvás.
Hasznos videó
Nézze meg ezt a videót, hogy megtudja, hogy a terhesség alatt aludhat-e hátulról: