A varikózusok lézeres kezelésének előnyei és hátrányai

Sajnos ma a varikózus vénák meglehetősen gyakori probléma sok ember számára, nemtől, fajtól függetlenül. Sok éven át a betegség egyetlen problémája volt a sebészeti beavatkozás. Azonban a technikai fejlődésnek köszönhetően a műtétek fényes elméje egyedülálló, hatékony és legfontosabb, fájdalommentes módszert - lézeres kezelést eredményezett a varikózus vénákban. A legújabb orvosi berendezések, a technológiai műveletek biztosítják az eljárás elérhetőségét minden átlag és magas jövedelmű személy számára.

A betegség lézeres kezelése

A lézeres kezelés az egyik leghatékonyabb, biztonságos és fájdalommentes módszer a varikózus dilatáció kezelésére. Ez a kezelési módszer viszonylag nemrégiben jelent meg az orvostudományban, és már a betegek körében népszerűvé vált. És ez nem meglepő, mivel a beteg gyorsan visszanyeri a műtétet, nem érez fájdalmat, és egészséges látszatot kap.

Miért van a hímvessző varikózisai és a betegség következményei - olvassa el ezt a cikket.

A karokon lévő vénák - okok és tünetek.

A varikózusok lézerrel történő kezelése, a műtétektől eltérően, nem igényli a páciensnek a húsvágást, a műtét utáni fájdalmat, érzéstelenítést vagy hosszú rehabilitációs időszakot. Az orvostudományban ezt a módszert úgy is nevezik, hogy az utovaszkuláris lézer koagulációra kerül sor (EVLK).

Érdekes: Az EVLK ma a legtöbb módja annak, hogy megszabaduljon a varikózus vénáktól a legtöbb európai országban a kézen és a lábon.

Tény, hogy a művelet egyedülálló, mivel a lézer közvetlenül a vén sérült területeire hat az egészséges károsodásokra. Így egy lézer szakember segítségével koagulációt végez, azaz ragasztást. Ezután a ragasztott vénán belül a véráramlás megszűnik, a vérnyomás hatása.

A műtét után 1-2 év elteltével a felső vagy alsó végtagok ragasztott vénája feltűnő megjelenést kap.

A teljes műveletet a kezdetektől a végéig végezzük az előre nem látható helyzetek kizárása érdekében az ultrahang szigorú ellenőrzése alatt. Az eljárás során, például a lábon, a helyi érzéstelenítés alatt, amely figyelembe veszi a kezelés költségét, egy speciális fényvezetőt csatlakoztatnak a lézeres eszközhöz a sérült vénába a lábfej bőrén keresztül.
Ahogy a fényvezető tovább halad, a megfigyelés ultrahang vizsgálat segítségével történik, amely garantálja az eszköz manőverezésének pontosságát.

A sérült terület sugárzással történő felismerése után a vénák falainak csatlakozásának folyamata következik be.

A hemoglobin energiájának felszívódása során hő keletkezik, ami később megbízhatóan ragasztja az érintett edényt belülről. Az ilyen manipulációk után a vérkeringés megszűnése, a vénák deformációja és a betegség előrehaladása következik be.

Később egy összekötő heg alakul ki a ragasztás helyén, amely feloldódik.

Egy ilyen műveletet csak orvosi intézményekben lehet végrehajtani, az ultrahang vizsgálatának online felügyelete mellett.

Érdemes megjegyezni, hogy a lábakon és a karokon előforduló negatív hatások kiküszöbölése érdekében a beteg orvosi vizsgálatot végez.

2-3 óra elteltével a beteg biztonságosan hazatérhet, és zaklatás nélkül élhet. A művelet után az egyetlen feltétel - 14 napig a páciens saját kötszerrel rendelkezik, és speciálisan tömörített fehérneműt visel.

A kezelésre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A varikózus vénák lézeres koagulációja nem alkalmas mindenki számára, egyértelműen jelzi. A csalódás és a nem kielégítő eredmények kizárása érdekében javasolt az érintett végtagok vizsgálata az EVLK előtt, és győződjön meg arról, hogy az oldat nyereséges.

A műveletet akkor kell végrehajtani, ha a beteg a lábán vagy a kezében van:

• a szájban levő nagy vénás vénák kiterjesztése nem haladja meg az 1 cm-t, ellenkező esetben a lábon vagy a karon lévő vénák tüskéje átmeneti, a patológia helyreállítható;
• a nagy és a kis sáfrányos vénáknak egyenletesnek kell lenniük a törzsön;
• a vénás beáramlás kis mennyiségben történő bővülése.

Az EVLK kezelése nem lehetséges, ha:

• a beteg hajlamos trombózisra;
• akut és közepes formájú betegségek jelenléte;
• krónikus jellegű vérkeringési rendellenességet találtak;
• a kompressziós ruházat működésének tilalma;
• az aktív mozgás hiánya;
• a nagy szappanos vénák elfogadhatatlan dilatációja;
• a működtetett helyen gyulladás van.

A módszer előnyei

Senki számára nem titok, hogy a varikózus vénák lézeres kezelésének számos saját előnye és hátránya van, amelyek között természetesen több előny áll rendelkezésre.

Ellenkező esetben a kezelés módja nem szerzett ilyen népszerűséget.

• A lézeres sebészet nem igényli az alsó és felső végtagok eltávolítását.
• A művelet nem igényel további képzést.
• Nincs érzéstelenítés.
• Hosszú rehabilitáció és fájdalmas időszak hiánya.
• Az eljárás után nincsenek hegek, hematomák a testen.
• A beteg munkaképessége megmarad.
• A művelet során a lézer csak a végtagvér sérült területére hat, anélkül, hogy az egészet befolyásolná.
• A fájdalom hiánya a műtét előtt és után.
• A kikeményített vénák nem visszatéríthetők.

Hátrányok és szövődmények

Az alsó és felső végtagok kezelése során keresett fő eredmény a patológiai reflux megszüntetése. Sajnos a gyakorlat azt mutatja, hogy a mellékfolyók hiányos forrasztásával a betegség visszaesése előfordulhat.

Ebben az esetben az újrakezdés elkerülhetetlen. Azonban, mint a szervezetbe való minden beavatkozás, minden későbbi tűrés sokkal nehezebb. Ezért a lábakon vagy karokon való újbóli működés nehezebb lesz, mint a klasszikus flebektómiával végzett kezdeti kezelés.

Ezért, és bizonyos típusú szövődmények kockázata miatt, a patológia eltávolítása a lábon vagy a karon nem a kezelés ideális módszere.

A lézerterápia biztonságosságát és a végső sikerességet a beteg patológiájának hiánya után értékeljük. Az alsó és felső végtagokban az eljárás után a leggyakoribb patológiák a következők:

• Protestezii. Ezek az érzékenység ideiglenes rendellenességei a kezelt betegek 40% -ában.
• Phlebida, fertőzések, vérrögök. Gyakran, a művelet sikertelen kimenetelével, felszíni tromboflebitis alakul ki. A kezelés ellenjavallata a test érzékenysége a vérrögök kialakulására. Ennek eredményeként a lézeres manipuláció befolyásolhatja a mélyvénás embologenikus trombózis kialakulását.
• Vérzés. A berendezés hő- és mechanikai hatásai következtében a lábon vagy a karon fordulhat elő. A hematomák a test alsó részének ritka szövődménye, amely egy hónapig tart.
• Ecchymosis. A rehabilitációs időszak során a bőrön vagy a karon nagy bőr pigmentáció léphet fel.
• Beszűrődés. Gyakorlatilag minden páciens szorosan érzi a lábát vagy a karját a működtetett helyen. Azonban egy hónap múlva elhalad és észrevehetetlen lesz.
• Fájdalom. A fájdalom érzése a lábon vagy a karon enyhe formában a kezelt 6% -ánál fordul elő. Ebben az esetben könnyű fájdalomcsillapítók kerülnek a diszkomfort megszüntetésére.

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen jellegű szövődmény a sebész megfelelő képzettségének hiánya, valamint más szakemberek, akik nem tudnak pontosan belépni, eltávolítják az eszközt a lábban.

A lézeres kezelés következménye

A betegek túlnyomó többségét rendkívül pozitív dinamikáról számoltak be. A műtét utáni évek száma ellenére a betegeknek nincs negatív hatása.
Természetesen vannak kivételek. Ezek azonban gyakran azzal a ténnyel járnak, hogy a beteg határozottan nem volt hajlandó megváltoztatni szokásos életmódját, táplálékát, függőségét.

A lézeres működés eredményeként az év végére a betegek drámai változásokat észleltek: a lábak nehézségének eltűnését, a járás könnyűségét, a „csillagok” eltűnését stb.

A szokásos életmód megváltoztatása, a rossz szokások és a magas sarkú cipő felhagyása, megfelelően szervezett napi rutin, sportos munkaterhelés, étel - ez az egészséges ember boldog életének legfőbb garanciája.

Lézeres kezelés a varikózus vénák számára

Az eljárás lényege és típusai

Korábban, ha a varikózus vénák konzervatív kezelése nem eredményezte a kívánt eredményt, vagy ha a szövődmények komoly kockázatot jelentenek a beteg egészségére, az orvosok műtétet írtak le. Ezzel egyidejűleg az érintett vénát teljesen eltávolították, és a hegek maradtak a bőrsebészet után. A modern orvoslás bizonyos esetekben lehetővé teszi az elavult műtétek helyettesítését fejlettebb lézerterápiával.

A hatás lényege abban rejlik, hogy egy meghatározott hullámhosszú lézersugarat irányítanak a tágított vénára. A vérsejtek a bejövő impulzust hőenergiává alakítják át, aminek következtében az érintett vénát lezárják, ahogyan volt, és a vér a mélyebb egészséges úton kering.

Ugyanakkor minden szomszédos szövet sérülést szenved, mivel a lézersugár szelektíven hat, és a test azon része, amelyen a manipulációt hajtották végre, nem okoz diszkomfortot egy fogyatékos vénából.

A varikózus vénák lézeres sebészeti beavatkozása két típusra oszlik, amelyeket különböző helyzetekben használnak. A legtöbb esetben a páciens lézeres korrekcióját a vénás hálózat kezelésére használják, amely a varicosis betegség korai szakaszának nevezhető. Az eljárást a bőrrel való közvetlen érintkezés nélkül hajtják végre, és az eredmény nem különbözik más típusú eljárásoktól, de ebben az esetben a vénát nem haladhatja meg a 3 mm átmérőjű.

Az endovasalis lézeres koagulációt (EVLK) gyakrabban használják, Európában ez az eljárás a terápia elsődleges módszere lett, és a varikózisok műtéti kezelése fokozatosan a háttérbe kerül. Az EVLK mikroszkopikus bemetszést biztosít a bőrön, amelyen keresztül egy fényvezető van behelyezve a sérült vénába. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy szabadon „ragaszthasson” bármilyen, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű vénát. Az egész folyamat az ultrahang-diagnosztika irányítása alatt zajlik, így az orvosi hiba kockázata minimális.

A lézeres vénás koaguláció negatív értékelését leggyakrabban olyan személyek hagyják el, akik bízottak egy tapasztalatlan orvosban, vagy figyelmen kívül hagyják a szakember tanácsát.

Jelzések és ellenjavallatok

Bármely eljárásnak van indikációja és ellenjavallata, ami meg kell mondania a kezelőorvosnak. Lézeres koagulációval a lábakon lévő varikózisok kezelése esetén a szakembernek gondosan ellenőriznie kell az eljáráshoz szükséges feltételeket.

Először is, a vénának a szájban nem lehetnek 10 mm-nél szélesebbek, különben a terápia haszontalan lesz, és a probléma hamarosan visszatér.

Másodszor, a vénának egyenletesnek kell lennie a törzsön, hogy a fényvezető szabadon át tudjon menni rajta.

Harmadszor, a varikózus vénák nem lehetnek túl sokak.

A lézerrel történő kezelés megkezdése előtt figyelembe kell vennie az eljárásra vonatkozó meglévő ellenjavallatokat:

• tromboflebitis hajlama;
• krónikus betegségek az akut stádiumban;
• vérkeringési patológiák;
• 1 cm-nél nagyobbra kiterjedő vénát;
• gyulladásos folyamatok az érintett területen;
• a megnövekedett testhőmérsékletgel járó fertőző betegségek;
• alacsony betegmobilitás egészségügyi okokból.

Ha figyelmen kívül hagyja a meglévő ellenjavallatokat, negatív következményekkel járhat, amelyeket sokkal nehezebb megszüntetni. Ahhoz, hogy az eljárás sikeres legyen, csak egy szakosodott egészségügyi intézményhez kell fordulnia, ahol tapasztalt és felelős szakemberek dolgoznak.

Hogyan működik az eljárás

Az orvossal folytatott előzetes konzultáció során a beteg minden szükséges kérdést megválaszol, és vizsgálatot végez, hogy a szakember eldönthesse, hogy a varikózusok lézeres kezelése ebben az esetben segít-e, és hogy egyáltalán szükséges-e. Ezután a teszteket hozzárendelik, és ha nem találnak ellenjavallatokat, akkor az ülés időpontja kerül bejelentésre.

Nincs speciális előkészítés a lézeres koagulációra, de a betegnek bizonyos szakértői ajánlásokat kell követnie:

• viseljen tágas és kényelmes ruhát és cipőt, különösen a kijelölt időpontot megelőző utolsó napokban;
• néhány nappal az eljárás előtt meg kell szüntetni a vér viszkozitását befolyásoló gyógyszerek szedését.

Az első szakaszban a flebológus az ultrahang-szakemberrel együtt a beteg testének érintett részén a varikózus vénák által érintett teljes vénájának helyét jelzi és jelzi. Ez a szakasz különböző módokon tarthat: ha a vénák egyenesek és rövidek, a folyamat csak néhány percet vesz igénybe, és ha hosszabb szakaszon gyakran hajlított és megdörzsölik, a jelölés késleltethető.

A második szakasz a helyi érzéstelenítés alkalmazása, amelyet a leggyakrabban Novocain használnak, ha a beteg nem allergiás rá. Az ultrahangos gép irányítása alatt álló orvos óvatosan levágja az érintett vénát anélkül, hogy károsítaná. Ez a szakasz nagyon fontos, mert nem csak az eljárást érzésteleníti, hanem megakadályozza a lézersugár közeli szövetekre gyakorolt ​​hatását.

A varikózusok eltávolítása lézerrel egy flebológussal kezdődik, amely kiválasztja a páciensnek megfelelő sugárzási módot. Ezután egy kis metszést végzünk, amelyen keresztül az endovaszkulációs koaguláció végrehajtásakor egy fényvezető kerül a vénába, vagy ha a perkután módszer kiválasztása esetén a lézer felületesen történik. Az ultrahang gép segítségével a flebológus szabályozza a folyamatot, és a lézersugár forrását áthelyezi a tágult vénák teljes hosszában.

Az alsó végtagvénák lézeres kezelése után két hétig, és az eljárás utáni első napokban kompressziós fehérneműt kell viselni, nem csak a nap folyamán, hanem éjszaka is. Az expozíció után, majd két hétig, legalább 30 percig tartó sétákat kell tennie.

A terápia hatásai

A legtöbb esetben a lábakban és a test többi részében található varikózusok lézeres koagulációra képesek, mellékhatások és visszaesések nélkül. Először is a beteg diszkomfortot, fájdalmat vagy más kellemetlen érzést érezhet az ütközés területén, a zúzódások is megjelenhetnek, de fokozatosan eltűnik. Ellenkező esetben szüksége lesz egy orvos segítségére.

Ha a lézeres kezelés folyamata a lábakon és a test többi részén zavarodott, vagy a beteg figyelmen kívül hagyta a szakember tanácsát, súlyosabb szövődmények léphetnek fel. Ezek közül a legbiztonságosabbnak tekinthető a fertőzés áthatolása egy nyílt seben keresztül, amelyet antibiotikumokkal kezelnek. Súlyosabb szövődmény a felszíni vagy mély vénák thrombusának megjelenése, amely csak azonnal kezelhető.

A varikózusok lézeres kezelése

A varikózus vénák lézerterápiája a lézersugár hőhatásán alapuló sebészeti beavatkozás a vénás edény belső falára és a lebontás (lumen zárás) és abláció (reszorpció) fejlődésére.

Mi a varikózus vénák

A varikózusok az alsó végtagok vénás vénáinak kiterjesztése. Ennek a betegségnek az oka a vaszkuláris szelepberendezés meghibásodása, a keringési zavarok és a reflux előfordulása, azaz a fordított véráramlás.

Az ülő életmód provokálhatja a betegséget, beleértve egy hosszú, függőleges helyzetben való tartózkodást, ami lassabb véráramláshoz, az ér-endothelium specifikus reakciójához és a véráramlás sebességének csökkenéséhez, a leukocita mozgásának zavarásához és az edényfalhoz való tapadáshoz vezet. A vaszkuláris endotéliumhoz való leukocita-adhézió a gyulladás kialakulását okozza. Ezzel párhuzamosan elindul a biológiailag aktív anyagok és a sejtelemek reakciója.

Ezek a változások provokálják a gyulladásos folyamat terjedését az alsó végtagok vénás ágyában, magukban foglalják a véredények összes rétegét és a szelepet. A véráramlás lelassul, a nyomás az edényekben emelkedik, ami a perforáló vénák terhelésének növekedéséhez vezet, ami felesleges vért hozott a mélyvénás edényekbe. Ennek oka a terjeszkedés és a lassuló véráramlás, és ezeknek a folyamatoknak az eredménye a perforáló vénák szelepberendezésének fizetésképtelenségének kialakulása, amelynek meghibásodása növeli a szelén vénák terhelését és súlyosbítja állapotukat. Vénás hipertónia alakult ki, amely vénás elégtelenséghez vezetett. A hajók és szelepek fizetésképtelenségének következménye a folyadék izzadása a szövetekben és az ödéma kialakulása.

Ahogy a betegség a folyadékkal együtt halad, a vérsejtek kilépnek az edényekből, és a következő változások következnek be: a bőr hiperpigmentációja, vénás ekcéma, esetleges másodlagos fertőzés, lipodermatosclerosis (a bőr és a bőr alatti zsír degenerációja fehér atrófia kialakulásával), vénás fekély.

Hosszabb ideig tartó vagy nem kezelt kezelés esetén thrombophlebitis fordul elő, majd trombusképződés lép fel, amely olyan veszélyes, mint a trombózis és a thromboembolia. A páciens életét fenyegető veszélyes szövődmény a tüdőembólia (PE) kialakulása.

kezelés

Számos kezelési lehetőség létezik a varikózus vénák számára.

konzervatív

A műtétek és a műtétek előkészítésére szolgáló sebészeti technikákkal együtt, valamint a művelet lehetetlensége esetén használatos.

• Használjon kompressziós harisnyát vagy kötéstestet. A tömörítést az egyes betegek esetében külön-külön választjuk ki;
• Kábítószer-támogatás: olyan flebotróp gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja a vénás fal tónusának javítása, a vér reológiai tulajdonságainak javítása, mikrocirkuláció és nyirokelvezetés, a kapilláris permeabilitás és a limfocita-adhézió csökkentése, a gyulladásos szindróma leállítása; a szekunder fertőzés leküzdésére szolgáló gyógyszerek (a kórokozótól függően);
• A rossz szokások elutasítása, az egészséges életmód fenntartása.

sebészet

A beteg a következő sebészeti beavatkozásokat hajthatja végre:

• Flebektómia: tágított vénák sebészi eltávolítása: miniplebektómia, Linton és Felder eltávolítása a nyílt hozzáférésből, a Cockett kis hozzáféréstől, endoszkópos beavatkozás;
• A szapén vénák ligálása;
• Vénás izzadás: lézer és rádiófrekvencia;
• Vénás szklerózis.

Rekonstruktív (posztrombotikus szövődményekkel)

• Mélyvénás stentelés;
• A szelep rekonstrukciója (a művelet végrehajtására szolgáló módszerek kifejlesztése miatt a módszert ritkán használják).

Endovenous lézeres vénák kiürítése

Mielőtt bármilyen orvosi beavatkozást írnánk fel, konzultáljunk egy orvossal, hogy meghatározzuk az adott kezelési módszer, a lehetséges kockázatok és szövődmények indikációit és ellenjavallatait. És hogy megkapjuk a szükséges javaslatokat az állapot javítására, a kezelés hatékonyságának megőrzésére és annak hatásának javítására, a negatív következmények kockázatának csökkentésére, ajánlások meghozatalára az életmód korrekciójára stb.

Az alsó végtagok varikózisainak ilyen típusú kezelését helyi érzéstelenítéssel végezzük. A fénysugár hatása alatt a vért a gőzképződésre, a gőznek az edény falára gyakorolt ​​hatására, az endothelium traumájára és a fehérje koagulációjára a vénafalban melegítik. A modern lézerterápiás eszközök lehetővé teszik, hogy a hajón ne csak gőzen, hanem közvetlenül is fellépjenek. Az ilyen eszközök hullámhossza eléri a 1470 nm-t.

Kezelési módszer

Az UZDG irányítása alatt álló páciens függőleges helyzetében a fizetésképtelen vénák megjelennek az ütközés területének meghatározására.

Ezután a beteg vízszintes helyzetbe kerül. A manipuláció területét egy antiszeptikus oldattal kezelik, a bőrön egy lyukasztás történik, egy könnyű vezetőt vezetünk be az edénybe. Helyi érzéstelenítés is elvégezhető - az érzéstelenítőt a vénás szubkután zsírszövetbe vezetik. Az USDG irányítása alatt lézeres érrendszeri koagulációt hajtanak végre.

A művelet időtartama körülbelül egy óra.

Ez a beavatkozás további szkleroterápiát vagy a perforáló vénák miniflebektómiáját igényelheti.

Az eljárás nem fejeződik be közvetlenül a manipuláció megszűnését követően. A szövetek nekrózisának és keményedésének folyamata körülbelül egy hétig tart.

A munkamenet után kompressziós kötést kell viselni, és két napig viselnie kell. A második napon meg kell látogatnia az orvost, hogy megvizsgálja a kezelés helyét. A harmadik naptól kezdve az éjszakai alváshoz a kompressziós fehérnemű levehető, de napközben további 1,5 hónapig kell használni.

A művelet után 40 percig kell járni a szokásos lépésben, abbahagyás nélkül, hogy elkerüljük a hosszan tartó állást vagy ülést. A kezelés után először ki kell zárni a sportokat, de kb. 1 órás sétákat kell tennie. Egy hónapon belül el kell hagyni a forró fürdőket, és a fürdőbe és a szaunába való kirándulásokat el kell halasztani a következő 3-4 hónapra.

A módszer pozitív aspektusai

• A kórházi kezelés nem szükséges;
• A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük;
• A felszámolás előtt nincs szükség a beteg speciális előkészítésére;
• A módszer kis hatású;
• A rehabilitációs időszak hiányzik - ambuláns beavatkozás lehetővé teszi, hogy ugyanazon a napon visszatérjen a normál életmódba.

Lézeres kezelés komplikációk

Általában a mellékhatások reverzibilisek, de ha bármilyen betegség merül fel, forduljon orvoshoz.

• A fájdalom előfordulása a végtagban a műtét utáni első két napban;
• Ideiglenes pigmentáció a koagulált edény mentén;
• A zúzódások megjelenése a kezelési területen;
• A vénák feszültsége vagy az érzések húzása az ösvény mentén - függetlenül 1–1,5 hónapon belül áthalad a manipuláció után;
• A testhőmérséklet rövid távú emelkedése a subfebrilis számokhoz - az edény lumenében fellépő termikus hatások reakciója és az endothelium fehérje koagulációja;
• A tromboflebitis - előfordulhat a műtét utáni második hét végén és a második hét elején - a vénafalak elégtelen tapadásával jár;
• A mélyvénás trombózis ritka, de veszélyes szövődmény. Kezelést igényel.

Ellenjavallatok az EVLO-hoz

1. A bőr gyulladásos betegségei a manipuláció területén;
2. Az alsó végtagok súlyos ateroszklerózisa;
3. Gyakori trombózis a történelemben (külön-külön);
4. Tromboflebitis az ellenőrzés idején;
5. Betegségek a dekompenzáció szakaszában;
6. Terhesség és szoptatás;
7. A műtét utáni fizikai aktivitás képtelensége (más sebészeti beavatkozásokat írnak elő);
8. A kompressziós harisnya használatának képtelensége.

Csatorna Oroszország-1, a "Vesti-egészség" program, a "A varikózus vénák modern kezelési módszerei". Lézeres kezelés:

Lézerterápiás varikózisok kezelése

A varikózis betegség a vér laza szelepei miatt a vér fordított mozgásából eredő patológia. A varikózusok lézerrel történő kezelése biztonságos és minimálisan invazív módszer, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. A taktikája lehetővé teszi, hogy megmentse a vénákat, ellentétben a radikális műtéttel. És a páciens bizonyságai nem jelzik, hogy 10 év múlva vagy annál hosszabb ideig megismétlődik.

A módszer lényege

A lézer hatása arra irányul, hogy az adott hullám sugárát a tágított vénába irányítsa. Az impulzus hőenergiává alakul, és a patológiás fókusz belülről van lezárva. Ennek eredményeként a vénák további deformációja leáll, a patológia nem halad előre. A vérellátást teljes mértékben helyreállítják mélyebb egészséges módon. A műtét után nincsenek hegek és hegek, a ragasztott véna 1-2 éven belül láthatatlan lesz.

A hiányos felszámolás a betegség megismétlődéséhez vezethet. Ebben az esetben ismételt beavatkozásra lesz szükség.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy nemcsak az egészséges szöveteket védi, hanem a posztoperatív érzéseket is minimalizálja. Ezenkívül a beteg 3 óra elteltével teljesen készen áll a kisütésre, a művelet nem igényel speciális képzést.

A lézerterápia típusai

Az alsó végtagok varikózusainak lézerterápiája kétféle lehet:

A betegség kezdeti megnyilvánulásainak kezelésére ajánlott a percutan lézeres korrekció. Az eljárás során a lézer nem érinti a bőrt, annak megvalósításának előfeltétele a véna kis átmérője - akár 3 mm.

Az endovenált elzáródást gyakrabban használják, és a patológia magasabb prioritású kezelésének tekintik. Az eljárás során az orvos 1 cm átmérőjű helyreállíthatja a sérült vénát. A művelet pontatlanság nélküli végrehajtásához az ultrahang gép vezérlése alatt történik.

Fontos tényező az orvos professzionalizmusa.

Milyen esetekben írják elő?

A klinika első látogatásánál az orvosnak meg kell ismernie a beteget a lehetséges kockázatokkal és negatív következményekkel. A kezelési módszer kiválasztását nemcsak az alapbetegség súlyossága befolyásolja, hanem az egyidejűleg súlyosbító tényezők jelenléte is.

A lézersugárral a lábrákos vénák korrekciójának fő indikációi a következők:

• a véna szája szélessége 10 mm-re;
• annak törzsének szintnek kell lennie;
• kis számú problémás vénák (csak nem többszörös sérülések megengedettek).

A beteg mozdulatlansága esetén válasszon egy alternatív kezelési módot. Ha figyelmen kívül hagyja az ellenjavallatokat, komplikációk léphetnek fel.

A lézer használata nem engedélyezett az egyik állam jelenlétében:

• a tromboflebitis kockázata;
• a krónikus fertőzés gyulladásának súlyosbodása;
• rossz véralvadás;
• a lábak kifejezett ateroszklerózisa;
• 1 cm-es vénátmérővel;
• egyéb gyulladás esetén az érintett területen (dermatológia);
• magas testhőmérsékleten.

A komplikációk kockázata magasabb a szakember által a rehabilitációs időszakban tett ajánlások be nem tartása esetén. A terhesség és a természetes táplálkozás ideje szintén az ellenjavallatok.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

A varikózisok kezelésének megkezdése előtt a betegnek teljes orvosi vizsgálatot és vérvizsgálatot kell elvégeznie. Ellenjavallatok hiányában az orvos preoperatív ajánlásokat ad:

• a ruhák és cipők lézeres koaguláció előtt kényelmesnek kell lenniük;
• Tilos a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szedni.

A műtét során a flebológus az ultrahang-orvossal együtt előjegyzi a vénák patológiai területeit. A második szakaszban helyi érzéstelenítést hajtanak végre, a leggyakrabban a Novocain-t használják. Ez a hatás az egészséges szöveteket is megvédi a gerendától. Ezután határozza meg a sugárzás módját és végezze el az eljárást.

Postoperatív ellátás

A kezelés utáni általános ajánlások a kompressziós ruházat és a mobil életmód használata (napi fél órás sétákra van szükség). Nem lehet sokáig ülő vagy álló helyzetben. A termikus eljárásokat több hónapra el kell halasztani.

A kábítószer-támogatás a véna turgor helyreállítására irányuló gyógyszerek speciális csoportjainak befogadása, a vér reológiájának javítása, a vérkeringés normalizálása és a nyirok áramlása, valamint a gyulladásos folyamat leállítása. A helyreállítási időszak dinamikáját az egészséges életmód és a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás befolyásolja.

szövődmények

A lézeres koaguláció ritkán okoz visszatéréseket vagy mellékhatásokat. A normák egy változata a kényelmetlenség érzése az ütközés területén, hematomák jelenhetnek meg, de fokozatosan a tünetek önmagukban eltűnnek. Az első 48 órában a beteg mérsékelt fájdalom okozhat. A koagulált területen ideiglenes pigmentáció és véraláfutások figyelhetők meg. A subfebrilis állapot nem az egészség eltérése sem, amely meghatározza a szervezet reakcióját az endothelium fehérje hőkezelésére és koagulációjára.

Az esetek 40% -ában az alsó végtagok átmeneti paresthesiáit rögzítik.

Minden második páciens szembesül a konszolidáció érzékelésével a működtetett területen, ami egy hónapon belül eltűnik. Az orvos által a posztoperatív időszakban tett ajánlások súlyos megsértése esetén a fertőzés áthatolhat a sérült területeken, ami antibiotikum-terápia segítségével kiküszöbölhető. Vénás trombózis esetén a műtét szükséges. Hosszú távú fájdalom szindróma esetén konzultálni kell a kezelőorvossal.

A varikózus vénák gyakran fiatal korban debütálnak, amikor a betegség első tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Előrehaladott állapotban szükség lehet a betegség radikálisabb kezelésére.

Hogyan történik a varikózusok kezelése lézerrel az alsó végtagok betegségére

A varikózusok lézerrel történő kezelése modern és hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. A lézerterápia egy fókuszált fénysugarat használ, amely károsítja a vénát és a kötőszövet proliferációját a lumenben. Az összeomlott vénák áramlása megáll, ami a betegség tüneteinek eltűnéséhez vezet.

Olvassa el a cikket.

A működés elve

Ha a páciensnek a lábakon varikózus vénák vannak, a lézeres kezelést az edény falán történő hőhatás céljából végzik. Ez a hatás visszafordíthatatlan összeomlást, kötőszövetcserét és a tágult edény eltűnését okozza.

A fő hatásmechanizmus a minimális vérmennyiség melegítése gőzképződéssel, amely károsítja az érfalat. Különböző méretű és optikai szálakból álló diódás lézert használnak.

A varikózus vénák feltérképezéséhez használt ultrahangos Doppler tanulmány. Egy érzéstelenítőszert injektálunk a beavatkozás területére. Egy nagyon vékony optikai szálat vezetünk be a varikózus vénába, amelynek csúcsából lézersugár keletkezik.

A lézerenergia hővé alakul. A hajó belsejében a hőmérséklet 60-70 fok. A hő hatása a véna falára „ragasztásra” vezet. A jövőben idővel a szklerotikus véna megszűnik.

bizonyság

A varikózus vénák lézeres kezelése két fő módon történik:

• transzdermális;
• intravaszkuláris (endovascularis).

Percutan lézerterápia

A percutan lézeres terápia segít megszabadulni a pókvénáktól és a kis tágult szelén vénáktól. Ezt az eljárást kozmetikai célokra végezzük. A kezelés második fázisaként alkalmazható a nagy varikózisok eltávolítása után műtét, scleroterápia vagy endovaszkuláris terápia alkalmazásával.

Az endovaszkuláris módszert a nagy varikózis vénák eltávolítására használják.

Ha a lábakban varikózus vénák vannak, a lézeres kezelés lehetővé teszi, hogy ezeken az edényeken járjon el:

• nagy és kis szubkután;
• az elülső és a hátsó szubkután további;
• felületes szubkután;
• első és hátsó borítékok femorális.

Endovaszkuláris koaguláció

A lézeres terápia különösen az elhízásban szenvedő betegeknél jelentkezik, mivel a scleroterápia vagy a flebektomia ilyen betegekben technikailag nehéz, vagy szövődményekhez vezethet.

Az endovascularis koaguláció indikációi:

• a szelepek nem hatékony működése ödémával együtt (0,5 d-nál nagyobb Doppler-rel való reflux);
• trófiai betegségek: a bőr elszíneződése, a bőr szárazsága és viszketése;
• fekélyek a lábakon, nehezen kezelhetők.

A lézeres kezelés főbb tünetei:

• lábfájdalom;
• nehézség és fáradtság;
• pulzálás érzése;
• viszketés;
• görcsök éjszaka;
• vérzés a bőr alatt.

• pók vénák, ekcéma, elszíneződés;
• fehér bőr atrófiája;
• fekélyek;
• duzzanat;
• a felszíni vénák gyulladása.

Ellenjavallatok

Az endovaszkuláris lézeres kezelés ellenjavallt az alábbi esetekben:

• terhesség és szoptatás, amelyben az érzéstelenítés károsíthatja a gyermeket;
• a mélyvénákon átáramló véráramlás nehézsége, ami megakadályozza a vér normális kiáramlását a műtét után;
• májelégtelenség vagy fájdalomcsillapítók elleni allergia;
• koagulációs rendellenességek (az operáció biztonságos a 2-től 3-ig terjedő INR-szinten a warfarin alkalmazása során);
• a megfelelő járóbeteg-kezelés és a beavatkozás utáni nyomon követés lehetetlensége;
• a vér refluxja (reflux) a vénákban;
• trombózis, adhézió vagy vénák kidudorodása.

A módszer előnyei

A vénák lézeres koagulációja biztonságos és hatékony módszer a varikózisok kezelésére járóbeteg alapon helyi érzéstelenítés alatt. Az eljárás 1-1,5 órát vesz igénybe. A legtöbb beteg elégedett a kezelés eredményeivel.

A beavatkozás teljes költsége alacsonyabb, mint a műtét. 3 hónaptól 4 évig terjedő hatékonysága 93 - 100%.

A lézerterápia nem vezet hegek és hegek kialakulásához. Ez jól tolerálható és lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a normál tevékenységet. Az eljárás mellékhatásai nagyon ritkák.

hiányosságokat

A varikózusok lézeres kezelése a következő hatásokkal járhat:

• bőrégés;
• a bőr elszíneződése;
• a közeli idegek károsodása égő érzés vagy bizsergés kíséretében (ennek valószínűsége lényegesen alacsonyabb, mint a normál műtét során);
• vénás trombózis.

Minél jobb az orvos, aki lézerrel végez a véredények eltávolítását a lábakon, annál jobb a kezelés eredménye.

ajánlások

A varikózus vénák percutan lézeres kezelése több ülést igényel. Ezeket 6-12 hétig tartják. Az endovascularis terápiát ultrahang ellenőrzése alatt vénába bevezetett finom rost segítségével végezzük. Ez egy rövid helyreállítási időszakú eljárás. Helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A véredények lézeres eltávolítása után a beteg szinte azonnal járhat, és gyorsan visszatér a normális életre. Az eljárás utáni hét során ajánlott a kompressziós harisnya viselése II fokozatú (30-40 mm Hg) vagy rugalmas kötéssel. Ajánlott 1 - 2 órát naponta 2 hétig járni. Ekkor el kell hagyni a forró fürdőket, a futást, az ugrást, a súlyemelést és a feszültséget.

Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés következik be, gyulladáscsökkentő gyógyszert szedhet, például nurofen.

Alternatív módszerek

Ha a lézeres vénás véralvadást nem jelezték, fontolóra kell venni a varikózisok kezelésére szolgáló egyéb módszerek alkalmazását:

• gyógyszerek rugalmas tömörítéssel kombinálva;
• rádiófrekvenciás abláció - a hajó megsemmisítése és elzáródása rádióhullámok használatával;
• scleroterápia - a lumen lebomlása vegyi anyagok segítségével;
• Flebektómia - a vénás sebészeti eltávolítása.

Nézd meg a szkleroterápiát a varikózus vénákról:

A varikózus vénák intravaszkuláris lézeres kezelése kiváló módszer, amely a betegek 90% -ánál 3-4 éven belül hatékony mentességet biztosít a betegségtől. Ritkán komoly szövődmények kísérik. A lézer előnye, hogy sebészeti beavatkozás után nincsenek hegek, és gyors helyreállítási idő áll fenn.

Egyes betegeknél a varikózus vénák sebészeti kezelése az egyetlen kiút. Hogyan történik a műtéti varikózis?

A hormonális egyensúlyhiány vagy a vénás hálózat károsodása miatt retikuláris varikózus vénák léphetnek fel. Jelek - a "hálók" megjelenése a lábakon. Az alsó végtagok kezelése nem eredményezi a kívánt eredményt, a népi jogorvoslatok csak a progresszió megállítását segítik.

A lábakban a varikózus vénák gyógykezelése gélek, kenőcsök, tabletták alkalmazásával történik. Milyen hatásos lesz a varikózisok drogokkal történő kezelése?

Lehetőségek arra, hogyan kezeljék a lábak vénáit és véredényeit, nem annyira. Mindegyiknek pozitív és negatív oldala van.

A hajók fotokonagulációját többféleképpen végzik el, attól függően, hogy a berendezés (infravörös, lézer), valamint a problémás terület - aranyér, retina, az arcon lévő hajók, lábak.

A varikózus vénák esetében az endovaszkuláris lézer koagulációt jelezzük. Az alsó végtagok tágított varikózus vénáira kerül sor, feltéve, hogy azok nem haladják meg az 1,5 cm-t, az EVLK-nak számos előnye van a többiekkel szemben.

A lábakon levő edények scleroterápiája többféle lehet. A kezelés mellékhatásai vannak, és az árban is jelentősen eltér.

Az alsó végtagok varikózisainak kezelésére szolgáló eljárások meglehetősen kiterjedtek. Mielőtt eldöntené a kés alá, érdemes alternatívákat próbálni.

Fizioterápiát a varikózus vénák esetében a kezelés során kiegészítő módszerként végeznek. Az alsó végtagokban hozzájárul a vénás és a nyirokcsere metabolizmusának normalizálódásához.

Lézeres kezelés a varikózus vénák számára

Hosszú ideig a sebészek-flebológusok klasszikus módszereket alkalmaztak az alsó végtagok varikózisainak kezelésére. Jelenleg új technológiák és kezelési módszerek léteznek, például lézerterápia. A módszer lehetővé teszi, hogy a varikózus vénákat traumatikus műveletek nélkül kezeljék, ami sok sebhelyet hagy maga után. A varikózus vénák lézeres koagulációja minimálisan invazív kezelési módszer, minimális gyógyulási idővel.

Az eljárás előnyei és jellemzői

A gyakorlatban az alsó végtagok vénáinak lézeres koagulációja endovascularis vagy endovasalis lézer abláció és vénák koagulációja (EVLA, EVLT).

Endovaszkuláris lézeres vénás koaguláció

A varikózusok lézeres kezelése a klasszikus sebészeti beavatkozás egyik kevés alternatívája, amelyhez képest a következő előnyökkel jár:

• Teljes fájdalommentes eljárás egész hosszában és a posztoperatív időszakban.
• Az eljárás után nem maradnak hegek és kozmetikai hibák a varikózus vénákban.
• Az eljárás nem vonja maga után a gyógyszerek bevezetését a vénába, ezáltal kiküszöböli az allergiás reakciók előfordulását.
• Az alsó végtagvénák lézeres koagulációja a legkevesebb szövődmény. A visszaesés legkorábban 5 év múlva fordulhat elő.
• A lézeres koaguláció alkalmazható a trombózis, a trófiai fekélyek és a bőrön való hiperpigmentáció megelőzésére.
• Lézer koaguláció segítségével megelőzhető a varikózus vénák vérzése.
• A regenerációs és helyreállítási folyamatok nagyon gyorsak, és a beteg visszatérhet normál életmódjához.
• Az eljárást a betegek kedvezően tolerálják mentális állapotuk zavarása nélkül.

Lézeres kezelés a lábakon a varikózus vénák számára

A varikózusok lézerrel történő kezelése megfizethető és viszonylag olcsó eljárás a hosszú gyógyszerekhez képest. Ezenkívül a hatás a műtét után azonnal következik be.

A posztoperatív időszak mindössze 2-3 napig tart, 3-szor kevesebb, mint a műtét után.

Rendszerint a betegek a műtét során és utána nincsenek semmilyen panaszuk és kellemetlenségük.

Használati jelzések

Az endovaszkuláris lézerlezárást az alsó végtagok varikózisainak kezelésére használják. A varikózus vénák számos megnyilvánulása és tünete miatt a páciensnek pontosan tudnia kell, hogy mikor lehet előállítani a vénák endogén lézeres koagulációját.

Az endovasalis vénás koaguláció indikációi:

• A varicose clearance nem haladhatja meg a 9-10 mm-t. Ha a véna szája tágabb, akkor a korai stádiumokban nagyobb a megismétlődés veszélye.
• Kis vénás mellékfolyók a véna fő törzséhez. Ha sok mellékfolyó van, akkor a flebológusnak zárnia kell őket, és ez jelentős károsodáshoz és a thrombophlebitis kialakulásához vezethet.

A varikózus vénák endovasalis lézerleolvasztása

• A véna kielégítő szerkezete, amelyben a művelet megtörténik. Az endovaszkuláris lézer koagulációhoz szükséges, hogy a vénás folyás sima legyen, hogy biztosítsa a katéter behatolását.
• Trófikus változások a láb bőrében. A vízszintes reflux és a trofizmus helyreállítása érdekében az erek endovaszkuláris koagulációja nagyon jól illeszkedik, mivel elérheti a belső mély vénákat.

Csak a sebész vagy flebológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét. A lézeres koaguláció leggyakoribb jelzései a pókvénák és a kapilláris retikulumok kozmetikai hibák.

Ellenjavallatok

Az endovasalis lézeres koaguláció minden pozitív eredménye ellenére bizonyos esetekben nem végezhető el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos betegségek hátterében felmerülő komplikációk sokkal rosszabbak, mint a varikózis.

Ellenjavallatok:

• A véralvadási zavarok, különösen a trombózisra való hajlam. Ha van ilyen állapot, akkor a műtét során megnő az agy, a tüdő és a szívek nagy véredényeinek trombózisának kockázata.

Az alsó végtagok érelmeszesedése

• Az alsó végtagok ateroszklerózisa stabil és instabil ischaemiaval. A manipuláció végrehajtásakor tömörítés léphet fel, és így szűkült hajók. A megnövekedett hipoxia következtében a lábszövetszövet elhalál.
• Elhízás és krónikus szív- és vesebetegség. A művelet stresszes, és nemkívánatos hatásokat okozhat a szív-érrendszer részéről.
• Lymphostasis és posztrombotikus szindróma.
• Púpos bőrbetegségek - flegmon, tályogok és pyoderma.
• A 20 mm-nél nagyobb vénás vénás dilatáció.

Néha lehetséges bizonyos ellenjavallatok elhanyagolása, de ez befolyásolhatja a kezelés eredményét.

A beteg előkészítése az eljáráshoz

A szakirodalomban nincsenek leírások a páciens specifikus előkészítésére az endovaszkuláris lézer ablációra vonatkozóan. A műtét előtt a beteg standard vizsgálatokat ír elő a nemkívánatos kórképek kiküszöbölésére.

Egyszerű diéta a műtét előtt

A beteg 2 napig megkérjük, hogy indítson egy könnyebb étrendet és elkerülje a stresszt.

Közvetlenül a lézeres koaguláció előtt a beavatkozáshoz szükséges vénák mozgósítása és kijelölése történik. Határozza meg a deformáció kezdetének és végének helyét. Jelölje az összes vénát, amely a tágult vénába áramlik.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárást egy speciálisan felszerelt szobában végzik, és nem igényel kórházi kezelést a kórházban. Az alsó végtagok varikózusainak lézeres koagulációja saját jellegzetességekkel rendelkezik:

• A művelet megkezdése előtt meg kell határozni, hogy hol kerül sor az alsó végtagok endovasalis lézer koagulációjára. A vénák, amelyeken a beavatkozás végrehajtásra kerülnek, jelölővel vagy zöld színnel vannak jelölve.
• A beteg felkészül a kezelés megkezdésére, és kis mennyiségű érzéstelenítőt injektálnak. Ekkor a nővér elkészíti az ultrahang gépet.
• Az érzéstelenítés után a fényvezető elektródához egy speciális vezetőhuzal-katétert helyeznek be a jelzett vénába, amellyel az erek endovasalis lézer koagulációja történik.

Varikózusok kezelése lézerrel

• A katéter bevezetését az ultrahang gép vezérli. A maximális eredmény elérése érdekében a lézernek át kell haladnia a katéteren, és el kell érnie az utolsó szelepet a deformált vénában.
• Ezután az orvos nagy mennyiségű érzéstelenítőt fecskendez a varikózus vénába, hogy megvédje a közeli szöveteket. Az ilyen érzéstelenítő injekció a műtét során és a posztoperatív időszakban teljes anesztéziát biztosít.
• Az érzéstelenítés után az áramot az elektródára alkalmazzuk, és elkezdjük a vénák endovasalis lézeres leállását.
• A végén egy görgőt vagy egy speciális lapot helyeznek a vénába, amelyet egy vakolat rögzít. Helyezzen tömörítő harisnyát vagy sebkötést.

A hatás javítása érdekében a páciensnek ajánlott egy kis két kilométeres sétaútra.

Postoperatív időszak

Miután a pácienst speciális harisnyára helyezték, vagy kötéssel kötik, a művelet befejeződött. A tömörítő berendezéseket folyamatosan kell használni az első 4-5 napig. A következő időkben a harisnyát csak a nap folyamán viselik. A kompressziós ruházat használatának időtartama 60 nap.

3 nap elteltével a pácienst ultrahang-készülékkel kell vizsgálni a mély és a vénás vénák véráramlásának megállapítására.

Ha a lézeres koaguláció után kisebb fájdalom és kellemetlen érzés következik be, ezt kompenzálja az NSAID-ok szedése.

Néha a posztoperatív időszakban a nemkívánatos hatások kis hematomák formájában fordulnak elő, ez a jelenség gyakori és néhány nap múlva eltűnik.

Amikor a hőmérséklet emelkedik és az alsó végtag fájdalma érezhető, segítségre van szüksége orvosával.

Fontos megérteni! Néha fájdalmas tünetek és kellemetlenségek fordulhatnak elő a harisnya méretének következetlensége és a láb kontúrja között, vagy a rugalmas kötés túlzott rögzítésével.

Egyetem: NMU őket.Akad.AA.Bogomolets.

A kiadás éve: 1999.

Specializáció: műtét, proktológia.

tapasztalat:

Kijev régió, Vyshgorod CRH. 2010. május - 2013. augusztus.

Hogyan kezelhetjük az alsó végtagok varikózusait lézerrel, és mi a folyamat a műtéti beavatkozásra, hogy eltávolítsuk a varikózus vénákat a lábakban

A varikózusok lézerrel történő kezelését úgy végezzük, hogy kiküszöböljük a kozmetikai hibákat a külső elemeken, javítsuk az alsó végtagok és a test többi részének vénáinak állapotát. Ez egy minimálisan invazív módszer. Sok pozitív tulajdonsága van, ritkán provokálja a komplikációk előfordulását. A technikát endovaszkuláris (endovaszkuláris) lézer koaguláció vagy EVLK alkalmazásával hajtják végre. Ez kiküszöböli az edények és a betegség tüneteit.

bizonyság

Ha varikózusok alakulnak ki, bizonyos esetekben lézeres kezelést végeznek:

• kiterjed a vérerek, függetlenül az októl, és a nagy és a kis szappanos vénák törzse patológiás változásokon megy keresztül;
• a külső integrátum szövetének szerkezetének trófiai rendellenességei, a fekélyek kialakulása;
• thrombophlebitis.

Az ilyen tünetek esetén a varikózusokat lézerrel kezelik:

• duzzanat;
• a végtagok fáradtsága más jelek hátterében;
• a lábak nehézségének érzése;
• az érzékenység megsértése, lehet, hogy egy állandó csúszó libabőr;
• égő érzés az érintett területen;
• fájdalom, ami akkor nő, ha a beteg hosszú ideig ül, vagy csökken a motoros aktivitás növekedése;
• görcsök éjjel.

Az EVLK módszerrel a lábakon levő varikózus vénák eltávolításához ez akkor is lehetséges, ha a konzervatív terápia nem rendelkezik a kívánt hatással.

Ki ellenjavallt

A varikózusok lézeres kezelése nem történik meg, ha a következő kóros állapotok jelennek meg:

• mélyvénás trombózis;
• a test trombózisra való hajlama;
• bármely betegség akut periódusa;
• súlyos vaszkuláris elváltozások: ateroszklerotikus változások a vénás falakban, alsó végtagi ischaemia;
• keringési zavarok;
• a vér elvékonyodásával járó betegségek;
• súlyos szívbetegség: miokardiális infarktus, stroke, angina pectoris, aritmia, ischaemia.

A szoptatás alatt, a terhesség alatt sem.

Ha nem lehetséges kompressziós ruhadarabokat használni, vagy az eljárás után nem növeli a motoros aktivitást, a vénás lézerterápiát el kell hagyni. Ezek az intézkedések a hasznosítási szakaszban kötelezőek. Ha nem használják, a szövődmények valószínűsége nő.

A módszer előnyei és hátrányai

A varikózusok lézeres kezelése számos pozitív szempontot mutat:

• helyi érzéstelenítést alkalmaznak, amely lehetővé teszi az eljárás elvégzését járóbeteg alapon;
• a műtét napján a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz;
• nagy hatékonyság - a kozmetikai hibák a lehető legnagyobb mértékben megszűnnek;
• alacsony fájdalomszint;
• hegek hiánya a lézeres expozíció területén;
• az eljárás gyors;
• a lézeres koaguláció után rövid időn belül gyógyul;
• hőhatás miatt minimális a vérzés valószínűsége;
• viszonylag kis ellenjavallatok listája.

A lábakban lévő varikózisok kezelése hátrányokkal jár. Jegyezze meg a feszítőedények nagy valószínűségét. Ez a jelenség önmagában halad, a kényelmetlenség több hétig is fennállhat. A műtét után a hőmérséklet néha emelkedik. Kisebb fájdalom és hematomák megjelenése átmeneti.

A. T

A varikózus vénák lézeres kezelése azt sugallja, hogy szükség van a véredényekre gyakorolt ​​hőhatásokra. Ebben az esetben a vénák állapotát ultrahang-duplex szkennelés módszerével szabályozzuk. Használt radiális lézer. Először egy puha szövetet szúrunk ki a vénába érkező ponton. A habosított edénybe átjutva a szondát a végén egy radiátorral szállítjuk.

A következő lépésben a lézer aktiválódik. A hő sugárzás hatására az edényt ragasztják. Ha a varikózusokat lézerrel kezelik, a bőrön nem tapasztalható az eljárás. Ez annak köszönhető, hogy egy olyan lézert használnak, amely kis mennyiségű energiát bocsát ki. Ennek eredményeként a szövet minimálisan megsérül, elkerülve a hegek kialakulását.

edzés

Mielőtt a lézer koagulációját lefolytatnánk, nem szükséges különös módon előkészíteni a varikózus vénákat. Csak a haj eltávolítása szükséges a területről, ahol a fényvezetőt behelyezik. Továbbá, a betegnek ajánlott a vizsgálat:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• vércsoport meghatározása, Rh faktor;
• véralvadási;
• májvizsgálatok;
• vírusfertőzések meghatározása a vérben;
• fluorográfia és elektrokardiogram.

Ha varikózus vénák alakulnak ki, a lézer sebészet járóbeteg alapon történik. A legtöbb esetben 40-60 perc.

Hogyan működik a művelet?

Az eljárást szakaszokban hajtják végre:

1. A fényvezető telepítve van. Ehhez szúrja be a lágy szövetet és az érintett vénát. Az egész edényen keresztül a fényvezetőt addig a pontig vezetik, ahová kiterjedt. A varikózus lézer működését ultrahangos berendezés vezérlése mellett végzik.
2. Az érzéstelenítés biztosított. Ehhez használja a szivattyú módszerét, amelyen keresztül az érzéstelenítőt a környező érintett vénákba injektáljuk.
3. Amikor az érzéstelenítés megtörténik, a varikózus véna eltávolítása egy lézerrel kezdődik: energia keletkezik, azt az edény kiterjesztett részéhez továbbítják.
4. A fényvezető eltávolításra kerül a vénából. A dilatált hajók scleroterápiáját végzik.

A lábakban lévő varikózusok kezelése lézerrel a termikus hatások miatt a vérzés kockázata nélkül történik. Ez adhéziókat képez. Megakadályozzák a véráramlást az érintett hajón.

Végső szakasz

A varikózus vénák lézeres koagulációja azt sugallja, hogy elegendő nyomást kell létrehozni a hőnek kitett edényekre. Ezért a betegnek kompressziós ruhát kell viselni. Az ajánlott időtartam 2 hét. Ha a lézer sebészeti beavatkozást varikózus vénákon végzik, a fehérneműt közvetlenül a befejezés után viselik. Egész éjjel, még éjjel is kell viselni.

Postoperatív időszak

Miután lézerrel eltávolítottuk a varikózus vénákat, enyhe vagy közepes fájdalom lép fel. Ideiglenesek, de a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni a beteg állapotát. Segítségükkel az érzéstelenítést végzik. Megengedett, hogy a műtét utáni második napon visszatérjen a munkába.

Lehetséges következmények

A lézeres vénás kezelés során fennáll a következő komplikációk kockázata:

• a thrombophlebitis a hőhatás elégtelen intenzitásával alakul ki;
• trombózis - ezt a kóros állapotot olyan betegeknél diagnosztizálják, akik hajlamosak a vérrögképződés kialakulására, a szövődmények megelőzésére, gyógyszerek felírására, amelyek vért vékonyak;
• a varikózusok lézeres eltávolítása után a pigmentáció ideiglenes, 1-2 hónap elteltével eltűnik.

rehabilitáció

Az 5. napon engedélyezhető a kompressziós ruházat levétele - csak az éjszakára. A nap folyamán 3 hónapig továbbra is viselik. Ez azért szükséges, hogy a lézer koagulációval nyert eredményeket a varikózus vénák konszolidálásához szükséges. Időbe telik, hogy meggyógyítsuk a sérült hajót. Ha a varikózisokat kiváltó kockázati tényezők nem szűnnek meg, a jövőben kompressziós fehérneműt kell viselni.

A művelet elvégzése után 1 hónapig el kell hagyni a termikus hatásokkal járó eljárásokat: lézeres szőrtelenítés varikózus vénákkal, szauna, fürdő. A meleg fürdők szintén nem engedélyezettek. A fizikai aktivitás növelése: a betegnek minden nap 1 órán át kell járnia. Az erő, vagy intenzív kardio-képzés nem lehet legkorábban 1 hónap után.