A vastagbél vizsgálati módszerei jelenleg elegendőek - mindegyiknek vannak bizonyos különbségei, és a jelenlévő tanúvallomások szerint vannak hozzárendelve. Az egyik leggyakrabban javasolt diagnosztikai módszer a rektoromanoszkópia vagy a rektoszkópia (a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálata) és a kolonoszkópia (a vastagbél teljes lumenének vizsgálata).
Természetesen e két diagnosztikai eljárásnak sok hasonlósága van, amelyek mind az előkészítés során, mind a vizsgálat technikájában nyilvánulnak meg, de vannak bizonyos számú különbségek is. A páciensek, akik ilyen típusú vizsgálatokra utalnak, gyakran zavarban vannak, és azon tűnődtek, vajon mi a különbség a rektor-manoszkópia és a kolonoszkópia között?
Annak ellenére, hogy mindkét módszer közvetlen vizsgálatot igényel a belekben, és vannak hasonlóságai, még mindig vannak bizonyos különbségek. Az eljárások előkészítésének és lefolytatásának szinte minden vonatkozásában megkülönböztető pillanatok vannak.
A fő különbség a diagnosztikai képességek közötti különbség, amelyet a kutatáshoz használt orvosi műszerek határozzák meg. A merev (merev) merev eszköz, a sigmoidoszkóp, kb. 35 cm hosszú, a sigmoidoszkópiára vonatkozik, hossza határozza meg a bélszakasz távolságát a végbélnyílástól, és ennek megfelelően lehetővé teszi a közvetlen és sigmoid vastagbél részének vizsgálatát.
A kolonoszkópia szabadon hozzáférhető a bél minden részéhez, köszönhetően a rugalmas és hosszú kolonoszkópnak, amely fokozatosan fejlődik a szerv lumenében, és információt továbbít egy szakértőnek a beépített mini-kamerával. Egy kolonoszkóp segítségével meg lehet vizsgálni a vastagbél 1,5–2 m-ét és a mellette lévő vékonybél kis részét.
A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia közötti súlyos különbség az utóbbi során a szervben lévő patológiák, például polipok, stenózok és mások patológiájának vizsgálata és kimutatása során az érintett terület terápiájának elvégzése. Egy kolonoszkóp segítségével nemcsak véralvadást lehet kimutatni, ha a vérzés észlelhető, vagy a fekélyes elváltozások kezelésére, hanem a szöveti anyag további laboratóriumi vizsgálatokhoz való gyűjtésére is.
Az ezen eljárások végrehajtására szolgáló eszközök formája, hossza és rugalmassága közvetlenül kapcsolódik egy vagy másik módszer céljára szolgáló jelzésekhez. Tehát a legtöbb esetben a pácienset rektoszkópiának ajánlják, ha az alábbi tünetekkel érkezett az orvoshoz:
Győződjön meg róla, hogy egy szakember elküldi a betegnek ezt az eljárást, ha a végbélben gyanúja van a daganat. A kolonoszkópiát a megnyilvánulásokhoz hozzárendelik:
Ha gyanítja, hogy a vastagbélben vagy Crohn-betegségben különböző daganatok lépnek fel. A kolonoszkópia széleskörű lehetőségei miatt, amelyek lehetővé teszik a szerv teljes felületének vizsgálatát, az 55 éves korú betegek szűrővizsgálata ajánlott.
Ennek oka a vastagbélben a colotális rák és más onkológiai folyamatok növekedése. A rektoromanoszkópiát a legtöbb esetben diagnosztikai módszerként írják elő, ha gyanúja van a végbél vagy a sigmoid vastagbél patológiás változásának.
Figyelembe véve a jelzések különbségét, természetesen nem lehet hallgatni a diagnosztikai módszerek végrehajtásának ellenjavallatai közötti különbségekről. Természetesen az eljárások áthaladásának tilalma jelentősen nem változik jelentős hasonlóságuk miatt, de még mindig van egy bizonyos különbség.
A szigmoidoszkópiához képest sokkal kevésbé ellenjavallatok, mint a kolonoszkópia, ami a vizsgálathoz való kisebb hozzáférés miatt következik be, és ennek következtében csökken a páciens már kóros állapotának súlyosbodása. A rektoszkópia akkor is előírható, ha a beteg enyhe kellemetlen vagy fájdalmas tünetekkel rendelkezik.
Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, és még akkor is, ha a vizsgált szervekben enyhe kellemetlenség tapasztalható, a páciensnek egy kicsit kell szenvednie, hogy az orvos meghatározhassa a betegséget, és előírja a szükséges terápiát. Ellenjavallatok a rektoszkópia áthaladásához egy kicsit, de mégis vannak.
Ezek a következők:
Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen a beteg számára, ezért ha lehetőség van arra, hogy egyelőre elhalasztják, akkor ne végezzen vizsgálatot akut betegségek és még megfázás esetén. Jobb, ha megvizsgáljuk, ha az egészségi állapot normalizálódik. A teljes bélrendszeren áthaladó kolonoszkópia sokkal nagyobb számú ellenjavallatot jelent, mint a rektoromanoszkópia, beleértve a következőket:
A kolonoszkópia során felsorolt patológiák a beteg állapotának romlásához vezethetnek, ami arra kényszeríti az orvosokat, hogy hagyják el őket a kevésbé veszélyes, de kevésbé informatív diagnosztika mellett.
A sigmoidoszkópia óta ez a vizsgálat csak a belek két részéből - a végbélből és a sigmoidból - nem szükséges a teljes szerv tökéletes tisztításához. Elég lesz a vacsorát az előestéjén és a reggeli a vizsgálat napján, és néhány órával a vizsgálat előtt egy tisztító beöntést készít.
A kolonoszkópia esetében azonban minden bélszakasz alapos tisztítása szükséges, és a salakmentes étrend betartása kötelező a gázképződés minimalizálása érdekében. Ezért az eljárásra való felkészülés legalább 3-4 napot vesz igénybe - a megfelelő táplálkozás megtartása, és körülbelül egy nap, hogy megszabaduljon a széklet tömegéből a beöntés vagy a gyógyszerek segítségével.
Nem titok, hogy a legtöbb ember megpróbál elkerülni egy rutin vizsgálatot egy prokológus által, aki nem használ orvosi műszereket. Már a vizsgálat megkezdése előtt már önmagában is megzavarják azt a megértést, hogy az orvos ujjait behelyezi a lehetséges közeli betegségek diagnosztizálására a végbélben vagy a végbélben.
De amikor a bél közvetlen vizsgálata során a bél vizsgálatára utalunk, sokan rémülnek a közelgő eljárásokkal. De gyakran ez többnyire pánik - a fájdalom csak egy kolonoszkópiával járhat, mivel a belsejében a falak és ráncok nyúlik. Ez azért történik, hogy alaposabban tanulmányozzuk őket.
Ezért bizonyos esetekben, az alany nagy fájdalomküszöbével, a gyulladásos folyamatok és a bélben lévő adhézió jelenléte, vagy a végbélnyílás, a gyógyszeres alvás (szedáció) alkalmazása vagy az érzéstelenítés alkalmazása. Annak érdekében, hogy a gyerekek megszabaduljanak a manipulációktól való félelemtől, az érzéstelenítőket is alkalmazni kell, és szükségesek a mentális zavarokkal küzdő betegek számára az eljárás végrehajtásához.
A rektoromanoszkópiát anesztetikus szerek bevezetése nélkül végezzük - az orvos a röntgenoszkóp bevezetése előtt kiterjeszti a végbélnyílást. Ez csökkenti a fájdalom lehetőségét, de ha a beteg erős kényelmetlenséget érez, akkor a gyógyszer beadását követően folytatnia kell az eljárást, ami csökkenti az érzékenységet.
Az orvosi szempontból és a diagnosztikai értékek közül természetesen a legjobb megoldás kolonoszkópiának tekinthető, mivel felhasználható a teljes bélnyálkahártya alapos vizsgálatára és számos kóros állapot azonosítására a kezdeti szakaszokban. De a páciensnek a gyógyszeres alvásba való bemerülése és az érzékenység tompítása miatt lehetőség nyílik a nyálkahártya-kolonoszkóp mechanikai károsodására.
Amikor a sigmoidoszkópia valószínű, hogy ez megtörténhet, nullára csökken. Először is, a készülék nincs mélyen behelyezve, és az orvos jobban tudja irányítani mozgásait, másrészt a beteg teljesen tudatos, és a legkisebb kényelmetlenség esetén azonnal értesíti a diagnosztikusot.
Az eljárások közötti különbségek az eszközök szerkezetének és hosszának, valamint a bél diagnosztizált területeinek különbségén alapulnak. Az ilyen különbségek magukban foglalják a páciens helyét a vizsgálat során - rektoszkópiával, a térd-könyök pozícióban van, a kolonoszkópia alatt pedig a bal oldalon található.
Csak bizonyos esetekben, amikor lehetőség van rectoromanoszkópiás flexibilis eszköz használatára, akkor a páciens az oldalán állhat, hogy növelje a kényelmet. A vizsgált vastagbélfelület nagysága miatt kb. 30 perctől 1 óráig tart a kolonoszkópia elvégzése, míg a rektoszkópia mindössze 5-10 percet vesz igénybe.
A rektoszkópia végén a páciens felöltözködhet, és ha nem kell sürgősen megvizsgálnia a vizsgálat eredményeit, menjen az üzletébe. Míg az általános érzéstelenítés során végzett kolonoszkópia után két órát kell töltenie egy aneszteziológus felügyelete alatt, és csak akkor, ha a szakember meggyőződött arról, hogy minden rendben van, hagyhatja-e a diagnosztikai helyiséget.
Olyan páciens, aki érzéstelenítő szerek alkalmazásával gyűjtött össze egy kolonoszkópiát, a legjobb megoldás az lenne, ha a hozzátartozóit vagy barátait kéri, hogy kísérje őt az eljárás során és vissza. Ez segít elkerülni a nyugtatók bevezetésével kapcsolatos váratlan reakciókat.
Figyelembe véve a kolonoszkópia kapacitását, időtartamát és a legdrágább felszerelés szükségességét, nyilvánvalóvá válik, hogy ez a módszer többször drágább, mint a rektoszkópia. És ha többet és az érzéstelenítő szerek költségét is hozzáadjuk, az ár legalább kétszer nő, de az orvosnak lehetősége nyílik részletesen tanulmányozni a szerv teljes felületét.
A diagnosztikai vizsgálatok minden jellemzőjének ismerete lehetővé teszi a beteg számára, hogy előre nem látható körülmények között elkerülje a komplikációkat, megfelelően felkészüljön az eljárásokra, és kiválassza a legjobb feltételeket az áthaladáshoz. Ebből azonban a betegek hatáskörei véget érnek, és minden mást a megfelelő oktatást végző szakembernek kell eldöntenie.
Csak az ő vagy az orvosi konzultáció hozhat döntést az optimális diagnózis típus kiválasztásáról bizonyos tünetek diagnosztizálásához. Ezért nem kérdezzük meg, hogy melyik vizsgálat jobb valamilyen okból, de ennek a patológiának a célszerűségét figyelembe vesszük.
Így a rektoszkópia nem képes helyettesíteni a kolonoszkópiát. A kolonoszkópia nem helyettesítheti az anoszkópiát.
Ezeknek a módszereknek mindegyikének van saját vallomása, és megoldja azokat az feladatokat, amelyeket az orvos elé terjesztett.
És most beszéljünk a kutatásra való felkészülésről!
A speciális tisztítószerekre csak a kolonoszkópiára van szükség. A felhasznált gyógyszerek listáját, valamint mindegyikük előnyeit és hátrányait már részletesen ismertettem itt.
Anoszkópia és rektoszkópia előkészítéséhez elegendő a mikrociklusok használata - Enema Wedge vagy Microlax. Különböző rendszerek léteznek ezekre a beöntésekre, de a leggyakoribb: az egyik beöntés a tanulmány napja előtti este, a második beöntés - a vizsgálat reggelén.
A coloproctology-ban az ilyen informatív vizsgálatok, mint a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia gyakran kerülnek hozzárendelésre, amelynek közti különbség az elvégzett eljárás adatainak teljességében van. Mindkét módszer az endoszkópos vizsgálatokhoz kapcsolódik, amelyek lehetővé teszik bizonyos sebészeti beavatkozások párhuzamos elvégzését - biopsziát, polip / tumor eltávolítását, a vérzés megállítását.
Ez a tanulmány lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a nyálkahártya színét és szerkezetét, kimutassa a polipok vagy tumorok jelenlétét, közvetlen repedéseket csak az alsó bélrendszerben. A sigmoidoszkóp hossza nem haladja meg a 25 cm-t, a rektoromanoszkópiát nem írják elő az anális szelep vagy a rektális lumen szűkítésére.
A páciens az öv alatt van, és a térd könyökét foglalja el. A bal oldali vállon hangsúlyt kell tenni. Ebben a helyzetben a sigmoid és a végbél úgy van elhelyezve, hogy az endoszkópba szinte fájdalmatlanul léphessen be. A beültetés után a belek levegővel duzzadnak, az okoszkóp csatlakozik az endoszkóphoz, és lehetőséget ad arra, hogy az orvos gondosan megvizsgálja a beleket. Minden manipuláció szinte fájdalommentes, pszichológiai kellemetlen.
A kolonoszkópia célja kissé eltérő célokat mutat.
A pácienst a bal oldalon helyezik el, a térdeket a mellkashoz viszik. A kolonoszkóp csúcsát érzéstelenítő gélrel szennyezik, és a végbélbe injektáljuk - a vizsgálat megkezdődik. Az orvos lassan tolja a csövet a kamerával mélyen a belekbe, és végig vizsgálja. A bél, mint a sigmoidoszkópia, előzetesen levegővel felfújódik, amelyet ezután kiszivattyúznak. Egy egyszerű diagnosztikai vizsgálat nem több, mint 10 perc, szükség esetén további manipulációk történnek, az idő megnövekszik.
Ezeknek a két jelzésnek a különbségei meglehetősen nagyok. A rektomanoszkópia a sigmoid vastagbél rektális és kis területeinek vizsgálatára és kezelésére. A kolonoszkópiát a bél teljes hosszában történő vizsgálatára lehet felhasználni, és akkor alkalmazzák, ha a következő tünetek jelentkeznek a betegekben:
Számos beteg esetében nem világos, hogy mi a különbség a két kutatási típus között és mi a jobb. Mindkettő fontos diagnosztikai információt nyújt a belek belső falainak vizsgálatával. De hogy kiválasszuk, hogy pontosan mit nevezzünk ki - a kezelőorvos előjoga.
Mindkét tanulmány csak a megfelelő előkészítéssel lesz eredményes, amelynek fő része a szigorú étrend betartása és a belek tisztítása a végrehajtás előtt. Fontos, és a beteg viselkedése a felmérés után. Nincsenek szigorú korlátozások, de a szokásos étrendre való áttérés során ésszerű óvatosságra van szükség. Nem ajánlott a nehéz ételek túlhevülése és visszaélése.
A bél anatómiai jellemzői gyakran bonyolítják az elsődleges diagnózist, nehézséget okoznak egy betegség differenciálódására a másiktól. Az orvosok támogatása - a legújabb invazív kutatási módszerek, amelyek lehetővé teszik bármely bélrendszer állapotának megbízható értékelését, beleértve a szerv disztális szegmenseit is.
Az endoszkópos kutatási módszerek lehetővé teszik a bélrendszeri rendellenességek atípusos tüneteinek betegségének, sajátosságainak és okainak meghatározását majdnem 90% -os valószínűséggel. Az endoszkópos módszereket diagnosztikai és terápiás diagnosztikába soroljuk.
Mind a kolonoszkópia, mind a rektoromanoszkópia a különböző bélszakaszok célzott vizsgálatára alkalmazott informatív kutatási módszerek.
A kolonoszkópia a különböző bélbetegségekben alkalmazott orvosi diagnosztikai módszer. A kolonoszkópiás eszköz egy kolonoszkóp, melynek sebészeti műszereihez több stroke van, hosszú, 140 cm-es szondával, videokamerával ellátott csúccsal és a megjelenítés javítására szolgáló lámpával.
A vizsgálat során az orvosoknak lehetőségük van:
A diagnosztikai vizsgálat fontos az átadáshoz:
A vizsgálat megfelelő előkészítésével az orvosok alaposan megvizsgálják a bélüreget, láthatják a legkisebb változásokat a szerv nyálkahártya-szerkezeteiben.
A rektoromanoszkópia (a latin-rektumból - a végbélből, a sigma romanumból - a sigmoid vastagbélből, a scopy-megjelenésből) olyan diagnosztikai kutatási módszer, amelynek célja a vastagbél, a végbél és a sigmoid vastagbél membránjának, beleértve a sigma távoli részeit is, vizsgálata.
A rektoromanoszkópia egyfajta kolonoszkópiás vizsgálat, egy nagyon pontos módszer a végbél teljes vizsgálatára. A kutatóeszköz a rektoromanoszkóp, amelynek csúcsa a sigmoid vastagbéltől 30 cm-es mélységbe tud behatolni. A módszer egyszerűsége és hozzáférhetősége, valamint az információs tartalom magyarázza annak széles körű alkalmazását a klinikai orvoslásban.
A kutatás használata:
A módszer előnye, mint a hagyományos kolonoszkópia esetében, egy biopszia lehetősége egy tumor vagy polip szövettani szerkezetének értékelésére, egy polip eltávolítása a végbélből egy elektromos hurok segítségével és a szűkület kezelése.
A rektoromanoszkópiát a prosztatarák és a prosztatarák kimutatására használják.
A diagnosztikai manipuláció akkor jelenik meg, ha tünetek jelennek meg, amelyek a sigma és a végbél szakasz patológiájára jellemzőek.
A beteg klinikai előzményeinek és panaszainak tanulmányozása a sigmoidoszkópia kijelölése előtt az orvosok figyelmet fordítanak a következőkre:
A felmérést terhelt örökletes történelemmel végezzük. Így a vastagbélrák esetében a beteg közeli hozzátartozói is nagy valószínűséggel fordulnak elő a rákban.
A rektoromanoszkópiát a 45 év feletti betegek éves orvosi vizsgálatának diagnosztikai intézkedései tartalmazzák.
A rektoszkópia (szinonimája - rektoromanoszkópia) a sigmoid és a végbél vizsgálata, amely egyfajta kolonoszkópia.
A következő jelzésekre vonatkozik:
A kolonoszkópia lehetővé teszi a bél különböző részeinek tanulmányozásának szélesebb listáját, függetlenül a patológia helyétől.
Gyakran használják elsődleges vizsgálatnak a következő beteg panaszok esetében:
Megjegyzés: a kinevezés indokai mellett az eljárás különbözik a berendezésekben. A kolonoszkóp kifinomultabb berendezéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a többszörös manipulációkat a végbélnyílástól különböző távolságokban.
Mindkét tanulmány a célok függvényében történik:
Emellett CT vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás is előírható. A kolonoszkópia MRI-vel való helyettesítéséről itt olvashat.
A kolonoszkópia a modern proktológiában szinte minden endoszkópos kutatási módszer általános neve. Ez az eljárás számos bélbetegség teljes diagnosztikai módszere, beleértve a legtávolabbi részeinek patológiáit is.
A kolonoszkópia csak a vizsgált szekciókban különbözik a rectosigmocolonoscopyától.
Tehát a kolonoszkópia az alábbiakba sorolható:
A rektoszigmokolonoszkópiát a vastagbél, a sigma és a téglalap alakú szervrészek különböző betegségeinek gyanúja esetén végezzük. A módszert akkor használjuk, ha a bélrégiókat nem lehet röntgenképeken és ultrahangvizsgálattal érzékelni.
A vizsgálatot egy hosszú szondával ellátott endoszkóp segítségével végeztük, amely biopsziás csipesszel, egy sebészeti műszerek alagútjával van ellátva.
A rektoszigmokolonoszkópia a következő betegségeket tárja fel:
Az endoszkópos diagnosztikai módszerek típusától függetlenül a betegeknek megfelelően fel kell készülniük a vizsgálatra:
Tehát a következő típusú manipulációk a leghatékonyabb és leghatékonyabb módszerek a bélek különböző betegségekben történő vizsgálatára:
Bármely endoszkópos módszer hátrányai, előnyei, ellenjavallatai, beleértve a kényelmetlenséget és a fájdalmat. Az utóbbiakat magas minőségű érzéstelenítés bevezetésével oldják meg.
A beteg tanúsága vagy vágya szerint minden típusú invazív vizsgálat elvégezhető általános érzéstelenítés, szedáció vagy helyi érzéstelenítés alatt. A beteg abszolút egészségének, pszicho-érzelmi stabilitásának és érettségének hátterében csak helyi érzéstelenítés lehetséges.
Figyelembe véve a manipuláció sajátosságait, a lehetséges fájdalmat és kényelmetlenséget, a szigmoidoszkópiának a következő ellenjavallatai vannak:
Figyelem! A manipulációt óvatosan kell elvégezni a terhesség alatt, a gyermekkorban. A felhasználás elfogadhatóságát minden esetben csak egy orvos állapítja meg, különféle diagnosztikai kritériumok alapján.
A sigmoidoszkópia jellemzőit ebben a videóban a kolonoproctológus tárgyalja:
Minden, a bél endoszkópos vizsgálatával kapcsolatos manipuláció egy vagy más módon kapcsolódik az előkészítéshez (étrend, hashajtó készítmények), fájdalomhoz és érzéstelenítéshez. A beteg klinikai előzményei alapján az adott kutatási módszer lefolytatására vonatkozó döntés az orvosi konzultáció eredményei szerint történik.
A belek endoszkópos vizsgálata nagyon fontos és néha szükséges diagnosztikai intézkedés. Ennek megvalósítása azonban nyilvánvaló okok miatt gyakran összefügg a beteg számára a kellemetlen kényelmetlenséggel: messze nem kellemes, hogy minden ember behatoljon egy idegen tárgy belekbe, bár kicsi. Ezenkívül egy ilyen diagnosztikai eljárás félelmet, zavart és még szégyent is okozhat, gyakran irritációt okozhat, és az emberek gyakran megtagadják a végrehajtást.
A rektális endoszkópia
Azonban a bél egészségét ebben a helyzetben kell előtérbe helyezni. Annak érdekében, hogy csökkentse a szorongást a tanulmányban, növelni kell a tudatosságot. Ezért ebben a cikkben két eljárást veszünk figyelembe: a rektoszkópiát és a kolonoszkópiát - mi a különbség, hogyan és miért hajtják végre őket, hogyan szükséges a felkészülés és milyen következményei lehetnek.
Rektoszkópia és kolonoszkópia - mi a különbség
A rektoszkópia (vagy még inkább egy rektomomanoszkópia) a végbél-vastagbél patológia endoszkópos diagnózisa, valamint a szigmoid vastagbél végső része. Az "endoszkópos" kifejezés magában foglalja az endoszkóp (ebben az esetben egy sigmoidoszkóp) bevezetését a végbélnyílásba és a bélnyálkahártya vizsgálatát egy ultramodern optikai berendezés segítségével.
A rektoszkópia nagyon gyakori. Ez egy pontos, megbízható és biztonságos vizsgálati módszer, amely szinte minden komplex coloproctológiai kutatásban szerepel. Segítségével láthatja és elemezheti a végbél és a sigma nyálkahártyáját az utolsó részében, mélyen áthaladva a testbe 30-35 cm-ig.
A fenti pszichológiai nehézségek fényében a vizsgálatra vonatkozó jelzések minimálisra csökkenthetők. Azonban ezek tartománya még mindig nagyon széles.
Táblázat. A rektoszkópia indikációi.
Alsó hasi fájdalom
Elfogadhatatlan az eljárás lefolytatása, ha:
Ezekben az esetekben a vizsgálatot nagyon enyhe módban elhalasztják vagy végrehajtják.
A kutatási szinttől függően különbséget kell tenni:
A fő színpad - a széklet tömegeinek tisztítása. Ehhez alkalmazza:
A diagnosztikai manipulációt tiszta, manipulatív steril műszeren végezzük. A páciensnek el kell távolítania az összes ruhát az öv alatt, és az orvos által javasolt pozíciót a kanapén, leggyakrabban a térd könyökét. Bármilyen más lehetőség is lehetséges, például a bal oldalon, a térd és a csípőízület 90 ° -os szögben hajlított lábainál - a diagnosztikus döntése szerint. A sigmoidoszkópia bevezetése előtt az orvosnak szükségszerűen digitális rektális vizsgálatot kell végeznie.
Hogyan működik az eljárás
Az endoszkópot, amelyet éppen eltávolítottak a sterilizáló oldatból, géllel (általában orvosi petróleummal) elpirítjuk, és lassan beviszik a végbélnyílásba. A normál fájdalom ebben az eljárásban egyáltalán nem lehet, vagy enyhén kellemetlen érzés marad. Fontos megjegyezni, hogy az eljárás során a bélbe bejuthat a levegő, hogy kiegyenesítse a hajtogatásokat, és gondosan megvizsgálja a nyálkahártyát. Emiatt lehet, hogy túlcsordulás érzi magát, valamint az ezt követő aktív gáz eltávolítása.
A gyermek sigmoidoszkópiájának rendszere
A sigmoidoscopy eljárás biztonságosnak tekinthető. A negatív hatások csak merev endoszkóp használatával lehetségesek (amelyek jelenleg gyakorlatilag nem léteznek) - ez a bélfal áttörése. Ebben az esetben a betegnek sürgős sebészeti beavatkozásra van szüksége.
A második tanulmány, amelyet megvitatunk, egy kolonoszkópia (teljes mértékben fibrokolonoszkópia). Ez a belek endoszkópos vizsgálata is, amely magában foglalja a vastagbél minden részének állapotát: vak, emelkedő, keresztirányú és csökkenő vastagbél, sigmoid és direkt.
Amellett, hogy az eljárásnak diagnosztikai értéke van - a nyálkahártya állapotának vizuális értékelése, a biopszia (egy kis biológiai anyag elemzése céljából), a kolonoszkópia lehetősége terápiás célokra is használható - például:
A módszert arra használják, hogy ellenőrizzék a bélben, rákos betegekben, gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek műtéti állapotát.
Azok a helyzetek, amikor a tanulmányt ajánlott, olyan esetekben merül fel, ahol gyanú áll fenn:
A bél képe és annak elzáródási tünetei
Nem végezhet diagnosztikai manipulációt, ha:
Fontos megérteni, hogy a kolonoszkópia teljes körű és megfelelő előkészítő tevékenysége a diagnózis sikerének több mint felét teszi ki. És ez logikus: a bél ilyen mély szakaszainak nyálkahártyájának megvizsgálásához szükséges a széklet tömegének nagyon jó minőségű tisztítása.
A kolonoszkópia előkészítése
Az előkészítési folyamat fontossága miatt számos algoritmus létezik annak megvalósítására. Abban az esetben, ha a szék normális, rendszeres, ajánlott:
Nem megfelelő bélkészítmény
Diéta menü kolonoszkópia előtt
Egy másik lehetőség - a gyógyszer "Fortrans" használata. Ebben az esetben a készítmény csak a táplálkozás minimális korlátozásával, a beöntés és más hashajtók tisztítására nem igényel. Egy szakasz és kétfokozatú előkészítés lehetséges.
A konkrét esetben megfelelő előkészítési módszert kell megvitatni a vizsgálatot végző szakemberrel, mivel a beteg állapotától függően a szabályok némileg eltérhetnek.
A kolonoszkópiát leggyakrabban anesztézia nélkül végezzük. Az általános altatás azonban olyan személyek számára írható elő, akik:
Napjainkban a kereskedelmi klinikák mindenki számára általános érzéstelenítéssel nyújtanak kolonoszkópiás szolgáltatásokat, amelyeket nem megfelelőnek ítélnek, és nem végeznek nyilvános kórházakban, ha erre nincs közvetlen jelzés.
Hogyan van a kolonoszkópia
Mivel a kolonoszkópia sokkal nehezebben tolerálható, mint a rektoromanoszkópia, a páciensnek és az orvosnak a maximális kölcsönös segítségnyújtás körülményei között kell működnie. A beteg részéről ezt az utasításokat követve alaposan kell kifejezni. A vizsgálat során a viselkedésre vonatkozó javaslatok nemcsak az endoszkóp számára kényelmesek, hanem a páciens maximális kényelmét szolgálják. A vizsgálat előtt a derék alatt kell levetkőznie, feküdjön le az előkészített asztalon vagy kanapén, kapcsolja be a bal oldali oldalát, és húzza a térdét a mellkasra.
A bél manipulálásakor a levegőt állandóan befecskendezik - újra, hogy kiegyenlítse a hajtogatásokat. Ebben a tekintetben nemcsak a teljesség érzése lehet, hanem a fájdalom, valamint az éles sürgetés. A vizsgálat végén az összes levegőt eltávolítjuk az endoszkópon keresztül.
GI kutatási folyamat
A manipuláció befejezése után a beteg azonnal felszívhatja az ételt és a folyadékot. Általában, közvetlenül a vizsgálat után, a bél egymástól függetlenül tisztítható a maradék levegőtől. De ha ez nem történik meg, akkor aktivált szén vagy karminatív lehet. A legtöbb esetben nem szükséges a hosszú távú helyreállítás, csak pár órára elegendő pihenés a vizsgálat után.
Állapot a kolonoszkópia után
Az endoszkópos diagnózis két módszere közötti különbségek világosabb megértéséhez lásd a táblázatot.
Táblázat. A rektoszkópia és a kolonoszkópia összehasonlítása.
Lehetetlen azt mondani, hogy a rektoromanoszkópia (RRS) vagy a kolonoszkópia jobb. Mindkét módszer nagyon informatív, de különböző indikációkhoz rendelhető. Ugyanakkor sok hasonló pontjuk van: az előkészítés, a végrehajtás és a diagnosztika.
Az orvosnak meg kell magyaráznia a páciensnek, mi a különbség a recto-anomália és a kolonoszkópia között. Azt is meghatározza, hogy milyen módon kell hozzárendelni.
A mindennapi életben a kolonoszkópiát a végbél diagnosztizálásának nevezik rugalmas szonda csővel. Valójában ez több kutatási módszer általános fogalma, amelyek különböznek egymástól:
Mivel a kolonoszkópia alatt szokásosabb a vizuális diagnosztika módszere, amely lehetővé teszi a biopsziás anyag és a kis sebészeti beavatkozásokat, a jövőben a kifejezést ebben az értelemben fogják használni.
A fő különbség a kolonoszkópia és az RRS között a vizsgálat mélysége. A sigmoidoszkópia segítségével csak 25–30 cm-t lehet vizsgálni a végbélből. A berendezés egy hosszú, üreges cső, amelyet az orvos beilleszt a beteg végbélnyílásába, és megvizsgálja a falakat. Ugyanakkor nem lehetséges a terápiás manipulációk végrehajtása.
A rektoromanoszkópia lehetővé teszi, hogy információt kapjon a következőkről:
A kolonoszkóp egy hosszú, rugalmas cső (max. 165 cm). Különleges jellemzői a kamra, a levegőellátó rendszer, a biopszia gyűjtésére szolgáló csipeszek, a daganatok eltávolítása és a koaguláció (cauterizáció).
A kolonoszkópia különbözik az RRS-től, főként a vizsgálat mélységében, mivel egy kolonoszkóp segítségével a vastagbél és a vékonybél egy részét vizsgálják. Ezzel párhuzamosan minimálisan invazív műtéteket is végezhet.
Lehetetlen megállapítani, hogy melyik a jobb - a sigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia. A diagnosztikai módszereket különböző célokra használják. A betegek gyakran előnyben részesítik az RRS-et, mert könnyebb felkészülni rá. Minden amire szükséged van:
Egy másik felmérés előkészítése nehezebb. Tartalmazza:
A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia szinte azonos készítményt igényel. Ezért ez a kritérium nem a kulcs a diagnosztikai módszer kiválasztásakor.
Az alkalmazott műszereken alapul, hogy a sigmoidoszkópiás eljárás különbözik a kolonoszkópiától. Az első esetben egy sigmoidoszkópot használunk - egy merev endoszkópot. A második - egy rugalmas száloptikai eszköz, amely kiegészítő eszközökkel van felszerelve - biopsziás csipesz, kamera, levegőellátó rendszerek és a folyadék elvezetése.
A diagnosztikai módszerek közötti különbség több kulcspontból áll:
Hogyan történik a vizsgálat vizuálisan, további felszerelés nélkül. A kamera elküldi a képet a monitorra.
A rektoromanoszkópiának és a kolonoszkópiának saját jelzései és korlátai vannak. Az első módszer szelíd, így helyettesítheti a bonyolultabb vizsgálatot.
A PPC a következő címen történik:
A rektoromanoszkópiának a következő ellenjavallatai vannak:
Fontos! A sigmoidoszkópia minden ellenjavallata relatív. Az eljárást eltávolításuk után hajtják végre. Ha a beteg egészsége veszélyben van, az orvos a lehetséges szövődmények ellenére sürgősségi vizsgálatot ír elő.
A kolonoszkópiát az alábbiakra írják elő:
Tilos a vizsgálat lefolytatása, ha a beteg diagnosztizál:
További információk! A menstruáció nem tiltja az endoszkópos vizsgálatokat. A menstruáció során azonban előnyös az esztétikai okok és a fájdalom miatt elhalasztani.
A kolonoszkópiát vagy rektoromanoszkópiát különböző okokból írják elő. A páciens nem választhat, hogy melyik manipulációra van szükség. Csak az orvos határozza meg az egyes eljárások megfelelőségét.
Mivel a sigmoidoszkópia kevésbé kellemetlen és fájdalommentes, a prokológus először előírhatja, hogy az alsó belek betegségeit észlelje. Ha a teszt sikertelen, akkor kolonoszkópiát hajtanak végre.
A kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közötti fő különbségek a következők:
Annak ellenére, hogy a kolonoszkópia informatívabb, nem lehet azt állítani, hogy ez jobb, mint a sigmoidoszkópia. A diagnosztikai módszerek különböző iránymutatásokkal rendelkeznek a vezetéshez. Tehát, ha a probléma a vastagbél alsó részén helyezkedik el, inkább egy kényelmesebb és olcsóbb XRS. A kolonoszkópia csak akkor írható elő, ha a patológia magasabb vagy kisebb műtéti beavatkozásokra van szükség. És ha mindkét eljárás ellenjavallt, más módszereket kell alkalmazni - virtuális endoszkópia, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia terápia.
Ezek a belek két endoszkópos vizsgálati módszere, amelyek lehetővé teszik a különböző betegségek diagnosztizálását.
A kérdés megválaszolásához, mi a különbség a kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia között, egy kicsit be kell mélyednie a vastagbél szerkezetébe. Ez több részből áll - a vak, emelkedő vastagbélből, keresztirányú vastagbélből, csökkenő vastagbélből, sigmoidból és végbélből.
A fő különbség a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között a vizsgálat mélységében van:
Ennek megfelelően különböző eszközöket használnak erre a célra:
Mivel a sigmoidoszkópia gyakorlatilag nem jár kényelmetlenséggel vagy fájdalommal, a betegek számára sokkal könnyebb tolerálni és nem igényel érzéstelenítést. Időtartama ritkán haladja meg az 5-10 percet. A rektoromanoszkópia előkészítése nem olyan alapos, mint a kolonoszkópia esetében.
A kolonoszkópia fájdalmas vizsgálat, amelyet gyakran érzéstelenítéssel végeznek. Időtartama legfeljebb 1 óra lehet. Az eljárás gondos előkészítése nélkül a felmérés eredményei lehetnek informatívak.
Bár vannak különbségek a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között, ezeket a két módszert nem szabad egymással ellentmondani. A jelzéseket és megfelelő helyzetekben kell alkalmazni.
Például rektális megbetegedések esetén elegendő egy sigmoidoszkópia elvégzése, mivel a beteg könnyebben tolerálható, és kisebb a szövődmények kialakulásának kockázata, és a vastagbélgyulladás magasabb szintjével kolonoszkópia szükséges.
A rektoromanoszkópia egy endoszkópos módszer a sigmoid végbél- és végszakaszának vizsgálatára. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja e szervek betegségeinek jelenlétét: polipok, tumorok, gyulladásos folyamatok.
A sigmoidoszkópiát egy merev fémszerszámmal végezzük, amelyet sigmoidoszkópnak nevezünk. Sok klinika gyakran használ egy sigmoszkópot, egy rugalmas száloptikai eszközt ugyanarra a célra. Ebben az esetben az eljárást sigmoszkópiának nevezzük, és számos előnye van a hagyományos sigmoidoszkópiával szemben.
Szigmoidoszkópia végrehajtása a következő tünetek okainak azonosításához:
A vizsgálat előtt meg kell mondania kezelőorvosának bármilyen betegség és allergiás reakció jelenlétéről, arról, hogy milyen gyógyszereket szed a beteg.
A sigmoidoszkópia, valamint a kolonoszkópia kvalitatív viselkedéséhez a képzésre van szükség, beleértve a táplálkozás és a béltisztítás változását is. A járóbeteg-vizsgálat lefolytatásakor ez a képzés otthon történik.
Az eljárás előtti napon csak tiszta folyadékokat használhat. A vizsgálat előtti vizsgálat napján valami nem kívánatos. A vastagbél tisztítása beöntéssel vagy hashajtókkal végezhető. Az ilyen alapok fogadásának módja attól függ, hogy milyen típusú és ideje van a sigmoidoszkópiának.
Az eljárást általában a beteg jól tolerálja, és ritkán tart sokáig. Az orvos beszúrja a rektoromanoszkópot a végbélbe, és megvizsgálja a nyálkahártyáját, azonosítva az összes kóros elváltozást. Az eljárás során biopsziát végezhetünk, majd a kapott szövetet a laboratóriumba mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Néha a sigmoidoszkópiával eltávolíthatók a polipok.
A vizsgálat után a beteg szinte azonnal visszatérhet a normális élethez. Néha, a sigmoidoszkópia eredményei szerint, egy orvos kolonoszkópiát vagy más vizsgálati módszereket javasolhat.
A kolonoszkópia olyan eljárás, amelynek során az orvos megvizsgálja a vastagbél kolonoszkópját, egy rugalmas és finom készüléket a kamerával és a fénygel. A kolonoszkópia a nyálkahártya-fekélyek, a polipok, a gyulladásos betegségek és a vastagbélrák diagnosztizálására használható.
Ezt a vizsgálatot ugyanazokkal a tünetekkel végezzük, mint a sigmoidoszkópia. Ezenkívül a vastagbélrák szűrésére használják a kolonoszkópiát, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok detektálását egy korai stádiumban, amikor nagy esély van arra, hogy a beteg teljesen meggyógyuljon.
A kolonoszkópia előkészítése alaposabb, mint a sigmoidoszkópia esetében. Ha az eljárást járóbeteg alapján végzik, a vizsgálatot követően a betegnek haza kell kísérnie. Jellemzően a bélkészítmény a kolonoszkópia előtt 1-3 nappal kezdődik. Magában foglalja a táplálkozási korlátozásokat és a hashajtók kötelező alkalmazását.
Mivel a kolonoszkópia fájdalmas eljárás, sok betegnél szedációt (gyógyszeres alvást) vagy érzéstelenítést (érzéstelenítést) kell végezni a kezelés alatt. Ehhez egy vénás katétert kell elhelyezni az egyik karon.
A szedáció vagy érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélbe, és mélyen előrehaladja, a vizsgálat során felszívja a beleket. Az eszköz csúcsán található videokamera elküldi a képet a monitorra.
A kolonoszkóp fokozatos előrehaladása a vastagbélben a vékonybél összefolyásáig, az orvos a szerv belső szerkezetét vizsgálja. Ez lehetővé teszi a szakember számára különböző betegségek diagnosztizálását, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a rákkeltő elváltozásokat.
A vékonybél elérése után az orvos lassan eltávolítja a kolonoszkópot a belekből. A sigmoidoszkópiához hasonlóan a kolonoszkópia során biopsziát is lehet végezni a laboratóriumi szövetek további vizsgálatára, a polipok eltávolítására.
A kolonoszkópia után a páciensnek 1-2 óráig kell a kórházban maradnia. Ebben az időben a bélgörcsök és a puffadás zavarhatják. Szedáció vagy érzéstelenítés esetén a teljes gyógyulás csak a következő napon fordulhat elő, így valakinek otthon kell kísérnie, és az éjszaka maradhat vele.
Már rájöttünk, mi a különbség a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között, most próbáljuk válaszolni a kérdésre - melyik eljárás jobb.
Az orvos és a diagnosztikai érték szempontjából jobb a kolonoszkópia, mivel lehetővé teszi a teljes vastagbél vizsgálatát és a betegség korai szakaszában történő kimutatását. A kolonoszkópia hátrányai a rektoromanoszkópiához képest a fájdalom, az eljárás időtartama, az érzéstelenítés szükségessége és a komplikációk nagyobb kockázata.
A páciens szubjektív érzéseinek szemszögéből jobb, ha sigmoidoszkópia van, mivel annak végrehajtása nem jár komoly kényelmetlenséggel és fájdalommal, nincs szükség érzéstelenítésre, a vizsgálat egy kis időt vesz igénybe.
Az objektív hiányosságok azonban gyakran átfedik ezeket a szubjektív előnyöket. Ezek közé tartozik a vizsgálat alacsonyabb diagnosztikai értéke - a sigmoidoszkópia segítségével a bél csak 25-30 cm-t lehet vizsgálni a végbélnyílással kezdődően.
A vastagbélbetegségek gyakoriak. Az időszerű diagnózis fontos szerepet játszik a kezelési módszer kiválasztásában. Ez különösen fontos a vastagbélrák esetében, amely a korai szűrés esetén teljesen meggyógyíthatja a beteget.
Az endoszkópos módszerek - kolonoszkópia és sigmoidoszkópia - fontos szerepet töltenek be a vastagbél betegségeinek diagnosztizálásában. Mindkét vizsgálatot széles körben használják a modern orvostudományban. A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia legnagyobb hatására meg kell érteni a különbségeket.