A leggyakrabban hat hónapnál fiatalabb gyermeknél alakul ki paraproctitis, amely a végbél alsó részén található rostgyulladás. Ez az állapot rendkívül fájdalmas tünetekkel és kellemetlen következményekkel jár. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az egy éven aluli gyermekek paraproctitiszét. Javasoljuk a betegség első jeleinek tanulmányozását, fejlődésének okait, és ami a legfontosabb, a kezelési módszereket.
A betegség első jelei
A legjellemzőbb a betegség akut fejlődési stádiumának jelei. Ebben az esetben a szülők csecsemőkben mondanak:
- a hőmérséklet-indikátorok 39 fokos emelkedése;
- az atipikus állandó capriciousness megjelenése;
- az étvágy súlyosbodása és az élelmiszer használatának elutasítása;
- az apátia kialakulása és a reakció súlyosbodása;
- a bélürítés és a gáz kiválasztása sírás közben történik.
A csecsemőknél a fájdalom még ülő helyzetben is megfigyelhető, ami fokozatosan késlelteti a szék székét, a duzzanatot és az állam egészének romlását. A végbélnyílás vizuális vizsgálata felfedheti a bőrpír és a csomós növekedést (könnyen érezhető). A csecsemő reakciója a fájdalmas érzések miatt sokkal erőteljesebbé válik a nyomás folyamatában. A paraproctitis kezdeti szakaszában úgy érezhető, hogy a végbél forró, még a testhőmérséklet növekedése nélkül.
A gyermek paraproctitisének okai
A betegség kialakulását nem befolyásolja egyetlen tényező sem, hanem az egész okok listájának hatása. Például a székrekedés, amelyben a bél alsó részének érzékeny bőre és nyálkahártya megsérül. Ez azt is eredményezi, hogy a baktériumok behatolnak a mikrokockákba és gyulladásos folyamatot képeznek a csecsemőben.
Nem szabad elfelejtenünk a hasmenés negatív hatását, mert a gyakori megpróbáltatás a nyálkahártya irritációját provokálja. Emellett a paraproctitis kialakulásának oka lehet:
- A tüskés hőt képező pelenka kiütés, a pelenkát viselő szabályok betartása. Mindezt súlyosbítja a helyi immunitás, és a bőr mikrotraumáknak van kitéve.
- A baba nem megfelelő higiénia, például agresszív eszközök használata a mosáshoz vagy a helytelen, túl későn a bőr székletmasszák tisztításához.
- Az anális mirigyek rendellenes szerkezete. Ugyanakkor a patogén mikroflóra behatol a csatornájukba, ami gyorsan elkezd szaporodni. Ez az állapot gyors súlyosbodását idézi elő.
- A végbélben a nyálkahártya kialakulásával kapcsolatos genetikai rendellenességek.
Az újszülöttek paraproctitis kialakulására gyakorolt hatások gyakran az immunhiányhoz kapcsolódó állapotok. Általában fertőző betegségek, túlzott hűtés miatt alakulnak ki. A test védőereje súlyosbodik, ami optimális feltételeket teremt a veszélyes baktériumok számának növeléséhez.
A csecsemőkben a betegség kialakulásának egyik legkevésbé ritka oka a végbél nyálkahártyájában a gyulladásos folyamat. Az anyai tej vagy a mesterséges képletek nem a gyermek testében történő elfogadása, valamint a még súlyosabb állapot - a laktóz intoleranciája - alakul ki.
Ennek eredményeképpen a nem emésztett alkotórészek irritálják a bél nyálkahártya felületét, míg a széklet tömegében véres vagy nyálkahártya-szennyeződéseket azonosítanak.
A paraproctitis kezelése a Komarovszkijban egy éven aluli gyermekeknél
Dr. Komarovsky úgy véli, hogy az egy éven aluli gyermeknél a paraproctitis kezelését különösen óvatosan és gondosan kell elvégezni. Ha a patológia akut formájáról beszélünk, ajánlott a sürgősségi műtét.
Mint a felnőtteknél, a műtét a tályog megnyitását és leeresztését, az anális kripta reszekcióját vagy a paraproctitisben részt vevő mirigyet jelenti. Az újszülöttek 90% -ában Dr. Komarovszkij szerint ez a gyermeket gyógyítja.
A paraproctitis krónikus formájának kezelési folyamata a következőket jelenti:
- bevezetés a konzervatív kezdeti szakaszban és egy későbbi sebészeti terápiában;
- a fiktív tanfolyam azonosításakor a rehabilitációs kurzus fő célja a fertőzés 100% -os megszüntetése:
- a végbélnyílás körül a bőr teljes körű gondozása, valamint a székletüreg eltávolítása közvetlenül a bél ürítés után.
Dr. Komarovszkij ragaszkodik ahhoz, hogy a szülők speciális fürdővel rendelkezzenek kálium-permanganáttal. A meleg vízben bemutatott célhoz gyenge kálium-permanganát oldatot adunk, amelyet korábban hígítottunk. Ezt addig kell végezni, amíg egy enyhén rózsaszín színárnyalat jelenik meg, amely után a babának 10 percnél hosszabb ideig a fürdőben kell lennie.
Ha a baba még mindig nem tudja, hogyan kell ülni, akkor a leggyakoribb fürdés ajánlott, reggel és este. Kívánatos, hogy azt legalább két vagy három napig végezzük. Ebben az esetben kivételesen gyenge megoldás is alkalmazható.
A megelőzés érdekében a szülőknek meg kell figyelniük a hasmenést vagy a székrekedést Fontos:
- kizárja a sérüléseket a végbélnyílásban;
- a bélfertőzések időben történő kezelése;
- figyelje meg az újszülött korának megfelelő étrendet;
- mossa meg a babát minden bélmozgás után.
Ezen túlmenően, hogy elkerüljék a gyermekek paraproctitis kialakulását, lehetővé teszi az idegen tárgyak behatolásának kizárását a végbél nyálkahártya felületén. Ha bármilyen gyanús tünet jelentkezik, a szülőknek a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépniük a gyermekorvossal, hogy kizárják a szövődmények valószínűségét.
Az újszülöttek tünetei és paraproctitis kezelése
A statisztikák szerint a csecsemők és az újszülöttek mintegy 60% -a szenved ilyen lázas betegségben, mint a paraproctitis.
A gyulladásos folyamat a végbél alsó falát körülvevő szövetek gennyes mikrobái által okozott fertőzés eredményeként alakul ki.
A legveszélyesebb az újszülöttek betegsége. Elég nehéz, és komoly szövődményekkel teli. Az ilyen gyerekek nem kezelhetők népi jogorvoslattal, sürgős kórházi ellátásra van szükség.
A betegség rejtélyes, mert:
- a gyermek egész testének lehetséges mérgezése;
- hirtelen emelkedik a hőmérséklet;
- bonyolultabb esetekben kezdődik a peritonitis és még a szepszis.
Provokáló tényezők
Az újszülöttek nagyon finom bőrrel rendelkeznek, és nyálkahártyájuk vékony és vékony.
Ezért, ha nem megfelelő módon használják, pelenkák, székrekedés, hasmenés és sérülések jelentkezhetnek, ez a betegség előfordulhat. Nagyon kicsi vonások és kopások gyakran fertőzöttek, és a gyulladásos folyamat nem kerülhető el.
Még a sűrű széklet részeinek áthaladása vagy a gyakori és súlyos feszültségek is paraproctitist okozhatnak, leggyakrabban a csecsemőkben születéstől hat hónapos korig diagnosztizálják a betegséget.
A klinikai kép jellemzői
A betegség kialakulásának jelei a következők:
- a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik;
- a gyermek nyugtalan viselkedése látható ok nélkül;
- bébi nem hajlandó enni;
- nem mutat semmilyen reakciót a legközelebbi;
- a székletürítés intenzív sírással jár;
- a fájdalomcsillapítás széklet késleltetést okoz, ami jelentősen rontja az általános állapotot.
A kapott tályog kitörhet. Ebben az esetben a fistula formái és a fickó elkezd kisülni. Az anális hasadékba jutó genny áramlása veszélyesebb következményeket okozhat.
Tudnia kell, hogy a csecsemőkben a paraproctitis kíséri a bőrön lévő kis tömítések megjelenését a végbélnyíláson. Vörösség figyelhető meg. Még a hőmérséklet hiányában is ez a terület meleg és nagyon fájdalmas, és maga a lyuk kissé módosult.
A barátok és a népi receptek nem fognak gyógyulni. Sokan tanácsot adnak a fürdőknek és az orvosi kenőcsöknek, de ez csak bonyolítja a helyzetet. Ha az orvos megerősíti a diagnózist, azonnali kezelést kell folytatni.
Mi jellemző a jogsértés akut formájára
A betegség lefolyása a fertőzött terület területétől függ. A paraproctitis akut formája a gyermekeknél jellemző:
- fekélyek kialakulása a bőr alatt történik;
- az ischiális-rektális formában a medence mélyebb része fertőzött;
- a medence-rektális formában a fertőzés befolyásolja a medence hasnyálmirigy alatti területeit.
Az első napon azonosíthatja az akut paraproctitis jeleit. Már a harmadik napon a nyálkahártya és a nyálkahártya nagy része szabadulhat fel a végbélnyílásból.
Ha a végbélnyílás közelében van tályog, az orvos gyorsan meghatározza a betegséget, és előírja a szükséges kezelést.
Ha a fertőzött terület mély, akkor egy külső vizsgálat nem hatékony, több kutatásra van szükség. A tumor mérete egy centiméterről háromra vagy négyre változhat.
Ha a gyulladás lokalizálódik a végbél alsó részén, akkor gyanúja lehet a szubmukózisos akut gyulladásnak, amelyre jellemző:
- ebben az esetben a széklet és a széklet átjutása a végbélen keresztül aggasztja a gyermeket;
- az ujjlenyomat-vizsgálat során 1-2 cm-es fájdalmat mutatott az átmeneti szorítótól;
- a nap folyamán a duzzanat egy kicsit lágyul;
- az anoszkópia feltárja a nyálkahártyák duzzanatát és a vérzés jelenlétét;
- a végbél egyes részeinek ödémája előfordul, a vizelet késleltetik;
- A betegség további kialakulásával fisztula képződik, és a fertőzés képes a rost számos részének megfertőzésére.
Akut terápia
Az akut paraproctitisben szenvedő gyermekek kezelését csak egy orvosi intézményben végezzük.
A betegség korai stádiumát konzervatív terápia jellemzi, amely magában foglalja a következő eljárásokat:
- antibiotikumokat írnak fel;
- a mikrokristályokat gyógynövényekből (kamilla, körömvirág) készítik;
- használt fizioterápiás módszerek;
- Javasoljuk, hogy meleg vizes fürdőt készítsen;
- szigorú higiénia és kezelés.
Ha a paraproctitis szubkután típusát diagnosztizálják, akkor a csecsemő általános állapota csak csekély mértékben változik.
A hőmérséklet enyhén emelkedik. A gyermek ok nélkül elkezd szeszélyesnek lenni. A végbélnyílás közelében van a duzzanat. A palpáció lehetővé teszi, hogy sűrű daganatot érezzen egy golyó formájában, amikor megnyomja, fájdalmas.
Tályog jelenlétében vagy több sebészeti beavatkozás a legjobb és leghatékonyabb. Ehhez a beöntés segítségével a bélrendszer szabadul meg a székletből.
A műveletet speciális érzéstelenítéssel hajtják végre, a helyi érzéstelenítés hozzáadódik az általánoshoz. A művelet következő szakaszában az a hely, ahol a tályog található, átültethető.
Az elemzéshez a pusztát veszik, és a sebet antibiotikummal mossuk. Ez segít megszabadulni a bélfal további fertőzésétől.
A kezelésben fontos meghatározni a gennyes pályát, amellyel a peri-sphincter térből érkező rúd távoli helyekre lép. Ez a szakasz segíti a megfelelő választást a művelet során.
Ebben az esetben az intermuskuláris területből származó gennyes tömegek behatolhatnak a cellaterület másik részébe. A stroke pozíciójának meghatározása ultrahanggal vagy érzékeléssel.
A krónikus betegségek kezelése
Nagyon nehéz kezelni az újszülöttek krónikus paraproctitisét, mivel a gyermek még mindig nagyon kicsi.
A bakteriális fertőzés jelenlétét teljes vérszámlálással határozzuk meg, meghatározva a leukociták és az ESR tartalmát (eritrocita üledési sebesség). A betegség krónikus formájának kezelése konzervatívan történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 2 év alatti gyermekeket nem ajánlott sebészeti beavatkozásra.
Ebben az esetben használjon antibiotikumokat, Vishnevsky kenőcsöt vagy ichthyolt. Rendeljen további gyulladáscsökkentő gyertyákat.
Ha a gyermek 2-3 hónapos, akkor fertőtlenítő oldatokban, előnyösen naponta háromszor fürdik. Amikor a baba megtanulja ülni, ajánlott az ülő terápiás fürdőt fertőtlenítőszerekkel kiegészíteni.
Ez nagyon veszélyes
Ha a sérülés spontán áttörése következett be, akkor a végtelen fistulák alakulhatnak ki a végbélben vagy a felületen. Előfordul, hogy a fistula áthaladhat a záróizomon.
A csecsemők esetében az akut medence-rektális paraproctitis alakulhat ki a szepszis kezdeti formájává, amelyre jellemző:
- éles fájdalom van a tapintásban;
- a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik;
- a baba nem reagál a játékokra és a szavakra, lassú és inaktív;
- problémák vannak a szív munkájában;
- gyakori hányás kezdődik, ami az általános toxikózis kezdetét jelzi.
A paraproctitis legveszélyesebb szövődménye a kisgyermekeknél az anaerob formája, ami nagyon ritka.
Ezzel a betegséggel a csecsemő általános állapota jelentősen romlik. A gyulladásos folyamat nagyon gyorsan fejlődik. Ez jelentős károkat okozhat a végbél falain.
A betegség megelőzése lehet!
A paraproctitis kialakulásának megakadályozása lehetséges, ha:
- annak biztosítása, hogy a gyermek etetése racionális legyen;
- A baba higiénikus gondozása, különösen a végbélnyílásban;
- azonnal távolítson el mindenféle kisülést a végbélből;
- megelőző intézkedések végrehajtása a pustuláris betegségek megelőzésére.
A paraproctitis a leggyakoribb betegség minden prokologikus betegség között. A kezelés meglehetősen nehéz, és a betegség olyan szövődményeket is okozhat, mint a colitis, az aranyér és az anális hasadék. Ezért jobb a betegség megelőzése, mint hosszú ideig kezelni.
Paraproctitis egy évnél fiatalabb gyermekeknél: miért fordul elő, kezelési módszerek
Különleges figyelmet kell fordítani az egy évnél fiatalabb gyermekek paraproctitisére. A késői felismerés vagy a helytelen kezelés esetén a betegség következményei kicsiek lehetnek.
Ennek elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi a paraproctitis, milyen okai vannak a csecsemőknél, a fő tünetek, a kezelési módszerek és a megelőzés.
A babák paraproctitisének okai
Ez egy súlyos betegség, amely az alsó végbélrel szomszédos szövetek gennyes gyulladásához kapcsolódik. A staphylococcus fertőzés okozta fertőzés következtében ebben a térségben piszkos gyulladásos fókusz alakul ki, amely az ezen állapotra jellemző tünetek megjelenésével jön létre.
A patológia fő veszélye a tályog hirtelen megrepedése és a gennyes tartalom behatolása a medence területére, majd a hasüregbe. Így alakul ki a peritonitis - a baba halálos szövődménye.
Ellenkező esetben, amikor az érlelt füstölés jön létre, egy fisztula keletkezik, amely hosszantartó kezelést igényel.
Gyermekeknél a paraproctitis kialakulásához hozzájáruló gyakori tényezők:
- székrekedés vagy laza széklet, amely a perianális régiót traumálja;
- a higiéniai gondozási szabályok megsértése (a pelenkákban való hosszú tartózkodás, a lábazat elégtelen tisztasága);
- a végbél nyálkahártyájának különböző patológiái.
A csecsemőknél gyakran megfigyelhető a paraproctitis, mivel a nem formált immunrendszere nem képes teljesen helyreállítani azokat a patogén baktériumokat, amelyek a nyálkahártya és a bőr mikrotrauma révén áthatoltak a végbél szövetébe. Egyéves korú gyermekeknél az előfordulási arány élesen csökken.
A testek anatómiai jellemzői miatt a fiúk a leginkább érzékenyek erre a patológiára.
A csecsemőkben a paraproctitis egy másik szövődménye az anális mirigyek szerkezetének morfológiai jellemzője, amely számos, a gyulladásos folyamat gyors fejlődését biztosító csatornával rendelkezik.
Az akut és krónikus paraproctitis jelei a csecsemőknél
Az újszülöttek paraproctitise akut vagy krónikus lehet. Fontos, hogy a szülők ne hagyják ki a betegség kezdetét a gyermek megváltozott viselkedése miatt, és időben konzultáljon egy prokológussal a veszélyes következmények elkerülése érdekében.
A csecsemőknél előforduló akut paraproctitis először jelentkezik, és nyilvánvalóan az alábbi tünetek jelentkeznek:
- erős sírás a bélmozgások és a vizelet közben (mint kiderült a kisgyermekeknél, súlyos fájdalom a végbélnyílásban);
- a végbélbőr bőrpírja és duzzadása;
- fájdalom az anális területen, ha megérinti a pelenka cseréjét vagy higiéniai eljárásokat hajt végre;
- a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
- az általános jólét romlása;
- állandó szeszélyesség.
Bizonyos esetekben a gyermek perianális régiójának alapos vizsgálata után észrevehetjük a pusztaság felszabadulását. De a gyulladás fókusza szubkután és mélyen is bekövetkezhet.
A betegség akut formája meglehetősen gyorsan alakul ki - 2-3 napon belül. A megadott időszak után a tályog spontán nyitva áll, ami negatív következményekkel jár.
Akut paraproctitis lehet krónikus. Néha újszülötteknél a perianális régióban a fistuláris nyílás jelenléte veleszületett rendellenesség.
A betegség ezen formájának legfőbb tünete egy fistuláris csatorna, amely vizuális ellenőrzéssel csak a külsõ elhelyezkedéssel érzékelhetõ.
A belső fistuláris pályát csak a szakember határozhatja meg a csecsemő alapos vizsgálatával. A betegség krónikus lefolyását a remisszió súlyosbodási periódusok hullámszerű változása jellemzi, amikor a fisztula spontán bezáródik egy ideig.
Tudnia kell, hogy az anális fistulák sürgős orvosi részvételt igényelnek, önmagukban nem tudnak eltűnni.
A betegség elhanyagolt formája vagy a helytelen kezelés következtében egy kisgyermek halálos a test súlyos mérgezésének következtében, amelyet széles körben elterjedt fertőző folyamat okoz.
A paraproctitis diagnózisa csecsemőknél
Amikor egy gyermektelenben a végbél alsó részén gyulladásos folyamat található, a szülőknek azonnal segítséget kell kérniük egy gyermekgyógyászati prokológustól.
A pontos diagnózis felállítása előtt a szakember diagnosztikai intézkedéseket készít. Ezek a következők:
- a szülők részletes felmérése a gyermek megváltozott viselkedéséről;
- az érintett terület külső vizsgálata és a csecsemő általános egészségi állapota;
- ujjlenyomat;
- a végbél próbája;
- ultrahang;
- fisztulográfia;
- klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- a tályog tartalmának vizsgálata.
Az anális átjáró közelében a problémás terület kezdeti vizsgálata a csecsemők paraproctitis jeleit jelzi: a véredények túlcsordulása a bőrön, duzzanat, indukció és erős fájdalom, ha enyhén megérinti.
A csecsemő perianális régiójában a fisztulát és a tályogot egy tapasztalt szakember könnyen felismeri a tapintással. További kutatási módszerekre van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk a fistuláris pálya pontos helyét, annak helyét a gyermek végbélnyílásához viszonyítva, a tályog méretét.
Szerint a laboratóriumi diagnózis a beteg vér megerősítette jelenléte bakteriális fertőzés. A tályog tartalmának vizsgálata segít meghatározni a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra, ami a jövőben segít hatékony kezelést előírni.
Paraproctitis kezelése kisgyermekeknél
Az akut és krónikus paraproctitis kezelése nagyon kisgyermekekben változhat. Amikor a perianális területen lévő gyermeket gyulladással találjuk meg, az egyetlen kezelés a műtét, amelyet általános érzéstelenítés alatt végeznek egy egészségügyi intézmény kórházában.
A műtét folyamán a tályog megnyílik, az üreg fertőtleníti az antiszeptikus oldatokkal és az antibiotikumokkal, és egy speciális vízelvezetést telepítenek, hogy eltávolítsák a gennyes tartalmat kívülről. A végbélből húzódó fistuláris járat jelenlétében a sebész gondosan eltávolítja.
A 2 éves kor alatti gyermekek sebészeti beavatkozását két szakaszban végzik:
- A szennyeződés eltávolítása és vízelvezető rendszer telepítése.
- Néhány nappal később, pozitív dinamikával, a vízelvezetés megszűnik.
A sebészeti kezelést kombinálják a drogterápiával, speciális diétával, higiéniai eljárásokkal. A széles spektrumú antibiotikumok heti kezelése.
Minden fürdő WC-vel kád-permanganát oldattal van ellátva. A bélmozgások során jelentkező nehézségeket puha tisztító beöntés segítségével távolítják el.
Minőségileg elvégzett művelettel és helyesen előírt konzervatív kezeléssel a baba teljesen helyreáll.
Ennek a patológiának a krónikus formájának kezelése, 2 éves kor alatti gyermeknél diagnosztizálva, konzervatív megközelítést tartalmaz, amíg a fistuláris kurzus teljes kialakulása megtörténik, majd a műtétet eltávolítják.
A csecsemők konzervatív kezelése:
- alapos higiénia a lábazat mögött;
- a székrekedés vagy a laza széklet elkerülése;
- fürdés gyenge kálium-permanganát-oldatban;
- antibiotikumok szedése;
- ultraibolya vér besugárzása.
A konzervatív kezelés a művelet előkészítő szakaszának tekinthető, amelyet a gyermek 2 éves korában ér el. A műtét során kivágjuk a súrlódási folyamatot.
További kezelést ugyanúgy végzünk, mint a patológiás akut formában. A csecsemőknél a paraproctitis nem maradhat figyelmen kívül, és nem lehet népi jogorvoslattal kezelni.
A beteg orvoslásának szigorú betartása a beteg kezelésekor lehetővé teszi a relapszusok megszabadulását.
A szakorvosok időben történő kezelése a paraproctitis észlelése esetén a csecsemőknél és a megfelelően végzett kezelés segít elkerülni a betegség negatív és veszélyes következményeit.
A paraproctitis tünetei a babában, a betegség okai és az akut és krónikus formák kezelésének módszerei
A csecsemő anális területének gyulladása nehéz a kezdeti szakaszban. Az egyik legveszélyesebb patológia a csecsemőknél a paraproctitis. Gyakran diagnosztizálják a 14 év alatti gyermekeknél, akiknek 60% -a szenvedett betegséget 6 hónapos kor előtt. A fiúkban a patológia 5-szer gyakrabban fordul elő, mert a szerkezet anatómiai jellemzői miatt a végbél belsejében a nyomás nagyobb, mint a lányoknál.
Általános leírás
A betegség akkor jelentkezik, ha a kórokozó mikrobák belépnek az alsó végbél szövetébe. A csecsemőknél, különösen a szoptatáskor, a stafilokokkus baktériumok gyulladást okoznak. Kezdetben egy kis ciszta képződik, amely kedvezőtlen irányban tályoggá válik.
Paraproctitis három formában fordul elő:
- Szubkután, a végbélnyílás közelében - orvosi eszközök nélkül is látható. Ez egy gyakori típus, amelyet az esetek felében megfigyeltek;
- A végbél alsó részében található szubmucosa;
- Szubkután submucosa - vegyes típusú.
A tályog kívül mehet a végbélnyílás közelében és áttörhet. Ha a folyamat a végbél belsejében történik, a fertőzés egy fisztula kialakulását provokálja. Ha a has belép a hasüregbe, fennáll a peritonitis veszélye.
Okai
A paraproctitis kialakulása hozzájárul:
- Székrekedés. Az alsó végbél érzékeny bőre és nyálkahártyája megsérül a kiszáradás nehézségei, a feszülés, a baktériumok mikrokeverékbe jutása, gyulladás kialakulása esetén;
- Hasmenés - gyakori ürülék irritálja a nyálkahártyát;
- A pelenkás bőrkiütés, amely akkor jelentkezik, amikor a tüskés hőt, a pelenkát helytelenül viseli, csökkenti a helyi immunitást, a bőr hajlamos a mikrotraumára;
- Helytelen higiénia - agresszív kozmetikumok a mosáshoz, a bőr korai tisztítása a széklet tömegéből;
- Az anális mirigyek rendellenes szerkezete, melynek csatornáiban patogén mikroflóra esik, és aktívan elkezd szaporodni;
- A rektális nyálkahártya szövetének kialakulásában a veleszületett rendellenességek.
- A fertőző betegségek okozta immunhiányos állapotok, hipotermia. A szervezet védekező képessége csökken, ami kedvező feltételeket teremt a veszélyes baktériumok szaporodásához;
- Az egyik leggyakoribb oka a proktitis - a rektális nyálkahártya gyulladása. Ez az anyatejnek a szervezet által történő elutasítása, mesterséges keverékek, laktóz-intolerancia miatt következik be. A bontatlan anyagok irritálják a bél nyálkahártyáját, a széklet tömegében megfigyelhető a vér és a nyálka keveréke.
A proctitis gyakran előfordul az élet első heteiben.
Az akut paraproctitis tünetei
A betegség jellemző tünetei:
- A hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik;
- A gyermek szeszélyes lesz, lehetetlen megnyugtatni szokásos módon;
- Csökkent étvágy, az étkezés megtagadása;
- A baba apatikus lesz, a reakciók csökkennek;
- A gázok kiszáradása és kiürítése erős sírással jár;
- A csecsemő ülő helyzetben lévő tünetei fájdalmasak;
- A fájdalom székletmegtartást, puffadást, általános állapot romlását eredményezi;
- A végbélnyílásról nézve a vörösség észrevehető, a tömítések csomók formájában vannak, amelyek könnyen érezhetők. A gyermek reakciója a fájdalom következtében nyomás hatására nő. Korai szakaszban úgy érezhető, hogy ez a terület meleg még a hőmérséklet általános növekedése nélkül.
Különbség az aranyérektől
Hasonló jelek figyelhetők meg, amikor egy baba aranyér, de a nem fertőző betegség miatt a gyermeknek nincs láza. Nagyon aktív, a rossz közérzet hiányzik, az általános egészségi állapot normális.
Hemorrhoidális dudorok jelennek meg az edzés után. A betegség néhány hónapon belül alakul ki, ellentétben a paraproctitisgel, amelyben a gyulladás körülbelül 7 nap alatt tályoggá válik (a kifejezések egyéniek). A késői kezeléssel rendelkező hemorroidok gyulladásos formává válhatnak, ami paraproctitist okoz.
Mit kell védeni a szülőknek
Az első tünetek a betegség első napjának végén jelennek meg. A 2. vagy 3. napon a képződésből származó piszkos kisülés lehetséges, ha kijön, vagy a végbélnyílásból, ha a tályog törött a végbélbe. Ezt követően a széklet mellett sok nyálka is felszabadul, ami a szövetek gyógyulása során keletkezik.
Nehéz azonosítani a patológiát, ha az általános háttér az immunitás csökkenése és a magas hőmérséklet a fogzás során. Ilyen körülmények között a paraproctitis külső jelei vagy a végbélnyílás megjelenése látható.
Az újszülöttekben a szubkután paraproctitis könnyebben diagnosztizálható külső megnyilvánulásokkal. A szubmukózis formában a fő tünet a 37,5 ° -nál nem magasabb hőmérséklet, a tályog nem látható, a diagnózis bonyolultabb, a szülők az orvoshoz fordulnak az akut fázisban. Veszélyes, ha egy tályog eltörik a belső üregbe, sepsis alakulhat ki. Jellemzője a hőmérséklet-emelkedés 40 ° -ig, megnövekedett pulzusszám, a szervezet általános mérgezéséből adódó hányás. Azonnali orvosi ellátás szükséges, ha jelek jelennek meg, mentőt kell hívni.
Krónikus forma
Ha a bélbe akut paraproctitis lépett fel, akkor egy fistuláris csatorna és sejtfertőzés jön létre. A paraproctitis krónikus formája, amelynek súlyosbodása évente többször jelentkezik. Talán spontán zárja a fistulát sokáig. A fistula helye:
- Teljes - a tanfolyam összeköti a bőrt és a végbél falát;
- Hiányos nyitott - nincs kapcsolat a végbélrel, a bőrön kialakult tályog;
- A végbélben lezárt, zsírszövetbe záródó hiányos.
A fisztulák veleszületettek lehetnek, és az akut paraproctitis fokozódhatnak, és teljesekké válhatnak. A fenék aszimmetriája, a perineum szövetei megfigyelhetők.
diagnosztika
Az orvos megvizsgálja a végbélt a tapintással, meghatározza az oktatás lokalizációját, méretét, tömörítési fokát (a kezdeti szakaszban magasabb, a tályog kialakulásával a szövet lágyabbá válik). A paraproctitis helyzete a végbél belső falán kívül külső vizsgálat nem hatékony, a végbél tanulmányozásához anoszkópiát végzünk. Ha a paraproctitis során a csecsemőn fisztula képződik, ultrahang vizsgálatot végzünk, és megpróbáljuk meghatározni a stroke helyét.
Általános vérvizsgálat során a szervezetben gyulladásos folyamat jeleit észlelik: megnövekedett fehérvérsejtszám és magas eritrocitaszedési sebesség. Emellett végezzen biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot. Ha a pusztulás kiválasztódik, akkor azt a baktérium meghatározására használják, amely a fertőzés okozója, az antibiotikum terápia megadására. A patológia kialakulásának okának meghatározásához szükséges a babának az immunológusnak mutatni, hogy kizárja a laktóz intoleranciát, a fertőző betegségeket.
A kezelés jellemzői
Akut forma
A diagnózis megerősítésének napján kötelező akut beavatkozásnak van kitéve az akut formában előforduló paraproctitis, mivel a bél kialakulásának áttörése esetén fennáll a fertőzés és az általános mérgezés terjedésének veszélye. A műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük, körülbelül 20 percig tart. Ha van egy fisztula, akkor két szakaszban kerül sor:
- Megnyitja, megtisztítja a pusztát, mossuk és vízelvezetőbe helyezzük. A fertőzés megelőzése érdekében 7 napos antibiotikumot írnak elő;
- A csecsemő állapotának javulásával (3-4 nap alatt) a vízelvezetés megszűnik. A bélmozgást követően a gyermeknek mangánoldatban csecsemőfürdőt kapunk.
A műtétet követő három napig salakmentes diétát írnak elő. A széklet megtartása után több napig tartják a mikrocsipeket, hogy megtisztítsák a beleket. Fizioterápiát végeznek a baba állapotának javítása érdekében. Általában két hét elteltével a gyermek otthoni nyomon követésért felelős. Emellett olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek helyreállítják a bél mikroflórát. A műtét utáni szövődmények hiányában a prognózis jó, a baba teljesen felépül.
krónikus
A krónikus formában a kenőcsök ajánlhatók: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, gyulladáscsökkentő kúpok, antibakteriális szerek. Ritka esetekben a konzervatív kezelés segít megszabadulni a fistulától. Ha nem, a gyermek két év múlva fog működni, mivel ez idő előtt a műtét nem ajánlott anélkül, hogy egyértelműen veszélybe kerülne a baba egészsége.
Mit ne tegyünk
A paraproctitisz gyakran újszülött székrekedéssel jár, glicerin kúpokat használnak a széklet enyhítésére, és Dr. Komarovsky azt javasolja. A gyulladás jeleinek észlelésének esélye nő. A kontraindikációk közül azonban a paraproctitisz, a glicerin gyertyák használata előtt orvoshoz kell fordulnia.
Nem ajánlott, hogy a gyermeket a szervezetbe gyulladásra vakcinázzák. Bármilyen oltás ellenjavallt a csökkent immunitás hátterében álló esetleges szövődmények miatt.
Nem használhat népi jogorvoslatokat a gyermek kezelésére gyermekorvos tanácsadásával és az ok megismerésével. Az ilyen terápia allergiához, fertőző komplikációkhoz vezethet.
annak lehetőségét, hogy a visszaesés
A betegség megismétlődésének okai:
- A betegség hosszú útja és későbbi sebészeti eltávolítása;
- Önállóan megnyitó gennyes oktatás;
- Paraproctitis kezelése konzervatív módszerekkel;
- A szennyeződés helyén maradó tömítések.
A relapszusok között a gyermek normálisnak érzi magát, a visszaesés jelei hasonlóak az akut paraproctitis tüneteihez. A tályog önmagában megnyílik, vagy műtét segítségével eltávolítható.
Megelőző intézkedések
Az ismételt súlyosbodások elkerülése segíti a szabályok betartását:
- Az immunitás erősítése keményítéssel, napi sétákkal, táplálkozási és alvási rendszer kialakításával, jó táplálkozás. Nem engedheti meg a hipotermiát. A nyár olyan idő, amikor a gyerekek gondoskodnak, különösen az izzadságról;
- Az emésztés normalizálása, a bél mikroflóra fenntartása a hasmenés megakadályozására, székrekedés megelőzése, elegendő folyadékbevitel;
- A baba gondos higiénia - rendszeres fürdés, minden bélmozgás után öblítés;
- Naponta 2-3 alkalommal üljön kálium-permanganátos fürdőbe, az oldatnak enyhén rózsaszínnek kell lennie, a hőmérséklet nem haladja meg a 39 ° -ot. A kristályokat egy külön tartályban hígítjuk, szűrjük és a fürdővízhez adjuk. Ha a baba még nem ülhet, teljesen fürdik. Szükség van a bőr további hidratálására krémmel, mivel a mangán meg tudja szárítani;
- A torna, a racionális fizikai aktivitás normalizálja a véráramlást, jó aranyérzést biztosít. Kerülje a hosszabb ideig tartó fekvő babát a kiságyban.
A betegség megelőzése segít elkerülni a negatív következményeket. Rendszeresen meg kell látogatnia a gyermekorvost, függetlenül meg kell vizsgálnia a babát a végbélnyílás és a duzzanat közelében. Ha jelek jelennek meg, veszélyes a gyermek kezelésére, ezért orvoshoz kell fordulni.
Tünetek és paraproctitis kezelése csecsemőknél
Egy bakteriális patológia jelenlétében, amely az alsó bélben lokalizálódik, és akut kurzussal jellemezhető, a paraproctitis akkor jelenik meg, amikor a gyulladás az anális mirigyek közelében alakul ki. A csecsemőkben előforduló patológia, mint például a paraproctitis, a csecsemőorganizmus képtelensége miatt okozhat gyulladásos folyamatokat okozó különböző fertőzést.
Hogyan határozzuk meg a patológiát
A paraproctitis a pusztulás feloldásával együtt hirtelen kezd kialakulni. Ez a patológia sürgős kezelést igényel, mivel a gyulladás tovább befolyásolhatja a hasüreget.
A szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermekük egészségét, hogy ne maradjanak le a paraproctitis elsődleges tünetei:
- hőmérséklet-emelkedés;
- gyengeség;
- étvágytalanság;
- erős hangulatok az ingadozás során;
- sikolyok és szeszélyek a bélmozgások vagy a gázkisülés során.
Általában, néhány nappal az első patológiás tünetek megjelenése után a szülők megtalálják a bébikben, a végbélnyílásban lokalizált gennyes kisüléseket. Ha a fertőzés a medence területére hat, a tünetek akutak, és a második napon a nyálkahártya szétválik.
A gyermekek paraproctitiszét a végbélnyílás kialakulása jellemzi. Az érintett terület reddens, forró és fájdalmas. Az anális nyílás deformálódhat.
Ha ideges tünetek jelennek meg, a babát be kell mutatni az orvosnak. Semmi esetre sem lehet öngyógyító, mivel a hagyományos orvoslás egyetlen receptje sem teszi lehetővé a patológia hatékony megszüntetését komplikációk kialakulása nélkül.
Paraproctitis kezelés
A betegség kezdeti szakaszában az orvosok konzervatív kezelést javasolnak. Ehhez általában az Ichtyol kenőcsöt vagy kúpokat írják elő, amelyek segítenek eltávolítani a pusztítást a sérülésből. Ezután az antibiotikumokat, amelyek képesek eltávolítani a gyulladásos folyamatot, előírnak.
Ha van egy fisztula a végbélnyílás közelében, az orvosok azt javasolják, hogy nyissa ki, mivel az ilyen patológia súlyos fájdalmat okoz a babának.
A fistula nyitásához egy művelet van rendelve. Bizonyos esetekben lehetőség van a tályog leeresztésére. Annak érdekében, hogy a műtét során ne legyenek túl nagy bemetszések, az orvosok eltávolítják a fistulákat, még kis méretűek is. Néha a tályogot konzervatív módon kezelik. Ennek a terápiának a fő célja a fertőzött ököljárat megelőzése. A kezelést az alábbi ajánlásokkal végezzük.
- Naponta néhányszor a gyermeket világos rózsaszínű kálium-permanganát oldatban kell fürdeni.
- A szülőknek rendszeresen figyelniük kell a baba végbélnyílásának tisztaságát. Minden székletmasszát a lehető leghamarabb el kell távolítani.
- Az ellátás megkönnyítése érdekében néha antibakteriális szereket írtak elő.
Hogyan lehet elkerülni ezt a patológiát
A paraproctitis kialakulásának megelőzése érdekében a szülőknek gondosan be kell tartaniuk a megelőzésre vonatkozó intézkedéseket.
- Semmi esetre sem szabad megengednie a gyermeknél gyakori székrekedést.
- Győződjön meg arról, hogy az anális terület mikrotraumái nem jelennek meg.
- Ne engedje, hogy a végbél nyálkahártyáit idegen tárgyak károsítsák.
- Aktívan kövesse a személyes higiénia és a szülők, valamint a morzsákat.
- Rendszeres orvosi vizsgálatokra van szükség.
- Szükséges a merevítő eljárások végrehajtása.
- Ne késleltesse a bélfertőzések kezelését, ami a paraproctitis kialakulásához vezethet.
Ezeknek az általános megelőzési szabályoknak való megfelelés minimalizálja a paraproctitis okainak valószínűségét, valamint megszünteti a végbélben a szaggatás kockázatát.
A csecsemőknél a paraproctitis veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel. A fejlődés korai szakaszában a patológiát hatékony konzervatív terápiás módszerekkel kezelik, melynek hatásával a gyermek organizmus megbirkózik. Előrehaladott esetekben azonban a műtétre van szükség, ami sok gondot okozhat a gyermeknek.
Paraproctitis csecsemőkben
A paraproctitis a végbél és a végbél körüli zsírszövet gyulladásos gyulladása.
A csecsemőknél a paraproctitis gyakran fordul elő. Leggyakrabban az 1 év alatti férfiaknak jellemző, de ez a probléma lányoknál és minden korban is előfordulhat. Az orvosok a beteg korától függően eltérő megközelítést alkalmaznak a betegség kezelésére.
A betegség előfordulását fertőzés érinti, amelyet a pusztulás felhalmozódása jellemez. A bőrön belül a végbélnyílás a végbélnyílás lágy szövetében gyűlik össze.
A betegség előfordulásának mechanizmusa, osztályozás, okozati sorozat, tünetek jellemzői
Ez a fájdalmas hely gyakran úgy néz ki, mint egy piros tályog. Ahogy a helyzet romlik és a pusztulás felhalmozódik, a gyulladásos elem nő és egyre fájdalmasabb lesz.
Némelyikük áttör, spontán módban kialszik, a másokkal együtt szükség lehet a műtétre, amelynek során az orvosok tályogot nyitnak, és eltávolítják a pusztát.
Ezek a gyulladásos elemek némelyike nem teljesen gyógyul, apró lyukat (fistulát) hagyva.
Az e betegséggel kapcsolatos helyzetek túlnyomó többsége spontán fordul elő tökéletesen egészséges gyermekekben. A probléma oka azonban a pelenkák (pelenka kiütés, irritáció), gyulladásos bélbetegség, gyengített immunrendszer alkalmazásával kapcsolatos.
A paraproctitis okai biztosíthatók, és:
- hemorrhoidális vénák terjeszkedése és gyulladása;
- anális hasadékok;
- a végbélben lévő mirigyek rendellenességei;
- a légzőrendszer gyulladása;
- bél dysbiosis;
- a végbél és a bél egyéb részei gyulladásos betegségei;
- ideges széklet (hasmenés, székrekedés).
A csecsemőkben a fertőzés okozója főleg E. coli, kevésbé gyakori a staphylococcus, az enterococcusok és az anaerob baktériumok.
Számos mechanizmus létezik a végbél körülvevő szövetek fertőzésére: a nyálkahártya sérülései, a mirigyek csatornáin keresztül történő fertőzés.
Az anális csatorna belsejében, a végbélnyílástól kb. 1-2 cm-re, a legtöbb gyermeknek kis falai vannak a falban. A paraproctitis és a (későbbi) fisztulák által okozott tályog fertőzés hatására jelentkezik. A probléma súlyosbodása a mélyebb lokalizációval (3-10 mm) elsősorban az ösztrogén egyensúlyhiánynak köszönhető.
tünetek
Ez a betegség hirtelen kezdődik, és a viharos klinikai kép jellemzi. Itt vannak a gyakori tünetek, amelyek a betegség kezdetét követő első órában jelentkezhetnek: fájdalom a végbél és a végbélnyílás körül; az ágyékra, a perinealis területre, a hasüregre sugárzó fájdalom.
A gyermek nem tud ülni ülő helyzetben a fájdalom miatt. Akut és krónikus betegségek, például paraproctitis lehet. A krónikus betegséget gyakran rektális fisztulának hívják.
A betegség tüneteitől függően a betegség akut formáját számos osztályozás jellemzi. A szubkután típus a bőr alatt található, és a leggyakoribb betegség.
A végbélnyílás magában a nyálkahártya alatt jelentkezik szubkután púpos paraproctitis. Ezenkívül a gyulladás mély vagy felületes lehet.
Nehéz meghatározni a betegséget, mert többnyire azok, akik rájuk szenvednek, abban a korban vannak, amikor még nem tudnak beszélni.
A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a következőkre:
- hőmérséklet-emelkedés;
- a gyermek gyakori sírása, különösen a bélmozgás során;
- székrekedés.
Általában a gyermekek szubkután paraproctitisben szenvednek, ezért a végbélnyílás körüli bőr piros és duzzadt lesz.
Az akut paraproctitis gyulladásának folyamata még mélyebbre terjed a végbélmirigyek mentén a környező szövetekre.
A fertőzés ezután rontja a lágy szöveteket, és az anális csatorna falán keresztül behatol a zsírrétegbe a perianális terület alatt.
Kisgyermekek (gyermek alcsoportok) esetében, amelyek közül a betegség a statisztikák szerint a leggyakoribb, az előfordulási gyakoriság 0,5 és 4,3% között mozog, és a férfiak között elsöprő a prevalencia. A paraproctitis a végbél leggyakoribb betegsége az aranyér után.
A súlyos fájdalom riasztja a babát és a vizeletürítést, valamint a bélmozgást. A végbélnyílás fájdalmas duzzanata, a bőrvörössége lesz.
Paraproctitis csecsemőkben
A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell ismerkednie a gyermek teljes vérvizsgálatának eredményeivel, a vizeletvizsgálattal, a vér glükózszintjével.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok azt javasolják, hogy az antibakteriális terápia segítségével a probléma teljes megszüntetésére törekedjenek, anesztézia nélküli sebészeti beavatkozás nélkül. A kezeléshez való ilyen megközelítés és időszerűsége csökkentheti a fisztula kialakulásának valószínűségét.
Az orális antibiotikumok szintén segíthetnek. A fertőzés ellenőrzésére alkalmas hagyományos gyógyszerek a cefalexin és az amoxicillin. Az összes antibiotikumot kapó beteget a kezelés megkezdése után néhány nappal, majd a fertőzés teljes megszűnése előtt hetente kell bemutatni az orvosnak.
Antibiotikum kezelés
Az orvosok antibiotikumokkal intravénás terápiát írnak elő azoknak a gyerekeknek, akik a betegség szisztémás jellegének jeleit mutatják, amelyek a fertőzés másodlagosak, például:
- sápadtság;
- letargia (a baba nem lesz olyan energikus, mint a szokásos);
- láz;
- az etetés, az alvás, a székletürítés rendjeinek megsértése.
Az intravénás antibiotikum-kezelés mechanizmusának szükségessége azonban rendkívül ritkán fordul elő.
sebészet
A krónikus tályog sebészeti kezelését prokológus sebész végzi, mert ebben az esetben bonyolultabb műveletre van szükség. De az elsődleges vizsgálatot általában a sebész végzi.
Azok a gyermekek, akiknek sebészeti beavatkozásra volt szükségük a probléma megoldására, a szülőknek hetente meg kell mutatniuk az orvosokat, amíg a gyulladás helye teljesen meg nem gyógyult. Későbbi látogatások az orvoshoz háromhavonta lesznek. Ha a relapszusok hat hónapon belül nem fordulnak elő, a gyermek egészségesnek tekinthető.
Az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy ha egy pelenkában vércsepp található, a nem szabványos székletből és a gyermek vérzéséből azonnal forduljon egy speciális egészségügyi intézményhez.
A posztoperatív időszakot a bélmozgás után minden alkalommal rövid meleg fürdőkkel kell kísérni.
Ekkor az orvos előírja a csecsemők antibiotikumokat a paraproctitis megismétlődésének megelőzésére. A gyógyszerek segítenek megakadályozni más testrendszerek fertőzését és olyan komplikációk előfordulását, mint a szepszis vagy a peritonitis.
A műtétet követően az orvosok ajánlhatnak antibakteriális terápiát (cefotaxim, gentamicin, amikacin) és napi fertőtlenítő kenőcsökkel (Levomekol).
szövődmények
A helyreállítási időszakban nagyon fontos a csecsemő megfelelő higiénia fenntartása. A rektális területen a szülők naponta kétszer, reggel és este, majd minden bélmozgás után mossanak, hogy megakadályozzák a posztoperatív seb fertőzését.
Az akut paraproctitis veszélyes szövődményei lehetnek, amelyek között az orvosok megkülönböztetik:
- gennyes beszivárgás, amely károsíthatja a bélfalat;
- olyan esetekben, amikor szubkután lokalizáció esetén a tályogrepedés (korlátozott üreg a pusztával) lehet külső, ami további fertőzésekhez vezet;
- a kismedencei zsírszövet károsodása;
- peritonitis a gyulladás gyors terjedése miatt a has felé;
- a bélben a végbél feletti fúvás következtében a betegség gyors előrehaladása a végbél területén.
Még akkor is, ha a sebész betartja a műtét, a vérzés, a fertőző komplikációk és egyéb posztoperatív problémákat. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség tünetei esetén az orvoshoz való kapcsolat késedelme tragikus következményekkel járhat.
Így a komplikációk megelőzésének egyetlen módja a korai orvosi ellátás keresése.
Mi a teendő, ha egy újszülött csecsemőnek van rektális fisztula
A paraproctitis leggyakrabban az első életévben jelentkezik a fiúkban. E név alatt az anális mirigyek gyulladása következik be, amely a végbél alsó részének szövetei bakteriális fertőzésének hátterében fejlődik ki. A szülőknek ismerniük kell a gyermekek paraproctitis tüneteit, hogy időben szakképzett orvosi segítséget kérjenek.
Betegség kialakulása
Az esetek 60% -ánál a betegséget 6 hónapos korú csecsemőknél észlelik, ennek a léziónak az összes észlelt esetének 20% -át 6-12 hónapos korban diagnosztizálják. Minél idősebb lesz a gyermek, annál kevésbé valószínű a betegség. Csecsemőkorban az immunrendszer még nem érett, a test nehezen ellenáll különböző fertőzéseknek.
A nyálkahártya mikrogörbéi vagy sérült területein keresztül a mikrobák belépnek a rektális szövetbe. Ennek eredményeképpen púpos gyulladás alakul ki - csecsemőkben a paraproctitis. A megfertőzött pusztulás elindulhat, de néhány esetben a hasüregbe kerül, és peritonitist alakít ki. Kezelés nélkül ez a gennyes gyulladás súlyos károsodást okozhat a belső szervekben gennyes tömegekkel.
Újszülötteknél és csecsemőknél a paraproctitis az alábbiak szerint megy végbe. Kezdetben cianotikus és gyakorlatilag fájdalommentes hely alakul ki a perineum területen. Sok embernek van egy fekélyes sérülése, szögletes élekkel, az alján fehéres betétek láthatók. Idővel a kialakult fehéres kalkulus kijön, és a fekély gyógyul. Vannak azonban fistulák.
A szülők szinte azonnal a születés után észreveszik a gyermek fistuláját a papra. Ez egy veleszületett forma. A széklet vagy a zavaros szekréciós folyadék kiürülhet a nyílásból. Ha az ökölcsatorna fertőzött, akkor gyulladásos beszűrődés lép fel, és abszurd alakul ki. Kinyitható vagy belélegezhető.
Tünetek és a betegség diagnózisa
A betegség korai észleléséhez tudnia kell, hogyan nyilvánul meg. Fejlesztésével:
- megsérülnek a székletürítés (hasmenés, székrekedés);
- a vizelés vagy a székletürítés során fájdalmak keletkeznek, a gyermek rosszul sír;
- rosszabb az étvágy;
- a hőmérséklet emelkedik;
- jellegzetes duzzanat jelenik meg a perianális zónában;
- az anális területen lévő edények vérrel vannak kitöltve;
- a pelenka cseréje során a gyermek szorongása jelentősen megnő.
De a szülők figyelmét nem csak a túlzott szorongás és a bélmozgás közbeni erős sírás okozhatja. Sok gyermeknek van bukása a végbélnyílás körül, sűrű a tapintásra. A fenék bőre vörösre vált, duzzadt és fájdalmas. Az anális nyálkahártya ráncai simulnak.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a csecsemőt a gyermekorvosnak és a proktológusnak kell bemutatni. A szakértő megvizsgálja a gyermeket és a tapintást. Ez az ellenőrzés lehetővé teszi a tályog helyének meghatározását és méretének meghatározását. Ezenkívül vért veszünk az elemzéshez: meghatározzuk a leukociták és az ESR számát. Ezek a mutatók megítélik a baktériumfertőzés jelenlétét a szervezetben.
Bizonyos esetekben végezzen ultrahang- vagy röntgenvizsgálatot. Ha az ezen a területen elhelyezett kalcium sói a patológia kialakulásához vezetnek, akkor köveket (konglomerátumokat) képeznek. Az árnyékuk látható lesz a röntgenfelvételen.
A patológia okai
A csecsemők paraproctitise az anális szinuszok vagy mirigyek fertőzése következtében kezdődik. A legtöbb esetben a staphylococcus vagy az Escherichia coli elváltozáshoz vezet. Az anális mirigyek mikroorganizmusai belépnek a zsírszövetbe a végbél területén.
A gyulladásos folyamat gyorsan terjed az anális mirigyek csatornáin, amelyek számos csatornával és elágazással rendelkeznek. Emiatt a fertőzés gyorsan terjed. A puszta is befolyásolhatja a csecsemő belső szerveit.
A paraproctitis kialakulásának fő oka a gyermekeknél:
- gyors laza széklet, melynek következtében az anális terület sérült;
- székrekedés, késleltetett ürülék: a végbélen áthaladva szilárd székletmasszák traumatizálják a nyálkahártyát, mivel ez a patogén mikroflóra behatolhat az anális mirigyekbe;
- veleszületett problémák, patkányok a végbél nyálkahártyájával;
- a baba immunitásának éretlensége;
- a gasztrointesztinális mikroflóra kialakulásának folyamatának megsértése;
- a higiéniai normák és a csecsemők gondozására vonatkozó szabályok megsértése.
Bármelyik pelenka-kiütés, a végbélnyílás területén fellépő irritáció a patológiai mikroflóra bejárati kapuja.
A betegség típusai
A csecsemőket leggyakrabban akut paraproctitisben diagnosztizálják. A fő tályog helyének megfelelően lehet:
- szubkután;
- submucosalis;
- izofenektális (rektális és ültetős);
- pelvicorectal (rektális-medence);
- retrostraktív bél.
Gyermekeknél a szubkután paraproctitis a leggyakrabban az akut fázisban található.
A betegség áthalad a krónikus formába, ha van egy belső vagy külső nyílású, feszes folyosó. Ha a bőrön megy, akkor egy hiányos nyitott fistuláról beszélnek. Ha egy tályog alakult ki a végbélben, akkor a végbélben lévő szövetben fejeződik be, és nem fér hozzá a bőrhöz, akkor nem teljes zárt fistuláról beszélnek.
Az újszülött fistula veleszületett rendellenesség lehet. Még ha hiányos is volt, amikor patogén mikroflóra jut be, és a fertőzési folyamat megkezdődik, akkor teljes. Ez azt jelenti, hogy egy lyuk jelenik meg a végbélben és a bőrön. Leggyakrabban a feszulákat a zsinór belsejében alakítják ki - az izmokat, amelyek bezárják a végbélbe való átjutást.
A krónikus formában előforduló paraproctitis esetenként súlyosbodhat. Ebben az esetben a gyermekek ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, mint az akut formában.
A kezelési taktika választása
Ha a szülők időben fordulnak orvoshoz, akkor konzervatív terápiát írnak elő. A műtét nélküli kezelés teljesen lehetséges. Az orvos antibakteriális gyógyszereket, antiszeptikus és gyulladásgátló helyi gyógyszereket fog előírni. A helyesen megválasztott terápiás taktika megakadályozhatja a szaglás kialakulását és a betegség nem válik krónikusnak.
- használja az ichthyol kenőcsöt vagy a Vishnevsky kenőcsöt;
- UHF eljárások;
- microclysters;
- ultraibolya sugárzás.
Ezenkívül a csecsemők készen állnak a meleg fürdőkhöz kálium-permanganát vagy más fertőtlenítőszerrel. A vizet eléggé melegítjük - akár 39-40 ° C-ra. Ha az élet első hónapjaiban gyerekekről beszélünk, akik még mindig nem tudnak ülni, naponta többször felkészülnek egy gyenge fertőtlenítő oldatban.
Füstös átjárók jelenlétében szükséges az orvos által javasolt összes megelőző intézkedés végrehajtása. Ezek a következők:
- időben történő higiénia és ürülék eltávolítása a végbélnyílásból;
- alapos tisztítás és bőrápolás a végbélnyílás körül;
- használjon puha baba hashajtókat vagy masszírozza meg a hasot, hogy megakadályozza a székrekedés és a székletürülést a bélben.
Abban az esetben, ha akut paraproctitist diagnosztizálnak és a tályog már kialakult, egy műveletet írnak elő. A fenti konzervatív módszerek a műtét előkészítésekor is ajánlottak. Ha nincsenek javítások használatuk során, akkor művelet nélkül nem lehet.
Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a paraproctitis sebészeti kezelése a következőképpen történik.
- A sebész megnyitja a tályogot és eltávolítja a felhalmozott pusztát. Ezzel egyidejűleg a vízelvezetés az üregben marad, és ezzel egyidejűleg antibakteriális kezelést végeznek.
- 3-4 nappal a morzsák állapotának normalizálása után a vízelvezetést eltávolítják.
E rendszer szerint a műveleteket 2 év alatti gyermekek számára végezzük.
Az idősebb gyermekek műtéten mennek keresztül, amelynek során az érintett szöveteket kivágják és a felhalmozott pusztát eltávolítják. Rendszerint tegyük meg azokat az eseteket, amikor egy teljes fistulus kurzus alakul ki. Kivágva vagy bekötve. Kalcium-kalkulus jelenlétében speciális csipesszel vagy éles kanállal távolítják el őket.
A sebészeti beavatkozással kapcsolatos kötszerek területén nincs értelme, szennyezett székletmasszák. A műtét után a Vishnevsky kenőcsöt tartalmazó speciális vízelvezető pálcát telepítik. Jelenléte zavarja a sebüreg korai bezárását. Csak néhány nappal a műtét után távolítsa el.
Sebészeti kezelés után speciális diétát és antibiotikum terápiát írnak elő, és tisztító beöntéseket végeznek. Ugyanakkor a gyógyszerek készek a bél mikroflóra helyreállítására. Az orvos javasolhatja a "Lactobacterin", "Bifiform".
A legtöbb esetben a műtét után a gyermek állapota normalizálódik, és a betegség nem fordul elő. De konzervatív terápiával és a tályog független megnyitásával lehetséges ismétlődő súlyosbodás.