A csípős dropiát konzervatív módszerekkel lehet kezelni, de csak a herék cseppek eltávolítására irányuló műtét teljesen megoldhatja a problémát.
Számos módja van a dropsy teszt elvégzésének, a választás a beteg állapotától és a kezelőorvos véleményétől függ.
A sebész és a beteg által a posztoperatív időszakban szükséges korlátozások betartása a gyors gyógyulást és a visszaesések megszüntetését biztosítja.
A herék hidrocele vagy dropsia egy patológia, amely a herékszövetekben a szerózus folyadék felhalmozódásához kapcsolódik. Ennek oka lehet a hashártya folyamatának veleszületett hasadása. Ilyen hibát diagnosztizálnak a csecsemő korában és azonnal korrigálják.
Felnőtt férfiaknál az üregekben a nyirokcsomók vagy a nyálkahártya rendellenes felhalmozódásának oka lehet:
A betegség korai szakaszában gyógyszerek és hagyományos receptek alkalmazásával konzervatív terápia lehetséges. Bizonyos esetekben a dropsy önmagában eltűnik, általában a provokáló tényezők (például a szerikus folyadék felhalmozódását okozó gyógyszerek) eltávolítása után következik be.
A jelentős mennyiségű folyadék (1 liter vagy annál nagyobb) felhalmozódása a herezacskóban azonban radikálisabb beavatkozást igényel. A herékhéj működését is jelezzük, ha az üregben van egy akut gyulladásos folyamatot kísérő genny.
A felnőtteknél a csípős herék műtétének egyik lehetősége - egy szúrás. A laboratóriumban hidrogénnel történő lyukasztás történik, és akkor ajánlott, ha a klasszikus műveletet nem lehet elvégezni.
A szúrás jelzése a nyirok jelentős felhalmozódása, az esztétikai problémák (a herezacskó erős növekedése), a nehézség és a fájdalom, valamint a kényelmetlenség általános állapota lesz.
Az eljárás ajánlott a visszatérő hidrogélek esetében, amelyek egy klasszikus művelet után következnek be. A herék ödéma szúrása ellenjavallt az extenzív ödémával járó hidrogél súlyosbodásához és a puszták, láz, éles fájdalmak a herezacskóban megjelenéséhez.
Az eljárás megkezdése előtt ultrahangot vagy diaphanoscopyt végzünk. Egy részletes tanulmány segít elkerülni a véletlen sérülést a herékben vagy a nagy edényekben.
A seb néhány nap alatt teljesen gyógyul, és nem igényel különleges kezelést. A herék csípődésének megakadályozása műtét után a szuszpenzió vagy feszes fehérítés használatát segíti, amely támogatja a herezacskót.
A modern urológia számos műveleti lehetőséget kínál. Így Winckelmann működését gyakran használják a herék és mások dropsyában. A cikkben tovább fogunk beszélni arról, hogy hogyan megy, és mennyi ideig tart a herék dropiájának működése a férfiak számára.
A módszer kiválasztása a beteg állapotától, testének jellemzőitől, más krónikus betegségek jelenlététől vagy hiányától függ.
Minden művelet általános érzéstelenítés alatt történik, így a beteg nem érzi a fájdalmat. A műtét utáni felépülés során a hidrokele anesztetikumokat adnak be, amelyek enyhítik a kellemetlenséget.
Művelet a Wilkelman-on. Helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik, utóbbit gyakrabban használják a gyerekek hidrogéljei esetében. A herezacskó elején 5 cm hosszúságú metszés történik a hüvelymembránhoz. Innen a herék eltávolításra kerülnek egy fecskendővel, a szerózus folyadékot szívja ki, a herék membránjait kivágják, csavarják és varrják.
Összefoglalva, a catgut varrást végzik, a vízelvezetést a sebben hagyhatjuk. A műtét után steril öltözködést és jégcsomagot helyezünk a bemetszés helyére a külső duzzanat eltávolítására. A Bergman-módszert akkor ajánljuk, ha nagy mennyiségű serozikus folyadék vagy erősen megnőtt a herék mérete és a membránok vastagsága. A scrotum elején bemetszést hajtunk végre, a folyadékot eltávolítjuk, majd a felesleges szövetet kivágjuk, és egy varrót hajtunk végre.
A technika hasonlít az előzőhöz, de a herék membránjainak inverziója nem történik meg. Általában víztelenítés marad a sebben az összegyűjtött folyadék kiáramlásához, és a varratok eltávolítása után eltávolításra kerül. Uram művelet hidrogénnel. Ez mérsékelt mennyiségű folyadékkal és egy nagyított herékkel történik. A bemetszés áthalad a vízzsákon, majd a hüvelyes membrán hullámzását végzi.
Ez a módszer csökkenti a véredények és szövetek sérülésének kockázatát. A kezelést olyan betegek számára ajánljuk, akiknél magas a szövődmények kockázata: vérrögök, vérzés, ödéma.
Felhívjuk a figyelmét: a férfiaknál a csípős herék, a műtét előtti és utáni fotók, valamint a műtét után a herék.
A hashártyát érintő, a herék eltávolítására szolgáló sebészet hosszú posztoperatív időszakot igényel. Legalább egy hónapig tart, különös figyelmet kell fordítani a testre az első héten, míg az öltések még nem kerültek eltávolításra.
Az első napokban az ágy pihenése nagyon fontos. Bármilyen vágási mozgás, dőlés, feszültség varrást és vérzést okozhat.
Komplikációk hiányában a poliészter szálak varrásait 7 nap elteltével eltávolítjuk. A catgut-szálak előnye, hogy ilyen varrásanyagot használva a varratokat nem távolítják el.
A helyreállítási időszak alatt a páciensnek enyhe, könnyen emészthető, tápláló ételeket kapnak.
A műtét utáni ápolás nem nehéz. A hidrokele eltávolítása utáni rehabilitáció során a betegnek nem szabad súlyokat emelni és aktív sportolni.
A szexuális élettartam legkorábban 6 héttel az öltések eltávolítása után engedélyezett, az urológussal való előzetes konzultáció ajánlott. A műtét utáni első hónapban tilos a fürdők és a szauna látogatása.
A higiéniai eljárások csak meleg zuhanyzókra vonatkoznak, amelyek semleges tisztítószerekkel rendelkeznek.
A teljes posztoperatív periódus alatt a páciensnek a herék dropiájának működése után speciális kötést kell viselnie, amely biztosítja a herezacskó normál helyzetét és megakadályozza a folyadék újracsapódását. A vastag pamut kötöttáru rugalmas olvadékkal helyettesíthető.
Mint minden műtéti beavatkozásnál, a folyadék eltávolítása a szemes üregekből komplikációkkal járhat. A herék herpesz működésének következményei a férfiakban korai és későn oszlanak meg, az előfordulás kockázata a sebész képességével és a beteg jellemzőivel kapcsolatos.
A krónikus betegségek nélküli fiatalok és aktív személyek, valamint a fertőzések jelenléte sokkal könnyebbé válik a dropsás műtéten, és a kellemetlen következmények ritkábban fordulnak elő.
Egy másik oka - a szervezet válasza a varratokra. A lavsan szálak használata esetén az ödéma 3-4 hétig tart, jóindulatú catgut szálakkal 4-7 nap elteltével. Nagyon ritka esetekben lehetséges a varratok visszautasítása, és az ismétlődő dropsás műtét segít a helyesbítésben.
A herék dropiájában szenvedő férfiaknak nem szabad félniük a beavatkozástól. Most már tudod, hogyan kell a dropsy herék műtétet végezni.
A kiégett technikák gyorsan megszüntetik a szerikus folyadékot, megelőzve a kellemetlen szövődményeket. A páciensnek szinte nincs fájdalma, az orvos elrendelésével, a posztoperatív periódus gyorsan halad, és teljes gyógyulást eredményez.
Összefoglalva, megnézzük, hogy Bergman működése hidrogénnel történik.
A Hydrocele (hidrokele) egy sűrű szövetköteg, amely a herék körül képződik, és ennek eredményeképpen egyoldalúan vagy kétoldalúan megváltoztatja a skrotum méretét. A hidrocellát gyakran újszülötteknél vizualizálhatjuk, és a legtöbb esetben a koponya eltűnik anélkül, hogy külső beavatkozásra lenne szükség egy-egy évig. A későbbi életben a herék dropsia alakulhat ki a herezacskó sérülésével vagy gyulladásával.
A betegség összefüggő fájdalom szindrómák nélkül alakulhat ki. Gyakran nincs szükség gyógyászati vagy sebészeti beavatkozásra a dropsy kimutatására, mivel teljesen biztonságos az emberi test számára. De ha kialakul az ödéma és a skrotum mérete jelentősen megnő, meg kell kérdezni egy urológust vagy sebészet, hogy meghatározza annak kialakulásának okait és vázolja a további intézkedéseket.
Alapvetően a hidrokele fejlődésének indikátora a folyadékok fájdalommentes felhalmozódása az egyik vagy mindkét herék között, ennek eredményeképpen megfigyelhető a scrotum méretének változása, és megjelenik a kellemetlen érzés. Néha a nap folyamán a dropsia változásainak súlyossága: reggel - kis méretű, este - nő.
A felnőtteknek meg kell látogatniuk egy urológust vagy sebészt, ha a herék vagy a herezacskó növekedése láthatóvá válik. A vizsgálati időszak alatt az orvos kizárja más hasonló okok megjelenésének lehetőségét. Bizonyos esetekben a "nyitott" hidrogél a gerincvelő jelenlétének és növekedésének következménye. Ebben az esetben a problémát sürgősen korrigáljuk sebészeti beavatkozással.
Ha a gyermek duzzanata vagy a scrotum növekedése jelentkezik, azonnal jeleznie kell azt egy gyermekorvosnak, urológusnak vagy gyermekgyógyásznak. Ha a herék kis csípése jelenléte határozza meg, amíg a gyermek egy éves, nem érinti őt. Ha az idősebb korban nem halad át, és nem nő a méret, további vizsgálatot kell végezni, amely után az orvos a herék ödéma eltávolítására irányuló műveletre irányul.
A herék ödéma valószínűsége a fiúkban még a prenatális fejlődés időszakában is fennáll. Általában a hasüregből származó gyermek fejlődése során a herék leereszkednek a herezacskóba. Érdemes megjegyezni, hogy a hashártya hüvelyi folyamata minden herékben van, ami viszont lehetővé teszi a folyadék felhalmozódását.
Leggyakrabban ez a zacskó zárva van, és a folyadék nem tud a hasüregből bejutni a herezacskóba. De ha egy kis folyadékfelhalmozódás láthatóvá válik a herék körül a zsák bezárása után, akkor olyan állapotot diagnosztizálunk, mint a „zárt” hidrogél. A zsák zárva van, és a folyadék nem térhet vissza a hasüregbe. A herék fő héjában az élet első 12 hónapjában elnyeli ezt a folyadékot.
Vannak olyan helyzetek, amikor a zsák nyitott állapotban marad, ami tele van folyadéknövekedéssel benne, és a scrotum növekedésének vizualizálása. A reggelen a dropsia méretének csökkentése annak a ténynek köszönhető, hogy a folyadék rendszeresen visszatér a hasüregbe, majd visszaáramlik a herezacskóba.
Felnőttkorban a hereszes dropsia okozhat:
Gyermekeknél leggyakrabban a hidrokele született. A koraszülöttek nagy arányban részesülnek a hidrokele valószínűségében. A figyelemre méltó kockázati tényezők közül: fertőzések, amelyek között szexuális úton terjednek; sérülések a herezacskó és az ágyék területén.
Az oktatás általában biztonságos a szervezet számára, és nem befolyásolja a reprodukciós funkciót. De még mindig vannak olyan esetek, amikor súlyos szövődmények jelentkeznek.
A nyelőcső egy életveszélyes állapot, amikor a vékonybél hurokja a hasüreg gyengített területén keresztül belép a papagájba és csapdába kerül.
Fertőzött hidrokele - gyulladás jelenléte a herezacskóban. A fertőzés szúrás után kialakulhat, a folyadék a dropsyban elkezd rotálni. Ezt a feltételt műtéti beavatkozással korrigálják, bizonyos esetekben maga a herék eltávolítása is szükséges. Leggyakrabban a herék funkcionalitása fertőzés után jelentősen csökken.
Vannak esetek, amikor a herék dropiája elfedi a rákos oktatás fejlődését.
A vizuális vizsgálati időszak alatt az orvos megnyomja a beteg hasát. Ha a herezacskó mérete megnő, előfordulhat, hogy egy kapcsolódó hidrogénhártya vagy egy nyelőcsípő.
A diaphanoscopy diagnosztizálásra alkalmas - mivel a folyadék a dropsyban egyértelmű, az orvos megvizsgálhatja a lumenben lévő herét. Ha a herék nem egyértelműen láthatóak, ez egy fertőzés vagy más betegség jelenlétének a jele.
Ezzel párhuzamosan a beteg vérvizsgálatot és vizeletet vesz fel annak érdekében, hogy meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben.
Néha az orvosok ultrahangot írnak elő a pontosabb diagnózis érdekében. A vizsgálat segítségével kizárhatja vagy megerősítheti a tumor, a sérv és más kóros betegségek jelenlétét, amelyek a papírtest növekedését idézik elő.
A sebészi beavatkozás leggyakrabban felnőttkorú férfiakat foglal magában, amikor a scrotum méretének növekedése és más kóros változások következnek be.
A hidroelektectia a herék ödéma eltávolítása, amellyel járóbeteg alapon, helyi (gerinc vagy általános) érzéstelenítésben végezzük el. A bemetszést a has alsó részén vagy a herezacskóban végzik. Ha az orrvérzés eltávolítására szolgáló művelet során a cseppfolyamat észlelhető, a sebész egyidejűleg eltávolítja azt, még akkor is, ha vizuálisan nem hordoz veszélyt. A műtét után a betegnek rendszeresen viselnie kell egy speciális, szoros kötést vagy kompressziós ruhát. Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyezünk a bemetszés helyére, hogy csökkentsük a puffadás megjelenését. A sebészeti beavatkozás vérrögképződést okozhat a scrotum területén, a seb fertőzésében, és maga a herék sérülésében is.
Biztonságosabb megoldás a szúrás. Hosszú tűt használva a scrotumot finoman lyukasztják, az összes folyadékot a gravitációval a tű és a szilikon cső végzi. Ez a módszer ideális a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő férfiaknak és a véralvadási problémáknak. A kockázatok közé tartozik a scrotum szervek fertőzésének lehetősége.
A modern technikák között érdemes megjegyezni a lézer használatát a művelet során. A lézeres kivágás biztonságos eljárás vérzés nélkül, és képes megfertőzni a herezacskót vagy a sebet.
A kezelés után ismét megismétlődhet, ezért fontos, hogy időben diagnosztizálja azt, és forduljon orvoshoz.
Hydrocele - urogenitális patológia - a folyadék felhalmozódása a herék membránjai között, egy olyan zsákban, amely tele van a herék körül. Az egyetlen hatékony módszer a betegség kezelésére, amelyet a herék csípőjének is neveznek, a műtét.
Üdvözlet mindenkinek! Alexander Burusov, a Viva Man férfi klubjának szakértője ír neked. Ma továbbra is beszélünk erről a kellemetlen patológiáról, és ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a sebészeti kezelés főbb módjait.
A megszerzett férfi betegségnek elsődleges (más betegségektől függetlenül fejlődő) vagy másodlagos (bármely patológiai folyamat eredménye) alakja van. Mindkettő akut vagy krónikus úton járhat és egy- vagy kétoldalú lehet.
A Nemzetközi Betegségek Osztályának X kiadása szerint a betegség fertőzött, megterhelt, nem meghatározott és egyéb formákra oszlik.
Az akut betegség kialakulását kockafúvás, fájdalomcsillapítás, akut légúti vírusfertőzések, a gonococcus vagy mycobacterium tuberculosis által okozott scrotum katarrális folyamatai kísérik.
A krónikus hidrokele gyulladást okoz a herékben és az epididymisben, eltávolítja a nyaki hernia, a varikózus vénák sebészeti kezelését és a herék neoplazmákat, valamint a veseátültetést. A nyálkahártya nyirokcsomók parazitákkal szembeni veresége megakadályozza a nyirok áramlását a herékből, és az orgona ödémához vezet.
A betegség kialakulásának provokatív tényezői közé tartoznak a súlyos patológiás típusok, az alsó végtagok ödémával járó kardiovaszkuláris kudarc, aszcitesz (hasi csepp).
A megnyilvánulások intenzitása a betegség természetéből adódik. A fő és a gyakori tünet az érintett oldalon a megnövekedett herék.
Akut hidrogél: hirtelen megjelenés a szerv jelentős ödémájával és éles íves fájdalommal, lázas 39 ° C-ig, mérgezés tünetei. Az érintett oldalon lévő scrotum túlzott mértékű, a helyi hőmérséklet emelkedett. Ha az akut gyulladásos urogenitális betegség hátterében dropsia fordul elő, a membránok tartalma piszkos (piocele) lesz, a vér összekeverhető (hematocele).
A krónikusan megszerzett forma finoman fejlődik, a váladék felhalmozódása lassan történik, a fájdalmat nem fejezik ki. Néha vannak panaszok a fájdalom érzéséről a herezacskóban, a herék növekedésében a nap folyamán és az éjszaka normalizálódásával kapcsolatban. A fájdalom tünetei gyengék, nehézségeket éreztek a herezacskóban. Kommunikáció esetén (a hüvelyi folyamat nem inváziójával) csepegés esetén a duzzanat a beteg háta mögött fekszik.
A betegség előrehaladtával a membránok közötti folyadék térfogata megnő, a herék feszültsége nő. A herezacskó körte-szerű képet készít, és a testületet lefelé és hátra tolja. Előrehaladott esetekben a duzzadt scrotum az átlagos görögdinnye méretére nőhet. A herezacskó deformációja zavarja a járást, problémákat okoz a vizelettel, szexuális érintkezést, ruhát visel.
A műtét nélküli terápiás kezelés eredménye: a herék atrófiája a tartályok hosszabb ideig tartó szorítása következtében, a kiváltó szennyeződése, a herék membránjainak megrepedése, túlzott nyújtásuk miatt, a herezacskó sérülése, a spermiumtermelés megállítása (férfi meddőség), erekciós funkciók csökkentése.
A kezelés diagnózisát és elrendelését az urológus végzi. Gyűjti össze az élet történetét (akut vagy hosszantartó betegségek, a műtéti beavatkozások jelenléte) és a betegséget (amikor a megnyilvánulások megjelentek, ahogy megváltoztak). Aztán megvizsgálja és megvizsgálja a herezacskót és a heréket. Amikor a hidrogéllel bánik, a felület sima, sűrű, rugalmas, ingadozó és fájdalommentes, a bőrre nem forrasztva. A betegség helyének tapintása problematikus, és csak kis mértékű dropsia esetén lehetséges.
További módszerek - ultrahang (a leginkább informatív) és a diaphanoszkópia - a hidrokele és a varicocele, a scrotalis hernia, a herék gyulladásos megbetegedéseinek, a herék és a spermatikus kábelek megkülönböztetésére szolgálnak.
Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza a vért és a vizeletet a terapeuta és a kardiológus által előírt konzultációk alapján.
Az akut gyulladásos vagy fertőző betegségek hátterén álló akut (reaktív) dropsy-kezelés kábítószer-kezelése magában foglalja a mögöttes patológia kezelését. Antimikrobiális szerek, poszt-szindrómás terápia, véráram-javító szerek, fizikai és szexuális pihenés, korlátozás viselése. Mivel a visszanyerés normalizálja a nyirok- és véráramlást, a váladék térfogata normalizálódik. A vizsgált betegség e variációja ritka. A műtétet igénylő gyógyszeres kezelés hatástalanságával.
Minden más esetben sebészeti beavatkozás szükséges!
A sebészeti kezelésre való felkészülés magában foglalja a vér és a vizelet vizsgálatát, a fájdalomcsillapítók egyedi kiválasztását (érzéstelenítés), a vízelvezetés szükségességének meghatározását. Közvetlenül a műtét előtt elkészül az operatív mező - borotválkozás és a sárgarépa.
Különböző méretű hidrogélek felhasználásával különböző technikákat alkalmaznak. Mindannyiuk jelentése az exudátum újrafelhalmozódásának megakadályozása: a folyadék eltávolítása, a test héjának reszekciója és a levél eltávolítása.
A műtétnek több lehetősége is van:
A klinikai megfigyelések és a betegek értékelései azt mutatják, hogy a herék teljes mértékben képesek működni, ha a hüvelyi kötés eltávolításra kerül. A műtét utáni életminőség nagymértékben javult.
Ezeknek a manipulációknak a tipikus szövődménye a sebészeti beavatkozás következtében fellépő mechanikai stressz következtében fellépő herezacskó és gyulladás. Az esetek mintegy felében megfigyelték őket, nem igényelnek speciális kezelést, és a műtétet követő két héten belül visszatérnek a normálhoz. Ha azonban az általános állapot romlik, a lázas hőmérséklet és a helyi bőrpír orvoshoz kell fordulni.
A kevésbé gyakori szövődmények a kúpos hematóma és a nem varrott kis véredény okozta vérzés. Nagy zúzódások, kis spontán feloldódás.
A működési eljárásokkal kapcsolatos ellenjavallatok a dekompenzációs szakaszban vérzési rendellenesség, öregség és krónikus betegségek. Ebben az esetben alternatív módszereket használjon.
A felhalmozott folyadék felszívódása (szúrás, szívás) a jólét ideiglenes enyhítésére. Az eljárás nem gyógyítja meg a betegséget egy idő után, amikor visszaesés következik be.
A szkleroterápia olyan gyógyszer adagolása, amely a membránok összenyomódását és az azt követő reszorpciót okozza, míg a váladék jelentősen csökken. Hajtsa végre az előzetes törekvést.
Az ismételt manipulációkat 4-6 hét után végezzük. A gyógyítás két vagy három ülés után következik be. Az eljárás károsítja a herékszövetet, ezért csak olyan idős férfiak kezelésére használják, akik elutasították a sebészeti kezelést.
A műtét után a pácienst az egészségügyi személyzet felügyelete alatt az osztálynak kell felügyelni az állapot megfigyelésére. Kedvező eredménnyel a járóbeteg-felügyelet működésének napján kerülnek kiadásra. A napi kötszereket steril öntettel kell elvégezni.
Az öltéseket másfél hét elteltével eltávolítják. A fertőző szövődmények megelőzésére antibiotikumokat kell felírni a fájdalomcsillapítók alapján.
1–2 hónapig ajánlott gyengéd kezelési séma: hordozható kötést vagy feszes úszótörzset kell viselni, megszüntetni a fizikai terhelést és a szexuális kapcsolatokat.
Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező, bár a sebészi beavatkozáshoz szükség van, a szövődmények 2% -ában alakulnak ki, a haláleseteket nem regisztrálták. Nagyméretű és óriási hidrogén eltávolítása esetén a betegség visszaesése lehetséges.
A herék hidrocele vagy dropsia a folyadék tartalmának felhalmozódása a membránjai között. Az okok eltérőek lehetnek: gyermekeknél - a hashártya szakadása, felnőtteknél - sérülés vagy gyulladás. A betegség általában csak a herezacskó méretének növekedésében nyilvánul meg, ritka esetekben a közösülés vagy a vizelés során kellemetlen érzést okozhat.
A leggyakoribb sebészeti kezelés: minimálisan invazív (szúrás, keményedés) vagy radikális (a herék varrása). A hidrogénnel végzett művelethez mellékhatást kell okozni az alapbetegségnek, amely dropsyt okozott. Ellenkező esetben a beavatkozás hatása ideiglenes lesz.
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:
Az általános érzéstelenítés előtt (kisgyermekek műtéti kezelésére) az eljárásokat standard listában végzik:
A műtét előtt meg kell gyógyítani az összes rendelkezésre álló gyulladásos reakciót - megfázás, fogszuvasodás, stb. Ha a beteg rossz, a műtétet el kell halasztani. A csípős herék műtét előtt a férfiaknak meg kell borotválniuk a kocsmát és a scrotumot, higiénikusan kell zuhanyozniuk. A serdülőkor óta a beavatkozás helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét után néhány órával hazatérhet. A gyerekeket néha éjszaka a kórházban hagyják.
Ez a fajta beavatkozás ideiglenes módnak tekinthető az állapot javítására, ha egy radikális művelet lehetetlen. A hatás általában körülbelül hat hónapig tart.
Az orvos érzéstelenítőt vezet be a szúrás helyén. Ezután egy vékony tűvel áttöri a herét és szívja a folyadékot. A szúrást steril vakolattal zárjuk le.
Ez az egyik új, modern módszer, amelyet Európában és az USA-ban aktívan gyakorolnak. Oroszországban még nem minden mester és egészségügyi központ elsajátította. Azt mutatják, hogy az idős emberek, akik már elvesztették reprodukciós funkciójukat.
Az orvos szívja a folyadék tartalmát a herék membránjai közötti térből, és ott ragasztót ragaszt. Ez befolyásolja a krémes szövetet, ami a titok megszűnését eredményezi.
Az orvos kivágja a herék bőrét és külső héját. A seb hossza kb. 5 cm, ezt követően minden szövetet és héjat a legbelső, vaginálisra vágjuk. Az orvos szúrás-felhalmozódott folyadékot vezet.
A seb széleit fordították és varrják a szerv mögé. Ennek eredményeként a héjterület csökken. A jövőben a szövet elnyeli a keletkező folyadékot. A jégtestet 2 órán át a papagájra helyezik. A szálak elnyelhetők vagy nem. A második esetben távolítsa el a varratokat 10-14 napon belül.
Ez a művelet a hidrogél eltávolítására nagyon hasonló az előzőhöz. Az egyetlen különbség az, hogy a felesleges szövet nem hajlít, de korlátozott. Az ideiglenes vízelvezetés telepítve van. A szöveteket rétegekbe varrják, majd öltések kerülnek a bőrre. Egy kötést helyezünk a sárgarépára.
Bergman működését nagy tojásmérettel, krónikus betegséggel, a membránok sűrűségével végzik. Valamivel traumásabb, mint a Winckelmann módosítása, de elkerüli a szövetek felhalmozódását és a herék esztétikai megjelenését.
Ez a fajta beavatkozás 2 évesnél idősebb gyermekeknél a veleszületett herékhidrátokra vonatkozik. A beteg fekvő helyzetben van.
Az orvos az érzéstelenítés megkezdése után fertőtleníti az ágyék területét és bemetszést végez az alsó hasban. Ez azért szükséges, hogy vizuálisan megjelenítsük a spermatikus vezetéket, és ne érjünk hozzá a további műtét során.
Ezt követően az orvos felfedezi a hashártya hüvelyi folyamatát, ami a veleszületett hidrokele okozója. Áthalad a csonkot és a kötést. Egy lyuk („ablak”) képződik a herék belső héjában. Szükséges a képződött folyadék kiáramlásához. Ezt követően öltések és aszeptikus kötszerek kerülnek alkalmazásra. A Ross művelete igen sok fajtát tartalmaz. Technológiája folyamatosan javul a biztonság és a hatékonyság javítása érdekében.
Ahogyan azt az „Operatív Urológia” kézikönyv (F. Hinman) is megjegyezte, „a heréknél a szerzett dropsia kezelésének leghatékonyabb módja a membránok megkötése az Úr szerint, amelyben a laza kötőszöveti szövet sérülése minimális.
A beteg a hátsó helyzetben van. Az orvos vagy a nővér antiszeptikussal kezeli a has és a herezacskót. A sebész jobbra emelkedik, és lefelé húzza az érintett kagylót, hogy fellazítsa az izomot, ami felemeli. A bal keze ujjaival összenyomja a spermatikus kábelt, és befecskendezi a lidocoin oldatot. A fájdalomcsillapításra szolgál.
A bozót a bőröndön meghúzódik, és az orvos kb. 4 cm-es metszést készít a heréből legtávolabbi helyen. Az érintett vérerek koagulálódnak. A következő lépés a herék belső (hüvelyi) héjába történő bemetszése. A külső szöveteket elválasztják és rögzítőelemekkel rögzítik a vérzés megelőzése érdekében.
A sebnek lekerekített megjelenése van, a szélei bőrre hengereltek, mint a henger, a bőr alatti szövet és a külső (húsos) bőr. Ezután a sebész szúrja a hüvelymembránt, hogy kiürítse a folyadék tartalmát. A hüvelymembránt is vágják, és a tojást a sebbe szorítják.
Az orvos részletesen megvizsgálja a kapcsolódó patológiák kizárását. Ezt követően a tojás felemelkedik, és a membránok feldarabolódnak (összegyűjtése) - ez az Úr működésének sajátossága. Felszívható szálral vannak varrva, amelyet ezután feszítenek. Ezután a herék visszatérnek a helyére, és további szükséges varratokat alkalmazunk.
A művelet típusától függően a következő komplikációk lehetségesek:
Fontos! Azonnal forduljon orvoshoz, ha a herék szilárdan érintkeznek, megnövekedett méretűek, vörösek, vagy kékes árnyalatúvá váltak.
A helyreállítási időszakra vonatkozó ajánlások a következők:
A legtöbb vélemény a veleszületett dropsia gyermekeinek anyjait hagyja. A szülők számára a fia működése valódi stresszgé válik. A gyerekek általában minden orvosi eljárást viszonylag könnyen és gyorsan elfelejtenek. A gyermeket a gyermekben esetenként elhagyták, ezért az anyukák, akik ezzel szembesülnek, a véleményükben nem tanácsos egy műveletre rohanni, ha az orvos nem lát egészségügyi kockázatot.
A legnehezebb dolog az, hogy az érzéstelenítés után kis ágyat szórakoztatnak az ágyban. Nem kívánatos egy ideig állni, és a fiúnak van egy katétere a kezében. Alapvetően a műtét utáni prognózis kedvező. Néhány mamám véleménye szerint többször kellett átmennie a műtétet, mivel a herék tovább növekedtek.
A férfiak gyakran csak akkor adnak véleményt, ha a műtét után komplikációk jelentkeznek: gyulladás, visszaesés. Néhány felnőtt betegnek nehézséget okoz az optimális kezelési stratégia diagnosztizálása és kiválasztása. Ez lehetséges egyidejűleg előforduló betegségek miatt - prosztata, varicocele.
Ebben az esetben a legjobb megoldás a magasan képzett szakemberek felkeresése, esetleg több orvos látogatása. Számos tanulmányt kell elvégezni, beleértve az általánosakat is, a betegség történetének részletes vizsgálatát.
A sebészeti beavatkozást az OMS szakpolitikája vagy egy magánklinika szerint lehet végrehajtani. A szövetek szétválasztásával járó műveletek átlagos ára 10 000-30 000 rubelt. Kétoldalú beavatkozás esetén a költségek általában 60-80% -kal emelkednek. A műtét során a gyerekek az általános érzéstelenítés miatt növelhetik az árat.
A szúrás a legolcsóbb beavatkozási forma. A gazdaság ára 800 és 3000 rubel között mozog. A szkleroterápia 4000 - 7000 rubelbe kerül.
A hidrogénnel végzett művelet végül megoldhatja a problémát. A sebész ügyes cselekedeteivel az ismétlődés és a szövődmények valószínűsége minimális. Fontos, hogy az eljárás után kövesse az orvos minden ajánlását, és rendszeres vizsgálatokat végezzen az urológusnál.
A folyadék felhalmozódása a herék membránjai között, népszerűen dropsia néven, gyakran felnőtt férfiaknál és kisfiúknál fordul elő. A patológia nem veszélyes betegség, hanem tele van olyan komplikációk kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolhatják az egészséget. A betegség rejtélyessége az, hogy konzervatív kezelés esetén nagyon nagy az ismétlődés kockázata. A terápiás hatások próbálkozásai a korai szakaszokban a legtöbb esetben a folyadék újraszükségletéhez vezetnek. Ezért az egyetlen radikális és célszerű kezelési módszerként ajánlott a hidrogél műtétje.
Az egyetlen kivétel az újszülötteknél kialakuló dropsia veleszületett formája, amely a hashártya-szirom kudarcából ered. Elég gyakran, az első életév során a gyermek állapota visszatér a normális értékhez. Ha ez nem történik meg, a hiba azonnal kijavításra kerül.
A herék dropiájának eltávolítására irányuló művelet mind rutinszerűen, mind sürgősen történik. Ha a vizsgálat után akut gyulladás jeleit észlel, antibakteriális terápiát írnak elő. Ha az arc atrófia jelei vagy a herék dropiája drámai módon nőtt, a műveletet egészségügyi okokból, a beteg hosszú vizsgálata nélkül végezzük.
A klinikai gyakorlatban számos lehetőség van a sebészeti beavatkozásra. A választás olyan mutatóktól függ, mint:
A veleszületett formában a folyadék a hüvelyi folyamat nyílt nyílásán keresztül jut be a herékbe. A Ross-műtét a hüvelyi folyamatot a gégészeti vagy karcolásos hozzáférésen keresztül köti össze. A technika megkülönböztető tulajdonsága a herékszövetek magas technológiai hatékonysággal garantált sérthetetlensége. Ezért gyakran Ross műtétét a gyermeket érintő veleszületett dropiával írják elő, amikor a helyzet sürgős megoldást igényel.
Ellentétben a dropsia többi sebészeti módszerével, Ross működése szinte nincs ellenjavallat. Az alkalmazásának egyetlen komoly akadálya lehet a véralvadás patológiája.
A sebész fő feladata, hogy megszüntesse a peritoneum és a herék közötti csatornát, miközben optimális feltételeket teremt a folyadék normál kiáramlásához. A Ross herék eltávolítása három szakaszban történik:
A disszekciót a nemi mirigyek között elhelyezkedő területen végezzük, ezért a károsodás lehetősége kizárt. A metszésen keresztül a hüvelyi folyamat jön létre, két helyen kötve, és kivágva. Ezután egy lyuk jön létre a felesleges folyadék kiáramlásához, és rögzített varratok kerülnek egymásra. A varratok anyagai feloldódnak a szövetek gyógyulása során.
A herék hidrogénjének eltávolítása a Ross módszer szerint legfeljebb 30 percig tart, a műtét utáni statisztikai megfigyelés legfeljebb 10 óra. A kerület gyermekorvosának védnöksége mellett további helyreállítás történik otthon.
A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb Winkelman operáció a dropsy herékkel. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a komplikálatlan hidrokele mérsékelt megnyilvánulásának kiküszöbölésére. A technika előnye a membránok térhálósításának speciális típusa, amely után a serózus folyadék nem képes felhalmozódni, mivel a környező szövetek felszívódnak. Amely teljesen kiküszöböli a hidrokele ismétlődésének lehetőségét.
Az anesztézia megválasztása a beteg korától függ. A vízi herékkel rendelkező csecsemők esetében a műtétet csak általános érzéstelenítésben végezzük, felnőttek esetében elegendő a helyi érzéstelenítés.
A bőr bemetszését közvetlenül a klaszter epicentrum felett végezzük. Ezután az összes membránt rétegekbe vágjuk, és maga a herék eltávolítják a kapott lumenbe. Ez a technika lehetőséget ad a problémás terület áttekintésére, a hüvelyi folyamatokkal kapcsolatos összes manipuláció megkönnyítésére, és lehetővé teszi, hogy könnyen eltávolítsa a felhalmozott folyadékot.
Ezután a kagyló kinyílik és kifelé varródik. A herék csípődésével a műtét a hüvelyi lebeny varrását foglalja magában, ahogy Ross.
A varrást katgut (abszorbeálható biológiai anyag) segítségével végezzük, különös figyelmet fordítva a spermatikus vezeték szabad elhelyezésére. Nem szabad megengedni, hogy összenyomódjon, mivel ez súlyos következményekkel járhat.
A Bergman szerint felnőtteknél a dropiás művelet végrehajtásának módja elválaszthatatlanul kapcsolódik a Winckelmann működéséhez. A technika szinte ugyanaz, az egyetlen különbség az, hogy a szövetet nem varrják, hanem teljesen kivágják.
Ez lehetővé teszi, hogy sikeresen végrehajtsa a hidrokele eltávolítását a folyadék, sűrűsödött héjak jelentős felhalmozódásával és a kapcsolódó patológiák jelenlétével. Annak ellenére, hogy a technika traumatikusabb, csak ezzel a módszerrel kerülhető el a felesleges szövetek felhalmozódása, és a sárgarépa esztétikus megjelenése a műtét után maradhat.
Az Úr membránjainak elterjedése a leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus módszer a megszerzett formájú sebészi kezelésre.
A speciális technológiának köszönhetően az Úr szerint a herék hidrokele működhet tromboflebitisben, vérzési tendenciában, szív- és veseödémában szenvedő betegeknél.
A technika alkalmas felnőttek és gyermekek számára is, akik sérülést vagy gyulladást eredményeznek.
A műveletet helyi érzéstelenítésben hajtjuk végre, a lidokain oldatát a spermatikus vezetékbe. A bemetszést úgy végezzük, hogy a herék maximális távolsága legyen, amelynek széleit feszítették és csomagolják. Ugyanakkor sem a nemi mirigyek, sem a herék nem ürülnek ki, ami lehetővé teszi az edények és szövetek sértetlen megőrzését.
Miután eltávolítottuk a folyadékot, a szövetet katgutszal összeragasztottuk és meghúztuk, ami hajtogatást vagy simítást eredményez.
A műtét ideje alatt a műtét során ritkán használják a herékhidrátot, amelynek költsége nem érhető el a középosztályos betegek többségének. A laparoszkópos beavatkozásokat alacsony hatású, kisebb fájdalom szindróma és rövid gyógyulási időszak jellemzi. A szakértők endoszkópos technikákat javasolnak a hidrokele komplex eseteiben, amikor a környező szövetek károsodásának kockázata nagy.
A fém implantátumok jelenléte.
Néhány kis lyukasztás után laparoszkópos műszereket helyeznek el az elejére és egy kamerát világítással, amely vezérli a művelet teljes folyamatát. A minimális szövetkárosodás miatt csökken a lehetséges szövődmények kockázata. A laparoszkópos hidrocelláknak csak pozitív visszajelzése van, és a visszaesés kockázata 5% -ra csökken.
Egy ilyen művelet után gyakorlatilag nincs nyom a bőrön, és a visszanyerési idő felére csökken.
A laparoszkópiával együtt a keményedési technika egyre inkább felismerhető. A folyadékot kiszúrjuk egy lyukon keresztül, majd az üregbe bejutnak egy antiszeptikus és ragasztó tulajdonságú szkleráló anyag. Ennek eredményeképpen a patológiás üreg egyszerűen eltűnik, és a folyadék sehol sem halmozódik fel. A szkleroterápia után a hidrogél relapszus 2 - 3%.
Ha a betegnek van ellenjavallata a műveletnek, akkor szúrás történik. Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem igényel speciális képzést.
A hidrogénnel való szúrást helyi érzéstelenítésben, antiszeptikumok alkalmazásával végezzük.
Ez a technika nem radikális kezelés, mivel a patológia megismétlődésének továbbra is nagy kockázata van. Ennek csökkentése érdekében ajánlott feszes, illeszkedő ágyneműt vagy szuszpenziót viselni.
Ha a műtét utáni hidrokészüléknek saját jellemzői vannak. A sebészeti manipulációk a legtöbb esetben befolyásolják a hashártya szövetét, így a gyógyulás hosszú időt vesz igénybe. Különösen fontosak az első 5-7 nap, amíg a catgut szálak nem szűnnek meg.
A látszólagos normális egészségi állapot ellenére a beteg kötelező ágyágyazást ír elő. Fontos, hogy ne feszítse meg a szöveteket úgy, hogy a varratok olvassák össze. A steril öltözködést naponta kell cserélni, míg a sebfelületet gyulladásra és gyógyulásra kell vizsgálni.
Bármilyen feszültség varrást vagy vérzést okozhat. Még az ételnek is szelídnek kell lennie, hogy ne provokáljon a székletürítés során.
A betegellátás magában foglalja az öltözködés megváltoztatását, a sebkezelést és a higiéniai eljárásokat.
Annak érdekében, hogy a hidrokélellel rendelkező betegek a műtét utáni helyreállítást elkerülhetetlenek legyenek, szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, például:
Ezen szabályok megsértése a műtét utáni szövődmények kialakulásához és a hidrokele ismétlődéséhez vezethet.
A sebészek bevált technikái és tapasztalatai ellenére a művelet kellemetlen következményei nem zárhatók ki. A szövődmények korai és késői. A korai hatások közé tartoznak a következők:
A késői komplikációk: