A Marmar varicocele műtétének előnyei és hátrányai: eljárási technika és ár

A Marmara szerinti varicocelectomia egyfajta mikrosebészeti beavatkozás a variánus vénák esetében a plexus testis formájában.

A műtét indikációja tapintható kellemetlenség a herezacskóban, a herék működésének csökkenése és mérete csökkenése.

Módszer leírása

A varicocele esetében a marmara műtét kevésbé traumás, mint a varicocelectomia más típusaihoz képest, mivel nem igényel vágásokat a hasüreg falaiban, és nem hagyja hegek és hegek. A helyreállítás a lehető legrövidebb időn belül történik.

A Marmar varicocele műtétje egy mikrokirurgiai technika, amelynek számos előnye van:

• mikroszkópos metszetek;
• rövid helyreállítási időszak;
• nincs kozmetikai hiba az eljárás után;
• rendkívül ritka szövődmények.

A minimálisan invazív módszer miatt az eljárást a beteg későbbi kórházi ápolása nélkül lehet elvégezni. Az eljárás hatása hosszú ideig fennmarad a fő artéria lokalizációja és a spermatikus kötélvénák metszéspontja miatt.

A Marmara művelet a betegség minden szakaszában a leghatékonyabb. Egy ember reproduktív funkcióinak helyreállítása az e módszer szerinti kezelés után többször gyakrabban fordul elő a sebészeti beavatkozások egyéb módszereivel összehasonlítva.

A technika hátrányai közé tartozik a fájdalmas érzések a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során, valamint az eljárás sikerének közvetlen függősége az orvos és az általa használt berendezés magas minősítésével.

Ez a hátrány azonban nem zárja ki a Marmar varicocele működésének fenti előnyeit.

A Marcora varicocele működésének ára gyakran a technika hiányosságainak tulajdonítható. Az eljárás költsége, anélkül, hogy szükség lenne egy betegre a kórházban, 30 ezer rubeltől indul.

Ha a beteg általános érzéstelenítést kíván alkalmazni, a költség 3-5 ezer rubel lesz. A klinika árkategóriájától függően a moszkvai műtétköltség 150 és 200 ezer rubel között mozog.

Az ilyen drága műveleteket magasan képzett sebészek végzik speciális high-tech berendezéseken. Sok szakértő úgy véli, hogy ez a technika és az alkalmazás utáni eredmény teljes mértékben indokolja az ilyen költségeket.

A varicocelectomia alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Sok modern urológiai klinika ragaszkodik a Marmara kötelező működéséhez minden varicocele-ben szenvedő felnőtt betegben. Sok képzett urológus véleménye szerint azonban nem mindig célszerű a műtét végrehajtása.

A műtéti jelzések a következő tünetektől függnek:

• nem kielégítő spermogram a beteg meddőségének oka;
• húzás, súlyosbító fájdalom a herékben;
• a férfiak vágyát, hogy javítsák az ágyék megjelenését.

A Marmar módszer szerinti műveletet a következő feltételek mellett nem lehet végrehajtani:

• ARVI vagy ORZ;
• a véralvadás megsértése;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• a szívinfarktus, a stroke, a májban 6 hónapig tartó kezelés után.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt standard testállapot-vizsgálatokat végeznek. A diagnosztikai intézkedések listája a következő:

1. Vérvizsgálatok: fertőzés, általános és biokémiai vizsgálatok.
2. Fluorography.
3. Semen.
4. Vizelet elemzés
5. EKG.
6. Krónikus betegséggel rendelkező orvosok vizsgálata.

Különleges előkészítő tevékenységek nem szükségesek a művelet előtt. Elég ahhoz, hogy elvégezze a szükséges higiéniai intézkedéseket: zuhanyzó, borotválkozás a herezacskóban. Ha általános érzéstelenítés várható, az étkezés a kezelés előtt 10 órával leáll, és közvetlenül az eljárás előtt intesztinális beöntést végeznek.

Marmara művelet varicocele: technika

Az érzéstelenítés kiválasztása során az orvos a beteg állapotára és kívánságaira összpontosít. A művelet általános érzéstelenítéssel végezhető.

Ugyanakkor elegendő a helyi érzéstelenítés, ami előnyösebb. Amikor a beteg tudatában van, segíthet az orvosnak a művelet minőségének javításában.

A sebész felkérheti a beteget, hogy feszítse és lazítson a kis vénás gallyak megtekintéséhez. A dilatált vénák ligálása ebben az esetben sokkal minőségiebb, a közeli nyirokerek és artériák befolyásolása nélkül.

A Marmara varicocele módszer a következőképpen történik:

1. A sebész 1,5-2 centiméteres bemetszést hajt végre a tengelyirányú térben, megkeresi a spermatikus vezetéket és kivezeti azt.
2. Nagyító eszközök segítségével megvizsgálták a here-vénákat, és a kötszereket készítik.
3. A tágított vénák varrása után a sebet egy gumi diplomás végzi.
4. A sebet egy fertőtlenítő kötéssel zárják.

A művelet videója:

A Marmara művelet összesen legfeljebb 40 percig tart. Az eljárást követően a beteg 2-3 órán át orvosi felügyelet alatt áll. A kórházban a beteg nem szükséges.

Egyes klinikák azt javasolják, hogy a beteg egy-három napig legyen a kórházban. A beteg mindenesetre 7-10 napos mentességet kap a munkától.

A helyreállítási időszak és a lehetséges komplikációk

A Marmara műtét utáni bemetszése a kis méret miatt viszonylag gyorsan késik. A nem felszívódó anyag által alkalmazott öltések a nyolcadik-kilencedik napon kerülnek eltávolításra. Néhány kellemetlen érzés és kisebb fájdalom az ágyékrészben 2-3 napon belül lehetséges.

Ekkor meg kell védeni a herezacskót a súrlódástól és egyéb mechanikai hatásoktól, nem szabad zuhanyozni. A fürdő 2-3 hétig nem ajánlott.

Ebben az időben a herezacskót felfüggesztett állapotban kell felhasználni egy speciális kötszerrel, hogy elkerüljük a bőr nyújtását és a varratok megrepedését.

A helyreállítási időszakban - körülbelül 6 hónapig - ne terhelje meg a testet, hirtelen mozdulatokat, hideg vagy túlzsúfolást, fürdőt és szaunát, meleg fürdőket.

Itt lehet megnézni, hogyan kell gondoskodni magáról, és mit kell adni a helyreállítási időszak alatt.

A kezelés után 3 hónappal ajánlott a spermogram elvégzése a beteg reprodukciós funkciójának helyreállítása érdekében.

Ritka esetekben, elsősorban az orvosok ajánlásainak megsértésével, komplikációk lehetségesek:

1. A folyadék felhalmozódása a herékben és a dropsia kialakulása.
2. A seb gyulladása.
3. Vérzés a vágásból.
4. Konkrét fájdalmak, ha az idegvégződéseket a varrás befolyásolja.
5. Allergia a varrási szálra.
6. Néhány betegnél a műtét után 3-4 hónappal a szexuális kapcsolat során kifejezett fájdalom jelentkezik. De ezek az érzések gyorsan eltűnnek, miközben biztosítják a herezacskó nyugalmi állapotát.

Előfordulhat, hogy a fizikai aktivitás során a bemetszés helyén kisebb fájdalom lép fel több évig, és megakadályozható egy speciális kötés viselése 6-7 hónapig az eljárás után.

Hogyan viselkedjen a varicocele műtét után? Dr. Seymour Mehdiyev elmondja:

A varicocele Marmara műtét utáni visszatérése meglehetősen ritka, és egyes férfiaknál a keringési rendszer speciális szerkezete okozhat. A vénák normális pterygiumja és más hajókkal való kommunikációja néha hiányzik, majd megkezdődik a vér stagnálása. Ezzel a szerkezettel a herék varicocele ismétlődhet.

Ennek ellenére nincs megerősítés a termékenység 100% -os helyreállítása után. A fogantatás képessége nem mindig helyreáll.

Marmara művelet: jelzések és magatartás

A Marmara varikocellel való működése a patológia kezelésének egyik leghatékonyabb módja. A statisztikák szerint a 18 évnél idősebb varicocele diagnózisú betegeknél a műtétet végzik. Az urológusok azonban azt mondják, hogy csak akkor lehet megtenni, ha bizonyos jelzések vannak.

A varicocele olyan betegség, amelyet varikózus szemhéjak kísérnek a herezacskóban. A herék intenzív rohanása miatt helyi hőmérséklet emelkedik, a sperma mozgásának sebessége csökken. Ez a minta meghatározza a férfiak reproduktív funkciójának lehetséges csökkenését. A varicocele nem befolyásolja az életidőt és az életminőséget.

A műtét indikációi

• Szegény spermiumok eredményei, amelyek a meddőség lehetséges fejlődését jelezhetik. Ha egy ember apa akar lenni, akkor megmutatja a marmara műveletet.
• Ha a vénák megduzzadnak, könnyen érezhetőek - ez jelzi a betegség lefolyásának utolsó szakaszát. Általában ebben a szakaszban a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak a herezacskóban. A fájdalom húzódásának jellege, a tendencia növekedésével.
• Nehézség a herezacskóban. Egy férfi kényelmetlenséget tapasztal, amikor meleg időben jár. A kellemetlen érzés áthalad, ha felemeli a sárgarépát és vízszintes helyzetbe hozza.

Az eljárás lefolytatása előtt meg kell erősíteni a diagnózist. A herékrák gátlása zavarhatja a vér kiáramlását és varikózisokat okozhat. Ebben az esetben egy műveletet hajtunk végre a tumor eltávolítására. A vénák helyreállítása után a herezacskóban normalizálódni kell.

Ellenjavallatok

• 18 éves korig. A fejlődő és növekvő szervezet a kezelés után relapszusokat adhat.
• A herékben a daganat által okozott varicos dilatáció.
• A véralvadás patológiája.
• Az antikoagulánsok elfogadása. Legkésőbb 7 nappal az eljárás előtt törlésre kerülnek.
• Hideg és vírusos betegségek, amelyek az immunrendszer gyengülése mellett járnak.
• A krónikus betegségek súlyosbodása. Marmara csak remisszióban végezhető.
• Szívroham vagy stroke. Ha a beteg ezt a körülményt szenvedte el, legalább hat hónapig tart a helyreállítás.
• A súlyos kórképek elszenvedése után: a cirrózis, a fekély perforációja, a cukorbetegség kezelésének kezdeti fázisa.

Hogyan kell átadni az eljárás előkészítését?

A művelet előkészítése magában foglalja a "varicocele" diagnózisának végső megfogalmazását és tisztázását. A további vizsgálatoknak azonosítaniuk kell azokat a lehetséges szomatikus betegségeket vagy fertőzést, amelyek során a műveletet nem lehet elvégezni.

A fő előkészítő vizsgálatok a következők:

• mellkas röntgen;
• EKG;
• teljes vérszámot leukoformula-val;
• vizeletvizsgálat;
• a vérlemezkeszám és a véralvadási idő meghatározása. Ha a véralvadási zavarokat a véralvadási előzményekben észlelték;
• biokémiai vérvizsgálat (glükóz, bilirubin és frakcióinak meghatározása, karbamid és kreatinin);
• Hepatitis B és C teszt;
• szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz) tesztje;
• sperma.

Ha bármilyen rendellenesség tapasztalható, forduljon szakemberhez és írásbeli engedélyéhez vagy a műtét tilalmához. A szakember a posztoperatív időszakban is terápiát javasolhat, hogy elkerülje a meglévő betegség hátterében fellépő szövődményeket.

A beteg által végzett műtét előkészítése a következő:

• a művelet előestéjén zuhanyozáshoz van szükség;
• borotválkozás és perineum;
• 12 óra, hogy tartózkodjon az evés és az ivóvíz (ez megkönnyíti az érzéstelenítésből való kilábalást);
• az orvos által engedélyezett gyógyszert szed;
• hideg vagy influenza tünetek esetén tájékoztassa a szakembert;
• adja fel a rossz szokásokat;
• tartózkodjon az eljárás előtt.

Eljárásmód

A művelet technikája több lépést tartalmaz:

• Érzéstelenítés kiválasztása
  • o A helyi érzéstelenítés nem előnyös. A beteg által az eljárás során tapasztalt fájdalom megakadályozhatja, hogy a sebész megtegye a szükséges intézkedéseket;
  • o ritkán használt epidurális érzéstelenítést nehéz elvégezni, és számos nemkívánatos szövődményt okozhat az idegrendszerből;
  • o általános érzéstelenítés - a beteg szinte azonnal elalszik, és az aneszteziológus képes ellenőrizni a beteg alvási mélységét. Ébredés után szédülés és hányinger lehetséges.
• Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész folytatja a műveletet:
  • o speciális szemüveg nagyító objektívekkel, amelyek nagy pontossággal segítenek a szükséges manipulációk végrehajtásában;
  • o további helyi érzéstelenítést végzünk egy dörzsöléssel és bemetszéssel, amely nem haladja meg a 3 cm-t az inguinalis csatorna területén;
  • o speciális eszközöket használnak a bőrrétegek hajlításához, és az érzéstelenítőt az izomba injektáljuk, amely felemeli a herét.
  • o a vetőmagcsatorna kiugrik, rögzítve van, hogy elkerülje a szorítást és ne zavarja a vérellátást;
  • o minden hajót különválasztanak, majd a tágulást okozók selyemszálakkal vannak kötve. Ezen a ponton a Doppler készüléket úgy használják, hogy ne kössön túlzott vénákat és nyirokcsatornákat;
  • o a végső stádiumban a szeminális csatorna és a vénák visszatérnek az eredeti helyre. A sérült szövet rétegei varrva vannak.
• A metszési helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.

Az eljárás befejezése után a beteg átkerül a posztoperatív osztályon, ahol az érzéstelenítés az orvosi személyzet felügyelete alatt történik.

Komplikációk és rehabilitáció

A bemetszési hely a művelet után egy héttel kezd feszülni. Ezekben a napokban tilos hirtelen mozdulatokat hozni, korlátozni a fizikai terhelést, és nem túlzsúfolni a testet.

Hat hónap múlva teljes visszanyerés figyelhető meg, feltéve, hogy a szakember minden ajánlását követették. A rehabilitációs időszak után a sport megengedett és teljes szexuális életet tartanak fenn.

Az ágyékrészben végzett műtét után fellépő súlyos fájdalom orvosi pontatlanságot jelezhet a varrás során, amikor az idegeket a sérült szövetekkel együtt csapdába esett.

A Marmar működése után a komplikációk gyakorlatilag nem merülnek fel:

• ismétlődő varicocele;
• a folyadék felhalmozódása a herékben (dropsy vagy hidrogén) a leggyakoribb következmény, az esetek 15% -ában sebészi beavatkozást igényel, a többi - gyógyszeres terápia;
• vérzési bemetszés;
• fertőzés a sebészeti helyszínen;
• a sperma számának és mobilitásának csökkenése.

Kockázatok a marmara szabvány működése során. A következmények az érzéstelenítésnek a testre gyakorolt ​​hatásai, a fertőzés lehetséges bekövetkezése a bemetszés helyén, vérzés miatt következnek be. A kockázatok kiküszöbölése érdekében az ember antibiotikumok és hemosztázisok lefolyását írja elő.

A rehabilitációs időszak során a következő szabályokat kell követni:

• egy hónapig tartózkodjanak a nemi kapcsolatról;
• az első nap, hogy ne tegye ki a sebészeti beavatkozás területét a mechanikai stressznek: súrlódás, sokk és még sok más;
• viseljen speciális kötést, amely támogatja a herezacskót és csökkenti a szövetek feszültségét;
• a sperma bevétele után három hónap múlva a beteg reprodukciós képességét értékelik, mivel a varicocele nem közvetlenül a meddőség okozója.

Az AndrologMed azt javasolja: Előnyök és hátrányok

A mikrosebészeti módszernek számos előnye van:

• a komplikációk alacsony kockázata a posztoperatív időszakban;
• alacsony visszatérési arány;
• kis láthatatlan heg;
• rövid kórházi kezelés;
• a sperma javítása hat hónapon belül.

A művelet hátrányai:

• magas költségek;
• gyakran használt helyi érzéstelenítés, amely a műtét során nem enyhítheti a beteg fájdalmát.
• vezetési technika, amely speciális felszerelést igényel, valamint a sebész sok tapasztalata és képesítése.

A varicocele megelőzése

A megelőző intézkedések végrehajtása megmentheti az embert a varicocele kialakulásától és a műtét utáni visszaeséstől:

• Védje a sárgarépát a sérülésektől, túlmelegedéstől.
• Ne adjon magának túlzott edzést.
• Kövesse a higiéniai szabályokat.
• Rendeljen egy urológus és andrológus rutin vizsgálatát.

Más konkrét vagy népszerű megelőző intézkedések nem léteznek, mivel a betegség anatómiai vagy genetikai hajlamok miatt alakul ki.

Marmara művelet: jelzések, magatartás, rehabilitáció

A varicocele - a scrotum varikózus vénája, az egyik leggyakoribb betegség. Egyesek szerint ez a férfiak 30% -ában található. A varicocele a meddőség kialakulását és számos más kellemetlen tünetet okozhat, a marmara a betegség egyik legígéretesebb kezelése. A legkevésbé következményekkel és komplikációkkal jellemezhető a többi beavatkozási lehetőséghez képest.

A műtét indikációi

Számos klinika, akik Marmara-t gyakorolnak, írják a sebészi kezelés szükségességét minden 18 éven felüli személynél, akiknél észlelt varicocele van. Valójában sok modern urológus egyetért abban, hogy ez nem mindig szükséges, a jelzések a betegség mértékétől és a jelzett tünetektől függenek.

A Marmara művelet a következő esetekben kinevezhet vagy ajánlhat:

1. Szegény spermogram, mint a meddőség lehetséges oka, valamint a páciens vágyai most vagy a jövőben apává válni.
2. Fájdalom a herezacskóban. A természetben húzódnak, és idővel erősebbé válnak. Ez a tünet már a betegség utolsó szakaszában jelentkezik, amikor a vénák könnyen szembetűnőek vagy szemmel láthatóak.
3. A páciensnek esztétikai céljai vannak, és szép megjelenést akar adni a herezacskónak.
4. Fájdalom, nehézség érzése a herékben. Az érzések áthaladnak, ha felemeljük a herezacskót, vízszintes pozíciót adunk, és növeljük a meleg időjárás és a gyaloglás idejét.

A varicocele diagnosztizálásakor gondoskodnia kell arról, hogy nincsenek kapcsolódó betegségek. Különösen a herékdaganatok összenyomhatják a véredényeket, megakadályozzák a vér kiáramlását, és varikózisokat okozhatnak. Ilyen esetben a varicocele a daganat eltávolítása után elmozdulhat.

Továbbá, a vér hosszú távú stagnálása a herékszövetet kötőszövet-helyettesítéssel okozhatja. Ezt a jelenséget csak a betegség későbbi szakaszaiban figyelték meg.

Ellenjavallatok

A Marmara művelet elhalasztása:

• ARVI és katarrális betegségek;
• Antikoagulánsok (véralvadást csökkentő anyagok) elfogadása t
• A krónikus betegségek súlyosbodása (pl. Gastritis);
• Szezonális allergia;
• A szívroham vagy a stroke után hat hónapon belül;
• A szerv vagy szervrendszer helyreállítási időszakában (például cirrózis után vagy a diabetes mellitus terápia kezdetén).

A beavatkozás előkészítése

A műtét előtt át kell adnia egy szabványos tanulmánylistát:

• Bizonyos fertőzések (HIV, hepatitis, szifilisz) jelenlétének vagy hiányának meghatározása;
• Biokémiai, klinikai és általános vérvizsgálat;
• Vizelet elemzés;
• mellkas röntgen;
• EKG (elektrokardiogram).

Szintén szükséges a krónikus betegségek jelenlétében szakembereket meglátogatni, és arra a következtetésre jutni, hogy az adott időpontban történő beavatkozás nem veszélyes a beteg egészségére. Ezután az összes kutatás eredményével el kell jönnie a terapeutához, aki kiadja a végső határozatot.

Közvetlenül a beavatkozást megelőzően meg kell borotválni a herezacskót és zuhanyozni. Ha általános érzéstelenítést terveznek, konzultációt kell folytatni az aneszteziológussal. A műveletet üres gyomorban hajtják végre, így az estét megelőzően jobb a vacsorát megtagadni.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés típusát a beteg tanúsága és kívánságai szerint választjuk ki. Ez lehet gerinc, általános vagy helyi érzéstelenítés. Ez utóbbi előnyösebb, mert megkönnyíti a művelet utáni helyreállítást.

A beteg midazolam-hidroklorid és fentanin-citrát injekciót kap a vénába.

Megjegyzés. Az első gyógyszert szedatív és epilepsziás gyógyszerként használják. A fentanil-citrát erős fájdalomcsillapító. Ez primer vagy másodlagos érzéstelenítő.

A bemetszéshez való hozzáférést választottuk ki a nyelvet - vagyis a belsõ gyűrűt. Az orvos megvizsgálja a meghatározott területet, és a bőr alá helyezi a lidokainot és a marcaint, ami további helyi érzéstelenítéshez szolgál. Az orrvégcsatorna kivetítésénél a sebész szétszórja a szövetet. A bemetszés teljes hossza nem haladja meg a 3 cm-t, ezt követően a hegek szinte láthatatlanok lesznek a fehérnemű alatt, úszás közben, a strandon tartózkodva.

Kis húzók (bőrápoláshoz használt szerszámok) segítségével az orvos hajlítja a szöveteket, és feldarabolja a Scarpa szubkután szövetét és fasciáját. Az izom alatt, amely felemeli a herét, egy másik érzéstelenítő injekciót adnak.

Ezután a vetőmagcsatorna kiválasztása és a sebbe való eltávolítása következik. Ez egyidejűleg két rögzítéssel van rögzítve, és nem károsítja azt, és a szorítás következtében a kábelt nem okozhat. Ezután a vénákat elkülönítettük, és az edényeket 2 mm-nél nagyobb átmérőjű kötésekhez kötjük. Ehhez a selyem szálak használatosak.

A műveletet nagyító lencsékkel végzik, amelyek az orvos előtt állnak. Ez növeli a művelet pontosságát, csökkenti az idegek vagy artériák véletlen károsodásának kockázatát. Doppler érzékelőt is használnak, amely lehetővé teszi az edények típusának pontos meghatározását és csak a vénák kötését. Ez a művelet nem érinti a nyirokcsatornákat.

A vaszkuláris görcsök megelőzése érdekében a működési területet papaverin-hidroklorid oldattal öntözik. Eltávolítja a sima izmok hangját. Ez görcsoldó és értágító hatáshoz vezet.

A beteg a Valsalva manőver végrehajtását kéri. Azért jön le, hogy erőfeszítéssel kilélegezzen, a száját és az orrát lezárva. Ez a vérnyomás növekedéséhez vezet, és lehetővé teszi a fennmaradó láthatatlan hajók észlelését.

A burkolatot és a bőrt abszorbeálható varratokkal varrjuk. A pácienst az egyházközségbe küldik. Számos klinikán belül a betegek néhány óra múlva szabadulhatnak fel, másokban 1-3 nap. Bizonyos esetekben nem felszívódó varróanyagot használnak, majd 7-10 napon belül szükség lesz a klinikára vagy a kórházba, hogy eltávolítsák.

Videó: Marmara műtét

Helyreállítási időszak

A Marmar mikrosebészeti művelete után a beteg 7-10 napos betegszabadságot kap. Az urológus kiadja azt a klinikán a regisztráció helyén.

Fontos! Az első 48 órában élesen korlátozni kell tevékenységét. Ha a beteg az első két napot otthon tölti, akkor jobb, ha többet fekszenek, a rövid séták hasznosak lehetnek, ha a műtétet általános érzéstelenítéssel végezték. Nem lehet nedvesíteni a sebet, higiéniai eljárásokkal kell várni.

A sebet 10 napig teljesen meghúzta. Ebben az időszakban szükséges:

• Tartózkodik a nemtől;
• A fizikai terhelés korlátozása, különösen a súlyemeléssel kapcsolatosak;
• Néha az orvos azt javasolja, hogy viseljen egy kötést, amely támogatja a scrotum-szuszpenziót;
• A fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkenti a kényelmetlenséget.

Teljesen a papagáj 6 hónapon belül helyreáll. Ebben az időszakban szükséges a túlterhelés, a hatalmas szexuális aktivitás, a túlmelegedés és az erős fizikai erőfeszítés elkerülése. Az is jobb, ha elhagyjuk a kerékpározást, a hosszú távú futást. Ha a páciens sportoló, ajánlott, hogy csak hat hónappal a műtét után térjen vissza az osztályába. Szintén korlátozásokat szabott a hosszú fürdőre (jobb a zuhany használata), szaunák, fürdők, szoláriumok. Az öltés eltávolítása után nem szabad úszni a medencében vagy a természetes tóban.

Általában az időszak végén beszélhetünk arról, hogy a művelet segített-e a meddőség elleni küzdelemben. Fél év elteltével a scrotum vénák is eltűnnek (már nem érezhetőek). Egyes esetekben a teljes gyógyulási folyamat eltarthat egy kicsit hosszabb ideig - akár 9 hónapig.

A műtét utáni szövődmények

Súlyos hatások az ilyen beavatkozások után ritkák. A helyreállítási időszak alatt a beteg megfigyelheti:

• Enyhén szivárog a vér a sebből;
• A herék duzzadása;
• Fertőzés és gyulladás, általában sikeresen kezelik antibiotikumokkal;
• A herék ödémája, a nyirokcsatornák véletlen károsodása következtében alakul ki, a kezelés szűk vászonra vagy speciális kötésre csökken.
• Allergia varróanyagra, általában gyenge, és égő érzésben fejeződik ki.

Ritkán előfordulhat, hogy a beteg visszatér. Ennek oka a keringési rendszer szerkezetének sajátossága. Általában a pterygium-szerű plexus (a varicocele-vel bővített vénák csoportja) kommunikál más edényekkel és edénycsoportokkal. Ez biztosítja a normális véráramlást. Ha nincsenek ilyen vegyületek (anasztomózisok), akkor a vér stagnál a vénákban, és újra elterjed.

A Marmara művelet előnyei és hátrányai

Más beavatkozásokhoz képest a Marmara-módszer előnyei a következők:

1. A műtét fokozott pontosságával járó alacsony szövődmények és visszatérések kockázata.
2. Láthatatlan varrás.
3. Kis metszés, kisebb valószínűséggel fertőzés kialakulása, rövid kórházi tartózkodás.
4. Az általános érzéstelenítés szövődményeinek hiánya.

A technika hátrányai általában a következők:

1. A művelet magas költsége.
2. Fájdalmas érzések a beavatkozás előtt és alatt. Ennek oka a helyi érzéstelenítés domináns alkalmazása.
3. A művelet technikája nagymértékben függ az orvos és a felhasznált berendezések képesítésétől.

Az orvosok és a betegek véleménye

Annak ellenére, hogy az orvosok a Marmara működését követő helyreállítási időszak kivételes könnyűségéről nyilatkoztak, sok beteg erős fájdalmas érzésekkel szembesül, amelyek több hónapig tartanak. Bizonyos esetekben a kellemetlen érzés csak a mozgás, a fizikai aktivitás és a nyugalom alatt eltűnik. És néhány beteg azt állítja, hogy az értékelés azt mutatja, hogy a sebhely néhány évvel a műtét után szétterjed, bár ezek az érzések gyorsan eljutnak.

Néhányan megjegyzik az ödéma jelenlétét, bár a Marmara műtéti bonyolultsága ritkaság. A felfogás képessége nem mindig helyreáll. A műtét után is fennálló meddőség súlyos csapást jelentett az emberek és az életük társai számára.

A betegeknek maguknak ajánlott enyhíteni az alábbiakat:

• Használjon szuszpenziót (kötést a kapszulához);
• Ital-nyugtatók;
• Az első hónapban zárja ki, majd korlátozza a szexet hetente 1 alkalommal, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.

Mindazonáltal az orvosok a fórumokon és a magánbeszélgetésekben megerősítik, hogy a Marmara technika ma a leghatékonyabb. Néhány andrológus megjegyzi, hogy a varikocele bármely műveletének előnyei, beleértve a leírtakat is, a spermatogenezis javítása tekintetében nem bizonyítottak. Vagyis nincsenek garanciák a termékenység helyreállítására, de ilyen helyzet valószínű.

Videó: Varicocele, Marmara művelet

Működési költség

A Marmara műtétének kezdeti ára 30 000 rubel, feltéve, hogy a kórházi ellátás nem szükséges. Ha a beteg általános érzéstelenítést kíván alkalmazni, a költség 3000 - 5000 rubelrel nő. Ez a fajta műtét nem végezhető ingyenesen.

Moszkvában a művelet ára elérheti a 150 000 - 200 000 rubelt. Ilyen drága beavatkozásokat a szakterületen magasan képzett szakemberek végeznek a legfejlettebb berendezésekkel (különösen a nagyító hurkok legújabb generációjával).

Ez a betegség a legjobb kezelés a varikocellel végzett Marmar-kezelés. Lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a munkába, és megszabaduljon a papagáj elhúzódó vénáiból, minimális szövődményekkel. Sok beteg egyetért abban, hogy ez a fajta műtét határozottan megéri a költséget.

Varicocele - kedvező prognózis Marmara műtét után

Varicocele - a herék méhszövetében található varikózusok. Gyakran ez a betegség a férfi meddőség fő oka.

A legtöbb esetben (a kimutatott varicoceles 95% -a) a varikózus vénák a bal oldalon találhatók. A herék bal vénájából származó vér 90 ° -os szögben kerül a vese bal vénájába.

A bal oldali herékvénában a hidrosztatikus nyomás erősebb, mint a szelepek ellenállása, és a vér a herék vénájába rohan.

Marmara művelet - általános információk

A varikocellel végzett Marmara-módszerrel végzett műveletet jelenleg sokkal gyakrabban használják, mint más módszereket, mivel ez a legkevésbé traumatikus, nem igényel a hasüreg szövetének kinyitását, és elvégzése után a hegek és hegek nem maradnak a beteg testén.

Miután a varikotsele-t Marmara-szerte végeztük, gyakorlatilag hiányoznak a szövődmények.

Melyek a módszer előnyei?

A művelet előnyei:

• kicsi invazivitása a sebészi metszés kis mérete miatt;
• a beteg fizikai állapotának gyors helyreállítása a műtét utáni időszakban;
• kitűnő kozmetikai hatás - lehetetlen észrevenni a metszést szabad szemmel;
• a lehetséges szövődmények hiánya (ha igen, rendkívül ritka).

A fő artéria lokalizációja és a kis és nagy vénák metszéspontja miatt a betegség egyszer és mindenkorra eltűnik.

Az előkészítő időszak számos standard eljárást és a szükséges tesztek átadását foglalja magában: általános és biokémiai vérvizsgálat, hepatitis jelenlétének vizsgálata, vizeletvizsgálat és HIV tesztelés.

A szív állapotát elektrokardiogram, tüdő - mellkasi röntgen vizsgálja. Meghatározzák a hormonok szintjét, spermogramot készítenek.

Technikája

A páciens az egész eljárást egyértelmű szem előtt tartja, mert a műtét helyi érzéstelenítés alatt történik.

Miután a fájdalomcsillapítók elkezdtek fellépni, és a beteg terület érzéketlen lesz a külső hatásokra, a sebész apró metszést készít az ágyékrészben. Általában nem haladja meg a 2-3 cm hosszúságot.

Fokozatosan, rétegenként, az orvos eljut a csatornába, ahol a duzzadt véna található. Kötött, varrott és metszett.

A sebész mozgása pontos és gyors, így a művelet nagyon gyors, és a páciens ebben a szakaszban nem érez fájdalmat.

Hogyan megy át a Marmara varicocele: a technika jól látható a videóban:

Lehetséges szövődmények

A bemetszés kicsi, így a sebet meggyorsítják, és már a 8. napon a varratok eltávolíthatók.

Ebben az időszakban nem kívánatos a testet fizikai gyakorlatokkal betölteni, éles mozdulatokat hozni, aláírni.

Az orvosi ajánlások szigorú betartása 6 hónap elteltével a beteg visszatér a szokásos életmódhoz, megy dolgozni, sportba megy.

De még egy ilyen egyszerű sebészeti beavatkozás is okozhat szövődményeket, amelyek gyakran az orvosi hiba következtében merülnek fel.

Nagyon ritkán az izzadságot és a súlyos fájdalmat okozó idegek behatolhatnak a sebre alkalmazott öltésbe. De ha a mûködési technikát következetesen és egyértelmûen megfigyelik, ez nem történhet meg.

És csak szélsőséges esetekben:

• előfordulhat;
• folyadék felhalmozódik a herékben, ami herékcsúcsot okoz;
• egy apró seb fertőzésbe kerül, és gyulladás alakul ki;
• a bemetszés vérzés.

Postoperatív időszak

A műtétet követő 1 hónapon belül (minimális időtartam - 3 hét) a műtéten átesett férfiaknak tartózkodniuk kell a nemi közösülésről.

Az első hónapokban, egy intim kapcsolatba lépve egy nővel, kellemetlen érzés alakulhat ki, amely végül nyom nélkül eltűnik.

A műtét után néhány napig a páciensnek meg kell védenie az érintett területet a súrlódástól és a felfüggesztés gondatlan érintéseitől - egy speciális kötszer a skrotummal, amely a spermatikus zsinórt és a scrotumot a végtagban tartja, és nem teszi lehetővé a szövetek nyújtását a szövet súlya alatt.

Minél hamarabb észleli a betegséget, és a műveletet végrehajtják, annál kisebb a különböző komplikációk kockázata. A legtöbb esetben az ember reproduktív funkciója teljesen megmarad.

A betegek megkérdezik - az orvosok válaszolnak

Lehetőség van arra, hogy megítéljük, mennyire hatékony és biztonságos a Marmara működése varicocele-ben azáltal, hogy megvizsgálja a beavatkozáson átesett betegek kérdéseit és az orvosok által adott válaszokat.

Mi zavarja az embereket?

Két hét eltelt a művelet óta, de a működtetett herék továbbra is sokat fáj. Érintésképpen nem érzi magát olyan egyértelműen, mint a jobb herék.

Ez normális és mennyi ideig tart a diszkomfort?

Michael, 29 éves

A húzó nem intenzív fájdalmak a működtetett területen a véráramlás eloszlása ​​miatt következnek be. Ez egy normál jel. 1-1,5 hónap elteltével kellemetlen érzésnek kell lennie.

orvos phlebologist

A műtét serdülőkorban történt. Majd gyakorlatilag nincs fájdalom. A szexuális kapcsolat során nincsenek kellemetlen érzések, de amikor állok, a herék a herék területén ismét megduzzadtak.

Ez normális, mert az orvosok prognózisa pozitív volt?

Andrei, 25 éves

Szükséges egy sor vizsgálatot végezni, beleértve az ultrahang vizsgálatot is. Relapszus lehetséges. Ne húzza meg az orvossal való hivatkozással.

orvos phlebologist

Először is, a művelet után minden jól ment. A herék jelentősen csökkentek és normál méretűvé váltak.

Egy hónap telt el. Most, ülő helyzetben, amikor úgy érzem, egy csomó vénát érzek, és egyikük különösen nagy.

Néha fájdalmas érzések mozgás közben. Orvosi hiba történt-e, vagy ezek a jelenségek átmeneti-e, és hamarosan mindent el fog végezni?

Alekszej, 33 éves

Tartsa figyelemmel az érzéseit. Túl korai következtetéseket levonni. De 2 hónap elteltével győződjön meg róla, hogy regisztrál egy új ultrahangot.

orvos phlebologist

A művelet előtt folyamatosan részt vettem a sportban. A műveletet 2 hónappal ezelőtt hajtották végre. Vannak kellemetlenségek, de csak alkalmanként. Mondja meg nekem, kérem, mikor térhetek vissza az előző életmódomhoz, és újra részt veszek kedvenc sportomban?

Vaszilij, 24 éves

Nem szükséges a testet erőteljes fizikai erőfeszítéssel betölteni további 3-4 hónapra. Közben fokozatosan növelje a terhelést, hogy a test fokozatosan hozzászokjon hozzá. A fájdalomnak hamarosan el kell mennie.

orvos phlebologist

A művelet nem olyan régen történt, körülbelül 1, 5 hónappal ezelőtt. Majdnem nem érzem a fájdalmat, de aggódom, hogy a herék nem csökkentek. Úgy tűnik számomra, hogy épp ellenkezőleg, minden nap növekszik. Mi a teendő

Andrey, 22 éves

Ügyeljen arra, hogy találkozzon az urológussal, aki több ismételt vizsgálatot fog kijelölni. Az ilyen időszakban a tumornak jelentősen csökkentenie kellett volna.

orvos phlebologist

Működési költségek Oroszországban

A Marmara működésének költsége 35 000–40 000. Ugyanakkor költsége magában foglalja az egynapos egyházközségben való tartózkodást (a javaslat más városok lakosai számára releváns), helyi érzéstelenítést, öltözködést és orvos által végzett vizsgálatot 14 nappal az eljárás után.

A varicocele fő dolog az időben történő kezelés, ami garantálja a művelet sikeres lefolyását és a gyors rehabilitációt. De több hónapos műtét után folyamatosan látogatnia kell az orvoshoz, aki pontos előrejelzést adhat a jövőre nézve.

A művelet látszólagos egyszerűsége ellenére az eljárást nagyon komolyan kell venni. Ha van elég akarat, hogy a múltban örökre hagyja a rossz szokásokat - a teljes helyreállítási esélyek jelentősen megnőnek.

Igen, amikor kérdés van arról, hogy mi a fontosabb: az alkohol vagy a születendő gyermek - a válasz teljesen nyilvánvaló. Itt az ideje, hogy helyes döntést hozzunk, mert az emberek saját sorsukat alakítják ki.

A marmara műtét hatékonysága a varicocele kezelésében

A varicocele vagy a vénás vénák terjeszkedése veszélyes, mert jelentősen növeli a meddőség kockázatát, de a betegséget sikeresen kezelik. A kezelés kezdeti szakaszában, valamint a fejlett és nehéz esetekben a műtét segít. A varicocele minden szakaszában a leghatékonyabb a Marmara módszer.

A scrotum vénás vénái

A varicocele a vénák szelepeinek diszfunkciója, amely a herék és a spermatikus kábelek vénáinak bővüléséhez vezet. A szelepek csak egy irányban biztosítják a vér mozgását. A varicocele két fő oka van: a szelepek veleszületett meghibásodása és a medencei szervek nagyobb nyomása. A megnövekedett nyomás a vénák deformációjához vezet (alakváltozás, hajlítás, összenyomódás) és a véráramlás csökkenése a herezacskótól.

A varicocele tünetei:

1. Súlyosság a herezacskóban (először csak a fizikai terhelés után, majd egész idő alatt).
2. Tompa vagy zsémbes fájdalmak a herezacskóban.

A meddőség diagnózisában kimutatható a varicocele, mivel a varikózusok befolyásolják a sperma kialakulását. A varicocele kezelésének célja a véráram helyreállítása és a herékben levő vénák normalizálása.

A varicocele veszélye

A csontvázban a csökkent véráramlásnak számos veszélyes következménye van, amelyek befolyásolják az ember jólétét és reprodukciós képességeit.

A varicocele következményei:

• a herék véráramának csökkenése, ami metabolitok és szabad gyökök felhalmozódásához vezet;
• a vese és a mellékvese mirigyéből a vérbe jutó vér (a mellékvesékből származó vér nagy mennyiségű tesztoszteront tartalmaz);
• a herék túlhevülése a helyi hőmérsékletnövekedés hátterében.

A varicocele fimózist okozhat (a fityma fájdalmas expozíciója a fityma szűkülése miatt). A betegséget főként gyermekeknél diagnosztizálják. Egy ilyen komplikáció nemcsak a varicocele-t jelzi, hanem a kötőszövet kialakulásával kapcsolatos problémákat is.

Varicocele és meddőség

A meddő férfiak 40% -ánál az oka éppen a papagáj vénáinak bővülése. A spermatogenezis folyamata megszakad, a csírasejtek száma kritikusan csökken, felesleges deformált spermiumok keletkeznek. Talán még az azoospermia kialakulása is (sperma hiánya).

A varicocelével való meddőség oka lehet a mellékvese véréből a scrotumba (a mellékvese és a herék vénái közel vannak). A mellékvesék és a herék tesztoszteront termelnek, és a varicocelével a tesztoszteron tartalmú vér a herékbe kerül. A test "úgy gondolja", hogy a herék túlzott hormonot fejlesztettek ki, és így csökkenti a szintézisét. A tesztoszteron hiánya az egyik fő oka a férfi meddőségnek.

A vérkeringés normalizálása a herezacskóban lehetővé teszi a műtétet. Ha sikeres, több hónappal a kezelés után, a nemi mirigyek reprodukciós funkciói és munkája teljesen helyreáll.

Mikor kell elvégezni a varicocele műtétét

A varicocele kezelésében az orvosnak pontosan meg kell határoznia, mikor van elegendő gyógyszeres kezelés, és mikor kell elvégezni a műveletet. Mivel a legtöbb esetben a betegséget serdülőknél diagnosztizálják, a műtéti kezelést elhalasztják, de nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a varicocele fejlődését. Nem engedhetjük, hogy a betegség szövődménye 3 fok.

A varicocele súlyossága:

1. Az első fokot a kifejezett diszkomfort hiánya jellemzi, az ember nem ismeri a betegség jelenlétét. Az első fokú varicocele diagnosztizálása csak rutin vizsgálat részeként lehetséges. A Valsalva tesztje lehetővé teszi egy varikotsele (zárt szájjal és orrával való kilégzés) gyanúját, valamint az ultrahangvizsgálatot és a doppler szonográfiát.
2. A második fokozat tünetek nélkül is folytatódik, de a férfi a fizikai terhelés után kényelmetlenséget tapasztalhat. Ebben a szakaszban a normál palpáció lehetővé teszi a varicocele kimutatását. Érzéssel az orvos meghatározhatja a vénák tágulását és felmérheti a herék állapotát.
3. A harmadik fokozatot jelentős változások kísérik a herezacskóban, a beteg folyamatosan érzi a kényelmetlenséget, és a fájdalom az edzés után következik be. Megfigyelheted, hogy a szemcsésedik szemét szabadon látja, vizuális aszimmetria van.

A varicocele veszélye a tünetmentes. Sebészeti beavatkozásra van szükség a varicocele 2-3 szakaszában. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az utolsó szakaszban, a herék atrófiája által bonyolult, bármilyen kezelés hatásos lesz.

Szükség van műtétre?

A sebészeti kezelés akkor szükséges, ha a beteg súlyos kényelmetlenséget észlel, vagy meddőség jelei vannak. Az idősebb férfiak konzervatív módszerekkel tehetnek meg, ha a betegség nem jár klinikai tünetekkel. A művelet már nem releváns a vénás plexus dilatációjához, ami herék atrófiához vezetett.

Varicocele tinédzserben

A kezdeti szakaszban a bal oldali varicocele nem befolyásolja a sperma képződését, ezért legfeljebb 18 évig általában nem végeznek sebészeti kezelést. A beteg a varikózus vénák konzervatív kezelését írja elő.

A művelet elhalasztását szintén indokolja az a tény, hogy a fiatalok nagy a kockázata a varikózisok és a varicocele megismétlődésének a nemi mirigyek aktív növekedésének hátterében. 18 éves korban a posztoperatív szövődmények a nemi mirigyek működésének elvesztéséhez vezethetnek. A műtét jelzése a betegség gyors fejlődése lesz. Nagyon fontos a sebészi kezelés elvégzése a varicocele 3. szakaszának kezdete előtt.

Hogyan válasszunk egy varicocele kezelési módszert

A sebészeti beavatkozás taktikája csak a vizsgálat befejezése után megvitatható az orvosnál. Fontos, hogy helyesen azonosítsuk a betegség okát és mértékét, valamint meghatározzuk a beteg általános állapotát és a kapcsolódó rendellenességeket.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy nem minden sebészeti osztály eléggé felszerelt ahhoz, hogy komplex manipulációkat végezzen. A kisvárosokban a komplex műveletek csak magánklinikákban vehetők igénybe, vagy egyáltalán nem.

A varicocele sebészeti kezelésének fő módszerei:

1. Nyílt beavatkozás Ivanisevich szerint. A műtét során az orvos teljes bemetszést hajt végre az ilealis területen és a kívánt vénákat köti össze. A nyílt hozzáférés megköveteli a bőr, a rost, az inak és az izmok szétválasztását, valamint az általános érzéstelenítést. A műtét után a beteg hosszú gyógyulásra vár.
2. Endoszkópos műtét. A módszer magában foglalja a has átfúrását három ponton. A műszerek és a fényképezőgép kis lyukakba kerülnek, hogy a sebész láthassa a munkaterületet. A kezelés magában foglalja a vállpánttal a vénába való elhelyezését, vagy a kötéshez. Az egész művelet 20-30 percet vesz igénybe. Annak ellenére, hogy a vágások minimálisak, a betegnek helyre kell állnia a kórházban.
3. A herék mikrosebészeti revaszkularizációja. Vénátültetési műtét.
4. Marmara művelet. Egy szelíd beavatkozás, amely szinte bármilyen szakaszában gyógyíthatja a varicocelt.

A Marmara technika nem a semmi, amit a varicocele leghatékonyabb kezelésének nem ismerünk. A statisztikák azt mutatják, hogy a Marmara férfiak a műtét után gyakrabban reprodukálják a reprodukciós funkciót, mint más módszerek kiválasztásakor. Sok betegben a meddőség teljesen eltűnik.

A Marmara működésének előnyei:

1. Kevesebb relapszus, mint más módszerek.
2. Az egészséges szövet minimális károsodása (a bemetszés 1-2 cm hosszú és 2-4 cm mély).
3. A heg az idővel alig észrevehető. A bemetszést olyan helyen végzik, amelyet a szőrszőr és az ágynemű elrejt.
4. A művelet során használjon mikroszkópot, így a sebész nagyon pontosan elvégzi az összes manipulációt. Az idegek, artériák és nyirokcsomók integritása megmarad.
5. Egy eljárásban több különböző vénát lehet kötni (belső mag, kremasteric, nyaki vénás kollagén és vénák, kötőszál-vezetők).
6. A helyreállítás 2-3 napot vesz igénybe. A kórházi tartózkodás opcionális, 3-4 óra elteltével a beteg visszatérhet haza. Az öltések 7-8 nap alatt eltávolíthatók, abszorbeálható varróanyagot lehet használni.
7. A műtét után a Marmara kevésbé valószínű, hogy szövődményeket alakít ki a herék dropiája és atrófiája formájában. A fájdalom szindróma kevésbé kifejezett, mivel a bemetszés kicsi és az idegvégződések nem sérültek.
8. Minimális posztoperatív korlátozások (a hét folyamán nem lehet fizikai terhelésnek kitenni, beleértve a szexet is).

Jelzések és ellenjavallatok

Nem minden esetben, a varicocele orvosok egy műveletet javasolnak. A sebészeti kezelést csak súlyos kényelmetlenség, súlyos fájdalom és meddőség jelenlétében jelezzük.

A Marmara műtét ellenjavallatai sokkal kisebbek, mint más típusú műtéteknél. Javasoljuk, hogy mozgassa a műveletet, ha a betegnek hideg van (ARI, ARVI). A műtét előtt figyelmeztetnie kell az orvost a többértékű allergiák jelenlétéről.

Általános műtéti ellenjavallatok:

• vírusos vagy bakteriális fertőzés;
• vérzési rendellenességek;
• az infarktus utáni és a stroke utáni állapot (első 6 hónap);
• súlyos krónikus betegség súlyosbodása;
• gennyes bőrbetegségek;
• antikoaguláns terápia (a vért vékonyító szerek);
• az urogenitális rendszer akut megsértése.

Felkészülés a Marmara műveletre

A művelet előtt végezzen további vizsgálatot. A terapeuta, a kardiológus és az aneszteziológus kötelező konzultációja.

A páciensnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, elektrokardiográfiát és röntgenvizsgálatot kell végezni. Emellett HIV, AIDS, hepatitis C és szifilisz vizsgálata is. Ezek a betegségek nem a kezelés ellenjavallata, hanem bonyolítják a műveletet, és további intézkedéseket igényelnek.

Ha nincs szív- és érrendszeri vagy egyéb rendellenesség, a páciens kiválaszthatja a fájdalomcsillapítás típusát. A Marmara helyi és általános érzéstelenítéssel, valamint gerincvelődés után is elvégezhető. A betegek tipikusan helyi érzéstelenítést választanak, ami alacsonyabb terhet ró a testre.

Mi a marmara technikája

Helytelen működés után a beteg hosszan tartó fájdalmat, duzzanatot, dropiát, fertőzést vagy vérzést szenvedhet.

Marmara üzemeltetési szakaszai:

1. A sérült vénák elhelyezkedésétől függetlenül a műveletet szubinguális hozzáférésen keresztül hajtjuk végre (bemetszés a bordás gyűrű alatt). Az intervenciós zónát a marcaine vagy lidokain segítségével is érzéstelenítjük.
2. A sebész 2-3 cm-es bemetszést hajt végre, a bőr minden rétegét megszakítja, és egy övvisszahúzóval rögzíti. Az izom alatt, amely a heréket meghúzza, végezzen másik érzéstelenítő injekciót.
3. A jobb szemlélet érdekében az orvos a spermatikus kábelt a sebbe vezeti. Vezeték rögzítés, védve a véletlen károsodásoktól és a rögzítésektől.
4. Mikroszkóp, vagy inkább lencsék segítségével azonosítsa az összes sérült vénát, és selyemszálakkal köti össze őket. Mikroszkóp segítségével megőrizheti az idegek és az erek integritását, ami csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Az orvos a Doppler szondát is felhasználhatja a vénák kiemelésére.
5. A vasospasmus megelőzése érdekében az intervenciós zónát papaverin oldattal öntözik. Az eszköz eltávolítja a sima izmok hangját és kiterjeszti az ereket.
6. A sebész kérheti a páciens kilégzését a szájával és az orrával. Ez feltárja a hiányzó edényeket, ami csökkenti a varicocele visszatérésének kockázatát.
7. A műtét végén az orvos beállítja a vízelvezetést, és gyógyítja a sebet. Általában abszorbeálható varratokat használ.

A Marmara műtétből való helyreállítás

A Marmara műtét utáni helyreállítási időszak a leggyorsabb és legegyszerűbb a varicocele-műtétek minden típusa között. Az első napokban kötözni kell, amit a beteg könnyen otthon végezhet. Egy ember azonnal visszatérhet életmódjához, csak egy héttel a sport és a meghitt intimitás feladásával.

Ha az ember nem tapasztal kényelmetlenséget, a műtét után 2 héttel visszaállítható a szexuális aktivitás. A szexuális kapcsolatok számát hetente (legfeljebb egy hónap) kell csökkenteni. Ha a műtét után a nemi közösülés végrehajtása során nehézségekbe ütközött, konzultálnia kell orvosával. Ez riasztó tünet lehet, mert a műtét nem befolyásolja a szexuális funkciót.

A belső szerkezetek teljes helyreállítása 6 hónapon belül történik. Ebben az időszakban nem ajánlott túlhevülni és megsérülni a skrotum területét. Ennek elkerülése érdekében el kell hagyni a meleg fürdők, a kerékpározás és a hosszú távú futás, valamint a túlzott szexuális aktivitás vételét. A fürdő, a szauna vagy a szolárium látogatása nem kívánatos.

A profi sportolóknak meg kell értenie, hogy csak hat hónap után lehet visszatérni a szokásos képzésbe. Néha a műtét utáni helyreállítás Marmara 9 hónapot vesz igénybe, de ez a test jellemzőinek és a beteg varicocele mértékének köszönhető.

Komplikációk és visszaesés

Annak ellenére, hogy a Marmara technika csökkenti a komplikációk számát, mégis lehetnek negatív következmények. A korai szövődmények közé tartozik a vérzés, a sebfertőzés, a herék artériák károsodása és a spermatikus zsinór sérülése. A műtét után a páciens allergiás lehet a varróanyagra, amelyet az antihisztaminok könnyen leállíthatnak.

A szorongás tünetei a műtét után:

• 38 ° C feletti hőmérséklet;
• a herezacskó súlyos növekedése és fájdalma;
• a kapszula színváltozása;
• kisütés;
• a metszés széleinek eltérése;
• a bőrérzékenység csökkenése a beavatkozási területen és környékén.

Még ha az embernek csak egy ilyen tünete van, sürgősen értesíteni kell az orvosot. Még a leggyengébb kényelmetlenség lehet a kezdeti komplikáció jele.

Az ismétlődő varicocele fő okai a következők:

• hibás diagnózis (az orvos nem tárt fel minden sérült edényt);
• technikai hibák a művelet során;
• korai sebészeti beavatkozás (a varicocele kezelése a pubertás idején nem kívánatos, mivel a nemi mirigyek még mindig aktívan fejlődnek).

A varicocele megismétlődésének kockázata a művelet helyességétől függően 90%. Egy tapasztalatlan orvos károsíthatja a nyirokvéreket a műtét során, és herékcsúcsot okozhat, valamint károsíthatja a herék artériáit, megzavarva a trofizmust és a vérellátást. Ez utóbbi a herék atrófiájához vezet.

A varicocele megelőzése

A kellemetlen és veszélyes szövődmények elkerülése érdekében jó klinikát és tapasztalt sebészet kell választania. A művelet után kövesse az andrológus minden ajánlását.

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket a műtét után:

1. Fontos, hogy megvédjük a sárgarépát a sérülésektől, a túlmelegedéstől és a túlfeszültségtől.
2. A sebfertőzés lehetséges, így az öltözködést csak tiszta kezekkel és steril orvosi eszközökkel kell elvégezni.
3. Javasoljuk, hogy vitaminokkal és ásványi anyagokkal ragaszkodjon a kiegyensúlyozott étrendhez. Az emésztőrendszer normális működésének fenntartása pozitív hatást gyakorol a hasüregi nyomásra.
4. Szükséges az orvoshoz fordulni a szakember által előírt ütemterv szerint.
5. Amikor a helyreállítási időszak véget ér, minden nap fizikai aktivitást kell gyakorolnia. Ezzel elkerülhető a vér stagnálása a medencében. Ha egy embernek ülő munkája van, speciális gyakorlatokat kell végrehajtania.

Abban az esetben, varicocele nem támaszkodhat népi jogorvoslati és konzervatív terápia. A varikózus vénák többségének műtéti kezelésre van szüksége. A modern orvostudomány Marmara módszert kínál a varicocele eltávolítására, ami garantálja a teljes gyógyulást és a komplikációk hiányát.