Számos olyan gyógyszer van, amely a vért vékonyítja. Mindezek a gyógyszerek két típusra oszthatók: antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek. Alapvetően különböznek a cselekvési mechanizmusukban. Az orvosi oktatás nélküli személy megérteni ezt a különbséget meglehetősen nehéz, de a cikk egyszerűbb választ ad a legfontosabb kérdésekre.
Miért kell vékonyítani a vért?
A véralvadás a hemosztázis néven ismert események összetett sorozatának eredménye. Ez a funkció a vérzés leáll és az edények gyorsan helyreállnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) össze vannak kötve és "tömítik" a sebet. A koagulációs folyamat 12 alvadási faktort tartalmaz, amelyek a fibrinogént fibrinszálak hálózatává alakítják. Egy egészséges emberben a hemosztázis csak akkor aktiválódik, ha seb van, de néha betegség vagy nem megfelelő kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás történik.
A túlzott véralvadás vérrögképződéshez vezet, ami teljesen blokkolhatja az ereket és megállíthatja a véráramlást. Ez az állapot trombózis néven ismert. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a trombus egy része leválhat, és áthaladhat az erek között, ami ilyen súlyos körülményekhez vezethet:
- átmeneti ischaemiás roham (mini-stroke);
- szívroham;
- perifériás artériás gangrén;
- szívroham a vesék, a lép, a belek.
A vér megfelelő hígításával történő hígítása megakadályozza a vérrögök előfordulását vagy a meglévők megsemmisítését.
Mik azok a trombocita-ellenes szerek és hogyan működnek?
A trombocita elleni szerek gátolják a tromboxán termelését, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják elő. Az ilyen típusú készítmények gátolják a vérlemezkék ragasztását és a vérrögök képződését.
Az aszpirin az egyik legolcsóbb és gyakori vérlemezke-ellenes gyógyszer. Számos szívbetegségből kilépő betegnél aszpirint írnak fel, hogy megakadályozzák a vérrögök további kialakulását a koszorúerekben. Az orvosával folytatott konzultáció során naponta csökkentheti a gyógyszer adagját a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.
Az adenozin-difoszfát-receptor-inhibitorokat (ADP) olyan betegek számára írják elő, akiknek stroke volt, valamint azoknak, akik szívszelepcserével rendelkeztek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba injektáljuk, hogy megakadályozzuk a vérrögképződés kialakulását.
A vérlemezkék elleni szerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:
A vérlemezkék elleni szerek mellékhatásai
Mint minden más gyógyszer, a vérlemezkék elleni szerek nemkívánatos hatásokat is okozhatnak. Ha a beteg az alábbi mellékhatások valamelyikét észleli, meg kell kérnie az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.
Ezeket a negatív megnyilvánulásokat figyelmeztetni kell:
- súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
- gyomorégés;
- fejfájás;
- gyomor- és hányinger;
- hasi fájdalom;
- hasmenés;
- orrvérzés.
Mellékhatások, amelyek megjelenése miatt meg kell szüntetni a gyógyszer szedését:
- allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata);
- bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
- hányás, különösen ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
- sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
- légzési vagy nyelési nehézség;
- beszédproblémák;
- láz, hidegrázás vagy torokfájás;
- gyors szívverés (aritmia);
- a szem vagy a fehérek sárgulása;
- ízületi fájdalom;
- hallucinációk.
Az antikoagulánsok hatásának jellemzői
Az antikoagulánsok a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére előírt gyógyszerek, valamint a pitvarfibrilláció komplikációinak megelőzése.
A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a növényi anyag kumarin szintetikus származéka. A warfarin alkalmazása antikoagulációra 1954-ben kezdődött, és azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszott a trombózisra hajlamos betegek mortalitásának csökkentésében. A warfarin gátolja a K-vitamint a K-vitamin-függő véralvadási faktorok májszintézisének csökkentésével. A varfarinnak nagy mennyiségben kötődnek a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítő is megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist.
A vérvizsgálat alapos tanulmányozása után az egyes betegek egyénileg választják ki az adagot. A hatóanyag kiválasztott adagjának független módosítása nem ajánlott. Túl nagy adag dózis azt jelentené, hogy a vérrögök nem elég gyorsak, ami azt jelenti, hogy a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata növekszik. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök még mindig kialakulhatnak és terjedhetnek az egész testben. A warfarint általában naponta egyszer, egyszerre (általában lefekvés előtt) szedik. A túladagolás kontrollálatlan vérzést okozhat. Ebben az esetben a K-vitamin és a friss fagyasztott plazma kerül bevezetésre.
Egyéb antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek:
- dabigatran (pradakas): gátolja a trombint (IIa faktor), megakadályozva a fibrinogén fibrinné történő átalakulását;
- rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort, megakadályozva a protrombin trombinná történő átalakulását;
- apixaban (elivix): szintén gátolja a Xa faktort, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.
A varfarinhoz képest ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel rendelkeznek:
- a tromboembólia megelőzése;
- kisebb a vérzés kockázata;
- kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
- rövidebb felezési ideje, ami azt jelenti, hogy a plazmában a hatóanyagok csúcsszintjének eléréséhez szükséges idő minimális.
Az antikoagulánsok mellékhatásai
Antikoagulánsok szedése esetén olyan mellékhatások jelentkeznek, amelyek eltérnek a vérlemezkék elleni szerek alkalmazása során fellépő komplikációktól. A fő mellékhatás az, hogy a beteg hosszú és gyakori vérzést szenvedhet. Ez a következő problémákat okozhatja:
- vér a vizeletben;
- fekete széklet;
- zúzódások a bőrön;
- hosszabb vérzés az orrból;
- vérző gumi;
- hányás vérrel vagy hemoptízissel;
- hosszabb menstruáció nőknél.
De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok előnyei meghaladják a vérzés kockázatát.
Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?
A két típusú gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettő ugyanazt a munkát (vékony vért) tervezték, de különböző módszerekkel. A hatásmechanizmusok közti különbség az, hogy az antikoagulánsok általában a vérben lévő fehérjékre hatnak, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná történő átalakulását (a kulcsfontosságú elem, amely a vérrögöket képezi). A vérlemezkék elleni szerek azonban közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok kötődésével és blokkolásával).
A véralvadás során a sérült szövetek által kibocsátott specifikus mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék a véralvadást kiváltó speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak ezekre a jelekre. A vérlemezkék blokkolói blokkolják ezeket a jeleket.
Óvintézkedések vérhígítók alkalmazásakor
Ha antikoagulánsokat vagy trombocita-gátló szereket szednek (néha a komplexben rendelhetők), akkor szükség van a véralvadás vizsgálatára. Ennek az egyszerű elemzésnek az eredményei segítik az orvosnak, hogy meghatározza a naponta beadandó gyógyszerek pontos adagját. Az antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszer adagolásáról és időpontjáról.
A súlyos vérzés kockázata miatt a vérhígítót szedőknek meg kell védeniük a sérüléstől. A sporttól és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől (turizmus, motorkerékpár lovaglás, aktív játékok) kell megtagadnia. Minden esést, ütést vagy egyéb sérülést jelenteni kell az orvosnak. Még egy kisebb sérülés belső vérzéshez is vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet. Különös figyelmet kell fordítani a fogak borotválkozására és fogmosására egy speciális szálral. Még az ilyen egyszerű napi eljárások is hosszabb vérzéshez vezethetnek.
Természetes trombocita és antikoagulánsok
Egyes élelmiszerek, étrend-kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem tudják kiegészíteni a már bevett gyógyszert. De az orvossal konzultálva fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint használhat.
A fokhagyma
A fokhagyma az atherosclerosis, a szív-érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére a legnépszerűbb természetes szer. A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a vérrögök képződését. A vérlemezkék elleni fellépése mellett a fokhagyma csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, ami szintén fontos a szív- és érrendszeri egészség szempontjából.
gyömbér
A gyömbér ugyanolyan pozitív hatásokkal rendelkezik, mint a vérlemezkék elleni szerek. A hatás észleléséhez naponta legalább 1 teáskanál gyömbért kell használni. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.
Ginkgo biloba
A ginkgo biloba étkezése segíthet a vér vékonyodásában, megakadályozva a vérlemezkék túlzott tapadását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló tényezőjét (egy speciális kémiai anyagot, amely véralvadást és vérrögképződést okoz). 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérben a vérlemezkék túlzott tapadását.
kurkuma
A kurkuma vérlemezkék elleni gyógyszerként működik, és csökkenti a vérrögképződés kialakulásának hajlamát. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékony lehet az atherosclerosis megelőzésében. Az 1985-ben végzett hivatalos orvosi vizsgálat megerősítette, hogy a kurkuma (kurkumin) aktív komponense kifejezetten vérlemezkék hatással bír. A kurkumin szintén leállítja a vérlemezke aggregációt, és hígítja a vért is.
Azonban az élelmiszerekből és táplálék-kiegészítőkből, amelyek nagy mennyiségű K-vitamint tartalmaznak (bruttó, brokkoli, spárga és más zöldségek), el kell hagyni. Ezek drasztikusan csökkenthetik a vérlemezke- és antikoaguláns terápia hatékonyságát.
Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?
A cikk tartalma
- Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?
- "Cardiomagnyl": használati utasítás
- Hogyan kell kezelni a protrombint
Mi a különbség az antikoagulánsok és az antiaaggregátumok között? Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a vért vékonyítják, de különböző módon teszik. Az ilyen gyógyszerek használata megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, és ha már léteznek, elpusztítják őket.
Mi az antiplatelet
A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezkék tapadását és azoknak az érfalhoz való tapadását. Ha a bőrön bármilyen károsodás következik be, például a vérlemezkék oda kerülnek, vérrög képződik, a vérzés leáll. De vannak olyan kóros állapotok a szervezetben (atherosclerosis, thrombophlebitis), amikor a véredények elkezdenek képződni az edényekben. Ilyen esetekben trombocita-ellenes szereket alkalmazunk. Ez azt jelenti, hogy olyan emberekhez vannak hozzárendelve, akiknél a vérrögképződés fokozott tendenciát mutat.
A trombocita-gátló szerek gyengéden hatnak, és gyógyszertárakban rendelnek el. Az acetilszalicilsavon alapuló gyógyszerek - például az Aspirin, a Cardiomagnyl, a ThromboAss és a ginkgo biloba növényen alapuló természetes antiaggregánsok. Az utóbbiak közé tartozik a "Bilobil", a "Ginkoum" stb. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hosszú ideig, a kardiovaszkuláris betegségek megelőzéséhez nélkülözhetetlenek, de ha a dózis helytelen, saját mellékhatásuk van:
- állandó fáradtság érzés, gyengeség;
- gyomorégés;
- fejfájás;
- hasi fájdalom, hasmenés.
Mik azok az antikoagulánsok?
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, méretének növekedését és a hajó blokkolását. A vérfehérjékre hatnak, és megakadályozzák a trombin képződését - ez a legfontosabb elem, amely a vérrögöket képezi. A csoport leggyakoribb gyógyszere a warfarin. Az antikoagulánsok a vérlemezkék elleni szerekkel összehasonlítva keményebb hatást fejtenek ki, sok mellékhatásuk van. Az alapos vérvizsgálat után minden egyes páciensre külön dózist választunk. A szívbetegségek ismétlődő szívrohamainak, stroke-oknak, pitvarfibrillációnak a megelőzésére szolgálnak.
Az antikoagulánsok veszélyes mellékhatása a gyakori és hosszantartó vérzés, amely a következő tünetekkel járhat:
- fekete széklet;
- vér a vizeletben;
- orrvérzés;
- nőknél, méhvérzés, hosszabb menstruáció;
- vérzés az ínyből.
Amikor ezt a csoportot kapja, rendszeresen ellenőrizze a véralvadást és a hemoglobinszintet. Az ilyen tünetek a gyógyszer túladagolását jelzik, és megfelelően kiválasztott dózis nem létezik. Az antikoagulánsokat szedőknek kerülniük kell a traumatikus sportok gyakorlását, mert bármilyen sérülés belső vérzéshez vezethet.
Fontos tudni, hogy az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek csoportjaiból származó gyógyszerek együttesen nem alkalmazhatók, fokozzák az interakciót. Ha a túladagolás tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés javítása érdekében.
Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek
Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek
Az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek olyan anyagok csoportja, amelyek vagy lassítják a véralvadási folyamatot, vagy gátolják a vérlemezke-aggregációt, és így megakadályozzák a vérerek képződését. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a szív- és érrendszeri szövődmények másodlagos (kevésbé gyakran primer) megelőzésére.
fenindion
Farmakológiai hatás: közvetett antikoaguláns; gátolja a protrombin szintézisét a májban, növeli a véredények falainak áteresztőképességét. A hatás a vétel pillanatától számított 8-10 óra után észlelhető, és 24 óra elteltével eléri a maximumot.
Jelzések: a tromboembóliák, a tromboflebitis, a lábak mélyvénás trombózisának megelőzése, koszorúerek.
Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, csökkent véralvadás, a terhesség és a szoptatás ideje.
Mellékhatások: lehetséges fejfájás, emésztési zavarok, vesefunkció, máj- és agyvérzés, valamint allergiás reakciók bőrkiütés formájában.
Alkalmazási módszer: a kezelés első napján a dózis 120-180 mg 3-4 adagban, a második napon - 90-150 mg, majd a beteget naponta 30-60 mg-os fenntartó adagba helyezzük. A gyógyszer eltörlése fokozatosan történik.
Termékforma: 30 mg tabletta, 20 vagy 50 darab csomag.
Különleges utasítások: a gyógyszert a menstruáció megkezdése előtt 2 nappal le kell állítani, és nem szabad használni a kezelés alatt; vese- vagy májelégtelenség esetén.
fraxiparine
Hatóanyag: nadroparin kalcium.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer antikoaguláns és antitrombotikus hatású.
Jelzések: a véralvadás megelőzése hemodialízis során, trombusképződés a sebészeti beavatkozások során. Az instabil angina és a tromboembólia kezelésére is alkalmazható.
Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a vérzés magas kockázata, a belső szervek károsodása a vérzés hajlamával.
Mellékhatások: az injekció helyén gyakrabban jön létre hypodermikus hematoma, a gyógyszer nagy adagjai vérzést okozhatnak.
Hogyan kell alkalmazni: szubkután injekciózva a gyomorban a derék szintjén. Az adagokat egyedileg határozzák meg.
Termékforma: injekciós oldat eldobható fecskendőkben 0,3, 0,4, 0,6 és 1 ml, 2 vagy 5 fecskendőben buborékfóliában.
Különleges utasítások: nem kívánatos a terhesség alatt használni, intramuszkulárisan nem adható be.
dipiridamol
Farmakológiai hatás: képes kiterjeszteni a koszorúéreket, növeli a véráramlás sebességét, védi a véredények falát, csökkenti a vérlemezkék azon képességét, hogy együtt maradjanak.
Indikációk: a gyógyszer az artériás és vénás vérrögök kialakulásának megelőzésére, miokardiális infarktussal, az ischaemia okozta agyi keringés, a mikrocirkulációs rendellenességek, valamint a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kezelésére és megelőzésére vonatkozik.
Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a szívizominfarktus akut fázisa, krónikus szívelégtelenség a dekompenzációs stádiumban, jelölt artériás hipo- és magas vérnyomás, májelégtelenség.
Mellékhatások: az impulzus növekedése vagy csökkenése nagy dózisokkal - koronária szindrómával, vérnyomáscsökkenéssel, gyomor- és bélrendszeri zavarokkal, gyengeségérzéssel, fejfájással, szédüléssel, ízületi gyulladással, myalgia-val.
Alkalmazási mód: a trombózis megelőzésére, szájon át, 75 mg naponta 3–6 alkalommal, üres gyomorban, vagy 1 órával az étkezés előtt; a napi adag 300-450 mg, szükség esetén 600 mg-ra emelhető. A tromboembóliás szindróma megelőzésére az első napon - 50 mg acetilszalicilsavval, majd 100 mg-mal; a dózis napi 4-szerese (a műtét után 7 nappal törölve, feltéve, hogy az acetilszalicilsav adagolását 325 mg / nap dózisban) vagy napi 100 mg-mal, naponta kétszer 100 mg-mal, és a műtét után 100 mg-ot ( ha szükséges, varfarinnal kombinálva). A koszorúér-elégtelenség, szájon át, napi 25–50 mg; súlyos esetekben, a kezelés kezdetekor - 75 mg naponta háromszor, majd csökkentse az adagot; a napi adag 150-200 mg.
Termékforma: bevont tabletták, 25, 50 vagy 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 vagy 120 darab csomagonként; 0,5% -os oldatos injekció 2 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 darab csomagolásonként.
Különleges utasítások: a lehetséges gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosságának csökkentése érdekében a gyógyszert tejjel le kell mosni.
A kezelés alatt tartózkodjon a tea vagy kávé fogyasztásától, mivel gyengítik a gyógyszer hatását.
Plavix
Farmakológiai hatás: vérlemezkeszedő szer, megállítja a vérlemezkék és a vérrögök tapadását.
Jelzések: a szívrohamok, a stroke és a perifériás artériák trombózisának megelőzése az atherosclerosis hátterében.
Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, akut vérzés, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdődaganatok, terhesség és szoptatás, a következő műtét.
Mellékhatások: vérzés a gyomor-bélrendszer szerveiből, vérzéses stroke, hasi fájdalom, emésztési zavarok, bőrkiütés.
Alkalmazási módszer: a gyógyszert szájon át szedik, az adag 75 mg naponta egyszer.
Termékforma: 75 mg-os tabletta sejtblisterekben, 14 db.
Különleges utasítások: a gyógyszer fokozza a heparin és a közvetett koagulánsok hatását. Ne használjon orvos nélkül!
Clexane
Hatóanyag: nátrium-enoxaparin.
Farmakológiai hatás: közvetlen hatású antikoaguláns.
Ez egy antitrombotikus gyógyszer, amely nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezke aggregációt.
Indikációk: mélyvénák, instabil angina és miokardiális infarktus kezelése akut fázisban, valamint tromboembóliás, vénás trombózis megelőzése stb.
Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a spontán abortusz nagy valószínűsége, kontrollált vérzés, vérzéses stroke, súlyos artériás hypertonia.
Mellékhatások: kis pontú vérzés, bőrpír és fájdalom az injekció beadásának helyén, fokozott vérzés, bőr allergiás reakciók kevésbé gyakori.
Alkalmazási módszer: az elülső hasfal felső vagy alsó oldalán szubkután. A trombózis és a thromboembolia megelőzésére a dózis naponta egyszer 20–40 mg. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegek - naponta kétszer 1 mg / ttkg. A szokásos kezelés 10 nap.
Az instabil angina és a miokardiális infarktus kezelése 12 mg / ttkg adagot igényel 12 óránként, az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazásával (naponta egyszer 100–325 mg). A kezelés átlagos időtartama 2-8 nap (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).
Termékforma: injekció, amely 20, 40, 60 vagy 80 mg hatóanyagot tartalmaz, 0,2, 0,4, 0,6 és 0,8 ml egyszer használatos fecskendőkben.
Különleges utasítások: ne használjon orvos nélkül!
heparin
Farmakológiai hatás: Egy közvetlen antikoaguláns, természetes antikoaguláns, felfüggeszti a trombin termelését a szervezetben, és csökkenti a vérlemezke aggregációt, és javítja a koszorúér-véráramlást.
Jelzések: véralvadási zavarok kezelése és megelőzése vérrög által, vérrögképződés megelőzése és véralvadás a hemodialízis során.
Ellenjavallatok: fokozott vérzés, vérerek áteresztőképessége, lassú véralvadás, súlyos máj- és vesebetegségek, gangrén, krónikus leukémia és aplasztikus anaemia.
Mellékhatások: a vérzés lehetséges kialakulása és az egyedi allergiás reakciók.
Alkalmazási módszer: a gyógyszer dózisa és bevezetésének módja szigorúan egyéni. A myocardialis infarktus akut fázisában kezdje meg a heparin vénába történő bevitelét 15 000–20 000 NE dózisban, és folytassa (kórházi kezelés után) legalább 5–6 napig, hogy naponta 40 000 NE intramuszkuláris heparint kapjon (5 000–10 000 NE minden 4 órában). A gyógyszert a véralvadás szigorú ellenőrzése mellett kell beadni. Ezenkívül a véralvadási időnek a normálnál 2–2,5-szereseinek kell lennie.
Forma felszabadulás: injekciós üvegek 5 ml-re; injekciós oldat 1 ml-es ampullákban (5000, 10 000 és 20 000 NE 1 ml-ben).
Különleges utasítások: a heparin önálló alkalmazása elfogadhatatlan, a bevezetőt egy egészségügyi intézményben végzik.
33 trombocita-ellenes szerek, a tőzsdén kívüli gyógyszerek listája
A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összeillesztését és vérrögképződést. A nem vényköteles gyógyszerek elleni antitestek listáját szívesen adta Alla Garkusha orvos.
Az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek, mi a különbség
Ha a szervezetben károsodás következik be, a vérlemezkéket a sérülési helyekre juttatják, ahol össze vannak kötve és vérrögöket képeznek. Megállítja a vérzést a szervezetben. Ha van vágás vagy seb, rendkívül szükséges. De néha a vérlemezkéket egy olyan véredénybe csoportosítják, amely sérült, gyulladt vagy ateroszklerotikus plakkokkal rendelkezik. Mindezen körülmények között a vérlemezke felhalmozódása vérrögképződéshez vezethet az edényben. A vérlemezkék a stentek, a mesterséges szívszelepek és más, a szívbe vagy az erekbe helyezett mesterséges implantátumok köré is ragaszkodhatnak. A két prosztaglandin egyensúlya: a prosztaciklin vaszkuláris endothelium és a thrombocyta thromboxán megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a sejt aggregátumok képződését.
Különbség van a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok között.
- A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejt aggregációt (tapadás) és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. Ezeket olyan embereknek adják, akiknek magas a vérrögképződés kockázata. A vérlemezkék elleni szerek enyhébb hatást fejtenek ki.
- Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást. Az antikoagulánsokat a szívroham vagy a stroke kialakulásának csökkentésére írják elő. Ez a nehéz tüzérség a trombózis leküzdésére.
- heparin,
- Dicumarol (warfarin),
- pióca nyál
Ezek a gyógyszerek felhasználhatók a mélyvénás trombózis, az embolia, valamint a tromboembóliák, szívrohamok és perifériás érrendszeri betegségek megelőzésének megelőzésére. A fenti szerek gátolják a K-vitamin-függő koagulációs faktorokat és az antitrombin III aktiválását.
Nincs vérrögök!
Az antitrombocita (antitrombocita) és az antikoaguláns terápia az ismétlődő stroke megelőzését szolgálja. Bár sem ezek, sem más gyógyszerek nem tudnak töredezettségmentesíteni (elpusztítani) a tapadó vérsejteket (trombus), akkor hatékonyak a vérrög megőrzésében a további növekedésektől és tovább a vaszkuláris elzáródástól. A trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok alkalmazása lehetővé tette a stroke vagy szívrohamot szenvedő betegek életének megmentését.
A potenciális előnyök ellenére a trombocita-ellenes terápia mindenki számára nem javasolt. Máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek, peptikus fekélyek vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, magas vérnyomás, vérzési rendellenességek vagy bronchiás asztma esetén speciális dózismódosítás szükséges.
Az antikoagulánsokat agresszívebbnek tekintik, mint a vérlemezkék elleni szerek. Ezeket elsősorban olyan betegek számára ajánljuk, akiknek magas a stroke kockázata és a pitvarfibrilláció.
Bár az antikoagulánsok hatékonyak ezekre a betegekre, rendszerint csak az ischaemiás stroke-mal rendelkező betegek számára ajánlott. Az antikoagulánsok drágábbak, és nagyobb a súlyos mellékhatások kockázata, beleértve a hematómákat és a bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a belek vérzését.
Miért van szükség trombocita-ellenes kezelésre?
A beteg rendszerint diszaggregánsokat ír elő, ha a történelem tartalmazza:
- koszorúér-betegség;
- szívrohamok;
- torokfájások;
- stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (TIA);
- perifériás érbetegség
- emellett a vérlemezke-ellenes szereket gyakran szülészetben írják fel, hogy javítsák a vér áramlását az anya és a magzat között.
A vérlemezke-ellenes terápia is előírható a betegeknek az angioplasztika, a stentelés és a koszorúér-bypass műtét előtt és után. A pitvarfibrillációt vagy a szívszelep-elégtelenséget szenvedő betegeket trombocita-ellenes gyógyszereket írják elő.
Mielőtt a trombocita-ellenes szerek különböző csoportjainak leírását és a használatukkal összefüggő szövődményeket fordítaná, nagy és kövér felkiáltójelet akarok tenni: trombocita-ellenes szerekkel rossz a vicc! Még azok is, akik orvos nélkül kapják meg a mellékhatásokat!
A vérlemezkék elleni szerek nem leíró listája
- Acetilszalicilsav (aszpirin és ikertestvérei) alapú készítmények: aszpirin, szív, trombózis, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (legolcsóbb), aspicore és mások;
- a Ginkgo Biloba növényből származó gyógyszerek: ginos, bilobil, ginkio;
- E-vitamin - alfa-tokoferol (formálisan nem ebben a kategóriában, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)
A Ginkgo Biloba mellett számos más növény is rendelkezik antiagregáló tulajdonságokkal, amelyeket különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Növényi trombocita elleni szerek:
- fekete áfonya, ló gesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, vörös lóhere, szójabab, kagyló, búza fű és fűzfa kéreg, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szójabab, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű, búzafű
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezeknek a növényi anyagoknak a kaotikus használata nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet. Minden pénzeszközt csak a vérvizsgálatok és az állandó orvosi felügyelet mellett kell megtenni.
A vérlemezkék elleni szerek típusai, besorolás
Az antitrombocita gyógyszerek osztályozását a hatásmechanizmus határozza meg. Bár mindegyik típus önmagában működik, az összes ilyen eszköz segíti a vérlemezkék összeillesztését és a vérrögök képződését.
Az aszpirin a leggyakoribb a vérlemezkék elleni szerek között. Ez a ciklooxigenáz inhibitorokhoz tartozik, és megakadályozza a tromboxán intenzív képződését. A szívrohamot követő betegek aszpirint szednek, hogy megakadályozzák a vér vérrögképződését a szív táplálásában. Az aszpirin alacsony dózisai (néha „baby aspirin” -nak nevezik) napi adagolás esetén segíthetnek.
A trombocita-ellenes szerek osztályozása
- ADP receptor blokkolók
- glikoprotein receptor blokkolók - IIb / IIIa
- foszfodiészteráz inhibitorok
kölcsönhatás
Az Ön által szedett egyéb gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a vérlemezkék elleni szerek hatását. Győződjön meg róla, hogy minden orvost, vitaminot vagy gyógynövény-kiegészítőt, amit szed, mondja el orvosának:
- aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nvpp), mint például az ibuprofen és a naproxen;
- köhögés elleni gyógyszer;
- antikoagulánsok;
- statinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek;
- gyógyszerek a szívrohamok megelőzésére;
- protonpumpa inhibitorok;
- gyomorégés vagy gyomor savasságának csökkentése;
- bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek;
- néhány diuretikumok.
A dekontaminánsok szedése során el kell kerülni a dohányzást és az alkoholfogyasztást is. El kell mondania kezelőorvosának vagy fogorvosának, hogy a műtétet vagy fogorvosi kezelést megelőzően vérlemezkék elleni gyógyszereket szed. Mivel a vérlemezkeszórás besorolásból származó bármely gyógyszer csökkenti a vérrögképződés képességét, és a beavatkozás előtti szedését, kockázatot jelent, mivel ez túlzott vérzéshez vezethet. Előfordulhat, hogy 5-7 napig le kell állítania a gyógyszer szedését a fogorvos vagy a műtét előtt, de ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
További információ a betegségekről
Beszéljen kezelőorvosával a betegségről, mielőtt rendszeresen elkezdené a vérlemezkék kezelését. A gyógyszerek szedésének kockázatát az előnyökkel kell értékelni. Íme néhány olyan betegség, amelyet feltétlenül mondja el orvosának, ha anti-vérlemezke-gyógyszert ír elő. Ez a következő:
- allergiás a vérlemezkék elleni szerekkel szemben: ibuprofen vagy naproxen;
- terhesség és szoptatás;
- hemofília;
- Hodgkin-betegség;
- gyomorfekély;
- egyéb problémák a gyomor-bélrendszerben;
- vese- vagy májbetegség;
- koszorúér-betegség;
- pangásos szívelégtelenség;
- nagy nyomás;
- bronchialis asztma;
- köszvény;
- anémia;
- polyposis;
- részt vesz a sportban vagy más olyan tevékenységekben, amelyek veszélyeztetik a vérzést vagy a véraláfutást.
Mik a mellékhatások?
Néha a gyógyszer nemkívánatos hatásokat okoz. A vérlemezkék elleni kezelés nem minden mellékhatása szerepel az alábbiakban. Ha úgy érzi, hogy ilyen vagy bármilyen más kellemetlen érzés tapasztalható, forduljon orvosához.
Gyakori mellékhatások:
- fokozott fáradtság (fáradtság);
- gyomorégés;
- fejfájás;
- emésztési zavar vagy hányinger;
- gyomorfájdalom;
- hasmenés;
- orrvérzés.
Ritka mellékhatások:
- allergiás reakció, arc, torok, nyelv, ajkak, kezek, lábak vagy bokák duzzanata;
- bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
- hányás, különösen, ha a hányás kávépohárnak tűnik;
- sötét vagy véres széklet vagy vér a vizeletben;
- légzési vagy nyelési nehézség;
- nehézségeket mondani;
- szokatlan vérzés vagy véraláfutás;
- láz, hidegrázás vagy torokfájás;
- szívdobogás;
- a bőr vagy a szem sárgulása;
- ízületi fájdalom;
- a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása;
- zavar vagy hallucinációk.
Előfordulhat, hogy az életed hátralévő részében, az Ön állapotától függően, a vérlemezke elleni gyógyszereket kell bevennie. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni a véralvadás észlelésére. A szervezet antitrombocita kezelésre adott válaszát szigorúan ellenőrizni kell.
Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.
Stroke megelőzés. Anti-trombocita és antikoagulánsok
Kedves olvasóink! Ma ismét beszélünk az egészségről, és folytatjuk a stroke-megelőzés témáját. A blogomban lévő cikkeket Evgeny Snegir orvos írja, akivel sikeresen együttműködtünk hosszú ideig. Egy orvos, akit nagyon bízok.
Evgenyről már tárgyaltak erről a témáról szóló cikkek, a stroke és a stroke megelőzésének kockázati tényezői. Meghívom mindenkit, hogy látogasson el Eugene helyére. Nagyon hasznos információ van mind az egészségről, mind a pozitív pszichológia témáiról. Én gyakran látogatom meg Evgenyit. És a „Lélek Orvostudomány” oldalának neve önmagáért beszél. Lépjen ide a weboldalra.
Szóval, megadom a szót Eugene-nek.
Stroke megelőzés. Anti-trombocita és antikoagulánsok.
Az előző cikkben a magas vérnyomás kezelésére használt vérnyomáscsökkentő szereket - a stroke leggyakoribb okait - beszéltük. Ebben a beszélgetésben egy másik gyógyszercsoportról beszélünk, amelyet az akut agyi keringési zavarok megelőzésére használnak - trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok.
Alkalmazásuk fő célja a vér viszkozitásának csökkentése, a véráramlás javítása az edényeken keresztül, ezáltal normalizálva az agy vérellátását. Ezeket a gyógyszereket általában olyan esetekben írják fel, amikor a múltban átmeneti agyi keringési zavarok vagy átmeneti ischaemiás rohamok fordultak elő, amelyek reverzibilis neurológiai tünetekkel járnak, vagy előfordulásuk kockázata nagyon magas.
Ebben az esetben az orvos hasonló gyógyszercsoportot ír elő a stroke kialakulásának megelőzésére. Világosan elmagyarázzuk e gyógyszerek hatásmechanizmusát és azok bevitelének lehetőségét.
A vérlemezke elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér aggregáló tulajdonságait.
Aspirin. Kinevezés és alkalmazás.
Az aszpirin acetil-szalicilsav. Szabadalmaztatott nevek: tromboASS, aspilát, aspo, ecotrin, acuprin.
Gátolja a vérlemezkék aggregációját, növeli a vérnek a fibrinszálak feloldódásának képességét - a trombus fő összetevőjét, így az acetilszalicilsav megakadályozza az intracerebrális erek és a nyaki erek tromboembóliájának kialakulását - az ischaemiás stroke gyakori oka.
Az aszpirin profilaktikus alkalmazásának jelzése a múltban egy átmeneti agyi keringési zavar jelenléte, azaz az agyi keringés. olyan sérülés, amelyben a neurológiai tünetek legfeljebb 24 órában jelentkeztek. Egy ilyen állapot a stroke hatalmas kikötője, és sürgős segítséget igényel. Az aszpirin ilyen helyzetben történő kijelölése és módja a következő:
- a brachiocephalic artériák sztózisa a lumen 20% -ára - napi 75-100 mg-os dózis két részre osztva;
- a lumen több mint 20% -át kitevő szűkület - napi 150 mg-os adag három adagban;
- a 100 mg-os stroke-napi dózis kialakulására hajlamos több ok jelenléte;
- pitvarfibrilláció, különösen 60 évnél idősebb személyeknél, akik nem tudnak antikoagulánsokat szedni - napi 75-100 mg-os dózis.
Hosszú használat esetén komplikációk lehetségesek - a gyomor-bél traktus erózióinak és fekélyeinek kialakulása, thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése), a máj enzimek emelkedett szintje. Lehetséges a gyógyszeres intolerancia jelenségei - a levegő hiánya, bőrkiütés, hányinger, hányás.
A vér lipidszintjének (hiperlipidémia) jelentős növekedésével a gyógyszer hatástalan.
Ne szedje az aszpirint olyan embereknek, akik szisztematikusan visszaélnek az alkohollal. Legelőnyösebben kombinálva a harangok (dipiridamol) vagy a trentális (pentoxifilin) alkalmazásával, a stroke valószínűségének szignifikánsabb csökkenése figyelhető meg, mint az aszpirin alkalmazása.
A szövődmények elkerülése érdekében az aszpirin minden adagját kis mennyiségű tejzel lehet bevenni, vagy a túró után.
Aspirin. Ellenjavallat.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyben, a vérzés fokozott hajlamára, a vesék és a máj krónikus betegségeire, valamint a menstruáció alatt álló nőkre.
Jelenleg a gyógyszerpiac az aszpirin - trombo-ASC, aszpirin-kardio és analógjaik enterális formáit kínálja, azzal érvelve, hogy ezek a formák a gyomor-bél traktus fekélyeinek és erózióinak kialakulására kevéssé képesek.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyomor-bélrendszer fekélyeinek és erózióinak kialakulása nemcsak a nyálkahártyára gyakorolt aszpirin helyi hatásával, hanem hatásának szisztémás mechanizmusaival is jár, miután a gyógyszer a vérbe felszívódik, ezért a gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő emberek rendkívül kívánatos. Ebben az esetben az aszpirint egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel helyettesíteni kell.
A lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében a profilaktikus célokra előírt aszpirin dózisának 0,5-1 mg / kg tartományba kell esnie. körülbelül 50-100 mg.
Tiklopedin (tiklid)
Aktívabb a vérlemezkékkel szemben, mint az aszpirin. Gátolja a vérlemezkék aggregációját, lassítja a fibrin képződését, gátolja a kollagén és az elasztin aktivitását, hozzájárulva a vérlemezkék „ragasztásához” az érfalhoz.
A tiklopedin profilaktikus aktivitása a stroke kockázatához viszonyítva 25% -kal magasabb, mint az aszpirin.
A standard adag 250 mg naponta 1-2 alkalommal étkezés közben.
Az indikációk azonosak az aszpirin kinevezésével.
Mellékhatások: hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, thrombocytopenia, neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben), májenzimek fokozott aktivitása.
Ha ezt a gyógyszert szedjük, 10 napon belül 1 alkalommal kell ellenőrizni a klinikai vérvizsgálatot annak érdekében, hogy beállítsuk a gyógyszer dózisát.
Tekintettel arra, hogy a ticlid jelentősen növeli a vérzést, a műtét előtt egy héttel törlődik. Szükséges tájékoztatni a sebészet vagy az aneszteziológust a fogadásáról.
A gyógyszer ellenjavallatai: vérzéses diathesis, gyomor-bélrendszeri fekély, vérbetegségek, vérzési idő növekedése, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis a múltban, krónikus májbetegség.
Az aszpirint és a tiklidet nem lehet egyszerre bevenni.
Plavix (klopidogrél)
A Plavix a kezelés ideje alatt kompatibilis a vérnyomáscsökkentő szerekkel, a hipoglikémiás szerekkel, a görcsoldó szerekkel. Kinevezése és a kezelés során a klinikai vérvizsgálat ellenőrzése szükséges - a thrombocytopenia és a neutropenia lehetséges.
A standard profilaktikus dózis naponta egyszer 75 mg.
Ellenjavallatok hasonlítanak a ticlidehez.
Ellenjavallt más antikoagulánsokkal.
Dipiridamol (chimes)
A cselekvési mechanizmus a következő hatások miatt következik be:
- csökkenti a vérlemezke aggregációt, javítja a mikrocirkulációt és gátolja a vérrögképződés kialakulását;
- csökkenti a kis agyi és koszorúér artériák rezisztenciáját, növeli a koszorúér és agyi véráramlás volumetrikus arányát, csökkenti a vérnyomást, és elősegíti a nem működő vascularis kollaterálisok megnyitását.
A csengőhangok hozzárendelésének módja a következő:
- kis dózisok (25 mg naponta háromszor) 65 évesnél idősebb betegek számára javasoltak, akik ellenjavallt az aszpirin adagolására vagy intoleranciájára;
- A közepes dózisú (75 mg-os naponta háromszoros) harangot 65 évnél idősebb betegeknél, akik nem kontrollált artériás magas vérnyomásban szenvednek, fokozott vér viszkozitással, valamint ACE-gátlókkal (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril és t.) az aszpirin szedése során bekövetkezett aktivitásuk csökkenése miatt;
- A 150 mg / nap aszpirin és 50 mg / nap aszpirin kombinációjának alkalmazása kombinált vaszkuláris patológia jelenlétében nagy visszatérő ischaemiás stroke kockázatának kitett betegeknél javasolt, és szükség esetén a vér viszkozitása fokozódik, gyors véráramlás normalizálódik.
Trental (pentoxifylline)
Ezt elsősorban a fejlett stroke kezelésére használják, a visszatérő agyi keringési zavarok megelőzésére, valamint a perifériás artériák ateroszklerotikus elváltozásaira.
Bizonyíték van a Ginkgo biloba vérlemezke-ellenes hatására. A gyógyszer hatásos az aszpirinnal, de ellentétben nem okoz szövődményeket és mellékhatásokat.
véralvadásgátlók
Az átmeneti ischaemiás rohamok megelőzése érdekében közvetett antikoagulánsokat írnak elő. Közvetett cselekvés - mivel a véráramban nincs hatásuk a véralvadási folyamatra, ezek gátló hatása az, hogy megakadályozzák a véralvadási faktorok (II, VII, IX faktorok) szintézisét a máj mikroszómákban, csökkentik a III faktor és a trombin aktivitását. Erre a célra leggyakrabban a warfarint használják.
A heparinok - a közvetett antikoagulánsokkal ellentétben - közvetlenül a vérben mutatják be tevékenységüket, profilaktikus célból speciális okokból írják elő.
I. Közvetett antikoagulánsok.
1. A kinevezésük miatt csökkenti a véralvadást, javítja a véráramlást a kapillárisok szintjén. Ez különösen fontos az ateroszklerotikus plakkok jelenlétében a nagy agyi erek vagy brachiocephalikus artériák intimáján. A fibrinszálakat ezeken a plakkokon helyezzük el, és egy későbbi vérrög alakzatokat hozunk létre, ami a véráramlás megszűnéséhez és a stroke előfordulásához vezet.
2. Ezeknek a gyógyszereknek egy másik fontos indikációja a szívritmus zavarai és a leggyakrabban a pitvarfibrilláció. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel a szív nem ritmikusan összezsugorodik, mivel a bal pitvarban az egyenlőtlen véráramlás miatt vérrögök képződhetnek, ami a vérárammal együtt belép az agyi edényekbe és stroke-ot okoz.
Tanulmányok azt mutatják, hogy ebben az esetben a warfarin felírása megakadályozza a stroke háromszor hatékonyabb kialakulását, mint az aszpirin alkalmazása. Az Európai Neurológusok Szövetsége szerint a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára a warfarin felírása 75% -kal csökkenti az ischaemiás stroke előfordulását.
A warfarin felírásakor rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadást, elvégezni a hemocoagulogramot. A legfontosabb mutató az INR (nemzetközileg normalizált hozzáállás). Szükséges, hogy az INR szintje ne legyen kisebb, mint 2,0-3,0.
3. A mesterséges szívszelepek jelenléte jelzi a warfarint.
A warfarinnak a profilaktikus célokra történő beadásának standard kezelési módja: 10 mg / nap 2 napig, majd a napi adagot az INR napi ellenőrzése alatt állítjuk be. Az INR stabilizálása után először 2-3 naponként, majd 15-30 naponként kell figyelni.
II. Heparin használata
Gyakori átmeneti ischaemiás rohamok esetén speciális taktikát alkalmaznak: a heparinok felírásának rövid időtartama (4-5 napon belül): nem frakcionált („normál”) heparin vagy kis molekulatömegű - clexán (enoxiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).
Ezeket a gyógyszereket egy másik laboratóriumi indikátor - az APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő) - ellenőrzése alatt írják elő, amelyek a kezelés során a kezdeti szinthez képest nem emelkedhetnek több mint 1,5-2 alkalommal.
1. Nem frakcionált heparin
A kezdeti dózis 5000 NE bolusban, majd az infúziós szivattyúba / az infúziós szivattyúba - 800-1000 NE / óra. A heparin infúzió befejezése után a varfarint adják be.
Napi egyszer, 20 mg szigorúan szubkután. A tűt függőlegesen teljes hosszában helyezzük be a bőrbe, és a szorítóba kell helyezni. A bőrréteget az injekció vége előtt nem szabad kiegyenesíteni. Az injekció beadása után az injekció helyét nem lehet dörzsölni. Az injekció beadása után a clexane warfarint kap.
Naponta kétszer 2500 NE-re szubkután nevezték ki. A fragmin injekció befejezése után a varfarint adják be.
Naponta egyszer 0,3 ml-vel szubkután. A fraxiparin injekció beadása után a warfarint adják be.
A profilaktikus antikoagulánsok ellenjavallatai a következők: gyomorfekély és nyombélfekély (még súlyosbodás nélkül), vese- vagy májelégtelenség, vérzéses diathesis, rák, terhesség, mentális zavarok. A nőknek emlékezniük kell arra, hogy az antikoagulánsokat a menstruáció megkezdése előtt 3 nappal meg kell szüntetni, és 3 nappal a kezelés befejezése után kell folytatni.
Ha az orvos antikoagulánsokat írt, akkor a szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a vér biokémiai paramétereit, a hemocoagulogramot.
Ha bármilyen figyelmeztető jel jelenik meg (fokozott vérzés, vérzés a bőrön, fekete széklet megjelenése, hányás vérrel), sürgősen látogasson el az orvoshoz.
Biztonságos laboratóriumi mutatók az antikoaguláns terápia kijelölésekor:
- ritmuszavarokkal, cukorbetegséggel, miokardiális infarktus után az INR-t 2,0-3,0 tartományban kell tartani;
- 60 évesnél idősebb betegeknél az INR vérzéses szövődményeinek elkerülése érdekében a terápiás folyamatot 1,5-2,5 tartományban kell tartani;
- mesterséges szívszelepekkel, intrakardiális thrombussal és tromboembóliás epizódokkal rendelkező betegekben az INR-nek 3,0-4,0 tartományban kell lennie.
A következő cikkben az ateroszklerózisra szánt gyógyszerekről beszélünk, megvitatjuk a sztatinok és más lipidcsökkentő szerek hatékonyságát a stroke megelőzésében.
Ezek az Eugene tippei.
A lelkes ajándékom ma a Chris de Burgh - Lady in Red. Ilyen nosztalgia. Bizonyára sokat hallgattál a zenész dalaira. Az egyik legutóbbi romantikus a show üzletben. Chris de Burg egyik legkedveltebb dala lesz.
Minden jó hangulat, pozitív élet, jó zenét hallgatni, úgy gondolja, hogy minden nagyszerű lesz az Ön és szerettei számára - így lesz. Az univerzum mindig megadja nekünk, amit kérünk...
A stroke kockázati tényezői Kedves olvasóink, ma új cikkeket kezdek az egészségről. A tárgyak tárgya stroke-ról szól: a kockázati tényezőktől, a megelőzésektől, az elsősegélynyújtástól stb. Ez az.
Édesgyökér gyökér köhögés A édesgyökér összetevői enyhítik a görcsöket, kártékony hatással vannak. hozzájárulnak a köpet eltávolításához. Ennek köszönhetően a köhögés a édesgyökér gyökere a leghatékonyabb eszköz.
pitypang gyökér a fogyás érdekében Minden nő a legszebb és kívánatosabb lesz. Gyakran használják a gyermekláncfű gyökércsökkentésére. De nem kevésbé hasznosak a növény levelei és még a lé is. Pitypang képes vékonyságot adni.
Vélemények argan oil Vélemények az arganolajról ismét megerősítik összetételének egyediségét. A nők abszolút többsége szerint az arganolaj erősíti a hajat és a körmöket, megtisztítja és megújítja a száraz bőrt.
Coltsfoot Flower A jó helyreállítási és kezelési lehetőség egy anya és mostohaanyja virág. Az ősi időkből számos betegségre használják. Anya és mostohaanyja egy csodálatos eszköz a betegségek megszabadítására.
Az Ön visszajelzése
28 hozzászólás
Alina
2017. augusztus 13., 7:52
Üdvözlünk! Mit kell szedni a menstruáció során az antikoaguláns helyett?
Irene
2017. augusztus 13., 7:59
Az Alina rendszerint görcsoldó és fájdalomcsillapító. Elvehetjük a noshpu-t analgin, spazmalgon, nurofen. Jobb megbeszélés az orvosával.
Svetlana
2013. április 5. 23:29
Irina, gratulálok a győzelmedhez! Legyenek sokak előre! Köszönjük az egészségügyi cikkeket! Tegnap csak az aszpirinnal kapcsolatos információkat kerestem. Írnak, és az orvosom azt tanácsolta, hogy éjszaka vegyem, a hatás jobb. Köszönöm a tejtermékekkel kapcsolatos tanácsokat.
Dmitry
2013. március 29., 09:08
A pro aszpirin sokan tudta és tanácsolta. De nem tudta, hogyan kell helyettesíteni azokat, akiknek fekélye van. Most már tudom, köszönöm!
Natalia
2013. március 24., 09:44
Családomat eddig nem érintette ilyen betegség, és nagyon örülök. A cikk nagyon profi, ezért nem vettem részleteket. De a jelentés egyértelmű. Köszönöm. És mindannyiunk egészsége és hosszú élete.
Olga
2013. március 24., 8:07
Irina, győzelmet kívánok! Minden a szívből a legjobb és kedves, és mindig érdemes figyelmet szentelni! Eugene 3a ajánlásainak köszönhetően. Eddig annyira jó, de tudom, hová kell futtatni a 3a információval. 3a köszönöm ajándékot Chris De Burgnak - az egyik kedvenc művészem!
Svetlana
2013. március 24., 12:41
Anyám 73 éves, gyakran aszpirint szed, de nem tudta, hogy te tejjel vagy túró után kell inni. Köszönöm a cikket. Dam anya olvasni.
Eugene
2013. március 24., 12:49
Hello, Sveta!
A gyomor-bélrendszer fekélyesedésének kockázatának csökkentése érdekében tanácsos betartani ezt a tanácsot. Ahhoz, hogy rendkívül pontos legyen, meg kell jegyezni, hogy az aszpirint a tej- vagy tejtermékek után kissé csökkenti a gyógyszer hatékonyságát, de hosszú kezeléssel kevés hatással lesz a kezelés eredményére.
Jó egészség!
Bálint
2013. március 23., 9:44
Igen, az orvosok a régi módon tanácsolják - ahogy mindig a MEDICATIONS! Igen, lehetetlen ezek nélkül, de nem titok, hogy bárki tüneti gyógyszert kapjon - mintha gyorsan megszüntetné a tüneteket, de ez nem gyógyítja meg és nem szünteti meg az okot. Szeretnék megosztani egy esettörténetet, és mi segített az embernek, hogy egészséges legyen. Egy 55 éves férfi kórházba került súlyos szívrohammal. Mivel a feleség egészségügyi dolgozó, mindent megtettek, és lehetetlenné tették a túlélést. A bélvérzés nagymértékű gyógyszertől kezdődött, vérhígítást kell adni, de meg kell tennie az ellenkezőjét, általában valamivel kijött, elkezdte visszautasítani a májat, lemerült, a máj zsírsejtje és az aorta aneurizma, valamint a második nem munkaképes csoport. A gyógyszerek nem isznak, a máj nem tud megbirkózni. Kardiogél és BI PI Formula (természetes növényi komplexek az oroszországi Artlife-ban) italozására került sor. Ez magában foglalja mind a vérnyomáscsökkentő, mind a vérhígító és a diuretikumot, és a nyomás általában megtartja a szívizom táplálását, általában egy komplexben. Attól félt, hogy az infarktus - Bipi Formulát és kardiogélt fogyasztott egy napig (ez olyan, mint egy mentő) csak vészhelyzetben. Is ivott egy doboz litsetin. Jól érezte magát, egészségi állapota fokozatosan visszatért: májját helyreállították, még pénzt is keresett (magán taxi), majd egy évvel később egy másik vizsgálatra mentem a kijevi Amosov Intézetben. Milyen meglepetés volt az orvosoknál, amikor az aorta aneurizma nem található meg a vizsgálat során, ami műtét nélkül gyakorlatilag lehetetlen. A vérrögök megszűntek. Itt van egy történet. Megosztom, talán valaki hasznos információ lesz. Ezeket a komplexeket a vállalat speciális szervizközpontjaiban lehet megvásárolni. Sok orvos már hitt a komplexek hatékonyságában, és ajánlja a betegeknek. Szégyen azonban néhány „orvosnak”, aki csak az utasításokat követi és a régi módon kezeli. A biokomplexekről a vállalat honlapján (ez a http://artlifekiev.com.ua/ vagy bármely más) tekinthető meg. Ha részletesebb információra van szüksége - megoszthatom [email protected]
Szergej
2013. március 23., 10:32
Hello Valentine.
Én is nem támogatom a hivatalos gyógyszert. DE
1. Az orvos felelős, beleértve a bűnözőt is, a kábítószer kinevezésének következményeiről. Képzeld el, hogy azt javasolta a betegnek, hogy igyon a kábítószereket, amiket beszél, és az eredmény szomorú volt. A beteg rokonait beperelik, és az orvos börtönben van. És ha ez az orvos?
2. Azok a gyógyszerek, amelyekről beszélsz, étrend-kiegészítők. De az étrend-kiegészítők nem kábítószerek, és jogi szempontból az a személy, aki az étrend-kiegészítőket értékesíti és visszafogadást ígér, csalás. Ez az üzlet most Moszkvában virágzik. Csak ne mondd, hogy vannak "helyes kiegészítők" és "rossz". Krétát helyezek egy üvegbe, és azt étrend-kiegészítőként adom el, és jogilag védve leszek. De ha megígérem, hogy ez az étrend-kiegészítő gyógyulni fog... - akkor ez csalás.
3. Miért gondolod, hogy az Ön által írt eredmény az ilyen étrend-kiegészítők használatából származik?
4. Nem akarom mondani, hogy minden bada rossz és nem segít. Én magam táplálékkiegészítők. De az étrend-kiegészítők és az orvostudomány különböző dolgok!
5. Gyakran kritizáljuk az orvost, de mi magunk nem akarunk semmit tenni az egészségünkért. Íme egyszerű dolog, hogy az emberek 99% -a nem:
- a dohány elutasítása
- adja fel az alkoholt
- csak a természet által az embernek biztosított ételeket enni
- hideg vizet öntenek, és reggel gyakorolnak
A lista folytatódik. Az emberek túlnyomó többsége ezt nem teszi meg, mert nem akarnak egészségesek lenni! És ő veszi a pozíciót: beteg vagyok, hagyja, hogy a gyógyszer kezelje velem, és meglátom, hogyan működik. És ha nem működik, akkor rossz.
Ezek szomorú gondolatok.
Bálint
2013. március 23., 10:56
Szergej, nagyon egyetértek veled. Ez az én rokonom, és csak azért ivott, mert a másik már nem volt lehetséges - nem volt más választása. Bár a rossz, ahogy mondtad, különbözőek, és ezek klinikai jellegűek és nemzetközi minősítéssel rendelkeznek, rendelkeznek egy Halal tanúsítvánnyal is, amelyet nem fog kapni, ha a termékek nem magas minőségűek. Érdekeltek és gondosan tanulmányoztuk mindent. Most magam iszom, és vitaminokat és ásványi anyagokat adok a gyermekeiknek. Egyébként, a gyerekek már 2 évig nem voltak betegek megfázással, de minden nagyon egyszerű: évente kétszer megelőzte a parazitákat, természetesen a komplexummal (üröm, pyzma, szegfűszeg, stb.) És vitaminokkal, rendszeresen, fiatalabb lányom szereti a vitamin-gél facet-gel és a pantogem cukorkákat, a csókok pedig különbözőek. Örülök, mert korábban mindannyiunk vírusos fertőzéseit szenvedték el, hogy felzárkózzanak az iskolába vagy az óvodába. Orvosaink nem ajánlják mindenkit Badának, sokan félnek, de mások nem, csak helyesen magyarázzák, és maga a személy dönti el, hogyan kell. És úgy gondolom, hogy mindenkinek joga van választani. És ha az orvos valóban segíteni akar a páciensnek, akkor meg kell tartania, meg kell tanulnia mindent újból, és nem csak a gyógyszereket, és kitalálnia kell, hogy hol van a jó jelvény, és hol vannak a rosszok, ezért orvos! Egyébként egy immunológus, az ukrán gyermekgyógyászati doktor doktori értekezését védte az Artlife cég étrend-kiegészítők alkalmazásával, 10 évig alkalmazta őket a gyakorlatban, és bizonyították hatékonyságukat a betegeknél.
Szergej
2013. március 23., 11:16
Valentina, nagyszerűen támogatod az Artlife termékeket. Azt írja, hogy klinikai jóváhagyásuk van és nemzetközi szinten tanúsított. Teljesen egyetértek veled, de kimaradt egy mondat a mondat végén, mint "rosszindulatú" (és nem gyógykezelésként...).
Ami a hasznosítás okait illeti, makacsul ragaszkodsz ahhoz a nézethez, hogy csak akkor tudsz visszanyerni, ha valamit inni. És így, mint abban a pillanatban, amikor ivott... nos, stb.
És azzal érvelek, hogy nemcsak valamitől fogsz visszaszerezni. Sok tényező van. Nagyon erős tényező az ember gondolatai és az egészség hangulata, és nem a kezelés. Talán az Ön esetében is dolgozott, vagy valami mást, amit nem hisz.
Eugene
2013. március 24., 12:07
Kedves Valentin! Megjegyzéseink jelentése nem felel meg a cikkem lényegének. Kérjük, legyen óvatos!
Helena
2013. március 23., 9:01 óra
A közelmúltban egy távoli rokon halt meg egy stroke-ból. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy ez megtörténhet, és előírta, hogy a tablettái megőrizzék az egészségét, de úgy vélte, hogy minden tablettát gonosznak és nem vette be őket. Kár, talán még élhet, talán.
Eugene
2013. március 24., 12:19
Hello, Lena!
Kérem, fogadja el őszinte részvétemet szeretted halála miatt. A betegség valóban könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ez az oka annak, hogy az orvosok és megpróbálják a betegeikhez eljuttatni a betegségek megelőzéséhez szükséges információkat.
marina
2013. március 23., 17: 37-kor
Nagyon köszönöm, Irina. Nagyon szükséges cikk számomra. A másik napon ischaemiás szívbetegségben diagnosztizáltam. Ezért ezek a tippek nagyon időszerűek számomra. Gratulálunk a harmadik helyre. Sok szerencsét és későbbi versenyeket. És Chris éneke nagyon csodálatos. Megrázta a szívemben a nosztalgikus múlt emlékeit. Köszönöm.
Irene
2013. március 24., 07:53
Marina, örömmel látja Önt a blogban. Köszönöm az összes ilyen szavakat nekem és kívánságomért. Az Ön egészsége, a diagnózis természetesen nehéz volt, de mindannyian a legjobbra kell állítanunk. Egészség az Ön számára!
marina
2013. március 24., 4:19
Nagyon köszönöm, Irina. A hangulatom mindig pozitív, mindentől függetlenül. Az elv szerint élek: "Hope utolsó meghal."
Irene
2013. március 24., 16:29
Marina, ez nagyszerű. Mi mást tehetünk? És itt egy kis humor és egy általános hozzáállás mindig segít, mindig... hiszek benne. Legyen ez így.
Andrew
2013. március 23., 17:16
Egy ilyen informatív cikk kiderült! Az aszpirint csak lázcsillapítóként ismerem, de kiderül, hogy még mindig megakadályozza a vérrögök kialakulását.
Larisenok
2013. március 23. 12:25 órakor
és gratulálok, általában a győzelem csak egy remek dolog és okos
Natabul
2013. március 23., 10:46
Irina, köszönöm az egészséggel kapcsolatos pozitív és aggodalmaskodást. Valóban minden, amit kérünk - mindent igaz - bizonyítja a győzelmedet! Gratulálok és a legjobb kívánságok!
Andrew
2013. március 23., 9:21
Gratulálunk a verseny megnyeréséhez.
Nagy cikk. Tehát mindent részletesen ismertetünk. Most már többet fogok tudni a stroke megelőzéséről. Rengeteg új dolgot fedeztem fel magamnak.
Irene
2013. március 24., 07:54
Andrew, kedves látni a blogban. Örülök, hogy Eugene ajánlásai hasznosak voltak. Köszönjük a gratulációkat.
Galina
2013. március 23., 12:44
Gratulálunk a díjazáshoz a versenyen, újabb győzelmet kívánok a jövőben!
Irene
2013. március 24., 07:55
Galina, köszönöm... olyan szép, hogy oly sok szót hallott. Köszönjük a kívánságokat.
Svetlana
2013. március 22., 9:16
Ír, jól megérdemelt győzelmével, okos
Nagyon köszönöm a részletes ajánlásokat.
Irene
2013. március 24., 07:55