Nyugtalan láb szindróma - a legjobb módja annak, hogy megszüntesse a kényelmetlenséget

A nyugtalan láb szindróma valódi probléma. Az RLS olyan állapot, amelyben a kellemetlen érzések az alsó végtagokban jelennek meg. Rendszerint a kényelmetlenség esténként vagy éjszaka történik. Állapotának enyhítése érdekében a személynek meg kell mozdítania vagy kopognia a lábát, masszírozni, ami alvászavarokat okoz.

Nyugtalan láb szindróma - okok

A probléma lehet primer (idiopátiás) vagy másodlagos (tüneti). Az elsődleges nyugtalan láb szindróma az esetek több mint 50% -ában fordul elő. A betegség spontán fejlődik, nyilvánvaló ok nélkül. A másodlagos RLS okok nyilvánvalóbbak és a háttérben fordulnak elő:

• krónikus veseelégtelenség;
• diabétesz;
• Sjogren szindróma;
• uremia;
• amyloidosis;
• rheumatoid arthritis;
• vashiányos anaemia;
• Parkinson-kór;
• sclerosis multiplex;
• daganatok vagy súlyos gerincvelői sérülések;
• a pajzsmirigy rendellenessége;
• diszkrét radikulopátia;
• alkoholizmus;
• krioglobulinémia;
• az alsó végtagok vénás elégtelensége;
• folsav vagy cianokobalamin krónikus hipovitaminózisa;
• véredények betegségei;
• porfírus polyneuropathia.

Nyugtalan láb szindróma - tünetek

A betegség megnyilvánulása mindig egyértelműen korlátozott. A legtöbb esetben az RLS, a nyugtalan láb szindróma esténként és éjszaka emlékezteti magát, és a betegek csúcspontja sok esetben 00-00 és 04-00 között van. Ahhoz, hogy elkezdjük gondolkodni a nyugtalan láb szindróma megszabadulásáról, azonnal el kell látnia ezeket a tüneteket:

• súlyos fájdalom az alsó végtagokban;
• bizsergő és égő érzések, nyújtás, szűkület, csúszás, bizsergés a lábakban;
• a végtagok időszakos mozgása alvás közben;
• a végtagok folyamatos mozgatásának a vágya (ez azzal magyarázható, hogy csak egy ideig tartó mozgás takarít meg a kényelmetlenségtől);
• depresszió, amely a hosszú alváshiány, a lábak állandó diszkomfortja, a teljesítmény romlása miatt fejlődik ki.

Nyugtalan láb szindróma - kezelés

Először is, az RLS diagnózisa után meg kell vizsgálni, hogy a beteg bármilyen gyógyszert szed-e, és ha igen, kizárja azokat, amelyek növelhetik a betegség jeleit:

• metoklopramid;
• neuroleptikumok (azaleptin);
• antihisztaminok (Loratadin);
• H2 receptor antagonisták (nizatidin);
• lítium gyógyszerek;
• terbutalin;
• Nifedipin és mások.

A nyugtalan lábak szindróma gyógyításának módjáról a szakértők mindig azt ajánlják, hogy ne tegyenek túlterhelést és elkerüljék a túlzott fizikai terhelést. Segít enyhíteni az étrend állapotát. Pozitív eredmények a nyugtalan lábak szindróma problémájával kapcsolatban a kávé és más koffeintartalmú termékek (pl. Kóla vagy csokoládé) elutasítását mutatják. Ne zavarja az alkohol korlátozását. Fontos az egészséges napi adagoláshoz és a tapadáshoz.

A nyugtalan láb szindróma megbetegedése esetén az otthoni kezelés intenzív masszázst igényel, vagy a végtagok dörzsölése előtt lefekvés előtt, melegen vagy fordítva - hideg fürdők. A figyelemfelkeltés segíti néhány beteget - egy felmerülő kérdés, a kreativitás, az agyi aktivitás, a számítógépes játékstratégiák meleg megvitatása.

Tabletták nyugtalan láb szindrómára

A probléma okán alapuló gyógyszerkészítés szakembernek kell lennie. A nyugtalan lábak szindróma diagnosztizálásában gyógykezelésben részesül, fontos, hogy számos elvet tartson be:

1. El kell kezdeni a minimális adagokkal. Növekedésük fokozatosnak kell lennie, és addig kell folytatódnia, amíg a kívánt hatást el nem éri.
2. Mielőtt kiválasztaná a megfelelő gyógyszert, előfordulhat, hogy több különböző gyógyszert kell tesztelnie.
3. Néha a különböző gyógyszerek kombinációja jobb eredményt mutat, mint a monoterápia.

A diszkomfort elleni küzdelemhez dopaminerg szereket használnak - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Nemrégiben a nyugtalan lábak szindróma diagnózisában a Mirapex-kezelést egyre gyakrabban írják elő. Ez a megoldás különösen hatékony a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél az RLS kezelésében. A fenti gyógyszerek mellett a problémát a következő harcok segítik:

• görcsoldó szerek - Gabapentin, Tegretol;
• opiátok - metadon, propoxifén, oxikodon;
• béta-blokkolók - Anaprilin;
• altatók - Melaxen.

Nyugtalan láb szindróma népi jogorvoslatok kezelése

Az orvostudomány lehetővé teszi az alternatív terápia alkalmazását az RLS számára, de csak akkor, ha további. A hagyományos orvoslás egyszerű, de hatékony kezelési módot kínál: óránként sétál az esti órákban, majd a hideg 10 perces fürdők, az ujjait dörzsölve és egy könnyű salátával vagy kefirrel vacsorára. A nyugtalan láb szindróma kezelése ezzel a módszerrel a legjobb, ha konzultál egy szakemberrel.

Nyugtalan láb szindróma - szövődmények

Ez a diagnózis is kellemetlen és sok kellemetlenséget okoz. Ha nem kezeli azt, az idiopátiás nyugtalan láb szindróma nehézséget okozhat az elalvás, álmatlanság, idegrendszeri megbetegedések, neurózis, depresszió. Néhány páciens kifejezett kellemetlen tünetek következtében szociális és munkaerő-piaci rosszul áll.

Nyugtalan láb szindróma a terhesség alatt

A helyzetben lévő nők gyakran hasonló problémát panaszkodnak. A terhesség alatti nyugtalan láb szindróma szintén fájdalmas vagy húzódó fájdalomként jelentkezik a combokban, a lábak, a lábak és a bokák régiójában. A terhes nőknél a nyugtalan láb szindróma megszüntetése segíti ezt az intézkedést:

1. Javasoljuk, hogy a jövő anyja jól szellőző helyiségben, nyitott ablakban aludjon.
2. A nap folyamán mérsékelt terhelésnek kell lennie a lábadra. Ideális lehetőség - lassú séták.
3. Megváltoztathatja az alvó üzemmódot. Például lefeküdjön, mielőtt fájdalom, égés, bizsergés és más RLS tünetek jelennek meg.

Fájdalom és nehézség érzés a lábakban: okok, az áramlás jellege

A lábtáji fájdalmat a legtöbb felnőtt férfi és férfi találja. A kellemetlen érzések okai lehetnek szezonális fellángolások, amikor az évszakok megváltoznak, a túlsúly, a kényelmetlen cipő. De leggyakrabban az alsó végtagok fájdalma egy szerv- vagy szervrendszer betegségének tünetei.

A nehézség és a kellemetlenség okai a lábakban

• A szív-érrendszer patológiája.
• Lymphedema, elefántia.
• Belső szervek betegségei - a máj, a vesék patológiái.
• Neurológiai betegségek, amelyek az idegsejtek károsodott érzékenységével és vezetésével járnak.
• A gerinc és az ízületek betegségei.
• Terhesség.
• A diabetes mellitus.
• Fertőző betegségek - osteomyelitis, erysipelas, fertőző arthritis.
• Az alsó végtagok csontjainak tumorai.

Vaszkuláris és szívbetegségek

Vírusok

A lábaknál a fájdalom és a nehézség leggyakoribb oka a varikózus vénák. A betegség első tünetei a nap végére kényelmetlen érzések a lábakban. A lábak gyorsan elfáradnak, a munka után „zümmögnek”. A pihenés után ez az érzés halad. Éjszakai rohamokat is figyelmeztetni kell. Az akut, nyomó fájdalom hirtelen előfordul, gyakrabban szenved az idős korban.

thrombophlebitis

A lábak borjain pulzáló, húzódó fájdalom, az érintett végtag duzzanata figyelhető meg. Amikor a felszíni vénák thrombophlebitise fájdalmas vörösvörösséget okoz a vénában. A mélyvénás tromboflebitist tartós ödéma kíséri.

Mélyvénás trombózis

A betegség sokáig tünetmentes. A vérrögben a mély vénák elzáródásának első jelei a puffadás és a nehézség a thrombosed lábban.

Az endarteritis megszűnése

Ennek a betegségnek a fő tünete az időszakos claudikáció, a beteg minden egyes lépésben súlyos fájdalmat tapasztal. Gyakran meg kell állnia, hogy némileg csökkentse intenzitását. Lokalizált fájdalom a borjú izmában és lábában. A borjak fájdalmas fájdalma, görcsös, merev. A láb talpán égő fájdalmat éreztek.

Az alsó végtag artériák tromboembóliája

A betegség általában a szív és az aortás megbetegedések szövődményeinek következménye, a jelzett atherosclerosis jelenlétében. A tromboembolizmus a hirtelen hirtelen fájdalomban kezdődik. A bőr egyidejűleg sápadt, az érintett artéria pulzusa eltűnik.

Az alsó végtagok artériájának aneurysma

A betegséget az artériás fal hangjának csökkenése, az edény lumen tágulása jellemzi. Az artériás fal kiálló részén a pulzáló éles fájdalom jelentkezik. Elviselhetetlen fájdalom a térd vagy a cirkónia alatt jelentkezik, a patológia helyétől függően. Később a fájdalom megszűnik, helyett a gyengeség, a lábak zsibbadása, az érzés elvesztése.

diabetes mellitus

Cukorbetegségben a véredények érintik, a szövetek táplálkozása oxigénnel zavar, és a metabolikus termékek felhalmozódnak. Ha nagy artériákat érintenek, a fájdalom érezhető a borjú izmokban. A fájdalom a mozgás során keletkezik, pihenés közben. A kis erek vereségével a páciens égő érzést érez, a lábak és lábak érzékenységét megsértette.

limfostazom

A végtagok nyirokerekéből származó folyadék kifolyásának megsértése folyadékretenciót okoz. A páciens a lábakban nehezen érzi magát. Az érintett láb a pihenés és a testmozgás során is fáj.

A vázizomrendszer patológiája

Lumbosacralis radiculitis

A hátfájás mellett a páciens hátsó és hátsó részén kellemetlen érzést kelt. Az állapot enyhítésére egy személy a gyomrán fekszik, párnát helyezve. A kellemetlen érzés legfőbb oka a csigolyaközi lemezben bekövetkező változások, ami a pusztuláshoz vezet.

Lábfájdalom

A lábak fájdalma a munka, az életmód, az étkezési szokások következtében alakulhat ki. A lábak ligamentális és izomrendszerének atrófiája a fizikai aktivitás hiányát, hosszabb mozgásképtelen állapotot és az ágy pihenését okozhatja.

A lábfej fájdalmának oka lehet a lábfej ívének változása, az izmok gyulladása. Megkülönböztetik a lábakban a kellemetlenség lokalizációját:

• plantáris fasciitis - súlyos fájdalmak érezhetők az ágyból való kiszállás után;
• kalkuláris spur - akut fájdalom a lábak lábainál a csontfolyamat lágyrészeinek sérülése következtében következik be. Az alvás vagy hosszabb ideig tartó ülés után fáj a lépcsőn. A fájdalom intenzív, a betegek éles körömmel hasonlítják össze;
• bursitisz - gyakran előfordul az életkorral kapcsolatos változások, amelyekre jellemző a ízületi mobilitás, a fájdalom, a duzzanat és a bőrpír korlátozása;
• síkláb - a lábfej lapított íve nem képes az értékcsökkenés funkcióját a gyaloglás, futás közben elvégezni. A betegség ritkán veleszületett, gyakrabban ez a betegség a fizikai terhelés, sérülés, a cipő helytelen kiválasztása eredményeként szerezhető. A sípálya a lábak gyors fáradtsága, fájdalom fájdalom a lábban, bokaízület.

arthrosis

Amikor az ízületi gyulladás megfigyelhető, az ízület alakváltozása, duzzanat. Különösen súlyos fájdalom jelentkezik a lábak érintett ízületeiben, deformálódó ízületi gyulladás esetén. A betegség az izületi porc gyors pusztulását okozza. Az arthrosis deformálódása bármilyen ízületre képes, a fájdalom a mozgással nő.

• a csípőízület artrózisa - a hullámok fájdalma a csípőtől a térdig terjed;
• a térd osteoarthritise - a térdízület pusztulásának jele a fájdalom, amikor a lépcsőn megy.

Egy pihenő éjszakát követően a fájdalom eltűnik, és ismét visszatérve vezetés közben. Kezelés nélkül az ízület deformálódik, és idővel teljesen elveszíti a mobilitást.

Neurológiai rendellenességek

A neurológiai rendellenességek fájdalmat okoznak, amelyek nem kapcsolódnak a mozgáshoz és az edzéshez. A lábak fájdalma gyakran megváltoztatja a helyet, a beteg panaszkodik a végtagok zsibbadására és hidegségére. A lábak hidegségének érzése szubjektív, mivel a bőr meleg marad.

isiász

Az isiával az érzelmi ideg gyökerei a szakrális gerincben érintettek. A fájdalom egyoldalú, a fenéktől a térdig, az alsó lábszárhoz és a lábhoz nyúlik, és az ujjak csúcsaiba kerül. A fájdalom nagyon erős lehet. A fájdalom intenzitása megváltozik, nyugodtabb bizsergés, égés és nyugodtabb időszakokban mászik.

Neuroma Morton

A betegség az idegszövet jóindulatú daganata, gyakrabban diagnosztizált nőknél. A neuroma lokalizálódik a talpon a 3. és 4. lábujjak alján. A betegség első jelei - égés, fájdalom a neuroma helyén.

Nyugtalan láb szindróma

Egy személy elveszíti az alvást a hideg vagy a forró víz ömlött érzése miatt, "kúszik a kúszik". A vizsgálat nem mutatott változást, azonban az álmatlanság (krónikus álmatlanság) eseteinek 15% -a fordul elő e kellemetlen szindróma következtében. A szindróma öröklődik, okozhatja a csoport vitaminainak hiányát. A vas, magnézium, cukorbetegség hiánya.

Panalgikus szindróma

A fájdalmak áttelepítése nyilvánvaló lokalizáció nélkül. Előfordulhat a test bármely részén, menj a fejről a szívbe vagy a belekbe. Gyakran vannak panaszok a lábak és a gerinc fájdalmáról. A fájdalom húzása, mélysége.

Reumás polimialgia

A betegség a központi idegrendszer patológiájával jár. A fájdalom szindróma az összes izom szenvedését okozza, minden ember fáj, különösen reggel. Nincs változás a kutatásban.

A polyneuropathia fájdalmas formája

Intenzív fájdalmat és nehézséget érez a reggeli lábakban. A betegség alkoholizmussal, cukorbetegséggel alakul ki. A fájdalom akkor következik be, amikor a vércukorszint enyhe emelkedése következik be, így előfordulhat, hogy a diabétesz első jelei. Az ilyen fájdalmat nem szabad elnyomni a fájdalomcsillapítókkal, meg kell vizsgálni az inzulin és a glikohemoglobin szintjét a vérben.

Mitokondriális betegségek (citopátia)

A betegségeket a mitokondriumok vagy a sejtmagok genomjában lévő mutációk okozzák. A citopátia kimutatása a modern orvosi technológiának köszönhető. A citopátia egyik fő célpontja az izomszövet. A betegségek egyik megnyilvánulása a proximális myopathia. A beteg úgy érzi, a végtagok gyengesége. A beteg izmait fokozatosan megbénítják, az izmok „rángatózó”, fáradtság, fájdalom.

Nyugtalan láb szindróma: tünetek és kezelés

Volt-e valaha kellemetlen érzéseid a lábadban, egy hatalmas vágy, hogy mozgassa őket, és hogy nem lehet elaludni? Úgy gondolom, hogy sokan igenlően válaszolnak erre a kérdésre. És ha ez nem baleset, hanem rendszeres ismétlés napról napra? Ebben az esetben ezek lehetnek olyan állapotok tünetei, mint a nyugtalan láb szindróma. Mi ez?

A nyugtalan láb szindróma az idegrendszer kóros állapota, amelyben az embernek kellemetlen érzése van, főleg az alsó végtagokban, ellenállhatatlan vágy, hogy folyamatosan mozgassa őket. Ezek a tünetek megakadályozzák a beteg személy alvását, és néha depressziót okoznak. A nyugtalan láb szindróma minden esetben több mint felében a betegség közvetlen oka nem azonosítható, azaz önállóan és spontán módon fordul elő. A fennmaradó eseteket a test egyéb betegségei és állapotai provokálják (leggyakrabban krónikus veseelégtelenség, terhesség alatt és a szervezetben a vashiány miatt).

A betegség egyik jellemzője, hogy a neurológiai vizsgálat során semmilyen jel hiányzik, vagyis ennek a betegségnek a diagnózisa csak a klinikai megnyilvánulásokon alapul. A kezelés bonyolult, nem drog- és gyógyszeres módszereket igényel. Ebben a cikkben megismerkedhet a nyugtalan láb szindróma okaival, főbb jeleivel és kezelésével.

Statisztika és történelmi háttér

A betegség ritkasága ellenére a világ népességének 5-10% -ában fordul elő. Csak az összes jel kiválasztása egy külön diagnózisban meglehetősen ritka (sajnos az orvosi személyzet tudatlansága miatt).

Az emberiség régóta ismert a nyugtalan láb szindrómáról. Az első leírást Thomas Willys 1672-ben adta meg, de ezt a problémát csak a svéd Ekbom a XX. Század 40-es éveiben tanulmányozta, ezért néha ezt a betegséget ezek a tudósok - Willis-betegség vagy Ekbom-betegség - néven használják.

A leggyakoribb betegség a közép- és az idősek körében. A női nemnél több mint 1,5-szer szenved. A krónikus álmatlanság eseteinek mintegy 15% -át nyugtalan láb szindróma okozza.

okok

A nyugtalan láb szindróma minden epizódját az októl függően két csoportra osztjuk. Ennek megfelelően:

• primer (idiopátiás) nyugtalan láb szindróma;
• másodlagos (tüneti) nyugtalan láb szindróma.

Ez az elválasztás nem véletlen, mivel a kezelési taktika némileg eltér az idiopátiás és tüneti szindrómában.

A nyugtalan lábak elsődleges szindróma az esetek több mint 50% -a. Ebben az esetben a betegség spontán előfordul, a teljes jólét hátterében. Néhány örökletes kapcsolat kimutatható (a kromoszómák egyes 9., 12. és 14. szakaszait azonosították, a változásokat, amelyek a szindróma kialakulását okozzák), de nem lehet azt mondani, hogy a betegség kizárólag örökletes. A tudósok azt sugallják, hogy ilyen esetekben az örökletes hajlam a külső tényezők egybeesésének hátterében valósul meg. Általában a nyugtalan lábak elsődleges szindróma az élet első 30 évében jelentkezik (akkor a betegség korai kezdetéről beszélnek). A betegség egész életében kíséri a betegséget, időszakosan meglazítja a fogását, időszakosan növekszik. A teljes remisszió lehetséges időszakai több évig.

A nyugtalan lábak másodlagos szindróma számos szomatikus és neurológiai betegség következménye, amelynek eliminációja a tünetek eltűnéséhez vezet. Ezen feltételek között gyakrabban találhatók:

• krónikus veseelégtelenség (az összes eset 50% -a nyugtalan láb szindróma kíséretében);
• a szervezetben a vashiány okozta anaemia;
• cukorbetegség;
• bizonyos vitaminok hiánya (B. t₁, az₁₂, folsav) és nyomelemek (magnézium);
• amyloidosis;
• rheumatoid arthritis;
• krioglobulinémia;
• pajzsmirigy betegség;
• alkoholizmus;
• az alsó végtagok vérellátása (mind az artériás, mind a vénás problémák);
• ideggyökbántalom;
• sclerosis multiplex;
• daganatok és gerincvelői sérülések.

Paradox módon a szervezet normális fiziológiai állapota másodlagos nyugtalan láb szindrómát is okozhat. Van egy kilátás a terhességre. A II. És III. Trimeszterben lévő terhes nők legfeljebb 20% -a, és néha a szülés után, a nyugtalan láb szindrómára jellemző tüneteket panaszkodik.

A másodlagos nyugtalan láb szindróma másik oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása: antipszichotikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, metoklopramid alapú antitestek, lítiumkészítmények, számos antidepresszáns, néhány antihisztamin és görcsoldó szer. Emellett a koffein túlzott fogyasztása a betegség jeleit is kiválthatja.

A nyugtalan lábak másodlagos szindróma 45 év elteltével (a terhességgel kapcsolatos esetek kivételével) átlagosan az elsődlegesnél jelentkezik. Ebben az esetben azt mondják a betegség késői kezdetéről. A pálya teljes mértékben az oka. Általában a nyugtalan lábak másodlagos szindróma nem rendelkezik remissziókkal, és lassú, de folyamatos progresszióval jár (ha a kezeletlen, a betegség okozza).

A modern kutatási módszerek segítségével megállapították, hogy a nyugtalan láb szindróma alapja az agy dopaminerg rendszerének hibája. A dopamin az egyik agy, amely az egyik neuronról információt továbbít. A dopamin-termelő neuronok diszfunkciója a nyugtalan láb szindróma számos jeleit eredményezi. Ezen túlmenően, a hypothalamikus neuronok egy része, amely szabályozza a cirkadián ritmust (az éjszakai és éjszakai változáson alapuló alvás-ébredés), szintén összefügg a szindróma megjelenésével. A betegség előfordulása a perifériás idegrendszer problémáinak hátterében a genetikai hajlam megvalósításával összefüggésben áll a provokáló tényezők hatásának hátterében. A nyugtalan lábak szindróma kialakulásának megbízható mechanizmusa nem ismert.

tünetek

A betegség fő jelei a következők:

• kellemetlen érzés az alsó végtagokban. A "kellemetlen" kifejezés a jelenségek egész sorát jelenti: bizsergés, égés, csúszó, rángás, bizsergés, nyújtás, viszketés, unalmas agyi vagy vágási fájdalom. Néha a betegek nem találják meg a szót, hogy leírják érzéseiket. Leggyakrabban ezek az érzések a lábakban fordulnak elő, de nem szimmetrikusan, de az egyik vagy a másik végtelenségben. Talán a betegség egyoldalú kezdete, de a folyamat mindkét végtagra kiterjed. A lábak után ezek a jelek a lábakban, térdeken és csípőn jelennek meg. Súlyos esetekben a kezeket, a törzset és a lábtörőt érintették. Ezután az érzések egyszerűen elviselhetetlenek lesznek;
• a végtagok állandó mozgatásának szükségessége, ahol kellemetlen érzés volt. Miért van szükség? Igen, mert másképp egy személy egyszerűen nem tud megszabadulni ezekről az érzésekről, és a mozgás észrevehető enyhülést vagy akár a tünetek eltűnését eredményezi. De amint a személy leáll, az obszesszív kényelmetlenség újra megjelenik;
• alvászavar. Az a tény, hogy a lábakban tapasztalható kellemetlen érzés a napi ritmushoz kapcsolódik. Általánosságban elmondható, hogy néhány perccel lefeküdnek, és ezért nem engedik elaludni. Ezen túlmenően az ilyen érzések a pihenőidő alatt keletkeznek. A tünetek maximális súlyossága az éjszaka első felében csökken, reggel csökken, és a nap első felében egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Kiderül, hogy egy személy nem tud aludni. Szüksége van arra, hogy folyamatosan mozgassa a lábát, rázza meg és dörzsölje végtagjait, dobáljon és forduljon az ágyban, felkeljen és sétáljon a házban, hogy megszabaduljon az érzésekről. De amint visszamehet az ágyba, egy új hullám húzódik be. Az éjszakai alvás hiánya nappali álmossághoz, csökkent teljesítményhez vezet. Súlyos esetekben a napi ritmus elvész, és a tünetek állandóvá válnak;
• az időszakos végtagmozgások megjelenése az alvásban. Ha a beteg még mindig elalszik, akkor az álmában a lábak izmait akaratlanul megköti. Például a lábujjak és / vagy a ventilátor alakú ujjak szétszakadnak, térdek hajlítanak, és néha csípő. A mozgások általában sztereotípiák. Súlyos esetekben a kezek érintettek. Ha a mozgás az amplitúdójában elhanyagolható, akkor a személy nem ébred fel. De leggyakrabban az ilyen mozdulatok ébredéshez vezetnek, és így kimerültek a beteg alváshiánya. Az ilyen epizódok megismételhetik végtelen számú alkalommal éjszakánként. Ez a napszak kínzás a beteg számára;
• depresszió előfordulása. A hosszan tartó alváshiány, a végtelen diszkomfort a végtagokban, a teljesítményvesztés és még az éjszakai félelem is előidézheti a depressziós zavarok előfordulását.

A fentiekből világossá válik, hogy a nyugtalan lábak szindróma valamennyi fő tünete a szubjektív érzésekhez kapcsolódik. A legtöbb esetben ezeknek a betegeknek a neurológiai vizsgálata nem mutat gyulladásos neurológiai tüneteket, érzékenységi zavarokat vagy reflexeket. Csak akkor, ha nyugtalan láb szindróma alakul ki az idegrendszer meglévő patológiája (radiculopathia, sclerosis multiplex, gerincvelői tumorok stb.) Hátterében, a neurológiai állapot változásai megerősítést nyernek, megerősítve ezeket a diagnózisokat. Ez azt jelenti, hogy a nyugtalan láb szindróma maga nem mutat ki olyan vizsgálatot, amely a vizsgálat során észlelhető.

diagnosztika

Pontosan azért, mert a nyugtalan láb szindróma fő tünetei szubjektív érzésekkel járnak, amelyeket a betegnek panaszként mutatnak be, ennek a betegségnek a diagnózisa kizárólag a klinikai tüneteken alapul.

Ebben az esetben további kutatási módszereket hajtanak végre annak érdekében, hogy megtalálják a betegség lehetséges okát. Valójában bizonyos kóros állapotok a beteg számára észrevétlenül léphetnek fel, csak nyugtalan láb szindrómában jelentkezhetnek (például a szervezetben a vashiány vagy a gerincvelő tumor kezdeti stádiumában). Ezért az ilyen betegeket általános vérvizsgálatnak, vércukorvizsgálatnak, vizeletvizsgálatnak vetik alá, meghatározzák a plazmában lévő ferritin szintjét (tükrözi a test vas telítettségét), elektroneuromyográfiát készít (mutatja az idegvezetékek állapotát). Ez nem a lehetséges vizsgálatok teljes listája, hanem csak azok, amelyeket szinte minden hasonló panaszos betegen végeznek. A további kutatási módszerek listáját egyénileg határozzák meg.

A nyugtalan lábak szindróma jelenlétét közvetve igazoló kutatási módszerek közé tartozik a poliszomnográfia. Ez egy személy alvási fázisának számítógépes tanulmánya. Ugyanakkor számos paramétert rögzítenek: elektrokardiogramok, elektromikogramok, lábmozgások, mellkas és hasfal, alvás videofelvétele stb. A poliszomnográfia során a nyugtalan lábak szindrómát kísérő végtagokban periodikus mozgásokat rögzítenek. Számától függően feltételesen határozza meg a szindróma súlyosságát:

• könnyű áramlás - akár 20 mozgás óránként;
• mérsékelt súlyosság - 20–60 mozgás óránként;
• nehéz áram - több mint 60 mozgás óránként.

kezelés

A nyugtalan láb szindróma kezelése elsősorban attól függ, hogy milyen fajta.

A másodlagos nyugtalan láb szindróma megköveteli az alapbetegség kezelését, mivel annak megszüntetése vagy csökkentése hozzájárul a nyugtalan láb szindróma jeleinek regressziójához. A vashiány megszüntetése, a vércukorszint normalizálása, a vitaminhiányok pótlása, a magnézium és hasonló aktivitás a tünetek jelentős csökkenéséhez vezet. A többit a nyugtalan lábak szindróma kezelésére szolgáló gyógyszer- és nem gyógyszeres módszerek egészítik ki.

Az elsődleges nyugtalan láb szindrómát tünetekkel kezelik.

Minden olyan intézkedés, amely segíti ezt a betegséget, nem kábítószer és drog.

• a tüneteket fokozó gyógyszerek eltörlése (antipszichotikumok, antidepresszánsok, antiemetikumok stb.). Ha lehetséges, ezeket más eszközökkel kell helyettesíteni;
• kerülni kell a koffeint (kávé, erős tea, coca-cola, energiaitalok, csokoládé) és alkohol;
• dohányzás megszűnése;
• kényelmes körülmények kialakítása az elaludáshoz. Ez magában foglalja az egyidejű lefekvést, egy kényelmes ágyat, egyfajta lefekvési rituálé;
• sétáljon lefekvés előtt;
• mérsékelt edzés a nap folyamán. Csak nem izgalmas típus: fit jóga, Pilates, úszás. A kosárlabda, röplabda, latin-amerikai táncok és a részletes osztályok közül viszont jobb tartózkodni;
• meleg lábfürdő vagy lefekvés előtti lábak;
• meleg zuhany;
• perkután elektrostimuláció;
• vibrációs masszázs;
• akupunktúra;
• fizioterápiás módszerek: mágneses terápia, darsonvalizáció, sárterápia.

Enyhe betegség esetén csak ezek az intézkedések lehetnek elegendőek, és a betegség visszaszorul. Ha nem segítenek, és a betegség az alvás és az élet tartós zavarát okozza, akkor kábítószereket használnak.

• dopaminerg szerek (készítmények, amelyek L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamin receptor agonisták - Pramipexol Pronoran, bromokriptin). Ezek az első választás szerinti gyógyszerek, kezdenek velük kezelni. Az L-DOPA-t tartalmazó készítmények esetében a kezdeti dózis 50 mg levodopa 1-2 órával az alvás előtt. Ha ez nem elég, akkor körülbelül egy hét múlva az adagot további 50 mg-tal növelik. A maximális dózis 200 mg. A dopamin receptor agonisták hatásai hasonlóak az L-DOPA készítményekhez. A pramipexolt 0,125 mg-tól kezdődően adják be, az adagot 1 mg-ra emelhetjük, a bromokriptint - 1,25 mg-tól (7,5 mg-ig), Pronoran-tól 50 mg-tól (150 mg-ig). Ha egy dopamin receptor agonista hatástalanná válik, célszerű helyettesíteni egy másikval. A dopaminerg gyógyszerek alkalmazásának csak egy jellemzője van: nem normalizálják az alvást. Ezért azokban az esetekben, amikor a kellemetlen érzések és a végtagok időszakos mozgásainak kiküszöbölése nem jár az alvás szerkezetének helyreállításával, a nyugtatók hozzáadását igényli;
• benzodiazepinek. E kémiai csoport közül a leggyakrabban a klonazepámot alkalmazzák (0,5 mg éjszaka és 2 mg között) és az Alprazolámot (0,25 mg-tól 0,5 mg-ig éjszaka). A benzodiazepinek nagyobb hatást gyakorolnak az alvásra, mint a kellemetlen érzésekre és a lábak időszakos mozgására, így a „tartalék” gyógyszerekhez tartoznak a nyugtalan láb szindróma kezelésére;
• görcsoldószerek (Gabapentin, Neurontin, karbamazepin) és opioidok (tramadol, kodein, dihidrokodein, oxikodon). Ezeket a gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a dopaminerg és benzodiazepin gyógyszerek hatástalanok vagy kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek. A gabapentint 300 mg-tól kezdődően növekvő dózisban írják fel, és a 2700 mg-os maximális dózist elérik (a hatással járó dózissal abbahagyják). A teljes adagot egyszerre éjszaka kell bevenni. A tramadol éjszaka 50-400 mg-ot vesz igénybe, kodeint - 15-60 mg-ot, dihidrokodeint - 60-120 mg-ot, oxikodont - 2,5-20 mg-ot. Ezeket a kábítószereket csak súlyos, nyugtalan láb szindróma esetén alkalmazzák, mivel addiktívak lehetnek.

A nyugtalan láb szindróma orvosi kezelésének sajátossága az, hogy hosszútávon (évekig) szüksége lehet drogokra. Ezért meg kell próbálni a kezelés hatását a legalacsonyabb adaggal elérni. Fokozatosan lehetséges a kábítószer-függőség kialakulása, ami megköveteli az adag növelését. Néha meg kell változtatnia egy gyógyszert a másikra. Mindenesetre monoterápiára kell törekednie, azaz a tünetek enyhítésére egyetlen gyógyszerrel. A kombinációt a legutóbbi esetben kell alkalmazni.

Ilyen esetekben a betegség csak akkor jelentkezik, ha a betegnek csak a tünetek jelentős növekedése alatt kell gyógyszeres kezelést igényelnie, a többi pedig csak nem gyógyszeres módszerekkel jár.

Ha a nyugtalan láb szindróma depresszió kialakulásához vezet, akkor ebben az esetben szelektív monoamin-oxidáz gátlókkal (Moclobemide, Béfol és mások) és Trazodone-val kezelik. A többi antidepresszáns hozzájárulhat a nyugtalan láb szindróma romlásához.

Általában az összes intézkedés használata a komplexben pozitív eredményt ad. A betegség elfojtható, és a személy visszatér az élet normális ritmusához.

Terhes nők kezelése nagyon nehéz, mivel a legtöbb gyógyszer ellenjavallt ebben az állapotban. Ezért igyekeznek azonosítani az okot (ha lehetséges) és megszüntetni (például a vas hiányának kompenzálására, ha kívülről veszi), és nem gyógyszeres módszerekkel is kezelhető. Szélsőséges esetekben, súlyos esetekben, a klonazepámot egy ideig vagy kis adagokban alkalmazzák.

Így a nyugtalan láb szindróma meglehetősen gyakori betegség, amelynek tünetei néha nem is számítanak az orvosoknak. Nem tekinthetők külön betegségnek, hanem csak alvászavar vagy depresszióban szenvedő betegek standard panaszainak részeként. És a betegek továbbra is szenvednek. És hiába. Végtére is, a nyugtalan láb szindróma sikeresen kezelhető, csak azt kell felismerni, hogy helyesen.

A cikk videó verziója

Európai klinika "Siena-Med", videó a "Nyugtalan láb szindróma kezelése" témában. Klinika, diagnózis ":

A lábakban tapasztalható kényelmetlenséghez kapcsolódó neurológiai betegség jellemzői

A nyugtalan láb szindróma meglehetősen gyakori neurológiai rendellenesség a modern világban, amelyet a lábak kellemetlen érzései jellemeznek, aminek következtében a vágy, hogy folyamatosan mozgassa őket. Leggyakrabban ez a szindróma 40 év elteltével alakul ki, de gyermekekben és serdülőkben is megfigyelhető.
Vissza a tartalomhoz

okai

A nyugtalan láb szindróma elsődleges és másodlagos lehet.

Az elsődleges jogsértés elsősorban 35 éves kor előtt következik be és örökletes. A betegség megjelenésének mértékét a gének aktivitása határozza meg. Ez a szindróma azonban multifaktorális patológia, ezért genetikai és környezeti tényezők komplexének köszönhető.

A másodlagos nyugtalan láb szindróma, amelyet szimptómának is neveznek, 40 évnél idősebb embereknél fordul elő. A betegség hátterében fejlődik. Leggyakrabban a szindróma akkor jelenik meg, ha:

A pozícióban lévő nőknek fennáll a veszélye, hogy nyugtalan lábuk van a 2. és 3. trimeszterben. A szülés után a szindróma leggyakrabban önmagában eltűnik. Bizonyos esetekben azonban megmaradhat és megzavarhatja életét. Az urémia (emelkedett karbamid a vérben) elsősorban veseelégtelenségben szenvedőknél alakul ki. Olyan betegekben, akik vérnyomást végeznek, a nyugtalan láb szindróma előfordulása nagyon magas.

A fenti feltételek mellett a nyugtalan láb szindróma okai közé tartozhatnak:

• cukorbetegség;
• elhízás;
• polio-szindróma;
• amyotróf laterális szklerózis;
• esszenciális remegés;
• a gerincvelő betegségei;
• a lábak vénás elégtelensége;
• porphyria;
• rheumatoid arthritis;
• a pajzsmirigy patológiája;
• alkoholizmus.

Vannak esetek, amikor a nyugtalan láb szindróma oka egy genetikai hajlam, amelyet a kedvezőtlen környezeti tényezők okoznak. Az utóbbiak közé tartozik a túlzott kávéfogyasztás, a vashiány vagy a polyneuropathia. Ezért a szindróma két formája közötti határ ebben az esetben feltételes.

Az elhízás csaknem 50% -kal növeli a szindróma kockázatát. Egy speciális kategória magában foglalja az elhízott embereket, akik 20 évesnél fiatalabbak. A neurológiai betegeknél a betegség két patológia egybeesése következtében fordulhat elő, mint a gyógyszerek bevételének következményei, a betegségek kialakulásának közös kapcsolatai. A primer szindrómában szenvedő egyéneknél a neurológiai vizsgálat eredményei általában nem mutatnak semmilyen rendellenességet, de a neurológiai vagy szomatikus patológiák leggyakrabban másodlagos szindrómás betegeknél fordulnak elő.

Tünetek és megnyilvánulások

Nyugtalan láb szindróma esetén a személy nem tapasztal fájdalmat. A szenvedés csúszást, nyomást, égést, combot, borjakat, lábakat és lábakat nyújt. Ezek a kellemetlen érzések önkényesen kényszerítik a pácienst, hogy lábaival mozogjon, folyamatosan mozgatva őket. Néha gyaloglás a szobában gyengíti vagy teljesen enyhíti a kényelmetlenséget.

Ezek a nyugtalan állapotok a legtöbb esetben este, lefekvéskor, vagy az éjszaka első felében fordulnak elő. Reggel a kellemetlenség eltűnik, és nem érzi magát délig. A páciens nem tud normálisan aludni, álmatlanság alakul ki, irritálódik, és gyorsan elfárad. Ebben az állapotban néhányan még nem látogatják meg a színházat vagy más nyilvános helyeket. Más szóval, a nyugtalan láb szindrómában szenvedők nem tudnak teljes életet élni, mivel a szó szó szerinti értelemben nem találnak helyet maguknak. Néha ez az állapot annyira kimeríti az idegrendszert, amely fogyatékossághoz vezethet.
Vissza a tartalomhoz

A betegség diagnózisa

A nyugtalan láb szindróma diagnosztizálása nem nehéz. Számos kritériumon alapul, amelyek a beteg panaszain alapulnak. A következő 4 kritérium elegendő a pontos diagnózishoz:

1. A végtagok vagy más testrészek mozgatására irányuló óriási vágy, a lábakban lévő kellemetlen érzések kíséretében.
2. A kellemetlen érzés pihenéskor vagy rosszabbodik.
3. Mozgás közben a kellemetlenség teljesen csökken vagy eltűnik.
4. A diszkomfort rosszabb este vagy éjszaka.

Ha egy személy pozitív választ ad a négy kérdésre, akkor valószínűleg nyugtalan láb szindróma van. A diagnózis során a kérdéseket akár szóban, akár írásban lehet feltenni.

Szindróma kezelés

Nyugtalan láb szindrómát kell kezelni annak alapján, hogy ez primer patológia vagy másodlagos. Másodlagos szindrómában meg kell határozni azt a betegséget, amely ellen kifejlődött, és terápiás intézkedések megkezdésére. Ajánlatos ellenőrizni, hogy van-e avitaminózis a betegben. Amikor kiderül, meg kell szüntetni a hiányos állapotot. Leggyakrabban a szindrómát vashiány okozta. Ilyen esetekben a kezelést vas tabletták vagy intramuszkuláris és intravénás injekciók alkalmazásával végzik. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a vérben lévő ferritin szintjét.

Ilyen gyógyszerek, mint antipszichotikumok, lítium készítmények, antidepresszánsok, adrenomimetikumok, adrenerg blokkolók, kalcium antagonisták, antihisztaminok, használata a betegség tüneteihez vezet. Ezért a nyugtalan lábak patológiai állapotának kezelésében ezek a gyógyszerek kívánatosak, hogy kizárják vagy kicseréljék.

A nyugtalan lábak elsődleges szindrómájának tartalmaznia kell a tüneti kezelést, azaz a beteg kényelmét enyhítő vagy kiküszöbölő kezelését. Ugyanakkor megkülönböztetjük a gyógyszert és a nem gyógyszert.

A dózisformák alkalmazása csak akkor ajánlott, ha a nem gyógyszeres kezelés nem hatékony és az életminőség jelentősen csökken. Ez olyan gyógyszercsoportokat használhat, mint: opiátok, görcsoldók, dopaminerg gyógyszerek, benzodiazepinek. Mindezek a gyógyszerek befolyásolják az idegrendszert, ezért kizárólag a szakember felügyelete alatt használhatók.

A nem gyógyszerek kezelésére a következők tartoznak:

1. Megfelelés a napi rendnek.
2. Napi torna. Ez különösen igaz az ülő életmódot vezető emberekre.
3. Mielőtt lefeküdne, masszírozhatja a nyugtalan lábakat masszírozó segítségével vagy egyszerűen a kezével.
4. A dohányzásról való leszokás, az alkoholtartalmú italok korlátozása.
5. Mérsékelt táplálékfelvétel lefekvés előtt.
6. Sétáljon lefekvés előtt a friss levegőben.
7. Koffeinbevitel csökkentése - kávé, tea, csokoládé. Az ágyazás előtt 3 órával teljesen el kell hagynia ezek és más tónusú italok használatát.
8. Étkezési alma. Sok vasat tartalmaznak, amelynek hiányossága a betegeknél megfigyelhető.
9. Kísérletezés a test különböző pozícióival alvás közben.
10. Dörzsölje a talpát citromos szelettel.
11. A túlhűtés elkerülése.
12. Nyugodt lábakat kell alkalmazni a felmelegedési eljárásokhoz, vagy éppen ellenkezőleg, a végtagok rövid távú hűtését (a lábakat hideg vízzel leereszteni vagy önteni).
13. A stresszes helyzetek elkerülése, túlmunka. Fontos, hogy a test pihenjen, mivel a stressz növelheti a betegség tüneteit. Lehet mély lélegzetet, különféle relaxációs technikákat.

Az orvos időben történő kezelésétől nagymértékben függ a nyugtalan láb szindróma kezelésének hatékonysága. Ezért az első tünetei közül egy szakemberhez kell fordulni, és a lehető legrészletesebben bemutatni az érzéseket.

Nyugtalan láb szindróma klinikája és diagnózisa

A nyugtalan láb szindróma (RLS) klinikai megnyilvánulásai több fő csoportba sorolhatók:

Kellemetlen érzések a lábakban

Ezek általában csúszásnak, hidegrázásnak, bizsergésnek, égésnek, rángásnak, elektromos áramkisülésnek, bőr alatti mozgásnak, stb. A betegek mintegy 30% -a fájdalmasnak tartja ezeket az érzéseket. Néha a betegek nem tudják pontosan leírni az érzések természetét, de mindig nagyon kellemetlenek. Ezek az érzések lokalizálódnak a combokban, a lábakban és a lábakban, és 5-30 másodpercenként jelennek meg a hullámokban. Jelentős eltérések vannak a jelzett tünetek súlyosságában. Egyes betegeknél a tünetek csak az éjszaka elején fordulhatnak elő, másokban a nap folyamán folyamatosan zavarhatnak.

A tünetek a nyugalomban rosszabbak

Az RLS legjellemzőbb és szokatlanabb megnyilvánulása a szenzoros vagy motoros tünetek növekedése a nyugalomban. A betegek általában rosszabbodást észlelnek ülő vagy fekvő helyzetben, különösen ha elalszik. Általában a tünetek kialakulása előtt néhány perctől egy óráig tart, miközben nyugodt marad.

A tünetek elmozdulnak.

A tünetek jelentősen lecsökkennek vagy eltűnnek a mozgáskor. A legjobb hatás leggyakrabban egyszerű séta. Bizonyos esetekben, segítve a göndörítést, hajlítást, a helyhez kötött kerékpáron való mozgást, vagy éppen állást. Mindez a tevékenység a beteg önkéntes ellenőrzése alatt áll, és szükség esetén elnyomható. Ez azonban a tünetek jelentős növekedéséhez vezet. Súlyos esetekben a beteg csak rövid időre önkényesen elnyomhatja a mozgást.

A tünetek cirkadián jellegűek.

A szimptomatológia jelentősen emelkedik este és az éjszaka első felében (este 18 órától és reggel 4 órától). Hajnal előtt a tünetek lecsökkennek, és a nap első felében teljesen eltűnhetnek.

A végtagok időszakos mozgása van egy álomban.

Az alvás során (kivéve a REM alvási fázisát) az alsó végtagok 5-40 másodpercenként önkéntelen, időszakos sztereotípiás rövid (0,5-3 másodperc) mozgása. Az RLS-ben szenvedő betegek 70-90% -ánál észlelték őket. Az ilyen típusú motoros károsodást az alvás időszakos végtagmozgásainak szindrómájává (SPDS) nevezik, enyhe formákban az elaludást követő 1-2 órán belül bekövetkeznek, súlyos formákban egész éjszaka tarthatnak. Az SPDS fő jellemzői a következők:

A mozgások jellege: a lábak hajlítása a csípő, a térd, a láb vagy a hüvelykujj dorsalis hajlítása.

A mozgások intenzitása: a minimális hüvelykmozgásoktól a lábak gyors és intenzív mozgásáig, néha a karokig terjed.

A mozgások lokalizációja: egy vagy mindkét láb egyidejű mozgása, a lábak váltakozó mozgása bizonyos időközönként. Ha mindkét láb van, akkor a mozgások egyidejűleg fordulnak elő, de ritka esetekben az egyes lábak mozgása eltérő frekvenciával lehetséges.

A mozgások gyakorisága: A mozgások 5-120 másodpercenként (általában 15-40 másodperc) fordulnak elő. Annak érdekében, hogy a mozgásokat rendszeresnek lehessen tekinteni, egy kritérium kerül elfogadásra, amely szerint legalább 4 mozgásnak kell lennie egyenlő időközönként.

Az állapot súlyosságát: az index határozza meg (a mozgás gyakorisága óránként): 10-20 - könnyű formában; 20-50 - mérsékelt formában; több mint 50 egy súlyos forma. A súlyosság további kritériuma lehet az időszakos mozgásokhoz kapcsolódó mikro-ébredések (encephalographic aktivációk) indexe. Ennek az indexnek a több mint 25 értéke súlyos formát mutat.

A betegséget gyakran álmatlanság kísérik.

A betegek panaszkodnak az elaludt problémákról és a nyugtalan éjszakai alvásról, gyakori ébredéskor. A krónikus álmatlanság súlyos nappali álmossághoz vezethet.

Az RLS diagnózisa főként egy gondosan gyűjtött történeten alapul. Gyakran a betegek önmagukban nem panaszkodnak a lábakban tapasztalható kényelmetlenségekre, de általános aggodalomra és ingerlékenységre panaszkodnak (különösen este), elaludási nehézség, nyugtalan alvás, reggel és nappali álmosság gyengesége. Ebben az esetben az orvosnak vezető kérdéseket kell feltennie, amelyek pontos diagnózist eredményezhetnek.

A fizikai vizsgálat általában nem mutat semmilyen rendellenességet az elsődleges RLS során. Sajnos nincsenek laboratóriumi vizsgálatok vagy vizsgálatok, amelyek pontosan igazolhatják az elsődleges RLS diagnózisát. A súlyosbodási időszakokon kívül a beteg általában nem talál megsértést. Ezen túlmenően a tünetek gyakran hiányoznak a nap folyamán, vagyis a szindrómás tünetek nem szűnnek meg. pontosan abban az időben, amikor az orvoshoz fordul. Így a diagnózis szempontjából a legértékesebb a betegség lényegének helyesen gyűjtött története és megértése.

Az RLS és a PDS jelenlétének igazolására szolgáló értékes diagnosztikai információk poliszomnográfiával - különféle fiziológiai paraméterek alvás közbeni hosszú távú rögzítésének módszerével - nyerhetők. A páciensnek az elaludt időszakának hosszabbodása van az állandó tetszőleges lábmozgások miatt („nem talál helyet”). Elaludtatás után a végtagok rendszeres mozgása jelenik meg, ami mikroaktiválást okoz az encephalogramon vagy a teljes ébredésen. Amikor teljesen felébredt, a páciens újra felfedezi a lábát vagy a gyalogtúrást. Az RLS enyhe formáiban a végtagok alvás közbeni időszakos mozgását észlelik, amikor elaludnak, és az első vagy két alvási órában. Később a zavarok eltűnnek, és az alvó normális állapotba kerül. Súlyos esetekben a jogsértések egész éjjel fennmaradnak. A megkönnyebbülést csak reggel mutatják be. Nagyon súlyos esetekben a beteg csak 2-3 óráig aludhat, és az idő hátralévő része folyamatosan sétál vagy mozgatja a lábát, ami enyhülést okoz. Azonban az ismételt alvási kísérletek ismét a tünetek hirtelen kialakulásához vezetnek.

Jelenleg a diagnózis a nyugtalan lábak szindróma tanulmányozására szolgáló nemzetközi csoport által az USA Nemzeti Egészségügyi Intézeteivel (2002) együttműködve kidolgozott kritériumokon alapul:

A. Kötelező kritériumok (mind a négy kritérium megléte szükséges és elegendő a diagnózishoz).

B. Kiegészítő klinikai kritériumok az RLS-hez: ezeknek a kritériumoknak a jelenléte lehetővé teszi az RLS diagnózisának helyességével kapcsolatos kétségek eltávolítását.

B. Az RLS-hez kapcsolódó klinikai kritériumok: Ezek a kritériumok további információkat szolgáltathatnak a beteg diagnózisáról.

Az elsődleges RLS diagnosztizálásához ki kell zárni minden olyan kóros állapotot, amely a másodlagos RLS oka lehet. Fontos, hogy alapos neurológiai és vaszkuláris vizsgálatot végezzünk, hogy kizárjuk a neurológiai és vaszkuláris patológiát. A vérvizsgálatok (teljes vérszám, ferritin, vas, folsav, B-vitamin) szükségesek a vérszegénység, vashiány, cukorbetegség, veseelégtelenség kimutatásához.₁₂, glükóz, kreatinin, húgysav). Perifériás neuropátia gyanúja esetén elektromográfiát és idegvezetési vizsgálatokat kell végezni. Figyelembe kell venni az RLS gyógyszeres genezisének lehetőségét. E tekintetben fontos tisztázni, hogy a beteg olyan gyógyszert szed-e, amely a másodlagos RLS okai lehetnek.

Az RLS súlyosságát az alvászavarok nemzetközi osztályozása (ICSD) kritériumainak megfelelően határozzák meg:

2003-ban a Nemzetközi nyugtalan láb szindróma vizsgálati csoportja közzétett egy skálát az RLS súlyosságának értékelésére. Jelenleg az RLS-t tanulmányozó központok többsége ezt a skálát irányítja a kutatás során. Ebben a tekintetben célszerűnek tartjuk, hogy teljes egészében bevezessük.

Nyugtalan láb szindróma súlyossági skála

A betegnek 10 kérdésre válaszolva értékelnie kell a tünetek súlyosságát. A páciensnek, nem az orvosnak, meg kell határoznia az állapot súlyosságát, de a páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy tisztázza az orvosral kapcsolatos kétségeket a kérdésekben.

1. Általánosságban elmondható, hogy hogyan értékelné az RLS miatt a karjaiban vagy lábainál tapasztalható kényelmetlenséget?

(4) Nagyon nehéz

2. Általánosságban elmondható, hogy hogyan értékelné, hogy szükség van-e a scl miatt?

3. Általánosságban elmondható, hogy mennyire csökken a mozgásban a karokban vagy a lábakban tapasztalható kényelmetlenség?

(4) Nincs megkönnyebbülés

(3) Könnyű megkönnyebbülés

(2) Mérsékelt megkönnyebbülés

(1) Teljes vagy közel teljes mentesség.

(0) Az RLS tünetei hiányoznak, és a kérdés számomra nem releváns.

4. Általánosságban elmondható, hogy mennyire súlyos az alvászavar az RLS tünetei miatt?

(4) Nagyon nehéz

5. Milyen súlyos a fáradtság vagy álmosság az RLS tünetei miatt?

(4) Nagyon nehéz

6. Általában hogyan értékelné az RLS súlyosságát?

(4) Nagyon nehéz

7. Milyen gyakran fordul elő RLS tünetei?

(4) Nagyon nehéz (ez heti 6-7 nap)

(3) Nehéz (ez hetente 4-5 napot jelent)

(2) Mérsékelt (ez heti 2-3 napot jelent)

(1) Fény (ez azt jelenti, hogy heti 1 vagy kevesebb nap)

8. Ha RLS tünetei vannak, mi az átlagos időtartama a nap folyamán?

(4) Nagyon nehéz (ez 8 vagy több órát jelent naponta)

(3) Nehéz (3–8 óra naponta)

(2) Mérsékelt (naponta 1-3 óra)

(1) Könnyű (naponta kevesebb, mint 1 óra)

9. Általánosságban elmondható, hogy mennyire súlyos az RLS tünetek hatása a napi feladatok elvégzésére, mint például a családi, háztartási, szociális, oktatási vagy munkahelyi feladatok?

(4) Nagyon nehéz

10. Mennyire súlyos az RLS tünetei által okozott hangulati zavar, például agresszivitás, depresszió, depresszió, szorongás vagy ingerlékenység?

(4) Nagyon nehéz

Az RLS súlyosságának osztályozása:

Nagyon nehéz = 31-40 pont

Nehéz = 21-30 pont

Mérsékelt = 11-20 pont

Egyszerű = 1-10 pont

A nyugtalan láb szindrómáról a "Nyugtalan láb szindróma" című könyvben olvashat.