A neutrofilek (NE) a vérsejtek egy csoportja, amely a fehérvérsejtek egyik típusa. A leukocita sejtek teljes tömegében a neutrofilek jelentik a legnagyobb százalékot. Ezen a néven kívül olyan kifejezést is hallhat, mint a neutrofil leukociták.
Ezeknek a sejtelemeknek, valamint más leukocitáknak a kialakulásának folyamata a csontvelő szerkezeteiben fordul elő. És a neutrofilek pusztulása a máj és a lép szövetében jelentkezik.
A neutrofilek fő funkciói:
A neutrofilek számának meghatározása a teljes vérszámlálás standardjában szerepel (UAC). A diagnosztikai vagy terápiás eljárásokra klinikai vagy kórházi környezetben történő alkalmazás esetén kivétel nélkül minden ember számára ajánlott a teljes vérszám.
A neutrofilek számának meghatározására szolgáló indikációk:
Vérvizsgálat előkészítése a neutrofilek számának meghatározására
A neutrofilek számát teljes vérszámlálással határozzuk meg. Egy személynek tanácsos tartózkodni az alkohol, a sült vagy a zsíros ételek elől, mielőtt vért adna. Legalább négy órával az eljárás előtt a páciensnek teljesen el kell távolítania bármely termék bevitelét. Szükséges a fizikai vagy pszichológiai stressz fokozása az eljárás előestéjén.
A neutrofilek számának normái a gyermekek és felnőttek körében
A vér általános klinikai elemzésének eredményeiben a neutrofileket NE-nek nevezik, és százalékban mérik.
A neutrofilszint emelkedett vérében a „neutrofilózis” kifejezést használják.
A megnövekedett neutrofilek okai:
A neutrofilek százalékos arányának csökkenését neutropeniának nevezik.
A neutropenia okai:
A neutrofilek százalékos eltéréseinek azonosításakor ajánlatos a beteg teljes diagnosztikai vizsgálatát végezni annak érdekében, hogy azonosítsuk a károsodást kiváltó kóros állapotot. Ha az eltérések oka a folyamatban lévő gyógyszeres terápia, ajánlott a felvett gyógyszerek listájának felülvizsgálata és módosítása.
A vérben lévő neutrofilek elsősorban a szervezet belső szerveinek, izmainak, csontjainak és egyéb struktúráinak védelméért felelősek a betegség okozó ágensek támadásától, amely magában foglalhatja mind a baktériumokat, mind a víruselemeket, valamint a gombák parazita egysejtű formáit.
Az immunrendszer "katonái" mennyiségi tartalmának objektív értékeléséhez kapilláris vér elemzését (a gyűrűs ujjból vett) lehet elemezni. A kutatásnak köszönhetően az orvosok időben azonosították a betegségek egész sorát, amelyek jelentős kárt okozhatnak az emberi egészségre.
A neutrofil elemek két fő típusra oszthatók: sávra és szegmentálásra. Az első csoport a fiatal leukocita sejteket egyetlen maggal ötvözi, külsőleg hasonlít egy kissé hajlított gallyra, patkóra vagy egy sűrített rúdra. Az ilyen vérkomponensek túlnyomó többsége (több mint 90%) a csontvelő palotáiban található, amelyben kialakult.
Ott a fiatal neutrofilek az érlelési időszakra várnak, majd elhagyják az „otthont”, hogy a testet őrjék, és várják a kórokozók bevezetésére irányuló újabb kísérletet. A szegmentális granulociták felnőtt sejtstruktúrák, amelyek már fragmentált nukleolussal rendelkeznek: olyan, mintha szűk nyakokkal több részre osztanák.
Ezeknek a vérsejteknek rendkívül fontos funkciói vannak:
Ez a tökéletesen átgondolt folyamatos rendszer az emberi testet a romboló hatás és a halál ellen védi. Ha a biológiai akadályok bevezetésével biológiai elemek kerülnek bevezetésre, az érett granulociták először lépnek be a csatába, és szükség esetén csontvelő leukociták érkeznek a csontvelőből a „rokonok hívásakor”.
Az ilyen testek száma a vérben mutatja a test állapotát, a szakemberek figyelmét a gyulladásra, a nekrózisra, a gombás fertőzésekre stb. Összpontosítva. Gyakran a rendkívül nehéz folyamatok deformálják a neutrofileket, például a fejlett leukémia a szemcsék duzzadásához vezethet - ezt a folyamatot toxikus szemcsésségnek nevezzük, és ez a folyamat toxikus granulátumnak nevezhető. mikroszkóp alatt.
A neutrofilek vérvizsgálatát általában akkor adják meg, amikor a betegnek furcsa és első pillantásra megmagyarázhatatlan tünetei vannak. A csoporthoz nagyon kevés attribútum tartozik, így csak a leggyakoribbak lesznek felsorolva:
Ha a kezelőorvos azt gyanítja, hogy a betegnek szöveti nekrózisa vagy gyulladásos betegsége van, azonnal megküldi a vérvizsgálatot, amelyet a lehető leghamarabb meg kell tenni. A karcolások és a kis vágások hosszú távú gyógyulása jó ok a neutrofilek hematológiai kutatásának elvégzésére.
Ebben a táblázatban megismerhetjük a granulociták relatív számát, általában az egyes fajok százalékában kifejezve:
A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja (immunvérsejtek), amelyek fő funkciója a test védelme a baktériumoktól. Egyfajta „öngyilkos sejtekként” viselkednek, egy idegen testtel küzdenek, bontják magukat és végül meghalnak.
Mielőtt a humán immunrendszer teljes értékű sejtévé válna, a neutrofil a „érés” több szakaszán megy keresztül:
A neutrofilek legmagasabb koncentrációja a csontvelőben van, ahol érésük van. Enyhén kevésbé - a belső szervekben és az izomszövetben. Az összes neutrofil körülbelül 1% -a áthalad a véredényeken. Ugyanakkor, a túlnyomó számú esetben a vezető sejtek (stab és szegmentált) részt vesznek az immunrendszerben (védelem a betegség okozta ágensek ellen), és csak nagyon nehéz helyzetekben az éretlen "egyének" kezdenek. Egy egészséges ember vérében teljesen hiányozhatnak.
A neutrofilek száma közvetlenül arányos a problémáinkkal, amelyekkel az immunitásunk jelenleg szembesül. Hogyan állapítható meg, hogy ez a paraméter normális, és mit kell tennie, ha valamilyen okból túlbecsülik vagy alábecsülik? Próbáljuk meg megérteni ezt a cikket.
A neutrofil granulociták koncentrációjának meghatározásához a vérben teljes vérszámlálás szükséges. Egy idő elteltével kapsz egy darab papírt az eredményekkel, amelyek között egyéb paraméterek között olyan oszlopok lesznek, mint a "sáv-mag" és a "szegmentált mag" neutrofilek. Olyan pont, mint a "neutrofilek" az elemzés összefoglalójában, amit nem talál.
Az ilyen típusú sejtek aránya főként a korcsoportok között változik, azaz a gyermekek és a felnőttek számára különböző jelentőségűek. A neutrofil-tartalmat kétféleképpen határozzuk meg: relatív (a leukociták számának százalékában) és abszolút (a granulociták száma 1 liter vérben). Ezután a relatív típusú definícióval fogunk dolgozni.
A sávos neutrofilek koncentrációja:
Ennek a paraméternek az értékei minden korosztályban megközelítőleg azonosak, kivéve az újszülötteket. Jelentős különbségek kezdődnek, amikor a szegmentált neutrofilekről beszélünk:
Ha Önnek vagy gyermekeinek a fenti normákon belül vannak értékei, akkor pihenhet - egészséges vagy, és az immunitása optimális. Azok számára, akik megállapították, hogy neutrofilszintük a normánál magasabb, elmondjuk részletesebben, hogy miért történhetett volna ez.
Az a jelenség, amelyben pozitív eltérés van a neutrofilek normájától, neutrofília. A neutrofília (vagy a neutrofília) nem független betegség, és mindig más betegségekkel, például leukocitózissal (a vérben a leukociták rendellenes szintjével) együtt kerül. A neutrofília katalizátora gyakori akut légúti vírusfertőzés vagy hideg lehet, de más, súlyosabb betegségek nem zárhatók ki. Itt van egy lista az összes lehetséges okról.
A 3 liter vérre számított neutrofil tartalomtól függően 3 betegségi fok van:
Minél magasabb a neutrofília szint, annál nehezebb a feltételezett betegség.
Semmiképpen nem szabad pánikba és függetlenül "diagnosztizálni" a különböző betegségekben. Ha emelkedett neutrofil értékeket észlel a vérvizsgálatban, lépjen kapcsolatba a szakemberekkel - először a terapeutával.
Meg fogja vizsgálni az általános egészségi állapotát, további vizsgálatokat végezni, utalni a megfelelő orvosokhoz, akik megkövetelik az Ön számára a kezelést. De hogy ezt a problémát figyelmen kívül hagyjuk, biztosan nem kell - végül is, el lehet hagyni a veszélyes betegség kialakulását.
Ezt az állapotot neutropeniának nevezik (opcióként - agranulocitózis). Ez a test védőfunkcióinak általános csökkenéséhez vezet, és olyan fertőzésekhez, mint a gombák, baktériumok, vírusok stb. Az agranulocitózis akut és krónikus (sok hónapig vagy évig tart). Az orvosok a 3-as fokú súlyosságot is megkülönböztetik a vérben lévő neutrofilek tartalmától függően:
A neutrofíliához hasonló tüneteket önmagában nem figyelték meg, de a betegség és az okot okozó összefüggés nyomon követhető. A neutropenia súlyos (lázas) formája általában 38 ° C-os hőmérséklet emelkedés, a test általános gyengesége, hidegrázás és szívritmus zavar. Ugyanakkor a krónikus forma nem jelentkezhet. Elég „nyugodtan” halad, anélkül, hogy csökkentené a szervezet immunfunkcióit, a monociták és az eozinofilek optimális egyensúlya megmarad a vérben, a hematopoetikus funkciók és a vörösvértestek termelése nem csökken. A krónikus neutropeniában szenvedő betegek betegségállósága azonban még mindig alacsonyabb, mint egészséges embereknél.
Annak érdekében, hogy hatékonyan kezeljék az agranulocitózist, kezelni kell az előfordulásának okait. Ezek között lehet:
Ez a probléma nagyon egyedi, és általánosságban egy szakemberrel kell foglalkoznia. Van azonban néhány minta. Az orvosok, a hematológusok vagy az immunológusok a betegség okaitól függően rendszerint antibiotikumokkal, gombaellenes szerekkel, immunszuppresszánsokkal (speciális antivirális fehérjékkel) kezelik a neutropenia kezelését. Néha glükokortikoszteroidokat használnak - speciális gyógyszerek, amelyek az antitestekkel küzdenek; G-CSF (granulocita kolónia-stimuláló faktor) - a csontvelőben a neutrofil termelés mesterséges növelésére.
Érdekes tény: kb. 5 milliárd leukociták, 1 milliárd vörösvérsejt és vérlemezkék halnak meg óránként egy felnőttben. Helyükön új sejtek érkeznek, amelyek a csontvelőben és a lépben érnek.
A neutrofilek apró kis testek a fehérvérsejtek csoportjából, amelyek saját életük költségén ellenállnak különböző vírusoknak és baktériumoknak a testünkben. Nem szabad figyelmen kívül hagynod a kis barátainkat, és ha az elemzésből kiderül, hogy aktívan küzdenek valamivel (neutrofília), vagy éppen ellenkezőleg, ne kezeljék a feladatot (neutropenia), az Ön feladata az egészség megőrzése, eltérések orvos. Így Ön megmenti magát a jövőbeni lehetséges problémáktól, és megszabadulhat a jelenlegi gondoktól.
Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos olyan indikátort tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségét. Az egyes jellemzők értékének megváltoztatása azt jelzi, hogy egy adott patológia kialakulhat a szervezetben. Az átfogó vérszámlálás egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Fontolja meg, hogy mit jelent ez a mutató, és mit jelez a neutrofilek számának változása a vérvizsgálatban.
A neutrofilek a leggyakoribb vérleukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).
Ezeket a vérsejteket a vörös csontvelőben a granulocita hemopoetikus csírából képezik. A neutrofilek a granulocitás vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezekben a neutrofil granulákban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátumok ezen tartalma miatt a neutrofilek fontos funkciókat látnak el a szervezetben. A vérből bejutnak a szervezet szerveibe és szövetébe, és elpusztítják a patogén, idegen mikroorganizmusokat. A pusztítás fagocitózissal történik, azaz a neutrofilek elnyelik és emésztik az idegen részecskéket, majd maguk meghalnak.
A szakértők a neutrofilek érlelésének hat szakaszát azonosítják: myeloblast, promyelocyte, metamielocita (fiatal sejt), szétválasztva, szegmentálva. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmensekre osztott magokat tartalmaznak. Minden más alak éretlen (fiatal). Emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofil van, mint az éretlen sejtek. A szervezetben a fertőzés vagy gyulladás esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek éretlen vérsejtjeibe. Az ilyen neutrofilek száma a vérben feltárhatja a fertőző folyamat jelenlétét a szervezetben, és megállapítja annak a folyamatot.
A neutrofilek nagy része (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek kevesebb, mint 40% -a található szervekben és szövetekben, és a neutrofilek csak körülbelül 1% -a kering a humán perifériás vérben. Ebben az esetben a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a normál perifériás vérben csak szegmentált és stabil sejteket kell tartalmazni.
A neutrofil sejtek a csontvelőből való kilépés után több órán keresztül keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofilek a szövetbe vándorolnak. A szövetekben a gyulladásos folyamat jelenlététől függően élettartama 2-48 óra. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták aránya a teljes számukhoz viszonyítva).
A neutrofilek normál tartalma a felnőttek vérének általános elemzésében a leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagyis 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekekben a neutrofilek aránya a vérben az életkortól függ. Az első életév gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 év. - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák normája 40-68%, sávformák - 1-5%.
A neutrofilek számának növelése (neutrofília) a szervezet fertőzés elleni védelme és a gyulladásos folyamat kifejlődése. Általában a neutrofíliát leukocitózissal (a leukociták számának növekedésével) társítják, míg az inaktív neutrofilek számának növekedése a szervezetben a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi.
A vérben a neutrofilek tartalmának enyhe növekedését figyelték meg a túlzott fizikai terhelés, erős pszicho-érzelmi stressz, tápláló étkezés után, terhesség alatt.
De a neutrofilek számának jelentős növekedése a vérvizsgálatban a következő kórképek kialakulását jelezheti:
Egy olyan állapot, amelyben a neutrofilek (myelocyták, promyelocyták) éretlen formái jelennek meg a vérben, növekszik az öblítések és a fiatal formák száma, úgynevezett leukocita-eltolódás balra. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban, különösen gennyes fertőzésekben figyelték meg.
A neutrofilek vérvizsgálatban bekövetkező csökkenése (neutropenia) a csontvelőben a vérképződés funkcionális vagy szerves szuppresszióját jelzi. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív megsemmisítése toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatására. Általában a neutrofilek szintjének csökkenése figyelhető meg, amikor a test immunitása gyengül.
A szakemberek megkülönböztetik a veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetű neutropeniát. A krónikus jóindulatú neutropeniát gyakran a gyermekek egy évig tartó életkorában találják. Ez az állapot általában két vagy három évig terjedő gyermekekben lehet, majd ezt a vérindexet normalizálni kell.
A neutrofilek leggyakoribb csökkenése a vérvizsgálatban a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:
Egyes esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid élettartamú. Ilyen állapot például a vírusellenes kezelés során jelentkezik. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszer abbahagyása után megy át. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez jelezheti a hematopoietikus rendszer krónikus betegségének kialakulását. Ezen túlmenően a fertőző betegségek kockázata nő, ha az alacsony neutrofil-szám több mint három napig fennmarad.
A fehérvérsejtek közül a neutrofilek (NEUT) különleges helyet foglalnak el, számuk miatt a különféle leukocita-szintek és a granulocita-sorozat listáját fejezik be.
Nehezen gyulladásos folyamat sem végezhető neutrofilek nélkül, mivel a granulátumokat baktericid anyagokkal töltjük be, membránjaik G (IgG) osztályú immunoglobulinok receptorát hordozzák, ami lehetővé teszi számukra, hogy egy adott specificitású antitesteket kössenek. Talán a neutrofilek fő hasznos tulajdonsága a magas fagocitózis-képesség, a neutrofilek az első, akik a gyulladásos fókuszba kerülnek, és azonnal elkezdik megszüntetni a „balesetet” - egyetlen neutrofil sejt azonnal felszívhatja az emberi egészséget veszélyeztető 20-30 baktériumot.
A neutrofilek aránya a felnőtt vér általános analízisében 45-70% (1-5% a halmozott + 60-65% szegmentált), de a kép jobb tisztázása érdekében kényelmesebb egy informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Általában egy felnőtt perifériás vérében 2,0 és 5,5 gigát / liter között mozognak.
Egyébként, 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek, köztük a neutrofilek normái némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők munkájukat végezték.
Talán az általános vérvizsgálati formát vizsgálva az olvasó észrevette, hogy a "neutrofilek" oszlop négy részre oszlik:
Normál körülmények között az éretlen neutrofilek (metamielociták vagy serdülők) nem a perifériás vérre törekednek, a myelocytákkal együtt a csontvelőben maradnak, és tartalékot hoznak létre, de ha a véráramban találhatók, akkor csak egyetlen példányban. Ennek a mutatónak a megnövekedett értéke, azaz a fiatal formák megjelenése a vérben elfogadhatatlan mennyiségben (bal oldali eltolás) súlyos egészségkárosodást jelez (leukémia, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok).
Mikroszkóp alatt nézve a fiatal sejtek (éretlen granulociták) különböznek az érett szegmentált nukleáris leukocitáktól a mag alakjában (laza, lédús patkó a serdülőknél). A botok (a leukociták nem eléggé érett formájúak) egy olyan ívben vannak, mint az ívelt turnéquet (tehát a név).
A neutrofilek emelkedését vagy magas szintjét (5,5 x 10 G / l felett) neutrofíliának (neutrofil leukocitózisnak) nevezik. A neutrofil leukociták csökkentett vagy alacsony száma esetén a 2,0 x 10G / l-nél kisebb sejtek száma neutropenia. Mindkét államnak saját oka van, amelyet később tárgyalunk majd.
A gyermekek (különösen a kisméretűek) leukocita képlete jelentősen különbözik a felnőttektől. Mindez annak köszönhető, hogy a limfociták és a neutrofilek aránya a születéstől a 14-15 éves korig változott.
Sokan hallották, hogy a gyerekek valamiféle kereszteződéssel rendelkeznek (ha rajzolunk egy grafikont), és ez az, amit minden jelent:
Általában a neutrofilek és a limfociták nemcsak gyermekben, hanem felnőttekben is bizonyos mértékben függenek egymástól. A neutrofilek a celluláris immunitás összetevői, és elsőként a "warpath" -on járnak el idegen szerekkel - a vérvizsgálatban a megnövekedett neutrofil granulocitákból eredő leukocitózis és a limfociták ebben az időben százalékban csökkentek.
A funkciók betöltése után a neutrofilek „a csatatéren” halnak meg, és rúgássá válnak, és az újoknak nincs időük kicserélni őket. Ezt követően, a többi hulladéktermékkel (mikrobák és elpusztult szövetek) együtt a „test törlők” - monociták - eltávolítják a halott szemcsés leukocitákat (neutrofileket). Ez nem jelenti azt, hogy a neutrofilek teljesen „elutasították” a gyulladásos válaszban való részvételüket, egyszerűen csak kevésbé váltak be, emellett az immunrendszer központi összeköttetésének sejtjei - limfociták (T-populáció és antitestképző szerek - B-sejtek) szerepelnek a harcban. Aktívan megkülönböztetve növelik a teljes számukat, azaz a növekedést, természetesen a neutrofilek számát. A leukocita képletben nagyon jól észrevehető lesz. Tekintettel arra, hogy a leukocita-kapcsolat összes sejtjének tartalma 100%, a neutrofilek 70% -os vagy annál nagyobb növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek - limfocitáknak - csökkenését eredményezi (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). És fordítva: a neutrofilek magas limfocita szintje alacsony. Amikor az összes akut folyamat, amely a celluláris és humorális immunitás mozgósítását igényli, véget ér, és ezek és más sejtek fiziológiai normájukhoz jutnak, amint azt a "nyugodt" leukocita formula bizonyítja.
A neutrofilek életciklusát a csontvelőben kezdik a myeloblastból, és a promyelocita, a myelocyte, a metamyococcus (serdülők) szakaszaiban eljutnak a születési hely elhagyására képes sejthez. A vér elemzésében érlelő formák - a leukociták (a neutrofilek fejlődésének utolsó előtti, 5. szakasza a szegmentált nukleáris sejthez, tehát kevés szegmenshez képest) és érett szegmentált nukleáris neutrofilek.
A neutrofil granulociták a "rudak" és a "szegmensek" nevet kapták a mag formája miatt: a rudakban egy toronyra hasonlít, és szegmensekben lebenyekre (2-5 szegmensre) oszlik. A csontvelő érett sejtként való elhagyását követően a neutrofil granulociták két részre oszlanak: az egyik „szabad úszásra”, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a „mi és hogyan”, a másik a tartalékba kerül - az endotheliumhoz csatlakozik, és órára vár (parietális állásra - készen áll ki a hajóról). A neutrofilek, mint a leukocita kapcsolatok más sejtjei, a tartályon kívül végeznek funkcióikat, és a véráramlás csak a gyulladásos központ felé vezető úton történik, de ha szükséges, a tartalékkészlet nagyon gyorsan reagál és azonnal belép a védelmi folyamatba.
A legnagyobb fagocitás aktivitás az érett neutrofilekre jellemző, azonban súlyos fertőzések esetén még mindig nem elegendő, majd a „rokonok” a tartalékból, akik nyugodtan vártak a csontvelőben, fiatal formák formájában (azok, amelyek ragaszkodnak a vascularis falak).
A helyzet azonban akkor keletkezhet, amikor az összes tartalékot elköltik, a csontvelő működik, de nincs ideje a leukocitákra vonatkozó követelmények teljesítésére, majd a fiatal formák (fiatalok) és még a myelocyták is elkezdenek folyni a vérbe, ami általában, ahogy fentebb említettük, nem lehet ott.. Néha ezek az éretlen sejtek, amelyek megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben hagyják el a csontvelőt, ezért komoly kóros folyamatok esetén a leukocita vérszám jelentősen változik. Meg kell jegyezni, hogy a csontvelőt elhagyó éretlen sejtek nem szerezték teljes mértékben az érett teljes szegmentált neutrofilek képességét. A metamelociták fagocitás aktivitása még mindig meglehetősen magas (67% -ig), a myelocytákban ez nem éri el az 50% -ot, a promyelocitákban pedig a fagocitózis aktivitása alacsony - 10%.
A neutrofilek úgy mozognak, mint az amoebák, és ennek következtében a kapilláris falak mentén nem csak a véráramban keringenek, hanem (szükség esetén) elhagyják a véráramlást, a gyulladás helyszíne felé.
A neutrofilek aktív mikrofágok, főként az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a makrofágok, amelyek magukban foglalják a monocitákat és a nem mozgó hisztocitákat, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a sejtek lebomlásában. A citoplazmában (granulátum jelenléte) a szemcsésség a neutrofileket granulocitákká osztályozza, és ebben a csoportban a bazofileket és az eozinofileket is tartalmazza.
A főfunkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosokként működnek, ezek a sejtek más feladatokkal is rendelkeznek: végeznek citotoxikus funkciót, részt vesznek a koagulációs folyamatban (hozzájárulnak a fibrin képződéséhez), segítenek az immunválasz kialakulásában az immunitás minden szintjén (az immunoglobulinok receptorai E) és G, a HLA rendszer A, B, C osztályú leukocita antigénjei, interleukin, hisztamin, a komplement rendszer komponensei).
Amint azt korábban említettük, a phagocyták minden funkcionális képessége a neutrofilekre jellemző:
A neutrofilek szemcséssége lehetővé teszi számukra (valamint más granulociták) nagyszámú különböző proteolitikus enzimek és baktericid faktorok (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, myeloperexidáz, laktoferrin stb.) Felhalmozódását, amelyek elpusztítják a baktériumsejt falát, és „kiegyenlítik”. Az ilyen aktivitás azonban befolyásolhatja a szervezet azon sejtjeit, amelyekben a neutrofilek élnek, vagyis a saját sejtszerkezetei károsítják őket. Ez arra utal, hogy a neutrofilek, amelyek a gyulladásos fókuszba beszivárognak, az idegen tényezők megsemmisítésével együtt károsítják saját szervezetük szöveteit enzimeikkel.
A neutrofilek növekedésének oka nem mindig jár semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy ezek a leukociták képviselői mindig először vannak, reagálnak a szervezetben bekövetkező bármilyen változásra:
Az ilyen helyzetek általában észrevétlenek, a neutrofilek kissé megemelkednek, és ilyen pillanatban nem végezünk elemzést.
Egy másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy beteg, és a leukocitákra szükség van diagnosztikai kritériumként. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:
Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várt leukocitózis hiánya (vagy még rosszabb - neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jeleknek" tulajdonítható, például az akut tüdőgyulladásban lévő granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátásokat.
A neutropenia okai is meglehetősen változatosak, de szem előtt kell tartani: egy másik patológia vagy bizonyos terápiás intézkedések hatásai által okozott alacsonyabb értékekről van szó, vagy nagyon alacsony számokról, amelyek súlyos vérbetegséget (hematopoietikus elnyomást) jelenthetnek. A fel nem használt neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán okai lesznek. Ezek lehetnek:
A csökkent neutrofilek leggyakoribb okai a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és a neutrofil leukociták alacsony szintjei ellenére a bőrt érző és a felső légutak nyálkahártyáin átjutó baktériumok és a gyomor-bél traktus ördögi kör.
Néha maguk a granulált leukociták az immunológiai reakciók oka. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) egy nő teste a gyermek granulocitáiban valamit „idegennek” lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, és ezekre a sejtekre irányuló antitesteket termel. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A gyermek vérvizsgálatában lévő neutrofil leukocitákat csökkenteni kell, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk az anyának, hogy milyen az izoimmun neonatalis neutropenia.
Ahhoz, hogy megértsük, miért viselkednek ilyen körülmények között a neutrofilek bizonyos helyzetekben, jobban meg kell vizsgálni nemcsak az egészséges sejtek jellemzőit, hanem meg kell ismernünk a kóros állapotokat, amikor egy sejt kénytelen a szokatlan körülményekre, vagy az örökletes működés miatt normális működésre kényszerül. genetikailag meghatározott hibák:
A neutrofilek megszerzett anomáliái és veleszületett rendellenességei a legjobb módon nem befolyásolják a sejtek funkcionális képességeit és a beteg egészségét, akinek vérében alacsonyabb leukociták találhatók. A kemotaxis megzavarása (lusta leukocita szindróma), az enzimaktivitás maga a neutrofil, a válasz hiánya a sejtektől a megadott jelig (receptorhiba) - mindezek a körülmények jelentősen csökkentik a szervezet védekezőképességét. Azok a sejtek, amelyeknek a gyulladásos központban az elsőnek kell „megbetegedni” magukat, így nem tudják, hogy a rájuk ruházott feladatok várják őket, vagy még akkor is, ha a „baleset” helyére érkeznek ebben az állapotban. Itt fontosak - neutrofilek.
A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja, amelyek a szervezetet számos fertőzés ellen védik. Ez a fajta fehérvérsejtek a csontvelőben alakulnak ki. Az emberi test szövetébe behatolva a neutrofilek elpusztítják a patogén és idegen mikroorganizmusokat fagocitózisuk módszerével.
Hat egymást követő fázisban van a neutrofil érés - myeloblast, promyelocyte, myococita, metamyelocyta (fiatal), stab és szegmentált sejt. Az érett sejtek szegmentált neutrofilek. Ezeknek a sejteknek az összes többi formája éretlen (fiatal). Az emberi vérben a szegmentált neutrofilek sokkal nagyobbak, mint a fiatalabb formák. Ha valaki fertőző betegségben szenved, a csontvelő éretlen sejteket bocsát ki a vérbe. Számuk szerint az orvosok meghatározzák a bakteriális fertőzés jelenlétét, valamint az aktivitásának mértékét.
A neutrofilek vérvizsgálatának megfejtése során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ezeknek a sejteknek a aránya a férfiakban és a nőkben gyakorlatilag azonos. A norma ingadozása elsősorban az életkortól függ. Mivel az általános vérvizsgálati formában lévő „neutrofil” grafikonok nem léteznek, az orvosok a fenti sejtek arányát a „stab neutrofilek” és a „szegmentált neutrofilek” grafikonok alapján vizsgálják.
A neutrofilek független normája és a fiatal és érett sejtek közötti kapcsolat diagnosztikai jelentőséggel bír. A neutrofilek közötti kapcsolatot „műszaknak” nevezzük.
A neutrofília (neutrofília) a vérben a neutrofilek arányának túllépése. A neutrofília a test gyulladás és fertőzés elleni védelme. A legtöbb esetben a neutrofíliát leukocitózissal kombinálják. A bakteriális fertőzés esetében a neutrofília, amely egy tolódás, viszonylag jellemző.
A neutropenia a neutrofilek koncentrációjának csökkenése a vérben. Ez az állapot a vérképződés szerves vagy funkcionális gátlását vagy a neutrofilek aktív pusztulását jelzi. Ezekben a sejtekben a vérben bizonyos mennyiségű gyógyszer, valamint a vírusfertőzések alkalmazásával csökken. A neutropenia általában alacsony immunitást jelez.
Az orvosi szakértők szerint a neutrofíliát (a neutrofilek emelkedett szintjét a vérben) a következő esetekben lehet megfigyelni:
A neutrofília normájának egy változata:
A neutrofília mértéke lehetővé teszi a javasolt betegség intenzitásának meghatározását: minél magasabb a neutrofilszám, annál nehezebb a betegség.
A vérvizsgálatban a neutrofilek csökkenése (neutropenia) a következő kóros állapotokat jelezheti:
Jelenleg számos jellegzetes neutropeniával járó patológia van:
A vér a test egyik legfontosabb szövete, amely több alakú elemből áll, amelyek mindegyike funkciók kombinációját végzi. Az iskolai biológiai kurzusból mindenki emlékszik arra, hogy vörösvérsejtek vannak a vérben és a fehérvérsejtekben. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokra oszlanak. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek saját besorolással rendelkeznek a színezőanyagra adott reakció módszere szerint is, amelyet mikroszkóp alatt használnak.
A neutrofilek egyfajta leukocita, amely bármilyen színezékre reagál. Ebből következően a név is megfejthető, mint „mindenki számára egyaránt releváns”. A leukociták egyéb csoportjai közül ez a leggyakoribb (több mint 50%).
A vérleukociták elsősorban a test védelmezői, és ezeknek az altípusoknak, mint a neutrocitáknak, fagocitózis, egyszerű nyelv, az ellenségek - vírusok, baktériumok és parazita mikroorganizmusok - pusztulása. Ez a neutrofilek fő funkciója.
A csontvelőben a szervezetben lévő neutrofilvér képződik, a vérben több órán keresztül és több napig él a szövetekben. Ezeknek a sejteknek az ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy megújulási folyamatuk folyamatos. És ha a test harcol a fertőzéssel, a neutrofilek várható élettartama csökken, mivel a feladatuk befejezése után önpusztulnak. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmentáltnak nevezik, általában a vérvizsgálati kenetben legfeljebb 70%.
Stab neutrofilek fiatal sejtek, kisebbek, mint az érett sejtek - 1% és 6% között. A vérben nem lehetnek a neutrofilek kezdeti formái - myelocyták és metamielociták (ezeket úgy is nevezik fiatal sejteknek), mert nem hagyják el a vérképző szerveket mindaddig, amíg a fejlődés minden fázisa el nem telik.
Az egyensúly zavar, ha a szervezetben akut fertőző folyamat lép fel, és minden védő erőforrást mobilizálnak, hogy harcoljanak - az érett sejtek gyorsan halnak meg, gyorsan kell cserélniük, még akkor is, ha nem teljesen készek.
A vérben a neutrofil formák százalékos arányának megismerése a kiterjesztett vérvizsgálatban lehet a leukocita képlettel. A normától való eltérések esetén a leukocita-képletről beszélve a „bal eltolás” és a „jobb eltolás” fogalmait elfogadták. Mit jelent ez?
Ha a neutrofilek fejlődésének minden szakaszát balról jobbra osztja el, úgy fog kinézni:
myococyta - metamyelocita (fiatal) - szétosztott nukleáris szegmentált
Amikor a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normák határait, a képlet balra vált. És ha a normák határain túlmutat a szegmentált érett formák száma - ez egy képlet jobbra váltása.
A humán vérben a neutrofil arány mindkét nem esetében azonos, de az életkortól függően eltérő. Általában véve a vérvizsgálat általában két mutató a neutrofilek esetében: a NEUT abs (abszolút neutrofil tartalom), amelyet a sejtek milliárdjainként (109 / l) és NEUT% -ban mérnek, a neutrofilek százalékos aránya más típusú fehérvérsejtekhez viszonyítva.
A vérben a neutrofilek normális szintjének határértékeit a különböző korosztályokban a táblázat tartalmazza: