Kolonoszkópia - indikációk és ellenjavallatok

A kolonoszkópia a vastagbél erősen elhelyezkedő részeinek endoszkópos vizsgálata. Nyilvánvaló, hogy a "kolonoszkópia" kifejezés a vastagbél vizsgálatát jelenti (a végbéltől a vakig), és nem az egész bél, ahogy sok beteg úgy véli. A kolonoszkópia a bélrákos megbetegedések legkorábbi szakaszában történő kimutatásának alapvető módszere, amelyet gyakran alkalmaznak, ha nincsenek ellenjavallatok a vizsgálathoz. A gasztroenterológus vizsgálja a bél csőszerű műszerrel - egy kolonoszkópot (egy speciális optikai eszközt rugalmas endoszkóp formájában).

A kolonoszkópiához használt eszköz

A kolonoszkóp az ujj vastagsága. Legalább két csatornával van ellátva, és hosszabb egy gasztroszkóphoz képest, hossza kb. 160 cm, a készülék vége be van helyezve a vastagbél végbélébe, és optikai rendszerének köszönhetően a vastagbél nyálkahártyáját vizsgáljuk. A nyálkahártya képét a monitor képernyőjére továbbítják, több százszor nagyítva. Ezért a bél megfelelő előkészítésével, amikor a teljes felületet részletesen megvizsgálják, a képzett orvos pontos diagnózist készíthet.

Mit mutat a bélvizsgálat - kolonoszkópia?

Egy kolonoszkópia segítségével a vastagbélben (vastagbélben), valamint a vékonybél végén (az ileum terminális részén) különböző patológiák észlelhetők. Ezért a gastroenterológusok (a gyomor és a belek szakemberei) colonoscopy colonilescopy. A kolonoszkópia jelenleg a bélrák korai felismerésének legmegbízhatóbb módszere. Ezen túlmenően, a vizsgálat során az endoszkópos eltávolíthatja a rákbetegség elváltozásait (polipokat), és ezáltal jelentősen csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. Németországban 47 év után (az Egyesült Államokban 45 év után) évente kolonoszkópiát kell végrehajtani, kudarc nélkül.

Miért, és mit mutat a bélvizsgálat - kolonoszkópia?

Mi a kolonoszkópia? A kolonoszkópiát akkor használják, ha az orvos meg akarja állapítani az egyes tünetek okát és a bélbetegséget. A kolonoszkópia a bélrákot a legkorábbi szakaszában tárja fel. Ha valaki észrevehető vért fedez fel a székletben, ha a széklet fekete lesz, vagy ha a láthatatlan (rejtett) vér ürüléke megkérdőjelezhető (a bélrák megelőző vizsgálata), ez a személy a lehető leghamarabb át kell vennie a kolonoszkópiát. Ez a vizsgálat akkor fontos, ha a hasmenés, székrekedés vagy hasi fájdalom ismétlődik. A kolonoszkópia egyéb okai a következők: vashiány, anaemia, megmagyarázhatatlan fogyás, fokozott duzzanat (duzzanat).

A tünetek (és mindenekelőtt a kolonoszkópia) alapján az orvos megítélheti a panaszok okát. Például képes érzékelni a bélpolipokat vagy a diverticulát. Emellett a gasztroenterológus meglátja, hogy a bél nyálkahártya gyulladt (például Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban vagy fertőzések után) vagy rosszindulatú változásokkal jár.

A bél kolonoszkópiára vonatkozó indikációk

A bél kolonoszkópiájára vonatkozó indikációk sürgősek és tervezettek, bizonyos esetekben a bélvizsgálatot írják elő?

A sürgősségi kolonoszkópia indikációi:

vérzés;
csökkent béltartalom;
idegen test a vastagbélben.

A tervezett kolonoszkópia indikációi:

szakaszos, tartós fájdalom az alsó hasban;
terhelt öröklődés (a családban vastagbélrák esetei vannak);
a vastagbél vagy a polipok neoplazmájának gyanúja;
a végbél vérének felszabadulásával;
fekélyes colitis és Crohn-betegség esetén;
állandó laza székletekkel;
vashiányos vérszegénységgel;
ha szükséges, biopszia (mintavétel a szövettani vizsgálathoz).

A terápiás kolonoszkópia indikációi:

a vérzés leállítása (vérzés forrásának koagulációja);
polipok eltávolítása.

A kolonoszkópia ellenjavallatai.

A kolonoszkópiának számos ellenjavallata van, amelyek abszolút és relatív:

Relatív ellenjavallatok a kolonoszkópiához:

Bélelzáródás.
Akut fertőzés.
Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiumban.
Dekompenzált keringési zavar.
Súlyos pulmonalis elégtelenség.
Véralvadási zavar.
Hipertónia 3 fázis.
Terhesség (de a hasi bélműtét alternatívájaként alkalmazható a kolonoszkópia terhes nőknél).
Nagy nyaki vagy köldökzsír.
Ismétlődő medencei műtét.
Szegény betegkészítés.

Abszolút ellenjavallatok a kolonoszkópiához

Hashártyagyulladás.
A sokk állapota.
Akut stroke.
Akut miokardiális infarktus.
Bélperforáció.
Hasznos bélvérzés.

Melyik orvos előírja a vastagbél kolonoszkópiát?

A kolonoszkópiát általában a kezelőorvos írja elő. Ez lehet egy terapeuta, gasztroenterológus, prokológus. A gastroenterológiára szakosodott endoszkópos kolonoszkópia.

További információ a németországi kezelésről
hívjon minket a 8 (800) 555-82-71-es ingyenes telefonszámon vagy kérdezze meg a kérdést

Mi a kolonoszkópia

A cikk tartalma

Mi a kolonoszkópia
Hogyan kell felkészülni a műtétre
Jellemzi a bél kolonoszkópiáját

Ha kolonoszkópiát írnak elő

A kolonoszkópiás vizsgálatokra utaló jelzések minden gyanús betegség a vastagbélben. Ezek a következők:
- a nyálkahártya ürítése a végbélnyílásból;
- rejtett vér a székletben;
- fájdalom az alsó hasban;
- éles fogyás;
- az ultrahangos vizsgálat nem kielégítő eredményei után;
- polipok eltávolítása a végbélből;
- megnövekedett ESR-tartalom a vérben, amit más patológiákkal nem magyaráznak;
- nőgyógyászati készítmények műveletekhez, például polipok vagy méhrák vagy endometriózis kezelésére;
- megelőző célokra, az 50 év feletti emberek.

Milyen esetekben nem végezhet kolonoszkópiát

A kolonoszkópiát nem szabad a fertőző betegségek akut periódusában, peritonitisben, valamint súlyos szív- és pulmonalis elégtelenségben végezni. Azokat a betegeket, akiknél előfordult vérzési rendellenességek, óvatosan kell kezelni. A relatív ellenjavallat ischaemiás vagy fekélyes colitis lesz.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálat elvégzéséhez megszabadulnia kell a bélben lévő széklet tömegektől. Ehhez a kolonoszkópia előtt 3 nappal a diétából kizárják azokat a termékeket, amelyek kizárják a bélképződést és a bélben történő fermentációt. Ezek közé tartoznak a hüvelyesek, kenyér, gyümölcsök, zöldségek, bogyók, gombák, gabonafélék. Lehet enni csirke, vaj, sajt, tojás és tejtermékek.

Szükséges a beteg ivási rendszerének monitorozása. Sok vizet kell inni. Ne adjunk gyümölcsleveket, tejjel. Az eljárás előtti napon az orvosa hashajtókat, valamint tisztító beöntéseket írhat elő. A tanulmány előtti nap megtagadja az étkezést. Másnap reggel megismételjük a tisztító beöntés folyamatát. A kolonoszkópia előkészítése a legjobban otthon történik. A kolonoszkópia előestéjén egy „No-shpa” -t veszünk az orvos rendelvényénél, ami szükséges a belek izomzatának lazításához.

Hogyan kell tölteni egy kolonoszkópiát

Az eljárást speciális endoszkópos műszerrel - egy kolonoszkóp - végzik. Ez egy hosszú cső, amelynek végén egy villanykörte van. A fényforrás mellett egy kamera, amely egy képet továbbít egy számítógép képernyőjére.
Ahhoz, hogy a kolonoszkóp könnyen átjuthasson a belekben, levegőt vezetnek be belőle. A betegek ezután panaszkodhatnak a puffadásra.

A vizsgálat után a levegő a csatornán keresztül ürül a kolonoszkópon.
Az eljárás előtt a beteg nyugtatót kaphat. Ritka esetekben érzéstelenítést lehet alkalmazni.
Az eljárás legfeljebb 30 percig tart. A polip eltávolításakor ez az idő kissé hosszabb lehet.

Mikor és mikor nem tehetünk kolonoszkópiát: a vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A bél kolonoszkópiával történő vizsgálata lehetőséget ad a szakember számára a nyálkahártya vizuális értékelésére és kis műveletek elvégzésére. Van azonban számos ellenjavallat a kolonoszkópia számára, amely abszolút és relatív.

Miért és milyen orvoshoz rendelnek kolonoszkópiát

Szükség esetén kolonoszkópiás eljárást írnak elő:

a vastagbél falainak állapota;
időben történő diagnosztizálás;
e szerv betegségeinek kezelésének célja.

A vizsgálatot a beteg bélrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos panaszaival végezzük, és több szakember is előírhatja:

Leggyakrabban a kolonoszkópiát előíró orvos egy prokológus. A bélbetegségekre utaló tünetek esetén forduljon hozzá. Az orvos a pácienstől kapott információk alapján, valamint saját vizsgálata és vizuális adatai alapján dönt az eljárás kijelöléséről.
Ha egy páciens súlyos bélbetegséggel panaszkodó általános orvos vagy gasztroenterológus felé fordul, ezek a szakemberek kolonoszkópiát írhatnak elő.
A páciens általános vizsgálata során riasztó indikátorokkal rendelkező onkológus is lehet olyan orvos, aki kolonoszkóp segítségével elrendelte a bél vizsgálatát.
A hemoglobinszint csökkenése ennek ok nélkül, a hematológus gyanítható a látens vérzés a bélben, és javasol egy eljárást.

Jelzések

Diagnosztikai célokra bizonyos esetekben kolonoszkópia történik:

tartós kellemetlenség és fájdalom a hasüregben;
fájdalom az anális nyílás területén;
gyomor bélelzáródás;
gomba és nyálkahulladék a bélből;
szokatlan széklet (váltakozó hasmenés és hasmenés);
a bélmozgás megsértése (rendszeres székrekedés);
drasztikus ésszerűtlen fogyás;
Crohn-betegség;
a rákra való hajlam jelenléte;
ismeretlen etiológiájú anaemia;
magas hőmérséklet;
fekélyes vastagbélgyulladás;
bélvérzés;
szöveti mintavétel a különböző etiológiák neoplazmáinak kimutatására irányuló kutatáshoz;
a disztális vastagbél tartalmában a vér nyomai;
a bélvizsgálat nem kielégítő eredményei más módszerekkel;
tervezett nőgyógyászati műtét.

Az eljárás terápiás célokra írható elő:

idegen test kivonása;
polipok elektrokonagulációja;
a bélvérzés megállítása;
kis jóindulatú daganatok eltávolítása;
a vastagbél-türelem helyreállítása.

Néha egy kolonoszkópia kerül kijelölésre, miután a sigmoidoszkópia elvégezték - a diagnózis tisztázására. Az 50 éven felüli személyek számára a megelőző célú eljárást évente mutatják be.

A videó a kolonoszkópiás eljárásról szól, kinek és mikor kell átmennie. A "Élő egészséges!"

Abszolút ellenjavallatok

A kolonoszkópiát semmilyen körülmények között nem szabad alkalmazni:

Akut púpos gyulladás a hasüregben (peritonitis). Olyan állapot, amelyben szükség van a sürgősségi műtétre. A vizsgálat elvégzéséhez szükséges késleltetés éles romlást és a beteg halálát okozhatja.
A sokk állapota, a vérnyomás éles csökkenésével. Az ilyen állapotban a kolonoszkópia komplex eljárása elfogadhatatlan.
Súlyos szívproblémák - miokardiális infarktus, akut koszorúér-betegség. Ezek a betegségek maguk is veszélyeztetik a beteg életét. A súlyos szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a vizsgálat tervezett előnye.
Ischaemiás vagy fekélyes vastagbélgyulladás gyors formában. Az eljárás végrehajtása egy ilyen állapotban a bélfal integritásának megsértését okozhatja.
Az intesztinális törés, a tartalom felszabadulása a hasüregbe. Sürgős műtétre van szükség a vérzés megelőzéséhez. Az endoszkópos vizsgálat nem lehetséges.
Terhesség. Az eljárás veszélyezteti a magzat életét.
Az utolsó szakasz tüdő- és szívelégtelensége. A súlyos keringési zavarok ilyen körülmények között szoros figyelmet igényelnek az orvosok számára, és nem teszik lehetővé a különböző kezeléseket a pácienssel.

Relatív korlátozások

Azok az állapotok, amelyekben az eljárás nem hozhatja a kívánt eredményt, relatív:

Belső vérzés. A vér és a vastagbél felhalmozódása nem teszi lehetővé a vizuális vizsgálatot.
A közelmúltban végzett hasi hasi műveletek. A kolonoszkópia vezetésekor fennáll a veszélye a gyógyító varratok károsodásának.
Diverticulitis. Néha az adott patológiában a bélnyílás jellemzője megnehezíti az endoszkóp áthaladását, és lehetetlenné teszi a szükséges információk összegyűjtését.
Inguinalis vagy köldökzsír. Bizonyos esetekben a kolonoszkóp fájdalmas állapota és az intesztinális hurokvesztés esetén az átjárhatóság korlátozása nem teszi lehetővé, hogy figyelembe vesszük az eljárás célszerűségét.
Mesterséges szívszelep egy betegben. Az ellenőrzést az antibiotikum-terápia végéig elhalasztják, hogy megszüntessék a szelepfertőzés lehetőségét.
Rossz előkészítés. Ha a bélben is van egy kis mennyiségű széklet, az endoszkópia eredményei torzulhatnak.

Azok a tényezők, amelyekben az orvos meghatározza az eljárás megvalósíthatóságát:

anális hasadék;
összenövések;
megnövekedett testhőmérséklet;
dolichosigma.

Ha az orvosnak az eljárásról szóló magyarázata nem befolyásolja a beteg döntését, és kategorikusan el kell utasítani, akkor nem végeznek kolonoszkópiát. Bizonyos esetekben a vizsgálat nem ajánlott a menstruáció során. A szakember, a beteg általános állapotának felmérésében, nyilvánvaló ellenjavallatok hiányában elhalaszthatja a vizsgálat lefolytatását.

Tipikus hatások és szövődmények

Bonyolult endoszkópos vizsgálat, bizonyos esetekben nem következik be következmények nélkül.

a bélben a levegő maradéknyomása következtében kialakuló hasi desztilláció;
fájdalom és görcsök a növekedések és tumorok eltávolítása után;
fejfájás;
kellemetlen érzés az epigasztriumban;
hányás;
hasmenés;
hőmérséklet-emelkedés;
fájdalmas érzések a nyálkahártya kisebb károsodása miatt az endoszkóp gondatlan behelyezése következtében.

Emellett a kolonoszkópos vizsgálat súlyos szövődményeket okozhat:

A bélfalak integritásának megsértése (perforáció). A bél tartalma ebben az esetben a hasüregbe áramlik, és gennyes gyulladáshoz vezethet. A vizsgálat utáni romlás azonnali orvosi ellátás jelzése.
A vérzés megjelenése. A terápiás kolonoszkópia után a túltermelés és a daganatok eltávolítása érdekében a beteg véráramlást tapasztalhat. A kockázati csoportban elsősorban a vékony bélfalak miatt a gyermekek és az idősek. A vérzés azonnal vagy 5–7 nappal az eljárás után kezdődhet.

Nagyon ritka esetekben lehetséges:

helytelen érzéstelenítés következtében a légzőrendszer zavarai;
fertőzés különböző betegségekkel (HIV, hepatitis);
a lép szakadása.

A kolonoszkópia során fellépő szövődmények elkerülése érdekében kövesse az orvos utasításait, és válassza ki a bevált egészségügyi intézményt.

Egy kolonoszkópiát kell tennem: érvek az ellen és ellen

A következő érvek lehetnek a kolonoszkópia ellen:

fájdalmas érzések;
invazív képesség;
sérülés lehetősége;
az anatómiai szerkezet jellemzőitől való függés.

A megfelelő előkészítéssel és a magas szakmai színvonalú magatartással azonban az eljárás fájdalommentes, a kockázatok minimálisak.

A felmérés lehetővé teszi, hogy:

a vastagbél betegségeinek diagnosztizálása korai szakaszban;
vizuálisan értékeljük a nyálkahártya és a bélfalának állapotát;
ha szükséges, terápiás manipulációkat végez.

A vizsgálat nélkülözhetetlen a vastagbélrák diagnózisában. Lehetséges szövődmények és számos ellenjavallat - nincs ok a kolonoszkópia elutasítására, mert a várható előnyök meghaladják az észlelt kockázatokat.

Mennyibe kerül a kutatás?

Az eljárás költségeire vonatkozó adatokat a táblázat tartalmazza:

kolonoszkópia

Napjainkban számos módszer létezik a belek tanulmányozására, de a kolonoszkópia a legrosszabb módszer a vastagbélrák kimutatására. A hasi palpáció, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárzás diagnosztikai technikái (röntgen, ultrahang, tomográfia) szintén segítenek az orvosnak a diagnózis elkészítésében. Mindazonáltal, csak a bél kolonoszkópiája lehetővé teszi, hogy sebészi beavatkozás nélkül belsejébe nézzen, és közvetlenül megvizsgálja a bélfal állapotát.

A bél kolonoszkópiára vonatkozó indikációk

Csináljon egy kolonoszkópiát az orvosok diagnosztizálására, és javasolja az ilyen tüneteket mutató betegeket:

fekete széklet;
vér a székletben;
vashiányos anaemia;
tartós hasmenés;
súlyos megmagyarázhatatlan fogyás;
fekélyes vastagbélgyulladás;
a vastagbél röntgenvizsgálatával azonosított patológia;
vastagbél polipok;
krónikus hasi fájdalom.

Győződjön meg róla, hogy kolonoszkópiát végez, ha a páciensnek kórtörténetében vastagbélrák van.

Általában a kolonoszkópia indikációja gyanúja a vastagbél bármely lehetséges betegségének. Bizonyos esetekben először az irrigoszkópiát írják elő - a vastagbél röntgenvizsgálata, de ha gyanúja gyanítható, a kolonoszkópia leggyakrabban ajánlott, mivel a felbontása jóval magasabb.

Ellenjavallatok

akut fertőző betegségek;
hashártyagyulladás;
késői stádiumú vagy szívelégtelenség;
súlyos ischaemiás és fekélyes colitis.

A kolonoszkópia előkészítése

Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a vastagbél lumenében nem lehet folyadék és széklet tömeg. Ehhez végezzen speciális képzést a kolonoszkópia számára.

A pontos mennyiséget több napig az orvos határozza meg, a páciens olyan diétát választ, amely kizárja a dióból származó salaktermékeket: hüvelyesek, friss gyümölcsök és zöldségek, káposzta, fekete kenyér, gabonafélék.

A kolonoszkópia előkészítésének kötelező fázisa a béltisztítás is, amely kétféleképpen lehetséges: gyógyszeres vagy mechanikus (azaz beöntés). Az első esetben az orvos általában a Fortrans speciális gyógyszert ír elő, amelyet a vizsgálat előtti napon veszünk. A második esetben 2-3 tisztító beöntés kerül elhelyezésre az eljárás előtti napon este, 2-3 pedig a diagnózis előtt.

A kolonoszkópiára való felkészülés konkrét módszerének kiválasztása során feltétlenül forduljon orvosához.

Kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül?

Általában a kolonoszkópiát anesztézia nélkül végzik, a súlyos fájdalomban szenvedő betegeknek helyi érzéstelenítést (xylokain-gél, dikainovoy kenőcs) kapnak.

Sok beteg, akik attól tartanak, hogy ezt az eljárást, érdeklődnek abban, hogy általános érzéstelenítés esetén lehetséges-e egy kolonoszkópia. Az orvosok szerint a vizsgálat túlnyomó többsége nem okoz kifejezett fájdalmat. Ezenkívül számos körülmények között nem lehet egyszerűen elvégezni a kolonoszkópiás érzéstelenítést, beleértve a súlyos szívelégtelenséget, súlyos aorta- vagy mitrális szelep szűkületet, a hörgő-tüdőbetegségek, az akut pszichiátriai és neurológiai betegségek súlyosbodását.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az általános érzéstelenítésnél előnyösebb a kolonoszkópia, és erre utalnak például a hasi üregben tapasztalt masszív tapadási folyamatok, a vékonybél súlyos destruktív folyamatai, 10 év alatti gyermekek.

Ezért a helyi érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát rendkívül ritkán használják, ha szükség van az érzéstelenítésre, akkor a szedáció előnye - az anesztézia speciális gyógyszerekkel, amellyel egy személy felszínes kábítószer-alvásba kerül.

Eljárásmód

A tapasztalt orvos által végzett kolonoszkópia körülbelül 30 percig tart. Az eljárás előtt a páciensnek pihentető készítményt kap. A beteg a bal oldalán lévő kanapén fekszik, és térdeit a mellkasához húzza. Egy kolonoszkópot használnak - hosszú, rugalmas, körülbelül 1 cm átmérőjű műszer. Ezt az eszközt a végbélnyíláson keresztül vezetik be, és mérsékelt levegőellátással, simító belek lépnek előre. Annak érdekében, hogy megkönnyítsék a beteg készülékének előrehaladását, felkérhetik őket a pozíció megváltoztatására - a hátukra való átfordulásra.

A bélhajlítás leküzdésének pillanatában a személy kényelmetlenséget, enyhe görcsöket és rövid távú fokozott fájdalmat érezhet.

Ha a kolonoszkópia során az orvos bármilyen patológiát észlel, biopsziát készít - a kis szövetmintákat kivonja a további elemzéshez, ami segít meghatározni a kialakulás természetét. Ebben az esetben a tanulmányi idő kissé megnövekedett.

Komplikációk kolonoszkópia után

A kolonoszkópia utáni szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ritkán előfordul, hogy:

a polip vagy biopszia eltávolítása után vérzés léphet fel, de általában minimális és nagyon gyorsan megáll;
a nyugtató mellékhatás;
a vizsgált szövetekben a rés rendkívül ritka, a vizsgálat minősége az orvos szakértelmétől függ.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy orvosi endoszkópos diagnosztikai módszer, amelynek során az orvos megvizsgálja és értékeli a vastagbél belső felületének endoszkóp állapotát.

Milyen betegségeket fedezhet fel a kutatás?

A kolonoszkópia az egyik legpontosabb módszer, amely lehetővé teszi a belek belsejéből, nyálkahártyájából, lumenből, tónusából és más indikátorokból történő tanulmányozását. Lehetővé teszi, hogy gyorsan és nyitott hasi műveletek nélkül eltávolítsák a jóindulatú növekedést vagy egy gyanús terület biopsziáját, hogy megismerjék a lehetséges daganat jellegét.

Rák, tumor, vastagbél polip. A fő cél a rák korai felismerése és elődei, ezért a patológia további kezelése egyszerűsödik. Emellett a rák első szakaszában egy rosszindulatú daganat eltávolítása kolonoszkópiával történik.
A nyálkahártya gyulladása. A kolonoszkópia segítségével kimutathatja a gyulladásos folyamatot és értékelheti annak mértékét, észleli a fekélyeket, elvégezheti a szöveti biopsziát a további diagnosztikához, és megállíthatja a vérzést.
Fekélyek. A modern kolonoszkópok lehetővé teszik a vastagbélszakaszok részletes vizsgálatát, azzal a céllal, hogy a legkisebb eróziók és fekélyek nyálkahártyáján korai felismerést lehessen végezni.
Diverticulumok. A kolonoszkópia a leginkább informatív módszer a divertikulit diagnosztizálására.
Bélelzáródás. A kolonoszkópia segítségével a bélelzáródás bizonyos típusainak valódi oka látható. A kolonoszkópot szintén idegen testek kivonásával végzik.

Milyen eljárásokat lehet elvégezni kolonoszkópiával?

Kolonoszkópiával a következő manipulációk végezhetők:

távolítsa el az idegen testet;
távolítsa el a polipot;
távolítsa el a daganatot;
megállítja a bél vérzését;
helyreállítja a bélérzékenységet a szűkületben (összehúzódás);
végezzen biopsziát (vegyen egy szöveget szövettani vizsgálatra).

felszerelés

Műszaki tervének megfelelően a kolonoszkópia komplex endoszkópos vizsgálati módszer. A technika jól fejlett, de a vastagbél egyedi jellemzői, és különösen a kóros folyamatok nehézségeket okoznak a vizsgálatban. Ezért fontos, hogy ezt az eljárást magas színvonalú szakemberek végezzék a modern berendezésekkel.
A kolonoszkópiát vékony, puha és rugalmas fibrokolonoszkóp vagy optikai szonda alkalmazásával végezzük. A készülék rugalmassága lehetővé teszi, hogy a fájdalommentes vizsgálat során a bél anatómiai kanyarjai biztonságosan áthaladjanak.
Az eszköz miniatűr videokamerával van ellátva, a kép többszörösen nagyítással kerül továbbításra a monitor képernyőjére, így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg belét (ezért gyakran nevezik videó kolonoszkópiának). Ebben az esetben a kolonoszkópnak hideg fényforrása van, amely kiküszöböli a nyálkahártya égését a bél vizsgálata során.
Számos klinikán a kolonoszkópia a Pentax Medical (Japán) által gyártott modern endoszkópos berendezéseken történik. Ennek a kolonoszkópnak a különbsége a minimális átmérője és a high-tech optika. (OnKlinik)

A vékony és rugalmas szonda jelentősen csökkenti a beteg diszkomfortérzetét a vizsgálat során. A magas színvonalú optika lehetővé teszi a tapasztalt orvos számára, hogy pontos diagnózist készítsen, és meghatározza a betegséget a korai stádiumban, valamint komplikációk nélkül végezze el az eljárást.

Az Olympus (Japán) legmagasabb (szakértői) osztályának egyéb felszerelése, amely lehetővé teszi a digitális zoom és az ellenőrzés lehetőségét egy keskeny fénysugárban, lehetővé téve, hogy a korai rákot 1 mm-es területen láthassa. A berendezést minden egyes beteg után speciális mosógépekben (az Olympus által gyártott) is feldolgozzák, ami teljesen kizárja az egyik páciensről a másikra történő továbbítást. A mosógépben történő feldolgozás az endoszkópok feldolgozásának arany standardja, de a kutatás költségeinek növekedéséhez vezet. A vezető klinikák azonban nem takarítják meg a betegbiztonságot (CDC).

Videó kolonoszkópia

A videó kolonoszkópia a legintenzívebb és legpontosabb módszer a vastagbél betegségeinek diagnosztizálására. Lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a belek hangját és összehúzódását. Fő különbsége a hagyományos kolonoszkópiától az, hogy a vizsgálatban használt videóérzékelő lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a monitorozandó területeket. A vizsgálatban a bél bármely területe jelentősen megnőhet, ami jelentősen leegyszerűsíti a diagnózist, és lehetővé teszi, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdje.

A bélnyálkahártya alapos tanulmányozása a videó kolonoszkópiában lehetővé teszi, hogy az orvos észrevegye a legkisebb eltérést a normától, és az 1 mm méretű patológiás daganatokat észleli. Szükség esetén a videó kolonoszkópia során gyanús biopsziás szövetet készíthet. A kapott szövetminták szövettani vizsgálata (multiplikáló mikroszkóp segítségével) a lehető leghamarabb segít a helyes diagnózis elkészítésében.

A szakértői szint felszerelése lehetővé teszi a lehetséges patológiák azonosítását és a kezelést a lehető leghamarabb, költséges kiegészítő kutatás nélkül.
A vizsgálat után a páciens kezébe veszi a digitális kolonoszkópia eredményeit digitális formában.

Vajon fáj a colonoscopy?

A vastagbélen a kolonoszkópiát néha fájdalmas érzések kísérik. A fájdalom oka lehet a vastagbél belek vagy a bélbe befecskendezett levegő lumenének megnyitása. Ezen a ponton a beteg rövid távú fájdalmat okozhat fájdalmas görcsök típusaként.
Mindazonáltal sok orvos tapasztalata alapján úgy véli, hogy jobb, ha az eljárást előzetes anesztézia nélkül elkezdjük. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek legjobban helyileg alkalmazhatók kolonoszkópiában, fokozott fájdalomcsillapítással vagy a bél túlzott görcsével.
Helyi érzéstelenítésként a kolonoszkópiához használhatók gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a lidokain. A kívánt területre történő alkalmazáskor helyi érzéstelenítést biztosít.

Az előre elvégzett érzéstelenítés előnye, hogy a beteg nem érzi a kényelmetlenséget és a fájdalmat a kolonoszkópia során.

Mikor van szüksége az alvásban egy kolonoszkópiára?

Sok tanulmányt végeznek anesztézia nélkül: az orvos tapasztalata, az állítható endoszkóp merevséggel rendelkező modern berendezések és a helyi érzéstelenítő gélek használata a végbélnyíláshoz lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a kellemetlenséget, és néha még teljesen elkerüljék a fájdalmat.

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát olyan betegek számára ajánljuk, akik több műveleten mentek keresztül, vagy fájdalmas kutatást végeztek.

A "szedáció", "általános érzéstelenítés", "narkózis" és "álom" kolonoszkópiája egy és ugyanaz. Az anesztézia előtti eljárás előtt vizsgálatot kell végezni, és egy sor vizsgálatot kell végezni (például vérvizsgálat), hogy azonosítsuk a lehetséges ellenjavallatokat.

A vizsgált időszakban a tapasztalt altatóorvos állandó felügyelet alatt kell állnia a beteg állapotában.

Hogyan van a kolonoszkópia?

A vastagbél vizsgálatot speciális helyiségben végzik. A vizsgálatot végző személynek a derék alatt, beleértve a fehérneműt is, levetkőznie kell, majd az elkészített formában a bal oldalon a kanapén kell feküdnie, a lábakat hajlítva a térdre és a gyomor felé csúsztatva.
Az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélnyíláson, majd egymás után vizsgálja a bélfalakat.

A jobb vizualizáció és az alaposabb kutatások érdekében a bélcső lumenét kibővítik és a hajtogatásokat simítják. Ez annak köszönhető, hogy mérsékelt gázellátást biztosít a belekbe, míg a páciens megállhat. A vizsgálat végén az orvost az injekciózott gázt a készülék egy speciális csatornáján és a puffadásérzés érzésein keresztül távolítja el.

Az átlagos kolonoszkópiás eljárás tizenöt és harminc perc között tart.
A vizsgálat befejezése után a kolonoszkópot óvatosan eltávolítják a belekből és egy speciális készülékben fertőtlenítik.

A beteg, ha helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítő szer injekciójában részesült, az eljárás után azonnal elhagyhatja a klinikát. Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia esetén a páciens az eljárást követően az osztályra kerül, ahol addig marad, amíg anesztézia alá nem kerül.

Hogyan viselkedjen a tanulmány után?

Ha az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtották végre, az eljárás után azonnal enni és inni lehet.
Az anesztézia beadása esetén jobb, ha legalább 45 percig elhalasztják az étkezést.
Ha az eljárás terápiás jellegű, előfordulhat, hogy az orvos által ajánlott speciális étrendet kell követnie.
Az eljárás után 5 percig kell sétálni, majd 10-15 percig ülni a WC-ben, hogy pihenjen és szabadon engedje a levegőt. Ha a gázokkal való teljesség és hasi érzés 30-60 percnél hosszabb ideig fennmarad, akkor 8-10 tablettát készíthet finomra zúzott aktív szénből, amelyet 1/2 csésze meleg főtt vízzel keverünk, vagy 30 ml Espumizan-t is inni 1/2 csésze meleg vízzel..

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

A kolonoszkópia meglehetősen biztonságos vizsgálati módszer.

Kivételes esetekben a beteg a következő szövődményekkel járhat a vizsgálat során vagy után:

a vastagbélfal perforációja (az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő);
a pácienst egy kissé puffadás okozhatja, amely egy idő után elhalad;
a bélben vérzés alakulhat ki (az esetek körülbelül 0,1% -ában fordul elő);
az érzéstelenítés megakadályozhatja a beteg légzésének megállítását (az esetek körülbelül 0,5% -ában fordul elő);
a polipok eltávolítása után két-három napig olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hasi fájdalom, és enyhe hőmérséklet-emelkedés (37–37,2 fok).

A betegnek sürgősen kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha a következő tünetek vannak a kolonoszkópia után:

gyengeség;
fáradtság;
szédülés;
hasi fájdalom;
hányinger és hányás;
hasmenés vércsíkokkal;
38 fokos és annál magasabb hőmérséklet.

Kolonoszkópiás pontszámok

A kolonoszkópiás eredmények a bélnyálkahártya megjelenését írják le.

Egészséges embereknél, amikor kolonoszkópon keresztül figyelték meg, halvány színű. A szín a megvilágítás intenzitásától függ.
Általában a falakat vékony, nyálkás réteg borítja, és fényesnek tűnik. Ha a nyálka nem elegendő, a bélfelszín unalmas. A nyálkahártya ezen állapota jelzi a vastagbél patológiás rendellenességeit.
A bél felszínének sima és kissé szálasnak kell lennie, fekélyesedés, kiálló rész és tubercles nélkül.
A vizsgálat során a nyálkahártya és a submucosa finom véredényei egyértelműen nyomon követhetők. A vaszkuláris mintázat hiánya vagy erősödése azt jelzi, hogy a submucosa lehetséges patológiás nyújtása vagy duzzadása.
A megfigyelt nyálkahártya-keverést a nyálkahártya felhalmozódása okozza a vastagbélben, és általában fényes csomókként jelennek meg.
Mikor kell elvégezni a kolonoszkópiát?

Milyen tünetekkel kell rendelkezniük kolonoszkópiával?

Az eljárásra utaló jelek a következők:

gyakori székrekedés
gyakori ismétlődő fájdalmak a bélben,
véres vagy nyálkahártya-kibocsátás a végbélből;
vér vagy nyálka jelenléte a székletben,
megmagyarázhatatlan fogyás, fáradtság,
a bél túlcsordulásának érzése, a gyakori puffadás, a gáz, a t
különböző nőgyógyászati műveletek előkészítése,
a vastagbél különböző betegségei gyanúja,
gyakori hasi fájdalom,
gyakori hasmenés,
korábban azonosított polipok,
vérszegénység,
öröklődés - a bél onkológiai betegségben szenvedő rokonai jelenléte, t
ismeretlen eredetű allergiás reakciók, t
a vérvizsgálatban növekszik a specifikus tumor markerek koncentrációja;

Ellenjavallatok

Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok az eljáráshoz. A vizsgálat csak súlyos komorbiditás esetén ellenjavallt, ami komoly kórházi kezelést igényel.

Például akut bélelzáródás esetén akut divertikulitist vagy peritonitist észlelnek, a kolonoszkópia tilos.

Az aranyér nem ellenjavallt a kolonoszkópiának. Éppen ellenkezőleg, ezt az eljárást lehet használni a vérzés leállítására és a csomópontok vizsgálatára.

A kolonoszkópia előkészítése

A kolonoszkópia előtt speciális képzésre van szükség, ő az, aki a vizsgálat eredményeinek nagy megbízhatóságának kulcsa.

A kolonoszkópia előtt az alábbi irányelveket kell követni:

abbahagyja az antidiarrhealis és vas kiegészítőket;
növelje a folyadékbevitelt.

Jelenleg a kolonoszkópia előkészítése speciális hashajtóoldatok elfogyasztásával történik, és bizonyos diétát követ.

diéta

Két-három nappal azelőtt, hogy a kolonoszkópiát követni kellene salakmentes étrend nélkül, amelynek célja a belek hatékony tisztítása. Ugyanakkor ajánlatos kizárni a táplálkozási élelmiszerekből, amelyek erjedést, puffadást okoznak, és növelik a széklettömegek kialakulását is.

1 nappal az eljárás előtt ajánlatos csak folyékony ételeket (joghurtok, búzadara, rántotta) enni. A legszívesebb ebédet megengedheti magának, hogy 12 órát töltsön, majd csak átlátszó sovány csirke húsleves, tea és szénsavas víz.

A vizsgálat előtti este ajánlott a vacsora elhagyása, és a vizsgálat reggelén nem lehet reggelit készíteni.

A termékek visszautasítása

Minden zöldség nyers,
gyümölcs,
borsó, bab,
fekete kenyér
zöldek,
füstölt hús (kolbász, hús, hal),
savanyúság, savanyúság,
árpa, zabpehely és köles kása
csokoládé, forgács, dió, mag
tej, kávé,
szénsavas italok, alkohol.

Mit lehet enni?

Főtt zöldségek,
erjesztett tejtermékek (tejföl, túró, kefir, joghurt, ryazhenka),
zöldségleves,
fehér kenyér keksz, keksz, fehér kenyér,
főtt tojás,
sovány hús (csirke, nyúl, borjúhús, marhahús),
alacsony zsírtartalmú halak (például tőkehal, csuka, ponty),
sajt, vaj,
gyengén főzött tea, kompótok,
zselé, méz
csendes víz, tiszta gyümölcslevek.

Béltisztítás

Jelenleg a hasnyálmirigy-készítmények széles körben használatosak a belek tisztítására. Szükséges a kontraindikációk tanulmányozása, és a legmegfelelőbb eszközök kiválasztása az Ön számára. Ha lehetséges, forduljon orvoshoz.

Erre a célra általában Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol kerül felhasználásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő mechanizmusa az, hogy ezek a gyógyszerek megakadályozzák az anyagok gyomorban és bélben történő felszívódását, ami a gyomor-bél traktus tartalmának (hasmenés formájában) gyorsabb promóciójához és evakuálásához vezet. Az elektrolit hashajtó készítmények sóinak tartalma miatt megakadályozzák a szervezet víz-só egyensúlyának megsértését.

Hogyan kell bevenni a Fortrans-t a kolonoszkópia előtt?

A legnépszerűbb a Fortrans béltisztítása.

Egy gyógyszerzsákot 20 kg testtömegre terveztek. Minden zsákot egy liter meleg, forralt vízzel kell hígítani. Ha például egy személy súlya 80 kg, akkor négy tasakot négy liter vízben kell hígítani.

Igyon a kapott oldatot az alábbiak szerint.

Amikor kolonoszkópiát rendel 14.00 óráig:

Igyon a teljes "Fortrans" oldatot 1 liter / óra sebességgel, 1 csésze 15 perc alatt, 16.00 és 20.00 között az előző napon.
Reggel édes teát inni, ha kolonoszkópiát tervezel SLEEP nélkül.
Ha a CHE-ben egy kolonoszkópiát tervez, a folyadékok, köztük a gyógyszerek használata 4 órával a vizsgálat előtt szigorúan tilos.

Amikor kolonoszkópiát írnak fel 14.00 után:

Igyon fel a „Fortrans” oldat felét a vizsgálat előtti napon 18.00-tól 20.00-ig.
Igyon a "Fortrans" megmaradt felét a tanulmány napján 7.00 és 9.00 között.
Ha kolonoszkópiát tervez SLEEP nélkül, akkor könnyű étel (húsleves, joghurt, zselé (nem bogyók), tea kekszekkel vagy kenyér morzsával), de legkorábban 2 órával a kolonoszkópia előtt.
Ha a CHE-ben egy kolonoszkópiát tervez, a folyadékok, köztük a gyógyszerek használata 4 órával a vizsgálat előtt szigorúan tilos.

A gyógyszer bevétele után "Fortrans", bizonyos ideig folyékony széklet is lehetséges, ez normális.

Hogyan kell vizsgálni a beleket más módszerekkel?

Az „arany” standard a vastagbél betegségeinek diagnosztizálására és a legkedvezőbb ár / minőség arány szempontjából jelenleg csak egy kolonoszkópia.

Virtuális kolonoszkópia, irrigoszkópia (röntgensugár bárium beöntéssel), a vastagbél videó kapszuláris endoszkópiája, számítógépes tomográfia - egyik vizsgálat sem érte el a kolonoszkópia diagnosztikai szintjét, és kiegészítő vizsgálatokként használják. Emellett mindegyiküknek a fő és legfontosabb hátránya van - végrehajtásuk során nem lehet orvosi eljárást végrehajtani, csak ellenőrzést végezhet.

A bélrák tünetei. Miért 5 évente a kolonoszkópia

Vastagbél: rák jelei. Kolonoszkópia - virtuális és rendes

Legutóbb Alexander Myasnikov híres orvos elmondta a bélrák kockázatának tényezőit, valamint a bélbetegség elleni megelőző intézkedéseket. Ma, a rák tüneteiről, amelyeket az orvosok nem mindig figyelnek, és részletesen a vastagbélrák diagnosztizálására vonatkozó fő kutatásokról - kolonoszkópia.

A bélrák tünetei: elemzések és kutatások

A vastagbélrák nem pattanás, soha nem ugrik azonnal! A növekedés, például a potenciálisan veszélyes polipokból, általában körülbelül 10 évet vesz igénybe. Ezért a modern klinikai gyakorlat logikailag indokolt: rendszeres kolonoszkópia, 50 éves kortól kezdve 5 éves intervallummal.

Nézzük, ha egy gyanús polipot találunk - töröljük. Nem találunk - jól, öt év alatt találkozunk! Ez a megközelítés csaknem 90% -kal csökkenti a bélrákos megbetegedések kockázatát.

De félünk! - És azt akarod, hogy ezt a csövet velem hozza? Mi a 4 liter hashajtó az előestéjén?! ”. És a halhatatlan: "Mi van, ha találnak valamit?!". Nos, miért csináljuk ezt - hogy megcsodáljuk a beleket a belsejéből?

A "fájdalomról" és más dolgokról: ma sok klinikán érhetjük el ezt az eljárást érzéstelenítés alatt. Egy vénás lövés, egy személy elalszik, miután az eljárás felébredt, felnyitja a szemét és a szokásos kérdést: „Mikor indulnak el ?!”. És örömteli meglepetés, amikor rájön, hogy minden vége.

Nos, végre van egy "virtuális" számítógépes tomográfia. Ott nem vezetnek be szondát, bár a bél óvatos előkészítéséhez szükséges nagy hashajtóerő szükségességét nem törölték.

Előnyök: az a képesség, hogy nemcsak belsejéből, hanem a környező szövetekből is lássuk a beleket (bár ez néha mínuszvá válik - az esély arra, hogy „nem világos klinikai jelentőséget” találjanak, ami más tanulmányok kaszkádját eredményezi, határozott eredmény nélkül).

Hátrányok: ha találnak egy polipot, nincs lehetőség arra, hogy azonnal eltávolítsa, vagy biopsziát vegyen, még mindig igazi kolonoszkópiát kell tennie. Ezért ez a módszer nem a nagy kockázatú betegek vagy azok számára, akik korábban találtak polipokat. A legtöbb ember számára azonban a szakemberek elfogadhatónak tartják, hogy egy valódi kolonoszkópiát kezdetben 50 éves korban készítsenek, majd 5 évente ismételjék meg a számítógépes kolonoszkópiát. Nos, majd az eredmények után.

De a leggyakoribb szűrési módszer nem kolonoszkópia, hanem a széklet okkult vérének éves elemzése. Igen, a teszt nagyon nem specifikus, sok dolog befolyásolhatja annak eredményét, de segít felfedni a kis mennyiségű vért, amely egy polip vagy egy már tumor növekedésével jár. 2014-től bevezették a széklet DNS-jének meghatározására szolgáló széklet gyakorlatába és elemzésébe (csak tiszta igazságügyi tudomány!).

Amerikában van egy gyakori gyakorlat, amikor a beteg megvásárol egy tesztcsíkot a rejtett vér széklet-elemzéséhez, egy darab székletet alkalmaz rá, lezárja, és postai úton küld egy laboratóriumba. Nagyon kényelmes! Egyébként, meg lehet vizsgálni a HIV-t is: egy tesztcsíkot töltesz az arcod belsejében, lezárja és elküldi.

A bélrák tünetei

Most a gyanús tünetekre. Az első és legfontosabb: amit az orvosok „változó bél szokásoknak” neveznek (igen, igen, újra, ügyetlen közvetlen fordítás az angolból). Megfejtem: mindig volt hajlam a székrekedésre, és itt a széklet többnyire folyékony. Mindig naponta háromszor futottam, majd erősödik. És némi fájdalom és dübörgés!

Ismét a tünet nagyon nem specifikus. A túlnyomó számú embernek nincs rákja, és irritábilis bél szindrómában szenvednek. De az irritábilis bél szindróma a kirekesztés diagnosztizálása, és csak kolonoszkópia után történik, bármilyen megállapítás hiányában.

Soha ne vegye figyelembe a vashiányos anaemiát, különösen férfiaknál. A nőknél ez gyakran a havi fiziológiai veszteséggel magyarázható, és a férfiaknál ez mindig patológia. És nagyon gyakran a vastagbélrák lehet ennek mögött.

A meghosszabbított hőmérséklet 37,7 fölött emelkedik, azonosított ok nélkül. A vastagbélrák az esetek 10–25% -ában együtt jár a baktériumok megjelenésével a vérben: streptococcus vagy clostridia. Kedvenc kérdés az amerikai engedélyezési vizsgákra: a Strepticoccus bovis egy betegbeteg vérébe vetett, a következő lépés? És 5 válasz közül választhat. Mit gondol, hogy hány orvosunk tudatosan válaszol a „kolonoszkópiára”?

Néhány tünet a bélelzáródással, a daganattal, a fal perforációjával, vérzéssel jár, de ez már a kórházi orvosok esetében is igaz, hogy helyesen határozzák meg a diagnózis és a kezelés taktikáját. Az ilyen betegek rendszerint eljutnak a sebészeti osztályba az obstrukció, a trombózis, a fekély, az apendicitis stb. Diagnosztizálásával.

Nem mondhatom külön-külön a "diszbakteriózisról". Ezt a kifejezést már régóta szemétké alakították át, ahol egy írástudatlan és figyelmetlen orvos ír le mindent: irritábilis bél szindróma, gyulladásos bélbetegség és divertikulózis, valamint mérgező megakolon és hasnyálmirigy betegségek. És nagyon gyakran, a bélrákos megbetegedések kezdeti megnyilvánulásait szenvedő betegeket "diszbiózis" -nak tekintik, az értetlen kefirchist inni kell, és így elveszítik a sikeres kezelés lehetőségét, legyen az időben.

Mikor kell elvégezni a bél kolonoszkópiáját

Mikor és miért van szükség egy kolonoszkópiára?

A kolonoszkópia a vastagbél endoszkópos vizsgálata kolonoszkóppal. A modern képalkotó módszerek ellenére ez a módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a bél állapotáról, és a kérdés, hogy a kolonoszkópia szükséges-e az onkológia gyanúja szempontjából, még akkor sem érdemes - ez egy kötelező vizsgálat a gyanús gyanú esetén.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél állapotának értékelését egész hossza alatt.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak tisztázza a diagnózist, vizsgálja meg a vastagbél teljes hosszát, hanem bizonyos orvosi eljárásokat is végezzen. Lehetséges eltávolítani az idegen tárgyakat, eltávolítani a polipot, a hemosztatikus manipulációkat. Az eljárás során végzett diagnosztikai célból anyagot lehet gyűjteni a későbbi szövettani vizsgálathoz, ami fontos, ha egy jóindulatú / rosszindulatú daganat gyanúja merül fel.

Néhány országban, például Németországban, a 47 éves kort elérve a betegnek kolonoszkópiát kell kötnie - ez lehetővé teszi a daganat vagy egy másik kóros folyamat időben történő kimutatását a vastagbélben. Amerikában a 45 év feletti betegeknek évente egyszer kell kolonoszkópiával rendelkezniük. Az eljárás nem okoz súlyos fájdalmat, de általános érzéstelenítéssel végezhető.

Mikor jelenik meg ez a kutatás?

A következő kérdés megválaszolásához: "Miért van egy kolonoszkópia?"

a daganatok jelenlétének gyanúja - a vizsgálatot elsődlegesen egyidejűleg elvégzett biopszia elvégzésére végezzük, szükség szerint évente többször;
a vastagbélben lévő polipok jelenléte, amelyeket el kell távolítani - az eljárás során azonnal működtetik és kivágják, valamint a szövettani vizsgálathoz gyűjtött anyagot a rákos sejtek jelenlétének kiküszöbölése érdekében;
bélvérzés az alsó részekben, amit a vérnek a székletben való megjelenése bizonyít;
Akut intesztinális obstrukció, gyakori relapszusai - kolonoszkópiát kell végezni, ha nem lehetséges más módszerekkel meghatározni a pontos okokat;
Crohn-betegség vagy annak gyanúja - a vizsgálatot a későbbi szövettani vizsgálat céljából gyűjtöttük össze, és kizártuk a granulomák jelenlétét a bélben;
gyulladásos gyulladás gyanúja.

Ezt a vizsgálatot orvos írhatja fel más betegségekre, mint további diagnosztikai intézkedést, valamint a differenciáldiagnózis során.

A kolonoszkópia ellenjavallatai

Egy ilyen tanulmány évente többször is biztonságosan elvégezhető, de csak a relatív és abszolútra osztott ellenjavallatok hiányában. Az előbbiek közé tartoznak a gyakori székrekedés / a nem világos okból eredő hasmenés, a többnapos subfebrilis, az oktalan fogyás, az anaemia. Ha ilyen jelenségeket észlelnek, kolonoszkópia írható elő, de a vizsgálat információtartalma alacsonyabb lesz.

Vannak olyan körülmények, amelyekben az ilyen tanulmány nem végezhető el:

súlyos bélvérzés / a vér felhalmozódása a hasüregben;
hashártyagyulladás;
akut miokardiális infarktus;
bármilyen etiológia sokkja;
a bélfal perforációja.

Előkészítő időszak

Ahhoz, hogy egy kolonoszkópia informatív legyen, eléggé komoly felkészülés szükséges az eljáráshoz. Azok az emberek, akik évente többször is megismerkednek a készítéssel, ismerik a készítmény árnyalatait, a többieknek szigorúan be kell tartaniuk a kolonoszkópiát előíró orvos utasításait.

A fő feltétel a széklet tömegének hiánya a vizsgált bél lumenében.

Jelenlétük növeli a hibás diagnózis kockázatát, és néhány kóros változás észrevétlen marad. Az előkészítés két nappal a javasolt eljárás előtt kezdődik. Különleges diétát mutattak ki, amelyből teljesen kizárták a gázképződéshez és a széklet térfogatának növekedéséhez hozzájáruló termékek: alma, szőlő, nyers zöldség, dió, néhány gabonafélék, hüvelyesek, gombák, tej és szénsavas italok.

A kolonoszkópia előkészítésére szolgáló hüvelyesek kizárhatók.

Ezeknek a napoknak az előnye az alacsony zsírtartalmú halak, könnyű levesek, erjesztett tejtermékek. A vizsgálat napján csak folyadék engedélyezett. A vizsgálatot megelőzően a vasat tartalmazó gyógyszerek törlésre kerülnek, az aktív szén használata nem ajánlott. Egy nappal azelőtt, amikor kolonoszkópiát kell tennie, egy tisztító beöntést írnak elő, hashajtók alkalmazhatók.

Hogyan történik a kolonoszkópia?

Az eljárás nem igényel kórházi kezelést, és járóbeteg-alapú - endoszkópos vagy eljárási helyiségben - történik. Az orvos eldönti, hogy mely esetekben szükséges az érzéstelenítés - a helyi érzéstelenítés 12 év alatti gyermekek számára, a bélben destruktív folyamatokkal rendelkező betegek, megjelölt ragasztóformákkal. Gyakran elegendő helyi érzéstelenítés, egyes esetekben a vizsgálat általános érzéstelenítéssel történik - felületes, meglehetősen rövid alvást okozó gyógyszerek intravénás beadása történik.

A páciens helyzete a vizsgálat alatt - bal oldalon, a térdekkel a mellkas felé húzva. Az orvos beilleszti az endoszkópot a végbélbe, és fokozatosan továbbítja a vastagbélbe. A csőberendezés áthaladásának megkönnyítése és a bélben a láthatóság javítása a levegő, a lumen kiegyenesítése. Ha szükséges, az orvos kéri a beteget, hogy forduljon a másik oldalra vagy hátra. A vizsgálat időtartama az orvos tapasztalatától és a további manipulációk szükségességétől függ.

A tanulmány információs tartalma csak a személy felkészülésének helyességétől függ. Ha az orvos az ajánlások megsértésével tartott helytelen előkészítésről kiderül, az eljárást akkor is elutasítják, ha közvetlen bizonyíték van.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópia szövődményei ritkák. A belekbe befecskendezett levegőt egy speciális rendszer távolítja el, és közvetlenül az eljárás után az étkezés megengedett. Alkalmanként van egy puffadásérzet, amely könnyen eltávolítható, ha 10 tablettát vesz fel egy pohár vízben feloldva. Ritka esetekben az orvosok találkoznak ilyen reakciókkal:

enyhe vérzés a polip biopsziája vagy kivágása után;
allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
bélperforáció - rendkívül ritka a beavatkozás nélkülözhetetlen végrehajtása.

Az évek során az emberi test egyre többféle betegségnek van kitéve. A megelőző vizsgálatok száma, melyeket évente ajánlunk, szintén növekszik, és a rendszeresen elvégzett kolonoszkópia nagyszerű módja lesz a korai patológiás betegségek kimutatásának, beleértve a rosszindulatú daganatokat is.

Kolonoszkópia: mit csinál ez a tanulmány, előkészítés, magatartás

A kolonoszkópia egy orvosi endoszkópos diagnosztikai módszer, amelynek során az orvos megvizsgálja és értékeli a vastagbél belső felületének endoszkóp állapotát.

Milyen betegségeket fedezhet fel a kutatás?

Rák, tumor, vastagbél polip. A fő cél a rák korai felismerése és elődei, ezért a patológia további kezelése egyszerűsödik. Emellett a rák első szakaszában egy rosszindulatú daganat eltávolítása kolonoszkópiával történik.
A nyálkahártya gyulladása. A kolonoszkópia segítségével kimutathatja a gyulladásos folyamatot és értékelheti annak mértékét, észleli a fekélyeket, elvégezheti a szöveti biopsziát a további diagnosztikához, és megállíthatja a vérzést.
Fekélyek. A modern kolonoszkópok lehetővé teszik a vastagbélszakaszok részletes vizsgálatát, azzal a céllal, hogy a legkisebb eróziók és fekélyek nyálkahártyáján korai felismerést lehessen végezni.
Diverticulumok. A kolonoszkópia a leginkább informatív módszer a divertikulit diagnosztizálására.
Bélelzáródás. A kolonoszkópia segítségével a bélelzáródás bizonyos típusainak valódi oka látható. A kolonoszkópot szintén idegen testek kivonásával végzik.

Milyen eljárásokat lehet elvégezni kolonoszkópiával?

Kolonoszkópiával a következő manipulációk végezhetők:

távolítsa el az idegen testet;
távolítsa el a polipot;
távolítsa el a daganatot;
megállítja a bél vérzését;
helyreállítja a bélérzékenységet a szűkületben (összehúzódás);
végezzen biopsziát (vegyen egy szöveget szövettani vizsgálatra).

felszerelés

Az eszköz miniatűr videokamerával van ellátva, a kép többszörösen nagyítással kerül továbbításra a monitor képernyőjére, így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg belét (ezért gyakran nevezik videó kolonoszkópiának). Ebben az esetben a kolonoszkópnak hideg fényforrása van, amely kiküszöböli a nyálkahártya égését a bél vizsgálata során.

Számos klinikán a kolonoszkópia a Pentax Medical (Japán) által gyártott modern endoszkópos berendezéseken történik. Ennek a kolonoszkópnak a különbsége a minimális átmérője és a high-tech optika. (OnKlinik)

Videó kolonoszkópia

A szakértői szint felszerelése lehetővé teszi a lehetséges patológiák azonosítását és a kezelést a lehető leghamarabb, költséges kiegészítő kutatás nélkül. A vizsgálat után a páciens kezébe veszi a digitális kolonoszkópia eredményeit digitális formában.

Vajon fáj a colonoscopy?

A vastagbélen a kolonoszkópiát néha fájdalmas érzések kísérik. A fájdalom oka lehet a vastagbél belek vagy a bélbe befecskendezett levegő lumenének megnyitása. Ezen a ponton a beteg rövid távú fájdalmat okozhat fájdalmas görcsök típusaként. Mindazonáltal sok orvos tapasztalata alapján úgy véli, hogy jobb, ha az eljárást előzetes anesztézia nélkül elkezdjük. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek legjobban helyileg alkalmazhatók kolonoszkópiában, fokozott fájdalomcsillapítással vagy a bél túlzott görcsével.

Helyi érzéstelenítésként a kolonoszkópiához használhatók gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a lidokain. A kívánt területre történő alkalmazáskor helyi érzéstelenítést biztosít.

Az előre elvégzett érzéstelenítés előnye, hogy a beteg nem érzi a kényelmetlenséget és a fájdalmat a kolonoszkópia során.

Mikor van szüksége az alvásban egy kolonoszkópiára?

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát olyan betegek számára ajánljuk, akik több műveleten mentek keresztül, vagy fájdalmas kutatást végeztek.

A vizsgált időszakban a tapasztalt altatóorvos állandó felügyelet alatt kell állnia a beteg állapotában.

Hogyan van a kolonoszkópia?

A vastagbél vizsgálatot speciális helyiségben végzik. A vizsgálatot végző személynek a derék alatt, beleértve a fehérneműt is, levetkőznie kell, majd az elkészített formában a bal oldalon a kanapén kell feküdnie, a lábakat hajlítva a térdre és a gyomor felé csúsztatva. Az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélnyíláson, majd egymás után vizsgálja a bélfalakat.

Az átlagos kolonoszkópiás eljárás tizenöt és harminc perc között tart. A vizsgálat befejezése után a kolonoszkópot óvatosan eltávolítják a belekből és egy speciális készülékben fertőtlenítik.

Hogyan viselkedjen a tanulmány után?

Ha az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtották végre, az eljárás után azonnal enni és inni lehet.
Az anesztézia beadása esetén jobb, ha legalább 45 percig elhalasztják az étkezést.
Ha az eljárás terápiás jellegű, előfordulhat, hogy az orvos által ajánlott speciális étrendet kell követnie.
Az eljárás után 5 percig kell sétálni, majd 10-15 percig ülni a WC-ben, hogy pihenjen és szabadon engedje a levegőt. Ha a gázokkal való teljesség és hasi érzés 30-60 percnél hosszabb ideig fennmarad, akkor 8-10 tablettát készíthet finomra zúzott aktív szénből, amelyet 1/2 csésze meleg főtt vízzel keverünk, vagy 30 ml Espumizan-t is inni 1/2 csésze meleg vízzel..

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

A kolonoszkópia meglehetősen biztonságos vizsgálati módszer.

Kivételes esetekben a beteg a következő szövődményekkel járhat a vizsgálat során vagy után:

a vastagbélfal perforációja (az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő);
a pácienst egy kissé puffadás okozhatja, amely egy idő után elhalad;
a bélben vérzés alakulhat ki (az esetek körülbelül 0,1% -ában fordul elő);
az érzéstelenítés megakadályozhatja a beteg légzésének megállítását (az esetek körülbelül 0,5% -ában fordul elő);
a polipok eltávolítása után két-három napig olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hasi fájdalom, és enyhe hőmérséklet-emelkedés (37–37,2 fok).

A betegnek sürgősen kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha a következő tünetek vannak a kolonoszkópia után:

gyengeség;
fáradtság;
szédülés;
hasi fájdalom;
hányinger és hányás;
hasmenés vércsíkokkal;
38 fokos és annál magasabb hőmérséklet.

Kolonoszkópiás pontszámok

A kolonoszkópiás eredmények a bélnyálkahártya megjelenését írják le.

Egészséges embereknél, amikor kolonoszkópon keresztül figyelték meg, halvány színű. A szín a megvilágítás intenzitásától függ.
Általában a falakat vékony, nyálkás réteg borítja, és fényesnek tűnik. Ha a nyálka nem elegendő, a bélfelszín unalmas. A nyálkahártya ezen állapota jelzi a vastagbél patológiás rendellenességeit.
A bél felszínének sima és kissé szálasnak kell lennie, fekélyesedés, kiálló rész és tubercles nélkül.
A vizsgálat során a nyálkahártya és a submucosa finom véredényei egyértelműen nyomon követhetők. A vaszkuláris mintázat hiánya vagy erősödése azt jelzi, hogy a submucosa lehetséges patológiás nyújtása vagy duzzadása.
A megfigyelt nyálkahártya-keverést a nyálkahártya felhalmozódása okozza a vastagbélben, és általában fényes csomókként jelennek meg.
Mikor kell elvégezni a kolonoszkópiát?

Milyen tünetekkel kell rendelkezniük kolonoszkópiával?

Az eljárásra utaló jelek a következők:

gyakori székrekedés
gyakori ismétlődő fájdalmak a bélben,
véres vagy nyálkahártya-kibocsátás a végbélből;
vér vagy nyálka jelenléte a székletben,
megmagyarázhatatlan fogyás, fáradtság,
a bél túlcsordulásának érzése, a gyakori puffadás, a gáz, a t
különböző nőgyógyászati műveletek előkészítése,
a vastagbél különböző betegségei gyanúja,
gyakori hasi fájdalom,
gyakori hasmenés,
korábban azonosított polipok,
vérszegénység,
öröklődés - a bél onkológiai betegségben szenvedő rokonai jelenléte, t
ismeretlen eredetű allergiás reakciók, t
a vérvizsgálatban növekszik a specifikus tumor markerek koncentrációja;

Ellenjavallatok

Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok az eljáráshoz. A vizsgálat csak súlyos komorbiditás esetén ellenjavallt, ami komoly kórházi kezelést igényel.

Például akut bélelzáródás esetén akut divertikulitist vagy peritonitist észlelnek, a kolonoszkópia tilos.

Az aranyér nem ellenjavallt a kolonoszkópiának. Éppen ellenkezőleg, ezt az eljárást lehet használni a vérzés leállítására és a csomópontok vizsgálatára.

A kolonoszkópia előkészítése

A kolonoszkópia előtt speciális képzésre van szükség, ő az, aki a vizsgálat eredményeinek nagy megbízhatóságának kulcsa.

A kolonoszkópia előtt az alábbi irányelveket kell követni:

abbahagyja az antidiarrhealis és vas kiegészítőket;
növelje a folyadékbevitelt.

Jelenleg a kolonoszkópia előkészítése speciális hashajtóoldatok elfogyasztásával történik, és bizonyos diétát követ.

diéta

A vizsgálat előtti este ajánlott a vacsora elhagyása, és a vizsgálat reggelén nem lehet reggelit készíteni.

A termékek visszautasítása

Minden zöldség nyers,
gyümölcs,
borsó, bab,
fekete kenyér
zöldek,
füstölt hús (kolbász, hús, hal),
savanyúság, savanyúság,
árpa, zabpehely és köles kása
csokoládé, forgács, dió, mag
tej, kávé,
szénsavas italok, alkohol.

Mit lehet enni?

Főtt zöldségek,
erjesztett tejtermékek (tejföl, túró, kefir, joghurt, ryazhenka),
zöldségleves,
fehér kenyér keksz, keksz, fehér kenyér,
főtt tojás,
sovány hús (csirke, nyúl, borjúhús, marhahús),
alacsony zsírtartalmú halak (például tőkehal, csuka, ponty),
sajt, vaj,
gyengén főzött tea, kompótok,
zselé, méz
csendes víz, tiszta gyümölcslevek.

Béltisztítás

Erre a célra általában Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol kerül felhasználásra.

Hogyan kell bevenni a Fortrans-t a kolonoszkópia előtt?

A legnépszerűbb a Fortrans béltisztítása.

Igyon a kapott oldatot az alábbiak szerint.

Amikor kolonoszkópiát rendel 14.00 óráig:

Igyon a teljes "Fortrans" oldatot 1 liter / óra sebességgel, 1 csésze 15 perc alatt, 16.00 és 20.00 között az előző napon.
Reggel édes teát inni, ha kolonoszkópiát tervezel SLEEP nélkül.
Ha a CHE-ben egy kolonoszkópiát tervez, a folyadékok, köztük a gyógyszerek használata 4 órával a vizsgálat előtt szigorúan tilos.

Amikor kolonoszkópiát írnak fel 14.00 után:

Igyon fel a „Fortrans” oldat felét a vizsgálat előtti napon 18.00-tól 20.00-ig.
Igyon a "Fortrans" megmaradt felét a tanulmány napján 7.00 és 9.00 között.
Ha kolonoszkópiát tervez SLEEP nélkül, akkor könnyű étel (húsleves, joghurt, zselé (nem bogyók), tea kekszekkel vagy kenyér morzsával), de legkorábban 2 órával a kolonoszkópia előtt.
Ha a CHE-ben egy kolonoszkópiát tervez, a folyadékok, köztük a gyógyszerek használata 4 órával a vizsgálat előtt szigorúan tilos.

A gyógyszer bevétele után "Fortrans", bizonyos ideig folyékony széklet is lehetséges, ez normális.

Hogyan kell vizsgálni a beleket más módszerekkel?

Az „arany” standard a vastagbél betegségeinek diagnosztizálására és a legkedvezőbb ár / minőség arány szempontjából jelenleg csak egy kolonoszkópia.

Colonoscopy Link a fő kiadványhoz

Mikor kell elvégezni a bél kolonoszkópiáját és miért

Főoldal »Kolonoszkópia» Mikor szükséges és mikor nem szükséges kolonoszkópia?

Vannak olyan felmérések, amelyeket szükségtelen tünetek miatt, vagy egyszerűen rendszeresen kell elvégezni. Például meg kell értenie, hogy mikor kell egy kolonoszkópiát elvégeznie, mert valamilyen konkrét okból, és bizonyos esetekben rendszeresen, például minden évben. Meg fogjuk érteni, mikor kell pontosan megtenni egy kolonoszkópiát - és mi ez a kutatás.

Az eljárásról

A kolonoszkópia olyan eljárás, amely magában foglalja a vastagbél és a végbél vizsgálatát egy apró miniatűr kamerával, amely közvetlenül a végbélbe kerül. A nagyított kép a képernyőn jelenik meg, aminek következtében az orvos vizuálisan értékelheti a belső szervek felszínének állapotát. A passzív értékelés mellett az orvos beavatkozást is végezhet. Például, ha polipokat, szövetek növekedését és más negatív képződményeket észleltek, a beépített egyszerű sebészeti eszközök segítségével azonnal eltávolíthatók.

Mennyire veszélyes ez az eljárás?

Sokan attól tartanak, hogy kolonoszkópiájuk van, ami kellemetlen következményekkel jár - a testükben fennálló betegség nagyon negatív szakaszba kerül - és nincs mód arra, hogy súlyos beavatkozás nélkül kezeljék. És ez a beavatkozás sokkal súlyosabb lesz, mint egy kolonoszkópia.

Bár természetesen nem ajánlott túl gyakran eljárni (a bélnek el kell távolítania a terhelést), de ha egy vizsgálatot évente kétszer végeznek (ritkán évente kétszer kolonoszkópiát írnak elő), akkor nem lesz kár. Amellett, hogy nem lesz kellemetlen érzés, mert a bevezetést általában fájdalomcsillapítók alkalmazásával végzik, ami miatt nincs fizikai kellemetlenség.

Az eljárás jelzése

Fontolja meg azokat az eseteket, amikor az eljárást előírják. Ennek az eljárásnak több alapja van. Ezek csak olyan jelzések, amelyekre kötelező. Sok olyan helyzet is létezik, ahol tisztán opcionális - például a negyven évnél idősebbek számára ajánlott, hogy ezt még csak úgy is végezzék, mint minden ötödik évben, anélkül, hogy kifejezett tünetek lennének, hogy biztonságosak legyenek, és megakadályozzák a betegségek lehetséges kialakulásának kockázatát. A felmérés végrehajtásának kifejezettebb okai a következők:

A riasztó súlyos tünetek jelenléte. Ez magában foglalhatja például a végbélből származó vér vagy nyálka kiömlését, hasmenést vagy székrekedést, hasi feszültséget vagy fájdalmat, fokozott gyengeséget, fáradtságot és hasonló tüneteket.
A különböző orvosi vizsgálatok riasztó jelzése, például a rejtett vér megjelenése a székletben, a vérvizsgálat vagy a röntgenvizsgálat változása, valamint a specifikus tumor markerek növekedése.
A vastagbél tumorra utaló tünetek jelenléte, például, ha a végbél és a gyomor polipjai vannak, valamint ha a nőgyógyászati műtét előkészítése történik, például endometriózis, a méh vagy a petefészek tumorja.

A beteg veszélyben van (mivel minden évben rutinfelügyeletre van szükség, ezt évekig végezzük, amíg ki nem veszi a kockázati csoportból), például ha korábban a rák, Crohn-betegség, fekélyes betegség miatt a vastagbél műtétét végezte. colitis, vagy ha a vastagbél polipjait vagy daganatait eltávolították vagy diagnosztizálták a páciensben vagy a rokonaiban.

Az orvos eldönti, hogy elegendő-e ebben az esetben a bél kolonoszkópiája, vagy ha további vizsgálatra van szükség.

Az eljárás ellenjavallata

Bizonyos esetekben ez az eljárás, bár viszonylag biztonságos, erőteljesen elriaszt. Ide tartoznak a következő helyzetek:

A szülési idő (az eljárás a vetélkedést vagy a koraszülést az aktuális stádiumtól függően) okozhatja.
A Crohn-betegség súlyosbodásának ideje.

Ilyen helyzetekben az orvosa dönt arról, hogy szükség van-e kolonoszkópiára - vagy a kockázatok indokolatlanul.

Mellékhatások

Bár, mint korábban említettük, ez a vizsgálat nagyon biztonságos, néhány ritka esetben mellékhatások is előfordulhatnak. Ezek a hatások például a következők:

fájdalomérzés a polipok eltávolítása után;
enyhe kényelmetlenség érzése a bélben;
szédülés és hányinger az érzéstelenítés hatásai miatt;
a belső szervek fizikai károsodása, például a bél perforációja, a bélperforáció stb.

Az utóbbi hatások nagyon ritkák, és egy tapasztalt orvos számára szinte lehetetlen. Ha előfordulnak, ha egy tapasztalatlan orvos hibát követett el, akkor a sebészi beavatkozás következtében kiküszöbölhetők.

Összefoglalva

Számos válasz van arra a kérdésre, hogy miért történik a kolonoszkópia - néha rutinszerű vizsgálatnak számít, amelyet évente vagy ötévente végeznek, néha a belső szervek megbetegedésének gyanúja esetén történik. Egy dolog egyértelmű - nem kellett volna időt töltenie egy ilyen vizsgálat elvégzésére, ha ezt meg kell tennie, különben fennáll a súlyos betegségek esetleges figyelmen kívül hagyásának veszélye. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon kezelőorvosával arról, hogy milyen gyakran és milyen körülmények között mutatják be Önnek ezt az eljárást.

Kolonoszkópiás bél: előkészítés és felülvizsgálat:

Az egészség mindenki számára rendkívül fontos. De néha azért, hogy bizonyos szervekkel vagy rendszerekkel minden rendben legyen, nagyon kellemetlen kutatást kell végezni. Ebben a cikkben részletesen szeretném elmondani, hogy mi a bél kolonoszkópiája.

Koncepció meghatározása

Először is meg kell értened azokat a fogalmakat, amelyeket aktívan használunk a megadott cikkben. Tehát mi a bél kolonoszkópia? Ez egy speciális kutatási módszer, amelynek során a beteg belek közvetlen és kövér részeit vizsgáljuk. Segédeszközként speciális szondát használnak.

Mikor kell eljárni?

Mikor szükséges a kolonoszkópia a beteg számára? Tehát ez az eljárás akkor szükséges, ha szükség van a vastagbél ilyen patológiáinak kizárására vagy megerősítésére, például:

Polipok, tumorok.
Különböző gyulladásos folyamatok (Crohn-betegség, colitis stb.).
A fekélyek és az erózió.
Bélvérzés.

tünetek

A kolonoszkópia felírásának főbb tünetei:

Nem specifikus kisülés a végbélből: vér, nyálka.
A beteg székletének megsértése (hasmenés vagy székrekedés).
Az eljárás gyakori fájdalmak és puffadás esetén is előírható.
Emellett a vizsgálat arra utalhat, hogy a beteg hosszú távú szubfertilis hőmérséklete (37-37,5 ° C-on belül), a test gyengesége és a megnövekedett fáradtság.
Ismeretlen eredetű allergiás reakciók.
Ezt a vizsgálatot az intestinalis rák megelőzésére lehet felírni 50 év feletti betegeknél.

A kutatás eredményei, amelyek a kolonoszkópia indikációi is lehetnek:

A vérvizsgálati eredmények változása: (alacsonyabb hemoglobin és megnövekedett ESR).
A CT, ultrahang és röntgen eredmények.
A specifikus tumor markerek emelkedése.
Laboratóriumi kimutatással a rejtett vér székletében.

Előkészítő szakasz: diéta

Nagyon fontos a vastagbél kolonoszkópia előkészítése. Ez az ajánlások nagyon fontosak, mert csak ebben az esetben ad pozitív eredményeket. Amire emlékeznie kell, ha erre a nem túl kellemes eljárásra akar felkészülni? Nagyon fontos, hogy kövessünk egy bizonyos étrendet:

Három nappal a kolonoszkópia előtt meg kell szüntetnie a következő ételeket: hüvelyesek, gyümölcsök, zöldségek, diófélék, tej, kenyér, zabpehely és rozs kása.
Néhány nappal az eljárás előtt nem lehet nehéz ételeket fogyasztani. Jobb, ha előnyben részesítjük a húsleveseket.
A betegek azt mondják, hogy az eljárás előtti napon kívánatos teljesen elhagyni az étkezést.
Az étkezés megtagadásának napján legalább 3,5 liter vizet kell inni.
Az eljárás napján szigorúan tilos enni.

Előkészítő szakasz: tisztítás

A bél kolonoszkópiájának előkészítése szintén a szerv tisztításának folyamatában van. Ehhez speciális készítményeket vagy megoldásokat kell használni:

Vásárolhat olyan gyógyszereket, mint a "Fortrans" vagy a "Duphalac" (a fő összetevő - laktulóz). A gyógyszer 100 ml-ét főként három liter vízben oldjuk. Az alapok felét az eljárás előtt kell ebédelni. A többi lefekvés előtt lefekszik.
Az eljárást négy liter polietilénglikol alkalmazásával is elvégezzük. Ehhez az oldatot az eljárás előtt három órán át inni kell.
Ha a délutánra kolonoszkópiát terveznek, az eljárásra való felkészülés teljes folyamatát meg kell vitatni az orvossal.

Miután ezeket a gyógyszereket egy bizonyos idő után bevette, megjelenik a folyadék széklet. Így tisztítják meg a beleket a kolonoszkópia előtt. Egyéb tünetek is előfordulhatnak: hasi fájdalom, puffadás.

Így előfordul, hogy a bél előzetes öntisztítása nem volt elegendő. Ebben az esetben a beteg már az orvosi rendelőben is be lehet mosni a beteg alsó részén beöntéssel.

A legtöbb beteg azt tanácsolja, hogy ne hagyja figyelmen kívül az előkészítő szakaszt. Ha a bél tisztítása nem elegendő, az eljárást el lehet halasztani.

Az eljárás átadása

Hogyan történik a bél - kolonoszkópia vizsgálata? Tehát ez az eljárás több egyszerű lépésből áll:

Az eljárást egy speciális szobában végzik. Tartása alatt a szobában nem lehet idegenek.
A beteg az oldalán fekvő kanapén fekszik.
A felső belek vizsgálatához az orvos egy speciális szondát használ, egy kolonoszkópot (ez egy rugalmas, hosszú, vékony cső, amely fényforrással és kamerával rendelkezik, amely a képet a képernyőre táplálja). Azt is meg kell mondani, hogy maga a kolonoszkóp több részből áll, amelyek közül az egyikbe egy további műszer is behelyezhető. Ez szükséges lehet biopsziához, polip eltávolításához vagy más eljáráshoz.
A vizsgálat után az orvos gondosan eltávolítja a kolonoszkópot.

Az eljárás körülbelül 20-30 percig tart. Érdemes azt is mondani, hogy ez egy nagyon kellemetlen tanulmány. Ezért az elmúlt években a betegeket gyakran kínálták érzéstelenítéssel. Ebben az esetben az eljárás teljesen fájdalommentes. Az eljárás utáni időszakban néhány betegnél álmosság és gyengeség tapasztalható (az érzéstelenítés eredménye).

Virtuális kolonoszkópia

Van olyan dolog, mint a bél virtuális kolonoszkópiája. Mi ez? Érdemes tehát azt mondani, hogy ez egy nagyon új eljárás, amelynek során a kép minőségileg javul a számítógépes tomográfia segítségével. Ami az előkészítő szakaszt illeti, ebben az esetben is fontos. Valamennyi fenti intézkedést a virtuális kolonoszkópia előkészítéséhez is el kell végezni. Az eljárás azonban más lesz. Tehát, mielőtt megkezdené a vizsgálatot egy speciális szondával a páciensnek, a belek tele lesz levegővel. Továbbá nem lesz közvetlen behatolás a bélbe a végbélnyíláson keresztül. Ezt a testrészt tomográfiával vizsgáljuk.

A módszer előnyei (a hagyományos kolonoszkópiával összehasonlítva):

Alacsony trauma.
A bél módosított szakaszainak legpontosabb meghatározása.

Az eljárás költsége.
További eljárások elvégzésének elmulasztása. Például egy biopsziát.
A belek levegővel történő feltöltésével kapcsolatos fájdalom és más jellegű kellemetlenségek.

Profilaktikus kolonoszkópia

A bél megelőző kolonoszkópiája is nagyon fontos (erről a betegek véleménye egyetért). Végül is, ha időnként elvégzi ezt az eljárást, a korai szakaszban bizonyos problémák és betegségek azonosítása lehetséges, amelyeket sokkal könnyebben kezelnek.

Ez a módszer kiválóan megakadályozza a bélrákot. Végtére is, ez a betegség meglehetősen hosszú ideig, körülbelül 10 éve alakul ki. Először is ez a probléma semmilyen tünetet nem mutat. Az első szakaszban a betegség jól kezelhető.
Fokozott betegségveszély azokban az emberekben, akiknek rokonai hasonló problémákkal küzdtek.

Ebben az esetben az 50 évnél idősebb embereket évente egyszer (vagy néhány évente) ajánlott kolonoszkópia alá vetni. Évente egyszer meg kell vizsgálni a bél profilját a Crohn-betegségben, vastagbél polipban vagy nem specifikus kolitiszben szenvedőknél. 3-5 évenként ez az eljárás szükséges azoknak az embereknek, akiknek rokonai korábban bélrákban szenvedtek.

Mit válasszunk?

Sokan tudják, hogy ez az eljárás nagyon kellemetlen. Ezért próbálják elkerülni. És akkor logikus kérdés merül fel arról, hogyan kell ellenőrizni a beleket (kivéve a kolonoszkópiát). Semmi. Jelenleg nincs más módszer. A számítógépes tomográfia alternatívaként rendelhető, de nem minden esetben releváns.

Továbbá, a betegek aggódnak a jobb, mint a bél MRI-je vagy a kolonoszkópia kérdése miatt? Ismét azt szeretném elmondani, hogy az eljáráshoz való utalást kizárólag az orvos adja meg szükség szerint. Bizonyos esetekben a kolonoszkópia kivételével a bél egyéb vizsgálatai lehetetlenek.

Ellenjavallatok

A bél - kolonoszkópia - vizsgálata számos ellenjavallattal rendelkezik. Tehát ki lehet tiltani az eljárásból?

Súlyos hypertoniás betegek.
Szív- és tüdőhiányos emberek.
Az emberek, akiknél a véralvadás problémái vannak.
Azok, akik ragadós betegséggel rendelkeznek.
Terhes nők (csak nyílt bélműtét alternatívájaként jelezhető).

Más esetekben elvégezhető a páciens eljárás. Azonban, ha egy személy egyidejűleg bizonyos gyógyszereket szed, erről tájékoztatni kell az orvost. Elvégre ugyanakkor legalább az előkészítő időszak megváltoztatható.

szövődmények

Mint már említettük, a kolonoszkópia gyakorlatilag fájdalommentes. Azok a betegek véleménye, akik nem végeztek érzéstelenítést, azt is megjegyzik, hogy a maximális eljárás diszkomfortot okoz, de nem okoz súlyos fájdalmat. Azonban ritkán, de mégis ez az eljárás bizonyos szövődményeket okozhat:

A bél perforációja (szöveti szakadás). Ebben az esetben a pácienst vészhelyzeti művelethez rendelték, melynek következtében a probléma megszűnik.
Az érzéstelenítés miatt (az esetek kb. 0,5% -a) komplikációk léphetnek fel.
Az esetek 0,1% -ában intestinalis vérzés léphet fel.
Nagyon ritkán a betegek hepatitis C-vel vagy salmonellával fertőzhetnek (a kolonoszkóp elégtelen fertőtlenítése).
Ritkán előfordulhat, hogy a kolonoszkópia során lép lépések.

Ha az eljárás után láz, fájdalom, hányinger, hányás, véres hasmenés, gyengeség vagy kellemetlen érzés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.