Milligan-Morgan sebészet aranyér

Sebészeti beavatkozás az aranyérre nem ritka a modern világban. A napi munkaterhelés miatt csak néhány látogat az orvoshoz a betegség első szakaszában, látható szövődmények megjelenésével, a betegek száma nő. Amikor az aranyér a negyedik szakaszba kerül, a minimálisan invazív módszerek hatástalanná válnak. Az egyetlen megoldás a hemorrhoidectomia. A Milligan-Morgan működését évszázadokon át az aranyérméknek tekintették a súlyos aranyér kezelésére. Ez magában foglalja a gyulladt csomópontok radikális felszabadulását a közeli szövetekkel együtt.

A művelet ellenjavallatai

Bármely sebészeti beavatkozás, különösen a radikális, nagy stressz a test számára. A hemorrhoidectomiát nem végezzük súlyos betegeknél, mély öregkorúaknál, kisgyermekeknél és terhes nőknél. Ha a beteg terhességet tervez, előzetesen gondolkodnia kell a hemorrhoidektomiaról.

A műtét ellenjavallatai: terhesség

A Milligan-Morgan technikája ellenjavallt a következő betegségekben:

• rosszindulatú daganatok;
• akut és krónikus leukémia, limfogranulomatózis;
• súlyos immunhiány;
• súlyos vérzési rendellenességek;
• Crohn-betegség.

A bőséges gennyes kisülés megjelenése előzetes előkészítést igényel, melynek célja a gyulladásos folyamat kiküszöbölése. A trombózishoz való csatlakozás növeli a kockázatot, így ezeknek a betegeknek a trombolitikus szereket írnak fel. Ha a beteg állapota javul, a hemorrhoidektómia feltüntethető.

A műtét indikációi

A betegség negyedik szakaszában a Milligan-Morgan technikába való beavatkozás a mai napig az egyetlen hatékony módszer. Sokan mennek a klinikába a harmadik szakaszban, amikor a hemorrhoidektómia szükségességének kérdése nyitva marad. A döntéshozatalban fontos szerepet játszanak a korábban minimálisan invazív kezelés eredményei.

A betegség 3. és 4. szakasza a műtétre utaló jelek, és az aranyér is lehet belső és kombinált.

A műtétre vonatkozó jelzések listája:

• az aranyér utolsó szakasza (amikor a dudorok hatalmasvá válnak, hosszú ideig nem rögzíthetők, és a betegség tünetei jelentősen rontják az életminőséget);
• pozitív érzékenység hiányában a Morgan-Milligan szerint a korai stádiumban az aranyér minimálisan invazív eltávolítása után;
• bonyolult külső aranyér a harmadik szakaszban (mind a külső, mind a belső csomópontok).

A Milligan-Morgana művelet aranyérre van szükség a kórházban való tartózkodáshoz. Gondos előkészítést igényel, és hosszú rehabilitációs időszakkal jár. Nem szükséges a sebészrel való találkozás elhalasztása, mivel a korábbi műtétet elvégezték, annál kisebb a lehetséges szövődmények kockázata.

A hemorrhoidektómia előkészítése

A beavatkozás előtt a páciens nem szedhet tablettát, különösen antikoagulánsokat és gyulladáscsökkentő szereket. Szükséges kizárni egy lehetséges terhességet egy nőben. A beteg könnyű ételeket eszik, hogy elkerülje a WC-vel való utazás során felmerülő nehézségeket. A művelet napján teljesen fel kell adni az evést

A műtét előtt a beteg belsejét beöntéssel vagy hashajtókkal kell felszabadítani.

A műtét előkészítése:

• a páciensnek hashajtója van, vagy beöntésre kerül, hogy teljesen megtisztítsa a beleket;
• a sebészeti területet ki kell borítani, és a kívánt területet alkoholmentes antiszeptikummal („Betadine” vagy „Yodonat”) kell kezelni;
• a pácienst a kezelőasztalra helyezik, a hátán lévő helyzetben, a lábai elterjednek és gondosan rögzítve vannak.

Szükséges tájékoztatni a kezelőorvosot az egyidejűleg előforduló betegségekről. A beteg időszakosan mért vérnyomást, szívfrekvenciát, teljes vérszámlálást végez. Súlyos aranyérbetegeknél gyakran előfordul anémia, thrombocytopenia vagy leukocitózis.

A hemorrhoidektómia típusai

A Milligan-Morgan műveletnek számos fajtája van, amelyeket csak kórházi környezetben használnak az orvosok szigorú felügyelete alatt. A technikát 1935-ben két tehetséges sebész hozta létre, és a hemorrhoidális vénás gyulladás súlyos formáinak kezelésére használták. A művelet eredeti technikáját a modern szakemberek többször javították, ezáltal csökkentve a lehetséges komplikációk számát.

Nyitott hemorrhoidectomia. A műtét végrehajtásakor a távoli helyszíneken lévő sebek nem varrottak, nyitva maradnak

Ma három módosítása nagy hírnévre tett szert:

• nyitott, ahol a sebészeti sebek nem varrottak, várják a természetes szöveti javítást;
• zárt állapotban, amikor az öltés kötelező a sebgyógyulás megkönnyítéséhez;
• almás, ami azt jelenti, hogy az aranyér eltávolítása a nyálkahártya megőrzésével meglehetősen bonyolult, de a gyógyulás sokkal gyorsabb.

A második opció Ferguson-Quinone, a harmadik pedig a Parks módszer. A nyitott hemorrhoidektómiát általános vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezzük. A zárt technika ma a legkedveltebb, mivel helyi érzéstelenítés alatt történik. A szubmukózis módosítása érzéstelenítés intravénás beadását és a sebész speciális képzését igényli.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomia

A modern berendezések lehetővé teszik a maximális pontosság elérését a műtét során. A sebésznek meg kell tennie a megnövelt aranyér maximális eltávolítását, hogy elkerülje az aranyér újbóli fejlődését. Minden egyes eltávolított csomó után szükséges figyelni a beteg állapotát. Mivel a művelet a vérerek szétválasztásához kapcsolódik, a beteget a beavatkozás után gondosan ellenőrizni kell a vérzés kockázata miatt.

A Milligan-Morgan műtétet kórházban végzik.

A Milligan és a Morgan műveletének folyamata a következő:

• sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, ilyen célokra 0,25% koncentrációjú Novocaine-oldatot alkalmazunk;
• a végbélnyílás be van illesztve az anális átjáróba, ami növeli a látómezőt;
• a rektális nyálkahártyát ezenkívül antiszeptikus oldattal kezeljük, hogy elkerüljük a fertőzés hozzáadását;
• a sebész megragadja a bilincset, és a későbbi eltávolítással húzza őket a csomót, fokozatosan megszabadulva az összes csomótól, óramutató járásával megegyező irányban;
• miután a csomót kihúzták a lábáról, a sebész egy másik szerszámmal rögzíti és egy 8-alakú varratot készít;
• a műtét során katgut szálakat használnak, amelyek önfelszívódnak;
• akkor a leginkább felelősségteljes manipuláció történik - a vénás csomót kivágjuk egy vágószerszámmal, és a csomót a lehető legszorosabban meghúzza;
• a modern klinikák eltávolítják a csomópontokat egy elektrokauterát használva, amely véredényeket éget el, megszüntetve a bőséges vérveszteséget;
• a kapott sebet katgut szálakkal varrjuk.

Miután megszabadult az összes aranyérről, az orvosnak gondoskodnia kell az anális csatorna lumenének fenntartásáról. A sebész egy kis területet hagy a nyálkahártya között a varrott radiális töredékek között. A sebet fertőtlenítik, a végbélnyíláson speciális kenőcsöt helyeznek el, általában "Levomekol".

A csomópontokat egymás után külön szorítóval rögzítik, kihúzzák és összenyomják az artériákat, amelyek a csomópontot vérrel táplálják.

Mik a komplikációk a Milligan-Morgan-nál végzett művelet után?

Minél szélesebb a műtét, annál nagyobb a lehetséges szövődmények kockázata. Az orvostudomány nem áll fenn, így a negatív következmények ma kevésbé gyakoriak, mint az előző évszázadokban. A csomópontok radikális eltávolításával félni kell a gennyes fertőzések és vérzés hozzáadásától. A műtét után fájdalomcsillapítót adnak a betegnek.

A lehetséges szövődmények között szerepel:

• az urinálás nehézsége (katéter használata);
• a végbél bejáratának reflex szűkítése;
• varrási eltérés az ezt követő vérzéssel (a végbélnyílás mechanikai hatása miatt fekszik);
• az izomzárás vágószerszámának károsodása;
• bakteriális fertőzés bekapcsolódása (a személyes higiéniai szabályok betartása esetén).

Sok, az aranyér hosszú távú kezelését követő betegek félnek a visszaeséstől. Nem kell hiába aggódnia, mivel a statisztikák szerint csak 10–20% -os kúpképződés következik be. Az egészséges életmód fenntartása és az orvos rendszeres látogatása során minimális a véredények gyulladásának kockázata.

Pszichológiai tényező. A páciensnek súlyos fájdalom miatt félelme van a kiszáradástól

Postoperatív rehabilitáció

A műtét utáni helyreállítás pusztán egyéni, de bizonyos esetekben nagyon hosszú lehet. A betegnek fel kell készülnie a helyreállítás nehéz útjára. Gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, búcsút kell vennie a rossz szokásoktól, és fizikai erőfeszítést kell hagynia a rehabilitációs időszakra.

A hemorrhoidektómia gyors helyreállításához:

• fájdalomcsillapítók bevezetése a műtét után néhány napig;
• a húgyhólyag katéterezése (a betegek többsége nehezen vizelet);
• a hely kezelése antiszeptikus varratokkal egy hónapon belül, mivel 3-5 hetet vesz igénybe a seb gyógyítása;
• hashajtók bevitele, szigorú étrend (a székrekedés kerülendő, mivel a kemény széklet a végbél nyálkahártyáját károsítja).

A beteg állapotának a rehabilitációs időszakban történő enyhítésére a végbél-kúpokat anesztetikummal, tonizáló edényekkel és enyhe hashajtó hatással írják elő. Mivel a végbélnyílás megjelenése lehetséges, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni, amelyek óvatosan vékonyítják a vért.

A posztoperatív sebek az első napokban sokat fájtak, így a beteg fájdalomcsillapítókkal támogatott

A módszer előnyei és hátrányai

A Milligan-Morgan művelet több millió embernek segített aranyérrel. A nagy teljesítmény nem zárja ki a nagyon ritka kockázatokat. A nehéz rehabilitációs időszak ellenére a hemorrhoidektómia után a legtöbb beteg jó visszajelzést ad, mivel érezhető megkönnyebbülést érez.

A műtét pozitív aspektusai a következők:

• a módszer magas hatékonysága (az aranyér ismétlődésének gyakorisága minimális);
• hozzáférhetőség (a legtöbb sebész ismeri az ilyen technikát);
• a csomópontok radikális eltávolítása segíti a betegség kezelését a negyedik szakaszban, amikor más kezelési módszerek sikertelenek.

A művelet 20 ezer rubeltől származik, és nem használják a terhes és idősek kezelésére. Az egészségre való közömbösség a rehabilitációs időszakban gyakran nemkívánatos következményekkel jár, így a teljes helyreállításhoz sok időt kell tölteni nyugodt légkörben (1,5 hónap), amit nem mindenki engedhet meg magának.

Az alábbi nehézségek a hemorrhoidectomia:

• hosszú és nehéz rehabilitációs időszak;
• súlyos fájdalom, amely fájdalomcsillapítók használatát igényli;
• a vizelet és a székletürítés rövid távú problémái;
• ellenjavallatok jelenléte.

A Milligan-Morgan módszer jelentős felfedezéssé vált, amely sok évszázadon át ment, és ma is releváns. Néha, még az orvosok ajánlásainak gondos betartása mellett is, a betegség gyorsan haladhat. Ilyen esetekben az egyetlen kiút a hemorrhoidectomia. A huszonegyedik században a sebészet és az antiszeptikumok magas szinten vannak, így a mai napig sikeresen eltávolították az aranyéreket a Milligan-Morganban.

Hemorrhoidektómia műtét - az aranyér eltávolítása

A hemorrhoidektómia továbbra is a legkeresettebb műtét, hogy eltávolítsa az aranyér. A művelet végrehajtásának technikájában a modern változások kevésbé traumatikusak.

Igor Andreevich, Ufa: „Jó reggelt, tegnap a sebész hemorrhoidektómiai műtétet ajánlott, hogy megmentse az aranyér. Most 50 éves vagyok, a betegség már hét éve kínzó. Nem tudok semmit erről a módszerről, a kenőcsök és a gyertyák már nem segítenek. Meg tudod mondani és ajánlásokat adhatsz ehhez a művelethez. Köszönöm!

A sokféle betegség közül az aranyér "híres" az elhanyagolt formájukért. Bár a proktológusok az első riasztó tünetek vizsgálatát javasolják, sok ember számára a hamis szégyen érzése miatt nehéz időben menni az orvoshoz. Ennek eredményeképpen a patológia elhanyagolt formákba kerül, amelynek kezeléséhez sebészeti beavatkozásra van szükség.

Sebészeti kezelés

Most kifejlesztett néhány minimálisan invazív módszert az aranyér kezelésére. Ezekre jellemző, hogy viszonylag szelíd hatással van magukra az aranyérre és a környező szövetekre. Sokan nem igényelnek hosszú időt az eljáráshoz és az azt követő helyreállításhoz. Igaz, az ilyen sebészeti kezelés költsége nagyon magas lehet.

Az univerzális klasszikus hemorrhoidectomiás műtét a sebészeknél marad. Ezt a múlt század harmincas évei óta használják, és a fejlesztők, a Milligan és a Morgan nevei alapján nevezték el.

Az orvosok olyan hemorroidok kezelését írják elő, akiknél a betegség eléri a harmadik és negyedik stádiumot. Ilyen helyzetekben a konzervatív eszközök hatástalanok. A helyi gyógyszerek csak enyhülést okozhatnak, de nem oldják meg a fő problémát.

Milligan-Morgan művelet

Mi az a hemorrhoidektómiai műtét? A hemorrhoidális betegség a kóros üregek vérével járó patológiai túlcsordulás, amely a véredényekkel együtt aranyéreket képez. Radikális sebészeti kivágás szükséges ahhoz, hogy eltávolítsuk őket.

Természetesen az elmúlt három évszázad során az eredeti módszer megváltozott. A sebészek fejlettebb eszközökkel működnek. A közelmúltban egyes oroszországi klinikákban még hardver technikákat is használnak. Ebben az esetben a művelet lényegében klasszikus hemorrhoidektómia marad, de gyorsabb és majdnem vértelen.

Teljesítmény technika

Ma háromféle típusú hemorrhoidektomia létezik:

1. Nyílt. A hemorrhoidális csomók eltávolítása után a lábaik kötődnek, nincsenek varratok.
2. Zárva. A varrással eltér az előző verziótól (eltávolításuk nem szükséges).
3. Submucosát. Tény, hogy ez az anális csatorna műanyag működése, mivel a hemorrhoidális csomók csonkjai szó szerint rejtve vannak a nyálkahártya rétegben, és maga a nyálkahártya is helyreáll.

Felkészülés a műtétre

Kezdetben az orvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, és gondosan végzi a végbél digitális vizsgálatát.

Ha egy művelet már megtörtént, meg kell tisztítani a beleket.

Most már nemcsak beöntésekkel, hanem speciális hashajtók használatával is megtehető. Pontosan mit változtat az orvos. Ezenkívül el kell távolítania a végbélnyílás körül a hajat. Jobb a táplálkozást 48 órával a sebészeti kezelés előtt korlátozni. A zsíros húsok, sós és fűszeres ételek, hüvelyesek és liszt finomságok megtagadása.

Hogyan kell elvégezni hemorrhoidectomia

A műtéthez a beteg a nőgyógyászathoz hasonló székben fekszik. A lábak speciális állványokon helyezkednek el. Az aneszteziológus érzéstelenítést vezet be, és a sebész sebészi kezelést folytat. Az aranyér eltávolítása után a varratokat alkalmazzák, és a beteg felébresztés céljából intenzív ellátásra kerül.

A művelet időtartama az aranyér stádiumától, a csomópontok állapotától és az alkalmazott módszer típusától függ.

Előnyök és hátrányok

Melyik Milligan-Morgan-művelet közül melyiket írja elő a betegnek, az orvos dönt. A művelet egy változata a betegség stádiumának és lefolyásának, a szövődmények jelenlétének és hiányának (például anális hasadások), a beteg általános állapota. Az egyes módszerek előnyei és hátrányai.

Tehát egy nyitott hemorrhoidektómia után egy bizonyos idő szükséges a sebgyógyuláshoz. Ez meghosszabbítja a viszonylag fájdalommentes rehabilitációs időszakot. A zárt műtét egyértelmű fájdalom-szindrómát eredményez, amely a fájdalomcsillapítóknak a betegnek történő kijelölését igényli. A szubkután hemorrhoidektómia önmagában összetett, és intenzívebb vérveszteséggel jár.

Vannak-e komplikációk? Igen, mint minden műveletnél. A leggyakoribb a vérzés, a vizelet kifolyásának zavarai, és az anális sphincter időnként gyengül. Gyakran előfordul, hogy bonyolult a pszichológiai rend, amelyben az emberek szó szerint félnek a kiszáradástól.

Mindenesetre az eredmény sokkal fontosabb. A Milligan-Morgan művelet lehetővé teszi, hogy a harmadik és a negyedik szakaszban az aranyérekkel megbirkózzon, amikor a minimálisan invazív módszerek már nem hatékonyak. Az emberek mintegy 60-70% -a nem tapasztalja meg a betegség visszaesését, csak megfelelő életmódra van szükség.

A műtét utáni időszak: a műtét utáni ajánlások

A hemorrhoidectomia utáni rehabilitációs időszak átlagosan három hét és másfél hónap között tart. Az első két vagy három napot a legnehezebbnek tekintik, majd a feltétel fokozatosan enyhül.

A rehabilitáció korai szakaszában az orvosok általában fájdalomcsillapítót írnak fel a betegeknek, valamint a helyi sebgyógyító szereket. Ha a székletürítés félelme lehetővé tette hashajtók alkalmazását. Ha lehetséges, az első napon csak folyadékot ajánlunk, majd félig folyékony, pépesített étrendet és erős ivást. Ez szükséges egy egyszerű, lágy széklet kialakításához.

A rehabilitációs időszak során ajánlott gondosan kalibrált étrend. Ennek alapja a diétás termékek - hús, tejtermék, nem durva zöldség. Ki kell zárni a hüvelyesek, az alma és a citrusfélék, a málna, az egres és a szőlő. A tilalom magában foglalja az összes zsírt (beleértve a tejet is), rozskenyéret, mindenféle szódát. Szükséges az édes, teljesen felhagyó alkohol korlátozása. Kerülje a konzervált, füstölt finomságok, fűszeres ételek kísértését.

Miért van szükség ilyen szigorú étrendre? Ez a megfelelő étrend, amely szinte teljesen elkerüli a lehetséges szövődményeket.

Ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek és állapotok, amelyekben a hemorrhoidektómia ellenjavallt:

• terhesség (bármikor);
• immunhiányos állapot;
• néhány krónikus betegség;
• különböző gyulladásos folyamatok;
• Crohn-betegség;
• onkológiában.

Amit a betegek mondanak - vélemények

Vélemények a hemorrhoidektómia után:

Orvos véleménye

Az aranyér sebészeti beavatkozását különböző sebészeti beavatkozási módszerek képviselik. Az ilyen módszerek fő célja a trükkös kis testek kivágása a nyálkahártya rétegben. A prokológusok szerint a legnépszerűbb a Milligan-Morgan hemorrhoidectomia. A művelet magában foglalja az aranyér kivágását, villogását és a végbél alsó nyálkahártya üreges testeinek eltávolítását.

A klasszikus hemorrhoidectomia egy hátránya. Miután eltávolítottuk a csomópontokat a falon, az anális csatorna sebek képződnek, amelyek vérzést okozhatnak és fájdalmat okozhatnak. Ezen túlmenően a fertőzés felszínes sebekbe kerülhet, amelyek súlyos szövődményekkel járnak. Ebben a tekintetben sok sebész a belső és külső aranyér eltávolítása után részlegesen varrja a sebek széleit, és másodlagos feszültséget hajtanak végre. "

Sok esetben a Milligan-Morgan művelet az egyetlen elérhető lehetőség az aranyér eltávolítására. A gondos előzetes vizsgálat, előkészítés és a helyes hozzáállás segíti a művelet megfelelő áthelyezését. Lehetővé teszi, hogy biztonságosan túlélje a rehabilitációs időszakot és folytassa az aktív életmódot.

Cikk szerző: Alexey Egorov Proctologist

Negyedik terhességem van. A harmadik születés után - 3 hét elteltével, a szoptatás ideje alatt - a vérzés minden „varázsa” volt. Lehetetlen volt kezelni semmit, 3 héten át a férj és a gyermek a napos kórházba (jó nyár volt) a droppereken, injekciókon, lézereken, fűrészelt tablettákon, amelyek egyrészt valamilyen módon segítenek, másrészt nem ártana a gyermeknek. A negyedik terhesség alatt attól tartok, hogy megismétlődik a „szoptatás az aranyér” szcenárióval, ezért amint az aranyér megjelenik, 7 hónap volt. (az összes óvintézkedés ellenére - nem WC-papír használata, rendszeres széklet, megfelelő táplálkozás, testmozgás és nem túlzott súly) 7 hónap múlva elvégeztem a műtétet - eltávolítva ezt a vénás területet (valójában már úgy nézett ki, mint egy polip csápja - Természetesen nem tudott semmilyen funkciót végrehajtani. 3 héttel ezután csak egyfajta pokol volt - állandó fájdalom volt, féltem enni, sétálni, ülni, szarni - csak teljesen fogyatékkal él. Nagyon fontos ebben a pillanatban! Keveréket evett a vízen, főtt cékla, friss sárgarépa saláta, húsleves, vinigrett. Reggel rendszeresen lecsapta az AO-t a lidokainnal, melyet bármilyen zsíros kenőcsrel megnedvesítettek, és beöntötte a sötétséget, amikor a sötétség szemében elhomályosodott, mindent Miramistinnal mosott, és agroszulfáttal szennyezte. Élve maradtam, minden meggyógyult. 2 hetes születés előtt - volt egy repedés, meggyógyította. Most úgy érzem, 2 csomó duzzadt. A születési variánsok császármetszés, vagyis a lehetséges eltávolítás műveletei! és mi a jobb? és ott és ott - fájdalom, kockázat, helyreállítási időszak... (

Milligan-Morgan műveleti technika és lehetséges szövődmények

Bár az aranyér gyakran befolyásolja a férfiakat, a nők is érzékenyek erre a betegségre. Ez a leggyakoribb proktológiai betegség. Az aranyér árulása az, hogy az emberek szenvednek, akik gyakran félnek, vagy félnek segítséget kérni. Továbbá, ha a betegség korai szakaszában gyógyszerek segítségével leküzdhető a betegség, akkor a betegség elhanyagolt formája esetén az orvosoknak sebészeti beavatkozást kell alkalmazniuk. A kezelés egyik sebészeti módja a Milligan Morgan működése az aranyér.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Ma az aranyér kezelésére különböző módszerek léteznek. A modern fejlesztések lehetővé teszik a kis műveleteket, amelyekre jellemző a sebesség, a beteg testére gyakorolt ​​gyenge negatív hatás és egy rövid helyreállítási időszak. De meglehetősen magas költségük van. Ezért a Milligan-Morgan hemorrhoidectomia klasszikus módszere még mindig nagyon népszerű az orvosok körében.

Mi az a hemorrhoidektómia? Ez egy sebészeti eljárás, amelynek célja az aranyér eltávolítása. A módszert először 1936-ban alkalmazták. Morgan és Milligan - az első sebészek, akik ezt a fejlett aranyér kezelésére használták. Megtiszteltetésükben, és a modern orvosok által gyakran használt módszernek nevezték.

Ma a Milligan Morgan módszere szerint három fő típusú hemorrhoidektomia van:

1. Nyílt. Ez a fajta művelet nevét kapta annak a ténynek köszönhetően, hogy végrehajtása után a seb szélei nyitva maradnak. Egy idő után maguk gyógyulnak és regenerálódnak.
2. Zárva. A műtéti eljárás lényege ugyanaz, de a műtét után a sebszélek varrottak. Ezt az innovációt Ferguson és Heaton javasolta a múlt század ötvenes éveiben. A Ferguson hemorrhoidectomia rövidebb helyreállítási időszakot mutat. A műtéthez helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni, hogy a beteg folyamatosan tudatos legyen.
3. Szubkután hemorrhoidektómia. A sebész nagy nehézségeket igénylő nehéz művelet. Amikor ilyen beavatkozást hajtanak végre, a hemorrhoidális csomópont mellett elhelyezkedő nyálkahártyát, és nem maga a csomópontot kivágjuk.

A műtét leggyakrabban az időben történő kezelés hiánya miatt történik. Számos szakaszában vannak az aranyér. A fejlődés korai szakaszában a betegség jól reagál az orvosi kezelésre. Sebészeti beavatkozásra van szükség a harmadik és a negyedik szakaszban. Ezen túlmenően a következő műtétekre utaló jelek találhatók:

1. A fő indikáció az aranyér előrehaladott formája (azaz a betegség negyedik szakasza). Gyakran előfordulhat, hogy a késői beteg segítségnyújtás iránti kérelem miatt hiányzik a probléma a gyógyszerrel történő megszabadítására. Ha ilyen eset áll fenn, vagy az alkalmazott gyógyszerterápia nem működik, az aranyér a terminális szakaszba lép. A betegség kialakulásának ezen szakaszát az jellemzi, hogy nem képes korrigált gyulladásos aranyér javítására. A probléma jelentős kellemetlenséget okoz a betegnek, de ebben a szakaszban nem lehet műtét nélkül megoldani.
2. A súlyos vérzés jelenléte. Ebben az esetben a műtét a betegség stádiumától függetlenül szükséges lehet. Ez a probléma anaemiához vezethet, ami veszélyes a beteg életére. A minimálisan invazív sebészeti módszerek hatástalanok, ezért a Milligan-Morgan műveletet alkalmazzák.
3. A hosszú távú gyógyszeres kezelés hatásának hiánya. A kombinált aranyér gyógyszereinek gyógyszerei nem hatékonyak. Ebben a helyzetben az egyetlen megoldás a műtét.
4. A minimálisan invazív beavatkozás hatástalansága vagy annak végrehajtásával kapcsolatos komplikációk előfordulása.

A Morgan Milligan által végzett aranyér eltávolítása nem mindig lehetséges. A betegek külön csoportjai vannak, akiknek ez a módszer ellenjavallt. Ezek közé tartozik:

1. Harmincöt év alatti személyek. A művelet a harmincöt éves korú betegek számára rendelhető, különben a visszaesések lehetségesek.
2. Visszavonult.
3. A hosszabb ideig tartó betegség után gyengült betegek.
4. HIV-fertőzött.
5. Terhes nők.
6. Crohn-betegségben szenvedők.
7. A kardiovaszkuláris rendszert érintő betegségekben szenvedők.
8. A daganatokat azonosító betegek. És ebben az esetben nem számít ezeknek a formációknak a konkrét lokalizációja. Ez azt jelenti, hogy a művelet tilos, még akkor is, ha a tumor nem kapcsolódik a proktológiához.

A sebészeti beavatkozás nem ajánlott, ha a betegnek bizonyos krónikus betegségei vagy gyulladásos folyamatai vannak.

Működési folyamat

A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt a betegnek fel kell készülnie rá. Az előkészítés során az a személy, akinek a műveletet végre kell hajtani, folyamatosan a kórházban kell lennie. A műtét előtt meg kell vizsgálni a beteget.

Az előkészítés egyik intézkedése - az étrend változásai. A beteg által bevitt termékeket gondosan elemzik és szükség esetén eltávolítják az étrendből. Emellett a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek stabilizálják a bélműködést.

A működés megkezdése előtt 24 órán belül bármilyen élelmiszer használata tilos. Szintén korlátozott a maximális folyadékfelvétel.

A műtét előtt a beteg belek tisztítása beöntéssel történik. A végbélnyílás körüli terület gondosan borotválkozik.

A Milligan Morgan hemorrhoidectomia műtéti technikája a következő lépéseket tartalmazza:

1. A végbél kezelése antiszeptikussal.
2. Devulsiya (a végbél kiterjesztése).
3. Anoszkóp behelyezése (speciális orvosi eszköz) a végbélnyílásba a hemorrhoidális csomópontokba.
4. Az anoszkóp segítségével nyert adatok elemzése. Ebben a szakaszban az orvos megvizsgálja a csomópontok állapotát és eldönti, hogy melyikük törlődik.
5. Rögzítse a kiválasztott hemorrhoid klipet. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a vér hozzáférését a webhelyhez.
6. Miután a csomópontban a véráramlás teljesen leállt, az leválik. Továbbá, steril szálat használva, varrt.
7. Az elektrokagulációt a vérzés megállítására használják.
8. Az artériás ligálás után. A csomópont kivágásra kerül.
9. Minden művelet befejezése után a lyukba egy styptikus szivacsot vagy turundát helyezünk. Mind az első, mind a második előkezelt gyógyszerek baktericid és hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A műtét során általános vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható a választott módszertől függően. A műveletet fekvő helyzetben végezzük. A beteg a hátán fekszik. A speciális lábazatok rögzítik a lábakat. Egy másik helyzet is lehetséges - a páciens felemelt medencével a gyomorba helyezése (ez a testtartás gyakoribb külföldi műtéteknél).

A műtét utáni rehabilitáció három-hat hónapig tart. A vélemények alapján a hemorrhoidektómia posztoperatív periódusa súlyos fájdalom nélkül megy végbe. Az első napokat (legfeljebb három napig) a legnehezebbnek kell tekinteni. Ekkor a szakértők a fájdalomcsillapítókat a betegeknek nevezik. Ezenkívül sebgyógyító szereket alkalmazunk. Az első néhány nap során ajánlatos nagyon nagy mennyiségű vizet fogyasztani és folyékony élelmiszert fogyasztani. Ez szükséges a széklet lágyításához.

Az étrend a műtét utáni megfelelő rehabilitáció fontos része. A beteg étrendjének tartalmaznia kell a nem durva zöldségeket, húst, tejtermékeket. A rozskenyér, minden zsíros étel, szóda, alma, citrusfélék, szőlő és alkohol teljesen ki kell zárni a menüt. Szükséges továbbá jelentősen korlátozni az édességek használatát. A szigorú ellenőrzés lehetővé teszi bizonyos komplikációk kialakulásának elkerülését.

Lehetséges komplikációk hemorrhoidektómia után

A többi műtéthez hasonlóan a Milligan Morgan módszer bizonyos szövődmények kialakulásához vezethet. A hemorrhoidektómia után a következő szövődményeket különböztetjük meg:

1. Vérzés. Leggyakrabban a betegek között ez a szövődmény fordul elő. Kis vérzés esetén az adrenalinnal előzetesen sűrített tamponokat használnak. Nehéz vérzés esetén a problémát okozó edényt ligáljuk.
2. Repedés a végbélnyílásban. Az ok - a seb szilárd székletének deformációja. Kezelés - sebészeti kivágás vagy nitroglicerin kenőcs.
3. Sipoly. Néha néhány hónappal a műtét után jelentkezik. Ennek oka egy hiba a művelet során, melynek következtében az izomszövet a csomópont kivágása során szenvedett.
4. A végbél szűkítése. Nehéz kioltási folyamat. A problémát a lyuk vagy a művelet bővítésével oldjuk meg.
5. Késleltetett bélmozgás / vizelet. A komplikáció fő oka a beteg félelme a műtét utáni széklet előtt. A probléma megoldása érdekében az orvos hashajtókat használhat fájdalomcsillapítókkal kombinálva. A második probléma gyakran a férfiaknál fordul elő. Ennek megoldásához katéterezés történik.
6. Széklet inkontinencia. A szövődmény oka az izom-ligamentus készülék működésének megsértése.
7. Haematoma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér a végbélnyílás nyálkahártyája alá kerül. A műtét szükséges annak eltávolításához.
8. Fertőző fertőzés. Mivel a sebet nem nyitották meg egy nyitott művelet után, fennáll a fertőzés veszélye.

A művelet nem zárja ki a probléma újrafejlesztésének lehetőségét. Ezt a betegek 5% -ánál figyelték meg.

Így, annak ellenére, hogy a Morgan Milligan szerint a hemorrhoidektómiát először a múlt század harmincas éveiben alkalmazták, ez a módszer nagyon népszerű a modern sebészek körében. A sebészeti beavatkozást az aranyér harmadik és negyedik szakaszában alkalmazzák.

A műveletnek bizonyos ellenjavallatai vannak. Közülük: krónikus betegségek, terhesség, HIV, onkológia stb. A beavatkozás után komplikációk léphetnek fel. A leggyakrabban a betegek vérzése van.

Az aranyér sebészeti kezelése a Milligan Morgan módszere szerint

Csak a legkorábbi szakaszokban lehet megoldani az aranyér kezelés problémáját a gyógyszeres kezeléssel vagy a táplálkozás korrekciójával. A beteg súlyos és jelentős kellemetlensége miatt az orvosok hemorrhoidektómiát követnek. Egy ilyen művelet hátránya, hogy a veszteség után nagy a veszteség és a hosszú rehabilitációs időszak valószínűsége. A probléma kényes helye megnehezíti a sebgyógyulást és a higiéniát.

Egy egyszerűbb és kevésbé traumatikus módszer az aranyér működésének tekinthető Milligan Morgan módszerének megfelelően. Ez magában foglalja az aranyér és a nyálkahártyák eltávolítását.

A műveletek típusai

A Milligan Morgan művelet kétféleképpen hajtható végre:

1. Nyílt. A seb szélei nem varrottak, hanem természetesen gyógyulnak. Ilyen művelet általános érzéstelenítés alatt történik, és utána a beteg egy ideig a kórházban marad felügyelet alatt.
2. Lezárva. A seb széleit varrjuk össze, ami lerövidíti a helyreállítási időt. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezhetjük.
3. Szubkután hemorrhoidektómia. Az orvosok eltávolítják a patológiás szövetet, amelyből a hemorrhoid alakult ki. Egy ilyen művelet meglehetősen bonyolult a végrehajtásban, és általános kóros anesztézia alatt történik.

Ki az előírt eltávolítási módszer Milligan Morgan

A Milligan Morgan hemorrhoidectomiás műtét a súlyos hemorrhoidi megnyilvánulásokban szenvedő betegek megmentése. Az első szakaszban nem rendelhető betegekhez. A leggyakrabban a harmadik és a negyedik fokú hemorrroidos betegeket nevezik ki, akiket súlyos tünetek és nagyfokú súlyosság jellemez. Általában ezekben a szakaszokban a kábítószer-kezelés már nem hatékony.

A műtét ellenjavallatai:

1. HIV-pozitív állapot.
2. Crohn-betegség.
3. Terhesség.
4. Malignus daganatok.

edzés

A beteg a műtét előtt átfogó diagnózist végez, amely feltárja a gyomor-bél traktus és más rendszerek működésének szabálytalanságait. A bél munkájának normalizálásához az étrendet beállítják, és a hashajtókat felírják. A végbél akut gyulladásos folyamatainak jelenlétében a műtét előtt meg kell szüntetni őket. Közvetlenül a műtét előtt a pácienst beöntik a belek tisztítására.

Technikája

A művelet kevés időt vesz igénybe, és a következő lépésekből áll:

1. A pácienst érzéstelenítik, és a lábakat a kívánt helyzetben rögzítik.
2. A sebészeti teret fertőtlenítőszerekkel kezelik.
3. A csomópontokat rögzítik és kihúzzák.
4. A csomótörzsön egy öltés kerül, majd a csomót eltávolítjuk. A gyakrabban használt elektrokautéria eltávolítása, amely szintén hozzájárul az erek cauterizációjához.
5. A sebek felvarrva vagy nyitva vannak.
6. A varratokat fertőtlenítőszerrel kezeljük, egy vattapálcát helyezünk be az anális átjáróba, az egész területet steril ruhával fedjük le.

Postoperatív időszak

A sebek helyreállítása és regenerálása a választott technikától függ. A nyitott hemorrhoidektómia körülbelül egy hónapnyi helyreállítási időszakot igényel. A teljes rehabilitáció 6 hét múlva fordulhat elő. A Milligan Morgan által bezárt hemorrhoidektómia elősegíti a gyorsabb gyógyulást. A helyreállítási időszak itt egy hónapig tart.

Az első két nap a műtét után a leginkább felelős a beteg számára. A seb önmagában fáj, és a bélmozgások során is nagyon traumatizált lehet. Ezért ebben az időszakban a beteg gyakorlatilag nem eszik semmit, hogy a szék ne alakuljon ki. Amikor a seb leáll a vérzésről és gyógyul egy kicsit, a beteg folyékony élelmiszert szedhet. Ebből alakult ki lágy ürüléktömeget, amelyek a leginkább gondosan átjutnak a belekben.

A posztoperatív fájdalom kiküszöbölése lehet helyi érzéstelenítő, és a beteg gyógyulásának felgyorsítása érdekében a fürdőkádat kamilla oldattal kell felírni. A gyógyulást a kúpok és a metiluracilt tartalmazó kenőcsök is elősegítik.

A hemorrhoidektómiaból való kilábalás magában foglalja a beteg legkedvezőbb életmódját mind a fizikai aktivitás, mind a táplálkozás szempontjából.

szövődmények

A művelet minősége az orvos szakképzettségétől függ. Néha ilyen nemkívánatos megnyilvánulások lehetségesek:

1. Vérzés. Ha a műtét után vér van, meg kell védeni a béleket, amennyire csak lehetséges, az irritáló tényezőktől, és időt kell biztosítani ahhoz, hogy teljes mértékben helyreálljon. Ehhez enni folyékonyabb ételeket, és ne emeljen semmilyen súlyt.
2. A vizelet visszatartása Főleg férfiaknál fordul elő.
3. Fájdalmas kiürítés. A bél gondos kezelésével a sebek gyorsan gyógyulnak, és a fájdalom elhalad.
4. Suppuration. A seb sebzésénél a tályog kialakulhat.

A Milligan Morgan működése során fellépő komplikációk rendkívül ritkák, a sebgyógyulás többnyire gyorsan és hatékonyan történik.

kilátás

Módszer Milligan Morgana lehetővé teszi, hogy nagyon hatékonyan megszabaduljon a futó aranyér. Az ismételt patológiát csak néhány év után lehet megismételni. Az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás minimalizálja az ismétlődés esélyét.

Milligan Morgan Hemorrhoidectomy sebészet

A hemorrhoidectomia a betegség kezelésének egyik módja, amely az aranyér kivágása. Az orvosok célt tűzöttek ki: a műtét elkerülése, mivel számos különböző technológia létezik, amelyekkel a betegség bármely szakaszában gyógyítható. Vannak azonban ritka esetek, amikor csak a gyors műtét segíthet a betegnek.

A hemorrhoidectomiát először Milligan és Morgan végezte 1935-ben. Ezek az orvosok voltak az elsőek, akik ezt a módszert ismertették egy betegség kezelésére. Ezért ez az eljárás az aranyér eltávolítására Milligan Morgan-nak hívják. A világ számos országában lévő klinikákban ezt a sebészeti beavatkozást sikeresen hajtják végre, hogy segítsen az embereknek megszabadulni a kellemetlen betegségektől.

Mikor szükséges a műtét?

A prokológus, aki megvizsgálja a beteget, megpróbál olyan kezelést találni, amely lehetővé teszi, hogy elkerülje a műtétet. Amint a betegség a testet érinti, van egy fájdalommentes kezelés. Ha időben segítséget kér, az orvos nem túl traumatikus módszert ír elő az aranyér gyógyítására. Mikor adják be a betegnek egy hemorrhoidektomia?

1. A betegség korai szakaszában a műtét nincs hozzárendelve. Ebben az időszakban a betegség kenőcsökkel, kúpokkal, különböző fizioterápiás gyakorlatokkal, megfelelő táplálkozással küzdhető. A Morgan-műveletet akkor írják elő, amikor a csomópontok kifejeződnek és eltávolításuk a ligációs gyűrűkkel már nem megfelelő. A műveletet a legördülő csomópontokkal rendelkező betegek számára is előírják, általában a betegség harmadik szakaszának végén és a negyedik szakaszban fordul elő.
2. A Milligan Morgan hemorrhoid műtétet felnőtteknek is felírták. Általában azok, akik már negyven lettek. Ha műtétet végez egy fiatalabb betegnél, a relapszusok lehetségesek. A valószínűségük meglehetősen magas. Ezért az orvosok igyekeznek minimálisan invazív módszereket alkalmazni a betegség kezelésére.
3. A sebészeti kezelés kijelölésének akadálya mindenféle krónikus betegség. Például a hemorrhoidektomia nem végezhető el, ha a beteg Crohn-betegségben szenved, ha HIV-fertőzött, ha rákos megbetegedést szenvedett. Ez az eljárás a terhesség alatt tilos.

Felkészülés a műtétre

Ha minden más manipulációt az aranyér kezelésére otthon lehet tenni, akkor a sebészeti beavatkozás megköveteli, hogy a beteg a kórházban legyen. Még a műtét előtt a beteg átfogó vizsgálatot végez. Élelmiszerbevitelét szigorúan elemzik és szükség esetén kiigazítják. Az orvos a bél munkáját stabilizáló gyógyszert írja elő. Így a beteg felkészült a műtétre.

A gyulladásos folyamat váratlan megjelenése vagy a betegség súlyosbodása esetén az orvos minden intézkedést irányít, hogy enyhítse ezt a súlyosbodást vagy gyulladást. A művelet előestéjén konzervatív terápiát folytat speciális krémekkel. Ezért ahhoz, hogy a műtét hatékony legyen, meg kell győződnie arról, hogy nincsenek előre nem látható komplikációk.

Működési technika

A helyi fagyasztás hatására minimálisan invazív manipulációk zajlanak, a csomók eltávolítása latex gyűrűkkel egyáltalán anesztézia nélkül történik. A hemorrhoidektómia az eljáráshoz érzéstelenítést alkalmaz. Egy hemorrhoidektomia után komplikációk lehetségesek, például súlyos fájdalom. Ezért fájdalomcsillapítók és anesztézia kombinációja fordul elő.

A hemorrhoidektomia önmagában nem tart sok időt az időtartamára. A beteg a kezelőasztalon van. Először a lábát rögzítik, majd a vastagbél bejáratát speciális eszközökkel kezelik. Gyakran a betadint antiszeptikumokként alkalmazzák. Nem provokálja az alkohollal készült egyéb antiszeptikumokkal szembeni irritációt.

A Milligan Morgan hemorrhoidectomia (sebészeti technika) meglehetősen egyszerű és gyors:

• Miután az antiszeptikus anális átjáró hatására megnövekedett.
• A belsõ csomópontoknál az orvos speciális készüléket (anoszkópot) vezet be. Gondosan néz ki és vizsgálja a csomók állapotát. Ezzel a kezdeti értékeléssel az elemzést végzik, és az orvos eldönti, hogy melyik csomót kell eltávolítani.
• A sebész rögzíti a hemorrhoidot egy bilincs segítségével, a vér azonnal blokkolódik, mivel az artéria nem képes többnyire táplálni a noduláris képződést vérrel.
• Ha a csomóponthoz való vérellátást megszüntetik, akkor egy szálakkal szétdarabolják, hogy az öltést végezzen.
• A lábszár területén a csomópontképződés egy speciális szálral is ligálható.
• Ha szükség van a vérzés leállítására vagy a szövet égetésére, elektrokonagulációt alkalmazunk.

Lehetséges szövődmények a műtét után

1. Vérzés. A posztoperatív varratok megsérülhetnek, ami az anális vérzést okozza. A műtét után a beteg még egy ideig a klinikán van, a szakemberek felügyelete alatt. Súlyos vérzés esetén szükség van a vért hordozó edények ligálására, amelyet további elvégeznek.
2. Gyakran a hemorrhoidektómia után a vizelet és a székletürítés megsértése következik be. Az orvosok ezt a szövődményt az emberi pszichével társítják. A beteg a félelem hatására van. És ez a fájdalomtól való félelem, amely hozzájárul a székrekedéshez. Az idősebb férfiak számára nehéz a vizelet, ez a húgyhólyag katéterezésének köszönhető.
3. A műtéti beavatkozás utáni szövődményeket a végbélnyílás szűkítésére hívják, ami nehézséget okoz a székletürítésben. A szűkület anális repedéseket okoz. Ebben az esetben további műtétre lesz szükség, az anális csatorna bővítésére.
4. Visszaesések. A kutatás eredményei szerint egyértelmű, hogy a betegség visszatér a fiatalok körében. Idős emberekben nincs ismétlődés. A betegség visszatérésének száma azonban száz százalékból 5 százalék.
5. Egy másik szövődmény a fisztulák kialakulása. A fertőzés eredményeként gyulladásként jelenik meg a fisztula, és sürgős orvosi beavatkozás szükséges.
6. A hematomák lágy szövetekben is képződhetnek. A betegség kezelésére konzervatív módszerekkel kerülnek eltávolításra. Néha olyan sebészeti technikákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik, hogy eltávolítsák az éremből a felhalmozódott vér.
7. Az idős betegek problémái vannak a vizeletürítés és a széklet inkontinencia kezelésére. Ez valószínűleg a szalagok és az izmok sérüléseinek köszönhető.
8. A fertőző fertőzés gyakran nem figyelhető meg, de az orvosok sürgős beavatkozását igénylik.

Postoperatív időszak

A klinikából való kilépést követően a beteg egy ideig meglátogatja az orvost, aki figyelemmel kíséri az állapotát. Ez az ellenőrzés szükséges ahhoz, hogy időben megismerjük a felmerülő komplikációkat, és szükség esetén időben cselekedjünk. A műtéti beavatkozás után szükség van a táplálkozás korrigálására is, mivel a posztoperatív időszakban hozzájárul a test gyors helyreállításához.

Átlagos költség

A Milligan Morgan műtéti költsége minden beteg számára elérhető. Átlagosan 18000-20000 rubel.

Hemorrhoidectomia Milligan Morgan által

Ha a beteg hemorrhoidot indított, műtét nélkül lehetetlen. A sebészeti módszert Milligan-Morgan hemorrhoidectomia néven hívják. Ezt a technikát 80 évvel ezelőtt fejlesztették ki.

A technikát először 2 jó hírű sebész - Morgan és Milligan - használták. A mai napig az ilyen műveleteket az aranyér kezelésében a leghatékonyabbnak tekintik, különösen súlyos esetekben.

A művelet magában foglalja az összes aranyér kivágását. Ennek az eljárásnak két lehetősége van: nyitott és zárt.

Mindkét esetben garantált a pozitív eredmény, de lehetnek bonyolultak. Ezért a Milligan-Morganban a hemorrhoidektomia ellenjavallt, és nem minden beteg számára alkalmas.

Az orvos a művelet hozzárendelése előtt számos tényezőt vesz figyelembe:

1. A betegség fázisa. A hemorrhoidektómia bármilyen betegség esetén lehetséges. A technikát sikeresen alkalmazzák a 2. szakaszban - ha nagyon nagy csomópontok vannak, és a 3. szakaszban - amikor a csomópontok jelentős vesztesége következik be.
2. A beteg kora. Legfeljebb 35 évig nem ajánlott működni, mivel nem lesz hosszú távú hatás - lehetséges visszaesés. Ennek alapján a 40 éves és idősebb betegekre nyílt műtétet végeznek.
3. Egyidejű betegségek. A hemorrhoidektómia ellenjavallt, ha gyulladásos folyamatok fókuszai vannak a bélben, ha immunhiány, terhesség vagy személy rendelkezik onkológiával.

A hazai klinikákban a hemorrhoidectomia árát 1 csomópontra kell kiszámítani. Így Moszkvában az átlagos költség 20-30 ezer rubel körül mozog. Kazanban - 20-35 ezer rubelt. Szentpéterváron - 15-25 ezer rubel.

Felkészülés a műtétre

Az első dolog, amit egy személynek meg kell tennie, amikor egy Milligan-Morgan hemorrhoidectomiara vár, a bél munkájának megteremtése. Ez segít az étrendben vagy a hashajtó szerekben - ha szükséges.

Ugyanakkor a pácienst megvizsgálják és elvégzik az összes szükséges vizsgálatot, hogy az orvos teljes körű képet kapjon arról, hogy milyen betegségek vannak.

Működési technika

A hemorrhoidektómiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Nyitott hemorrhoidektómia során a páciens fekvő helyzetben van, a lábak támasztékkal vannak rögzítve.

Külföldön a páciens különböző helyzeteiben gyakorolják a műveletet - a hasra helyezik, és a medence enyhén emelkedik - így folyik ki a vér a vénákból.

A Milligan-Morgan hemorrhoidectomia technikája a következőket tartalmazza:

• A szőrzet le van borítva, a végbél fertőtlenítőszerrel van kezelve.
• Indítsd el az elhúzódásokat - az anális átjáró bővülését.
• Adja meg az anoszkópot, hogy érjen el aranyér.
• Az orvos egy speciális eszközzel rögzíti a csomópontokat, és kihúzza őket.
• Ezután a sebész megragadja a hemorrhoid lábát, öblíti a szomszédos artériát, és elkezdi ligálni a lábát. A vérzés előfordul, amelyet egy elektroakkumulátor segítségével távolítanak el.
• Az orvos összekapcsolja az artériát és kivágja a csomót.

szövődmények

A műtét után a betegnek lehetnek bizonyos hatásai:

Nyitott hemorrhoidectomiát neveznek, mert a sebek, miután nyitottak és gyógyulnak, külső beavatkozás nélkül.

Postoperatív időszak

A hemorrhoidektómia után először fájdalmas érzést kelt. A minimálisra csökkentése érdekében nitroglicerin krémet kell alkalmazni.

Nem ritka a vizelet visszatartása, ezért az orvosok kevésbé javasolnak folyadékot inni ebben az időszakban.

Két héttel a lemondás után a betegnek vissza kell jönnie a prokológushoz a végbél kötelező digitális vizsgálatához.

Táplálkozás a műtét után

Ahhoz, hogy a beteg könnyebben elviselje a posztoperatív időszakot, be kell tartania a megfelelő étrendet:

1. A műtét utáni első nap - éhezni kell, mivel a permetezés folyamata ebben az időszakban nem kívánatos.
2. Részleges táplálékfelvétel - napi 5-6-szor nem több, mint 200 gramm. egyszerre.
3. Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek légutakat okozhatnak.
4. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, és elősegítenie kell a lágy székletet.
5. A lehető legtöbb vizet kell inni - legalább 6 csésze naponta.

A hemorrhoidectomia utáni étrend azt jelenti, hogy ilyen ételt lehet enni:

• Alacsony zsírtartalmú csirke vagy marhahús.
• Hajdina, búza dara.
• Fehér kenyér - lehetőleg tegnap.
• Zöld saláta
• Céklát.
• Karfiol.
• Tök.

Zárt hemorrhoidektómia típus

Ezt a módszert Ferguson hemorrhoidectomiának nevezik. Ez a technika új - kizárólag a laboratóriumban végezhető el, ha a beteg 3. vagy 4. fokozatú aranyér.

A különbség az előző módszernél az, hogy a sebeket a műtét után varrjuk, és az anális csatornába nem kerül sor vízelvezetésre.

Tehát az USA-ban ez a hemorrhoidectromy változata prioritás.

Ennek a módszernek a használata esetén azonban komplikációk is előfordulhatnak:

• Varrási eltérés
• Vérzés.
• Tályogok.
• Urinációs problémák.
• Duzzanat.

Szubkután hemorrhoidektómia

Ez egy másik klasszikus lehetőség az aranyér sebészeti kezelésére. A legnehezebbnek tekinthető, a beteg folyamatos ellenőrzését igényli.

Egy ilyen művelet során a sebész közvetlenül a nyálkahártyával dolgozik. A csomó fölött levágják, az érintett szöveteket eltávolítjuk, majd a nyálkahártyát varrjuk.

Előnyök és hátrányok

A hemorrhoidektomia fő előnye a hatékonyság. Egy hatékonyabb módszer az aranyér későbbi szakaszaiban még nem került feltalálásra.

A legnyilvánvalóbb hiányosságok közé tartozik a nehéz és hosszú rehabilitációs időszak. Ekkor a beteg fájdalmat és kellemetlen érzést szenved. Emiatt a bélmozgás bonyolultabbá válik, és hashajtó hatású gyógyszereket kell szednie.

Betegvélemények

Ivana, 35, Tula: „A Milligan-Morgan módszer szerint hat hónappal ezelőtt túlélte a műveletet Németországban. A hemorrhoidektómia sikeres volt, de amikor elkezdtem elmozdulni az érzéstelenítésből, fájdalmat éreztem. Aztán problémák voltak a székkel, egy kis vérrel. Az orvos panthenol kenőcsöt és hashajtószert, Lactulose-t írt elő. 4 nap múlva megvizsgálott, és azt mondta, hogy minden rendben volt. 2 nap múlva hazamentem. 10 nap múlva megsérült a kibocsátás után, a 14. napon már dolgoztam. De most minden rendben van.

Roman, 48 éves, Szentpétervár: „Különböző véleményeket olvastam a hemorrhoid eltávolító műveletekről, de nem nyugtattak meg engem. Ezért a műtét előtt nagyon ideges voltam. Pár órával a hemorrhoidectomia után az érzékenység visszatérett hozzám, és rájöttem, hogy a testem alsó része fájdalmas volt. Csak fájdalomcsillapítók segítettek. A harmadik napon jobban éreztem magam - már el tudtam járni és egy kicsit enni. Normálisan csak három hét után tudtam ülni. A fellendülés azonban sikeres volt, nem volt komplikáció. Hiába annyira aggódtam.