Közvetlen hatású koagulánsok.
A véralvadást növelő eszközök.
warfarin
Heparin kenőcs, Lioton gél, trombit nélküli, Hepatrombin kenőcs és kúpok, Heparoid kezelés-kúpok, Heparoid kenőcs.
Alkalmazza: a végtagok felületes thrombophlebitisével, a hemorrhoidális vénák trombózisával, a végtagok fekélyeivel.
B) Hirudin.
Ez a piócák nyálmirigyeinek proteolitikus enzimje, amely antitrombotikus aktivitással rendelkezik.
Alkalmazás: az alsó végtagok felületi thrombophlebitisének kezelése.
Közvetett antikoagulánsok.
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a K-vitamin antagonistái, amelyek részt vesznek a protrombin szintézisében a májban. A közvetett antikoagulánsok ezzel szemben gátolják a protrombin szintézisét a májban.
Alkalmazás: a vérrögök megelőzése érdekében:
- a koszorúér és agyi erek trombózisának megelőzése szívroham, stroke után;
- thrombosis megelőzése vaszkuláris plasztika, szívszelepek után, t
- a közvetlen antikoagulánsok helyettesítése a hosszú távú kezelésre való áttérés során.
Pr / indikációk: vérzés, menstruáció nőknél. a máj, a vesék, a K-vitamin-hiány, a vérző gumi, a gyakori orrvérzés.
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek fiziológiai véralvadási faktorok szintézisét biztosítják.
A trombin a véralvadási rendszer fiziológiás összetevője, amelyet a humán vérplazmából protrombin formájában állítanak elő, amelyet a tromboplasztin és a Ca ionok mesterségesen aktiválnak.
Hatásmechanizmus: A trombin a vér fibrinogént fibrinné alakítja át, amely a vörös vérrög alapja, a vérzés leáll.
A trombin nagyon gyorsan és erőteljesen hat, mivel parenterális adagolása elfogadhatatlan okozza a véralvadást az edényekben és a masszív trombózist, ezért csak helyileg használják a krémek, a trombinoldatban áztatott szalvéták vagy hemosztatikus szivacsok, azokat a vérzéses sebre alkalmazzák, a csontszövet vérzését, ínyeket, különösen vérzéses betegeknél.
Vízoldható K-vitamin "Vikasol." Lassan hat, a maximális hatás 24 óra elteltével vagy annál hosszabb.
Tablettákban és / m-ben használatos.
Jelzések: vérzés a K-vitamin hiányának hátterében és közvetett antikoagulánsok túladagolása, a hepatitis vérzése, gyomorfekély és nyombélfekély, aranyér, hosszabb orrvérzés, mielőtt a műtét előtt 3-4 nappal előírt műtétet végeztek. A kezelés hatékonyságának mutatója a protrombin idő csökkenése és a vérzés leállítása.
koagulánso
I. HEMOSTATIKA
1. Koagulánsok (a fibrin vérrögképződését stimuláló eszközök):
a) közvetlen hatás (trombin, fibrinogén);
b) közvetett cselekvés (vikasol, phytomenadion).
2. Fibrinolízis inhibitorok:
a) szintetikus eredetű (aminokapro és tranexaminsavak, amben);
b) állati eredetű (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Richter Gedeon", Magyarország);
3. A vérlemezke aggregáció stimulátorai (szerotonin adipát, kalcium-klorid).
4. A vérerek áteresztőképességét csökkentő eszközök:
a) szintetikus (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) vitaminkészítmények (aszkorbinsav, rutin, kvercetin).
c) gyógynövénykészítmények (csalán, cickafark, viburnum, bors, arnica stb.)
II. A VESZÉLYES TÁMOGATÁS, VAGY ANTROMOMBOTIKUS TEVÉKENYSÉGEK VÉGREHAJTÁSA:
a) közvetlen hatás (heparin és gyógyszerei, hirudin, nátrium-citrát, antitrombin III);
b) közvetett cselekvés (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) közvetlen hatás (fibrinolizin vagy plazmin);
b) közvetett (plazminogén aktivátorok) hatások (sztreptoliasis, sztreptokináz, urokináz, aktiválás).
a) vérlemezkék (acetilszalicilsav, dipiridamol, pentoxifilin, tiklopidin, indobufen);
b) vörösvértest (pentoxifilin, reopolyglukin, reogluman, rondex).
FOLYTATÁSÁNAK NÖVEKEDÉSE (HEMOSTATIKA)
A besorolás szerint ez a gyógyszercsoport a közvetlen és közvetett cselekvés koagulánsai közé van osztva, de néha más elv szerint is megosztják őket:
1) helyi használatra (trombin, hemosztatikus szivacs, fibrin film stb.)
2) szisztémás alkalmazásra (fibrinogén, vikasol).
THROMBIN (trombin; száraz por ampulla, o, 1, amely 125 aktivitási egységnek felel meg; 10 ml-es injekciós üvegben) - közvetlen koaguláns helyi használatra. A véralvadási rendszer természetes összetevőjeként in vitro és in vivo hatást fejt ki.
Használat előtt a port sóoldatban oldjuk. Általában az ampullában lévő por a tromboplasztin, a kalcium és a protrombin keveréke.
Csak lokálisan alkalmazza. A kis véredények és a parenchymás szervek vérzéséből adódó betegek (műtét a májban, vesékben, tüdőben, agyban), vérzés a fogínyből. Helyileg alkalmazva trombinoldattal, hemosztatikus szivacs szivaccsal áztatott hemosztatikus szivacs formájában
lagenovoy, vagy egyszerűen csak egy trombin oldatába áztatott tampont.
Néha, különösen a gyermekgyógyászatban, a trombint belsőleg alkalmazzák (az ampulla tartalmát 50 ml nátrium-kloridban vagy 50 ml 5% -os ambin oldatban oldjuk, naponta 1-szer), gyomorvérzés vagy belégzés esetén a légutakból.
A szisztémás expozícióhoz a fibrinogén (Fibrinogenum; 1, 0 és 2, 0 száraz porózus tömegű palackokban) használható. A vérplazma-donorokból is nyerhető. A trombin hatására a fibrinogén fibrinné alakul, amely trombit képez.
A fibrinogént mentőként használják. Különösen hatásos, ha hiányossága súlyos vérzés (pl. Placentális megszakítás, hypoi, afibrinogenémia, sebészeti, szülészeti, nőgyógyászati és onkológiai gyakorlat) esetén fordul elő.
Általában vénában írják elő, néha helyileg, a vérzés felületére felvitt film formájában.
Használat előtt a hatóanyagot 250 vagy 500 ml-es injekcióhoz való meleg vízben oldjuk. Intravénásan beadott csepegtető vagy lassan jet.
A VIKASOL (Vicasolum; a fülön, 0, 015 és 1 ml 1% -os oldatban) egy közvetett koaguláns, a K-vitamin szintetikus vízoldható analógja, amely aktiválja a fibrinrögök képződését. K3-vitaminként jelölték. A farmakológiai hatást nem maga a vikasol okozza, hanem az abból keletkező K1 és K2 vitaminok, ezért a hatás 12-24 óra alatt alakul ki, intravénás alkalmazással - 30 perc után, intramuszkulárisan - 2-3 óra elteltével.
Ezek a vitaminok szükségesek a protrombin szintéziséhez a májban (II faktor), a proconvertinben (VII faktor), valamint a IX és X faktorokon.
Használati jelzések : a protrombin index túlzott csökkenése, súlyos K-vitaminhiány miatt, melyet a következők okoztak: t
1) parenchymás szervek vérzése;
2) a helyettesítő vérátömlesztési eljárás, ha a vért transzfundáljuk (a gyermekre); és akkor is, amikor:
3) a K-vitamin antagonisták - aszpirin és NSAID-ok hosszú távú alkalmazása (a vérlemezke aggregációját sértő);
4) széles spektrumú antibiotikumok (kloramfenikol, ampicillin, tetraciklin, aminoglikozidok, fluorokinolonok) hosszú távú alkalmazása;
5) szulfonamidok használata;
6) az újszülött vérzéses betegségének megelőzése;
7) gyermekeknél tartós hasmenés;
9) terhes nőknél, különösen tuberkulózisban és epilepsziában szenvedő és megfelelő kezelésben részesülőknél;
10) közvetett antikoagulánsok túladagolása;
11) sárgaság, hepatitis és sérülések után vér
áramlatok (aranyér, fekély, sugárbetegség);
12) a műtét előkészítése és a posztoperatív időszakban.
A hatások gyengülhetnek az vicasol antagonisták egyidejű alkalmazásával: aszpirin, NSAID, PAS, a neodicoumarin csoport közvetett antikoagulánsai.
Mellékhatások: eritrocita hemolízis intravénás alkalmazás esetén.
Phytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml intravénás beadásra, valamint 0, 1 ml 10% -os olajoldatot tartalmazó kapszulák, amely a gyógyszer 0, 01-nek felel meg). A természetes K1-vitaminnal ellentétben (transz-vegyület) szintetikus gyógyszer. Ez a racém forma (transz- és cisz-izomerek keveréke), és biológiai aktivitással megtartja a K1-vitamin összes tulajdonságát. Gyorsan felszívódik és a csúcskoncentrációt akár nyolc óráig is fenntartja.
Alkalmazási indikációk: hemorrhagiás szindróma, hipoprotrombinémia, melyet a májfunkció (hepatitis, máj cirrhosis), fekélyes vastagbélgyulladás, antikoagulánsok túladagolása okoz, hosszútávú, széles spektrumú antibiotikumok és szulfonamidok alkalmazásával; nehéz vérzés megelőzése előtt.
Mellékhatások: hiperkoagulálható hatások, ha az adagolási rendet nem alkalmazzák.
A klinikán a közvetlen hatás koagulánsaihoz kapcsolódó forrásokból is használnak kábítószereket:
1) protrombin komplex (VI, VII, IX, X faktorok);
2) antihemofil globulin (VIII faktor).
FIBRINOLYSIS INHIBITOROK (ANTIFIBRINOLYTIKAI)
Az AMINOCAPRONIC ACID (ACC) egy porított szintetikus gyógyszer, amely gátolja a profibrinolizin (plazminogén) fibrinolizinné (plazmin) való átalakulását a profibrinolizin aktivátorának befolyásolásával, és így hozzájárul a fibrin trombi megőrzéséhez.
Ezen túlmenően az ACC a kininok inhibitora, valamint a komplement rendszer néhány tényezője is.
Rendkívüli aktivitással rendelkezik (gátolja a proteolitikus enzimeket és stimulálja a máj semlegesítő funkcióját).
A gyógyszer alacsony toxicitású, gyorsan kiürül a szervezetből a vizelettel (4 óra elteltével).
A klinikai sürgősségi helyiségben, sebészeti beavatkozásokkal és különböző kóros állapotokban alkalmazható, amikor a vér és a szövetek fokozott fibrinolitikus aktivitása:
1) a tüdő, a prosztata, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy műveletei alatt és után;
2) a méhlepény idő előtti szétválasztása esetén a halott magzat méhében hosszabb ideig tartó késleltetés;
3) a hepatitis, a máj cirrhosisával, a portális hipertóniával, amikor egy kardiopulmonális bypassot használnak;
4) a DIC szindróma II. És III. Stádiumával, fekélyes, orr-, tüdővérzéssel.
Az ACC-t nagy mennyiségű konzervvér transzfúzióval adják be intravénásan vagy orálisan.
Rendelkezésre álló: 100 ml steril 5% -os oldat por és injekciós üveg, izotóniás nátrium-klorid-oldatban. az
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ACC-nek ellenálló hatása van, gátolja a proteolitikus enzimeket és a kinineket, gátolja az antitestek képződését, a hatóanyagot sokkreakcióként és antiallergiás szerként alkalmazzák.
Mellékhatások: szédülés, hányinger, hasmenés, a felső légutak enyhe katarrája.
Az AMBEN (Ambenum, aminometil-benzoesav) szintén szintetikus gyógyszer, amelynek para-amino-benzoesavhoz hasonló kémiai szerkezete van. Fehér por, rosszul vízben oldódik. Ez egy antifibrinolitikus szer. Az ambien gátolja a fibrinolízist, a hatásmechanizmus hasonló az ACC-hez.
A felhasználási jelek megegyeznek. Adjon intravénásan, intramuszkulárisan és belül. A vénák bevezetése gyorsan, de röviden (3 óra) jár. Forma felszabadulás: 5 ml 1% -os ampulla, 0, 25 tabletták.
Előfordulhat, hogy az antifermentális készítmények, különösen a kontrykal. Gátolja a plazmint, a kollagenázt, a tripszint, a kimotripszint, amely fontos szerepet játszik számos patofiziológiai folyamat kialakulásában. Ennek a csoportnak a gyógyszerei gátló hatást fejtenek ki a fibrinolízis és a véralvadási folyamatok egyes tényezőinek katalitikus kölcsönhatására.
Alkalmazási indikációk: helyi hiperfibrinolízis - posztoperatív és postportális vérzés; hypermenorrhoea; generalizált primer és szekunder hiperfibrinolízis szülészetben és sebészetben; a DIC kezdeti szakaszában, stb.
Mellékhatások: ritkán allergiák; embriotoxikus hatás; A gyors bevezetés - rossz közérzet, hányinger.
194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.
AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges
B) közvetett hatású koagulánsok
Nem növelik maguk a véralvadást, hanem stimulálják az endogén (természetes) véralvadási faktorok szintézisét a májban - protrombin (II faktor), fibrinogén (I. faktor), gyorsító (V-VI), proconvertin (VII), karácsonyi faktor (IX), Stewart -Prouer (X). Csak a testben hatnak, lassan, 12-18 óra múlva hatnak. Ezek a K-vitamin készítmények (antihemorragás vagy koagulatív).
K1-vitamin (phylochinone) - lucerna növényekben, spenótban, tűkben található. Szintetikusan állítják elő - phytomenadion vagy árkok - 10% olajoldat 0,1 kapszulában (0,01 adag).
A K2-vitamint a vékonybél növénye szintetizálja a májban. Az epe felszívódásához szükséges. Amikor a hipovitaminózis K hipoprotrombinémiát és vérzéses jelenségeket fejt ki. Ez az obstruktív sárgaság, hepatitis, májcirrózis, zsírfelszívódás, hasmenés, colitis és hasnyálmirigy betegségek esetén fordul elő.
Vicasol - Vicasolum
Ez egy K-vitamin vagy Vit-vitamin vízoldható analógja. K3
Alkalmazási jelzések: parenchymás és kapilláris vérzés, terhes nőknél, újszülötteknél a vérzés megelőzésére, a műtét előkészítésére, sugárbetegséggel, szeptikus állapotokkal, közvetett hatású antikoagulánsok túladagolásával a májbetegségekben.
Ellenjavallatok: thromboembolia, fokozott véralvadás.
A Vikasol-t vérzés megelőzésére adják be - 2-3 nappal a műtét előtt. Kezelésre - intramuscularisan naponta 3-4 nap, majd szünetet, vagy a táblázatban. 0,015 naponta 2-3 alkalommal.
Kiadási forma: Táblázat. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Növényi koagulánsok
Nettle Leaf - Folia Urtica
Vit-t tartalmaz. K, Vit. C, karotin, stb. Használjon belső vérzéssel infúzió formájában 20,0-200 ml, 7,5x200 ml brikett, 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Alkaloid ahileint, Vit. C, karotin. Belső vérzéshez, különösen méhhez, 20,0-200 ml és 1 evőkanál infúzió formájában használatos. l. Naponta 3 alkalommal.
Viburnum kéreg - Cortex Viburni
A méhvérzéshez 10,0-200 ml-es 1 evőkanál formában használatos. l. Naponta 3 alkalommal.
Vízpaprika kivonat - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolízis inhibitorok
Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely csökkenti a fibrinolitikus rendszer aktivitását, segítve a képződött vérrög megőrzését. Ezek szerkezetileg hasonlóak az aminosav lizinnel, versenyképes antagonistái.
Aminokapronsav - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
A savak blokkolják a plazminogén aktivátorokat, gátolják a plazmin hatását, gátolják a kinineket. Hemosztatikus hatása van a megnövekedett fibrinolízis vérzésében. Ezenkívül a gyógyszer antiallergiás hatást fejt ki az antitestek képződésének csökkentésével, növeli a máj antitoxikus funkcióját.
Alkalmazási jelzések: a tüdő, prosztata, hasnyálmirigy és pajzsmirigy működését követő vérzés, a placenta idő előtti leválása, a méhben a halottak, a péniszbetegségek, a pancreatitis, a hypoplastikus anaemia.
Az aminokapronsavat naponta 2-3 g-ra adjuk be 3-5 naponta, intravénásan injekciózzuk 100 ml 5% -os oldatba egy koagulogram vezérlése alatt.
Ellenjavallatok: trombózis, embolia, terhesség, vesebetegség a vérzés megelőzésére a szülés során (lehetséges születés utáni thromboembolia).
Mellékhatások: szédülés, hányinger, hasmenés, a felső légutak katarrája.
Kiadási forma: Táblázat. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Aggregációs stimulátorok, aggregátumok
A vérlemezke-aggregációt néhány endogén anyag - tromboxán, kollagén, szerotonin, norepinefrin, adrenalin, antigén-antitest komplex - okozza.
Serotonin adipát - szerotonin adipinák, trombotonin, trombocitin
A szerotonin biogén amin, a szervezetben triptofánból képződik, felhalmozódik a vérlemezkékben, a belek enterokromaffin sejtjeiben, a központi idegrendszerben, idegvégződésekben stb.
Ez kölcsönhatásba lép 5 típusú szerotonin receptorokkal (5-HT1,2,3,4,5). A központi idegrendszerben közvetítő szerepet játszik, számos funkciót szabályoz - hangulatot, depressziót, hányingert, hányást.
A periférián a bél perisztaltikáját szabályozza (növekszik), erősíti a méh, a hörgők és más izmok összehúzódását, szűkíti a nagy edényeket. A gyulladás közvetítője, duzzanatot okoz.
A szerotonin növeli a vérlemezkék aggregációját, növeli azok számát, csökkenti a vérzési időt, szűkíti a kapillárisokat.
Fogadás szintetikus módon.
Alkalmazási indikációk: vérzés, vérzés, aplasztikus vérszegénység, trombózis, vérzéses szindróma, citosztatikus daganatokkal történő kezelés után stb.
Ellenjavallatok: glomerulonefritisz, neurózis (antidiuretikus hatás miatt), magas vérnyomás, trombózis, bronchialis asztma, allergia.
Mellékhatások: a vénás fájdalom, hasi fájdalom, fájdalom a szív régiójában, megnövekedett vérnyomás, légzési nehézség, hányinger, hasmenés, bradycardia, paresztézia.
Kiadási forma: amp 1% -1 ml.
Heparin antagonisták
Protamin-szulfát - Protamini-szulfátok
Lazac spermából nyerik, tartalmazza az arginin, a prolin, a szerin, az alanin stb. Aminosavát. Ez a heparin antagonista, a heparin túladagolása által okozott vérzés elleni antihemorragikus hatást, valamint a heparin semlegesítésére szolgáló extrakorporális véráramlást követően.
Írja be a / az alvadási idő alatt. A 100 NE heparin semlegesítéséhez 0,1 ml protamin-szulfát-oldatot kell beadni.
Ellenjavallatok: allergiák, néha paradox hatása van - fokozott vérzés, hipotenzió, throbocytopenia, mellékvese elégtelenség.
A mellékhatások allergiák.
Kiadási forma - fl. 1% -1 ml
amp. 1% - 2 és 5 ml.
Angioprotektorok vagy a vaszkuláris permeabilitást csökkentő szerek, amelyek elsősorban az edény falán hatnak.
Az Askorutin - Ascorutinum - tartalmaz C-vitamint, Vit-t. P értéke 0,05 és a glükóz 0,2.
Mindkét vitamin, különösen a flavanoid rutin, gátolja a hialuronidázt, csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet, antioxidáns és antihemorrhagiás hatást mutat.
Alkalmazási jelzések - vérzéses diathesis, retina vérzés, kapilláris toxózis, sugárbetegség, reuma, szeptikus endokarditisz, glomerulonefritisz, allergia, trombocitopénikus purpura, kapilláris elváltozások antikoagulánsokkal, szalicilátok.
Kiadási forma - fül. fésű. x3 r / nap.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Ez egy szintetikus gyógyszer, amely csökkenti a kapilláris permeabilitást, nem befolyásolja a vérnyomást, a szívműködést, a véralvadást. Hemosztatikus hatást fejt ki a kapilláris parenchymás vérzésben, a vérzés és a hematomák megelőzésére a mandulák, az adenoidok, a prosztata, a fogak és a gyomorvérzés eltávolítása során.
Helyileg írja be - a seb tampont és intramuszkulárisan 1-4 alkalommal a műtét előtt vagy után.
Kiadási forma - erősítő. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
A gyógyszer csökkenti a kapilláris permeabilitást, javítja a mikrocirkulációt, hemosztatikus hatást mutat a tromboplasztin aktiválásával kapcsolatban. Ez növeli a vérlemezkék számát és aktivitását, adhézióját, csökkenti a vérzés időtartamát.
Használati jelzések - a kapilláris vérzés megelőzése és leállítása az ENT, a szem, a fogászat, az urológia, a nőgyógyászati gyakorlat, a bél, a tüdővérzés, a vérzéses diathesis, a retinopátia során.
Írja be a / be, a / m, retrobulbar belsejében. A be- és behelyezés után 5-15 perc múlva, 4-6 órás időtartam, ha szájon át, 3 óra elteltével hat. A vérzés megelőzésére a kezelést 1 órával a kezelés előtt kell beadni, vagy 3–3 tablettát 3 órán át.
A vérzés kezelésére / m / vagy 2–4 ml-ben, majd 2 db-ra. 4-6 óránként.
Ellenjavallatok - véralvadásgátlók, véralvadás, embolia.
Kiadási forma - fül. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
A rutin származéka, csökkenti a kapilláris permeabilitást, ödémát és gyulladáscsökkentő hatást mutat.
Indikációk - felszíni thrombophlebitis, varikózus vénák, trófiai fekélyek a vénás elégtelenségben.
Kiadási forma - sapkák. 0,3 - 3-szor erősítő. 10% - 5 ml i / v vagy v / m minden második napon, gél 2% - 40,0.
Venoplant - Venoplant
A száraz gesztenye gyümölcs kivonata. Escin-glikozidot, flavonoidokat és más olyan anyagokat tartalmaz, amelyek csökkentik a kapilláris permeabilitást, növelik a vénás tónust, gyulladáscsökkentő hatást mutatnak
A vénás torlódások, az alsó végtagok varikózus vénái, aranyér, fekélyek, ödéma és a lábak nehézségei.
Mellékhatások: viszketés, hányinger, dyspepsia.
Kiadási forma - fül. 0,263 - naponta kétszer.
A véralvadást befolyásoló eszközök
A tartalom
A hemosztázis normál állapotát négy rendszer biztosítja: koaguláció, antikoaguláció, fibrinolitikus és kinin. A véralvadás, a véralvadás és a vérrögök feloldódási folyamata dinamikus egyensúlyi állapotban van, amelynek megsértése vérzést vagy trombofíliát okoz. Ha a véredények integritása megsérül, azonnal létrejön a vérrögképződés. A sérülés helyén az érrendszeri görcsökkel és vérlemezke-aggregációval kezdődik. A vérlemezkék egymással összekötve egy trombocita "csövet" alkotnak. Az ezekben a sejtekben szintetizálódó tromboxán A2 egy természetes tényező, amely vazospazmust és thrombocyta aggregációt okoz. Azonban a vérlemezkék "dugója" nem fedezi megbízhatóan a sérült edényeket, ezt a véralvadás növekedése következtében kialakuló fibrin szálakkal erősíteni kell. Az A2 tromboxán stimuláló hatása a vérlemezke aggregációra meglehetősen bonyolult.
A vérlemezke aktivitásának szabályozásában a biológiailag aktív anyagok részt vesznek; egyesek hozzájárulnak az aggregációhoz, mások akadályozzák. "Erős" (trombin, kollagén, prosztaglandinok - endoperoxidok, tromboxán A2, FAT) és "gyenge" (adenozin-difoszfát - ADP, adrenalin, vazopresszin, szerotonin) aggregátumok vannak. A vérlemezke-ellenes aktivitás endotél eredetű PG12, PGD, izomlazító tényezőt (EPMF) tartalmaz.
Szinte minden véralvadást befolyásoló szer kölcsönhatásba lép a receptorokkal a vérlemezkék felületén, majd egy speciális G-protein miatt aktiválják az FLS-t. A membránban és a vérlemezkék citoszoljában sok PLS található, amelyek szubsztrátokban és a foszfatidil-inozitol-difoszfát (FIF) katalízisének sebességében különböznek. Fakadóan FIF2 befolyásolták FLS az inozit-trifoszfát (IP3) és diacil-glicerinné (DAG) koncentrációjának növelése a szabad kalcium- és aktivitását a protein-kináz C (PC C) vérlemezke IP3 felszabadítja a kalciumot a bystroobmenivaemogo medence sejtmembrán és az endoplazmás retikulum medlennoobmenivaemogo medence a vérlemezkék. A felszabadult kalcium belép a vérlemezkékbe, ahol olyan folyamatokat aktivál, amelyek elősegítik a lemezek aktivitását:
- egy olyan komplexet képez, amely a miozin könnyű láncokat foszforiláló foszfokinázt aktiváló kalmodulinnal aktiválódik, majd az aktinnal kombinálódik; az eredményül kapott aktomyozin aktiválja a sejt kontraktilis készülékét, és az aggregáló faktorokat felszabadítja belőle;
- aktivál egy olyan proteázt, amely a kötődött, inaktív formájából felszabadítja az aktint; a PC C-ből felszabaduló proteáz, amely a PC M aktív frakciója; A2 foszfolipáz (PLA2), amely arachidonsavat szabadít fel; vérlemezke aktiváló faktor (PAF) a vérlemezke membrán foszfolipidjeiből.
A diacil-glicerin által stimulált PKC módosítja a vérlemezkék felületén lévő glikoprotein-receptorokat, és aktív formává alakítja őket, amelyek képesek kötődni a vérlemezkéket aggregáló fibrinogénhez; aktiválja az aggregáló faktorok vérlemezke szekrécióját; foszforilál egy speciális fehérjét (47-es fehérje), aktiválva az aktin polimerizálására alkalmas aktív formává; foszforilálja a lipokortint, ezáltal kiküszöböli a PLA2 aktivitását gátló hatását, elősegíti az apaxidonsav és a PAF felszabadulását a vérlemezke membrán foszfolipidjeiből.
Az arachidonsav a COX hatása alatt endoperoxidokká (PG G, PG H2), A tromboxánokká alakul, - erős aggregátumok, részben PG D „F2alpha és E2 - trombociták elleni szerek. A lipoxigenáz hatására az arachidonsav 5-mono-hidroperoxi- és 5-mono-hidroxi-crozotetraénsavakká (5-GPETEK és 5-GETEK) alakul át, amelyek gátolják a vérlemezkék arachidonsavra és metabolitjaira (COX által képződött) válaszait, valamint a lemezeket és a mi-dihidrocitáinkat, és úgy is eljárunk..
Az aktivált vérlemezkékből a szerotonin, ADP (sűrű granulátum), von Willebrand faktor (PV), fibronektin és trombospondin (a-granulákból) felszabadulása (szekréció) történik. A szerotonin és az ADP alacsony koncentrációban reverzibilis vérlemezke-aggregációt okoz, de hozzájárulnak a további mennyiségek bevonásához az aggregációs folyamathoz. EF szükséges a vérlemezke adhéziójához az edény szubendoteliális szövetéhez; A fibrinogén és a thrombospondin visszafordíthatatlan vérlemezke aggregációt eredményez. A fibrinogén is támogatja a PLA aktivitását, felszabadítva az arachidonsavat és a PAF-t, ami hozzájárul az aggregációhoz.
A véralvadást befolyásoló, a vérlemezke-aggregáció során felszabaduló biológiailag aktív szerek (trombin, PAF, katecholaminok, ADP, szerotonin, kalcium stb.) Vazokonstrikciót, potenciális adhéziót és vérlemezke-aggregációt okoznak, amely elsődlegesen törékeny trombocita trombusformák.
A vérlemezke plazma faktorokkal egyidejűleg aktiválódnak (2.21. Táblázat), amely egymást követő enzimatikus reakciók kaszkádját biztosítja (2.14. Ábra), amelynek végeredménye a vérrög képződése.
Így a plazma hemosztázis három fázisban halad át:
- aktív tromboplasztin képződése, t
- a protrombin trombinná történő átalakítása, t
- a fibrinogén fibrinné történő átalakítása.
A szervezetben a véralvadási rendszeren kívül létezik olyan biológiai rendszer, amely ellenkezőleg, megakadályozza a vérrögképződést.
A thrombocyta aggregáció gátlását cAMP és cGMP részvételével végezzük; A cAMP elősegíti a vazodilatációt, és ezáltal korlátozza a véralvadási mechanizmus aktiválásának feltételeit, és csökkenti a vérlemezke aggregációt is. A véredények endotéliumában prosztaciklin keletkezik a vérlemezkék aggregációjának és az intravaszkuláris vérrögök előfordulásának megelőzésére. Ez gátolja a vérlemezkék vaszkuláris endotéliumhoz való tapadását is, segít csökkenteni a Ca2 + tartalmát a vérlemezkékben. A prosztaglandin Ep heparin, az adenozin-monofoszfát, a metil-xantinok, a szerotonin-antagonisták stb. Hasonló hatásúak, ezzel együtt létezik olyan rendszer, amely a már kialakult vérrögök feloldódását biztosítja. Ezt a rendszert fibrinolitikusnak nevezik; a fibrinolizin (plazmin) jelenléte miatt működik, amelyet a plazminogén enzimatikus transzformációval képez.
Ebben a tekintetben a véralvadási rendszert befolyásoló valamennyi véralvadási eszközt három fő csoportra osztják:
2) a véralvadást gátló gyógyszerek - antitrombotikus (antikoagulánsok, trombocita-ellenes szerek);
A véralvadást növelő eszközök (hemosztatikumok)
a) közvetlen hatás - trombin, fibrinogén;
b) közvetett cselekvés - vikasol (K-vitamin).
2. Fibrinolízis inhibitorok.
A közvetlen hatású koagulánsok a donorok vérplazma-készítményei, amelyek helyi készítményekre (trombin, hemosztatikus szivacs) és szisztémás hatású készítményekre (fibrinogén) vannak felosztva.
A trombin a hemocoagulációs rendszer természetes összetevője, és a tromboplasztinnal történő enzimatikus aktiválás során a szervezetben protrombint képez. A trombin-aktivitás egy egységére olyan mennyiségben kerül sor, amely 37 ° C-on 1 ml friss plazma véralvadását 30 másodpercig vagy 1 ml 0,1% -os tisztított fibrinogén oldatot okoz 1 másodperc alatt. A trombinoldatot csak helyileg alkalmazzák kis véredények, parenchymás szervek (például májban, agyban, vesében) történő vérzésének megállítására. A trombin oldatot géz tamponokkal impregnáljuk, és a vérzés felületére alkalmazzuk. Belélegezhetünk aeroszol formájában. A trombinoldatok parenterális bevezetése nem megengedett, mert vérrögképződéshez vezetnek az edényekben.
A hemosztatikus szivacs hemosztatikus és antiszeptikus hatású, serkenti a szövetek regenerálódását. Ellenjavallt a nagy vérerek vérzésében, túlérzékenység a furatsilinu és más nitrofuranamokkal szemben.
A fibrinogén az emberi vér steril része. A szervezetben a fibrinogén fibrinné történő átalakulását a trombin hatására végzik, ami befejezi a trombózis folyamatát. A gyógyszer hatásos a hypofibrinemia, a magas vérveszteség, a sugárzási sérülések és a májbetegségek esetében.
Frissen elkészített oldatot intravénásan adunk be. Ellenjavallt myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél.
A közvetett hatású koagulánsok a K-vitamin és a szintetikus analóg Vikasol (Vit. K3), nemzetközi neve Menadione. A természetes antihemorrágiás tényezők a K, a (phyquinone) és a K. Ez a 2-metil-1,4-nafto-kinon-származékok csoportja. A phyquinone (Vit. K) növényi táplálékból (spenótlevél, karfiol, rózsa csípő, tű, zöld paradicsom) kerül a szervezetbe, és az állati eredetű termékekben K-vitamin található, és a bélflóra szintetizálja. K és K zsírban oldódó vitaminok, amelyek aktívabbak, mint a szintetikus vízoldható K-vitamin (vikasol-2,3-dihidro-2-metil-1,4-nafto-kinon-2-nátrium-szulfonát), amelyet ukrán biokémikus A. V. Palladin 1939-ben szintetizált.. (A.V. Palladia elnyerte a Szovjetunió díját a Vikasola orvosi gyakorlatba való bevezetéséért.)
Farmakokinetikáját. A zsírban oldódó vitaminok (K és K) az epesavak jelenlétében abszorbeálódnak a vékonybélben, és plazmaproteinekkel lépnek be a vérbe. A természetes phoquinone és a szintetikus vitamin a szervekben és szövetekben K-vitaminká alakul. A metabolitjai (a beadott dózis kb. 70% -a) a vesén keresztül választódnak ki.
Gyógyszerhatástani. A K-vitamin szükséges a protrombin és más véralvadási faktorok szintéziséhez a májban (VI, VII, IX, X). A fibrinogén szintézisét befolyásolja, részt vesz az oxidatív foszforilációban.
Alkalmazási indikációk: A vikasol minden betegségben alkalmazható, a vérben a protrombin tartalmának csökkenésével (hypoprothrombinemia) és vérzéssel együtt. Ezek elsősorban a sárgaság és az akut hepatitis, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a sugárbetegség, a vérzéses megnyilvánulásokkal járó szeptikus betegségek. A Vikasol hatásos a parenchymás vérzés, a sérülés vagy a műtét utáni vérzés, az aranyér, a hosszantartó orrvérzés stb. Esetében is. A műtét előtt megelőzően használják, hosszú távú szulfát-gyógyszerekkel és antibiotikumokkal, amelyek elnyomják a bélflórát, amely a K-vitamint szintetizálja. A neodikumarin, a fenilina és más közvetett antikoagulánsok túladagolása által okozott vérzésre is használatos. A hatás lassan alakul ki - 12-18 órával az adagolás után.
A Vikasol felhalmozódhat, így napi adagja nem haladhatja meg az 1-2 tablettát vagy 1–1,5 ml 1% -os oldatot intramuscularisan legfeljebb 3-4 napig. Szükség esetén a gyógyszer ismételt beadása 4 napos szünet után és a véralvadási arány vizsgálatára lehetséges. A Vikasol fokozott hemocoagulációval és tromboembóliával ellenjavallt.
A K-vitamin forrásaként gyógynövénykészítmények felhasználásával más vitaminokat, bioflavonoidokat, különböző anyagokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulhatnak a véralvadáshoz, csökkentik az érfal átjárhatóságát. Ez elsősorban a csalán, a lagochilus, a viburnum, a bors, a hegyi arnika. A felsorolt növényekből infúziókat, tinktúrákat, kivonatokat készítenek, amelyeket belül használnak. Ezek közül a gyógyszerek közül néhányat helyileg alkalmazunk, különösen a frissen elkészített virágok és levohilus levelek infúzióját nedvesítjük gézszalvétákkal, és 2-5 percig alkalmazzák a vérzési felületre.
Közvetett hatású koagulánsok
Hatásmechanizmus: a gyógyszerek stimulálják az endogén (természetes) faktorok szintézisét a májban
koagulációs tori - protrombin (II faktor), fibrinogén (I faktor), gyorsító (V-VI),
Proconvertin (VII), karácsonyi tényező (IX), Stuart-Prauer (X). Ezek fokozzák a folyamatot
A véralvadás csak a testben, lassan, 12-18 óra múlva hat.
A véralvadás csak a testben, lassan, 12-18 óra múlva hat. bemutatva
K-vitamin (véralvadásgátló vagy koagulatív) készítmények.
K-vitamin (phyquinone) - lucerna növényekben, spenótokban és tűkben található. Kapott
szintetikusan állítják elő a phytomenadion vagy árok néven, 10% -ban
olaj oldat 0,1-es kapszulában.
A Kg-vitamin - a vékonybél és a máj növénye által szintetizálódik. Az abszorpció
epe szükséges. Amikor a hipovitaminózis K hipoprotrombinémiát és hemorrhagiát okoz
ég jelenségek. Ez az obstruktív sárgaság, a hepatitis, a máj cirrhosisában jelentkezik
zsírfelszívódás, hasmenés, colitis, hasnyálmirigy betegségek.
A gyakorlatban K-vitamin készítményként alkalmazzák:
Ez egy K-vitamin vagy Vit-vitamin vízoldható analógja. K3. A hatás fokozatosan alakul ki
- 12-18 órával az adagolás után.
Használati jelzések: parenchymás és kapilláris vérzés, megelőzésre
vérzés terhes nőknél, újszülötteknél, műtét előkészítése, sugárzás esetén
betegségek, szeptikus állapotok, közvetett antikoagulánsok túladagolása
hatásai a májbetegségekben.
Ellenjavallatok: thromboembolia, fokozott véralvadás.
A Vikasol-t vérzés megelőzésére adják be - 2-3 nappal a műtét előtt. Kezelésre -
intramuszkulárisan 1 naponta egyszer 3-4 napig, majd megtörjük, vagy a táblázatban. 0,015 naponta 2-3 alkalommal.
Kiadási forma: lap. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Növényi koagulánsok
Nettle Leaf - Folia Urtica
Vit-t tartalmaz. K, Vit. C, karotin, stb. Belső vérzéssel
infúzió a számítás 20,0-200 ml, inni 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Alkaloid ahileint, Vit. C, karotin. Belső vérzéshez használatos.
Különösen a méh, 20,0-200 ml-es infúzió formájában, 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal.
Vízpaprika kivonat - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Vitaminokat (phloquinone, C, P, A, E, D), flavonoidokat, tanninokat tartalmaz.
A műtétek, szülés, májbetegség stb.
30-40 csepp 3 p / nap.
Minden gyógynövény 50,0 csomagban kapható.
Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely csökkenti a fibrinolitikus rendszer aktivitását,
hozzájárulnak a képződött vérrög megőrzéséhez. Ezek szerkezetileg hasonlóak az aminosavhoz
a lizinsav a versenyképes antagonistái.
Aminosav (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
A savak blokkolják a plazminogén aktivátorokat, gátolják a plazmin hatását, gátolják
kinin. Hemosztatikus hatása van a fokozott vérzésben
fibrinolízist. Ezen túlmenően a gyógyszer antiallergiás hatású is
csökkenti az antitestek képződését, növeli a máj antitoxikus funkcióját.
Használati jelzések: vérzés a tüdő, prosztata, hasnyálmirigy működését követően
és a pajzsmirigy, a placenta idő előtti leválasztása, egy halott magzat a
ke, májbetegség, pancreatitis, hypoplastikus anaemia.
Az aminokapronsavat naponta 2-3 g-ra adjuk be, naponta 3-5-szer, 100 ml-ig vagy legfeljebb 5% -ig.
egy koagulogram ellenőrzése alatt álló oldatot.
Ellenjavallatok: trombózis, embolia, terhesség, vesebetegség, vérveszteség megelőzése
születési problémák (esetleges tromboembólia a szülés után).
Mellékhatások: szédülés, hányinger, hasmenés, gyulladásos folyamatok a t
légutak, magas vérnyomás, bradycardia.
Kiadási forma: lap. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum kéreg - Cortex Viburni
A méhvérzéshez 10,0-200 ml-es 1 evőkanál formában használatos. l. 3-szor a
Aggregációs stimulánsok (aggregátumok)
A vérlemezke-aggregációt néhány endogén anyag - tromboxán, kollagén - okozza.
szerotonin, norepinefrin, adrenalin, antigén-antitest komplex.
Serotonin adipát - szerotonin adipinák, trombotonin, trombocitin
A szerotonin biogén amin, a szervezetben triptofánból képződik, felhalmozódik
vérlemezkékben, enterokromaffin bélsejtekben, központi idegrendszerben, idegvégződésekben stb.
Ez kölcsönhatásba lép 5 típusú szerotonin receptorokkal (5-HT 45). A központi idegrendszerben ő
Közreműködő szerepet tölt be, számos funkciót szabályoz - hangulat, depresszió, hányinger, hányás.
A periféria szabályozza a bélmozgást (növekszik), fokozza a összehúzódást
a méh, a hörgők és más izmok összeszorítják a nagy edényeket. Ő a gyulladás közvetítője,
A szerotonin növeli a vérlemezkék aggregációját, növeli azok számát, csökkenti az időt
A Mya vérzés, szűkíti a kapillárisokat.
Fogadás szintetikus módon. Serkentőként az aggregációt ritkán használják.
Használati jelzések: vérzés elleni vérzésgátló szerként, t
aplasztikus vérszegénység, thrombocytopenia, vérzéses szindróma a daganatkezelés után
leu citosztatikumok stb.
Ellenjavallatok: glomerulonefritisz, nefropátia (antidiuretikus hatás miatt),
magas vérnyomás, thrombosis, bronchialis asztma, allergia.
Mellékhatások: fájdalom a vénán, a hason, a szív régiójában, a vérnyomás emelkedése,
légzési nehézség, hányinger, hasmenés, bradycardia, paresthesia.
Kiadási forma: amp. 1% -1 ml.
Protamin-szulfát - Protamini-szulfátok
A lazac spermából készült aminosavak, arginin, prolin, szerin, alanin és
A heparin antagonistája, vérében antihemorrhagiás hatása van
heparin túladagolás és műtét után
az extrakorporális véráramlás a heparin semlegesítésére.
Írja be a / az alvadási idő alatt. 100 NE heparin semlegesítése
Szükséges 0,1 ml protamin-szulfát-oldatot adni.
Ellenjavallatok: allergia, néha paradox hatás - fokozott véráramlás
élesítés, hipotenzió, trombocitopénia, mellékvese elégtelenség.
Mellékhatások: allergiák.
kiadási forma: fl. 1% -5 ml; amp. 1% - 2 és 5 ml.
Angioprotektorok vagy a csökkentő szerek
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban az edény falán hatnak.
Tartalmaz C-vitamint és P-vitamint 0,05 és glükózt 0,2.
Mindkét vitamin, különösen a flavonoid rutin, gátolja a hialuronidázt, csökkenti a permeabilitást
A kapillárisok kapacitása és törékenysége antioxidáns és antihemorrhagiás hatásokat mutat.
Alkalmazási jelzések: vérzéses diathesis, retina vérzés, kapilláris
toxicitás, sugárbetegség, reuma, szeptikus endokarditisz, glomerulonefritisz, allergia,
trombocitopénikus purpura, kapilláris elváltozások antikoagulánsokkal, szalicilátok.
Kiadási forma: lap. fésű.
Adroxon -Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Ez egy szintetikus gyógyszer, amely csökkenti a kapilláris permeabilitást, nem befolyásolja
a vérnyomásról, a szív munkájáról. Kapillárissal hemosztatikus hatást mutat
pararimális vérzés. A vérzés és a vérzés megelőzésére kerül sor
szőnyeggel, mandulák, adenoidok, prosztata, fogak eltávolításával, gyomorvérzéskor.
A műtét előtt és után 1-4-szer intramuszkulárisan (tampon a seben) lépjen be.
Kiadási forma: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsilát - Etamsylatum, Dicinon *
A gyógyszer csökkenti a kapilláris permeabilitást, javítja a mikrocirkulációt, megnyilvánul
a tromboplasztin aktiváció következtében fellépő hemosztatikus hatás. Ez növeli a mennyiséget
és a vérlemezke-aktivitás, azok adhéziója, csökkenti a vérzés időtartamát.
Alkalmazási jelzések: a kapilláris vérzés megelőzésére és leállítására
műveletek az ENT klinikán, szem, fogászat, urológia, nőgyógyászati gyakorlat,
bél, pulmonalis vérzés, vérzéses diathesis, retinopátia.
Írja be a / be, a / m, retrobulbar belsejében. Az 5-15 perc múlva a cselekvés bevezetésével,
a hatás időtartama 4-6 óra, szájon át történő bevétel után 3 óra múlva hat. Profilaktikus
A CI vérzés 1 órával a IV műtét előtt vagy 3 óra belül, 2-3 tabletta.
A vérzés kezelésére / m-ben vagy 2-4 ml-ben, majd 2-es fülön adjuk be. 4-6 óránként.
Ellenjavallatok: véralvadás antikoagulánsok, trombózis, embolilh.
Kiadási forma: lap. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Ez a rutin származéka, csökkenti a kapilláris permeabilitást, t
piócák és gyulladásgátló hatások.
Jelzések: felületes thrombophlebitis, varikózus vénák, trofikus
fekélyek a vénás elégtelenségben.
Kiadási forma: köpeny. 0,3 - 3 p / nap, amp. 10% - 5 ml i / v vagy v / m minden második napon, gél 2% q0
A száraz gesztenye gyümölcs kivonata. Escin-glikozidot, flavonoidokat stb. Tartalmaz.
olyan anyagok, amelyek csökkentik a kapillárisok permeabilitását, növelik a vénák hangját, mutatják
Vénás torlódások, alsó végtagok varikózus vénái, aranyér, fekélyek,
a lábak duzzanata, a lábak nehézsége.
Mellékhatások: viszketés, hányinger, dyspepsia.
Kiadási forma: lap. 0,263 - naponta kétszer
2. Pszichostimuláns és adaptogeny. Viznachennya. Mutasd meg a zasosuvannya-t. Támogatható
Pszichostimulánsok (pszichotonik, pszichoanaleptikumok,
A pszichostimulánsokat gyógyszereknek nevezik, amelyek aktiválhatják a mentális és fizikai tényezőket
testmozgás. Akciójukban a hangulat növekszik, a mentális munka
képesség, fáradtság, álmosság, átmenetileg csökkent szükséglet
egy álomban. Nagyobb dózisokban analeptikus hatása van.
A kémiai szerkezetben két pszichostimuláns csoport van:
1. Fenil-alkil-aminok - fenamin, sydnokarb.
2. Metil-xantinok - koffein
Használati jelzések:
1. A mentális és fizikai teljesítmény javítása.
2. A pszichoneurológiában - betegségek, amelyek gátlással, letargia, apa
tia, asthenia (narkolepszia, encephalitis hatásai, lassú skizofrénia stb.).
3. neuroleptikumok, nyugtatók, altatók okozta központi idegrendszeri depresszió.
4. Alkoholizmus a gátlás, a depresszió, a letargia túlnyomó többségével.
5. Analeptikusként olyan körülmények között, amelyekben a golyóstollok gátlása következik be
ter (háztartási mérgezés, fulladás, alvás és egyéb gyógyszerek mérgezése)
Fenamin - PHP / gödör. Bűn: Amfetamin
A kémiai szerkezet és néhány farmakológiai tulajdonság közel áll a
A fenamin stimuláló hatása a központi idegrendszerre nagyrészt annak hatásának köszönhető
az agyszáron, különösen a növekvő aktiváló retikuluson
A központi idegrendszerre kifejtett gerjesztő hatás mechanizmusa: a gyógyszer hozzájárul a felszabaduláshoz
a norepinefrin és a dopamin preszinaptikus idegvégződésének granulái
stimulálják a központi noradrenerg és nagyobb mértékben a dopaminerget
receptorokhoz. A gyógyszer csökkenti a MAO aktivitását és gátolja a fordított idegsejtet
dopamin és norepinefrin lefoglalása.
A központi idegrendszerre gyakorolt stimuláló hatás mellett a fenamin a perifériás szűkülést okoz
(a perifériás adrenomimetikus hatás miatt az a- és β-receptorokra); usi-
a szív összehúzódásait növeli, növeli a vérnyomást; ellazítja a hörgők izmait (a gerjesztés miatt)
Dsenia ß-adrenoreceptorok); tágítja a tanulókat.
A fenamin bejuttatása a szervezetbe fokozott gerjesztési folyamatokkal párosul
Központi idegrendszer, csökkent fáradtságérzés; a gyógyszer általános stimuláló hatású
Roe kifejeződik a hangulat javításában, az erő, az erő és a hatékonyság növelésében
nosti, csökkentve az alvás szükségességét.
A fenamin hatására az álmosság és az alvás okozta alvás
gyógyszerek. Ebben a tekintetben a fenamint és annak analógjait „ébresztő aminoknak” nevezik.
A gyógyszer csökkenti az étvágyat, gyorsabban jön az étkezési telítettség érzése (ano- t
cselekvés). A fenamin közvetlen hatással van a légzőközpontra.
Nia. Ez jobban nyilvánul meg a depressziós légzés hátterében (analeptikus hatás).
A fenamin gyakori használata kumulációval, függőség kialakulásával jár,
a testi testfüggőség (lelki és fizikai) - azaz függőség. Ebben a tekintetben
a legtöbb országban javasolt a klinikán.
Erős pszichostimuláns. Kevésbé mérgező, mint a fenamin, és ellentétben vele
nincs kifejezett perifériás szimpatomimetikus hatás.
Ezzel szemben a fenaminnak nincs ilyen drámai kezdeti stimuláló hatása
A központi idegrendszer, de a hatás hosszabb, eufória és motoros gerjesztés nélkül.
A fenaminhoz képest a sztrokarb jobban stimuláló noradrenerg
a fenamin hatása inkább a dopaminerg szerkezetekre irányul
ry. Ezek a tulajdonságok meghatározzák a klinikai hatékonyság és a tolerálhatóság különbségeit.
Sydnocarb a fenaminhoz képest.
Alkalmazási jelzések: az agyi állapotok gátlással járnak
pörkölés, letargia, apátia, csökkent teljesítmény, fokozott álmosság; vyalote-
A szkizofrénia kialakulása agyi rendellenességek túlsúlyával; a hosszútávú okozta aszténia
neuroleptikumok és nyugtatók használata; az alkoholizmus túlterheltsége
Kiosztás: 0,005 naponta 1 - 2 alkalommal. Ha szükséges, növelje az adagot
0,015 - 0,05 g / nap.
Ellenjavallatok: ingerlékenység, ingerlékeny gyengeség; erősen expresszálódik
ateroszklerózis, magas vérnyomás; este (lefekvés előtt).
Termékforma: 0,005-0,01 - 0,025 g tabletta.
A teobrominnal és teofillinnel együtt metil-xantinokra utal. Koffein fellépés
A központi idegrendszert I. Pavlov és munkatársai jól tanulmányozták, akik ezt a koffeint mutatják
erősíti és szabályozza az agykéreg gerjesztési folyamatait. Kábítószer-képes
erősítse a pozitív kondicionált reflexeket és növelje a motoros aktivitást.
A koffein stimuláló hatását a központi idegrendszerre az emberek az elmének növekedésével kísérik
fizikai és fizikai teljesítmény, csökkentve a fáradtságot és álmosságot. viszont
nagy dózisok az idegsejtek kimerüléséhez vezethetnek. A koffein hatása jelentős
Noé mértéke a magasabb idegrendszeri tevékenység típusától függ. Ezért a koffein adagolása
figyelembe kell venni a magasabb idegrendszeri tevékenység típusát. A koffein gyengíti a hatást
az altatók és a kábítószerek hatása; növeli a fej reflexes ingerlékenységét
az agy, stimulálja a légúti és vasomotoros centrumokat (analeptikus hatás).
Fokozza a szívműködést - a szívizom összehúzódása intenzívebbé válik,
tachycardia alakul ki, a vérnyomás csökkenése a kollaptoid és a sokk hatására emelkedik
ki az államokat. Ha a vérnyomás normális, akkor a szintjét nem befolyásolja a koffein,
mert növeli a vérnyomást, megakadályozza a gyógyszer képességét a csontváz izomzatának bővítésére
és más szervek - a szív, a vesék. A hasüreg (vese kivételével) hajói szűkültek
az agy szűkült, különösen, ha tágulnak (migrén).
A koffein gyenge diuretikus hatása van - a vesefiltráció növekedése miatt.
és csökkenti az elektrolit reabszorpcióját. A gyógyszer stimulálja a szekréciós hatást
a gyomor, növeli az anyagcserét különböző szervekben és szövetekben, beleértve az egereket is
nyakszövet és a központi idegrendszerben. A koffein gátolja a thrombocyta aggregációt.
A koffein hatásmechanizmusa az enzimek aktivitását gátló hatással jár.
foszfodiészteráz - ez a cAMP intracelluláris felhalmozódásához vezet, ami okozza
az anyagcsere és a glikogenolízis növekedése, különösen a központi idegrendszerben és a vázizomban.
Ezen túlmenően a koffeinnek antagonista antagonizmusa van az adenozinnal, amely jelen van
tovább csökkentse a gerjesztési folyamatokat az agyban specifikus P1 „purin” segítségével
(adenozin) receptorok.
Alkalmazási jelzések: fertőző és egyéb betegségek, amelyek gátlással járnak
központi idegrendszer és szív- és érrendszer; depressziós gyógyszerek
cselekvések - altatók, nagy mennyiségű etanol stb.; értágítással
migrén; a szellemi és fizikai teljesítmény javítása; az alvás megszüntetésére
livosti (az ébrenlét időtartamának meghosszabbodása), hipotenzió.
Kiosztás: felnőttek belsejében 0,05 - 0,1 g naponta 2-3 alkalommal.
Ellenjavallatok: álmatlanság, fokozott ingerlékenység, magas vérnyomás,
vaszkuláris szklerózis (súlyos formák), idős kor, glaukóma.
A "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin", stb.
Forma felszabadulás: por.
Koffein-nátrium-benzoát - Sonet-pahn bieno
A koffeinnel ellentétben - a koffein-nátrium-benzoát bázisa könnyen feloldódik vízben. tovább
farmakológiai tulajdonságok, indikációk és ellenjavallatok hasonlóak a koffeinhez. használt
analeptikusként is használható. A vízben való jobb oldhatóság miatt, annál gyorsabb
ki a testből.
Adagolás: belsejében porokban és tablettákban naponta 2-3 alkalommal, 0,1-0,2 g / fogadás (felnőtt)
LYM); n / a - 1 ml 10-20% -os oldat. Gyermekeknek - belül a recepción 0,025 - 0,1 g, be / ki
Az életkor függvényében 0,25-1 ml 10% -os oldat.
Forma felszabadulás: 0,1 és 0,2 g tabletta; gyermekek - 0,075 g tabletta, 1-2 ml ampullák
Ezzel szemben a koffein gyenge stimuláló hatással van a központi idegrendszerre. farmakológiai
tulajdonságai: kiterjeszti az agy és a szív edényeit, serkenti a szív aktivitását,
hörgőtágító és gyenge diuretikus hatás.
Alkalmazási jelzések: agyi érszűkület, duzzanat a szív talaján és
Forma felszabadulás: por, 0,25 tabletta. A "Teoverin", "Temi-
A központi idegrendszerre kifejtett stimuláló hatás kevésbé kifejezett, mint a koffeiné.
farmakológiai tulajdonságok: kiterjeszti a perifériás, agyi, koszorúér-és
vesebetegek, mérsékelt diuretikus hatása van, gátolja a trombotikus aggregációt
A hatásmechanizmus hasonló a koffeinhez.
Használati indikációk: bronchospasmus, ödéma (stagnálás) a szív és a szív alapján
Adagolás: felnőtteknél 0,1 - 0,2 g napi 2-4-szer étkezés után.
felszabadulási forma: por, gyertya 0,2 g, hosszabb ideig tartó, kapszula 0,1, 0,2,
Ez a bronholigikov euphyllinum és a "Teofedrin" szerves része
Adaptogének és aktoprotektorok
Ezek növényi készítmények, amelyek általános tonikus hatást fejtenek ki
egy szervezet. Ezek közé tartoznak a ginseng, az Eleutherococcus, a Schizandra, a kínai t
Zei, zamanihi és más növények. Ezek a gyógyszerek, amelyeket leggyakrabban tinktúrák formájában t
enyhe stimuláló hatást gyakorol a központi idegrendszerre és a test egészére, növelve a mentális
fizikai és fizikai teljesítmény, az adaptív (adaptogén) t
test jellemzői. Ezek a leghatékonyabbak a határrendszeri betegségekben, mint
fenntartó terápia, a test funkcióinak általános gyengülése esetén
bolevaniyah. Növelje a fizikai és mentális stresszel szembeni kitartást.
Gyökér Zhen Shen - Radix Ginseng
Az orvosi gyakorlatban alkoholos tinktúra formájában (Tinctura Ginseng) használják, 1:10,
Alkalmazás: a hipotenzió, a neuraszténia, a túlterhelés tónusaként
Ellenjavallatok: magas vérnyomás, ingerlékenység, álmatlanság.
Termékforma: 50 ml-es palackok. Az étkezést megelőzően naponta kétszer 2-3 alkalommal alkalmazzuk.
A kezelés 30-40 nap.
Az Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum kivonata
Folyékony, sötétbarna, sajátos illata.
Jelzések: lásd a ginseng tinktúrát.
Az étkezést megelőzően fél óra múlva 20-30 csepp alkalmazandó. A kezelés időtartama 25-30 nap.
Termékforma: 50 ml-es palackok.
Citromfű tinktúra - Tinctura Schizandrae
Jelzések: lásd a ginseng tinktúrát.
Adagolás: 20-30 csepp üres gyomorban vagy 4 órával étkezés után 2-3 alkalommal a
Termékforma: 50 ml-es palackok.
Kivonat a neosteleny agancsról (agancs), vörös szarvasból, pettyes szarvasból.
Alkalmazási jelzések: túlterhelés, neuraszténia, neurózis, akut fertőzések után
onnyh betegségek, artériás hipotenzió.
Adagolás: napi 25-40 csepp vagy 1-2 tabletta étkezés előtt 2-3 alkalommal.
3-4 hétig. S / C és / m / 1-2 ml / nap.
Ellenjavallatok: magas vérnyomás, jelzett atherosclerosis, angina pectoris,
vesekárosodás, rosszindulatú daganatok.
Termékforma: 30 és 50 ml palack, 1 és 2 ml ampullák, 0,075 és 0,15 tabletták.
Ez az aktoprotektorok csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek nem kimerítő jellegűek.
az ember magas aktivitásának tartása szélsőséges körülmények között. Van egy pszichostimuláns
antihypoxikus, antiasztén és immunstimuláló hatások.
Jelzések: sérülések és más, megnövekedett körülmények között
a test fizikai és mentális funkciói, agyi állapotok, neurózisszerű
állapota, a fáradtság, érzelmi csökkenés miatt
labilitás, káros környezeti tényezők (hipodinámia, higiénia)
per- és hipotermia).
Pózolás: 0,25-0,5 g naponta 2-3 alkalommal étkezés után. A kezelés 2-3 hét.
Mellékhatások: hányinger, gyomorfájdalom, fejfájás,
Ellenjavallatok: hipoglikémia.
kiadási forma: tábla, 0,125 és 0,25 g bevonattal.
3. Nitroglicerol, molsidomіn. Farmakológiai csoport. Porózus jellemző, amely a zastosuvannya előtt látható.