Jelenleg a vénák betegségei, a varikózus vénák és a trombózis gyakori betegségek, amelyeket szinte mindenki szembesül. Ha abban az időben, amikor nem adtuk meg a megfelelő kezelést, akkor végül a halálig súlyos következményekkel járhat.
A modern gyógyszergyártó cég gyógyszerek széles választékát kínálja e betegségek kezelésére. Mindegyikük nemcsak a fájdalmat enyhíti, hanem gyulladásos folyamatot is.
Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Clexane gyógyszer. Nemcsak gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, hanem erősítő hatása is van, ezért gyakran a megelőzés előtt és után kerül sor a műtét előtt és után.
Általános információk
A clexán olyan gyógyszer, amely a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik. A kábítószert varikózus dilatáció, trombózis és embolia kezelésére és megelőzésére használják. A készítmény hatóanyaga az enoxaparin-nátrium.
Ezt a komponenst heparinnak is nevezik, amely kis molekulatömegű állapotban van, amit heparin lúggal hidrolízisével (benzil formában éter formájában) kapunk.
Az enoxaparin-nátrium fő nyersanyaga a heparin, amelyet egy vékony kinézetű bél nyálkahártyájából nyerünk.
A Clexan összetétele magában foglalja a hatóanyagot - az enexoparin-nátriumot és egy tiszta folyadékot, melynek színe sárga színű.
Elérhető fecskendők formájában, amelyeket tiszta bőrrel töltenek be a bőr alá. A fecskendők különböző mennyiségben kaphatók - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml és 1 ml, mindegyik 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg és 1 gramm fő komponenst tartalmaz - enexoparin. és injekciós vizet oldószerként. Egy buborékfóliában 2 fecskendőt tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok és farmakodinamika
A clexán antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az injekció injekcióként a bőr alá kerül az akut koronária szindróma, a mélyvénás trombózis, valamint a különböző vénás patológiák megelőző kezelésére.
Ennek a gyógyszernek a második nemzetközi nem védett neve az enoxaparin. A gyógyszer egy kis molekulatömegű heparin, amelynek molekulatömege körülbelül 4500 dalton.
A gyógyszer megelőző kezelésre történő alkalmazása során enyhe változást mutat az aktivált részleges tromboplasztin időben. Szinte nincs hatással a vérlemezkék állapotára és a fibrogén kötődésére. Szintén a különböző betegségek kezelésével ezen gyógyszerrel az APTT szinte 1,5-2-szeresére nő.
Hosszú, szisztematikus szubkután injekciók után 1,5 mg / kg testtömegre vonatkoztatva a szervezetben az enoxaparin-nátrium maximális szintje két napon belül érhető el. A szubkután beadás során a biológiai hozzáférhetőség 100%.
A májban az enoxaparin metabolizálását deszulfatálással és depolimerizációval érik el. Az eljárás során keletkező metabolitok alacsony aktivitásúak.
A gyógyszer felezési ideje 4 órától 5 óráig tart, egyetlen adagban. Ha a gyógyszert többször szedik - 7 óra. A források mintegy 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül. Az időskorúakban az enexoparin hatóanyag eliminációja lassabb, ez a vesék romlása miatt következik be.
Használati jelzések
A Clexane fő célja, hogy a vénás trombózis, az embolia, a tromboembólia profilaktikus kezelésében alkalmazza.
A Clexan injekciót az alábbi jelzésekre is előírják:
- ajánlott azoknak a betegeknek, akik megfelelnek az ágyak pihenésének, akik akut formában terápiás betegségben szenvedtek - súlyos formában fertőző betegségek, a légzőszervi és a szívelégtelenség, a krónikus formában a szívelégtelenség, az akut formában reumás betegségek, a trombusképződés kockázati tényezői;
- műtét során;
- a hemodialízisre előírt, de azzal a feltétellel, hogy az eljárás legfeljebb 4 óra;
- a mélyen fekvő vénák varikózus terjeszkedése során, amelyek tüdőembólia kíséretében vagy anélkül kísérhetők;
- az instabil angina és a miokardiális infarktus esetében. Az akut myocardialis infarktus során olyan betegeknél is, akik koszorúér-beavatkozással kezelt gyógykezelési eljárásokat kapnak.
Célkorlátozások
Az utasítások szerint a gyógyszer nem ajánlott az alábbi jelzésekkel:
- a szervezet nagyobb érzékenységének a fő komponensre - az enoxaparin-nátriumra, valamint a heparinra és származékaira - jelenlétében;
- ne tartson 18 évet;
- mindenféle betegség és állapot, amelyhez súlyos vérzés kockázata jár, ezek közé tartozik a hemorrhagiás stroke, az aorta vagy agyi agyi aneurysma, valamint az enoxaparin és a heparin által kiváltott thrombocytopenia jelenléte súlyos formában, kontrollálatlan vérzés.
Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a kábítószert rendkívül óvatosan kell használni az alábbi körülmények között:
- vese- vagy májelégtelenség jelenlétében;
- ha gyomorfekély vagy nyombélfekély, valamint a gyomor-bél traktus bármely más eróziós-fekélyes elváltozása van;
- súlyos cukorbetegséggel;
- vérzéses vagy diabéteszes retinopátiával;
- súlyos vaszkulitisz;
- a hemosztázis problémái;
- bakteriális endokarditisz;
- a nehéz típusú artériás típusú kontrollált hipertóniával;
- epidurális vagy spinális érzéstelenítéssel;
- ha a központi idegrendszerrel kapcsolatos súlyos sérülések vannak;
- ha az intrauterin eszköz fogamzásgátlása van;
- súlyos vérzéses kiterjedt sebek jelenlétében;
- a homeosztázis rendszerét befolyásoló gyógyszerekkel együtt.
Terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a Clexane hatóanyagot ritkán írják elő. Általában akkor írják elő, amikor az anya várható terápiás hatása magasabb, mint a baba esetleges rizs.
Emellett nincs információ arról, hogy az enoxaparin-nátrium a terhesség alatt behatol-e a placenta barrierbe.
Ha a szoptatás alatt gyógyszerrel kell kezelnie, akkor a kezelés időtartama alatt le kell állítani a szoptatást.
Felhasználási feltételek és adagolás
Az oldatot injekciós módszerrel adagoljuk, míg a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie. A gyógyszert az öv helyén az elülső vagy posterolaterális hasfalfalba injektáljuk.
A tűt függőlegesen teljesen be kell illeszteni a bőrrétegbe, amely egy hajtás formájában van rögzítve. A hajtás bevezetése után ne hajtson ki egyenesen. Ne feledje, hogy az injekció beadása után a helyet nem kell dörzsölni.
Vénás trombózis, varikózus vénák és thromboembolia
Ha a betegség átlagos alakja enyhén kifejezett kockázattal jár, a clexánt 20 mg-ban (0,2 g) alkalmazzuk naponta 1 alkalommal szubkután beadásra.
A gyógyszer beadása 2 órával a műtét előtt történik, és addig tart, amíg fennáll a tromboembóliás komplikációk lehetősége. Az injekció időtartama körülbelül egy hét.
Ha a betegség súlyos, akkor a hatóanyagot 40 mg-ban (0,4 g) alkalmazzuk naponta 1 alkalommal szubkután beadásra. Az első injekciót a műtét előtt 12 órával végezzük, és a következő időszakban folytatjuk, amennyiben fennáll a tromboembóliás szövődmények lehetősége. Az injekciókat körülbelül 10 napon belül adjuk be.
Hogyan függetlenül préseljünk Clexane-t - vizuális videót:
A mélyvénás trombózis kezelése
A mélyen fekvő vénák trombózisa során a hatóanyagot 1 grammos dózisban írják fel a bőr alá. Az injekciókat naponta kétszer kell beadni 12 óra elteltével.
A Clexane-val egyidejűleg orális antikoagulánsokkal történő kezelést írnak elő. Az injekció lefolyása 10 nap.
Mellékhatások
Az utasítások a mellékhatásokat jelzik, amelyek a gyógyszer használata során jelentkezhetnek:
- vérzés;
- a thrombocytopenia előfordulása;
- bőrkiütések;
- az allergiák előfordulása, amelyek szisztémásak lehetnek.
Ezenkívül a gyógyszer bevezetése után helyi reakciók léphetnek fel - fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén, hematomák megjelenése, ritkán nekrózis.
Számos szakértő is megjegyzi, hogy hosszú távú kezelés esetén ez a gyógyszer osteoporosis veszélye áll fenn.
Különböző profilú szakemberek véleménye
Az orvosok véleményeiről a Clexan drogról.
Véleményem szerint a Clexane gyógyszer jó megoldás a trombózis, az embolia és a tromboembólia kezelésére.
A kábítószer használatának gyakorlata során biztonságosan elmondhatom, hogy ez a jogorvoslat pozitív hatással van és gyors helyreállítást eredményez. Mindazonáltal csak az indikációk alapján és csak az orvos kijelölése után kell alkalmazni.
Vaszkuláris sebész
A Kleksan gyógyszer jól jelentkezik a szívelégtelenség, a miokardiális infarktus és a vénák különböző betegségeinek kezelésében - varikózus vénák, trombózis, embóliák, tromboembóliák. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat, ezért nem ajánlott ezt a gyógyszert a vérzéses betegségek és más, az utasításokban feltüntetett betegségek kezelésére használni.
kardiológus
Az emberek hangja
Az orvosa által a vénás trombózis kezelésére orvosa által felírt Clexane-t írtak le. A művelet előtt és az azt követő időszakban tett utasításokkal összhangban tettem. Az egész kezelésem egy hét volt.
A kezelés után észrevettem a megkönnyebbülés, a fájdalom eltűnt, a gyulladás és a nehézség eltűnt. Ennek ellenére még mindig sok ellenjavallat és mellékhatás áll fenn, és olyan hatékony!
Lyudmila, 48 éves
Cicane-t írtak be a varikózisok és a trombózis kezelésére. Nagy kockázatú betegségem van.
40 mg-os dózisban kaptam, először a műtét előtt, majd a következő időszakban. Összesen 10 injekciót kaptam. Természetesen az állapot javult, de nem sokkal. Talán erős vereség és elhanyagolt betegség van. Igen, és túl sok ellenjavallat.
Michael, 52 éves
Kibocsátási ár
A Clexane költsége a felszabadulás formájától és a fecskendő térfogatától függ.
- 0,2 gramm 10 darab - 1750 rubelt;
- 0,4 gramm 10 darab - 2900 rubelt;
- 0,6 gramm 2 darab - 880 rubeltől;
- 0,8 gramm 10 darab - 5000 rubelt.
Clexane
Leírás 2014. július 10-től
- Latin neve: Clexane
- ATC kód: B01AB05
- Hatóanyag: Enoxaparin-nátrium (Enoxaparin-nátrium)
- Gyártó: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Franciaország)
struktúra
Az egyik fecskendő a dózistól függően 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU vagy 6000 anti-Ha IU enoxaparin-nátriumot tartalmaz.
Kiadási forma
A gyógyszer tiszta oldat, színtelen vagy sárgás.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml oldatot üvegfecskendőben, két ilyen fecskendőt buborékfóliában, egy vagy öt ilyen buborékfóliát egy papírcsomagban.
Farmakológiai hatás
A clexán antitrombotikus hatású.
Farmakodinamika és farmakokinetika
farmakodinámia
Kleksan INN (nemzetközi nem védett név) Enoxaparin. A gyógyszer egy kis molekulatömegű heparin, amelynek molekulatömege körülbelül 4500 dalton. A sertésbél nyálkahártyáiból kivont heparin-benzil-éter lúgos hidrolízisével nyertük.
Profilaktikus dózisokban történő alkalmazás esetén a gyógyszer enyhén megváltoztatja az APTT-t, szinte nincs hatása a vérlemezke aggregációra és a fibrinogénhez való kötődésre. Terápiás adagokban az enoxaparin növeli az APTT 1,5-2,2-szeresét.
farmakokinetikája
Az enoxaparin-nátrium szisztematikus szubkután injekciója után, 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta egyszer, az egyensúlyi koncentráció 2 nap után következik be. A szubkután injekció után a biológiai hozzáférhetőség elérte a 100% -ot.
A nátrium-enoxaparin metabolizálódik a májban desulfáció és depolimerizáció útján. A kapott metabolitok nagyon alacsony aktivitásúak.
A felezési idő 4 óra (egyszeri injekció) vagy 7 óra (többszörös beadás). A gyógyszer 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül. Az enoxaparin eliminációja idős betegekben késleltethető a vesefunkció romlása következtében.
Vesekárosodásban szenvedő személyeknél enoxaparin clearance csökken.
Használati jelzések
Ez a gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:
- a trombózis és a vénaembólia megelőzése sebészeti beavatkozások után;
- a tüdőembólia által komplikált vagy a tromboembólia által nem komplikált mélyvénás trombózis terápia;
- a trombózis és a vénaembólia megelőzése az akut terápiás patológia (krónikus és akut szívelégtelenség, súlyos fertőzés, légzési elégtelenség, akut reumás megbetegedés) miatt hosszú ideig ágyon pihenő betegeknél;
- a hemodialízis során az extrakorporális véráramlás rendszerében a trombózis megelőzése;
- angina pectoris és infarktus terápiája Q hullám nélkül;
- akut myocardialis infarktus kezelése az ST szegmens növekedésével a gyógyszert igénylő egyénekben.
Ellenjavallatok
- Allergia a gyógyszer összetevőire és más alacsony molekulatömegű heparinokra.
- A vérzés fokozott kockázatával járó betegségek, mint például az aneurizma, az abortusz veszélye, vérzés, vérzéses stroke.
- Tilos a Clexane alkalmazása terhesség alatt a mesterséges szívszelepekkel rendelkező nőknél.
- 18 évesnél fiatalabb életkor (biztonság és hatásosság nem állapítható meg).
Óvatosan alkalmazza a következő esetekben:
- károsodott hemosztázissal (hemofília, hypocoaguláció, trombocitopenia, von Willebrand-betegség) járó betegségek, kifejezett vasculitis;
- gyomorfekély vagy nyombélfekély, az emésztőrendszer eróziós-fekélyes károsodása;
- az utóbbi ischaemiás stroke;
- súlyos artériás magas vérnyomás;
- vérzéses vagy diabéteszes retinopátia;
- súlyos cukorbetegség;
- a közelmúltbeli szülés;
- közelmúltbeli neurológiai vagy szemészeti beavatkozás;
- epidurális vagy spinális érzéstelenítés, gerincvelés;
- bakteriális endokarditisz;
- intrauterin fogamzásgátlás;
- szívburokgyulladás;
- vese- vagy májkárosodás;
- súlyos sérülés, kiterjedt nyitott sebek;
- közös vétel a hemosztázis rendszert befolyásoló gyógyszerekkel.
Mellékhatások
A többi antikoaguláns alkalmazásához hasonlóan fennáll a vérzés kockázata, különösen akkor, ha invazív eljárások vagy a hemosztázisra ható gyógyszerek alkalmazása történik. Ha vérzés észlelhető, hagyja abba a gyógyszer beadását, keresse meg a szövődmény okát, és kezdje el a megfelelő kezelést.
Ha a gyógyszert epidurális vagy spinális anesztézia hátterében alkalmazzuk, a behatoló katéterek posztoperatív alkalmazása, neuroaxiális hematomák jelentkeztek, amelyek különböző súlyosságú neurológiai betegségeket eredményeztek, beleértve az irreverzibilis paralízist is.
A trombocitopénia a vénás trombózis megelőzésében a sebészeti betegekben, a mélyvénás trombózis kezelése és a szívizominfarktus, ST-szegmenses emelkedéssel történt, az esetek 1-10% -ában, az ágyágy-pihenés megelőzésében pedig 0,1-1% -ánál fordult elő. szívizominfarktus és angina kezelésére.
A Clexane beadása után az injekció beadásának helyén hematoma léphet fel. Az esetek 0,001% -ánál lokalizált bőrtranszosis alakult ki.
Ismertetjük a máj enzimkoncentráció tünetmentes átmeneti növekedését is.
Használati utasítás Clexane
Használati utasítás A Clexane azt állítja, hogy a gyógyszert mélyen szubkután injekciózzák be a beteg fekvő helyzetébe.
Hogyan kell a Clexane-t?
A gyógyszert a has bal és jobb oldalára kell felváltva felváltva. Az injekció végrehajtásához olyan manipulációkat kell elvégezni, mint a fecskendő kinyitása, a tű kitolása és a teljes hosszának függőleges behelyezése a hüvelykujjával és mutatóujjával korábban összeszerelt bőrhéjba. A hajtás az injekció után felszabadul. Nem javasolt az injekció helyének masszírozása.
Videó, hogyan lehet a Clexane-t kinyitni:
A gyógyszer tilos intramuszkulárisan bejutni.
Bevezetési rendszer. Naponta 2 injekciót készít 12 órás expozícióval. Az egy adag beadásának dózisa 100 kg-os testtömeg-kilogrammonként.
Az átlagos trombózis kockázattal rendelkező betegek napi 20 mg-os adagot igényelnek. Az első bevitel 2 órával a műtét előtt történik.
Nagy trombózis kockázatú betegeknél ajánlott 40 mg Clexane-t adni naponta egyszer (első adag 12 órával a műtét előtt), vagy 30 mg-ot a naponta kétszer (első adag 13-24 óra a műtét után). A kezelés időtartama átlagosan egy hét vagy 10 nap. Szükség esetén a kezelés addig folytatódik, amíg fennáll a trombózis kockázata.
A mélyvénás trombózis kezelése. A hatóanyagot naponta egyszer 1,5 mg / testtömeg-kilogrammonként adagoljuk. A terápia folyamata általában 10 napig tart.
A trombózis és a vénás embolia megelőzése akut terápiás betegségek által okozott ágy alatti pihenéskor. A gyógyszer szükséges adagja - 40 mg naponta egyszer (6-14 napos időtartam).
túladagolás
A véletlen túladagolás súlyos vérzéses szövődményekhez vezethet. Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer szisztémás keringésbe történő felszívódása nem valószínű.
A protamin-szulfát lassú beadása intravénásan semlegesítőszerként van feltüntetve. Egy mg protamin semlegesíti egy mg enoxaparin-t. Ha több mint 12 óra telt el a túladagolás kezdetétől, akkor a protamin-szulfát bevezetése nem szükséges.
kölcsönhatás
A gyógyszer Clexane nem keverhető más gyógyszerekkel. Ne cserélje ki a Clexane és más alacsony molekulatömegű heparinok használatát sem.
Az acetilszalicilsav, 40 kDa dextrán, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, klopidogrél és tiklopidin, trombolitikus szerek vagy antikoagulánsok esetén a vérzés kockázata nőhet.
Eladási feltételek
Szigorúan vényköteles.
Tárolási feltételek
Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Tárolási idő
Különleges utasítások
A gyógyszer használata a vérzés kockázatának növelésére irányuló tendencia megelőzésére nem volt kimutatható. Ha a Clexane gyógyszert terápiás célokra használja, az időseknél fennáll a vérzés kockázata. Ezekben az esetekben a beteg gondos megfigyelése szükséges.
A Clexane nem befolyásolja a vezetési képességet.
Clexana analógjai
A Clexane analógjai azonos hatóanyaggal: 300 Clexane, Novoparin, Enoxarin.
Melyik a jobb: Clexane vagy Fraxiparin?
Gyakran feltették a betegeket a gyógyszerek összehasonlító hatékonyságáról. A fraxiparin és a klexán ugyanabba a csoportba tartoznak, és analógok. A vizsgálatok nem erősítették meg megbízhatóan az egyik gyógyszer előnyét a másikra. Ezért a gyógyszerek közötti választást a kezelőorvosnak kell elvégeznie a betegség klinikai képe, a beteg állapota és a személyes tapasztalat alapján.
Gyermekeknek
18 év alatti személyek ellenjavallt.
Klexán terhesség és szoptatás alatt
Tilos (kivéve azokat az eseteket, amikor az anya előnye magasabb, mint a magzat kockázata) a Clexane alkalmazása terhesség alatt. A következmények kiszámíthatatlanok lehetnek, mivel nincs pontos információ a Clexane terhesség során történő alkalmazásának hatásáról.
Szükség esetén a Clexane-t a kezelés ideje alatt meg kell szakítani a szoptatást.
Vélemények a Clexane-ről
A gyógyszer klinikai gyakorlatban történő használatának kezdete óta a Clexane jól bizonyult mind az orvosok, mind a betegek körében. A kábítószerrel kapcsolatos allergiák előfordulása rendkívül kicsi.
Ár Clexan
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer ára nem mindig korrelál a dózissal. A Clexan átlagos ára 0,2 ml (10 db.) Oroszországban 3,600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 db) - 2 960 rubel, 0,8 ml (10 db.) - 4 100 rubel, és nem fog kerülni a drog megvásárlására ugyanabban az adagban. sokkal drágább.
Ukrajnában a Clexane ára 0,2 ml 10 - 665 hrivnya, 0,4 ml 10 - 1045 hrivnya, és 0,8 ml 10 - 323 hrivnya.
Hogyan préseljünk Clexane-t
"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!
Káposzta rövidnadrágban)))) jó szerencsét káposzta !!)))
Köszönjük a hozzászólást! Remélem, nem hasznos)
Éjjel lefeküdtem, nem kényszeríthetem magam, hogy egyszerre szúrjam magam. ) A kétségbeesésből 0,4 * 2-es fecskendővel szúrok be. (úgyhogy ne rémíts meg engem)... már hozzá. A troksevazinovoy kenőcsökkel alkoholos törlőkendőket és kenetet használok, és egy zsák kúpot segít. Kíváncsi vagyok, hogy néha miért nem fáj, és néha pokolosan belépnek! Figyelje meg, hogy függ a hajtás szorításától! minden kleksanschitsam szerencsét.
Elhelyeztem egy házastársat. mindent, amit leírt. Azt is megjegyzem, hogy 6 hónapig szinte nem voltak zúzódások és nem. attól függ, hogy miként csípje meg a gyűrűt, és csak az injekció kihúzása után szabaduljon fel. Azonnal törölje az alkoholos törlőkendőt vagy a gyapjúgyapotot, és csak tartsa. akkor nem hematomák vagy zúzódások.
A nővér azt mondja, azt mondják, hadd adjak egy lövést. Megkapja a gyűrődést az oldalról, a köldök fölött; behelyez egy tűt, azonnal felszabadítja a gyógyszert, kihúzza - minden szabad.
Nincs véraláfutás, nem az injekció beadása! 30 hetet terheltem, és azt megelőzően két hónapos előkészítést, mint egy ésszerű Masha-t, aki csak a fekvő és közvetlenül a köldök alatt feküdt balról jobbra, lassan beadva... de kiderült, hogy lehetséges volt
Hogyan kell a Clexane 0.4-et rágni: használati utasítás
A gyógyszerek közül az antikoagulánsok közé tartozik a Clexane. Ez a gyógyszeroldat (átlátszó és halványsárga szín) csökkenti a vérrögképződés valószínűségét és segít megakadályozni a meglévőek növekedését. Az alábbiakban röviden ismertetjük a 0.4-es gyógyszerkészítményt, melynek használati utasításait maga a gyógyszer adja.
Általános információk
A gyógyszer fő farmakológiai hatása a vérrögképződés megelőzése. A gyógyszer fő összetevője az enoxaparin-nátrium. Farmakológiai kifejezések nélkül megjegyezzük, hogy ez az anyag lehetővé teszi a vérsűrűség csökkenését, és segít javítani az általános állapotát.
Tárolási feltételek
A gyógyszer javasolt tárolási hőmérséklete 25 ° C. Ha a fecskendőben már elkészült az alkalmazás, akkor ajánlatos sötét helyen tárolni, napfénytől és nedvességtől védve.
Ennek oka a következő tényezők:
- a közvetlen napsugárzásnak (és az ultraibolya-sugárzásnak) való kitettség csökkenti a hasznos élettartamot;
- ha por formájában vásárolják, a túlzott nedvesség csökkentheti a szükséges gyógyszerek hatását és befolyásolhatja annak minőségét;
- a fecskendő gyógyászati anyaggal történő használata esetén ne nyissa ki, hogy elkerülje a levegő oxidációját vagy elpárolgását.
Általában a legmegfelelőbb tárolási hely egy oldalsó vagy egy szekrény. Szélsőséges esetekben hűtőszekrényben (és sötétben, és a hőmérséklet megfelelő) tárolható. E gyógyszer tárolása nehezen elérhető a gyermekek számára. Az eltarthatóság 3 év.
Hogyan kell gyógyszert szedni?
Mielőtt a Clexane-t szúrnánk, gyorsabban figyelnünk kell - a gyógyszer kizárólag a bőr alá történő beadásra szolgál. Intramuszkuláris injekciója szigorúan tilos. Attól függően, hogy milyen célra használják az eszközt, különbségek vannak a használat módszereiben.
A gyógyszer injekcióját szigorúan a hasüregben végezzük.
Ez érdekes! Fragmin: a használati utasítás
Az injekció hozzávetőleges területe általában a köldökben található (10–15 cm-es sugár vagy tenyérszélesség).
A befecskendezési eljárás a következő:
- a beteg helyzete (lehetőleg) vízszintes legyen;
- alaposan mosson kezet szappannal;
- kezelje a tervezett injekció helyét (gyapotgyapot vagy szivacs, orvosi alkohol vagy bórsav kombinációjával);
- készítsen fecskendőt Clexane-oldattal (ha légbuborékok vannak, azokat nem szabad eltávolítani);
- a hason egy hajtás (nem túl nagy);
- tegye be a fecskendőbe a fecskendő tűjének teljes hosszát (legfeljebb 2 cm), injekciót készítsen;
- tartsa a bőrt a hason, amíg a gyógyszer teljesen beinjektálódik;
- miután eltávolítottuk a tűt, ismét fertőtlenítjük az injekció helyét.
Furcsa lehet soknak, hogy a buborékok a fecskendőből nem távolíthatók el.
Tény, hogy ez az indikátor arra utal, hogy az orvosi anyagot teljesen beinjektálják, és nem okoz kárt a szervezetben.
A buborékok eltávolítása azonban megengedett, az eredmény ugyanaz lesz.
Maga az eljárás nem fájdalmas, és nem jelent nehézséget, így válaszolva a kérdésre: „Kleksan, hová kell szúrnia?”.
A legfontosabb, hogy emlékezzünk arra, hogy a gyógyszert csak a hasüregbe injektáljuk.
És ha nehézségek merülnek fel a megértésben, tájékoztatjuk Önt, hogy minden egyes csomaghoz a Clexan 0.4 utasítás grafikus tippeket tartalmaz a helyes végrehajtásról.
Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Detralex tablettát: használati utasítás
Az előírt dózistól függően az injekciós oldat ilyen formái: egy üvegfecskendő, amelynek térfogata 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml. A hatóanyagot 2 db buborékfóliával védett fecskendő csomagja tartalmazza.
További vizuális használati utasítások érkeznek a gyógyszerhez.
Ajánlott adagok
A beteg állapotától és a gyógyszer céljától függően különböző dózisok vannak.
Ha az injekciót profilaktikus célokra végezzük, akkor a testsúlytól függően napi egyszeri 20-40 mg-os oldatok írhatók elő.
Súlyos veseelégtelenség esetén 24 órán keresztül a maximális térfogat nem haladhatja meg a 0,2 ml-t 1 alkalommal.
A befecskendezett Clexan oldat térfogatának kiigazítását szükségszerűen a kezelőorvos végzi.
Ha vannak olyan betegségek, mint miokardiális infarktus, angina pectoris, mélyvénás trombózis stb.
A hemodialízis oldat használata szigorúan tilos.
Használat terhesség alatt
Nincs lényeges adat, amely tiltja a gyógyszer használatát a nőknek a terhesség alatt. A kinevezésének lényegéből azonban egyértelmű, hogy mit írnak elő - a vérrögök megelőzése.
Ha a terhesség IVF-tel jár, a kinevezés oka lehet:
- A vérsűrűség csökkenése (hígítása).
- A vérrögök megelőzése.
- A magzat normális véráramlásának biztosítása (a terhesség alatt a vér „vastagabbá válik” a vérveszteség csökkentése érdekében).
Megjegyezzük azonban azt a sajátosságot is, hogy a gyógyszer hatása a nőre és a gyermekre az első trimeszterben nem teljesen ismert.
Valójában ennek az anyagnak a helyes használata racionális, ha nagyobb előnyökkel jár az anya és a gyermek számára, mint a kár.
Ha a gyógyszert terhes nőkre kell alkalmazni, akkor a Clexan elszúrása előtt feltétlenül forduljon orvoshoz.
Ha a gyermek etetése alatt az enoxaparin felszabadul az anyatejbe, azonnal le kell állítani a használatát. Előretekintve tájékoztatjuk Önt, hogy a terhesség alatt a Clexane és az alkohol szigorúan összeegyeztethetetlen!
Lehetséges következmények
Az egyik lehetséges mellékhatás lehet vérzés. Ezzel az eredménygel a gyógyszert azonnal le kell állítani. Ezt követően azonnal meg kell vizsgálnia a vizsgálatot, és meg kell állapítania ennek az eredménynek az okait, csak azután, hogy az orvos a kérelem folytatását javasolta.
Ritka esetekben hemorrhagiás szindróma alakul ki (azaz az egész testen 3 mm átmérőjű pontokkal rendelkező kiütés, a bőr és a nyálkahártya zúzódása, alacsony véralvadás, vérzés stb.), Amelyek később úgy tűnik, hogy a koponya vérzése; összeegyeztethetetlen az életkel.
Ha a gyógyszert a katéter alkalmazásakor vagy a spinális anesztézia alkalmazásakor adják be a páciensnek, a neurológiai elváltozások (károsodások) kialakulása lehetséges, ami később parézis vagy paralízis formájában nyilvánul meg.
Az adagolás első napjaiban a vérben lévő vérlemezkék száma csökkenthető, ami alacsony véralvadási formában jelentkezik.
Az ilyen indikátor azonban nem fontos érv a kábítószer használatának eltörlésére, és ideiglenesnek tekinthető még a Clexan-gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának feltételeiben is.
Az alkalmazás során a páciensnek lehet plakkja (pl. Rózsaszín színű, pelyhes bőrű).
Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Troxevasin kapszulákat: használati utasítás
Idővel ez a mellékhatás az élő szövet nekrózisává válik.
Ha az első "bank" található, a gyógyszert fel kell függeszteni. Ezért a Clexane-t, amelynek mellékhatásai súlyos károsodást okozhatnak, fokozott óvatossággal és óvatossággal kell alkalmazni.
A clexán allergiás reakciót okozhat, amely a bőr megsértése. Előrehaladott esetekben a vasculitis kialakulása lehetséges. Ha ilyen hatást tapasztal, a közeljövőben orvoshoz kell fordulnia.
Hasonló, azonos irányú gyógyszerek
A leginkább kapcsolódó tulajdonságok közé tartoznak az ilyen helyettesítők:
Valamennyi gyógyászati készítmény maga a nátrium-enoxaparin. Ezek a gyógyszerek por formájában állnak rendelkezésre az oldat és az injekció későbbi elkészítéséhez.
Az ár tekintetében az árcédulák megjelenése a származási országtól (belföldi és importált), valamint az adagolástól függ.
Például ugyanaz a Flenoks, 0,4-es dózisban, körülbelül 980 rubelt fog fizetni, és az ukrán termelés Novoparin ára legfeljebb 567 rubel lehet.
A csillagászati ár elérheti a Fraksiparint ugyanabból a családból (az árkülönbség 1800 és 2500 rubel között mozog).
Az import analógok jelentősen különböznek az ártól. A Novoparin példájánál egy rövid megfigyelés után kiderül, hogy az angol gyártás terméke (0,4 dózis) körülbelül 800 rubelt fog fizetni. A legegyszerűbb módja a Novoparin megtalálásának alacsonyabb árak és prevalenciája miatt. Ie A fentiekben bemutatott Clexane-analógok meglehetősen specifikus eszközök, amellyel olcsóbb helyettesítőt választhat.
A legközelebbi analógot ekvivalens helyettesítőnek tekintik a fraxiparin. A kábítószerek hasonlósága miatt sokan ésszerűen megkérdőjelezik: "Fraxiparin vagy Clexane jobb?"
A két gyógyszer lényegében egyenértékű. A gyógyszerészek és az orvosok szerint a fő különbség a hatóanyag - az enoxaparin-nátrium mennyisége (százalékos aránya).
Mielőtt megvásárolna egy "helyettesítőt", konzultáljon orvosával. Mivel a Clexane gyógyszer helytelenül kiválasztott „kettős” a következő következményekkel járhat:
- allergiás reakciók lehetséges következményekkel;
- a beteg rosszabbodása a készítményben nem elfogadható anyagok miatt;
- az analóg mellékhatásai, amelyek helytelen irányban korrigálhatják a kezelést;
- lehetséges nulla hatás stb.
Ezeknek a gyógyszereknek a lényege, hogy a vért úgy vékonyítják, hogy megtakarítsák a túlzott "sűrűségtől".
A többi gyógyszer meglehetősen hasonló és felhasználható a vérrögök megelőzésére. Az árképzési kérdésben a Clexane-fecskendő 2,700 rubelben változik, és a „iker” ára 2 900 és 3 400 rubel között változik.
Mindkét gyógyszert elegendő mennyiségben értékesítik, és nincsenek gondjuk az ellátásukkal kapcsolatban.
Ie a kicserélés kockázata elég nagy, és a megtakarítási vágy a legjobb esetben további költségeket eredményez. Ezért, ha hatékony helyettesítő gyógyszert szeretne vásárolni, először adja meg a nevét, adagját és költségét, majd konzultáljon kezelőorvosával a lehetséges használatért.
Klexán és binge
E két anyag kompatibilitására nincsenek különösen akut ellenjavallatok. Azonban az emberi testbe történő egyidejű belépés elfogadhatatlan, ha:
- ha egy alkoholos italt és gyógyszert egyidejűleg fogyasztanak;
- a Clexan gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt bármikor elfogadhatatlan;
- a kezelés során szigorúan tilos alkoholt szedni.
A fennmaradó esetekben ezek a két anyag összeegyeztethetőek, ha legalább 24 óra eltelt a testbe történő bevitelük között. Abban az esetben, ha ezek az anyagok kevesebb, mint 20 óra elteltével fogynak, próbáljon meg minél több vizet inni (tiszta, nem szénsavas vagy hasonló) a következő 4 órában, miközben teljesen megszűnik az erős italok használata.
A vigasztalásban elmondhatjuk, hogy ha egy ilyen baleset először történt, akkor nem lesz komoly következmény. A nyilvánvaló mellékhatások lehetnek: hányinger, hányás, fejfájás, bőrpír, végtagok görcsössége stb.
Videó: a Clexane helyes beállítása
A Clexane szűk szakterülete ellenére igen hatékony eszköz, amely kárt tehet egy személynek. Használata csak a kezelőorvos ajánlására megengedett. Ellenkező esetben negatív következményekkel járhat, ami viszont új egészségügyi problémákhoz vezethet.
Mit jelent a Clexan terhesség alatt?
Milyen célt szolgál a Clexan terhesség alatt? Ilyen kérdés a gyermek születését váró nők előtt áll. A Clexane gyógyszer a vér reológiai paramétereit befolyásoló antikoaguláns gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium-ecaniparin, amely számos kis molekulatömegű heparinhoz tartozik.
A hatóanyagot eldobható fecskendők formájában kapjuk tiszta, színtelen folyadékkal. A clexán erős gyógyszer, ezért az injekció beadásakor szigorúan be kell tartani az utasításokban megadott ajánlásokat, különösen a dózisokhoz való ragasztáshoz és az oldat beadásának helyéhez a terhesség alatt.
Jelzések és ellenjavallatok
A clexán egy gyakori gyógyszer, amelyet az orvosok a terhesség alatt írnak fel, de azt, hogy mit írnak fel, kevés tudják. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a vérrögök kialakulását, mert a gyermek hordozásának ideje alatt szinte minden várandós anya növeli a véralvadást. Így a test biztosítja a szülés során a nagy vérveszteséget.
Néha az antitrombotikus indikátorok meghaladják a terhes nők fiziológiai normáját, majd orvosi korrekcióra van szükség: a nőt felírják a gyógyszerekre, amelyek vékonyítják a vért és feloldják a vérrögöket. Ehhez ajánlott a Clexan vagy annak analógjai alkalmazása.
A vérrögképződés negatív hatása nemcsak az anyai szervezetre hat. A vérrögök megzavarják a természetes hemocirkulációt, ami a tápanyagszállítás megszakadásához, a placenta öregedéséhez vezet, és hypoxiát is okozhat a magzatban. Mindez vetélést vagy koraszülést okozhat.
A Clexan terhesség alatt történő alkalmazásának fő indikációi:
- a vérlemezkék túlzott koagulációjának megelőzése;
- fokozott trombózis kezelése;
- akut szívelégtelenség kialakulása;
- a szívinfarktus előfordulása;
- diagnosztizált anginát.
A Clexane-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végezzük. Tekintettel arra, hogy a drogok vizsgálata nem fordul elő terhes nőknél és gyermekeknél, nincs megbízható információ a gyógyszer esetleges negatív hatásáról a nőre és a gyermekre nézve. Azonban ezeknek a betegeknek a klinikai megfigyeléseinek tapasztalatai nem mutatják a gyógyszer negatív hatását az intrauterin fejlődésre.
Ezen túlmenően nincs pontos információ arról, hogy a Clexane áthalad-e a hemato-placenta-gáton, aminek következtében az első trimeszterben korlátozott a használat, amikor a magzat összes szervét és rendszerét lefektetik.
A Clexane ellenjavallatok széles skálája van, főként óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.
Mikor kell a gyógyszert nem:
- Az allergiás reakciók kialakulásával a hatóanyag hatóanyagával, valamint a heparin egyéb alacsony molekulatömegű analógjaival.
- A veszélyeztetett abortusz kockázata.
- A vérzés magas kockázatával járó betegségekben. Ezek közé tartoznak a nagy edények aneurizmái, a vérzéses stroke, a bonyolult abortusz, a hemophilia.
- Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszer injekciót olyan terhes nőknél végezzük, akik a szívben mesterséges szelepekkel rendelkeznek.
- Nem ajánlott, hogy a gyógyszert gyermekeknek írják elő, mivel a Clexane hatása a gyermek testére nem teljesen ismert.
A következő esetekben óvatosan kell használni a drogot a trombózis kezelésére és megelőzésére: t
- A gyomor-bélrendszer betegségei, a fekély kialakulása és egy erodált felület kialakulása.
- Súlyos magas vérnyomás.
- A második típusú cukorbetegség, amelyet súlyos keringési zavarok és koaguláció okoz.
- Betegségek a fertőző és gyulladásos természet szívében.
- A műtét utáni rehabilitáció időtartama.
- A máj és a vesék patológiája.
- A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek átfogó bevitele.
Bármely súlyos gyógyszer (és a Clexane erre való hivatkozás) a terhesség alatt szándékosan kell megközelíteni, és csak akkor kezdeni a gyógyszert, ha a kezelés nélkül lehetetlen kezelni.
adagolás
A Clexane hatóanyag eldobható ampullákban és injekciós oldatokban áll rendelkezésre terhesség alatt, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml térfogatú. A terhesség ideje alatt az adagolót a kezelőorvos határozza meg, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását.
A trombózis és embolia megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy napi egyszer 40 mg-ot injektáljanak 10-14 napig. Terápiás célokra a Clexan injekciót naponta egyszer, a terhes nő testtömeg-kilogrammonként 1,5 mg-os adagjával írják elő, ha a vénák mélyen helyezkednek el.
Hogyan szúrja?
Annak érdekében, hogy a Clexan-kezelés a terhesség alatt hatékony legyen, kövesse az antitrombotikus gyógyszer beültetésének szabályait:
- Az injekció beadása előtt ajánlott ülni a kanapén, a hátán fekve.
- Ne ürítse ki a felesleges levegőt a fecskendő ampullából, hogy elkerülje a gyógyszeroldat bizonyos mennyiségének elvesztését.
- A terhesség alatt végzett injekciókat a gyomorban végezzük.
- A hason lévő bőrt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell összeszedni. Az anyaggal ellátott fecskendőt szigorúan merőleges a felületre.
- Az injekciót perkután végezzük, a gyógyszer intramuszkuláris beadása tilos.
- A bőrréteget csak a teljes gyógyszer beadása után szabadítják fel.
- Az injekciós hely masszírozása és dörzsölése nem ajánlott.
- Az injekciókat a has egy vagy másik felében váltakozva kell végezni, hogy elkerülhető legyen az injekció utáni komplikációk.
Az előretöltött egyszer használatos fecskendők nem igényelnek további feldolgozást.
Mellékhatások
A clexánt szigorúan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni, ez különösen fontos a terhesség alatt. A dózisok, a gyógyszer intoleranciájának, valamint a várandós anya szervezetének egyedi tulajdonságainak elmulasztása azt eredményezheti, hogy a kis molekulatömegű kezelés során a heparin negatív reakciók alakulhatnak ki.
Lehetséges komplikációk:
- Fejfájást.
- A bőr allergiás reakciók és a bőrgyulladás megnyilvánulása.
- A betegek enyhe fájdalmat és duzzanatot észlelnek az injekció beadásának helyén.
- A gyógyszer három hónapig vagy hosszabb ideig tartó folyamatos bevitelével lehetséges a csontritkulás és a májcirrózis kialakulása.
túladagolás
A terhesség alatt a Clexane-val történő kezelés súlyos következményekkel járhat, ha a gyógyszer maximális megengedett dózisát jelentősen meghaladják, ha szubkután vagy intravénásan adják be, ami a vérzéses szindrómában jelentkezik.
A kábítószer-túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a protamin-szulfátot, amely egy antikoaguláns, intravénásan kell beadni.
Az injektált hatóanyag mennyisége attól függ, hogy a Clexane-t adagolták:
- Ha az enoxaparin-nátrium injekciója óta kevesebb mint 8 óra telt el, akkor a kis molekulatömegű heparinnak beadott koaguláns aránya 1: 1. Ez azt jelenti, hogy 1 ml beadott Clexane-t 1 ml protamin-szulfáttal kell beadni az antitrombotikus hatás semlegesítésére.
- Amikor a gyógyszer több mint 8 órával ezelőtt lépett be a szervezetbe, vagy szükséges az antagonista gyógyszer újbóli beadása, 1: 2 arányban (0,5 ml protamin / 1 ml enoxaparin) adják be.
- A Clexane intravénás beadása után fél nap múlva nincs értelme a protamint injektálni.
Még ha nagy adag hemosztátot adagoltak, semlegesíti az enoxaparin-nátrium aktivitását legfeljebb 60% -kal.
analógok
A terhesség alatt beadott Clexan injekciók hatóanyaga a nátrium-enoxiparin, amely az antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartozik.
A gyógyszer szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin-nátrium;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyaggal rendelkeznek, de antitrombotikus hatásuk is van:
Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen az orvos által javasolt csere kiválasztása, mivel az alacsony molekulatömegű heparinok, mint a fraxiparin vagy a Clexane, nem teljesen felcserélhetőek, ezért ne terhelje meg az egészséget a terhesség alatt, meg kell hallgatnia az orvos kinevezéseit.
Ezek a gyógyszerek eltérő összetételűek, az anyag molekulatömege eltérő, a terhes nő testére eltérő hatással van. Ezért, ha a Clexane-t egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni, erről beszéljen orvosával.
A szülést váró nők vérrögképződésének kezelésére és megelőzésére az orvosok a hasüregben Clexane injekciókat írnak elő. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában ez a gyógyszer nem ajánlott, mivel nincs megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a jövőbeli rendszerek és szervek elhelyezésének folyamatában negatív hatással van a magzatra. A Clexane-kezelést egy orvos szigorú felügyelete alatt végezzük, mivel lehetséges, hogy ha a gyógyszer dózisa meghaladja a vérzéses szövődményeket.
Szerző: Violeta Kudryavtseva, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Clexane
A rendkívül hatékony gyógyszerek Kleksan utasításai leírják, hogy az alacsony molekulatömegű heparin képes megváltoztatni a vér viszkozitását, ami lehetővé teszi, hogy felfüggessze a vérlemezkék és a vénák elzáródásának folyamatát a vérrögökben. A gyógyszert injektálható oldat formájában forgalmazzák. Az egyes injekciós üvegek a dózistól függően a fő hatóanyagot - az enoxoparin-nátriumot tartalmazzák, 4000, 6000, 8000 vagy 10 000 anti-Xa NE koncentrációban.
Összetétel és forma
Az oldatnak nincs színe és teljesen átlátszó, néha sárgás árnyalat megengedett. A hatóanyag azonnal steril fecskendőbe van csomagolva, és az aktív komponensek koncentrációja függ a térfogattól:
- Clexane 0,2 ml - 2000 hatóanyag;
- Clexane 0,4 ml - 4000 hatóanyag;
- Clexán 0,6 ml - 6000 hatóanyag;
- Clexane 0,8 ml - 8000 hatóanyag;
- Clexane 1 ml - 10 000 hatóanyag.
A Clexan 2 fecskendők minden egyes buborékfóliában. Biztosíthatók a tűvel, vagy anélkül. A csomagolásba tegyen 1 vagy 5 db ilyen buborékcsomagolást.
bizonyság
Bizonyos számú betegség és állapot áll fenn az alsó végtagok vénáiban, amelyekben a gyógyszer a Clexane javasolja a használati utasítás használatát, mivel a terápiás hatás rövid idő alatt érhető el, és hosszú ideig tart.
A gyógyszert terápiás komplexbe kell adni azoknak a betegeknek, akiknél mély trombózist diagnosztizáltak, pulmonális tromboembóliával vagy független patológiával kombinálva.
A miokardiális infarktus elleni harcban gyakorolják, amely nem rendelkezik heg Q-val, valamint instabil anginában. A legjobb eredmény a gyógyszer és az acetilszalicilsav kombinációjával érhető el.
A Clexane az akut infarktus után hatásos, amikor ST-emelkedést észleltek. A terápia csak abban az esetben indokolt, ha a beteg kizárólag gyógyszeres kezelésben részesül, vagy a későbbi perkután koronária beavatkozás tervezett.
Sok orvos gyakorolja a Clexane-t, mint megelőző terápiát, amelynek célja a thromboembolia kialakulásának megakadályozása vagy a vérrögök kialakulása a vénákban a dekompenzációs szakaszban a szívelégtelenségben diagnosztizált betegeknél (3. és 4. osztály).
Továbbá, a gyógyszer használható a trombózis megelőzésére akut típusú szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, az akut stádiumban lévő komplex fertőző kórképekben és reumatikus betegségekben, amelyek olyan romboló faktor hatására alakultak ki, amely növeli a vénák trombózisának kockázatát. A befogadást olyan betegek indokolják, akiknek szigorú ágyas pihenést kell tartaniuk hosszú ideig, vagy légzőszervi elégtelenségben szenvednek.
Ami a műtétet illeti, ezen a területen a Clexane alkalmazása megakadályozhatja a vénás embóliát és a trombózist a sebészeti kezelés során, különösen akkor, ha általános vagy ortopédiai beavatkozások vannak.
A gyógyszert hemodialízissel írják elő, amely lehetővé teszi a vérrögképződés megelőzését az extracorporalis keringés rendszerében, de ha az eljárás nem több, mint négy óra.
Ellenjavallatok
A Clexane gyógyszere jelentős számú ellenjavallatot és korlátozást tartalmaz, amelyeket figyelembe kell venni a betegek felírása és kezelése során. A közvetlen tiltások:
- Patológiák, valamint klinikai állapotok, amelyek előrehaladása nagy kockázatot jelent a különböző vérzések (agyi aneurysma, hemorrhagiás stroke, rétegző aorta aneurysma), az abortusz, a heparin és az enoxaparin által kiváltott thrombocytopenia valószínűségének súlyos stádiumában, a vérzés, amely nem szabályozható;
- Elfogadhatatlan, hogy olyan gyógyszereket írjanak fel, akik jelenleg szoptatnak;
- A tilalom túlérzékeny a hatóanyaggal szemben, az allergiás reakciók valószínűsége és a beteg életkora kevesebb, mint 18 év.
Az orvosok nem javasolják a Clexane gyógyszer használatát a terhesség alatt, ha a nőnek van mesterséges szívszelepe.
A kézikönyv számos feltételes ellenjavallatot is ismertet. Ha egy betegben jelen vannak, az orvosoknak rendkívül óvatosnak kell lenniük a gyógyszerek felírásakor a betegeknek, és szigorú ellenőrzés alatt kell tartaniuk a terápiát. Feltételes tilalmak:
- Súlyos vaszkulitisz;
- Homeosztázis diszfunkció (hemofília, hypocoaguláció, thrombocytopenia és von Willebrand-betegség);
- Eroziók és fekélyek a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, beleértve a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt;
- Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert olyan embereknek írják elő, akik nemrégiben ischaemiás stroke-ot tapasztaltak;
- Az artériás magas vérnyomás súlyos és ellenőrizetlen természet;
- Az utolsó szakaszok cukorbetegsége;
- Cukorbeteg vagy hemorrhagiás retinopátia;
- A bakteriális endokarditis akut és szubakut stádiuma;
- Máj-, vese- vagy egyidejű elégtelenség;
- Perikarditis és perikardiális effúzió;
- Súlyos sérülés, különösen, ha a központi idegrendszer sérült;
- Nagy nyitott sebek.
Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a következő körülmények fennállása esetén a betegnek nagy figyelmet kell fordítania, ha a Clexane-t szedi:
- A közeljövőben tervezik, vagy a páciens nemrégiben sebészeti kezelésben részesült szemészeti patológiákon;
- Tervezett vagy nemrégi neurológiai típusú sebészeti beavatkozás;
- Szükséges lesz epidurális vagy spinális anesztézia elvégzése;
- A közelmúltban átvitt spinális szúrás;
- Az intrauterin típusú fogamzásgátlók alkalmazása;
- Szülés vagy a közelmúlt születése;
- Komplex gyógyszerek, amelyek befolyásolják a homeosztázis rendszerét.
A szükséges klinikai adatok a Clexane hatóanyag alkalmazására olyan betegek csoportjában, akik sugárkezelésen mentek keresztül vagy aktív pulmonalis tuberkulózisban szenvedtek.
dózisok
A Clexan 0,4 használati utasítás, valamint az egyéb dózisokban alkalmazott eszközök szerint az injekció beadási eljárása kizárólag a mély szubkután rétegekben történik. Ebben az időben a páciensnek hajlamosnak kell lennie.
Nagyon fontos, hogy az eljárást tapasztalt orvos végezze, mivel az egész terápia hatékonysága közvetlenül függ attól. Tehát a szokásos módszer szerint a gyógyszert a has (bal oldal) bal és jobb oldalára váltják fel felváltva. Injekció végrehajtásához tartsa be az alábbi algoritmust:
- Nyissa ki a fecskendőt a gyógyszerrel;
- Távolítsa el a tűvédelmet, ha van ilyen;
- Gyűjtsük össze a hajtogatást a hason a befecskendezési mutatóujj és a hüvelykujj tervezett területén
- Lépjen be a leírt zónába, hogy teljesen merüljön el függőleges irányban;
- Fecskendezze be a gyógyszert, és engedje el a bőrt az ujjakról.
Az eljárás után erősen ajánlott a masszázskezelés az injekció területén. A gyógyszer intramuszkuláris beadása szintén elfogadhatatlan.
A Clexane alkalmazását a szokásos módszerek szerint végzik, a diagnózistól függően, kivéve, ha az orvos más ajánlásokat határozott meg. A terápiás intézkedések napi száma 2 eljárás, közöttük 12 órás időintervallumot kell tartani. Egyszerre a dózist a testtömeg alapján számítjuk ki, ahol 100 anti-Xa IU-t kell beadni minden egyes kilogramm tömegre.
Ha a beteg mérsékelt trombózis kockázata, akkor ajánlott napi dózist 20 mg mennyiségben. A műtét előtt az első injekciót a beavatkozás előtt 2 órával végezzük.
Ha a trombózis kockázata jelentős, akkor a napi dózis 40 mg a gyógyszer, míg a műtét előtt az injekciót 12 órán át végezzük. Szintén gyakorolhatja a rendszert, ahol naponta két manipulációt adunk be egy oldat beadására, amelynek térfogata 30 mg minden alkalommal 13-24 órás időintervallummal. A kezelés időtartama kb. 7 nap, néha fél és fél óra, ha szükség van rá, a kezelés folytatódik.
A mélyvénás trombózis terápiája esetén a dózist a testtömeg alapján számítják ki, és 1,5 mg / kg. A naponta háromszor beadott gyógyszerek mennyisége. A kezelés időtartama körülbelül 10 nap.
A trombózis és embolia profilaktikus kezelésében, ha a beteg fekvő helyzetben van és a szigorú ágyágyhoz tapad, vagy fizikailag immobilizált, valamint akut fertőző betegségek esetén naponta 40 mg hatóanyagot adnak be. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Az injekció beadása (videó)
Mellékhatások
Fontos megérteni, hogy - mint a különböző antikoagulánsok - beleértve a Clexane-t is - esetében a mellékhatások jelentős kockázata áll fenn. A legtöbb esetben vérzés formájában jelentkeznek, de kockázataik többszörödnek, ha a beteg különböző invazív eljárásokon megy keresztül, vagy gyógyszereket alkalmaz, amelyek befolyásolják a homeosztáziát.
Ha a vérzés észlelhető, a szükséges sorrendben a kezelési folyamat felfüggesztésre kerül, amíg a jelenség kialakulásának valódi oka meg nem állapítható. Emellett a betegek számára a kóros folyamat leállítására tüneti terápiát írnak elő.
Olyan helyzetekben, amikor a Clexane-t az utóbbi időszakban alkalmazták, miután a beteg epidurális vagy gerinc fájdalomcsillapítást kapott, valamint a behatoló katéterek használatát a posztoperatív időszakban, a betegek neuroaxiális hematómákkal rendelkeztek, amelyek ezt követően különböző súlyosságú neurológiai betegségek kialakulását okozták, beleértve visszafordíthatatlan típusú bénulás is előfordult.
A thrombocytopenia kockázata fennáll, ha a vénás trombózis kialakulását sebészi kezelésben részesülő betegeknél végezték, azoknál, akik terápiát szántak a mélyvénás trombózis és a myocardialis infarktus megszüntetésére fokozott ST szegmensgel. Hasonló mellékhatást diagnosztizáltak az esetek 1-10% -ánál, valamint a vénás trombózis megelőzésének kezelésében 0,1-1% -nál az ágyágy-pihenésnek megfelelő betegeknél, angina és miokardiális infarktus kezelésére.
A hematomák kialakulása az injekció helyén nem zárható ki, és a helyzetek körülbelül 0,001% -ánál észleltek ezen zóna bőrterületeinek nekrózisát. Ritkán allergiás reakciók alakulhatnak ki, beleértve az anafilaxiás sokk kialakulását. Ezenkívül a máj enzimek koncentrációja átmenetileg és tünetek nélkül nőhet.
túladagolás
Ha véletlenül nagy adag Clexane-t adtak be, akkor valószínűleg súlyos vérzéses szövődményeket diagnosztizálnak. Ha a bevitel orális, a gyógyszer gyakorlatilag nem jut be a szisztémás keringésbe.
A túladagolás állapotának semlegesítésére intravénás injekcióval a protamin-szulfát lassú beadását írják elő. Nyilvánvaló, hogy 1 mg enoxaparin semlegesítéséhez 1 mg ezt az oldatot kell alkalmazni. Ha 12 óra telt el a túladagolás óta, nem adnak be protamin-szulfát-oldatot.
kölcsönhatás
Szigorúan elfogadhatatlan a Clexane és más gyógyszerek egyik fecskendőjében történő keverés. Tilos a gyógyszerek alkalmazását más alacsony molekulatömegű heparinokkal felváltani.
Jelentősen megnöveli a vérzés megnyitásának kockázatát a gyógyszer szedése során: acetilszalicilsav, NSAID, antikoaguláns és thrombolytics.
Különleges utasítások
Ha a gyógyszert megelőző célokra használják, a vérzés megnyitásának valószínűségének növelésének kockázata nem bizonyult. Idős betegeknél, akik gyógyszerek terápiás dózisait kapják, a vérzés kockázata jelentősen megnő, ami különleges ellenőrzést igényel a betegek kezelésében.
A clexánt nem írják elő terhes nők, gyermekek és 18 év alatti serdülők számára. A gyógyszer nem befolyásolja a reakciósebességet.
analógok
Jelenleg számos hatóanyag-helyettesítő van, amelyek azonos hatóanyagból állnak: a 300-as, a Novoparin és az Enoxarin.
Nagyon fontos, hogy a hasonló gyógyszerek kiválasztását kizárólag a kezelőorvos végezze, aki először értékeli a beteg állapotát és azonosítja a helyes kezelési módot.
A gyógyszerköltség Clexane függ az adagtól. Átlagosan az ár 162 rubeltől 2820 rubelig terjed.