Image

Tünetek, kezelés és elsősegély a szívritmuszavarokhoz

Elsősegély: szívritmuszavar, tünetek, kezelés. Az ilyen kérdések gyakran nem csak a betegeket, hanem a szeretteiket is elkapják. A szívritmuszavar rendellenes szívfrekvencia és ritmus. A szívizom vérkeringést biztosít az edényeken keresztül, aminek köszönhetően az emberi test minden szerve élelmiszerrel és oxigénnel van ellátva. A vérkeringés folyamata a szív kamráiban a szívkamrák bezárása és megnyitása során fellépő elektromos impulzusok miatt következik be. Nyugalomban egy személy szívveréseinek száma (pulzus) percenként 60-80 ütés lehet. Az alvás során a szív aktivitása csökken, és az edzés során ezzel szemben nő. A jobb oldalon az a szinusz csomópont, amely az elektromos jelek vezetője. Ha a szívizom kialakult rendszerében hiba lép fel, akkor ritmuszavar jelentkezik.

Az aritmia különálló betegségnek tekinthető, vagy betegség tünete lehet. Az aritmia okai lehetnek:

  • ideges kimerültség, stressz;
  • fizikai túlterhelés;
  • artériás magas vérnyomás;
  • alkoholfogyasztás;
  • endokrin zavar;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • fejsérülés;
  • mellékvese betegségek;
  • ülő életmód.
  1. 1. A sinus aritmiát egyenlőtlen szívverési intervallumok fejezik ki. A légzőrendszerrel kapcsolatos egyenetlen csökkenést normálisnak tekintik, és gyakran a fiatalok körében találhatók. De néha a jogsértés a magnézium, a kálium és a kalcium hiánya lehet. A vér elektrolit-összetételének változása nem teszi lehetővé a szívizom pihenését és teljes működését. Bizonyos esetekben a sinus aritmia májbetegséggel, magas vérnyomással és oxigén-éhezéssel jár.
  2. 2. Extrasystoles - a szívritmus megsértése, ebben az esetben a szív vagy az egyes kamarák rendkívüli összehúzódása van. Erős nyomást, szívelégtelenséget és a levegő hiánya van. Az extrasystolák reumatikus szívbetegségekben, szívizominfarktusban, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben fordulnak elő.
  3. 3. A pitvarfibrillációt (pitvarfibrillációt) az atria gyakori, kaotikus összehúzódása jellemzi. Van egy kellemetlen érzés a szívben és a légszomj. A pitvarfibrilláció az ischaemiás szívbetegségben, a mitrális szívbetegségben megfigyelhető, az állapot hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához.
  4. 4. A sinus bradycardia jellemzője a szívverések számának csökkenése, kevesebb mint 60 ütés / perc. Képzett embereknél a pulzusszám csökkenése elérheti a 40-59 ütést percenként. Egy átlagos embernél az ilyen pulzus egy betegség tünete: miokardiális infarktus, fokozott intrakraniális nyomás; hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok hiánya; influenza, hepatitis; vegyi mérgezés.
  5. 5. Sinus tachycardia - olyan betegség, amelyben a szívverések száma meghaladja a 100 ütést percenként. Az állapot a légzés gyakoriságához kapcsolódik, a pulzus felgyorsul a kilégzéskor. A sinus tachycardia lehet fiziológiás, például fiatalok, sportolók, neurocirkuláris dystoniában szenvedők és a testmozgásra, stresszre adott válaszként. A tachycardia e szabálytalan formája nem igényel kezelést. A sinus tachycardia patológiás formái: akut keringési zavar; pajzsmirigy-diszfunkció; hipoxia; adrenerg gyógyszerek; hypovolemia; alacsony vérnyomás; a keringő vér mennyiségének csökkenése.
  6. 6. A paroxiszmális tachycardia a szívinfarktusban fejeződik ki, 140-200 ütés / perc gyakorisággal. A tachycardia ilyen formái: pitvari, atrioventrikuláris és kamrai formák. Okok: miokardiális infarktus; szívbetegség; kardiomiopátia; ischaemiás szívbetegség.
  7. 7. Szívblokk - az elektromos impulzus áramlási zavara a vezetőrendszer külön szakaszában. Az állapot a szívizom bármilyen károsodásához kapcsolódik. A blokád fejlődésétől és erejétől függően az alábbiak szétválnak: első fokú blokád - késleltetett impulzusok áthaladása; második fokú blokád - az impulzusok részleges, hiányos áthaladása; harmadik fokozatú blokád - impulzusok teljes hiánya; a blokád folyamatosan jelen lehet, vagy bizonyos pontokon előfordulhat. A ritmuszavar tünetei: gyengeség, szédülés; értelemben a szorongás; elhalványodás, a szívelégzés; légszomj, időszakos légzés; fájdalom megnyomása a mellkasban; a szemek sötétedése; fáradtság.

Elsősegély az otthoni aritmiákhoz

Az aritmia a paroxiszmális jellegű. A rohamok a tünetek időtartamától és intenzitásától függenek. Ha enyhe támadással elégséges a légzés normalizálása, hogy néhány perc múlva helyreálljon a sinus ritmus, majd súlyos és hosszan tartó támadás esetén a személynek tudnia kell, hogy melyik elsősegélynyújtás ajánlott otthon, és ha sürgős kórházi ellátásra van szükség.

Hogyan lehet felismerni a támadás kezdetét?

Az aritmia légszomjat és a szívizom ritmusának megváltozását okozza.

Az arrhythmia hirtelen támadása olyan, amit senki sem védett. A támadás spontán, pihenő vagy fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében kezdődhet.

A következő általános aritmiás típusokat különböztetjük meg:

  • kamrai aritmia;
  • pitvarfibrilláció;
  • bradycardia;
  • tachycardia.

A kamrai aritmia (extrasystole) jellemzi a mellkasi fájdalom megjelenését egy atipikus helyen. Nem fáj a szegycsont mögött, hanem a mellkas teljes bal oldalán. Az ilyen típusú jogsértést a szív melletti világos érzés jellemzi.

A pitvarfibrilláció a szívelégtelenségben, a pánikrohamban és a vizelési gyakoriságban jelentkezik.

A bradycardia esetében a szív ritmusa lelassul, így gyenge remegése a keringési elégtelenség által okozott súlyos gyengeség és szédülés hátterében érezhető. Ilyen típusú bűncselekményre a bőr elhomályosodása, a kezek és a lábak hidegsége jellemző.

Ha a tachycardia szívfrekvenciája, ellenkezőleg, percenkénti 90 ütemben nő. Súlyos kamrai tachycardia esetén a szívfrekvencia elérheti a 300 ütést percenként vagy annál többet. Ezt a rendellenességet a torokcsomó érzése, a forró öblök, vagy éppen ellenkezőleg, az arc sűrűsége, az ujjak remegése és a saját szívverés érzése jellemzi.

A ritmuszavarok gyakori tünetei, szinte minden típusra jellemzőek:

  • gyengeség;
  • az arcszín változása;
  • izzadás;
  • légszomj;
  • szédülés;
  • általános szorongás;
  • a szívverés érzése (a bradycardia kivételével);
  • növekvő pánik.

Az aritmia tünetei sok szempontból emlékeztetnek a pánikrohamra, amelyet a személy, aki először találkozott egy ilyen jogsértéssel, helytelenül tekinthet. Ezen túlmenően, gyakran az aritmiás rohamok tünetmentesek. Érdemes megemlíteni, hogy ilyen esetekben nincs szükség elsősegélynyújtásra a szívritmuszavarokhoz, mivel a sinus ritmusa pár percen belül önállóan helyreáll.

Elsősegély az aritmiában

Ha a támadás sokáig nem megy el, mentőt kell hívnia.

Az otthoni ritmuszavarok elsősegélynyújtásának nehézsége a támadás kezdetének pontos felismerése. Azoknál, akik korábban nem tapasztalták a szívritmuszavarokat, ez bizonyos nehézségeket okozhat. Ebben az esetben a helytelen kezelés megkezdődik. Más patológiák, például a hipertóniás válság kizárására, amelyet ugyanazok a tünetek jellemeznek, mint a tachycardia esetében, először is meg kell mérni az pulzusszámot és a vérnyomást. Ha a nyomás a normál tartományon belül van, de az impulzusérték észrevehetően eltér, a személy aritmiával szembesül.

A támadáshoz nyújtott elsősegély az aritmia típusától függ. Általános ajánlások:

  • nyugodjon meg néhány mély lélegzetet és kilégzést;
  • fekvő helyzetben;
  • friss levegőt biztosít a szobában;
  • az orvos által előírt antiarrhythmiás gyógyszer.

Ha egy óra múlva a megkönnyebbülés nem jött, nem kell késleltetni, hanem ambulanciát hívni a házba. A szakértők néhány perc alatt segítenek meghatározni a szívritmuszavarok típusát, és sürgős intézkedéseket tesznek a támadás enyhítésére.

Elsősegély a pitvarfibrillációhoz

A szívritmuszavarok ilyen formáját nagy támadási időtartam jellemzi. Ha a pitvarfibrilláció első segítségét nem nyújtották be a támadás megkezdését követő első órákban, több nap is eltarthat.

A pitvarfibrilláció egyik jellemzője a szívfrekvencia jelentős felgyorsítása. A vágások gyakorisága percenként 600 ütést érhet el. A szív vagy pitvarfibrilláció pitvari fibrillációjának elsősegélye a következő:

  • a páciensnek kényelmes fekvő helyzetben kell lennie, és az alsó hát alatti párnát kell helyeznie;
  • gondoskodjon a beteg teljes békéjéről és tiszta levegőjáról;
  • bármilyen nyugtatót szedjen;
  • ha súlyos légszomj és az alsó végtagok duzzanata van, a beteg kényelmesen üljön;
  • amikor a szívmegállás megállítja az újraélesztést.

Ha egy személy ilyen támadást nem először találkozik, akkor az orvos által javasolt arrhythmiákra van szükség. Általában a dózist nem kell növelni, kivéve, ha az orvos azt tanácsolja az ellenkezőjét.

Ha két órán belül a tünetek nem húzódnak vissza, és a beteg állapota romlik, otthon kell hívnia az orvosokat.

Elsősegély a kamrai extraszisztolákhoz

Az extrasystole támadása a szív munkájának megszakadásának érzését okozza, a mellkasi intenzívebb ütések, néha légszomj, szédülés.

A kamrai extrasystolákat a pulzusszám csökkenése jellemzi. Könnyen diagnosztizálható ez a rendellenesség, ha az egészségromlás idején mérjük az impulzusszámot.

Ebben az esetben az aritmiás mentő nem célja az aritmiás fókusz elnyomása, hanem a légzési funkció javítása.

  1. A pácienst hátán kell elhelyezni, párnát kell helyezni a feje alá, hogy kiderüljön, hogy kissé visszahúzódik - ez biztosítja a levegő normál áramlását a légutakba.
  2. Ahhoz, hogy megszabadítsuk a beteget a szűk ruházatból, visszavonva a szekrény összes elemét, amely a testet szorítja.
  3. Óvatosan nyomon kövesse a pulzusszámát és a vérnyomását.
  4. Ha az impulzus tovább csökken, és a nyomás alacsony, azonnal hívjon orvosokat.

Az alacsony nyomáson fellépő ritmuszavarok a szívfrekvencia kritikus értékek csökkenéséhez vezetnek, így az elsősegélynyújtást azonnal el kell végezni. A szívmegállás vagy a légzés újraélesztése.

Elsősegélynyújtás bradycardia esetén

A bradycardiát lassú pulzusszám jellemzi. A rendellenességet a bőr sápasága, a levegő hiánya, a mély lélegzetet nem képező képesség jellemzi.

Az elsősegélynyújtás a beteg kényelmes helyzetének biztosítása, ahol a lábak kissé meghaladják a szív szintjét - ez szükséges a vérkeringés helyreállításához. A betegnek friss levegőt kell biztosítania. A pulzusszám növelése érdekében az orvos által javasolt tonikus gyógyszert szedhet.

A bradycardia támadásának 15-20 percen belül el kell mennie. Ha az egészségi állapot nem javult, és az impulzus 40 perc / perc vagy annál kevesebbre csökkent, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Elsősegélynyújtás tachycardia esetén

A tachycardia támadása szívroham és más, a következményei által veszélyes betegségek kialakulásának kockázata.

A tachycardia vagy a gyors szívverés meglehetősen gyakori szívritmuszavar, különösen az elsősegély, amelyben mindenkinek tudnia kell.

A szívdobogás esetén a betegnek:

  • légzési gyakorlatokat;
  • nyugtató;
  • mossa meg az arc, nyak és pulzus pontokat hideg vízzel;
  • némi nyomást gyakoroljon a szemgolyókra.

Amikor a tachycardia rendkívül fontos, hogy elkerülje a közeledő pánikot. Ebből a célból szükséges nyugtatót szedni. A gyors hatású gyógyszerek között cseppek keletkeznek Corvalol. Csak 30 csepp cukor kockánként segít a támadás meglehetősen gyors kezelésében.

Mikor szükséges a sürgősségi kórházi ellátás?

Sürgős kórházi ellátásra van szükség, ha az aritmia nem tart sokáig

Valójában szükség van arra, hogy minden esetben segélyhívást hívjon otthon, amikor a mentőszolgálat hatástalan volt. Ha a támadás megállítására szolgáló összes lehetséges otthoni módszer végrehajtása után a beteg egészségi állapota nem javult, hívja az orvosokat.

A szorongás tünetei potenciálisan veszélyes támadást és sürgős kórházi ellátás szükségességét jelzik:

  • gyorsan fejlődő vérnyomáscsökkenés;
  • eszméletvesztés;
  • akut mellkasi fájdalom;
  • a légzési sebesség csökkenése, zihálás és kilégzés;
  • növekvő duzzanat;
  • zavartság;
  • szív- vagy légzési megállás.

Ha a szívmegállás szükséges az önélénkítő akciók végrehajtásához (szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés), és azonnal hívja az orvosokat. A létfontosságú jelek helyreállítására irányuló újraélesztési akciókat először otthon végezzük, majd folytassuk a kórházban.

Szintén meg kell hívnia az orvosokat a pitvarfibrillációra, ami több mint egy napos támadás. Fontos megjegyezni: az időben történő orvosi ellátás megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását.

Tünetek és elsősegély a szívritmuszavarokhoz

A közönséges személy, aki nem ismeri az aritmia fogalmát, tüneteit, az orvostudomány előtti ellátás és a kezelés jellemzőit, gyakran a szívizom összehúzódásának gyakoriságának, a mellkasi területen lokalizálódó éles zavarásnak, diszkomfortérzetnek vagy fájdalomnak köszönhető. Természetesen ilyen esetekben sürgős orvosi konzultációra van szükség a sürgősségi orvosi segítségért. Ugyanakkor egy népszerű mondás, amelyet az ókori Róma lakói működtek, azt mondja: aki figyelmeztet, már nem fegyvertelen. Ezért az aritmia támadásának otthonában történő eltávolítására vonatkozó információ biztosan nem lesz felesleges.

Szívritmusz: mi ez?

Általában az egészséges személy szívének percenkénti üteme 60 és 90 között változik. A sportolók és az idősek általában ritkább pulzusokkal, gyermekekkel és serdülőkkel rendelkeznek. A bradycardiát olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a pulzálás percenként 60 ütem alatt van. A tachycardia alatt értsd meg a szívverést 100-ból és annál magasabbra. A paroxiszmális fajtát a támadás éles kezdete és a szívverési sebesség több, mint 145 ütés / perc. A patológia pontos formájának megalkotásához szükséges egy EKG-t készíteni, és egy sor további elemzést végezni.

A tachycardia-t leggyakrabban a következők okozzák:

  • ischaemiás betegség;
  • örökletes tényezők;
  • dystrophia és egyéb myocardialis rendellenességek;
  • szívhibák;
  • kardiomiopátia;
  • atherosclerosis;
  • szívroham.

A szívizom összehúzódásának gyakoriságának megsértése gyakran műtét, gyógyszerek szabályozatlan bevitele, endokrin és idegrendszeri rendellenességek, hormonális egyensúlyhiány, elhízás és a belső szervek különböző betegségei miatt következik be. Magas kockázat esetén olyan emberek találhatók, akik rendszerint fizikai vagy szellemi stressznek vannak kitéve, valamint az alkoholt és a magas koffeintartalmú italokat visszaélnek.

A ritmuszavarok típusai, tünetei és tünetei

A sinus csomópont automatikus működésének leggyakoribb megsértése:

  1. A sinus típusú aritmia, amely a szívfrekvencia meghibásodása és főleg fiatalabb betegeknél diagnosztizálódik.
  2. Bradycardia. Jellemzője a szívizom ritmusának lassítása.
  3. A tachycardia (sinus), amelyre jellemző a gyors szívverés percenkénti 100 ütés / perc felett. A hiba a leggyakrabban az érzelmi felkeltés vagy a fokozott fizikai terhelés miatt következik be. VSD, anaemia, szívelégtelenség, myocarditis vagy tirotoxikózis kiváltható.
  4. A pitvari asystole esetében a szinusz csomópont működése szinte teljesen elnyomott.

A pitvarfibrilláció esetében, amely az egyik legveszélyesebb, a pulzusszám szabálytalan, és az ütések gyakorisága 110-160 ütés / perc. A villogás paroxiszmális vagy tartós formában jelentkezik, és a beteg nem tapasztalhat súlyos kényelmetlenséget, vagy csak fokozott szívfrekvenciát érez. Hasonló problémák gyakran kísérik az ischaemiás betegséget, a tirotoxikózist vagy a mitrális hibákat.

Az extrasystole jellemzője a szívizom idő előtti összehúzódása, amely általában olyan embereknél fordul elő, akik nem panaszkodnak saját egészségükre. Ilyen esetekben az extrasystolés patológia nem igényel terápiás intézkedéseket. Ha azonban egy percen belül többször gyakrabban fordul elő, szédülést, koordinációvesztést és egyéb negatív tüneteket okoz, forduljon szakképzett kardiológushoz.

Egy külön csoport magában foglalja a neurogén eredetű rendellenességeket. Ilyen esetekben a szív normális működését a szívizomra ható idegrendszer változatos sorrendben akadályozza: a paraszimpatikus (vándorló) ideg megnövekedett tónusú állapotban lassítja a ritmust, és a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése szívdobogáshoz vezet. Ennek oka lehet a zsíros és sült ételek, az alkohol, valamint a koffein, a dohányzás és az ülő életmód rendszeres fogyasztása.

Számos típusú aritmiát okoznak különböző okok, és számos jellegzetes tulajdonságuk van. A leggyakoribb tünetek a következők:

  1. A sinus tachycardia jellemzője a gyors pulzusszám 95-100 ütés / perc. A legtöbb beteg esetében: általános letargia, dyspnea előfordulása, megnövekedett szívverés és „törött” állapot.
  2. A paroxiszmális tachycardia a helyes ritmus, a gyors szívverés és a percenkénti 130 ütés. Kíséri a gyakori vizelési, mellkasi fájdalom, fokozott izzadtság és ájulás.
  3. A pitvarfibrillációt szabálytalan szívelégtelenség és több mint 150 ütés / perc összehúzódási arány jellemzi. Ez a szív- és érrendszeri súlyos problémák jele, és különböző hibákat okozhat.
  4. Különböző osztályok blokkolása vagy csapkodása esetén a táguló tanulók és a légzés ideiglenes megszüntetése áll fenn.

A fent leírt tünetek mellett az aritmia-támadást leggyakrabban általános gyengeség és elnyomó fájdalom szindróma kíséri, amely a mellkas bal oldalán található, és „felhagy” a nyakra, az állkapocsra vagy a karra. A betegek gyakran panaszkodnak a fokozott szorongásról, néha pánikra. Sokan nem érzik a támadást, és a ritmus sikertelensége csak az orvos irodájába látogatás és diagnosztikai vizsgálat után érzi magát.

Ha a szívritmuszavar egyes tünetei nem jelentenek komoly egészségi veszélyt, és végül önmagukban eltűnhetnek, akkor mások csak súlyosbítják az őket okozó betegséget, és gyors fejlődéshez vezetnek.

A myocarditis gyakran a pitvarfibrilláció előfutára, és az ismétlődő extrasystole a koszorúér-elégtelenség diagnózisához vezethet.

Elsősegély az otthoni aritmiákhoz: mit kell tennie?

Ha a támadás először történt, a lehető leghamarabb meg kell hívnia egy mentőt azzal az indokkal, hogy nagyon nehéz önmagában azonosítani az aritmia típusát. Az otthoni segítségnyújtás a mentősök várakozásakor a következő műveleteket foglalja magában:

  1. Az elsősegély a szoba szellőztetésével kezdődik. Dyspnea esetén jobb a félig ülő helyzetbe rendezni a pácienst, hogy kioldja a póló gombjait, vagy eltávolítsa a normál légzést megakadályozó ruhadarabokat.
  2. Meg kell mérni az impulzust és a vérnyomást.
  3. Bizonyos esetekben a pozícióváltás (a fekvésről az ülésre és fordítva) megakadályozhatja a közelgő támadást.
  4. A sürgősségi orvosi csapat várakozásakor a manuális terápia módszereit használhatja a legbiztonságosabbnak. Néhány másodpercenként könnyű nyomást kell gyakorolnia a szemhéjakra. A beteg rendkívül fontos érzelmi támogatás és kényelmes pihentető légkör kialakítása.

Mi a teendő a szívritmuszavarokkal? Nem ajánlott az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek alkalmazása orvos engedélye nélkül. Szélsőséges esetekben megengedhető, hogy egy "Valocordin" ("Corvalol") vagy egy másik kardiológus által előírt nyugtatót inni. A pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása sokkal hatékonyabb lesz, ha az orvoshoz ilyen információkat ad meg:

  1. A pulzusszám és a vérnyomásszint mérése (mm Hg-ban), amelyet naponta külön notebookban vagy notebookban kell rögzíteni.
  2. A támadás kezdetét megelőző tényezők (stresszes helyzetek, alkoholfogyasztás, egy adott gyógyszer kivonása).
  3. A beteg panaszai a támadás előtt és közben, különösen a szívritmus helyreállítása után.

Jelentősen csökkentett impulzus esetén a páciens fejét az oxigén áramlásának elősegítése érdekében visszahúzza. Az ájulás mesterséges lélegeztetést vagy mellkasi masszázst igényel, amely bizonyos képzést végez. Gyakran ez segít: a páciens arcát hideg vízáram alá helyezzük vagy a tartályba engedjük. Így a szívizom összehúzódásának gyakoriságának reflexcsökkenését érheti el, ami lehetővé teszi a támadás megállítását. A bradycardia esetében a betegnek olyan fekvő helyzetben kell lennie, hogy a lábak a fej szintje felett legyenek.

Ha az első ritmuszavarok elővigyázatossága nem eredményezett pozitív eredményt, akkor egy gag reflexet kell kiváltani, amely az ujjakon keresztül irritálja a gége területét. Az ilyen stimuláció miatt a szívfrekvencia a hányás hiányában is stabilizálható. A légszomj vagy a duzzanat, gyakran a pitvarfibrilláció kíséretében érdemes segíteni a beteg leülését. Kritikus helyzetekben, amikor a légzés vagy a szívverés megáll, sürgősségi pulmonális szív újraélesztés történik. Bizonyos típusú aritmiák esetén a következő kezelést javasoljuk:

  1. Az extrasystolákban elsősorban kálium-készítményeket, nyugtatókat és toxikus atropint tartalmazó gyógyszereket használnak. Ha a támadások gyakoribbá válnak - a beteg kórházi kezelésre szorul egy "Lidokain" intravénás injekcióval és a betegség intenzív terápiájával, amely az aritmiák előfordulását váltotta ki.
  2. A sinus bradycardia esetében általában vasodilatátorokat használnak, mint például az Actovegin és a Zufillin. Komplikációk esetén a betegnek szívritmus-szabályozóra van szüksége.
  3. A paroxiszmális tachycardia támadása a szemgolyók masszázsát, mesterséges hányást és a hasra gyakorolt ​​nyomást igényli. Ha a felsorolt ​​módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, a beteg sürgős kórházi ellátásra lehet szükség.

Amikor a pitvarfibrilláció súlyosbodása csökkenti a kamrai ritmust, amelyhez elektropulzus terápiát alkalmaztak, a "kinidin", "digoxin", valamint az antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszerek (az egyik leghatékonyabb képviselő a "Coumadin"). Az asisztólia, a pitvari flutter és a kamrák gyakran sürgős szívmasszázst igényelnek, kalcium-kloridot, lidokain injekciót, ideiglenes szív ingerlést vagy műtétet.

A ritmuszavarok bizonyos gyógyszerei, beleértve a koagulánsokat és más hatásos gyógyszereket, számos súlyos mellékhatással rendelkeznek, beleértve a belső vérzés kialakulását. Ezért a biokémiai elemzések, az ultrahangvizsgálatok és az egyéni páciens jellemzői alapján kizárólag a kezelőorvos rendelheti el őket.

A hagyományos orvoslás receptjei

Hogyan lehet eltávolítani az aritmiát otthon? Ehhez hasznosak lesznek a hagyományos orvostudomány következő receptjei, amelyek segítségével gyorsan megszabadulhat a kellemetlen tünetektől, stabilizálhatja a szívfrekvenciát és növelheti a szervezet természetes védekezőképességét:

  1. A retekből, sárgarépából és cukorrépából frissen facsart gyümölcslé, egyenlő arányban keverve, naponta a nap első felében történik. A szerszám rendszeres használata jelentősen javítja az összes aritmiafajta általános állapotát.
  2. A citromhéj fügeivel csökkentheti a szívverés intenzitását.
  3. A borsmenta szárított részeinek megtisztítása nagyon sokoldalú recept, amely megtakarítja a tachycardia különböző formáit. Igyon meg kell minden nap hosszú ideig, röviddel az első étkezés előtt.

Jó terápiás tulajdonságai: galagonya vérvörös, anyajegy, répa-lé, méz, körömvirág, citromfű, valerian, komlótobozok, vad rozmaring, róka, búzavirág és spárga. Az aritmiában szenvedő felnőttek és gyermekek számára nagyon hasznos lesz a táplálkozás diverzifikálása magnéziumban és káliumban gazdag élelmiszerekkel (banán, hajdina, zabpehely, szárított gyümölcs, új burgonya és dió). Az étkezés előnyösebb, kis részekre osztva. Ellenkező esetben a túlcsorduló gyomor irritálja a vagus idegét, amely közvetlenül a sinus csomópontra gyakorol nyomást.

Elsősegély a szívritmuszavarhoz: akció algoritmus

A szívritmuszavarok elsősegélynyújtása számos fontos intézkedés végrehajtását foglalja magában. Ebben az esetben a páciens szívritmusát a lehető leghamarabb normalizálni kell, mert ebből az következik, hogy a támadás további lefolyása és a személy általános jóléte nagyban függ.

Ne feledd! A szívritmuszavar támadása spontán előfordulhat bármely személyben, még akkor is, ha korábban nem panaszkodott a szívizom problémáival. Ezért fontos tudni, hogyan távolítsuk el a támadást otthon, anélkül, hogy károsítanánk a beteget.

okok

A szívritmuszavarokat a következő gyakori okok okozhatják:

  1. Súlyos stressz vagy ideges feszültség. Ez az egyik leggyakoribb és ugyanakkor veszélyes tényező, amely kritikus zavart okozhat a szívizom munkájában.
  2. Krónikus fáradtság vagy fizikai kimerültség. Egy ilyen állapotban előbb-utóbb a személy elkezdi a testrendszer átadását, amely nemcsak aritmia, hanem hormonális rendellenességek, endokrin zavarok, stb.
  3. Egyes szívbetegségek hatása. Különösen veszélyes a korábban átadott szívroham és szívbetegség, amelyben a myocardialis funkció súlyosan romlik. Ezen túlmenően a szívdobogás figyelhető meg a bradycardia, az aritmiák, a tachycardia és más, nem kezelt betegségek esetében.
  4. Hipertónia és gyakori vérnyomás.

Ezen túlmenően az egyén rossz szokásai (dohányzás, ivás) jelentős szerepet játszanak az aritmia kialakulásában. Továbbá a szívizom munkája megszakad, ha egy rosszul kiegyensúlyozott étrend, amelynek során a szervezet nem kap elegendő mennyiségű hasznos nyomelemet.

A támadás tünetei

A szívritmuszavar jelei többnyire ugyanazok. Lehetőség van a következő tünetek támadásának meghatározására:

  • légszomj;
  • remegő végtagok;
  • szédülés;
  • több mint 90 ütés / perc vagy kevesebb, mint 60 alacsony nyomáson (a nyugalmi állapotban tartottnak);
  • fájó fájdalom megjelenése a szívben;
  • lassú szívverés vagy annak növekedése;
  • hányinger.

Ezeket a jeleket külön-külön lehet megjeleníteni, vagy a páciens egészében megfigyelhető. Ha ez az állapot egy óránál hosszabb ideig tart, mentőt kell hívnia.

Fontos! Ha az idő nem állítja meg a támadást, és nem keresi az orvos segítségét, egy személy veszélyes szövődményeket okozhat szívelégtelenség formájában. Ezért nem lehet ilyen állapotot figyelmen kívül hagyni és kezelni.

Az elsősegélynyújtás elvei

Az orvosok érkezéséig az aritmia elsősegélynyújtása a következő algoritmust foglalja magában:

  1. Biztosítson egy személynek teljes békét, megszüntetve a fizikai terhelést. Javasoljuk, hogy a beteget sík felületre tegye.
  2. Ha a szív nem működik megfelelően, a kiváltott hányás segít normalizálni funkcióját.
  3. Az ablak megnyitásával friss levegőt kell biztosítani a betegnek.
  4. Lazítsa meg a nadrágon lévő pántot és könnyítse meg a levegő hozzáférését a torokhoz.
  5. Kérje meg a személyt, hogy végezzen légzési gyakorlatot. Ez segít normalizálni az impulzust.
  6. A légzésgyakorlással párhuzamosan tíz másodpercig nyomja meg a beteg szemhéjait. Ez segít megnyugtatni.

Ne feledd! A levegőhiány miatt a páciens pánikrohamot alakíthat ki. Ezért van szükség arra, hogy nyugtassuk, és mondjuk, hogy ezek a tünetek átmeneti jellegűek. A szívritmus normalizálódásával normalizálódik.

Segítség a kamrai aritmiákhoz

Abban az esetben, ha abnormális szívritmust a kamrák rendellenes működése okozott, a fő tünet az impulzus csökkenése. Ilyen állapotban az impulzus alig észrevehető lesz.

Az első segítség a szívritmus helyreállításához az alábbi műveletekkel jár:

  1. Tegyél egy embert, és dobja vissza a fejét. Ez segít a légzés javításában.
  2. Húzza ki a szorító ruhákat és öveket.
  3. Kövesse az impulzust, és hívjon egy mentőt.

Ha tíz perc elteltével a támadás nem megy el (a személy halvány), a páciensnek szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végeznie. Ehhez a beteg sík felületre kerül. A támogató személy balra ül. Tehát kényelmes lesz a mesterséges lélegeztetés elvégzése.

A nőkre és a férfiakra vonatkozó egyéb sürgősségi intézkedéseket csak szakember tud nyújtani, mivel a további kezelés számos gyógyszer bevezetését foglalja magában.

A pitvarfibrilláció támogatása

A pitvarfibrilláció a legtöbb esetben a szívfrekvencia kritikus gyorsulásával jár. Ebben az esetben a következő elsősegélynyújtást kell nyújtani:

  • biztosítson egy teljes békét a támadás okainak kiküszöbölésével;
  • adjon a betegnek egy könnyű nyugtató gyógyszert;
  • ha légszomj, akkor tedd be a személyt, próbáld megnyugtatni;
  • kritikus állapotban, szívverés nélkül, kardiopulmonális újraélesztést kell végezni;
  • forduljon orvoshoz.

Fontos! A helyesen nyújtott elsősegély nemcsak a szív aritmia korrigálására szolgál, hanem az ember életét is megmentheti.

Kábítószer-kezelés

A következő gyógyszerek alkalmazhatók a támadás enyhítésére és az aritmia további kezelésére:

Ne feledd! A gyógyszeres kezelés csak orvos engedélyével lehetséges. A gyógyszer rossz kiválasztása vagy adagolása csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Az orvos csak egyedi gyógyszert írhat fel minden egyes beteg számára, a diagnózisa és állapota alapján.

Ha kórházi kezelésre van szükség

Amikor az orvos megérkezik, a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy mi okozza a támadást. Abban az esetben, ha az aritmia nem alakult ki először, az orvosokat meg kell mondani arról, hogy milyen kezelést végeztek korábban. Ez segít az orvosnak a beteg által használt gyógyszerek meghatározásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Ha a sürgősségi elsősegélynyújtás nem vezetett a beteg jólétének pozitív dinamikájához, kórházi ellátásra van szüksége. Ebben az állapotban nem szükséges elutasítani a kórházi kezelést, mert otthon nem messze van lehetőség arra, hogy egy személy teljes körű orvosi ellátásban részesüljön.

A kórházi kezelést igénylő fő tünetek a következők:

  • eszméletvesztés;
  • gyenge és súlyos gyengeség;
  • a személy állapotának javulása az első sürgősségi segély után;
  • a vérnyomás csökkenése, vagy éppen ellenkezőleg, az t
  • a sebészi kezelés szükségessége vagy a beteg alapos diagnózisa.

A kezelési terápia a beteg diagnózisától függ. Ebben az esetben fontos megjegyezni, hogy minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb a szövődmények kockázata. Ha egy személy azonnal elkezdi szedni a gyógyszert, az állapota teljesen normalizálódik.

Megelőző intézkedések

Az aritmia támadása sok gondot és bajt okoz. Az ilyen állapot kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a következő ajánlásokat kell hozzáadni:

  1. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
  2. Minimalizálja a stresszt, a gondokat.
  3. Kövesse a diétát. A menüt olyan termékekkel kell gazdagítani, amelyek jól láthatóak a szív munkáján (sütőtök, szárított sárgabarack, dió).
  4. Gyakoroljon a friss levegőben, és könnyű sportokat csináljon (úszás, tornász).
  5. Vegye figyelembe a pihenés és a munka optimális módját.
  6. A súly fenntartása normális.
  7. A myocardialis betegségek időben történő kezelése.
  8. Ellenőrizze a koleszterin és a vércukorszint szintjét, mivel ezek a mutatók szívkárosodást okozhatnak.

A szívritmuszavarokra vonatkozó elsősegélynyújtási intézkedések nem túl bonyolultak. A legfontosabb dolog az, hogy ebben az állapotban nem zavarodnak, hanem szigorúan járnak el az utasítások szerint. A beteg időben történő segítsége nem veszélyezteti a veszélyes szövődményeket.

Első segítség a ritmuszavarokhoz

Mi az aritmia

Az aritmia a szív összehúzódásának gyakorisága, ritmusa, szekvenciája megsértése.

A szív egy egyedülálló emberi szerv, vezető rendszerrel. A szívizomban vannak olyan speciális központok, amelyek elektromos impulzusokat hoznak létre, amelyek a szív összehúzódását okozzák. Általában az impulzusok a szinusz csomópontban születnek, amely a jobb pitvarban helyezkedik el, majd az impulzus áthalad a vezető útvonalakon az atrioventrikuláris csomópontba, és onnan az ő és a Purkinje szálkötegek mentén a szív kamrájába, ami szerződéskötéshez vezet.

Normális esetben, egy nyugodt egészséges felnőttnél a szívverések száma 60-90 ütés / perc. Ha a szívvezetési rendszer bármely része meghibásodik, akkor a ritmus és a vezetési zavarokhoz vezet. Az aritmiák leggyakoribb okai a következők:

  • különböző szívbetegségek: szívroham. kardiomiopátia, malformáció, myocarditis stb.;
  • a test elektrolit egyensúlyának megsértése: a vérben lévő kálium, kalcium, magnézium tartalma meghaladja a normál tartományt;
  • idegrendszeri betegségek: stressz, neurózis;
  • pajzsmirigy-diszfunkció: tirotoxikózis, hypothyreosis;
  • mérgezés toxinokkal, kábítószerekkel és így tovább.

A ritmuszavarok tünetei és típusai

  • összehúzódások gyakorisága:
    • szívdobogással - tachycardia;
    • lelassult szívveréssel - bradycardia.
  • az impulzus érkezésének időpontjában:
    • korai - extrasystole;
    • kaotikus - pitvarfibrilláció.

Aritmia esetén a beteg úgy érzi:

  • szívdobogás;
  • kellemetlen érzés a szív régiójában;
  • fokozott remegés vagy szívelégtelenség;
  • általános gyengeség;
  • szédülés.

De nem minden típusú ritmuszavar okozhat kellemetlen szubjektív érzést. Bizonyos esetekben az aritmiát a beteg pulzusának vagy EKG-jének vizsgálatával észlelik.

tachycardia

A sinus tachycardia - a pulzusszám (HR) 90-100 ütés / perc vagy annál nagyobb a jobb pulzusszám mellett. Az egészséges emberekben a sinus tachycardia oka a testmozgás vagy az érzelmi izgalom. A tartós tachycardia okai lehetnek: láz, tirotoxikózis, myocarditis, szívelégtelenség. vérszegénység. A sinus tachycardia gyakran a vegetatív dystonia megnyilvánulása. Ebben az esetben a tachycardia jelentősen csökken a lélegeztetéssel.

Paroximális tachycardia - gyors szívverés (140-240 ütés / perc) a jobb szívfrekvenciával. A paroximális tachycardia egyik jellemzője a támadás egyértelmű kezdete és vége. Az ilyen típusú tachycardia időtartama néhány másodperctől néhány napig változhat. A támadás során a páciens túlzott izzadással, gyengeséggel és kellemetlen érzésekkel panaszkodik a szív régiójában. A támadáshoz a hőmérséklet enyhe emelkedése, ájulás léphet fel.

bradycardia

Sinus bradycardia - szívfrekvencia 40-60 perc / perc a jobb szívfrekvenciával. Ez egészséges, képzett sportolóknál fordul elő. Ez a vegetatív dystonia megnyilvánulása lehet. A következő patológiák okozhatnak sinus bradycardiát: miokardiális infarktus, hypothyreosis, vírusfertőzések, mérgezés mérgezéssel. A sinus bradycardia a szívterületen kellemetlen érzést kelthet.

Szívblokk - bradycardia, kevesebb, mint 40 ütés / perc. Ez a fajta patológia a gerjesztő impulzus vezetőképességének megsértésével fordul elő az atriától a kamrákig. A blokádot vertigo jelzi. ájulás. Myocarditis, miokardiális infarktus, kardioszklerózis, bizonyos típusú gyógyszerek alkalmazása esetén jelentkezik.

Az extrasystole egy korai szívverés, amely elég egészséges embereknél fordulhat elő (legfeljebb 5 ilyen összehúzódás percenként), és semmilyen módon nem érezhető. Ebben az esetben az ütések nem igényelnek kezelést. Ha az extrasystole eseteket 5 percenként gyakrabban figyelték meg, és / vagy a beteg érzi a megszakadást, szédülést - forduljon kardiológushoz.

A pitvarfibrilláció - szabálytalan szívritmussal, különböző töltésű és gyakoriságú pulzussal jellemezve, HR = 100-150 ütés / perc. A villogás tartós vagy paroxizmális lehet. A beteg nem érzi a kellemetlenséget, vagy nem érez szívverést. A pitvarfibrilláció az ischaemiás szívbetegségben található. mitrális hibák, tirotoxikózis stb. pitvarfibrilláció esetén a trombózis valószínűsége nő.

Mikor látogasson el orvoshoz

Ha rendszeresen vagy folyamatosan észlelte a fenti aritmiás tüneteket, konzultálnia kell a kardiológussal, hogy tisztázza a diagnózist, és szükség esetén megfelelő kezelést kapjon.

Azonnali sürgősségi hívás szükséges egy súlyos aritmiás támadáshoz. A legveszélyesebbek: paroximális tachycardia, pitvarfibrilláció, szívblokk.

Arritmiás kezelés

Először megvizsgáljuk a kardiológusra jelentkezőket. A felmérés célja az aritmia fő oka, ha az "aritmia" elsődleges diagnózisa megerősítést nyer.

Az elsődleges diagnózist általában a páciens pulzusának vizsgálatával végzett általános vizsgálata során végzik. A ritmuszavarok és az okok természetét csak egy EKG-tanulmány határozhatja meg, néha további módszerekkel kombinálva (EKG-teszt fizikai gyakorlással, éjjel-nappal EKG, intracardiac EKG, elektrolit-anyagcsere, pajzsmirigy-hormonszint stb.).

A páciens vizsgálatának eredményei szerint az orvos gyógyszeres kezelést ír elő (ha szükséges), amelyet orvosi felügyelet alatt kell tartani. A gyógyszerek megválasztása szigorúan egyéni, és számos tényezőtől függ (az alapbetegség jellege, az aritmia súlyossága, a beteg általános állapota stb.).

Általában a nyugtatókat enyhe aritmiák kezelésére használják, amelyeket az idegrendszer funkcionális rendellenességei (valeriai tinktúra, Corvalol, Novopassit, Persen, anyajegy tinktúra, stb.), Magnézium- és kálium-készítmények (aszparám, magneroth, panangin) okoznak.

A ritmuszavarok súlyos formáira speciális antiarrhythmiás szereket írnak elő. Az ilyen gyógyszerek elfogadása az EKG indikátorok folyamatos figyelemmel kísérésével és csak az orvos által előírt módon történik.

Súlyos esetekben, amikor a hirtelen szívmegállás kockázata magas, a szívizom elektromos ingerlése, amely lehet átmeneti vagy állandó, igénybe vehető.

A szív átmeneti stimulációját speciális elektródák végzik, amelyek a beteg testébe kerülnek, és stimuláló impulzust hordoznak a szívizomra, miközben maga a pacemaker található. A szívritmus normalizálása után a szívritmus-szabályozó ki van kapcsolva, és a gyógyszeres gyógyszert felírják.

A szív folyamatos stimulálásához szívsebészeti beavatkozást hajtanak végre, hogy egy speciális akkumulátorral ellátott, helyhez kötött szívritmus-szabályozót implantáljanak, melynek élettartama több év. Az élettartam végén az akkumulátor újra vált.

Népi jogorvoslatok az aritmiák kezelésére

  • Cékla-sárgarépa-retek gyümölcslé egyenlő arányban - naponta több hónapig minden szívritmuszavar esetében.
  • A füge vagy a citromhéj segíti a szívverést.

    Motherwort gyümölcslé öt lebegő és vodka egyenlő arányban - 1 evőkanál. Naponta háromszor étkezés előtt szívverés, tachycardia, neurózis.

    A galagonya vér-vörös és propolisz egyenlő arányú tinktúrája - naponta kétszer 25 csepp, ritmuszavarok, koszorúér-betegség, magas vérnyomás esetén.

    1 teáskanál borsmenta levelek öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk 1 órán át, majd törzs és inni kis kocka reggel 30 perccel a reggeli előtt. Az infúziót naponta, hézag nélkül részeg részegben fogyasztják.

    Hígítsa 1 evőkanál. méz fél pohár cukorrépa-lé - naponta 3 alkalommal 1 órával étkezés előtt - jól csökkenti a vérnyomást.

  • Hasznos a tűzön vagy a sütő burgonyában.
  • A ritmuszavar speciális diétája nem létezik. A kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszerek (burgonya, mazsola, szárított sárgabarack, zabpehely, hajdina, szárított gyümölcsök, diófélék) pozitív hatással vannak a szívfrekvencia normalizálására.

    Az aritmiában szenvedő betegek számára ajánlott, hogy kis adagokban vegye be az ételt, hogy a gyomor ne áramoljon túlzottan, mert ebben az esetben a vagus ideg irritálódik, ami negatívan befolyásolja a sinus csomópontot. Kerülje a statikus terheléseket, a súlyemelést is.

    Elsősegély az aritmiában

    • Tedd az ágyba a beteg fizikai és érzelmi békét;
    • Adj egy nyugtatót (valerian, motherwort tinktúra, Corvalol);
    • Hívjon mentőt vagy orvosot;

    Néha az aritmia támadását megállítják az alábbi eljárással: a páciens maximálisan lélegzik, majd megtartja a lélegzetét, megcsípte az orrát, és utánozza a maximális kilégzést, anélkül, hogy ténylegesen lélegezne (ugyanakkor a páciensnek nagyon nagy a feszültsége). Számos ilyen törzs megnyugtatja a szívverést.

    Aritmia: mentő

    Az aritmia a szívizom egymást követő összehúzódásának sikertelensége. Egy egészséges embernél a szívfrekvencia 60–70 ütés / perc.

    Az aritmiák kezelése az ICU-ban olyan betegeknél, akiknek ilyen állapotuk van (feltételes osztályozás):

    • ritmuszavarok, amelyek, ha kiküszöbölik, javítják a beteg hemodinamikai paramétereit, de amelyeket nem lehetett kiküszöbölni a szakosodott osztályban;
    • az emberi élet közvetlen veszélyét jelentő ritmuszavarok. Például a tartós kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció epizódjai organikus szívbetegségben szenvedő betegek esetében;
    • ritmuszavarok, amelyek szubjektív panaszokat okoznak az emberekben, de ha a szakosodott osztályban az orvosok nem tudták ezeket a betegségeket osztályozni. Például a kamrai tachycardia futása;
    • ritmikus zavarok, amelyek potenciálisan életveszélyesek. Például, bradyarrhythmiák a támadások kialakulásával Morgagni-Adams-Stokes.

    Először is, az orvosoknak lehetőség szerint fel kell ismerniük és megszüntetniük az aritmiák valószínű okát. Ezek a következők:

    • szívelégtelenség
    • pajzsmirigy-diszfunkció
    • magas vérnyomás
    • szellőzési zavarok
    • elektrolit zavarok
    • helytelenül előírt gyógyszerek által okozott t

    Ha erre ideje van, meg kell hívnia a betegeket, tanácsadást kell készítenie, hosszú EKG-felvételt kell készítenie, és ismét meg kell vizsgálnia a ritmuszavarok kezelésére vonatkozó iránymutatásokat.

    Diagnosztikai módszerek

    Az alábbi módszereket használják az aritmiák diagnosztizálására:

    • EKG (EKG) - lehetővé teszi a szívritmuszavarok típusának rögzítését;
    • EchoCG - lehetővé teszi, hogy felmérje a szív kamráinak méretét, a szívizom összehúzódását, a szívszelepek állapotát;
    • Napi (Holter) EKG-monitorozás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a nap különböző szakaszaiban, ideértve az alvási időt is, értékelhessék a pulzusszámot, hogy a paroxiszmákat jelenítsék meg;
    • A laboratóriumi vizsgálat elektrolit-zavarokat (kálium, magnéziumszint), a pajzsmirigy működésének zavarát (a hormonok megnövekedett szintjét), az akut reumás vagy myocarditis tüneteit, a sav-bázis állapotának romlását, a miokardiális infarktus markereit stb.

    Ritmogram, a ritmuszavarok diagnózisának alapelvei

    • Szívritmus (HR)

    Vannak ilyen betegségek:

    - bradycardia (ritka szívfrekvencia - 100 per perc).

    Magas szívritmussal masszírozza a carotis sinus területet a kamrai összehúzódások ritmusának lassulásához, és ezáltal felfedi az atria elektromos aktivitását. A széles QRS komplexekkel rendelkező tachycardia kamrai, vagy supraventrikulárisan oszlik el az atrioventrikuláris vezetőképesség csökkenésével. Az egyik differenciáldiagnosztikai kritérium, amely a kamrai tachycardia megkülönböztetésére szolgál a supraventrikuláris és a QRS komplexek expanziójával, a szívfrekvencia és a hüvelyi vizsgálatok reakciója. A supraventrikuláris tachycardia esetén a szívfrekvencia ritkábban fordul elő, míg a kamrai ritmus marad, mint az volt.

    Arritmiás gyógyszerek

    A vérnyomáscsökkentő szereket az alábbiakban osztályozzuk.

    Besorolás E.Vaughan-Williams (1969):

    I. osztály - a nátriumcsatornákra ható alapok.

    IA - hosszantartó repolarizáció (prokainamid, kinidin, aymalin, disopiramid).

    IB - a repolarizáció rövidítése (trimekain. Lidokain, tokainid, meksiletin, difenin).

    IC - szinte nincs hatása a repolarizációra (etatsizin. Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinin).

    II. Osztály - béta-blokkolók (nadolol. Atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

    III. Osztály - a repolarizációt meghosszabbító és káliumcsatornákra ható szerek (sotalol. Amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilium).

    IV. Osztály - kalcium-blokkolók (diltiazem. Verapamil).

    Az I. osztályba tartozó gyógyszerek nem ajánlottak hosszú távú alkalmazásra a szerves szívváltozások kezelésére. Kimutatták, hogy a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyan kiküszöbölik a jelenlegi aritmiát, de rosszindulatú kamrai ritmuszavarokat okoznak, amelyeknél a hirtelen halál kockázata jelentősen megnő.

    A IV. Osztályba tartozó gyógyszerek jól felírtak a sürgős esetek kezelésére, de az aritmiák megelőzésére jobb, ha nem választják őket, hanem a második és a harmadik fokozatú gyógyszereket. A prioritás meghosszabbította a cardio szelektív béta-blokkolókat (második osztály).

    Napjainkban az amiodaront az összes aritmiás gyógyszer esetében az abszolút vezetőnek nevezik. Az amiodaron a III. Osztályba tartozó antiarrhythmiás gyógyszerek közé tartozik, de az antiarrhythmiás gyógyszerek mind a négy osztályának tulajdonságait mutatja be. Az amiodaron képes gátolni a káliumcsatornákat és meghosszabbítja az akciós potenciált, lelassítja a repolarizációt, de inaktiválja a gyors nátriumcsatornákat (például az I. osztályú antirritmikus szereket), és a IV. Ez nem kompetitív gátló hatást gyakorol az alfa- és béta-adrenoreceptorokra (II. Osztály), szimpatolitikus hatással, stb.

    Elsősegély a szívritmuszavarokhoz

    A tartalom

    tünetek

    A sürgősségi ellátás elvei a támadás során

    Sürgősségi segítségnyújtási algoritmus

    A támadás elsődleges diagnózisa

    Tartós forma

    Paroxiszmális támadás

    Sürgősségi ellátás otthon

    Mechanikai vizsgálatok

    Ellenjavallatok

    Orvosi cupping

    Elektropulzus terápia

    A hirtelen megnövekedett pulzusszám vagy szabálytalan ütések azt jelezhetik, hogy a pitvarfibrilláció megkezdődött. A tünetek nem korlátozódnak a szívdobogásra. Gyakran van egy egész test gyengesége, súlyos hypotensio. Ezért szükség lehet sürgősségi ellátásra és további kezelésre kardiológus által.

    tünetek

    A támadás során az oxigénátvitel a véráramláson keresztül romlik az egyenetlen szívverés következtében. Ez veszélyes, mert a vér stasis előfordulhat. Vérrögök képződnek, amelyek a véredények falához vannak kötve, és ezáltal csökkentik a vérkeringést. A vérrög elválasztása stroke-mal és hirtelen szívmegállással fenyeget.

    A ritmuszavarokat kísérő tünetek:

    • instabil szívverés;
    • mellkasi fájdalmak;
    • a légszomj megjelenése;
    • ellenállhatatlan félelem;
    • szédülés érzése;
    • a mozgások összehangolása;
    • az ájulás előfordulása.

    A szív munkájának megszakítása nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek, hanem a következőket is okozhatja:

    • az elektrolit-egyensúly változásai;
    • stressz
    • toxikus anyagoknak való kitettség;
    • a pajzsmirigy működésének romlása.

    Az aritmia minden jele nem maradhat megfelelő figyelem nélkül.

    A sürgősségi ellátás elvei a támadás során

    A pitvarfibrilláció egy másik frekvencia, vagyis az öngyulladásos támadás 48 órán keresztül lehetséges. Ebben az esetben a sürgősségi segítségnyújtás nem kötelező.

    A szívverés ritmusának visszaállítása ellenjavallt, ha:

    • diagnosztizáltak szívizomgyulladást, tirotoxikózist, endokarditist;
    • gyengített szinusz csomópontot figyeltek meg: ájulás, amikor megpróbálja megállítani a támadást;
    • hirtelen megemelkedik a bal pitvar;
    • az antiarrhythmiás szereket a test rosszul tolerálja.

    A statisztikák szerint a szívelégtelenség leggyakrabban miokardiális infarktust vagy stroke-ot eredményez, így a pitvarfibrillációra vonatkozó sürgősségi ellátás a következő alapelveken alapul:

    1. A tachiszisztolikus formát (90 ütés / perc) és a fentieket normolisztolikus formává kell alakítani (60–90 ütés / perc). Ez azt jelenti, hogy normalizálja a szívritmust. Ez az állapot a paroxiszmában hatékony, amikor a supraventrikuláris fibrilláció körülbelül 300 ütés / perc.
    2. A hemodinamikai rendellenességek kiküszöbölése - a vérmozgás mechanizmusainak helyreállítása.
    3. A sinus ritmusának csökkentése a normál értékekhez.
    4. Terápiás komplexek alkalmazása az alapbetegség kezelésére.

    Amikor a szívritmus zavart, majd megáll, az újraélesztés orientációjának hatásait alkalmazzuk: a tüdő mesterséges szellőzése, míg a közvetett szívmasszázs is szükséges.

    Algoritmus a támadás során a sürgősségi ellátás biztosítására

    A pitvarfibrilláció elektromos aktivitással rendelkezik, amelyben a bejövő impulzusok frekvenciája percenként 700-ra emelkedik. Így a szív aktivitásának mechanizmusai az atria munkája szerint két kategóriába sorolhatók:

    A remegést a kamrai összehúzódás rendellenességeinek hiánya jellemzi. Ugyanakkor a fibrilláció hibákat okoz az atria ritmusában. Ez a szívritmus-rendellenességek ebbe a kategóriájába tartozik a myocardialis működési zavar.

    A fibrillációnak három formája van:

    • rohamokban jelentkező;
    • peristiruyuschaya;
    • krónikus;

    Az aritmia megfigyelt formájától függően döntenek arról, hogy melyik algoritmust kell alkalmazni.

    A támadás elsődleges diagnózisa

    A pitvarfibrilláció megnyilvánulásának első felfedezett ténye a diagnózisban nem biztosítja az orvosi szakemberek különleges akcióit. A beteg állapotának javítására szedatív gyógyszereket írnak elő. A pulzus pálcázásával végzett vizsgálat során a beteg meghatározza a ritmust és a feszültséget. A szívhang, a hangerő és az ingadozás hallható a hallgatózás során. A következő lépés a kardiológus által megvizsgálandó ajánlás.

    Tartós forma

    A perzisztens formának a szívritmusában bekövetkező zavarok több mint 7 napig tartó zavarát okozják. Jellemző, hogy az atria működése önállóan és gyógyszerek segítségével helyreállítható:

    1. A szív glikozidja (növényekből származik, kardiotonikus dinamikával rendelkezik) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
    2. Kalcium-antagonisták (képesek megállítani a kalciummozgást a simaizomszövetben) - Diltiazem, Felodipine, Verapamil.
    3. Béta-adrenerg blokkolók (a β1-adrenerg receptorok blokkolása segít csökkenteni a szívfrekvenciát és a vezetőképességet) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

    Paroxiszmális támadás

    A pitvari paroxizmális pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása a támadás kiküszöbölése a szűken célzott gyógyszerek felírásával:

    1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - a fő összetétele: nyomelemek, amelyek erősítik a szívizomot, intenzíven táplálják a szív izomszövetét.
    2. A "Cardiomagnyl", a "Plavix" - vékonyítja a vért, ezáltal növeli a folyékonyságát, enyhe fájdalomcsillapító hatású.
    3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - gyógyászati ​​származékok antikoagulánsai: megakadályozzák a vérrögök képződését a fibrin képződésének csökkentésével.
    4. A karvedilol, a biszoprolol, a metoprolol és a Bucindolol segít a szívműködés javításában, a kontrakciók gyakoriságának csökkentésében és a norepinefrin toxinok hatásának csökkentésében.

    Sürgősségi ellátás otthon

    Ha a szívritmus zavart, próbáljon meg intézkedéseket tenni független segítségnyújtásra és a támadás megszüntetésére otthon. Abban az esetben, ha a tünetek néhány órán belül nem mennek el, és az impulzus ismétlési aránya rendszeres, akkor a legmegfelelőbb megoldás a sürgősségi orvos.

    Mechanikai tesztek a pulzusszám helyreállítására

    A pitvarfibrilláció szándékosan kedvező lefolyással történő diagnosztizálásakor a betegeket hüvelyi (mechanikai) vizsgálati technikákkal képezik. Ha az emberi életre veszélyes tüneteket nem figyeltek meg (a légzőszervi funkció nem károsodik, ájulás nem fordul elő), akkor a szívritmus normalizálódása az alábbi egyszerű intézkedések szerint történik:

    1. A szem környékén zárt szemhéjakkal préselve - Ashner teszt.
    2. Belégzési visszatartás a lejárat előtt - Valsalva manőver.
    3. A nyelv gyökérzónájára gyakorolt ​​nyomás okozta gag reflex.
    4. Reflex köhögés köhögés.
    5. Törölje le az arcot jéggel vagy az arc teljes bemerítésével hideg vízben, hosszú légzéssel.
    6. Lélegeztetés.
    7. A carotis sinus masszírozása - hajlamos helyzetben, miközben a fejet az egyik oldalra fordítja, a masszázs mozgása az állkapocs alsó részéhez közel. Ezután csinálj egy masszázst. Csak alternatív műveletek lehetségesek, mindkét oldalon egyidejű nyomás tilos.

    A vagális vizsgálatok stimulálják az idegszálakat, és csökkentik a szív aktiválódását, így a vér felszabadulása az aortába sokkal kisebb.

    Ellenjavallatok

    Független elsősegély a szívritmuszavaroknál a hüvelymintákkal tilos a betegeknél megfigyelt jeleknél:

    • a mellkasi fájdalom kifejeződik;
    • ájulás eszméletvesztéssel;
    • erőteljes nyomásesés és az ahhoz kapcsolódó általános gyengeségérzet;
    • habos köpet, köhögéskor;
    • légszomj;
    • a bőrtartalom, talán kékes árnyalat;
    • görcsök a végtagokban.

    Ezen tünetek kimutatása életveszélyes, és jelzi, hogy a szív-érrendszeri betegségek szövődményei fejlődnek. Ebben az esetben szükség van sürgősségi ellátásra és képzett újraélesztésre.

    Orvosi cupping

    Az aritmiás támadás esetén a sürgősségi ellátás megérkezése előtt szükség van a beteg segítésére:

    1. Hozd el egy ágyhoz vagy székhez, és helyezd el kényelmes helyzetben.
    2. Biztosítani kell a megfelelő oxigénellátást a szoba nyílt ablakaihoz.

    A szívelégtelenség jeleinek kezdeti előfordulása esetén érdemes az orvosra várni, és addig a nyugtató gyógyszert kell szedni: a valerianus vagy az anyafürt, Corvalol, Valokardin és más gyógyszerek tinktúrája.

    Amikor megismétli a pitvarfibrilláció tüneteit, amikor az orvos korábban az előírt gyógyszereket írta fel, érdemes vényköteles tablettákat bevenni anélkül, hogy növelné az adagot. Általában a „Propanorm” vagy a „Propafenone” (a támadás megállítása).

    Elektropulzus terápia

    A drogkardioterápia nem adhat azonnal eredményt, ha a sürgősségi elsősegélynyújtás szükséges a pitvari szívritmuszavarhoz. Ilyen esetekben sikeresen alkalmazzák az elektropulzus terápiát (defibrillátor):

    1. Érzéstelenítés vagy eszméletlen személy alatt 2 elektróda van a mellkasához rögzítve.
    2. A defibrillátor szinkronban van egy egészséges test kamrájának összehúzódásával.
    3. A szükséges érték be van állítva, és a kisülést alkalmazzák.

    Így a sinus csomópont a megfelelő üzemmódban van. Az elektropulzus terápiája a paroxiszmális patológia 96% -ában hatékony.

    Az otthoni környezetben a ritmuszavarokkal kapcsolatos segítséget mindig pánik és szükségtelen ügyesség nélkül kell biztosítani. Még akkor is, ha a támadás hirtelen megkezdődött és véget ért, szükségtelen következmények és komplikációk nélkül, érdemes kardiológussal megvizsgálni. Erre azért van szükség, hogy a jövőben a páciens tudjon segíteni önmagának a kifejezett ajánlásoknak és az előírt gyógyszereknek megfelelően.