Shevchenko Mix segített gyógyítani a posztoperatív fistulát. A 31 éves korú nőt krónikus paraproctitis kezelésére használták. A művelet után fisztulát alakítottunk ki. Az orvos azt mondta, hogy életre szól. A kórházból való visszatérés után a beteg 4 hónapig kálium-permanganáttal kezelt krémeket, de a fisztula nem gyógyult meg. Veszélyeztetett új művelet. A fistulát körömvirág tinktúrával kezdte kezelni, de ez a népi jogorvoslat rövid időre segített: a seb meggyógyult és újra megnyílt. A nő 20 kg-ot elvesztett, aztán úgy döntött, hogy Shevchenko (vodka és vaj) keverékét teljes egészében, naponta háromszor keveri, miközben fenntartja az étrendet. Három teljes kezelési kurzust végzett. Először is, a pusztulás kibocsátásának csökkenése, majd a fisztula körül keményedett. Végül maga a fistula késleltetett. ("Az egészséges életmód közleménye" 2002, №4, 14. oldal)
Rektális fisztula - népi kezelés
Fisztula vadászkezelés
Egy nőnek paraproctitis volt. Működött, de a fistula a műtét után maradt.
A nővér azt tanácsolta, hogy vegyen be 3 evőkanál. l. Hypericum, öntsünk 1,5 csésze forró vizet, és hagyjuk párolni egy kicsit. Törzs, csípős paplanba csomagolt forró fű és üljön rajta, levetkőzve. Meleg lesz, szenvednie kell. Amikor a tömörítés hűvös, mossa le a fistula végbélnyílását a Hypericum főzetével. Ismételje meg az eljárást mindaddig, amíg az összes rúgás ki nem kerül, majd további 2-ször az eredmény rögzítéséhez. (HLS 2003, № 6, 17-18. O.)
A rektális fisztula kezelése műtét után
Az asszonynak az aranyér után műtét után fistula volt. Úgy döntöttem, hogy a rektális fistulát magam kezelem, de egy prokológus felügyelete alatt. De ez a kezelés nem használható csomók és vérzés esetén - először meg kell gyógyítani őket.
A kezeléshez szükség van egy Esmarkh bögrere, egy kis fecskendőre, tablettákra (ezeket egy prokológus írta fel, 7 napig kell használni, 1 tablettát reggel és este), homoktövis olajat, gyógynövényeket (vérfű, kamilla vagy üröm).
Brew 2-3 evőkanál. l. minden liter forró vízzel egy literes edényben, ragaszkodjon hozzá. Ezután öntsük az oldatot az Esmarkh bögre, meleg vízzel hígítva. Beöntés 2 órával lefekvés előtt. A cél az, hogy 3-5 percig tartsuk a teljes poharat a belekben. Mielőtt lefeküdne, készítsen hígítatlan kivonatból a mikrokristályokat.
A következő napon hígított kivonattal is nagy beöntés történik, és mielőtt a homoktövis olajjal lefekszik a mikrohullámokat.
A beöntés naponta 10 napig történik, a mikrohullámok naponta váltakozva: olaj infúzió.
A nőnek 1 kurzusa volt a végbélnyílás gyógyítására. E napokban enni kisebb, sovány ételeket kell enni. (HLS 2004, №1, 25-26. O.)
Rektális fisztula - gyógyító kenőcs kezelés
Az édesvízi kapocshéj szárnya nagyon jól segít. A folyók és tavak partján gyűjthetők. Mossuk le, szárítsuk meg és őröljük porra. Ha egy külső fisztulával porozható ez a por. Elkészítheti a kenőcsöt: keverje össze a porokat a kagylótól a mézzel, hogy egy vastag kenőcsöt kapjon. Alkalmazni ezt a kenőcsöt egy kötés alatt lévő sebre. Ha a fisztula a végbélben van, akkor varrjon egy keskeny vékony pamut anyagból készült zsákot, töltse ki a zsákot ezzel a kenőcsével, erősen csavarja össze, és adja be a végbélbe, és hagyja a szálat 10-15 cm hosszúra (HLS 2005, №4, 11. oldal)
A rektum fistula - kátrány kezelés 5 napig
A nőnek paraproctitis volt egy nyitott fistulával, amely lebomlott. A kezelés során különböző kezeléseket alkalmaztunk: UHF, antibiotikumok, de nem segítettek. Az orvosok úgy döntöttek, hogy kivágást hajtanak végre, de egy nőnek azt tanácsolta, hogy orvosi kátrányt inni - 10 csepp kanál lekvár, reggel egy üres gyomorban. A páciens mindössze 5 nap alatt vette fel a kátrányt, és a fisztulát késleltették (2006, 15. szám, 30. oldal).
Ezt a receptet egy nő elolvasta, akinek férje két mély bemetszést készített a paraproctitisről. Az egyik bemetszést egy hónap alatt késleltették 2 naponta kétszer. A második nem gyógyított 2 hónappal a műtét után. Mint a pus nem volt, és a kötés nem eredményezett eredményt. A feleség meggyőzte a pácienst, hogy inni kóstoljon. 10 csepp kátrányt vett 1 kanál lekvárra reggel egy üres gyomorban, mindössze 10 napig. A fistula 20. napján annyira megrándult! Pus 8 napig szabadult fel, majd a sebet megtisztították. Kálium-permanganát-oldattal kezelték, a végbél fistulája növekedni kezdett. (2010, # 23, 23. o.)
A férfi fistulája volt a farokszálon. Évente 1-2 alkalommal gyulladt, duzzadt, nagyon beteg. Az egyik ilyen súlyosbodás, a fistula megtört, sok pusztaság jött ki, egy lyuk jött létre. Aztán a feleség úgy döntött, hogy bedugja a lyukat a lyukba, jó minőségű volt, és nem félt használni a férje kezelésében. Pipettázott kátrány, egy lyukba és perebintovala-ba öntjük. Hamarosan a fistula elhúzódott, de megelőzésre egy ideig fájó foltot hagytak hagymalével. Azóta több év telt el, a fistula már nem zavarta. (2013, №17, 31. oldal)
Rectum Fistula - Gyógynövény gyertyák
1 rész a Sophora zúzott gyümölcséből, 1 körömvirág virágából, 4 részből a szalonna belsejéből. Melegítsük össze 2-3 percig, majd azonnal megtörjük. Gyertyák kialakításához (speciális formákat használhat, gumi kesztyűt használhat, egy réteget kihűlhet, és meleg késsel vághatja le, és ujjaival kerekítheti a bordáit). Éjszaka gyertyák kerülnek a végbélnyílásba. Ezek a gyertyák sikeresen kezelhetik a paraproctitist egy fisztulával. (HLS 2008, №19, 15. o.)
A rektális fisztula tünetei - mi az, tünetek felnőtteknél, okok és kezelés
A fisztula vagy a rektális fisztula (fistulae ani et recti) egy súlyos patológia, amely a bél közvetlen részének kötőszövetén keresztül a gennyes áthaladások kialakulásához kapcsolódik. A süllyesztett alagutak kilépése perioplasztikus szövetben végződhet. Ezek hiányos belső fistulák. Gyakran a folyosók teljesen nyitottak és nyíltak a végbélnyíláson belüli bőrön keresztül, úgynevezett teljes külső fisztulában.
Ezután vizsgálja meg, hogy mi a betegség, milyenek a tünetei és okai annak előfordulásának, valamint a felnőtt betegek kezelésére előírtak.
Mi az a rektális fisztula?
A rektális fisztula az anális mirigy krónikus gyulladásos folyamata, amely rendszerint a morganiavialis kripták (anális szinuszok) területén helyezkedik el, aminek eredményeképpen a végbélfalon egy kurzus alakul ki, amelyen keresztül a gyulladásos termékeket (genny, nyálka és vér) időszakosan szabadítják fel.
Fisztula - krónikus paraproctitis, amelyben a fistuláris nyílásból állandóan kibocsátás van. A kurzus belsejében epithelium borítja, ami nem teszi lehetővé, hogy maga záródjon és gyógyuljon.
ICD-10 betegségkód:
- K60.4 - Rectus fistula. Bőr (teljes).
- K60.5 - Anorektális fisztula (a végbél és a végbél között).
Önmagában a krónikus fertőzés nidusának jelenléte hátrányosan érinti a test egészét, gyengíti az immunrendszert. A fistulák hátterében a proktitisz, a proctosigmoiditis alakulhat ki. A nőknél a colpitis kialakulásával járó genitális fertőzés lehetséges.
okai
A fistulák megjelenése olyan fertőzéssel jár, amely behatol a bél membránjaiba és a környező szövetbe. Először is, a belek körüli zsírszövet (paraproctitis) gyullad. Ugyanakkor a puska felhalmozódik.
A fekélyek idővel kitörnek, a tubulusokat fistuláknak nevezik. Lehetnek hegek, vagy folytathatják a lángokat és a lángokat.
A proktológiában a rektális fistulák körülbelül 95% -a az akut paraproctitis eredménye. A végbél és a környező szövet falaiba mélyen behatoló fertőzés a nyílt és a fisztulát képező nyílt tályog képződését okozza. A képződés összefüggésben állhat a páciens prokológushoz való megközelítésének nem megfelelő jellegével, a paraproctitis sebészeti beavatkozásának nem radikális jellegével.
A betegség jellege, az akut paraproctitishez való kötődés mellett, posztoperatív vagy poszt-traumatikus is lehet. Például a nőknél a hüvely és a végbél összekapcsolásakor a fisztulák túlnyomórészt születési sérülések következtében alakulnak ki, amelyek különösen a születési csatorna törése, az elhúzódó munka vagy a magzat medencéjének megjelenése miatt fordulhatnak elő.
A nőgyógyászati manipulációk durva formái is provokálhatják a fisztulák kialakulását.
A fistulák kialakulásának okai a következők:
- késleltetett hozzáférés az orvoshoz a paraproctitis kialakulásával;
- helytelen kezelés;
- helytelen működés a tályog eltávolításához, csak a tályog nyitásával és elvezetésével, megfelelően kiválasztott antibiotikum-kezelés nélkül.
Az elhomályos nyílások megjelenése a végbélnyílás területén ilyen betegségekhez vezethet:
A fistulák minden típusa azonos szerkezetű - bejárat, csatorna és kilépés. A bemenet különböző helyeken alakulhat ki, például:
- a végbélnyílás közelében;
- a fenéken;
- a nyakában;
- a hüvelyben vagy annak közelében (rectovestibularis fistula);
- a szubkután szövet rétegében.
Attól függően, hogy miként helyezkedik el a fistuláris kurzus az anális sphincterhez képest, meghatározzuk az intrasphincter, extrasfincter és transzsphincter végbél fistulákat.
- A gerinc fistulái a legegyszerűbbek, az ilyen formációk kialakulásának eseteiben 25-30% -ban diagnosztizálhatók. Más elnevezéseik is alkalmazhatók ebben a változatban, nevezetesen marginális vagy szubkután szubkután fisztulákban. Jellemzője a közvetlen fistuláris kurzus, a hegfolyamat kifejezetlen megnyilvánulása és egy kis öreg betegség.
- Transsfinkteralnye. Az ilyen képződmények fistulái piszkos zsebeket tartalmaznak, amelyek az adrectalis szövetben elágazóak, és a szövetek púpos fúziója által okozott cicatriciális változások. Az ilyen fistulák csatornái áthaladnak a szfinkter felületes, szubkután vagy mély részén.
- A végbél extrasphincter fistula a legösszetettebb formája, amely a legtöbb zsinórra hatással van, és ugyanakkor különböző formájú csíkokkal rendelkezik. A kezelés meglehetősen bonyolult a különböző műanyag formákban, és még több szakaszban is elvégezhető.
A rektális fisztula tünetei felnőtteknél
A rektális fisztula megnyilvánulása attól függ, hogy a fisztula piszkos tartalommal és az immunrendszer állapotával függ össze, amely meghatározza az ilyen patológiás kialakulás megnyilvánulásának súlyosságát.
Páciens paraproctitis után:
- fájdalmak a végbélnyílásban;
- van egy lyuk, amiből a rúd felszabadul (a nyomok láthatóak lesznek a mosodában és / vagy a ruházatban).
Néha, a gennyes kisüléssel együtt, van egy véradag, amely a véredények károsodása miatt jelenik meg. Ha a fisztulának nincs külső kijárata, akkor a betegnek csak fájdalma és / vagy kiürülése van a végbélből vagy a hüvelyből.
A hiányos belső fistulák jelenléte a betegekben idegen test jelenlétének érzését okozza a végbélnyílásban. A fistula üregéből való elégtelen beszivárgás esetén a betegek úgy érzik:
- fájdalom és kellemetlen érzés a végbélnyílás területén
- késleltetett széklet és vizelet
- kiürülés a végbélből (genny, beszivárgás, nyálka)
- a végbélnyílás és a fenék egy része körüli bőrirritáció és bőrpír
- láz, hidegrázás.
A betegség krónikus formája, különösen a súlyosbodás időszakában, a következő tünetek sorozata van:
- fáradtság;
- ideges kimerültség;
- rossz alvás;
- fejfájás;
- a testhőmérséklet rendszeresen emelkedik;
- bélgáz inkontinencia;
- zavarok a szexuális szférában.
A fizikai tervben bekövetkezett kóros változások is előfordulhatnak:
- deformált hátsó nyílás;
- az izomszövetek hegesedése jelenik meg;
- a sphincter diszfunkciója.
A remissziós időszak alatt a beteg általános állapota nem változik, és gondos higiénia mellett az életminőség nem sokat szenved. Azonban a rektális fistula hosszú szakaszában és a betegség tartós súlyosbodásában:
- gyengeség,
- az alvás romlása
- fejfájás,
- időszakos hőmérsékletnövekedés
- csökkentett munkaképesség
- idegesség,
- csökkenti a hatásfokot.
A betegség állapotától és formájától függően a tünetek váltakoznak.
diagnosztika
A kezdeti szakaszban egy páciensfelmérést végeznek, amelynek során azonosítják az erre a patológiára jellemző panaszokat. A fisztula diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget, mivel az orvos már a vizsgálat során egy vagy több nyílást fedez fel az anális régióban, és a nyomást, amelyen a szennyes tartalom elválik. Az ujjlenyomat segítségével a szakember észlelheti a fisztula belső nyílását.
Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése mellett a páciens vizsgálatokat végez:
- biokémiai vérvizsgálat,
- általános vér- és vizeletelemzés
- széklet okkult vérvizsgálat.
A végbél fisztulájának diagnosztikai eszközei:
- Rektoromanoszkópia - a végbél endoszkópos vizsgálata a végbélbe helyezett csővel. Ez a módszer lehetővé teszi a rektális nyálkahártya, valamint a biopszia megjelenítését annak érdekében, hogy gyanú esetén megkülönböztessük a rektális fistulát a tumortól.
- Annak érdekében, hogy tisztázzuk a végbél-fisztula helyzetét és további ágak jelenlétét, ultrahangvizsgálatot végzünk - a pararectális rost ultrahangát.
- A fistulográfia egy röntgenkontraszt-vizsgálat, amikor egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be a nyílásba, majd fényképeket készítenek. Szerintük a fistula-pálya irányát és a gennyes üreg helyét lehet megítélni. Ezt a vizsgálatot a műtét előtt kell elvégezni.
kezelés
Fontos megérteni, hogy a fisztulákat nem kezelik gyógyszerekkel és a hagyományos orvoslással. Az egyetlen kezelés, amely lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását - sebészeti.
A drogterápiát kizárólag a tünetek enyhítésére és a gyógyulás segítésére használják.
A következő farmakológiai csoportokat ajánljuk:
- negyedik generációs szisztémás antibiotikumok orális adagoláshoz: metronidazol, amoxicillin;
- fájdalomcsillapítók: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
- gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (külsőleg): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
- Teljes körű fizioterápia: elektroforézis, ultraibolya sugárzás.
működés
A fisztula kezelés sebészeti. A fő cél az, hogy blokkolja a baktériumok beáramlását az üregbe, tisztítsa és kivágja a fisztulát.
A rektális fisztula eltávolítását általában tervezett módon hozzák létre. A krónikus paraproctitis súlyosbodása során rendszerint sürgősen megnyílik a tályog, és a fisztula eltávolítását 1-2 héten belül végzik.
A műtét ellenjavallatai:
- Súlyos általános állapot.
- Fertőző betegségek az akut időszakban.
- A krónikus betegségek dekompenzálása.
- Véralvadási zavar.
- Vese- és májelégtelenség.
A fisztula összetettségétől függően a következő sebészeti beavatkozások végezhetők:
- kivágás a fisztula teljes hosszában sebzárással vagy anélkül;
- kivágás műanyag belső fistuláris nyílásokkal;
- ligatúra módszer;
- a fisztula lézeres égése;
- Tökéletes bioanyag töltés.
A szakosodott kórházban végzett, 90% -os teljesítménnyel ellátott művelet a teljes helyreállítást biztosítja. De, mint minden műveletnél, lehet, hogy nemkívánatos következményei vannak:
- Vérzés a műtét alatt és után.
- A húgycső sérülése.
- A posztoperatív sebek szupurációja.
- Az anális sphincter fizetésképtelensége (széklet és gáz inkontinencia).
- Fisztula megismétlődése (az esetek 10-15% -ában).
Kórházi tartózkodás műtét után:
- Az első nap, amikor a beteg a kórházban van, gőzcsőre, fájdalomcsillapítókra, antibiotikumokra kerül sor, és kötést végeznek.
- A második naptól az étel megengedett - kímélő és könnyen emészthető étel a kopott megjelenés, bőséges ital. Meleg, fertőtlenítő oldattal ellátott, kóros fürdők, anesztetikus kenőcsök, szükség esetén hashajtók, antibiotikumok.
- A beavatkozás után a kórházi tartózkodás időtartama eltérő lehet - 3-10 nap, a műtét összegétől függően
A kórházból való kilépést követően a páciensnek különös figyelmet kell fordítania a saját jóllétére, és az alábbi tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz:
- Éles hőmérséklet-emelkedés
- Állandó hasi fájdalom
- Széklet inkontinencia, túlzott gázképződés
- Fájdalmas kiürítés vagy vizelet
- A gennyes vagy véres mentesedés végbélnyílása.
Nagyon fontos, hogy a beteg a műtét utáni első 2-3 napban nem rendelkezett székkel. Ez biztosítja, hogy a seb steril legyen a gyógyulásra. A későbbiekben az étrend kibővül, de el kell kerülni a székrekedést, ami kiválthatja az öltés eltérését. További ajánlások:
- Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, naponta 6 alkalommal, kis adagokban.
- Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszunk, legalább 2 liter vizet naponta, hogy a szervezet gyorsabban helyreálljon, és megakadályozza a székrekedést.
- Ne fogyasszon olyan táplálékot, amely irritálja a beleket. Ezek közé tartozik a szénsavas és alkoholos italok, nagy mennyiségű csokoládé, forró fűszerek és ízek, chips, zsíros húsok stb.
- A végbél belsejében és az alacsony transzsphintterű fisztulák általában tartós gyógyításra hajlamosak, és nem jelentenek komoly szövődményeket.
- A mély transzspincter és az extrasfincter fistulák gyakran ismétlődnek.
- A rektális fal hegesedése és a gennyes csíkok által bonyolult hosszú fistulák másodlagos funkcionális változásokkal járhatnak.
megelőzés
A végbél gyulladásos folyamatának hatékony megelőzése a következő szakértői ajánlások:
- kiegyensúlyozott és erősített ételek;
- minden rossz szokás végleges elutasítása;
- az emésztőrendszer krónikus betegségeinek időben történő kezelése;
- mérsékelt testmozgás a testen;
- az érzelmi sokkok és a stressz elutasítása.
A rektális fisztula veszélyes betegség, amely kellemetlen tüneteket okozhat, és komplikációkat okozhat. Amikor az első jelek megjelennek, kérjen segítséget a prokológustól.
Rektális fisztula: műtét nélküli kezelés
A végbél fisztula (orvosi név - fistula) - a hasi szerveket összekötő csőcsatornán keresztül. A fistula belsejében hámsejtek vagy "fiatal" kötőszálak vannak, amelyek a különböző sebek és helyi szövethibák szigorítása és gyógyulása következtében alakulnak ki. A rektális fistulák mintegy 70% -át az adrectális térben képezik, és a Morgan-kriptákból (a székletüregre nyitott zsebekből) a bőrre kerülnek. Az anorektektális fisztulák a végbélnyílásról közvetlenül a bőrre kerülnek.
Rektális fisztula: műtét nélküli kezelés
A rektális fisztula kezelése általában sebészeti módszerekkel, valamint az üreg mechanikai és kémiai tisztításával jár. Nagyon gyakran a púpos rektális fistulákkal diagnosztizált betegek érdekeltek, hogy a fisztulát műtét nélkül gyógyíthatjuk-e. A szakértők egyetértenek abban, hogy a patológia kezelése gyógyászati és népi módszerekkel nem hatékony, és csak kiegészítő komponensként használható fel a regeneratív folyamatok felgyorsítására és a sérült szövetek gyors helyreállítására. A fistula kivágása sebészeti (invazív) beavatkozás nélkül is lehetséges, így a betegnek teljes körű információt kell kapnia az összes rendelkezésre álló terápiáról.
Sok esetben az ilyen fisztulát spontán nyitja meg, néha a beteg állapotának enyhítésére, egy műveletet hajtanak végre annak megnyitásához és megtisztításához
A fisztula kivágása szike nélkül
A legtöbb prokológus sebész úgy ítéli meg, hogy a sebészeti kezelés a leghatékonyabb módszer a különböző fistulák kezelésére, mivel a műtét során az orvos eltávolíthatja az összes sérült szövetet, ami jelentősen csökkenti az ismétlődés kockázatát. A fisztula kivágása szikével egy invazív, nagyon traumatikus műtét, amely hosszú helyreállítási időszakot igényel, ezért sok beteg keresi a fisztulák műtét nélküli kezelésére. Ezekről az alábbiakban kerül sor.
Tisztaságú fisztula típusai
Lézeres kezelés műtét nélkül
Ez az egyik legbiztonságosabb, leghatékonyabb és legkevésbé hatásos módszer az ököljáratok kezelésére, amely számos előnnyel rendelkezik. Lézeres kezelés bizonyíték jelenlétében még gyermekeknél és serdülőknél is elvégezhető, bár egyes orvosok nem javasolják ezt a technikát 10 év alatti gyermekeknél. A lézersugarak hatása nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, és az eljárás után nincs szükség rehabilitációs időszakra. A fistula lézeres kivágása után nem maradnak hegek vagy hegek a bőrön, ami fontos, ha a műveletet az anorektális zónában végezzük.
Az ököljáratok kezelése lézerrel
A nagyszámú előny ellenére a lézeres kezelésnek jelentős hátrányai vannak:
- magas költségek (különböző klinikákban a költségek 20 000 és 45 000 rubel között mozoghatnak);
- meglehetősen nagy a valószínűsége az ismétlődésnek és a szövődményeknek (kb. 11,2%);
- mellékhatások anális viszketés és égés formájában a fisztula kivágási helyén;
- képtelenség a gennyes fistulákkal való használatra.
Figyeljen! A nagy városok minden magánklinikájában gyakorolják az ököljáratok lézeres kivágását, így általában nincs probléma lézer sebész-prokológus megtalálásában.
A fisztula lézeres kivágása
Rádióhullámterápia
A rektális fistula eltávolításának modernebb módja a rádióhullámterápia. A módszer alkalmas fistulák minden típusának kezelésére, és fő előnye, hogy nincs szükség a kórházba való belépésre. A beteg az eljárás után 10-20 perc múlva hazatérhet, mivel nem igényel általános érzéstelenítést: az orvos elvégzi a helyi érzéstelenítéssel járó összes intézkedést (hagyományosan „Lidokain” vagy „Ultracain”).
A fistula sugárzásos kivágása után a szövetek teljes gyógyulása és helyreállítása 48 órán belül történik, így ha a fistulát pénteken eltávolították, a beteg már hétfőn is dolgozhat (a műtét utáni szokásos helyreállítási időszak legalább 14 nap). Annak érdekében, hogy meghatározza a legmegfelelőbb kezelési módszert, a beteg az alábbi táblázatban megadott összehasonlító jellemzőt alkalmazhatja.
Táblázat. A rektális fisztula különböző kezelési módszereinek összehasonlító jellemzői.
Hogyan kezeljük a rektális fistulát?
A végbél fisztulájának megnyilvánulása a végbélnyílás krónikus folyamata, amelyet a vér és a gennyes váladékok jellemeznek.
A fistula fájdalmas megnyilvánulása mellett nagy veszélyt jelenthet az emberi egészségre általában. Helytelenül előírt kezelés vagy elhanyagolt betegség esetén a megjelenő szövődmények miatt akut formájának kialakulását figyelték meg, és súlyos patológiává válik. A betegség legnehezebb eredménye a fistula malignus daganatként való átalakulása.
A patológia megjelenésének tényezői
A legtöbb, a végbél fistulájához prokológushoz forduló páciens akut paraproctitis után jelentkezik. Ennek oka a helytelen műtét vagy spontán disszekció. A fisztula belső nyílása az érintett anális mirigy területén található. A nyitottság miatt a széklet tartalmába belépő fertőzés szabadon behatol.
Belső fisztula számos tényezőből eredhet:
A végbél fistula típusai
A végbél kialakulása különböző típusú. Ha ez egy nagy fisztula, akkor két nyílása van: az anális folyosón található, és megnyílik a bél lumenében és a külső felületen, amely a bőr felszínén található a végbélnyílás mellett. A hiányos fistulának csak egy lyuk van a nyálkahártya felületén. A fistula belső típusa több, a végbél falában található.
A végbél fistulái külső sphincterét illetően:
- Іntrasfіnkternie;
- transsfіnkterny;
- ekstrasfіnkterny.
A végbélnyílás közelében az intrasfinalis fisztula látható. Természetesen enyhe formájú, és a betegek egyharmadában fordul elő. Általában fisztulák, közvetlen stroke, kis számú vagy hegek hiánya. Üres élelmiszer-tömegek nem figyelhetők meg, a záróizom hatékony.
Transzfnnkternny fistula nyílik az anális sphincterben. Hasonló típusú betegség érinti a betegek felét. Ezzel a betegség kialakulásával a bél sphincter különböző rétegei érintettek. Alacsony zárójel jelenlétében az ujjlenyomat-érzékelőkkel detektálhatja az előrehaladását. A fistula magas pozíciójával a pálya különböző vonásai, üregei. Lehet, hogy van egy heg.
A végbélnyílástól távol eső szélsőséges fistulát nyit. Ez a patológia ritka megnyilvánulása. Leggyakrabban az ilyen típusú fisztulák a medencefenék akut paraproctitisének következményei. A pályája nagy hosszúságú, több ággal, üregekkel, amelyekben piszkos tartalmat képeznek. Számos heg van. Ha a gyulladásos folyamat a medence ellentétes oldalát fedi le, akkor egy fistula alakul ki, amely hasonlít egy alakzatú patkóra. A fisztulákat bonyolultsági fok szerint különböztetjük meg, amelyek mindegyikének saját jellegzetességei vannak.
A fisztulának négy fő foka van:
Annak érdekében, hogy pontos diagnózist hozzunk létre, és ne keverjük össze ezt a betegséget más tünetekkel, amelyek hasonló tünetekkel járnak, az orvosok diagnosztikát végeznek festékvizsgálatokkal, rektoromanoszkópiával, fistulográfiával és spermometriával. Ezenkívül próbát végzünk, amelyben a szondát a külső nyíláson keresztül a középső részbe vezetjük be. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, milyen mélységben és elágazásban van rektális fisztula. Ennek a betegségnek a kezelését a proktológus csak akkor írja elő, ha pontos diagnosztikai és ultrahangadatok állnak rendelkezésre a végbél körüli rostüregek számáról.
Ha a gyermek fistuláját az élet első hónapjaiban észlelik, ha nincs kifejezett betegségállapot - láz vagy általános rossz közérzet, a fistula eltávolítására irányuló műveletet el kell halasztani, amíg el nem éri a másfél évet. A teljes időszak alatt a gyermeket a fertőzés terjedésének megakadályozására figyelik.
A végbél fisztula, amelynek tünetei gazdag képet mutatnak, a fejlődés kezdeti szakaszában felismerhetők. A legtöbb esetben külső és belső jelei kifejezetten megnyilvánulnak. A rektális fisztulának számos szövődménye lehet. A megjelenése jellegzetes viszketést és kényelmetlenséget okoz a végbélnyílásban. A betegség a végbélnyílással vagy vérzéssel kíséri a végbélnyílást vagy a körülötte lévő bőrt.
Hosszabb üléssel a gyaloglás vagy a bélmozgás folyamatában fokozott fájdalom figyelhető meg, és a testhőmérséklet enyhe növekedése jellemezheti a rektális fistulát. Ennek a betegségnek a tünetei külsőek, amelyek egy kis sebet mutatnak a bőrön a végbélnyíláson. Amikor ebbe a részbe nyomják, úgy tűnik, piszkos vagy véres kisülés van.
A helytelen kezelés és az ilyen állapot több mint öt éve fennállása esetén az orvosok megállapíthatják a rosszindulatú daganat jelenlétét a betegség helyén. A vastagbél fistulájának hosszú szakaszában a sphincter deformációjához vezethet. A betegség súlyosbodása esetén a szervezet egészének mérgezése előfordulhat, ami súlyosbíthatja az általános egészségi állapotot, valamint a fertőzés és a vérfertőzés terjedésének folyamatához vezethet.
A rektális fisztula megjelenésének okai alapján a kezelést előírják. A fertőzés és a fájdalom tünetei jelenlétében antibiotikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazása áll. A rosszindulatú betegségek kialakulásának megelőzésére leggyakoribb módszer a sebészeti beavatkozás.
A rektális fisztula eltávolítása kórházban történik általános érzéstelenítéssel. A művelet során a fistulát és a környező szöveteket kivágjuk. A normális sebészeti folyamatban, a szövődmények nélkül, a beteg egy héten belül megfigyelheti a sebgyógyulást. A legtöbb esetben a fistula eltávolítására szolgáló műtét pozitív eredményt mutat. Ennek ellenére számos műtétet okozhat a műtét után. Ritkán előfordulhat a vérzés és a fisztula kialakulásának megismétlődése. Ebben az esetben az újrafeldolgozás.
Különösen fontos a posztoperatív időszak, miután a fisztula eltávolítása több naptól néhány hétig tarthat. A beteg az első napon szigorúan betartotta az étrendet. Az élelmiszer csak folyékony ételeket, kefir és főtt rizs kis mennyiségben tartalmaz. Az ilyen élelmiszerek lehetetlenné teszik a székletet, ami kedvező hatást gyakorol a gyógyulási folyamatra, mivel a seb nem szennyezett székletekkel. A páciens a posztoperatív étrendet az orvosnál tárgyalja.
A műtét után a beteg fájdalmat tapasztalhat a végbélnyílásban. Ha a fájdalom erős, az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a betegnek nem ajánlott ülőfürdőt venni. A beteg a WC-vel való minden látogatás után öblíti a végbélnyílást, és az általános testhigiénia csak a zuhany segítségével történik.
Az ismételt fistulák kialakulása rendkívül ritka.
Néhány héttel a műtét után a páciensnek orvoshoz kell fordulnia, hogy orvosi vizsgálatot végezzen, és győződjön meg arról, hogy a seb megfelelően meggyógyult. A sebész által végzett minőségi műtét és az összes orvosi ajánlás a beteg által történő végrehajtása nagyon jó eredményt ad.
Lehetőség van a rektális fisztula gyógyítására nem sebészeti módszerrel. Van egy modern, alacsony traumás módszer, amely biztosítja a noritsevnogo folyamat töltését ragasztóval. Alacsony sérülési aránya miatt nem okoz szövődményeket. Ezenkívül egy fisztulát is kezelünk egy tömítő tampon bevezetésével. A módszer a leghatékonyabb, ha a sphincter egyharmada fistulával van feltöltve. Ennek a módszernek a használata segít megtisztítani a gennyes tartalmat és a halott sejteket a fistuláris folyosón.
A hagyományos orvoslás módszerei
A hagyományos módszerekkel hatékonyan végezhet gyulladásgátló terápiát, erősítheti a test védő tulajdonságait. A természetes módszerek segíthetnek megakadályozni a vérzést, miközben a sebet megtisztítják a gennyes tartalmakból, enyhítik a gyulladást, fájdalmat.
A gyógynövények és más természetes összetevők nagy segítséget nyújtanak a helyi kezelésben, farmakológiai készítményekkel kombinálva. A rektális fistula jó gyógyszere, a gyulladás csökkentése, az orbáncfű, a kamilla, a zsálya, a dinnye, a tölgy kéreg, a calamus. A tömörítéshez, a fürdőkhöz és a beöntés bizonyos fel nem használt feltételeihez használatosak. A bakteriális károsodást erősen befolyásoló gyógynövényeket arra használják, hogy az öblös traktust fecskendővel öblítsék.
A méhészeti termékek, a méz, a propolisz fisztulát lehet kezelni, helyi eszközökként és testmegerősítő termékként használva. A méz ajánlott napi használata, egyenlő arányban keverve az aloe gyümölcslével, üres gyomorban.
A teraszos tamponokhoz, amelyek be vannak illesztve az ökölbe, használhat olívaolajat. Tökéletesen segít az aloe - tápláló enzimek, aminosavak és illóolajok forrásának. Ahhoz, hogy gyógyító szereket készítsen belőle, legalább 12 éves növényt kell bevennie legalább három éves korig, öntsük mézet és ragaszkodjunk egy sötét helyen egy hétig. Infúziós szűrő és naponta 1 teáskanál. A kezelési kurzus másfél hónap. A kezelés során egy jó kiegészítő eszköz az, hogy egy éjszakán át megtisztítsuk a furatilinnal való feszes folyosót.
A lenmag készítése alapján gyógyító kenőcs, amely magában foglalja: apróra vágott fű len, tölgy kéreg és fűpaprika víz, egyenlő arányban bacon hozzáadásával. A keveréket vízfürdőben 6 órán át pároljuk. A kész kenőcs a naponta ötször öblíti meg a tampont és befecskendezi a végbélnyílásba.
Az évek során bizonyított kiváló eszköz az olívaolaj, egyenlő arányban keverve a vodkával. Ezt a keveréket egy vattapálcával megnedvesítjük, és fél óráig behelyezzük a végbélbe, naponta kétszer kezelve. Az erősebb hatás érdekében célszerű a kamilla dekódolásának vagy hypericumának beöntése, mielőtt alkalmazná ezt a gyógyszert. A stabil remisszió időszakában, és ha nem lehetséges műtéti beavatkozás, a népi módszerek enyhíthetik a beteg állapotát.
A rektális fisztula: hogyan történik a kezelés műtét nélkül?
A sok proktológiai betegség közül gyakran találtak rektális fisztulát, műtét nélküli kezelést, amelyet ritkán használnak. A kezelés fő módja a műtét. Sok beteg sokáig nem megy az orvoshoz és öngyógyítóhoz. Ebben a helyzetben nem megfelelő. Fistulát csak orvosi konzultáció után kell kezelni. Milyen etiológia, klinikai megnyilvánulások és kezelési módszerek vannak e patológiában?
A végbél fistula jellemzői
A fisztula olyan krónikus betegség, amelyet a végbél és a bőr vagy a zsírszövet közötti patológiai csatorna képződése jellemez. A betegség szinonimája a krónikus paraproctitis. Egy egészséges emberben hiányoznak a fistuláris részek. A legtöbb esetben ez az állapot akut paraproctitis hátterében alakul ki megfelelő kezelés hiányában. Ez a betegség meghosszabbodik. Ez hónapokig és évekig tarthat. Ugyanakkor a beteg jólétének súlyosbodása és javulása van.
Az ököljárat kialakulásának mechanizmusa olyan gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, amely befolyásolja a végbél szerkezetét (kripta). Ráadásul a rost gyulladhat a végbél körül. A betegség veszélyes annak lehetséges szövődményeire. Ide tartoznak a végbél (a szerkezet) deformációja, az izomrendszer cicatriciális változása. Fontos, hogy a fisztula jelenléte növelje a malignus rektális patológia kialakulásának kockázatát. A fistulák többféle típusúak. A fistula a következő típusokat tartalmazza:
- teljes;
- teljes;
- belső.
Az első közül leggyakrabban diagnosztizálják. Ebben az esetben a fistuláris csatorna kezdete közvetlenül maga a végbél, és az utolsó rész a végbélnyílás közelében nyílik meg. A hiányos fistulák közötti különbség az, hogy nincs kimenet. A fisztula nem nyíl kifelé, így kifelé láthatatlan. Ez a helyzet megnehezíti a diagnózist. A hiányos fistulák teljesek lehetnek. Ami a belső fistulákat illeti, velük a bemeneti és kimeneti nyílások a bélfalon találhatók.
Etiológia és klinikai tünetek
A jó orvosnak nemcsak a betegség kezelésére, hanem annak előfordulásának okaira, valamint a klinikai tünetekre is szüksége van. A fő etiológiai tényezők a következők:
- a paraproctitis korábban akut formájának átvitele;
- a vékonybél gyulladásos betegségeinek jelenléte;
- anamnézisében fekélyes colitis;
- a medencei szervek traumás sérülése;
- operatív beavatkozások;
- tumorok vagy rák jelenléte.
Az előrejelző tényezők a szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, trichomoniasis, szifilisz). Akut paraproctitisben a gyulladás gyakran befolyásolja a végbélt, ami a fekélyek kialakulását eredményezi. Idővel megnyílnak, és a hátterüket tekintve egy fistuláris csatorna jön létre. A nőknél a fistulák a szülés során bekövetkezett trauma következményei lehetnek. A kockázati csoportba tartoznak a krónikus bélbetegségben szenvedők.
Milyen klinikai tünetei vannak ennek a patológiának? A betegség leggyakoribb tünetei:
- bőrkárosodás a fistuláris kimenet területén;
- pecsételő;
- gennyes kisülés;
- kellemetlen érzés a perianális területen;
- viszketés;
- bőrpír;
- piszkos szag miatt.
A remisszió során a tünetek hiányoznak. Ha a betegség több hónapig folytatódik, a személy általános állapota romlik. Az alvás zavar, fejfájás, rossz közérzet jelenik meg, a hatás és a szexuális vágy csökken. Néha a fisztulák ideiglenes rokkantságot okoznak.
Orvosi események
Ma a kezelés a leghatékonyabb terápiás módszer.
A konzervatív kezelési módszerekből a fistuláris kurzus ragasztása sikeresen alkalmazható.
Ez egy speciális ragasztó segítségével történik, fibrin alapon. Ez az egyetlen nem operatív módszer a fistulák leküzdésére, ami jó eredményeket ad. Maga az eljárás magában foglalja a ragasztóanyag bevezetését a fistuláris pályán és annak teljes elzáródását. A manipuláció végén szükséges a külső seb furatának varrása.
Ez a módszer a fisztula fájdalommentes kezelésére. Ennek ellenére nem ad abszolút garanciát a gyógyításra. A Fistulas újra kialakulhat. A konzervatív kezelés célja a betegség tüneteinek kiküszöbölése. Súlyos viszketés esetén antihisztaminokat kell előírni, a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók esetében az NSAID csoportból. A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumok rövid időtartamban írhatók elő.
Népi nem sebészeti kezelések
Hogyan kell kezelni a fisztulákat műtét nélkül? Ha rektális fistulát észlelünk, a terápia magában foglalhatja a gyógynövényeken, kompresszorokon és lotionokon alapuló különböző infúziók vagy decoctions alkalmazását. A Hypericum jó hatást fejt ki.
A levest a következőképpen készítjük el: 3 evőkanál Hypericumot (friss vagy szárított) készítünk, forró vizet (1,5 csésze) adunk hozzá, majd a keveréket egy kicsit meg kell tartani a tűz felett. A keletkezett főzetből forró tömörítés történt. Főtt orbáncfüvet veszünk és alkalmazunk az érintett területre. Az eljárás végén a bőrt húsleveszel kell mosni. Ebben az esetben biztosítani kell, hogy a húsleves nem túl meleg.
Amikor a külső fistulát az édesvízi kagylók szelepein alapuló por néha alkalmazzák. Egy másik lehetőség a kenőcs készítése ezen por és méz alapján. A kenőcsöt a sebre egy gézkötéssel együtt alkalmazzák. Belső fisztulák esetében a kenőcs is behelyezhető a végbélbe. A műtét nélküli kezelés magában foglalhatja a fizioterápiát (UHF). Fontos, hogy az ilyen kezelést csak az orvos engedélyével szervezzék. Nem lehet a betegség megszüntetésének fő módszere.
Sebészeti kezelés
Ma a következő típusú műveleteket használják a betegség megszüntetésére:
- fistulotomiya;
- a ligatúrák használata;
- műanyagból;
- ortopédiai.
A leggyakrabban szervezett fistulotomia. Ez a művelet magában foglalja a fisztula kivágását a teljes hosszában. A művelet után egy simított heg keletkezik. A seb 1-2 hónap alatt teljesen gyógyul. Egy bonyolult fistula jelenlétében az orvosok plasztikai sebészetet igényelnek. Ezzel egyidejűleg javítás történik az érintett területen. Az anyag saját szövet. A javítások bioprostézisből származnak. A sebészek körében nagyon népszerű a ligatúra.
A műtét után a betegek kismedencei fájdalmat tapasztalhatnak. Ebben az esetben az anesztetikumokat előírják. Ha egy személy cukorbetegséggel vagy csökkent immunitással rendelkezik, antibakteriális gyógyszerek jelennek meg. A rehabilitációs időszak alatt ajánlott párnákat vagy kötést viselni. Így a fisztulák konzervatív kezelése hatástalan. A sebészeti beavatkozás csökkenti a betegség visszatérésének kockázatát és kiküszöböli az anatómiai hibákat. Mindezek ellenére a fistulák néha ismét megjelennek. Időszerű és sikeres terápia esetén az egészségre vonatkozó prognózis kedvező.
Rektális fisztula kezelése műtét nélkül, tünetek, jelek és diagnózis
A végbél csúcsos betegségét, amely a végbélnyílás közelében található, akut paraproctitisnek nevezzük. Ez egy újszülöttben, egy idősebb gyermekben, felnőtt férfiakban és nőkben is megjelenhet, és a kezelés hiánya a tályog spontán megnyitásához vezet a fisztula (fisztula) kialakulásával.
Mi az a végbélnyílás a végbélnyílás közelében, előfordulásának formái és okai, a kezelés módszerei és megelőzése a cikkben található.
Definíció és betegségkód
A fisztulát krónikus paraproctitisnek nevezik - az anális kripta állandó (krónikus) gyulladása, a sphincter és a pararectális rostok közelében elhelyezkedő tér egy fistuláris kurzus kialakulásával, amely a sérült kripta.
A fisztula a végbélből származik, és a perianális zóna bőrébe, a perinumba (a végbélnyíláshoz vagy a végbélnyíláshoz), a gluteal régióba, a hüvelybe, vagy vakon lágy szövetekbe kerül.
A betegségre jellemző, hogy a fisztula nyíláson keresztül tartósan gennyes kisülés következik be, amely nem teszi lehetővé a belső epiteli réteg önmagában történő bezárását vagy gyógyulását.
Rectum fistula
Az ICD-10 szerint a fisztula a következő kódokkal rendelkezik:
- A 3. ábra a fisztula végbél lokalizációját határozza meg;
- A K60.4 kombinálja a rektális fistulát (bőr (teljes) rektális fisztulát);
- A K60.5 magában foglalja az anorektális fistulákat, amelyek a végbél és a végbél közötti zónába nyúlnak.
okai
Egy rektális fisztula csak a tályog spontán megnyitása vagy a kórházban a kórházban végzett gyenge minőségű kezelés miatt jelentkezhet.
A rektális tályog spontán áttörése esetén a betegség klinikai megnyilvánulásai normalizálódnak: a hőmérséklet csökken, a fájdalom csökken. De ez csak egy rövid időre szól, majd - a paraproctitis a krónikus formába áramlik, és a tályog helyén egy fistuláris nyílás alakul ki, amelynek belső oldala epitheliummal nő.
A fisztula tünetei
Az első tünet egy kis seb megjelenése a végbélnyílásban, amelyből a púpos tartalom folyamatosan szabadul fel, gyakran vérrel átkozott. A kibocsátás úgy nézhet ki, mint egy szürke-piszkos folyadék, szagú, mint a rothadás.
A kisülés mennyisége egy cseppről több grammra lehet. Néha észrevehetjük a bélgázok felszabadulását, amit kísértő hangok kísérnek, és kis széklet részecskéket hagynak.
A gennyes tartalom akadálymentes kiürülése nem okoz fájdalmat. És a fájdalom jelenléte a gyaloglás, az ülések és a bélmozgások során - az üregek fiktív megnyílásában az oktatás jele.
Fontos! A rektális fisztula gyakran fejezi ki a végbélből, a végbélből, a kellemetlen érzést és a fájdalmat a végbélnyílásban.
A tünetek ilyen összetettsége a párnák napi használatát erõsíti, állandó nedves környezetet, amely gyakran a bőr összehúzódásához, viszketéséhez és irritációjához vezet.
besorolás
Számos olyan feltétel áll fenn, amely szerint a rektális fistulát szokásos osztályozni:
- a külső jelek és a kezelés bonyolultsága szerint a fisztulák egyszerűek, közvetlen nyílt pályájuk, kanyargósak, viszonylag nagy mélységűek és nehezen kezelhető csíkok;
- morfológiai jellemzők szerint: epithelialis és nem epithelialis;
- A fistula-traktus belső pozíciója szerint a fisztulák hátsó, elülső és oldalirányúak.
A fisztulákat különbözik a különböző formáktól és típusoktól.
alak
A rektális fisztula megnyilvánulásának formái függenek a külső kijárat jelenlététől. Ennek megfelelően teljes körűen oszlanak meg (a kimenetnek van helye) és hiányos belső (nincs külső kijárat - a stroke a belső lágy szövetek ellen).
teljes
A teljes rektális fistula külső nyílással rendelkezik. De mind belső, mind több is lehet, ami a szöveteken áthaladva egy kiutat képez.
befejezetlen
A hiányos fistulák (belső) esetében a kezdet a végbélben van, a vég pedig a belső lágy szövetekben van. De ez nem állandó jelenség, hiszen a gyulladásos gyulladásos folyamatok eredményeként egy idő múlva kinyílik egy lyuk. De kezdetben ezek a fistulák a falon lévő belső lyuk helyének megfelelően elülső, oldalsó és hátsó részre vannak osztva.
A rektális fistulákat háromféle csoportra osztottuk fel az anális külső sphincterre vonatkozóan:
- ekstrasfinkternye;
- intrasfinkternye;
- transsfinkternye.
Ekstrasfinkterny
Az extrasphincter fistulákat jogszerűen a legnehezebbnek tekintik, mivel ezek hatással vannak a záróizom nagy területére, és különböző csíkokkal rendelkeznek. Az eltávolítás több szakaszban történik különböző műanyag formák segítségével.
A gerinc típusú fisztulának négy nehézségi foka van:
- az első a szűk belső, közvetlen fistuláris bejárat, aprítás nélkül, és a környező szövet szennyeződés nélkül;
- a második - a belső nyílás hegek, a szomszédos szövet változatlan marad (gyulladásos folyamatok nem fordulnak elő);
- a harmadik - a belső fistulous pálya sima (hegek nélkül), és a gennyes gyulladásos folyamatok megnyilvánulása jellemző a szövetre;
- a negyedik - a belső fistulus pálya kiterjedt és hegek vannak, és a szomszédos szövetben púpos infiltrációval rendelkező üregek alakultak ki.
Az orvostudományban a magas szintű rektális fistulákat néha elkülönítik, amelyek a belsõ nyílás helyén különböznek (a végbél alsó végpontjában).
Intrasfinkterny
Az intraspinalis csomópont típusú rektális fistulákat egyszerű kezeléssel és gyors (viszonylag) helyreállással különböztetjük meg, mivel ezek nem befolyásolják az anális külső záróizomtestet.
Transsfinkterny
A fisztula transzphincteres nézete általában megérinti az anális sphinctert. Felszíni és magasak, amelyek a sfinkter nagy területére hatnak. Ezért a kezelés összetett és tartalmazhat műanyagot.
diagnosztika
A rektális fisztula diagnosztizálásához az alábbi módszereket használták:
- Fizikai vizsgálatok, beleértve a perianális vagy glutális zónában lévő külső fistuláris nyílások vizuális meghatározását a perineumban. Ez magában foglalja a végbél digitális vizsgálatát, hogy meghatározzuk az ökölvívás kezdetét és az esetleges beszivárgásokat.
- Laboratóriumi vizsgálatok: általános vér- és vizeletvizsgálatok, vérbiokémia és mások, amelyeket az orvos szükségesnek tart.
- Instrumentális vizsgálatok, beleértve:
- anoszkópia vagy rektoromanoszkópia a belső fistuláris kurzus vizuális képének megszerzéséhez;
- fisztulográfia (fluoroszkópia kontrasztanyaggal) az üregekkel és a csíkokkal való ökölbeesések meghatározására szövetekben, magas belső fistuláris nyílások, patkó alakú visszatérő fistulák, a rektális vagy pararectális ciszták fisztulájának differenciáldiagnózisával;
- ultraszonográfia, amelyet végbél érzékelők (beleértve a háromdimenziós) is végeznek annak érdekében, hogy meghatározzuk a fistuláris átjárók lokalizációját az anális sphinctershez képest;
- A medence és a perineum CT-je vagy MRI-je a fisztula lefolyásának a perianális szövődményekkel való tisztázására;
- Számos további vizsgálat a kórházi kezelés előtt: EKG, a légzőszervek röntgenfelvétele, a Rh, a HIV, a véralvadás és a kórházi egyéb szabványok vizsgálata.
A diagnosztikai eljárások összetettsége miatt, amely magában foglalja a szakemberek (prokológus, sebész és mások, ha szükséges) konzultációját, nem nehéz meghatározni a rektális fistulát.
Modern kezelés
Úgy véljük, hogy a rektális fisztulát csak konzervatív sebészeti módszerrel (műtét) lehet gyógyítani. A kábítószer és a nem hagyományos népi terápia megtartása a betegnek nem segít. Céljuk a tünetek csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása (például a posztoperatív időszakban az antibiotikumok), a probléma lényegének megoldása nélkül.
A sebészet a végbélben a rektális fisztula kivágásának módszereit alkalmazza, továbbá boncolással és a sérülések elvezetésével, vagy a sphincter varrásával. Hasonlóképpen használjuk a kivágás ligatúráját (rugalmas ligatúra alkalmazásával) és a nyálkahártya-nyálkahártya, nyálkahártya-izmos vagy teljes vastagságú végbélnyílás mozgatását a végbélnyílásban. Továbbá, a művelet összetettségétől függően, a műanyagot használják a sphincter fiziológiai szerkezetének és funkcionalitásának helyreállítására.
A műtét után a beteg gyógyszeres kezelést végez: antibakteriális és gombaellenes szerek, antiszeptikumok, nem kábító és fájdalomcsillapítók.
Fontos! A rektális fisztula kivágása után a seb gyorsabban gyógyul, és a bél funkciója helyreáll, miközben a terápiás táplálkozás figyelhető meg - a 15. diétás táblázat.
A 15-ös diéta a rektális fisztula kezelésében.
Ma azonban a műtét nélküli fisztulák kezelése lehetséges.
A fisztula kivágása szike használata nélkül
A modern orvostudomány a rektális fisztulák lézerrel történő kivágására alkalmas atraumatikus módszert kínál. Nem invazívnak tekinthető, hanem olyan emberek számára alkalmas, akik egyszerű, teljes fisztulákkal nem rendelkeznek görbékkel.
A lézeres módszernek számos előnye van:
- nincs fájdalom;
- szinte teljes vér hiánya;
- komplikációk hiánya;
- az ismétlődés valószínűségének minimalizálása;
- korai helyreállítás.
A kontraindikációk esetében a lézeres kivágás során gyakorlatilag nincsenek fisztulák, ami elsőbbséget biztosít a módszernek.
Népi jogorvoslatok
Csökkentse a tüneteket a rektális fisztula kivágása előtt, és gyorsítsa fel a gyógyulást a hagyományos otthoni gyógyszerek használata után. Ezek közé tartoznak a gyógynövények douching infúziói vagy a fürdők használata. A húsleveseket a következőkkel készítik:
- kamilla gyógyszer;
- cickafark;
- Orbáncfű;
- Calendula.
Használhat egy növényt és a komplexumot. Hatékony 15 perces fürdő tengeri sóval (sós oldat). Helyi kenőcsök a lenből, a bors és a tölgy kéreg hegymászója, amikor alapanyagként zsírt használnak. Az immunitás fokozása érdekében engedélyezett a méz vagy más méhészeti termékek, echinacea purpurea, ginseng, althea és hasonló gyógynövények használata.
megelőzés
A paraproctitis (akut és krónikus) kezelésének hiánya tele van a perineal zónában az anális csatornával, a rostok cicatriciális változásával, a sphincter elégtelenségével és a széklet tömegének inkontinenciájával. És a fistulák hosszú létezése fenyegeti a rosszindulatú formába való átmenetet.
Nincs jobb gyógyulás a betegségnél, mint a megelőzés. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:
- a lehető legnagyobb mértékben kizárja a fűszeres és konzerveket, szószokat és alkoholtartalmú italokat;
- hajlamos a székrekedés megelőzésére;
- ne dolgozzon túl;
- az élelmiszerekben a rostokban gazdag élelmiszerek előnyben részesítése: gyümölcsök, zöldségek, zabpehely és mások;
- használjon naponta legalább 2 liter folyadékot.
A rektális fistulák megjelenése egyszerű javaslatok alapján megelőzhető. De amikor megjelennek, ne késleltessék és azonnal kezdenek a kezelést.
A rektális fistulát fájdalom és kellemetlen érzés kíséri, súlyos egészségügyi következményekkel. Ezért fontos, hogy azonnal elkezdjük az átfogó kezelést, amely megállítja (vagy csökkenti) a végbélből való kiáramlást, megszünteti a folyadék kimerülését és elvesztését, megszünteti a fertőzést, a környező szövetek irritációját enzimekkel.