Irritatív bél szindróma: tünetek és kezelés, étrend IBS-sel

Az irritábilis bél szindróma a belek diszfunkciója, amely hasi fájdalom és / vagy székletürítési rendellenességek formájában jelentkezik. Általában pszichológiai és egyéb hatások következtében alakul ki a túlreagáló bélre.

Ez a belső szervek leggyakoribb betegsége. Bármilyen korban is előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. A nőknél a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő. Az irritábilis bél szindróma rendkívüli előfordulása ellenére a felnőtt lakosság mintegy 75% -a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget.

A betegség előfordulása és kialakulása pszicho-érzelmi zavarok.

Mi az egyszerű szavakkal?

Az irritábilis bél szindróma a vastagbél funkcionális rendellenessége, a tünetek komplexje, amelyet hosszabb (hat hónapig) és rendszeres (több mint három nap egy hónap) jellemez a hasi fájdalom és abnormális széklet (székrekedés vagy hasmenés) megjelenése. Irritábilis bél szindróma - a bélmozgás és az emésztés zavarával járó funkcionális betegség. Ezt megerősíti a panaszok szabálytalansága, a hullámszerű kóros tünetek előrehaladása nélkül. A betegség visszaesését gyakran stresszes helyzetek okozzák. A súlyvesztés nincs jelölve.

A fejlett országok lakossága körében az irritábilis bél szindróma a polgárok 5-11% -ánál fordul elő, a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. A legjellemzőbb a 20-45 éves korosztály számára. Ha 60 év elteltével az IBS tüneteit észlelik, alapos vizsgálatot kell végezni a szerves kórképek (divertikulózis, polipózis, vastagbélrák) vizsgálatára. Az irritábilis bél szindróma ebben a korcsoportban több mint másfélszer kevesebb.

Az IBS okai

Miért fordul elő irritábilis bél szindróma, még nem ismert pontosan, de sok szakértő úgy véli, hogy ez a probléma nagyrészt pszichológiai. Ezt a betegséget a végéig nem lehet meggyógyítani, de a szakértők úgy vélik, hogy a gasztroenterológussal és pszichológussal együtt kell foglalkozni.

A bajok okai a következők:

1. Túlevés.
2. Az emésztőrendszer betegségei.
3. Problémák a hormonokkal.
4. A központi idegrendszer és az autonóm idegrendszer megsértése.
5. Dysbacteriosis és az anyagok felszívódásával kapcsolatos problémák.
6. Mentális zavarok és stressz.
7. A ballaszt anyagok hiánya (pl. Rost).
8. Alultápláltság: koffein, zsíros ételek, alkohol és szénsavas italok visszaélése. Mindez fokozza a belek motoros aktivitását. Egyes gyógyszerek is befolyásolják a motoros készségeket.

Leggyakrabban az irritábilis bél szindróma a pszichoszociális tényezőknek köszönhető, amelyek megváltoztatják a bélmozgást és a mechanikai és neurohumorális stimulációra való érzékenységet.

Mivel az irritábilis bél szindróma különféle módon jelentkezik, azaz megpróbál többféle típusra osztani.

• A leggyakoribb típus a bélfal aktivitásának növekedése, azaz a hipersegmentális hyperkinesis. Ebben az esetben a bélfal alacsony amplitúdójú szegmentális összehúzódásokban szenved. A szindrómában szenvedők 52% -ában fordul elő.
• A motoros aktivitás éles csökkenésével a bélfal színe csökken. Ez a dystonikus hypokinesis, és ez a szindrómás emberek 36% -ánál fordul elő.
• Ha a motor aktivitása növekszik, és vannak perisztaltikus komplexek, akkor a perisztaltikus hyperkinesisről beszélünk, amely a betegek 12% -ában fordul elő.

Emellett az irritábilis bél szindróma tünetei a betegséget több lehetőségre oszthatják:

• A hasmenés és a hasi fájdalom prevalenciája.
• A hasmenés előfordulása.
• A székrekedés túlsúlya.

Emellett a betegség enyhe formában, mérsékelt és súlyos állapotban fordul elő.

Az IBS segítségével:

• fájdalom a has és a hypochondria oldalán, különösen reggel, a bélmozgás után,
• székrekedés (a széklet kevesebb, mint 3-szor hetente),
• hasmenés (széklet gyakran naponta háromszor), valamint hirtelen kontrollálhatatlan késztetés a belek felszabadítására,
• hiányos ürítés érzése, feszültség szükségesség,
• légszomj, gyomorfertőzés,
• nyálka a székletben.

Az IBS-rel nem történik meg:

• vér a székletben;
• fogyás;
• fájdalom a gyomorban éjjel;
• a hőmérséklet emelkedése;
• megnagyobbodott máj és lép;
• anaemia, megnövekedett leukocitaszám és ESR;
• riasztó tünetek - a betegség kialakulása 50 év után és a rektális rák a beteg rokonaiban.

Mint minden funkcionális rendellenesség esetében, az IBS diagnózisa akkor is elérhető, ha bármilyen más probléma kizárható.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az IBS-ben szenvedő betegeknek a következő tünetei vannak:

1) Különböző intenzitású és időtartamú fájdalom:

• szinte soha nem zavarják az éjszakai alvást;
• a fájdalom jellege a vastagbéltől az ívelt fájdalomig változik;
• helyük más is lehet, de gyakrabban az alsó hasban vannak, vagy a has egyik részéből a másikba vándorolnak;
• a pszicho-érzelmi stressz által kiváltott fájdalom, fizikai - túlterhelés, menstruációval járhat;
• a széklet után a fájdalom megszűnik, vagy éppen ellenkezőleg, fokozódik;

2) Hasmenés:

• néha a folyadék székletet normális vagy sűrű széklet előzi meg;
• az ürítés főleg reggel történik;
• sürgős sürgetések eredményeképpen előfordulhat;
• széklet több, mint egy gomba vagy folyékony konzisztencia;
• normál napi térfogat 200 g-ig;
• talán az az érzés, hogy az ürítés történt, nem teljes;
• nincs éjszaka szék;

3) Székrekedés:

• kis mennyiségű széklet tömeg (kevesebb, mint 100 g) lehetséges feszítéssel;
• krónikus széklet késleltetés több mint 2 napig;
• rendszeres, de nehéz széklet;
• néha az ürítés után érzi a bél elégtelen tisztítását;
• a székletben a nyálka megengedett szennyeződése;

4) hasi elzáródás (néha helyi), melyet a bél ürítés után zörög és eltűnik;

5) Más szervek és rendszerek megnyilvánulása a visceralis érzékenységgel (fejfájás, hideg lábak és kezek, gyengeség, a torok csomóérzése, vizelési zavarok, hányinger, mellkasi fájdalom, elégedetlenség a levegővel stb.)

6) pszicho-érzelmi rendellenességek (instabil hangulat, depresszió, hisztéria, túlzott félelmek és rögeszmés gondolatok saját egészségükről, agresszivitás, helytelen válaszhelyzetek stb.);

Néhány beteg érzelmileg, sokáig és színes módon írja le érzéseit, támogatva őket a bélmozgások, a naplóbejegyzések és az orvosi vagy népszerű könyvekből vagy az internetből származó ismeretekből. De általában nincsenek tömegveszteségek, zavaró szennyeződések a székletben (genny, vér), hőmérséklet-emelkedés. Az IBS tünetei bárki számára ritkán fordulnak elő, amikor hirtelen és 50 éves koruk után debütáltak.

besorolás

Az irritábilis bél szindróma patológiájában a nemkívánatos tünetek komplexben vagy külön-külön jelentkeznek. A betegség a következő formák egyikét öltheti:

1. Az IBS kifejezett hasmenéssel vagy a duzzadás irányában károsodott székletürítéssel (ritka laza széklet);
2. irritábilis bél szindróma székrekedéssel;
3. IBS székletváltás nélkül, de kifejezett fájdalmas érzésekkel, görcsökkel, puffadással vagy gázzal a bélben;
4. Változó székletű IBS (ha bizonyos körülmények között a hasmenést a székrekedés helyettesíti, és fordítva).

Az irritábilis bél szindróma első változata a legelterjedtebb, az jellemzi, hogy szinte azonnal étkezést követően kifejezetten a székletürítés megnyilvánul. Ebben az esetben a bélmozgás szükségessége nagymértékben megnő. Az emocionális stressz, stressz, érzések vagy izgalom iránti vágy kialakulása is lehetséges. Ilyen IBS-sel szemben az akut kellemetlen érzés következik be a has alsó részén és a bél oldalsó részén, amely teljesen eltűnik a megkönnyebbülés után.

Az IBS második változata legfeljebb 2-3 napig terjedő székrekedés formájában jelenik meg, amely alatt a has, a bélrendszeri görcsök vagy fájdalmas fájdalmak vannak. Az IBS-ben az étvágy csökken, gyomorégés jelenik meg, a nyelv kellemetlen íze, enyhe émelygésérzés lehetséges (gyakrabban hányás nélkül). A szék sűrűvé válhat, nyálkahártya keveréke lehet.

A harmadik változatban az ingerlékeny bél szindróma a széklet kifejezett megsértése nélkül fordul elő, normális marad, vagy az erők kis száma nő, de a széklet alakja és sűrűsége nem változik. Ugyanakkor az IBS kellemetlen jelei zavarják a beteget. Lehet, hogy fájdalom és görcsök az alsó hasi és az oldalsó területeken, a hasüregben a puffadás, gázkibocsátás.

Az IBS fejlesztésének negyedik változata minden lehetséges jelet tartalmaz. A székhelyzavarok különböző tényezőktől függően változnak, a hasi, tüskés, éles vagy fájdalmas fájdalom megnyilvánulása a hasban, duzzanat, nyálka kialakulása. Az ilyen páciensek gyakran aggódnak attól, hogy a bélmozgás után azonnal meg kell látogatnia a WC-t.

diagnosztika

Ha az IBS-hez hasonló tüneteket észlelt, ajánlott a vizsgálat. A legjobb, ha konzultál egy gasztroenterológussal. Az IBS diagnózisa nem könnyű. Általában az IBS diagnózisa akkor történik, ha az elemzésekben vagy a kutatási eredményekben a fertőző ágensek vagy a bélbetegségek megtalálására irányuló összes kísérlet meghiúsul.

Fontos figyelembe venni a tünetek gyakoriságát és a megfigyelés időtartamát is. A világ vezető gasztroenterológusai a következő kritériumokat javasolták. Úgy véljük, hogy az IBS magában foglalja a székletbetegségeket, amelyek legalább havonta 3 napig fordulnak elő. Ezeket három egymást követő hónapban is megfigyelni kell. Figyelembe kell venni a tünetek kialakulásának és a széklet gyakoriságának és megjelenésének változását is.

A diagnózisban el kell különíteni az IBS betegségektől, mint például:

Az IBS-hez hasonló bélrendszeri betegségek is jellemzőek a cukorbetegség, a tirotoxikózis és a karcinoid szindróma egyes formáira. A bél rendellenességei az idős korban különösen gondos vizsgálatot igényelnek, mivel az idősek esetében az IBS általában nem jellemző.

Továbbá nem szabad összetéveszteni az IBS-sel az olyan egyedi gyomor-bélrendszeri megbetegedések eseteit, amelyek az egészséges embereknél előfordulhatnak az étkezés után, nagy alkoholtartalmú italok, szénsavas italok, szokatlan vagy egzotikus ételek fogyasztása közben.

Az IBS-re nem jellemző olyan jelek, mint a hőmérséklet emelkedése, a tünetek akut jellege vagy az idő múlása, az éjszakai fájdalom, a tapadás, a több napig tartó tartósság, az étvágy hiánya, a fogyás. Ezért jelenléte más betegséget jelez.

A diagnózis felállításakor a következő teszteket kell elvégezni:

1. Teljes vérszám;
2. Biokémiai vérvizsgálat;
3. Székletvizsgálat (koprogram);
4. Vérvizsgálat a glutén válaszra.

A vastagbél patológiáinak kizárására a kolonoszkópia és az irrigoszkópia, az eszophagogastroduodenoscopy, a hasüreg ultrahang módszerét alkalmazzuk. Bizonyos esetekben alkalmazható a bélfal biopsziája. Súlyos fájdalom szindróma esetén az orvos elektrogasztroenterográfiát, manometriát és ballon dilatációs vizsgálatot végezhet.

Hasmenésre hajlamos a laktóz tolerancia és a bél mikroflóra elemzése. Hasmenés hiányában radioizotóp-tranzit vizsgálati módszer alkalmazható. A kezelés kezdeti szakaszának befejezése után néhány diagnosztikai eljárást meg lehet ismételni a terápia hatékonyságának megállapítása érdekében.

Lehetséges komplikációk és az IBS veszélye

Sok ingerlékeny bél szindrómában szenvedő beteg nem nagy jelentőséget tulajdonít a betegségüknek, és nem törekszik rá. Gyakran nem is mennek az orvoshoz, hogy megerősítsék a diagnózist és a kezelés során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség súlyos tüneteket nem mutat. A legtöbb esetben annak megnyilvánulása csak időszakos székletbetegségek (hasmenés vagy székrekedés), a bélben a gáz felhalmozódása és mérsékelt hasi fájdalom. Az ilyen gyenge tünetek havonta csak 1-2 alkalommal jelentkezhetnek, és csak néhány napig tarthatnak. Ebben a tekintetben sok beteg nem érzékeli az irritábilis bél szindrómát veszélyes betegségnek.

Valójában az orvostudomány szempontjából ez a patológiának kedvező prognózisa van. Az a tény, hogy a bél munkájának minden megsértése általában a funkcionális rendellenességekre csökken. Például, a simaizomok aszinkron összehúzódása a test falában, problémák a beidegzéssel. Mindkét esetben az emésztési folyamat szenved, megfelelő tünetek jelennek meg, de nincsenek strukturális rendellenességek (a sejt- és szövetösszetétel változásai). Ezért úgy gondoljuk, hogy az irritábilis bél szindróma nem növeli a bélrák kialakulásának valószínűségét. Ez azt jelenti, hogy jogosan mondhatjuk, hogy ez a betegség nem olyan veszélyes, mint sokan mások.

Ez a betegség azonban nem lehet teljesen veszélyes. A modern orvostudomány különböző szempontokból próbálja a patológiát figyelembe venni. Az irritábilis bél szindrómáról szóló közelmúltbeli konferenciák azonban kiderítették e betegség negatív hatását.

Az irritábilis bél szindróma veszélyesnek tekinthető a következő okok miatt:

1. A betegséget gyakran kombinálják pszichológiai és mentális rendellenességekkel, és ezek első megnyilvánulása lehet. Ez hozzájárul a depresszió kialakulásához és más problémákhoz.
2. A betegség nagymértékben befolyásolja a gazdaságot. Az amerikai tudósok számításai szerint az irritábilis bél szindróma átlagosan 2–3 napot kényszerít a betegeket arra, hogy ne vegyenek részt a munkában. Figyelembe véve, hogy a munkaképes korú népesség e betegségben szenved (20-45 éves), és annak elterjedtsége eléri a 10–15% -ot, az ötlet a gazdaság egészének vesztesége.
3. Az ingerlékeny bél szindróma leple alatt elrejtheti az egyéb, veszélyesebb betegségek első tüneteit.

Az utolsó pont különösen fontos. Az a tény, hogy a betegségre jellemző betegségek nem specifikusak. Beszélnek a bél munkájával kapcsolatos problémákról, de nem jelzik annak okát. Ha a beteg nem diagnosztizál egy orvoshoz, hanem egyszerűen az ideiglenes emésztési zavarokat írja le az irritábilis bél szindrómában, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásaihoz hasonló tüneteket a következő kórképekben találjuk:

• a kismedence (beleértve a rosszindulatú) bélének és szerveinek onkológiai betegségeit;
• gyulladásos bélbetegség;
• bélfertőzések (bakteriális és ritkán vírusos);
• parazita fertőzések;
• krónikus mérgezés;
• ragasztó betegség.

Ha ezeket a kórképeket nem diagnosztizálják korai szakaszban, és a szükséges kezelést nem kezdeményezik, ez veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére. Ezért az irritábilis bél szindróma kedvező prognózisa és a betegség viszonylag enyhe megnyilvánulásai ellenére még mindig komolyan kell venni. A gasztroenterológusnak meg kell vizsgálnia a veszélyesebb diagnózisok kizárását.

Emellett emlékeztetni kell arra, hogy az irritábilis bél szindróma diagnosztikai kritériumai nagyon homályosak. Ez növeli az orvosi hiba valószínűségét. Ha látható az állapot romlása (az exacerbáció növekedése) vagy új tünetek megjelenése (vér a székletben, hamis vágyak, stb.), A kezelőorvosot értesíteni kell, és szükség esetén újra meg kell vizsgálni.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát

Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy adott diéta betartásával együtt.

Az IBS gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

1. Görcsoldók. Az izomgörcs csökkentése, a fájdalmas megnyilvánulások intenzitásának csökkentése. A legnépszerűbb gyógyszerek: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikumok (Bifidum és Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Orvosaik először fogják ajánlani. Ezek a gyógyszerek olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak, amelyek szabályozzák a belek munkáját, és szükségesek a működéséhez és a megfelelő emésztéshez. A probiotikumok rendszeres használata csökkenti a betegség tüneteit, és teljes eltűnését eredményezi.
3. Hashajtók (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Hozzájáruljon a székrekedéshez és vegye be a sok folyadékot. A készítmények szálakat tartalmaznak, amelyek víz hatására megduzzadnak a gyomorban, növelik a széklet mennyiségét és tömegét, és hozzájárulnak egy egyszerű és fájdalommentes széklethez.
4. A hasmenés elleni védekezés (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ezeket a gyógyszereket IBS-nek írják fel, hasmenés kíséretében. A hatóanyagok csökkentik a bélmozgást és sűrítik a széklet tömegét, biztosítva a normális székletet. Az ilyen gyógyszerek nem írhatók elő terhesség alatt és akut bélfertőzés gyanúja esetén.
5. Csökkentő gyógyszerek (Smecta, Tanalbin). A hasmenés súlyosbodása. Ugyanezzel a céllal vegye be Maaloxot, Almagelt.
6. Antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin). A hasmenés, a kellemetlen neuropátiás fájdalom és a depresszió megszüntetésére nevezték ki. Az ilyen gyógyszerek szedésének mellékhatása lehet álmosság, szájszárazság és székrekedés. Ha a depressziókat székrekedés kíséri, a szakértők a citalopramot vagy a fluoxetint szedik. Bármilyen antidepresszánsot szigorúan meghatározott, korlátozott ideig, előírt adagokban és a kezelőorvos felügyelete alatt kell alkalmazni.
7. Folyamatos székrekedés esetén szükség van egy reggel reflex kialakítására a székletürítésre. A búza korpa ebben segíthet az étrendi rosttartalom növelésével. A reggeli székletürítés ösztönzése érdekében a laktulózot (Duphalac) naponta egyszer kell bevenni - két desszert kanál. Ez minden nap felszabadítja a beleket.

Diéta és táplálkozási szabályok

Az orvosok nem írnak elő konkrét terápiás táplálékot a szóban forgó betegség diagnosztizálásakor. De módosítania kell a diétáját / étrendjét:

• az étkezésnek kisebbnek kell lennie;
• az élelmiszereket rendszeres időközönként kell meghozni;
• semmiképpen nem lehet túlélni.

Ha az irritábilis bél szindróma hasmenésként jelentkezik, akkor a menüben korlátozni kell az elfogyasztott zöldségek mennyiségét (répa, sárgarépa, zellergyökér, hagyma), és kívánatos, hogy az alma és szilva kizárja az étrendből.

A szóban forgó betegség hátterében álló székrekedés esetén jelentősen korlátozni kell a sült, sült ételek, zsíros húsok, szendvicsek és erős tea fogyasztását.

Ha az ingerlékeny bél szindrómában a fő probléma a megnövekedett puffadás, akkor a menüben nem szerepel hüvelyesek, kukorica, fehér káposzta, mindenféle dió, szőlő, szóda és sütemény.

Bizonyos esetekben a bél mikroflóra normalizálásához az orvos javasolhatja a probiotikumok - Linex vagy Bifidumbacterin - bevételét. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a bél dysbiosis kialakulását, amely intenzívebbé teszi az irritábilis bél szindróma jeleit.

Népi kezelés

Mivel a fertőzés hiányzik, a szóban forgó betegség kezelése csak népi jogorvoslatokkal elfogadható. A hagyományos gyógyítók leghatékonyabb ajánlásai / tanácsai a következők voltak:

1. A levelek a dagály és égett, áfonya, dió levelek - megáll a hasmenés.
2. Kamilla és tölgy kéreg levelei - szájon át 3-5 napig vesznek, segítenek megszabadulni a hasmenéstől.
3. A kapor / édeskömény, a kömény és az ánizs cseppjeiből származó infúzió segít megszabadulni a megnövekedett gázképződésektől, enyhíti a bélben a spasztikus fájdalmat.
4. Aromaterápia borsmentaolajjal - segít megszabadulni az irritációtól, normalizálja a pszicho-érzelmi hátteret, sőt segít a bél spazmus intenzitásának csökkentésében.
5. A homoktövis kéreg levelei, cickafarkalevelek - ajánlott irritábilis bél szindrómában használni, székrekedéssel.

Az irritábilis bél szindrómát nehéz kóros betegségnek nevezni - ez inkább a test sajátos állapota. És egyáltalán nem számít, hogy az orvostól milyen gyógyszerek fognak felírni - sokkal fontosabb, hogy megtanulják, hogyan kell irányítani érzelmeit, normalizálni az élet ritmusát, beállítani az étrendet. Ez a megközelítés a hasmenés, székrekedés, a belek fájdalma és a megnövekedett gázképződés kezelésében csak a szakemberek teljes körű vizsgálatának elvégzése után alkalmazható.

pszichoterápia

Tekintettel arra, hogy ha a betegség bekövetkezik, a stressz tényezők fontos szerepet játszanak, a pszichoterápiás intézkedések végrehajtása elősegíti a jólét javítását és az IBS megnyilvánulásának intenzitásának csökkentését. A hasonló diagnózisban részesülő betegek számára tanácsos egy pszichoterapeutával. A pszichológiai technikák csökkentik a szorongás szintjét, segítenek elkerülni a pánikrohamokat, megtanulják, hogy ellenálljon a stresszes helyzeteknek és megfelelően reagáljon a problémákra.

A hipnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti elme hatását a betegség bizonyos klinikai tüneteinek megjelenésére. Pszichológiai tréningek relaxációs módszerekkel lehetővé teszik az idegrendszer megnyugtatását és erősítését. A jógaórák, a speciális légzési gyakorlatok és a meditáció gyors és megfelelő pihenést tanít. A testnevelés és az orvosi torna segít a test megerősítésében és az idegrendszer javításában.

Alternatív kezelések

Számos további kezelés is segíthet az IBS kezelésében.

Ezek a következők:

1. Akupunktúra,
2. reflexológia,
3. Aloe Vera
4. A bél öntözése (vastagbél-hidroterápia).

Nincs azonban nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy ez a kezelés hatékony az IBS elleni küzdelemben. Azt is tisztában kell lennie, hogy az aloe vera ivása dehidratálódáshoz és a vér glükózszintjének csökkenéséhez vezethet.

Az IBS kezelési módszereinek bármelyikét érdemes csak szakértővel folytatott konzultációt követően igénybe venni, semmiképpen sem kezdeni önmagában a kezelést, anélkül, hogy először konzultálna orvosával, és nem vizsgálták volna.

Meddig tart az IBS?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői által javasolt ingerlékeny bélszindróma definíciója legalább 6 hónapos betegségre utal. Más szavakkal, az ebben az időszakban kevésbé tartott tünetek (hasi fájdalom, duzzanat stb.) Egyszerűen nem tulajdoníthatók ennek a szindrómának. Az orvosok más okokat keresnek a megjelenésükre, és kizárják a hasonló bélbetegségeket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg hat hónap alatt bélrendszeri problémákban szenved. Ezek rendszeresen megjelenhetnek, például havonta több napig. Fontos az ilyen problémák rendszeres előfordulása és a megnyilvánulások hasonlósága.

A betegek túlnyomó többségében azonban az irritábilis bél szindróma jóval több, mint hat hónapig tart. Általában ez a betegség jellemzi a bélben bekövetkező súlyos kóros változások hiányát. A munkában időszakos szabálytalanságok vannak, mivel a tünetek nem tartósan fennmaradnak. A betegség recidiváló kurzust szerez, hosszú távú remisszióval (tünetek hiánya). Minél nehezebb, annál gyakrabban fordulnak elő az exacerbációk, és minél hosszabb ideig tartanak. Ha megpróbálod felmérni az első súlyosbodástól az utolsóig tartó időszakot, kiderül, hogy a betegség gyakran évekig és évtizedekig tart. Mindazonáltal maguknak a súlyosbodásoknak a leggyakrabban bizonyos külső tényezők okozzák.

Különböző betegeknél a betegség tünetei a következő esetekben fordulhatnak elő:

• nem megfelelő táplálkozás (overeating, bizonyos ételek fogyasztása);
• stressz
• fizikai aktivitás;
• a komorbiditás (elsősorban neurológiai vagy mentális zavarok) súlyosbodása;
• hormonális változások (például a menstruáció során bekövetkező súlyosbodások vagy a terhesség alatt nőknél).

Leggyakrabban az orvosoknak sikerül kapcsolatot létesíteniük ezek közül néhány tényező és a megfelelő tünetek megjelenése között. A probléma az, hogy messze nem mindig lehetséges ezeknek a tényezőknek a felszámolása teljesen. A betegség főbb tüneteit és megnyilvánulásait enyhítő gyógyszereket írnak elő, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen gyógyul. Végül is, a kezelés megszüntetése visszaesést (ismételt betegség súlyosbodását) eredményezi.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az irritábilis bél szindróma sok éven át tarthat (néha a beteg élete során). A betegség leggyakrabban 20 és 45 év közötti időszakban érzi magát. Idős embereknél általában a bélrendszer megszakadásának más formáiba kerül. Sikeres lehet a székrekedés (székrekedés), hasmenés (hasmenés), duzzanat (gázfelhalmozódás) megszüntetésére irányuló tüneti kezelés, de nem tekinthető végső gyógyulásnak. Lehetséges, hogy a betegség gyorsan (6–12 hónapon belül) legyőzze azokat a betegeket, akik drasztikusan megváltoztatták életmódjukat és étrendüket, megszüntették a stresszes helyzeteket, vagy az idegrendszeri és mentális rendellenességekből kiderültek. Minden egyes esetben bizonyos okokról beszélünk, amelyekre a kezelést irányítani kell.

A betegség évtizedekig tartó okai általában a következő tényezők:

• Öngyógyítást. Sok beteg zavarba ejt egy hasonló tünetekkel rendelkező orvoshoz. Sőt, ha a betegség csak havonta 1-2 alkalommal súlyosbodik, és nem okoz komoly aggodalmat. Az irritábilis bél szindróma okának és eliminációjának meghatározása nélkül a betegség lefolyása természetesen késik.
• A kezelés megszakítása. Az előírt gyógyszereket időben és mindaddig, amíg szükséges. Az irritábilis bél szindróma esetén hónapokig tarthat. Azonban a kezelés megszakítása akár egy-két hétig is (például egy nyaralás ürügyén) az előző kurzus hatását elutasítja.
• Visszavonhatatlan okok. Néha az irritábilis bél szindróma oka az izomszövet veleszületett rendellenességei, a bélmegőrzés zavarai vagy más örökletes problémák. Ezekben az esetekben szinte lehetetlen megszüntetni a betegség okait. Az orvosok nem tudják megjósolni a kurzus teljes időtartamát, és a kezelést a tünetek enyhüléséig csökkenti. Az ilyen rendellenességek azonban nem olyan gyakoriak. Először alapos vizsgálatot kell végezni a banális étkezési zavarok vagy stressz megszüntetése érdekében.

Megelőző intézkedések

A betegségmegelőzés célja a tünetek kialakulásának megelőzése. Ez mindenekelőtt a táplálkozás helyes megközelítése. A tünetek (székrekedés, hasmenés) prevalenciájától függően a fent leírt táplálkozás elveit kell követni.

Fontos a napi fogyasztás: legalább 6 pohár víz fogyasztása naponta segít normalizálni a bél állapotát. A vizet azonban nem eszik evés közben. Ezenkívül csendes életmódot kell vezetnie, ha lehetséges, megakadályozza a stresszes helyzeteket, folyamatosan mutasson fizikai aktivitást. Még a harminc percig tartó friss levegőn átmenő elemi séta is javíthatja a bélrendszeri problémák esetén fennálló állapotot. Minden nap meg kell járnia. Szükség van a magas színvonalú pihenésre, a teljes kikapcsolódásra és az érzelmi egyensúly helyreállítására.

Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos a bél állapotának ellenőrzése. Ha megsértés van, beszéljen az orvosával a kábítószer cseréjének lehetőségéről.

Hogyan kell kezelni az irritábilis bél szindrómát: orvos tanácsát

Hogyan kezeljem az irritábilis bél szindrómát (IBS) felnőtteknél? Ez a kérdés gyakran a különféle szakterületek orvosainak szól, mert a kezelésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie: gyógyszer, étrend, életmódváltozás, pszichoterápia, sőt műtét.

Az IBS csak időben történő és teljes kezelése biztosítja a betegség összes tünetének teljes felszámolását és a beteg fizikai egészségének megőrzését. Sőt, minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál nagyobb a hasznosítás esélye, és annál egyszerűbb lesz a terápia.

Mi az IBS és hogyan jelenik meg

Az irritábilis bél szindróma meglehetősen súlyos funkcionális betegség, amely hasi fájdalmat, emésztőrendszeri rendellenességeket és székletváltozásokat vált ki.

Érdekes oka az IBS kialakulásának, ez a betegség teljes fizikai egészséggel fejlődhet, szerves bélbetegségek nélkül. A betegség fő oka pszicho-érzelmi tényezők: stressz, ideges feszültség, ülő életmód és egészségtelen étrend.

Az örökletes betegségek, a rossz szokások, a múltbeli fertőző betegségek és a hormonális rendellenességek is előidézhetik a betegséget.

Az IBS ma a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegségének tekinthető, mind a felnőttek, elsősorban a 25-40 évesek, mind a gyermekek, a babáktól a tizenévesekig.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánul:

• fájdalomérzés, könnyezés, gyomorfájdalom - a tünetek az étkezés után vagy egy idő után azonnal jelentkeznek;
• a szék megsértése - tartós székrekedés, hasmenés vagy váltakozás lehet;
• a nyálka, a vér, a meg nem táplált ételek székletében való megjelenés;
• gyakori sürgetés a székletre és a hiányos bélmozgások érzése;
• további tünetek: fejfájás, állandó fáradtságérzés, csökkent teljesítmény és koncentráció.

Az IBS diagnózisát csak a belek és a fertőző betegségek szerves patológiáinak kizárásával, valamint a betegség több tünetének fenntartásával 3 hónapig vagy annál hosszabb időre állítják be.

A beteg kezelésének összetettnek kell lennie, és nemcsak a gyógyszert, hanem a pszichoterápiát, az étrendet és az életmódváltozásokat is tartalmaznia kell.

kezelés

A szindróma kezelését több módszerrel is el kell kezdeni:

1. Kábítószer-kezelés. Segít megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival, enyhíti a beteget a fájdalomtól, a szék megsértését és a kényelmetlenséget.
2. Pszichoterápia és antidepresszánsok. A beteg általános állapotának normalizálása, a stressz és a feszültség csökkentése. A pszichoterápia segítségével a betegség teljes eltűnése érhető el, de ez a módszer elég hosszú - az eredmények eléréséhez több hónap vagy akár év is lehet.
3. Diet. Segíti a belek kiszerelését és munkájának javítását, valamint hozzájárul a test általános javulásához és csökkenti a másodlagos betegségek kialakulásának valószínűségét, mint a gastritis, a gyomorfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystitis stb.
4. Életmódváltás. Szükséges az emberi egészség megőrzése és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

Minden irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnek hosszú és meglehetősen intenzív kezelésre kell hangolnia.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia segít megszabadulni a betegség főbb tüneteitől: hasi fájdalom, emésztési zavarok és széklet, valamint a szorongás és az ideges feszültség enyhítése, amely mindig a betegséggel jár.

Kezelési célokra:

1. A szindrómákat a szindróma minden formájában használják, a növényi készítmények nem túl kifejezettek, de biztonságosak és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Felhasznált: valerianus, anyafürt, bazsarózsa, galagonya és rájuk készült készítmények tinktúrájának kezelésére.
2. Antidepresszánsok - súlyos szorongás, apátia, viselkedési zavarok és depressziós hangulat esetén az antidepresszánsok a legjobb eredményt adhatják: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil és mások. Minden kábítószert legalább 3 hónapig kell szedni, mindig más gyógyszerekkel és pszichoterápiával.
3. Gyulladáscsökkentő szerek - A Duspatalin a bél funkcionális rendellenességeinek kezelésében az egyik legjobb gyógyszert jelenti: olyan gyógyszer, amely myotrop hatással rendelkezik és normalizálja a bélmozgást. Ezenkívül használja: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Hashajtók. A székrekedéshez olyan gyógyszert használjunk, amely nyugtató hatású: Mukofalk, Buscopan és mások.
5. Enzimek - az emésztési folyamatok javítása: Creon, Pancreatin és mások.
6. Pro- és prebiotikumok. Ajánlott a bél mikroflóra normál összetételének helyreállítása az IBS bármely formájában: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum és mások.
7. Gyertyák. Segít megbirkózni a végbélnyílás repedéseivel és általános pihentető hatással rendelkezik. Erre a célra használjon Genferont, Biotredint vagy másokat.
8. Antispasmodikumok - kifejezett fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásúak. Az IBS minden típusára ajánlott. Általában No-shpu vagy Drotaverin.
9. Antibiotikumok - az antibiotikum terápia előnyeit az IBS-re vonatkozóan nem bizonyították, de használatuk segíti a bélben a patogén mikroorganizmusok növekedését. A kezeléshez ampicillin antibiotikumokat, makrolidokat vagy cefalosporinokat használnak.

diéta

Az IBS sikeres kezelésének egyik legfontosabb feltétele a diéta. A táplálkozás és a táplálkozás jellege a betegség formájától függ: a székrekedés vagy a hasmenés túlnyomó többsége, de általános táplálkozási elvek azonosak minden emésztőrendszeri beteg esetében:

1. Rendszeres ételek. Naponta legalább 3-4 alkalommal reggelire, ebédre és vacsorára van szükség, legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt. Az optimális étrend részarányos, naponta 5-6 alkalommal.
2. Kis adagok. Annak érdekében, hogy ne terheljék az emésztőszerveket, kis adagokban kell enni, gondosan rágni az ételt, és elegendő időt kell szánni minden étkezésre - 20-30 perc.
3. Forró ételek. Győződjön meg róla, hogy legalább naponta egyszer eszik forró folyékony ételeket: leveseket, húsleveseket és így tovább.
4. Az ételek, édes, zsíros, szénsavas italok, erős kávé, tea visszautasítása - nagyon fontos, hogy teljesen elhagyjuk az élelmiszer és a "káros" termékek késői bevitelét. Azok számára, akik hozzászoktak a munkahelyi „harapáshoz” és általában csak este estek, nagyon nehéz megtenni, de a kezelés során teljesen fel kell adnia a szokásait.
5. Elegendő folyadék. A napon legalább 1,5-2 liter folyadékot kell inni.
6. A növényi és állati zsír korlátozása. Az emésztés normalizálásához el kell hagynia minden olyan terméket, amely nagy mennyiségű növényi vagy állati zsírt tartalmaz.
7. A bab, káposzta, zsírhús, fűszeres termékek, félkész termékek, szószok megtagadása. Az IBS megfelelő táplálkozása a fentiek mindegyikének elutasítását foglalja magában.

Diéta a székrekedés

A termékeknek ösztönözniük kell a beleket, fel kell gyorsítaniuk az emésztést és megkönnyíteni az ürítés folyamatát.

A Pevzner 3. étrendjének alapelvei nem különböznek a fentiektől:

• Tilos használni: füstölt hús, zsíros húsok, tészta tészta, sült tojás, tészta, rizs, hüvelyesek, gombák, hagyma, fokhagyma, káposzta, retek, birs, kukorica, zsiradékot tartalmazó termékek;
• megengedett: párolt és főtt zöldségek, tejtermékek, hajdina, tojáspor, köles, sovány vagy párolt hús és hal, korpa, búza kenyér, szárított gyümölcsök, édes gyümölcsök és bogyók.

Diéta hasmenéssel

A gyakori hasmenéshez használt Pevzner 4-es étrendjének biztosítania kell a szervezet számára a szükséges tápanyagokat. A kevésbé csökkentett kalóriák száma, az edények minimális hőkezelésnek vannak kitéve, csak hő formájában.

• Tilos használni: sütőipari termékek, erős húsleves, teljes tej és tejtermékek, zsíros hús és hal, gyümölcs és szárított gyümölcs feldolgozás nélkül, hüvelyesek, köles, tészta, lekvár, méz, erős kávé és tea, olajok és zsírok;
• Megengedett: zabkása vízen, párolt sovány hús és hal, kovásztatlan túró, zöldségleves és főtt zöldségek, reszelt alma, zselé és gyümölcs- és bogyós zselé.

pszichoterápia

A pszichoterápia az egyetlen olyan kezelés, amely az irritábilis bél szindrómában etiológiai jellegű.

Mivel ez a betegség pszichoszomatikusnak tekinthető, a pszichoterapeuta kezelése segít megbirkózni a betegség kialakulását okozó problémákkal: ideges feszültség, állandó stressz, a más emberekkel való kapcsolattartás képtelensége. Csak a belső problémák megszüntetésével és életmódjuk megváltoztatásával tudják teljes mértékben megbirkózni a betegség tüneteivel és elkerülni a betegség megismétlődését.

A betegség kezelésében leggyakrabban a kognitív-viselkedési terápiát, a pszichoanalízist és a hipnózist használják.

Az ilyen kezelés egyik legfontosabb célja a betegség támadásainak félelme. Minden IBS-ben szenvedő beteg attól tart, hogy a betegség tünetei hirtelen előfordulhatnak: a stressz, a félelem, a kellemetlen helyzetben, és így tovább. Ennek eredményeként szorgalmasan elkerülik az ilyen helyzeteket, megpróbálnak kevesebbet hagyni a házból, vagy csak az ismerős, szorosan elhelyezkedő helyekre választhatnak, ahol mindig lehetőség van a WC-vel való látogatásra. A test kontrollálásának képessége segíti az ilyen betegeket, hogy megszabaduljanak a félelemtől, és jelentősen növeljék társadalmi aktivitását.

Nagyon fontos, hogy a betegek relaxációs technikáit és a negatív érzelmek eldobásának képességét tanítsák, mivel ez a terület általában szenved IBS-ben szenvedő betegekben.

A kognitív-viselkedési terápia és a pszichoanalízis segít a betegnek abban, hogy pontosan megértse, milyen gondolatok, attitűdök és cselekedetek válnak a stressz, a negatív tapasztalatok és így tovább. Miután megtanultuk megbirkózni az ilyen helyzetekkel, a betegek megszabadulnak az ideges feszültségek nagy részéről és állapotuk javul.

Hipnózist ajánlunk olyan esetekben, amikor a beteg nem emlékszik a betegség okára, vagy súlyos pszichológiai trauma volt. A hipnózis munkamenete segít megbirkózni a félelemmel és eltávolítja a tudatalattiban maradt akadályt.

Otthoni kezelés

Ha gyanakodik az irritábilis bél szindróma kialakulására vagy a betegség első jeleire, akkor megpróbálhatja megbirkózni a betegség tüneteivel otthon.

Ehhez be kell tartania az étrendet, győződjön meg róla, hogy lemond az alkoholról és a dohányzásról, valamint megváltoztathatja a napi rutinját és csökkentheti a stressz szintjét.

A következő intézkedések segítenek helyreállítani az idegrendszer és az egész szervezet egészségét:

• a mentális és fizikai stressz csökkentése - legfeljebb napi 7-8 óra;
• legalább 8 órát aludni;
• legalább 1 órát töltsön szabadban;
• testnevelés;
• Minden nap, legalább 2-3 órás pihenés, vegyen részt egy hobbiban, sétáljon, de ne használjon semmiféle modulot ebben az időben, beleértve a tévénézést is;
• csökkentse a számítógépen és annak analógjain töltött időt;
• naponta egyszer enyhíteni kell az idegrendszeri és izomfeszültséget: lehet jóga, meditáció, légzési gyakorlatok, homok vagy művészeti terápia vagy bármilyen más alkalmas módszer.

Vannak népi jogorvoslatok, amelyek szintén segíthetnek az IBS kezelésében otthon:

1. Tűlevelű fürdők - egy pihentető eszköz. Az ilyen fürdő meleg (38-39 fokos) előállításához vízzel 15-20 csepp aromás olajat vagy 0,5 liter infúziót kell adni.
2. Borsmenta infúziója. 1 teáskanál. száraz nyersanyagok az 1. forró vízhez, ragaszkodnak 10-15 percig, étkezés után naponta kétszer 2-3 alkalommal.
3. Gyógynövények vagy kapor magjai infúziója. 1 evőkanál. l. 2 evőkanál forró vizet, ragaszkodjunk 10-15 percig és naponta 1 evőkanál 3 alkalommal étkezés előtt.
4. A gránátalma kéreg infúziója. 1 evőkanál. l. zúzott kéregek az 1. forró vízhez, ragaszkodnak néhány óráig, naponta 1 alkalommal étkeznek.

Az irritábilis bél szindróma súlyos és súlyos betegség, ezért nem szabad csak népi módszerekkel elszállítani, vagy otthon kezelni, elutasítva, hogy orvoshoz jusson. Csak időszerű és átfogó kezelés teljes mértékben enyhítheti a beteget a betegség tüneteitől, és fenntarthatja az emésztőrendszer egészségét.

A cikk szerzője: Shaimerdenova Dana Serikovna pszichiáter

Irritábilis bélszindróma (IBS)

Az irritábilis bél szindróma (IBS) a bélbetegség krónikus, gyakran ismétlődő formája, amely a betegség érzése, fájdalom, puffadás és székletváltozás formájában jelentkezik, szerves okok hiányában.

A tartalom

okok

Az irritábilis bél szindrómát okozó fiziológiai okokat nem állapították meg. Az elvégzett laboratóriumi, szövettani és röntgen vizsgálatok nem mutattak ki strukturális rendellenességeket az IBS-ben.

Leggyakrabban mind a rövid távú, mind az állandó étkezési zavarok irritábilis bél szindróma kialakulásához vezetnek:

• zsíros, nehéz ételek irracionális használata;
• koffein, alkohol, szénsavas italok visszaélése;
• túlevés;
• gázt vagy emésztési zavarokat okozó termékek (nyers és sózott hal, hüvelyesek) használata;
• a megfelelő mennyiségű rost hiánya az étrendben.

A terhesség alatt fellépő irritábilis bél szindróma a teljes emésztőrendszer vérellátottságának változásával és a növekvő méh által kifejtett nyomással összefüggésben nyilvánul meg. Terhes nők provokálhatnak IBS-t, visszaélve a különböző édességeket, gyümölcsöket, zöldségeket, elősegítve a gázok megjelenését.

Gyermekek okai

Gyermekek gyakran érzékenyek az IBS-re a „felnőtt” nehéz ételek feldolgozására szolgáló intesztinális felkészültség miatt. A kiegyensúlyozatlan étrend súlyosbítja a helyzetet. A táplálékrost hiánya, a durva rostok bősége, számos sült étel nem csak növeli a beteg tüneteit, hanem lendületet ad az egészséges IBS kialakulásának. A gyermekek vastagbélének fokozott érzékenysége miatt bizonyos gyümölcsfajtákra (alma, körte, lélegzet, szilva, nagy mennyiségben fogyasztva az irritábilis bél szindróma kialakulását okozhatja).

A táplálkozáson kívül a fiatalabb és a csecsemő korú gyerekek is érzékenyek az irritábilis bél szindrómára, ami az emésztőszerv belső szabályozásától függ. Gyakori és különböző változások a bélmozgás folyamatában. Emellett az ultrahangos vizsgálatok során a vastagbél spaszticitása és a széklet tranzit eltérések gyakran gyermekekben találhatók.

Az IBS okai felnőtteknél

A gyenge táplálkozás mellett az irritábilis bél szindróma a következő tényezőkből ered:

• stressz, idegrendszeri zavarok, érzelmi instabilitás, tapasztalatok;
• egészségtelen étrend;
• genetikai hajlam;
• rosthiány az étrendben;
• hormonális rendellenességek;
• a gyomor-bél traktus munkáját befolyásoló különböző betegségek.

A stressz és az érzelmi stressz az IBS okok listájának vezető helye a belső szervek rossz táplálkozása és betegségei után. Az irritábilis bél szindróma etiológiája közvetlenül függ a pszichológiai egészségtől, mivel a különböző rendellenességek (pánik, ingerlékenység) az emésztés sebességéért felelős anyagok fokozott szaporodását provokálják. Ebben az esetben minél nehezebb a stressz vagy a pszichológiai trauma, annál súlyosabbak lesznek az IBS tünetei.

Tünetek és tünetek

A belek rendellenességei átmeneti jellegűek lehetnek, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy az élelmiszer-mérgezés, vagy az állandó, súlyos betegségeket jelző betegségek okozhatják. Az ilyen tünetek irritábilis bél szindrómáról beszélhetnek, amely az orvostudományban meglehetősen súlyos diagnózisnak tekinthető. Az alábbi tünetek megkülönböztethetők az IBS emésztőrendszerének instabilitásának átmeneti jeleiént.

Fő tünetek

Az IBS a következő formában jelentkezhet:

• problémák a székletben (hasmenés, székrekedés, gázkisülés);
• diszkomfort, görcsök és hasi fájdalom a különböző dislokációkban (egy vagy több helyen egyidejűleg), a székletürítés után csökkenő és étkezés utáni növekedés;
• hasi elzáródás (a has mérete a nap folyamán nő, és este nő);
• a nyálka megjelenése a széklet tömegében.

Az IBS egyéb jelei

A betegség hasi tünetei mellett az IBS extraintesztinális tünetekben jelentkezhet. Ezek közé tartozik:

• gyakori fejfájás;
• nagy fáradtság, fáradtság;
• alvászavarok, álmatlanság;
• az étvágy hiánya vagy elvesztése;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés (a subfebrilben 37,5-ig);
• aritmia jelei, gyors pulzus;
• légszomj vagy fulladás;
• a testtömeg csökkenése az IBS csökkent étvágyának vagy pszichológiai okainak hátterében;
• a bőr pigmentációjának és táplálkozásának megsértése (a desquamáció, a szárazság, a bőrpír kialakulása, az életkori foltok, az epidermisz elszíneződése).

Mit kell figyelmeztetni

Az irritábilis bél szindróma tünetei sok más súlyos betegséget is jelezhetnek, amelyek az IBS maszkja alatt rejtőznek. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük őket ebből a betegségből, a következő jelek lehetnek:

• a betegség idős korban kezdődött - az IBS a gyermekkorban vagy fiatal korban jelentkező korábbi megnyilvánulásokra jellemző;
• a tartós akut fájdalom - az irritábilis bél szindróma a természetben krónikus, gyakran unalmas, fájdalmas fájdalom, az ürítés után leesik. Az állandó és tartós fájdalom egy másik betegségről beszél;
• a betegség súlyosbodása;
• Éjszakai tünetek - IBS-sel, leggyakrabban a reggeli és délutáni órákban jelentkeznek kellemetlen érzések és kipirulás;
• a testtömeg jelentős csökkenése, ha nem járul hozzá az étvágy elvesztéséhez;
• vérzés a végbélnyílásból;
• hasmenés akut fájdalommal;
• tömítések a végbélnyílásban;
• nagy mennyiségű zsír megjelenése a székletben, ami nem kapcsolódik a táplálkozáshoz (steatorrhea);
• megnövekedett testhőmérséklet, láz vagy hosszan tartó subfebrile (37,5 fokig);
• laktóz, glutén vagy fruktóz intolerancia;
• a kiszáradás jelei;
• anémia;
• hasi duzzanat;
• rokonok onkológiai és gyulladásos bélbetegségei.

Az ilyen tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert súlyosabb betegséget jeleznek, mint az IBS. Ezek figyelmen kívül hagyva az önkezelésre irányuló kísérletek azt eredményezhetik, hogy a diagnózis előrehaladott állapotban lesz, ami komoly veszélyt jelent a beteg számára.

besorolás

Az irritábilis bél szindróma patológiájában a nemkívánatos tünetek komplexben vagy külön-külön jelentkeznek. A betegség a következő formák egyikét öltheti:

• Az IBS kifejezett hasmenéssel vagy a duzzadás irányában károsodott székletürítéssel (ritka laza széklet);
• irritábilis bél szindróma székrekedéssel;
• IBS székletváltás nélkül, de kifejezett fájdalmas érzésekkel, görcsökkel, puffadással vagy gázzal a bélben;
• Változó székletű IBS (ha bizonyos körülmények között a hasmenést a székrekedés helyettesíti, és fordítva).

Az irritábilis bél szindróma első változata a legelterjedtebb, az jellemzi, hogy szinte azonnal étkezést követően kifejezetten a székletürítés megnyilvánul. Ebben az esetben a bélmozgás szükségessége nagymértékben megnő. Az emocionális stressz, stressz, érzések vagy izgalom iránti vágy kialakulása is lehetséges. Ilyen IBS-sel szemben az akut kellemetlen érzés következik be a has alsó részén és a bél oldalsó részén, amely teljesen eltűnik a megkönnyebbülés után.

Az IBS második változata legfeljebb 2-3 napig terjedő székrekedés formájában jelenik meg, amely alatt a has, a bélrendszeri görcsök vagy fájdalmas fájdalmak vannak. Az IBS-ben az étvágy csökken, gyomorégés jelenik meg, a nyelv kellemetlen íze, enyhe émelygésérzés lehetséges (gyakrabban hányás nélkül). A szék sűrűvé válhat, nyálkahártya keveréke lehet.

A harmadik változatban az ingerlékeny bél szindróma a széklet kifejezett megsértése nélkül fordul elő, normális marad, vagy az erők kis száma nő, de a széklet alakja és sűrűsége nem változik. Ugyanakkor az IBS kellemetlen jelei zavarják a beteget. Lehet, hogy fájdalom és görcsök az alsó hasi és az oldalsó területeken, a hasüregben a puffadás, gázkibocsátás.

Az IBS fejlesztésének negyedik változata minden lehetséges jelet tartalmaz. A székhelyzavarok különböző tényezőktől függően változnak, a hasi, tüskés, éles vagy fájdalmas fájdalom megnyilvánulása a hasban, duzzanat, nyálka kialakulása. Az ilyen páciensek gyakran aggódnak attól, hogy a bélmozgás után azonnal meg kell látogatnia a WC-t.

diagnosztika

Az irritábilis bél szindróma a funkcionális rendellenességek kategóriájára utal. A diagnózisra vonatkozó speciális kutatási típusok nem léteznek, mert a betegség nem befolyásolja a személy belső szerveit, és nem provokálja a patológiák kialakulását. Ha azt gyanítja, az orvos differenciáldiagnosztikát ír elő annak érdekében, hogy kizárja más, azonos tünetekkel járó betegségeket. Ha más kórképeket nem azonosítanak, diagnózist készítenek, és az IBS tüneti kezelését írják elő.

Az orvosnak gyanúja lehet IBS-ben, ha a beteg panaszkodik:

• hasi elzáródás, gyakori gázkibocsátás;
• fájdalom és fájdalom érzése a has alsó és oldalsó részén, ami megelőzi a székletürítés szükségességét (normál széklet) és eltűnik utána;
• kellemetlen és fájdalmas érzések megjelenése a bélben, székrekedés vagy hasmenés kíséretében;
• a székletürítés változásai (a belek teljessé válása az ürítés után, a WC-vel való látogatások számának növekedése naponta, éles késztetés a kiszáradásra, amikor mások nem tolerálhatók);
• a szemmel látható szennyeződések jelenléte, nyálka a székletben;

A betegséget a krónikus és akut állapot időszakos változása jellemzi, ezért a pontos diagnózis megállapításához az orvosnak tudnia kell, hogy:

• ezeknek a változásoknak a megnyilvánulása a beteg életében bekövetkezett néhány eseményhez kapcsolódik;
• tünetek jelennek meg a stresszes helyzetek hátterében, depresszió, izgatottság;
• fájdalom és kipirulás a táplálékfelvétel során vagy közvetlenül az étkezés után;
• más szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos egyéb tünetek is vannak;
• kellemetlen érzések vannak a hasi tapintás során.

Egy vagy több panasz esetén az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:

• teljes vérszám. Ez a rendellenességek azonosítására szolgál, amely lehetővé teszi a leukociták számának növekedését a gyulladás jele, valamint a vérszegénység, mint a lehetséges látens vérzés mutatója;
• biokémiai vérvizsgálat. A belső szervek (máj, hasnyálmirigy stb.) Bizonyos betegségeit azonosítja, hogy kizárja őket a lehetséges okok listájából;
• vér a celiakia betegségére. Lehetővé teszi a gasztrointesztinális traktus súlyos betegségének kizárását, ami funkcionális rendellenességekhez vezet, és hosszan tartó hasmenés kialakulásához vezet, ami szintén az IBS-re jellemző.
• széklet okkult vérvizsgálat. Határozza meg a látens bélvérzés jelenlétét vagy hiányát;
• mikroszkópos vizsgálat a széklet és a scatology. A széklet különböző változásait azonosítja, lehetővé teszi a gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétének meghatározását. Így kiderül az alapbetegség;
• a hasi ultrahang és a bél ultrahang érzékeli a belső szervek számos súlyos betegségét, köztük néhány daganatot;
• kolonoszkópia és rektoromanoszkópia (instrumentális vizsgálatok). A gyanús tumorok, gyulladásos bélbetegség, fejlődési rendellenességek, diverticula esetén;
• CT-vizsgálat, MRI. A bélelzáródás gyanúja, az akut apendicitis, a székletkő vagy az onkológia gyanúja esetén kutatást végeznek.

Ha a többi lehetséges diagnózis egyikét sem igazolják, a beteg IBS-t diagnosztizál és a kezelést előírják.

kezelés

Az IBS-terápia, különösen a gyógyszeres kezelés, orvosi felügyelet mellett történik. Mindegyik konkrét esettől függ, és az egyéni tüneteken alapul, amelyek a betegben jelentkeznek, mivel a betegség lefolyása eltérő lehet. Az irritábilis bél tüneteinek rendszeres kezelése étrenddel, gyógyszerekkel, prebiotikumokkal, pszichológiai segítséggel és fizikai terápiával teljes mértékben felosztható és megszabadulhat a betegségtől.

Tüneti kezelés

Az IBS gyógyszereivel történő kezelése az orvos által előírt módszer a fő tünetek (puffadás, fájdalom, székletbetegségek, stb.) Kiküszöbölésére. Általában a különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek rendszeréhez rendelhető.

• Görcsoldók. Ezek enyhítik az izomgörcsöket, ezáltal csökkentik a betegség legtöbb megnyilvánulásának intenzitását az irritábilis bél szindrómában. Leggyakrabban az orvosok Mebeverint, Duspatolint, Niaspámot és Sparekset írnak elő. Az adagolást és az alkalmazások számát a betegek egyénileg rendelik. Az ilyen görcsoldó szerek összetétele gyakran magában foglalja a borsmenta-olajat, amely gyomorégés formájában is okozhat mellékhatásokat, valamint az anális területen égő érzést. Az IBS kezelése a terhesség alatt nem engedélyezett.
• Hashajtók. Engedje meg, hogy gyorsan megszüntesse a székrekedést és csökkentse a széklet tömegét az IBS-ben. Az ilyen gyógyszerek növelik a folyadék mennyiségét, és a bél tartalmát lágy állapotba hígítják. Nagy mennyiségű vízzel kell fogyasztani, mivel a legtöbb gyógyszer a cellulózból, a székletben duzzanatot tartalmaz. Nem ajánlott hashajtók használata lefekvés előtt. Az irritábilis bél szindróma drogokkal kezelhető: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks és mások.
• Gyulladáscsökkentő szerek. Ez a fajta gyógyszer alkalmas hasmenéses IBS kezelésére, hatással van a bél-perisztaltikára, ami lehetővé teszi, hogy növeljék az időt a székletürítés iránti igény között. Hozzájárulnak a széklet szerkezetének konszolidációjához, normál térfogatig, normálishoz vezetve. A legtöbb antidiarrhealis hatású gyógyszernek mellékhatásai vannak (bélizomzat görcsei, szédülés, puffadás, álmosság stb.), És terhes nőknél ellenjavallt. Lehet gyógyítani a hasmenéssel járó IBS-t gyógyszerekkel: Trimedat, Loperamid, Imodium és mások.

Stresszkezelés

Ha a stressz, a pszichológiai túlterhelés, a fáradtság vagy a depresszió az IBS tünetek kialakulásának vagy súlyosbodásának oka, akkor a tüneti kezelés mellett a következő pszichológiai csoportokat kell felírni a testre gyakorolt ​​pszichológiai hatás csökkentésére:

• Antidepresszánsok. Az IBS (irritábilis bél szindróma) és a stresszes helyzetek, az aggodalmak és más érzelmi változások között fennálló kapcsolat kijelölése.
• Nyugtatók. Ezeket az akut pánikrohamok, szorongás és túlzott stimuláció rövid távú szabályozására használják.

A gyógyszerek mellett az alábbi típusú pszichológiai kezelések képesek megbirkózni a különböző érzelmi instabilitásokkal és gyengeségekkel, amelyek az IBS súlyosbodásához vezetnek:

• pszichoterápia;
• hipnózis;
• kognitív viselkedési terápia;
• egyéb pszichológiai módszerek (meditáció, relaxációs terápia)

Ezek a kezelési módok az IBS kezelésének más módszereivel kombinálva (étrend, tüneti kezelés, népi jogorvoslatok) a legnagyobb hatást fejtik ki

diéta

Az ingerlékeny bél szindrómás beteg mottója a megfelelő, kiegyensúlyozott étrend és a mobil életmód. A részeknek kicsinek kell lenniük, és az ételeket 5-ször kell osztani. Az ártalmas étel teljesen kizárt, a prebiotikumok hozzáadódnak az étrendhez. Ha puffadás és gázképződés tünetei jelennek meg, a káposzta, a hüvelyesek, az alma, a szőlő és más gázképző termékeket el kell távolítani az étrendből. Laktóz intolerancia esetén a tej és az azt tartalmazó élelmiszerek fogyasztása korlátozott.

A székrekedés kezelését az étrendi rostok, rostok és az azokat tartalmazó termékek bevitelével végezzük. Ha a hasmenés IBS, rizs szükségszerűen hozzá az étrendhez, nyers gyümölcsök és zöldségek teljesen tiltott. A menünek jelen kell lennie:

• hígított áfonyalé, kompótok, tea;
• baromfi húsleves;
• tészta;
• főtt vagy sült zöldségek: burgonya, sárgarépa, paradicsom;
• zabkása, első tanfolyamok.

Az IBS táplálkozásával kapcsolatos további információk az "Étrend az irritábilis bél szindróma" című cikkében találhatók.

Alternatív kezelés

Az IBS tüneti kezelése nem gyógyszeres módszerekkel történhet. A hagyományos módszerek csökkenthetik a betegség legtöbb tünetét.

Ha hányinger, hányás és bél colikák segítenek a friss burgonya levében. Az IBS falainak gyulladásának enyhítésére, a bélizom feszültségének enyhítésére segíthet a borsmenta, a kamilla, a hydraestis, az Althea, a Dioscorea keveréke. Káposzta leve univerzális gyomorégés, hányás, hasi fájdalom és székrekedés.

A belek fájdalmától, duzzanatról, IBS-s segítségről:

• borsmenta főzése;
• gyömbér;
• fahéj;
• menta levél, homoktövis kéreg, kamilla virág keveréke;
• kömény, menta, valerian, édeskömény és kamilla mag infúziója;
• körömvirág, hárs, búzavirág, nyírfa levelei, zsálya;
• az üröm, a kapormag és a cickafark leveleinek infúziója.

Amikor a székrekedés segít:

• gyümölcstermesztés;
• lenmag-hangulat;
• főzés szilva és szárított kajszibarack.

A hasmenés és az IBS segítségével:

• masszázs borsmenta, muskátli, teafa, szantálfa és mandulaolaj keverékével;
• dinnye, csalánlevél, szárított zsálya, zsálya és az orbáncfű eltávolítása;
• az érett gránátalma héjának és belső partícióinak infúziója;
• friss sárgarépalé répával;
• vastag rizs víz.

A stressz alatt jó gyógynövény-kivonatokat vagy gyógynövények keverékét használni:

• valerian gyökér;
• anyafű fű;
• Hypericum perforatum;
• oregano;
• borsmenta levelek;
• utódlás;
• kamilla gyógyszer;
• citromfű;
• Ivan Chai;
• nárdus.

Az IBS kezelése gyermekeknél

Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása a kisgyermekekben sokkal nehezebb, mert a betegek még mindig nem tudják megfogalmazni panaszaikat. A bélbetegségek hematurikus szindróma jelentősen megnehezíti a gyermekkori helyzetet, így az IBS tüneteinek kezelése nem halasztható.

A szülőket figyelmeztetni kell az ilyen jelekkel:

• a gyermek szeszélyes, nyugtalan, gyakran síró lett;
• a poton töltött idő növekedése;
• problémák voltak a székletben (a gyermek sírva sír, vagy egyáltalán nem, a pot látogatása megnőtt, hasmenés lépett fel).

Ha bármilyen gyanú merül fel, a gyermekorvos vizsgálatokat ír elő, amely után, ha más rendellenességet nem állapítottak meg, a beteg táplálkozását beállítják. Ha a csecsemőt szoptatják, az étrendet az anyának, egy mesterséges táplálékra írják fel, más, megfelelőbb keveréket választunk ki a prebiotikumokkal.

A drogterápiát szigorúan egy szakember írja elő, attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszerekre, és szigorúan adagolási formában. Ilyen esetekben gyakran használnak kábítószereket Linex, Bifiform, Normabakt. A székrekedés - gyermek hashajtók Prelaks, Duphalac és mások. Az aszalt szilvával és szárított sárgabarackokkal rendelkező kompótok kerülnek az étrendbe. Súlyos esetekben, amikor a székletcső a bél kilépésénél alakult ki, a microlax beöntés vagy a gyermekek glicerin kúpja előírható.

szövődmények

Megfelelő kezelés és kontroll hiányában az irritábilis bél szindróma krónikus állapotba kerül, ami nagyobb kényelmetlenséget okoz. Azonban még egy hosszú időszak sem vezet más folyamatok kialakulásához vagy a tumorok kialakulásához. Az IBS jól reagál a kezelésre, a prognózis nagyon kedvező. Ha a betegnek gyógyulási vágya van, akkor teljes gyógyulás lehetséges. Ebben az esetben azonban nem lehet korlátozni a kábítószerek használatát az IBS kezelésére, ezért teljes mértékben meg kell vizsgálnia a táplálkozás és az életmód változásait.

megelőzés

Irritábilis bél szindróma - a betegség mintegy 20% -át érinti a statisztikák szerint. Ezt a számot azonban csak a kezelést igénylő betegek figyelembevételével veszi figyelembe. Az SRK-t szinte bárkinek lehet kitenni, aki nem figyeli az étrendjét. Ezért, még ha nincsenek megterhelt öröklés, stressz és a bél vagy az endokrin rendszer betegségei, megelőző intézkedéseket kell végezni:

• a stressz elkerülése, a pszichológiai tréningek megismertetése az érzékenység csökkentésére;
• vizsgálja felül az étrendet a helyes javára, nem zsíros, fűszeres, édes ételekkel. Korlátozza a koffeintartalmú élelmiszerek, hüvelyesek bevitelét. Enni tejtermékek prebiotikumok, valamint gazdag diétás rost;
• adjon meg mérési gyakorlatot a napi menetrendhez. A gyerekeknek speciális gasztronómiara van szükségük, amelyet egy gasztroenterológus nevez ki;
• nem hajthatják végre a kábítószerek irracionális használatát hasmenés vagy székrekedés kezelésére.