Gyermekek vérzéses vaszkulitisz: okok, tünetek és kezelés

A vérzéses vaszkulitisz (kapilláris toxózis vagy Schönlein-Henoch-kór) olyan betegség, amelyet a bőr, a vesék, az ízületek és a gyomor-bél traktusban található kis vérerek (kapillárisok, arteriolák, venulák) károsodása jellemez. A betegség a gyermek bármely korában előfordulhat, de a statisztikák szerint akár 3 évig is rendkívül ritkán alakul ki. Leggyakrabban a betegség 4-12 éves gyermekeket érinti. A fiúknál a vérzéses vaszkulitisz kétszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Beszéljünk ebben a cikkben a betegség okairól, vegyük figyelembe a betegség tüneteit és kezelését.

A vérzéses vaszkulitisz okai

A betegség pontos okát még nem állapították meg. Feltételezhető, hogy az immunrendszer meghibásodása szerepet játszik a betegség kialakulásában, aminek következtében a kapilláris vaszkuláris sejtek elleni antitestek képződnek: autoimmun folyamat alakul ki. Az antitesttel fertőzött érfal megrepedt, a permeabilitása megnő, és szúrós vérzés lép fel.

Az autoimmun folyamat elindításához szükséges provokáló tényezők lehetnek:

• a közelmúltban fertőző betegség (angina, skarlát, ARVI);
• allergiás reakció élelmiszerekre vagy gyógyszerekre;
• trauma;
• a krónikus fertőzésfókuszok jelenléte (sinusitis, carious fogak, stb.);
• védőoltások;
• antibiotikumok;
• hipotermia;
• bélférgek.

A vaszkulitisz örökletes hajlama is fontos.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A betegség lefolyásának természeténél fogva különböztetik meg a vérzéses vasculitis akut, fulmináns, szubakut és krónikus formáit. A patológiai folyamat aktivitásának mértéke minimális, mérsékelt és magas lehet.

A betegség akut lefolyása során általában a tünetek (láz, kiütés, ízületi vagy hasi fájdalom, rossz közérzet) megjelenése jellemző. A betegség kezdeti szakaszában a testhőmérséklet nagy számra emelkedhet, és később normalizálódik.

A fulmináns formában a kialakulás akut, a klinikai megnyilvánulások gyors növekedése; a magas láz hátterében a bőrön és a nyálkahártyákon kiterjedt vérzés jelentkezik, a középpontban a nekrózis területei és a gyomor-bélrendszeri vérzés esetleges előfordulása.

A gyermek állapota nagyon nehéz, a vesék bevonása a folyamatba és a vesekárosodás kialakulása több napig vagy akár óráig. Amikor a fulmináns vesék formáját az esetek 100% -ában érinti. A fulmináns forma azonnali segítségnyújtást igényel az intenzív osztályon. Ha a kezelés késleltetése halálos lehet.

A szubakutos kurzus esetében a betegség fokozatosan, néhány héten belül alig észrevehető, és a vaszkulitisz is krónikus formává válhat.

A vaszkuláris elváltozások domináns lokalizációjától függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• bőr;
• ízületi vagy bőr-ízületi;
• hasi vagy bőr-hasi;
• vese vagy vese-vese;
• összekeverjük.

Bőr forma

A vérzéses diathesis (vagy vaszkulitisz) fő megnyilvánulása a kiütések. A kiütés más lehet. A betegség egy tipikus megnyilvánulásával kicsi, sűrű, vöröses csomó jelenik meg a bőr elején, ami rá van nyomva.

Ezután a bőrkiütés elemeinek színe lila (enyhén kékes árnyalatú) lesz, és a nyomás már nem változik. A kiütés nagysága a kis ponttól, külön-külön, a nagy foltokig (vagy kicsi, de csoportokban található, néha egyesülve) változik.

A kiütés lokalizációját gyakran az alsó és felső végtagokban (az ízületekben szimmetrikusan), a fenékben és a hasban észlelik. Jellemzően a bőrkiütés a végtagok extensor felszínén, a tenyéren és a lábon található, ritkán jelenik meg. A testen és az arc kiütések hiányozhatnak (vagy megjelenhetnek az egyes egyedi elemek). A szájüregi nyálkahártyán is megfigyelhető jellegzetes ponttal (1-3 mm) vérzés.

Néhány nappal később a bőrkiütés elsötétedik és eltűnik, majd a bőr pigmentált marad. A nagy elemek közepén egy nekrózis helyszín (nekrózis) jelenhet meg a kéreg későbbi kialakulásával. A kiütések nem egyszerre jelennek meg és eltűnnek, így láthatjuk a szomszédos kiütés elemeit, amelyek a fejlődés különböző szakaszaiban vannak.

Néhány gyermeknek viszketése, a szemhéjak, az ajkak, a perineum, a lábak, a kezek (ritka esetekben az egész végtag duzzad) duzzanata van. Minél fiatalabb a gyermek, annál valószínűbb a tünetek előfordulása.

Artikuláris vagy bőr-ízületi forma

Az ízületi sérülések (ízületi gyulladás) a duzzanat és a fájdalom szimmetrikus megjelenése a végtagok nagy ízületeiben (boka, könyök, térd, csukló). A duzzanat megszakítja az ízületek konfigurációját. Az alsó végtagok ízületeit gyakrabban érinti, mint a felső. Ezeket a tüneteket láz és a gyermek általános jólétének romlása kísérheti.

Az ízületi gyulladás megnyilvánulása egyidejűleg bőrkiütéssel vagy néhány nappal később is előfordulhat. A kiütés nemcsak az ízületek bőrén jelentkezik, hanem az ízületek belsejében is. Ez magyarázza a fájdalom megjelenését a mozgáskor. Gyermekek gyakran választanak egy védőhelyzetet, hogy elkerüljék a csukló mozgását. Az ízületek károsodásának mértéke eltérő lehet: a fájdalom rövid időn belüli érzéseitől a kifejezett gyulladásos változásokig.

Az ízületi elváltozások reverzibilisek. Néhány nap (általában 3-4) után a fájdalom és a duzzanat fokozatosan eltűnik, és a motor funkció visszaáll. Az ízületek deformitása nem fordul elő.

Hasi vagy bőr-hasi forma

A betegség akut, súlyos görcsös hasi fájdalommal kezdődhet, amelyet kiütés követ. De még mindig gyakrabban jelenik meg egyszerre a kiütés és a hasi fájdalom. A fájdalom előfordulása az emésztőrendszer falaiban fellépő vérzéses kiütésekhez kapcsolódik.

A fájdalmas támadás súlyossága más lehet. Egyes esetekben a mérsékelten súlyos fájdalom emésztési zavar nélkül nem vezet a gyermek szenvedéséhez. A fájdalom lokalizálható a köldökben vagy a jobb alsó részén, az akut apendicitist utánozva (néha ez ésszerűtlen beavatkozáshoz vezethet).

A fájdalom támadásait naponta többször meg lehet ismételni, émelygés, hányás, hasmenés kísérhető. Gyakran friss vagy megváltozott vér kerül a gagba.

A hasi forma a vérzéses vaszkulitisz súlyos formáira utal, melynek egyik komplikációja a gyomor-bél vérzés.

A bélfal súlyos perforációja a következő peritonitis kialakulásával is komoly szövődmény.

A betegség kedvező kimenetelével a hasi fájdalom 3-4 nap múlva történik.

Veseforma

A veseelégtelenség a vérzéses vaszkulitiszben az akut glomerulonefritisz klinikai képe. A mérgezés tünetei (gyengeség, magas láz, étvágytalanság) hátterében a vizeletben (fehérje és vörösvérsejtek), az ödéma változásai vannak (előfordulása az eljárás súlyosságától függ); néha emelkedik a vérnyomás. A fehérje elvesztése jelentős lehet, a vérben a koleszterin szintje megnőhet, a fehérje frakciók aránya a szervezetben zavar.

A veseelégtelenség a vérzéses vaszkulitiszben bizonyos esetekben tünetmentes lehet. Ezt a formát a krónikus folyamat és a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata jellemzi.

A betegség lefolyásának jellemzői a gyermekeknél

1. A gyermekek vérzéses vaszkulitiszében az esetek 50% -ában nincs bőrábrázolás.
2. Gyermekeknél a vaszkulitisz első tünetei az ízületek és az emésztőrendszer károsodásának jelei.
3. A gyermekek vesekárosodása kevésbé gyakori, és következmény nélkül eltűnik.
4. Az időben történő diagnózis és kezelés során a gyermekek vérzéses vaszkulitise prognózisa kedvező, és a betegség minden megnyilvánulása egy hónapon belül eltűnik.

A betegség diagnózisa

Speciális diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vérzéses vaszkulitisz nem.

Egy klinikai vérvizsgálatban az ESR és a leukocita szám növekedhet.

A fehérjefrakciók aránya (az alfa-2 globulinok növekedése és az albumin csökkenése) is változik és a gyulladásra jellemző indikátorok növekedése (C-reaktív fehérje, szeromukoidok, antistreptolizin O és antihyaluronidáz).

Súlyos betegség esetén megnövekedett véralvadási paraméterek jelennek meg.

Egyes esetekben angiográfiát végeznek a diagnózis tisztázására.

kezelés

A vérzéses vasculitisben szenvedő gyermekek kezelését csak kórházban végezzük.

Az ágyra vonatkozó előírások betartása kötelező. Az ágyak pihenésének elmulasztása esetén a sérülések száma jelentősen nő.

A kábítószer-kezelés a betegség klinikai formájától és súlyosságától függ. A gyógyszerek életkori dózisait alkalmazzuk, az egyes gyógyszerekkel való kezelés időtartamát egyedileg választjuk ki. Minden formában vérlemezkék elleni szereket írnak elő (Dipiridamol, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Jó eredményt észleltek a heparin (fraxiparin) alkalmazásakor.

Ha az ízületek megsérülnek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (salicilátok, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin), súlyos vaszkulitist, kortikoszteroid készítményeket (Prednisolon) és friss fagyasztott plazmát írnak fel veseelégzésre. Súlyos mérgezés esetén transzfúziós terápiát végeznek: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman intravénásan kerül beadásra.

Az allergiás gyermekek számára antihisztaminokat kell használni (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, stb.). Az enteroszorbenseket (Polyphepan, Enterosorb, aktív szén) akár 10 napig is használják.

A hasi szindrómában 0,25-0,5% -os novokainoldat (3-10 ml, a gyermek életkorától függően), görcsoldó szerek (No-shpa, Euphyllinum, stb.), Proteolitikus enzim inhibitorok (Trasilol, Contrycal) intravénás beadása.

A komplex terápia a C, P, E vitaminokat is magában foglalja. A kezelési folyamatban, ha lehetséges, tisztítsa meg a krónikus fertőzés gyökereit; szükség esetén a féregfertőzések kezelése.

Figyelmet fordítanak a gyermek táplálkozására: minden lehetséges allergén kizáródik az étrendből (citrusfélék, méz, piros gyümölcsök és zöldségek, hal, csokoládé, konzervek, csirke tojás, fűszerek, élelmiszer-színek).

A kezelés időtartama a vaszkulitisz súlyosságától és formájától függ (2 hónapig enyhe súlyossággal és 12 hónapig, ismétlődő glomerulonefritiszfolyással).

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha gyanús tünetek jelennek meg, a szülők általában a gyermekorvoshoz fordulnak. A vizsgálat után a gyermeket egy reumatológushoz fordíthatja, aki a vérzéses vaszkulitisz kezelését kezeli. Emellett az érintett szervtől függően a gyermeket egy nefrológus, egy bőrgyógyász vizsgálja. A gyomor-bél vérzés kialakulásával a sebész segítségére van szükség.

Az első csatorna, az „Élő egészséges!” Program, Elena Malysheva, a „Orvostudományról” című részben a vérzéses vaszkulitiszról (35:55) beszél:

Gyermekek vérzéses vaszkulitisz okai, tünetei és kezelése

A vaszkulitisz olyan betegségek csoportja, amelyek közös tünetei a véredények károsodása. A gyermekek vérzéses vaszkulitiszét a bőrön (általában a lábakon) fellépő vérzéses kiütés jellemzi, valamint a betegség típusától függően a belső szervek és a nagy ízületek károsodása. A gyermek teste nem képes önmagában megbirkózni a patológiával, ezért az első gyanús vérzéses vaszkulitisz esetén orvoshoz kell fordulni.

Mi az a vérzéses vaszkulitisz?

A vérzéses vaszkulitisz (Shenlein-Henoch-kór) gyakran 3-8 éves gyermekeket érinti, csecsemőknél és idősebb korban fordulhat elő. A betegség első tünete a hipertermia, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, de ezeken a jeleken alapuló diagnózis nem lehetséges.

A betegség megkülönböztető tünete a vérzéses kiütés - a kapillárisok vereségének és pusztulásának következménye. A sérült gyulladt edényből vér jön ki, melyet kis pontvérzések jelentenek, amelyek az alsó végtagok, a fenék, a hajtogatások és a különböző ízületek területén találhatók, valamint a száj nyálkahártyáin (lásd a képet). Ritkábban az arcra, nyakra, tenyérre és lábra bőrkiütés jelentkezhet.

A bőrkiütésekkel vagy a betegség későbbi szakaszaiban egyidejűleg az ízületek gyulladnak. A gyomor-bél traktus, a vesék és a tüdő esetleges károsodása. Néha a belső szervek sérülése megelőzi a kiütés megjelenését, ami megnehezíti a diagnózist. Korai életkorban (legfeljebb 2 évig) lehetséges a betegség akut formájának előfordulása, amelyre jellemző a hirtelen, súlyos és kifejezett tünetek.

Gyermekek patológiájának okai

Leggyakrabban a fertőzések vagy oltások után néhány héttel a vérzéses vaszkulitisz jelentkezik. A "kívülállók" szervezetbe való behatolásra (vírusok, patogén mikroorganizmusok, paraziták, allergiás reakciókat okozó anyagok) válaszul immunkomplex képződik - "antigén-antitest", amely kiküszöböli a felesleges anyagokat. Ezután általában az antigén-antitest vegyületeket speciális vérsejtek - fagociták - eliminálják.

Néha, a nem teljesen megértett okok miatt ezek a komplexek felhalmozódnak a vérben, és a bőr és a belső szervek kis edényei falain telepednek le, ami gyulladást okoz. Súlyos esetekben a vénák és az artériák érintettek lehetnek. A hajók lazaak és törékenyek, vizuálisan megnyilvánul a vérzéses bőrkiütés megjelenése.

A patológia előfordulását okozó fő okok a következők:

• fertőzés előzményei (skarlát, torokfájás, akut légúti fertőzések, influenza és mások);
• allergiás faktor (élelmiszer vagy gyógyszer);
• védőoltások;
• antibiotikum terápia;
• bélférgek;
• krónikus betegségek (fogszuvasodás, sinusitis, mandulagyulladás stb.);
• különböző sérülések és sérülések;
• genetikai hajlam.

A betegség típusai és tünetei

A tünetek intenzitása szerint a patológia a következő fokozatokra oszlik:

1. Kicsi - az általános állapot kielégítő, a testhőmérséklet normál vagy enyhén emelkedhet (38 ° C-ig). Kevés a bőrkiütés, nincsenek más betegség tünetei. Általában véve a vérvizsgálat az ESR növekedését 20 mm / óra értékig növeli.
2. Mérsékelt - az általános állapot mérsékelt, a testhőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot, a mérgezés jelei vannak (fejfájás és izomfájdalom, gyengeség). Petechiae a bőrön nagy mennyiségben, ízületi fájdalom, hasi, vese- és egyéb szindrómák. A vérvizsgálat eredményei szerint - a leukociták és az eozinofilek szintjének növekedése, az ESR 40 mm / órára nő.
3. Magas - a beteg súlyos állapota, nagy mérgezés. Minden szindróma kifejeződik. A központi idegrendszer esetleges károsodása, az anaemia kialakulása. A vérvizsgálatban - a leukociták, a neutrofilek jelentős növekedése és a vérlemezkék csökkenése, az ESR 40 mm / óra felett.

A vérzéses vasculitis lefolyása:

• akut - a tünetek kifejeződnek, a betegség 30-40 napig tart;
• krónikus - késői kezelés esetén a betegség elhúzódik (több mint 2 hónap);
• fulmináns - a betegség gyorsan fejlődik és nehezen tolerálható.

A bőrön kiütés a vörösvérsejtek az edényekből történő felszabadulása következtében

A vérzéses vaszkulitisz a sérülés helyétől függően a következő formákra oszlik:

• bőrpúpura;
• bőr és rheumatoid (ízületi);
• bőr és hasi;
• vese;
• pulmonális;
• allergiás.

Bőrpurpura

A bőrpirura a betegség legegyszerűbb formája, amelyet szubkután vérzés (petechiae) jellemez. A kiütés elemeinek mérete - egy kis ponttól az 1 cm átmérőjű foltig, nyomással sápadt, de nem tűnik el. Az érintett területen duzzanat, viszketés és fájdalom lép fel.

4-5 nap elteltével a petechiák kékes árnyalatot kapnak, majd eltűnnek, így pigmentálódnak. Új kiütések jelennek meg a helyreállításig. A visszaesés időszakában ezekben a zónákban megfigyelhető a desquamáció.

Reumatoid forma

A bőr-reumatoid formát a beteg 40-50% -ában diagnosztizálják, és nemcsak a vérzéses kiütések, hanem a nagy ízületek (általában csípő, térd és boka, kevésbé könyök és csukló) sérülése. Az első tünetek megjelenése után 4-7 napon belül a gyulladásos ízületek területén hiperémia és duzzanat jelentkezik.

A végtagok fájdalmának migrációja sírást és a csecsemők szorongását okozza, az idősebb gyermekek fájdalmas helyet jelezhetnek. A gyulladás és a súlyos fájdalom átmenetileg megváltoztathatja a járást, de általában nem figyelhető meg az ízületi deformációk és a motorfunkció.

Bőr és hasi forma

A hasi szindrómát a gyomor-bélrendszer szerveinek károsodása jellemzi. Hányinger, öklendezés és görcsök a hasban, bőrkiütéssel, vagy egy kicsit később. A késői diagnózis és a rossz minőségű kezelés esetén a vér hányás és hasmenés jelentkezhet. Az ilyen gyulladás a bélfal perforációjához, a béltelenség és a retroperitonealis tér gyulladásához vezethet. Ebben az esetben a gyermek tachycardia, gyengeség, fejfájás, tinnitus, homályos látás, ájulás.

Veseforma

A húgyúti rendszer sérülését okozó vérzéses vaszkulitist az akut glomerulonefritisz, a vörösvérsejtek és a fehérje jelenléte a vizeletelemzésben jellemzi. A vesefunkció csökken, az ödémák megjelennek, és súlyos esetekben krónikus veseelégtelenség (CRF) alakulhat ki.

A betegség akut formája a csecsemőknél

Pulmonális forma

A Schönlein-Genoch-betegség tüdőformája a mellkasban és a köhögésben fájdalmas érzéssel, a köpetben - vérnyomokban nyilvánul meg. A legsúlyosabb a hemorrhoidális vasculitis vegyes formája - ha több tünet van, vagy egyszerre. Ebben az esetben a beteg sürgősségi kórházi ellátást igényel, különben súlyos szövődmények, beleértve a halált is, lehetségesek.

Allergiás forma

Urtikardiális vaszkulitisz az urticaria formájában kialakuló allergia hátterében nyilvánul meg - a bőrön a vörös hólyagok jelennek meg az egész testen, 3-4 nap alatt a vérzéses bőrkiütés jelenik meg. A sérülés helyén pigmentált foltok maradhatnak.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis érdekében az orvos megvizsgálja a gyermeket, összegyűjti az anamnézist, további kutatást és konzultációt ad más szakemberekkel (immunológus, reumatológus, nefrológus, stb.). A Schönlein-Henoch-betegség jelenlétét igazoló speciális vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Általában a vérvizsgálat növelheti az ESR-t és a leukocitákat, bélvérzéssel, a hemoglobin normális érték alatt lesz. Szükséges továbbá biokémiai vérvizsgálat (fehérje frakciók, CRP, antistreptolizin O, szeromukoid), koagulogram, immunogram és vizeletelemzés elvégzése Nechyporenko szerint.

Betegség esetén az orvos klinikai és biokémiai vérvizsgálatokhoz vezet.

Szükség esetén a szakember a máj, a hasnyálmirigy és a vesék ultrahangára, az endoszkópos eljárásokra (FGDS, bronchoscopy, kolonoszkópia, stb.), Az elektrokardiogramra vonatkozik. Amikor a glomerulonefritisz, amely nem kezelhető, nefroszkintigráfiát és vesebiopsziát mutatnak. Az allergiás vaszkulitist gyermekeknél allergiás teszt segítségével határozzuk meg.

A vérzéses vasculitis kezelése

Gyermekek vérzéses vaszkulitisz kezelésében kötelező kórházi ápolást jeleznek. A páciensnek nyugágyat kell rendelni, amelynek megsértése tele van új kiütésekkel és az egészség romlásával. A betegség tüneteitől függően az orvos egyedi kezelést választ. A fekvőbeteg-kezelés 3-6 hetet vesz igénybe, bonyolult esetekben hosszabb ideig tart:

• Jó hatással van a kezelésre a heparin terápiával, valamint a Dipyridamol, a Curantil, a Persantin, az Agapurin, a Trental, a Pentoxifylline.
• Ha az ízületek gyulladása párhuzamosan nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő - Movalis, Diclofenac, Butadion, Rezhokhin, Reopirin.
• A vesék patológiás folyamatának hatására hormonterápia vagy vérplazma transzfúzió alkalmazható.

• Abdominalis szindróma esetén enteroszorbensek (aktív szén, Enterosgel) és görcsoldó szerek (No-spa) szükségesek, a Novocain oldatot intravénásan (2-10 ml-es injekciót adják be a gyermek testsúlyától függően) az érzéstelenítéshez. Méregtelenítő intravénás terápia Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman oldatokkal.
• Az Urtikar vaszkulitisz allergiás jellegű, ezért antihisztamin gyógyszerekkel (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin) kell kezelni.
• Antibiotikumokat írnak elő a betegség bakteriális formájára.
• A beteg általános jólétének javítása és az immunitás fenntartása érdekében vitamin-komplexet írnak elő.

fogyókúra

A gyermeknek a kezelés teljes időtartama alatt és legalább egy évig a gyógyulást követően étrendet kell követnie, amely magában foglalja a legtöbb allergén termék eltávolítását:

• gyümölcsök, zöldségek és egyéb piros ételek;
• méhészeti termékek;
• mogyoró, mogyoró, dió, mandula;
• csokoládé;
• csirke tojás;
• narancs, citrom, grépfrút;
• teljes tehéntej;
• festékeket tartalmazó termékek.

A kezelés alatt tilos bármilyen élelmiszer-allergén használata.

Javasoljuk, hogy gőzölje az ételeket, főzzük vagy főzzük minimális mennyiségű sóval. Kivéve az éles, sült, füstölt termékeket. Gasztrointesztinális szindróma esetén előnyösebb a félig folyékony, pépes étel alkalmazása. Az étrend szabályainak való megfelelés nagyban megkönnyíti a baba állapotát és felgyorsítja a gyógyulást.

Megelőző intézkedések

A vérzéses vaszkulitisz elég súlyos betegség, ezért bizonyos elveket követve csökkentheti a betegség kockázatát:

• a gyermek immunitásának megfelelő szinten tartása;
• edzés, testnevelés, elegendő tartózkodás a friss levegőben;
• jó táplálkozás, allergének kizárása (különösen, ha a vaszkulitisz urtikarny);
• az antibiotikumok és más gyógyszerek ellenőrizetlen bevitelének kizárása;
• krónikus fertőzésgyulladások rehabilitációja (carious fogak, torok mandulagyulladás, stb.).

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• az étrendi táplálkozás fenntartása legalább 1 évig;
• a túlmelegedés és a túlhűtés elkerülése;
• minimálisra csökkentse az expozíciót az UV-fénynek a test kitett területein (ne napozzon);
• az ARVI megelőzését végezze.

A helyreállítási prognózis

A betegek 40-50% -ánál a betegség visszaesése több hónap vagy év után lehetséges a gyógyulás után. Az esetek 10-15% -ában a hemorrhoidális vaszkulitisz krónikus lehet.

Általában a betegség bőr- és reumás formái nem okoznak szövődményeket, más típusú gyermekek vaszkulitise kiválthatja a következőket:

• vashiányos anaemia;
• krónikus veseelégtelenség;
• bélfertőzés;
• hashártyagyulladás;
• pulmonalis vérzés;
• a szív és a máj patológiái.

A gyógyulás után a gyermek 4-5 évig az orvosnál lesz, és a vesékben komplikációk jelenlétében - akár 18 évig. Az orvos egy bizonyos ideig (legalább 1 év) orvosi kivonást ad a vakcinázásból.

Hogyan kezeljük a gyermek vérzéses vaszkulitiszét

A vérzéses vaszkulitisz okai

A gyermek vérzéses vaszkulituma súlyos betegség, amelynek igazi okait a szakemberek jelenleg nem tisztázták. A tudósok azt sugallják, hogy a szervezet immunrendszere meghibásodik, ami antitestek termelését eredményezi, amelyek a saját véredényeik sejtjeit harcolják. Gyermekekben a vérzéses vaszkulitisz autoimmun folyamat, amely a szervezetben fejlődik. A kis hajók falai fokozatosan összeomlanak, majd vérzés lép fel.

Ezt az autoimmun betegséget több tényező is kiválthatja:

• olyan fertőző betegség, mint pl. a skarlát, ARVI vagy torokfájás;
• allergiás gyógyszerekre vagy élelmiszerekre;
• sérülés;
• a krónikus fertőzés gyökereinek jelenléte a testben, például fogszuvasodás;
• vakcina beadása;
• gyakori hipotermia;
• antibakteriális gyógyszerek alkalmazása kezelésre;
• a paraziták jelenléte a szervezetben.

Néha a betegség oka a rokonok vaszkulitisz jelenléte.

A betegség tünetei és típusai

A gyermekek vérzéses vaszkulitását az akut, fulmináns, szubakut és krónikus áramlás formájának megfelelően lehet megosztani. Különböző lehet az autoimmun folyamat aktivitásának szintje: magas, minimális és mérsékelt.

A betegség akut lefolyása után a következő tünetek azonnal megjelennek:

• fájdalom a végtagok ízületeiben és a gyomorban;
• kiütés;
• a test általános állapotának és jólétének romlása;
• hipertermia (láz).

A betegség akut formájának kezdeti szakaszában a hőmérséklet magas lehet, egy idő után visszatér a normális értékre. A fulmináns forma kialakulásával az autoimmun folyamat klinikai megnyilvánulása nagyon gyorsan megy végbe. A magas láz emelkedik, többszörös vérzés figyelhető meg a szervek nyálkahártyáján és a bőrön. A vérzés középpontjában a nekrózis kifejezett fókuszai vannak.

Minden esetben a gyermek vesekárosodást fejt ki. Ezért a gyermekek vérzéses vaszkulitiszének kezelését gyorsan és a kórházban kell kezdeni. Ha a kezelés nem indul el időben, a beteg meghalhat.

Amikor a szubakut alak alakul ki, a tünetek nem jelennek meg azonnal, és a betegség elrejtésre kerül. Idővel a szubakut forma krónikusvá válhat.

A vaszkulitisz típusai a betegség helyétől függően:

• bőrforma;
• hasi vagy bőr-hasi;
• ízületi vagy bőr-ízületi;
• vese vagy vese-vese;
• vegyes formában.

A betegség bőrformájára egy kis vörös csomó formájában megjelenő kiütés jellemzi. Amikor megnyomja, a szín megváltozik és könnyebbé válik. A betegség kialakulásával a csomók színe kékesre változik, és megnyomva megszűnnek a fehérek.

Leggyakrabban az alsó és a felső végtagokon, a hason és a fenéken kiütés jelentkezik. Előfordulhat, hogy az arcon és a törzsön nem jelenik meg kiütés. Idővel ezek a tünetek eltűnnek, csak a pigmentáció marad.

Nagy kiütésű zsebek esetén a nekrózis középpontjában kialakulhat a kéreg későbbi kialakulásával. A foci nem egyidejűleg jelenik meg, így egyes területeken a fejlettség különböző szakaszaiban megfigyelhető a vérzés. Kisgyermekeknél olyan tünetek alakulhatnak ki, mint az ajkak, a kezek, a perineum, az alsó végtagok és a szemhéjak. Az ilyen tünetek súlyos viszketéssel járhatnak.

Az alábbi tünetek az ízületi formára jellemzőek:

• az ízületek duzzadása;
• súlyos fájdalom az ízületekben;
• láz;
• a test általános állapotának romlása.

Néhány idő elteltével az ízületek fájdalma és duzzadása eltűnik, a motor funkció visszaáll. A tünetek eltűnése után az ízületek nem deformálódnak.

A betegség hasi formájában a fő tünetek a súlyos akut hasi fájdalom, a kiütés megjelenése. A belső szervek vérzéses kiütése miatt fájdalom keletkezik. Hányás, hasmenés és hányinger léphet fel. A hiányzott kezelés komplikáció lehet - peritonitis. A vese-vaszkulitis klinikai megnyilvánulásai hasonlóak az akut glomerulonefritiszhez. A gyermek elveszíti az étvágyat, általános gyengeség, láz.

Diagnózis és kezelés

A vérzéses vasculitis kimutatására nincs specifikus vérparaméter. Megfigyelhető az ESR és a leukociták emelkedése. A betegség súlyos és akut formáiban a véralvadási paraméterek megváltoznak. Egyes esetekben angiográfiát végeznek a diagnózis megerősítésére.

Ha vérzéses vasculitist találnak a gyermekeknél, a kezelést azonnal el kell kezdeni, és csak kórházi környezetben lehet elvégezni. A gyermeknek meg kell felelnie az ágy pihenésének. A rendszer megsértése esetén a sérülések száma jelentősen megnőhet.

A vérzéses vasculitis kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását a betegség lefolyásának formája és súlyossága befolyásolja. A gyógyszerek adagolása a gyermek életkorától függ. A kezelés időtartama minden esetben egyedileg van kiválasztva. A betegség minden formájában vérlemezkék elleni szereket írnak elő, mint például a Curantil, Trental, Dipyridamole.

Pozitív eredmény figyelhető meg a heparin alkalmazásával.

Az ízületi forma kezelésére nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket - Ortofen, Rezokhin - alkalmazunk. Ha a betegség súlyos és veseelégtelenség figyelhető meg, az orvos kortikoszteroid terápiát ír elő. A dropperekkel való mérgezés Reomakrodeks, Reogluman.

Az allergiás reakciókban szenvedő gyermekeknek antihisztaminokat, enteroszorbenseket kell beadniuk. A terápia bizonyos vitaminok bevezetését is magában foglalja. A kezelés során fontos betartani az étrendet. Szigorúan tilos a gyermeknek a következő termékeket adni:

• csokoládét tartalmazó édességek;
• kakaót és termékeket;
• friss bogyós gyümölcsök és citrusfélék;
• kávét.

Gyermekek vaszkulitisz tulajdonságai

1. Az esetek felében a vérzéses vaszkulitiszben bőrkiütés nem jelentkezik.
2. Gyermekeknél a betegség elsődleges tünetei a hasi fájdalom és ízületi károsodás.
3. A közelmúltban a vesekárosodás kevésbé gyakori, és ha igen, kis vagy egyáltalán nem következik be.
4. Ha a betegséget időben észlelik, és a megfelelő kezelés időben megkezdődik, a prognózis kedvező. Az összes tünet néhány hónap múlva eltűnik.

Betegségmegelőzés

A kezelés 5 évig tartó befejezése után az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a gyermeket. Ha a veseelégtelenséget vérzéses vaszkulitisz okozta, az orvos növelheti a megfigyelési időt. A vizeletvizsgálatot rendszeresen át kell adni, hogy ne hagyja ki a betegség új megnyilvánulásának jeleit. A betegségek megelőzése érdekében a következő feltételeket kell teljesíteni:

1. A fertőzés elszenvedését időben fel kell ismerni.
2. Minden fertőző kórképet teljesen kezelni kell.
3. Szigorúan tilos a hipotermia engedélyezése.
4. Korlátozza az indokolatlan gyógyszerek kinevezését és fogadását.
5. Ne fokozza a krónikus fertőzés gyulladását.

A vérzéses vaszkulitisz gyógyulása után a gyermekeket nem szabad 2 évig vakcinázni. Ez a feltétel kötelező, nem hagyható figyelmen kívül.

Gyermekek vérzéses vaszkulitiszének veszélyes megnyilvánulása és kezelése (Shenlein-Genoch betegség)

A gyermekek vérzéses vaszkulitisze (Schönlein-Genoch-kór) a kapilláris falak gyulladása, ami a törékenységük növekedéséhez vezet. A patológiai folyamat több mikrotrombot képez a bőr és a belső szervek kapillárisaiban. Ez a betegség gyakrabban diagnosztizálható a 3-14 éves fiúknál. A betegség folyamán zúzódások figyelhetők meg, a pigmentáció hosszú ideig a bőrön marad.

okai

A vérzéses vasculitis kialakulásának pontos oka a gyermekeknél nem világos. Úgy véljük azonban, hogy a vérzéses vaszkulitisz szorosan kapcsolódik a baktériumokhoz.

• allergiás reakciókra hajlamos gyermekeknél;
• a vakcinázás hatására;
• a testben lévő férgek jelenlétében ebben a helyzetben a szervezet olyan toxikus anyagokat szenved, amelyek a létezésük következtében felhalmozódnak;
• krónikus fertőzésben szenvedő gyermekeknél, például kariesz, mandulagyulladás, sinusitis.

A betegség megjelenésének fő oka genetikai hajlamnak tekinthető, mivel bebizonyosodott, hogy öröklődik.

besorolás

A betegség formái:

1. Akut - legfeljebb 2 hónapig tart.
2. Elhúzódó - a folyamat legalább 6 hónapig tart.
3. Krónikus.

A klinikai megnyilvánulások súlyosságától és a lefolyás súlyosságától függően:

1. Enyhe formában. A gyermek állapota kielégítőnek tekinthető, enyhe kiütés van a bőrön.
2. Átlagosan. A kiütés elemei számosak, és a fájdalom megjelenése a hasban és az ízületekben jár. Nincs kivétel a változások megjelenése az általános vizeletvizsgálatban.
3. Súlyos formában. Magas fokú komplikációk jellemzik a kiütés nekrózisát, a vesekárosodást és az emésztőrendszer szerveit, amelyek vérzés kialakulásához vezethetnek.

Klinikai kép

A gyermekek vérzéses vaszkulitiszének fő tünetei a csalánkiütés formájában megjelenő bőrkiütés - a bőr csípése, a hasi fájdalom és a testhőmérséklet növekedése miatt - számos kis vérzés keletkezik.

A betegség több szakasza van:

1. Dermális vagy egyszerű. A kezdeti szakaszban a bőrkiütés elemei kis méretűek, és egymástól távol vannak, de idővel növekednek, buborékokké válnak, és egyesülnek egymással. A kedvenc helyek a felső, alsó végtagok és a fenék. A kiütés még a lágy szájpadra és a szájnyálkahártyán is megjelenhet, a kiütés elemeinek fő megkülönböztető jellemzője a helyük szimmetria. Súlyos és bonyolult esetekben a bőrsejtek pusztulási zónáinak megjelenése és a kéregek kialakulása figyelhető meg. A kezelés után a pigmentáció az érintett területeken marad, ami sokáig eltűnik.
2. Ízületi. Ritkán fordul elő, hogy az egyszerű formával való kombinációja gyakrabban figyelhető meg. A betegségre jellemző, hogy a nagy ízületekben elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, időről időre eltűnik, valamint duzzanata. Gyermekgyógyászati ​​betegeknél az ízületi szindróma nem hagyja a negatív következményeket.
3. Hasi. A fő tünetek a hasi fájdalom, amit émelygés és hányás érzés kísér. Súlyos esetekben a gyomorvérzés kialakulhat. A fájdalom önmagában eltűnik, és néhány óra múlva ismét megjelenik.
4. Nehéz ezt a betegségformát diagnosztizálni, mivel az ilyen klinikai tünetek jellemzőek az apendicitisre, a bélelzáródásra, a fekély perforációjára. Gyermekeknél ez a forma a vérzéses vasculitis kialakulásának első jele.
5. Vese-. Az érintett terület a vesék. A betegség fő tünete a zavaros vizelet, amely üledék és vérszennyeződés. A betegség ritka, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet.
6. Rosszindulatú. Ezt a betegség típusát nagyon gyorsan jellemzi, a fulmináns tünetek kialakulása.

Az agy és a membránok erek vereségével, fejfájással, görcsökkel, a végtagok zsibbadásával a testhőmérséklet emelkedése jelenik meg.

Ha a gyulladásos folyamat befolyásolja a látás szerveit, akkor a szérum vérzése látható.

Differenciáldiagnosztika

A kezelési rend helyes diagnosztizálásához és előírásához összehasonlító diagnózist kell végezni. Az elemzéseket a következők jelenlétében végzik:

• krioglobulinémia;
• Raynaud-szindróma;
• hideg duzzanat;
• csalánkiütés;
• coagulopathiát;
• a vérlemezkék homeosztázisának megsértése.

A vérzéses vasculitis fő jellemzője a kiütés elemeinek szimmetrikus elrendezése.

Orvosi események

A vérzéses vasculitis kezelése kórházban történik, és 3-6 hétig tart. A gyermekek vérzéses vaszkulitiszének meg kell felelnie az ágy pihenésének. Ezután a terápiát a klinikán folytatják, a gyermek számára diszperzív megfigyelés történik.

A gyermeknek ajánlott szigorú étrendet tartani, tilos használni:

• kakaó;
• csokoládé;
• kávé;
• citrusfélék;
• friss bogyós gyümölcsök.

Az állati fehérje és a nagy mennyiségű hisztamin tartalmú termékek használatát is minimálisra kell csökkenteni.

Tilos antibakteriális szereket, szulfamilamidokat, kalcium-készítményeket és aszkorbinsavat szedni.

A hemorrhagiás vaszkulitisz kezelésének alapja a heparin alkalmazása. A gyermekeket 300-400 egységnyi adagban írják elő. kilogrammonként, de csak az automatikus koagulációs vizsgálat ellenőrzése alatt. Alkalmazza:

• trombocita-ellenes szerek;
• érrendszeri gyógyszerek;
• szorbenseken.

Ha az angioödéma vagy a fájdalom kialakulása hosszú ideig fennáll, akkor prednizont írnak fel, progresszív formájú plazmaferézissel.

A fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére szolgálnak. A másodlagos nefritisz gyermeknél történő diagnosztizálásakor az orvos általában immunszuppresszánsokat ír elő glükokortikoidokkal és heparinnal.

A betegség ízületi formáját nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik, amelyek kiküszöbölik a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást.

Az immunrendszer javítása és az érfal erősítése érdekében ajánlott a C, P és E vitaminok bevétele.

A népszerű forrásokból származó receptek használata

Gyermekekben a vérzéses vaszkulit gyorsan gyógyítható, ha a hagyományos kezelést népi kezeléssel kombinálják. A népi gyógyászatban sok recept van a gyógynövényekből készült krémek, tinktúrák, kenőcsök és kenőcsök számára, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

A leghatékonyabbak az ilyen receptek:

1. Gyógyászati ​​infúzió. Szükséges keverni 3 evőkanál. l. gyógynövények a cickafark, a menta, a bodza virágok, a koszorú, a körömvirág, az utódlás, a nyár rügyek. Egy evőkanál keveréket és 250 ml forró vizet öntsünk rá, 2-3 órán át napfénytől védett helyen hagyjuk. Törölje meg és itasson fél pohár 3 óránként.
2. Terápiás kenőcs. Az elkészítéshez a rue és a vaj (növényi) olaj száraz leveleit 1: 5 arányban kell keverni. A keveréket 14 napig hagyjuk sötét hűvös helyen. A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzuk a bőrre és az ízületekre naponta kétszer.
3. Zöld tea. Segít javítani a vaszkuláris falak rugalmasságát és stimulálja a vérképződést. A főzéshez ki kell ugrani a 3 citromot egy húsdarálón, és 500 g cukorral és szegfűszeggel keverjük össze. Mindez mozog a palackba, meleg vizet öntsünk, és 2 hétig sötét helyen hagyjuk. Infúziós törzs és 2 evőkanál. l. evés előtt.

A kezelés befejezése után ötéves felügyeletet hoznak létre a gyermek számára, amely magában foglalja a krónikus fertőzésfókusz rehabilitációját. Szükséges a vizelet rendszeres vizsgálata, mert fennáll a másodlagos glomerulonefritisz kockázata. A vakcinázás két évig tilos. Vigyázni kell a gyógyszerek indokolatlan fogadására.

megelőzés

A visszanyerés után 2-3 évig tilos az immunizálás. Egy éven át hipoallergén étrendet kell követnie.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében ajánlott a tuberkulózis elleni vakcinázást megtagadni, ha antibiotikum terápiára van szükség, az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.

A szülőknek szorosan nyomon kell követniük a gyermeket, hogy ne váljon túlzárkózóvá, és ne végezzen túlságosan nehéz fizikai gyakorlatokat a gyermek testére. Ha betartja az orvos minden ajánlását a betegségről, akkor örökre elfelejtheti.

kilátás

Ha a vérzéses vasculitis kezelése időben megkezdődött, a prognózis kedvező. Abban az esetben, ha a betegség fulmináns formája az agy vagy vese véredényeinek károsodik, fennáll a halál kockázat.

Általában évente minden beteg javul. Egyes betegeknél a betegség krónikussá válik, amikor a súlyosbodás időszakai váltakoznak remissziós időszakokkal.

Gyermekek vérzéses vasculitisének jellemzői: a betegség tünetei egy fotóval, kiütés okai, kezelési módok

A vaszkulitisz a véredények falában a gyulladás előfordulásával járó kóros állapot, ami károsodáshoz és fokozatos pusztuláshoz vezet. A kapillárisok, a nagy vénák és még az artériák is betegségnek vannak kitéve.

A betegség kialakulása a környező szöveteket és belső szerveket érinti. Ezért nem tudnak megfelelően működni, kiegyensúlyozva az egész szervezet munkáját.

A betegség leírása

A vaszkulitisz a kis és nagy véredények gyulladásos folyamata. Haladás közben a betegség a keringési zavar miatt megzavarhatja a szervezet normális aktivitását. Leginkább kellemetlen következménye a szöveti nekrózis. A szegény artériás véráramlás miatt a végtagok állapota romlik.

A patológia férfiak, nők és gyermekek esetében fordul elő. Ez utóbbi esetében a betegség a legveszélyesebb, mert a fiatal, nem formált szervezet képes önmagában legyőzni a betegséget. Ilyen esetben azonnali orvosi ellátásra van szükség, különben a komplikációk lehetségesek.

A gyermekek vérzéses vaszkulitiszét kapilláris toxikózissá és Schönlein-Genoch betegségnek is nevezik (javasoljuk az újszülött vérzéses betegségét: okokat, tüneteket és következményeket). Ezt a betegséget különböző korú gyermekeknél diagnosztizálják, de leggyakrabban 4-12 éves korban fordul elő. 3 év alatti gyermekek nagyon ritkán szenvednek e betegségtől. A fiúknál a vaszkulitisz gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.

A vaszkulitisz osztályozása

A vaszkulitisz nem egységes osztályozása, mivel a betegség különböző tényezők következtében különböző módon jelentkezhet. Különböző jelei lehetnek, és a páciens testében különböző folyamatokkal járhatnak.

A szakértők azonban továbbra is megosztják a vizsgált betegséget. Minden csoportban gyakori specifikus tünetekkel járó betegségek vannak.

A vaszkulitisz két fő csoportja:

• szisztémás - fokozza a szövetek és szervek fokozatos károsodását vérellátásuk megszakadása miatt;
• bőr - kifejezett bőrkiütésként jelentkezik, ritkán szövődményekhez vezet.

Ami a betegséget megelőző tényezőket illeti, a vaszkulitisz:

1. Elsődleges, abszolút jólét hátterében keletkezik. A betegség megkezdése előtt a gyerekek nem panaszkodnak egészségi állapotukról. A betegség kialakulását nem megelőzi a hideg, fertőző, allergiás és gyulladásos betegségek.
2. Másodlagos, fertőző, vírusos, allergiás, gyulladásos és egyéb betegségek átvitelét követően.

Az érintett hajók átmérőjét illetően a vizsgált betegség a következőképpen oszlik meg:

• kis edény vaszkulitisz (kapillárisok, venulák és arteriolák);
• közepes méretű artériák vaszkulitisze;
• az aortai vaszkulitisz (a fő véredény) és a belőle elágazó nagy artériák.

A morfológiai jellemzők tekintetében a vizsgált betegség nekrotizáló vagy granulomatikus gyulladásra oszlik. Van is egy megosztottság az óriás többsejtű sejtek jelenlétéről vagy hiányáról.

okai

Néha még egy tapasztalt szakember is nehéz meghatározni a kérdéses betegség okát. Ugyanakkor bizonyos tényezőkkel van összefüggő vaszkulitisz.

Az a személy, aki betegséggel rendelkezik vagy volt, beteg lehet:

• fertőző betegségek, különösen a felső légutak gyulladásos folyamatainak akut vagy krónikus formái, valamint a kanyaró, csirke-himlő, tífusz vagy streptococcus betegségek;
• a bőr és a vérerek sérülése és egyéb károsodása;
• nagy sugárzás vagy napsugárzás által okozott kár;
• allergiás gyógyszerekre, élelmiszerekre, rovarcsípésekre;
• mérgezés;
• bélférgek;
• a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulása miatt a szervezetben bekövetkező változások;
• a terhesség alatt a nő testének változásai;
• az anyagcsere folyamatának zavarai az endokrin patológiák kialakulásában;
• öröklődés.

Gyermekek vaszkulitisz veszélye

A vasculitis kialakulása a gyermekben fokozza annak általános kurzusának kockázatát, amikor a betegség a testben terjed. A formázatlan gyermektestet nehéz megbirkózni a patológiával, ami a betegség gyors előrehaladásához vezet.

Ha egy kis beteg beteg, lázasodik, általános állapota romlik, étvágya csökken, és a bőr egy olyan jellegzetes kiütéssel borítja, amely viszketést okoz. A gyerekek hajlamosak fésülni a problémás területeket, károsítják a bőrt, ami hegszövet kialakulásához vezet. A fertőzés sebeken keresztül léphet be a vérbe, tovább ronthatja az állapotot és lassítja a gyógyulási folyamatot.

Ha vannak szövődmények, a vaszkulitisz súlyos formává válik. Ennek eredményeképpen nemcsak a bőredények érintettek, hanem a test egyéb részeinek és belső szerveinek artériái, vénái is. Nem kap elegendő táplálkozást és vérellátást, a gyermekek ízületeit és izmait fokozatosan megbénít és elveszíti a mobilitást.

Más szavakkal, a gyerekek vaszkulitisz nagyon veszélyes. Nagyon fontos, hogy professzionális segítséget kérjenek és megfelelő időben kezeljék.

A vérzéses vasculitis tünetei és megnyilvánulása

A fiatal betegek vérzéses vasculitisének tünetei a betegség formájától függően eltérőek. Ennek a betegségnek négy formája van:

1. könnyen;
2. vese;
3. hasi;
4. Rheumatoid.

Az egyszerű formát dermálisnak is nevezik, mert minden esetben a tünetei megjelennek a bőrön. Jellegzetes kiütés jelentkezik a végtagok ízületeiben, valamint a has és a fenék bőrén. A kiütést a rózsaszín szín enyhe összenyomása előzi meg, ha elpirul. Ez a tömítés kissé meghaladja a bőrt. Ezután a szín lila színűre változik, és nem változik, ha megnyomja. Az ilyen kiütések nagyon kicsiek lehetnek, és nagy foltokba is beolvadhatnak.

A betegség bőrformája kísérhető petechiális vérzéssel az orális nyálkahártyán. Az arcon nincs kiütés. Néhány nap elteltével a bőr kiütése eltűnik, és így állandó pigmentáció jön létre. A kiütések megjelenése nem egyidejű, az egyik kiütés csillapítása után egy új, és a folyamat megismétlődik. A betegség ezen formájának más tünetei lehetnek viszketés és égés a kiütés helyén, a kéz és a láb duzzanata, a perineum, a szemhéjak és az ajkak.

Vese formájában akut glomerulonefritisz alakul ki. Általában ez nem jelentkezik sokáig, krónikus úton. Ennek a formának a fő veszélye a gyermek számára a krónikus veseelégtelenség kialakulása.

A hasi formát olyan gyakran figyelték meg, mint a bőrt. Ugyanakkor a hasi szervekben lévő kis edények megszakadnak. A bőrhöz képest nehezebb diagnosztizálni ezt a formát, mivel tünetei hasonlóak a gyomor-bél traktus többi betegségével. A fő tünet a hasi fájdalom görcsös karaktere. Néha olyan erős, hogy a gyermek elveszti az eszméletét. Hányingerrel, hasmenéssel, hányással járhatnak. A hányás és a széklet tömegében vér jelen lehet.

Ha az ízület vagy a reumatoid, a betegség formája nemcsak a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő kiütéseknek tűnik, hanem az ízületekre is hatással van, ami fájdalmat, duzzanatot és mozgássérültséget okoz. Általában a lábak ízületeit a láz és a csecsemő rossz állapotában szenvedő szövődményekkel érinti. Szerencsére az ízületi elváltozások reverzibilisek, azaz ha a betegséget időben kezelik, és követik a megfelelő étrendet, a fájdalom és a duzzanat 3-4 napon belül eltűnik.

Diagnosztikai módszerek

A fiatal betegek vaszkulitiszének diagnosztizálásához gyermekorvoshoz és más szakemberekhez kell fordulnia. Egy immunológus, kardiológus, reumatológus és neuropatológus segít diagnosztizálni. Annak megállapításához, hogy a többi szerv milyen mértékben vesz részt a patológiás folyamatban, meg kell látogatni egy gasztroenterológust, pulmonológust, neurológust és szemészet. Ha a betegség allergiás reakció után kezdődött, allergiás segítségre van szükség.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• KLA és biokémiai vérvizsgálat;
• immunogram;
• OAM;
• A belső szervek ultrahanga;
• Az angiográfia;
• doppler vizsgálat;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• EKG;
• rheovasography;
• EEG;
• szöveti biopszia.

A diagnózis tisztázása érdekében a szűk szakemberek más vizsgálatokat és teszteket is rendelhetnek, amelyek segítenek meghatározni a szervezet károsodásának mértékét és a beteg állapotának súlyosságát. Ezek célja a hatékony kezelés kiválasztása és a gyermek fogyatékosság elleni védelme.

Kezelési módszerek

A vaszkulitisz kezelése fiatal betegekben hosszú folyamat. Emiatt a kórházban történik.

A gyermek speciális gyógyszert ír elő a következő célok elérése érdekében:

• a betegség progresszív stádiumának megállítása és a szövődmények megelőzése;
• súlyos esetekben a halál kockázatának megszüntetése;
• tünetek enyhítése;
• megelőzni a betegség súlyos következményeit.

A gyulladás megállításához, a fájdalom és a hő csökkentéséhez használja az indometacin nem szteroid gyógyszereit. Segít enyhe patológiában. A kombinált terápia farmakológiai hatóanyagokat tartalmaz az edények kibővítésére és rugalmas szerkezetének fenntartására.

A gyermekek vaszkulitiszének kezelésében fontos szerepet játszik az étrend. Szükséges az allergének - gyümölcs (citrus és eper), teljes tej és tojás elhagyása.

Mivel a kezelés negatív hatást fejt ki az erős gyulladáscsökkentő szerek gyermek testére, a szakértők azt javasolják, hogy vitaminokat és különféle ásványi anyagokat tartalmazó élelmiszert vegyenek igénybe. Fontos, hogy friss zöldségeket, szárított gyümölcsöket és savanyú italokat használjunk. A tilalom sütés. A só és a cukor fogyasztása a lehető legkisebb legyen. Néha az orvosok szigorú étrendet írnak fel az életre.

Gyermekek allergiás vaszkulitisz tulajdonságai

Az allergiás vaszkulitisz oka allergiás reakció. Alapvetően a gyermek immunitása reagál a gyógyszerre, az élelmiszerre vagy a fertőzésre. Ennek eredményeként a hajók gyulladnak és megsérülnek. Vannak esetek, amikor az allergiás vaszkulitisz oka nem határozható meg. Ebben az esetben az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a betegség történetét.

A betegség fő tünete egy viszketést okozó kiütés. A bőrtartalmú területek (leggyakrabban a lábakon, a combokon és a fenékben) foltok vagy domború lila vagy vöröses-lila színű dombok borítják. Hogyan néz ki a betegség, az alábbi képen látható.

Típusok és formák

Allergiás vaszkulitisz gyermekeknél a károsodás mélységének megfelelően van besorolva. A fő két típus - felszíni és mély vaszkulitisz, amely további megosztottsággal rendelkezik.

Felszíni patológiás típusok:

• Ruiter allergiás arteriolitise;
• vérzéses;
• nekrotizáló noduláris (Werther Dumling);
• leukoclastic hemorrhagic microbid Misher - vak;
• akut lichenoid kis conpentoid parapsoriasis.

Kapilláris is van (hemosiderosis):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic gyűrű alakú purpura;
• Shamberg-betegség;
• lila pigmentált lichenoid dermatitis;
• viszkető purpura;
• telangiektikus íves purpura;
• pigment purpuráz angiodermitisz;
• fehér bőr atrófia;
• ortosztatikus purpura.

Mély patológiás típusok:

• nodosum erythema (mind krónikus, mind akut formában) (javasoljuk, hogy olvassa el: Chimera erythema gyermekeknél: okok, tünetek, fénykép és kezelés);
• periarteritis nodosa a bőr formában.

Egyfajta allergiás vaszkulitisz is urtikarny. Amikor urtikarnom nézet patológiás kiütés hasonlít egy kiütésre. Az urticariás vaszkulitisz urticaria-kiütése azonban eltér a csalánkiütésektől és hosszabb ideig a bőrön (javasoljuk, hogy olvassa el a gyermek csalánkiütés tüneteit, fotóját és kezelését).

Kezelési módszerek

Az allergiás vasculitis kezelése a gyulladás csökkentését célozza. Ehhez rendeljen gyógyszert. A kezelést átfogóan végzik. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket is használnak, amelyek csökkentik a vérrögképződés kialakulását (vérlemezke-ellenes szerek), növelik az érrendszert, valamint az allergiás megnyilvánulásokat csökkentő antihisztaminokat.

A betegség megismétlődésével tilos a korábban használt gyógyszerek használata. A test ellenállhat az ellenük.

Az élelmiszer-allergiás szerek hatásának kiküszöbölésére enteroszorbenseket veszünk. Megkötik és eltávolítják a bélből származó toxinokat, megakadályozzák, hogy belépjenek a véráramba.

Előrejelzések és megelőzés

A vaszkulitiszes gyermekekre vonatkozó előrejelzések nagymértékben eltérnek, de általában pozitívak. Néhány beteg kezelés nélkül teljesen helyreáll a patológiából. Más gyermekek komoly betegségek kialakulását fenyegetik, amelyek életveszélyt jelentenek, valamint a létfontosságú szervek visszafordíthatatlan károsodását.

A gyermekek mintegy 20% -a kénytelen arra, hogy életre késztesse gyógyszereit, felhalmozva a mérgező gyógyszerek maradványait. A halálos kimenetel rendkívül ritka, a gyomor-bél traktus szövődményei (vérzés, invagináció, bélinfarktus) következtében. Akut veseelégtelenség vagy központi idegrendszeri károsodás is okozhat.

A vizsgált betegség átruházása után a gyerekek öt évig tartózkodnak az orvosnál. A vesekárosodás esetén ez az idő a felnőttkorra is kiterjed. Szükséges a vér és a vizelet rendszeres tesztelése és a krónikus fertőzés gyulladásainak időbeni rehabilitációja.

Miután a gyermek visszanyerte, nem szabad semmilyen oltóanyaggal immunizálni. Az év során, és néha hosszabb ideig ajánlott a hipoallergén étrendhez való ragaszkodás.

A jövőben az ismétlődés megelőzése érdekében a tuberkulózis elleni védőoltást nem végezzük. Az antibiotikum-kezelés ellenjavallatok jelenlétében orvos felügyelete alatt történik. A betegséget szenvedő gyermeket meg kell védeni a hipotermiától és az erős fizikai erőfeszítéstől. Ha betartja az orvos ajánlásait, a betegség örökre visszaszorul.