Az anális hasadék lézerrel való kivágása: mi az, a felülvizsgálat és a művelet ára

Lehet-e lézert használni anális hasadásra? Ezt a minimálisan invazív kezelési technikát széles körben alkalmazzák olyan esetekben, amikor a hiba nem gyógyul sokáig. A lézeres terápiát járóbeteg alapon végzik.

A lézeres eltávolítás hatékony módszer, de számos ellenjavallat van annak megvalósítására. Emlékeztetni kell arra is, hogy az ilyen típusú műtéteknek számos hátránya van. Például az esetek 5-10% -ánál a manipuláció után egy visszaesés következik be, és az anális hasadék újra megjelenik.

És mi az ára az anális hasadék kezelésének a lézerrel? Minden függ a klinikától, hanem a helyétől. Például Moszkvában az egyik repedés eltávolításának költsége 8-9 ezer rubel. A régiókban például Astrakhan, Bryansk, Pskov városában az ár 5-6 ezer rubel lesz.

A lézeres eltávolításra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Vannak, akik panaszkodnak, azt mondják, az orvosom nem magyarázta el nekem, mi az anális hasadék. Egyszerű értelemben az anális hasadék a végbél nyálkahártyájának törése. A hiba lineáris vagy ellipszis alakú.

Különböző minimálisan invazív technikákat alkalmaznak az anális hasadékok megszabadítására. Az egyik legnépszerűbb a lézeres párolgás. Az Orosz Föderáció szinte minden városban, legyen az Moszkva, Bryansk, Pszkov, Szentpétervár vagy Groznij.

Az anális hasadék lézeres szétválasztását csak akkor írják elő, ha a kezelőorvos véleménye szerint a gyógyszeres terápia nem eredményezi a kívánt hatást. A lézeres koagulációs módszer hatékony, de emlékeznünk kell arra, hogy számos ellenjavallattal rendelkezik.

Az ellenjavallatok között szerepel:

1. A fertőző folyamatok jelenléte az anorektális zónában. Ha a perianális zónában gombás, tuberkulózis, fertőző vagy bakteriális elváltozások vannak, a lézeres koaguláció tilos. Ebben az esetben az anális hasadék kivágása előtt a gyógyszeres terápiát végzik. A beteg speciális antibiotikumokat vagy gombaellenes szereket ír elő.
2. Terhesség. A szülés ideje alatt a lézersugárzás veszélyes lehet. Ezért szükség esetén a munka után a koagulációt nevezik ki.
3. Az aranyér 3-4 jelenléte. Amikor egy hemorrhoid fut, kezdetben radikális sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek során eltávolítják a gyulladt hemorrhoidális csomókat. Csak hosszú rehabilitáció után lehet lézer koagulációt előírni.

Érdemes megjegyezni, hogy a véralvadás csak akkor alkalmazható, ha az anális hasadékok nem kísérik a sphincter spasmot.

Diagnosztika és előkészítő tevékenységek

Milyen vizsgálatokat kell végezni az orvosom előtt az anális hasadékok lézeres eltávolítása előtt? Ezt a kérdést sokan hallhatják, akiknek ezt a minimálisan invazív kezelési módot kapták.

Kezdetben a prokológusnak értékelnie kell a betegség súlyosságát, és azonosítania kell az anális hasadék méretét. Ehhez elvégezzük az anoszkópiát és az irrigoszkópiát. Az eljárás előtt a betegnek vérvizsgálatot (általános és biokémiai), vizeletvizsgálatot, koprogramot ajánlunk.

Szükség lehet egy EKG-re is. Miért van szükségünk erre az eljárásra? Az a tény, hogy a szív- és érrendszeri súlyos betegségek jelenlétében a lézersugárzás rendkívül veszélyes lehet a beteg számára.

Ezen túlmenően szükség lehet arra, hogy a tojáslistába ürülékeket helyezzen el. Ezt a diagnosztikai eseményt akkor végezzük el, ha az orvos gyanítja, hogy az anális hasadék a paraziták fertőzésének eredménye.

Az anális hasadék lézeres eltávolítása előtt a betegnek elő kell készítenie. A műtét előtti napon meg kell tisztítani a beleket a székletből.

E célból a legjobb, ha tisztító beöntést használunk. De ha szükséges, hashajtókat használhat. Az ilyen típusú gyógyszerek közül alkalmazható a Lavacol, a Duphalac vagy a Fortrans.

De ezek az események nem elegendőek. A műtét előtt 2-3 nappal a betegnek étrendre kell mennie. A rosszul felszívódó és a végbél nyálkahártyáját irritáló termékek teljesen ki vannak zárva a menüből. Tilos kenyeret, lisztet, hüvelyesek, fehér káposztát és minden olyan ételt fogyasztani, amely székrekedést vagy hasmenést okozhat. Az alkohol szigorú betiltása mellett.

Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, a betegnek normalizálnia kell a bélmozgást. Ezért ajánlott az élelmi rostokban gazdag élelmiszerek használata. Növényi húsleveset, sovány húst (korlátozott mennyiségben), félig folyékony zabkása lehet enni.

A kötelező intézkedés az ivási rendszer betartása. A bélmozgás normalizálásához naponta 2-3 liter tisztított vizet kell inni.

Eljárási eljárás

Bármilyen eljárás, akár az anális hasadék vagy lézeres koaguláció radikális kivágása, általános vagy helyi érzéstelenítéssel kezdődik. Az érzéstelenítő bevitele az anorektális zónába látható.

A benzokain vagy a lidokain-hidroklorid érzéstelenítőszerként használható. Általában a gyógyszerek 5-7 percen belül elkezdnek hatni. Egyébként az orvosnak figyelembe kell vennie a lehetséges allergiás reakciókat, mert néhány beteg intoleranciát okoz a fájdalomcsillapítók ellen.

A lézeres koaguláció eljárása a következő:

• A beteg a nőgyógyászati ​​székre (operációs asztalra) kerül.
• Ezután egy anoszkóp kerül a végbélbe.
• Ezután az orvos hozza a koagulátort az érintett területhez, és „rontja” az anális hasadékot.
• A törés eltávolítása után a koagulátort és az anoszkópot eltávolítjuk a végbélnyílásról.

Amikor az eljárás befejeződött, a páciensnek ajánlott az oldalán 40-60 percig feküdni.

Hátrányai és előnyei a lézeres repedés eltávolításnak

Milyen hátrányai vannak az anális hasadék lézeres eltávolításának? A legnagyobb hátránya, hogy a rektális defektusok megfizetése ezzel az eljárással az Orosz Föderáció bármely városában, Szentpétervár, Kazan, Bryansk, Rostov-on-Don, Jekatyerinburg.

A hátránya az is, hogy a műtét után viszketés és repedések jönnek vissza. A statisztikák szerint az orvosi gyakorlatban az esetek 5–15% -ában fordul elő visszaesés.

A lézeres sebészet előnyei sokkal nagyobbak:

1. Az eljárás nagy sebessége.
2. A lézeres koagulációt járóbeteg alapon végzik, nincs szükség kórházi kezelésre.
3. Amikor a "párologtatás" véredényeket megfékezzük, ezért a vérzés valószínűsége minimális.
4. A seb epithelializációjának rövid ideje.
5. A manipuláció gyors fájdalomcsillapítást és az anális hasadék egyéb tüneteit biztosítja.
6. A posztoperatív szövődmények alacsony valószínűsége.
7. Fájdalommentes.

Az előnyök közé tartozik a gyors rehabilitáció is. Az eljárás után néhány nappal a beteg sokkal jobban érezni fogja magát, feltéve, hogy betartják az étrendet és más orvosi javaslatokat.

Anal hasítási metszetek

Az anális hasadék a nyálkahártya hibája, amely a leggyakoribb a fiatal és középkorú nőknél. Ez a patológia kevésbé gyakori a férfiaknál, és szinte soha nem fordul elő gyermekeknél.

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív gyógyászat segítségével a repedés gyógyítható. A krónikus anális hasadások bonyolultabb kezelést igényelnek - kivágásra kerülnek.

Anal fissure kivágás

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív gyógyászat nem segít, és a betegség krónikus stádiumban van, egy műveletet hajtanak végre a repedés kiváltására.

A műveletet akkor is végzik, ha a konzervatív gyógyászat nem eredményez sikert 2 hetes kezelésben, vagy ha a betegséget bonyolult formák okozják.

Jelenleg többféle kivágás létezik:

Az anális hasadékok eltávolítására irányuló műveletek nem nehézek, és időtartama ritkán haladja meg a harminc percet.

A betegség stádiumától, a társbetegségek jelenlététől és az anális hasadék helyétől függően a kórházban vagy klinikán végezhető műtét.

A bonyolult műtétet általános érzéstelenítés, egyszerű - helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

A művelet előtt a személynek teszteket kell végeznie, kövesse az étrendet, alapos higiéniai eljárásokat és beöntéseket kell végrehajtania.

Klasszikus működés

A súlyos fájdalom elkerülése érdekében általános érzéstelenítés történik. Ezt követően elvégezzük a sphincter disszekciót.

A sebész szikével kivágta a szikét, az alján lévő granulátumot eltávolítva. Bizonyos esetekben a záróizom nem vágódik le. A seb a művelet után nem varrott, hanem nyitva marad. Ennek eredményeképpen egy posztoperatív seb képződik az anális hasadék helyén.

Körülbelül egy hétig a seb gyógyul, amit fájdalom kísér. A kivágott anális hasadék teljesen gyógyul 14 nap alatt. A posztoperatív időszak a higiéniai szabályok és a speciális diéta gondos betartását igényli.

Minimálisan invazív módszerek

Az anális hasadékok minimálisan invazív módszerekkel történő kezelése fájdalommentesebb és praktikusabb. Kivágásra helyi érzéstelenítést használnak. A műtét utáni helyreállítás körülbelül 10 napot vesz igénybe.

Minimálisan invazív módszerekkel:

• • Lézeres kezelés.
  • A műtéti berendezéssel történő eltávolítás.
  • Elektrokoaguláció.

A lézeres kezelést sphincter görcsök hiányában jelezzük. Az eljárást minimális trauma és rövid időtartam jellemzi. Ambulánsan végezzük.

A műtét után enyhe duzzanat és fájdalom van. A gyógyulás körülbelül egy hétig tart. A repedések eltávolításának ezen módszere után a komplikációk és relapszusok rendkívül ritkák.

A Surgitron eltávolítását a nagyfrekvenciás rádióhullámok érintett területeinek expozíciója végzi, ami olvadásukhoz vezet. A rádióhullám-módszerrel végzett kivágásnak számos hátránya van: a vérveszteség és a sebgyógyulás hosszabb ideje.

Az elektrokaguláció olyan költségvetési művelet, amelynek célja az anális hasadások elektromos áram által történő megfékezése. Ezzel a beavatkozással nincs vérzés, és további hegek nem képződnek. A hátrány az eljárás fájdalma. A rehabilitáció 7 napot vesz igénybe.

Ár táblázat az anal fissure eltávolítására:

Az anális hasadék lézeres sebészeti kezelése

Az anális hasadék a végbél nyálkahártyájának hibája, amelyhez jelentős fájdalom, anális sphincter görcsössége, vérzés, kellemetlen érzés, viszketés, másodlagos fertőzés hozzáadása következik be. Ez a patológia sürgős kezelést igényel, mivel a megfelelő kezelés hiánya hosszú távon számos szörnyű szövődmény kialakulásához vezethet, amelyek veszélyesek a beteg életére.

A modern orvostudomány számos progresszív, minimálisan invazív módszert kínál az anális hasadék sebészeti kezelésére. Az egyik legújabb technológia az anális hasadék lézerrel való kezelése. Számos előnye van más módszerekkel szemben.

A művelet lényege

Ez az eljárás 1,56 μm hullámhosszú lézer fénysugár hatását jelenti a szövetek patológiás hibájára. A hatás hatására a fehérje denaturációja következik be (összecsukódik), így a végbél nyálkahártyáján lévő seb lezárul.

Az eljárást alapos felmérés, a beteg vizsgálata és a további vizsgálatok után hajtják végre. A kapott adatok alapján az orvos megállapítja a diagnózist, majd kiválasztja a kezelés taktikáját. Az anális hasadék lézeres kivágásának indikációi a következők:

• krónikus betegség;
• szövődmények kialakulása (rektális vérzés, drogmentes anális sphincter spazmus).
• a gyógyszeres kezelésből származó pozitív dinamika hiánya 2 hétig, beleértve a farmakológiai sphincterotomiát (nitroglicerin kenőcs használatával);
• tartós fájdalom, amelyet a gyógyszerek rosszul kontrollálnak;
• ismétlődő anális sphincter hasadék.

Ezen indikációk legalább egyikének jelenlétében a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

A lézeres kivágást egy járóbeteg-klinikán lehet elvégezni, ha a betegnek nincsenek szövődményei az alapbetegségnek (masszív vérzés, agresszív gyulladásos folyamat stb.), Amelyek további terápiát vagy egyidejű szomatikus patológiát igényelnek (cukorbetegség, artériás hipertónia).

A készítmény elkészítése után az érzéstelenítés természetes. A repedés lézeres kivágását helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Ezt követően az orvos irányítja a lézert a rektális nyálkahártya érintett területére. A granulálással kapott durva seb rendkívül magas frekvenciájú fény hatására kivágásra kerül. A helyén egy sima élű nettó hiba keletkezik. Egy ilyen seb gyorsan gyógyul, durva heg kialakulása nélkül. A lézer befolyásolja az edényeket. Kivágással együtt koagulálnak. Ezzel elkerülhető a vérzés, így a művelet teljesen vértelen. Ez a technika megszünteti az öltéseket a sebészeti seben.

Az egész eljárás (beleértve az érzéstelenítést is) nem több, mint 30 perc.

A módszer előnyei

A lézerterápia számos tagadhatatlan előnnyel rendelkezik más sebészeti technikákkal szemben. Olyan innovatív és minimálisan invazív technikákra utal, amelyek eltérőek:

• az eljárás időtartamának jelentős csökkenése;
• alacsony trauma;
• vértelen;
• nem kell ölteni;
• a lágyszövetek fájdalmának és duzzadásának csökkentése a posztoperatív időszakban más technikákkal összehasonlítva;
• további fertőtlenítés a lézer expozíció helyén;
• a seb epithelializációjának jelentős csökkenése;
• gyulladás nélküli gyógyulás;
• gyors helyreállítás és helyreállítás, a beteg rokkantsági időszakának csökkentése;
• a posztoperatív szövődmények számának csökkenése és a betegség megismétlődése.

Preoperatív készítmény

A sebészeti beavatkozás előtt a műtét előtt preoperatív előkészítést kell végezni. Ez lehetővé teszi a sikeres kezelést komplikációk nélkül. Ez magában foglalja a páciens teljes vizsgálatát, az érzéstelenítő és az antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiás reakciók vizsgálatát. Az orvosnak értékelnie kell a beteg általános állapotát, a sebészeti beavatkozás mértékét, a súlyosbító tényezők jelenlétét.

Ez egy szigorú étrend betartása egy hétig, miközben a műtét előtti napon teljesen elutasítja az ételt. A betegeknek ajánlott csak vizet inni. Ezenkívül a lézeres kivágást megelőző este és reggel tisztító beöntést végeznek.

Postoperatív időszak

Az anális hasadék lézerrel történő kezelése különbözik más módszerektől, hogy a betegnek lehetősége van néhány órán belül hazaérni. Otthon a betegnek néhány egyszerű szabályt kell követnie, amely lehetővé teszi a seb gyors gyógyulását. A lézeres kivágást követő műtét utáni időszak a következőket tartalmazza:

1. Mode.
2. Diet.
3. A műtét utáni sebek kezelése.
4. Gyógyszerek használata.

A mód magában foglalja a terhelések maximális korlátozását, a munka és a pihenés optimális módjának betartását. Az első napon a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését. A következő hónapban a fizikai terhelést a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell, valamint ki kell zárni a nehéz tárgyak emelését. Az ilyen betegeknek fel kell adniuk az ülő helyzetüket, több időt kell tölteniük a sietetlen gyalogláshoz. Szükséges teljesen elutasítani a medencék, szaunák, fürdők látogatását. Ez kiküszöböli a seb sérülését, hogy biztosítsa annak gyors gyógyulását.

A betegek fő problémája a székrekedés, ami súlyosbítja a posztoperatív időszakot. A kemény széklet tömegei traumatizálhatják a végbél finom nyálkahártyáját és a meg nem gyógyult műtétet. Ezért a rektális hasadék lézeres kivágása után a betegek táplálkozásának célja a széklet normalizálása és a székletürítés enyhítése. Ehhez kövesse az étrendre vonatkozó több ajánlást:

• az első napon a beteg étrendjének csak az ivást kell tartalmaznia;
• A következő hónapban a páciensnek tartalmaznia kell a rost- és élelmi rostokban gazdag ételt: zöldség, gyümölcs, szárított gyümölcs, gabonafélék;
• A táplálkozás alapja tápláló táplálék, tápanyagok, fehérjék, zsírok: sovány hús (baromfi, nyúl, marhahús), hal (főleg tenger);
• az edényeknek meg kell takarítaniuk az emésztőrendszert. Főtt, pépesített, párolt ételek megjelenítése;
• az étel meleg legyen;
• az optimális ivási rendet kell megfigyelni. A betegnek legalább 2 liter vizet kell inni;
• a páciensnek teljesen el kell távolítania a sült, fűszeres, fűszeres, füstölt;
• meg kell adnia az alkoholt és a szénsavas italokat.

Az ilyen étrend javítja az emésztés folyamatát, valamint megszünteti a székrekedés megjelenését. Érdemes megpróbálni foglalkozni a székrekedés problémájával a táplálkozás normalizálásával, nem pedig hashajtókkal vagy beöntésekkel, mivel nem zárják ki a kemény székletmasszák megjelenésének okait, hanem csak ideiglenesen megszüntetik a székrekedést.

A posztoperatív sebek kezelése gyógyító helyi gyógyszerek (Levomikol, Methyluracil) alkalmazása krémek formájában. Ezenkívül a proktológusok azt ajánlják, hogy teljesen elhagyják a WC-papírt (először), és helyettesítsék a higiénikus fürdőkkel.

A posztoperatív seb gondozása során meleg, szeplő fürdők tartoznak gyógyszerek hozzáadásával. Naponta 15 percet tartanak. Ön hozzáadhat egy főzet kamilla, gyenge kálium-permanganát oldatot. Ezek a fürdők segítenek felgyorsítani a gyógyulási folyamatot, optimalizálják a vérkeringést a patológiás területen, hozzájárulnak a sphincter relaxációjához és a fájdalom megszüntetéséhez.

Mivel a posztoperatív időszakban a beteg fájdalmat tapasztal a perianális területen (különösen a székletürítés során), a másodlagos fertőzés bekapcsolódása lehetséges, ezért számos farmakológiai gyógyszer használata javasolt:

• antibakteriális szerek;
• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítót.

Javasoljuk, hogy rektális kúpok vagy kenőcsök formájában alkalmazzuk. Ezek jelentősen felgyorsítják a hiba gyógyulását, ugyanakkor gyorsan megszüntetik a fájdalmat és a kényelmetlenséget.

Egy hónapon belül a páciens képes visszatérni egy teljes életmódra, miközben betartja az összes szabályt és ajánlást.

Lehetséges szövődmények

Az anális sphincter hasadék lézeres kivágását ritkán kísérik bármilyen szövődmény megjelenése. Általában ezek akkor figyelhetők meg, amikor a beteg nem követi a posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlásokat. Ezek a következők:

• betegség megismétlődése;
• másodlagos fertőzési folyamat kialakulása;
• vérzés a műtét utáni sebekből.

Gyakran a beteg könnyen elviselheti ezt a műtétet, anélkül, hogy panaszokat is kapna a posztoperatív időszakban. A manipuláció bármilyen korú betegeknél végezhető.

megelőzés

A sebészeti kezelés elkerülése érdekében számos megelőző ajánlást kell betartani, amelyek célja az anális hasadék kialakulásának megakadályozása:

• normalizálja a táplálkozást. A székrekedés vagy hasmenés hiánya megakadályozza a végbél nyálkahártyájának lineáris szakadását;
• Kerülje a nehéz fizikai terhelést, különösen a nehéz terhek emelését a padlóról;
• A személyes higiéniai szabályok betartása. A perianális terület állandó gondozása megakadályozza a fertőzést, valamint a gyulladásos folyamatok előfordulását;
• Adja fel az anális szexet. Ez a fajta társulás hozzájárul a végbél nyálkahártyájának állandó mechanikai traumához.

A legjobb módja az anális hasadék kezelésének, hogy alaposan megakadályozzuk azt, valamint az egészséges életmódot.

Az anális hasadék sebészeti kezelése: a sebészeti eljárások típusa

Az anális hasadék kivágása a konzervatív kezelés hatástalanságával történik, amikor a beteg súlyos fájdalmat szenved. A műtéti beavatkozás alkalmazására vonatkozó indikációk a patológia átmenetét a krónikus stádiumba, a megfelelő beavatkozás vagy fertőzés hiányában a bakteriális szövődmények kialakulásával. Az anális hasadék eltávolítása klasszikus módon, szikével vagy minimálisan invazív módszerrel történik. A hegképződés folyamatában fokozatosan felemelte az éleket - az úgynevezett őrgyűrűt. Sok nyálkahártya a nyálkahártyában a belső záróizom görcsét okozza. A művelet lehetővé teszi, hogy a törés hegesedése során létrejövő módosított szövetet teljesen eltávolítsa, hogy meggyógyítsa a rektális falban bekövetkezett kóros változásokat. Az eljárás felgyorsítja a természetes epithelizációt, mivel megszűnik a végbélnyílás nyálkahártyájának egy része, ami zavarja a gyógyulást.

Minimálisan invazív repedés eltávolítás

A műtét során az anális hasadék kivágása megszűnik. A helyükön friss sebek vannak, sima élekkel, amelyek gyorsan gyógyulnak. Ezt úgy végezzük el, hogy csak a törést vagy a kivágást kiküszöböljük egyidejű sphincterotomiával. A módszer megválasztása a probléma időtartamától, a művelet összetettségétől és a patológia átmenetének krónikus formához való hozzáférhetőségétől függ.

A műtétet kórházban végzik - műtét vagy proktológia, de ambulánsan is végezhető. Mire kb. 30-40 percet vesz igénybe. Technikailag ez a kezelés nem nehéz. A posztoperatív időszak azonban hosszú. A törés megszüntetését helyi érzéstelenítő szerekkel (lidokain, Novocain) végezzük, súlyos esetekben vezetőképes elzáródás vagy érzéstelenítés szükséges. A kérdés, hogy milyen típusú érzéstelenítésre van szükség, a hiba nagyságától, a helyének mélységétől függően oldódik meg.

A minimálisan invazív sebészeti eljárások előnyösek. Pozitív szempontok:

• a varratok kis mérete (a seb bezárása nélkül);
• posztoperatív vérzés vagy kis vérmennyiség elvesztése nincs;
• a rehabilitációs időszak lerövidítése.

Az alacsony hatású beavatkozásokat a következők segítségével végezzük:

• lézer;
• rádióhullámok;
• ultrahang;
• infravörös sugarak;
• elektrokoaguláció.

Kivágás sebek bezárása nélkül

Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a repedés gyógyulási folyamatát, a sebet kivágjuk a seb bezárása nélkül. Ez a sérült nyálkahártya epithelizációját megakadályozó hibás széleinek eltávolítása.

Ennek eredményeképpen egy friss sebfelület képződik, és az élek független meghúzása következik be. A beteg állapota gyorsan javul.

Kivágás varrással

Ha a hiba nagysága nagy, és a törés mély, és ha a károsodás lokalizációja miatt nem lehetséges a szövetek regenerálása, a kivágás után öltéseket alkalmazunk. Hála nekik, a sebszélek meghúzódnak, a gyógyulási folyamat felgyorsul. A heg kialakulása után az öltések eltávolításra kerülnek.

Kombinált beavatkozás

A kombinált módszer kombinálja a különböző technikák használatát: a repedés kivágása a sphincterotomia műtéti módszerével. A prokológus egyénileg határozza meg azt a kérdést, hogy melyik módszer a leghatékonyabb ezen manipulációk végrehajtásához egyidejűleg.

Sphincter pneumovascularis

A pneumodvulsia a belső sphincter nem invazív módszerrel történő kiterjesztése. A sphincterotomia alternatívája. Ez egy minimálisan invazív módszer a bőr vagy más struktúrák bemetszése nélkül, amelyet a belső izmos gyűrű stabil relaxációjára használnak. Az eredmény a patológiás helyszín jobb vérellátása és a felgyorsult repedésgyógyulás. Ellentétben a sphincter kerületi izom operatív szétválasztásával, az elterelés szövődmények nélkül következik be.

A nyújtást pneumatikus henger segítségével végezzük. Előre meghatározza a kívánt átmérőt, amely meg kell felelnie az anális izomgyűrű méretének. Ebből a célból egy latex burkolattal ellátott gradiens kúp kerül beillesztésre, melyet a vazelinnel zsírozott forgómozgások követnek. Teljesen érintkezik a végbél falával. A mérőeszközön lévő digitális szimbólumok megfelelnek a rektális csatorna átmérőjének:

A kúp eltávolítása után a kívánt méretű henger kerül beillesztésre. Ő is visel latex tok, előkezelve vazelinnel. A levegőt 1 percig kényszerítik a léggömbbe, amíg el nem éri a maximális méretet. A következő 7 percben előfordul a pneumo-pulzálás, amely után a levegő leereszkedik, a készülék gyorsan eltávolítható.

Ez az eljárás stabil záróizom-relaxációt eredményez anélkül, hogy károsítaná a végbélzáró eszközt. De vannak bizonyos ellenjavallatok az eljárásra, amely korlátozza annak használatát:

• hemorrhoidalis betegség 3 és 4 fázis külső és belső csomópontok jelenlétével;
• fiktív hibák;
• a végbél szűkítése - pektenózis;
• műtét a végbélen a történelemben.

Kivágás gyógyszerrel való relaxációval

A belső záróizom a végbélnyílás funkcióját végzi. Ez megakadályozza a véletlen kiürülést. Összehúzódásait és relaxációját az ember akarata nem szabályozza. A tudatosságtól függetlenül szándékosan fordulnak elő. Ezért egyes esetekben az izomlazító csoportból származó gyógyszereket használják a belső sphincter izmainak relaxációjának legstabilabb hatásának elérésére:

De súlyos mellékhatások miatt ritkán használják őket:

• anafilaxiás sokk és egyéb súlyos allergiás reakciók;
• hörgőgörcs;
• légzésleállás;
• hipotenzió az összeomlás, a sokk kialakulásához;
• izomgyengeség;
• bénulás.

Ezért a gyógyszereket csak egy speciális kórházban használják, ahol az újraélesztéshez szükséges berendezések vannak, megfelelő szakemberek vannak.

lézer

Az anális hasadék lézeres kezelésének alapja a fehérje koaguláció és a hiba megszüntetése. A rektális fal károsodásának lézeres eltávolítása számos más előnytől eltér:

• járóbeteg alapon tartják;
• rövid rehabilitációs időszakban van;
• a vérzés nem komplikálja;
• ritkán fordul elő postoperatív ödéma.

Ennek a módszernek a használata azonban korlátozott: akkor használják, ha nincs sphincter spazmus. Ilyen esetek 20-30%. Emellett gyakori ismétlődés tapasztalható.

Rádióhullám működés

A végbélnyílás kivágását a Surgitron készüléket használó rádióhullám módszerrel biztonságosan eltávolítjuk. Az általuk előállított villamos impulzusokat nagyfrekvenciás rádióhullámokká alakítják át. Ez a modern technológia a rádióhullámok azon képességén alapul, hogy érintkezés nélkül befolyásolják a szöveteket. A rádiószóró segítségével a szövetek koagulációja és valorizálása (forrasztása) történik. Ezért nincs vérzés, fertőzés és egyéb szövődmények. A hőenergia felszabadulása miatt a sejthalál következik be: a folyadék, kitöltve, elpárolog, a héj megsemmisül.

A módszer teljesen fájdalommentes - a rádióhullámok nem befolyásolják az idegvégződéseket és az izomrostokat. Mivel a szövetre nincs fizikai hatás, az égési sérülések vagy mechanikai sérülések nem alakulnak ki. Gyors cella regenerálódás következik be, mivel az energia nem károsodik a károk helyreállításában. A posztoperatív hegek nem képződnek. A rádióhullámok expozíciójával lehetővé vált a bél ürítéssel kapcsolatos nehézségek gyors helyreállítása.

A Surgitron sokkal hatékonyabb, mint más ismert eljárások az anális hasadékok eltávolítására, és előnyösebb, mint a műtét. Használata gyermeknél is lehetséges. A módszerrel végzett kezelés után a relapszus valószínűsége rendkívül alacsony. A hátrányok közé tartozik a magas költségek.

Ennek a módszernek a kiválasztásakor figyelembe kell venni az abszolút ellenjavallatok jelenlétét. Ezek a következők:

• bármilyen lokalizációjú rákos daganatok;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• cukorbetegség;
• glaukóma;
• epilepszia;
• akut fertőzések;
• terhesség.

Ultrahangos olló

Az ultrahang alkalmazása a végbél nyálkahártya hibájának kivágására a lágy szövetek mechanikai megsemmisítésén alapul a megfelelő hullámokkal. Ez egy hatékony, modern módszer, melyet pontosság, vértelenség és ritka recidívás jellemez.

Sebészeti beavatkozás

A törés kialakulásának folyamatában a belső és külső sphincterek reflex spasmája következik be, ami az anális átjáró tartós szűküléséhez vezet. Ezen túlmenően a patológiai folyamatok előrehaladása következtében kialakul:

• védőcső kialakítása;
• a végbél papillájának hipertrófia;
• a hiba szélén kifejezett hegesedés.

Ez azt jelzi, hogy a repedés krónikus. Ilyen esetekben radikális kezelésre van szükség. A belső anális sphincter műtéti relaxációjának elvégzése. Ha a végbélnyílás meglévő hibájának szélén kifejezett heggyulladásos jelenségek alakulnak ki, az egész kóros területet eltávolítjuk.

sphincterotomiát

A végbél körkörös izomzatának sebészeti relaxációját úgy végezzük, hogy laterális szubkután sphincterotomiát hajtunk végre. Ez a kezelés a két hetes konzervatív terápia hatásának hiányában alternatív megoldás. Kétféleképpen történik:

A zárt sphincterotomia algoritmusa a következő:

1. Az orvosi kesztyű bal oldali mutatóujját behelyezzük a végbélnyílásba.
2. Ellenőrzése alatt keskeny szkalpellet helyezünk a külső és a belső zárószeg közé a fogsorvonal mélységébe.
3. Az egyik mozgás átvágta a záróizmot.
4. Távolítsa el a szikét.
5. Az ujj ellenőrzi a záróizom diasztázisának (izomelváltozásának) jelenlétét.

A technika előnye az alacsony invazivitás. A negatív oldal a vizuális ellenőrzés teljes hiánya, ami lehetetlenné teszi a bemetszés méretének pontos meghatározását.

A nyitott működési technika technikája eltér:

1. Egy fél ovális bőrszeletet kb. 1 cm hosszú 3 órakor. A végbél szélétől 0,5-1 cm távolságra van.
2. Az érzéstelenítéshez 0,5% Novocain-oldatot alkalmazunk. A végbél alsó rétegébe 5 ml mennyiségben vezetjük be.
3. A belső zárójelet elválasztjuk a külső kliptől.
4. Vágja át a végbélnyílás belső körkörös izomát a fogsorra.
5. 2 önfelszívható katgut varrót kell alkalmazni.

A sphincterotomia eltér a többi módszertől:

• magas hatékonyság;
• kevesebb szövődmény;
• a hiba teljes gyógyulásának nagyobb gyakorisága;
• alacsony székletüreg kialakulásának kockázata a széklet inkontinenciával.

Ezt számos tanulmány igazolja.

Nyitott sphincterotomia nehéz:

• elülső és hátsó végbélnyílás repedések;
• külső vagy belső aranyér.

A műtét utáni szövődmények valószínűsége a végrehajtás során nem megfelelő vizuális kontroll miatt. Lehetséges:

• a hemorrhoidális plexus vagy rektális artéria károsodása;
• túl kicsi vagy túlzott szétválasztás és a belső záróhegy bemetszésének mélysége.

Az eredmény a következő:

• anális sphincter elégtelenség;
• vérömlenyek;
• tályogok;
• sipolyok.

A nyálkahártya meghibásodása egyidejűleg a záróizom ellazulásával egy elektrokagulátor, rádió kés, lézer vagy más eszköz segítségével távolítható el:

• a végbélnyílás károsodása körül a bőr és a nyálkahártya bemetszése történik;
• a repedést kivágjuk a kripttel, a védőcsővel és a kibővített anális papillával.

• sík végigfut az izomrostok között;
• csak egészséges szövetre korlátozódik;
• egy ellipszis vagy háromszög alakjában tartották a csúcsot a végbélnyílásig.

A nyálkahártya sebszélének felakasztása együtt nőhet. Ez fistulák kialakulásához vezethet. Ezért minden gondosan eltávolításra kerül.

A sphincterotomia hatékonysága 90-100%. Konzervatív terápia után a visszanyerés 50-60% -ban történik. Úgy véljük, hogy ez a betegek alacsony kábítószer-befogadásának köszönhető.

A posztoperatív időszak jellemzői

A műtét után a korai posztoperatív időszakban (a műtét utáni első 48 órában) csak feküdni lehet. A jövőben nem ajánlott 2 napig ülni, de hazudhat, sétálhat, állhat. Ebben az időben intenzív fájdalom tünet jelentkezhet - fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek kerülnek felszabadításra.

A kórházban lévő sebfelület végső gyógyulását megelőzően a beteg a következő:

• mindennapi orvosi felügyelet a végbélnyílás rendszeres tisztításával;
• egy különleges diéta kijelölése, amelyet hosszú ideig kell követni az ismétlődés megelőzése érdekében;
• ha a széklet 3-4 napig késik - tisztító beöntés;
• életmód módosítása.

10 napig nem mehetsz a fürdőbe és a szaunába, vegyél egy forró fürdőt. Az 5 kg-ot meghaladó súlyemelés nem ajánlott egyszerre.

diéta

A műtét utáni első 2-3 napban az étel korlátozott: kis mennyiségben vizet lehet inni, táplálék nélkül. Ez azért szükséges, hogy ne alakuljon ki széklet: a bélmozgások korlátozása csökkenti a végbél feszülését és feszültségét. A 3. naptól az alacsony zsírtartalmú tejtermékek kerülnek bevezetésre.

4 naptól a bélmozgás növeléséhez és a székrekedés megelőzéséhez:

• tartalmazzon sok rostot az étrendben és növelje az italt fogyasztó folyadék mennyiségét;
• a széklet javítása érdekében a kész étrend-rostok további előírt vétele (Mukofalk, Fitomucil);
• eltávolították a táplálkozásból a káros élelmiszerek és ételek.

Az étrend célja a bélműködés normalizálása. Ne engedje meg a székrekedés vagy hasmenés kialakulását, amely a repedések kialakulásának fő kockázati tényezője. Ehhez:

• elhagyja a fűszeres, sózott, füstölt;
• a napi étrend-rostokba nyers zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gabonafélék, moszat (tengeri moszat) formájában;
• korpa és lenmag hozzáadása az étkezéshez, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni;
• növelje a tiszta, szénmentes szénsavas víz használatát naponta 2-2,5 literre a vesék és a szív- és érrendszer patológiájának hiányában.

Az étrendnek szerepe van: töredékes és gyakori (naponta 4-6 alkalommal, kis adagokban). A táplálékfelvételt ugyanakkor ki kell igazítani, hogy kialakuljon egy kondicionált reflex az emésztési gyümölcslevek fejlődésében.

A táplálékot a művelet után először hőkezeljük és apróra vágjuk. Az előkészítés alatt álló termékeket főzni, párolni, sültíteni, párolni kell.

Életmód a kivágási műtét után

A műtét után ajánlott az életmód megváltoztatása. Ez gyors gyógyulást eredményez, megelőzi a szövődmények kialakulását és a visszaesések előfordulását. Ebben az időszakban ki kell zárni:

• dohányzás és ivás 2-3 hétig;
• hipodinamia - hosszú ülés;
• utazás kerékpárral és autóval.

Többet kell mozgatni. Ez növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyógyulást. A legjobb megoldás a gyaloglás.

Jellemzői a műtét utáni sebzésnek

A posztoperatív időszakban, amikor a beteg még a kórházban van, kinevezik:

• kenőcskötések gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatású gyógyszerekkel (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
• a kamilla és más gyógynövények főzetével ellátott fürdők, a mangán gyenge oldatával váltakozva;
• a lebenyzők (Dufalac, Senade) használatának megőrzése, hosszú távú széklethiány miatt, a jelzések szerint.

A műtét után nem használhat WC-papírt. Minden WC-látogatás után ajánlott meleg vízzel és semleges szappannal mosni.

A kivonat a 7-10 napon történik, feltéve, hogy a komplikációk nem alakultak ki. A teljes gyógyulás 2 hét múlva történik.

A beavatkozások káros hatásai

A műtét után komplikációk alakulhatnak ki. Ez az alábbiak miatt következik be:

• hibák a művelet során (berendezések megsértése);
• egy meglévő hiba izolált eltávolítása záróizommentesítés nélkül;
• nem megfelelő személyi gondozás;
• székrekedés;
• súlyemelés;
• a szervezet egyedi jellemzői;
• a szöveti regenerálódást lelassító komorbiditás jelenléte.

Ezen okok bármelyikének vagy több ilyen létezésének kialakulásához vezethet:

• vérzés - leggyakrabban a hemorrhoidális vénákat vagy a nagyméretű hajókat érinti, és a bőséges véráramlás akkor következik be, ha nem megfelelően alkalmazott varratok, a prokititisz fejlődése;
• súlyos fájdalom tünet;
• hőmérséklet-emelkedés;
• fertőzés későbbi szippantással;
• sphincter diszfunkció (gáz inkontinencia, széklet spontán kiválasztása);
• repedések átalakulása.

Mikor szükséges egy másik műtét?

Bizonyos esetekben a végbél kivágása után egy második művelet szükséges. Ez a gyógyulás hosszabb távollétében következik be, ha a második hét végére, amikor a hegesedés időszakai kimerülnek, a dinamika hiányzik. Ebben az esetben konzultálni kell egy prokológussal.

A másik műtét másik oka a sebfertőzés és a gennyes szövődmények kialakulása. A fertőzés behatolásával történő időben történő kezelés segít elkerülni egy másik sebészeti beavatkozást: antibiotikum terápiát kell előírni. Ha a beteg a komplikációk elkezdésekor érkezett a fogadáshoz, ismételt sebészeti beavatkozás történik. Ez a paraproctitis vagy a flegmon kialakulása során következik be, valamint a sphincter megsértése

Minden az anális hasadék lézeres kivágásának működéséről

Az anális hasadék az egyik leggyakoribb diagnózis a coloproctology, az orvosi ipar területén, amely azonosítja és kezeli a bél és a végbél területét. Akut hibák esetén a betegek konzervatív kezelése gyógyszerek és étrend segítségével lehetséges. A krónikus nem gyógyító fekély esetében azonban rektális hasadék kivágását jelezzük. A beavatkozás technikáján és a posztoperatív időszak rehabilitációjánál olvassa el a cikket.

Miért van szükség egy műveletre

A jelzés lehet:

1. Anális hasadék, amely a vizsgálat során a krónikus fekély - granulálás, a „védőcső” minden jellemzőjével rendelkezik, a heg-módosított sűrű deformált élek.
2. Az eltávolítást igénylő hemorrhoidális csomópontok kombinációja.
3. A szövődmények jelenléte (pl. További kár, gyulladásos folyamat - paraproctitis).
4. Hiba, amely a konzervatív terápiára nem reagál több mint 2-6 hétig.

Így csak krónikus repedések működnek, a létezésük időtartama 2 hónapnál hosszabb.

A sebész beavatkozása lehetővé teszi, hogy elkerülje a további károsodást, távolítsa el a betegt zavaró tüneteket (fájdalom, vérzés), kiküszöbölje a fertőzés lehetséges bejárati kapuját, és megakadályozza a rosszindulatú daganatot - a módosított szövetek rosszindulatú átalakulását.

GYIK (Gyakran feltett kérdések)

A sebészi beavatkozások története hosszú ideig tart, és folyamatosan új technikák jelennek meg. Ezért természetes, hogy a beteg azon kívánsága, hogy legalább általánosan tudja, hogyan végezhető el az orvos által javasolt művelet, milyen kockázatokkal jár, milyen hosszú ideig a helyreállítás. Megpróbálunk válaszolni ezekre a kérdésekre ebben a részben.

Mi az anális hasadékkivágás?

Ez egy olyan művelet, amelyben csak a beteg szövetek kerülnek eltávolításra, elkerülve az egészséges területek érintését és károsodását, és megőrizve a végbél, a végbél és a végbél terület anatómiai és fiziológiai funkcióját. Tekintettel arra, hogy a bemetszéseket gondosan végzik és nem foglalnak el nagy területet, a beteg gyorsan helyreáll, csökkentve a súlyos vérzés és egyéb lehetséges szövődmények kockázatát.

Mivel a kivágás viszonylag egyszerű, a betegek nem mindig kórházba kerülnek a kórházban. Előzetes vizsgálat szükséges (a sebész konzultációja, tesztek), amely után a beavatkozás időpontját tervezik.

Mi a kezelés az anális hasadék lézerrel?

A műveletet különböző eszközökkel lehet végrehajtani:

• szikével;
• nagyfrekvenciás elektrokagagátor;
• lézer.

A technikai felszerelés megválasztása a klinikától, a sebész készségeitől és a végbélnyílás jellemzőitől függ. A legfejlettebb azonban a rektális hasadék lézerrel történő eltávolítása, mivel ez az innovatív módszer számos előnnyel rendelkezik:

• a helyreállítási sebesség;
• a fájdalom csökkentése;
• a szövetek bőséges vérzése és a masszív ödéma hiánya;
• a helyi érzéstelenítés hatékony alkalmazásának lehetősége.

A lézerrel történő beavatkozás nem sérti meg a szövetet olyan mértékben, mint egy mechanikus ütés a szikével, elkerülve az átfedéseket és a varratok eltávolítását. A posztoperatív seb pedig gyorsabban gyógyul, és a beteg kevésbé érzi a fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek szükségességét.

Hogyan működik a művelet?

A beavatkozást egy napos kórházban vagy egy speciálisan elkészített klinikai teremben végzik. A nővér tisztító beöntést végez a beteg számára, hogy eltávolítsa a székletet a belekből.

A sebészeti csapat egy sebész, egy asszisztens és egy nővér. A pácienst a manipulációhoz legmegfelelőbb testtartásban helyezik el (leggyakrabban a térd és a csípő ízületein hajlított elvált lábakkal, közel a gyomorhoz és speciális támasztékokon). Az intervenciós teret antiszeptikumokkal kezelik.

A sebész megvizsgálja az anális csatornát egy tükör segítségével, amikor megnyitja az állkapcsát, mérsékelten szélesíti a lumenet, hogy hozzáférjen az intervenciós zónához, és lézergéppel végezzen el a hiba kivágását. Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe. Az anális hasadék eltávolítására szolgáló műtét sphincterotomiával kombinálható - ez az izompépszövet szövetének szétválasztása a görcsök kiküszöbölésére.

Ha az anális hasadást lézerrel végezzük, akkor előnyös a helyi érzéstelenítés, az anesztézia csak nehéz esetekben alkalmazható.

Félek a komplikációktól?

Az anális hasadék kivágásával végzett műveletet biztonságosnak és alacsony hatásúnak tekintjük. A betegeket azonban megzavarhatja:

1. Vérzés. A WC-papírtól a WC-vel való cseppekig. A korai posztoperatív időszakban ez a jelenség a formáló hegek széklettömegeinek károsodásához kapcsolódik. Mennyire kritikus, csak egy orvos tud mondani egy objektív vizsgálat után.
2. Fájdalom. Néha a seb hosszú időn át gyógyul, és a betegek néhány héten belül rosszul érzik magukat. Érdemes aggódni, ha éles, intenzív, pulzáló, égő jellegűek, zavarják a gyalogtúrást, zavarják az alvást és a pihenést. Ez gyulladást és fertőzést jelenthet.
3. Székrekedés. A székek rövid távú késleltetése a beavatkozás után nagyon jellemző számos beteg számára. Általában azonban a székletnek zökkenőmentesen kell mennie. Annak érdekében, hogy lágy és nem okoz fájdalmat, alkalmazza a hashajtó "Mukofalk" vagy analógokat. Az ürítés hiányában belső vizsgálatra van szükség.

A szövődmények megelőzése érdekében alapos vizsgálatra van szükség a műtét és a rendszeres lágy széklet után, mivel a székrekedés olyan kemény széklet kialakulásához vezet, amelyek károsíthatják az anális csatornát.

Felkészülés a műtétre

Figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit. Ide tartoznak a következők:

1. Elsődleges konzultáció.
2. Szükséges ismételt vizsgálatok (a hiba kivétele előtt és után).
3. Laboratóriumi vizsgálatok (hemoglobin, hematokrit, leukocita formula, koagulogram).
4. Instrumentális diagnosztikai módszerek (például anoszkópia).
5. Diéta, kivéve a sült, zsíros, alkoholos, fűszeres ételeket.
6. Tisztító beöntés közvetlenül a műtét előtt.

A rektális terület olyan terület, amely érzékeny minden manipulációra, így a sebésznek előzetesen el kell döntenie, hogy milyen típusú anesztézia fogja kiválasztani, hogy mennyi mennyiségű lesz a beavatkozás. Ehhez információra van szüksége a kábítószerrel kapcsolatos allergiákról, a kapcsolódó betegségekről (különösen a fokozott vérzést okozó betegségekről), krónikus fertőzésekről.

A vizsgálat során a törés mérete és mélysége, az aranyér jelenléte vagy hiánya, a gyulladás jelei határozzák meg, hogy van-e sphincteres görcs és milyen kifejeződik.

Rehabilitációs időszak

Ezzel a meghatározással azt értjük, hogy milyen idő alatt a sebészi seb gyógyulása és a műtét során érintett területek anatómiai integritásának helyreállítása, valamint a beteg korábban zavaró tüneteinek eltűnése következik be.

Helyreállítási idő

Mivel a művelet nem túl traumatikus, az ember az eljárás befejezésének napján már visszatérhet az aktív tevékenységhez (súlyemelés, súlyemelés, táplálkozás háttere, gondos és rendszeres gondozása). A seb 7-10 napig gyógyul. Az anális hasadék kivágása után a teljes rehabilitáció azonban általában több hétig tart. Ez idő alatt egy személy olyan jelenségekkel találkozhat, mint:

• mérsékelt fájdalom;
• gyenge vérzés - tamponok vagy cseppek a WC-papírra a bélmozgás után;
• általános beavatkozási zavar az intervenciós területen.

Ezeket a tüneteket nem tartják kritikusnak, és elhagyják, ha a helyes terápiát választják, nincsenek olyan körülmények, amelyek meghosszabbítják a rehabilitációs időszakot, megzavarják a gyógyulást (fertőzés, újbóli sérülés, az étrend betartásának elmulasztása és a székrekedés előfordulása).

A bélmozgás után mossa le a végbél területét meleg vízzel, WC-papír használata nélkül. Ez a követelmény a gyógyulásig teljesül.

A táplálkozás elvei

Kivágott anális hasadék esetén a páciensnek olyan étrendre van szüksége, amely megakadályozza a székrekedést és lágyítja a széklet tömegét, hogy elkerülje az anális csatorna sérülését. Az ilyen élelmiszereket el kell utasítani:

1. Sós és fűszeres ételek.
2. Füstölt húsok.
3. Pácok.
4. Konzervek.
5. Kolbász, kolbász.
6. Zsíros húsok és halak.
7. Alkohol.
8. Szénsavas italok.
9. Hüvelyesek.
10. Teljes tej.

Ajánlott az étrendbe foglalni:

• zöldségek (kivétel - friss káposzta);
• gyümölcsök (a gránátalma kivételével);
• zöldek;
• gabonafélék;
• erjesztett tejtermékek.

Legyen óvatos a szárított gyümölcsök (aszalt szilva, szárított sárgabarack), zöldség és vaj használatával. A húst és a halat csak a fűszerek nélküli sovány fajták engedik meg. Sok vizet kell inni (legalább 2 liter naponta), kompótokat, gyümölcsitalokat, különféle erjesztett tej italokat nem tilos.

Postoperatív terápia

Az összes tervezett eljárás végén a páciens állapotát értékelik, és ha nincs szükség az éjjel-nappal történő megfigyelésre, akkor otthont adnak. A legtöbb esetben az orvos felkérheti a beteget, hogy több óráig maradjon a klinikán, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e veszély az egészségre. Ez különösen ésszerű, ha olyan emberekről beszélünk, akik allergiásak a drogokra és a szív- és érrendszeri betegségek.

A jövőben rendszeresen látogasson el az orvoshoz. A szakembernek képesnek kell lennie arra, hogy időben figyelemmel kísérje a gyógyulás folyamatát a dinamikában és a káros hatások kialakulásában, hogy válaszoljon rájuk.

Az ajánlások tartalmazhatnak (az esettől függően):

• üljön kád-permanganáttal;
• gyertyák homoktövis olajjal;
• hashajtók ("Mukofalk");
• külső antibakteriális gyógyszerek ("Baneotsin", "Levomitsetin");
• gyulladásgátló, helyi érzéstelenítőkkel kombinálva ("Ultraprokt", "Relief");
• regenerációs gyógyszerek (Methyluracil, Bepanten);
• sebgyógyító eszközök („Prontosan”);
• a vérerek állapotát javító gyógyszerek ("Detralex");
• fájdalomcsillapítók ("Spazmalgon", "Baralgin").

A kezelés folyamata átlagosan 5-14 napig tart, néha hosszabb ideig tart. Előnyben részesítik a kenőcsök, gyertyák (kúpok) formájában lévő gyógyszereket. Belül vettek hashajtókat és eszközöket a hajók számára. A tabletták fájdalomcsillapítóit csak tünetileg alkalmazzák, nem tudnak folyamatosan inni.