A Xarelto egy közvetlen hatású antikoaguláns.
Ez a gyógyszercsoport hozzájárul a véralvadás elnyomásához, és megakadályozza a vérrögök képződését a fibrin csökkent képződése miatt.
Ezek befolyásolják a test egyes elemeinek bioszintézisét, lehetővé téve a vér viszkozitásának megváltoztatását, ami a véralvadási folyamat gátlásához vezet. A Xarelto antikoaguláns terápiás és profilaktikus célokra is használható.
Antikoaguláns közvetlen hatás.
Rendelkezésre áll.
Mennyi a Xarelto? A gyógyszertárak átlagos ára 1500 rubel.
A "Xarelto" tabletták speciálisan oldódó, rózsaszín-barna vagy vörösbarna bevonattal ellátott, oldódó fóliával bevont tabletták formájában kaphatók. Ezek kerekek, és bikonvex oldaluk van. Törésükkor egységes fehér tömeg látható, amelyet egy színes oldható héj vesz körül.
Az 5 és 100 darab közötti csomagolás eladó.
A gyógyszer hatóanyaga - rivaroxaban, melyre gyors expozíció, kiszámítható dózisfüggő válasz és magas biológiai hozzáférhetőség jellemző. Ugyanakkor nem szükséges a véralvadási paraméterek ellenőrzése, gyakorlatilag nincs veszélye az egyéb élelmiszerekkel vagy gyógyszerekkel való összeegyeztethetetlenségnek.
A Xarelto-t a stroke megelőzésére használják pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, miközben jó hatékonyságot és tolerálhatóságot mutatnak. Ez az antikoaguláns naponta egyszer bevehető, rögzített dózis figyelembevételével.
A rivaroxaban 80–100% -os abszolút biohasznosulása magas. A fő összetevő gyorsan felszívódik, és a maximális koncentráció 2-4 óra elteltével kezdődik. A szervezetbe való belépéskor a rivaroxabán fő része jelentősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez, nevezetesen a plazma albuminhoz. A gyógyszer eltávolítása főként metabolitok formájában történik.
Profilaktikus szer a vénás tromboembóliában azoknál az embereknél, akik az alsó végtagokon jelentős műtéten mentek keresztül. Ortopédiai beavatkozások esetén 10 mg tabletta ajánlott.
A gyógyszer a mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia kezelésére, valamint a tüdőembólia és a DVT megismétlődésének megelőzésére szolgáló profilaktikus kezelésre szolgál.
A Xarelto tabletták általános ellenjavallatai:
A tabletták alkalmazásának ellenjavallatai, attól függően, hogy mennyi hatóanyagot tartalmaz a benne lévő hatóanyag:
Olyan állapotok / betegségek, amelyekre a Xarelto tablettákat óvatosan írják elő:
A Xarelto gyógyszer biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatos vizsgálatokat állatokon végeztek. Ennek eredményeként kiderült a rivaroxaban toxikus hatása a jövő anya és gyermeke szervezetére. A gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt, mivel a hatóanyag a placentán keresztül történő behatolásának nagy kockázata és a vérzés lehetősége miatt fennáll. Gyermekkorú nők esetében a gyógyszer csak fogamzásgátlás használata esetén engedélyezett.
Az állatokon végzett szoptatás ideje alatt végzett Xarelto-kezelés lehetőségének vizsgálata azt mutatta, hogy a hatóanyag kiválasztódik a tejben. A kísérletek azt mutatták, hogy ha toxikus anyagokat táplálnak be a gyermek testébe. A Xarelto-t csak a szoptatás befejezése után lehet megkezdeni.
A használati utasításban: A 10 mg-os Xarelto tablettát étkezés közben 15 és 20 milligrammtól függetlenül kell bevenni.
A térdízületen végzett nagy műveletek után a kezelés időtartama két hét, a csípőízületen végzett nagy műveletek után, öt hét. A kezdeti dózist a műtét után hat-tíz óra elteltével végezzük, ha hemosztázis áll rendelkezésre. A terápiás adag naponta egy tabletta.
Ha kihagyja az adagot, azonnal vegyen be egy Xarelto tablettát, és a következő napon rendszeresen folytassa a gyógyszer szedését az ajánlásokkal. A kihagyott adag kompenzálásához tilos a bevitt dózis megduplázása.
A rivaroxabánnal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés során a következő mellékhatásokat figyelték meg:
A gyógyszer túladagolásával nem számoltak be vérzésről vagy egyéb mellékhatásokról. Túlzott dózissal (50 mg és annál nagyobb) a gyógyszer korlátozott felszívódása lehetséges, ami a koncentráció fennmaradásához vezet, anélkül, hogy tovább növelné a rivaroxabán plazmakoncentrációját.
A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében ajánlott aktív szenet venni (a hemodialízis nem hatékony). Továbbá, ha szükséges, tüneti kezelésnek kell lennie. Nincs specifikus antidotum.
Ha vérzés történik, a gyógyszer következő adagját el kell halasztani, vagy a kezelést 5-13 órára meg kell szüntetni, a kezelést egyedileg kell kiválasztani, a vérzés súlyosságától és helyétől függően. Ha a vérzést nem lehet megszüntetni, specifikus, koaguláns hatóanyagokat alkalmazhatunk (protrombin komplex koncentrátum, aktivált protrombin komplex koncentrátum vagy rekombináns VIIa faktor).
A gyógyszer használata során fontos a véralvadási paraméterek rendszeres ellenőrzése.
Általában a Xarelto nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét. Rendkívül ritka esetekben nemkívánatos reakciók jelentkeznek a figyelem és az általános rossz közérzet formájában, ami óvatosságot igényel.
Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vérzés a Xarelto-val. Ezért gondos dózis kiválasztása szükséges.
A műtéti műveletek elvégzése előtt fontos, hogy legalább egy nappal a kezelés megkezdése előtt törölje a gyógyszer használatát.
Tartózkodni kell a rivaroxaban és a dronedaron kombinált alkalmazásától, mivel nincs ilyen klinikai adat.
Megállapították, hogy a klaritromicin, az eritromicin és a flukonazol a rivaroxaban koncentrációjának változásához vezethet, de ez a normál variabilitás sorrendje, és klinikailag jelentéktelen.
A Xarelto egyidejű alkalmazása a CYP3A4 és az P-gp izoenzim legerősebb gátlóival csökkentheti a vese és a máj clearance-ét, ami a gyógyszer szisztémás expozíciójának és farmakodinámiás hatásának jelentős növekedéséhez vezet.
A Xarelto és a rifampicin, amely a CYP3A4 és a P-gp erős induktora, a gyógyszer farmakodinámiás hatásainak csökkenéséhez vezet. Ezért ezt a gyógyszert más erős induktorokkal kell óvatosan végezni.
Néhány véleményt vettünk fel a Xarelto-t szedő emberekről:
A Xarelto egy eredeti gyógyszer, amelynek nincs analógja Oroszországban vagy idegen összetétele. Ha az orvos ezt a gyógyszert írta fel, nem ajánlott cserélni, mivel szinte lehetetlen kiválasztani az egyenértékű pótlási lehetőséget.
A Xarelto orosz vagy importált analógjai ilyen gyógyszerek:
Az analógok használata előtt forduljon orvosához.
A tablettákat gyermekektől távol kell tartani 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Az eltarthatóság 3 év a csomagoláson feltüntetett gyártási időponttól. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.
Ebben a cikkben elolvashatja a Xarelto gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatói - a gyógyszer fogyasztói -, valamint az orvosok, a szakértők véleménye a Xarelta használatával kapcsolatos véleményeiről. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Xarelta rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása trombózis, embolia és stroke és szívroham megelőzésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás során. A gyógyszer összetétele.
A Xarelto a 10a faktor szelektív közvetlen gátlója orális beadásra. A 10-es faktor aktiválása a 10a. Faktor saját és külső útvonalain keresztül történő kialakításában központi szerepet játszik a koagulációs kaszkádban.
A rivaroxaban (a hatóanyag Xarelto hatóanyaga) dózisfüggő hatást gyakorol a protrombin időre és erősen korrelál a plazmakoncentrációval, ha a Neoplastin készletet használják (más reagensek használata esetén az eredmények eltérőek lesznek).
A rivaroxaban növeli az APTT dózisfüggően és a Heptest eredményét, azonban ezek a paraméterek nem ajánlottak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékelésére.
struktúra
Rivaroxaban (mikronizált) + segédanyagok.
farmakokinetikája
10 mg-os bevétel után a Xarelto gyorsan felszívódik, az abszolút biohasznosulás magas, és 80-100%. Az étkezés nem befolyásolja a rivoxaxan AUC és Cmax értékeit. A rivaroxaban farmakokinetikáját mérsékelt változékonyság jellemzi; az egyéni variabilitás (variabilitási együttható) 30-40%, kivéve a műtét utáni napot és másnapot, amikor a variabilitás magas (70%). A plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz való kötődés 92-95%. A rivaroxaban főként metabolitok formájában választódik ki (kb. 2/3 adag), ezeknek a fele kiválasztódik a vesékkel, a másik felét a széklet. Az alkalmazott dózis 1/3-a közvetlenül a vesékben változatlan anyag formájában válik ki, amely feltételezhetően túlnyomórészt aktív vese-szekréció révén történik. A rivaroxaban a CYP3A4, a CYP2J2 izoenzimek, valamint a citokróm P450 rendszertől független enzimek részvételével metabolizálódik. A biotranszformáció fő résztvevői a morfolincsoport, amely oxidatív bomláson megy keresztül, és az amidcsoportok, amelyek hidrolízis alatt állnak.
bizonyság
A kiadás formái
Tabletták, bevont 2,5 mg, 10 mg, 15 mg és 20 mg.
Használati utasítás és kezelés
Belül, evés közben.
Ha a beteg nem tudja lenyelni a teljes tablettát, a Xarelto-t össze lehet zúzni és vízzel vagy folyékony élelmiszerekkel, például almaszószával összekeverni. A zúzott Xarelto 15 vagy 20 mg-os tabletták bevétele után azonnal étkezni kell.
A zúzott Xarelto tablettát gyomorcsövön keresztül lehet beadni. A szondának a gyomor-bél traktusban való elhelyezkedését a Xarelto szedése előtt tovább kell koordinálni az orvossal. A zúzott tablettát gyomorcsövön keresztül, kis mennyiségű vízben kell beadni, majd kis mennyiségű vizet kell injektálni, hogy a készítmény maradványait a szonda falaiból le lehessen mosni. A zúzott Xarelto 15 vagy 20 mg tabletta bevétele után azonnal be kell venni az enterális táplálékot.
A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem-ventilláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél
Az ajánlott adag napi egyszer 20 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (Cl kreatinin 49-30 ml / perc) az ajánlott adag napi egyszer 15 mg.
A javasolt maximális napi adag 20 mg.
A Xarelto-kezelést hosszú távú kezelésnek kell tekinteni, amennyiben a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges szövődmények kockázatát.
Műveletek az adag kihagyásához
Ha a következő adag kimarad, a betegnek azonnal fel kell vennie a Xarelto-t, és a következő napon folytatnia kell a gyógyszer szedését az ajánlott adagolási rend szerint. Ne duplázza meg az elmaradt adag kompenzálásához szükséges adagot.
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt ellenjavallt.
Különleges utasítások
A rivaroxaban alkalmazása súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 15 ml / perc) nem ajánlott.
Óvatosan, a Xarelto-t mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (CC 30-49 ml / min) szenvedő betegek kezelésére kell alkalmazni, akik egyidejűleg olyan gyógyszerekkel kezeltek, amelyek a rivaroxaban plazmaszintjének emelkedését okozhatják, valamint a 15-30 ml-nél kisebb CC-ben szenvedő betegeknél. / perc Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rivaroxaban plazmakoncentrációja jelentősen megnő, ami a vérzés kockázatának növekedéséhez vezethet.
A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, és a betegek, akik egyidejűleg szisztémás terápiát kapnak az azolcsoport gombaellenes szerekkel vagy HIV proteáz inhibitorokkal, gondosan ellenőrizni kell a vérzéses szövődmények korai észlelését a kezelés megkezdése után. Az ilyen megfigyelés magában foglalhatja a páciens rendszeres fizikai vizsgálatát, a sebészeti sebek vízelvezetéséből való kiürülés gondos megfigyelését és a hemoglobinszint időszakos meghatározását.
Óvatosan kell eljárni, ha a rivaroxaban-t a vérzés fokozott kockázatával rendelkező betegek kezelésére alkalmazzák, ideértve a véralvadást. ha vannak veleszületett vagy szerzett betegségek, amelyek vérzést okoznak; az ellenőrizetlen magas vérnyomás súlyos; a gyomor-bél traktus peptikus fekélye akut stádiumban; a közelmúltban átvitt peptikus fekély; vaszkuláris retinopátia; az utóbbi időben intracraniális vagy intracerebrális vérzés; intraspinalis vagy intracerebrális vaszkuláris patológia; közelmúltbeli idegsebészeti (agyi sebészet, gerincvelő) vagy szemészeti beavatkozás.
Gondoskodni kell arról, hogy a rivaroxabánt olyan betegeknél írják fel, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek befolyásolják a hemosztázist, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), a vérlemezke aggregáció inhibitorok vagy más antitrombotikus szerek.
Kábítószer-kölcsönhatás
A rivaroxaban és az izoenzim CYP3A4 és P-glikoprotein erős inhibitorai egyidejű alkalmazásával csökkenthető a vese és a máj clearance, és ezáltal jelentősen megnövelheti a rivaroxaban AUC-ját.
A rivaroxaban és a ketokonazol azol-sorozatának (naponta egyszer 400 mg), amely erős CYP3A4-inhibitor és P-glikoprotein, kombinált alkalmazása a rivaroxaban átlagos egyensúlyi AUC-jának 2,6-szoros növekedését és a rivaroxaban átlagos Cmax-jának 1,7-szeres növekedését eredményezte, ami jelentős növekedést eredményez. farmakodinámiás hatásai.
A rivaroxaban és a HIV-proteáz inhibitor ritonavir (naponta kétszer 600 mg), amely a CYP3A4 és a P-glikoprotein erős inhibitora, egyidejű alkalmazása 2,5-szeres növekedést eredményezett az egyensúlyi rivaroxaban AUC-ban és 1,6-szorosára emelkedett a rivaroxaban átlagos Cmax-jában, ami jelentős t fokozott farmakodinámiás hatásai. Ebben a tekintetben óvatosan kell alkalmazni a Xarelto-t olyan betegek kezelésében, akik egyidejűleg szisztémás azol gombaellenes szereket vagy HIV proteáz inhibitorokat kapnak.
A klaritromicin (naponta kétszer 500 mg), a CYP3A4 erős inhibitora és a P-glikoprotein mérsékelt intenzitású inhibitora, az átlagos AUC értékek 1,5-szeresét és a rivaroxaban Cmax 1,4-szeres növekedését okozott. Ez az AUC növekedés és a Cmax növekedése a normál tartományon belül változik, és klinikailag jelentéktelen.
Az eritromicin (naponta kétszer 500 mg), amely mérsékelten gátolja a CYP 3A4 és az P-glikoprotein izoenzimet, a rivaroxaban egyensúlyi átlagos AUC és Cmax értékeinek 1,3-szoros növekedését okozza. Ez az AUC növekedés és a Cmax növekedése a normál tartományon belül változik, és klinikailag jelentősnek tekinthető.
A rivaroxaban és a rifampicin egyidejű alkalmazása, amely a CYP 3A4 és a P-glikoprotein erős induktora, a rivaroxabán átlagos AUC-értékének mintegy 50% -os csökkenését és a farmakodinámiás hatások párhuzamos csökkenését eredményezte. A rivaroxaban kombinációja a CYP3A4 más hatásos induktorával (például fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál vagy Hypericum) a rivaroxaban koncentrációjának csökkenéséhez is vezethet a vérplazmában. A rivaroxaban plazmakoncentrációjának csökkenése klinikailag jelentéktelen.
Az enoxaparin (egyszeri 40 mg-os dózisban) és rivaroxaban (egyszeri 10 mg-os dózis) együttes alkalmazása után a 10a-as faktor hatására additív hatást figyeltek meg, amelyhez nem jár további hatások a véralvadáshoz (protrombin idő, APTT).
Az enoxaparin nem változtatta meg a rivaroxaban farmakokinetikáját.
Nem volt farmakokinetikai kölcsönhatás a Xarelto és a klopidogrél között (300 mg-os töltő adag a következő 75 mg-os fenntartó adaggal), de a betegek egy alcsoportja klinikailag szignifikáns növekedést mutatott a vérzés ideje alatt, amely nem korrelált a vérlemezke-aggregációval és a P-szelektin vagy a GP2b / 3a-receptor szintjével..
A rivaroxaban és 500 mg naproxen egyidejű alkalmazása után nem volt klinikailag releváns vérzési idő meghosszabbítása. Azonban az egyéneknél nagyobb a farmakodinámiás válasz.
Élelmiszerekkel való kölcsönhatás: 10 mg-os rivaroxaban bevehető étkezés közben vagy külön-külön.
A laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt hatás: a véralvadási sebességre gyakorolt hatás (a protrombin idő, az APTT, a Heptest) a rivaroxaban hatásmechanizmusa tekintetében várható.
A gyógyszer Xarelto analógjai
A hatóanyag Xarelto hatóanyagának szerkezeti analógjai nem. A gyógyszerkészítmény egyedi hatóanyagot tartalmaz.
A farmakológiai csoport analógjai (trombózis és embolia kezelésére szolgáló szerek):
2017.07.31. Kardiológiai 43,978 megtekintés
A Xarelto egy aktív gyógyszer, amely gyorsan megszakítja a vérrögök folyamatát az edényekben. A véralvadási faktorok gátló hatása lehetővé teszi, hogy gyógyszereket alkalmazzanak a tromboembóliák megelőzésére és kezelésére, valamint a megnövekedett véralvadással kapcsolatos egyéb állapotok kezelésére. Fontos, hogy alaposan tanulmányozzuk az összes használati utasítást. A Xarelto oroszországi analógjairól (szinonimáiról), a gyógyszer árairól, a betegek és az orvosok értékeléséről szóló információk segítenek kiválasztani a legmegfelelőbb gyógyszert.
A Rivaroxaban kémiai anyag a Xarelto hatóanyaga, amelyet a Bayer gyárt (nemzetközi név - Ksarelto latinul). A Xarelto hatóanyag egy tablettában különbözik a hatóanyag tartalmától. Az eszköz ezekben az adagokban érhető el:
A hatóanyag összetételében szereplő egyéb összetevők a következők:
A gyártó a Xarelto-t különböző színekkel ellátott tabletták formájában gyártja (az adagolás függvényében):
Minden tabletta lekerekített formájú, egyrészt a Bayer horony, másrészt egy háromszög, amelynek belső dózisa jelzi a hatóanyagot.
A csomagok az adagtól függően különböző számú tablettát tartalmaznak:
A Bayer cég minden egyes eredeti csomagolásban másolatot készít a jóváhagyott Oroszország használati utasításáról.
A Xarelto a gyógyszerek farmakológiai és kémiai csoportjait jelenti, amelyek gátolják a véralvadást és antitrombotikus szerek.
A Xarelto farmakológiai hatását a Rivaroxaban hatásmechanizmusa biztosítja. A gyógyszer fő hatásai a következők:
Fontos! A gyógyszer használata során nem jelentkezik a vérzés és a nyomáscsökkentés fokozott kockázata.
A felhasználási jelzések között a gyártó a következő jogsértéseket állapítja meg:
Gyakran a kábítószert az ilyen eszközökkel kombinálva alkalmazzák:
Fontos! A Xarelto-t különböző dózisokban alkalmazzák a beteg állapotától és a terápia kívánt eredményétől függően. Csak az orvos veszi fel az adagot a vérparaméterek ellenőrzése alatt.
A gyártó a gyógyszer leírásában a következő ellenjavallatokat adja:
A Xarelto-t az egész étkezés előtt vagy után (ivóvíz) írják elő. Ha a tablettát nem lehet teljes egészében bevinni, akkor apró mennyiségű vízben, gyümölcspürében vagy gyümölcslében felaprózható és feloldható. A műtét utáni betegek gyakran a Xarelto-t egy szonda segítségével hozzák létre.
Fontos! Miután bevette az adagot por alakú formában, meg kell enni és mosni a szondát vízzel.
Alkalmazási módszerek a vénás thromboembolia megelőzésére
A vérrögök képződésének megelőzése érdekében a gyógyszer 1 tablettát (10 mg-os dózist) ír elő naponta. A fogadás időtartama - 2-5 hét.
Fontos! Az adagot a sebészeti beavatkozás összetettségéhez és mértékéhez igazítjuk.
Kívánatos, hogy az első tablettát legkésőbb a műtét befejezése után 6-10 órával vegye be. Ebben az esetben lehetséges a vérrögképződés megakadályozása.
Terápiás kezelés
A Xarelto-t felnőttek a 2,5 mg-os kezdeti terápiás napi adagban alkalmazzák, és a hatóanyag mennyisége fokozatosan 5-15 mg-ra emelkedik (bonyolult esetekben 20 mg-ig). A gyógyszert általában reggel (ebéd előtt) szedik.
Fontos! Győződjön meg róla, hogy a Xarelto-t acetilszalicilsav (75-150 mg / nap) vagy klopidogrél (tiklopidin) alkalmazásával együtt alkalmazza.
A kezelési kurzusok és az adagolás időtartama egyedileg kerül kiválasztásra, a betegség természetétől és a beteg állapotától függően.
A drogok nagy dózisainak használatának legvalószínűbb következménye a vérzés kialakulása. Ebben az esetben fontos, hogy azonnal abbahagyja a gyógyszert.
A vérzésben részesülő betegeket támogató intézkedések a következők:
Fontos! Nincs bizonyíték a K-vitamin, az aminokaponsav és más hemosztatikus szerek Xarelto túladagolásának hatékonyságára.
A gyógyszer legvalószínűbb mellékhatásai a következők:
A Xarelto egyéb lehetséges mellékhatásai a következők (ritkán fordulnak elő):
A gyakori nemkívánatos intézkedések a következők:
Fontos! A gyógyszer dózisának megfelelő kiválasztásával a mellékhatások kialakulása nem valószínű.
A Xarelto fokozza az ilyen gyógyszerekkel való kompatibilitás hatékonyságát:
Fontos! Az antibiotikumokkal való interakció során az eritromicin, a klaritromicin és a gombaellenes szer Flukonazol fokozza a Xarelto koncentrációjának növekedését a vérben, amely klinikai tüneteket nem mutat (a gyártó megjegyzései szerint).
A fokozott vérzés kockázata miatt nem ajánlott a Xarelto és az antikoagulánsok kombinációja.
A Xarelto és a gyulladáscsökkentő (nem szteroid) gyógyszerek (Naproxen, Aspirin, stb.) Kombinációja elfogadható. Bebizonyosodott, hogy kombinálva nem alakulnak ki nemkívánatos következmények.
A Xarelto hatékonyságának csökkenése az ilyen gyógyszerekkel kombinálva következik be:
A megadott eszközökkel való interakció során a készítmény koncentrációjának csökkenését észlelik a vérben.
A Xarelto terhes nőknél történő alkalmazásra ellenjavallt, mivel megállapították a gyógyszer magzatra gyakorolt mérgező hatását. A rivaroxaban behatol a tejbe, ezért a Xarelto-t nem szoptatják.
Fontos! A gyógyszer negatív hatással van a reprodukciós funkciókra. Szükséges a terhesség elkerülése a gyógyszer szedésének időszakában.
Az etanolnak a májfunkcióra gyakorolt negatív hatása miatt fontos a kölcsönhatás elkerülése az alkohollal a kezelés során. A Xarelto és az alkohol kevéssé kompatibilisek (a Vidal könyvtár szerint). A gyógyszer bevételének folyamatában ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát.
A Xarelto egy eredeti gyógyszer, amelynek nincs analógja Oroszországban vagy idegen összetétele. Ha az orvos ezt a gyógyszert írta fel, nem ajánlott cserélni, mivel szinte lehetetlen kiválasztani az egyenértékű pótlási lehetőséget.
A Xarelto orosz vagy importált analógjai ilyen gyógyszerek:
Különbségek vannak a Xarelto és a jelzett gyógyszerek (helyettesítők) listája között a gyógyszerkészítmény összetételében, amely a Xa koagulációs faktor szelektív elnyomását biztosítja. A patológiától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert, amely hatékonyabb lesz, mint az analógok.
A gyógyszer a gyártástól számított három évig megőrzi hatékonyságát. Ha a lejárati idő lejárt, a kábítószer használata tilos.
A Xarelto gyógyszertárban kapható vény nélkül. Az orvost latinul írja fel (a gyógyszer INN-je szerepel).
A gyógyszer tárolására vonatkozó követelmények a következők:
A gyógyszer használata során fontos a véralvadási paraméterek rendszeres ellenőrzése.
Általában a Xarelto nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét. Rendkívül ritka esetekben nemkívánatos reakciók jelentkeznek a figyelem és az általános rossz közérzet formájában, ami óvatosságot igényel.
Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vérzés a Xarelto-val. Ezért gondos dózis kiválasztása szükséges.
A műtéti műveletek elvégzése előtt fontos, hogy legalább egy nappal a kezelés megkezdése előtt törölje a gyógyszer használatát.
Különböző adagok esetén a Xarelto költsége eltérő lesz:
Inna P.: a lábon végzett műtét után (a fájdalom a varrásban) az orvos ezt a találkozót tette: Xarelto, Reopoliglyukin (ebéd előtt és este, vacsora után) és egyéb eszközök a felszabadulás különböző formáiban (csöpögés, tabletta). Megjegyzem, hogy a Xarelto jól segít megelőzni a vérrögök képződését az edényekben, különösen a műtéti beavatkozások után. A gyógyszer bevételének köszönhetően a posztoperatív periódus gyorsan és komplikációk nélkül ment végbe.
Timur K: Az orvos, aki velem kezeli, a Xarelto-t írta fel, hogy megakadályozza a vérrögök képződését (helyettesíthető Pradaks). Tisztáztam, mi a jobb - Xarelto vagy Pradaksa. Az orvos azt válaszolta, hogy az összetétel és az antitrombotikus aktivitás közötti különbség (Xarelto hatékonyabb). Az ilyen különbségek ellenére a gyógyszerek jó cserélhetőséggel rendelkeznek.
Marina Vidolenko, vaszkuláris sebész: Xarelto, annak ellenére, hogy többet ér, mint a kollégái (különösen a hazai), gyakran használják, különösen nehéz és veszélyes helyzetekben, amikor valóban nagy a trombózis kockázata. Gyakorlatomban az eszköz minden esetben a legjobb eredményt mutatta.
Igor Desnyansky, sebész, háziorvos: műtét után, különösen a végtagok területén, gyakran Xarelto-t írok fel. Ez egy egyedülálló és rendkívül hatékony gyógyszer, amely mindig az összes hatását jeleníti meg a hivatalos utasítások szerint. Ezzel az eszközzel a páciensem teljesen védett a vérrögök esetleges kialakulásától.
A jelenlegi leírás: 2014.06.18
A tabletta 10, 15 vagy 20 mg mennyiségben mikronizált rivaroxabánt tartalmaz, valamint kiegészítő komponenseket tartalmaz: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, 5prP hipromellóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát és nátrium-lauril-szulfát.
A tabletta héj bevonata a következőkből áll: vasfesték vörös oxid, hipromellóz 15 cP, titán-dioxid és makrogol 3350.
A Xarelto filmtabletta különböző hatóanyag-tartalmú tablettákban kapható. Kerek, bikonvex alakú, rózsaszín vagy piros-barna színű, kétoldalas gravírozásuk, egyrészt háromszög és az adagolás megjelölése, másrészt a Bayer kereszt. Az 5 és 100 darab közötti csomagolás eladó.
A gyógyszert gátló XA faktor, közvetlen hatású antikoaguláns.
A gyógyszer hatóanyaga - rivaroxaban, melyre gyors expozíció, kiszámítható dózisfüggő válasz és magas biológiai hozzáférhetőség jellemző. Ugyanakkor nem szükséges a véralvadási paraméterek ellenőrzése, gyakorlatilag nincs veszélye az egyéb élelmiszerekkel vagy gyógyszerekkel való összeegyeztethetetlenségnek.
A hatóanyagot a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére használják, miközben jó hatékonyságot és tolerálhatóságot mutatnak. Ez az antikoaguláns naponta egyszer bevehető, rögzített dózis figyelembevételével.
A rivaroxaban 80–100% -os abszolút biohasznosulása magas. A fő összetevő gyorsan felszívódik, és a maximális koncentráció 2-4 óra elteltével kezdődik. A szervezetbe való belépéskor a rivaroxabán fő része jelentősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez, nevezetesen a plazma albuminhoz. A gyógyszer eltávolítása főként metabolitok formájában történik.
A főbb jelzések a következők:
A Xarelto (Xarelto) kezelése különböző mellékhatásokat okozhat, amelyek szinte az összes szervet és rendszert érintik. Ezek azonban gyakran mérsékelt mértékben jelentkeznek.
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
Előfordul valamivel ritkábban:
A Xarelto használatára vonatkozó utasítások szerint a VTE profilaxisának jelentős ortopédiai műtétek után a betegek napi 10 mg-os bevételt írnak elő. A kezelés időtartama 2-5 hét, a beavatkozás mértékétől és összetettségétől függően.
Ez a gyógyszer bármikor bevehető, függetlenül attól, hogy az ételt használják-e. Ha a hemosztázis megtörténik, a műtét után 6-10 órával meg kell kezdeni a Xarelto-kezelést. Ha kihagyja a dózist, azonnal vegye be a Xarelto-t, másnap pedig a szokásos módon kell folytatnia a terápiát.
A túladagolás esetén a rivaroxaban általában a gyógyszer farmakodinámiás jellemzőivel összefüggő vérzéses szövődményeket alakít ki. Jelenleg a rivaroxabán specifikus antidotumot nem fejlesztették ki.
A rivaroxaban felszívódásának csökkentése érdekében ajánlott az aktív szén 8 órán át bevenni.
A Xarelto egyidejű alkalmazása a CYP3A4 és az P-gp izoenzim legerősebb gátlóival csökkentheti a vese és a máj clearance-ét, ami a gyógyszer szisztémás expozíciójának és farmakodinámiás hatásának jelentős növekedéséhez vezet.
Megállapították, hogy a klaritromicin, az eritromicin és a flukonazol a rivaroxaban koncentrációjának változásához vezethet, de ez a normál variabilitás sorrendje, és klinikailag jelentéktelen.
Tartózkodni kell a rivaroxaban és a dronedaron kombinált alkalmazásától, mivel nincs ilyen klinikai adat.
A Xarelto és a rifampicin, amely a CYP3A4 és a P-gp erős induktora, a gyógyszer farmakodinámiás hatásainak csökkenéséhez vezet. Ezért ezt a gyógyszert más erős induktorokkal kell óvatosan végezni.
A gyógyszert csak vényköteles eladással értékesítik.
A tablettákat gyermekektől védett helyen kell tárolni, 30 ° C alatti hőmérsékleten.
Ha betartja a tárolási feltételeket, a gyógyszer 3 évig használható.
Mint ismert, a Xarelto-analógokat csak a hatóanyaga vagy az INN Rivaroxaban képviseli - közvetlen hatású antikoaguláns. Ezért úgy véljük, hogy ez a fő helyettesítője. Ezzel egyidejűleg a 14 darab csomagolására vonatkozó egyenérték ára 1956-2000 rubel.
Xarelto vagy Pradaksa - ami jobb?
Ezt a kérdést sok olyan beteg kéri, akik aggódnak a lehetséges trombózis problémáiról. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint a Xarelto és a Pradax szinte azonos hatással van a vérrögképződés megelőzésére és a pitvarfibrilláció vérzésének kockázatára. Mindegyik ilyen gyógyszer szedése nem igényli az INR folyamatos monitorozását. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a költsége meglehetősen magas a többi antikoagulánshoz képest.
A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszerrel való kezelés teljesen összeegyeztethetetlen az alkoholfogyasztással, mivel ez nemkívánatos következmények kialakulásához vezethet.
A Xarelto legtöbb véleménye az aktív vagy látens vérzés kockázatát tartalmazza, amely bármilyen szövetet vagy szervet érint, ami gyakran a vérzés utáni vérszegénységhez vezet. Ugyanakkor a Xarelto-ról szóló, a kábítószer-fogyasztókról szóló beszámolók információkat tartalmaznak a gyakori vérzéses szövődményekről, mint például: gyengeség, szédülés, szédülés, légszomj, puffadás stb.
A fórumok áttekintése is élénk viták a magas költségről, amely nem minden beteg számára elérhető.
Ezt a gyógyszert bevont tablettákban, a hatóanyag eltérő tartalmával kapják. A Xarelto-t Moszkvában bármely orvoshoz rendelheti. A Xarelto 10 mg-os ára 10 db csomagonként 1226 rubelt, az xarelto 20 mg-os ára 14 darab esetében 1564 rubelt, a 15 mg hatóanyag 28 darabra 2857 és 3020 rubel között változik.
Ha ezeket a tablettákat Szentpéterváron kell megvásárolnia, akkor meg kell jegyezni, hogy a Xarelto 20 mg ára jóval magasabb, mint az alacsonyabb dózisú gyógyszer. Gyógyszertárak Kijevben kínál ez a gyógyszer ára 188 UAH.