A Flebológiai Központ több mint 20 éve dolgozik a varikózis, a krónikus vénás elégtelenség, az alsó és a felső végtagok limfödémájának kezelésében. Ma tíz klinikánk sikeresen működik Oroszország főbb régióiban. A klinika 1996 óta működik Szentpéterváron.
Klinikánkban a varikózus vénák modern kezelésére szolgáló módszereket alkalmazzák a Flebológusok Világszövetségének (UIP) szabványai szerint. A Flebológiai Központ a vénák betegségeinek kezelését a legmodernebb technikákkal végzi: scleroterápia, lézer és rádiófrekvenciás manipulációk, minimálisan invazív műtétet végeznek magas orvosi szinten.
A részletes diagnosztika, a modern technológiák alkalmazása a képzett orvosok tapasztalatával együtt magas terápiás és kozmetikai eredményeket ad a kezelésnek.
videoklipek
- A klinika új, ultramodern ága a Parade-on
- A varikózisok kezelésének jelenlegi tendenciái
- sclerotherapia
- Lymphema kezelés
Flebológusok interjúja
Sokan, akik szeretnék megszabadulni a varikózis betegségétől, késleltetve elhalasztják a szakértő látogatását. Néhány fél attól tart, hogy a kezelés túl sok időt vesz igénybe; mások gyengén ismerik a flebológus fogadását.
Nehéz megtalálni egy olyan személyt, aki soha nem volt lábai az életében egy kemény napi munka vagy hosszú séta után. Rendszerint a másik napon ez a probléma eltűnik.
phlebológiai
A terápiás tanácsadási tevékenység, a vénás betegségek konzervatív és sebészeti kezelése a flebológiai profil szerint a járóbeteg-műtét központja alapján történik. A poliklinikus-kórházi-poliklinika egyetlen egysége a beteg teljes megfigyelését egy egész egészségügyi időszakban biztosítja. Kórházunkban a varikózisok modern kezelésének minden módját alkalmazzuk.
Találkozzon egy flebológussal: +7 (812) 676-25-25 vagy online.
Az alsó végtagok betegségeinek kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:
1. A varikózus vénák konzervatív kezelése
A gyógyszeres kezelés előtt beállított feladatok:
- a vénás fal és a vénás szelepek hangjának növelése, t
- jobb nyirokelvezetés
- hatása a mikrocirkulációra,
- a reológiai rendellenességek korrekciója, t
- a betegség gyulladásos megnyilvánulásának megszüntetése.
A felírás elvei:
- a kezelés természetes jellege,
- gyógyszerek együttes használata
- a gyógyszeres kezelés kombinált alkalmazása más típusú kezeléssel (kompressziós terápia, sebészeti kezelés stb.).
Kompressziós terápia: A vénás megbetegedések kezelésére szolgáló bármely módszer alkalmazása esetén a rugalmas tömörítés kötelező. A kötöttáru terápiás hatásmechanizmusa pontosan kiszámított és mért nyomáson alapul a vénás falon. A golfok, harisnyák és harisnyanadrágok egy további keretet hoznak létre, amely támogatja az ereket, és megvédi őket a túlzott nyújtástól. Miután szakembereinkkel konzultáltunk és diagnózist készítettünk, Ön képes lesz arra, hogy kiválassza a betegség kezelését, és javasolja a legjobb módszereket a betegség tüneteinek és jeleinek kiküszöbölésére.
A szkleroterápia magában foglalja a szklerotizáló oldat bevezetését telangiectasia (pók vénák), retikuláris (kiterjesztett vénás hajóhálózat) vagy nagyobb varikózus vénákban. Ennek eredményeként megszűnik a kozmetikai hibákat képviselő vénák.
2. A varikózus vénák operatív kezelése
A sebészeti beavatkozás valamennyi módszere a patológiás veno-vénás mentesítés kiküszöbölésére irányul.
Ez a módszer a varikózus vénák kezelésére, amelyben egy enea rhea lézert alkalmaznak, amely a bőr szúrásán keresztül szálon keresztül kapcsolódik a szelén vénához. A vérrel és a vénás falral való kapcsolatfelvétel során a fényenergiát hőenergiává alakítják át, ami a vénás falban fehérje denaturációt okoz, amely szerződések és lumen záródik. Az optikai szál lassan húzódik fel, és a megváltozott vénák lumenje lezárul.
A művelet indikációi a következők: a nagy szelénos vénák (GSV) keleti dilatációja, legfeljebb 15 mm, kis számú varikózus kiterjesztett mellékfolyó; a GSV törzsek és a kis szelén vénák (MPV) sima lefolyása, a láb trófiai rendellenességei.
A fizetésképtelen perforánsok endovaszkuláris keményedése
Egy röntgensugaras műtő körülményei között a comb mélyvénájába katétert helyeznek, amelyen keresztül kontrasztanyagot adagolnak, a vizsgálati láb vénás rendszerének képét kapjuk (retrográd flebográfiát végeznek). Vannak fizetésképtelen (nem működő) perforáló vénák (ezek a felszíni és mély vénás hálózatokat összekötő vénák); a katétert ezekhez a vénákhoz vezetik, scleroobliterálást végzünk (ragasztásuk).
A fizetésképtelen perforáló vénák pontosságú endovaszkuláris szklerózisára vonatkozó indikációk a következők: kifejezett lipodermatoszklerózis, a varikózus vénák és a szövődmények ismételt sebészeti beavatkozásait megelőzően.
Ennek a módszernek az előnye, hogy a fizetésképtelen perforánsok és mellékfolyóik kezelése során csökkentik a működési sérüléseket; az angiográfia ellenőrzése alatt történő keményedés, hogy megakadályozzuk az alsó végtagok mély vénáinak károsodását.
Miniflebektomiya
A varikózusokat (mellékfolyókat) kicsi horgokkal távolítják el a kozmetikai bőrön keresztül.
Ennek a műveletnek a indikációi szegmentális (korlátozott) varikózusok, amelyek nem kapcsolódnak a fő vénákhoz, vagy a nagyméretű vagy kis (fő) vénák eltávolításának operatív módszereinek kiegészítéseként.
A fizetésképtelen előadók összekapcsolása
Az ultrahanggal előzetesen megjelölt, nem fizethető perforáló vénákat az egyedi lyukakból a miniflebektómia horoggal távolítják el.
Jelzések - mint a miniflebektomia.
phlebektómiával
Helyi, epidurális vagy általános érzéstelenítéssel végezhető - a GSV beáramlásait eltávolítjuk a belső boka és az ágyékból a GSV-beáramlás előzetes lekötése után a közös combcsont véna összefolyásának helyén (crosssectomy). A varikózusokat (mellékfolyókat) kicsi horgokkal eltávolítják a kozmetikai bőrpunctúrákkal (miniflebektómia).
Jelzések: az EVLO-val vagy más minimálisan invazív módszerekkel végzett művelet végrehajtásának képtelensége.
A kórházi ellátás feltételei:
- flebektomia után - 2-3 nap,
- a fizetésképtelen perforánsok endovaszkuláris keményedése után - 2 nap,
- thrombectomia után - 5-7 nap,
- minimálisan invazív technikák (miniplebektómia, endovenous lézerlezárás, scleroterápia) után - 1 napos teljes munkaidős kórház.
Iroda címe: Szentpétervár, st. Tsiolkovsky, 3.
Feliratkozás a konzultációra a sebészeknek - flebológusok: Szergej Nikolajevics Derkachev, Evgeny Aleksejevics Pakhomov, Andrei Vladimirovics Remezov, hívja a referencia szolgálatot: +7 (812) 676-25-25 vagy a honlapon.
A GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) követelményeinek való megfelelésért felelős egészségügyi központ minden, a központ által nyújtott szolgáltatásra vonatkozóan eljárást vezet be a minőségirányítási rendszer betartásának megerősítésére. Egy ilyen önkéntes tanúsítvány jelenléte sok országban a fogyasztóknak nyújtott szolgáltatások minőségének, a megbízhatóság és a szakmai kompetencia további garanciájának a jele a nem csak nemzeti, hanem nemzetközi szinten is.
Derkachev Sergey Nikolaevich
A járóbeteg-sebészeti központ vezetője, sebész, flebológus, PhD, az Angiológusok Nemzetközi Szövetségének tagja (IUA), az orosz Flebológusok Szövetségének tagja, az északi közegészségügyi iskola posztgraduális képzésének kadétája, Göteborg, Svédország, Az orosz Angiológusok és Vascularis Sebészek Társaságának tagja, az Orosz Flebológusok Szövetségének tagja
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Az első képesítési kategória sebésze, a járóbeteg-sebészeti központ flebológusa, PhD, az orosz Angiológusok és Vascularis sebészek Társaságának tagja, az Orosz Flebológusok Szövetségének tagja
Az alsó végtagok varikózusai
Vélemények
Kommentár: Nagy őszinteséggel és hálával szeretnék köszönetet mondani Pakhomov Evgeny Alekseevichnek az aranyszínű kezeiért, magas szakmai hozzáértéséért, figyelmes és barátságos hozzáállása a betegek iránt! Evgeny Alekseevich nagyon professzionálisan, szisztematikusan és gondosan helyreállította az egészségemet. A Jevgenyij Aleksejevics által 2017 szeptemberétől 2018 áprilisáig elvégzett két művelet és a szükséges számú részletes szkleroterápiás eljárás lehetővé tette számomra, hogy elkerülhettem a lábak varikózus vénái komplikációinak kialakulásának komoly kockázatát, valamint megszabadulni a fájdalomtól, a duzzanattól, a kényelmetlenségtől és a szörnyű kék dudoros vénáktól.. Köszönöm, Evgeny Alekseevich.
Megjegyzés: Szeretném nagy hálámat kifejezni a "Klinika központja" csapatának és személyesen Pakhomov Evgeny Alekseevich orvos-sebésznek 2017. január 23-án. "kombinált flebektómia" művelet. Evgeny Alekseevich, köszönöm szépen a professzionalizmusnak, figyelmes és barátságos hozzáállását a posztoperatív időszakban.
Megjegyzés: 2016.07.12 Miniflebectomiát és EVLO-t kaptam az Ambuláns Sebészeti Központban. Köszönöm a csodálatos Pakhomov Evgeny Alekseevich orvosnak az arany kezeit, a beteg iránti figyelmes és barátságos hozzáállását, magas szakmai hozzáértését. 15 évig nem mertem ezt a műveletet megtenni, aminek következtében a vénákat el kellett távolítani az ágyékból a boka felé. Az első fogadáson Jevgenyij Aleksejevics mindent részletesen elmagyarázott nekem, és nyugodt bizalmával hitt nekem a kezelés sikerességében. Szeretnék köszönetet mondani a Központ minden munkatársának az érzékenységért és a pszichológiai támogatásért. Nagyon köszönöm a csodálatos munkáját!
Megjegyzés: Szeretnék köszönetet mondani Pakhomov Evgeny Alekseevichnek a betegek iránti professzionalizmusért, részleges és figyelmes hozzáállásért! Olyan ügyesen, elgondolkodva, következetesen, hogy pozitív eredményeket érjünk el, mivel ezt a meglepően átgondolt és kötelező orvosot nem adják mindenkinek. Ez egy igazán csodálatos orvos, sebész és olyan személy, aki annyira ismeri, és mindig akar és segíthet. Nyugodtan beszél, üzleti, gondosan néz. Megpróbálja a kezelést nemcsak egészséges, hanem pszichológiailag kényelmes és pszichológiai szempontból is kényelmesvé tenni. Nagyon szeretném, ha egészséget, erőt és türelmet kívánnának neki, mivel a betegek között nagyon különböző emberek vannak, akik problémáik miatt nem mindig megfelelően és megfelelően értékelik a helyzetet. És egy másik dolog: szeretném, ha minden beteg megpróbálná megoldani a pénzügyeket a fizetett szolgáltatási részlegben, anélkül, hogy ezt az üzleti komponenst az orvosok felé fordítaná. Az árak megtalálhatók a Központban is, ezért könnyű megtalálni ezt az információt a Központ honlapján is. Az orvosok szerepe sokkal jelentősebb és nem mérhető pénzzel!
Hozzászólás: Nagyon köszönöm Andrej Vladimirovics Remezov sebésznek az áprilisi vénák működéséért (miniphlebectomy + EVLO). Ez csak egy csoda - nem látja a műtét után a kék vödöröket a vénákon, ami 40 évig rontotta a hangulatot. Köszönjük udvarias és figyelmes hozzáállását, türelmét és szakértelmét. Andrei Vladimirovics, van a legcsodálatosabb szakma - hogy az emberek boldogságot nyújtsanak!
Megjegyzés: Szeretném kifejezni hálámat és elismerést Pakhomov Evgeny Alekseevichnek és az egész csapatnak, a magas szakmai hozzáértésű embereknek és egyszerűen elképesztően intelligens embereknek, akik cselekedeteikkel egyszerűen és gyorsan bizonyítják, hogy minden lehetetlen. Csak jöjjön velük a látszólag bonyolult problémákkal a vénákkal, és a lábad lesz a legszebb és egészségesebb, köszönhetően Evgeny Alekseevichnek! Valódi DOCTOR Istentől! Egészség, boldogság, karriernövekedés és jó szerencsét kívánok. Tisztelettel és hálával, G. Bikmetova Bashkiria-tól
Megjegyzés: Kedves Ekaterina Viktorovna! Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium „SPMC” szövetségi orvosi központjának adminisztrációja gondosan mérlegelte az Ambuláns Sebészeti Központban való tartózkodását. Sajnáljuk, hogy AV Remezovot kapta az orvostól. az információ formája és tartalma hibás. Az adminisztráció szervizellenőrzést végzett, a fellebbezésben megfogalmazott tényeket megerősítette a Remezov A.V. Ambuláns Sebészeti Központ sebészének. alkalmazott fegyelmi eljárás. A szolgáltatásellenőrzés során a Pakhomova EA orvos munkájának hiányosságai a betegek tájékoztatásáról: a kezdeti konzultációs orvos Pakhomova E.A. jelezte a kezelés teljes költségét, de nem részletezte részletesen az ebbe a költségbe foglalt szolgáltatások listáját: külön nem határozta meg a művelet költségét, a fogyóeszközök költségét, az orvosi és pénzügyi dokumentáció feldolgozásának és fenntartásának részletes eljárását. Az Ambuláns Sebészeti Központ tevékenységeinek ilyen hiányosságainak kizárása érdekében további utasításokat adtak a járóbeteg-sebészeti osztály valamennyi orvosának, valamint a vezetői ápolóknak, hogy dokumentálják a megfelelő tájékoztatást a betegeknek a Központ által nyújtott szolgáltatások sorrendjéről, mennyiségéről és áráról. Ezenkívül tájékoztatjuk, hogy az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2012. november 15-i rendelete szerint - a „műtéti” profilban a lakosság egészségügyi ellátásának biztosítására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról a műtéti kórház fő funkciói (kivonat a rendből): orvosi ellátás biztosítása a „műtét” profilban lévő betegeknek azokban az esetekben, amikor nem igényelnek egész napos orvosi felügyeletet; olyan betegek megfigyelése, akik orvosi ellátásban részesültek a „műtéti” profilban, kórházi állapotban (a mi esetünkben az Ambuláns műtétek központjában); a számviteli és jelentési dokumentáció (azaz az orvosi előzmények nyilvántartásba vétele, tájékoztatott beleegyezés, szerződések) fenntartása, a tevékenységi jelentések előírt módon történő biztosítása, amelynek kezelését a jogszabály írja elő; az ideiglenes fogyatékosság vizsgálata (azaz a rokkantsági bizonyítvány kiadása). Az egynapos teljes munkaidős kórház költsége 1000 rubel. A járóbeteg-központban való tartózkodás első napján orvosi számviteli és jelentési dokumentációt készítettek, vizsgálatot végeztek, és elkészítették a rokkantsági bizonyítványt. A nappali kórház második napján megfigyelés történt a dinamikában, a műszeres vizsgálat (az ágyék működési területének duplex vizsgálata), ajánlások kiadása, számviteli és jelentési dokumentáció lezárása, kórházi lap bezárása (fogyatékossági lap). Köszönjük, hogy a Központ munkájával kapcsolatban szolgáltatott információkat. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy folyamatosan javítsuk szolgáltatásaink minőségét. Jó egészséget kívánunk, örömmel látjuk újra a klinikánkat. Tisztelettel, az Ambuláns Sebészeti Központ vezetője, PhD, sebész, a legmagasabb minősítési kategória, Sergey Nikolayevich Derkachev.
Megjegyzés: Jó napot! Szeretném visszajelzést adni az Ambuláns Sebészeti Központ munkájáról. 2015 júniusában a művelet miniflebektomiya + EVLO, Dr. Dergachev S.N. sz. DE! a cent benyomása nagyon elrontotta azt a tényt, hogy az ágynapi csekket a csekkre vitték: a napi kórházi osztályt 2000 rubel összegben. (A napi kórházi tartózkodás napján 1000 rubel), ahol nem voltam, sőt még nem is kínáltam. Tanúim, hozzátartozóim, férjem és a következő páciens van egy műtét után utánam, hogy a műtét után azonnal elhagytam a poliklinikát. Észrevettem, hogy csak pár nap múlva, ami az én hibám volt. Akkor azt gondoltam, hogy kinek nem történik meg, és nem fejleszti tovább ezt a témát. Addig a pillanatig nem hívtak meg a +12 (812) 676-25-25 17:37 számból a 2015/12/08. és nem kérték, hogy értékeljék a járóbeteg-sebészeti központ munkatársai munkájának minőségét. Értékeltem a munkát és elmondtam erről a pénzügyről, azt mondták, hogy tanulmányozzák ezt a kérdést. Másnap visszahívták Remezov A.-t, orvos, még nem találkoztam egy ilyen orvosellenes hozzáállással a beteghez. Nevetséges kifogásai és kísérletei ebből a helyzetből egyszerűen lenyűgözőek voltak. Nagyon érdekelte a kérdés, hogy ezek a 2000 rubel olyannyira elvi-e a számomra, válaszolva, hogy hallottam rólam, IGEN, ÉS HOGY KÜLÖNBEN A NAPOK NAPJA, A MŰKÖDÉS ELŐTT, A KÖVETKEZŐ NAPLAP KÖVETKEZŐ NAPI MINDEN ELLENŐRZÉSÉRE. A KERESZTŐ ÉS A KÖRNYEZETBEN KAPCSOLATOS KÖTELEZETTSÉGVÁLLALÁS nélkül, amelyre A. Remezov azt válaszolta, hogy még mindig ott voltam és összezavarodtam valamit, és amit a vizsgálathoz jöttek, egy KERESKEDELEM vizsgált. Remezov után elkezdtem elhúzódni, hogy nem értem semmit, és nem tudom, hogy mi a napos kórház, hogy senki sem utasított ki engem, szeretnék maradni. Mindezen beszélgetések után egyetértettem abban, hogy egy 5 perces vizsgálathoz másnap érkeztem, és ehhez 1000 rubelt kellett fizetnem, mivel 10 percig az ambuláns sebészeti központ helyiségeiben voltam. Nos, még mindig a nap volt a műtét, amelynek én fizetett 1000 rubelt., A. Remezov vonaglott és csavart, és a válasz, amit az azonos ellenőrzött műtét előtt, a Smer nyomás és referencia Pick felkészített műveleteket, akkor is ugyanabban a Kérjük, fizessen 1000 dörzsölést. Általában az eredmény nulla. Nagy kérés, ha alkalmazottai nem képzettek, és nem válaszolnak arra, amit pénzt és milyen szolgáltatásokat igényelnek, nincs helye a létesítményben. És neked, kedves betegek, egy kis tanács, nézd meg, mit írnak neked a szerződésben és a csekkben! És ha szükséges 2 napos kórház, akkor ezt a pénzt fizetik! Természetesen a pénz nem nagy, nem fogok fellebbezni az ügyészségre, de elküldöm a saját főbiztonsági főigazgatóságának, küldök egy levelet az ellenőrzésekkel és a szerződéssel, soha nem tudod, hogy ki panaszkodik.
Kommentár: Igazán hálásan és hálásan szeretném megköszönni Szergej Nikolajevics Dergachevnek és az egész csapatnak, a legmagasabb szakmaisággal rendelkező embereknek, és egyszerűen elképesztően okos, vékony és vidám embereknek, akik minden tevékenységükkel gyorsan és gyorsan bizonyítják, hogy minden lehetetlen. Csak jöjjenek velük a látszólag bonyolult problémákkal az Ön vénáival, és a lábad a legszebb és egészségesebbé válnak, köszönhetően nekik! (Én magam is ellenőriztem!). Segítettek minden embernek, akivel tanácsos kapcsolatba lépni velük, és nagyon hálás nekik. Valódi DOKTOROK vagy, és köszönöm ezt. Egészség, boldogság és jó szerencsét kívánok. És mindenkinek tetszik, és érdekes történeteket mondhat!)) Tisztelettel és hálával, Julia.
Megjegyzés: Nagy hálámat fejezem ki a sebész, Sergey Nikolaevich Dergachev és csapata számára a 2015 február-áprilisában nyújtott segítségért. Mindezek kivétel nélkül a szakemberek, a munkájukat szerelmesek és a betegek. A mosolyuk garantálja a helyreállítást. Minden jó egészséget, sikert kívánok hálás munkájukhoz.
Megjegyzés: Jó napot! Áprilisban Sergey Nikolajevics és Jevgenyij Alekszejevics sikeresen két műveletet hajtottak végre. A figyelmes és barátságos orvosok nemcsak magas szakmai színvonalon végezték a műveletet, hanem érzékenységgel és megértéssel is bántak. Nagyon köszönöm a munkáját!
Folyamatosan javítjuk a szolgáltatás minőségét, ezért hálásak vagyunk Önnek a központunk munkájával kapcsolatos javaslatokért és ajánlásokért, amelyek segítenek megszüntetni a lehetséges hiányosságokat és optimalizálni munkánkat. Az Ön adatait gondosan tanulmányozzák és elemzik.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ebben a részben az üzeneteket, amelyek kérdéseket és felvételi kérelmeket tartalmaznak, NEM dolgozzák fel.
A * -gal jelölt mezők kitöltése kötelező.
Flebológusok Szentpéterváron
Hogyan válasszunk ki egy megfelelő flebológust?
A samozapis-spb.ru 42 orvos-flebológus profilját mutatja be. A helyes szakembert a valódi betegek visszajelzései alapján választhatja ki.
Adatokat gyűjtöttünk az Ön számára a flebológusok munkatapasztalatáról és tudományos fokozataikról.
Hogyan lehet egy találkozót egy flebológussal?
Válasszon orvosot, és töltse ki az online regisztrációs űrlapot, vagy hívja a +7 (812) 241-17-16 nevet
Flebológus Szentpéterváron: kezdeti konzultáció és konzultáció egy orvossal
187 megfelelő orvosi központról találtunk információt. Flebológus - árak és vélemények. Az orvostudományi központok összehasonlító táblázata Szentpéterváron, ahol az orvos-flebológus kap.
- Oszlopkészlet:
- Címek és telefonszámok
- info
- árak
- Független beállítás
Portálunk részletes és naprakész információkat tartalmaz az orvosi központokról, a Szentpétervári klinika klinikáiról: telefonszámok és címek, orvosgyógyászok ára, a legnépszerűbb diagnosztikai és terápiás eljárások költsége. Minden információ jól felépíthető vizuális táblákban, ami lehetővé teszi az adatok gyors összehasonlítását és a legjobb opció kiválasztását. A portál látogatói által elhagyott orvosok véleménye, akik segítenek megtalálni a jó flebológust, nagyon hasznosak lesznek.
A flebológus olyan szakember, akinek kompetenciája a vénás megbetegedések diagnosztizálása, megelőzése és kezelése, beleértve az alsó végtagokban az ödéma és fájdalom differenciáldiagnosztikáját a probléma optimális kezelése révén. A vaszkuláris sebészet modern klinikája a legjobb diagnosztikai eszközökkel rendelkezik az ilyen betegségek korai szakaszában történő kimutatására. Csak ebben az esetben garantálhatjuk a beteg gyors helyreállítását.
Mi a flebológus elsődleges vétele a Szentpétervár vaszkuláris klinikájában?
A flebológussal való konzultáció a beteg teljes körű vizsgálatával kezdődik a hajóinak állapotának és türelmének meghatározásával. Az orvossal való kommunikáció során kiderült a patológiai folyamat súlyossága. A kapott információ alapján a flebológus képes lesz teljes kezelést előírni, vagy további diagnosztikai eljárásokra küldeni a beteget. Szükség van arra, hogy tisztázzák az előzetes diagnózist és az orvosi technikák választását, amelyek segítenek a betegnek megbirkózni a problémájával.
A helyes diagnózis készítésének folyamatában, a vénák szelepeinek működésének felmérésében és a véráramlás akadályainak felkutatásában nagy szerepet játszik az edények ultrahangja, amelyet az orvos a modern berendezések segítségével végzi a betegek számára. A flebológussal való konzultáció segíthet a „belsejéből” származó vénák tanulmányozásában, ami azonnal felfedi minden gyanús pillanatot. További eljárásként az orvos előírhatja:
- Általános és biokémiai vérvizsgálat, HIV, hepatitis C és B teszt, szifilisz.
- Vizeletvizsgálat.
- EKG, ultrahang minden edényre (artériák és vénák).
- Duplex angioscanning.
- Mellkas röntgen.
- Radioizotóp szkennelés.
- MRI az alsó végtagok edényeinek, beleértve a kontrasztot is.
A legtöbb esetben a flebológusok kétoldalas szkennelést használnak, ritkábban a dopplográfia. Minden más módszer a klinikai gyakorlatban sokkal kevésbé fontos, és lehetővé teszi, hogy megadja a kapott eredményt.
A kezelés mellett a vaszkuláris klinika szakembere egyéni listát készít a beteg által követendő ajánlásokról. Ezek segítenek megelőzni a betegség újbóli megjelenését vagy a szövődmények kialakulását.
A flebológus felírásának jellemzői
A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy melyik területet foglalja el a hajó, vagy hogy melyik átmérőjű legyen egy véna, amelyet kezelni kell. A kapott adatok és a betegek egészségi állapota alapján a kezelést előírják.
A flebológus vizsgálatban részesülő betegek mintegy 70% -a hatékony kezelést kap műtét nélkül. A modern berendezések lehetővé teszik a vénák nem sebészeti kezelését, szinte teljesen megszüntetve a fájdalmat. Ha a műtét elengedhetetlen, a tapasztalt flebológusok takarékos, minimálisan invazív vénás műtéteket alkalmaznak.
Az igazi orvos asszisztens a kompressziós terápia, például kórházi kötöttáru használatakor. A kezelés hatékonyabbá teszi a kezelést, miközben biztosítja a beteg kényelmét.
A varikózusok kezelése Szentpéterváron: klinikák, flebológusok értékelése, vélemények
A varikózusok széles körben elterjedt betegség, amely a hajókat érinti. Általában csak az alsó végtagok vénái deformálódnak. Ez megzavarja a vénás szelepek és a véráramlás normális működését.
A statisztikák szerint a nők mintegy 25% -a és a férfiak mintegy 10% -a szenved a varikózisból. Amint látjuk, a nők sokkal jobban ki vannak téve a betegségnek, mint a férfiak.
Miért szenvednek gyakrabban a nők a varikózisban?
Az a tény, hogy a nőknél a hormonális háttér dinamikus és instabil. Ennek oka elsősorban:
- a menstruációs ciklus fázisával;
- terhességgel;
- laktációval;
- menopauza esetén.
A helyzetet súlyosbítja a súlyemelés, a hormonális bevitel, a rossz szokások és a túlsúly. Mindezek a tényezők a fő oka annak, hogy a varikózusok előforduljanak.
A betegség tünetei
Nem könnyű felismerni a betegség első tüneteit, mivel először a varikózusok nem különböznek jelentősen a banális fáradtságtól egy kemény nap végén. Az idő múlásával azonban a helyzet rosszabbodik, a betegség gyorsan halad, és kezelni fog, majd nehezebbé válik.
A varikózusok 4 szakaszban alakulnak ki:
- Az első szakaszban a páciens csak enyhe súlyosságot észlel a lábakban, és néha „pókvénákban”. Az első szakaszban a varikózusok általában nem járnak más tünetekkel, így a legtöbb esetben a betegek még nem tudják a betegségüket.
- A második szakaszban a betegség már érezte magát. A beteg nehezen érzi magát, a lábakon eltorzul, néha éjszaka görcsök vannak. Ugyanakkor sokan megduzzadnak hosszú séta után, valamint fájdalom a kaviár izmokban.
- A harmadik szakaszban a páciens észrevehet, hogy kiálló vénák, varikózus csomók, ödéma, fájdalom a lábakban, állandó fáradtság, nehézség és éjszakai görcsök. A lábakon lévő pigmentáció mindezhez csatlakozhat. A bőr feszes, száraz, elveszíti rugalmasságát, könnyen megsérülhet. Ebben a szakaszban meglehetősen nehéz kezelni a varikózisokat, mivel a betegség nagymértékben befolyásolta az egész testet.
- Ha azonban ezt a stádiumot elmulasztják, a varikózus vénák zökkenőmentesen átjutnak az utolsó szakaszba, a negyedik szakaszba, ahol gyakran előfordulnak olyan komplikációk, mint a trófiai fekély, a thrombophlebitis, a flebitis. Ebben a szakaszban a kezelés nagyon hosszú és nehéz. A betegség teljes gyógyítása ebben az esetben lehetetlen.
Hogyan kell kezelni a varikózisokat?
Azok a betegek, akik aggódnak az egészségükért és (vagy) tudatában vannak ennek a betegségnek a genetikai érzékenységére, azonnal megpróbálnak kapcsolatba lépni egy szakosodott szakemberrel közvetlenül az első tünetek megjelenése után.
Ilyen esetekben a magasan képzett orvos diagnosztizálja a betegséget, meghatározza annak kialakulásának szakaszát egy adott betegben, és előírja a helyes kezelést.
Hol kezelhető a szivacsos vénák Szentpéterváron?
A varikózus vénák kezelése Szentpéterváron a következő klinikákon végezhető:
- "ArtMedia" klinika
- Innovatív vaszkuláris központ
- Állami "Flebológiai Központ"
- "ANGIOPROF" klinika
- Orvosi központ "SM-Klinika" Szentpéterváron
- Az orosz Tudományos Akadémia Szentpétervár Klinikai Kórháza (Szentpétervár Kórház RAS)
- Gruzdev Klinika
A fenti klinikák mindegyik korú betegeknél magas színvonalú diagnózist és varikózisos kezelést biztosítanak.
"ArtMedia" klinika
A klinika betegei számára:
- Ingyenes járóbeteg-felügyelet bármely flebológiai kezelés esetén (kivéve az egyszemélyes üléseket);
- Szabad dekongesztáns vízelvezető eljárás a flebológiai kezelés során;
- 10% kedvezmény a deformált vénák lézeres eltávolításáról;
- Speciális fizioterápiás támogatás speciális árakon, melynek köszönhetően jelentősen lerövidíthető a betegség kezelésének időtartama, csökkenthető vagy teljesen megszabadulhat az ödéma, megelőzi a varikózisokat, és gyorsan megszabadulhat a zúzódásoktól;
- 10% kedvezmény a betegeknek a flebológiai terápia meghosszabbításakor.
A varikózus vénák kezelése a következő módszerekkel történik:
- sclerotherapia;
- echosclerotherapy;
- Endovasalis lézeres vénás koaguláció;
- RFA - rádiófrekvenciás abláció (elbomlás);
- Minimálisan invazív műtét;
- Kompressziós kötés.
Mennyibe kerül a kezelés az ArtMedia klinikán?
A klinikai szolgáltatások költségét az orvos a konzultáció során a betegség összetettségétől, valamint az eljárás terjedelmétől függően határozza meg. A hivatalos honlapon az árak 1 láb kezelésére szolgálnak!
Az alábbiakban néhány szolgáltatás ára látható:
Hogyan juthatunk oda?
Klinikai értékelés
Hokkinen Svetlana Mikhailovna „Hosszú ideig nem találtam jó flebológust. A varikózusok több mint 20 éve szenvednek. Egy ilyen orvosot találtál a klinikán, Alexey Alexandrovich Bugaev, fej. Flebológiai Tanszék. Mély hálámat szeretném kifejezni neki, mert munkája professzionális és érzékeny hozzáállást és megértést mutat a betegei iránt. Nagyon elégedett az eredménnyel! ”.
Oksana Mironchenko „Nagyon hálás az orvos-flebológusnak, Alexey Alexandrovich Bugaevnek. Ez az orvos a legjobb flebológus Szentpéterváron. A legmagasabb szakmaiságot és figyelmes hozzáállást mutatta a problémámhoz. Szülés után tapasztaltam a varikózus vénákat, 2 évig orvosi kezelésben részesültem ezen a klinikán. Nagyon örül az eredménynek, mivel a vénák szinte láthatatlanok, a lábak egészségesek és szépek. Mindent ajánlok!
Innovatív vaszkuláris központ
Ez a központ számos magasan képzett Moszkva és Szentpétervár szakembere.
Mindegyikük számos magánklinikán dolgozik, akik a legnehezebb betegeket is kezelik különböző érrendszeri kórképekkel, trófiai fekélyekkel, gangrenákkal, varikózus vénákkal és agyi keringésben.
A klinika innovatív technológiákat alkalmaz az érbetegségek kezelésére, amelynek köszönhetően a beteg továbbra is teljes életet élhet.
Ebben az esetben a kezelést a következővel végezzük:
- Nagy és kis flebektológia.
- Vaszkuláris sebészet, amely magában foglalja a nyitott műtétet és a röntgen endovaszkuláris műtétet.
- Lymphostasis és lymphedema terápia.
- Újjáépítő mikrosebészet.
- A portál hipertónia kezelése.
A szolgáltatások költsége
- A diagnózis és a kezelés ára 500-3000 p.
- A varikózusok lézerrel történő kezelésének költsége 30-45 tonna.
- A vénás edzés ára 4500-33 tonna.
Hogyan juthatunk oda?
Állami "Flebológiai Központ"
A flebológia központja szakosodott klinika a varikózisok kezelésére és megelőzésére. A város legjobb vaszkuláris sebészei itt dolgoznak.
Ez a központ 1996 óta működik. 3 szakosodott osztályt mutat be:
- phlebológiai
- CVI terápia és limfológia
- Kozmetikus.
Ahhoz, hogy találkozzon egy flebológussal, elegendő a kérelem benyújtása a weboldalon vagy hívás (812) 542-24-38, 294-64-50
A varikózisok kezelése:
- A varikózus vénák szkleroterápia
- Endovaszkuláris lézer koaguláció
- Minimálisan invazív műtét
- farmakoterápia
- Kompressziós terápia
Ezen kívül az orvosnak diagnosztizálnia kell a betegséget modern ultrahangberendezések segítségével.
A szolgáltatások költsége
A klinika által igénybe vett szolgáltatások ára függ az eljárás összetettségétől és a betegség fejlődésének mértékétől. A kezdeti fogadásnál ultrahangvizsgálatot végzünk, így két orvos egyszerre kap - egy flebológust és egy ultrahangos szakembert.
Az ár ebben az esetben 700 és 2300 között változik.
A szkleroterápiás szolgáltatások elvégzése során a költségek a következők:
Hogyan juthatunk oda?
"ANGIOPROF" klinika
Modern klinika a varikózusok kezelésére. Itt a betegség kezelésének legfejlettebb módszereit alkalmazzuk. A flebológiában, a limfológiában, az angiológiában és az érrendszeri sebészetben elért legújabb fejleményeket és eredményeket használják.
A kezelést a következőképpen végezzük:
- Vénás szkleroterápia.
- echo scleroterápia.
- Scleroterápiás habforma.
- Miniflebektomii.
- RFA.
A találkozót a hivatalos honlapon feltüntetett különleges formanyomtatványon vagy a +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Emellett minden beteg kihasználhatja a „House Call” szolgáltatást.
A szolgáltatások költsége
- A konzultációs sebész 800 p.
- Egy hónapon belül ismételt belépéssel a flebológus szolgálatának ára körülbelül 500 p.
- Otthoni konzultációval a szolgáltatás költsége 2300 p.
- A szkleroterápiás eljárás 6-27 tis lesz. o.
- A hab formájú scleroterápia ára körülbelül 10500-33000 r.
- Az RFA költsége 43-tól 61-ig terjed. o.
Vélemények
Galina Prokofieva „Szeretném kifejezni hálámat a klinikai személyzetnek. A legjobb orvosok itt dolgoznak, akik tiszteletben tartják a betegeket, és szakmai hozzáállásuk van a munkához!
Hogyan juthatunk oda?
Cím: Szentpétervár, Silver Boulevard, 21. épület, lit.A.
A szkleroterápia a varikózus vénákhoz (videó)
Orvosi központ "SM-Klinika" Szentpéterváron
A modern orvostudomány multidiszciplináris klinika. A klinika teljes körű szolgáltatást nyújt a betegeknek, mind a poliklinikus komplexumban, mind a napközi ellátásban.
Az érrendszeri betegségek kezelése a következő módszerekkel történik:
- sclerotherapia;
- Flebektomia (kombinált és miniflebektomia);
- Kábítószer-kezelés;
- Kompressziós terápia.
Ezen túlmenően a klinika szolgáltatásokat nyújt bármely speciális otthoni híváshoz. A szolgáltatás költsége attól függ, hogy melyik területre kerül az orvos.
Hogyan juthatunk oda?
A klinikák címei: Dunaysky pr., 47 (Kupchino), stb. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
Az orosz Tudományos Akadémia Szentpétervár Klinikai Kórháza (Szentpétervár Kórház RAS)
- Multidiszciplináris klinikai kórház, amely különböző betegségekben szenvedő betegeket kezel. A varikózis megbetegedéseit modern technikák és technológiák alkalmazásával végzik.
- Itt a beteg egy gyermekgyógyászati flebológussal is konzultálhat. A vénás elégtelenség komplex terápiával történő kezelésében, valamint mindenféle sebészeti beavatkozásban, kezdve a kozmetikai és endoszkópos műtétekkel a varikózus vénák és a krónikus vénás elégtelenség mérsékelt súlyossággal.
A formanyomtatvány kitöltésével a hivatalos honlapon a találkozót megteheti.
Hogyan juthatunk oda?
Cím: Szentpétervár, Toreza, d.72.
- M fajlagos - kb. 20 perc távolságra, taxi - 150, 322
- Az M Square Courage-ről - egy 13-as kocsi buszon, a 123-as buszon, a 123-as, 150-es, 152-es, 223-as, 322-es buszon
- M Ozerki - 123-as busszal, taxival - 123, 150, 152, 223, 322.
A klinikánál van egy kényelmes parkoló autó.
Gruzdev Klinika
Dr. Gruzdev modern klinikája, ahol egyedülálló berendezést használnak, amelyen nem sebészeti terápiát végeznek a varikózus vénák és flebothrombózis, valamint a műtét, majd rehabilitáció után. Az itt dolgozó szakemberek minősítése jelentősen magas.
A klinikán a varikózisok kezelésében:
- Endovasalis lézeres koaguláció.
- A retikuláris és varikózus vénák scleroterápiája
- Hab a scleroterápia
- echosclerotherapy
- gyógyszeres terápia
- fizikoterápia
- hirudotherapy
- Kompressziós terápia.
A szolgáltatások költsége
A klinika által nyújtott szolgáltatások ára eltérő, és a betegség súlyosságától függ. Itt is kedvezményt kaphat bizonyos típusú szolgáltatásokról.
Hogyan juthatunk oda?
Cím: Szentpétervár, Manezhny Lane, 13 méter, Chernyshevskaya
Vélemények
A St. Petersburg legjobb flebológusainak értékelése
Lehet-e kapni az OMS az SPB-ben?
A páciens konzultációt kaphat a St. George City Kórház járóbeteg-tanácsadó részlegében az OMS-politika alapján.
A konzultációhoz elegendő, ha a beteg megkapja a lakóhelye szerinti klinika utalását. A (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.
A veled folytatott konzultáció napján:
- Úticél (a kiadás időpontjától számított 1 hónap).
- Útlevél.
- Biztosítási kötvény
oldal
Flebológus SPb. Ingyenes konzultáció. Vírusok
információ
más
akciók
21 rekord
A varikózusok - a modern ember egyik leggyakoribb betegsége. A varikózusok a vénák sérülése, amelyet a lumen átmérőjének növekedése, a vénás fal elvékonyodása és az aneurizmához hasonló helyi kiterjesztések jellemeznek. Szöveg kibontása... A "varikózusok" szó a "varix, varicis" latin szóból származik - puffadás. Hazánk népességének több mint 50% -ában található a varikózus vénák. A varikózis megbetegedést kiváltó, nem komplikált formák mellett Oroszországban a betegségnek a trófiai fekély, a vénás trombózis és a tromboflebitis kialakulásának jelentős számát is feljegyezték. Hagyományosan a varikózisok diagnosztizálása és kezelése az orvostudomány e ágának tulajdonítható, mint az érrendszeri sebészet. Ugyanakkor az angiosurgeonok kis méretük miatt nem képesek megbirkózni a varikózus vénákban vagy a vénás trombózisban szenvedő betegekkel. A varikózusok csak az erejük miatt legyőzni lehetetlen.
Éppen ezért a műtét területén vezető vezető szakemberek, mint például az érrendszeri műtét, tudatában vannak annak, hogy szükség van egy ilyen szakterület flebológiának létrehozására.
AKUT VENOUS THROMBOSIS KÉRDÉSEK ÉS VÁLASZOKKAL
K: Mi az akut vénás trombózis?
V: Ez a kifejezés egy „vérrög” képződésére utal az alsó mélyvénás rendszerében, vagy, ami sokkal kevésbé megfigyelhető, a felső végtagok. Bontsa ki teljesen... Ez a "vérrög" egy vérrög. Az orvosok gyakran használják a thrombophlebitis kifejezést, ami azt jelenti, hogy a felszíni vénákban trombotikus tömegek vannak jelen. Általában a szervezetben a trombózis folyamata folyamatos (például önmagát vágta, megüt, stb.), És a trombus gyors kialakulása jellemzi közvetlenül a sérülés helyén. Az akut vénás trombózist az eljárás időtartama és elterjedtsége jellemzi. A trombotikus tömegek nemcsak az edényfal sérülésének zónájában, hanem közvetlenül a lumenben is lokalizálódnak, blokkolva a vér kiáramlását. Idővel a vérrög növekedhet, egyre több új vénás vonallal terjedhet.
K: Mit okozhat a trombózis kialakulása?
О: A trombózis elindítása: a véráramlás lassulása, tulajdonságainak megsértése, az edényfal károsodása a XIX. Az akut vénás trombózis mindig másodlagos állapot. Számos tényező provokálja fejlődését. Ezenkívül bármelyikük a Virchow-hármas egy vagy több mechanizmusán keresztül valósul meg. A legtöbb esetben a trombózis kialakulásához hozzájáruló tényezők. Például a mélyvénákban a véráramlás lassulása az alábbiakhoz vezet: ágyazás, a végtag vakolat immobilizálása, bármely művelet, különösen akkor, ha általános érzéstelenítés alatt végezzük. A vénás vér stázisa olyan ülő betegben alakul ki, akinek szívinfarktusa az agyi keringés megsértése és a végtag bénulása. Egy másik gyakori ok a lokalizáció, kemoterápia és sugárkezelés tumorja. Ismert örökletes trombózis-trombofíliás hajlam a koagulációs vagy antikoagulációs rendszerek patológiájából adódóan. A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása során trombózis léphet fel, bonyolíthatja a terhesség lefolyását, és hosszú távú kényszerhelyzetben is kialakulhat. Az utóbbi eset az utazók trombózisa.
K: Lehetséges-e megakadályozni a trombózis kialakulását?
V: A vénás trombózis megelőzésének feladata nemcsak sebészeti (nőgyógyászati, urológiai, traumás) betegeknél fontos. A trombózis gyakran olyan betegeknél fordul elő, akik nem működtek és nem működnek. Ezek neurológiai és terápiás profilú betegek. A vénás trombózis megelőzésére szolgáló módszerek fizikai (mechanikai) és gyógyszeres (farmakológiai) módszerekre oszthatók. Az előbbi a lábak mélyvénájában a véráramlás felgyorsulását okozza, ami csökkenti a trombózis kockázatát. A legegyszerűbb és leghatékonyabb használat a rugalmas kötés vagy kompressziós harisnya számára. A lábnyomást addig folytatjuk, amíg a beteg teljesen aktiválódik. Számos ilyen intézkedéssel rendelkező beteg nem elég. Ezekben az esetekben a farmakológiai profilaxist közvetlen és közvetett antikoagulánsok alkalmazásával végzik.
K: Lehet-e meghatározni a trombózis kockázatát a hormonális fogamzásgátlók megkezdése előtt?
V: Megállapították, hogy a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása során a vénás trombózis előfordulása gyakran örökletes hajlammal jár. A hormonális fogamzásgátlók egy további kiváltó tényező a trombózis kialakulásának megkezdéséhez a meglévő látens rendellenességek hátterében. E tekintetben a kinevezésüket megelőzően célszerű kivizsgálni a trombofíliát (például a protrombin gén, a Leiden faktor V, a metiltetrahidrofolát reduktáz rendellenességeinek azonosítása).
K: Mi a veszélyes vénás trombózis?
V: A pulmonalis thromboembolia (PE) a vénás trombózis legveszélyesebb szövődménye. A vérrög egy részének szétválasztása, a tromboembóliás migráció a véráramláson keresztül a jobb szívszakaszokon keresztül a pulmonális artériába az azt követő elzáródással. Általában a pulmonális thromboembolus az alsó végtagok és a medence vénás rendszeréből származik. A tüdőembólia a klinikai tünetek, mint a légszomj, a mellkasi fájdalom, a hemoptysis, az eszméletvesztés. A trombózisban szenvedő betegek kb. 30% -ában tünetmentes. Mivel a felsorolt tünetek nemcsak a PE-re jellemzőek, és gyakran megtalálhatók a szív- és tüdőbetegségekben, a diagnózis műszeres ellenőrzést igényel.
A gyakori trombózist esetenként komplikálhatja a végtag vénás gangrénája. Ez nemcsak a fő autópályák teljes trombózisának köszönhetően alakul ki, hanem áthalad (járulékos) utakon is. Az ilyen kedvezőtlen pálya gyakrabban fordul elő rosszindulatú daganatok és súlyos veleszületett trombofília esetén.
Hosszú távon sok vénás trombózisban szenvedő betegnél krónikus vénás elégtelenség alakul ki, amelynek klinikai megnyilvánulásai változatosak és a betegség stádiumától függnek: a végtag nehézségérzetétől, az ödémától a trófiai fekélyig.
K: Mik azok a vérrögök, ahol alakulnak ki és milyen klinikailag nyilvánvalóak?
V: Attól függően, hogy egy trombus mennyire zárja be az edény lumenét, a trombózis elzáródó és nem záró. Az utóbbiak közül van egy neocclusalis parietális thrombus és egy úszó. Az okklúziót olyan trombusnak nevezik, amely teljes mértékben kielégíti a vénát, ami miatt nincs véráramlás. A neocclusalis parietális thrombust az jellemzi, hogy az a vénák egyik falához van rögzítve. A pulmonális embolia kialakulásának szempontjából a legveszélyesebb egy úszó (azaz úszó) trombus, amely csak a bázisán van rögzítési pontja az edényfalhoz, és a többi (néhány-tíz centiméteres) minden oldalról vérrel mosódik.
A trombózis leggyakrabban a láb vénáiban kezdődik. Ezután, kezelések nélkül, magasabbra terjed. Sokszor kevésbé gyakori a trombózis kialakulása a medence vénáiban. Azonban ez nem okoz vénás vénás kiáramlást a végtagból, és ennek következtében tünetmentes, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist. Így a trombózis klinikai megnyilvánulásai változatosak: a teljes hiányától a vénás gangrénig. A tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen mértékű a vénás kiáramlás a végtagról, amit a fő vénás vonalak trombózisának prevalenciája és jellege határoz meg. Gyakran a betegség kezdeti szakaszában a trombózis egyetlen megnyilvánulása a fájdalom a különböző lokalizáció (gastrocnemius izom, comb) végében és intenzitása. Egy másik fontos tünet a végtagi ödéma. Hirtelen fejlődik és gyorsan növekszik. Gyakran megfigyelhető a bőr cianózisa (cianózis) a szapén vénák túlfolyása miatt. Győződjön meg róla, hogy mindkét lábát a mély vénák kétoldalú sérülésének vizsgálata céljából vizsgálja. Ne feledje, amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon a flebológushoz.
K: Hogyan diagnosztizálják az akut vénás trombózist?
V: Tipikus esetekben a trombózis diagnózisa nem nehéz. Élénk klinikai tünetek jelenléte a végtag ívelt fájdalmában, ödémája, a bőr cianózisa, a borjú izmok fájdalma a tapintás során az anteroposterior irányában vagy a láb dorsalis hajlítása gyakran nem hagy kétséget a trombózis kialakulására. A trombózis alacsony gyakorisággal és nem okklúziójával néha a megnyilvánulások minimálisak. Az ultrahang angioscanninget diagnosztikai és kezelési központokban használják a vénák vizsgálatához. Egy ilyen tanulmány során a flebológus tanulmányozza a hajó képét, megvizsgálja a véráramlást, meghatározza a trombózis prevalenciáját, helyét és természetét. Az ultrahang-diagnózis előnye rendkívül informatív, fájdalommentes és teljes biztonság. Ezt a vizsgálatot járóbeteg alapon lehet elvégezni. Eközben nem mindig lehetséges a hasüregben lévő edények vizualizálása. Ezt gátolja a bélben lévő gáz. Ezután angiográfiás vizsgálatra van szükség - az edények röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag bevezetésével.
K: Vannak-e olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a trombózis jelenlétét tükrözik?
A: A közös vélemény, hogy a magas protrombin-index a vénás trombózis jelenlétét tükrözi, alapvetően rossz. Ez vonatkozik a fiziológiás hiperkoagulációra is, amelyet a terhesség alatt gyakran észlelnek (azaz a véralvadás fokozódására való hajlam). A standard koagulációs tesztek csak a véralvadási, antikoagulációs vagy fibrinolitikus rendszerek állapotát tükrözik a vérgyűjtés időpontjában. Ezek azonban nem tartalmaznak semmilyen információt a vénás trombózis jelenlétéről vagy hiányáról. A D-dimer teszt az egyik laboratóriumi vizsgálat, amely kiküszöböli a trombózist. Negatív vizsgálati eredménnyel vagy a D-dimer normál koncentrációjával a plazmában nagy valószínűséggel kimutathatjuk a trombózis hiányának tényét. Ugyanakkor a termék vérében magas fibrin-lebomlási koncentráció nemcsak a trombózisban, hanem más körülmények között is fennáll, ahol ez a biológiai polimer képződik: gyulladás, trauma, műtét stb.
W.: Mondd el, hogyan kell megfelelően összenyomni a végtagokat trombózissal?
V: A betegség akut stádiumában, jelentősen kifejezett ödéma szindrómával, ajánljuk, hogy a lábat rugalmas kötéssel préselje. Ezek hossza legfeljebb 3 méter, szélessége 8-10 cm, csak hosszúságban nyúlnak, míg szélessége változatlan marad. A lábat reggel be kell kötni anélkül, hogy felkelne az ágyból. A kötszer mérsékelt, egyenletes feszültséggel, a lábujjak alapjától kezdődően fonódik meg (a sarok a „gamach” típusú kötés 2–3 fordulatával van bekötve). A spirálon elhelyezett csípő és csípőköteg minden fordulata lefedi az előző felét. A kötés felső határa a trombózis szintje fölött 10–20 cm legyen, a nap folyamán a fekvés közben a kötést 15-20 percre eltávolítjuk, majd újra alkalmazzák.
Mivel az ödéma csökken és stabilizálódik, amit általában a trombózis kialakulása után 1-2 héttel észlelünk, a kötések helyett ajánlatos orvosi kötöttáru használata. Előnye, hogy a végtagra gyakorolt nyomás egyenletesen oszlik el a boka és az alsó lábak maximális értékével. Ez tartósabb, és ami még fontosabb, kényelmesebb és esztétikusabb. Amikor a vénás trombózis általában III (néha II) tömörítési osztályt ajánl.
K: Milyen fizikai aktivitás lehetséges a vénás thrombosisban?
V: Úgy véljük, hogy a betegség akut stádiumában a vénás trombózisban szenvedő betegnek szigorú ágyas pihenésen kell lennie. Ez nem teljesen, vagy egyáltalán nem. Megfigyelése csak akkor szükséges, ha a tüdőembólia kockázata rendkívül magas, és a flebológusok különböző okok miatt nem igényelhetnek sebészeti beavatkozást, amely megakadályozhatja annak kialakulását. Minden más trombózis esetén ajánlott az adagolt gyaloglás, ami csökkenti a további terjedés kockázatát és a vénás trombózis megismétlődésének kockázatát, lehetővé teszi a beteg aktiválását a lehető leghamarabb.
K: Lehetséges-e a vénás trombózis hőkezelésére?
О: A trombózisban szenvedő betegek ellenjavallt fürdő, szauna, pezsgőfürdők. Szükséges továbbá kizárni az egyéb végtermékeket az érintett végtagon (ozokerit, tömörítés, stb.), Masszázst. Az a tény, hogy mindegyikük növeli a véráramlást, és ennek következtében megnöveli a vénás rendszer vérellátását, ami a végtagból való zavart kiáramlás körülményei között a klinikai tünetek súlyosbodásához vezet. A vénás thrombosisban szenvedő betegeket csak a zuhany alatt kell mosni.
K: Hogyan kell enni vénás trombózissal?
V: A trombózisban szenvedő beteg napi adagjában nagy mennyiségű nyers zöldség és gyümölcs legyen jelen. Sok rostot tartalmaznak, amelyekből a testben szintetizálnak rostos szálakat, amelyek szükségesek a vénás fal erősítéséhez. Csökkentenie kell a zsíros, fűszeres és sós ételek bevitelét, amelyek a folyadékretenció következtében a keringő vér mennyiségének növekedéséhez vezethetnek. Növényi eredetű zsírokat tartalmazó hasznos termékek. Közvetett antikoagulánsok (warfarin) bevételekor ki kell zárni a táplálék-táplálékot, amely felesleges K-vitamint tartalmaz. Ezek közé tartozik a kávé, a zöld tea, a máj, a káposzta, a spenót, a zöld saláta.
K: Lehet-e napozni napsütésben vagy szoláriumban a vénás trombózisban szenvedő betegek számára?
V: Az akut időszakban a közvetlen napfényt kerülni kell a végtagon.
K: Hogyan kezelik a vénás trombózist?
V: Akut vénás trombózisban szenvedő betegek kezelése általában egy speciális kórházban történik. Az antikoaguláns terápia a trombózis fő kezelése. Célja a trombózis folyamatának megszakítása. Közvetlen antikoagulánsok (különböző molekulatömegű heparinok) és közvetett hatások alkalmazásával történik. Sokkal ritkábban alkalmazhatók olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a vérrögök eltávolítását és a vénák átjárhatóságának helyreállítását a lehető legrövidebb idő alatt. Ezek közé tartozik a regionális trombolitikus terápia vagy a sebészeti thrombectomia. Ezek hatásosak a trombózis rövid időtartamával, a trombózis szegmentális formáival, és biztonságosak súlyos betegségek nélkül. Az egyik új irány a vénás trombózisban szenvedő betegek járóbeteg-kezelése. Gyógyszeres klinika felügyelete alatt, a kórházban végzett rövid távú kórházi kezelés után, átfogó vizsgálat céljából kerül sor.
A vénás trombózis kezelési programjának kötelező összetevője az alsó végtagok rugalmas összenyomása.
K: Lehetséges a vénás trombózis megismétlése?
A.: Sajnos a trombózis megismétlődése lehetséges. Például 6 hónappal az első epizód után a retrombózis 6–10% -ban, évente 7–13% -ban, 8–10 év alatt minden harmadik betegnél fordul elő. A trombózis megismétlődésének valószínűsége különösen magas, ha a prediszponáló tényezők fennmaradnak. Az antikoagulánsok hosszú távú alkalmazása (melyet a kezelőorvos szükségszerűen előírt) lehetővé teszi ennek elkerülését. E célból leggyakrabban indirekt antikoagulánsokat ajánlunk, amelyek dózisát a vérparaméterek szerint végezzük. Ehhez határozza meg a protrombin indexet (PTI), amelynek értéke 45-60%, vagy a nemzetközi normalizált arány (INR), amelynek értékeit a 2,0 - 3,0 tartományban kell tartani. Két tipikus hibát kell jelezni. Ez a trombózis vagy a hosszú távú gyógyszerek megelőzésének elégtelen időtartama, de rövid, megszakításokkal járó kurzusok. Ezeket a gyógyszereket folyamatosan és hosszú ideig, általában legalább hat hónapig használják. Ellenjavallatok jelenlétében alacsony molekulatömegű heparinokat vagy diszaggregánsokat használnak.
Kérdés: Lehet-e kezelni piócákkal vénás trombózisra?
V: A piócák gyógyító hatása azon a tényen alapul, hogy a bőr csípése után egy hirudin nevű anyagot injektálnak az edénybe, ami megakadályozza a véralvadást. A véralvadás csökkenését a hirudoterápia során a trombózis és a thrombophlebitis kezelésére használták. Számos oka van annak, hogy ezt a technikát ritkán használják ma. Először is, ez a modern, rendkívül hatékony gyógyszerek megjelenése a trombózis kezelésére. Másodszor, a képtelen a dózisban adagolni a hirudint a szervezetbe. Harmadszor, a piócák kialakulása helyeken a hosszú távú nem gyógyító sebek és a durva hegek bizonyos esetekben képződnek.
Kérdés: Mondja meg, hogy lehetséges-e a következő terhesség, ha az elsőnél akut vénás trombózis volt?
V: Helytelen és lehetetlen kategorikusan kizárni a terhesség és a gyermekszülés lehetőségét a trombózisban szenvedő nőknél. A terhesség a trombózis utáni első évben nem kívánatos. Ezt követően a nő ezt a kérdést a szülész-nőgyógyász és a flebológussal folytatott konzultációt követően határozza meg, mivel a terhesség és a szülés során nagy a kockázata az ismétlődő trombózisnak. A trombózis megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében lehetővé teszi a folyamatos terápiás rugalmas rugalmasságot (jobb, ha a II. Osztályú rugalmas harisnyát használják). A trombofília előzetes szűrése javasolt. A genetikailag meghatározott vagy megszerzett trombofil állapotok felderítése az oka