vizelethajtó

Diuretikumok, diuretikumok (a görög. Diurés - kiválasztott vizelet) - a vizelet kiválasztását növelő és a szövetekben és a serozikus üregekben lévő folyadéktartalom csökkentését jelenti.

A natriuretikumokat diuretikumoknak nevezik, amelyek különösen erős nátrium-ion kiválasztást okoznak.

A diuretikumokat elsősorban a szív- és érrendszeri betegségekben, a májban és a vesében használják, ödéma kíséretében. M. hatására. a vese (azaz közvetlenül a vesére ható), a legnagyobb hatású és extrarenális, azaz közvetett módon diuretikus hatású, más testrendszeren keresztül történő felosztása.

A vese M. hatásmechanizmusa. a vese enzimek blokkolásának képessége, az elektrolitok szállítása és a terminális tubulusokban a reabszorpció gátlása miatt, ami a nátrium-, klór- és káliumionok kiválasztásának jelentős növekedéséhez vezet. A vese higanyt hordoz. - merkuzal, Novurite; karbonsavanhidráz inhibitorok - diakarb, diklór-fenamid (diranid), amelyek szulfonamid származékai, növelik a bikarbonát felszabadulását a szervezetből (csökkenti a vér lúgos tartalékát; az acidózis kialakulhat); benzotiadiazinszármazékok, szulfamoil-antranil és diklór-fenoxi-ecetsavak - diklór-tiazid (hipotiazid), furoszemid (lasix), etakrinsav (uregit) - a legerősebb diuretikumok, amelyek drasztikusan növelik a nátrium kiválasztását, és amelyek szintén hipotenzív hatásúak; pirimidin és pteridin-származékok - allacil és triamterén (pterofén), amelyek gátolják a nátrium- és klórionok tubuláris reabszorpcióját, és nem befolyásolják a kálium-kiválasztást; aldoszteron antagonisták - spironolakton (aldactone, veroshpiron), amely növeli a nátrium kiválasztását és csökkenti a kálium és a karbamid kiválasztását.

Az extrarenális diuretikumok a hatásmechanizmustól függően oszmotikus - kálium-acetát, mannit, karbamid, a vesén keresztül ürülnek, és vizet hordoznak magukkal, a vizeletmennyiség növekedésével arányosan kiválnak nátriumot és klórt, és csökkentik az agyi ödémát; savképző ammónium-klorid, kalcium-klorid és mások, amelyek hatása a kationok transzformációjához kapcsolódik (a máj ammónium-ionja karbamiddá alakul, kalcium-ion kerül a bélbe foszfát vagy karbonát formájában, a klór-ionok a vérplazmában vannak, és a vesékkel együtt kiválasztódnak a t nátrium), stb. néha a növények kivonatait és kivonatait használják: áfonya levél (infúzió, főzet), zsemle fű (főzet, folyékony kivonat), orthosyphone levél (infúzió).

referenciák

• Nagy orosz enciklopédia

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "Diuretikum" más szótárakban:

diuretikum - főnév, szinonimák száma: 3 • bumetanid (3) • burinex (2) • diuretikum (21)... szinonimák szótára

Diuretikumok - diuretikumok, diuretikumok (a görög diurés kiváltott vizeletből) azt jelenti, hogy növelik a vizelet kiválasztását és csökkenti a folyadéktartalmat a szövetekben és a serózus üregekben. A Natriuretics-t diuretikumoknak nevezik, ami különösen...... Wikipédiát okoz

Diuretikus - Jarg. egy móló Tréfás. Beer. Maksimov, 256... Az orosz közmondások nagy szótára

Gyógyszer diuretikumok, diuretikumok (diuretikumok) - gyógyszerek, amelyek növelik a vizelet kiválasztását és elősegítik a sók és a víz kiválasztását a vesékből. A diuretikumok például a tiazid-diuretikumok (tiazid-diuretikumok) (például klór-tiazid és klóralidon), a frusemid, a spironolakton és...... orvosi kifejezések.

AZ URINÁRIS, DIURETIKAI - (vizelethajtó) gyógyszerkészítmények, amelyek növelik a vizelet kiválasztását és elősegítik a sók és a víz kiválasztását a vesékből. A diuretikumok egyik példája a tiazid-diuretikumok (tiazid-diuretikumok) (például klór-tiazid és klóralidon), frousemid,...... Orvosi szótár

DIURETIC - Diuretikum, minden olyan anyag, amely növeli a vizelet kiválasztását és áthaladását... A pszichológia magyarázó szótára

Gyógynövények - I A gyógynövények gyógyászati ​​alapanyagok forrása. Gyógynövényként szárított, ritkábban frissen betakarított (levél, fű, virág, gyümölcs, mag, kéreg, rizóma, gyökér) részeket használnak gyógyászati ​​alapanyagként.

TISZTÍTÁS TÁMOGATÁSOKRÓL ÉS TOXINOKBÓL Étrend-összetétel - Latin név Naptisztítás, Éjszakai tisztítás Diéta-formula Gyógyszerészeti csoportok: Étrend-kiegészítők - polifenol vegyületek ›› Étrend-kiegészítők - természetes metabolitok ›› Étrend-kiegészítők - növényi, állati vagy ásványi eredetű termékek ››

Gyógynövények - Marsh mocsár. Calamus mocsár. A gyógynövények gyógyászati ​​alapanyagok forrása. Szárított, ritkábban frissen gyűjtött részek (levelek, fű, virágok, gyümölcsök, magvak, kéreg, rizóma, gyökerek) gyógyászati ​​alapanyagként használatosak... Elsősegély egy népszerű enciklopédia

Gyógynövények * - vagy gyógynövények (plantae officinales [lásd I. és II. Táblázat Gyógynövények]), amelyeket gyógyszergyáraknak is neveznek, általában minden egyes anyagtól függenek. Ezeket az anyagokat gyakran mesterségesen meg lehet osztani... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus és I.A. Efron

7 legjobb diuretikum

A diuretikumokat széles körben használják a gyógyászatban számos betegség kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a fő célja a vérerek, szövetek felszínén felhalmozódott felesleges folyadék, vegyi anyagok, sók eltávolítása a szervezetből. A kábítószereket több fő csoportba sorolják, amelyek egymástól eltérőek a mechanizmus mechanizmusa, sebessége, ereje és időtartama. Ez a cikk az egyes csoportok legjobb gyógyszereit, azok hatókörét, előnyeit és hátrányait tárgyalja.

Diuretikum, melyet a cég választ

A magas színvonalú gyógyszereket általában a legnagyobb gyógyszeripari cégek gyártják. A magas színvonalú orvosi termékek gyártásában a vezetők nagy termeléssel rendelkeznek, erőteljes tudományos és technikai potenciállal rendelkeznek, és természetesen a fogyasztók bizalmának köszönhetően magas értékesítéshez vezetnek.

Egy biztonságos és hatékony diuretikum megvásárlásához ügyeljen arra, hogy figyeljen a gyártóra.

A legjobb minőségű diuretikumokat előállító gyógyszergyártók rangsorolása segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert:

Ezekből a márkákból származó gyógyszerek széles körben elterjedtek, és szinte minden gyógyszertárban könnyen megtalálhatók.

A saluretikus csoport legjobb diuretikumai

A saluretikumok a tiazid-származékok. Ezek a szintetikus diuretikumok tartós antihipertenzív hatással rendelkeznek. A szaluretikumok fő jellemzője a nátrium-ionok fokozott eliminációja a szervezetből és kisebb mértékben a káliumionokból.

furoszemid

Ez egy erős diuretikum. A különböző eredetű duzzanatok felszámolásának felgyorsítására, a nyomás csökkentésére. A gyógyszert szükség szerint használják. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem megfelelő. Az aktív komponens, a furoszemid, csökkenti a vénás erek tónusát, csökkenti az intercelluláris folyadék és a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Intravénás beadás után a hatás néhány percen belül jelentkezik, miután bevette a pirulát - egy órával később. Forma felszabadulás: granulátumok szuszpenziókhoz, tablettákhoz, oldathoz.

Előnyök:

• kifejezetten natriuretikus, kloruretikus hatása van;
• csökkenti a szív terhelését;
• alacsony költség;
• hat hónapig tarthat;
• segít abban, hogy gyorsan megszabaduljon a duzzanatot okozó felesleges folyadéktól.

hátrányai:

• a szervezet nemkívánatos reakciói az adagolás után: allergia, az idegrendszer megzavarása, szív- és érrendszeri, érzékszervek stb.;
• csökkenti a kálium mennyiségét a szervezetben;
• ellenjavallatok: cukorbetegség, köszvény, veseelégtelenség, glomerulonefritisz, pancreatitis, túlérzékenység stb.

bumetanid

Ez egy erős diuretikum. Ezt különböző gének, késői toxikózis, májcirrózis, artériás magas vérnyomás kezelésére használják. Ajánlott azokra a betegekre, akiknél a nagy furozemiddózis nem eredményezi a várt gyógyászati ​​eredményt. A hatóanyag, a bumetamid, zavarja a klór és a nátriumionok újbóli felszívódását; növeli a magnézium, a kalcium, a kálium ionok kiválasztását. Az injekciót vagy belsejében nevezik ki.

Előnyök:

• a Furosemiddel ellentétben, sokkal gyorsabban és szinte teljesen felszívódik, ez a Boumetanid erősebb hatását okozza;
• a diuretikum maximális hatása egy óra múlva alakul ki;
• hatékonyan csökkenti a puffadást.

hátrányai:

• rövid cselekvés;
• a gyógyszer csökkenti a vérnyomást, ezért nem ajánlott hipotenzióban szenvedőknek;
• a hosszú vétel tilos;
• eltávolítja a vizelet kalciummal, káliummal, magnéziummal;
• mellékhatások: szédülés, fáradtság, hyponatremia, hypokalemia, dehidratáció, hasi fájdalom, hányinger stb.;
• ellenjavallatok: túlérzékenység, életkor 60 év után, vesekóma, akut hepatitis, köszvény stb.

indapamid

Átlagos erősségű vérnyomáscsökkentő és diuretikus hatású. A fő komponens, az indapamid, egy szulfonil-karbamid-származék. Úgy hat a vesék edényeiben és szövetében: megváltoztatja a kalcium permeabilitását, kibővíti az arteriolákat, csökkenti az érrendszeri simaizomsejtek kontraktilitását. A vesék szövetében a gyógyszer csökkenti a nátrium reabszorpcióját, növeli a kálium, a magnézium, a klórt a vizelettel, ami hozzájárul a nagyobb mennyiségű vizelet kialakulásához. Kapszulákban és tablettákban kapható.

Előnyök:

• csökkenti a teljes szívterhelést;
• a hatás időtartama legfeljebb 24 óra;
• lehetővé tette a hosszú távú felhasználást;
• segít csökkenteni a különböző eredetű ödémát;
• alacsony ár

hátrányai:

• mellékhatások: dehidratáció, székrekedés, hasi diszkomfort, homályos látás, köhögés, allergia;
• eltávolítja a testből a magnéziumot és a káliumot;
• hozzájárul a vérnyomás mérsékelt csökkenéséhez, ezért nem ajánlott hipotenzióban szenvedőknek;
• ellenjavallatok: hypokalemia, dekompenzált májfunkció, anuria, terhesség, szoptatás.

torasemide

Ez mérsékelt diuretikum. A szívelégtelenség okozta duzzanat, a megnövekedett vérnyomás. A hatóanyag a toraszemid. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A maximális diuretikus hatás az alkalmazás után néhány órával következik be. Adagolási forma: tabletta.

Előnyök:

• növeli a diurézist;
• mérsékelt ödéma-hatással rendelkezik;
• a cselekvés időtartama legfeljebb 18 óra;
• a gyógyszer csak a duzzanat teljes eltűnéséhez vezethet;
• jól felszívódik az emésztőrendszerben;
• fokozatosan megszünteti a folyadékretenciót a szervezetben.

hátrányai:

• a gyógyszernek valamilyen vérnyomáscsökkentő hatása van, ezért nem ajánlott alacsony vérnyomásban szenvedőknek;
• csökkenti a kálium mennyiségét a vérben, de kisebb mértékben, mint a furoszemidet;
• mellékhatások: a májban, a karbamidban, a kreatinban lévő bizonyos enzimek emelkedése a vérben; az emésztőrendszer megsértése; idegrendszeri betegségek;
• ellenjavallatok: túlérzékenység a máj diuretikum, prekoma vagy kóma összetevőivel, aritmiával.

A kálium-megtakarító diuretikumok legjobb diuretikumai

A drogok felgyorsítják a nátrium kiválasztását, ugyanakkor gátolják a kálium kiválasztását. Különleges jellemzője - a toxicitás gyakorlatilag hiányzik. Ezt a kábítószercsoportot gyakran a szívelégtelenség okozta puffadást szenvedő betegeknek írják elő.

triamteren

Ez enyhe diuretikum. Különböző eredetű ödémákra, megnövekedett vérnyomásra, májcirrózis jeleire használják. A triamterén hatóanyaga gátolja a kálium szekrécióját, amely a disztális tubulusban képződik. A vétel maximális hatása 2 órával az alkalmazás után következik be. Adagolási forma: por, kapszula.

Előnyök:

• lehetővé tették, hogy a gyerekek bevehessék az adagolási rendet;
• növeli a nátrium kiválasztását anélkül, hogy befolyásolná a káliumtartalmat;
• lehetővé tette a hosszú távú felhasználást;
• szükség esetén megengedett a dózis növelése, de nem haladhatja meg a napi 30 g-os adagot;
• növeli a kálium koncentrációját a vérben;
• akció időtartama legfeljebb 12 óra;
• hatékonyan eltávolítja a testből a felesleges folyadékot, ami segít csökkenteni az ödémát.

hátrányai:

• a szervezet nemkívánatos reakciói: dehidratáció, hyponatremia, dyspeptikus tünetek stb.;
• ellenjavallatok: szoptatás, túlérzékenység, vese- vagy májelégtelenség;
• a gyógyszer rosszul oldódik, néha kicsapódik a vizeletben, a vesekövek megjelenéséhez vezethet.

amilorid

Ez a gyógyszer gyenge, de tartós hatású diuretikum. Fokozott vérnyomással, diuretikumként alkalmazva; szívelégtelenség vagy nefrotikus patológia okozta duzzanat. A hatóanyag, az amilorid, a vese-tubulusok disztális régiójára hat, növeli a nátrium, klór kiválasztását. Az alkalmazás hatása néhány óra múlva jön létre. Adagolási forma: tabletta.

Előnyök:

• a gyógyszer hatása 24 óráig tarthat;
• más diuretikumokkal kombinálva csökkenti a hypokalemia, a hypomagnesemia kockázatát;
• csökkenti a kálium kiválasztását;
• a máj és a vesék jól felszívódnak;
• enyhe vérnyomáscsökkentő hatás hozzájárul a magas vérnyomásban szenvedő emberek nyomásának normalizálódásához;
• lehetővé tette a hosszú távú vételt.

hátrányai:

• ritkán kapják a recepción a következő mellékhatásokat: az emésztőrendszer megsértése, fáradtság;
• a gyógyszer a kálium túlzott felhalmozódásához vezethet, így a hosszú távú használat során szükség van a vér átadására és a szervezetben lévő ásványi anyag mennyiségének ellenőrzésére;
• ellenjavallatok: megemelkedett káliumszint a szervezetben, túlérzékenység, vesefunkció.

Az ozmotikus diuretikumok legjobb diuretikuma

Ennek a csoportnak a gyógyszerei növelik az ozmotikus nyomást a vérplazmában, fokozzák a vérkeringést és megakadályozzák a folyadék újbóli felszívódását. Az ozmotikus diuretikumok hatásos gyógyszerek, és az akut állapotok komplex kezelésének részeként kerülnek felírásra.

mannit

Erős diuretikus hatása van. Akut ödémás állapotban kell alkalmazni. A hatóanyag, a mannit, növeli a plazma nyomását, gátolja a reabszorpciót, megtartja a folyadékot és növeli a vizelet mennyiségét. A víz a szövetekből a véráramba mozog, ami fokozott diuretikus hatáshoz vezet. Adagolási forma: oldat ampullákban.

Előnyök:

• erős diuretikus hatás;
• alacsony költség;
• csökkenti a puffadást;
• nagy mennyiségű, nagy nátriumtartalmú és káliumtartalmú folyadékot távolít el;
• nem növeli a vérben lévő maradék nitrogént.

hátrányai:

• ellenjavallatok: hipoklorémia, túlérzékenység, hyponatremia, vérzéses stroke stb.;
• orvosi rendelvényre van szükség;
• mellékhatások nagy dózis esetén: dehidratáció, dyspeptikus rendellenességek, hallucinációk.

Milyen diuretikumot vásárol

1. Ha szüksége van egy olyan gyógyszerre, amely segít gyorsan megszabadulni a duzzanattól és a szervezetben lévő felesleges folyadéktól, jobb a Furosemidet kapni.

2. Ha a Furosemid nem eredményezte a várt eredményt, akkor a Bumetanide majdnem 2-szor erősebb lesz, de érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer az ásványi anyagokat a csontszövetből mossa le.

3. Ha mérsékelt diuretikus hatású gyógyszerre van szüksége, akkor jobb, ha Triamteren-t kap. Ezen túlmenően a gyógyszer nem csökkenti a szervezetben lévő káliumtartalmat.

4. Akut és kritikus körülmények között, különböző eredetű ödéma kíséretében ozmotikus diuretikum szükséges - mannit.

5. Krónikus betegségek jelenlétében, valamint a válságok megelőzésében gyenge és mérsékelt hatású diuretikumok szükségesek: Indapamid, Torasemide.

6. Ha kálium-megtakarító diuretikumra van szüksége, puha, tartós hatással, jobb, ha az Amiloride-ot választja.

Mi a diuretikum?

A diuretikumok (tabletták, oldatok) életünkben meglehetősen jól megalapozottak. A testben a sav-bázis egyensúly beállítására szolgálnak. Végül is tökéletesen származnak belőlük sav és lúgos felesleg. Diuretikum tabletták, amelyek listája meglehetősen lenyűgöző, a mérgezés kezelésére, bizonyos sérülések (különösen a fejsérülések esetén) használhatók a magas vérnyomás elleni küzdelemben. De sajnos nem mindenki tudja, hogy ezeknek az ágenseknek csak a hatásmechanizmusa van, hanem az általuk okozott mellékhatások is. A diuretikumok nem megfelelő használata súlyos szövődményekhez vezethet.

A diuretikum tablettákat számos betegség kezelésére használják. A hatékony gyógyszerek listája ma is növekszik. A diuretikumokat diuretikumoknak is nevezik.

Fő céljuk a vérerek, szövetek falaiban felhalmozódó felesleges víz, vegyi anyagok, sók eltávolítása a szervezetből. Emellett a diuretikumok pozitív hatással vannak a víz-só egyensúlyra.

Ha nagy mennyiségű nátriumion gyűlik össze a szervezetben, a bőr alatti szövet elkezd kioldódni. Nagyon negatív hatással van a vesék, a szív, a vérrendszer működésére. Ennek eredményeként a betegnek számos betegsége és rendellenessége van.

Emellett a diuretikumok nagyon népszerűek a sportgyógyászatban. Gyakran használják a fogyást. Nagyon gyakran diuretikumok (tabletták) tartoznak a komplex terápiába a különböző betegségek leküzdésére.

A testre gyakorolt ​​hatások szerint a modern diuretikumok két fő formára oszlanak. Az első kábítószer-kategória közvetlenül a vesében befolyásolja a vizelési folyamatot. A vizeletképződés második formája a vizeletképződés hormonális szabályozásáért felelős.

Sok információ van arról, hogy az alább felsorolt ​​diuretikum tabletták könnyen megoldják a kozmetikai problémákat. Sokan azonban úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek teljesen biztonságosak. Néhány nő önállóan ilyen módon veszít, hogy lefogyjon. A versenyzők a verseny előtt széles körben használják a kábítószereket, és el akarják távolítani a súlyt. A testépítők is használják, mesterséges kiszáradásra törekszenek, hogy az izmok kiemelkedőbbek legyenek.

Azonban azok, akik orvosi rendelvény nélkül használják a diuretikumokat, nagy kockázattal járnak. Végül is, a diuretikus kezelés kellemetlen következményekkel járhat. Tudnia kell, hogy a diuretikumok:

1. Vegye ki a kálium testéből, ezáltal növelve az emberi fáradtságot.
2. A sók lerakódásának provokálása.
3. Növelje a cukorbetegség kockázatát, mert hozzájárulnak a "rossz" koleszterin növekedéséhez.
4. A vizelet fokozása, alvászavarok kiváltása.
5. Hozzon létre problémákat a férfiaknál.

A diuretikum tablettákat számos betegség kezelésére használják. A hatékony gyógyszerek listája ma is növekszik. A diuretikumokat diuretikumoknak is nevezik.

Fő céljuk a vérerek, szövetek falaiban felhalmozódó felesleges víz, vegyi anyagok, sók eltávolítása a szervezetből. Emellett a diuretikumok pozitív hatással vannak a víz-só egyensúlyra.

Ha nagy mennyiségű nátriumion gyűlik össze a szervezetben, a bőr alatti szövet elkezd kioldódni. Nagyon negatív hatással van a vesék, a szív, a vérrendszer működésére. Ennek eredményeként a betegnek számos betegsége és rendellenessége van.

Emellett a diuretikumok nagyon népszerűek a sportgyógyászatban. Gyakran használják a fogyást. Nagyon gyakran diuretikumok (tabletták) tartoznak a komplex terápiába a különböző betegségek leküzdésére.

A testre gyakorolt ​​hatások szerint a modern diuretikumok két fő formára oszlanak. Az első kábítószer-kategória közvetlenül a vesében befolyásolja a vizelési folyamatot. A vizeletképződés második formája a vizeletképződés hormonális szabályozásáért felelős.

Sok információ van arról, hogy az alább felsorolt ​​diuretikum tabletták könnyen megoldják a kozmetikai problémákat. Sokan azonban úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek teljesen biztonságosak. Néhány nő önállóan ilyen módon veszít, hogy lefogyjon. A versenyzők a verseny előtt széles körben használják a kábítószereket, és el akarják távolítani a súlyt. A testépítők is használják, mesterséges kiszáradásra törekszenek, hogy az izmok kiemelkedőbbek legyenek.

Azonban azok, akik orvosi rendelvény nélkül használják a diuretikumokat, nagy kockázattal járnak. Végül is, a diuretikus kezelés kellemetlen következményekkel járhat. Tudnia kell, hogy a diuretikumok:

1. Vegye ki a kálium testéből, ezáltal növelve az emberi fáradtságot.
2. A sók lerakódásának provokálása.
3. Növelje a cukorbetegség kockázatát, mert hozzájárulnak a "rossz" koleszterin növekedéséhez.
4. A vizelet fokozása, alvászavarok kiváltása.
5. Hozzon létre problémákat a férfiaknál.

Meglehetősen gyakran, még azoknak a betegeknek is, akik megértik a kockázatot, úgy vélik, hogy a legújabb gyógyszerek Indapamid, Torasemid, Arifon nem károsítják az anyagcserét. Az ilyen gyógyszerek valóban sokkal jobban tolerálhatók, mint a régi generáció gyógyszerei. Ugyanakkor károsak az egészségre is. De ezeknek az alapoknak a negatív hatása sokkal később kiderül. Elég, ha megértjük cselekvésük mechanizmusát. Az új és a régi generáció gyógyszerei egy dologra irányulnak: a vesék intenzívebb munkára ösztönzése. Következésképpen több sót és vizet távolítanak el.

Fontos megérteni, hogy a szervezetben lévő folyadékretenció súlyos betegség tünete. Puffiness önmagában nem fordulhat elő. A vesék, a szív és néha más okok működésének súlyos zavarai kiváltják. Következésképpen a diuretikumok gyógyszerek (azok listája igen kiterjedt), kivételesen tüneti hatású. Sajnos nem szüntetik meg a betegség okát. Így a gyógyszerek csak késleltetik a betegek kellemetlen végét. Ezért azoknak az embereknek, akik egészségük javítását és a valódi betegség elleni küzdelmet akarják, önmagukban nem szabad diuretikumokkal élni, sokkal kevésbé alkalmazzák őket önállóan.

A mai napig nincs olyan egységes rendszer, amellyel minden diuretikumot elválasztanak, mivel minden gyógyszer különböző kémiai szerkezetű, különböző módon befolyásolja a szervezet rendszereit. Ezért az ideális besorolás létrehozása nem működik.

Gyakran előfordul, hogy az elválasztás a hatásmechanizmus által történik. E besorolás szerint:

1. Tiazid gyógyszerek. Kiválóak a magas vérnyomás kezelésére, tökéletesen csökkentik a vérnyomást. Javasoljuk, hogy más gyógyszerekkel párhuzamosan használják. A tiazidok káros hatást gyakorolhatnak az anyagcserére, ezért ilyen diuretikumokat írnak fel kis mennyiségben. Ebből a csoportból az előkészületek (a legnépszerűbbek listája szerepel) a „Ezidreks”, „Hydrochlorothiazide”, „Chlorthalidone”, “Indapamide”, “Hypothiazide”, “Arifon”.
2. Hurok jelent. A vesék szűrésére gyakorolt ​​hatása miatt eltávolítják a sót, a szervezetből származó folyadékot. Ezek a gyógyszerek gyors diuretikus hatással rendelkeznek. A hurok-diuretikumok nem befolyásolják a koleszterinszintet, nem hoznak előfeltételeket a cukorbetegség előfordulásához. Legnagyobb hátránya azonban a sok mellékhatás. A leggyakoribb gyógyszerek a "Torasemide", "Furosemide", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
3. Kálium-megtakarító szerek. Elég széles körű gyógyszer. Az ilyen gyógyszerek segítenek növelni a klorid és a nátrium kibocsátását a szervezetből. Ugyanakkor a kálium eltávolítása minimalizálja az ilyen diuretikus tablettákat. A legnépszerűbb gyógyszerek listája: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Az aldoszteron antagonistái. Ezek a diuretikumok gátolják a természetes hormonot, amely megtartja a szervezetben a sót és a nedvességet. Az aldoszteront semlegesítő gyógyszerek elősegítik a folyadék kivonását. Ugyanakkor a testben a káliumtartalom nem csökken. A legnépszerűbb képviselő Veroshpiron.

A jó hatás hatékony eszközökkel használható. Használja a következő diuretikus tablettákat ödémára:

A fenti gyógyszerek rövid tanfolyamok esetén ajánlott. Ügyeljen arra, hogy szünetet tartson a fogadások között. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse a szervezet kábítószer-függőségét és megakadályozza a terápiás hatás kifejezett súlyosságát.

Közepes szilárdságú vizelethajtó tabletták használhatók ödémára:

Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig és folyamatosan használják. Az ajánlott adagot a kezelőorvos állapítja meg. Rendszerint napi 25 mg.

Kis ödémák esetében a kálium-mentő diuretikumok alkalmasabbak, mint például a Spironolactone, az Amiloride, a Triamteren. A tanfolyamokat (2-3 hét) 10-14 napos időközönként veszik be.

A magas nyomású diuretikumok két kategóriába sorolhatók:

1. Az eszközök gyors hatásúak. Az ilyen gyógyszereket hipertóniás válságban alkalmazzák, amikor szükség van a nyomás gyors csökkentésére.
2. Napi használatú eszközök. A gyógyszerek lehetővé teszik a optimális nyomásszint fenntartását.

Az erős hipertóniás válság lehetővé teszi a hatékony gyógyszereket. A legnépszerűbb a "Furosemid" gyógyszer. Az ára alacsony. A következő jogorvoslatok nem kevésbé hatékonyak a válságban:

A fenti gyógyszerek szedésének időtartama 1-3 nap lehet. A válság leállítása után olyan hatásos gyógyszerek kerülnek át a gyógyszerekre, amelyek képesek fenntartani a napi nyomást a kívánt szinten.

Közepes szilárdságú vizelethajtó tabletták használhatók ödémára:

Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig és folyamatosan használják. Az ajánlott adagot a kezelőorvos állapítja meg. Rendszerint napi 25 mg.

Kis ödémák esetében a kálium-mentő diuretikumok alkalmasabbak, mint például a Spironolactone, az Amiloride, a Triamteren. A tanfolyamokat (2-3 hét) 10-14 napos időközönként veszik be.

A magas nyomású diuretikumok két kategóriába sorolhatók:

1. Az eszközök gyors hatásúak. Az ilyen gyógyszereket hipertóniás válságban alkalmazzák, amikor szükség van a nyomás gyors csökkentésére.
2. Napi használatú eszközök. A gyógyszerek lehetővé teszik a optimális nyomásszint fenntartását.

Az erős hipertóniás válság lehetővé teszi a hatékony gyógyszereket. A legnépszerűbb a "Furosemid" gyógyszer. Az ára alacsony. A következő jogorvoslatok nem kevésbé hatékonyak a válságban:

A fenti gyógyszerek szedésének időtartama 1-3 nap lehet. A válság leállítása után olyan hatásos gyógyszerek kerülnek át a gyógyszerekre, amelyek képesek fenntartani a napi nyomást a kívánt szinten.

A második kategória közepes ütésű anyagokat tartalmaz. A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

Ezeket a gyógyszereket az orvos által előírtak szerint naponta kell bevenni. Tökéletesen fenntartják az optimális nyomásszintet.

Ennek a patológiának köszönhetően gyakran előfordul a folyadék visszatartás a szervezetben. Ez a jelenség torlódást okoz a tüdőben. A páciensnek sok kellemetlen tünete van, mint például a légszomj, duzzanat, megnagyobbodott máj, a szívben zihálás.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az orvosnak diuretikumot kell bevezetnie a kezelésre. Tökéletesen figyelmezteti a legnehezebb hatást a pulmonalis ödéma, a kardiogén sokk formájában. Ugyanakkor a diuretikumok növelik a betegek testmozgását.

Az első és második betegségben szenvedő betegek esetében a jó diuretikum egy tiazid gyógyszer. Súlyosabb patológiával a páciens erős szerszámhurok-diuretikumba kerül. Bizonyos esetekben a "Spironolactone" gyógyszert is felírják. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása különösen fontos, ha a beteg hipokalémiát alakított ki.

Ha a "Furosemid" gyógyszer alkalmazása hatását gyengíti, a kardiológusok azt javasolják, hogy a "Torasemide" gyógyszerrel helyettesítsék. Észrevehető, hogy az utolsó jogorvoslat kedvezőbb hatást gyakorol a szervezetre a szívelégtelenség súlyos formáiban.

A gyógyszer a gyors hatású diuretikumokhoz tartozik. A hatás 20 perc elteltével következik be. A gyógyszer időtartama 4-5 óra.

Hatékonyan ez az eszköz nem csak a hipertóniás válság enyhítésére szolgál. Az utasítások szerint a gyógyszer segít a szívelégtelenségben, az agy és a tüdő duzzanatában, kémiai mérgezésben. Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt késői toxikózist írnak elő.

Az eszköz azonban szigorú ellenjavallatokkal rendelkezik. Ne használja a gyógyszert a terhesség első trimeszterében. Nem alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, hipoglikémiás betegeknél, a húgyutak elzáródásánál.

A gyógyszer "Furosemid" alacsony költsége. Az ár kb. 19 rubel.

A gyógyszer gyors hatású gyógyszer. A "Furosemid" gyógyszer a vesékben a biotranszformáció, ezért nem minden beteg számára megfelelő. A vesebetegek számára hatékonyabb gyógyszer a „Torasemide” gyógyszer, mivel a májban biotranszformációval jár. De ennek a szervnek a patológiájával a gyógyszer súlyos kárt okozhat.

15 perc múlva kezdődik a testre gyakorolt ​​hatás (ahogy azt a "Torasemid" készítményhez mellékelt használati utasításban közöljük). Az alapok ára 205 és 655 rubel között változik.

A hosszú távú vizsgálatok megerősítették a gyógyszer szívelégtelenségének nagy hatékonyságát. Emellett a gyógyszer tökéletesen eltávolítja a sót és a folyadékot. Ugyanakkor a szervezet által a kálium elvesztése elhanyagolható, mivel a hatékony orvoslás blokkolja az aldoszteron hormonját.

A gyógyszer nagyon magas a magas vérnyomásban (súlyos és közepes). A szerszám tökéletesen csökkenti a nyomást és fenntartja az optimális szintet a nap folyamán. Ezenkívül megakadályozza a mutató növekedését reggel.

A gyógyszert naponta egyszer, 1 tablettát kell bevennie, amint azt az „Indapamid” készítménybe tett utasítások jelzik. Az alapok ára átlagosan 22 és 110 rubel között változik.

Mielőtt bevenné, meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal, mert a tökéletes eszköz nem alkalmas minden magas vérnyomásban szenvedő betegre. A gyógyszer nem olyan betegek számára készült, akik a vesékben, a májban rendellenességeket azonosítottak. Tilos a gyógyszert terhes, szoptató anyáknak szedni. Az agyi keringés, az anuria, a hypokalemia hibás működése esetén az orvoslás ellenjavallt.

A gyógyszer enyhe diuretikum. Javasoljuk, hogy egy másik diuretikummal - "hidroklorotiaziddal" kombinálva alkalmazzuk. Ezzel a kombinációval csökkenthető a szervezet káliumvesztesége. A jótékony hatás a "Triamteren" -et adja. Az utasítás kálium-megtakarító szerként helyezi el.

A gyógyszert kell alkalmazni, szigorúan figyelembe véve az előírt adagot. A veseelégtelenségben szenvedő embereknek kellemetlen mellékhatása lehet - emelkedett káliumszint. Néha a szerszám kiszáradáshoz vezethet. Amikor a folsavval kölcsönhatásba lép, a gyógyszer segít növelni a vörösvértesteket.

Az alapok költsége 316 rubel.

A gyógyszer kálium- és magnézium-megtakarító szer. Ugyanakkor hatékonyan eltávolítja a nátriumot és a klórt a testből. A gyógyszer elindítása után a diuretikus hatás körülbelül 2-5 nap.

A gyógyszert hipertóniára, krónikus szívelégtelenségre, májcirrózisra, nefrotikus szindrómára lehet felírni. Hatékonyan alkalmazzák a "Spironolaktont" a terhesség második és harmadik trimeszterében a puffadásra.

A gyógyszer nem a cukorbetegek, vese- vagy májelégtelenség, anuria diagnosztizáltak. Tilos a szerszám használata a terhesség első trimeszterében. Ha a hiponatrémia, a hyperkalemia, a hypercalcemia, a gyógyszer ellenjavallt. Nem adható Addison-betegségben szenvedőknek.

A gyógyszer használata során mellékhatások is előfordulhatnak. Egyes esetekben az eszköz urticaria, viszketés, álmosság, fejfájás, hasmenés vagy székrekedés előfordulását idézi elő.

Az alapok költsége körülbelül 54 rubel.

Sok beteg érdeklődik azon emberek véleményére, akik már veszik a diuretikumokat. A vélemények általában tartalmazzák a hatékonyságot, a mellékhatásokat.

Azok, akik magas vérnyomással szembesülnek, megerősítik, hogy a „Furosemide” gyógyszer nagyon gyorsan és hatékonyan képes segíteni. Ugyanakkor ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a gyógyszert csak vényköteles és ajánlott adagokban kell fogyasztani.

Erősítse meg a szerszám és a terhes nők, akik a kábítószert a terhesség utolsó hónapjaiban használják, hatékonyságát. A betegek azt állítják, hogy tökéletesen megszüntette a puffadást.

A kábítószerrel való visszaélés azonban szigorúan tilos. Végül is, a "Furosemide" gyógyszer nagyon könnyen rabja lehet. Ezenkívül a szerszám eltávolítja a káliumot a testből. Hosszú használat után a betegek görcsöket tapasztalhatnak.

Az Indapamid gyógyszer igen kereslet. A magas vérnyomáscsökkentőket gyakran egy ilyen eszköz írja elő. A betegek között az a felfogás, hogy a gyógyszer jól tolerálja a szervezetet. Ebben az esetben a diuretikus hatás kedvező. A gyógyszerre vonatkozó negatív véleményeket nem tartják be.

A "Torasemide" gyógyszer jó hatással van a szervezetre. A gyógyszert szedő betegeket az orvos szigorúan előírja, és az ő ellenőrzése alatt azt mondják, hogy az eszköz nagyon hatékony. Ez tökéletesen megszünteti a puffadást. Ugyanakkor a betegek nem tartanak problémákat mellékhatások formájában.

Kedvező eredmények hozzák a testet és más diuretikumokat. A "Spironolactone" hatóanyagról szóló vélemények erős diuretikus hatást mutatnak. A betegek azonban azt állítják, hogy a szerszámot csak vényköteles és megfelelő adagokban kell alkalmazni.

Mielőtt diuretikumot szedne, győződjön meg róla, hogy elmondja az orvosnak az összes szedését. Ezenkívül a szükséges gyógyszerek kiválasztásában fontos tényező a krónikus betegségek jelenléte. Az ilyen alapokat nem szabad engedély nélkül bevinni. Szigorúan kövesse az orvos előírásait. Vegyük a gyógyszert a megadott időpontban (ez megakadályozza a kellemetlen ébredéseket éjjel) és csak az Ön számára előírt adagban. Az ilyen egyszerű igazságok nem fogják érezni a diuretikumok bevételének súlyos következményeit.

Diuretikumok (a görög nyelvtől. Διούρησις - vizelet; diuretikumok) - különböző kémiai szerkezetű eszközök, amelyek gátolják a víz és a sók reabszorpcióját a vesék tubulusaiban, és növelik a vizelettel való kiválasztódást; a vizeletképződés sebességének növelése, és ezáltal a folyadék mennyiségének csökkentése a szövetekben és a serozikus üregekben. A nátrium-reabszorpciót csökkentő diuretikumokat, a natriuresis növekedését szaluretikumoknak nevezik.

A diuretikumokat elsősorban a magas vérnyomásban és a szív- és érrendszeri betegségekben, a májban és a vesében használják, ödéma kíséretében, de nem minden ödémás betegség esetén, és csak orvosi rendelvény esetén. Az orvos azt írja elő, hogy a betegség (különösen krónikus szívelégtelenség esetén) ellenjavallata esetén olyan esetekben, amikor a betegnek pozitív egyensúlya van a nátriumnak (azaz a táplálékkal bevitt nátrium mennyisége meghaladja a kiválasztását). A nátrium kiválasztása a szervezetből az ödéma csökkenésével jár. Ezért a legfontosabbak azok a diuretikumok, amelyek mindenekelőtt a natriuresis és a chlorurez (saluretikumok - az asztali só latin nevétől) növelik.

A natriuretikumok olyan diuretikumok, amelyek különösen erős nátrium-ion kiválasztást okoznak. A diuretikumok hatására vese (azaz közvetlenül a vesére ható), a legnagyobb hatású és extrarenális, azaz közvetett módon diuretikus hatásúak, a test többi rendszerén keresztül. A vese diuretikumok más testrendszereket is érintenek.

Vese diuretikumok

A vese diuretikumok hatásmechanizmusát azzal magyarázza, hogy képes megakadályozni az elektrolitok szállítását biztosító vese enzimeket, és a terminális canaliculusok reabszorpciójának gátlását, ami a nátrium-, klór- és káliumionok kiválasztásának jelentős növekedéséhez vezet. Vese:

• higany diuretikumok - merkuzal, promerán, novurit;
• karbonsavanhidráz inhibitorok - diakarb, diklór-fenamid (diranid), amelyek szulfonamid származékai, növelik a bikarbonát felszabadulását a szervezetből (csökkenti a vér lúgos tartalékát; az acidózis kialakulhat);
• benzotiadiazinszármazékok, szulfamoil-antranil és diklór-fenoxi-ecetsavak - diklór-tiazid (hipotiazid), furoszemid (lasix), etakrinsav (uregit) - a legerősebb diuretikumok, amelyek drasztikusan növelik a nátrium kiválasztását, ami szintén hipotenzív hatású;
• pirimidin és pteridin-származékok - allacil és triamterén (pterofén), amelyek gátolják a nátrium- és klórionok tubuláris reabszorpcióját, és nem befolyásolják a kálium-kiválasztást;
• aldoszteron antagonisták - spironolakton (aldactone, veroshpiron), amely növeli a nátrium kiválasztását és csökkenti a kálium és a karbamid kiválasztását.

Az extrarenális diuretikumok a hatásmechanizmustól függően oszlanak

• ozmotikus - kálium-acetát, mannit, karbamid, amelyek a vesén keresztül ürülnek, és vizet hordoznak magukkal, a vizeletmennyiség növekedésével arányosan kiválasztják a nátriumot és a klórt, és az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agyduzzadás csökkentésére használják;
• ammónium-klorid - ammónium-klorid, kalcium-klorid és mások, amelyek hatásai a kationok átalakulásához kapcsolódnak (a máj ammóniumionja karbamiddá alakul, kalciumion jön a bélbe foszfát vagy karbonát formájában, a vérplazmában a klórionok, és a vesén keresztül kiválasztódik a nátrium; )

Növényekből származó kivonatokat és infúziókat néha diuretikumokként használnak: áfonya levél (infúzió, főzet), zsemle fű (főzet, folyékony kivonat), orthosyphone levél (infúzió).

A klinikai gyakorlatban történő alkalmazáshoz fontos a besorolás, a diuretikumok elosztása a hatáserősségük, a hatás kezdete és a hatás időtartama alapján.

A TORASEMID-Torasemidum- (5 mg / ml oldat 4 ml-ben, 5-10 mg tabulátusban) egy hurok-diuretikum. A maximális hatás az első két órában, a hatás legfeljebb 18 óra. Normálizálja az elektrolit egyensúlyhiányát. A toraszemid hosszú felezési ideje van, csökkenti a tromboxán szintézisét, ezáltal biztosítva a vasospasmus megelőzését; nem befolyásolja a K, Mg, Ca kiválasztását. 2,5 mg-5 mg dózisban vérnyomáscsökkentő szerként alkalmazzák.

A DIUVER (toraszemid) 5 mg vagy 10 mg-os tablettákban kapható. A gyógyszer fő hatásmechanizmusa az, hogy a toraszemid reverzibilis kötődése a Henle hurok felfelé eső részének vastag szegmensének apikális membránjában található nátrium / klór / kálium ion transzporterhez vezet, ami a nátriumionok visszaszabályozásának csökkentését vagy teljes gátlását, valamint az intracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának csökkenését és a víz újbszorpcióját eredményezi. Blokkolja a miokardiális aldoszteron receptorokat, csökkenti a fibrózist és javítja a szívizom diasztolés funkcióját.

A toraszemid kisebb mértékben, mint a furoszemid, hipokalémiát okoz, míg nagyobb aktivitást mutat, és hatása hosszabb. A toraszemid alkalmazása a legmegfelelőbb választás a hosszú távú kezeléshez.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk:

1. Különböző eredetű edematikus szindróma, beleértve a krónikus szívelégtelenséget, a máj, a tüdő és a vesebetegségeket.

2. Az artériás hipertónia.

Lenyelés után a toraszemid gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A biológiai hozzáférhetőség 80-90%, kisebb egyedi variációkkal. A gyógyszer diuretikus hatása 18 óráig tart, ami megkönnyíti a terápia tolerálhatóságát, mivel az első órákban a gyógyszer bevétele után nem fordul elő nagyon gyakori vizelés, ami korlátozza a betegek aktivitását.

FUROSEMID (Furosemidum; a fülben. 0,04; 1% -os oldat 2 ml-ben) hurok-diuretikumnak tekinthető, mivel a diuretikus hatás a nátrium-ionok és a klór újbóli felszívódásának gátlásával jár együtt, különösen a növekvő részében.. Nemrégiben egyre kevésbé használták a rebound szindróma, a hypokalemia, az alkalózis és az osteoporosis számos mellékhatása miatt.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; lapon 0, 05; 0, 1).

Ennek a csoportnak a készítményei 10-20% -kal gátolják a nátrium-reabszorpciót, ezért erős, rövid távú diuretikumok. Mindkét gyógyszer farmakológiai hatása szinte azonos. A furoszemid hatásmechanizmusa annak a ténynek tulajdonítható, hogy jelentősen megnöveli a vese véráramlását (a vesékben a prosztaglandinok szintézisének növelésével). A furozemid mérsékelten (kettős) növeli a kálium és a bikarbonát ionok kiválasztását a vizelettel, nagyobb mértékben a kalcium és a magnézium szintjére. Az etakrinsav ugyanolyan indikációkkal rendelkezik, mint a furoszemid, a magas vérnyomás kivételével, mivel nem alkalmas hosszú távú alkalmazásra.

Szájon át történő alkalmazás esetén a hatás egy órán belül jelentkezik, és a hatás időtartama 4-8 óra. Intravénás adagolás esetén a diuretikus hatás 3-5 perc alatt (intramuszkulárisan 10-15 perc alatt) jelentkezik, és 30 perc alatt elérheti a maximumot. Általában a hatás körülbelül 1,5-3 óra.

Az egyik leggyakoribb mellékhatás a hypokalemia, amelyhez az összes izmok gyengesége, anorexia, székrekedés és a szívritmus zavarai járnak. Ehhez hozzájárul a hipoklór-alkalózis kialakulása is, bár ez a hatás nem számít sokat, mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatása nem függ a környezet reakciójától.

benzotiazinszármazékok (tiazid-diuretikumok) —diklotiazid, politiazid;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; lapon 0,025). Jól felszívódik az emésztőrendszerből. A diuretikus hatás 30-60 perc alatt alakul ki, maximum két óra alatt éri el a maximumot, és 6-10 óráig tart. Ennek a csoportnak az előkészítése csökkenti a klór, illetve a passzív nátrium és a víz aktív újra-felszívódását a Henle hurok felemelkedő részének széles részében.

A diuretikumok közül a tiazidok a leginkább kifejezett kálium-uretikus hatással rendelkeznek; valamint a vaszkuláris fal nátriumtartalmának csökkenése, ami csökkenti a biológiailag aktív anyagok vasokonstriktív reakcióit. A diklotiazid szintén erősíti az ezzel egyidejűleg alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Ez a gyógyszer csökkenti a diurézist és a cukorbetegség szomjúságát, miközben csökkenti a vérplazma megnövekedett ozmotikus nyomását.

A tiazid-diuretikumok előnyei:

• A cselekvés megfelelő aktivitása;
• Viszonylag gyorsan cselekedjen (1 óra múlva);
• Elég hosszú ideig (legfeljebb 10-12 óra);
• Ne okozzon kifejezett változásokat a sav-bázis állapotban.

A tiazid-diuretikumok hátrányai:

• Mivel ennek a csoportnak a gyógyszerei túlnyomórészt a disztális tubulusokban hatnak, nagyobb valószínűséggel hipokalémiát okoznak. Ugyanezen okból kialakul a hypomagnesemia, és a magnéziumionok szükségesek ahhoz, hogy a kálium belépjen a sejtbe.
• A tiazidok alkalmazása késlelteti a húgysav testének sóit, amelyek ízületi gyulladást okozhatnak köszvényben szenvedő betegben.
• A drogok növelik a vércukorszintet, ami a cukorbetegeknél a betegség súlyosbodásához vezethet.
• Diszepsziás rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés, gyengeség).
• Ritka, de veszélyes szövődmény a pancreatitis, a központi idegrendszer károsodása.

Használati jelzések:

• A krónikus ödémához leggyakrabban használt krónikus szívelégtelenség, májbetegség, cirrhosis, vesebetegség (nefrotikus szindróma).
• A magas vérnyomású betegek komplex kezelésével.
• A glaukóma.
• A diabetes insipidus-val (a keringő vér mennyisége csökken, következésképpen a szomjúság érzése).
• Idiopátiás calciuria és oxalát kövekkel.
• Amikor újszülöttek edematikus szindróma.

Aldoszteron antagonisták

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Richter Gedeon, Magyarország; lapon: 0, 025) - gyenge kálium-megtakarító diuretikum. A spironolakton kémiai szerkezetében nagyon hasonlít az aldoszteronra (szteroid), ezért blokkolja az aldoszteron receptorokat a nefron távoli tubulusában, ami sérti a nátrium fordított áramlását (reabszorpciója) a vese epitélium sejtjébe, és növeli a nátrium és a víz vizeletben történő kiválasztását. Ez a diuretikus hatás lassan alakul ki 2-5 nap elteltével, és viszonylag rosszul kifejezett. A glomerulusokban szűrt nátrium reabszorpciójának gátlása nem több, mint 3%. Ugyanakkor a kálium-csalik gátlása közvetlenül a gyógyszer beadása után jelenik meg. A spironolakton aktivitása nem függ a sav-bázis állapotától. A gyógyszer hatása jelentős (több napig). Ez egy lassú, de hosszú hatású gyógyszer. A gyógyszer növeli a kalcium-gyógyulást, közvetlen pozitív inotróp hatása van a szívizomra.

Használati jelzések:

• Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Kona szindróma - mellékvese tumor). Ebben a patológiában a verochpiront konzervatív terápiában használják.
• Másodlagos hiperaldoszteronizmus, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nefropátiás szindróma kialakulása.
• A magas vérnyomású betegek kezelésében.
• A spironolaktont más diuretikumokkal kombinálják, amelyek hipokalémiát okoznak, vagyis más kálcium-egyensúly korrekciójához, amelyeket más diuretikumok (tiazidok, diakarb) alkalmazása okoz.
• A gyógyszert köszvény és cukorbetegség írja elő.
• A spironolaktont is előírják a szívglikozidok kardiotonikus hatásának fokozására (itt fontos, hogy a spironolakton gátolja a kaliurez-et is).

• Diszepsziás rendellenességek (hasi fájdalom, hasmenés).
• A kálium-drogokkal együtt hosszan tartó használat esetén - hyperkalemia.
• Álmosság, fejfájás, bőrkiütés.
• Hormonális rendellenességek (a gyógyszer szteroid szerkezete):
  • a férfiaknak nőgyógyászati ​​lehetnek;
  • nőknél, virilizáció és menstruációs zavarok.
• Thrombocytopenia.

Triamterén, amilorid gyenge diuretikumok hatására.

TRIAMTEREN (pterofen). Kapható 50 mg-os kapszulákban. Gyenge kálium-megtakarító diuretikum, hatás kezdete 2-4 óra után, hatás időtartama - 7-16 óra. Megsértik a nátrium reabszorpcióját a gyűjtőcsövekben, és gátolják a kálium-urez-t (távoli szakaszok). A gyógyszer fokozza más diuretikumok, különösen a tiazidok hatását, megakadályozva a hypokalemia kialakulását. Elősegíti az urátok eltávolítását. A vérnyomáscsökkentő hatása elég erős. A drogot nem szabad terhes nőknek szedni, mint a reduktáz gátlását, egy olyan enzimet, amely a folsavat folinvá alakítja.

AMILORIDE (5 mg lap).

Diuretikumként a diakarb is gyenge diuretikumokra utal.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; porokban és tablettákban 0, 25 vagy ampulla 125; 250; 500 mg). A gyógyszer átlagos sebességgel és hatásos időtartamú diuretikumokkal rendelkezik (a hatás 1-3 óra múlva következik be, és körülbelül 10 órán át tart, intravénás alkalmazással - 30-60 perc után, 3-4 óra alatt). A gyógyszer gátolja a szén-anhidáz enzimet, amely általában elősegíti a szén-dioxid és a víz kombinációját a nefrocitákban szénsav képződésével. A sav disszociál a hidrogén és a bikarbonát anion protonjává, amely belép a vérbe, és a hidrogén protonjába a csőcsövek lumenébe, kicserélve a visszamaradó nátriumionra, amely a hidrogén-karbonát anionnal együtt pótolja a vér alkáli tartalmát.

A CAG-aktivitás csökkenése a diakarb alkalmazása során a nephron proximális részében jelentkezik, ami a szénsav képződésének csökkenéséhez vezet a tubulus sejtekben. Ez a vérbe belépő bikarbonát anion csökkenését eredményezi, amely a vér alkáli tartalékának feltöltésére szolgál, és a vizes ioncserélő hidrogénionok vizeletbe jutása. Ennek eredményeképpen a vizes nátrium-kiválasztás bikarbonát formájában növekszik; a klór reabszorpciója kis mértékben változik. Ez utóbbi, a szénhidrogén-anion képződésének és a vérbe való belépésének csökkenésével együtt hyperchloremic acidosis kialakulásához vezet. A kompenzáló hatás növeli a kaliyuresis-t, ami hipokalémiához vezet. A CAG diakarbom aktivitásának csökkenése az endoteliális sejtekben, a choroid plexus sejtjeiben a szekréció csökkenéséhez és a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához vezet, ami csökkenti az intrakraniális nyomást. A diakarb csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és csökkenti az intraokuláris nyomást, különösen akut glaukóma esetén. A nátrium kálium cseréje azt eredményezi, hogy ez a diuretikum, amely viszonylag gyenge diuretikum (a nátrium-reabszorpció gátlása nem több, mint 3%), erős hipokalémiát okoz. Ezen túlmenően, mivel a nátrium-hidrogén-karbonát nem áramlik vissza a vérbe, hogy pótolja az alkáli tartalékokat, erős acidózis alakul ki, és a acidózis körülményei között a diakarb hatása megáll. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a diakarbet ritkán használják diuretikumként.

Használati jelzések:

• Akut glaukómás rohamban szenvedő betegek kezelésére (lehetséges IV).
• Traumatikus agykárosodás, megnövekedett intracranialis nyomás.
• A kisebb epilepsziás rohamok bizonyos formáiban.
• Hurok-diuretikumokkal kombinálva a metabolikus alkalózis megelőzésére vagy eliminálására.
• Salicilátok vagy barbiturátok mérgezése esetén a vizelet diurézisének és lúgosságának növelése érdekében.
• A húgysav tartalmának jelentős növekedése a vérben a leukémia csapadékveszélyével, citosztatikumok kezelésével.
• A magassági betegség megelőzésére.

A diakarbet 1, naponta naponta 3, 4 napig 0, 25 - 1 tablettára írják fel, majd 2-3 napig szünetet, majd ezeket a tanfolyamokat 2-3 hétig ismételjük.

A fenti alapok mind a négy csoportja elsősorban sókat, elsősorban nátriumot és káliumot, valamint klór anionokat, bikarbonátokat, foszfátokat távolít el. Ezért nevezik a négy csoport gyógyszereit a saluretikának.

Mannit, karbamid, koncentrált glükózoldatok, glicerin - ozmotikus diuretikumok

A MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) egy hexatomikus alkohol, amely az összes meglévő ozmotikus diuretikum közül a legerősebb. A glomerulusokban szűrt nátrium 20% -kal növeli a diurézist. Hermetikusan lezárt, 500 ml-es injekciós üvegben kapható, amely 30, 0 hatóanyagot tartalmaz, valamint 200, 400, 500 ml 15% -os ampulla. Kimenet lassan. Intravénásan beadva, a vérben lévő mannit, mint a csoport többi diuretikája, drasztikusan növeli a vérplazmában az ozmotikus nyomást, ami a szövetekből a folyadék beáramlásához és a BCC ("szárítóhatás") növekedéséhez vezet. Ez csökkenti a nátrium és a víz újrafszorpcióját a nefron távoli részén, és fokozott szűrést is eredményez a glomerulusokban. Ezen túlmenően a mannit jól szűrhető a glomeruláris membránon keresztül, és magas ozmotikus nyomást hoz létre a vizeletben, és a tubulusokban nem reagál az újbóli felszívódásra. A mannit nem megy át biotranszformáción, és változatlan formában választódik ki, ezért folyamatosan vonzza a vizet, és elsődlegesen eltávolítja azt. Az ozmotikus diuretikumok alkalmazása nem jár hipokalémiával és a sav-bázis állapot változásával. A mannitol a szervezetből való eltávolítás képessége szerint szinte a legerősebb gyógyszer.

Használati jelzések:

• A leggyakoribb jelzés az agyi ödéma (sokk, agydaganat, tályog) kialakulásának vagy eltávolításának megelőzése.
• A mannit a tüdőödéma dehidratációs terápiájaként jelenik meg, amely a benzinre, terpentinre, formalinra gyakorolt ​​toxikus hatások után jelentkezett; valamint a gége duzzanata.
• A kényszer diurézis végrehajtásakor, különösen a kábítószerekkel való mérgezés esetén (barbiturátok, szalicilátok, szulfonamidok, PAS, bórsav) a nem kompatibilis vér transzfúziója során.
• A glaukóma akut rohamával.
• A vesék tubulusainak károsodásának csökkentése a szűrés jelentős csökkenésével (sokk, égési sérülések, szepszis, peritonitis, osteomyelitis, amelyben a gyógyszer fokozza a vese véráramlását) súlyos hemolitikus mérgezéssel (fehérjék kicsapódása, a hemoglobin veszélye a vese-tubulusok blokkolásának és fejlődésének veszélye) anuria).

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• néha allergiás reakciók.

Ezeket a diuretikumokat egy külön csoportban végezzük, mert elsősorban a vizet a testből eltávolítják. A diuretikumok alkalmazása úgy van kialakítva, hogy megváltoztassa a szervezetben lévő nátrium egyensúlyát, hogy negatív legyen. Kizárólag ebben az esetben a nátrium fokozott kiválasztódása a víz kiürülését a szervezetből és az ödéma csökkenését eredményezi.

Sokan érdeklik, hogy milyen diuretikumok (diuretikumok) és hogyan befolyásolják a testet. Ezek a gyógyszerek kifejezetten befolyásolják a veséket és elősegítik a vizelet kiválasztását. A legtöbb diuretikum gátolja az elektrolitok felszívódását a vesék tubulusaiban. Az elektrolit-kiválasztás növekedése a folyadék kiválasztásának növekedésével jár.

A diuretikumoknak is nephroprotective, cardioprotective, anti-epilepsziás, hörgőtágító és görcsoldó hatása van.

Mit jelent a diuretikum (diuretikum) az orvosi gyakorlatban? A vérnyomáscsökkentő hatás a szervezetben lévő nátrium-visszatartás és a testben lévő folyadék térfogatának csökkenése. Ennek eredményeként a vérnyomás csökkenése hosszú ideig fennmarad. Emellett csökkentik a kalciumszintet és megtartják a magnéziumot, ami csökkenti a szív bal kamra terhelését. Ez a hatás javítja a vese mikrocirkulációját és megakadályozza a szív-érrendszeri és vese-komplikációk kialakulását.

A gyógyszerek diuretikus hatása csökkenti az intraokuláris és intrakraniális nyomást. A neuronok aktivitásának gátlása miatt a diuretikumok antiepileptikus hatást mutatnak. Egyes gyógyszerek (Indapamid) pozitív hatást gyakorolnak a vesére és a szívre, és sokáig védik ezeket a szerveket. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek lazítanak az izmait és görcsoldó hatással rendelkeznek. Ezek közé tartozik az aminofillin és a teobromin.

Annak ellenére, hogy széles körben használják a különböző betegségek kezelésére, tudnia kell, hogy nem minden gyógyszer azonos hatású, ezért először meg kell találnod, hogy mi a diuretikumok?

• tiazidok
• hurok
• kalisberegate
• ozmotikus

A tiazidok (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazide) mérsékelt aktivitással rendelkeznek. A folyadékkal együtt a készítmények nagy mennyiségű nátriumot, klórt és káliumot távolítanak el. Hipertóniára és enyhe szívelégtelenségre használják.

A visszacsatolások (Metolazon, Furosemide) hatása kifejezettebb, de rövid. Ezeket a tüdőödéma enyhítésére vagy perifériás ödéma esetén használják.

A kálium-megtakarítást (Veroshpiron, Amiloride) más diuretikumokkal kombinálva megelőzik a hipokalémiát, mivel ezek a gyógyszerek rosszul távolítják el a folyadékot.

Az ozmotikus diuretikumokat (Manitol) az agy kényszer diurézisére vagy duzzanatára használják.

A kombinált diuretikumokat a 2000-es években kezdték aktívan használni, és 2003 óta a céljukra vonatkozó ajánlás...

Erős diuretikus népi jogorvoslatok, amelyeket a gyógyítók évszázadok óta használnak, már régóta a második helyre kerültek. Ma, amikor...

A gyógyászatban a könnyű diuretikumokat már régóta használják, de alapvetően ezek a gyenge gyógyszerek...

Melyek a diuretikumok? Alapvetően a súlyos betegségekkel járó generalizált ödémás szindróma eltávolítása...

A tiazidszerű szerek hatásmechanizmusának mérlegelése előtt meg kell érteni, hogy mi a tiazid-diuretikumok. Ha két...

Nagyon köszönöm. Orvosaink mégis olvassák ezeket a cikkeket, különben a cukorbetegséggel mentesülnének, hogy csökkentse az 1. fokozatú ISH-t a cukorbetegség ellenjavallatával.

Hagyja visszajelzést vagy megjegyzést

Diuretikumok, diuretikumok (a görög. Diurés - kiválasztott vizelet) - a vizelet kiválasztását növelő és a szövetekben és a serozikus üregekben lévő folyadéktartalom csökkentését jelenti.

A natriuretikumokat diuretikumoknak nevezik, amelyek különösen erős nátrium-ion kiválasztást okoznak.

A diuretikumokat elsősorban a szív- és érrendszeri betegségekben, a májban és a vesében használják, ödéma kíséretében. M. hatására. a vese (azaz közvetlenül a vesére ható), a legnagyobb hatású és extrarenális, azaz közvetett módon diuretikus hatású, más testrendszeren keresztül történő felosztása.

A vese M. hatásmechanizmusa. a vese enzimek blokkolásának képessége, az elektrolitok szállítása és a terminális tubulusokban a reabszorpció gátlása miatt, ami a nátrium-, klór- és káliumionok kiválasztásának jelentős növekedéséhez vezet. A vese higanyt hordoz. - merkuzal, Novurite; karbonsavanhidráz inhibitorok - diakarb, diklór-fenamid (diranid), amelyek szulfonamid származékai, növelik a bikarbonát felszabadulását a szervezetből (csökkenti a vér lúgos tartalékát; az acidózis kialakulhat); benzotiadiazinszármazékok, szulfamoil-antranil és diklór-fenoxi-ecetsavak - diklór-tiazid (hipotiazid), furoszemid (lasix), etakrinsav (uregit) - a legerősebb diuretikumok, amelyek drasztikusan növelik a nátrium kiválasztását, és amelyek szintén hipotenzív hatásúak; pirimidin és pteridin-származékok - allacil és triamterén (pterofén), amelyek gátolják a nátrium- és klórionok tubuláris reabszorpcióját, és nem befolyásolják a kálium-kiválasztást; aldoszteron antagonisták - spironolakton (aldactone, veroshpiron), amely növeli a nátrium kiválasztását és csökkenti a kálium és a karbamid kiválasztását.

Az extrarenális diuretikumok a hatásmechanizmustól függően oszmotikus - kálium-acetát, mannit, karbamid, a vesén keresztül ürülnek, és vizet hordoznak magukkal, a vizeletmennyiség növekedésével arányosan kiválnak nátriumot és klórt, és csökkentik az agyi ödémát; savképző ammónium-klorid, kalcium-klorid és mások, amelyek hatása a kationok transzformációjához kapcsolódik (a máj ammónium-ionja karbamiddá alakul, kalcium-ion kerül a bélbe foszfát vagy karbonát formájában, a klór-ionok a vérplazmában vannak, és a vesékkel együtt kiválasztódnak a t nátrium), stb. néha a növények kivonatait és kivonatait használják: áfonya levél (infúzió, főzet), zsemle fű (főzet, folyékony kivonat), orthosyphone levél (infúzió).