Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?

Számos olyan gyógyszer van, amely a vért vékonyítja. Mindezek a gyógyszerek két típusra oszthatók: antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek. Alapvetően különböznek a cselekvési mechanizmusukban. Az orvosi oktatás nélküli személy megérteni ezt a különbséget meglehetősen nehéz, de a cikk egyszerűbb választ ad a legfontosabb kérdésekre.

Miért kell vékonyítani a vért?

A véralvadás a hemosztázis néven ismert események összetett sorozatának eredménye. Ez a funkció a vérzés leáll és az edények gyorsan helyreállnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) össze vannak kötve és "tömítik" a sebet. A koagulációs folyamat 12 alvadási faktort tartalmaz, amelyek a fibrinogént fibrinszálak hálózatává alakítják. Egy egészséges emberben a hemosztázis csak akkor aktiválódik, ha seb van, de néha betegség vagy nem megfelelő kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás történik.

A túlzott véralvadás vérrögképződéshez vezet, ami teljesen blokkolhatja az ereket és megállíthatja a véráramlást. Ez az állapot trombózis néven ismert. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a trombus egy része leválhat, és áthaladhat az erek között, ami ilyen súlyos körülményekhez vezethet:

• átmeneti ischaemiás roham (mini-stroke);
• szívroham;
• perifériás artériás gangrén;
• szívroham a vesék, a lép, a belek.

A vér megfelelő hígításával történő hígítása megakadályozza a vérrögök előfordulását vagy a meglévők megsemmisítését.

Mik azok a trombocita-ellenes szerek és hogyan működnek?

A trombocita elleni szerek gátolják a tromboxán termelését, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják elő. Az ilyen típusú készítmények gátolják a vérlemezkék ragasztását és a vérrögök képződését.

Az aszpirin az egyik legolcsóbb és gyakori vérlemezke-ellenes gyógyszer. Számos szívbetegségből kilépő betegnél aszpirint írnak fel, hogy megakadályozzák a vérrögök további kialakulását a koszorúerekben. Az orvosával folytatott konzultáció során naponta csökkentheti a gyógyszer adagját a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.

Az adenozin-difoszfát-receptor-inhibitorokat (ADP) olyan betegek számára írják elő, akiknek stroke volt, valamint azoknak, akik szívszelepcserével rendelkeztek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba injektáljuk, hogy megakadályozzuk a vérrögképződés kialakulását.

A vérlemezkék elleni szerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

A vérlemezkék elleni szerek mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer, a vérlemezkék elleni szerek nemkívánatos hatásokat is okozhatnak. Ha a beteg az alábbi mellékhatások valamelyikét észleli, meg kell kérnie az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.

Ezeket a negatív megnyilvánulásokat figyelmeztetni kell:

• súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
• gyomorégés;
• fejfájás;
• gyomor- és hányinger;
• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• orrvérzés.

Mellékhatások, amelyek megjelenése miatt meg kell szüntetni a gyógyszer szedését:

• allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata);
• bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
• hányás, különösen ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
• sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
• légzési vagy nyelési nehézség;
• beszédproblémák;
• láz, hidegrázás vagy torokfájás;
• gyors szívverés (aritmia);
• a szem vagy a fehérek sárgulása;
• ízületi fájdalom;
• hallucinációk.

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Az antikoagulánsok a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére előírt gyógyszerek, valamint a pitvarfibrilláció komplikációinak megelőzése.

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a növényi anyag kumarin szintetikus származéka. A warfarin alkalmazása antikoagulációra 1954-ben kezdődött, és azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszott a trombózisra hajlamos betegek mortalitásának csökkentésében. A warfarin gátolja a K-vitamint a K-vitamin-függő véralvadási faktorok májszintézisének csökkentésével. A varfarinnak nagy mennyiségben kötődnek a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítő is megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist.

A vérvizsgálat alapos tanulmányozása után az egyes betegek egyénileg választják ki az adagot. A hatóanyag kiválasztott adagjának független módosítása nem ajánlott. Túl nagy adag dózis azt jelentené, hogy a vérrögök nem elég gyorsak, ami azt jelenti, hogy a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata növekszik. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök még mindig kialakulhatnak és terjedhetnek az egész testben. A warfarint általában naponta egyszer, egyszerre (általában lefekvés előtt) szedik. A túladagolás kontrollálatlan vérzést okozhat. Ebben az esetben a K-vitamin és a friss fagyasztott plazma kerül bevezetésre.

Egyéb antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek:

• dabigatran (pradakas): gátolja a trombint (IIa faktor), megakadályozva a fibrinogén fibrinné történő átalakulását;
• rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort, megakadályozva a protrombin trombinná történő átalakulását;
• apixaban (elivix): szintén gátolja a Xa faktort, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A varfarinhoz képest ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel rendelkeznek:

• a tromboembólia megelőzése;
• kisebb a vérzés kockázata;
• kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
• rövidebb felezési ideje, ami azt jelenti, hogy a plazmában a hatóanyagok csúcsszintjének eléréséhez szükséges idő minimális.

Az antikoagulánsok mellékhatásai

Antikoagulánsok szedése esetén olyan mellékhatások jelentkeznek, amelyek eltérnek a vérlemezkék elleni szerek alkalmazása során fellépő komplikációktól. A fő mellékhatás az, hogy a beteg hosszú és gyakori vérzést szenvedhet. Ez a következő problémákat okozhatja:

• vér a vizeletben;
• fekete széklet;
• zúzódások a bőrön;
• hosszabb vérzés az orrból;
• vérző gumi;
• hányás vérrel vagy hemoptízissel;
• hosszabb menstruáció nőknél.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok előnyei meghaladják a vérzés kockázatát.

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?

A két típusú gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettő ugyanazt a munkát (vékony vért) tervezték, de különböző módszerekkel. A hatásmechanizmusok közti különbség az, hogy az antikoagulánsok általában a vérben lévő fehérjékre hatnak, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná történő átalakulását (a kulcsfontosságú elem, amely a vérrögöket képezi). A vérlemezkék elleni szerek azonban közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok kötődésével és blokkolásával).

A véralvadás során a sérült szövetek által kibocsátott specifikus mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék a véralvadást kiváltó speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak ezekre a jelekre. A vérlemezkék blokkolói blokkolják ezeket a jeleket.

Óvintézkedések vérhígítók alkalmazásakor

Ha antikoagulánsokat vagy trombocita-gátló szereket szednek (néha a komplexben rendelhetők), akkor szükség van a véralvadás vizsgálatára. Ennek az egyszerű elemzésnek az eredményei segítik az orvosnak, hogy meghatározza a naponta beadandó gyógyszerek pontos adagját. Az antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszer adagolásáról és időpontjáról.

A súlyos vérzés kockázata miatt a vérhígítót szedőknek meg kell védeniük a sérüléstől. A sporttól és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől (turizmus, motorkerékpár lovaglás, aktív játékok) kell megtagadnia. Minden esést, ütést vagy egyéb sérülést jelenteni kell az orvosnak. Még egy kisebb sérülés belső vérzéshez is vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet. Különös figyelmet kell fordítani a fogak borotválkozására és fogmosására egy speciális szálral. Még az ilyen egyszerű napi eljárások is hosszabb vérzéshez vezethetnek.

Természetes trombocita és antikoagulánsok

Egyes élelmiszerek, étrend-kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem tudják kiegészíteni a már bevett gyógyszert. De az orvossal konzultálva fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint használhat.

A fokhagyma

A fokhagyma az atherosclerosis, a szív-érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére a legnépszerűbb természetes szer. A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a vérrögök képződését. A vérlemezkék elleni fellépése mellett a fokhagyma csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, ami szintén fontos a szív- és érrendszeri egészség szempontjából.

gyömbér

A gyömbér ugyanolyan pozitív hatásokkal rendelkezik, mint a vérlemezkék elleni szerek. A hatás észleléséhez naponta legalább 1 teáskanál gyömbért kell használni. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

Ginkgo biloba

A ginkgo biloba étkezése segíthet a vér vékonyodásában, megakadályozva a vérlemezkék túlzott tapadását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló tényezőjét (egy speciális kémiai anyagot, amely véralvadást és vérrögképződést okoz). 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérben a vérlemezkék túlzott tapadását.

kurkuma

A kurkuma vérlemezkék elleni gyógyszerként működik, és csökkenti a vérrögképződés kialakulásának hajlamát. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékony lehet az atherosclerosis megelőzésében. Az 1985-ben végzett hivatalos orvosi vizsgálat megerősítette, hogy a kurkuma (kurkumin) aktív komponense kifejezetten vérlemezkék hatással bír. A kurkumin szintén leállítja a vérlemezke aggregációt, és hígítja a vért is.

Azonban az élelmiszerekből és táplálék-kiegészítőkből, amelyek nagy mennyiségű K-vitamint tartalmaznak (bruttó, brokkoli, spárga és más zöldségek), el kell hagyni. Ezek drasztikusan csökkenthetik a vérlemezke- és antikoaguláns terápia hatékonyságát.

33 trombocita-ellenes szerek, a tőzsdén kívüli gyógyszerek listája

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összeillesztését és vérrögképződést. A nem vényköteles gyógyszerek elleni antitestek listáját szívesen adta Alla Garkusha orvos.

Az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek, mi a különbség

Ha a szervezetben károsodás következik be, a vérlemezkéket a sérülési helyekre juttatják, ahol össze vannak kötve és vérrögöket képeznek. Megállítja a vérzést a szervezetben. Ha van vágás vagy seb, rendkívül szükséges. De néha a vérlemezkéket egy olyan véredénybe csoportosítják, amely sérült, gyulladt vagy ateroszklerotikus plakkokkal rendelkezik. Mindezen körülmények között a vérlemezke felhalmozódása vérrögképződéshez vezethet az edényben. A vérlemezkék a stentek, a mesterséges szívszelepek és más, a szívbe vagy az erekbe helyezett mesterséges implantátumok köré is ragaszkodhatnak. A két prosztaglandin egyensúlya: a prosztaciklin vaszkuláris endothelium és a thrombocyta thromboxán megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a sejt aggregátumok képződését.

Különbség van a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok között.

• A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejt aggregációt (tapadás) és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. Ezeket olyan embereknek adják, akiknek magas a vérrögképződés kockázata. A vérlemezkék elleni szerek enyhébb hatást fejtenek ki.
• Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást. Az antikoagulánsokat a szívroham vagy a stroke kialakulásának csökkentésére írják elő. Ez a nehéz tüzérség a trombózis leküzdésére.

• heparin,
• Dicumarol (warfarin),
• pióca nyál

Ezek a gyógyszerek felhasználhatók a mélyvénás trombózis, az embolia, valamint a tromboembóliák, szívrohamok és perifériás érrendszeri betegségek megelőzésének megelőzésére. A fenti szerek gátolják a K-vitamin-függő koagulációs faktorokat és az antitrombin III aktiválását.

Nincs vérrögök!

Az antitrombocita (antitrombocita) és az antikoaguláns terápia az ismétlődő stroke megelőzését szolgálja. Bár sem ezek, sem más gyógyszerek nem tudnak töredezettségmentesíteni (elpusztítani) a tapadó vérsejteket (trombus), akkor hatékonyak a vérrög megőrzésében a további növekedésektől és tovább a vaszkuláris elzáródástól. A trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok alkalmazása lehetővé tette a stroke vagy szívrohamot szenvedő betegek életének megmentését.

A potenciális előnyök ellenére a trombocita-ellenes terápia mindenki számára nem javasolt. Máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek, peptikus fekélyek vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, magas vérnyomás, vérzési rendellenességek vagy bronchiás asztma esetén speciális dózismódosítás szükséges.

Az antikoagulánsokat agresszívebbnek tekintik, mint a vérlemezkék elleni szerek. Ezeket elsősorban olyan betegek számára ajánljuk, akiknek magas a stroke kockázata és a pitvarfibrilláció.

Bár az antikoagulánsok hatékonyak ezekre a betegekre, rendszerint csak az ischaemiás stroke-mal rendelkező betegek számára ajánlott. Az antikoagulánsok drágábbak, és nagyobb a súlyos mellékhatások kockázata, beleértve a hematómákat és a bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a belek vérzését.

Miért van szükség trombocita-ellenes kezelésre?

A beteg rendszerint diszaggregánsokat ír elő, ha a történelem tartalmazza:

• koszorúér-betegség;
• szívrohamok;
• torokfájások;
• stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (TIA);
• perifériás érbetegség
• emellett a vérlemezke-ellenes szereket gyakran szülészetben írják fel, hogy javítsák a vér áramlását az anya és a magzat között.

A vérlemezke-ellenes terápia is előírható a betegeknek az angioplasztika, a stentelés és a koszorúér-bypass műtét előtt és után. A pitvarfibrillációt vagy a szívszelep-elégtelenséget szenvedő betegeket trombocita-ellenes gyógyszereket írják elő.

Mielőtt a trombocita-ellenes szerek különböző csoportjainak leírását és a használatukkal összefüggő szövődményeket fordítaná, nagy és kövér felkiáltójelet akarok tenni: trombocita-ellenes szerekkel rossz a vicc! Még azok is, akik orvos nélkül kapják meg a mellékhatásokat!

A vérlemezkék elleni szerek nem leíró listája

• Acetilszalicilsav (aszpirin és ikertestvérei) alapú készítmények: aszpirin, szív, trombózis, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (legolcsóbb), aspicore és mások;
• a Ginkgo Biloba növényből származó gyógyszerek: ginos, bilobil, ginkio;
• E-vitamin - alfa-tokoferol (formálisan nem ebben a kategóriában, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)

A Ginkgo Biloba mellett számos más növény is rendelkezik antiagregáló tulajdonságokkal, amelyeket különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Növényi trombocita elleni szerek:

• fekete áfonya, ló gesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, vörös lóhere, szójabab, kagyló, búza fű és fűzfa kéreg, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szójabab, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű, búzafű

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezeknek a növényi anyagoknak a kaotikus használata nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet. Minden pénzeszközt csak a vérvizsgálatok és az állandó orvosi felügyelet mellett kell megtenni.

A vérlemezkék elleni szerek típusai, besorolás

Az antitrombocita gyógyszerek osztályozását a hatásmechanizmus határozza meg. Bár mindegyik típus önmagában működik, az összes ilyen eszköz segíti a vérlemezkék összeillesztését és a vérrögök képződését.

Az aszpirin a leggyakoribb a vérlemezkék elleni szerek között. Ez a ciklooxigenáz inhibitorokhoz tartozik, és megakadályozza a tromboxán intenzív képződését. A szívrohamot követő betegek aszpirint szednek, hogy megakadályozzák a vér vérrögképződését a szív táplálásában. Az aszpirin alacsony dózisai (néha „baby aspirin” -nak nevezik) napi adagolás esetén segíthetnek.

A trombocita-ellenes szerek osztályozása

• ADP receptor blokkolók
• glikoprotein receptor blokkolók - IIb / IIIa
• foszfodiészteráz inhibitorok

kölcsönhatás

Az Ön által szedett egyéb gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a vérlemezkék elleni szerek hatását. Győződjön meg róla, hogy minden orvost, vitaminot vagy gyógynövény-kiegészítőt, amit szed, mondja el orvosának:

• aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nvpp), mint például az ibuprofen és a naproxen;
• köhögés elleni gyógyszer;
• antikoagulánsok;
• statinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek;
• gyógyszerek a szívrohamok megelőzésére;
• protonpumpa inhibitorok;
• gyomorégés vagy gyomor savasságának csökkentése;
• bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek;
• néhány diuretikumok.

A dekontaminánsok szedése során el kell kerülni a dohányzást és az alkoholfogyasztást is. El kell mondania kezelőorvosának vagy fogorvosának, hogy a műtétet vagy fogorvosi kezelést megelőzően vérlemezkék elleni gyógyszereket szed. Mivel a vérlemezkeszórás besorolásból származó bármely gyógyszer csökkenti a vérrögképződés képességét, és a beavatkozás előtti szedését, kockázatot jelent, mivel ez túlzott vérzéshez vezethet. Előfordulhat, hogy 5-7 napig le kell állítania a gyógyszer szedését a fogorvos vagy a műtét előtt, de ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

További információ a betegségekről

Beszéljen kezelőorvosával a betegségről, mielőtt rendszeresen elkezdené a vérlemezkék kezelését. A gyógyszerek szedésének kockázatát az előnyökkel kell értékelni. Íme néhány olyan betegség, amelyet feltétlenül mondja el orvosának, ha anti-vérlemezke-gyógyszert ír elő. Ez a következő:

• allergiás a vérlemezkék elleni szerekkel szemben: ibuprofen vagy naproxen;
• terhesség és szoptatás;
• hemofília;
• Hodgkin-betegség;
• gyomorfekély;
• egyéb problémák a gyomor-bélrendszerben;
• vese- vagy májbetegség;
• koszorúér-betegség;
• pangásos szívelégtelenség;
• nagy nyomás;
• bronchialis asztma;
• köszvény;
• anémia;
• polyposis;
• részt vesz a sportban vagy más olyan tevékenységekben, amelyek veszélyeztetik a vérzést vagy a véraláfutást.

Mik a mellékhatások?

Néha a gyógyszer nemkívánatos hatásokat okoz. A vérlemezkék elleni kezelés nem minden mellékhatása szerepel az alábbiakban. Ha úgy érzi, hogy ilyen vagy bármilyen más kellemetlen érzés tapasztalható, forduljon orvosához.

Gyakori mellékhatások:

• fokozott fáradtság (fáradtság);
• gyomorégés;
• fejfájás;
• emésztési zavar vagy hányinger;
• gyomorfájdalom;
• hasmenés;
• orrvérzés.

Ritka mellékhatások:

• allergiás reakció, arc, torok, nyelv, ajkak, kezek, lábak vagy bokák duzzanata;
• bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
• hányás, különösen, ha a hányás kávépohárnak tűnik;
• sötét vagy véres széklet vagy vér a vizeletben;
• légzési vagy nyelési nehézség;
• nehézségeket mondani;
• szokatlan vérzés vagy véraláfutás;
• láz, hidegrázás vagy torokfájás;
• szívdobogás;
• a bőr vagy a szem sárgulása;
• ízületi fájdalom;
• a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása;
• zavar vagy hallucinációk.

Előfordulhat, hogy az életed hátralévő részében, az Ön állapotától függően, a vérlemezke elleni gyógyszereket kell bevennie. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni a véralvadás észlelésére. A szervezet antitrombocita kezelésre adott válaszát szigorúan ellenőrizni kell.

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?

A cikk tartalma

• Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezkék elleni szerek között?
• "Cardiomagnyl": használati utasítás
• Hogyan kell kezelni a protrombint

Mi a különbség az antikoagulánsok és az antiaaggregátumok között? Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a vért vékonyítják, de különböző módon teszik. Az ilyen gyógyszerek használata megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, és ha már léteznek, elpusztítják őket.

Mi az antiplatelet

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezkék tapadását és azoknak az érfalhoz való tapadását. Ha a bőrön bármilyen károsodás következik be, például a vérlemezkék oda kerülnek, vérrög képződik, a vérzés leáll. De vannak olyan kóros állapotok a szervezetben (atherosclerosis, thrombophlebitis), amikor a véredények elkezdenek képződni az edényekben. Ilyen esetekben trombocita-ellenes szereket alkalmazunk. Ez azt jelenti, hogy olyan emberekhez vannak hozzárendelve, akiknél a vérrögképződés fokozott tendenciát mutat.

A trombocita-gátló szerek gyengéden hatnak, és gyógyszertárakban rendelnek el. Az acetilszalicilsavon alapuló gyógyszerek - például az Aspirin, a Cardiomagnyl, a ThromboAss és a ginkgo biloba növényen alapuló természetes antiaggregánsok. Az utóbbiak közé tartozik a "Bilobil", a "Ginkoum" stb. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hosszú ideig, a kardiovaszkuláris betegségek megelőzéséhez nélkülözhetetlenek, de ha a dózis helytelen, saját mellékhatásuk van:

• állandó fáradtság érzés, gyengeség;
• gyomorégés;
• fejfájás;
• hasi fájdalom, hasmenés.

Mik azok az antikoagulánsok?

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, méretének növekedését és a hajó blokkolását. A vérfehérjékre hatnak, és megakadályozzák a trombin képződését - ez a legfontosabb elem, amely a vérrögöket képezi. A csoport leggyakoribb gyógyszere a warfarin. Az antikoagulánsok a vérlemezkék elleni szerekkel összehasonlítva keményebb hatást fejtenek ki, sok mellékhatásuk van. Az alapos vérvizsgálat után minden egyes páciensre külön dózist választunk. A szívbetegségek ismétlődő szívrohamainak, stroke-oknak, pitvarfibrillációnak a megelőzésére szolgálnak.

Az antikoagulánsok veszélyes mellékhatása a gyakori és hosszantartó vérzés, amely a következő tünetekkel járhat:

• fekete széklet;
• vér a vizeletben;
• orrvérzés;
• nőknél, méhvérzés, hosszabb menstruáció;
• vérzés az ínyből.

Amikor ezt a csoportot kapja, rendszeresen ellenőrizze a véralvadást és a hemoglobinszintet. Az ilyen tünetek a gyógyszer túladagolását jelzik, és megfelelően kiválasztott dózis nem létezik. Az antikoagulánsokat szedőknek kerülniük kell a traumatikus sportok gyakorlását, mert bármilyen sérülés belső vérzéshez vezethet.

Fontos tudni, hogy az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek csoportjaiból származó gyógyszerek együttesen nem alkalmazhatók, fokozzák az interakciót. Ha a túladagolás tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés javítása érdekében.

A vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok közötti különbség

A vérhígításra vonatkozó modern gyógyszerek a gyógyszerek teljes listáját kínálják, amelyek hagyományosan két fő típusra oszlanak: antikoagulánsok és vérlemezke-ellenes szerek. Ezek az alapok eltérő hatást gyakorolnak az emberi testre, amit részletesebben meg kell vitatni.

Hogyan különböznek egymástól az antikoagulánsok a vérlemezkék elleni szerektől?

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Hogyan lehet az antiagregáns

Az ebből a kategóriából származó pénzeszközök megállítják a tromboxán termelését, és a szívrohamok és a stroke megelőzésére ajánlott. Ezek hatékonyan megakadályozzák a vérlemezkék tapadását és a vérrögök képződését. A leghíresebb az Aspirin vagy a modern, Cardiomagnyl analóg fül. A fizetési megbízás 75 mg + 15,2 mg №100. Gyakran előírják, hogy a szívbetegségek megakadályozzák a fenntartó adagot hosszú ideig.

A stroke vagy a szívszelep cseréje után az ADP-receptor-gátlók kiürülnek. Megállítja a vérrögök képződését a glikoprotein bevitelében a véráramba.

Mit kell emlékezni a vérhígító gyógyszerek alkalmazásakor

Bizonyos esetekben az orvos előírja a betegnek a trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok komplex alkalmazását. Ebben az esetben kötelező a véralvadás tesztelése. Az elemzés mindig segít a gyógyszerek dózisának beállításában minden nap. Az ilyen gyógyszert szedőknek a recepció során tájékoztatniuk kell a gyógyszerészeket, a fogorvosokat és más orvosokat.

Az antikoagulánsok és a trombocita-gátló szerek szedésének folyamatában is fontos a mindennapi életben fellépő fokozott biztonsági intézkedések betartása a sérülés kockázatának minimalizálása érdekében. Még a stroke minden egyes esetben is be kell jelenteni az orvosnak, mivel fennáll a belső vérzés kockázata látható megnyilvánulások nélkül. Emellett gondosan kell kezelnünk a fogselyem és a borotválkozás tisztításának folyamatát, mert még ezek a látszólag ártalmatlan eljárások is hosszabb vérzést okozhatnak.

Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek

Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek

Az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek olyan anyagok csoportja, amelyek vagy lassítják a véralvadási folyamatot, vagy gátolják a vérlemezke-aggregációt, és így megakadályozzák a vérerek képződését. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a szív- és érrendszeri szövődmények másodlagos (kevésbé gyakran primer) megelőzésére.

fenindion

Farmakológiai hatás: közvetett antikoaguláns; gátolja a protrombin szintézisét a májban, növeli a véredények falainak áteresztőképességét. A hatás a vétel pillanatától számított 8-10 óra után észlelhető, és 24 óra elteltével eléri a maximumot.

Jelzések: a tromboembóliák, a tromboflebitis, a lábak mélyvénás trombózisának megelőzése, koszorúerek.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, csökkent véralvadás, a terhesség és a szoptatás ideje.

Mellékhatások: lehetséges fejfájás, emésztési zavarok, vesefunkció, máj- és agyvérzés, valamint allergiás reakciók bőrkiütés formájában.

Alkalmazási módszer: a kezelés első napján a dózis 120-180 mg 3-4 adagban, a második napon - 90-150 mg, majd a beteget naponta 30-60 mg-os fenntartó adagba helyezzük. A gyógyszer eltörlése fokozatosan történik.

Termékforma: 30 mg tabletta, 20 vagy 50 darab csomag.

Különleges utasítások: a gyógyszert a menstruáció megkezdése előtt 2 nappal le kell állítani, és nem szabad használni a kezelés alatt; vese- vagy májelégtelenség esetén.

fraxiparine

Hatóanyag: nadroparin kalcium.

Farmakológiai hatás: a gyógyszer antikoaguláns és antitrombotikus hatású.

Jelzések: a véralvadás megelőzése hemodialízis során, trombusképződés a sebészeti beavatkozások során. Az instabil angina és a tromboembólia kezelésére is alkalmazható.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a vérzés magas kockázata, a belső szervek károsodása a vérzés hajlamával.

Mellékhatások: az injekció helyén gyakrabban jön létre hypodermikus hematoma, a gyógyszer nagy adagjai vérzést okozhatnak.

Hogyan kell alkalmazni: szubkután injekciózva a gyomorban a derék szintjén. Az adagokat egyedileg határozzák meg.

Termékforma: injekciós oldat eldobható fecskendőkben 0,3, 0,4, 0,6 és 1 ml, 2 vagy 5 fecskendőben buborékfóliában.

Különleges utasítások: nem kívánatos a terhesség alatt használni, intramuszkulárisan nem adható be.

dipiridamol

Farmakológiai hatás: képes kiterjeszteni a koszorúéreket, növeli a véráramlás sebességét, védi a véredények falát, csökkenti a vérlemezkék azon képességét, hogy együtt maradjanak.

Indikációk: a gyógyszer az artériás és vénás vérrögök kialakulásának megelőzésére, miokardiális infarktussal, az ischaemia okozta agyi keringés, a mikrocirkulációs rendellenességek, valamint a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kezelésére és megelőzésére vonatkozik.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a szívizominfarktus akut fázisa, krónikus szívelégtelenség a dekompenzációs stádiumban, jelölt artériás hipo- és magas vérnyomás, májelégtelenség.

Mellékhatások: az impulzus növekedése vagy csökkenése nagy dózisokkal - koronária szindrómával, vérnyomáscsökkenéssel, gyomor- és bélrendszeri zavarokkal, gyengeségérzéssel, fejfájással, szédüléssel, ízületi gyulladással, myalgia-val.

Alkalmazási mód: a trombózis megelőzésére, szájon át, 75 mg naponta 3–6 alkalommal, üres gyomorban, vagy 1 órával az étkezés előtt; a napi adag 300-450 mg, szükség esetén 600 mg-ra emelhető. A tromboembóliás szindróma megelőzésére az első napon - 50 mg acetilszalicilsavval, majd 100 mg-mal; a dózis napi 4-szerese (a műtét után 7 nappal törölve, feltéve, hogy az acetilszalicilsav adagolását 325 mg / nap dózisban) vagy napi 100 mg-mal, naponta kétszer 100 mg-mal, és a műtét után 100 mg-ot ( ha szükséges, varfarinnal kombinálva). A koszorúér-elégtelenség, szájon át, napi 25–50 mg; súlyos esetekben, a kezelés kezdetekor - 75 mg naponta háromszor, majd csökkentse az adagot; a napi adag 150-200 mg.

Termékforma: bevont tabletták, 25, 50 vagy 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 vagy 120 darab csomagonként; 0,5% -os oldatos injekció 2 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 darab csomagolásonként.

Különleges utasítások: a lehetséges gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosságának csökkentése érdekében a gyógyszert tejjel le kell mosni.

A kezelés alatt tartózkodjon a tea vagy kávé fogyasztásától, mivel gyengítik a gyógyszer hatását.

Plavix

Farmakológiai hatás: vérlemezkeszedő szer, megállítja a vérlemezkék és a vérrögök tapadását.

Jelzések: a szívrohamok, a stroke és a perifériás artériák trombózisának megelőzése az atherosclerosis hátterében.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, akut vérzés, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdődaganatok, terhesség és szoptatás, a következő műtét.

Mellékhatások: vérzés a gyomor-bélrendszer szerveiből, vérzéses stroke, hasi fájdalom, emésztési zavarok, bőrkiütés.

Alkalmazási módszer: a gyógyszert szájon át szedik, az adag 75 mg naponta egyszer.

Termékforma: 75 mg-os tabletta sejtblisterekben, 14 db.

Különleges utasítások: a gyógyszer fokozza a heparin és a közvetett koagulánsok hatását. Ne használjon orvos nélkül!

Clexane

Hatóanyag: nátrium-enoxaparin.

Farmakológiai hatás: közvetlen hatású antikoaguláns.

Ez egy antitrombotikus gyógyszer, amely nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezke aggregációt.

Indikációk: mélyvénák, instabil angina és miokardiális infarktus kezelése akut fázisban, valamint tromboembóliás, vénás trombózis megelőzése stb.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, a spontán abortusz nagy valószínűsége, kontrollált vérzés, vérzéses stroke, súlyos artériás hypertonia.

Mellékhatások: kis pontú vérzés, bőrpír és fájdalom az injekció beadásának helyén, fokozott vérzés, bőr allergiás reakciók kevésbé gyakori.

Alkalmazási módszer: az elülső hasfal felső vagy alsó oldalán szubkután. A trombózis és a thromboembolia megelőzésére a dózis naponta egyszer 20–40 mg. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegek - naponta kétszer 1 mg / ttkg. A szokásos kezelés 10 nap.

Az instabil angina és a miokardiális infarktus kezelése 12 mg / ttkg adagot igényel 12 óránként, az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazásával (naponta egyszer 100–325 mg). A kezelés átlagos időtartama 2-8 nap (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

Termékforma: injekció, amely 20, 40, 60 vagy 80 mg hatóanyagot tartalmaz, 0,2, 0,4, 0,6 és 0,8 ml egyszer használatos fecskendőkben.

Különleges utasítások: ne használjon orvos nélkül!

heparin

Farmakológiai hatás: Egy közvetlen antikoaguláns, természetes antikoaguláns, felfüggeszti a trombin termelését a szervezetben, és csökkenti a vérlemezke aggregációt, és javítja a koszorúér-véráramlást.

Jelzések: véralvadási zavarok kezelése és megelőzése vérrög által, vérrögképződés megelőzése és véralvadás a hemodialízis során.

Ellenjavallatok: fokozott vérzés, vérerek áteresztőképessége, lassú véralvadás, súlyos máj- és vesebetegségek, gangrén, krónikus leukémia és aplasztikus anaemia.

Mellékhatások: a vérzés lehetséges kialakulása és az egyedi allergiás reakciók.

Alkalmazási módszer: a gyógyszer dózisa és bevezetésének módja szigorúan egyéni. A myocardialis infarktus akut fázisában kezdje meg a heparin vénába történő bevitelét 15 000–20 000 NE dózisban, és folytassa (kórházi kezelés után) legalább 5–6 napig, hogy naponta 40 000 NE intramuszkuláris heparint kapjon (5 000–10 000 NE minden 4 órában). A gyógyszert a véralvadás szigorú ellenőrzése mellett kell beadni. Ezenkívül a véralvadási időnek a normálnál 2–2,5-szereseinek kell lennie.

Forma felszabadulás: injekciós üvegek 5 ml-re; injekciós oldat 1 ml-es ampullákban (5000, 10 000 és 20 000 NE 1 ml-ben).

Különleges utasítások: a heparin önálló alkalmazása elfogadhatatlan, a bevezetőt egy egészségügyi intézményben végzik.

vérlemezke-ellenes szerek

Anyagok, amelyek gátolják a vérlemezkék kötését. Ezek a következők:

Acidum acetylsalicylicum. 0,25 és 0,5 tablettákban (naponta körülbelül 0,1 alkalommal használva) készült. 75 mg acetilszalicilsavat és 15 mg magnézium-oxidot tartalmazó Cardiomagnyl tabletta.

Bradykinin receptor blokkoló

A vérlemezke-aggregáció aktív folyamat, amelyet a sejtek citoplazmájában a kalciumkoncentráció növekedése stimulál. A kalciumkoncentrációt számos endogén aggregációs stimuláns: tromboxán, ADP, trombin stb. Növeli. Az acetilszalicilsav kis adagokban viszonylag szelektíven és visszafordíthatatlanul blokkolja a COX-1 vérlemezkéket, megzavarva a tromboxán szintézisét. A klopidogrél és a tiklopidin blokkolja az ADP receptorokat. A foszfodiészteráz inhibitorok pentoxifilin és dipiridamol növelik a cAMP-tartalmat a vérlemezkékben, ami hozzájárul az intracelluláris kalciumkötéshez és gyengíti a vérlemezke aggregációt. A dipiridamol szintén gátolja az adenozin deaminázt és megzavarja a szövetek rohamát, ami a vérplazmában történő felhalmozódását okozza. Adenozin, aktiváló A₂- Az adenozin receptorok a vérlemezke membránjában, pozitívan kapcsolódnak az adenilát-ciklázhoz, növelik a cAMP intracelluláris koncentrációját.

A parmidin blokkolja a bradikinin receptorokat, amelyek a vérlemezke membránjában foszfolipáz C-vel konjugálódnak (aktiválásukhoz inozitol-trifoszfát képződik és az intracelluláris Ca2 + koncentráció növekedése).

véralvadásgátlók

Eszközök és besorolás:

Közvetlen hatású antikoagulánsok

Heparinum 5 ml-es palackokban, 1 ml 5000, 10 000 és 20 000 NE mennyiségben. A leggyakrabban 5000-20000 IU-ban került be / be.

Közvetett antikoagulánsok

A heparin zavarja a véralvadási folyamatot mind a testben, mind a kémcsőben, aktiválva az endogén antitrombint. Nem felszívódik az emésztőrendszerben, és főleg intravénásan adják be. Az akció 5-10 perc alatt alakul ki. a beadott dózistól függően 2-6 órát tart. A heparin hátránya a hatás rövid időtartama (t_{1 2} = 60 perc.) Vérzés és thrombocytopenia kialakulásának képessége. Természetes heparin elpusztításakor kis molekulatömegű heparinokat (fraxiparin és enoxiparin (clexán)) kapunk. Jelentősen csökkentik a vérrögöket, de a vérzés valószínűsége kisebb, mivel az Xa faktor aktivitása 3–3,5-szer erősebb lesz, mint a trombin. Ez csökkenti a vérzés kockázatát. A cselekvés időtartama 8-12 óra.

A közvetett antikoagulánsok csak a szervezetben aktívak. Megzavarják a K-vitamin aktív formájának kialakulását₁ és a véralvadási faktorok szintézise. A hatás jelentős látens időszak után alakul ki, a véralvadás maximális csökkenése 24-48 óra után figyelhető meg. A cselekvés időtartama - 2-4 nap. A közvetett hatású antikoagulánsok hatékonyságát a protrombin index alapján becsüljük meg.

Fibrinolitikus szerek

A fibrinolizint humán plazma profibrinolizinből nyerik. A legaktívabb fibrinolizin a frissen kialakult vérrögökre hat (1 napon belül), a vénás vérrögök gyorsabban és teljesebben lizálódnak. Most ritkán használják. A sztreptokinázt a hemolitikus streptococcus tenyészetéből nyerjük. Aktiválja a profibrinolizint és biztosítja a fibrinolizinre való átmenetet. Ez behatolhat a friss vérrögökbe, nem csak kívülről, hanem belülről is lizálhatja őket. A gyógyszer hatékony a friss trombózisra (1-3 nap, artériás és 5-7 napig a vénás thrombus esetében). A streptokináz hatására a nagy mennyiségű profibrinolizint tartalmazó vérrögök különösen jól felszívódnak. A hatóanyagot intravénásan adják akut embolia és trombózis: tüdőembólia és ágai, végtagvénás trombózis, akut miokardiális infarktus, retina vaszkuláris trombózis. Ezeknek a fibrinolitikumoknak a hátránya nemcsak a fibrin, hanem a fibrinogén elpusztítása, amely vérzést vált ki. A fibrin által aktivált rekombináns humán fibrinolízis aktivátorok (amelyek csak a trombusban gyorsítják a fibrinolízist) az Alteplaz (actilis) és a tenecteplaz (metalysis).

A tromboembóliás szindrómára vonatkozó források felhasználásának taktikája.

Tromboembólia megelőzésére trombocita-ellenes szerekkel és közvetett antikoagulánsokkal. Közvetlen antikoagulánsokat és fibrinolitikus szereket alkalmaznak az atherosclerosisban, angina pectorisban, myocardialis infarktusban, reumás szívbetegségben, keringési zavarokban, flebitisben, arthritisben előforduló thromboembolia enyhítésére. A kezelést a heparin és fibrinolitikumok intravénás beadásával kezdjük. Ezzel párhuzamosan, az előírt közvetett hatású antikoagulánsok belsejében. A heparint az első néhány napban adják be, ezt követően törlik, és csak közvetett antikoagulánsok maradnak meg. A fibrinolitikus szereket 2-3 napig adagoljuk.

A gyógyszer túladagolásával vérzés lép fel. Ennek kiküszöbölésére a protamin-szulfátot heparin-antagonistaként, közvetett antikoagulánsként - K-vitaminként használják₁; a fibrinolitikus szerek hatásainak mérséklése érdekében használjon kontraszt vagy aminokapronsavat.

AZ ERYTHRO- ÉS LEUKOPOESIS-TÁMOGATÁSRA VONATKOZÓ VESZÉLYEK

Antikoagulánsok és vérlemezkék elleni szerek - Klinikai farmakológia

Véralvadásgátlók.

A közelmúltban általánosan felismerték, hogy két természetes gyulladásgátló hatóanyag, amelyek közvetlen antitrombotikus hatással rendelkeznek, heparin és antitrombin III, folyamatosan keringenek a vérben. Egy heparin csak nagy dózisokban, általában nem a klinikánál, antitrombotikus hatású. Normális körülmények között a heparin, amely egy antitrombin III komplexet képez, az antitrombint III antitrombinná alakítja, amely képes azonnal kötni a vérben a trombint. A trombin-antitrombin III komplex inaktív a koagulációban és gyorsan eliminálódik a véráramból. Heparin nélkül a III antitrombin csak nagyon lassan inaktiválhatja a vérben a trombint. A fő tulajdonsága mellett - a trombin aktivált antithrombin III-hoz való kötődése blokkolja az aktiválást és a faktorok aktív átalakulását. XII, XI, II és fibrinolitikus enzimek.
A fentiekkel kapcsolatban nyilvánvalóvá válik, hogy a heparin farmakodinámiás aktivitása nagymértékben összefügg a III antitrombin III szintjével, amely számos körülmények között csökken. Ez a tény hangsúlyozza annak szükségességét, hogy a legtöbb esetben a heparin alkalmazza a dózisának a vérben levő antitrombin III tartalmának beállítását, és bizonyos esetekben antitrombin III készítményekkel történő kombinálását.
A heparin komplex vegyületek más biológiailag aktív anyagokkal (hormonok, peptidek, stb.) Képződése nem enzimatikus (plazmin-független fibrin hasítás). Az intravénás beadás után a heparin gyorsan eloszlik a szövetekben, amit a heparináz részben elpusztít, és annak egy része változatlan formában a vizelettel ürül. Ó, az intravénás vagy intramuszkuláris beadás után a vérben a maximális mennyiség 15-30 perc alatt éri el, a terápiás koncentráció 2-6 órán át tart, és a gyógyszer dózisától függ. A hypocoagulációs hatás a gyógyszer szubkután beadása esetén a legnagyobb.
A III. Antitrombin farmakokinetikáját nem vizsgálták eléggé: az antitrombin III aktivitásának a vérben 1% -os növeléséhez elegendő 1 U / kg testtömeg dózisban történő beadása. Az antitrombin III T1 / 2 (biológiai bomlás) 2,5 nap. A vér koncentrációjának fenntartása a céltól (megelőzés vagy kezelés) függően naponta 1-4-szer, intravénásán vagy szubkután.
A közvetett antikoagulánsokat elsősorban kumarinszármazékok képviselik. Ezek a gyógyszerek a K-vitamin antagonistái, amelyek elengedhetetlenek a véralvadási faktorok szintéziséhez (II, V, VII, VIII, IX faktor stb.). A terápiás dózisokban lévő kumarin gyógyszerek nem befolyásolják a funkciót
vérlemezkék, bár egyes gyógyszerek befolyásolják a prosztaglandinok szintézisét az érfalban. Hosszú távú adagolás esetén enyhén növelik a vér fibrinolitikus aktivitását, és növelhetik a vérerek permeabilitását. A kísérletben és a klinikában a segítségükkel megakadályozzák a kumarinok artériás trombózisát körülbelül két napig.
A kumarin készítmények biológiai hozzáférhetősége jó: 80% -a felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A kumarinok maximális hatása általában 36-48 óra, a gyógyszerek a májban metabolizálódnak és kumarinszármazékok formájában a vizelettel és részben a székletben választódnak ki. A kumarin-származékok farmakokinetikája változik a májban és a vesében szenvedő betegek esetében. A kumarin-származékok kiszorítják a pirrozonokat a fehérje kötésből, zavarják számos gyógyszer metabolizmusát.

Trombocita-ellenes szerek.

Az utóbbi években a legnagyobb figyelmet fordították a vérlemezkék elleni szerekre, amelyek gátolják a vérlemezke-aggregációt és a vörösvértesteket. A vérlemezkék elleni szerek közé tartoznak a különböző hatásmechanizmusok, a vegyi vegyületek különböző csoportjaihoz tartozó gyógyszerek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek több tanulmányozott antitrombocita aktivitása. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatásmechanizmusát csak az utóbbi években vizsgálták, és a vérlemezkék és az érfal prostaglandinek szintézisét és metabolizmusát szabályozó enzimek blokkolásához kapcsolódik. Ezeknek a gyógyszereknek a besorolása az alábbiakban található.
Az antiagregáló szerek osztályozása

1. Ciklo-oxigenáz inhibitorok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: acetilszalicilsav, indometacin, szulfinpirazon, brufen, ketazon, naproxen stb.).
2. A foszfodiészteráz cAMP és az adenilát-cikláz (dipiridamol, tiklopidin, rekord, pentoxifilin) ​​inhibitorai. Antioxidánsok: Ionol, Bioquinol, stb.
3. A tromboxán szintetáz szelektív inhibitorai (imidazol-származékok).
4. Prosztaciklin szintézis stimulánsok (pirazolinszármazékok, pentoxifilin, kalcitonin, angiotenzin II, kumarin és nikotinsav-származékok).
5. Ca ++ antagonisták (verapamil, nifedipin, diltiazem).
6. Prostanoidok (prosztaciklin, beleértve a szintetikus analógokat, prosztaglandinokat E2 és D2).
7. A thrombocyta komponensek felszabadulásának gátlói (vazoaktív gyógyszerek: suloktidil, piracetam).

Ezeknek a gyógyszereknek a fő célpontja a ciklooxigenáz, a tromboxán prosztaciklin szintetáz trombocita és az érfal. Az acetilszalicilsav nemcsak a vérlemezkék ciklooxigenáz aktivitását gátolja, ami az antiagregáló hatásának oka, hanem az edényeknek is, ami a prosztaciklin szintézisének csökkenéséhez vezet. Az acetilszalicilsav negatív tulajdonsága a gyógyszer kisebb adagjainak alkalmazása esetén eltűnik. A maradék nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek főként a vérlemezkék ciklooxigenázt és kisebb mértékben az edényeket (szulfinpirazont, indometacint, naproxent) blokkolják.
A vérlemezke-aggregáció gátlására alkalmas gyógyszerek közé tartoznak a foszfodiészteráz és az adenilát-cikláz inhibitorok, amelyek szorosan kapcsolódnak az arachidonsav metabolizmusához és a prosztaglandinok szintéziséhez. Ez a csoport dipiridamol (curantil, persantin), tiklopidin (ticlid) és trapemin (trapedil, rekord) és pentoxifilin (trental). Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa a vérlemezke-aggregáció blokkolása (csak vörös pentoxifilin hatással van a vörösvérsejtekre) és a véráramlás javulása. Ezért az angina pectoris kezelésében, az időszakos claudikációban, a krónikus cerebrovascularis elégtelenségben használják őket (31. táblázat).

31. táblázat
A vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására vonatkozó indikációk

Trombocita-ellenes szerek

A modern orvostudományban olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Ez antiagregánsról szól.

Az aktív komponensek hatással vannak az anyagcsere folyamatokra, a vérrögök megakadályozása az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok ilyen alapokat írnak fel a szív patológiáira.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek alkalmazása megakadályozza a vérlemezkék tapadását, nemcsak maguk között, hanem a véredények falain is.

Milyen gyógyszer

Ha az emberi testre seb keletkezik, vérsejtek (vérlemezkék) kerülnek a sérülés helyére vérrögképződés létrehozásához. A mély vágások jó. De ha egy véredény sérült vagy gyulladt, akkor atheroscleroticus plakk található, a helyzet szomorúan véget érhet.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén kiküszöbölik a sejt aggregációt. Ilyen szerek közé tartoznak a trombocita-ellenes szerek.

Az orvos előírja a gyógyszereket, elmondja a betegeknek, hogy mi az, milyen hatása van a gyógyszereknek és milyenek a szükségesek.

besorolás

Orvostudományban a vérlemezkék és a vörösvértest-termékek kerülnek alkalmazásra a megelőzésre. A gyógyszerek enyhe hatásúak, megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

1. Heparin. A szerszámot mélyvénás trombózis, embolia ellen használják.
2. Acetilszalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban vékonyítja a vért. A kifejezett hatás eléréséhez hosszú ideig vegye be a gyógyszert.
3. Dipyridamole. Az aktív komponensek kibővítik az ereket, csökkentik a vérnyomást. A véráramlás sebessége nő, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol segít az anginában a koszorúerek eresztésével.

A gyógyszerek besorolása az egyes trombocita-ellenes szerek hatásán alapul. A megfelelően kiválasztott eszköz lehetővé teszi a maximális hatás elérését a kezelésben és a lehetséges szövődmények, következmények megelőzésében.

1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvértestek rugalmassága növekszik, áthaladhatnak kis kapillárisokon. A pentoxifilin alkalmazásának hátterében a vér folyékonyvá válik, a sejtek ragasztásának valószínűsége csökken. A drogot keringési zavarok esetén írják elő. Ellenjavallt a myocardialis infarktus után.
2. Reopoligljukin. Egy olyan gyógyszer, amely hasonló a Trental tulajdonságokkal. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Reopoliglyukin biztonságosabb az emberek számára.

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. A gyógyszerek tartalmazzák a megfelelő akció különböző csoportjainak vérlemezke elleni szereket. A leghatékonyabbak a Cardiomagnyl, az Aspigrel és az Agrenoks.

A működés elve

A gyógyszerek gátolják a vérrögök képződését az edényekben és vékonyítják a vért. Minden gyógyszer specifikus hatással bír:

1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a vérlemezke aggregáció elleni küzdelem és a vérrögképződés legjobb eszköze. Ezek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek blokkolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer elindításában.
2. A Trifusal, a dipiridamolnak antiagregativ hatása van, növelve az adenozin-monofoszfát ciklikus formáját a vérlemezkékben. A vérsejtek aggregációjának folyamata megszakad.
3. A klopidogrél olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorokat a vérlemezkék felületén. A vérsejtek dezaktiválása miatt a vérrögök lassabban alakulnak ki.
4. Lamifiban, Framon - gyógyszerek, amelyek gátolják a vérsejtek membránján található glikoprotein receptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatása miatt csökken a vérlemezkék tapadásának valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek széles listája található. Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg jellemzőit, testének állapotát.

A kinevezéskor

Az orvos előírja a gyógyszereket, az alapos orvosi vizsgálat után, a megállapított diagnózis és a kutatás eredményei alapján pénzt ír elő.

Fő felhasználási jelzések:

1. Profilaktikus célokra vagy ischaemiás stroke támadás után.
2. Az agyi keringéssel kapcsolatos rendellenességek helyreállítása.
3. Magas vérnyomás.
4. Az alsó végtagok hajóit sújtó betegségek elleni küzdelemben.
5. Az ischaemiás szívbetegség kezelésére.

A szív- vagy érrendszeri műtét után a betegeknek modern anti-trombocita szereket írnak fel.

Az öngyógyítás nem ajánlott, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Szükség van a konzultációra és az orvos kinevezésére.

A trombózis, az embolia hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok közvetett trombocita-ellenes szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a véralvadási rendszerre. A plazma faktorok működése csökken, a vérrögképződés lassabban történik.

Kinek tilos a fogadása

Az orvos által felírt készítmények. A gyógyszerek bizonyos kontraindikációkat tartalmaznak, amelyeket tudnia kell. A trombocita-ellenes szerekkel történő kezelés tilos a következő esetekben:

• az emésztőrendszer peptikus fekélye esetén az akut stádiumban;
• ha a máj és a vesék működésével kapcsolatos problémák merülnek fel;
• hemorrhagiás diathesisben vagy patológiában szenvedő betegek, amelyek ellen a vérzés kockázata nő;
• ha a beteg súlyos szívelégtelenségben szenvedett;
• a vérzéses stroke támadása után.

A harmadik trimeszterben és a szoptatás alatt álló fiatal nőknek nem szabad a trombocita ellenes szereket inni. Szükséges az orvoshoz fordulni, vagy gondosan elolvasni a gyógyszerek használati utasításait.

Lehetséges mellékhatások

A trombocita-ellenes szerek használata kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellemző jelek jelennek meg, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:

• fáradtság;
• égő érzés a mellkasban;
• fejfájás;
• hányinger, emésztési zavarok;
• hasmenés;
• vérzés;
• gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a beteg aggasztja az allergiás reakciót a testre ödémával, bőrkiütéssel, hányással, a székkel kapcsolatos problémákkal.

A gyógyszerek aktív összetevői károsíthatják a beszéd-, légzési és nyelési funkciókat. Emellett megnöveli a szívverést, a testhőmérséklet emelkedését, a bőr és a szem elbomlik.

A mellékhatások között szerepel a test általános gyengesége, az ízületi fájdalom, zavartság és hallucinációk megjelenése.

A legolcsóbb, olcsó és hatékony eszközök listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombózis kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy az ellenanyagot a kezelőorvos írja elő. Minden antikoagulánsnak mellékhatása és ellenjavallata van.

1. Acetilszalicilsav. A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében gyakran a betegeknek profilaktikus célokra írják fel. Az aktív komponensek nagy abszorpciós sebességgel rendelkeznek. A vérlemezkék elleni hatás 30 perccel az első adag után jelentkezik. A gyógyszer tablettákban kapható. A diagnózistól függően az orvos 75-325 mg-ot ír elő naponta.
2. Dipyridamole. Egy vérlemezke-ellenes szer, amely kiterjeszti a koszorúéreket, növeli a vérkeringés sebességét. A hatóanyag dipiridamol. Az antikoaguláns megvédi a véredények falát és csökkenti a vérsejtek egymáshoz tapadásának képességét. Forma felszabadítás: tabletták és injekciók.
3. Heparin. Antikoaguláns közvetlen hatás. A hatóanyag a heparin. Az antikoaguláns hatású farmakológiai eszközök. A gyógyszert olyan betegek számára írják elő, akiknek magas a vérrögképződés kockázata. Az adagolási és kezelési mechanizmust minden páciensre külön-külön választják ki. A gyógyszer injekcióban kapható.
4. Tiklopidin. Az anyag hatékonyabb az acetilszalicilsavban. A terápiás hatás elérése azonban több időt vesz igénybe. A gyógyszer blokkolja a receptorok működését és csökkenti a vérlemezke aggregációt. A gyógyszert tabletta formájában, a pácienst naponta kétszer kell bevenni 2 db.
5. Iloprosztot. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregációját és aktiválódását. Bővíti az arteriolákat és a venulákat, helyreállítja az érrendszer áteresztőképességét. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez egy hiányos lista az orvostudományban használt trombocita-ellenes szerekről.

Az orvosok nem javasolnak önkezelést, fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel, és terápiát kell végezni. A vérlemezkék elleni gyógyszereket kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja elő.

A legtöbb esetben a beteg az életük hátralévő részében gyógyszert szed. Mindez a beteg állapotától függ.

A személynek állandó szakember felügyelete alatt kell lennie, rendszeresen végeznie kell a vizsgálatokat, és alapos vizsgálatnak kell alávetnie a véralvadás paramétereinek meghatározását. Az antitrombocita szerekkel történő kezelésre adott reakciót az orvosok szigorúan betartják.