A végbél elvesztése a vastagbél összes betegségének tizedét teszi ki. Az orvostudományban a "rektális prolapsus" kifejezést használjuk. A prokológusok megkülönböztetik a különböző típusokat, de valójában mindegyiküket a végbél utolsó szakaszának belsejének inverziójával együtt végzik az végbélnyíláson keresztül.
A leesett szegmens hossza 2 és 20 között változik. A betegség legfeljebb négy évig terjed. Ez a gyermekek bélrendszerének anatómiai jellemzőinek köszönhető. A felnőttek körében a férfiak körülbelül 70%, a nők 2-szer kevesebb. Gyakran a 20–50 éves munkaképes korúak betegek.
Milyen változások történnek a végbélben?
A végbél anatómiai szerkezete azt tervezi, hogy elvégzi a széklet megtartását és kiválasztását. Tény, hogy az oldal nem egyenes, mert 2 kanyarban (szakrális és perinealis) van. 3 rész van, alulról felfelé: anális, ampulyarny és nadampulyarny. Az ampulla a legszélesebb és leghosszabb része.
A fal belső oldalát lefedő nyálkahártya epitheliummal van ellátva, amely védő nyálkahártyát előállító serlegsejtekkel van ellátva. Az izmok hosszirányú és kör alakúak. Különösen erős a sphincters területén. A végbél prolapsusával és egyéb betegségeivel a sphincters ereje 4-szer csökken.
A végbél előtt a nőkben a hashártya zsebet képez, a méhre, a hüvely hátsó falára korlátozódik. Az oldalakon erőteljes, végbél-izmos izmok kapcsolódnak, amelyek a medencéket a sacrumhoz kötik, rögzítve a szerveket. Ezt a helyet Douglasnak nevezik. A sebészek figyelembe veszik a folyadékgyülem gyanúját a hasüregben.
A prolapszus a hernialis mechanizmussal vagy az invaginációval (kanyarban) fordulhat elő. A hernialis prolapsust a Douglas zsebének az elülső bélfal melletti elmozdulása okozza. A medencefenék izmainak gyengesége fokozatos teljes leereszkedéshez és a végbélnyíláshoz vezet.
Mindegyik réteg, a vékonybél hurok és a sigmoid vastagbél érintett. Invagináció esetén a folyamat a belső vagy a szigmoid részleg közötti belső beültetésre korlátozódik. A kijárat nem figyelhető meg.
Miért következik be esés?
A rektális prolapsus fő okai:
- a végbél csomós szerkezeteinek gyengülése;
- hasi nyomás növekedése.
Fontos szerepet játszanak egy izmos támasztó készülék kifejlesztése az emberekben. Ez magában foglalja az izmokat:
- medencefenék;
- Has;
- a végbélnyílás (mind a belső, mind a külső).
A gyulladásos folyamatok következtében a gyomor-gyulladás, a vérellátás, a dententéria utáni gyulladásos folyamat, a fekélyes vastagbélgyulladás, az általános dystrophia és a hirtelen fogyás következtében gyengülhet. Az anatómiai jellemzők, amelyek növelik a rektális prolapsus kockázatát, magukban foglalják a bél végső részének hosszú bélszínét, a kápolna kis konkávitását.
Az intraabdominalis nyomás növekedése következik be:
- súlyemeléskor;
- székrekedésben szenvedőknél;
- nőknél.
A kanyarban a sacrococcygeal gerinc konkavációja képezi. A bél súlyossága vagy hiánya miatt nem bukik le és nem csúszik le.
A kockázati tényezők kombinációja mérsékelt stressz esetén is rektális prolapsust okoz. Vizsgálatok kimutatták, hogy a betegeknél a prolapsus fő oka:
- 40% - tartós székrekedéssel járó betegségek;
- az esetek 37% -ában - az áruk emelésével kapcsolatos kemény munka;
- 13% - a gerinc és a gerincvelő sérülése, melyet a fenékből a magasságból, az ejtőernyős leszállás és a keresztkötés erős csapása okoz;
- A nők 7% -a észrevette a jeleket a nehéz szállítás után;
- 3% - gyakori hasmenés és jelentős súlyveszteség szenvedett.
A feszülést erős köhögés okozhatja (különösen gyermekeknél, dohányzóknál), polipokon és rektális daganatoknál, prosztata adenoma férfiaknál, urolitiasis, fimózis fiúkban.
A gyakori terhességek, a többszörös terhesség hátterében lévő munka, a keskeny medence, a nagy magzat együtt jár a hüvely és a méh egyidejű prolapsussal, a vizelet inkontinencia kialakulásával.
A jogsértések típusai és mértéke
A szokásos különbség a különböző típusú esőztetők:
- nyálkahártya;
- végbélnyílás;
- a végbél minden rétege;
- belső invagináció;
- kijárat az invaginált terület külső oldalára.
A végbél prolapsusa fokokra oszlik:
- I - csak a kiszáradás során fordul elő;
- II - a székletürítéssel és a gravitáció megszüntetésével kapcsolatos;
- III. - járás közben és hosszabb ideig tartó állandó terhelés nélkül.
A betegség klinikai folyamata szakaszonként változik:
- kompenzáció (kezdeti szakasz) - a székletürítés során a prolapsus figyelhető meg, önállóan visszaállítva;
- szubkompenzáció - mind a székletürítés során, mind a mérsékelt fizikai terhelés mellett figyelhető meg, csak a kézi áthelyezéssel lehetséges, a vizsgálat során az első fokú végbélnyílás elégtelenségét észlelik;
- dekompenzáció - veszteség keletkezik, ha köhögés, tüsszentés, nevetés, ürülék és gáz nem egyidejűleg tart, a II - III fokozat sphincter elégtelensége meghatározásra kerül.
Hogyan jelenik meg a betegség?
A végbél prolapsusának tünetei fokozatosan fejlődnek. A repedésekkel és az aranyérekkel ellentétben a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett. Az elsődleges veszteség meredek gravitációs növekedéssel fordulhat elő a bélmozgások során. A szék után, minden alkalommal, amikor a területet le kell helyeznie a helyére.
Vannak olyan váratlan veszteségek, amelyek az emeléssel kapcsolatosak, amelyek olyan súlyos fájdalommal járnak, amelyet egy személy elveszít. A fájdalom szindrómát a hímnemű feszültség okozza. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak:
- a hasi és a végbélnyílás mérsékelt húzó- és fájdalomcsillapításaiban, a székletürítés, a fizikai munka után súlyosbodva és az áthelyezés során;
- idegen tárgy érzése a végbélnyílásban;
- inkontinencia széklet és gáz;
- hamis sürgetés (tenesmus);
- bőséges nyálelválasztás a vérből a széklet tömegében (a vér a traumában válik ki a nyálkahártyákra, az aranyér);
- gyakran vizelet-inkontinencia, gyakori vizelés.
Bélfertőzés esetén a bél elülső fala területén az ödéma és a hiperémia észlelhető, esetleg sokszögű fekélyek 20–30 mm átmérőig. Egy sekély fenékkel rendelkezik, granulálás nélkül, sima élek.
Ha az áthelyezés helytelenül vagy későn történik, akkor a jogsértés következik be. A növekvő duzzanat rontja a vérellátási feltételeket. Ez nekrotizatsiya elesett szövetekhez vezet. A legveszélyesebb mulasztás a vékonybél végbélhurokkal együtt a Douglas zsebében. Az akut obstrukció és a peritonitis képe gyorsan fejlődik.
Az észlelési módszerek
A diagnózis magában foglalja a proktológus vizsgálatát, a funkcionális teszteket és a műszeres típusokat. A pácienst megpróbálják megterhelni. A bél elesett része úgy néz ki, mint egy kúp, henger vagy labda a középen lévő hasított lyukkal, a színe élénkvörös vagy kékes. Amikor megérinti a vérzést.
Az áthelyezés után a véráramlás helyreáll, és a nyálkahártya normálisvá válik. Egy digitális tanulmányban a prokológus értékeli a sphincter erősségét, feltárja az aranyér és az anális polipokat. A rektális prolapsus jeleit mutató nők esetében a nőgyógyász vizsgálata kötelező.
A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a belső invagináció, az elülső fal fekélyét. A kolonoszkópiás vizsgálat tisztázza a prolapsus okait (divertikulitisz, daganatok), lehetővé teszi a nyálkahártya gyanús anyagának biopsziás és citológiai elemzését. A rák differenciális diagnózisa.
Az irrigoszkópia módszerét a kontraszt bevezetésével használják az invagináció kimutatására, a hosszú vastagbél (dolichosigma), segít az azonosító, az atónia megsértésének azonosításában. A defektográfiás módszer meghatározza a prolapsus mértékét.
A röntgenanyaggal végzett vizsgálatot a székletürítés szimulációjának hátterében végezzük. Az anorektális manometria lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje a medencefenék izomrendszerének munkáját.
Mi a teendő a betegség különböző szakaszaiban?
A rektális prolapsus kezelése konzervatív intézkedéseket és műtétet foglal magában. A legtöbb proktológus szkeptikus a drogterápiával, és különösen a hagyományos kezelési módszerekkel.
A konzervatív taktika kiválasztása a fiatalok kezelésében, részleges prolapsussal, belső invaginációval indokoltnak tekinthető. A szakemberek pozitív eredményt várnak, csak akkor, ha a betegség legfeljebb három évig tart.
- speciális gyakorlatok a medencefenék izmainak erősítésére;
- válasszon egy étrendet a szék megszegésétől (hashajtó vagy fixáló);
- glicerin rektális kúpok segítenek a székrekedésben, a belladonna - enyhíti a fájdalmat és a kellemetlenséget;
- izomstimuláció;
- a nyálkahártyát átmenetileg rögzítő szklerózis gyógyszerek bevezetése.
Javasoljuk, hogy hordozókötést viseljen, a fizikai aktivitás kizárását. A beteg kezelését az orvos az életkorától, a prolapsus mértékétől, a kapcsolódó betegségektől függően választja meg.
Ajánlott gyakorlatok
Az izomtónus helyreállításához szükséges gyakorlatok különösen alkalmasak a nők szülés utáni gyakorlására. Könnyen végrehajthatók, így otthon készülnek. Minden edzést legalább 20-szor meg kell ismételni, a terhelést fokozatosan növelni kell.
Hanyatt fekvő helyzetben hajlítsa meg, és a lehető legközelebb húzza a lábát. Lépjen ki a válllapok hídjába, hogy a fenék és a gyomor húzódjon. Számos emelkedés után egy percig állhat a statikában. Fontos, hogy ne tartsa a lélegzetét.
Az ülő helyzetből a lábakkal a „fenék” felé tolva előre és hátra. A perineum izmainak tömörítése csendben vehet részt a székben ülő munkában, a közlekedésben. Amikor összenyom, néhány másodpercig tartsa.
Sebészeti alkalmazás
Csak a sebészeti kezelés garantálja a végbél teljes helyreállítását és megerősítését. A műtéthez perineal hozzáférést, laparotomiát (hasi metszést) használunk. Enyhe esetekben sikeresen alkalmazzák a laparoszkópos technikákat.
A következő beavatkozásokat használjuk:
- A végbél prolapszus részének reszekcióját (vágását) körkörös vagy lapátvágással végzik, az izomfal erősítését egy gyűjtő öltéssel érjük el.
- A műanyag izmait és az anális csatornát a végbélnyílás szűkítésére tervezték, a varator izomzatát a végbélhez kötve. A speciális drótvázzal, szálakkal, autoplasztikus és szintetikus anyagokkal történő rögzítés gyakori szövődményeket, relapszusokat, és ennélfogva kevésbé praktikus.
- A vastagbél reszekciója - szükséges a dolichosigmoidhoz, a fekélyek jelenlétéhez. Ha a fojtott terület nekrózisa észlelhető, a bél egy részét eltávolítjuk egy szigmoid-vegyület képződésével.
- A végszakasz rögzítése (végtagja) - varrással a gerinc vagy a sacrum hosszirányú szalagaihoz. A kombinált beavatkozások kombinálják a végbél egy szakaszának eltávolítását az izmok fennmaradó részének és plasztikai sebészetének rögzítésével.
A rektális prolapsussal rendelkező gyermekek kezelésének taktikája részletesen megtalálható ebben a cikkben.
Hogyan adhatunk elsősegélyt hirtelen esés esetén?
A betegség kezdeti szakaszában egy felnőttben a kioltott bél kis erőfeszítéssel, de önállóan áll vissza. Néhány beteg képes arra, hogy az izmokat kényszerítse a végbélnyílásra, és visszahúzza a bélrendszert.
Más módszerek a hasi fekvésen alapulnak egy emelt medencével, a fenék szorításával a kezekkel, mély légzést a térd-könyök helyzetében. Az ember megbirkózik a csökkentéssel. Súlyos fájdalmak és feltételezett jogsértések esetén mentőt kell hívni.
A gyermek segítése jobb együtt. Baba a hátán feküdt. Egy személy felemeli és terjeszti a baba lábát. A másik - zsíros zselével és puha mozdulattal ujjaival kenje be az eldobott részt, a végétől kezdve a belek a végbélnyílásba ragad. Ahhoz, hogy megakadályozza a belek elcsúszását a kezében, gézzel vagy tiszta pelenkával tartják.
Népi módszerek
A hagyományos gyógyítók ajánlásai azon alapulnak, hogy meggyőződnek a növényi decoctions serkentő hatásáról a végbélben és a környező izmokban. Ehhez:
- zsálya, ló gesztenye, knotweed, tölgy kéreg, kamilla virágokkal kiegészített csészealjak;
- tömöríti a birslé, a terelőzsákot;
- calamus gyökér orális adagoláshoz.
A kezeletlen prolapsus következményei
Betegeknél a sebészeti kezelés elutasítása esetén nem zárható ki negatív következmény: a bél fojtott részének gangrénája, ischaemiás colitis, polipok, helyi gyulladás (proctitis, paraproctitis), nyálkahártya trófiai fekélyei, rektális rák.
A kezelés hatékonysága
A prokológusok a betegek 75% -ánál időben történő műtétet követően a prolapsus teljes eliminációját érik el. Fontos, hogy a stabil pozitív hatás érdekében a páciensnek helyesen be kell tartania a rendszert és ellenőrizni kell az étrendet. Erősen ellenjavallt gyakorlat. Meg kell szüntetni a betegség minden kockázati tényezőjét és okát.
megelőzés
A veszélyeztetett embereknek a bél prolapsusának megelőző intézkedéseit kell alkalmazniuk. Ezek a következők:
- a krónikus székrekedés étrenddel történő eltávolítása, legalább 1,5 liter víz fogyasztása naponta;
- köhögést, a dohányzás megszűnését okozó betegségek kezelése;
- a perineum és a végbél izomtónusának "töltése";
- a nehéz fizikai erőfeszítés megtagadása, hosszú séták vagy állások.
Amikor a tünetek nem érzik magukat félénknek, forduljon szakemberhez, és kövesse az ő tanácsát. A kezelés segít elkerülni a nagy problémákat a jövőben.
Hogyan kezeljük a rektális prolapsust?
A prolapsusos prolapsus (más néven rektális prolapsus) egy olyan betegség, amelyet a végbél részleges vagy teljes jelenléte jellemez a végbélnyíláson kívül. A betegség vérzéssel, fájdalommal jár. A bél prolapsusa a fejlődés kezdetén hasonlíthat az aranyérre. A vizsgálat után az orvos pontos diagnózist készít.
A rektális prolapsus: okok
Prolapse különböző okokból következik be:
- Nehéz szülés.
- Sebészeti beavatkozás.
- Anális szex.
- Neurológiai betegségek.
- Örökletes tényező.
- Székrekedés.
- A medencék és a belek anatómiai szerkezete.
A rektális prolapsus egy viszonylag ritka patológia, az összes prokologikus beteg csak 0,5% -ában fordul elő.
A rektális prolapsus: tünetek
Először is a végbél prolapsussal kell diagnosztizálni. A betegség tünetei segítenek a helyes diagnózis megállapításában. Az aranyér kezdeti szakaszában a végbél prolapsusa a jeleknél majdnem azonos.
A tünetek fokozatosan vagy kiszámíthatatlannak tűnhetnek. A rektális prolapsus éles súlyosbodása ilyen tényezőket vált ki:
- tüsszentés;
- nehéz tárgyak emelése;
- megnövekedett nyomás a hasüreg falára;
- erős feszültség.
A hashártya éles fájdalma van, esetleges fájdalmas sokk.
Ha a betegség fokozatosan fejlődik, a klinikai kép fokozatosan romlik. Kezdetben a végbél kiesik a feszültség alatt. De idővel a nyálkahártya-terület visszatér a végbélnyíláshoz. Aztán kezébe áll. Ez a feltétel egyre gyakoribb, bármilyen terheléssel.
A végbél elvesztése az emberekben számos tényezőt okozhat.
tünetek:
- Széklet inkontinencia.
- Puffadás.
- Hamis vágy arra, hogy kiszáradjon.
- A perianális területen tapasztalható kellemetlenség.
- Idegen tárgy érzése.
A fájdalom a mozgás és a terhelés során növekszik. Az állapot javulása a fragmens csökkentése után következik be. Ha a véredények megsérülnek, vérzés léphet fel. A szerv nyálkahártya gyullad, fekélyek láthatók a felületén. Terápiás beavatkozások hiányában a tünetek súlyosbodnak. Problémák vannak a vizelettel, légszomjjal. A beteg mentális állapotának megsértése.
Ezt a feltételt jelei jellemzik:
A tartós székrekedés prolapsust okozhat. A széklet tömörödött. A kiürítés nehéz. A személynek meg kell törnie a WC-t, ami növeli a hasüreg falára gyakorolt nyomást.
A prokológusok azt mondják, hogy a rektális prolapsus a genetikai hajlam vagy a személy szexuális irányultságától függ.
Űrlapok és szakaszok
A rektális prolapsus 4 fok:
- A töredék egy kis része csak a kiszáradás során esik ki. A kéz mutató nem szükséges.
- A fragmens kiszáradáskor kiesik. Ez önállóan állítja be magát, de nem olyan gyorsan. Néha vérzés van.
- A betegség fizikai aktivitást, köhögést okoz. Független áthelyezés nem lehetséges. Tipikus tünetek - puffadás, vérzés, széklet inkontinencia.
- Elkezdődik a szöveti nekrózis folyamata. A beteg panaszkodik a perianális régió súlyos viszketésére.
4 szakasz van:
- Kiderült a nyálkahártya töredéke.
- Minden testréteg kiesik.
- Teljesen kijött a végbélből.
- A végbél kiesik.
A fejlõdés mechanizmusa szerint különbözõ fokú rektális prolapsus különböztethetõ meg.
Hogyan kezeljük a rektális prolapsust?
Kétféleképpen lehetséges:
- Konzervatív. Hatékony a betegség 1. szakaszában. Elkezdeni az okok kiküszöbölését, amelyek miatt a belek belekerültek. Fontos, hogy erősítsük a perineum izmait. Ehhez az orvos speciális gyakorlatokat ír elő. Masszázs, fizioterápia is felgyorsítja a gyógyulást.
- Operatív. A szerv kiesik. Számos eljárás különbözik a technikától:
- fragmens eltávolítása;
- az elhagyott helyszín bejelentése;
- műanyagból;
- manipulációk a kidőlt;
- kombinált.
A kimaradt töredék leggyakrabban használt rögzítése. Akkor használhat műanyagot.
A rektális prolapsus kezelése konzervatív és sebészeti lehet.
Egyes betegcsoportok terápia
Mi a teendő, ha a végbél kiszabadul a gyermekből, az idősekből és a terhesekből, nem mindenki tudja. Gyermekeknél a betegség 1-4 éves korban jelentkezik. A fiúk hajlamosabbak a betegségre. A betegség a gasztrointesztinális traktus megsértése következtében alakul ki, ami fokozza a hasüreg falára gyakorolt nyomást. Fontos genetikai hajlam a betegségre.
A gyermekek kezelése során elsősorban a provokáló tényezők kiküszöbölése szükséges. A széklet normalizálódik, az emésztőrendszer munkája helyreáll. Egy speciális étrendhez és gyógyszerekhez rendeltek, amelyek javítják a beleket. Fontos, hogy elkerüljük a bélmozgás közbeni feszültséget. Ehhez a gyermek kiüríti a béleket a háton vagy az oldalon. A kezelés időbe telik. De 3-4 hónap alatt erősödik az izmok, és a betegség megszűnik.
Szükség esetén használjon scleroterápiát. A szklerozánst az emésztőrendszer végső részével szomszédos szövetbe injektáljuk. Kezdetben a gyulladás alakul ki, a sejtek részben elpusztulnak. Ezután a sérült szövetet kötőanyaggal helyettesítik. A nyálkahártya töredéke szorosan rögzítve. De ez a módszer veszélyes a szövődményeire.
A legelterjedtebb műveletek a belek megzavarására irányultak
Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a kívánt hatást a terhes nőkre, a műtétet a szülés után írják elő. Az idősek kezelésére csak Delorme-kezelést használnak. Az orvos levágja a kivágott töredék nyálkahártyáját. Ezután az izomfalra az orvos speciális gyűjtő öltéseket helyez el. A manipulációkat perineumból végzik. Mivel a hasüreghez való hozzáférés korlátozott, a művelet alacsony hatású.
Ha a bél kijön, mit dönt az orvos minden egyes esetben.
A rektális prolapsus: otthoni kezelés
Az elhanyagolt színpadon a hagyományos orvoslás nem praktikus. Az otthoni terápia célja két cél elérése:
- A medence izmainak erősítése.
- Megelőzés.
A gyógyszerek kiküszöbölik a provokáló tényezőket:
- Hashajtók - székrekedés. "Guttalaks", "Duphalac", glicerin kúpok.
- Gyulladáscsökkentő - krónikus hasmenés esetén. "Imodium", "Smekta".
A kezelés alatt ajánlott a fizikai terhelés és a rossz szokások felhagyása, nem pedig a bélmozgások során. Ha a betegség oka az, hogy csökkentse a medence csípőinek izomzatát, ajánlott speciális gyakorlatok elvégzése. A tömítőgyűrűt tömörítheti és kibonthatja. Ismételje meg 10-szer felvételenként. Egy másik edzés elvégzéséhez feküdjön a padlón, hajlítsa a lábát a térdre, a lábát a padlóra, és emelje fel a medencét a padló fölé. Ugyanakkor vissza kell vonni a perineum izmait.
A hagyományos orvoslás receptjei:
- Calamus gyökerei Infúziót készítenek. 1 teáskanál. 200 ml vizet öntünk. 12 óra. Mielőtt bevenné, meg kell feszítenie az infúziót és újra kell melegítenie. 2 ételt készíthet.
- Kamilla. 1 teáskanál. 200 ml forró vizet öntsünk. Öntsön egy nagy tartályba. Le kell ülnie, hogy a gőz eléri a végbélnyílást.
A megelőző intézkedéseknek is ajánlatos:
- ne dolgozzon túl;
- kövesse a diétát;
- a székrekedés elkerülése.
A rektális prolapsus kezelésének jellemzői felnőttekben
Nem mindenki tudja, hogyan kell kezelni a rektális prolapsust. Ellenkező esetben ezt a patológiát rektális prolapsusnak nevezik. A diagnózis nem nehéz. Gyermekek gyakran találkoznak ezzel a problémával.
A végbél prolapsusa
Az emberi bél nagy hosszúságú. Hosszúsága 4 m. A végszakasz a végbél. Benne a székletmasszák kialakulása és kimenete. Általában szorosan csatlakozik, és nem mozog. A rektális nyálkahártya prolapsusa olyan kóros állapot, amelyben a test részlegesen vagy teljes mértékben kívül esik a végbélnyíláson kívül.
Gyakran ez a bélmozgások során fordul elő, melynek erős feszültsége van a hasi izmokban. A legördülő terület mérete nem haladja meg a 25–30 cm-t, a kockázati csoportba tartoznak az iskola előtti gyerekek. Leggyakrabban a végbél 3-4 éves korú gyermekeknél fordul elő. A felnőttek körében többnyire férfiak betegek.
Ennek a patológiának két fő formája van: hernialis és invaginációs. Az első esetben a legördülő területet a Douglas zseb és a végbél elülső fala képviseli. Ennek a patológiának az alapja az intraabdominalis nyomás növekedése. A prolapsus ilyen formájában a sigmoid és a vékonybél a Douglas zsebterületre léphet.
Ennek a patológiának van besorolása. 3 fokos rektális prolapsus van. A prolapsus könnyű formáját az jellemzi, hogy a szerv elmozdulása csak az ürítés során történik. A 2. fokozatban a székletürítés és a fizikai terhelés során a prolapsus figyelhető meg. A legnehezebb a 3 fokos veszteség. Az ilyen betegeknél a betegség tünetei a test függőleges helyzetében mozognak.
A fő etiológiai tényezők
A végbél prolapsusának és veszteségének oka más. A legfontosabb tényezők a következők:
- a sigmoid vastagbél meghosszabbítása;
- a sacrum és a coccyx rendellenes elhelyezkedése;
- megnövekedett hasi nyomás;
- bélhosszabbítás;
- nyíló végbélnyílás;
- sebészeti beavatkozások elvégzése a végbélen;
- erős kísérletek;
- intenzív köhögés;
- fizikai túlterhelés;
- a külső sphincter gyengesége;
- változások a medence izmaiban.
Gyermekek és felnőttek esetében a prolapsus gyakran mechanikus sérülésekkel jár. Ezek közé tartozhatnak a leesések, a zúzódások vagy a gerincvelő károsodása. A gyermekkorban a rektális prolapsus okai közé tartoznak a légzőszervi betegségek, amelyek köhögéssel járnak. Ebbe a csoportba tartoznak a hörghurut, a köhögés, a paracoclusum, a tüdőgyulladás. A végbél leengedése a daganatok kialakulásának köszönhető.
Ezek közé tartoznak ciszták, polipok, jóindulatú és rosszindulatú daganatok. A nőknél ezt a patológiát a szülés után gyakran diagnosztizálják. Bizonyos kockázata van ennek a betegségnek az emésztési szervek akut és krónikus betegségei kialakulásában. Ennek oka a hasmenésen belüli nyomás növekedése a hasmenés, székrekedés és súlyos torzulás hátterében.
Ritkán a felnőttek prolapsusának okai az aranyér, a jóindulatú prosztata hiperplázia, a phimosis, az urolithiasis. A nőknél a végbél prolapsusa a hüvelyben lehetséges. Ezt a patológiát gyakran kombinálják a méh mozgásával. Az ilyen változásokat nőgyógyászati vizsgálat során észlelik.
A prolapsus klinikai megnyilvánulása
A végbél prolapsusával a tünetek specifikusak. A prolapsus hirtelen vagy fokozatosan jelentkezik. Az okok közé tartozik a túlterhelés, a tüsszögés és az erős köhögés. A következő tünetek lehetségesek:
- hasi fájdalom;
- gáz inkontinencia;
- az idegen tárgy végbélnyílásának érzése;
- kényelmetlenséget;
- vér és nyálka kibocsátás;
- dysuria (gyakori és időszakos mikrobiológia);
- tenezmus.
A leggyakoribb tünet a fájdalom szindróma. Nagyon éles lehet. A fájdalom megjelenése összefügg a bél hámrétegének feszültségével. Súlyos esetekben sokk és összeomlás alakulhat ki. A betegeknél vérnyomás csökken. A bél fájdalom szindróma eltűnésekor vagy jelentősen csökken. Ez a munka és az aktív mozgások során növekedhet. A végbélből gyakran nyálka és vér kerül.
Ennek oka a véredények károsodása. A bél szűkülhet, ami rektális vérzéshez vezethet. Gyakran csatlakozik a fertőzéshez. Ebben az esetben a prokititisz fejlődik. Néha a bél vizsgálata során a fekély határozza meg. Mérete 1-3 cm, a részleges kiesés kevésbé veszélyes. Ebben az esetben a személynek állandóan vissza kell állítania a beleket. Ha nem gyógyítja meg a beteget, akkor lehetséges szöveti halál. A bélmozgás nehéz. Ez az elzáródás kialakulását jelzi. A prolapsus szörnyű szövődménye a peritonitis.
Betegvizsgálati terv
A betegek kezelése előtt meg kell tennie a helyes diagnózist, és ki kell zárnia egy másik patológiát. A rektális vizsgálatot először végezzük. Ennek során az orvos megvizsgálja a sphincter és a rektális nyálkahártya állapotát. A következő módosítások lehetségesek:
- nyíló végbélnyílás;
- duzzanat;
- bőrpír;
- a fekélyek jelenléte;
- vér;
- nagy mennyiségű nyálka;
- több centiméteres lehullott hosszúság.
Ez utóbbi hengeres vagy kúpos alakú. Színe élénkvörös. Lehetséges kékes árnyalat. A középen egy hasított lyuk van. Így néz ki a bél terület. A vizsgálatot nyugalomban és feszültség alatt végezzük. Ügyeljen arra, hogy megszüntesse a csomók elvesztését aranyérrel. Ehhez ujjlenyomat szükséges.
A csomópont érezhető. Kicsi és sűrű. Ez a hemorrhoidális vénák kiterjesztett területe. A következő műszeres vizsgálatok szükségesek:
- sigmoidoscopy;
- kolonoszkópia;
- biopszia;
- bárium beöntés;
- anorektális manometria.
Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi az aranyér és egyéb betegségek kizárását. Ez a tanulmány segít az invagináció kimutatásában. Amikor a sigmoidoszkópia a sigmoid és a végbél állapotát értékeli. Ezt a kutatást el kell készíteni. Meg kell tisztítani a beleket egy beöntéssel, és az eljárás előtt el kell távolítania az ételt.
Az orvosnak nemcsak meg kell különböztetnie a prolapsust egy másik patológiától, hanem meg kell állapítania annak előfordulásának okait is. Ez kolonoszkópiát igényel. Ez lehetővé teszi az egész vastagbél ellenőrzését. Gyakran megtalálható a divertikulitisz vagy a tumor. A fekély esetén szövettani vizsgálatot kell végezni. Ehhez vegyen egy darab szöveget. Győződjön meg róla, hogy beállítja a prolapsus mértékét. Az orvosi taktika attól függ.
A prolapsus terápiás taktikája
Mi a teendő a végbél prolapsussal, minden tapasztalt sebész és prokológus számára ismert. A házi kezelés csak 1 és 2 fokkal lehetséges. Orvosi konzultációra van szükség. Konzervatív kezelés:
- a szklerotizáló anyagok bevezetése;
- elektrostimulációval;
- torna;
- fogyókúra.
A gyakorlatok nem mindig adják meg a kívánt hatást. Az ilyen kezelés hatásos lehet a gyermekek számára. A végbél prolapsussal ritkán alkalmazzák a szklerozáló szereket, és csak 25 év alatti emberek esetében. Ha enyhe prolapsus alakul ki a terhesség alatt vagy a szülés után, fontos, hogy a beteget speciális testhelyzetben képezze a bélmozgások során.
A kiegészítő kezelések közé tartozik a diéta. Lehetővé teszi a széklet normalizálását, a hasmenés és a székrekedés kialakulásának megakadályozását. A prolapsokat, mint például az aranyér, hatékonyabban sebészeti bánásmódban kezelik. Konzervatív taktika lehetséges a fiatalok invaginációjának és prolapsusának kialakulásával, amelyet legfeljebb 3 évig megfigyelnek.
Ha a hemorroidokat scleroterápiával, ligálással, koagulációval vagy ectomiaval, majd prolapsussal kezelik, a műtéti beavatkozások listája más. A leggyakrabban végrehajtott műveletek a végbél prolapsusának esetén:
Szükség esetén a belek egy része megjelenik az elülső hasfalon. Ez nekrózis esetén szükséges. Gyakran végeztek reszekciót. Az elesett rész egy részét törli. A következő vágási módszerek léteznek:
- körkörös;
- patchwork;
- varrással.
Nagyon gyakran a műanyag végbélnyílás. Lehetővé teszi, hogy erősítse az izmokat és szűkítse a kisülési nyílást. Szintetikus, abszorbeálható szálakat használnak a levendula, a huzal és más műanyag anyagokból. A közelmúltban a műveleteket laparoszkópos hozzáférésen keresztül végzik. Ha a sigmoid vastagbél hosszú vagy magányos fekély van, a vastagbél távoli részének reszekcióját végzik. A hatékony kezelés a retrospekció (kötés a szalagokhoz).
Prognózis és lehetséges szövődmények
Nem minden ember azonnal keres segítséget, szégyelli a betegségüket. Kezelés nélkül a következő hatások lehetségesek:
- gyulladás (proctitis kialakulása);
- megsértése;
- szöveti nekrózis;
- bélszakadás;
- vérzés;
- fekély vagy erózió kialakulása;
- hashártyagyulladás;
- aranyér;
- tumor kialakulása.
A műtét után komplikációk lépnek fel. Néha a rektális vérzés alakul ki. Más operatív szövődmények közé tartozik az anasztomosis élek, a széklet inkontinencia és a székrekedés eltérése. Helytelen kezelés esetén a prolapszus visszatérések lehetségesek. A legveszélyesebb szövődmény a bélszövet nekrózisa. A tapadás és a test trauma következtében alakul ki. Ebben a helyzetben a holt szövet eltávolítása szükséges. Ezeket a betegeket nem lehet normálisan kiüríteni.
A prolapsus prognózisa leginkább kedvező. A sebészeti kezelés az esetek 75% -ában hatékony. Ezután helyreáll a bélfunkció. Egyesek relapszusai vannak. Ez akkor fordul elő, ha a fő prediszponáló tényezőket nem szüntették meg. A visszaesések megelőzése érdekében szükséges a fizikai aktivitás csökkentése, a helyes étkezés, a széklet normalizálása és az anális szex elutasítása.
Prolapszis megelőző intézkedések
A bél prolapsusa veszélyes patológia. Ez figyelmeztethető. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:
- megtagadják az anális szexet;
- normalizálja a székletet;
- a bél és a gyomor krónikus betegségeinek gyógyítása;
- erősítse a hasi izmokat;
- Ne lépje túl a székletet;
- ürítse ki a beleket csak erős vágyat;
- egészséges és egészséges életmódot él.
Meg kell akadályozni a gyermekek légzőszervi betegségeinek (köhögés, hörghurut) kialakulását. Fontos szempont a székrekedés és a hasmenés megelőzése. Ehhez meg kell gazdagítani az étrendet olyan élelmiszerekkel, amelyek sok rostot tartalmaznak (zöldségek, gyümölcsök, bogyók), több folyadékot inni, és visszautasítják a durva és zsíros ételeket. Az ételnek mindig frissnek kell lennie. Az akut bélfertőzések megelőzése érdekében a zöldségeket és gyümölcsöket alaposan le kell mosni, csak a forralt vizet inni és leállítani a lejárt termékeket.
A bél prolapsus kialakulásának komplikációinak megelőzése magában foglalja az orvoshoz való megfelelő hozzáférést és a megfelelő kezelést. Így a rektális prolapsus mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében megtalálható. Csak a sebészeti kezelés adja a kívánt hatást. A betegség figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat. Necrosis esetén az emberek gyakran fogyatékossá válnak. Ha szigorúan betartja az orvos előírásait, megszüntetheti a szövődmények kockázatát.
A rektális prolapsus okai és kezelése
Prolaptáció (rektális prolapsus) olyan kóros állapot, amelyben a végbél kiemelkedése a végbélnyílásból vagy a végbélnyílás elmozdulása és relaxációja következik be. A férfiaknál a bél dömpingje gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Amikor a végbél hirtelen kilépett a végbélnyílásból, a felnőttek számára nagyon ijesztő, és nem tudják, mit kell tennie, de a legtöbb megpróbálják a bélet egyenesen kiegyenesíteni, és nem keresnek segítséget, ami nem helyes, mivel ez a patológia nem következik be ok nélkül. és szövődményekhez vezethet.
Részletek:
okok
A belek inverziója nem fordul elő úgy, hogy bizonyos esetekben nemcsak a prolapsushoz hozzájáruló tényezők, hanem a bél prolapsusának kockázatát növelő tényezők is szerepet játszanak.
Az utóbbi tényezők a következők:
- gyújtós gyengeség;
- a vastagbél és a közvetlen szakasz szerkezeti jellemzői;
- a coccyx függőleges pozíciója;
- szenvedély az anális szexhez;
- a végbél és a vastagbél sprainak;
- öröklődés;
- a bél hosszúkás vastag, sigmoid része;
- kismedencei problémák.
Ezek a tényezők csak növelik a rektális prolapsus kockázatát, de nem impulzívak ezen patológia kialakulására.
Egy felnőtt és egy gyermek esetében a bél okai a következő tényezők:
videó
A fejlődés szakaszai és formái
A bukott bélnek különböző típusai lehetnek, ezért megkülönböztetik a patológia két formáját:
- hernialis - a végbél erős hasnyálmirigy-nyomásnak van kitéve, és idővel enyhe kiemelkedés jelenik meg a végbélnyílásból, egészen a bél teljes prolapsusáig;
- invagináció - a végbél nem esett ki ilyen esetben, és a belső szegmens inváziója a bélben a végbélnyílás közelében történt.
Szintén megkülönböztetjük ezt a patológiát:
- A kezdeti szakaszra jellemző, hogy a prolapsus csak részleges, és a bélmozgás után figyelhető meg. Úgy néz ki, mint egy kis bump a végbélnyílás közelében. A bélcsökkenés szinte azonnal történik.
- A kompenzált szakasz nehezebb. A bélmozgás után a végbél nehezebb és lassabban visszatér a normál helyzetbe. A széklet kimenetét fájdalom és enyhe vérzés kíséri.
- A szubkompenzált szakasz sokkal nehezebb a beteg számára. A bélek a fizikai terhelés során kiesnek, nem saját magukra állnak, és segítségre van szükségük. A vérzés növekszik, és a bél többet fáj.
- Dekompenzált szakasz vagy utolsó. A bél szinte teljesen kinyílt, nehéz a helyére állítani. A vérzés nehéz és gyakori, a fájdalom gyakorlatilag nem csökken. A belek elvesztése folyamatosan, még akkor is, ha ül vagy áll.
videó
A Tanács E. Malysheva
Hemorroidok eltűnnek egy hét alatt, és a "dudorok" megszáradnak reggel! A lefekvés előtt hideg vízzel adjon hozzá 65 grammot a medencéhez.
tünetek
A rektális prolapsus tünetei a betegség előrehaladtával nőnek, a főbbek a következők:
- hasi fájdalom;
- fájdalom a végbélnyílásban, amely a bélmozgás után halad;
- extra érzés a végbélnyílásban;
- vérzés a végbélből;
- gyakori vágy arra, hogy kiszáradjon (néha hamis);
- a széklet rendellenességei (székrekedés).
szövődmények
Intestinalis obstrukció is előfordulhat, különösen, ha van belső patológia. A legrosszabb esetben a peritonitis kialakulhat.
diagnosztika
Először is, az orvos vizuális vizsgálatot fog végezni, és ha a betegség az utolsó szakaszban van, a feltételezett diagnózis azonnal megtörténik.
Annak megerősítéséhez, hogy szükséges:
- ujjdiagnózis;
- sigmoidoscopy;
- kolonoszkópia;
- röntgenbél;
- sphincterometry.
Ezek az elemzések nemcsak a rektális prolapsus diagnosztizálását teszik lehetővé, hanem azt is, hogy megkülönböztessék az aranyér.
Hogyan lehet megkülönböztetni az aranyéreket az esésektől?
Az aranyér iránt a rektális prolapsussal szembeni első különbségek már az ujjlenyomattal és a proliferált terület vizuális vizsgálatával is észrevehetők. Az aranyérben a csomópontok hosszanti alakja lesz, és amikor leesnek, keresztirányúak lesznek. Ez az egyetlen különbségük, amelyet külső vizsgálatsal, és belső eszközökkel, külső eszközökkel lehet beépíteni. Ezek megkülönböztetése rendkívül fontos, mivel a probléma kezelésének módja a diagnózistól függ.
kezelés
A rektális prolapsus kezelése a betegség diagnosztizálásától függően változik. Kezdetben elegendőek a konzervatív módszerek, de ha a betegség több éven át halad, sebészeti beavatkozásra van szükség.
Konzervatív módszerek
Ha a betegséget a kezdetektől diagnosztizálják, akkor a medenceizmok elektrostimulációja és a szklerotizáló gyógyszerek bevezetése hatékony lehet. Szükséges továbbá speciális gyakorlatok elvégzése a medence és a végbél izomzatának megerősítésére. Ehhez be kell feszíteni a perineum izmait a befelé, és ki kell tolni őket, hogy minden nap felváltva legyenek. Az is hatékony, hogy a medence a fekvő helyzetből felemelkedik, és a lábak a térdre hajlottak.
Fontos, hogy normalizálja az étrendet úgy, hogy sem a székrekedés, sem a hasmenés ne befolyásolja a kezelés lefolyását, és a belek gyorsan és könnyen kiürüljenek, feszítés nélkül. Szükséges a súlyemeléssel kapcsolatos fizikai terhelések csökkentése.
videó
Sebészeti beavatkozás
A sebészet néha az egyetlen módja annak, hogy segítsen egy rektális prolapsussal rendelkező személynek.
Még "elhanyagolt" aranyér is gyógyítható otthon, műtét és kórház nélkül. Csak ne felejtsük el naponta egyszer enni.
A következő műveleteket hajtjuk végre:
- a bél érintett részének kivágása (egy adott szegmens);
- bejelentés (a hüvely hátsó fala és a farokköve a végtagot, amelyhez speciális szálakkal és huzalokkal van varrva);
- bélműtét;
- húzza meg a végbélt kombinált módszerekkel.
Ezeket a műveleteket laparoszkópiával végzik, ami jelentősen növeli a helyreállítási sebességet és csökkenti a rehabilitációs időszakot.
Népi jogorvoslatok
Az orvosával folytatott konzultációt követően az alábbi módszerek segítségével segíthet:
- pásztorzsák infúziója - jól alkalmazható a végbélnyílás mosására;
- kamilla fürdők - ha naponta 15 percig ülsz rajtuk, a belek gőzök lesznek és a helyi immunitás erősödik;
- egy közönséges mandzsetta infúziója - a nap folyamán egy pohár infúziót inni vizet és egy teáskanál füvet;
- a calamus calamus infúziója - néhány étkezés után vegyen be egy kortyot (egy teáskanál füvet öntsünk egy pohár hideg vízzel, és egy napig ragaszkodunk hozzá)
Ha időben orvoshoz kell fordulni, a patológiát konzervatív módszerekkel könnyen gyógyítani lehet. De a legtöbb betegnek még műtétre van szüksége, a betegek 80% -a pozitív eredményt és teljes gyógyulást mutat. Tehát ne félj tőle, és szenvedj az egész életében, jobb, ha azonnal meghallgatod az orvost, és egyszer és mindenkorra felejtsd el a problémát.
A végbél prolapsusa
Prolapszus (rektális prolapsus) a végbél elmozdulása lefelé, a végbélnyíláson keresztül.
A végbél prolapsusának gyakorisága a vastagbél összes betegségének 9-10% -a.
A betegség fejlődési foka
A betegség előrehaladásának mértékétől függően a végbél prolapsusa:
- a nyálkahártya prolapsusa;
- végbélnyomás;
- a végbél belső invaginációja;
- a végbél prolapsusa;
- az invaginált végbél prolapsusa.
A rektális prolapsus okai
A betegség kialakulásának két fő oka van:
- megnövekedett hasi nyomás;
- a végbél támasztó ligamentus készülékének gyengülése.
Fokozott intraabdominalis nyomás alakulhat ki, ha:
A medence és a végbél támasztó készülékének gyengülése anatómiai okokból következhet be:
- hosszú sárgásbarna vastagbél;
- kis keresztmetszet,
és fiziológiai okok:
- kimerültség;
- bélmegőrzés,
- korábbi bélbetegségek (colitis, dizentéria).
A végbél minden rétegének elvesztése a következő kockázati tényezők közül legalább egyvel lehetséges:
- a medencefenék izmok gyengülése;
- a hasi izmok gyengülése;
- a végbél belső és külső sphincterének gyengesége;
- súlyos általános kimerültség;
- a bélrendszer szerkezetének anatómiai jellemzői.
Ilyen kockázati tényezőkkel a sajtóban bármilyen feszültség elegendő ahhoz, hogy a bél lehulljon.
VG Vorobyov szerint a betegség kialakulásának ösztönzése:
- nehéz fizikai munka - a betegek 37% -ában;
- tartós székrekedés - 40% -ban;
- sérülés - 13% -ban;
- szülés - a nők 7% -ában;
- hasmenés és jelentős fogyás - 3%.
Ha a tüsszentés, köhögés, a bélmozgás ismételten előfordul, a végbél ismételt prolapsusa jelentkezhet.
tünetek
Ennek a betegségnek a tünetei eltérnek a végbél többi betegségétől. Ha a betegség fokozatosan alakul ki, akkor a fájdalom hiányzik, vagy nem olyan akut, mint az aranyér vagy anális törés.
Általánosabb a rektális prolapsus fokozatos fejlődése. Az első alkalommal, amikor a végbél prolapsusa feszültség alatt keletkezik, a székletürítés során, és könnyen eltávolítható. Fokozatosan, minden széklet után kézzel kell csökkenteni a végbélt. Ha nem tesz intézkedéseket, a végbél elvesztése a köhögés közben, egyenesen, tüsszentés közben történik.
Hirtelen fejlődéssel (például súlyemeléssel) a fájdalom annyira váratlan és súlyos lehet, hogy összeomlás lehetséges.
Általában a végbél prolapsusát olyan tünetek kísérik, mint:
- idegen test érzés a végbélnyílásban,
- alsó hasi fájdalom
- fájdalom a végbélnyílásban
- nagy mennyiségű nyálelválasztás a bélmozgás során,
- a végbélben a nedvesség érzése
- hamis vágy arra, hogy kiszáradjon,
- inkontinencia gáz és ürülék,
- viszketés,
- vérzés a bélnyálkahártya károsodásával,
- néha vizelet-inkontinencia kísérik.
diagnosztika
A diagnózist a proktológiai vizsgálat során állapítják meg. A pácienst kinyomtatják a guggoló pozícióban.
A vizsgálat során a végbél vázlatos része kúp, henger vagy fényes vagy kékes árnyalatú gömb alakú, amelynek középen egy hasított vagy csillag alakú lyuk van. A nyálkahártya mérsékelt duzzanata és érintkezéskor enyhe vérzés lép fel.
Sokkal kevésbé gyakori a végbél belső prolapsusa, vagyis az alapul szolgáló végbél felületi szakaszainak csökkentése. Általában ez a fajta invagináció nincs meghatározva ujjvizsgálattal.
A digitális rektális vizsgálat lefolytatása lehetővé teszi számunkra, hogy becsüljük meg a sphincter tónust, hogy megkülönböztessük a rektális prolapsust az aranyérektől, az alacsony fekvésű és a végbélnyíláson keresztül.
Az irrigoszkópia vagy a prokográfia (fluoroszkópia) a feszültséggel járó patológiát felfedhet.
A végbél röntgenfelvételein és a végbél látens prolapsusára jellemző látható változások során. Ezek közé tartozik a végbél gomba-deformitása vagy a végbél elülső falának gömb alakú szubkután prolapsusa a perineum izmainak hibája révén.
Szintén hasznos a funkcionális vizsgálatok elvégzése - a szcintidekográfia és a vastagbél motoros működésének elektrofiziológiai vizsgálata.
A végbél fekélyének 71% -ában megtalálható a végbél fekélye.
A rektoromanoszkópia lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fekély jelenlétét a végbél és a bél invagináció falán.
A kolonoszkópia lehetővé teszi olyan betegségek kizárását, mint a divertikulózis, a tumorok és más betegségek.
Az anorektális manometria során értékeljük a végbél körüli izmok működését és azok részvételét a székletürítés folyamatában.
A nőgyógyász megbeszélése a végbél prolapsussal rendelkező nők számára javasolt.
kezelés
A végbél prolapsussal azonnal ki kell állítani. Ha ez nem történik meg, akkor a bél megduzzad, majd nehéz beszúrni.
Az ödéma gyorsan növekszik, és a szövetek vérellátása zavart, ami a prolapsált végbél területének nekrózisához vezethet. A legveszélyesebb a vékonybél hurkok egyidejű elmozdulása a peritoneális zsebben - ebben az esetben kialakulhat a bélelzáródás.
Felnőtteknél a bélelzáródást térd-könyök helyzetben vagy a bal oldalon végezzük. A bél prolapsusának csökkentése a véráram helyreállításához és a nyálkahártya normális megjelenéséhez vezet.
A minimálisan invazív kezelési módszerek közé tartoznak a szklerozáló gyógyszerek bevezetése és a medencefenék és a sphincter izomzatának elektromos stimulálása. Ezek a módszerek azonban megfelelőek a betegség kezdeti szakaszában.
Fejlett formákkal a sebészeti kezelés szükséges.
Az anális csatorna nyálkahártyájának prolapsusa esetén viszonylag egyszerű módszert alkalmazunk a prolapsált terület kivágására. Általában ez a művelet összekapcsolódik a belső aranyérek ligálásával és kivágásával.
A végbél minden rétegének prolapsusa sebészi kezelést igényel, de ebben az esetben sokkal nehezebb.
Számos sebészeti eljárás létezik:
- a végbélnyílás szűkítése ezüsthuzallal
- a végbél rögzítése a perineumból,
- intraperitoneális rögzítés
- különböző típusú sphincteroplasztika,
- mágneses reteszelőeszköz beültetése.
Mivel a rektális prolapsus oka általában egyszerre több (az anális cukorrépa répájának ellazulása, a végbélnyílás felemelkedő izmok gyengülése, a medencében a végbél rögzítésének megsértése), gyakran alkalmazzák a kombinált sebészeti kezelés különböző módszereit.
Minden műtéti művelet három csoportra osztható:
A működési technika megválasztását a beteg életkora, fizikai állapota, a végbél okai és mértéke határozza meg.
A rektális prolapsus műtéti kezelésének indikációja a 2 hónapig végzett konzervatív intézkedések pozitív eredményeinek hiánya.
Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a kötések használata ajánlott.
megelőzés
A betegség megelőzésében a legfontosabb az, hogy vigyázzunk a bél jó munkájára. Fontos, hogy elkerüljük a székrekedést és a kemény székletet.
A székrekedés kezeléséről és megelőzéséről a „Székrekedés” című cikkben olvashat.
Gyermekgyógyászati prolapsus
Gyermekeknél ez a betegség az élet első éveiben fordul elő. Az anális csatorna nyálkahártyájának elvesztése hosszantartó hasmenés vagy tartós székrekedés következménye. A leggyakoribb oka az aranyér. De az oka lehet a cisztás fibrózis genetikai betegsége.
Ha a gyermeknek végbél van, akkor azt a következő szabályok szerint kell áthelyezni.
- Emelje fel a lábakat és szétválasztja őket.
- Liberálisan kenje meg a bél prolapsusát vazelinnel.
- Óvatosan kézzel állítsa be a medencében a középső részt a belek lumenébe.
- A belek egy része, amely egyidejűleg közelebb van az anális nyíláshoz, általában visszaáll.
Korai gyermekkorban ez a betegség műtét nélkül kiküszöbölhető. Ha bizonyos intézkedéseket tesz, a betegség már nem fordulhat elő.
- Ne engedje meg a stresszt a bélmozgás során.
- Néhány idő, hogy ne tegye a gyereket a potra.
- Ne hagyd, hogy sikoltozzon.
- Állítsa le a hasmenést fixánsokkal.
- Amikor a székrekedés beöntésbe lépett.