A "vaszkulitisz" kifejezés bármely olyan rendellenesség leírására használható, amelyet a vér vagy a nyirokerek gyulladása jellemez. A gyermekek vaszkulitisze nem megkülönböztető betegség, hanem számos különböző betegség tünete vagy jellemzője, és bármilyen típusú vagy méretű edényt érinthet, beleértve a nagy artériákat és vénákat, valamint arteriolákat, venulákat és kapillárisokat. A gyermekgyógyászati vaszkulitist olyan betegségek egy csoportjára használják, amelyek elsősorban a gyermekeket és serdülőket érintik. Ezek a rendellenességek nagymértékben eltérnek, valamint az érintett vérerek és szervek típusai. A betegségek némelyike enyhe és kezelés nélkül eltűnik, míg mások potenciálisan életveszélyesek. A gyermekeknél a leggyakoribb vaszkulitisz a Kawasaki-szindróma (Kawasaki-kór) és a vérzéses vasculitis.
A vaszkulitisz osztályozása
A vaszkulitisz legelterjedtebb osztályozási rendszerei az utóbbiakat a résztvevő vérerek méretének megfelelő típusokra osztják:
Nagy hajók vaszkulitisz. Ez a kategória két rendellenességet foglal magában, amelyek közül az egyik, Takayasu arteritise gyermekekben és serdülőkben fordul elő.
A középső edények vaszkulitisze. Ez a kategória magában foglalja a polyarteritis nodosa és a Kawasaki betegséget.
Kis hajók vaszkulitise. Ebben a kategóriában a rendellenességek közé tartozik a vérzéses vasculitis és a Wegener granulomatosis.
Vaszkulitisz veszélye
Egy ingyenes önellenőrző kérdőív segít meghatározni, hogy a máj sérült-e. A májot drogok, gombák vagy alkohol befolyásolhatják. Önnek hepatitisz is lehet, és még nem tudja.
A vaszkulitisz két különböző módon károsíthatja az ereket. Bizonyos esetekben a gyulladt szövet gyengül és meghúzódik, és az aneurizma néven ismert duzzadást képez az edény falában. Az aneurizma végül megszakadhat, ami a vér közeli szövetekben való felszabadulásához vezet. Más esetekben a gyulladás a vérerek szűkületét idézi elő, olykor olyan mértékben, hogy a vér már nem áramlik át a hajón. A megfelelő szerveket vagy testrészeket ellátó elég nagy edények esetében a szövet meghal.
Gyermekek vaszkulitisz tünetei
A vaszkulitisz korai tünetei gyakran láz, gyengeség, étvágytalanság, testsúlycsökkenés, fáradtság, izom- és ízületi fájdalom, valamint utóbbi duzzanat. A gyermekkori vasculitis egy része a bőrt érinti, bőrkiütéseket, fekélyeket vagy vöröses-lila foltokat okozva, amelyeket purpurának neveznek. Mások befolyásolják a tüdőt, a gyomor-bélrendszert, a veséket, a májt, az idegrendszert, a szemet vagy az agyat, ami olyan tüneteket eredményez, mint a hasi fájdalom, hasmenés, köhögés, magas vérnyomás, légszomj, homályos látás, fejfájás, ájulás. zsibbadás a végtagokban. A leggyakoribb gyermekgyulladás specifikus tüneteit az alábbiakban ismertetjük részletesebben.
Gyermek vaszkulitisz
A gyermekkori vasculitis egy része előfordulhat fertőző betegségek előtt, de a legtöbb még viszonylag ritka betegségek.
A vérzéses vasculitis leggyakrabban három és tizenkét év közötti gyermekeket érinti. A betegség Észak-Amerikában novembertől januárig fordul elő; egyes becslések szerint minden tizenöt gyermekből százezerből. Az ilyen állapotú gyermekek mintegy fele akut pharyngitis vagy egy másik felső légúti fertőzés diagnózisát két-három héttel a vaszkulitisz kialakulása előtt diagnosztizálta.
A Kawasaki-betegség minden tízezerből évente egy-három gyermekre terjed ki. A betegség Japánban sokkal gyakrabban fordul elő, az esetek 80% -a 5 év alatti gyermekeknél fordul elő.
A gyermek noduláris poliszerititis ritka betegség, és néha Kawasaki-betegség súlyosabb változata. A incidencia bizonytalan tényező, elsősorban az orvosok közötti, a gyermek vazulitisz osztályozására vonatkozó nézeteltérések miatt. A csuklós polyarteritis gyakrabban fordul elő az ázsiai származású gyermekeknél.
Az Arteritis Takayasu-t először egy japán szemész írta le 1908-ban, és ez elsősorban serdülők és fiatal felnőttek betegsége, bár hat hónapos korú gyermekeknél fordul elő. A Takayasu arteritis viszonylag ritka betegség, amely körülbelül három embert ér el egymillióban. Indiában Takayasu arteritise gyakrabban kapcsolódik a tuberkulózishoz.
A Wegener granulomatózisa szintén ritka betegség, amelyet egy-három embernél diagnosztizálnak minden százezerre. Ez azonban az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb vaszkulitisz.
Gyermekek vaszkulitisz okai
Nincs egyetlen kóros folyamat, amely alátámasztaná a gyermekek vaszkulitist. Különböző okokat javasoltak bizonyos betegségek esetében.
Hemorrhagiás vaszkulitisz
Bár ennek a betegségnek a végső oka ismeretlen, általában a diagnosztizált gyermekek legalább felénél akut felső légúti fertőzés előzi meg. Más esetekben úgy tűnik, hogy a vérzéses vaszkulitisz bizonyos vakcinákra (leggyakrabban tífusz, kanyaró, sárga láz vagy kolera vakcina) vagy gyógyszerekre (leggyakrabban penicillin, eritromicin, kinidin, kinin) adódó immunkomplex válasz. Jellemzője a vérzéses vasculitis diagnózisa, a vérben az immunglobulin A magasabb szintje és a véredények falán lerakódó lerakódása.
Kawasaki betegség
Feltételezhető, hogy a fertőző organizmusok az oka, de a mai napig nem találtak specifikus vírusokat vagy baktériumokat. A Kawasaki-kór különböző ágensekkel jár, beleértve a B19 parvovírust, a HIV-fertőzést, a kanyaró, az influenza-vírusokat, a rotavírusokat, az adenovírusokat. Egyes orvosok úgy vélik, hogy genetikai és immunológiai tényezők is szerepet játszanak a betegségben.
Gyermek noduláris poliartritis
Ahogy a Kawasaki-kór esetében is, a fertőzés okozta különböző fertőző szervezeteket tekintjük a betegség okának, beleértve a hepatitis B vírust, az Epstein-Barr vírust, a különböző retrovírusokat, a streptococcusokat. Ezen vírusok vagy baktériumok egyike sem volt kimutatható minden infaltilis noduláris polyarthritisben szenvedő betegben. Egy másik elmélet az, hogy az utóbbi egy immunrendszeri komplex betegség, de triggerjeit eddig nem azonosították.
Arteritis Takayasu
A betegség okai nem ismertek, de genetikai tényezőket is tartalmazhatnak, mivel Takayasu arealitisét azonos ikrekben rögzítették.
Wegener granulomatózisa
A Wegener granulomatózisának oka nem ismert, de feltételezhető, hogy más vaszkulitisz esetében, különböző betegség okozta szervezetek (pl. Gombák, baktériumok és vírusok) okozhatják. A genetikai társulás nem jött létre.
A vaszkulitisz jellegzetes tünetei
Gyermekek vaszkulitiszének korai tüneteit gyakran nehéz megkülönböztetni más betegségek tüneteitől. Az alábbiakban az egyes betegségekre jellemző tünetek szerepelnek.
Hemorrhagiás vaszkulitisz
A vérzéses vasculitis olyan akut állapot, amelyet láz (kb. 38 ° C), purpura, ízületi fájdalom (általában a boka és a térd) jellemez, hasi fájdalom, belső vérzés az emésztőrendszerben és a vesék gyulladása. Az ilyen állapotú fiúk gyakran gyulladásosak.
Kawasaki betegség
A Kawasaki-betegségnek három fázisa van: akut - körülbelül 10 napig tart, melyet magas láz (40 ° C felett), nyelvgyulladást és ajakkrakkolást, kötőhártya-gyulladást, máj-, vese- és gyomor-bélrendszeri problémákat, valamint szívizomgyulladást jellemez; a szubakut fázis körülbelül három hétig tart, és az ingerlékenység, az étvágytalanság, az ujjhegyek bőrének hámlása és a betegek aneurizmái (kb. húsz százaléka) jellemzi a koszorúérben; a harmadik fázist az aneurizma és a lehetséges szívroham fokozása jellemzi. A Kawasaki-betegség a fejlett országokban a gyermekeknél tapasztalt szívproblémák fő oka.
Gyermek noduláris poliartritis
A betegség korai tünetei nem specifikusak, általában láz, étvágytalanság, fogyás, hasi fájdalom. A betegség a vesékre, a szívre és a májra hat. Az érintett szervtől függően az aneurizmák kialakulhatnak a vese vérellátását biztosító artériákban, veseelégtelenség, a szívkoszorúér artériás aneurizmái, a pangásos szívelégtelenség, a gyomor-bél traktus masszív vérzése, az agyban az artériákban lévő aneurizmák, stroke. A gyermekek mintegy fele ízületi fájdalmat vagy bőrkiütést tapasztal; a fiúk gyakran tapasztalják a fájdalmat a herékben.
Arteritis Takayasu
A Takayasu arteritis egy krónikus gyulladásos betegség, amely az aortát és fő ágait érinti. A korai tünetek közé tartozik a láz, a fogyás és az általános fáradtságérzés. A betegség több hónapra vagy akár évekre sem diagnosztizálható. Az aorta gyulladása végül aneurizma kialakulását vagy a vérerek szűkülését vagy teljes elzáródását eredményezi. A beteg fájdalmat érezhet azokban a testrészekben, amelyek elégtelen vérellátást szenvedtek, például a lábakban, amikor gyalog vagy görcsösek a hasban étkezés után. Ritka esetekben szívroham vagy stroke lehet. A Takayasu arteritist néha pulzus betegség hiányának nevezik, mert az orvos nem érzékel pulzust a beteg testének egyik oldalán. Egy másik diagnosztikai kulcs a vérnyomás jelentős különbsége (több mint 30 mmHg) a test jobb és bal oldalán.
Wegener granulomatózisa
A Wegener granulomatózisa leggyakrabban a felső légutakat, a szemeket, a füleket, a veséket és a bőrt érinti. A betegséget a granulomák képződése jellemzi, amelyek a beteg szövetében kis gyulladásos sejtek csomók vagy csomók. A páciensnek lehetnek visszatérő fülfertőzései, amelyek gyógyulnak lassan, a szem belsejében lévő szövetek gyulladása, gyulladt bénulás, orrvérzés, vérköhögés, a légcső és az orrnyereg szűkülése a porcbomlás okozta deformáció következtében. A gyermek ízületi fájdalmat, étvágytalanságot, bőrkárosodást és lázot is tapasztalhat. Wegener vaszkulitise szívrohamhoz vezethet. Ha a betegséget nem kezelik, végül a veseelégtelenség felé halad, és halálhoz vezethet.
Mikor látogasson el orvoshoz
A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:
- rossz közérzet (általános testi érzés),
- étvágytalanság
- láz,
- energiaveszteség
- észrevehető lila
- bizsergés vagy más szokatlan érzés, amelyet a test bizonyos részei zsibbadás követ.
Gyermekek vaszkulitisz diagnózisa
A vaszkulitisz diagnózisát számos tényező bonyolítja. A gyermekgyulladás korai tünetei közül sokan nem specifikusak ezekre a betegségekre, és számos más lehetséges oka lehet. Sok esetben az orvos nem képes bizonyos szerveket vagy szervrendszereket diagnosztizálni. Ez kizárja az egyéb lehetséges diagnózisokat, mint például a bakteriális vagy vírusos fertőzések, a kollagén érrendszeri betegségek, az allergiás reakciók, valamint a rosszindulatú daganatok.
Egy másik tényező, amely megnehezíti a diagnosztizálást, az, hogy a különböző gyermekkori vaszkulitisz átfedő tünetprofilokkal rendelkezik. Habár a diagnosztikai kritériumok listáit e csoport különböző betegségeire fejlesztették ki, egyes betegek nem felelnek meg egyetlen betegség kritériumának sem.
A diagnózis első lépése a betegség történetének vizsgálata. Az orvos diagnózist készít a beteg korától, nemétől, etnikai hovatartozásától és a legutóbbi vakcinázástól vagy a felső légutak fertőzéseitől függően. Az is fontos, hogy a gyermek lázzal, hasi görcsökkel, hasmenéssel vagy izom- vagy ízületi fájdalommal járjon. A második lépés egy általános fizikai vizsgálat. A vasculitis egy része befolyásolja a vérkeringést, a szem vagy a bőr állapotát. Például Takayasu arteritise befolyásolja a páciens pulzusát és a vérnyomását, és kis vérzést is okoz a retinában, míg a Kawasaki-kór konjunktivitisz (szemhéjgyulladás). Az orvos megvizsgálja a gyermek bőrét a purpurára, más bőrkiütésekre vagy fekélyekre, bőrpírra vagy duzzanatra, figyelemmel ezeknek a betegségeknek a helyére. A legtöbb esetben a gyermeket továbbküldik egy szakértőnek további értékelés céljából. Ez lehet reumatológus, kardiológus, neurológus vagy fertőző betegség szakember.
Laboratóriumi vizsgálatok
A vaszkulitisz laboratóriumi vizsgálatai közé tartoznak a vér- és vizeletvizsgálatok. A vérvizsgálatok magukban foglalják a teljes elemzést, a szérum biokémiai tesztet, az ESR-t, a reumatoid faktor és a keringő immunkomplexek tesztjeit, valamint az antineutrofil citoplazmatikus antitestek vizsgálatait. A vesefunkciók értékelése szintén elvégezhető. Az orvos a bőr, az izmok, a tüdő vagy a bénulás biopsziáját is irányíthatja.
Számos gyermekgyulladás diagnosztizálására használt képalkotó vizsgálatok közé tartozik a mellkas röntgen vagy szinusz számítógépes tomográfia Wegener granulomatózisára; Az aorta CT-je, Angiográfia vagy ultrahang Takayasu arteritisére; arteriográfia vagy echokardiográfia, mellkasi röntgen a Kawasaki-kórban; mellkasi röntgen, hasi ultrahang vagy a gyomor-bél traktus vizsgálata a vérzéses vaszkulitiszben.
Gyermekek vaszkulitiszének kezelése
Az ilyen betegségekkel küzdő gyermekek kezelése nagyon individualizált; az adott érintett szerveket és a gyermek általános állapotát figyelembe véve végzik. A vérzéses vaszkulitist általában specifikus kezelés nélkül kezelik. A vaszkulitisz kezelésének általános célja az érintett vérerek gyulladásának csökkentése; a létfontosságú szervek és a bőr megfelelő vérellátása; és a vaszkulitisz kezelésére előírt gyógyszerek mellékhatásainak ellenőrzése.
gyógyszerek
A legtöbb vaszkulitiszben szenvedő beteg, ha a véredények gyulladása van, kortikoszteroidokat szed, amelyek enyhítik az ízületi fájdalmat. A vaszkulitiszhez ajánlott egyéb gyógyszertípusok immunszuppresszánsok és antikoagulánsok. Az immunszuppresszánsokat a gyulladás kezelésére írják elő azáltal, hogy csökkenti a szervezet válaszát az allergénekre és más kiváltókra, míg az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést és blokkolják a gyulladás által szűkített véredényeket. Az izom- vagy ízületi fájdalomban szenvedő gyermekek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) kaphatnak. Az antibiotikumok Wegener granulomatózisában szenvedő betegek számára jelennek meg.
sebészet
Az arteritis Takayasu betegek gyakran károsodott artériák sebészeti javítását igénylik. Ezen a területen a leggyakoribb eljárások a ballon angioplasztika vagy a stentelés. A stent egy kis fémcső vagy vezeték, amely egy sérült véredénybe van behelyezve. Súlyos esetekben az artéria sérült területét teljesen el kell távolítani és helyettesíteni egy mesterséges anyagból készült graftra.
Gyerek vaszkulitisz étele
Gyermekek, akiknél magas vérnyomás alakul ki a vaszkulitiszben, általában alacsony nátriumtartalmú étrendben vannak.
A cikk szerzője: Valerij Viktorov, „Moszkvai Orvostudományi Portál” ©
Jogi nyilatkozat: Az ebben a cikkben bemutatott információk a gyermekek vaszkulitjáról csak az olvasó tájékoztatására szolgálnak. Nem helyettesítheti a professzionális szakember tanácsát.
Mi a gyerekek vaszkulitise?
A gyermekek vasculitisét ritkán diagnosztizálják. A patológiát a vérerek gyulladása jellemzi, aminek következtében nem tudják ellátni funkcióikat. A gyermekek vaszkulitisz a belső szervek és szövetek károsodásához vezet. A kóros reakciók oka a vérkeringés hiánya. A vaszkulitisz tünetei befolyásolják az életminőséget. A késleltetett kezelés veszélyes következményekkel jár, még a halál is. A vaszkulitisz szöveti nekrózist okozhat. A patológiai folyamat kialakulásával a felső és az alsó végtagok nem kapnak elegendő vért. A betegség jellegzetes tünete a bőrkiütés.
A betegség okai
A legtöbb esetben nehéz a vaszkulitisz a gyermekeknél. Piros pontok vagy fekélyek képződnek a bőrön, a fókuszos gyulladás területén véredények sérülnek, majd a szervek és az ízületek részt vesznek a patológiai folyamatban. A szakértők nem tudnak pontos választ adni arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a vaszkulitisz, de megállapították, hogy egy autoimmun rendellenesség prediszponáló tényező. A gyermek vaszkulitisze a krónikus és fertőző kórképek hátterében fordulhat elő. Egyes esetekben a vaszkulitisz tünetei a gyógyszer túlérzékenységéhez kapcsolódnak. Feltételezhető, hogy a gyermekek vaszkulitise túlmelegedéssel vagy hipotermiával járhat.
A vaszkulitisz előrehaladtával, ha a toxinok felhalmozódnak a szubkután rétegekben, ezek az anyagok megzavarják az edények aktivitását. A patológia a csecsemők vakcinázásával járhat, vannak olyan esetek, amikor a szervezet negatív reakciót ad a beadott gyógyszerre. Az ilyen reakció eredményeképpen zavarják az edények működését. A betegség tünetei függetlenek lehetnek, azaz nem kapcsolódnak a szervek és rendszerek betegségeihez vagy hibáihoz.
Klinikai kép
A vaszkulitisz a bőr vérzésében nyilvánul meg. A betegség a bőrön való előrehaladásával kialakulnak fekélyek. A tünetek nagyban függnek a betegség okától. A gyermek általában láz, fejfájás, gyengeség, érzelmi depresszió. Ha a betegséget hirtelen stroke okozza, hányinger és hidegrázás jelenik meg. A vaszkulitist a fokozott fáradtság és a gyakori ájulás jellemzi.
Egyes gyermekek migrénnel, hányással rendelkeznek. A betegség progressziója a látásélesség csökkenéséhez, a végtagok érzékenységének csökkenéséhez vezethet. A patológia külső jelei - fekélyek, véres foltok a test különböző részein. A patológiai folyamat kiterjed az ízületekre, az artériák gyulladásához kapcsolódik. Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor elkezd fejlődni, ezért a belső szervek szerkezetében irreverzibilis változások következnek be.
Terápiás tevékenységek
A vaszkulitisz az egyik legveszélyesebb betegség, hosszú távú kezelést igényel. A terápia célja a szövődmények megelőzése és a betegség visszaszorítása. Súlyos esetekben a vaszkulitisz halálos. A lehető leghamarabb azonosítani kell a betegség tüneteit, és meg kell kezdeni egy kompetens szakmai terápiát.
A gyulladás megelőzéséhez szteroid hormonokat kell szednie.
Emellett az orvos citosztatikákat ír elő, ezeknek a forrásoknak a befogadása a sejtmegosztási reakciók gátlására irányul. Nem szteroidok Az indometacin normalizálja a hőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat. A gyógyszer akkor íródik elő, ha a vaszkulitisz nem szokatlan. A drogterápia feladata a véredények rugalmasságának fenntartása is. A gyermeknek étrendet kell követnie. Ki kell zárni az allergiát okozó gyümölcsök étrendjéből. Szükséges tartózkodni a citrusfélék fogyasztásától.
Nem ajánlott, hogy a gyermek ételét tejjel és tojással hozzák létre, ezek a termékek megakadályozzák a véredényeket. Az orvos nagy mennyiségű ásványi anyagot ír elő. A friss vagy hőkezelt frissen fermentált tejtermékek nem tilosak. A gyermek elhagyja a szendvicseket, süteményeket, buja tekercseket. A só, a cukor fogyasztásának minimalizálása szükséges. A betegség természetétől függően az orvos élethosszig tartó étrendet írhat elő.
Allergiás vaszkulitisz
Sokan megkérdezik: vazulitis - mi ez a betegség? A betegségnek más etiológiája van, a tünetek típusától és színpadától függenek. Allergiás vaszkulitisz - angiitis, melyet bőrfoltok jelennek meg. A fenék, a térd, a csípőn elhelyezkedő kóros bőrkiütés. Úgy tűnik, hogy a kis hajók falai gyulladnak, és később a véralvadás zavarja.
Allergiás vaszkulitisz fordulhat elő vírusok és baktériumok hatásának kitéve. A betegség állítólagos oka a gombáknak való kitettség. Egyes gyermekeknél az allergiás vaszkulitisz a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel jár. A betegség az élelmiszerekre adott reakcióként jelentkezhet. A bőrkiütések kis, fényes vörös papuláknak tűnnek. Az allergiás vaszkulitisz kialakulásával a has, a kéz, az arc kiütés látható. Ebben az esetben a gyermek viszketőnek érzi magát, időnként a hőmérséklet emelkedik.
A betegség kórházi kezelést igényel.
Szisztémás vaszkulitisz van, nem olyan gyakori, mint az allergiás. Az ilyen típusú patológiák - immunválasz bármely fertőző betegségre. A szisztémás vaszkulitisz genetikai hajlam lehet. A patológia a vaszkuláris fal nekrózisa és a belső szervek károsodása.
A vérzéses vaszkulitisz okai
Ennek a patológiának a kialakulása befolyásolja a gasztrointesztinális traktus kapillárisait és vénáit, az ízületek részt vesznek a romboló folyamatban. A vérzéses vaszkulitissal párhuzamosan az arthritis diagnosztizálódik. A betegség 5 és 12 év közötti gyermekeket ölel fel. A gyerekek ritkán betegek. A torokfájás, skarlátos láz után vérzéses vaszkulitisz fordulhat elő. Mi az a vaszkulitisz? A betegség egyfajta angiitis, a betegség okai nem teljesen ismertek.
Feltételezzük, hogy a vérzéses vaszkulitisz a streptococcusok és a helmintok expozíciójával kapcsolatos. A patológia progressziójával a kapillárisok, a belek és a vesék érintettek. A hemorrhoidális vasculitis öröklődik. A betegség tünetei fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoznak. A bőrön vérzéses véraláfutások keletkeznek (vérzés a vaszkuláris törékenység miatt). A vérzéses vaszkulitist az ízületek és a fenék bőrkiütése okozza, egyes gyermekeknél az arc bőrét érinti. A vérzéses vasculitis kialakulásával a gyermek fáradtnak érzi magát, fájdalom van az izmokban. A boka és a térd ízületei járnak a kóros reakciókban. A patológia diszkomfortot mutat az epigasztikus régióban, rendszeresen fájdalom van a fejben.
Terápiás tevékenységek
A kezelés a betegség mértékétől függ. A terápiás intézkedések célja a vérrögök megelőzése. A vérerek erõsítésére szolgáló gyógyszereket írják fel, függetlenül a betegség formájától és stádiumától. Az orvos a véralvadást csökkentő gyógyszereket ajánl, és a fájdalom szindrómák megelőzését biztosítja. A különálló készítmények hozzájárulnak a vérrögök feloldódásához. A terápia alapja lehet a nikotinsav.
Ha a betegség akut, az orvos glükokortikoszteroid gyógyszereket ír elő.
A sejtmembrán stabilizálásához retinolt kell használni. A terápia célja a sejtosztódás reakciójának elnyomása. Ha a bél és a vesék részt vesznek a kóros folyamatban, az orvos további forrásokat ír elő. A kezelés szigorú ellenőrzés alatt áll. Ha a vérben a leukociták szintje csökken, bizonyos gyógyszerek törlődnek. A plazmaferezis javítja a vérminőséget. Ha a betegség allergiás reakció hátterében fordult elő, az orvos antihisztaminokat ír elő. Ezenkívül intoksikációs terápiát végeznek. Ha a vérzéses vasculitis szükséges a szigorú étrend követéséhez, az étrendből kizárni kell az allergiát okozhat. Részleges teljesítmény megjelenítése. A gyermeknek nem szabad meleg és hideg ételeket fogyasztania, az étel meleg legyen.
A székrekedés elkerülése érdekében meg kell enni olyan ételeket, amelyeket püré formájában főzünk. A betegség korai kezelése segít elkerülni a szövődményeket. Ha a gyermek bőr-ízületi vaszkulitiszben szenved, és a kezelés azonnal megkezdődik, a prognózis kedvező. A szisztémás vaszkulitisz diagnosztizálásával rendelkező gyermek van az adagolóban. Szükség esetén a reumatológus más szakemberek felé irányul: egy ENT szakember, sebész, fogorvos. A kórházi kezelés után vizsgálatot kell végezni, a jövőben 3 hónaponként meg kell látogatnia egy reumatológust. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi egyéni kezelési terv kidolgozását, amelynek célja a jogsértések időben történő azonosítása és a gyulladásos fókuszok rehabilitációja.
Vasculitis gyermekben: miért keletkezik és hogyan kezelik?
A vaszkulitisz a véredények gyulladása, amely zavarja az erek és artériák működését. A betegség gyakran tele van belső szövetekkel, szervekkel és rendszerekkel. Gyermekekben a vaszkulitisz szinte mindig súlyos formában fordul elő, és sok esetben a megfelelő kezelés hiánya halálhoz vezet.
okai
A vazulitis kifejlődésének pontos oka a gyermekben még nem ismert a tudomány számára. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség esélyét:
- Mikrobák és vírusok. A vírusos és fertőző betegségek jelenléte a szervezetben hozzájárul az artériák és vénák vereségéhez, ami végül vaszkulitiszhez vezet. A krónikus fertőzések elterjedése különösen erős hatással van a kis és közepes méretű érrendszeri gyulladás kialakulásának valószínűségére. A gyermek hepatitis B és C, herpesz, influenza, parvovírus és streptococcus fertőzések után szenvedhet.
- Öröklődés. Az örökletes tényező alatt a hajóknak a reumás és érrendszeri megbetegedésekre gyakorolt károsodására és érzékenységére való eredetileg túlérzékenységére utal.
- Allergia. A gyermek testében előforduló allergiás reakciók feltételeket teremtenek a véredények falainak érzékenységének növelésére. Emellett az allergiás reakciók súlyosbodása során a gyermek az allergénnel való érintkezése során a véredények falai megsérülhetnek, aminek következtében erős gyulladásuk és ödéma alakul ki. Bizonyos esetekben a vaszkulitisz szoros kapcsolatban áll a gyermek kábítószer-intoleranciájával.
- Méreganyagok. A betegség a toxikus anyagok hosszú távú felhalmozódásával alakulhat ki a szubkután szövetrétegekben. Nemcsak a test egészét károsítják, károsítják a szerveket és a rendszereket, hanem közvetlenül is negatívan befolyásolhatják a hajók aktivitását.
- Védőoltás. A vaszkulitisz negatív reakció lehet a vakcinára. A vakcinázás ritkán a betegség provokálásának egyik tényezője, ezért a tudatos szülőknek nem szabad megtagadniuk a vakcinázást, mert attól tartanak, hogy a baba érrendszeri hatással van.
- Hőmérséklet üzemmód. Sok szakértő továbbra is azzal érvel, hogy a hipotermia és a túlmelegedés olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Egy ilyen elmélet azonban létezik.
A felnőttek és gyermekek számára releváns vaszkulitisz okait a következő videó ismerteti:
Gyermek vaszkulitisz tünetei és típusai
A betegség kísérő tünetei a vasculitis specifikus típusától függenek.
Allergiás vaszkulitisz
A gyermek allergiás vaszkulitisz tünetei változhatnak: az érintett hajók mérete befolyásolja a betegség megnyilvánulásait. Ebből a szempontból az ilyen típusú betegségek kísérhetők:
- fájdalmas kiütés kialakulása;
- égő érzés;
- viszketés;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés;
- általános rossz közérzet;
- a buborékok megjelenése a bőrön;
- festett kiütés lila színben;
- fekélyek, nekrotikus szövetekkel.
A kiütés különböző formájú csomópontokból áll. Maguk a kiütések elsősorban a karokon, lábakon és esetenként a test bőrén találhatók.
purpura
A gyermek melletti purpura tünetei nemcsak a gyulladt vérerek típusától, hanem a belső szervek károsodásának mértékétől is függenek. Tekintettel az összes tényezőre, ez a gyermekvaszkulitisz formája a következő:
- szívritmuszavarok és ritmuszavarok;
- fájdalom az ízületekben és a hasban;
- vér a vizeletben;
- sárgaság;
- bőrkiütés, a legkisebb károsodás;
- fejfájás;
- vashiányos anaemia;
- vérzés a nyálkahártyákban;
- láz;
- neurológiai rendellenességek - alvászavarok, ingerlékenység stb.;
- görcsös szindróma;
- a sárgától a kékes árnyalatig terjedő bőrkiütés, amely vizuálisan hasonlít a zúzódásokra, fájdalom nélkül.
Veseforma
Schönlein-Henoch-kórnak is nevezik, a vaszkulitisz vese formája általában a felnőtteket érinti. Azonban ez egy gyermekben is megtalálható. A következő tünetekkel rendelkezik:
- a vér jelenléte a vizeletben;
- az arc duzzanata;
- magas vérnyomás.
A legtöbb egyéb formától eltérően, a vese általában nem ad egyidejű tüneteket a bőrre, ami nagyban megnehezíti a diagnózist.
Pulmonális forma
Leggyakrabban a gyerekek tüdő vazulitiszben szenvednek télen és tavasszal. Az ilyen típusú betegség előfordulása jellemző:
- több ízület ízületi gyulladása;
- fájdalmak az ízületekben és izmokban;
- a gyermek gyors és megmagyarázhatatlan fogyása;
- köhögés, légszomj és más légzési problémák;
- láz;
- különböző eredetű természetű bőrelváltozások, nyálkahártyák és vesék.
Rheumatoid vaszkulitisz
A betegség rheumatoid formája ritkán fordul elő, de ilyen eseteket rögzítenek. Ismerje fel a betegséget tünetekkel:
- a köröm körüli bőr fájdalmas hibái (nekrózisa);
- mellkasi fájdalom és légszomj;
- fájdalom a szemben és fokozott fényérzékenység;
- súlyos gyengeség;
- láz;
- éjszakai izzadás;
- hidegrázás;
- parézis - a gyermek kezének vagy lábának motoros funkciójának részleges elvesztése;
- fogyás;
- zsibbadás, bizsergés és fájdalom érzése a végtagokban;
- a fekélyek előfordulása;
- "akut has" jelek;
- szkleritisz - a szemgolyó fehérje vörösségének megjelenése.
Hasi vaszkulitisz
A hasi forma a gyermekkori vérzéses vaszkulitisz súlyos formáira utal, amelynek egyik komplikációja a gyomor-bél vérzés. Jellemzője a következő kísérő tünetek:
- akut, görcsös hasi fájdalom, a köldökben vagy a jobb alsó részén lokalizálva, akut apendicitist utánozva, ami néha indokolatlan sebészeti beavatkozáshoz vezet;
- a kiütés megjelenése közvetlenül a hasüreg fájdalmát követően vagy együtt;
- a fájdalomütések naponta többször megismételhetők;
- hányinger;
- hányás;
- hasmenés;
- vér jelenléte a hányásban.
A gyerekeknél a hasi vaszkulitisz nehéz és sok komplikációval teli. Szükséges tehát az időszerű és kompetens kezelés.
Lehetséges szövődmények és prognózis
A gyermek vaszkulitisének szövődményei és következményei szorosan kapcsolódnak a betegség formájához. A betegség kezdeti szakaszában lényegében csak fizikai és esztétikai kényelmetlenséget okoz. A betegség előrehaladtával azonban a gyermekek egészségi állapota és egészségi állapota egyre romlik.
A fiataloknál a bőr és az allergiás vaszkulitisz a kezelés hiánya miatt további előrehaladással jár. Végül számos belső szerv és rendszer károsodása léphet fel. Ez azt jelenti, hogy a vaszkulitisz kezdeti jó minősége ellenére az illetékes orvosi ellátás hiánya súlyos következményekkel járhat.
A vérzéses gyermekgyulladás eredményei szinte mindig:
- veseelégtelenség;
- elpusztul a bél területéről;
- hashártyagyulladás;
- a bélelzáródás kialakulása;
- vérzés a tüdőben és a hasban;
- fogyatékosság miatt a belső szervek.
Időszerű és kompetens terápia nélkül a gyermek testében bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válhatnak. Azonban ezek a szövődmények csak a szakember késői látogatásával vagy önkezeléssel fordulnak elő.
Gyermekeknél a vaszkulitisz lefolyása szinte mindig nehéz, de ugyanakkor a fiatal betegeket sokkal jobban kezelik, mint a felnőtteket, így a betegség teljesen gyógyítható. A gyerekeknek speciális kezelésre és hosszú távú terápiára van szükségük, és ha az összes előírást és ajánlást követik, a baba prognózisa kedvező.
diagnosztika
A gyermek vaszkulitisz diagnosztizálása a gyermekorvos irodájában kezdődik. Annak ellenére, hogy ez az általános orvoslás szakembere, ő írja elő az első teszteket egy kis beteg számára. De a gyermekorvos önmagában nem lesz elég a diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához. Ebben az összefüggésben egy immunológus, egy hematológus és egy reumatológus konzultációja szükséges lehet.
A vasculitis diagnózisa gyermeknél tartalmaz egy vizsgálatot:
- allergiás vizsgálatok;
- véralvadási vizsgálat;
- arteriográfiával;
- vér biokémia;
- a vérerek kiegészítő tanulmányozása;
- doppler-szonográfia;
- immunvizsgálatok;
- számítógépes tomográfia (CT);
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- májvizsgálat;
- reumás vizsgálatok;
- edények ultrahangvizsgálata (ultrahang);
- Általános szabály, hogy a diagnosztikai biopsziát nem hozzák a gyermekeknek, de bizonyos esetekben a gyermekre is utalhat.
A kapott információk alapján a szakember a megfelelő kezelést kapja.
kezelés
A vasculitisben szenvedő gyermekek kezelését csak álló körülmények között végezzük. Az ágyra vonatkozó előírásoknak való megfelelés kötelező, különösen, ha a fiatal beteg diagnosztizálja a vérzéses formát. Az ágy alatti pihenés elmulasztása esetén a sérülések száma és a betegség fejlődési sebessége gyorsan nő.
élelmiszer
Bármilyen típusú gyermek vaszkulitist diagnosztizálnak, bizonyos táplálkozásra van szükség, ami azt jelenti, hogy naponta legalább öt étkezés szükséges. Emellett a gyermek napi menüjében az A, B, C és K. vitaminokat is tartalmazni kell. A só egyidejű használatát minimalizálni kell. Ez a táplálékkiegészítő már egészségtelen a növekvő szervezet számára, és ha az egészségi állapotot a vaszkulitisz súlyosbítja, akkor a só maximális napi adagja nem haladhatja meg egy teáskanál nélkül.
A kalcium létfontosságú a gyermekek számára, mindenki tudja ezt. Mindazonáltal nem mindenki tudja, hogy ez a nyomelem elem a testben szenved, amely vaszkulitiszben szenved. Ebben a tekintetben a gyermek étrendének tartalmaznia kell egy kis zsírtartalmú tejterméket:
- tej;
- joghurt;
- tejszín;
- tejföl;
- túró.
A vaszkulitisz káliumszintje is gyorsan csökken, aminek következtében a betegségben szenvedő gyermekek gyakran hiányosak. A nyomelem hiányának kompenzálása érdekében a gyermek étrendjét növelni kell:
A fentieken túlmenően a vasculitisben szenvedő gyermekek számára a nap menüjének elkészítése során különös figyelmet kell fordítani a következőkre:
- párolt vagy főtt zöldségek;
- zöldség- és alacsony zsírtartalmú levesek;
- zabkása - különösen egy kis zsírtartalmú növényi vagy vajjal;
- főtt étkezési hús és hal;
- puha főtt tojás vagy párolt omlett;
- édes gyümölcsök és bogyók - alma, szőlő, málna, eper, ribizli;
- fehér zsemlemorzsa vagy kemény fehér kenyér;
- gyümölcs- és zöldségitalok - gyümölcslevek, kompótok, zselé, smoothie;
- zöld tea és csipkebogyó főzet.
A gyerekek gyerekek, és természetesen édes akarnak. Az édességek egészét korlátozni kell, és a csokoládét és az édességeket lekvárral, lekvárral és lekvárral kell kicserélni. Különösen hasznos desszert túró, gyümölcs, lekvár és dió hozzáadásával.
készítmények
A kábítószer-kezelés közvetlenül függ a betegség klinikai formájától és súlyosságától: különböző esetekben szüksége lesz egy másik gyógyszerkészletre. A gyermek vaszkulitisz azonban a következő gyógyszerek listáját veszi figyelembe:
- a véralvadás csökkentése - Curantil, Dipiridamol, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
- a tünetek enyhítésére - No-shpa, Eufillin;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
- antihisztaminok - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- proteolitikus enzimek inhibitorai - Trasilol, Contrycal;
- enteroszorbensek - Polyphepanum, Enterosorb, aktív szén;
- kortikoszteroid gyógyszerek - Prednizolon;
- friss fagyasztott plazma.
A komplex terápia a C, E és P vitaminokat is magában foglalja. A kezelési folyamat magában foglalja a krónikus fertőzések gyulladásainak rehabilitációját és szükség esetén a helmintikus inváziók kezelését is.
A kezelési rendet minden gyermek számára egyénileg fejlesztik ki, és az adagot az állapot javulásakor módosítják, fokozatosan a kezeléstől a jólétig.
A kezelés befejezése után a gyermeknek hosszú távú relapszusellenes terápiát kell folytatnia. A szövődmények megelőzése érdekében a szakemberek kalciumot és immunglobulinokat írnak elő.
Népi jogorvoslatok
Az alternatív gyógyászat nem tudja leküzdeni a gyermek vaszkulitiszét. A terápiával kombinálva azonban felgyorsítja a gyógyulást. De a népi jogorvoslatok csak a szakember engedélyével vehetők fel a kezelésbe.
A vasculitis kezelésére szolgáló hagyományos orvoslás módszerei több területre oszlanak:
- Javított véralvadás. A receptek ezen kategóriájának középpontjában a K-vitaminban gazdag gyógynövények és gyümölcsök fogyasztása szükséges. E cél eléréséhez meg kell vásárolni dioecious csalán, pochuchuyny hegymászó, vízpaprika, orbáncfű, cickafarkú, viburnum kéreg, ló sóska, pásztorzsák, magas devasil, arnica ( virág). Azonban ezeknek a fűszernövényeknek a beadása a gyermekeknek konzultáció nélkül veszélyes: a gondatlan fogyasztás a vérrögök kialakulását okozhatja a gyermekeknél. A megjelenésük jelentősen bonyolíthatja a kezelést és ronthatja a fiatal beteg jólétét.
- A gyulladásos folyamat eltávolítása. Ebből a célból a következő fűszernövények és bogyók alkalmasak: knotweed, plantain, elecampane, immortelle, orbáncfű, fekete ribizli levelek és bogyók, vörösáfonya, vad eper, idősebb virágok, terepjáró, kúszó füves fű, farok, körömvirág, édesgyökér gyökerei, vastagbogyó.
- Az artériák és az erek falainak erősítése. A vérerek általános megerősítéséhez szükséges, hogy illatos rue, fekete aromás, vadrózsa, áfonya és ribizli dekórt készítsen. Továbbá nem lenne fölösleges, ha minden nap zöld teát inni, és fehér káposztát eszik.
- Egy allergiás reakció elnyomása. Az allergiás megnyilvánulások eltávolítása segíti a tollas Kalanchoe, gyógyászati oregánó, borsmenta, dioecious csalán, közös oregánó, fekete bodza, pünkösdi rózsa, keserű üröm, anyafürt, gyógynövény, citromos balzsam és orbáncfű.
Megelőző intézkedések
A diagnosztizált vasculitisben szenvedő gyermeknek szakemberekkel kell rendelkeznie. Azok a gyermekek, akiknél ez a betegség jelentkezik, minden hónapban vizsgálatot folytatnak a kezelés után, majd három havonta egyszer. Ez a fő megelőző intézkedés a már beteg betegek relapszusaira.
Nincsenek speciális megelőző intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére egy egészséges gyermeknél. Csak általános ajánlások vannak a betegség előfordulásának valószínűségének csökkentésére:
- A fertőzések fókuszainak időszerű rehabilitációja - fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás stb.
- A hipotermia megelőzése és a gyermekek túlmelegedése. A szülőknek gyermeküket kell viselniük az időjárás miatt: egy télen egy könnyű kabát és egy májusi kalap nem lesz egészségesebb.
- A gyermekek nagyon fontosak a napi kezelési rend megfigyelésében. A mentális és fizikai aktivitási időszakoknak meg kell váltaniuk a pihenést. A túlzott fizikai és mentális stressz mindig negatívan befolyásolja az egészségi állapotot.
- Ne engedje, hogy a gyerekek allergénnel érintkezzenek. Hosszú érintkezések hozzájárulnak a vaszkulitisz kialakulásához.
- Nem lehet dohányozni egy gyermekkel. A gyermek testének passzív dohányozása rendkívül káros.
- Fontos megjegyezni, hogy a gyermek 18 év alatti személy. Ezért a serdülők nem engedhetik meg az alkoholfogyasztást.
A vaszkulitisz a formától függetlenül messze van egy gyermek büntetésétől. Természetesen fennáll annak a kockázata és veszélye, amelyet a betegség okozhat, azonban a szülők fokozott figyelmet fordítanak gyermekeik egészségi állapotára, egy időben történő reakcióra és az illetékes szakemberre, a gyermeknek minden esélye és teljes élete van.