Pulmonális thrombophlebitis: tünetek és kezelés

A tüdő tromboflebitise leggyakrabban az alsó végtagok vénáinak betegségeinek komplikációja, amelyben a vénás fal gyulladásai és vérrögök képződnek. Amikor egy vérrög kerül eltávolításra a véráramból, belép a tüdőedényekbe, eltömődést okozva. Pulmonális thrombophlebitis van.

Néhány részlet

Az alsó végtagok, a varikózus vénák és más betegségek thrombophlebitisével a vénás erek falai gyulladnak, ami a különböző méretű vérrögök kialakulását okozza. Ugyanakkor a bőr és a szűk vénák klinikailag látható vörössége jelentkezik, és szubjektív módon fájdalom, nehézség a lábakban és viszketés.

Ha nincs megfelelő kezelés, akkor a trombus teljesen vagy csak egy darabon belül eltörhet, és a véráramlás bármely más vénába vagy artériába kerül, és blokkolhatja. Ha ez megtörténik a tüdőedényekben, tüdő thrombophlebitis fog előfordulni. Ugyanakkor a pulmonalis artériát a leggyakrabban érinti. Ezt a patológiát pulmonális tromboembóliának is nevezik.

okok

Amint már említettük, a betegség fő oka a thrombophlebitis és az alsó végtagok varikózisai. Ezen patológia kialakulása szintén hozzájárul a véralvadás megnövekedéséhez és a túlzott viszkozitáshoz, melyet különböző sérülések okoznak, ami vérrögképződéshez vezet.

Az előrejelző tényezők a következők:

• ülő életmód;
• dohányzás;
• túlsúly;
• gyakori és hosszú járatok;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• korosztály;
• terhesség
• sérülések és műtétek.

Hogyan manifesztálódik a pulmonális thrombophlebitis

A thrombophlebitis kialakulásával a vérkeringés a tüdőben zavar.

• Mellkasi fájdalom;
• Súlyos légszomj;
• A nyomás a mellkasban és a levegő hiánya;
• Szédülés (eszméletvesztésig);
• Köhögés (gyakran összekeverik a vérrel);
• Túlzott izzadás;
• Szívdobogásérzés.

Később a hőmérséklet emelkedhet, fejfájás léphet fel, zavart a tudat, pulmonális ödéma alakulhat ki.

A patológia minden tünetét három csoportra lehet osztani:

• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Köhögés vérrel a köpetben

• tachycardia
• Mellkasi fájdalom
• A nyak látható vénáinak duzzadása
• Gyengeség és ájulás

• A hipoxia jelei
• érzéketlenség
• görcsök
• Parézis és bénulás

Figyelem! A pulmonális thrombophlebitis egy akut patológia, és azonnali kezelést igényel. Ezért fontos, hogy ismerjük a betegség első jeleit annak érdekében, hogy időben meghozzák az intézkedéseket.

Első tünetek

A pulmonális trombózis első és fő tünete a légszomj. Hirtelen megjelenik, és a levegő hiánya és a nyomós karakter fájdalmas érzései kísérik. Egy kicsit könnyebb lélegezni a hajlamos helyzetben.

Ezzel párhuzamosan a testhőmérséklet emelkedik, a betegek hidegrázást és gyakori szívverést érnek.

Ha időben nem cselekszik, a fájdalom a mellkason át terjed, és a felső végtagokra lép. Az arc, a nyak, a mellkas fokozatosan kékes árnyalatot kap. Az ajkak cianózisa és az orr csúcsa előfordulhat.

A tüdő artériáiból a trombus elszakadhat és bejuthat az agyi erekbe. Ilyen esetekben éles fejfájás, görcsök, károsodott tudat, agyduzzanat alakul ki. Ezért olyan fontos, hogy a pulmonális embolia kezelését időben elkezdjük.

kezelés

A pulmonális thrombophlebitis kezelése intenzív ellátásban vagy intenzív osztályban történik. A terápia fő feladata a véráram helyreállítása és a beteg életének veszélyének kiküszöbölése.

E célból alkalmazza:

• trombolítikumokkal;
• antikoagulánsok;
• A vérrögök sebészeti eltávolítása;
• Kardiopulmonális újraélesztés, ha szükséges.

A tüdőembólia kezelésére egyetlen utasítás vagy rendszer hiányzik. Mindegyik klinikai esetben a terápiás módszerek kiválasztásakor az orvosok a beteg állapota, életkora és története, a tünetek súlyossága, az egyidejűleg előforduló betegségek és egyéb jellemzők alapján vezetnek.

Thrombolytic terápia

A trombolitikus kezelést a vérrögök szopására használják fel.

Ehhez használjon speciális gyógyszereket:

A vérrögök feloldódása a véráram helyreállításához vezet. A trombolitikus gyógyszerek azonban sok ellenjavallattal rendelkeznek, így nem mindig alkalmazhatók. Csak orvosnak kell írnia. A jó trombolitikov ára nagyon magas, de a betegség kimenetelét és a gyógyulásra és az életre vonatkozó prognózist azok hatékonyságától függ.

Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér hígítására és a vérrögök képződésének megakadályozására irányul, ellentétben a trombolitikumokkal, amelyek feloldják a már kialakult vérrögöket. Antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel történő kezelést minden tromboflebitisben szenvedő betegnél és bármilyen lokalizációjú varikózus vénában kell alkalmazni, beleértve a tüdőedények patológiáját is.

Az antikoagulánsok közül a heparint és származékait gyakrabban használják:

A vérlemezkék elleni szerek népszerűsége:

• Rendszeres aszpirin és származékai (Cardiomagnyl, Atecardol, stb.);
• clopidogrel;
• tiklopidin;
• Bilobil és mások.

Az E-vitamin és néhány gyógynövény-kivonat (ló gesztenye, áfonya, édesgyökér, ginzeng, zöld tea, gyömbér, stb.) Vérhígító tulajdonságokkal rendelkezik - lásd: Thrombophlebitis kezelés népi jogorvoslattal: hatékony és biztonságos házi készítésű gyógyszerek.

Sebészeti kezelés

Ha nem tudja megoldani a gyógyszeres problémát, a műtét a mentésre kerül.

thrombectomia

A vérrög eltávolítását az edény lumenéből a trombektómiának nevezzük. Ez meglehetősen traumatikus beavatkozás, ezért sok kockázattal jár.

A művelet során a beteg testét 28 ° C-ra hűtjük, majd megnyitjuk a mellkasot, a kardiovaszkuláris rendszert csatlakoztatjuk, majd eltávolítjuk a vérrögöt. Ezt úgy végezhetjük, hogy levágjuk az edényt, és eltávolítjuk a vérrögöt, vagy eltávolítjuk az artéria belső falának egy részét trombus (thrombendarterectomia) mellett. Ezekről a műveletekről további információ található a cikkben található videóban.

Thrombus katéter fragmentáció

Ha a hasi műtétet nem lehet elvégezni, jóindulatú sebészeti beavatkozást igényelnek - a trombus katéteres fragmentációja. A vérrög eltávolítása ezzel a manipulációval csak nagy fő edényekből lehetséges, mivel a katétert nem lehet kisebb edényekbe behelyezni.

Ezt az eljárást perkután hozzáféréssel (általában a femorális vénán keresztül) végezzük, így nem javasoljuk nagy metszeteket. Ennek eredményeként, miután a szövődmények ritkábban alakultak ki, a művelet hatékonysága kisebb.

Ha szükséges a sebészeti kezelés, az antikoaguláns terápia nem javasolt, mivel az orvosi vérhígítás következtében fokozott a vérzés kockázata.

Kardiopulmonális újraélesztés

A kritikus oxigénhiány miatt a szívmegállás szükségessé teszi a kardiopulmonális újraélesztést. A szívfrekvencia stabilizálása után mesterséges lélegeztetést és oxigénterápiát végeznek. A normál számokra gyakorolt ​​nyomás növelése érdekében sóoldatokkal történő infúziós terápiát alkalmazunk, és vazopresszorokat (adrenalin, dopamin, dobutamin) alkalmazunk.

megelőzés

A tüdő artériák tromboflebitise veszélyes betegség, ezért jobb megelőzni, mint kezelni (lásd a thrombophlebitis megelőzése és következményei).

Ehhez:

• Megszabadulni a rossz szokásoktól (különösen ez a dohányzás és az alkoholfogyasztás);
• Tartsa be a megfelelő táplálkozást;
• Törekedjen az aktív életmódra;
• A krónikus betegségek, különösen a vénás betegségek időben történő kezelése;
• Rendszeresen viseljen kompressziós harisnyát, amely hajlamos a varikózus vénákra;
• Lehetőség szerint megtagadják a vérrögöket előidéző ​​gyógyszerek (például orális hormonális fogamzásgátlók) használatát.

A varikózus vénák és a thrombophlebitis esetében gondosan be kell tartani az orvos által javasolt kezelési javaslatokat, különösen az antikoaguláns terápia tekintetében. Emellett a tüdőembólia megelőzése érdekében megelőző műveleteket hajtanak végre - speciális cava szűrőket helyeznek be a rosszabb vena cava-ba, hogy megakadályozzák a vérrög bejutását a pulmonális artériákba, amikor eltávolítják (amint az a képen látható).

A pulmonális thrombophlebitis veszélyes betegség, amelynek nagy a kockázata a halálnak. A gyógyulásra és az életre vonatkozó prognózis függ az orvoshoz való időszerűségtől, így nem szabad figyelmen kívül hagyni az első tüneteket és az öngyógyítást. Jobb, ha biztonságos, és mentőt kell hívnunk, és nem kell várni a klinikai kép teljes kifejlesztésére.

Pulmonális embolia. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A tüdőembólia (tüdőembólia) olyan életveszélyes állapot, amelyben a pulmonalis artéria vagy ágai egy embóliával - egy vérrög, amely általában a medence vagy az alsó végtagok vénáiban képződnek.

Néhány tény a pulmonális thromboembolizmusról:

• A tüdőembólia nem önálló betegség - ez a vénás trombózis (leggyakrabban az alsó végtag, de általában egy vérrög töredéke beléphet a pulmonalis artériába bármely vénából) szövődménye.
• A tüdőembólia a harmadik leggyakoribb halálok (másodszor csak a stroke és a szívkoszorúér-betegség).
• Körülbelül 650 000 tüdőembólia és 350 000 haláleset fordul elő évente az Egyesült Államokban.
• Ez a patológia 1-2 helyet foglal el az idősek halálának minden oka között.
• A pulmonális thromboembolizmus előfordulása a világon 1 eset / 1000 fő / év.
• A tüdőembóliában meghalt betegek 70% -át nem diagnosztizálták időben.
• A pulmonális tromboembóliában szenvedő betegek mintegy 32% -a meghal.
• E betegség kialakulását követő első órában a betegek 10% -a hal meg.
• A pulmonalis embolia halálozási aránya időben történő kezeléssel jelentősen csökken - akár 8%.

A keringési rendszer szerkezetének jellemzői

Emberekben két vérkeringési kör van: nagy és kicsi:

1. A szisztémás keringés a szervezet legnagyobb artériájával, az aortával kezdődik. Az artériás, oxigénnel ellátott vért a szív bal kamrájából a szervekig hordozza. Az aorta az ágakat adja, és az alsó részen két csípő artériára oszlik, amely a medence területét és a lábát biztosítja. Az oxigénhiányos és szén-dioxiddal telített vér (vénás vér) a szervekből gyűlik össze a vénás edényekbe, amelyek fokozatosan egyesülnek a felső (a felső testből vért gyűjtő) és az alsó (az alsó testből összegyűjtött vér) üreges vénájába. A jobb pitvarba esnek.
   
2. A pulmonáris keringés a jobb kamrából indul ki, amely a jobb pitvarból vért kap. A pulmonalis artéria elhagyja - vénás vért hordoz a tüdőbe. A pulmonalis alveolákban a vénás vér szén-dioxidot ad ki, oxigénnel telített és artériássá alakul. Visszatér a bal pitvarba a négy belsejében áramló tüdővénán keresztül. Ezután a vér átfolyik az átriumból a bal kamrába és a szisztémás keringésbe.

Általában a mikrotörzsek folyamatosan alakulnak ki a vénákban, de gyorsan összeomlanak. Finom dinamikus egyensúly van. Amikor megzavarodik, a vénás falon elkezd növekedni egy trombus. Idővel egyre lazább, mobilabb lesz. Az ő töredéke jön le, és elkezd migrálni a véráramlással.

A pulmonalis artéria thromboembolizmusában a vérrög elválasztott fragmense először eléri a jobb pitvar gyengébb vena cava-ját, majd a jobb kamrába esik, és onnan a tüdő artériába. Az embolus az átmérőtől függően elzárja magát az artériát vagy annak egyik ágát (nagyobb vagy kisebb).

A tüdőembólia okai

A tüdőembólia számos oka van, de mindhárom betegség egyikéhez vezet (vagy mindegyik egyszerre):

• véres stagnálás a vénákban - annál lassabban folyik, annál nagyobb a vérrögképződés valószínűsége;
• fokozott véralvadás;
• a vénás fal gyulladása - ez is hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához.

Nincs egyetlen oka annak, hogy 100% -os valószínűséggel tüdőembóliahoz vezetne.

De számos tényező van, amelyek mindegyike növeli ennek a feltételnek a valószínűségét:

• A varikózus vénák (leggyakrabban az alsó végtagok varikózis betegsége).
  
• Elhízás. A zsírszövet további stresszt okoz a szívre (oxigénre is szükség van, és a szív számára nehezebb lesz a vér a teljes zsírszöveten keresztül szivattyúzni). Emellett kialakul az atherosclerosis, emelkedik a vérnyomás. Mindez feltételeket teremt a vénás stagnáláshoz.
• A szívelégtelenség - a szív szivattyúzási funkciójának megsértése különböző betegségekben.
• A vér kiáramlásának megsértése a tumorok, a ciszták, a kibővített méhek által a hajók tömörítése következtében.
• A csonttöredékekkel rendelkező vérerek összenyomása törésekben.
• A dohányzás. A nikotin hatására vasospasmus lép fel, a vérnyomás növekedése, idővel ez vénás stázis kialakulásához és a megnövekedett trombózishoz vezet.
• A diabetes mellitus. A betegség a zsír anyagcseréjének megsértéséhez vezet, ami a szervezetben több koleszterint termel, ami a vérbe kerül, és a véredények falain ateroszklerotikus plakkok formájában kerül elhelyezésre.

• Ágynemű 1 hétig vagy annál több betegség esetén.
  
• Maradjon az intenzív osztályon.
• A tüdőbetegségben szenvedő betegek számára 3 vagy több napig pihenő.
• Azok a betegek, akik a szívizomsejtek után a miokardiális infarktus után vannak (ebben az esetben a vénás stagnálás oka nem csak a beteg mozdulatlansága, hanem a szív megzavarása).

• Fibrinogén fokozott vérszintje - a véralvadásban részt vevő fehérje.
  
• Bizonyos típusú vér tumorok. Például a policitémia, amelyben az eritrociták és a vérlemezkék szintje emelkedik.
• Bizonyos gyógyszerek, amelyek növelik a véralvadást, például orális fogamzásgátlók, néhány hormonális gyógyszer.
• Terhesség - a terhes nő testében a vérrögképződés és a vérrögképződéshez hozzájáruló egyéb tényezők természetesen nőnek.
  
• A megnövekedett véralvadással kapcsolatos örökletes betegségek.
• Malignus daganatok. A rák különböző formáival növeli a véralvadást. Néha a tüdőembólia a rák első tünete.

• Dehidratáció különböző betegségekben.
• Nagyszámú diuretikum felvétele, amely eltávolítja a szervezetből a folyadékot.
• Eritrocitózis - a vérben a vörösvértestek számának növekedése, amit veleszületett és szerzett betegségek okozhatnak. Amikor ez bekövetkezik, az edények vérrel túlcsordulnak, növeli a szív terhelését, a vér viszkozitását. Emellett a vörösvértestek olyan anyagokat termelnek, amelyek részt vesznek a véralvadás folyamatában.

• Az endovaszkuláris műtéteket metszés nélkül végzik, általában erre a célra, egy speciális katétert helyezünk az edénybe egy lyukasztással, ami károsítja a falát.
  
• Stenting, protetikus vénák, vénás katéterek telepítése.
• Oxigén éhezés.
• Vírusos fertőzések.
• Bakteriális fertőzések.
• Szisztémás gyulladásos reakciók.

Mi történik a szervezetben pulmonális tromboembóliával?

A véráramlás akadálya miatt a pulmonalis artériában a nyomás emelkedik. Előfordulhat, hogy nagyon nagy mértékben nő - ennek eredményeképpen a szív jobb kamrájába eső terhelés drámai módon nő, és akut szívelégtelenség alakul ki. Ez a beteg halálához vezethet.

A jobb kamra kiszélesedik, és a balra nem jut elegendő mennyiségű vér. Emiatt a vérnyomás csökken. A súlyos szövődmények nagy valószínűsége. Minél nagyobb az embolus által fedett hajó, annál kifejezettebb ezek a rendellenességek.

Amikor a tüdőembólia megzavarja a vér áramlását a tüdőbe, így az egész test oxigén éhezést tapasztal. Reflexív módon növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, szűkül a hörgők lumenje.

A tüdőembólia tünetei

Az orvosok gyakran tüdő tromboembóliát neveznek „nagy maszkoló orvosnak”. Nincsenek olyan tünetek, amelyek egyértelműen jelzik ezt a feltételt. A tüdőembólia minden olyan megnyilvánulása, amely a beteg vizsgálata során észlelhető, gyakran előfordul más betegségekben. Nem mindig a tünetek súlyossága megfelel a sérülés súlyosságának. Például amikor a pulmonalis artéria nagy ága blokkolódik, a beteg csak a légszomj miatt zavar, és ha az embolus belép egy kis edénybe, súlyos mellkasi fájdalom lép fel.

A tüdőembólia fő tünetei a következők:

• légszomj;
• a mellkasi fájdalom, ami mély lélegzet közben rosszabbodik;
• köhögés, amely alatt a köpet vérzik a vérből (ha a tüdőben vérzés van);
• a vérnyomás csökkenése (súlyos esetekben - 90 és 40 mm alatt. Hg. cikk);
• gyakori (100 ütés / perc) gyenge impulzus;
• hideg ragadós izzadság;
• szürke, szürke bőrszín;
• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra;
• eszméletvesztés;
• a bőr kékessége.

Enyhe esetekben a tünetek teljesen hiányoznak, vagy enyhe láz, köhögés, enyhe légszomj.

Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják pulmonális tromboembóliában szenvedő betegnek, akkor halál fordulhat elő.

A tüdőembólia tünetei erősen hasonlítanak a miokardiális infarktusra, a tüdőgyulladásra. Bizonyos esetekben, ha nem azonosítottak tromboembóliát, krónikus thromboemboliás pulmonalis hipertónia (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában) alakul ki. A fizikai terhelés, a gyengeség, a gyors fáradtság és a légszomj formájában jelentkezik.

A tüdőembólia lehetséges szövődményei:

• szívmegállás és hirtelen halál;
• pulmonális infarktus a gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával (tüdőgyulladás);
• pleurisis (a pleura gyulladása - a kötőszövet fólia, amely lefedi a tüdőt és a mellkas belsejét vonzza);
• relapszus - ismét jelentkezhet tromboembólia, ugyanakkor a beteg halálozási kockázata is magas.

Hogyan állapítható meg a pulmonális embolia valószínűsége a vizsgálat előtt?

A tromboembóliának általában nincs egyértelmű látható oka. A tüdőembólia tünetei sok más betegségben is előfordulhatnak. Ezért a betegek nem mindig állnak rendelkezésre a diagnózis megállapításához és a kezelés megkezdéséhez.

Jelenleg speciális skálák kerültek kidolgozásra a páciens tüdőembólia valószínűségének felmérésére.

Genfi skála (felülvizsgált):

Pulmonális artériás thromboembolia

Pulmonalis embolia (PE) - a pulmonalis artéria vagy ágai elzáródása trombotikus tömegekkel, ami életveszélyes rendellenességeket okoz a tüdő- és szisztémás hemodinamikában. A tüdőembólia klasszikus jelei a mellkasi fájdalom, a fulladás, az arc és a nyak cianózisa, az összeomlás, a tachycardia. A tüdőembólia és más hasonló tünetekkel rendelkező differenciáldiagnózis diagnosztizálásának igazolására EKG, pulmonalis röntgen, echoCG, tüdőszcintigráfia és angiopulmonográfia történik. A tüdőembólia kezelése trombolitikus és infúziós terápiát, oxigén inhalációt tartalmaz; hatástalansággal - a pulmonalis artériából származó tromboembolektómia.

Pulmonális artériás thromboembolia

Pulmonalis embolia (PE) - a pulmonalis artéria ágainak vagy törzsének hirtelen elzáródása a szív jobb kamrájában vagy a pitvarában kialakuló vérrög (embolus), a nagy keringés vénás vonala és a vérárammal együtt. Ennek eredményeként a tüdőembólia megakadályozza a tüdőszövet vérellátását. A tüdőembólia kialakulása gyakran gyorsan előfordul, és a beteg halálához vezethet.

A tüdőembólia a világ népességének 0,1% -át ölti meg. A tüdőembóliában elhunyt betegek mintegy 90% -ában nem volt megfelelő diagnózis, és a szükséges kezelést nem végezték el. A szív- és érrendszeri megbetegedések népességének halálozási okai közül a PEH a harmadik helyen van az IHD és a stroke után. A tüdőembólia a nem-kardiológiai patológiában halálhoz vezethet, ami a műtétek, sérülések, szülés után keletkezik. A pulmonalis embolia időben történő optimális kezelésével magas a mortalitási arány 2 - 8% -ra.

A tüdőembólia okai

A tüdőembólia leggyakoribb okai a következők:

• a láb mélyvénás trombózisa (az esetek 70–90% -a), gyakran tromboflebitis kíséretében. A trombózis ugyanakkor előfordulhat a láb mély és felületi vénái
• a gyengébb vena cava és mellékfolyói trombózisa
• a vérrögök és a pulmonális embóliák megjelenésére hajlamos szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, mitrális stenózis és pitvarfibrilláció, hipertónia, fertőző endocarditis, kardiomiopátia és nem reumás myocarditis);
• szeptikus általánosított folyamat
• onkológiai betegségek (leggyakrabban hasnyálmirigy, gyomor, tüdőrák)
• thrombophilia (fokozott intravaszkuláris trombózis a hemosztázis szabályozási rendszerének megsértésével)
• antifoszfolipid szindróma - antitestek kialakulása a vérlemezkék foszfolipidjeivel, az endoteliális sejtekkel és az idegszövetekkel (autoimmun reakciók); a különböző helyszínek trombózisának fokozott hajlama.

A vénás trombózis és a tüdőembólia kockázati tényezői a következők:

• hosszabb ideig tartó mozdulatlanság (ágyazás, gyakori és tartós légi utazás, utazás, végtagok parézisa), krónikus kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség, lassabb véráramlás és vénás torlódások kíséretében.
• nagyszámú diuretikumot szedve (masszív veszteség dehidratációhoz, megnövekedett hematokrithoz és vér viszkozitáshoz vezet);
• rosszindulatú daganatok - bizonyos típusú hemoblasztózis, polycythemia vera (a vörösvértestek és a vérlemezkék magas tartalma hiperagregációhoz és vérrögképződéshez vezet);
• bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia) hosszú távú alkalmazása növeli a véralvadást;
• varikózis (az alsó végtagok varikózus vénájával kialakultak a vénás vér stagnálására és a vérrögök képződésére vonatkozó feltételek);
• anyagcsere-rendellenességek, hemosztázis (hiperlipidproteinémia, elhízás, cukorbetegség, thrombophilia);
• műtét és intravaszkuláris invazív eljárások (például központi katéter nagy vénában);
• artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, stroke, szívroham;
• gerincvelői sérülések, nagy csontok törése;
• kemoterápia;
• terhesség, szülés, a szülés utáni időszak;
• dohányzás, öregség stb.

TELA osztályozás

A tromboembóliás folyamatok lokalizációjától függően a pulmonalis embolia esetében a következő lehetőségeket különböztetjük meg:

• masszív (a trombus a pulmonalis artéria fő törzsében vagy fő ágaiban található)
• a pulmonalis artéria szegmentális vagy lobáris ágainak embóliája
• a pulmonalis artéria kis ágainak embolizmusa (általában kétoldalú)

A leválasztott artériás véráramlás térfogatától függően a pulmonalis embolia során a következő formákat különböztetjük meg:

• kicsi (kevesebb, mint 25% -a tüdőhajók érintettek) - légszomj kíséretében, a jobb kamra normálisan működik
• szubmasszió (az érintett tüdőedények 30–50% -os szubmaximális térfogata), amelyben a beteg légszomj, normál vérnyomás, jobb kamrai elégtelenség nem túl kifejezett
• masszív (a fogyatékos pulmonális véráramlás mennyisége több mint 50%) - eszméletvesztés, hipotenzió, tachycardia, kardiogén sokk, pulmonalis hypertonia, akut jobb kamrai meghibásodás
• halálos (a tüdőben a véráramlás mennyisége több mint 75%).

A tüdőembólia súlyos, mérsékelt vagy enyhe lehet.

A tüdőembólia klinikai lefolyása lehet:

• akut (fulmináns), ha a pulmonalis artéria fő törzsének vagy mindkét fő ágának egy trombusát azonnal és teljes mértékben elzárják. Akut légzési elégtelenség, légzési megállás, összeomlás, kamrai fibrilláció. A halálos kimenetel néhány perc múlva következik be, a pulmonális infarktusnak nincs ideje fejleszteni.
• akut, amelyben a pulmonalis artéria fő ágainak és a lobar vagy szegmentális részének gyorsan növekvő elzáródása van. Hirtelen elindul, gyorsan halad, és a légzési, szív- és agyi elégtelenség tünetei alakulnak ki. Legfeljebb 3–5 napig tart, a tüdőinfarktus kialakulásával komplikálva.
• szubakut (hosszabb) a pulmonalis artériák nagy és közepes méretű ágainak trombózisával és több tüdőinfarktus kialakulásával. Több hétig tart, lassan halad, és a légzési és jobb kamrai meghibásodás növekedésével jár. Ismétlődő tromboembólia előfordulhat a tünetek súlyosbodásával, ami gyakran halálhoz vezet.
• krónikus (ismétlődő), a lobár, a pulmonalis artéria szegmentális ágainak ismétlődő trombózisa kíséretében. Ez ismétlődő tüdőinfarktus vagy ismétlődő pleurisis (gyakran kétoldalú), valamint a pulmonáris keringés fokozódó magas vérnyomása és a jobb kamrai meghibásodás kialakulása. Gyakran alakul ki a posztoperatív időszakban, a már meglévő onkológiai betegségek, kardiovaszkuláris patológiák hátterében.

A tüdőembólia tünetei

A tüdőembólia tünetei függenek a thrombos pulmonalis artériák számától és méretétől, a thromboembolia mértékétől, a tüdőszövet vérellátottságának letartóztatásának mértékétől és a beteg kezdeti állapotától. A tüdőembólia esetében a klinikai állapotok széles skálája van: szinte tünetmentes és hirtelen halálig.

A PE klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak, más tüdő- és szív-érrendszeri betegségekben megfigyelhetők, fő különbségük éles, hirtelen bekövetkezett a betegség egyéb látható okainak hiányában (kardiovaszkuláris elégtelenség, miokardiális infarktus, tüdőgyulladás stb.). A klasszikus változatban a TELA számára számos szindróma jellemző:

1. Kardiovaszkuláris:

• akut vaszkuláris elégtelenség. Csökken a vérnyomás (összeomlás, keringési sokk), tachycardia. A pulzusszám elérheti a több mint 100 ütést. egy perc alatt.
• akut koszorúér-elégtelenség (a betegek 15-25% -ánál). A különböző természetű szegycsont mögötti hirtelen súlyos fájdalom, amely néhány perctől több óráig tart, pitvarfibrilláció, extrasystole.
• akut pulmonalis szív. A masszív vagy szubmaszív tüdőembólia miatt; tachycardia, a méhnyak vénák duzzanata (pulzációja), pozitív vénás pulzus formájában jelentkezik. Az akut pulmonális szív ödémája nem alakul ki.
• akut cerebrovascularis elégtelenség. Agyi vagy gyulladásos rendellenességek, agyi hypoxia jelentkezik, és súlyos formában, agyi ödéma, agyi vérzés. Ez szédülés, tinnitus, mély halvány, görcsök, hányás, bradycardia vagy kóma. Pszichomotoros izgatottság, hemiparezis, polyneuritis, meningealis tünetek jelentkezhetnek.

• az akut légzési elégtelenség légszomjként jelentkezik (a levegő hiányából a nagyon kifejezett megnyilvánulásokig). A légzés mennyisége 30-40 percenként, cianózis figyelhető meg, a bőr aszénszürke, halvány.
• a mérsékelt bronchospasztikus szindrómát száraz fütyülési kíséri.
• pulmonális infarktus, az infarktusos tüdőgyulladás 1-3 nap múlva alakul ki a tüdőembólia után. Vannak panaszok a légszomj miatt súlyosbodó légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom; hemoptysis, láz. Finombuborékos nedves rácsok, pleurális súrlódási zaj hallható. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentős pleurális effúziók vannak.

3. Lázas szindróma - subfebrilis, lázas testhőmérséklet. A tüdőben és a pleurában lévő gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos. A láz időtartama 2-12 nap.

4. A hasi szindrómát a máj akut, fájdalmas duzzanata okozza (bél parézissel, peritoneális irritációval és csuklással együtt). Az akut fájdalom a jobb hypochondriumban, rángatásban, hányásban nyilvánul meg.

5. Immunológiai szindróma (pulmonitis, visszatérő pleurisis, urticaria-szerű bőrkiütés, eozinofília, keringő immunrendszer komplexek megjelenése a vérben) 2-3 hetes betegségben alakul ki.

A tüdőembólia komplikációi

Az akut tüdőembólia szívmegállást és hirtelen halált okozhat. A kompenzációs mechanizmusok kiváltásakor a beteg nem hal meg azonnal, de ha nem kezeli, a másodlagos hemodinamikai zavarok nagyon gyorsan haladnak. A betegben jelen lévő szív- és érrendszeri betegségek jelentősen csökkentik a kardiovaszkuláris rendszer kompenzációs képességét és rontják a prognózist.

A tüdőembólia diagnózisa

A tüdőembólia diagnosztizálásakor a fő feladat a vérrögök lokalizációjának meghatározása a tüdőedényekben, a károsodás mértékének és a hemodinamikai rendellenességek súlyosságának felmérése, a visszaesés megelőzése érdekében a thromboembolia forrásának azonosítása.

A tüdőembólia diagnózisának bonyolultsága határozza meg, hogy az ilyen betegeknek speciálisan felszerelt vascularis osztályokban kell-e megtalálniuk a lehető legszélesebb körű speciális kutatási és kezelési lehetőségeket. A gyanús tüdőembólia minden betegének a következő tesztjei vannak:

• gondos előzmények, a DVT / PE kockázati tényezőinek értékelése és a klinikai tünetek
• vér, vizelet, vérgázelemzés, koagulogram és plazma D-dimer általános és biokémiai elemzése (vénás vérrögök diagnosztizálására szolgáló módszer)
• EKG a dinamikában (a miokardiális infarktus, a perikarditis, a szívelégtelenség kizárása)
• A tüdő röntgenfelvétele (a pneumothorax, az elsődleges tüdőgyulladás, a daganatok, a borda törések, a mellhártyagyulladás kizárására)
• Echokardiográfia (a pulmonalis artériában bekövetkezett megnövekedett nyomás kimutatására, a jobb szív túlterhelésére, a vérrögök kialakulására a szívüregekben)
• tüdőszcintigráfia (a tüdőszöveten keresztüli vér perfúziója a pulmonalis embolia miatt véráramlás csökkenését vagy hiányát jelzi)
• angiopulmonográfia (a vérrög helyének és méretének pontos meghatározása)
• Az alsó végtagok USDG vénái, kontraszt venográfia (a tromboembólia forrásának azonosítására)

A tüdőembólia kezelése

A tüdőembólia betegek az intenzív osztályba kerülnek. Vészhelyzetben a beteget teljes egészében újraélesztik. A pulmonalis embolia további kezelése a pulmonáris keringés normalizálására, a krónikus pulmonalis hipertónia megelőzésére irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a tüdőembólia megismétlődését, szükség van a szigorú ágy-pihenésre. Az oxigénellátás fenntartása érdekében az oxigént folyamatosan belélegzik. A vér viszkozitásának csökkentésére és a vérnyomás fenntartására masszív infúziós terápiát végeznek.

A korai időszakban a trombolitikus terápiát a vérrög lehető leggyorsabb feloldása és a pulmonalis artériába történő véráramlás helyreállítása céljából jelezték. A jövőben a tüdőembólia megismétlődésének megelőzésére heparin terápiát végeznek. Infarktus-tüdőgyulladás esetén antibiotikum terápiát írnak elő.

A masszív tüdőembólia és a trombolízis hatékonyságának hiányában a vaszkuláris sebészek műtéti thromboembolectomiát végeznek (trombus eltávolítása). Az embolectomia alternatívájaként a tromboembolis katéter fragmentációt használják. Amikor ismétlődő tüdőembólia gyakorol, speciális szűrőt állít be a pulmonalis artéria ágaiba, rosszabb vena cava.

A tüdőembólia előrejelzése és megelőzése

A betegellátás teljes mennyiségének korai biztosításával az élet prognózisa kedvező. Jelentős szív- és érrendszeri és légzési rendellenességek esetén a kiterjedt tüdőembólia hátterében a halálozás meghaladja a 30% -ot. A tüdőembólia megismétlődésének felét olyan betegeknél fejlesztették ki, akik nem kaptak antikoagulánsokat. Az időszerű, helyesen elvégzett antikoaguláns terápia félig csökkenti a tüdőembólia kockázatát.

A thromboembolizmus, a korai diagnózis és a tromboflebitis kezelésének megelőzése érdekében szükség van közvetett antikoagulánsok kijelölésére a kockázati csoportokba tartozó betegek számára.

Mit kell tudni a pulmonális thrombophlebitisről?

A tromboflebitis olyan betegség, amelyet a vénás fal gyulladása jellemez, melynek lumenében trombusformák alakulnak ki. A felszíni vénás trombózis kiterjedhet a mély vénákra, ami az életveszélyes szövődmények kockázatát okozza. A legveszélyesebb szövődmény a trombusfragmensek leválasztása és a pulmonáris edényekbe történő migrációja.

Ezt az állapotot tüdőembólianak nevezik. Elég logikus, hogy a vérrög elválasztására és más helyekre történő migrációjára először meg kell jelenni, ezért megvizsgáljuk azokat az okokat, amelyek miatt a testre káros részecske képződik.

A szakadt vérrög nagy veszélyt hordoz

A betegség okai

Ennek oka nem kevés:

• a vérkészítmény változása;
• fertőző betegségek;
• lassított véráramlás;
• allergiás folyamatok;
• operatív beavatkozás;
• rossz véralvadás;
• endokrin vagy neurotróf rendellenességek;
• a gyógyszerek bejutása a vénákba, ha ez az edény falának károsodásával jár;
• vaszkuláris sérülés, betegségük;
• terhesség, szülés;
• onkológiai betegségek;
• kiszáradás;
• varikózus vénák;
• a végtagok bénulását okozó stroke;
• a test hosszú távú tartózkodása mozdulatlan állapotban;
• elhízás;
• dohányzás;
• öregség

A vérrög tromboembóliát okozhat

Tehát egy vérrög alakult ki ezekből az okokból. Ha elszakad a vénás falaktól és véráramba kerül a pulmonális artériákba, tüdőembólia fordul elő. Minden évben több mint 300 ezer ember van kitéve ennek a szenvedésnek, amiből több nő, mint a férfiak, mivel a nőkben a homeosztázis és a vérkeringés zavartalanabb. A vérrögök a vénás vénákban kevés kárt okoznak, de a mélyvénákban való jelenlétüknek már a kezeléssel kapcsolatos döntő fellépésekhez kell vezetniük, amelyeket később fogunk beszélni, de most vitassuk meg a tüdő artériáit érintő thrombophlebitis tüneteit.

A betegség fő tünetei

Szükséges külön-külön figyelembe venni a tromboflebitis tüneteit, valamint annak veszélyes szövődményét - tüdőembólia.

Az alsó végtagok tromboflebitise

A thrombophlebitis felületes jellegét a vénás bőrpír, tömörség és fájdalom jellemzi. Láz és lokális duzzanat a végtagban. Ezek a tünetek több nap alatt nőnek és változnak.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség ezen formája nem járhat nyilvánvaló megnyilvánulásokkal. Ha igen, kombinálhatók mellkasi fájdalommal, köhögéses rohamokkal és magas lázzal. Ez a helyzet nagymértékben növeli a vérrögképződés kockázatát, amely könnyen átjuthat a tüdő edényeibe. A tünetek a következők:

• tachycardia;
• légszomj;
• mellkasi fájdalom;
• összeomlik;
• köhögés;
• cyanosis;
• vérköpés;
• nedves wheeze;
• láz.

Ezek a tünetek a tromboembóliás szindrómákat határozzák meg:

1. Az agyi szindróma, azaz a hypoxia, az eszméletvesztés, a hemiplegia és ezeknek a tüneteknek a kombinációja; leggyakrabban ez a szindróma idősekben megfigyelhető;
2. Pulmonális pleurális szindróma: köhögés köpetrel, légszomj, mellkasi fájdalom;
3. Szívbetegség: ájulás, tachycardia, mellkasi fájdalom, szívimpulzus, nyaki vénás duzzanat.

Kezelési módszerek

A tromboembólia kialakulásának elkerülése érdekében szükséges a tromboflebitis kezelésének felelősségteljes kezelése. Ehhez olyan konzervatív kezelést kell alkalmazni, amely segít a trombotikus folyamatok megszüntetésében. A tromboflebitis kialakulásának kezdetén aktív intézkedéseket kell irányítani a helyi kezelésre, amely magában foglalja a kötés kialakulását, rugalmas, közepes nyújtható kötéssel. A kompressziós kezeléshez orvosi kötöttáru használatos, például harisnya és harisnya. A jó fájdalomcsillapító hatás helyi hűtést biztosít. A gyógyszerészeti készítmények következő osztályait használják kezelésre:

• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• Viszketés elleni szerek;
• antikoagulánsok;
• polienzim keverékek.

Néha szükség van a tromboflebitis sebészeti kezelésére, különösen abban az esetben, ha a tüdővéreire való áttérés veszélye áll fenn. Ez lehet a vénás vénák ligálása, vagy az összes vénák eltávolítása, amelyek váladéksá váltak.

Ha a súly megtörtént, a tromboembóliát véralvadásgátló szerekkel kezelik, amelyek segítenek az új vérrögképződés elleni küzdelemben, és megakadályozzák a meglévő thrombi növekedését. A betegség súlyos eseteiben dönthetnek úgy, hogy trombolitikus szereket írnak elő. Képesek gyorsan feloldani a vérrögöket, de használatuk növeli a súlyos vérzés kockázatát.

Ha a beteg ellenjavallt az antikoagulánsok bevitelében, vagy nem segítenek, akkor a szűrő a legnagyobb vénába kerül (vena cava). Ez a vénás vér a szívből az alsó testből száll. A benne lévő szűrő nem okoz vérrögöket a tüdő artériába.

Ahhoz, hogy megmentse magát a megbetegedésekkel kapcsolatos kezeléssel és veszélyes élethelyzetekkel, aktív és egészséges életmódot kell vezetnie, sok vizet kell inni, és meg kell enni. Az első tüneteknél az orvoshoz kell menned, és ne hagyd, hogy mindent megtesz, és ne próbáld meg önmagunkkal korrigálni a helyzetet. Ilyen fontos körülmények között a test nem fog meghibásodni, és hosszú ideig és hatékonyan fog működni.

Pulmonális thrombophlebitis

Mit kell tudni a pulmonális thrombophlebitisről?

A szakadt vérrög nagy veszélyt hordoz

A tromboflebitis olyan betegség, amelyet a vénás fal gyulladása jellemez, melynek lumenében trombusformák alakulnak ki. A felszíni vénás trombózis kiterjedhet a mély vénákra, ami az életveszélyes szövődmények kockázatát okozza. A legveszélyesebb szövődmény a trombusfragmensek leválasztása és a pulmonáris edényekbe történő migrációja. Ezt az állapotot tüdőembólianak nevezik. Elég logikus, hogy a vérrög elválasztására és más helyekre történő migrációjára először meg kell jelenni, ezért megvizsgáljuk azokat az okokat, amelyek miatt a testre káros részecske képződik.

A betegség okai

A tromboflebitis különösen veszélyes azoknak az embereknek, akik a testüket gyakran súlyos fizikai terhelésnek vetik alá, azonban ez a betegség az aktív emberek is elkaphatók.

Ennek oka nem kevés:

• a vérkészítmény változása;
• fertőző betegségek;
• lassított véráramlás;
• allergiás folyamatok;
• operatív beavatkozás;
• rossz véralvadás;
• endokrin vagy neurotróf rendellenességek;
• a gyógyszerek bejutása a vénákba, ha ez az edény falának károsodásával jár;
• vaszkuláris sérülés, betegségük;
• terhesség, szülés;
• onkológiai betegségek;
• kiszáradás;
• varikózus vénák;
• a végtagok bénulását okozó stroke;
• a test hosszú távú tartózkodása mozdulatlan állapotban;
• elhízás;
• dohányzás;
• öregség

A vérrög tromboembóliát okozhat

Tehát egy vérrög alakult ki ezekből az okokból. Ha elszakad a vénás falaktól és véráramba kerül a pulmonális artériákba, tüdőembólia fordul elő. Minden évben több mint 300 ezer ember van kitéve ennek a szenvedésnek, amiből több nő, mint a férfiak, mivel a nőkben a homeosztázis és a vérkeringés zavartalanabb. A vérrögök a vénás vénákban kevés kárt okoznak, de a mélyvénákban való jelenlétüknek már a kezeléssel kapcsolatos döntő fellépésekhez kell vezetniük, amelyeket később fogunk beszélni, de most vitassuk meg a tüdő artériáit érintő thrombophlebitis tüneteit.

A betegség fő tünetei

Szükséges külön-külön figyelembe venni a tromboflebitis tüneteit, valamint annak veszélyes szövődményét - tüdőembólia.

Az alsó végtagok tromboflebitise

A thrombophlebitis felületes jellegét a vénás bőrpír, tömörség és fájdalom jellemzi. Láz és lokális duzzanat a végtagban. Ezek a tünetek több nap alatt nőnek és változnak. Azonban a felszíni vénák veresége, mint mondtuk, nem olyan veszélyes, mint a mélyvénás trombózis. Ebben az esetben a fő tünet az érintett végtag duzzanata. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség ezen formája nem járhat nyilvánvaló megnyilvánulásokkal. Ha igen, kombinálhatók mellkasi fájdalommal, köhögéses rohamokkal és magas lázzal. Ez a helyzet nagymértékben növeli a vérrögképződés kockázatát, amely könnyen átjuthat a tüdő edényeibe. A tünetek a következők:

• tachycardia;
• légszomj;
• mellkasi fájdalom;
• összeomlik;
• köhögés;
• cyanosis;
• vérköpés;
• nedves wheeze;
• láz.

Ezek a tünetek a tromboembóliás szindrómákat határozzák meg:

1. Az agyi szindróma, azaz a hypoxia, az eszméletvesztés, a hemiplegia és ezeknek a tüneteknek a kombinációja; leggyakrabban ez a szindróma idősekben megfigyelhető;
2. Pulmonális pleurális szindróma: köhögés köpetrel, légszomj, mellkasi fájdalom;
3. Szívbetegség: ájulás, tachycardia, mellkasi fájdalom, szívimpulzus, nyaki vénás duzzanat.

Kezelési módszerek

A tromboembólia kialakulásának elkerülése érdekében szükséges a tromboflebitis kezelésének felelősségteljes kezelése. Ehhez olyan konzervatív kezelést kell alkalmazni, amely segít a trombotikus folyamatok megszüntetésében. A tromboflebitis kialakulásának kezdetén aktív intézkedéseket kell irányítani a helyi kezelésre, amely magában foglalja a kötés kialakulását, rugalmas, közepes nyújtható kötéssel. A kompressziós kezeléshez orvosi kötöttáru használatos, például harisnya és harisnya. A jó fájdalomcsillapító hatás helyi hűtést biztosít. A gyógyszerészeti készítmények következő osztályait használják kezelésre:

• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• Viszketés elleni szerek;
• antikoagulánsok;
• polienzim keverékek.

Néha szükség van a tromboflebitis sebészeti kezelésére, különösen abban az esetben, ha a tüdővéreire való áttérés veszélye áll fenn. Ez lehet a vénás vénák ligálása, vagy az összes vénák eltávolítása, amelyek váladéksá váltak.

Ha a súly megtörtént, a tromboembóliát véralvadásgátló szerekkel kezelik, amelyek segítenek az új vérrögképződés elleni küzdelemben, és megakadályozzák a meglévő thrombi növekedését. A betegség súlyos eseteiben dönthetnek úgy, hogy trombolitikus szereket írnak elő. Képesek gyorsan feloldani a vérrögöket, de használatuk növeli a súlyos vérzés kockázatát.

Ha a beteg ellenjavallt az antikoagulánsok bevitelében, vagy nem segítenek, akkor a szűrő a legnagyobb vénába kerül (vena cava). Ez a vénás vér a szívből az alsó testből száll. A benne lévő szűrő nem okoz vérrögöket a tüdő artériába.

Ahhoz, hogy megmentse magát a megbetegedésekkel kapcsolatos kezeléssel és veszélyes élethelyzetekkel, aktív és egészséges életmódot kell vezetnie, sok vizet kell inni, és meg kell enni. Az első tüneteknél az orvoshoz kell menned, és ne hagyd, hogy mindent megtesz, és ne próbáld meg önmagunkkal korrigálni a helyzetet. Ilyen fontos körülmények között a test nem fog meghibásodni, és hosszú ideig és hatékonyan fog működni.

Pulmonális trombózis

A pulmonalis artériás trombózist a beteg véráramában (leggyakrabban az alsó végtagok mélyvénái rendszerében) kialakuló vérrögképződés okozza, amelyet a vérárammal együtt a pulmonális artériákba vezetnek. Ez a véredények részleges vagy teljes elzáródásához vezet, amelyen keresztül a vér a szívből a tüdőbe áramlik.

Ha a betegnek olyan betegsége van, mint az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, fennáll annak a kockázata, hogy vérrög vagy annak egy része leesik. A levágott vérrög áthalad a vénákon a szív jobb ellésébe. Innen belép a pulmonális artériákba. A vérrögök méretétől és számától függően a pulmonalis artéria ágainak tromboembóliájának megnyilvánulása változhat. Nem kevésbé jellemző a vérrögképződés helye a prosztata mirigyei.

A pulmonalis artéria ágainak elzáródása vagy trombózisa számos negatív hatást eredményez a beteg testében:

• A pulmonalis artériában a véráramlás akadálya a jobb szív terhelésének növekedéséhez vezet (mivel a pulmonalis artériában a vér a jobb szívből származik). Ez az akut jobb kamrai hiba kialakulásához vezet.
• A pulmonalis artéria elzáródása okozhat reflex felszabadulást a vérbe olyan biológiailag aktív anyagok, amelyek vazokonstrikciót okoznak (ún. Vasokonstriktorok).
• Az ismételt pulmonális thromboembolizmus olyan tünetek kialakulásához vezet, mint a pulmonáris szív
• A vér oxigénnel és szén-dioxiddal való gazdagítása folyamatának megsértése, ami a szövetek és szervek romlását eredményezi

A pulmonális embolia leggyakoribb oka az alsó végtagok mélyvénás trombózisa. Más okok lehetnek a medence vénás trombózisa.

Pulmonális thrombophlebitis

A pulmonalis artériás tromboembóliát néha tévesen nevezik pulmonális thrombophlebitisnek. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely komoly fenyegetést jelent az életre, amit a thrombophlebitis és a vénás trombózis okozhat.

Mi a tüdő trombózisa és thrombophlebitis

Ahhoz, hogy megértsük, mi a pulmonális thrombophlebitis (pulmonalis thromboembolism), van egy ötleted az emberi keringési rendszerről. Tartalmaz artériákat és vénákat. Az artériák oxigénnel dúsított vért hordoznak a szívből az egész testben. A vénák szerepe az, hogy visszatérjen a szívbe. Lábunkban három fajta vénák vannak: felületes, perforáló és mély. A thrombophlebitis (pulmonalis artéria vagy bármely más) vagy trombózis egy vérrög (trombus), amely az egyik vénatípusban képződik.

A felszíni vénák thrombophlebitisének tünetei - egy pecsét kialakulása a véna mentén, bőrpír, fájdalom az érintett területen. Ilyen tünetek kísérik például a Mondor betegségét. az alsó végtagok thrombophlebitise. herék tromboflebitisje stb.

A mélyvénás trombózis tünetei a hirtelen duzzanat, a hőérzet és a fájdalom a végtagban. A tüdő tromboflebitise (tüdőembólia vagy tüdőembólia) a mélyvénás trombózis következménye lehet. Ebben az esetben a leválasztott thrombust a vér a pulmonális artériákba szállítja. Az artériában elakadt trombus megakadályozza a vér áramlását a tüdőbe, ami a szívben és a tüdőben magas vérnyomást (szó szerint a rendszerben fellépő nyomásnövekedést) okozhat. Ez rendkívül veszélyes állapot, gyakran halálos.

A tüdő tromboflebitis (tüdőembólia): kezelés

A pulmonális thromboembóliát megelőzően a mélyvénás trombózist gyakran nagyon nehéz diagnosztizálni. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a diagnózist időben végzik, akkor a mélyvénás trombózis hatékonyan kezelhető. A kezelést a kórházban szakemberek felügyelete alatt végzik. Szükséges az antikoagulánsok, a véralvadást gátló gyógyszerek és a vérrögök (dalteparin, enoxaparin, heparin, stb.) Megelőzése.

Súlyos esetekben az anyagot befecskendezik a vénába, amely teljesen feloldja a trombust. Ezt a módszert trombolízisnek nevezik, csak szélsőséges esetekben használják, mivel a vérrögöket feloldódó gyógyszerek erősek és vérzést okozhatnak.

Néha egy stratégiát alkalmaznak egy cava szűrő bevitelére egy vénába, amelynek célja, hogy a keringő trombusokat a tüdő felé haladjon. Általában ez a módszer akkor történik, ha az antikoaguláns terápia nem hatékony. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a betegeknek ajánlott kompressziós harisnyát vagy fehérneműt viselni.

Betegségmegelőzés

A mélyvénás trombózis megelőzésére, amely tüdőembólia (tüdőembólia) okozhat, gondosan ellenőrizni kell az egészségét. Szükség van a dohányzásról való lemondásra, megfelelően eszik, gyógyítani olyan betegségeket, mint a cukorbetegség, a thrombophlebitis, a trófiai fekélyek időben. Ne engedje a magas koleszterinszintet a vérben, gyakran vegyen kontrasztot, mozgassa tovább.