Hogyan történik a prokológus vizsgálata?

A proktológusok a vastagbél betegségei és veleszületett patológiái. Sok beteg zavarba ejtik az intim problémáikat, és elhalasztják az orvoshoz intézett fellebbezést. A prokológus vizsgálata biztonságos és gyors eljárás. Lehetővé teszi, hogy ne csak az aranyéreket, hanem más súlyosabb betegségeket, köztük a rákot is azonosítsa és teljesen gyógyítsa. Az Orosz Föderációban a statisztikák szerint az 1–2. Stádiumú rákos betegek túlélési aránya 93%, 3–4-ről 55% -ról 13% -ra. A daganatos megbetegedések minden típusa közül a végbél onkológiája a 3. helyen van. Ennek fő oka az orvos késői látogatása.

Korábban úgy vélték, hogy a proktológus olyan szakember, aki csak a végbél és a végbélnyílást kezeli, és a coloproctologist a teljes vastagbél. Most ezek a fogalmak szinte azonosak. A hemorroidok a fellebbezések leggyakoribb oka, de nem az egyetlen probléma, amit a prokológus segít megoldani.

A találkozót Ön is megteheti, vagy egy helyi terapeutától kaphat felkérést. És ha az első esetben a beteget részletesen konzultálják, akkor a másodikban önnek kell információt keresnie. A diagnózis szempontjából a legfontosabb dolog az, hogy megfelelően felkészüljünk a fogadásra és tisztítsuk meg a beleket megfelelően. Kétféleképpen lehet:

1. 1. Használja a hagyományos beöntést (Esmarch bögre). Az alján van egy mellbimbó, amelyen egy 10 cm hosszú csúcsú gumi cső kerül elhelyezésre, a beöntéshez nem kívánatos sima vizet használni a csapból. Jobb forralt vagy szűrt. Meleg vizet öntünk egy csésze Esmarkh-ba, és kb. 1,5 m magasra emeljük. A vazelinnel zsírozott csúcs finoman injektálva a végbélnyílásba. Annak érdekében, hogy a bél jobban tisztuljon, 1-2 percig meg kell tartani a székletürítést. Nem a legkényelmesebb mód, hiszen szükség van a külső segítségre, eléggé problematikus, hogy teljes értékű beöntés legyen.
2. 2. Vásároljon a mikrohullámú MicroMax mikrohullámú gyógyszertárban. Különleges olajos oldatot tartalmaznak a belek gyengéd tisztítására. Ezek kényelmesen használhatók, nem sértik meg a beleket, nem sértik meg a mikroflórát, néhány percen belül elkezdenek cselekedni.

A szokásos vizsgálat előtt 2 beöntést írnak elő: az első éjszakát, a második reggel, a látogatás napján, 3-4 órával az orvos vizsgálata előtt. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak attól, hogy étkezéseket, amelyek porlasztást és duzzanatot okoznak: bab, káposzta, hagyma, alma, korpa kenyér, kukorica, tejtermékek 1-2 nappal az ellenőrzés előtt. Ha a légzés még mindig jelen van, reggel lehet az egyik gyógyszert eltávolítani.

A végbél és a végbél vizsgálata gyakorlatilag fájdalommentes eljárás. Az orvos látogatása bizalmas beszélgetéssel kezdődik. Először is, a prokológus részletesen megkérdezi a beteget, hogy megállapítsa a betegség minden körülményét és tüneteit. Aztán a páciens az iroda vizsgáló részébe megy, levetkőzve az öv alatt. A pszichológiai kényelem érdekében a páciensnek speciális eldobható orvosi fehérneműt adnak ki a végbélnyílással.

Az ellenőrzési eljárást egy speciális székre hajlított helyzetben, vagy a térd-könyök helyzetében állítják. Az orvos szabványos ujjlenyomatot végez a betegnek, ha szükséges, anoszkópiát és rektoszkópiát végez. Anoszkópia - az anus és az alsó végbél úgynevezett vizsgálata speciális eszközzel - anoszkóp. Ez egy hosszúkás tölcsér, melynek teteje egy lyuk és egy tartó. Az anoszkópot kb. 12-13 cm mélységig rektálisan vezetik be, ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a beteg vérzés, gennyes kisülés, gyanús gyanú. Ha az anoszkópia nem elég a diagnózishoz, akkor az orvos szigmoidoszkópiát végez (a teljes végbél vizsgálata).

A rektoromanoszkópia az egész végbél és a sigmoid vastagbél alsó részének endoszkópos vizsgálatának módja a végbélnyílásig legfeljebb 35 cm távolságra, belső felületük vizuális ellenőrzésével egy speciális eszköz, a rectoranoscope segítségével. A bél belső falainak videofelvétele megjelenik a monitor képernyőjén, és ha szükséges, a beteg megfigyelheti a vizsgálati folyamatot az orvosnál. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan és megbízhatóan diagnosztizálják és mindenütt használják a proktológiai vizsgálatokban.

Ennek az eljárásnak az egyik vitathatatlan előnye, hogy az orvosnak bármilyen oktatás felismerése után lehetősége van arra, hogy biopsziához vegye fel mikropartját. Ez az elemzés leginkább mutatja a kóros folyamat jellegét és okát. A diagnosztikai idő nem több, mint 15 perc. A rektomanoszkópiát évente egyszer ajánlott 40 évesnél idősebb betegek esetében az onkológiai betegségek korai felismeréséhez és kezeléséhez.

A végbél és az adrectális terület vizsgálatakor a nőknek a szállítás után szükségük van. A végbél és a hüvely falai egymással szomszédosak, és gyakran a munka során traumatizáltak. A menopauzális nőknek éves prokológus vizsgálatokra is szükségük van. Az orvossal való konzultáció kötelező azoknak a nőknek, akiknek a szakma hosszú ülőhelyet jelent. Könyvelők, titkárok, banki alkalmazottak és más irodai dolgozók. A mozgás és a fizikai terhelés hiánya miatt gyakran megzavarták a medencében a vérkeringést, és ennek következtében hemorrhoidok jelennek meg. Néha előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy másik szakemberrel (például nőgyógyász). A nőknél a prokológiai vizsgálatok csak férfiaktól különböznek, mivel egy speciális nőgyógyászati ​​széken végzik.

A férfiak prokológusának vizsgálata nem sokban különbözik a nők vizsgálatától. Az egyetlen különbség az, hogy a vizsgálat során a prokológus különböző feladatokkal szembesül. A férfiakra és a nőkre jellemző gyakori betegségek mellett a proktológus diagnózisaiban kifejezetten a férfiakra is jellemző betegségek vannak. Ezek közé tartozik a prosztata adenoma.

A beteg nemétől függetlenül a következő vastagbélbetegségeket észlelik:

• tályog;
• anális hasadékok;
• aranyér;
• polipok;
• ciszták
• colitis;
• golyva;
• perianális szemölcsök;
• papillitis;
• vastagbél-daganatok.

Számos tünet van, amelyek jelentősen rontják az egészséget, és riasztó jelek a bél rossz állapotáról. Ahhoz, hogy orvoshoz jusson, ilyen káros tünetek szükségesek:

• Szabálytalan széklet, székrekedés vagy hasmenés. Ezeket a problémákat bármilyen emésztőszervi betegség okozhatja, ezek nagyon negatív hatással vannak a belek működésére. A tartós székrekedés károsítja a bélfal nyálkahártyáját, ami gyakran divertikulózishoz, gyulladáshoz és végbélnyíláshoz vezet.
• Vér a székleten. A végbélnyílás nagyon zavaró tünet. Azonnal a vér kimutatása után forduljon orvoshoz. Ez az egyik jele a vastagbél polipoknak, tályogoknak, belső aranyéreknek, hasadásoknak és rosszindulatú daganatoknak.
• Külső aranyér. A csomók elvesztése azonnal érzett. Egy személy úgy érzi, fájdalom, viszketés, nem tud járni vagy normálisan ülni. Nem ajánlott önmagában kezelni ezt a problémát anélkül, hogy az orvosa megállapította a betegség típusát és stádiumát.
• Fájdalom a székletben. Még ha nincs vér, de a bélmozgás közben fájdalom van a végbélnyílásban, forduljon orvoshoz. A hamis sürgetés (tenesmus) és a hiányos megkötés érzése is veszélyes. Lehet, hogy a bélben a daganatok jelennek meg.

A végbél- vagy végbélbetegségek esetében mindig ujjlenyomatot végeznek, és gyakran műszeres vizsgálatot végeznek. De vannak olyan ellenjavallatok, amelyekkel kapcsolatban a tapintásra, az anoszkópiára és a sigmoidoszkópiára vonatkozóan tudnia kell:

• Súlyos, elviselhetetlen fájdalom a tapintásban. Ebben az esetben a beteg egy fájdalomcsillapítót kap, és egy bizonyos idő elteltével ismételje meg a vizsgálatot. Különösen nehéz helyzetekben anesztézia alkalmazható.
• A végbélnyílás vagy a rektális lumen szűkítése. Ilyen patológiával bármilyen manipuláció nem csak fájdalmas, hanem veszélyes is lehet a lehetséges sérülések miatt.
• Egy már diagnosztizált betegség súlyosbodása. A parapractite súlyosbodása, az aranyér vérzése, az aranyér trombózisa során a vizsgálatot csak a gyulladást eltávolító gyógyszerekkel végzett kezelés után végezzük. A prokológus csak a súlyosbodás megszüntetése után végez alapos vizsgálatot.
• Súlyos érbetegség, légzési elégtelenség. A rektoromanoszkópia fájdalommentes eljárásnak tekinthető, de ilyen esetekben nem ajánlott.
• A rektális vérzés. A vérzés szinte minden manipuláció esetében súlyos ellenjavallat. Kezdetben hemosztatikus gyógyszereket írnak fel, majd a betegnek teszteket kell végeznie. És csak akkor, ha az állapot javult, ellenőrzést végeznek. A rektoromanoszkópiát a teljes vérzés után végzik, maximálisan óvatosan érzéstelenítés esetén.

Bármilyen kényelmetlenséget, fájdalmat, krónikus betegségeket, gyógyszereket kell jelenteni az orvosnak. A vizsgálat során a beteg fájdalma nem lehet, az orvos nem mindig gyanítja, hogy bármilyen folyamat, sérülés stb.

Az első kellemetlen tünetek a lehető leghamarabb forduljanak szakemberhez. Ez az egyetlen módja a betegség kialakulásának megállításának. Félénk és félt a prokológustól, nagyon bölcs - ez az egyik legkényesebb orvos.

Hogyan történik a prokológus vizsgálata a nőkben

A közvetlen bél, vastagbél, végbélnyílás és anorektális terület patológiái gondos vizsgálatot, diagnózist és megfelelően kiválasztott kezelést igényelnek egy proktológus (coloproctologist) által. Milyen betegségekkel foglalkozik a prokológus, hogyan vizsgálják a nők? Milyen jelek arra, hogy meglátogatják-e ezt a szakembert, és vannak-e az ellenőrzés több szakaszában?

A recepció kezdete: konzultáció

A beteg vizsgálatának megkezdése előtt a szakembernek anamnéziset kell tennie a problémák okainak feltárására. Ehhez először a beteg felmérése. Általában az orvos a következő kérdésekkel foglalkozik:

• milyen gyakran a székletürítés folyamata;
• van-e vér, nyálka vagy gennyes ürítés a székletben;
• hogy van-e fájdalom vagy égő érzés a bélmozgás idején, viszketés a végbélnyílásban;
• hogy a beteg érzi-e a nem teljesen üres bélet;
• Vannak-e mérgezési tünetek?
• milyen termékeket fogyasztottak az utóbbi időben.

Fontos! A patológiák legpontosabb kimutatásához szükséges az orvoshoz a legpontosabb és részletesebb információkat szolgáltatni a feltett kérdésekről, és beszélni az izgalmas tünetekről. Ez megakadályozza a diagnózis hibáit, és előírja a helyes kezelést.

A felmérés eredményesebb konzultációjához kívánatos, hogy készen álljunk, ezért fontos tudni, hogy milyen kérdéseket vet fel az orvos a prokológusnak, és hogyan történik a vizsgálat a nőknél.

Vizuális ellenőrzés

A pácienssel folytatott beszélgetést követően az összes szükséges információ összegyűjtése után az orvos vizuális vizsgálatot folytat. Ezzel észlelhető:

• aranyér (külső forma);
• perianális dermatitis;
• anális hasadékok, fisztulák;
• papillomatózis (papillomák, kondilomák);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

A nők vizsgálata egy proktológiai székben történik, amely egy nőgyógyászati ​​székre emlékeztet. A nő a hátán fekszik, a lábak a térdre hajlottak és elválnak az oldalakra, speciális támaszokra támaszkodva. Az elfogadott testtartás lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes mértékben ellenőrizze a vizsgált beteg végbélnyílását.

Figyelem! Mielőtt meglátogatná a coloproctologist, elengedhetetlen a higiéniai eljárások elvégzése: zuhanyozzon, törölje le a végbélnyílást és a nemi szerveket egy nedves ruhával.

Az orvos látogatására vonatkozó jelzések

A prokológushoz fordulás szükségességének feltüntetése számos tünet felismerése, beleértve a következőket:

• fájdalom vagy viszketés a végbélnyílásban;
• fájdalom a perineumban, végbélnyílás, amely ülő helyzetben keletkezik;
• nehézség, kellemetlen érzés a széklet pillanatában;
• tapintható duzzanat, vizuálisan látható duzzanat, egyéb anális zóna változások;
• szemölcsök, papillomák jelenléte.

A profilaktikus célból egy prokológust biztosan meg kell látogatni és megvizsgálni a nőknél a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben, a legutóbbi születések után, mivel ezekben az időszakokban magas az aranyér kockázata, valamint a menopauza alatt.

Blog anyukák: "Boldog terhesség, vagy hogyan nyertem az aranyér..." Olvassa el a teljes cikket

Ezenkívül a következő esetekben ajánlott egy speciális látogatás:

• ülő életmód;
• túlsúlyos;
• a perianális zónában a végbél és a vastagbél sebészeti kezelése után;
• a végbél vagy a vastagbél trauma.

Tipp: a végbél sok kóros állapota a kezdeti szakaszban tünetek nélkül fordul elő, ezért ajánlatos évente meglátogatni a prokológust a megelőzés érdekében, és meg kell tudni, hogyan történik a vizsgálat a nőkben. Akkor készen állsz minden meglepetésre.

Ellenőrzési szakaszok

A fent leírt vizuális ellenőrzésen túl, amely nem mindig elegendő a betegség diagnosztizálásához, a vizsgálat számos más szakasza is van:

1. Tapintással. A végbélnyílás ujjával végzett vizsgálatot a zselével vagy antiszeptikus kenőcsel bevont kesztyűvel végezzük, csökkentve az esetleges kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket az eljárásból. A módszer lehetővé teszi a végbél és a végbél izomtónusának és perisztaltikájának értékelését, a belső aranyér, anális hasadások, bélfekélyek stb.
2. Instrumentális ellenőrzés. A leggyakrabban használt és legegyszerűbb eszköz a végbél (anoszkóp). Ezzel különböző tumorokat, fisztulákat, repedéseket, csomópontokat észlelhet. A mélyebb vizsgálathoz, amely lehetőséget ad a szigmoid vastagbél vizsgálatára (különösen ha rosszindulatú daganatok jelenlétét gyanítja), proktoszkópot használjunk.

A vizsgálat megkezdése előtt helyesen kell elkészíteni: ürítse ki a gyomort a hashajtó készítményekkel. A háromszoros eljárás elegendő: 2 beöntés este, 1 órás intervallummal és 1 reggel, 1 órával a szakorvos bevétele előtt. Legalább egy nappal az orvos meglátogatása előtt el kell távolítania a táplálékból származó zsíros ételeket a gabonafélék, a húsleves, a sovány hús.

Hivatkozás: a koloproctológus vizsgálata üres gyomorban történik.

A prokológus látogatása nem nagyon kellemes, de gyakran szükséges eljárás. Ne légy zavarban az irodában az orvosnál, különösen, ha a vizsgálatot először végezzük. A szakember célja a meglévő problémák felderítése és kiküszöbölése, és a vizsgálat eredménye attól függ, hogy mennyire bízik benne.

Most már tudja, hogy ki az orvos, aki prokológus, mivel a vizsgálat a nőknél történik.

Az aranyér ellenőrzése és kimutatása a prokológusban

Hogyan végzi el a proktológus az aranyér vizsgálatát, és szükséges-e speciálisan felkészülni az orvos meglátogatására?

Bármilyen kellemetlen érzés esetén a végbélnyílásban a betegek általában orvoshoz fordulnak. Végül is, az ilyen jellegű kényelmetlenség leggyakrabban az aranyér kialakulását jelzi.

A kezelés megkezdése előtt a prokológus (vagy a coloproctologist) megvizsgálja a beteget, és további hardvervizsgálatot végez. Szükség esetén a kezelőorvos tanácsot kérhet más szakemberekkel való konzultációhoz.

Sokan úgy gondolják, hogy az aranyér egy gyakori betegség, amely könnyen megszabadulhat. Azonban az előírt vizsgálat figyelmen kívül hagyása a diagnózis hibáihoz és a helytelen terápiához vezethet.

Hogyan ellenőrzik az aranyér

A modern klinikák személyzetükben orvosi proktológusok, mind férfi, mind női.

A szakértő a konzultációt követően kijelöli a szükséges kutatási módszereket.

Gyakran a nők körében korlátozó ellenőrzést okoz! A lenyűgöző betegek biztonságosan tudnak megbeszélést tartani az orvossal, akivel nyíltan beszélhetnek a problémájukról.

A megfigyelő helyiségek öltözködési területekkel vannak ellátva, amelyeket egy képernyő zár. A vizsgálatot ugyanabban a széken végezzük, mint a nőgyógyász vagy urológus irodájában, vagy a kanapén. A félelmetes betegeknek felajánlják, hogy használják az eldobható proktobel-t, amely teljes mértékben lefedi az összes hangulatos helyet.

A proktológus fogadása beszélgetéssel kezdődik. Ezután az orvos ujjlenyomatot végez. A beteg a bal oldalon a kanapén fekszik. A pontos diagnózis érdekében a szakember azonnal elvégzi az anoszkópiát vagy a röntgenfelvételt.

Beteghelyzet

A proktológiai vizsgálat nagyon intim eljárás. Súlyos aranyér orvossal rendelkező betegek a bal oldalán egy kanapén helyezkednek el, majd megkezdik a vizsgálatot. A legtöbb esetben a beteg a szokásos nőgyógyászati ​​székben fekszik, és a lábakat a gyomorba vonzza. Az orvos kérheti a betegtől, hogy térd-könyök helyzetben legyen.

A proktológiai klinikákban a kényelem érdekében speciális kanapék vannak.

Egy hétköznapi páciensnek megfelelő hozzáállásra van szüksége, mielőtt konzultálna az orvossal, hogy megbirkózzon a kínos érzéssel. Ezért az első ellenőrzést leggyakrabban a kanapén végzik.

Egy asszisztens segítségével az orvos vizuális vizsgálatot és ujjlenyomatot végez. A részletesebb vizsgálathoz a szakember kéri a beteget, hogy tegyen egy másik testtartást. Általában ekkor a páciens kissé lazít és nyugodtan utal a szakember kérésére.

Külső vizsgálat

A perineum és a végbél vizuális vizsgálata a következőket tartalmazza:

1. a végbél alakjának vizsgálata;
2. egy sphincter kimutatása;
3. hegek, deformációk, fisztulák, irritáció észlelése;
4. az aranyérek súlyosságának és méretének meghatározása, vérzésük és a végbélnyílás lehetőségének támogatása nélkül.

Az orvos megvizsgálja a betegség klinikai tüneteinek mértékét, azaz meghatározza az aranyér stádiumát.

Szonda használata

Az anális reflex kiértékeléséhez a perianális terület bőrének stroke irritációját speciális szondával végzik. A szakember hígítja a fenéket a betegnek, megvizsgálja a végbél falát, meghatározza a repedések jelenlétét az anális csatornában, valamint a belső csomópontok súlyosságát.

Ujj-vizsgálat

Az ilyen típusú diagnózis döntő fontosságú a proktológiai betegségekben.

A végbél digitális vizsgálatát a prokológus határozza meg:

• az anális sphincter kontrakciós funkciójának jelenléte / hiánya;
• a vizsgálat során tapasztalt fájdalom mértéke;
• hegek és polipok jelenléte az anális csatorna nyálkahártyáján.

Mivel az anális csatorna hemorrhoidális szövete nagyon puha és rugalmas, a digitális vizsgálat során az aranyér és a polipok vagy hegek formájában fellépő hibák csökkennek és egyszerűen nem észlelhetők. A nyálkahártya elmozdulása a palpáció során azt jelzi, hogy ezek a hibák.

A csomópontok elvesztésének mértékének meghatározása

A csomópontok prolapsusának stádiumát egyértelműen meghatározzák a beteg feszítése során. A csomópontok tényleges méretének megítéléséhez a páciens felajánlja, hogy üljön le a WC-ülésre és erősen feszül. Ezen a ponton megtudhatja, hogy képes lesz-e önállóan áthelyezni őket a végbélnyílásba.

Ez az a mutató, amely gyakran az alapja annak, hogy az aranyér kezelésében a minimálisan invazív beavatkozás módszerét választjuk.

Az anoszkópia során még mindig nem lehet meghatározni a csomópontok méretét. A végbélnyílásban sokkal kisebbek.

További kutatás

Szükség esetén az aranyérrel rendelkező betegek radiológiai, endoszkópos, morfológiai vizsgálatokkal rendelkeznek.

A tervezett művelet előtt a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie biokémia, véralvadás, cukor, resus faktor, szérum hepatitis és HIV fertőzés céljából. Ha a vizsgálat folyamán társbetegségeket tárt fel, akkor a betegnek ajánlott más szakemberek is.

Az összes aranyérrel rendelkező beteg ajánlott sigmoidoszkópiát. Ez a vizsgálati módszer azonban nem szakítja meg a proktológus vizsgálatát, hogy ne hagyja ki az anális csatorna patológiáját.

Hogyan készüljünk fel a prokológus vizsgálatára?

Az orvos hatékony vizsgálatához a betegnek fel kell készülnie.

Néhány órával a recepció előtt meg kell tisztítani a beleket a székletből kétféleképpen:

• hozza a mikrokristályt a "Mikrolaks" gyógyszerrel;
• az éjszaka előtt, hogy 1 liter főtt és szobahőmérsékletű vízre hűtött tisztító beöntést végezzen.

A végbélnyílásban szenvedő betegeket prokológus vizsgálhatja előzetes képzés nélkül.

Cikk szerző: Alexey Egorov Proctologist

Hogyan történik a recepció a prokológusnál

A végbél a vastagbél disztális szegmensének terminális része, amely nem hajlított, és a végbélnyílással zárva van. A végbél az anális csatorna és a medence területéből áll, és a genitourinális és reproduktív rendszerrel szomszédos. A nőknél ez a méh teste és a hüvelyi traktus hátsó vetülete, a férfiaknál a herék, a prosztata, az ureterek és a húgyhólyag. A nem feltárt élelmiszerek maradnak, olyan anyagok, amelyeket a vékonybél nyálkahártyái nem szívnak fel, baktériumok és rothadó termékeik, sóik és az epe összetevői belépnek a végbélbe. A széklet képződése az emésztőlé hatása alatt történik, amely nagy mennyiségű nyálkás szekréciót tartalmaz.

A végbél betegségeinek kezelése proctológus. Ha gyanúja van a vastagbél patológiájának, szükség van egy koloproctológus vizsgálatára és konzultációjára. A végbél betegségeinek statisztikái ma már csalódást okoznak: a betegek közel 65% -a orvosi segítséget kér, ha a betegség előrehaladott állapotba kerül, és a további kedvező prognózishoz sebészeti beavatkozásra van szükség. Az orvosok úgy vélik, hogy a pszichológiai tényező a késői diagnózis fő oka: sok betegnek kellemetlen érzése van, és nyugodtan fordulhat a profil szakemberéhez. A proktológusok úgy vélik, hogy megoldást találnak arra a problémára, hogy miért van szükség egy adott orvoskal kapcsolatos vizsgálatra, és milyen következményekkel járhat a kezelés késedelme.

Hogyan történik a recepció a prokológusnál

Mikor van szüksége egy prokológus konzultációra?

A végbél leggyakoribb (és nagyon súlyos) betegsége az aranyér. A vénás artériák lumenének ez a kiterjesztése, amely a végbél hemorrhoidális plexusát képezi. A megnagyobbodott vénák gyakran gyulladásosak, ami intenzív fájdalom-szindrómát okoz, ami a bélmozgás, a fizikai terhelés és a kemény felületeken való hosszabbodás után nő. Ha a gyulladt edények és a kapillárisok megsérülnek, a beteg észreveheti a vörösvértest megjelenését a fehérneműre vagy a széklet felületére a bélmozgás után.

Mi az aranyér - általános információ

Az aranyér kialakulásának veszélyével küzdő betegek számára szükséges a prokológus konzultációja és megelőző vizsgálata. Ezek a nők a terhesség alatt és a szülés után, az irodai dolgozók, a nehéz dohányosok, az alkoholos és kábítószerfüggő emberek. Ennek a szakembernek a vizsgálata megmutatható a sportolóknak, különösen akkor, ha ereje van a hasi izmok állandó feszültségével és feszültségével.

A végbél második leggyakoribb patológiája a különböző korú embereknél a prokititisz. Ez egy gyulladásos folyamat a végbél nyálkahártyájában, amelynek oka nemcsak a fertőzések, hanem az idegen tárgy sérülése is lehet (pl. Anális szexre szánt játékok), valamint táplálkozási hibák. A zsíros és fűszeres ételek táplálkozásának bősége, nem megfelelő ivási rendszer - mindez gyulladást és irritációt okozhat a bélfalain.

A prokititisz egyik típusa a paraproctitis - olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamatban egy pararectális rost réteg vesz részt. A betegség 40% -ánál fordul elő betegség, mintegy fele enyhe tünetekkel rendelkezik, ezért nem kérnek orvosi segítséget, ami gyakran súlyos szövődmények oka.

A prokológus vizsgálata szintén segít a következő betegségek és patológiák azonosításában vagy gyanújában:

• vastagbélrák (vastagbél vagy végbél rosszindulatú léziója);
• anális hasadék és fisztula;
• adrectális tályog;
• rektális polipok;
• ciszták és tumorok.

Ha egy idegen test elakad a végbélnyílásban, az orvos szerszámok segítségével eltávolíthatja azt.

Digitális rektális vizsgálat

Tünetek, amelyekre a prokológushoz kell fordulni

A prokológusnak ajánlott, hogy évente egyszer megelőzzék a 60 évesnél idősebb embereket, valamint azoknak a betegeknek, akiknek azonnali vérrokonai kolorektális rákot vagy a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatait szenvedték el. A fennmaradó betegek csak akkor fordulnak ehhez a szakemberhez, ha fájdalmas tüneteket észlelnek, vagy ha helyi orvos kérte, ha rektális patológiát feltételeznek.

Számos veszélyes jele van, amely egy szakértővel való konzultációt / vizsgálatot igényel, és valószínűleg gyulladásos, tumoros vagy fertőző folyamatokat jelez a végbélnyílásban. Ezek a következők:

• fájdalom, amikor ül, feszült, nehéz tárgyakat emel, összpontosítva a végbélnyílásra (nőhet köhögés, csuklás és tüsszentés);
• fájdalmas kiürítés;
• a széklet elszíneződése, szaga és szerkezete;
• száraz és kemény széklet, különálló sűrű csomók formájában;
• vér a széklet felületén vagy a székleten belül;
• vágás a ürülék átmeneti szakaszában a végbélben;
• nyálka, genny, fehér foltok székletben.

Fontos! Veszélyes jel a fekete, nem formált széklet folyadék konzisztenciájának megjelenése. Ez a tünet a látens gyomor- vagy bélvérzés megnyilvánulása lehet. A vér a vérlemezkék tömegében koagulálódik és sötét színűvé válik, így a végbél zselés, vastag tömeg formájában marad. A rejtett vérzés halálos állapot, amelyben sürgősen kórházi kezelésre van szükség a proktológiai osztály sebészeti kórházában.

Hogyan van a recepció?

Az első látogatás során az orvos összegyűjti a beteg teljes történetét, az étrendre, az életmódra vonatkozó adatokat. Ez az információ hasznos lehet a kezelési rend kialakításában, mivel a rektális megbetegedések kezelésére használt egyes gyógyszerek összeegyeztethetetlenek az alkoholtartalmú italokkal, és korlátozásokat igényelnek a dohányzásban. A pácienssel folytatott beszélgetés után az orvos vizuális vizsgálatot és tapintást végez az adrectális zónában és a végbélben.

A végbél abszolút digitális vizsgálata

Ehhez levetkőzni kell, és egy olyan jelentést kell készítenie, amely kényelmes az eljáráshoz. Maga az ellenőrzés nem több, mint 5-7 perc, és általában nem okoz fájdalmat, ha azt egy tapasztalt szakember végzi. A rektális vizsgálat eredményei alapján az orvos következtetéseket von le a végbélnyálkahártya állapotáról, a daganatok, a polipok és a ciszták jelenlétéről, a fekélyes és eróziós hibák jeleiről, a süllyedő szakaszok kialakulásáról. Ha a betegnek meg kell vizsgálnia az aranyér diagnosztizálását, az orvos képes lesz felmérni a gyulladásos aranyér jelenlétét, méretét, számát és a csökkentés mértékét. Ha ezt nem lehet manuálisan elvégezni, a beteg sebészeti beavatkozást igényelhet.

Ellenőrizze

A rektális palpáció klasszikus testtartása a térd-könyök pozíció. Egy speciális, lyukkal ellátott anyagot helyeznek a páciens fenékébe, amelyen keresztül az orvos hozzáférhet a vizsgálati területhez. Egyes klinikák erre a célra egyszer használatos pamut nadrágot használnak.

Térd-könyök testtartás az ellenőrzéshez

Annak ellenére, hogy az orvos számára kényelmes a térd-könyök testtartása, sok intézményben elhagyják, mivel a legtöbb beteg súlyos pszichológiai kellemetlenséget tapasztal. Ebben az esetben a vizsgálatot kanapén lehet elvégezni, de nem minden szoba rendelkezik speciális eszközökkel a szükséges eljárások elvégzéséhez ebben a helyzetben, így ha az orvos ragaszkodik a „könyökökkel vagy vállakkal támaszkodva” helyzethez, akkor nem szabad megtagadnia. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy a felülvizsgálat minősége közvetlenül befolyásolja a diagnózis pontosságát és hatékonyságát.

A prokológus a vizsgálati eredményeket a pácienssel tárgyalja

Hogyan történik a nők vizsgálata?

Ha a prokológus konzultációját és vizsgálatát egy nőnek nevezik ki, az eljárást leggyakrabban egy nőgyógyászati ​​székhöz hasonló székben végzik. Ebben az esetben a páciens a hátsó részén a lábakkal és egy felemelt medencével, a térd könyök pozíciójában lehet a kinyújtott karokkal. Ha a nő terhes, és a terhességi idő meghaladja a 20 hetet, a vizsgálatot a kanapén végezzük.

A prokológus egy nőt vizsgál

Fel kell készülnem az ellenőrzésre?

Ha a páciens első alkalommal elküldésre kerül vizsgálatra, nem szükséges speciális képzés, de bizonyos ajánlásokat be kell tartani. Egy nappal az orvos látogatása előtt meg kell tagadni a sült és fűszeres ételeket, pácolt és konzervált zöldségeket, édességeket és alkoholt. Az étrendből ki kell zárni az olyan élelmiszereket is, amelyek nagy mennyiségű purint tartalmaznak, valamint olyan ételeket, amelyek a bomlás és erjedés folyamatát okozzák. Ezek hozzájárulnak a megnövekedett oktatáshoz és a légzéshez: ezek az állapotok nemcsak hibás diagnózist okozhatnak, hanem a tapintás során a légzés (nemkívánatos gázkibocsátás) is.

Purineket tartalmazó termékek

Ezek a helyzetek a leggyakrabban a betegeket visszautasítják a prokológus meglátogatására, így a recepció előtti napot abba kell hagyni, hogy a következő termékeket használja:

• diófélék és földimogyoró;
• hüvelyesek (borsó, lencse, csicseriborsó);
• szénsavas italok és italok, beleértve a komlót, a malátát és az élesztőt (kvass, sör);
• mindenféle káposzta;
• nyers zöldségek és gyümölcsök (meg lehet őket enni főtt vagy sült);
• cukor;
• joghurt;
• friss kenyér és sütemények.

Tipp A vizsgálat előtti este a gyógyszereket a simetikonon alapuló carminatívok csoportjából, például Espumizan-ba vagy Sub-Simplex-be lehet bevinni. A szimetikon elpusztítja a gázbuborékokat, és megakadályozza az új gázvegyületek képződését, elősegítve a végbél és a beteg pszichológiai állapotának tapintását az eljárás során.

Szükségem van egy beöntésre?

Leggyakrabban nem szükséges a beöntés a proktológus első vizsgálata előtt, de a krónikus székrekedéssel rendelkező betegeknek tanácsos tisztítani a beleket a bevitel előestéjén, és aztán nem enni (ha a technikát reggel tervezik). Ha a betegnek esti vizsgálata van, reggel beöntés történhet. Ezekhez a célokhoz használhatja a "Mikrolaks" mikroklysztert. Egy cső egy adagot tartalmaz egy felnőttnek. A hatás a használat után 5-15 percen belül jön létre.

Táblázat. A hashajtók csoportjából származó egyéb gyógyszerek.

Mit kezeli a proktológus, és hogyan vizsgálja a vizsgálatot?

A prokológus szakma olyan tiszteletreméltó és tiszteletben tartott, mint bármely más egészségügyi szakterület. Ennek a tendenciának az a sajátossága, hogy a képzett segítségnyújtás mellett az orvosnak a lehető legérzékenyebben kell kezelnie, mivel a kezelés tárgya olyan szerv, amelynek betegségeit nem fogadják el általános vita céljából.

Szóval mit kezeli a prokológus? Nézzük meg közelebbről, hogy mit csinál ez az ág, és milyen esetekben kell segítséget kérni egy prokológustól.

Prokológia, mint az orvostudomány területe

A proktológia (coloproctology) a klinikai orvoslás ága, amely a vastagbél (direkt és vastagbél), a végbélnyílás és az anorektális régió betegségeit vizsgálja. Ennek megfelelően a proktológus az alsó bél és az anális terület kóros állapotainak diagnosztikáját, kezelését és megelőzését végzi. E specializáció orvosai modern endoszkópos technikákat alkalmazva végeznek diagnosztikai tevékenységet, és nemcsak orvosi kezelést végeznek, hanem különböző sebészeti beavatkozásokat is hoznak.

Ma helyesebb ezt az orvostudományt - coloproctology - nevezni, mivel az ilyen meghatározás leginkább tükrözi a proktológusok tevékenységi körét. És ha a szűk szakemberek előtt csak a végbél patológiáit alkalmazták, akkor a vastagbél összes szervezeti egysége, beleértve a végbélt és a vastagbélt is, a hatáskörükbe tartozik.

A szakma kiterjedt tudással rendelkező prokológust igényel, nemcsak a proktológiával kapcsolatos betegségeket, hanem az urológia, a nőgyógyászat, a venereológia, az onkológia területén szerzett ismereteket, és egyidejűleg egy pszichológiai megközelítést kell találnia minden beteg számára. Leggyakrabban e profilú orvosok páciensei 45 évnél idősebbekké válnak, mivel ilyen gyakori patológiák, mint aranyér és vastagbélrák ritkán fordulnak elő a fiatalok körében.

A proktológiai központokban a komplex rekonstrukciós műtéteket nagy orvosi intézmények alapjain végzik, amelyek a legfejlettebb és innovatívabb eszközök használatát igénylik. Ugyanakkor a korszerű, minimálisan invazív, nem invazív technikák, mint például a lézeres kezelés, a rádiófrekvenciás műtét, a szkleroterápia és mások, széles körben alkalmazandók e profil betegségeinek kezelésében.

A coloproctology szakemberei, a diagnosztika mellett, a vastagbélbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések kutatásával és fejlesztésével foglalkoznak, számos veleszületett rendellenességet kezelnek, valamint fertőző, parazita, gyulladásos és onkológiai jellegű patológiákat. Szakterületeitől függően a prokológusok két fő csoportra oszlanak:

1. Szakemberek terápiás profilja. A fertőző és parazita jellegű bélbetegségek (különböző etiológiák, gyomoros inváziók) és a végbél betegségei (aranyér, anális hasadék) kezelésében vesznek részt.
2. Sebészeti szakemberek. A vastagbél és a végbél sérüléseinek hátterében kialakuló szövődmények esetén tervezett vagy vészhelyzeti műtétet kell végezni.

Vizsgáljuk meg részletesebben azokat a betegségek listáját, amelyekkel a prokológus találkozik munkája során.

A prokológus által kezelt betegségek

• aranyér
• Rektális repedések, anális viszketés
• Székrekedés, hasmenés
• Akut és krónikus colitis
• Az anális sphincter inkontinenciája (elégtelensége)
• Dysbacteriosis, bél kandidózis
• sérülések
• Idegen testek eltávolítása
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianális szemölcsök
• Helmintikus inváziók
• A rektális terület veleszületett rendellenességei
• Coccyx ciszta
• Fájdalom neurológiai szindróma
• A végbél prolapsusa
• sipolyok
• Onkológiai betegségek

Gyermekek veleszületett anatómiai elváltozásai esetén a gáz és a széklet inkontinenciája figyelhető meg, ugyanazok a tünetek, de csak az idős embereknél fordulnak elő. A nők gyakran a szülés utáni zárószegény elégtelenséggel rendelkeznek a perinealis könnyek miatt. Ezek a kóros állapotok szakszerű és időben történő sebészi kezelést igényelnek.

A leggyakoribb körülmények az anális hasadékok és az aranyér súlyosbodásával járó gyulladás. Az anorektális régióban fájdalom, vérzés, duzzanat és viszketés kíséri őket. Ezeket a megnyilvánulásokat sikeresen kezelik konzervatív gyógyszerekkel. Előrehaladott esetekben, az aranyér utolsó szakaszaiban, amikor a csomópontok elvesznek, és komplikációk alakulnak ki, a prokológusok arra kényszerülnek, hogy sebészeti műveleteket vagy minimálisan invazív kezelési módszereket igényeljenek.

Az aranyér szövődményei közé tartoznak a fojtott csomók trombózisa, az anális fistulák, a proctitis és a paraproctitis kialakulása. Krónikus gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki: enterokolitisz, különböző etiológiák colitis. Ugyanakkor megfigyelték a bél motilitási rendellenességeit, a vastagbél nyálkahártyájának duzzanatát és elváltozásait.

Vannak neurológiai jellegű sérülések is, amelyek a coccyx súlyos fájdalmában jelentkeznek. Ezeket súlyosbítják, sújtják, gyalogolják és elterjednek az alsó hasra és a perineumra. Az ilyen tartós fájdalom évekig tarthat és a betegek fizikai kimerüléséhez vezethet.

A legnagyobb veszély a vastagbél rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben fontos a korai stádiumban a daganatok időben történő diagnosztizálása és kimutatása. A legtöbb esetben az anális csatorna rák korai szakaszában tünetmentes, ezért a prokológus számára fontos a profilaktikus vizsgálatok, ami lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását.

Mikor kell egy felmérés?

Számos beteg esetében a prokológus látogatása ilyen kellemetlen betegséghez kapcsolódik, mint aranyér. Ez a betegség struktúrájában a vezető helyet foglalja el, és a kezdeti stádiumokban egy egyszerű formában diagnosztizálható, vagy előfordulhat, hogy különböző esetekben, veszélyes komplikációkban jelentkezik. Számos beteg jön az orvoshoz az utolsóhoz, remélve a hagyományos kezelési módszereket, és megtagadja, hogy a hamis szégyenérzés miatt vizsgálják meg őket.

Ilyen ésszerűtlen magatartás eredménye az életveszélyes szövődmények lehetnek, a rosszindulatú daganatok kialakulásához. Ennek megakadályozása érdekében figyelni kell a káros tünetek kialakulására és keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Állandó krónikus székrekedés váltakozik hasmenéssel.
• Fájdalom a végbélnyílásban, amelyet hosszabb ideig tartó ülőhelyzetben, a bél ürítés alatt vagy után súlyosbít.
• A patológiás szennyeződéseknek a vérben, gennyben vagy nyálka formájában való megjelenése.
• Vérzés a végbélnyílásból.
• Gyulladás, viszketés, hiperémia vagy duzzanat a perianális területen.
• A belek és az idegen test hiányos kiürülésének érzése a végbélben.
• Gyulladt aranyér a végbélnyílásban.
• Pustuláris kiütés az anális területen.
• Az aranyér vagy a végbél részeinek elvesztése.
• Állandó hasi fájdalom, puffadás, duzzanat.

Ezen tünetek legalább egyikének megjelenése azt sugallja, hogy prokológusnak kell vizsgálnia.

Ellenőrzési és diagnosztikai módszerek

A recepció során a szakember vizsgálatot végez és meghallgatja a beteg panaszát. A helyes diagnózishoz több felmérés szükséges. Kezdetben a legegyszerűbb módszereket használtuk. A palpáció segítségével az orvos megvizsgálhatja a beleket. Ehhez a pácienst egy heverőre és ujjaira kell helyezni a hasfalon keresztül a bélbe.

Ezután a szakember lefekteti a végbél digitális vizsgálatát a végbélnyíláson keresztül. Így az anális csatornát és a legközelebbi rektális szakaszokat próbáltuk ki. Ez lehetővé teszi a falak vagy patológiás formációk károsodásának azonosítását. A bél egyéb részeinek vizsgálatához műszeres módszereket használtunk.

Sok beteg indokolatlanul fél az ilyen manipulációktól, mivel ezek nagyon fájdalmasak. Ez nem igaz. A vizsgálatokat speciális eszközök - anoszkóp vagy sigmoidoszkópia - segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizhessük a végbél belső felületét, és lássuk a kóros változásokat. Sok esetben a kolonoszkópia látható. Tekintsük meg közelebbről, hogy miként hajtják végre ezeket a diagnosztikai intézkedéseket:

Anoscopy. A diagnózist speciális eszköz - anoszkóp segítségével - végeztük el, amely a végbél belső felületének vizuális ellenőrzésére szolgál. Az anoszkóp egy üreges cső, amely belsejében egy optikai adapter egy világító eszközzel.

Digitális rektális vizsgálat után a pácienst a gyomra felfelé húzódó térdekkel helyezik el, és a készüléket 14 cm mélységben óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba, és a vizsgálat során a kezelés során kenetet vagy biopsziás anyagot is felvehet. A prokológusra való hivatkozás esetén ez a vizsgálati módszer kötelező.

A felmérés nem sok időt vesz igénybe, de bizonyos kellemetlenségekkel jár. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, tájékoztatnia kell orvosát. Ilyen esetekben használjon fájdalomcsillapítót. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai akut gyulladásos folyamatok lehetnek a végbélnyílásban (hemorrhoid csomópontok trombózisa, akut paraproctitis).

Sigmoidoscopy. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer a sigmoid és a végbél vizsgálatára. Egy speciális eszközzel - rectoromanoscope - az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát a végbéltől 40 cm-es mélységig.

A készülék egy száloptikai cső, amelynek végén világít. Az eljárást térd-könyök pozícióban hajtják végre, amelyet a beteg az orvosi székben foglal el. Ez a testtartás a vizsgálat szempontjából a legmegfelelőbbnek tekinthető, mivel megkönnyíti a készülék áthaladását a végbélből a sigmoidba.

Az eljárás során az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, hang- és motorfunkcióit, patológiás változások jelenlétét. Az eljárás teljesen biztonságos, és ha tapasztalt orvos végez, fájdalommentes, és legtöbb esetben anesztézia nélkül történik.

Kolonoszkópia. Endoszkópos módszer, amelyet a vastagbél tumorok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és egyéb betegségek korai diagnosztizálásának leginkább informatívnak tekintünk. Ez lehetővé teszi, hogy a vastagbél szinte teljes hosszában megtekinthető legyen. Ezen túlmenően, az eljárás során további terápiás manipulációk végezhetők el: távolítsunk el egy kis jóindulatú daganatot, állítsuk le a vérzést, távolítsunk el egy idegen testet, vagy szövettételt vegyünk szövettani elemzéshez.

Az eljárást speciális eszközzel - egy kolonoszkóp segítségével - végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Súlyos esetekben a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt történik. Az eljárás meglehetősen bonyolult, figyelmet és tapasztalatot igényel az orvos. A kolonoszkópot behelyezzük az anális nyílásba, és elkezd mozogni, miközben egyidejűleg levegőt táplál, hogy a bél lumenét kiegyenesítse.

A beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat, ha a készülék áthalad a bélhurkok görbéin, és amikor levegőt alkalmazunk, a bél túlfolyása érzi a gázokat. Az eljárás végén a bélbe bevitt levegőt egy endoszkóp szívja le.

A diagnosztikai tevékenységek során az orvos laboratóriumi vizsgálatokat, köztük vérvizsgálatokat, székleteket (okkult vér, helminták) ír elő. Sok esetben készítsen egy koprogramot, kutatást a kandidózis, a gombás fertőzések, a papillomavírus, a markerekre.

Súlyos betegségek gyanúja esetén a hardverdiagnosztika modern módszereit alkalmazzák. A páciens kontrasztanyaggal, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával, vastagbél-hidroterápiával, bél-ozonációval rendelkezik.

Hogyan kell felkészülni a prokológus fogadására?

Mielőtt egy szakértővel találkozik, megfelelő előkészítésre van szükség a vizsgálathoz és a belek tisztításához. Ez többféleképpen is elvégezhető:

1. A hashajtó szerek fogadása. A legjobb módon ezekre a célokra megfelelő Fortrans gyógyszer. Egy adott rendszer szerinti vétel lehetővé teszi az összes bélszakasz hatékony tisztítását. A szerszám jól tolerálható, nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, a tisztítás otthon is elvégezhető. A Fortans nem okoz görcsöket, hasi fájdalmat és ideális az epehólyag- és májbetegségben szenvedő betegek számára.
2. Előkészítés tisztító beöntéssel. Az eljárást este, a vizsgálat előestéjén és reggel, 2-3 órával a felvétel előtt végzik. A beöntéshez az Esmarkh bögre segítségével, amely meleg és forró vízzel van feltöltve, másfél liter mennyiségben. Az eljárás kényelmesebb a közeli emberek segítségével. A bögrét fel kell emelni és tartani ebben a helyzetben, vagy rögzíteni kell valamire. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, lábai a gyomorba húzódnak. A beöntés csúcsát zselével szennyezi, a csapot kinyitják, és a levegőt a vízcseppek megjelenéséig szabadítják fel. Ezután a csúcsot óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba. A folyadéknak legalább 10 percet kell tartania. A legjobb eredmény érdekében két beöntést végezhet félórás szünetben. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a prokológushoz való fellebbezés oka a végbélnyílás, akkor tilos a beöntés.

Két nappal a felvétel előtt a betegnek bizonyos étrendet kell követnie, hogy megszüntesse a túlzott gázképződést és a nagy mennyiségű ürülék tömegét. Ebből a célból a fekete kenyér, a burgonya, a hüvelyesek, a nyers zöldségek és gyümölcsök, a tej és a szénsavas italok kizárhatók az étrendből.

Figyelembe kell venni a veszélyeztetett betegek speciális csoportját, és a prokológus tervezett látogatására van szükség. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Elhízott emberek.
• Nők a terhesség utolsó trimeszterében, fiatal anyák a szülés utáni időszakban.
• Premenopauzális és menopauzális nők.
• Azok, akiknek munkája hosszú távú ülőhelyzetben vagy nagyobb fizikai terheléssel jár.
• A súlyemelésben résztvevő sportolók.
• Azok a személyek, akik az emésztőrendszer tartós székrekedésében és rendellenességében szenvednek.
• Azok a betegek, akik korábban a műtétet eltávolították az aranyér eltávolítására.
• A belek és a végbél rákos közeli hozzátartozói.
• Idősebb személyek (40 év). Profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük a daganatok időben történő kimutatására.

Megelőző intézkedések

A proktológusok tanácsai segítenek a vastagbél- és vastagbélbetegségek megelőzésében.

• Próbáljon kiegyensúlyozott és rendszeres étrendet kialakítani, az emésztőrendszer normális működését, megakadályozva a székrekedést vagy hasmenést.
• Adj fel rossz szokásokat (alkohol, cigaretta).
• Tartsa a testét jó állapotban, egészséges, élénk életstílust, többet gyalog. Ne utasítsa el a testmozgást, kocogást, úszást, fizikai gyakorlatokat.
• Vegye figyelembe a személyi higiéniát. A legjobb, ha elhagyjuk a WC-papír használatát, és a belek kiürítése után a végbélnyílást hideg vízzel és szappannal mossuk. Az exacerbációk megelőzése érdekében az ültetési tálcákat gyenge kálium-permanganát-oldattal kell bevenni, néhány perccel az egyes székletürítés után.
• A székrekedés megelőzéséhez kövessen egy bizonyos hashajtó étrendet. Egyél több élelmiszert, amely rostot tartalmaz (gyümölcs, zöldség, gabona). A zsíros és sült ételek, édességek, füstölt húsok, sós, fűszeres ételek, liszt és édességek, kényelmi ételek, konzerváruk kizárása. Szénsavas italokból, erős kávéből és teaből visszavezethető.
• Igyon több folyadékot, legalább 2 liter naponta. Ez lehet zöld, gyümölcs és gyógynövény tea, ivóvíz, gyümölcslevek, kompótok.
• Használjon vitamin komplexeket és egészséges tejtermékeket.
• Menj a frakcionált étkezéshez, enni kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal enni.
• A terhesség alatt az aranyér, a hosszú séták, a napi gyakorlatok és a hashajtó étrend kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott.
• A bélbetegségek megelőzésére azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a patológiák (colitis, dysbacteriosis, tumorok) korai felismerésében, és lehetővé teszi, hogy sikeresen leküzdje a betegséget.

Az egyszerű tippek követésével hosszú ideig jó fizikai formában maradhatsz, és nem kell egy prokológus szolgáltatása.

Hogyan történik a prokológus vizsgálata? És hogyan kell felkészülni rá?

A prokológus vizsgálata olyan eljárás, amely rendszeresen szükséges mind a férfiak, mind a nők, különösen a terhes vagy az újonnan született nők számára.

A proktológia az orvostudomány, amely a vastagbél betegségeinek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére specializálódott. Az orvosi statisztikák szerint az elmúlt év során a vastagbél azonosított patológiáinak száma 13% -kal nőtt. Ezért a szakemberhez való időben történő hozzáférés garantálja a hatékony kezelést és a szövődmények minimális kockázatát.

A prokológus vizsgálata olyan eljárás, amely rendszeresen szükséges mind a férfiak, mind a nők, különösen a terhes vagy az újonnan született nők számára.

Prokológus: milyen orvos?

Prokológus vagy coloproctologist (hivatalos név 1997 óta az európai orvosi szabványoknak megfelelően) - a vastagbél betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakember. Ezek a következők:

• rektokele a nőkben (a végbél kiugrása a hüvely hátsó falán);
• aranyér minden szakaszában és bármilyen formában a férfiak és a nők számára;
• rektális és vastagbél sérülések;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• idegen testek a vastagbél csatornáiban;
• a végbél prolapsusa;
• anális hasadékok, kopások;
• a végbél irritációja;
• bélférgek;
• proctitises;
• colitis;
• epiteliális coccygeal átjáró.

Mind a férfiakat, mind a nőket a prokológushoz kell fordítani a vizsgálathoz, ha a következő tünetek vannak:

• Gyakori vagy krónikus székrekedés vagy hasmenés - ezek a tünetek az emésztőrendszer munkájának problémáit jelzik. A széklet állandó megsértése megrongálja a beleket, irritálja a nyálkahártyát, ami olyan komplikációkhoz vezethet, mint a diverticula, aranyér, anális hasadék. A prokológus feltárja e rendellenességek jelenlétét, ha szükséges, megvizsgálja a bélnyálkahártyát és előírja a megfelelő kezelést.
• A rektális vérzés riasztó tünet, amely mind az aranyér, a polipok, a fisztulák és a súlyosabb patológiák - daganatok - súlyosbodását jelezheti.
• Az aranyér gyulladása, növekedése, vesztesége, trombózisa - általában ez az állapot jellemzi az idegen test érzését a végbélnyílás területén, viszketést, égést, fájdalmat, amely az ülések vagy hirtelen mozgások esetén jelentkezik. Nagyon gyakran, ha a hemorrhoidális kúp sérült, sok vérzés van.
• Fájdalom a bélmozgások során - ez jelezheti a sphincter izmok vagy anális hasadékok görcsét. Speciális kezelést igényelnek. A késleltetés veszélyes a környező szövetekben a gyulladásos és gennyes folyamatok kialakulásával.

Mind a férfiakat, mind a nőket a trombózis fennállása esetén a prokológushoz kell fordítani.

Hogyan kell felkészülni az ellenőrzésre?

A vizsgálatra való felkészülés kötelező, kivéve, ha a beteg súlyos vérzést, gyenge bélmozgást és súlyos fájdalmat szenved. Ilyen tünetek esetén a belek tisztításával kapcsolatos előkészítő eljárások nem kívánatosak és veszélyesek lehetnek, így a prokológus vizsgálata előkészítés nélkül történik.

A legegyszerűbb és legbiztonságosabb módja a tisztító beöntés használata:

1. Kiváló minőségű előkészítésre a vizsgálat előestéjén, este, például 18, 19 és 20 órában, három tisztító beöntést kell tenni.
2. Ha a bélcsatornák utolsó beöntése után a széklet tömegei maradnak, akkor 21 órakor meg kell tennie egy újat.
3. Reggel, a tanulmány napján, egy másik tisztító beöntést végeznek.
4. A vizsgálat előtt nem lehet reggelit és ebédet fogyasztani. Megengedett egy pohár édes teát inni.

A tisztító beöntéshez használja az Esmarch bögrét. Meleg főtt vizet öntünk bele (a hőmérséklet 20-26 ° C). A bögre kb. 1,5 m magasságban van elhelyezve, majd a beteg bal oldalán fekszik, és az olajozott cső hegyét a végbélbe helyezi, és vizet injektál, és szabályozza a folyamatot.

A tisztító beöntéshez használja az Esmarch bögrét.

A vizsgálatot polietilénglikolon alapuló hashajtók segítségével lehet előkészíteni: Fortrans vagy Endofalc. Kiváló minőségű előkészítéshez elegendő 3 gyógyszercsomag (1 tasak 15-20 kg emberi testtömegre).

1. Az ellenőrzés előkészítése 18 órától kezdődik. Egy csomag tartalmát 1 liter forralt vízzel hígítjuk.
2. 1 liter kész oldatot egy órán belül több fogadásban ittak (1. perc 15 perc alatt).
3. Ezután készítsünk egy további 1 liter oldatot, és ugyanúgy inni.
4. Ezután 1 óráig szünetelhet, és csak 1 liter folyadékot inni. Ezzel a rendszerrel a hashajtó hatékonyan fog működni, és reggel a bél tiszta lesz.
5. 2 órával az ellenőrzés előtt álljon le minden étkezés.

Terhes nőknél a béltisztítást legjobban egy rendszeres tisztító beöntéssel kell elvégezni - körte.

Hogyan történik az ellenőrzés?

A prokológus vizsgálata fájdalommentes, de némi kellemetlenséget okozhat. Az eljárást több szakaszban hajtják végre:

1. A páciens levetkőzi az öv alatt, és az oldalán fekvő kanapén fekszik, és térdeit a gyomrához húzza, vagy térd könyökét veszi.
2. Először, a prokológus vizuális vizsgálatot végez, majd a végbél digitális vizsgálatát végzi. Az orvos megvizsgálja a végbél állapotát (repedések, külső aranyérek jelenléte), sphincter izmait (tónus), rektális nyálkahártyát (polipok, pecsétek, ismeretlen etiológia kialakulása). Ha a vizsgálat fájdalmat okoz, azonnal értesítse a szakembert.
3. Anoszkópia - a végbél részletesebb vizsgálata (ellentétben a palpációval). A korai stádiumban lévő aranyér diagnosztizálására használják, az ököljáratok, polipok, daganatok, szemölcsök azonosítására.
4. Rektoromanoszkópia - a bél közvetlen részének műszeres vizsgálata a végbéltől 25-30 cm mélységig. A sigmoidoszkópia segítségével meg lehet vizsgálni a bél nyálkahártyájának állapotát, azonosíthatjuk a különböző daganatokat és biopsziás mintákat.
5. A kolonoszkópia a végbél mély vizsgálata, és a sigmoid vastagbél egy része általában úgy van meghatározva, hogy azonosítsa a daganat tumorok méretét és természetét.
6. Ha gyanúja van a hímgyulladásnak és számos más patológiának, a vér, a széklet és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát írják elő.

A kolonoszkópia a végbél mély vizsgálata, és a sigmoid vastagbél egy része általában úgy van meghatározva, hogy azonosítsa a daganat tumorok méretét és természetét.

A prokológus vizsgálata ugyanolyan eljárás a férfiak és a nők számára.

Ellenjavallatok az ellenőrzésre

A végbél hangszeres vizsgálata nélkül a prokológus nem lehet pontos diagnózist megállapítani. Vannak azonban olyan ellenjavallatok, amelyekben ezt a diagnosztikai módszert - mint egy ujjlenyomat - nem hajtják végre:

• súlyos fájdalom;
• sphincter izomgörcs;
• az olyan betegségek súlyosbodása, mint az aranyér, paraproctitis;
• vaszkuláris patológia, légzési elégtelenség;
• bőséges vérzés.