Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

ÚTMUTATÓ az orvosi használatra szánt gyógyszer használatához Trombless Plus

Bejegyzési szám LP-001786-190215
A gyógyszer kereskedelmi neve: Trombless® Plus
Adagolási forma: gél külső használatra

Hozzávalók:
1 g gél tartalmaz:
hatóanyagok: nátrium-heparin - 1000 NE (8,33 mg heparin-nátrium aktivitással 120 NE / mg), troxerutin - 20,0 mg, dexpantenol - 100,0 mg, benzokain - 1,0 mg;
segédanyagok: etanol - 100,0 mg, metil-parahidroxibenzoát - 1,5 mg, trolamin - 7,0 mg, karbomer - 10,0 mg-ig, glicerin - 50,0 mg, víz - legfeljebb 1,0 g

leírás
Átlátszó vagy áttetsző gél világos sárga és sárga szín között, zöldes árnyalatú. Szegény jellegzetes szaga van.

Farmakoterápiás csoport
közvetlen hatású antikoaguláns helyi alkalmazásra + egyéb gyógyszerek

ATH kód: С05ВА53.

Farmakológiai hatás

Kombinált gyógyszer.
A nátrium-heparin egy közvetlen antikoaguláns, gyulladáscsökkentő, anti-proliferatív, anti-edemás és fájdalomcsillapító. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját, kötődik az antitrombin III-hoz, megakadályozza a protrombin trombinra történő átvitelét. Gátolja a trombin aktivitását. Csökkenti a hialuronidáz aktivitását, növeli a vér fibrinolitikus tulajdonságait. Javítja a mikrocirkulációt és aktiválja a szöveti anyagcserét, ezáltal felgyorsítja a hematoma és a vérrögök felszívódását, végül helyreállítja a vénák átjárhatóságát, klinikailag ez kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással jár.
A Dexpanthenol - B5 provitamin - a bőrben pantoténsavvá alakul, amely az A-asenzim része, amely részt vesz az acetilezési, szénhidrát- és zsíranyagcsere folyamatában; serkenti a bőr regenerálódását, normalizálja a celluláris anyagcserét, növeli a kollagén szálak szilárdságát. Regeneráló, vitamin-, anyagcsere- és gyulladáscsökkentő hatása van.
A troxerutin - flavonoid (a rutin származéka) P-vitamin aktivitással rendelkezik; Veno-tonikus, angioprotektív, ödéma, antioxidáns és gyulladásgátló hatása van. Részt vesz a redox folyamatokban, blokkolja a hialuronidázt, stabilizálja a sejtmembránok hialuronsavat és csökkenti a kapilláris permeabilitást és a törékenységet, növeli a tónusukat. Növeli az érfalfal sűrűségét, csökkenti a plazma folyékony részének kiürülését és a vérsejteket diapózálja. Csökkenti a vaszkuláris fal gyulladását, korlátozva a felületi vérlemezkék tapadását.
A benzokain helyi érzéstelenítő a felszíni érzéstelenítéshez. Csökkenti a sejtmembrán permeabilitását a nátriumionokhoz, a membrán belső felületén lévő receptorokból kilép a kalciumionokat, blokkolja az idegimpulzusok vezetését. Megakadályozza a fájdalomimpulzusok megjelenését az érzékszervi idegek végében és azok átjutását az idegrostokon. A benzokain kiterjeszti a felszíni edényeket, elősegítve a heparin felszívódását.
farmakokinetikája
Kis mennyiségű heparin felszívódik a bőrfelületről a szisztémás keringésbe. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 8 órával az alkalmazás után észlelik. A heparin kiválasztása, főként a veséken keresztül történik, a felezési ideje 12 óra.
A troxerutin jól felszívódik a bőrből, külsőleg alkalmazva.
A helyileg alkalmazott dexpantenol gyorsan felszívódik a bőrön, és pantoténsavvá alakul. A vér koncentrációja - 0,5-1 mg / l, a szérumban - 100 µg / l. A pantoténsav nem metabolizálódik a szervezetben (kivéve az A koenzimbe való felvétel), a változatlan formában választódik ki.
A bőrön át történő benzokain gyakorlatilag nem felszívódik.

Használati jelzések

A krónikus vénás elégtelenség tünetegyüttese (beleértve az alsó végtagok varikózisának hátterét is), vándorló flebitis, felületi vénás thrombophlebitis.
A bőr alatti hematomák, lokális ödéma és aszeptikus infiltrátumok.
Az ízületek, inak, izomszövet sérülése és zúzódása.
A vénák sebészeti beavatkozásából eredő komplikációk.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, nyitott fertőzött sebek vagy sebek, amelyek bőséges exudációval rendelkeznek a tervezett alkalmazás helyén, 18 év alatti gyermekek (a gyógyszer hatásosságáról és biztonságosságáról szóló adatok nem állnak rendelkezésre), terhesség és szoptatás.

Óvatosan

A vérzés fokozott hajlama, thrombocytopenia.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Trombless® Plus gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Adagolás és adagolás

Külsőleg vékony réteget kell felhordani a bőrön az érintett területre és körülötte, egyenletesen elosztva a bőrfelületen, naponta 2-3-szor könnyű körkörös mozdulatokkal. A kezelés időtartama 2-3 hétig, a betegség visszaesésével együtt.
A gyenge exudációjú trófiai fekélyek esetében a sebfelületet szükség esetén a kivonatból és a nekrotikus szövetekből tisztítjuk, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 1: 5000-es nitrofuronnal vagy 0,05% klórhexidinnel mossuk és szárítjuk. A gélt egységes vékony réteggel felhordjuk a teljes érintett felületre, és steril gézkötést alkalmazunk. Változtassa meg a napi 1 alkalommal előállított kötszereket. Nyitott kezelési módszerrel a gyógyszert naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák. A kezelés időtartamát az epithelializáció dinamikája határozza meg.
Szubkután hematomák esetén a lokalizált ödéma, az aszeptikus infiltrátumok, a sérülések, a zúzódások és hasonló állapotok naponta 2-3-szor alkalmazandók az érintett területre, amíg a sérült szövetek helyreállnak.

Mellékhatások

Hosszú ideig tartó gyógyszerhasználat esetén a helyi reakciók bőrhiperémia, érzékenységcsökkenés (alkalmazás helyén), allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés) formájában lehetségesek.

túladagolás

A Trombless® Plus gél túladagolását nem jelentették.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gél kombinált alkalmazása orális antikoagulánsokkal hosszabb ideig tartó protrombin időt okozhat. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók és az antikolinészteráz gyógyszerek fokozzák a benzokain hatását a készítményben. A benzokain csökkenti a szulfonamidok antibakteriális hatását.

Különleges utasítások
Nem szemészeti alkalmazásra, intravaginális alkalmazásra.

Kiadási forma
Gél külső használatra.
10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 g alumínium csövekben vagy csövekben polietilén laminátum. Mindegyik csövet a gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasításokkal együtt egy kartonpapírba helyezzük.

Tárolási feltételek
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő
2 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Nyaralási feltételek
A recept szerint.

Hogyan kell használni a Trombless plusz aranyér?

A vénás patológiák komplex terápiájában a külső alkalmazáshoz gyakran használnak antikoaguláns készítményeket. Ezek közé tartozik a Trombless Plus gél, amely a Trombless javított analógja.

Gel Trombless Plus - véralvadásgátló gyógyszer, amelyet vénás patológiák kezelésére használnak.

Trombless Plus az aranyér - összetétele és hatása a gyógyszer

A gyógyszerkészítmény 4 aktív terápiás hatású komponenst tartalmaz - heparint, troxerutint, dexpantenolt és benzokainot. Segédanyagként etanolt, trietanol-amin-szalicilátot, karbopolt, glicerint, vizet és metil-parahidroxi-benzoátot alkalmazunk.

A gyógyszer a külső felhasználásra szánt antikoaguláns szerek listáján van, amely csökkenti a vér viszkozitását, csökkenti a véralvadási sebességet és megakadályozza a trombotikus plakkok kialakulását.

Kiadási forma

A gyógyszer gél átlátszó konzisztencia, sárga vagy zöldes árnyalattal. A gyógyászati masszát alumínium csőbe helyezik, amelyet karton csomagolásban értékesítenek. Egy gyógyszercső térfogata 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 g lehet.

A gyógyszer gél átlátszó konzisztencia.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer kombinált összetételű, amelyen keresztül komplex hatása van a kezelt területekre. Az eszköz a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

enyhíti a gyulladást és megszünteti a lokális ödémát;
regenerálja a bőrt;
helyi érzéstelenítő hatása van;
javítja az érrendszert, csökkenti a vénás falak áteresztőképességét, javítja a vérkeringést;
csökkenti a vérrögök kockázatát;
gátolja a tumorsejtek növekedését.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer összetevői a következők:

A heparin, mint közvetlen hatású antikoaguláns, csökkenti a vérlemezkék aggregációját, ezáltal megakadályozza a vérlemezkék elzáródását az edényekben, normalizálja a vér mikrocirkulációját és helyreállítja a vénák átjárhatóságát. Ez az anyag gyulladásgátló hatással is rendelkezik, és segít felgyorsítani a hematomák felszívódását.
A troxerutin a flavonoidok csoportjába tartozik, antioxidáns és venotonikus hatású, csökkenti a szövetek duzzanatát és csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát.
A bőrre felvitt dexpantenol pantoténsavvá alakul, amely serkenti a sejtekben az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a sérült területek regenerálódását.
A helyi érzéstelenítő benzokain kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és gyorsan megszünteti a fájdalmat a gyógyszer alkalmazásának területén. Ezenkívül ez a komponens kiterjeszti a véredényeket, hozzájárulva a heparin mélyebb behatolásához az érintett szövetbe.

A heparin a gyógyszer összetételében felgyorsítja a hematomák felszívódását.

A heparin és a troxerutin anyagok a bőrön keresztül a szisztémás keringésbe felszívódnak, a májban metabolizálódnak és a vesén keresztül 12-24 órán belül kiválasztódnak. A kivétel a pantoténsav, amelyet a dexpanthenol testbe történő behatolása során alakítanak ki. Nem folyik metabolikus folyamatok, és változatlan marad. A benzokain szinte nem szívódik fel a bőrön keresztül.

Használati jelzések: Trombless Plus

A gyógyszer a következő rendellenességek kezelésére helyi alkalmazásra szolgál: t

az alsó végtagok vénás elégtelensége;
szubkután hematomák, lokalizált ödéma;
aszeptikus (nem fertőző) infiltrátumok;
lágyszövetek, ízületek sérülése és zúzódása;
a felszíni vénák thrombophlebitise;
trófiai fekélyek.

A gyógyszer helyi alkalmazásra szolgál az alsó végtagok vénás elégtelenségének kezelésében.

A szerszámot a vénás területen végzett sebészeti beavatkozás után a rehabilitáció időszakában is alkalmazni kell, ha a gyógyulás komplikációk és mellékhatások (hematomák, súlyos ödéma, fájdalom szindróma) előfordulásával jár.

Az aranyér

A gél farmakológiai hatásának összetétele és jellemzői lehetővé teszik, hogy az aranyérek komplex terápiájában (itt többet) és a betegség szövődményeiben, köztük a hemorrhoidális trombózisban is alkalmazható legyen.

Trombless Plus

Trombless Plus: használati utasítások és vélemények

Latin név: Trombless Plus

ATX kód: C05BA53

Hatóanyag: heparin-nátrium (heparin-nátrium) + benzokain (benzokain) + dexpantenol (dexpantenol) + troxerutin (troxerutin)

Gyártó: Nizhfarm, JSC (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/28/2018

A gyógyszertárak ára: 278 rubeltől.

A Trombless Plus egy külső készítmény, amely antitrombotikus, helyi érzéstelenítővel, venotonikus és javítja a szövetek regenerálódási hatását.

Forma és összetétele

Adagolási forma - külső felhasználásra szánt gél: áttetsző vagy átlátszó, halvány, jellegzetes szaggal, sárgától halványsárgaig, mondjuk zöldes árnyalatú (1 kartoncsomagban 1 alumínium vagy polietilén cső, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 g) és használati utasítások Trombless Plus).

1000 mg gél összetételében lévő hatóanyagok:

Nátrium-heparin - 1000 NE (nemzetközi egységek; ha a nátrium-heparin aktivitása 120 NE / mg, 8,33 mg);
dexpantenol - 100 mg;
Troxerutin - 20 mg;
benzokain - 1 mg.

További komponensek: etanol, glicerin, metil-parahidroxibenzoát, karbomer, trolamin, víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Trombless Plus olyan kombinált gyógyszer, amelynek terápiás hatása a hatóanyagok tulajdonságai miatt következik be.

A nátrium-heparin egy közvetlen véralvadásgátló, anti-proliferatív, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és anti-edematikus. Fő hatások:

a vérlemezke-aggregáció csökkenése az antitrombin III kötődése és a protrombin trombinra történő átvitelének megelőzése miatt;
a trombin aktivitásának gátlása;
a mikrocirkuláció javulása és a szöveti metabolizmus aktiválása, ezáltal felgyorsítva a hematomák és vérrögök reszorpciós folyamatát, és ezáltal helyreállítják a vénás türelmet; klinikailag ez egy kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással jár;
csökkent hialuronidáz aktivitás, megnövekedett vér fibrinolitikus tulajdonságai.

A dexpantenol B provitamin₅, amely pantoténsavban bőrré válik. Ez a koenzim A része, amely részt vesz az acetilezés, a zsír és a szénhidrát anyagcserében. Vitamin, regeneráló, gyulladáscsökkentő és metabolikus hatásai vannak. Egyéb hatások: a bőr regenerációjának stimulálása, hozzájárulva a kollagénrostok erősségének növekedéséhez, a sejtes metabolizmus normalizálásához.

A troxerutin a rutin (flavonoid) származéka. Az ödéma, a venotonikus, a gyulladáscsökkentő, az angioprotektív és az antioxidáns hatású P-vitamin aktivitással rendelkezik. Fő hatások:

befolyásolja a redox folyamatokat, blokkolja a hialuronidázt, stabilizálja a sejtmembrán hialuronsavat és csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet, növeli a tónusukat;
segíti a vaszkuláris fal sűrűségének növelését, csökkenti a plazma folyékony részének kiürülését és a vérsejtek diapedézisét;
a vaszkuláris fal gyulladásának csökkentése, amelyet a vérlemezkék felületéhez való tapadás korlátozása biztosít.

A benzokain helyi érzéstelenítő a felszíni érzéstelenítéshez. Ez elősegíti a heparin felszívódását, ezáltal kiterjeszti a felszíni edényeket. Fő hatások:

a sejtmembrán permeabilitásának csökkentése a nátriumionokhoz, kalciumionok elmozdulása a membrán belső felületén található receptorokból, blokkolva az idegimpulzusok vezetését;
megakadályozza a fájdalomimpulzusok megjelenését az érzékszervi idegek végében, valamint azok átjutását az idegszálakon.

farmakokinetikája

A heparin kis mennyiségben felszívódik a szisztémás keringésbe a bőrfelületről. Alkalmazás után C_max (maximális anyagkoncentráció) a vérben 8 óra alatt érhető el. A kiválasztást főleg a veséken keresztül végzik, T_1/2 (eliminációs felezési idő) 12 óra.

Külső alkalmazás esetén a troxerutin jól felszívódik a bőrből.

A dexpantenol gyorsan felszívódik a bőrön, pantoténsavvá válik. Koncentrációja: a szérumban - 0,1 mg / l, a vérben - 0,5-1 mg / l. A testben levő pantoténsav nem metabolizálódik (kivéve az A koenzimbe való felvételt), a kiválasztás változatlan.

A benzokain dermális alkalmazásával szinte nem szívódik fel.

Használati jelzések

zúzódások és ízületi sérülések, izomszövet, inak;
szubkután hematomák, aszeptikus infiltrátumok és lokalizált ödéma;
a krónikus vénás elégtelenség tünetegyüttese (beleértve az alsó végtagok varikózis betegségének hátterét is), felületi vénás thrombophlebitis, vándorló flebitis;
komplikációk, amelyek a vénák sebészeti beavatkozása után keletkeztek.

Ellenjavallatok

a gél alkalmazásának helyén bőséges exudációval vagy nyitott fertőzött sebekkel rendelkező sebek;
terhesség és szoptatás;
18 éves korig;
az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.

Relatív (a Trombless Plus gélt orvosi felügyelet mellett írják elő):

thrombocytopenia;
fokozott vérzési hajlam.

Trombless Plus, használati utasítás: módszer és adagolás

A Trombless Plus-t kívülről alkalmazzák.

A gélt az érintett területre visszük fel a bőrre, és vékony réteggel körülveszik, egyenletesen elosztva a könnyű körkörös mozgásokat. Használat gyakorisága - naponta 2-3 alkalommal. A terápia lefolyása - 2–3 hétig, a betegség relapszusával együtt megismételhető.

A gyenge exudációjú trófiai fekélyes betegeknél a sebfelületet szükség esetén ki kell tisztítani a váladékból és a nekrotikus szövetekből, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 1: 5000 vagy 0,05% klórhexidinnel mossuk és szárítjuk. A trombit nélküli pluszot az egész érintett felületre egyenletes vékony réteggel alkalmazzuk, majd steril gézkötést alkalmazunk, amelyet naponta egyszer cserélünk. A nyílt terápiás módszerrel a gélt naponta 1-2 alkalommal alkalmazzuk. Az alkalmazás időtartama az epithelializáció dinamikájától függ.

Helyi ödéma, szubkután hematomák, aszeptikus infiltrátumok, zúzódások, sérülések és hasonló állapotok esetén a Trombless Plus naponta 2-3 alkalommal kerül alkalmazásra az érintett területre. A gyógyszert a sérült szövetek normális állapotának teljes helyreállítására használják.

Mellékhatások

A Trombless Plus hosszantartó alkalmazása esetén a következő rendellenességek alakulhatnak ki:

helyi reakciók a felhasználás helyén csökkent érzékenység, bőrhiperémia formájában;
allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés formájában.

túladagolás

Különleges utasítások

A Gel Trombless Plus az intravaginális beadásra és a szemészetben való alkalmazásra nem szándékozik.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Trombless Plus nem szerepel terhesség / szoptatás alatt.

Használja gyermekkorban

A 18 évesnél fiatalabb embereknél a Trombless Plus biztonságossági profilját nem vizsgálták, ezért a gyógyszer alkalmazása ebben a betegcsoportban ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatás

orális antikoagulánsok: a protrombin idő meghosszabbodhat;
antikolinészteráz-gyógyszerek és nem-kábító fájdalomcsillapítók: a benzokain hatása fokozódik;
szulfonamidok: antibakteriális aktivitásuk csökken (a benzokain miatt).

analógok

A Trombless Plus analógjai: Heparin kenőcs, Hepalpan, Heparidex, Heparin, Venolife, Ellon gél, Hepatrombin, Dolobene, Detragel, Essaven, Venitan Forte, Fast Sprint.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Eladás nélkül kapható.

Tromblesse vélemények

A Tromblesse Plus véleményei többnyire pozitívak. A gyógyszert különböző okokból használják, általában magas hatékonyságot és jó tolerálhatóságot jeleznek.

A Trombless Plus ára gyógyszertárakban

A Trombless Plus hozzávetőleges ára 294–340 rubel. (1 cső 30 g) vagy 420–570 rubelt. (1 cső 50 g).

TROMBLESS PLUS

◊ A külső felhasználásra szánt gél átlátszó vagy áttetsző, világos sárga és sárga között, zöldes árnyalat megengedett; halvány jellegzetes szaga van.

Segédanyagok: 100 mg etanol - metil-parahidroxibenzoát - 1,5 mg, trolamin - 7 mg, karbomer - legfeljebb 10 mg, glicerin - 50 mg, víz - legfeljebb 1 g.

10 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
20 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
30 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
40 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
50 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
100 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
10 g - polietilén csövek (1) - kartoncsomagok.
20 g - polietilén csövek (1) - kartoncsomagok.
30 g - polietilén csövek (1) - kartoncsomagok.
40 g - polietilén csövek (1) - kartoncsomagok.
50 g - polietilén csövek (1) - kartoncsomagok.
100 g - polietilén csövek (1) - kartoncsomagok.

* 8,33 mg, 120 NE / mg heparin-nátrium aktivitással.

A nátrium-heparin egy közvetlen antikoaguláns, gyulladáscsökkentő, anti-proliferatív, anti-edemás és fájdalomcsillapító. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját, kötődik az antitrombin III-hoz, megakadályozza a protrombin trombinra történő átvitelét. Gátolja a trombin aktivitását. Csökkenti a hialuronidáz aktivitását, növeli a vér fibrinolitikus tulajdonságait. Javítja a mikrocirkulációt és aktiválja a szöveti anyagcserét, ezáltal felgyorsítja a hematomák és a vérrögök felszívódását, végül helyreállítja a vénák átjárhatóságát, klinikailag ez kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással jár.

A Dexpanthenol - B5 provitamin - a bőrben pantoténsavvá alakul, amely az A-asenzim része, amely részt vesz az acetilezési, szénhidrát- és zsíranyagcsere folyamatában; serkenti a bőr regenerálódását, normalizálja a celluláris anyagcserét, növeli a kollagén szálak szilárdságát. Regeneráló, vitamin-, anyagcsere- és gyulladáscsökkentő hatása van.

A troxerutin - flavonoid (a rutin származéka) P-vitamin aktivitással rendelkezik; Veno-tonikus, angioprotektív, ödéma, antioxidáns és gyulladásgátló hatása van. Részt vesz a redox folyamatokban, blokkolja a hialuronidázt, stabilizálja a sejtmembránok hialuronsavat és csökkenti a kapilláris permeabilitást és a törékenységet, növeli a tónusukat. Növeli az érfalfal sűrűségét, csökkenti a plazma folyékony részének kiürülését és a vérsejteket diapózálja. Csökkenti a vaszkuláris fal gyulladását, korlátozva a felületi vérlemezkék tapadását.

A benzokain helyi érzéstelenítő a felszíni érzéstelenítéshez. Csökkenti a sejtmembrán permeabilitását a nátriumionokhoz, a membrán belső felületén lévő receptorokból kilép a kalciumionokat, blokkolja az idegimpulzusok vezetését. Megakadályozza a fájdalomimpulzusok megjelenését az érzékszervi idegek végében és azok átjutását az idegrostokon. A benzokain kiterjeszti a felszíni edényeket, elősegítve a heparin felszívódását.

Kis mennyiségű heparin felszívódik a bőrfelületről a szisztémás keringésbe. C_max a vérben lévő hatóanyagot az alkalmazás után 8 órával észleljük. A heparin kiválasztása elsősorban a veséken keresztül történik, t_1/2 12 óra.

A troxerutin jól felszívódik a bőrből, külsőleg alkalmazva. A helyileg alkalmazott dexpantenol gyorsan felszívódik a bőrön, és pantoténsavvá alakul. A vér koncentrációja - 0,5-1 mg / l, a szérumban - 100 µg / l. A pantoténsav nem metabolizálódik a szervezetben (kivéve az A koenzimbe való felvétel), a változatlan formában választódik ki.

A bőrön át történő benzokain gyakorlatilag nem felszívódik.

- A krónikus vénás elégtelenség tünetegyüttese (beleértve az alsó végtagok varikózisának hátterét is), vándorló flebitis, felületi vénás thrombophlebitis;

- szubkután hematomák, lokális ödéma és aszeptikus infiltrátumok;

- az ízületek, inak, izomszövet sérülése és zúzódása;

- a vénák műtéti műveletei után fellépő szövődmények.

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- a fertőzött sebeket vagy sebeket bőséges kiürüléssel nyissa meg a tervezett alkalmazás helyén;

- a gyermekek 18 éves koráig (a gyógyszer hatékonyságáról és biztonságáról szóló adatok nem állnak rendelkezésre);

- terhesség és szoptatás.

A vérzés fokozott hajlama, thrombocytopenia.

Külsőleg vékony réteget kell felhordani a bőrön az érintett területre és körülötte, egyenletesen eloszlatva a bőrfelületen, könnyű körkörös mozdulatokkal 2-3-szor / nap. A kezelés időtartama 2-3 hétig, a betegség visszaesésével együtt.

A gyenge exudációjú trófiai fekélyek esetében a sebfelületet szükség esetén a kivonatból és a nekrotikus szövetekből tisztítjuk, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 1: 5000-es nitrofuronnal vagy 0,05% klórhexidinnel mossuk és szárítjuk. A gélt egységes vékony réteggel felhordjuk a teljes érintett felületre, és steril gézkötést alkalmazunk. A kötszerek cseréje 1 nap / nap. Nyitott kezelési módszerrel a gyógyszert naponta 1-2 alkalommal alkalmazzuk. A kezelés időtartamát az epithelializáció dinamikája határozza meg.

Szubkután hematomák esetén lokalizált ödéma, aszeptikus infiltrátumok, sérülések, zúzódások és hasonló állapotok érvényesek az érintett területre 2-3-szor / nap, amíg a sérült szövetek normális állapotba nem állnak.

A Trombless Plus gél túladagolásának eseteit nem jelentették be.

Nem szemészeti alkalmazásra, intravaginális alkalmazásra.

A Trombless Plus gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A gyógyszert 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tartani a gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

TROMBLESS ® PLUS (TROMBLESS PLUS) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Kapcsolati adatok:

Adagolási forma

A Trombless ® Plus kiszerelése, csomagolása és összetétele

A külső használatra szolgáló gél átlátszó vagy áttetsző, világossárga és sárga színű, zöldes árnyalat megengedett; halvány jellegzetes szaga van.

* 8,33 mg, 120 NE / mg heparin-nátrium aktivitással.

Segédanyagok: etanol, metil-parahidroxibenzoát, trolamin, karbomer, glicerin, víz.

Farmakológiai hatás

farmakokinetikája

A bőrön át történő benzokain gyakorlatilag nem felszívódik.

TROMBLESS PLUS

Trombless Plus - a helyi hatású közvetlen hatású antikoaguláns.

A Trombless Plus egy kombinált gyógyszer.

A nátrium-heparin egy közvetlen antikoaguláns, gyulladáscsökkentő, antiproliferatív, anti-edemás és fájdalomcsillapító. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját, kötődik az antitrombin III-hoz, megakadályozza a protrombin trombinra történő átvitelét. Gátolja a trombin aktivitását. Csökkenti a hialuronidáz aktivitását, növeli a vér fibrinolitikus tulajdonságait. Javítja a mikrocirkulációt és aktiválja a szöveti anyagcserét, ezáltal felgyorsítja a hematomák és a vérrögök felszívódását, végül helyreállítja a vénák átjárhatóságát, klinikailag ez kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással jár.

Növeli az érfalfal sűrűségét, csökkenti a plazma folyékony részének kiürülését és a vérsejteket diapózálja. Csökkenti a vaszkuláris fal gyulladását, korlátozva a felületi vérlemezkék tapadását.

farmakokinetikája

Kis mennyiségű heparin felszívódik a bőrfelületről a szisztémás keringésbe. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 8 órával az alkalmazás után észlelik. A heparin kiválasztása, főként a veséken keresztül történik, a felezési ideje 12 óra.

A troxerutin jól felszívódik a bőrfelületről külsőleg alkalmazva, a szisztémás keringésbe való behatolás klinikailag jelentéktelen.

A helyileg alkalmazott dexpantenol gyorsan felszívódik a bőrön, és pantoténsavvá alakul.

A bőrön át történő benzokain gyakorlatilag nem felszívódik. Azonnali fájdalomcsillapító hatása van: a hatás kezdetének sebessége az alkalmazás után 1 másodperccel kezdődik, és átlagosan 4-6 órát tart.

Használati jelzések

A Trombless Plus gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:

- Krónikus vénás elégtelenség, melyet olyan tünetek kísérnek, mint a duzzanat, a fájdalom, a lábak nehézségérzete, a "nardiness", a lábfáradtság, a pókvénák és a pókvénák, görcsök, paresthesia (zsibbadás, bizsergés és goosebumps).

- Az alsó végtagok betegségei.

- Vándorló flebitis, thrombophlebitis.

- A bőr alatti hematomák, lokális ödéma és aszeptikus infiltrátumok, beleértve az arcot is.

- Az ízületek, inak, izomszövet sérülése és zúzódása.

- A vénák sebészeti beavatkozásából eredő komplikációk.

Használati módszer

A Trombless Plus-t kívülről alkalmazzák.

Ha az orvos másként nem ajánlja, az 1–3 cm hosszú gélszalagot (az érintett felület területétől függően) vékony rétegben kell felhordani a bőrre az érintett terület körül és körül, és egyenletesen eloszlik a bőrfelületre, naponta kétszer könnyű körkörös mozdulatokkal.

A varikózus vénák, a krónikus vénás elégtelenség és a thrombophlebitis esetében a kezelés időtartama 2-3 hét, a betegség ismételt kezelésével, az orvos javaslata szerint.

Szubkután hematomák, lokális ödéma, aszeptikus infiltrátumok, sérülések, kontúciók, vénás műtétek utáni komplikációk esetén a hatóanyagot addig alkalmazzák, amíg a sérült szövetek teljesen helyreállnak, és a hematomák rezorbálhatók.

Ha a kezelés után nincs javulás, vagy új tünetek jelennek meg, forduljon orvoshoz.

A hatóanyagot csak a fentiekben ismertetett felhasználási mód és az alkalmazott dózisok szerint használja. Szükség esetén, ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi használni a gyógyszert.

Mellékhatások

Hosszú ideig tartó alkalmazása esetén a bőr helyi bőrreakciók formájában alakulhat ki, csökkentve az érzékenységet (az alkalmazás helyén), allergiás reakciókat (bőrkiütés, viszketés), kontakt dermatitist.

A trombless Plus allergiás reakciókat is okozhat (esetleg késleltetve) a metil-parahidroxibenzoát jelenléte miatt.

Ha az utasításokban feltüntetett mellékhatások bármelyike súlyosbodik, vagy egyéb mellékhatások jelennek meg, amelyek nem szerepelnek az utasításokban, azonnal forduljon orvoshoz.

Ellenjavallatok

A Trombless Plus gél alkalmazásának ellenjavallatai: a gyógyszerkomponensekkel szembeni túlérzékenység, a bőr integritásának megsértése a gyógyszer tervezett alkalmazása helyett (nyílt sebek, fekélyes nekrotikus elváltozások), 18 év alatti gyermekek (a gyógyszer hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt) betegcsoportok).

terhesség

A Trombless Plus alkalmazása a terhesség és a szoptatás ideje alatt lehetséges, ha az anyára gyakorolt potenciális előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot. Ne alkalmazza az emlőmirigyek területére, hogy elkerülje a gyógyszer lenyelését a csecsemő szervezetébe.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Trombless Plus gél orális antikoagulánsokkal való kombinált alkalmazása hosszantartó protrombin időt okozhat. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók és az antikolinészteráz gyógyszerek fokozzák a benzokain hatását a készítményben. A benzokain csökkenti a szulfonamidok antibakteriális hatását.

túladagolás

A Trombless Plus gél túladagolásának eseteit nem jelentették be.

A külső hatóanyagok hatóanyagainak rendkívül alacsony szisztémás felszívódása miatt a túladagolás szinte lehetetlen.

Túladagolás esetén a felesleges gélt bő vízzel le kell mosni, és azonnal orvoshoz kell fordulni; ha a gélt véletlenül vagy szándékosan lenyelik - öblítse ki a gyomrot, és azonnal forduljon orvoshoz.

Tárolási feltételek

A Gel Trombless Plus-ot 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási forma

Trombless Plus - gél külső használatra 1 mg / g + 1000 NE / g + 100 mg / g + 20 mg / g

10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 g alumínium csövekben vagy csövekben polietilén laminátum.

struktúra

1 g Trombless Plus gél hatóanyagot tartalmaz: nátrium-heparin - 1000 NE (8,33 mg nátrium-heparin aktivitással 120 NE / mg), troxrutin - 20,0 mg, dexpanthenol - 100,0 mg, benzokain - 1,0 mg.

Segédanyagok: etanol, metil-parahidroxibenzoát, trolamin, karbomer, glicerin, víz.

emellett

Nem ajánlott Trombless Plus-ot alkalmazni a nyálkahártyákra, nyílt sebekre és alkalmazni, ha a gél szándékolt helyén gennyes elváltozások vannak.

A szoptatás ideje alatt kerülni kell a gyógyszer alkalmazását az emlőmirigyek területére, hogy elkerülhető legyen a gyógyszer lenyelése a csecsemőnél.

Szem- és egyéb nyálkahártyákkal való véletlen érintkezés esetén alaposan öblítse le folyó vízzel.

Ne lépje túl a maximális feltételeket és a gyógyszer javasolt adagját anélkül, hogy megegyezik az orvossal!

A gyógyszer nagy kiterjedésű területein történő hosszan tartó használata és közvetett antikoagulánsok (warfarin, szinkumár, stb.) Egyidejű alkalmazása esetén a protrombin időt és a véralvadási időt monitorozni kell (a készítményben heparin-nátrium jelenléte miatt).

Nem ajánlott a Trombless Plus gyógyszert a lábak mélyvénás trombózisára használni.

A gyógyszer nem szemészeti és intravaginális beadásra szolgál.

A gépjárművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt hatás

A gyógyszer nem befolyásolja a potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésének képességét, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban (beleértve a vezetést, mozgó mechanizmusokkal való munkát).

TROMBLESS PLUS használati utasítás

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

◊ A külső felhasználásra szánt gél átlátszó vagy áttetsző, a világos sárga és a zöldes árnyalattól a sárgaig zöldes árnyalattal, halvány jellegzetes szaggal.

Segédanyagok: 0,1 g etanol, 0,0015 g metil-parahidroxi-benzoát, 0,007 g trolamin, 0,01 g-os karbomer, 0,05 g glicerin, tisztított víz 1 g-ig

A gyógyszer leírása a gyártó hivatalos használati utasításain alapul.

Farmakológiai hatás

farmakokinetikája

A bőrön át történő benzokain gyakorlatilag nem felszívódik.

bizonyság

- A krónikus vénás elégtelenség tünetegyüttese (beleértve az alsó végtagok varikózisának hátterét is), vándorló flebitis, felületi vénás thrombophlebitis;

- szubkután hematomák, lokális ödéma és aszeptikus infiltrátumok;

- az ízületek, inak, izomszövet sérülése és zúzódása;

- a vénák műtéti műveletei után fellépő szövődmények.

Adagolási rend

Mellékhatások

Ellenjavallatok

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- a fertőzött sebeket vagy sebeket bőséges kiürüléssel nyissa meg a tervezett alkalmazás helyén;

- a gyermekek 18 éves koráig (a gyógyszer hatékonyságáról és biztonságáról szóló adatok nem állnak rendelkezésre);

- terhesség és szoptatás.

A vérzés fokozott hajlama, thrombocytopenia.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Trombless® Plus gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Különleges utasítások

Nem szemészeti alkalmazásra, intravaginális alkalmazásra.

túladagolás

A Trombless Plus gél túladagolásának eseteit nem jelentették be.

Kábítószer-kölcsönhatás

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

A tárolás feltételei

A gyógyszert 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tartani a gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

A Trombless és Trombless Plus termékekről, valamint azok helyettesítőiről

A varikózisok kezelésére a leghatékonyabb a komplex terápia, amely több fő összetevőt is magában foglal: orális adagolásra szánt gyógyszereket, kompressziós kötöttáru napi viselését, hidroterápiát (kontrasztos zuhany), valamint a varikózis elleni gyógyszerek külsõ felhasználására: kenőcsök, krémek és gélek.

Nagyon kevés ilyen termék létezik, ezeket külföldi és orosz gyógyszeripari cégek gyártják.

Az Orosz Föderációban előállított, külsõ vénás vénás páciensek közül a legnépszerűbbek közé tartoznak a „Trombless” és a „Trombless plus” gyógyszerek, amelyeket a Nizhny Novgorod-i „Nizhfarm” gyógyszergyár készített.

Ezek a gyógyszerek, amelyek hasonlóak, de nem azonosak a készítményben, kifejezett anti-trombotikus hatással rendelkeznek, ritkító hatással vannak a beteg vérére, hozzájárulnak a vérrögök (trombus) feloldásához és megállítják további kialakulását.

Ez a cikk azt fogja megvitatni, hogy a gyógyszerek milyenek, mi a szerkezetük, milyen betegségekre használják őket, és hogy milyen betegségek esetén ellenjavallt a Trombless és Trombless plus használata. És vannak olyan vegyszerek, amelyek hasonlóak az összetételben és a cselekvésben?

Röviden: "Trombless" gél: használati utasítás.

Mi határozza meg a hatékonyságot

Mindkét gél közvetlen antikoaguláns - olyan szer, amely hozzájárul a vér és a véráramlás hígításához.

Azonban a „trombit nélküli plusz” a javított összetétel miatt befolyásolja a vénás erek erősödését, törékenységük megszüntetését, a rugalmasság helyreállítását.

Kompozit komponensek

Mindkét gyógyszer fő összetevője a "heparin-nátrium" - olyan anyag, amely blokkolja az antitrombin III vérkomponenssel történő szintézis következtében a trombuszképződést.

A "heparin" anyag összetett terápiás hatása van: az ödémára, a gyulladásos folyamatokra, a vérrögök képződésének megakadályozására és a beteg véredényeiben már kialakult vérrögök feloldására hat.

A gélben a "Trombless plus" két aktív összetevőt tartalmaz:

Troxerutin, erősítve a vénás falakat, segítve a trauma csökkentését és a plaszticitás növelését.
A dexpantenol gyulladásgátló anyag.

A fő összetevők mellett a termékek összetételében is vannak segédanyagok, amelyek fő feladata a fő komponensek lágy szövetekben történő felszívódásának aktiválása.

Ezek olyan komponensek, mint: etil-alkohol, karbomer, nipagin, dietanol-amin, trolamin és néhány más.

A források felhasználása megszünteti a következő fájdalmas tüneteket:

Az ödéma, a "lábak súlyának" érzése, a borjúterületen, a varikózus vénákkal való égés lényegében megszűnik.
Sokkal gyorsabb, mint a szokásos módon, a véraláfutások és a szubkután hematomák megszűnnek.
Megakadályozza a daganatok kialakulását az emberi szövetekben a tumorsejtek kialakulásának blokkolása miatt.
Megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.
A gyulladásos folyamatok megállnak.
Az edények kapacitása normalizált.

Művelet más emberi szervekre

Az alapok testre gyakorolt hatásának folyamata meglehetősen elhúzódó és fokozatos, mivel a szövetbe való behatolás körülbelül nyolc órán belül történik. A vér mikro-arányainak megadásával a hatóanyagok hatóanyagai csak a test egy bizonyos részét érintik. Ebben az esetben a szisztémás expozíció kizárt.

A trombit nélküli komponensek a szervezet kiválasztási rendszeréből származnak, főleg vizelettel.

A kiadás formái

A gyógyszerek felszabadulásának módján véleményezhető a csomagoláson feltüntetett felirat alapján - "Gél külső használatra".

Ezek az eszközök átlátszó, kiegyensúlyozott szerkezetűek, színtelenek, sárgás árnyalattal és halvány szaggal rendelkeznek. A tabletták a megadott hatóanyag felszabadulásának egyik formája nem állnak rendelkezésre.

Ami a csomagolást illeti, mindkét hatóanyagot alumínium vagy PE laminált csövekben forgalmazzák, egy kartondobozban, belsejében található utasításokkal.

A gyártó a gyógyszerek kiadásának különböző formáit nyújtotta. Tehát 50, 40, 30, 20 és 10 grammos csomagokban vásárolható a trombit nélküli kenőcs.

A "Trombless plus gel" hatóanyag felszabadulásának formáját illetően ebben az esetben 100 gramm makro csomagot biztosítunk. A gyógyszer többi adagja hasonló a Tromblessu-hoz.

Ajánlások felhasználásra

A Trombless sorozat elkészítését az orvosok a következő betegségek és betegségek diagnosztizálására ajánlják:

Felszíni lágyszöveti sérülések: zúzódások, zúzódások, hematomák, amelyek a sérült terület duzzadásával és duzzadásával járnak.
A tromboflebitis a vérrögök előfordulása a túlnyomórészt gastrocnemius régió nagyméretű edényeiben, ahol súlyosak, nem esnek le duzzanatot, fájdalmat, és közvetlen fenyegetés fenyegeti a halált.
Vándorló karakter flebitis, amely a közvetlenül a bőr alatt található kis hajókat érinti. Alapvetően ez a betegség a test borjúterületét érinti.
A "Lymphedema" betegség, amelynek előfordulását a testben a nyirokcsomó folyamatok megsértése okozza.
Felszíni masztitisz, amely a szoptatás ideje alatt a nők emlőmirigyeit érinti.
A fertőzés utáni infiltrátumok a gyógyszerek vénás edényekbe történő adagolásának folyamatából, valamint a test ugyanazon mikrorészecskék ismételt injekcióiból erednek.
A hemorrhoidális trombózis a belső rektális vénák sérülése, amely az aranyér kialakulásához kapcsolódik.

Ellenjavallatok

Kevés ilyen helyzet áll fenn, azonban bizonyos körülmények fennállása esetén a Trombless és Trombless plus gélek használata ellenjavallt. Ez az ilyen betegségek és betegségek jelenléte:

Egyéni allergiás reakciók.
A bőr különböző sérülései: fekélyek, sebek, vágások, égési sérülések, fekélyek.
A vérlemezkék alacsony tartalma a vérben, ami a véralvadás romlását okozza (thrombocytopenia).
A posztoperatív időszak.
Ezen túlmenően a vérzés veszélye miatt a „Trombless” -ot óvatosan kell alkalmazni más vérhígító szerekkel kombinálva.

Hogyan kell használni a gélt?

Itt minden nagyon egyszerű: szükség van a cső szorítására a bázisra, hogy három-tíz centiméter hosszú gélszalagot kapjunk.

Ezután fokozatosan dörzsölje a gélt a test fájdalmas területére, és ne felejtse el egyenletesen elosztani a bőrt a betegség teljes területén.

A vénás megbetegedések kezelésére naponta háromszor, 14-20 napig ajánlott a gyógyszert rendszeresen alkalmazni. Ha a betegség elhanyagolt formát szerzett, akkor az erek súlyos deformációja, súlyos duzzanat és fájdalom, majd az alkalmazás időtartama 28-30 napra meghosszabbítható.

Ha szükséges a lágy szövetek állapotának normalizálása: a zúzódások, a hematomák, a mastitis jeleinek kiküszöbölése, majd a gélt addig használják, amíg a gyógyulás teljesen meggyógyul.

Használat terhes és szoptató

A "trombit nélküli" terhesség alatt gyakran ajánlott olyan várandós anyáknak, akik a testben kialakuló hormonális változások és a végtagok nagyobb terhelése miatt kockázatosak a varikózus vénákban.

De a terhes vagy szoptató nőnek a gyógyszer ártalmatlanságára vonatkozó pontos következtetéseit csak a kezelőorvosnak kell elvégeznie, az önkezelés ebben a helyzetben nem biztonságos.

Szoptatáskor a „Trombless” nemcsak varicosis elleni szerként alkalmazható, hanem olyan gyógyszerként is, amely jelentősen enyhíti a felszíni masztitisz tüneteit: fájdalom, láz, merevség az emlőmirigy területén.

Árindikátorok

A trombit nélküli költségek nem magasak, mivel a kábítószert Oroszországban gyártják. Ez a termék iránti nagyobb kereslethez vezet a betegek körében.

A cső ára különbözhet és függ a térfogattól, valamint a megvalósítás régiójától. Az árfutás körülbelül 300 rubel, az alapok minimális ára mintegy 200 rubel, a maximum 500 rubel.

Méltó helyettesítés

Vannak olcsóak, de hasonlóak a gyógyszerkészítmények összetételében? Igen, a gyógyszerészek számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek hasonlóak a heparin alapú készítményekben.

Szóval, "Trombless" - analógok. A trombit nélküli helyettesítők a következők:

A következő gyógyszertárak a legolcsóbbak a trombit nélküli helyettesítők között:

"Heparin kenőcs."
Heparin gél.
"Heparin - Acrigel".
"Gepatrombin".

Mindezek a szerek szintén közvetlen antikoagulánsok, azonban a hatóanyagnak a vérbe történő felszívódásának sebessége a segédkomponensek összetételének különbsége miatt kissé eltér.

Ezt a tényezőt figyelembe kell venni a gyógyszertár számlálóján álló eszközök kiválasztásakor.

következtetés

Iratkozzon fel a városban dolgozó orvoshoz közvetlenül a honlapunkon.

A Trombless-eszközről szóló számos ügyfél-ajánlás az állapot javulását, a deformált varikózusok csökkenését, a puffadás és a fájdalom megszüntetését jelzi.

Emellett sok lelkesedéssel rendelkező beteg elmondja, hogy a zúzódások gyorsan megszűnnek, amelyek gyakran a legmegfelelőbb időben és a leginkább nemkívánatos helyen jelennek meg.

Fontos megjegyezni, hogy a „Trombless” még mindig gyógyszer, bár kapható recept nélkül.

Ezért az akvizíció megkezdése előtt szükség van a kezelőorvos jóváhagyására.