Az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek tünetei és kezelése

A vér keringését a testben a következőképpen végezzük: a vér szívja be a szívbe, majd a testben levő vérereken keresztül szétválasztódik. A szívimpulzus erőssége olyan, hogy veszteség nélkül terjed a perifériára.

Az edények és a szív egy zárt rendszert alkotnak, amelyben bizonyos nyomás fennmarad. Optimumját az idegrendszer befolyásolja, amely reagál az egyénben kialakuló érzelmekre.

A periférián nincsenek artériák vagy vénák - a kapillárisok olyan vékonyak, és olyan kicsi a lumen, hogy a vörösvértestek szó szerint összenyomódnak rajta. Az eritrocita-felület és a kapillárisfal érintkezésének pillanatában egy csere történik: az eritrociták az oxigénből és a szövetek táplálására szolgáló anyagokból „kimerülnek”, a „tisztított” mérgező anyagokkal a tisztítórendszerek szerveibe szállítják.

A kapillárisok hálózatának mindkét oldalán nemcsak az edények lumenje változik - minél közelebb van a szívhez, annál szélesebb, hanem olyan jelek is megjelennek, amelyek a vérellátó szerveket két típusra osztják: az artéria falában az izmok "armatúrája", az artériák falaiban a vér elzárására szolgáló szelepek le.

A véredények fő funkciója a vérszállítás: az artériákon keresztül a szervekhez, a vénákon keresztül a szívüregekhez.

Az érfal szerkezetének megfelelően az általa tapasztalt betegségek eltérőek lesznek: az artériák, az izomstruktúrák atrófiája és a lumen túlszaporodása, a vénák esetében, amelyek szélességben nyúlnak, és következményekkel járnak.

A lábhajók külön téma

A lábak sajátossága a helyük - távol vannak a szívtől, amennyire csak lehetséges. A második az, hogy az alulról felfelé emelni kell a vért, ellensúlyozva a gravitációs erőt.

És még mindig a lábak olyan támogató szervek, amelyeknek teljes testtömegükkel ellenállniuk kell a nyomásnak. Ezért a hajóiknak erőteljesebben kell fejlődniük, mint a hasonló kézi szervek, maximálisan kiképezni kell mind a terhelés támogatására, mind a terhelés ellen, ami a mozgások során növekszik.

Ebből következik, hogy a vénák és a lábarányok közös tünetei szerepelnek. Ez magában foglalja az alsó végtagok kis mértékű bevonását:

• túlsúlyos;
• alacsony mobilitási fokú életmód;
• a túlzottan aktív életmód a lábak maximális terhelését is károsíthatja az érfalat, ezek a következők: sportok terheléssel; munka nagy súlyokkal; dolgozzon a hosszú lábakkal a lábán.

Nagyon fontosak a szokásos mérgezések, krónikus és gyakran akut fertőzések és allergiák.

Mind a redundanciát, mind az érrendszer elégtelenségét gyakran az idegrendszeri krónikus stressz és betegségek okozzák.
Különösen meg kell említeni a vénák különleges okát - a varikózis betegség genetikai meghatározóját, a véralvadás patológiájával járó betegségekben és az endokrin betegségekben.

Az alsó végtagok érrendszeri betegségei:

• vénás megbetegedések varikózus vénák, flebitis és thrombophlebitis formájában;
• az arteritis, a thromboangiitis és a vaszkuláris ateroszklerózis kategóriájának artériás betegsége.

Vírusok

A varikózus vénák esetében az okok kombinációja miatt a lábakon lévő vénák falai egyenlőtlenül feszültek, ami a csatornák tipikus kidudorodásának megjelenését, valamint a „gyöngyök” kialakulását a szubkután helyszínen okozza.

A patológia azonban nem korlátozódik a kozmetikai hibára - a varikózus vénák súlyosan gátolják az alsó végtagok szövetébe történő vérellátást, valamint a test egészében a vérkeringést, ami a vénás elégtelenség növekedéséhez vezet.

Az egyes következő lépésekre való áttéréssel a betegség tünetei nőnek: a lábak szubkután vénáinak enyhe duzzanata, majdnem a vér teljes stagnálása, a kis ödémától és a kellemetlen bőrérzékenységektől az egyéni bőrterületek érzékenységének teljes elvesztéséhez, az enyhe hiperémia és a teljes lerombolásig a test ezen részén lévő bőr nem gyógyító trófiai fekélyek kialakulásával.

A betegség nem korlátozódik a külső varikózisra - párhuzamosan alakul ki a medencében, a nyelőcsőben, a fej-nyak rendszerének vénáiban.

Flebitis és thrombophlebitis - veszélyes lábvénás betegségek

Néha a véna fala nem csak feszült, hanem nagyon gyulladt, ami a flebitis kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok vaszkuláris betegségének tünetei helyi jellegűek lesznek:

• többé-kevésbé fájdalom;
• hiperémia és a bőr láza a vénás gyulladás területén.

Olyan gyakori a formában

• hidegrázás;
• hőmérséklet emelkedés;
• gyengeség és különböző fokú rossz közérzet fejfájás formájában;
• hányinger és hasonlók.

Maga az érintett vénák úgy tűnik, mint egy szorosan sűrű vörös csík - fájdalmas terhet, amely a végtag mentén „nyúlik”, a bőr feszültsége a lábmozgások során súlyosbítja a fájdalomérzetet.

A végtag mély vénájának gyulladása esetén a helyi kép unalmas lesz, enyhe puffadás, fókuszos mély fájdalom formájában, maga a bőr kondenzáció jelei nélkül lesz, és tejfehér lesz.

A flebitisnek nem kell nagyon akutnak lennie, gyakran krónikussá válik, nem annyira erőteljesen áramlik.
Az endotheliumnak a flebitis során történő kötelező károsodása miatt magas a thrombophlebitis kockázata.

Ezután a flebitis képe a véna elzáródásának jeleit fedi fel. Teljes vagy részleges lehet. De ez mindig fizikailag tapintható, mint a subfebrilét kísérő rossz közérzet.

A lokális elzáródást a következő tünetek jelzik:

• a végtagmozgások által súlyosbított fájdalom a vénában;
• lábszárnyúdás, észrevehető az egészséges lábhoz képest;
• a szubkután varikózus vénákban nyilvánvalóan érzékelhető, lényegében fájdalmas kábellel rendelkező infiltrátumok jelenléte;
• a bőrt a fókusz fölött jelentősen túlzott mértékű, cianózis csipetnyi, olajos, ödémás és fájdalmas, meleg érzés.

A végtag éles duzzanata az akut mélyvénás thrombophlebitisre utal.

Ebben a betegségben a testhőmérséklet hirtelen 39-39,5 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, fejfájás, szédülés és szívdobogás következtében, ami nem megfelelő a hőmérséklet emelkedéséhez. A végtagok fájdalma független mind a természetben, mind a köhögés miatt.

A végtag éles ödémája mellett figyelemre méltó a bőr jellegzetes megjelenése. Élesen feszült, halvány, cianotikus márvány mintázatú, hideg.

A belső kalkuláris-boka régió tapintása által okozott „kulis” fájdalom megjelenése ugyanolyan jellegzetes, mint a fájdalom, amikor a borjú izomzatát a kéz összenyomja, és amikor a láb hátulra hajlik.

Az érintett oldalon a pulzus gyengülése figyelhető meg a teljes eltűnésig és a regionális nyirokcsomók növekedése hirtelen fájdalommal. A betegség ritkán gyógyul, gyakran krónikus.

A felső végtagok flebitise lehet fertőző-toxikus jellegű, és a vénákkal végzett orvosi manipulációk eredménye.

Arteritis megszűnik

A túlzott dohányzás megszünteti az endarteritist - az alsó végtagok artériáinak „folyamatos tömbje” megsemmisítését, ezért a férfiak egyik lábánál a gyaloglás és a gyaloglás száma folyamatosan növekszik.

A lábak artériáinak betegségét más tünetek is kifejezik:

• akut egy- vagy kétoldali fájdalom a gastrocnemiusban;
• fejlődés a lábak görcsökben;
• a végtagok fagyasztása és hidegsége meleg szobában is;
• a "intermittáló claudication" kialakulása és növekedése a pihenés szükségességével járás közben;
• a bőr trofizmusának romlása mély repedések és nem gyógyult fekélyek megjelenésével.

Tünetek és a láb ateroszklerózis kezelése

Ellentétben az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisában tapasztalt korábbi betegséggel, a véráramlás elzáródását a véredények belső falán lerakódások okozzák - először koleszterinnel, majd mészzel.

A jogsértés oka nemcsak a dohányzás és az alkoholizmus krónikus formája, nemcsak a kávé és erős tea formájában koffein függőségében, hanem a következőkben is:

• táplálkozási szokások - a zsírokban gazdag élelmiszereknek az egyszerű és gyors emészthetőséggel való visszaélésében, ami a koleszterin anyagcsere lebontásához vezet;
• a lábak, különösen a lábak gyakori hipotermiájával kapcsolatos munka.

Ugyanilyen fontos szerepet játszik az artériás hipertónia - magas vérnyomás és diabetes mellitus jelenléte a betegben.

A lumen szűkülése és a rugalmasság csökkenése mellett kialakul az izomréteg irreverzibilis atrófiájából adódó összehúzódások miatt az artéria falának képtelensége.

Ez együttesen a lábak érzéseinek kialakulásához és növekedéséhez vezet:

• hidegség a térd alatt, bármilyen időjárási körülmények között és bármilyen környezetben;
• zsibbadás és "hangya mászás";
• fájdalom a lábakban, először járás közben, majd nyugalomban.

Mind a megjelenés, mind a bőrszerkezet változása: elsőként halvány és hideg, fokozatosan elveszíti a haja és az izmok mennyiségét - a lábak átmérője csökken, majd a bőr hideg-hiperemiás és edematikus lesz.

Diagnózis és kezelés

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának diagnosztizálásakor minden fontos. A páciens életmódjának alapos „vizsgálata” és az impulzus jellemzése azáltal, hogy ujjával a végtagok klasszikus pontjaira alkalmazzák, a laboratóriumi és műszeres módszereit a hajóinak vizsgálatára.

Alkalmazott módszerekkel:

• rheovasográfia és angiográfia;
• duplex vaszkuláris szkennelés és dopplográfia;
• capillaroscopy;
• a vér lipid spektrumának megfejtése és a véralvadási rendszer indikátorainak tanulmányozása.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése mind a betegség kezelésére irányuló intézkedéseket tartalmazza, mind pedig a tisztán magánjellegű megnyilvánulások elleni küzdelemre irányuló intézkedéseket - lipid-kalcium komplexekkel. Ezen területek mélységében a trombózis megelőzése és a véráramlás helyreállítása szintén az orvosi tevékenységek feladata.

Az étrend és az életmód radikális megoldása nélkül azonban a terápiás intézkedések gyenge és rövid hatásúak. Ezért kötelező a dietetikus rehabilitációs programban való részvétel.

A gondos kutatás után a páciensnek kötelezően be kell jegyeznie a belépést:

• Atorvasztatin vagy Atoris, amely megakadályozza a koleszterin elhelyezkedését az artériás falakon;
• Aspirin vagy Cardiomagnyl - antikoagulánsok.

Ezenkívül erősen ajánlott, hogy rendszeres, legalább évente kétszer az Actovegin, Trental intravénás infúzióját, szükség esetén nikotinsavval, ha szükséges, a heparint.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának sebészeti kezelésének módszerei:

• endatektómia - az artériás fal tisztítása a szklerotikus plakkokból;
• stentelés - a megszorító területek kényszerített kiterjesztése egy mesterséges stencil keret telepítésével;
• tolatás - körkörös út létrehozása a véráramláshoz;
• az artéria helyének cseréje protézissel

Diagnosztikai módszerek és kezelési koncepció

Mint minden vaszkuláris patológiához hasonlóan, ha az alsó végtagokon van, az alkalmazandó kutatási módszerek:

Az alsó végtagok terápiás kezelése:

• a vér reológiai tulajdonságainak helyreállítása - csökkentve a viszkozitását deaggregánsokkal: Aspirin, Heparin, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak a Girudin és más eszközök;
• az érfal megrongálódásának helyreállítása az aszkorbinsavból és a Troxevasinból származó különböző angioprotektorokkal az NSAID-k és glükokortikoidok között;
• az érfal tónusának növelése a végtagban lévő magas minőségű vérkeringés állapotába, amely megfelel a struktúrák igényeinek, mind elektrofiziológiai módszerekkel (fizioterápia, masszázs, edzésterápia), mind pszichoterápiás hatásokkal.

Ha szükséges a vérkeringés helyreállítása a test ezen részén, kényszer műtét segítségével érhető el.

Népi kezelés

Számos és változatos a népi jogorvoslatok és az alsó végtagok érrendszeri megbetegedéseinek kezelésére szolgáló receptek, változatos hatékonyságúak, de használatuk kötelező koordinációt igényel egy flebológussal, angiológussal vagy sebészrel. Bármely helyzetben, nem játszhatnak vezető szerepet, és csak támogatásként alkalmazhatók.

A varikózus vénákból

A csalán tea készítéséhez öntsünk egy pohár forró vizet egy csipetnyi szárított fűbe, hagyj egy órát; inzulin infúzió a nap folyamán, három adagra osztva; a tanfolyam hat hónap, minden hónap végén 2 hetes szünet.

A fokhagymás sajtoláshoz fehér héj fokhagymára van szükség, amely hámlás és őrlés után kétszer megegyezik a vaj mennyiségével. Az elkészült kompozíciót a vénák problémás területeire helyezik éjjel.

A fokhagyma-méz infúzióhoz 350 g mézet és 250 g hámozott aprított fokhagymát kell keverni, és 2 hétig ragaszkodni a készítményhez, naponta háromszor evőkanál, egy-két perccel étkezés előtt 40 percig.

A lábak artériáinak ateroszklerózisából

Fokhagyma 50 g mennyiségben, habarcsban hámozott és zúzott, egy csésze vodkával töltött zagyhoz, 1 hétig sötét helyen (nem a hűtőben), módszeresen rázva. Vegyünk 10 csepp hígított vízzel naponta háromszor. Két hónapos szünet után a kurzus megismétlődik.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a koleszterin feleslegétől, pitypang gyökereket használnak, amelyek szárítás és őrlés után fogyasztanak 1 teáskanál minden étkezés előtt hat hónapig.

A vaszkuláris problémák megelőzéséről

Ha a stressz életformává vált, és a karosszék-szoba létezése a testtömeggel való táplálkozás módja lett a védekezés módja, vagy éppen ellenkezőleg, a sport- és más szerencsejátékok mozgása, búcsút lehet az érrendszer egészségének.

Csak az élet lassú, de nem görcsös ritmusát mértük a szükséges mennyiségű mozgással, az étel és az idegrendszeri terhelés képes megtartani őket öregkorban.

Kisebb kellemetlen érzések esetén a lábakban diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyeket egy szakember-flebológus vagy sebész ír elő.

Fájdalom a lábakban (fájdalom az alsó végtagokban, fájó lábak)

Számos betegség egyik legjelentősebb tünete a fájdalom az alsó végtagokban. Fájdalom a lábakban (alsó végtagok) - ez a fájdalom, amely az alsó végtagokban változó intenzitású, hely és természetű, gyakorlással vagy pihenéskor keletkezik.

A lábak fájdalmának okai

A fájdalom a láb bármely részén előfordulhat, és ezeknek a fájdalmaknak az okai rendkívül változatosak.
A cikkekben "A csípőízület fájdalma", "A térd fájdalma", "Fájdalom a sarokban" a fájdalom okait az alsó végtagok ezen egyes területein részletesen tárgyaljuk.

A lábak fájdalmának okai, amelyek nem kapcsolódnak a betegséghez

Az alsó végtagok fájdalma (ha rövid távú és szabálytalan) nemcsak a betegséggel, hanem hosszabb fizikai terheléssel, túlterheléssel, és leggyakrabban a gastrocnemius izomban fordul elő. A láb izmait az oxigén éhezés kezdete tapasztalja, amelyből a bomlástermékek, különösen a tejsav, már nem válnak ki. Ennek eredménye a fájdalom a lábak izmában. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlott az izmok ellazítása. Ehhez elegendő feküdni vagy leülni, ezáltal megváltoztatva a végtag helyzetét, és erősen dörzsölje a kezeket az összehúzott izommal.

A borjú izomzatában elhomályos, fájdalmas és varró fájdalmak, görcsök gyakran előfordulnak hosszan tartó vagy ülő munka után. Ha az alsó végtagok vénáinak hosszú távú stagnációja miatt a vénás és az artériás vérkeringés nem normális, oxigén éhség jelentkezik.

Az alsó végtagok fájdalmával járó betegségek.

Elég gyakran a lábak fájdalma az alsó végtagok artériáinak vagy vénáinak betegségei, de gyakran a gerinc, az idegrendszer és az anyagcsere betegségei okozzák. A fájdalom a csontok és az ízületek, az izmok és az inak, a nyirokcsomók és az erek betegségében fordulhat elő.

Fontolja meg az alsó végtagok fájdalmának lehetséges okait.

1. Fájdalom a lábakban

A lábsérülések az alsó végtagok leggyakoribb sérülése. Lehetnek függetlenek és más sérülésekkel együtt (a belső szervek sérülése, az ízületek eltolódása stb.). Sérülés esetén a beteg megállapítja a sérülés és a fájdalom előfordulása közötti kapcsolatot. A sérülés helyén duzzanat és hematoma (zúzódás) van. A sérült végtag függvénye a sérülés helyétől, intenzitásától és a sérült terület térfogatától függ.

Az alsó végtagok csontjainak törése sérti a csont integritását, és néha az ízületet. Nem minden csonttörést okoz a sérülés. Például az osteoporosisban szenvedők, a csontok annyira törékenyek, hogy a törések minimális stresszel fordulhatnak elő. A törés súlyosságától függően (nyitott vagy zárt, elmozdulással vagy anélkül) a lábizmok fájdalma eltérő intenzitással rendelkezik. Az alsó végtagok törésének két jele van. Valószínűleg: fájdalom, amit bármilyen mozgás súlyosbít; duzzanat és duzzanat a sérült területen; a láb mozgásának korlátozása; a szubkután vérzés előfordulása. Hihetetlen: a végtag természetellenes helyzete; a láb kóros mozgása azokon a helyeken, ahol nincsenek ízületek; a csontfragmensek dörzsölése; vizuálisan felderíthető töredékek nyitott törésekkel (ezekben az esetekben vérzés és traumatikus sokk csatlakozik). Ezen túlmenően a neurovaszkuláris köteg trauma az alsó lábszár és a lábak vérellátottságának csökkenését jelzi, neurológiai rendellenességek.

Az alsó végtag izomzatának nyújtása futás közben, gyors járás, bármilyen sportolás gyakorlásakor és néha rosszul illeszkedő cipő viselése esetén is előfordulhat. Az első fájdalom rendszerint azonnal, vagy a szokatlanul intenzív izomterhelés utáni napon belül fordul elő. Az izmok duzzadtak, feszültek és nehézek. A betegek panaszkodnak az izomok tapintása következtében fellépő fájdalomra, néha elég kifejezettre. Egyes esetekben az izomszövet ödémája kapcsolódik, ami az érintett terület nagyságának jelentős növekedésével nyilvánul meg. A fájdalom és az érzékenység a palpáció során több napig, néha hetekig is fennáll. A fájdalom a mozgással nő, különösen a térd és a boka hajlításakor.

Izomtörések Általában az ilyen károsodás az izom kis részén helyezkedik el, az ínhöz való kapcsolódásában. Bizonyos esetekben azonban elég nagy repedés léphet fel, néha az izom teljes elválasztása az íntől. Általában az ilyen kár akkor következik be, amikor a végtag éles hajlítása az áram erővel ellentétes irányban történik. Példa erre az éles indulás pillanata, vagy éppen ellenkezőleg, hirtelen megállás a futás alatt. Az izom szakadását mindig az alsó végtag hirtelen súlyos fájdalma kíséri. A fájdalom szindróma egy időre leeshet, de mindig visszatér, a fájdalom állandóvá válik és nő a hematomával és izomgörcsével. A sérült végtag érzése esetén a helyi fájdalom észlelhető. Néha az érintéshez meghatározhatja a kiterjedt vérzés okozta duzzanatot. Teljes szakadás esetén (azaz az izom elválasztása az ínhöz való kötődésének területén) még az is lehetséges, hogy megtaláljuk a kötést a kötés és az izom között. Az ilyen sérülések mindig súlyos ödémával járnak a sérült izomterületen, és a mozgás tartományának jelentős csökkenése.

A lágy szövetek hosszantartó töréses szindróma (SDR, crash syndrome) egyfajta kóros állapot, amely a végtagok lágy szöveteinek hosszabb (4–8 órás) zúzódása következtében, a lerombolt épületek, szerkezetek, talajtömbök, bányák stb. A baleseti szindróma vészhelyzetekben (földrengés, épület összeomlása stb.) Fordul elő.

Az SDR variációja a puha szövetek pozíciós kompressziós szindróma (ATP), amely megnehezíti az akut exogén mérgezések vagy más kritikus állapotok kialakulását, melyet kóma alakul ki. A pozíciós szindróma a végtagok és a test lágy szöveteinek hosszabb idejű összenyomódása következtében alakul ki saját testének tömegével. Fejlődésének leggyakoribb oka az alkohol-mérgezés és annak helyettesítői, a kábítószeres és hipnotikus hatású gyógyszerek, a szén-monoxid vagy a kipufogógáz-mérgezés. Az áldozat fájdalmat és a sérült végtag mozgásának, a gyengeségnek, a hányingernek, a szomjúságnak a képtelenségét érinti. Ő sápadt, bátran reagál a környezetre. A sérült végtag gyorsan megduzzad, térfogata növekszik, a szövetek fás sűrűségűvé válnak az izomduzzadás következtében. A zúzódó zónában a bőrön vérzés, kopás, kénnel vagy véres folyadékkal töltött buborékfólia látható. Az ízületek mozgása lehetetlen az izmok és az idegtörzsek károsodása által okozott fájdalom miatt. A sérülések és az elhelyezkedő szövetek alatti érzékenység elveszik. A növekvő ödéma miatt ezen a területen az edények pulzációja gyengül vagy egyáltalán nem észlelhető. A vérnyomás csökken.

Fájdalmas fájdalom a lábak izmaiban spontán hematomákkal. Néha az antikoagulánsokkal kezelt betegek észlelhetik az alsó végtagok izomzatában a hirtelen vérzés megjelenését. Ezt a patológiát fájó fájdalom és az érintett terület méretének növekedése jellemzi. Az ilyen hematomák a korábbi sérüléseken kívül vagy nagyon kisebb sérülések következtében alakulnak ki.

2. Fájdalom a lábizmokban az alsó végtagok edényeinek patológiájában.

Az alsó végtagok krónikus artériás elégtelenségét egy jellegzetes fájdalom-szindróma kíséri, amely korlátozott távolságra (legfeljebb 500 m-ig) jár. Néhány esetben a fájdalommentes gyaloglás távolsága csak tíz méter. Az oxidált metabolikus termékek (laktátok, piruvátok, stb.) Izomszövetébe történő felhalmozódásával összefüggő fájdalom megállítja a beteget, várja meg, amíg a fájdalom eltűnik, és csak akkor folytatódik. Ezt a tünetet "időszakos claudikációnak" nevezik, és azonosításához csak a beteg gondos megkérdezése szükséges. Bizonyos esetekben az alsó végtagokban ischaemiás fájdalom fordul elő éjjel, ami arra kényszeríti a pácienst, hogy lógjon le a lábán. A diagnózis tisztázása lehetővé teszi a boka-brachialis index mérését (lásd a vizsgálatot). A krónikus artériás elégtelenségre jellemző, hogy ez a mutató 0,8-ra és az alá csökken. A fájdalommentes gyaloglás vagy a fájdalom rövid távú, rövid ideig tartó krónikus artériás elégtelensége jelzi a beteg kórházi kezelését az angiográfiai vizsgálat és a sebészeti kezelés céljából.

A krónikus vénás betegség (CVD, varikózus vénák) a felszíni vénás rendszer szelepszelepének elégtelensége miatt következik be. A krónikus tüdőbetegség fájdalma a lábak végső részében lokalizálódik, ívelt, és gyakran kombinálódik más tünetekkel, mint a meleg, hidegrázás és bizsergés. A fájdalom a nap végén jelenik meg, hosszabb statikus terhelések után, mind álló, akár ülő helyzetben. Hő (meleg padlók, meleg fürdők, fürdőkád, szauna, forró évszak stb.), Hormonális változások (a menstruációs ciklus második fázisában a fájdalom, valamint hormonális fogamzásgátlók, köztük intravaginális fogamzásgátlók használata) vénás fájdalmat okoznak. A vénás fájdalom egyedülálló jellemzője az, hogy a bokaízület aktív mozgása következtében csökken vagy eltűnik, valamint a végtag felemelése után. A varikózusok lassan fejlődnek - az évek során és néha évtizedek alatt. Hozzájárulás a haladáshoz: hosszú távú statikus terhelések az alsó végtagokon függőleges helyzetben; ülő életmód; túlsúlyos; hosszú tartózkodást ülő helyzetben (például gyakori hosszú utakkal vagy járatokkal); hormonális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia alkalmazása; terhesség. Emlékeztetni kell arra, hogy a vénás vénák legismertebb tünetei a vénás csomók és a pókvénák kiemelkedése formájában nem a betegség első jelei. A patológia kialakulása a legtöbb esetben nem mutat látható bőrváltozásokat. Az első tünetek leggyakrabban fájdalom, nehézség, feszültség a lábak izmaiban, fáradtság és duzzanat. Ilyen panasz esetén a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy flebológussal. Az alsó végtagok varikózus vénáinak kialakult klinikai képe a következők: duzzadt, csomós, a bőrfelület fölé nyúló, és az átlátszó, kiterjesztett vénák; intenzív fájdalom a lábak izmaiban; a bélgyulladás a vénás területen; thrombophlebitis; a rosszul gyógyuló fekélyek és vérzés megjelenése.

Thrombophlebitis - a vénás falak akut gyulladása véralvadék kialakulásával. A tünetek a trombózis helyétől függenek. Megkülönböztetjük az alsó végtagok mély vénáinak felszíni (főként varicózis) vénáinak és tromboflebitisének tromboflebitisét. Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise általában vénás vénában alakul ki. A leggyakrabban a nagy szapén vénát érinti. A thromboszinális vénák során akut hízó fájdalom, helyi hőmérséklet-emelkedés, bőr hyperemia és sűrű fájdalmas zsinórok alakulnak ki, a testhőmérséklet 37,5 - 38 ° C-ra emelkedhet. Az alsó lábszár mély vénáinak akut thrombophlebitisének megnyilvánulása függ a trombus hosszától és helyétől, a folyamatban részt vevő vénák számától. A betegség általában akutan kezdődik, fájdalom a borjú izomzatában, az alsó lábakban fellobbantó érzés megjelenése, különösen, ha leeresztik, és a testhőmérséklet emelkedik. Az alsó lábszár disztális részén az ödéma jelenik meg, a bőr enyhén kékes lesz, és 2-3 nap múlva az alsó lábakra, a combokra és a hasra kiterjedő, tágabb felületű vénák hálózata jelenik meg. Amikor a láb dorsalis hajlítása éles fájdalmat okoz a borjú izmokban. Talán a gastrocnemius izom mély tenyerével (tapintásával) kapcsolatos fájdalom megjelenése. A mély thrombophlebitis korai diagnosztikai jelei:
• Homán tünet: a gyomorszövet izomzatában megjelenő fájdalom megjelenése vagy jelentős növekedése a lábfej dorsális hajlítása során a bokaízületben;
• Mózes tesztje, amelyet két lépésben végeznek: a) a tibia összenyomása az anteroposterior irányában; b) a tibia oldalról történő összenyomása. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a fájdalom csak az első belépéskor következik be;
• Lowenberg-tesztet végeztek egy vérnyomásmérővel. A pneumatikus mandzsetta a láb középső harmadára húzódik, és lassan 150 mm Hg-ra emeli. Art. A vizsgálatot pozitívnak tekintik a gyomorszöveti izmok fájdalma esetén, ha ez a szint alatt van.
A fenti tesztek egyike pozitív eredménye határozza meg az ultrahangvizsgálat szükségességét. Ennek a betegségnek a legszörnyűbb szövődménye a vérrög elválasztásának kockázata a vénás hajó belső falától. Ez a vérrög a vér véráramában mozoghat, és elzárhatja a létfontosságú hajókat. A pulmonális thromboembolizmus leggyakoribb oka, az agyi szívinfarktus kialakulása vagy az agy akut vaszkuláris patológiája pontosan az alsó végtagok thrombophlebitisében levő vérrög.

A limfosztázis egy veleszületett vagy szerzett betegség, amely a nyirokkapillárisok és a végtagok és más szervek perifériás nyirokvéreinek a fő nyirokgyűjtőkhöz és a mellkasi csatornához való viszonyulásával jár. A betegek az alsó végtagi ödémára, a fájdalomra, a nehézségre és a végtag fáradtságára panaszkodnak, a trófiai rendellenességek megjelenése a bőrön. Gyermekeknél a lymphedema (lymphostasis) rendszerint a veleszületett nyirokbetegség következtében alakul ki. Felnőtteknél a lymphedema fő okai a fertőző (streptococcus fertőzés, erysipelas) és a parazita betegségek (filarias, toxoplasma stb.), A különböző sérülések vagy sebészeti beavatkozások következményei.

3. Lábfájdalmak a gyulladásos betegségekben

A myoenthesitis és a paratenonitis során a lábak izomzatában fájdalmat okoz. Ezeken a neveken kombinálják az alsó végtagok izomzatainak és szalagainak kombinált gyulladásos elváltozásait. Ezek a patológiák a lábak izmainak krónikus túlterhelésének következménye a magas és intenzív terhelések során, és az izmok és a szalagok mikrotraumái kísérik őket. További kockázati tényezők az általános fáradtság, krónikus betegségek, hipotermia stb. A mioentezit gyulladás az izom áthelyezésének helyén, a paratenonitisz az ín környéki szövet veresége, az inercite gyulladásos folyamat a kötés kötőhelyén a csonthoz. Mindezek a kórképek gyakran kombinálódnak egymással, és a fájdalom a lábizmokban és a megfelelő terület duzzanatában jelentkezik. Ezeknek a betegségeknek a krónikus lefolyása és a folyamatos erőfeszítés következtében izom könnyek fordulhatnak elő, és néha a kötődési pontoktól való teljes elválasztás.
Az izmok gyulladása (myositis) a helyi izomfájdalomban nyilvánul meg, amit az izmok megnyomása vagy mozgás súlyosbít. Ez a fájdalom feszültséget okoz az érintett izmokban és korlátozza az ízületek mobilitását. Néha a myositis megnyilvánulhat a bőr duzzanata vagy bőrvörösödése miatt. Emellett a myositis tünetei közé tartozik az izomgyengeség fokozódása, amelyben a beteg nehezen végez egyszerű és ismerős cselekedeteket. A myositis okai lehetnek fertőző betegségek (ARVI, influenza, krónikus mandulagyulladás), toxikus anyagok expozíciója, sérülések, anyagcsere-zavarok, hipotermia, túlzott izomfeszültség, szakmai tevékenység (a myositis kialakulásának veszélye, hegedűművészek, zongoristák, PC-üzemeltetők, vezetők), izom görcsök, paraziták (trichinosis, cysticercosis). Nyitott sérülésekkel és fertőzéssel a sebben púpos myositis alakulhat ki. Nyilvánvaló: a testhőmérséklet növekedése; fokozatosan növekszik az izomfájdalom; hidegrázás; duzzanat, feszültség és izomfeszülés.

4. Fájdalom a lábakban csontdaganatokkal.

A rosszindulatú daganatok gazdag klinikai képet mutatnak. A betegség késői szakaszában olyan tüneteket emelhet ki, mint a gyengeség és az étvágytalanság, a láz, a kimerültség, a vérszegénység (anaemia), a letargia, a gyengeség, a zavart alvás. A helyi megnyilvánulások közé tartozik a súlyos fájdalom, amelyet tartósnak, állandónak, idővel és éjszaka fokozódónak lehet jellemezni, ami fájdalomcsillapítók által gyengén enyhül vagy egyáltalán nem enyhül. Az ízületi funkció károsodik a periartikuláris folyamat helyén, gyakran előfordul patológiás törés (vagyis nem sérüléssel vagy károsodással jár, hanem spontán, a súlyemeléskor, forduláskor vagy nyugalomban), a medúza fejének tünete. ), a lokális hőmérséklet növekedése a tumor felett. Az alsó végtagok rosszindulatú daganatainak kialakulásával együtt a hányás lehet az egyik tünet.

5. Fájdalom a lábak izmaiban lapos lábakkal

Az alsó végtagok izmaiban az állandó fájdalom egyik oka lehet lapos láb. Ezzel a patológiával a láb íve kinyílik - laposabbá válik, ami a párnázási funkciók megsértését okozza. A síklábot az „ólom” súlyossága, a lábak izmainak fájdalma és a fáradtság érzékeli. Ezzel a patológiával a térdízületek is nagyban szenvednek, mivel ezek a munkaterhelés nagy részét teszik ki. Emellett a gerinc terhelése növekszik, mivel a testnek valamilyen módon kiegyenlítenie kell a mozgás során fellépő sokkokat és rázkódásokat. A síkfutás fő tünetei a láb kopás és a kopás a belsejében; nagyon gyors fáradtság és fájdalom a lábak izmaiban járás közben, és hosszabb ideig álló helyzetben; a lábak nehézsége, görcsök és duzzanat a nap végére; duzzadt boka; növelje a lábméretet szélességben.

6. Fájdalom az alsó végtagokban csont-tuberkulózissal

Az osteo-articularis tuberkulózis a tuberkuláris mérgezés tünetei és az osteo-ízületi rendszer helyi károsodása. A tuberkuláris mérgezés súlyossága nagymértékben változhat a tuberkulózis folyamatának és gyakoriságának függvényében. Sok szempontból más szervek tuberkulózisától és mindenekelőtt a tüdő tuberkulózisától függ. A helyi elváltozások tünetei a helyétől és a tuberkuláris gyulladás kialakulásának stádiumától függően változnak. A betegek a hát vagy az ízület visszatérő fájdalmával foglalkoznak, fáradtság, izomfeszültség. Az osteo-articularis tuberkulózis fő klinikai formái a következők: osteitis tuberculosis, spinal tuberculosis és ízületi tuberkulózis.

7. Lábfájás a fertőző betegségekben

Erysipelas - a streptococcusok által okozott fertőző betegség. A betegség akut módon kezdődik, hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, bizonyos esetekben hányinger és hányás, szívdobogás és a testhőmérséklet növekedése. Egy kis piros vagy rózsaszín folt jelenik meg a bőrön, amely néhány óra múlva jellegzetes erysipelá alakul. A bőrpír a fogak, "nyelvek" formájában egyértelműen elhatárolt bőrfelület. A bőr a bőrpír területén feszült, forró a tapintásra, mérsékelten fájdalmas a tapintáskor, edemás.

Osteomyelitis. A betegség általános és helyi tünetei megkülönböztethetők. A vérben jelenlévő baktériumok által okozott betegség általános képe a következő: rövid időn belül a hideghullámok jelennek meg, a hőmérséklet 37,5 ° C-ról 40 ° C-ra emelkedik, az impulzus sebessége növekszik (90 ütés / perc). Ebben a szakaszban az osteomyelitis tévedhet a közös akut légúti fertőzéssel (például influenza). A betegség 2-3 napján a helyi tünetek helyi fájdalom formájában jelennek meg az érintett területen, a mozgás korlátozása és a végtag szegmensek lágy szöveteinek duzzadása, a bőrpír. Az alsó végtagok csontjait (a combcsont és a tibialis) leggyakrabban érintik.

8. A lábak fájdalmasak az alsó végtagok ízületi gyulladásával

Mivel a csípő és a térdízület ízületi gyulladása már a vonatkozó cikkekben már áttekintésre került, a bokaízület és a lábujjak ízületeinek sérülésére összpontosítunk. Az ízületi gyulladás az ízületi gyulladás, amely mind akut (súlyos fájdalom, a bokaízület és a lábujjak duzzanata), mind pedig krónikus formában fordulhat elő (hosszan tartó intenzív fájdalom az ízületekben). A betegség tünetei azonban specifikusak minden specifikus patológiára. Osteoarthritis - az ízületi porc pusztulását okozza, ezáltal fájdalmat és gyulladást okozva. Az ilyen betegeknél a mozgás nehéz és fájdalmas. Séta közben a fájdalom és a duzzanat fokozódik, és a pihenés után merevség jelentkezik. A köszvényes ízületi gyulladás - főleg az alsó végtagokat érinti, de a gyulladás a kezeken lokalizálható. A nagy lábujjak közös részén a húgysav kristályokat helyezik el, mivel ő a leggyengébb a járás vagy a futás során. Ez a fajta ízületi gyulladás elviselhetetlen fájdalmat okoz, amely a stressz során jelentkezik. A reumatoid arthritis egy nagyon súlyos krónikus betegség, amely minden ízületet érint. Néhány idő elteltével az ízületek állandó gyulladása miatt deformálódnak, ezért gyakran a betegek fogyatékkal élnek. A láb alakváltozása több ízületváltozással párosul, ami megakadályozza az emberek sétálását, és a felmerülő fájdalom nem ad pihenést.

9. Lábfájás a diabéteszes polyneuropathiában

Jellemző tünetek a bizsergés, égés, a láb és a láb fájdalma, éjszakai izomgörcsök. A neurológiai vizsgálat rávilágított az Achilles-reflexek gyengülésére, az érzékenység csökkenésére, mint a „zokni” és a „harisnya”, valamint a csökkent izom-ízületi érzékenység. Ha a kezelést idő előtt elkezdték, és a terápia nem sikerül, a diabéteszes polyneuropathia szövődményei, például a lábak trófiai fekélyei alakulhatnak ki, ami nekrózishoz, gangrénhez (cukorbeteg láb) és gyakran amputációkhoz vezethet. A cukorbetegek számára a lábfejre évente szükséges neurológiai és klinikai vizsgálatot kell végezni.

10. Neurológiai betegségek és fájdalom a lábakban.

A lumbosacralis osteochondrosis okozta fájdalom a comb hátsó részén a fenéktől a poplitealis fossaig terjed, azaz az ülőideg mentén. Gyakran ezek a fájdalmak hirtelen megjelennek, és jelentősen korlátozhatják a beteg fizikai aktivitását. A súlyok emelése vagy a test hirtelen mozgása provokáló tényezők lehetnek. Jellemzően a fájdalom a mozdulattal növekszik, a lépcsőn lefelé.

A perifériás idegrendszeri megbetegedések is gyomorszomjas fájdalmat okozhatnak. Amikor a neuralgia fájdalom paroxiszmális jellegű és az idegszálak mentén fordul elő. A támadások közötti időszakokban a fájdalom gyakorlatilag hiányzik, és a fájdalmas támadás több másodperctől néhány percig is tarthat. Raynaud-kórban a lábujjak fájdalma a "zsibbadás" után jelentkezhet.

Ha egy személynek nincs neurológiai rendellenessége, a fájdalmas izomszindróma gyulladásos vagy metabolikus myopathiákat okoz.

11. Lábfájás gyulladásos vagy metabolikus myopathiákkal

A nemzetközi osztályozás szerint a myopathiák három típusból állnak: 1) drogok és toxinok, 2) idiopátiás gyulladás, 3) fertőzések okozta. Az idiopátiás gyulladásos myopathiák 95% -a polimitózist, myositist, dermatomyositist okoz, amely a kötőszövet szisztémás betegségei következtében keletkezik. A fájdalom oka intracelluláris zárványokkal és paraneoplasztikus myositissal is rendelkezhet. Mindezen esetekben szükség van egy reumatológussal konzultálni a szisztémás betegség megelőzésére vagy meghatározására, amelynek eredménye a borjak fájdalma. Ez a fajta myopathia, mint gyógyszer, leggyakrabban fibrátok és statinok bevitelével függ össze.

12. Fájdalomcsillapítás és a zsírszövet patológiája a lábak izomzatában

Víz-elektrolit egyensúlyhiány. A víz-só egyensúly bizonyos zavaraiban a betegek fájdalmat és görcsöket panaszkodhatnak az alsó végtagok izmaiban. Hasonló állapot fordul elő a dehidratáció során, melyet a tartós hasmenés, a bőséges hányás vagy a diuretikumok okoznak. Mivel a víz-só egyensúly megsértése nem önálló betegség, de bármilyen patológia következtében keletkezik, a tünetek eltérőek lesznek, azonban a fő szomszédokat és a széles körben elterjedt ödémát tekintik. Lehetőség van a vérnyomás csökkentésére, a szívverés megjelenésére és a szívritmuszavarokra is.

A szubkután zsírszövet patológiája. A panniculitis a gyulladásos szubkután zsírszövet progresszív károsodása, ami a zsírsejtek pusztulásához és kötőszövetekkel való helyettesítéséhez vezet, csomók, plakkok vagy infiltrátumok kialakulásával. A spontán panniculitis fő megnyilvánulása a szubkután zsírszövetben található, különböző mélységben található csomós formációk. Leggyakrabban a lábakon és a karokon jelennek meg. A panniculitis csomópontjainak felbontása után a zsírszöveti atrófia fókuszai vannak, amelyek a bőr visszahúzásának lekerekített területei. A panniculitis csomópontváltozatát jellemzi a tipikusan elkülönített, 3-4 mm-től 5 cm-ig terjedő, tipikusan elkülönített csomópontok megjelenése a szubkután szövetben. A panniculitis plakkváltozata egy különálló csomópont, amely együtt növekvő dombos konglomerátumokat képez. Az ilyen formációkon a bőr színe rózsaszín, bordó vagy bardo-kék. Bizonyos esetekben a csomópontok konglomerátumai az alsó lábszár vagy a comb egész szövetére terjedtek, összenyomva az ér- és idegköteget, ami súlyos fájdalmat és a végtag duzzanatot okoz, ami limfosztázishoz vezetett. A panniculitis infiltratív változata a csomópontok vagy a konglomerátumok olvadásával folytatódik. Ugyanakkor a csomópont vagy a plakk területén általában fényes vörös vagy lila színárnyalat jelenik meg, amely a tályogra vagy a flegmonra jellemző. A csomópontok megnyitásakor azonban nem pusztul, hanem olajos tömegű sárga. A nyitott csomópont helyén nem gyógyító fekély keletkezik. A panniculitis helyi megnyilvánulásain túl általánosak lehetnek például a gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, láz, hányinger és hányás.

Fájdalom az elhízott emberek lábizmájában. Az alsó végtagok izomzatában a fájdalom oka lehet elhízás. Ha egy személy túlsúlyos, akkor további terhelés esik az alsó végtagokra, és nagyobb nyomás nehezedik. Ez elkerülhetetlenül fájdalmat okoz a lábak izmában, különösen kis lábméretekkel.

Diagnózis a lábak fájdalmára

A klinikai adatok elemzése a diagnosztikai folyamat első szakasza az alsó végtagok fájdalmának panaszában szenvedő betegeknél, amelyek további algoritmusa függ, a diagnózis felállítására és a kezelés taktikájának meghatározására.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek

1. teljes vérszám (mérsékelt neutrofil leukocitózis, bal elmozdulás, aneozinofília, mérsékelten fokozott eritrocitaszedési arány az eripszelákban és más fertőző és gyulladásos betegségekben);
2. elektrolitok, karbamid, kreatinin (a víz- és elektrolit-zavarok értékelése);
3. vércukorszint (3,3-5,5 mmol / l normál értékek, a glükózszint növekedése a cukorbetegség valószínűségét jelzi);
4. A vér biokémiai elemzése: a húgysav növekedése a köszvényben, fokozott koleszterinszint az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásokban;
5. Mikrobiológiai vizsgálat (pl. A húgycső kaparásából származó chlamydia a gyanús reaktív arthritis miatt);
6. Röntgenvizsgálat - specifikus patológiára jellemző specifikus változásokat tárunk fel;
7. Rákellenes markerek kutatása rosszindulatú daganatos gyanú esetén;
8. Serológiai analízis: reumatoid faktor a reumatoid arthritisben;
9. Szúrócsont biopszia a feltételezett csont-tuberkulózis és osteomyelitis esetében: a vetéshez használt anyagot a csont vagy a lágyszövetek törzséből nyerik, vagy csontbiopsziát végeznek;
10. Az alsó végtagok edényeinek USDG (duplex szkennelése) lehetővé teszi az érrendszeri betegségek detektálását a preklinikai szinten;
11. Az alsó végtagok edényeinek angiográfiáját a krónikus vénás elégtelenség gyanúja, az alsó végtagok ateroszklerózisa stb.
12. Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (idegrendszer, limfosztázis stb.);
13. Az alsó végtagok artériájának reovéziója (az alsó végtagok krónikus artériás elégtelensége);
14. Csontváz-szcintigráfia - metasztatikus rákfókuszok keresése során;
15. A boka nyomás indexe (LID, az agyi artériákban mért nyomás aránya a brachialis artériában mért nyomáshoz, normál 1 - 1,2) e mutató csökkenése azt jelzi, hogy az alsó végtag artériáiban szűkül.

Lábfájdalom kezelés

Mivel az alsó végtagok fájdalma sokféle, a természetben és a tünetben szenvedő betegség tünete, a kezelési módszer annak okától függ. A lábizmok fájdalmának időbeni megelőzéséhez azonban bizonyos szabályokat kell követnie:

1. Vaszkuláris patológiák esetén a táplálkozásban korlátozni kell a zsíros, koleszterin-gazdag élelmiszerek tartalmát. Hasznos lesz fogyni, valamint rendszeresen elvégezni egy speciális gyakorlati készletet, amely megakadályozza a varikózus vénák kialakulását. Például:

- A lábfejek teljes alternatív hajlítása és meghosszabbítása a bokaízületben a láb lábának elegendő feszültségének érzésére 10-20-szor.
- A láb körkörös mozgása a bokaízületben 10-20-szor.
- A láb oldalirányú fordulása 10-20-szor.
- A lábujjak hajlítása és kiterjesztése 10-20-szor.
Próbáljon meg elkerülni, hogy hosszú ideig statikus, ülő vagy álló helyzetben legyen. Ha ezt az Ön tevékenységének típusa megköveteli, rendszeresen szüneteket, melegvégeket kell készítenie, és módosítania kell a testhelyzetét, a munkaszünet alatt végezze el a következő gyakorlatokat:
- álló, 8-12-ször a saroktól a lábujjig;
- 30-60 másodpercig séta a helyszínen a láb magas emelésével.

2. A gerinc vagy ízületek betegségei esetében figyelni kell ezeknek a patológiáknak az időben történő kezelésére és az orvos ajánlásainak végrehajtására.

3. A hasi izmok erősítését célzó időszakos gyakorlatok a hát alsó részén lévő izomfeszültség megszüntetéséhez vezetnek, ami csökkenti az alsó hát alatti fájdalom valószínűségét.

Az alsó végtagokban elhúzódó vagy ismétlődő fájdalom esetén minden esetben forduljon orvoshoz, hogy elvégezze a szükséges vizsgálatot, hogy azonosítsa a betegséget, amely ezt az állapotot okozza.

A lábak fájdalmához kapcsolódó betegségek szövődményei

Az orvos felügyelete alatt történő időben történő diagnózis és kezelés hiányában a betegség előrehalad és komplikációk alakulnak ki. Az artériák és vénák sérüléseinek egyik legszörnyűbb szövődménye: a gangrén kialakulása, amely az alsó végtag amputációját mutatja. Kezeletlen mélyvénás trombózis esetén tüdőembólia alakulhat ki.

Mely orvosok kapcsolatba lépnek, ha fájdalom van az alsó végtagokban

Terapeuta, traumatológus - attól függően, hogy sérülés történt-e. Szükség lehet a következő orvosok segítségére: fertőző betegség szakember, parazitológus, reumatológus, érrendszer, onkológus, endokrinológus, neurológus, bőrgyógyász.

Az alsó végtagok betegségei - a leggyakoribb hajók, vénák és izmok, tüneteik és kezelésük

Az alsó végtagok patológiáinak fő része az edényekhez kapcsolódik. Az ilyen betegségek veszélye, hogy fogyatékossághoz és akár amputációhoz vezethetnek. Ezért fontos, hogy időben észrevegyük az alsó végtagok betegségeinek tüneteit. Súlyosság, duzzanat és fáradt lábak - mindez jelzi a hajók esetleges problémáit. Ezek a tünetek különböző betegségekkel járnak, bár a kezelésnek több általános elve van. Ez konzervatívan vagy sebészi úton történik. Fizioterápiás és fizikoterápiás eljárások.

Mi okozza az alsó végtagi betegségeket?

Emberben a szív és az erek zárt rendszer, amelyben bizonyos nyomás fennmarad. Szintjét az idegrendszer szabályozza, amely reagál az emberi állapotra. Az alsó végtagokon vannak ilyen hajók:

• Bécs. A lábakon mély és felszínesek. Az artériákat kísérő vénák. Felszíni fekvés a bőr alatti zsírszövetben, nagy számú szelepük van, hogy megakadályozzák a vér áramlását.
• Artériát. A vénákhoz képest vastagabb, erősebb falai vannak - izmos "armatúra", amelyen keresztül a vér a szervekbe áramlik.
• Hajszálerek. Ezek a legkisebb edények, amelyek a bőr alatt vannak. A periférián csak kapillárisok vannak. A faluk vékony, így úgy tűnik, hogy a vörösvérsejtek áthatolnak rajta, hogy oxigént cseréljenek mérgező anyagokhoz.

A kapillárisok fő funkciója a vérszállítás. Az artériákon keresztül megy a szervekbe és oxigént ad a tápanyagokkal, a vénákon keresztül - visszaáramlik a szívüregekbe, mérgeket véve. A függvény függvényében a hajók:

• ohmos,
• csere;
• kapacitás;
• söntölje;
• lengéscsillapító;
• sphincters.

Az artériás és vénás vér színe más. Az első a skarlát, mert oxigénnel telített, a második sötét vörös vagy akár bordó árnyalatú. A lábhajók betegségei főként artériákkal és vénákkal kapcsolatosak. Az előbbiben az izomstruktúrák atrófiája vagy a lumen csökkenése, az utóbbi kiterjedésű. Ilyen eltérések következtében zavaró a vérkeringés, ami tele van szöveti halállal vagy más veszélyes következményekkel, amputálásig.

okok

Az alsó végtagok a legtávolabb vannak a szívtől. A vérben az alulról felfelé kell emelkednie, leküzdve a gravitációs erőt. Ezenkívül a lábak a támasztó szervek, és sok nyomást tapasztalnak az egész testből. Emiatt a hajóknak erősebbnek és képzettebbeknek kell lenniük, mint a karokon. Ezért az alsó végtagok betegségeinek okai: túlsúly, ülő életmód, vagy ellenkezőleg, túl aktív a maximális terheléssel. Vannak más kockázati tényezők is:

• cukorbetegség;
• genetikai hajlam;
• dohányzás;
• gyakori stressz;
• életkori változások;
• elhízás;
• vérzési rendellenességek;
• krónikus fertőzések;
• allergiás reakciók;
• emelkedett vér koleszterinszintje;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• idegrendszeri betegségek.

besorolás

Az alsó végtagok betegségei - a lábak edényeivel kapcsolatos összes probléma általános fogalma. Néhány patológiának saját sajátos megnyilvánulása, a terápia és a komplikációk jellemzői vannak. A diagnózis és a kezelés megkönnyítése érdekében az orvosok összeállították az ilyen betegségek osztályozását. Az ő kritériuma az érintett hajó változata. Tekintettel erre a tényre:

• Artériás betegség. Ezek közé tartozik a thromboangiitis, az atherosclerosis, az arteritis obliterans, az endarteritis.
• A vénák betegségei. Ilyen például a flebitis, a trombózis, a thrombophlebitis, a varikózus expanzió.

Az érbetegség tünetei

A klinikai kép az alsó végtagok betegségeinek típusától függ. Mindegyiknek csak egy patológiai jeleinek van sajátja. Bizonyos közös jellemzőkkel gyanítható a vénákkal vagy artériákkal kapcsolatos problémák:

• a bőr szerkezetének vagy színének változása;
• az érrendszeri csillagok megjelenése bizonyos területeken;
• görcsök és fájdalom a borjakban éjszaka;
• fájdalom mozgáskor;
• gyakori nehézség vagy lábfáradás;
• az egyes területek vagy az egész végtag zsibbadása;
• a lábak gyakori duzzanata, különösen este.

atherosclerosis

Az ateroszklerózis oka a koleszterin lerakódása az artériás falakra, ami lumenük csökkenéséhez és a véráramlás csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként oxigén- és tápanyaghiány alakul ki. Haladás közben az alsó végtagok ilyen érrendszeri betegsége ateroszklerotikus plakk segítségével az artéria teljes elzáródásához vezethet. A patológia a következők miatt alakul ki:

• dohányzás;
• alkoholizmus;
• mozgáshiány;
• zsírban gazdag élelmiszerek visszaélése;
• a lábak, különösen a lábak hipotermiájával kapcsolatos munka;
• hipertóniás betegség;
• cukorbetegség.

Az ateroszklerózis érzékenyebb a femoralis és poplitealis artériákra. Az érintett területen a bőr sápadt és hideg lesz. Aztán fokozatosan elveszíti a rajta lévő haját. A jövőben a láb izomtömege csökken, és a bőr duzzadt és hiperemikus. Az alsó végtagok ateroszklerózisának egyéb jellemző jelei:

• a térd alatti hidegérzés minden körülmények között;
• zsibbadás;
• fájdalom a borjakban először járás közben, majd nyugalomban;
• fáradtság;
• csökkent teljesítmény;
• lábfáradás;
• szédülés;
• memóriaromlás;
• a lábujjak bőrének sötétedése;
• trófiai sebek, először a lábakon, majd a lábakon, a betegség késői szakaszában;
• gangrén - a terminál szakaszában.

Az endarteritis megszűnése

Ez az alsó végtagok érrendszeri betegsége az egyik legnehezebb. A leolvasás blokkolást jelent, azaz olyan folyamatot, amely átfedi a csatorna lumenét. Az endarteritis megszüntetése az alsó végtagok krónikus gyulladása, amely kezdetben a vérkeringés csökkenéséhez, majd az érrendszer teljes lezárásához és a gangrén kialakulásához vezet. A lábak vagy a lábak artériáit főleg az érintettek érik. A betegség progressziójával a lábak kevesebb oxigént kapnak, mivel a szövetek elpusztulnak.

Az endarteritis érzékenyebb a középkorú férfiakra, akik dohányoznak. Emiatt a betegséget még a dohányos legyengítésének is nevezik. Egy másik név - Burger-kór. Az orvosok még mindig nem tudnak egyetlen nézőpontra jutni a betegség okairól. Mivel a kockázati tényezőket az immunrendszer patológiájának nevezik, a nikotinnal kapcsolatos allergiák, fertőzések, a lábak ateroszklerózisa, vérzési rendellenességek, a lábak fagyása a történelemben. Az endarteritis tipikus tünetei:

• fáradási lábak;
• görcsök;
• szakaszos claudáció;
• éles fájdalmas végtagok;
• a lábak halvány bőrszíne;
• szárazság, a haj növekedése a lábakon;
• a trófiai fekélyek megjelenése;
• fájdalom futás vagy járás közben;
• duzzanatokat.

Vírusok

Ezt az alsó végtagok vaszkuláris patológiáját gyakrabban diagnosztizálják nőknél. A betegség a vénás falak rugalmasságának csökkenése a vénás szelepek fizetésképtelensége ellen. Ezek a rendellenességek vérstázist és vérerek dilatációját okozhatják. Jellemző jele - kiálló részek a bőr alatt. A varikózus vénák kockázati tényezői közé tartozik az alsó végtagok jelentős terhelése, a túlsúly és az ülő életmód, valamint a hormonális fogamzásgátlók. A varikózus vénák főbb tünetei:

• megnagyobbodott vénás vénák;
• a lábak duzzadása;
• nehézség az alsó végtagokban;
• fájó fájdalom;
• görcsök, amelyek főleg éjszaka fordulnak elő;
• fáradt lábak este;
• pókvénák a bőrön;
• viszkető bőr, ekcéma;
• szárazság, hámlás, pigmentáció, szőrnövekedés megszüntetése a lábakon.

érhártyagyulladás

Ez a vénás falak gyulladásának neve a permeabilitás, a fertőző betegségek (sztreptococcus okozta) csökkenése, az irritáló anyagok (hipertóniás oldatok vagy glükóz) bevezetése miatt. A flebitis a vénás fal sérülésének következménye lehet a katéterezés során, a bőr kémiai égési sérüléseiben vagy a gyógyszerek hosszantartó intravénás infúziójában. A betegség gyakran kialakul a varikózus vénák hátterében. Az ok - a véráramlás megsértése, amely a varikózus vénákban fordul elő.

A flebitis nagyon gyorsan átalakul thrombophlebitisbe. Ez akkor fordul elő, ha vérrögök jelennek meg a gyulladt edények lumenében. Ezért nagyon fontos időben meghatározni a flebitist. Az alsó végtagok e betegségének tünetei:

• hiperémia és bőrpír a gyulladás területén;
• az érintett vénák növekedése;
• a fájdalom a fájó lábában, duzzanat;
• fejfájás;
• fájdalom a bőrrel való feszültség következtében a gyaloglás során;
• hőmérséklet-emelkedés;
• éles puffadás, mély fájdalom, tejfehér bőrszín - mélyvénák gyulladásával.

thrombophlebitis

A thrombophlebitis betegség a flebitisből alakul ki, és a vénák gyulladása mellett egyidejűleg a vér viszkozitása is nő. Ennek eredményeként vérrögök képződnek, a vérerek lumenje szűkül, ami keringési zavarokhoz vezet. Ez az állapot emberre veszélyes. A vérrög bármikor eltörhet, és a keringési rendszer bármely részén beléphet a véráramba. Ennek eredményeképpen kialakul a tromboembólia - az akut akut elzáródás, ami izémiához (szöveti halálhoz) vezet.

A thrombophlebitis okai a magas véralvadás, a láb sérülése, bizonyos gyógyszerek, fertőzések, terhesség és szülés. Egy ilyen betegség a végtagok éles duzzadását jelzi. A testhőmérséklet 39-39,5 fokra emelkedik. Ilyen körülmények között:

• láz illik;
• fejfájás;
• szédülés;
• szívdobogás;
• fájdalom az érintett lábban, amelyet köhögés súlyosbít;
• feszes, halvány, hideg bőr cianotikus márvány mintával;
• fájdalom a lábban a belső sarok-boka régió tapintásával;
• fájdalom a gastrocnemius izom kézi tömörítésével;
• az érintett végtag pulzusának gyengülése;
• a regionális nyirokcsomók növekedése.

trombózis

A trombózis az alsó végtagok edényeinek elzáródását jelenti a mélyvénák gyulladása és a vérrögök kialakulása miatt. Ha lazán csatlakoznak az érfalhoz, könnyen leereszkednek és a vérárammal mozognak. Ennek a kóros folyamatnak az oka:

• műtét;
• hormonális rendellenességek;
• veleszületett érbetegség;
• súlyos fertőzések;
• törések;
• duzzanat;
• túlsúly;
• a lábak parézise és paralízise;
• ülő életmód;
• tartós tapadás az ágyazáshoz;
• dohányzás, alkoholizmus.

Este trombózis esetén a lábakban a fájdalom ívelt és összenyomódik. Ezen túlmenően a végtagokban erős kipirulás, zsibbadás, bizsergés és futás következik be. A trombózis egyéb jellemző jelei:

• duzzanat és az érintett láb növekedése;
• fényes bőr;
• általános és helyi hőmérséklet-emelkedés;
• a bőr, a sárgaság és a cianózis elvékonyodása;
• kifejezett vénás minta.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos megméri a vérnyomást mindkét lábon. Az impulzus meghatározásához a Doppler érzékelőt a hátsó tibialis artériára helyezik. Külső vizsgálat során az orvos ütőhangokat (megérintést) és auscultációt végez (hallgatva a szervek munkáját). A szakértő ezt a véráramlás állapotának első értékelésére teszi. A gyanújának megerősítéséhez orvos kerül kijelölésre:

• Vérvizsgálat A véralvadás ellenőrzéséhez szükséges.
• Angiográfia (angiográfia). Ez a véráramlás és a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata.
• Kaplillyaroskopiya. A szöveti szinten végzett mikrocirkuláció vizsgálata.
• Doppler ultrahang véredények. A valós időben segít a véráramlás sebességének, irányának és térfogatának vizualizálásában., Ami a meglévő rendellenességeket, vérrögöket és gyulladást észleli.
• Termometria. Feltételezi a bőr hőmérsékletének helyi mérését a gyulladás tervezett fókuszánál.
• Mágneses rezonancia angiográfia vagy kontrasztos MRI. A személyt intravénásán speciális anyaggal injektáljuk. Ennek következtében az MRI-szakember során pontosabb információt kapnak a vérrögök lokalizációjáról.

kezelés

Az alsó végtagok betegségeit átfogóan kezeljük. A specifikus kezelési rend kiválasztása a diagnosztizált patológia típusától és súlyosságától függ. Általában a kezelést több fő területen végzik:

• A vér reológiai tulajdonságainak helyreállítása, azaz viszkozitásának csökkenése. E célból diszaggregánsokat használnak: heparin, aszpirin, hirudin.
• A sérült vaszkuláris falak regenerálása. Ez segít az angioprotektoroknak, beleértve az aszkorbinsavat, a Troxevasint, a glükokortikoidokat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID).
• Megnövekedett vaszkuláris tónus a magas véráramlás biztosítása érdekében. A fizioterápia, a fizikoterápia, a masszázs révén érhető el.

élelmiszer

A kezelés egyik iránya a beteg életmódjának módosítása. Ez különösen igaz a táplálkozásra. A beteg egy diétát ír elő az egyszerű szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkenésével. Ebben a tekintetben a következő termékek tilosak:

• zsíros hús és belsőség;
• banán;
• szőlő;
• kolbász;
• kolbász;
• kolbász;
• gyorsétterem;
• félkész termékek;
• zsíros hal;
• füstölt hús;
• savanyúságok, savanyúságok;
• liszt;
• édességek;
• szószok és fűszerek.

Hasznos a sárga, piros és sötét színek különböző bogyóinak használata. Citrusfélék és gránátalma ajánlott. A hajók hasznos zöldek, különösen a petrezselyem. Az egyéb érrendszeri betegségekre ajánlott termékek listája a következő:

• kis mennyiségű szárított gyümölcs;
• sovány hal;
• zöldségek;
• legfeljebb 40 gramm dió naponta;
• dogrose főzet;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• gomba;
• sovány húsok;
• gyenge tea és kávé - hetente legfeljebb 3-4 alkalommal.

Kábítószer-kezelés

Az érrendszeri betegségek kezelésének alapja a gyógyszerek. Figyelembe véve a patológiát és az egyéni tüneteket, az orvos egyszerre több csoportból is rendelhet gyógyszert. A legtöbb esetben ezeket az eszközöket használják:

• Venotonikumok: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Segít normalizálni a véredényeket. Kenőcsök, gélek, tabletták, balzsamok és krémek formájában használatos.
• Flebotonikumok: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Belsőleg tabletták formájában vagy helyileg kenőcs formájában. A vénás kiáramlás javítása céljából kinevezett.
• Antikoagulánsok: heparin, warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Csökkentse a vér viszkozitását, ami segít a vérrögök megszüntetésében. Az ilyen hatóanyagokat orálisan tabletták formájában vagy kenőcsök formájában alkalmazzák.
• Gyulladáscsökkentő (nem szteroid gyulladásgátlók): injekciós oldatok, gél, tabletták, kenőcs, indometacin vagy diklofenak. Segít csökkenteni a betegség gyulladását és tüneteit.
• Nem megfelelő: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Csökkentse a vérrögök kockázatát. Orálisan tabletták formájában szedik.
• Antioxidánsok: Venarus, Askorutin. Legyen erősítő hatású hajó.
• Statinok: lovasztatin, simvastatin. Képes megakadályozni a koleszterin képződését a májban.

Ezeket a gyógyszereket az érbetegségtől függően különböző kombinációkban alkalmazzák. Az atherosclerosisban lipidszint-csökkentő gyógyszereket (statinokat) és antikoagulánsokat írnak elő. Más patológiák kezelési rendjei:

• Endarteritis. A vérképző és gyulladáscsökkentő szerek befogadására kerül sor.
• Vírusok A gyógyszerek közül az NSAID-ek, antikoagulánsok, venotonikus és antioxidánsok. Javasoljuk továbbá, hogy préskötést viseljen.
• Visszérgyulladás. Gyulladáscsökkentő szerek, antikoagulánsok beadását írják elő.
• Thrombophlebitis. Szükséges vérvékonyító szereket, angioprotektorokat, flebotonikát venni.
• Thrombosis. Ennek a patológiának a kezelésére trombolitikus szereket, antikoagulánsokat és gyulladásgátló szereket használtunk.

Fizikai gyógykezelés

A fizioterápiás módszerek segítenek megbirkózni a betegség kellemetlen tüneteivel és felgyorsítják a sérült szövetek helyreállítását. Ezért az ilyen eljárásokat a betegség akut időszakának végén nevezik ki. Ha a vaszkuláris patológiák előnyökkel járnak:

• Elektroforézis. A gyógyszerek bejutása a szervezetbe a galvanikus áram hatására. Ennek következtében a hatóanyagok mélyebben és hatékonyabban hatolnak be a gyulladásra.
• UHF-terápia. Ez a besugárzás magas frekvenciájú hullámokkal segíti a gyulladásos folyamat eltávolítását a vénákban és felgyorsítja a szövetek regenerálódását.
• Túlnyomásos. Az anyagcsere-folyamatok és az érintett szövetek vérellátásának fokozása érdekében.
• Darsonvalization. Szinuszos áramokkal befolyásolja a gyulladás fókuszát. Hatás - a gyulladásos folyamatok megszűnnek, a szövetek oxigénnel telítettek, a fájdalom szindróma csökken.

Fizikai terápia

A gyakorlat célja az alsó végtagok betegségének tüneteinek csökkentése. Egy személy növeli az állóképességét, aminek következtében hosszabb ideig mehet a patológia jeleinek megjelenése nélkül. Ez javítja a beteg életminőségét. Ezenkívül az edzés segít szabályozni az alsó végtagok véráramlását. A terápiás torna a remissziós időszakokban jelenik meg, amikor a beteg nem zavarja a súlyos fájdalmat. A feladatok elvégzésének lehetőségei:

• Sétáljon a szobán, és térdre emelje 1-3 percig. Ez hasznos az atherosclerosisban.
• Állj fel egyenesen, felemelkedj a lábujjaidra, miközben felemeled a karját. Csepegés a kezdő pozícióba. Ismételje meg ezt a módszert 3-4 alkalommal 4–10 alkalommal.

Sebészeti beavatkozás

A beteg működését a konzervatív kezelés hatástalanságára írják elő. A sebészeti beavatkozásra utaló jelek közé tartozik a súlyos gyulladás, a magas vérrögképződés kockázata, amelyet pulmonális trombózis alakul ki. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében az alábbi műveleteket kell használni:

• Phlebektómiával. Ez magában foglalja az egész vénát az általános érzéstelenítés során.
• Szkleroterápia. A beteg vénát a speciális készítmények beadása elnyeli.
• Lézerterápia Ez a beteg vénájának a véráramból történő kikapcsolása.
• Sztentelése. Ez az erőszakos hajók lumenének erőteljes bővítése mesterséges keret - a stenter - telepítése miatt.
• Bypass műtét. Ez egy másik csatorna létrehozása a véráramláshoz.
• Endarterectomiát. Egy ilyen művelet során az artériát az ateroszklerotikus plakkok eltávolítják, amelyek szűkítik azt.
• Thrombectomia. Ez egy eljárás a vérrög eltávolítására és a véráram helyreállítására.
• Amputáció. Ez az alsó végtagok betegségeinek legszélsőségesebb mérése. Az amputációt progresszív gangrénnel, gyógyíthatatlan fertőzéssel és pihenő fájdalommal végezzük.

Népi jogorvoslatok

A legmegbízhatóbb kezelés a szakember által előírt gyógyszeres kezelés. A hagyományos recepteket csak kiegészítő intézkedésként és az orvosával folytatott konzultációt követően lehet használni. Ha engedélyezi, a következő eszközök megengedettek:

• 50 g ló gesztenye gyümölcsöt 0,5 liter vodkához. Keverjük össze az összetevőket, öntsünk egy sötét üveg edényébe, és 2 hétig küldjük be. A megadott idő után 30-40-es infúziót lehet kezdeni naponta háromszor.
• Vegyük a pitypang leveleket és az alkoholt 1: 5 arányban. Az összetevők összekeverése után hagyja őket 14 napig beinjekciózni. kész tinktúra a fáradt lábak törléséhez. Az eljárást naponta lefekvés előtt megismételjük. Az éjszaka készítheti és tömörítheti. Ehhez a tinktúrát kötszerrel megnedvesítjük és a fájdalmas helyszínre kell alapozni.

Az alsó végtagok betegségeinek megelőzése

A megelőzés előfeltétele a megfelelő gyakorlat. Séta, gyaloglás a friss levegőben, terápiás gyakorlatok - mindez segít elkerülni a vérrögök képződését és a lábszövet telítettségét oxigénnel. A megelőzés érdekében meg kell felelnie a megfelelő táplálkozásnak. Éjszakánál nem szükséges túlhevülni, mert ez növeli a véralvadást. Egyéb megelőzési feltételek:

• viseljen kényelmes, nem szűk ruhát és cipőt;
• csökkentse a magas sarkú cipő viselésének idejét;
• rendszeresen inni vitaminkomplexeket;
• megakadályozza a test túlmelegedését;
• egy kiegyensúlyozott étrendet fogyaszthat a gyümölcsök és zöldségek étrendjében;
• az ülő munka során rendszeresen szünetet tart - félóránként.