Angina - mi ez? Okok, tünetek és kezelés

Az angina pectoris egy gyakori szívbetegség, amely haladáskor krónikus szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezet. Az angina pectorist gyakran a szívkoszorúér-elváltozások tüneteinek tekintik - hirtelen megnyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely a fizikai terhelés vagy a stresszes helyzet hátterében fordul elő.

Valószínűleg sokan hallották az "angina fojtogatás" kifejezést. Mindazonáltal nem mindenki tudja, hogy a mellkasi ilyen kényelmetlenség oka a szívbetegségben rejlik. A mellkasi terület fájdalmával kapcsolatos bármilyen kellemetlen érzés az első olyan jele, hogy az angina. Mindez azért, mert - a szívizom vérellátásának hiánya, ezért van egy fájdalmas támadás.

Ebben a cikkben az angina pectoris-t, a mit tennivaló tüneteket és mit nem teszünk. Ezenkívül elmondjuk a betegség megelőzéséről és a megelőzés hatékony módjáról.

okok

Miért történik az angina, és mi ez? Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egy formája, amelyet a szegycsont területén éles fájdalom jellemez. Ez azzal függ össze, hogy a szív egy bizonyos részében a normális vérellátás zavar. A szívizom ezen állapotát először V. Geberden írta le 1768-ban.

A szívizom-étkezési zavarok minden okát a koszorúerek átmérőjének csökkenésével társítják, ezek a következők:

1. A szívkoszorúérek ateroszklerózisa a miokardiális ischaemia leggyakoribb oka, amelyben a koleszterin az artériás falakra kerül, ami lumenük szűküléséhez vezet. A jövőben az ateroszklerózist komplikálhatja a myocardialis infarktus (a szívizom egy részének halála, az artéria teljes trombusos bezárása miatt).
2. A tachycardia a szívfrekvencia növekedése, ami az oxigén és a tápanyagok izomszükségletének növekedését okozza, míg a koszorúerek nem mindig képesek kielégíteni a megfelelő ellátást.
3. A magas vérnyomás - a szisztémás artériás nyomás emelkedése a normál vércukorszint felett a koronária görcsöket (szűkítését) okozza.
4. A koszorúérek fertőző patológiája - endarteritis, amelyben a véredények gyulladása miatt szűkül.

Az angina pectoris prediszponáló okait idős kornak nevezzük, amely az érrendszeri viselkedéshez, az anyagcsere-rendellenességekhez, a szövetek degeneratív változásokhoz való fogékonyságához kapcsolódik. A fiataloknál a stenokardia különböző betegségek jelenlétében alakul ki, mind a szív-érrendszer, mind az endokrin, idegrendszeri és anyagcserét.

A kockázati tényezők a túlsúly, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a veleszületett szívhibák és a vérerek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség.

besorolás

A szív és a provokáló tényezők reakciójától függően többféle angina pectoris létezik:

1. Stabil sztring angina - tünetei megnyomódnak, unalmas fájdalmak vagy a mellkasi nehézség érzése. Tipikus besugárzás a bal váll vagy a bal karon. Fájdalom, fizikai terhelés, stressz okozta. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai terhelés végén vagy a nitroglicerin bevétele után.
2. Instabil angina (progresszív angina). Egy személy hirtelen úgy érzi, hogy rosszabbodott. És mindez nyilvánvaló ok nélkül történik. Az orvosok az ilyen típusú stenokardia kialakulását az ateroszklerotikus plakk közelében lévő szívedényben lévő repedés létezésével társítják. Ez a vérrögök kialakulásához vezet a koszorúerekben, zavarva a normális véráramlást.
3. A spontán (variáns) angina ritka, oka a koszorúerek spasmája, ami a szívizom kevesebb vér és oxigén befogadását okozza. A szegycsont mögötti súlyos fájdalom megnyilvánul, a szívritmus zavar. A görcs nem vezet szívrohamhoz, gyorsan elhalad, ami a szívizom hosszan tartó oxigén éhezését okozza.

Az angina pectoris tünetei

Az angina előfordulása esetén a fájdalom a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegségben. Leggyakrabban a súlyos fizikai terhelés során jelentkezik, de az érzelmi izgalom hátterében is kialakulhat, ami valamivel ritkábban fordul elő.

A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, elnyomó, ezért az angina pectorisnak van egy második neve - „angina pectoris”. Az emberek különböző módon írják le az érzéseket: valaki úgy érzi, mintha egy tégla a mellkasban, ami zavarja a légzést, valaki panaszkodik a szívre, valaki hajlamos az égésre.

A fájdalom támadások, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez jelezheti az anginás roham akut myocardialis infarktusra való átmenetét, a támadások gyakoriságát illetően mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapokig tartanak, és néha a támadásokat naponta 60 vagy akár 100-szor ismételjük..

Az anginás támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, pánik és a halál félelmének érzése. A fenti tünetek mellett az angina pectoris olyan tüneteket is jelenthet, mint a légszomj és a fáradtság enyhe terhelés esetén is.

Az angina pectoris tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus jeleihez. Nehéz lehet egy betegséget megkülönböztetni a másiktól. Az angina támadása néhány perc múlva történik, ha a beteg leül, vagy nitroglicerint vesz fel. És egy szívrohamból az ilyen egyszerű eszközök nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalmak és más tünetek nem mennek tovább a szokásosnál - azonnal hívjon mentőt.

Mi a teendő a stenocardia támadása esetén - sürgősségi ellátás

Amikor angina tünetei jelentkeznek, mit kell tenni, mit ne tegyünk? Mielőtt egy mentő megérkezne egy ilyen angina támadással, a következő otthoni kezelés szükséges:

1. Semmiképpen nem adható be az érzelmek és a pánik, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért szükséges, hogy minden eszközzel megnyugtassuk a beteg személyt, és ne mutassuk meg a saját félelmedet.
2. Üljön le a páciens lábaival, ne engedje, hogy felkeljen. Ha egy anginás támadás van a szobában, biztosítani kell a friss levegő megfelelő áramlását a szobába - nyissa ki az ablakokat vagy az ajtót.
3. Annak érdekében, hogy a nitroglicerin tablettát a nyelv alatt a megadott dózisban adjuk meg, amelyet a kardiológus korábban felírt, ha a nitroglicerin aeroszol formában van, akkor ne lélegezzen be egy adagot. A nitroglicerin koncentrációja a vérben 4-5 perc alatt eléri a maximumot, és 15 perc elteltével csökken.
4. Miért csak a nyelv alatt? A szájüregben felszívódó nitroglicerin nem jut az általános keringésbe, hanem közvetlenül a koszorúerekbe. Bővülnek, a szívizom véráramlása többször nő, az angina tünetei megállnak.
5. Ha a támadás nem csökken 10–15 percen belül, még a nitroglicerin ismételt beadása után is, fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni, mivel a hosszan tartó támadás lehet egy akut miokardiális infarktus első megnyilvánulása. Általában az angina-támadás 5 perc után enyhül, maximum 10 perc után.
6. Több mint 3-szor nem használhatja a nitroglicerint, mivel a vérnyomás jelentősen csökkenhet, ami súlyos következményekkel járhat.
7. Egy mentőt kell hívni, ha az angina pectoris támadása először jelenik meg az életben, és a fenti cselekvések hátterében, több mint tíz percnyi áthaladás után.

Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris elleni támadás esetén az elsősegélynyújtás csökken, és olyan gyógyszereket vesz igénybe, amelyek kibővítik a koszorúéreket. Ezek közé tartoznak a nitrátok kémiai származékai, azaz a nitroglicerin. A hatás néhány percen belül jön létre.

Az angina pectoris kezelése

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

1. A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
2. A betegség előrehaladásának megelőzése;
3. A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

Az első cél elérésében a legfontosabb szerep a beteg életmódjának megváltozása. A betegség prognózisának javítása a következő tevékenységekkel érhető el:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Diéta és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.

Az anginára tervezett gyógyszerterápia magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (antiiszchémiás) gyógyszereket: hosszan ható hatású nitrátok (erinitis, sustac, nitrozorbid, nitron, stb.), B-adrenerg blokkolók (anaprilina, trazikora stb.), ), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin), preduktális stb.

Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, zocor), antioxidánsokat (tokoferol, aevit), trombocita-gátló szereket (aszpirint) alkalmazni. Az instabil angina előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom nem sokáig eltűnik, az angina kezelésére sebészeti módszereket alkalmaznak:

1. A szívkoszorúér-bypass műtét: amikor egy további szívedényt készítünk saját vénájából, közvetlenül az aortából. Az oxigén éhezés hiánya teljesen enyhíti az angina tüneteit.
2. A szívhajók stenizációja az anginában lehetővé teszi, hogy az artériák egy bizonyos átmérőjét hozzák létre, nem szűkítve. A művelet lényege: a cső artériáinak szívébe van behelyezve, amely nincs tömörítve.

Az angina és az eredmény

Az angina pectoris krónikus. A támadások ritkák lehetnek. Az angina-támadás maximális időtartama - 20 perc, miokardiális infarktushoz vezethet. Hosszú távú angina pectorisban szenvedő betegeknél cardiosclerosis alakul ki, a szívritmus zavar, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

megelőzés

Az angina pectoris hatékony megelőzése megköveteli a kockázati tényezők megszüntetését:

1. Nézd meg a súlyodat, próbáld meg elkerülni az elhízást.
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
3. Idővel kezelje az egyidejű betegségeket, amelyek az angina kialakulásának előfeltételei lehetnek.
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom megerősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizioterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására.
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

A már kialakult angina diagnózisának másodlagos megelőzésére szükség van a szorongás és a fizikai erőfeszítések elkerülésére, a nitroglicerint megelőzésre, a terhelés megelőzésére, az ateroszklerózis megelőzésére és az egyidejű kórképek kezelésére.

Az angina pectoris jelei és tünetei, kezelése

Napjainkban az angina meglehetősen gyakori betegség, amely akkor következik be, amikor a szívizom (a szív izomrétege) elégtelen vérellátása van. Ha korábban ezt a betegséget az idősebbek túlterhelték, akkor ez a fiatalok (35-40 éves korig) is megtalálható.

Meg kell jegyezni, hogy az angina ismételt rohamai szívizominfarktust vagy teljes szívmegállást okozhatnak. A cikk az angina kezelés főbb tüneteit, okait és módszereit írja le.

A patológia lényege

Az angina a szívkoszorúér-betegség (a szívkoszorúér-betegség) egyik tünete, amit a szívizomerek elzáródása vagy szűkítése okoz. Az úgynevezett „pectoralis varangy” a mellkasban éles, préselő fájdalom formájában jelentkezik, néha a vállra, a válllapra, a nyakra vagy a karra. A tünetek általában eltűnnek néhány perc elteltével a szükséges gyógyszerek bevétele után, vagy csökkentik az aktivitást.

A szívizom oxigén éhezése

Mi okozza a pectoralis varangyot? A szokásos élénk gyaloglás, a lépcsőn felmászás és a futás ilyen kellemetlen problémát okozhat. Az erős érzelmi tapasztalatok, a szezonális depresszió, az alkoholfogyasztás és a dohányzás növeli a szív stresszt, ami az oxigén akut hiányát és ennek következtében fájdalmat okoz.

Fajok, jellemzőik

A modern orvostudományban többféle angina létezik. Fontolja meg részletesebben a besorolást:

Stabil (vagy exertionális anginát) figyeltek meg az érrendszer 60–70% -kal csökkentett érrendszeri betegeknél az atheroscleroticus plakkok megjelenése miatt. A szükséges terápia hiánya vérrögök megjelenéséhez és az artériák jelentős eltömődéséhez vezet.

Ennek eredményeként a szívrohamok egyre gyakrabban fordulnak elő. A probléma nem engedi meg magadnak elfelejteni, még a kis fizikai aktivitás vagy a teljes pihenés állapotában is. A fizikai aktivitástól függően négy funkcionális osztály létezik:

• FC I. Az akut fájdalom jellemzi a szív régiójában, túlzott terheléssel;
• FC II. A kellemetlen tünetek általában az ébredés utáni első órákban érezhetőek, valamint a lépcsőzés és rövid séták után.
• FC III. Ilyen stenocardia esetén nehéz egy személynek átmennie az 1 lépcsőn, a gyors séta a szív fájdalmával jár;
• FC IV. A legbonyolultabb angina. A tünetek még nyugalomban is megjelennek.

Instabil - különbözik az előző típusú, hosszú és gyakori támadásoktól, amelyek szívrohamhoz és akár halálhoz is vezethetnek. Négy alfaj van:

• először megjelent;
• progresszív;
• korai posztinfarktus;

Prinzmetal angina pectoris. Az instabil angina a beteg sürgős kórházi ellátásának oka. Kevesebb, mint minden más típus, az úgynevezett angina variáns (vagy Prinzmetal stenocardia) fordul elő, amely a szívedények éles összehúzódása miatt következik be.

Ez a betegség főleg éjszaka vagy kora reggel zavarja a beteget. Az angina variáns megnyilvánulása nem függ egy személy tevékenységétől és érzelmi állapotától.

Provokáló tényezők

A szívkoszorúérekben a szegény vérkeringés az angina egyik fő oka, aminek következtében a szív oxigén és tápanyagok hiányát érzi. A koleszterin betétek a véredényeket összekötő plakkokat képezik, és zavarják a normális vérkeringést. A halálos betegséget a következő tényezők okozhatják:

• túlsúly;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• ülő életmód;
• a zsíros ételek gyakori fogyasztása;
• cukorbetegség;
• állandó érzelmi stressz;
• hosszan tartó depresszió;
• korosztály;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás).

A szív és a veleszületett vaszkuláris patológiák, a gyomor-bél traktus betegségei és az emberek légzési rendszerei rosszabbodnak. Ne hagyja figyelmen kívül a genetikai hajlamot a fenti betegségre.

A támadás általános tünetei és jelei

Az anginás támadásnak vannak olyan jelei, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan meghatározhassuk a diagnózist, és megtegyük a megfelelő intézkedéseket. Egy éles fájdalom a mellkasi régióban nemcsak súlyos fizikai terhelés (futás, edzés), hanem könnyű aktivitás (gyaloglás, lépcsőzés) esetén is megjelenhet. Ami a hosszan tartó ischaemiás szívbetegséget illeti, akkor a tünetek a pihenés vagy alvás közben is zavarhatják a beteget.

A patológia fő megnyilvánulásai

A betegek általában egy szűkítő, gyakran égő fájdalomra panaszkodnak, amely szűkítő jellegű. Bizonyos esetekben a test bal felére adhat, nevezetesen:

• egy kéz;
• alkar;
• interszapuláris terület;
• nyaki régió;
• lapát;
• alsó állkapocs.

Az idegrendszer megnyugtatása és megnyugtatása után a fájdalom önmagában csökken, és néha nitroglicerin tablettákra van szükség.

diagnosztika

Ennek a patológiának a diagnosztizálásához a kardiológusnak értékelnie kell a klinikai tüneteket, és megfelelő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végeznie. A fenti intézkedések szükségesek a betegség teljes klinikai képének, valamint annak súlyosságának meghatározásához.

A beteg vizsgálata során a kardiológus felhívja a figyelmet a következő tünetekre:

• szorító, fájdalmas fájdalom vagy szívfájdalom;
• távoli fájdalom a bal alkaron, a válllapon, a nyaki régióban, az interszapuláris régióban;
• a gyors fájdalom vagy hirtelen mozgások után megjelenő fájdalom jellege;
• a támadás időtartama - 60 másodperctől 15 percig;
• a mellkasi diszkomfort a tevékenység megszűnése vagy a szerves nitrátok (nitroglicerin és mások) bevétele után csökken.

A fenti tünetek mindegyike azt jelzi, hogy egy személy tipikus anginát alakít ki. A diagnózis tisztázása és a betegség súlyosságának meghatározása érdekében azonban az orvos egy sor vizsgálatot és a szükséges műszeres vizsgálatot (EKG, EchoECG, szcintigráfia stb.) Rendel.

kezelés

Hogyan kell kezelni az anginát? Lehetséges-e leküzdeni a bajt és visszatérni a teljes élethez? Próbáljuk meg kezelni ezt a problémát.

Intézkedések a támadás során

Mindannyiunknak tudnia kell, mit tegyen, ha anginában szenved, mert ez az információ megmentheti valaki életét. Először meg kell állítania a fizikai aktivitást, le kell állnia és le kell ülnie. Ez néha elég az állapot normalizálásához.

Elsősegély támadás közben

Ezután egy tablettát kell szednie. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy néha ezt a gyógyszert véve a vérnyomás csökkenése és az azt követő szédülés vezet. Ezért elengedhetetlen a mozgás minimalizálása.

Ha a jelzett intézkedések nem enyhítik az állapotot, a fájdalom több mint tizenöt percig tart, sürgősségi ellátást kell hívni. Végtére is, egy hosszan tartó támadás halált okozhat.

Konzervatív terápia

A betegség konzervatív kezelése magában foglalja a drog- és nem gyógyszeres terápiákat. A megfelelően megválasztott kezelés segíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását és az életminőség javítását.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

• béta-blokkolók (Atenolol, Carvedilol-KV) - szabályozzák a vérnyomást és a pulzusszámot;
• Omega-3 zsírsavak (Vitrum Cardio Omega-3) - ateroszklerózis elleni küzdelem;
• gyógyszerek antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - vérrögök megelőzése;
• rövid és hosszú hatású nitrátok (nitroglicerin, Nitrong) - a vénás véráramlás csökkentése a szívbe.

Ne feledkezzünk meg a súly normalizálásáról, a megfelelő táplálkozásról, a nikotin és az alkohol teljes elutasításáról, ami segít a helyreállítási út kialakításában.

Radikális módszerek

Sajnos a speciális gyógyszerek alkalmazása és a rossz szokások elkerülése nem mindig adja meg a várt eredményt. Ilyen helyzetekben a kardiológusok arra kényszerülnek, hogy radikális módszereket alkalmazzanak, és sebészeti beavatkozást alkalmazzanak.

Ebben az esetben szívizom-revaszkularizáció történik - a vérellátási hiány megszüntetése sebészeti módszerrel. Ebből a célból az aorta koronária bypass műtétet, atherotomiát, koszorúér-angioplasztikát stb. Használják.

diéta

A sült és zsíros ételek, a gyorsétterem, az egészséges étrendre való áttérés elutasítása rendkívül fontos az anginára. Végül is, a túlsúlyos emberek gyakran szenvednek a szív- és érrendszeri betegségekben. Az egészséges táplálkozás segít a fogyásban és javítja a test általános állapotát.

Amikor anginát kell fogyasztani:

• sok hasznos vitamin és nyomelem a hajdina, köles. Kalciumot, magnéziumot, vasat tartalmaznak, amelyek a normális szívfunkcióhoz szükségesek;
• rizs zabkása mazsolával és szárított kajszibarackkal kiegészíti a kálium- és magnéziumtartalmakat, és eltávolítja a szervezetből a káros anyagokat is;
• A búza dara B és E vitaminokban gazdag, amely szabályozza a szénhidrát anyagcserét.

Az orvosok azt ajánlják, hogy tartsák fenn a szervezet vízmérlegét és naponta inni elegendő vizet (kb. 1,5-2 liter), beleértve a különböző szárított gyümölcsöket, diót, babot, borsót a diétában.

A fenti termékekben található rost- és komplex szénhidrátok segítenek a teljes kitöltésben.

Előrejelzések és következmények

A patológia instabil formája a legveszélyesebb, ez a leggyakrabban miokardiális infarktushoz és / vagy halálhoz vezet. Azonban a koronária artériák ateroszklerózisa által okozott stabil angina hosszú távon nem tekinthető kevésbé súlyos betegségnek, amely jelentősen ronthatja a beteg életminőségét.

A szakemberek időben történő felkérése lehetővé teszi, hogy elkerülje a további klinikai kép továbbhaladását és romlását. A megfelelő kezelés a legtöbb esetben lehetővé teszi a helyzet szabályozását és a prognózis jelentős javítását. A modern kutatási módszerek lehetővé teszik a lehető legrövidebb időn belül pontos diagnózist és a kezelés megkezdését.

Az angina pectoris megelőzése viszont a kockázati tényezők kiküszöbölésére irányul: túlsúlyos kontroll, vérnyomás ellenőrzése, egészséges étrendre való áttérés, nikotin és alkohol teljes elutasítása. Ha a diagnózis már megtörtént, akkor ebben az esetben szükség van a stresszes helyzetek, az érzelmi stressz, a túlzott izgalom elkerülésére.

Hosszú séta előtt a legjobb, ha a szív terhelését csökkentő (Nitroglicerin, Nitromax) megelőző gyógyszereket használnak, és egyidejűleg kezelik a betegségeket (magas vérnyomás, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás).

A kezelőorvos előírásainak teljesítése, az előírt gyógyszerek bevitele, a szakemberek folyamatos ellenőrzése lehetővé teszi a betegség további fejlődésének megállítását és a normális életbe való visszatérést.

Angina pectoris - típusok, tünetek és kezelés, mit kell tenni egy támadás során, és mit nem

Angina... A betegség neve, amely különböző szövetségeket eredményez - fal, szűkület, aszténia. Valójában a szűkület - "szűkítés, tömörítés". És jön ki az angina - ez a „szívnyomás”? Természetesen nem.

Ez csak egy ábrás leírása annak a kellemetlen és nagyon fájdalmas érzésnek, amely a támadás során jön létre. Ez a fájdalom összezsugorodik, és olyan fájdalmas, hogy egy személy elkezd gúnyolni a levegőért, úgyhogy úgy hangzik, mint a zúzódás. Ezért az embereket angina pectoris angina pectorisnak nevezik.

Ismerje meg közelebbről ezt a nem túl kedves "kétéltű" -t. Hogyan készítsük el úgy, hogy ne jelenjen meg a szemen, és ha ez nem egy nagyon kellemes „életpartner”, akkor legalább egy szelíd?

Gyors átmenet az oldalon

Angina pectoris (angina pectoris) - mi ez?

Az angina olyan folyamat, amelynek során a szívizom ischaemia (a szívizom akut oxigén éhezése) következik be. Az angina-támadás a szív izémiájának megnyilvánulása. Ezért, amikor angináról beszélnek, az IHD-t vagy a szívkoszorúér-betegséget jelentik.

Az angina-roham kialakulása során még mindig nincs a szívizom nekrózisa, azaz a szívroham nem alakul ki. Súlyos támadás esetén a szívroham lehet annak eredménye, és néha az oka, mivel a posztinfarktus angina ismert.

Az anginában különösen az akut a különbség az oxigén és a szívizom között történő beadása és szükséglete között. Szinte mindig az okait a szívvel tápláló koszorúér- vagy koszorúér artériákban kialakuló folyamatokhoz kötik. Néhány ritka esetben azonban az ok lehet például a fizikai aktivitás növekedése (és ennek következtében a szív oxigénszükséglete) a súlyos anaemia hátterében és a hemoglobin jelentős csökkenése, például kevesebb, mint 65 g / l.

A kockázati tényezőkről

A szív- és érrendszeri betegségek egész „csomója” ugyanazon kockázati tényezők köré épül. Természetesen vannak olyan tényezők, amelyek lehetetlennek bizonyulnak, például a férfi nemhez és az 50-60 év közötti korhoz tartoznak.

De akkor nagyrészt elkerülheti a szívrohamot (ami az angina támadásának lehetséges kimenetele), ischaemiás stroke-ot és hirtelen szívhalált, ha az alábbi feltételeket kezeli:

• Hiperlipidémia, diszlipidémia, atherogén frakciók fokozott vérszintje („rossz” koleszterin);
• Fokozott artériás vérnyomás (artériás hipertónia);
• Cukorbetegség, vagy csökkent glükóz tolerancia. Cukorbetegség esetén nagyon fontos, hogy a vércukorszintje a lehető legközelebb legyen a normálhoz;
• Elhízás. A szív- és érrendszeri kórkép és az angina kockázatának csökkentése érdekében a fogyás mellett a férfiaknak 102 cm-nél nem nagyobb derékkörfogatot kell alkalmazni, a nők esetében pedig 88 cm-t.
• Dohányzás és alkoholfogyasztás;
• Mozgáshiány. Ismeretes, hogy a rendszeres terhelés hiánya csökkenti a szívizom kompenzációs képességét, ami jelentéktelen terhelés esetén is a miokardiális ischaemia kialakulásához vezethet.

Az angina pectoris típusai (stabil és instabil)

Először is, az angina pectoris stabil és instabil. A tankönyvekben nehéz megtalálni a hivatalos különbségeket, de ezt a szót egy másik helyettesítheti: „kiszámítható”. És akkor minden világos lesz.

A stabil angina olyan típus, amelyben előfordulnak az előfordulásának feltételei, a támadás lefolyásának jellege, és ami a legfontosabb, a felmondás feltételei. Ez a fajta angina könnyen kezelhető a szívroham kezelésére és megelőzésére.

• Egyszerűbb értelemben ez egyfajta stenokardia, amely 2 hónap alatt ugyanaz volt, és nem „eldobta a meglepetéseket”.

Ezt a fajta angina pectorist "stabil exertional angina" -nak nevezik, és több funkcionális osztályra oszlik.

Stabil angina, FC

FC 1: az otthoni szokásos terhelés nem okoz támadást, csak túlzott vagy hosszantartó stressz. Éppen ezért a diagnózis hosszú időt vesz igénybe a beteg kerékpár ergométeren történő nagy meghajtására és nagy terheléssel. Ezek a betegek csak „bejutnak” az angina diagnózisába, és nem mennek kórházakba;

Az FC 2 esetében az angina pectorisnak egy kicsit korlátoznia kell a terhelést. Tehát egy támadás előfordulhat, ha egy mérföldet gyors ütemben sétál, vagy akár 6–7 emeleten is megáll. Bizonyos esetekben további támadások provokálnak, például amikor fagyasztó levegőben vagy feszültség alatt áll;

Ha az FC 3 már nem lehetséges több mint 200 méterre, vagy más lépcsőfok nélkül mászni. Néha az angina nemcsak feszültséget, hanem pihenést és még hazugságot is okozhat. Élénken korlátozzuk magunkat a mindennapi életben, a személyes életben, a szexuális kapcsolatokban;

Az FC 4 nem képes bármilyen terhelést végrehajtani. Felszállás a kanapéból, fogmosás, főzés - kényelmetlenséget okoz. Gyakran vannak nyugalmi támadások.

Instabil angina, formák

Az instabil anginában a tünetek „ingadoznak” - ez akkor fordul elő, ha a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, és az anginát a krónikusról az akut fázisra átállítják, amikor a rohamok előfordulhatnak a váratlan és váratlan körülmények között.

Ezek a támadások hosszabbak, kifejezettebbek. A támadások enyhítésekor gyakran kétszeres adagot igényelnek. Instabil formákban komplikációk keletkeznek, mint például aritmiák, vagy szívelégtelenség jelenik meg.

Tudnia kell, hogy az instabil anginában szenvedő betegeket a kórházban kell kezelni, mert ez az állapot életveszélyes. Fejlődése során rendszerint a koszorúér, a plakk tear, a trombusképződés vagy az artériás görcsök progresszív szűkítése következik be.

• Általában az ilyen instabil angina támadása legfeljebb egy hétig tart, de a szívinfarktusba történő átalakítással fejezhető be.

Az instabil angina számos formája létezik (röviden):

• Először felmerült (az elmélet szerint minden először keletkezett angina pectoris két hónapig instabil, amíg az orvosok felismerik annak jellemzőit);
• Progresszív angina, az átmenet az osztályról az osztályra rövid idő alatt;
• Szívroham vagy működés után keletkezett;
• Spontán angina (Prinzmetala).

Ez az instabil angina ilyen formája vazospasztikus, és megjelenése esetén a kifejezett ateroszklerózis egyáltalán nem szükséges. Alvás közben, kora reggeli órákban, a tachycardia (gyors alvási fázis), az ágyban és a rémálmokban bekövetkező fordulatokban fordul elő.

Ennek eredményeként veszélyes ritmuszavarok léphetnek fel (alvás közben), amelyek asystole-t és klinikai halált okozhatnak.

Ezt a formát a Holter (napi) megfigyeléssel kell diagnosztizálni, mivel a reggeli reggelen végzett diagnosztikai értékek. Ezen túlmenően ez a vizsgálat megismételhető, mivel a rohamok havonta 1-2 alkalommal fordulhatnak elő, de ez nem csökkenti veszélyüket.

Mi az angina pectoris (angina pectoris) tipikus támadása, milyen tünetei vannak és milyen figyelmet kell fordítani?

Egy anginás roham tünetei, első jelek

angina pectoris - fájdalom tünetei a támadás során

A stenocardia-támadás mozi-tünete az a férfi, aki megragadja a szívét „a munkahelyen”. A gyógyszer kissé részletesebb képet nyújt a támadásról:

• Az anginás roham első jele az a paroxiszmális fájdalom, amelyet a szegycsont mögött kifejtett nyomó természet fejez ki;
• A legtöbb esetben minden feszültség magasságában jelenik meg: mind érzelmi, mind fizikai;
• Támadást vált ki, kivéve a terhelést, a vérnyomás növekedését, a tachycardia támadását, a hideg, szeles időjárás, bőséges és tápláló táplálékfelvételt (az összes vér az emésztőrendszerre robbant, kirabolja a szívet), sőt hirtelen átállás a fekvőhelyre;
• A fájdalom természete égő, préselő, nehéz, szűkítő. Enyhe esetekben - csak a mellkasi kellemetlen érzés;
• A szokásos lokalizáció a szegycsont teteje és közepe;
• Ritka lokalizáció - a szív kivetítésében, vagy az epigasztrium területén;
• Ez fájdalmat (sugárzást) ad a bal kéznek, állkapocsnak, bal vállának, kéznek, a karikának, lapátnak. De minden esetben fájdalom van a szegycsont mögött. A test jobb felében a fájdalom nagyon ritkán adódik, de ilyen esetek lehetségesek;
• A támadás időtartama (tipikus esetekben) 1-15 perc;
• Az angina egyik fontos jele a gyors és jó válasz a nitroglicerinnek a nyelv alá vétele miatt. Általában 1-2 perc elteltével stabil anginával a fájdalom teljesen feloldódik.

Elsősegély a stenokardia támadásához - mit tegyünk és mi nem!

Sokan sajnos nem tudják, hogyan viselkedjenek, ha hasonló támadás történt rokonokkal vagy önmagával. Ha vannak angina tünetei, mit kell tenni és mi nem?

Meg kell tennie:

• Le kell ülnie egy székre, vagy lefeküdni egy magas párnán. Ha párna nélkül megy, növelheti a szív vénás terhelését, és ez megerősíti munkáját, és ezért nő az oxigénre vonatkozó szívizom szükségessége. Ez súlyosbítja a lefoglalást;
• Szükséges az összes öv, a gallér, a gombok feloldása;
• Egyes ajánlások, különösen az interneten, automatikusan tájékoztatják az „összes ablak megnyitását”. Ez halvány, de mellkasi fájdalom esetén az ablakokat csak meleg időben szabad megnyitni. A fagyban csak az angina támadását növelheti;
• Az aszpirint (egy tabletta) kell bevennie, és a nyelv alá egy 0,5 mg nitroglicerin-tablettát kell tenni. Ha kapszulában van, akkor ne felejtsük el megharapni;
• Ha a fájdalom eltűnt, akkor otthon kell hívnia az orvost;
• Ha a fájdalom 10 percen belül nem megy át, akkor újra be kell vennie a nitroglicerin tablettát és hívnia kell egy mentőt, lehetőleg egy kardio csapatot. Ehhez egyértelműen jeleznie kell a mellkasi fájdalmat, hogy ez az első alkalom, hogy a fájdalmat nem állítják le nitroglicerin bevételével;
• Ha egy másik 10-15 perc elteltével a fájdalom nem csökken, akkor a nitroglicerint harmadik alkalommal is beveheti;
• Kívánatos, hogy a mentő megérkezésének idejére az orvos kész segítséget, EKG-rekordokat.

Mit nem lehet:

• Nem adhatsz aszpirint, ha allergiás (asztma), vagy gyomorfekély van, különösen akut stádiumban;
• Nem veheted fel a negyedik nitroglicerin tablettát;
• Ne vegyen fájdalomcsillapítót;
• Lehetetlen felkelni, rohanni, séta, aktív vagy érzelmileg reagálni rá sem a támadás, sem a vége után;
• A fájdalom enyhítésére szigorúan tilos kávét inni, dohányozni vagy alkoholt fogyasztani;
• Szintén szigorúan tilos felkelni és menni, hogy a mentővel találkozzon az utcán.

Ezeknek az egyszerű, de hatékony intézkedéseknek a megvalósítása, biztosak vagyunk, sok ember számára lehetővé teszi életük mentését.

Az angina diagnózisa

Az angina diagnosztizálásához használt módszereket felsoroljuk. Mivel ez az állapot funkcionális, nem szerves, az alábbi funkcionális diagnosztikai teszteket végzik:

• EKG, elektrokardiogram. Mivel a támadáson kívülről nem lehet eltérni a normától, ez egy szűrési módszer, és a diagnózis kezdeti szakaszában használatos;
• Funkcionális tesztek fizikai aktivitással: kerékpár ergometria vagy futópad (futópad). A terhelési teszt során egy EKG-t rögzít. Kezdetben a felvétel nyugalomban történik, majd fokozatosan növeli a terhelést;
• Holter megfigyelés. Nagy diagnosztikai értékkel rendelkezik, mert lehetővé teszi a hosszú idők elemzését, beleértve az éjszakai időszakokat is;
• A szív ultrahanga. Meghatározza a szívizom összehúzódását, lehetővé teszi a hipertrófia súlyosságának, a vérrögök jelenlétét a szívüregekben és még sok másnál;
• A koszorúér-angiográfia - lehetővé teszi az artériák lokalizációjának és szűkülésének mértékének értékelését az atheroscleroticus plakkok kialakulása miatt.

Az angina kezelése, gyógyszerek

Ebben a fejezetben csak röviden megérintjük az angina kezelésének alapelveit, és általában nem fogunk beszélni a szívkoszorúér-betegség kezeléséről. Már beszéltünk a mellkasi fájdalom akut rohamának enyhítéséről saját kezünkkel. Továbbá használható:

1. Béta-blokkolók és kábító fájdalomcsillapítók (nagyon súlyos fájdalommal), heparin;
2. Az aszpirin / klopidogrél kombináció előírása.

A stabil angina különböző formáinak kezelésében alkalmazzon:

• Különböző nitroglicerin készítmények (szublingvális, inhalációs formák), beleértve a hosszan tartó és izoszorbid-dinitrátot. Ha a nitrát intoleranciát használják, a molsidomint, a diltiazemet. Béta-blokkolókat is előírnak;
• Hosszantartó támadás enyhítése esetén nitroglicerin és izoszorbid, kábító fájdalomcsillapítók (páciensek) infúziós formáit használják;
• A spontán angina kezelésére a Printsmetal a nitroglicerin hosszantartó vagy "hosszú ideig tartó" formáinak kinevezését javasolta, amely kb.

Az összes angina eltörlése fokozatosan történik, különben támadást kaphat a kábítószerek eltörlése ellen.

Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris kezelése külön téma a nagy konferenciáknak és a nemzeti klinikai irányelveknek. Mind a monoterápiát, mind a gyógyszerek kombinációját, állandó és szakaszos, a diabétesz és a szívelégtelenség egyidejű kezelésében szenvedő betegeknél, és anélkül, hogy ezt figyelembe vesszük.

Végül, számos jelzéssel, sebészeti beavatkozást hajtanak végre, például a koszorúér-bypass műtétet hajtjuk végre, amikor egy új véráramlás rá van helyezve az edény érintett részének megkerülésére.

kilátás

Ismert, hogy az angina progressziója fogyatékosságot (pihenő angina), a szívizominfarktus kialakulását és a halál kezdetét okozhatja.

Ezért az időben történő diagnózis, a kockázati tényezők módosítása, az időben történő kezelés lehetővé teszi a támadások megelőzését, a prognózis javítását és az angina megállítását az út kezdetén - vagy megakadályozza, hogy tovább mozogjon a funkcionális osztályokon. A stenokardia prognózisának javítása érdekében ne becsüljük alá a szívkoszorúér-betegséget.

• A 40-45 éves kor kezdete után minden egészséges ember az orvosok tartós nyomása nélkül ellenőrizheti tesztjeit.

Ezek atherogén lipidfrakciók, ultrahangot végeznek a szív és a brachiocephalikus artériákban az ateroszklerózis jelei számára, és egy EKG-t is rögzítenek - akkor nyilvánvalóvá válik, hogy fennáll-e a szívinfarktus veszélye és milyen intézkedéseket kell tenni.

Angina: okok, tünetek, elsősegély és megelőzés

Az „angina pectoris” szó görög eredetű: „steno”: szűkület, visszafogás és „cardia” a szív. Szó szerint - "a szív kényszere". Az angina fogalma összefüggésben van a szívkoszorúér-betegség (CHD) fogalmával - olyan szívbetegséggel, amelynél a szív szívizomzatába történő bejuttatása megáll vagy csökken a szívkoszorúér (coronaria) artériák patológiás folyamatai miatt. A csökkent véráramlás a szív megzavarásához vezet, ami elegendő mennyiségű oxigént igényel vérrel a funkcióinak elvégzéséhez. Az oxigénhiányos körülmények között esetenként mellkasi fájdalom - angina pectoris fordul elő.

Betegségként az angina már régóta ismert. A híres ókori görög orvos, a Hippokratész "orvosa apja" (460 BC - 357-356 BC) rámutatott a hirtelen mellkasi fájdalmak gyakori kiesésének veszélyére. A római sztoikus filozófus, költő és államfő, Lucius Annieus Seneca (4 BC - 65 AD) az angina pectoris támadásáról írt: „Ön rosszul érzi magát bármely más betegségben, de„ angina pectoris ”esetén - haldoklik, mert a fájdalom rövid, de erős, mint a vihar. A „Thoracic Toad” az angina pectoris elavult neve. Az angol orvos William Heberden (1710-1801) javasolta. 1768-ban az anginás támadást írta le: „Ha a mellkasi fájdalmak nagyon erősek és szokatlanok... a fulladás és a félelem érzésével… akkor komoly veszélyt jelentenek, és...„ angina pectoris ”-nak nevezhetők... Leggyakrabban járás közben fordulnak elő (különösen felfelé) és röviddel étkezés után fájdalmas és rendkívül kellemetlen érzés a mellkasban, amelyek mind növekszik és nem haladnak át. Olyan személynek tűnik, hogy meg fog halni, de amikor megáll, a mellkasában a szorító érzés eltűnik, és a támadások közötti időközönként a beteg elég jól érzi magát. Néha a fájdalom a tetején, néha középen és néha a szegycsont alsó részén fordul elő, és gyakran balra, mint jobbra. Nagyon gyakran terjed a bal vállra. Ha a betegség egy vagy több évig tart, akkor a fájdalom, amely akkor következik be, amikor a gyaloglás leáll. Sőt, akkor is előfordulhat, ha valaki hazudik, különösen a bal oldalon, és arra kényszeríti, hogy az ágyból kilépjen.

Az angina pectoris okai

Talán az angina pectoris fő oka a koszorúerek artériájának lumenének szűkítése (spazmusuk), mely az artériák patológiás folyamatainak hátterében fordul elő. A görcs következtében eltérések mutatkoznak az oxigénre vonatkozó szívizomszükséglet és az adagolás között. A leggyakoribb (92%) patológiás folyamat - az artériák görcsének oka - atherosclerosis, néha trombózissal kombinálható. A szűkület egy másik oka lehet az erek endothel funkciójának (belső bélés) károsodása.

Ábra. 1. A koszorúér artériák szűkülésének okai.

Az elmúlt években a kutatók azonosítottak olyan kockázati tényezőket, amelyek a koszorúér-ateroszklerózishoz vezethetnek. Mindegyik három fő csoportra oszlik.

1. csoport - életmód.

Ennek a csoportnak a kockázati tényezői módosíthatók, azaz változó:

• magas koleszterintartalmú étrend (tojássárgája, kaviár, sajt, margarin, sertéshús stb.);
• dohányzás;
• túlzott ivás;
• alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).

2. csoport - fiziológiai jellemzők, amelyek szintén módosítható jelek:

• a teljes plazma koleszterinszint emelkedése a vérplazmában (általában 3,6-5,2 mmol / l);
• magas vérnyomás;
• alacsony "hasznos" koleszterin (HDL koleszterin);
• a plazma trigliceridszintjének emelkedése (normális - kevesebb, mint 1,7 mmol / l);
• cukorbetegség;
• elhízás.

3. csoport - személyes jellemzők (nem módosítható tényezők):

• életkor (férfiaknál 45 év, nők esetében 55 év);
• férfi nem;
• az atherosclerosis családtájékoztatója.

Több kockázati tényező kombinációja jelentősen megnöveli az atherosclerosis kialakulásának valószínűségét és ennek következtében a koszorúér-betegséget és annak formáját - angina pectorist. Ma az ischaemiás szívbetegség a halálozás fő oka. Az oroszországi megelőző orvostudományi GNITS (Állami Kutatóközpont) szerint mintegy 10 millió munkaképes koronária szenved a koszorúér-betegségben. Emlékeztetni kell arra, hogy az angina, mint a CHD kialakulása a betegek közel 50% -ánál fordul elő. Ezen túlmenően ezeknek az embereknek mintegy 40-50% -a ismeri a betegségét, míg a betegség 50-60% -a nem ismeri fel és kezeletlen. Ezen okok miatt nagyon fontos időben felismerni az anginát és orvoshoz kell fordulni.

Az angina pectoris tünetei

Az angina fő tünete a fájdalom, melynek jellemzői:

1. ő paroxiszmális;
2. karakterenként - elnyomó, nyomó;
3. a szegycsont felső vagy középső részében helyezkedik el;
4. a bal oldali fájdalom;
5. a fájdalom fokozatosan növekszik és gyorsan leáll a nitroglicerin bevétele után, vagy kiküszöböli azt.

A fájdalom támadásának provokálása:

1. élénk séta, lépcsőzés, súlyok szállítása;
2. magas vérnyomás;
3. hideg;
4. nehéz étel;
5. érzelmi stressz.

Elsősegély az angina pectoris kezelésére:

1. Kényelmes, kényelmes helyzetben, optimálisan ülve.
2. Vegyünk nitroglicerint: 1 tablettát a nyelv alatt vagy 1-2 csepp 1% -os nitroglicerin oldatot egy cukordarabra, amelyet szintén a nyelv alá kell helyezni. Vegyük a kábítószer kell azonnal a megjelenése fájdalom. Ha a gyógyszer súlyos fejfájást okoz, akkor ½ tablettát szedhet.
3. Ha a nitroglicerin bevétele után 5 perc elteltével a fájdalom nem állt meg, akkor a gyógyszert ismét megteheti, de nem ismételheti meg többször 3-szor!
4. A nitroglicerin szedése során néha megfigyelt fejfájás csökkentése érdekében érvényesíthetjük (a nyelv alatt), citramont (belül), forró teát inni. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerin helyett a mellékhatást (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) vagy Korvaton (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) használhatja.
5. A szívdobogás (tachycardia) esetén az anaprilin akár 40 mg-ot is bevehet a nyelv alá.
6. Ha a gyógyszerek ismételt alkalmazása után a fájdalom nem megy el, sőt, olyan tünetek alakulnak ki, mint:

• fokozott fájdalom a szívben;
• súlyos gyengeség;
• légzési nehézség;
• hideg verejték;

ambulánsnak kell hívnia, mert fennáll a szívinfarktus veszélye.

Az angina pectoris megelőzése

Az anginás roham kezelése természetesen fontos kapcsolat a koszorúér-betegség előrehaladásának megelőzésében és a szövődmények kialakulásában. A kezelést három területen végzik:

1. a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás;
2. kábítószer-kezelés;
3. sebészeti módszerekkel.

A második és harmadik felületet csak egy speciális orvos segítségével végezzük, de minden személy befolyásolhatja a kockázati tényezőket.

Az amerikai Kardiológiai Kollégium eseménylistájának ajánlásait, amelyek hasznosságát és hatékonyságát az angina és az ischaemiás szívbetegségek megelőzésére bizonyították, és nem kétséges a szakértők körében. Ezek a tevékenységek a következők:

1. Az artériás hipertónia kezelése, amelynek célszintje 130/80 mm Hg alatt van. Előnyösek azok a gyógyszerek, mint a p-blokkolók, a kalcium-antagonisták, az ACE-gátlók. A kábítószer-kezelést egy orvos választja ki!
2. Dohányzás megszűnése. Dohányosoknál a szívizominfarktus (akut koszorúér-betegség) kockázata 2-szer magasabb, mint a nemdohányzóknál, és a hirtelen halál kockázatának 2-4-szerese. Érdekes tény: a dohányzás okozta koszorúér-betegség kialakulásának kockázata teljesen megszűnik 2-3 év múlva, miután a személy megszüntette a dohányzást.
3. A cukorbetegség kezelése (megfelelő kompenzációja). A nem kompenzált cukorbetegség, mint egyidejű betegség, felgyorsítja a koszorúér-ateroszklerózis előrehaladását és ennek eredményeként angina pectorist. A 2-es típusú cukorbetegség a férfiaknál 2-szeresére és a nők 4-szeresére növeli a halálozás kockázatát. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén ez a kockázat 3-10-szeresére nő, így széles körben elismert az optimális glükózcsökkentő terápia szükségessége.
4. Testnevelés. Azoknál az embereknél, akik túlnyomóan ülő életmóddal rendelkeznek, a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata 1,5-2-szeresére nő. A szakértők a gyakorlatot legalább négyszer hetente 30 percig javasolják, és minden nap még jobbak. A legjobb sport, amely kedvezően hat az egész testre, úszás, kocogás, Nordic walking, torna, aerobik és kerékpározás. Ne feledje: a legjobb gyógyszer a szív számára az, hogy kiképezze az állóképességét.
5. A lipidcsökkentő terápiát (a vér lipidszintjének csökkentését célzó terápiát) orvos írja fel, és az IHD kezelésének fontos eleme.
6. A magas vérnyomás jelenlétében a túlsúly csökkentése a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésének fontos része. Fontos, hogy alacsony kalóriatartalmú étrendet alkalmazzunk, és elegendő mennyiségű, rostban gazdag gyógynövényterméket használjunk.

A szakértők nagyon érdekes függőséget találtak a koszorúér-betegség kockázatának az alkohollal szemben, elemezve a 34 országból származó tanulmány eredményeit (USA, Anglia, Japán, Németország, Oroszország, Franciaország, Ausztrália és sok más). A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a szívkoszorúér-betegség okozta halandóságot. A szakértők ismertették az úgynevezett U- vagy J-alakú görbét az alkoholfogyasztás és a koszorúér-betegség okozta halálozási arány között.

Ábra. 2. J-alakú görbe a CHD kockázatának az alkoholtól való függésétől.

1 - emberek csoportja, akik alkohollal élnek;

2 - olyan emberek csoportja, akik mérsékelten fogyasztanak alkoholt;

merész vonal - egyáltalán nem iszik alkoholt.

A grafikonból kitűnik, hogy megnövekedett kockázatot jelent az emberek, akik abszolút nem fogyasztanak alkoholt, és azok, akik túlságosan iszik, mint a mérsékelt ivók. A mérsékelt alkoholfogyasztás során naponta nem több, mint 1 folyadék uncia (28,41 ml) tiszta etil-alkoholt értünk. A tanulmány szerint a napi 10-30 gramm abszolút alkohol fogyasztása 20-50% -kal csökkenti a koszorúér-betegség kockázatát, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál - 20-30% -kal. Ezt a jelenséget „francia paradoxonnak” nevezték, mert a szívbetegség viszonylag kevésbé gyakori Franciaországban (a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya 2,5-szer alacsonyabb, mint például az Egyesült Királyságban). Ezt a paradoxont ​​azzal magyarázza, hogy a francia sok vörösborot fogyaszt.

A grafikonból az is következik, hogy a halálozás minimális, átlagos alkoholfogyasztása 5-10 gramm, és viszonylag biztonságos dózisok, amelyekben a halálozási arány minden vizsgálati csoportban megegyezik - 30-40 g etanol.

A pszichoszociális tényezőknek a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatára gyakorolt ​​hatásának kérdése továbbra is ellentmondásos. Az Egyháziak könyve tanítja: "Az irigység és a harag lerövidíti az életet." Számos meggyőző tudományos bizonyíték arra utal, hogy az ellenségesség, a harag, a harag a koszorúér-betegség kockázatával járhat, de a végső következtetéseket még nem tették meg. A CHD és a stressz közötti kapcsolat arra a tényre vezethető vissza, hogy az ember feldühödve sokan füstöl, italokat, túlhajtást, sportolásról való kilépést - és mindez közvetlenül növeli az IHD kockázatát. Ezért a koszorúér-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a krónikus stressz csökkentésének módjaként ajánlott a relaxáció és a pszicho-képzés.

következtetés

A szívkoszorúér-betegség félelmetes betegség, amely elsődlegesen a halálozási struktúrában van. Az angina pectoris az IHD klinikai szindróma, amely idővel az IHD klinikai formájába kerül, és betegséggé válik. Egy személy egészsége attól függ.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emberi egészség 20% ​​-át az öröklés határozza meg, 10% az orvosi ellátástól függ, 20% -ot a környezet befolyása és az egyén egészségének 50% -a életmódjának eredménye.

A saját egészségünk minden ember kezében van, mi magunk sok szempontból meghatározzuk, hogy betegek vagyunk, és ha betegek vagyunk, akkor mi. Sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb a betegség megelőzése, és nem annak kezelése. Ez vonatkozik az angina pectorisra is. Az egészséges életmód vezetésének szükségessége nem üres szavak. Az életmód megváltoztatása az egészség megőrzése mellett meglehetősen lehetséges, valóban megvalósítható és egyszerű. Minden, ami egy személytől elvárható, az a vágy. Nehéz elképzelni, hogy a vágy nem lehet.

Mi motiválhat jobban, mint egy valós lehetőség, hogy egészséges, teljes életet élhessünk?