A ritmuszavar nagyon gyakori probléma mind a fiatal betegek, mind az idősebb korosztályok körében. A kardiológus gyakorlatában számos különböző lehetőség van a ritmus- és vezetési zavarokra. Ebben a cikkben szeretném megtartani az aritmiát, amely a természetben paroxizmális, azaz rohamok formájában nyilvánul meg.
Általában a betegek az aritmia-támadást az alábbiak szerint írják le: a szív úgy tűnt, hogy pislog, valami megfordult a mellkasban, a szív nagyon gyakran megverte, mintha a motor a mellkasban indult volna. A leírások változtathatóak, egyes betegek szubjektív módon nem érzik az aritmia támadását, és a vizsgálat során véletlenszerűen érzékelik őket.
A paroxiszmális áramlás jellemző a supraventrikuláris tachycardiákra (pitvari, csomós), kamrai tachycardiákra, pitvarfibrillációra és pitvari flutterre. Fiatal korban a supraventrikuláris tachycardia gyakrabban fordul elő, az idősebb korcsoportokban a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter ritmuszavarai érvényesülnek (pitvarfibrilláció). Továbbá közvetlenül az aritmia támadásán fogunk lakni.
A ritmuszavarok ritkán fordulhatnak elő, havonta egyszer vagy akár egy évig, az idő múlásával gyakrabban fordulnak elő az aritmiás rohamok, ez az aritmia progressziójának köszönhető. Az ilyen ritmuszavarok veszélye, hogy a magas szívritmusú gyakori támadások a szív arrhythmogén dilatációjához vezetnek. Ez azt jelenti, hogy a szív mérete növekszik, és a funkciója zavart, a összehúzódások ereje csökken, ami végül a szívelégtelenség kialakulásához vezet. A második fontos probléma a tromboembóliás szövődmények, a támadás során, elsősorban a pitvarfibrillációra, az atriában lévő trombusformára vonatkozik, amely később "kiáramlik" a szívből véráramlással, és elérheti a tromboembóliát okozó szerveket, például masszív pulmonális thromboembolia. az artéria azonnal halálhoz vezet.
Az aritmia támadását a következő tünetek megjelenése jellemzi: a szívritmus hirtelen megjelenése, ritmikus vagy szabálytalan természetű, a nyaki vénák pulzálásával járhat.
A szívdobogás mellett az aritmiás roham általános gyengeséggel, izzadással, szédüléssel, angina pectoris fájdalommal jár (a mellkasi fájdalom megnyomása, a mellkas bal oldala, a bal karjában lévő besugárzás, állkapocs, nyak) lehetséges. Ugyanakkor elég gyakran van a légszomj, a szorongás és a félelem érzése. Az ájulás és ájulás kevésbé gyakori.
Néhány beteg szubjektíven nem érzi az aritmiás rohamokat, és ritmuszavarokat csak a vizsgálat során vagy egy orvosi rendelőben észlelnek.
Ha először észlelte a támadás kialakulását, akkor szüksége lesz rá:
• Hívjon egy mentőt (elektrokardiogram elvégzése támadás közben és ritmuszavar regisztrálása támadás közben, ha lehetséges, előzetesen elvégzett elektrokardiogramokat kell összeállítani összehasonlítás céljából, ha van ilyen).
• Ha edzésre került sor, akkor azonnal szüntesse meg a terhelést.
• Próbáljon megnyugodni (gyakran nagyon nehéz, különösen akkor, ha az első támadás kifejlődött), próbálja meg jegyezni, hogy mikor kezdődött a támadás.
• Kényelmes ülőhelyzet, fekvő fekvés.
• Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, lazítsa meg a gallért, a nyakkendőt, az övet.
• Végezze el a hüvelyi teszteket (lélegzetvezetés, könnyű nyomás a szemgolyókra, carotis sinusmasszázs)
• Néhány másodpercig merítse az arcát hideg vízbe (a szívfrekvencia reflexes csökkenése lehetséges, így a támadást le lehet állítani).
• Vegyünk zöldség-nyugtatókat (valerian, motherwort, pünkösdi rózsa, galagonya, egyenlő részekben keverjük össze valerian, bazsarózsa és anyajegy).
• Hatékonyság hiányában kombinált nyugtatókat (Corvalol, a cseppek száma megfelel az évek számának).
• Lehetséges kiegészíteni a kezelést 2-3 Panangin tablettával, különösen a kamrai aritmiák esetében, ha nincs krónikus vesebetegség (krónikus veseelégtelenség).
Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a beteg teljes körűen megvizsgálja az aritmia típusát, és a megelőző kezelést választják, de a rohamok még mindig megismétlődnek. Ebben az esetben meg kell vitatnia a kardiológusával, hogy milyen gyógyszert kell szednie, hogy ne hívjon mentőt, így ezek a gyógyszerek mindig veled vannak. Ezt a módszert "tabletta zsebnek" nevezik. Ilyen önsegélyezési módszer akkor lehetséges, ha a gyógyszer biztonságát egy kórházban orvosi felügyelet alatt hozták létre a támadás leállításakor.
Ha a fenti módszerek hatástalanok, akkor további segítséget nyújtanak az orvosi személyzet. A mentőorvos eltávolítja az elektrokardiogramot, és a specifikus klinikai helyzet alapján dönt a ritmussugárzás módszereiről és időzítéséről.
Meg kell jegyezni, hogy sok esetben a sinus ritmusa spontán helyreáll az első néhány órában vagy az első napon, annál több idő telik el a támadás kezdetétől, annál kevésbé valószínű, hogy a sinus ritmusa spontán helyreáll.
Tehát, ha a beteg állapota kielégítő, olyan tünetek, mint a légszomj, a gyengeség enyhe, a betegség súlyos megnyilvánulása nincs, a sinus ritmus helyreállítása antiaritmiás gyógyszerekkel történik. Ezt nevezik kábítószer-kardioverziónak, ennek a módszernek a használata jelenleg előnyösebb az elektromos kardioverzióhoz képest, mivel nem igényel nyugtatókat és érzéstelenítést, és megkönnyíti a megelőző antiarrhythmiás kezelés választását.
A támadás során számos lehetőség van a ritmus zavarára (orvosa határozza meg az elektrokardiogram lehetőségét), vegyük figyelembe a leggyakoribbakat: a pitvarfibrilláció támadását (pitvarfibrilláció) és a supraventrikuláris tachycardia (pitvari, noduláris) támadását.
A pitvarfibrillációs támadás orvosi kardioverziója a leggyakrabban a kórházban történik, különösen, ha ez az első támadás, orvosi felügyelet mellett, monitorozza az elektrokardiogram ellenőrzését. A kardioverzió legnagyobb hatékonysága és maximális biztonságossága a támadás kezdetétől számított első 48 órában történt.
A leggyakrabban használt amiodaron, egy 3. osztályú antiaritmiás gyógyszer. Alkalmazható a szívben (bal kamrai hipertrófia), krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Amiodaron alkalmazása esetén nem fordul elő gyors szinusz ritmus helyreállítása.
A nibentán egy viszonylag új, 3. fokozatú házi antiarritmiás gyógyszer. Ez a gyógyszer nagyon hatékony, ha a spontán ritmus helyreállítása nem valószínű.
A propafenon egy 1C-osztályú antiarrhythmiás gyógyszer, nagyon hatékony az újonnan kialakult rohamokkal rendelkező betegeknél. A gyógyszer nem javasolt krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben, a szív szerkezeti változásaiban (bal kamrai hipertrófia), nem javasolt krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél. Általában „tabletta-zsebben” módszerként használják, ellenjavallatok nélkül.
A kevésbé hatékony gyógyszerek a következők: béta-blokkolók (metoprolol), a sinus ritmus helyreállításának hatékonysága 13%.
Figyelembe véve a paroxiszmális szuprahelialis tachycardia (pitvari, csomópont, keskeny komplexek, széles komplexekkel), a hüvelyi vizsgálatok, a verapamil, a béta-adrenoblokkerek, az amiodaron, a prokainamid, a sotalol, a lidokain, az ATP alkalmazható. A támadás megkönnyítése a kórházban történik az elektrokardiogram felügyelete alatt, figyelemmel kísérve a beteg állapotát.
Ha az aritmiás rohamot akut szívelégtelenség, miokardiális ischaemia, sérült hemodinamika kíséri, ha a kábítószer-kardioverzió hatása nincs, ha a támadás időtartama több mint 48 óra, akkor elektromos kardioverziót hajtanak végre. Az elektromos kardiológia alatt a sinus ritmusának visszaállítására vonatkozik az elektromos áram felhasználásával.
Érdemes megjegyezni, hogy ha a paroxiszmus (támadás) időtartama meghaladja a 48 órát, és a beteg nem kap antikoaguláns terápiát (a vérrögképződés megakadályozására szolgáló terápia), akkor transzszofágális echokardiográfiát kell végezni (az intra-atrisális trombózis kizárására - vérrögök az atriában).
Az elektromos kardioverzió eljárását üres gyomorban kell elvégezni, ha ez nem vészhelyzet. Az intravénás érzéstelenítés elvégzése után az elektrokardiogram folyamatos ellenőrzésére érzékelőket alkalmazunk. A speciális pontokon elhelyezett két elektród segítségével visszaállítható a sinus ritmus. Az eljárás után legalább három órán át figyelemmel kísérjük. Az elektromos kardioverzió hatékonysága eléri a 90% -ot, de mint minden manipuláció esetében is lehetséges komplikációk, mint például: thromboembolia és ritmuszavarok, általános anesztézia szövődményei, bőrkárosodás lehetséges. A strukturális szívbetegségben szenvedő idős betegek a sinus csomópont hosszantartó megállását eredményezhetik.
A sinus ritmus helyreállítása után a pácienst a járóbeteg-megfigyelési szakaszba bocsátják, ahol a megelőző módszerek hatékonyságát értékelik, és dönt az aritmia sebészi kezelésének megvalósíthatóságáról.
Az ismételt aritmiás rohamok megelőzése érdekében meg kell szüntetni az alkoholfogyasztást, az instant kávét, az erős teát, abbahagyni a dohányzást, a napi fizikai aktivitást legalább 30 percig vagy napig biztosítani.
A táplálkozási korrekció, nevezetesen: az élelmiszer kalóriatartalmának csökkentése, az állati zsírok elhagyása. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt, tengeri halat hetente legalább 2-szer. Előnyben részesítjük az edényeket, párolt, pörkölteket.
Néhány betegnél a következő szakasz az aritmia sebészeti kezelése. Jelenleg a műtéti kezelés jelzései jelentősen bővülnek, az aritmiák korrekciójához minimálisan invazív módszerek bevezetésével jár, mint például: katéter abláció (RFA), sebészeti abláció („labirintus”).
A sebészi kezelés nem hatékony hatékonysága, valamint a sebészi kezelés elutasítása esetén a recidiváló supraventrikuláris tachycardia ismétlődő epizódjainak megelőzése történik. E célból alkalmazható: béta-blokkolók, amiodaron, verapamil, propafenon, sotalol.
A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció), az amiodaron, az etacizin, az allapinin, a propafenon, az etmozin, a sotalol, a flekainid alkalmazása a sinus ritmusának fenntartására és az ismételt aritmiás rohamok megelőzésére szolgál. Ezeket a gyógyszereket általában hosszú ideig írják elő. A terápia során az aritmiás rohamok megőrzése esetén meg kell fontolni a sebészeti kezelést.
Különös figyelmet kell fordítani a további terápiára, amelyet jelenleg az ismételt aritmiás rohamok megelőzésére ajánlottak. Ezek az ACE-gátlók (ramipril, perindopril, liznopril), angiotenzin II receptor blokkolók (valsartán, irbezartán), statinok (atorvasztatin, rosuvastatin), omega-3 polinepiejtetlen zsírsavak.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy az aritmia támadásainak megjelenése mindig nehéz a betegnek elviselni, van egy olyan érzés, hogy komolyan beteg. A helyzet súlyosbodik, ha az előírt antiarrhythmiás terápia alacsony hatásfokú, a rohamok továbbra is fennállnak. Sok beteg továbbra is gyakori aritmiás rohamokkal él, nem tudva, hogy vannak olyan hatékonyan minimálisan invazív kezelések, amelyek jelentősen javíthatják az életminőséget.
Az aritmia egy gyakori patológia, amely megzavarja a szívritmust. A szívciklusban sokféle változás létezik, amelyek közül a legveszélyesebb a paroxiszmális aritmia, más szóval az aritmia támadása. A betegség paroxiszmális formája súlyos patológiák kialakulását idézheti elő. Gyors szívveréses esetek gyakran növelhetik a szívizom méretét, ami rossz a funkcionalitása szempontjából, szívelégtelenség alakul ki, a szívben tromboembóliás képződmények fordulhatnak elő, amelyek a szívizom falától elválasztva vérrel bármely szervhez áramolnak, blokkolva az érrendszer áramlását és együtt vele és oxigénnel. Ez a helyzet halálos, ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan kell felismerni az aritmia támadását, és mit kell tennie, hogy javítsa az állapotot, akár teljesen egyedül is.
A szívritmuszavarok kialakulása teljesen eltérő okokból fordulhat elő, a szokásos túlterhelés vagy fizikai terhelés, a súlyos szívbetegségek jelenlétéig, amelyekben az aritmia klinikai megnyilvánulásként működik. Következésképpen az etiológiai tényezők három fő csoportra oszlanak, amelyek megnövelik a pulzusszámot:
Ezek közé tartoznak a súlyos patológiák, amelyek áramlásuk következtében megzavarják a szív működését, és különösen annak elektromos rendszerét. Ezek a szívizominfarktus, a szívelégtelenség, az ischaemiás betegség, a myocarditis, a myocardiopathia, a supraventrikuláris és a kamrai tachycardia, a fibrilláció.
A víz-só egyensúlyban bekövetkező patológiai változások a szervezetben a magnézium, a kalcium, a kálium és a nátrium hiányosságát vagy feleslegét eredményezik. A kálium fontos a szív normál vezetéséhez és a normális szívciklushoz. A vegyületek felelősek a szívizom impulzusainak kedvező vezetéséért és ennek következtében a szívfrekvencia szabályozásáért.
Ezek közé tartozik az erős fizikai terhelés, a stressz, az alváshiány, a túlmunka, a hideg. A gyakori érzelmi ingadozások olyan pszicho-érzelmi zavarokat okozhatnak, amelyek megzavarják az idegrendszer normális működését, és súlyosan befolyásolják a szív működését.
Sok oka van a ritmuszavarok okozásának. Mindegyikük kóros változásokat eredményez a fő izomban, és veszélyezteti a test általános állapotát. Ezért fontos tudni, hogy miként támadnak az aritmiás rohamok és milyen módszerek állnak fenn ezek megállítására.
Sok beteg nem észleli az aritmiás roham áthaladását, mivel nem észlelik a test állapotának jelentős romlását. Előfordulása azonban szabálytalan és nagyon ritkán fordul elő, havonta egyszer vagy akár egy év alatt. De idővel egyre gyakrabban fordulnak elő a ritmuszavarok, és naponta megismételhetők (súlyos formákkal).
A támadás kezdetének megállapításához figyelni kell az azt kísérő tipikus tünetekre:
Az aritmia a megnyilvánulásának formáira oszlik, amelyben a szívfrekvencia és a pulzus változik. Vannak is atípusos tünetek az elhaladó támadásokra.
A fenti ritmuszavarok bármelyike életveszélyes, mivel a szívciklus zavarai miokardiális letartóztatást okozhatnak.
Az aritmiás roham enyhülését a ritmusváltozások formájától, annak felgyorsulásától vagy lassulásától függően különböző módon hajtják végre. Az orvosok olyan technikákat dolgoztak ki, amelyeket a beteg önállóan tud végrehajtani. Azok az emberek, akiknek veszélye van az aritmiás állapotban, tisztában kell lennie azzal, hogy mit kell tennie a támadás során, és milyen manipulációk történhetnek.
Ha a páciensnek a pulzusszáma a 35-40 ütem / perc tartományban ingadozik, az alábbi ajánlásokat kell követni az impulzus növelése érdekében.
Ezek a manipulációk hozzájárulnak a szívfrekvencia növekedéséhez. A roham esetén azonban mentőt kell hívni. A bradycardia támadásai alatt súlyos patológiák is elrejtődhetnek, amelyek inaktívak esetén előrehaladhatnak és szívmegállást okozhatnak.
Ha a pulzusszám kevesebb, mint 35 ütés / perc, akkor nem lehet külső segítség nélkül.
Ezek az intézkedések nagyon korlátozottak, és az orvos megérkezését megelőzően húznak.
A tachycardiás rohamokat a szívfrekvencia erős növekedése jellemzi, több mint 80 ütés / perc. Ezek a növekedések percenként elérhetik a 200-220 ütést, ami nagyon veszélyes a szervezet számára.
Ezzel az aritmia-támadással fontos, hogy a lehető leggyorsabban megnyugodjon, ha ezt egy érzelmi csökkenés okozza. Ha az állapotot a testmozgás okozta, akkor azonnal le kell állnia és le kell feküdnie, hogy biztosítsa a teljes pihenést. A friss levegő teljes áramlását is biztosítani kell: nyitott ablakok és ajtók, ha a beteg a szobában van; nyissa ki a nyakörvet és a szíjat, vegye le a nyakkendőt, és ha a ruhák túl szűkek, vegye le őket.
Ha a manipulációk elvégzése után a szívritmus nem csökken, forduljon nyugtató hatású gyógyszerkészítményekhez. Ebbe a csoportba tartoznak a növényi nyugtatók: valerian, motherwort, bazsarózsa, galagonya és összetett infúziók. Amikor a hatástalanságot a kombinált nyugtató gyógyszerre - "Corvalol" - kell alkalmazni. A gyógyszercseppek számának meg kell egyeznie a beteg évek számával.
A tachycardia támadásának megszüntetését egy hüvelyi technika kéri. Számos technikával történik:
Az ujjakat az artéria területén kell elhelyezni (az arccsont alatt, az Ádám almától jobbra lévő lyukban), és mérsékelt nyomással, hogy ezt a területet masszírozzák, és rendszeresen a nyakra mozogjanak (az állkapocs alatt). Fontos, hogy ne vigyük át a nyaki artériát, mivel ez tudatvesztést okozhat, ami a támadás idején nagyon veszélyes.
A jó nyugtató mozgás a számok szokásos számozása hangosan. Ehhez a páciensnek jobb keze ujjait a bal csuklójára kell helyeznie, egy impulzusra tapogatva, a számlájára, anélkül, hogy figyelmet fordítana a veszteségére. Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen manipuláció nagyon hatékony az érzelmi zavarok miatt bekövetkező támadásokban.
A szabálytalan ritmusváltozások nagyon veszélyesek, ezért az első dolog, hogy mentőt hívunk. A gyógyszertartalmú nyugtatókból a beteg a Valocordin-t vagy a Corvalolt. Miután ezeket a gyógyszereket bevette, kényelmesen üljön le, vagy feküdjön le. Ezután az orvos megérkezése előtt elvégezheti a reflex ritmus korrekciójának bármelyikét.
Ilyen manőverek:
Ezek a gyakorlatok segítenek a szívritmus normalizálásában és az orvosok megérkezéséig.
Van egy módszer az aritmia támadásainak gyors enyhítésére, amelyet "tabletta a zsebében" neveznek. Ezt a módszert követik azok az emberek, akik meglátogatták az orvost és azonosították a patológiás patológiát. Az orvos egyedi gyógyszert ír elő, amely gyorsan és hatékonyan enyhíti a támadást. Előfordulása esetén a beteg önállóan alkalmazza a gyógyszer szükséges részét, és nem vonatkozik a sürgősségi helyiségre.
Ha bármilyen szabálytalan szívritmus vagy tipikus aritmiás tünet észlelhető, fontos, hogy segítséget kérjen egy orvostól. Ha a támadás először történt, nem szabad pánikba kerülnie, és meg kell próbálnia magát gyorsan segíteni, mivel nagyon gyakran vagyunk egyedül. A köpölyözés után azonnal teljes orvosi vizsgálatot kell végezni. Talán a szívciklus változását egy súlyos patológia okozza, amely azonnali kezelést igényel.
A szívproblémák sajnos nemcsak a szegycsont mögötti fájdalomban szenvednek, hanem szívritmuszavarja (pitvarfibrilláció) is, melyet a szívverés, a szívritmus zavar, a szédülés és a légszomj jelent.
Továbbá, a szívbetegségben szenvedőknek csak egyharmada a pitvarfibrillációban szenvedő emberekben úgy gondolja, hogy eléggé rosszul betegek - a másik kétharmada nem hajlandó túlértékelni a szívproblémáikat.
Ma megvizsgáljuk, hogyan lehet enyhíteni (megállítani) a pitvari fibrilláció támadását otthon és mit kell tenni a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) a világ lakosságának 2% -ában gyakori szívritmuszavar. A szív négy kamrájának normális, szinkron működése biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű szivattyúzott vért.
A pitvarfibrilláció esetén, amikor a pulzus felgyorsul és szabálytalan lesz, az atriák és a kamrák egyensúlyhiánya van. A szív szivattyúzási funkciója szenved - elégtelen mennyiségű vér kerül ki, a lábak úgynevezett „szív” ödémája jelenik meg.
Amikor megnyom egy ujját egy duzzadt alsó lábon, egy „halvány” marad ebben a helyen.
Szív-szívdobogás - az az érzés, hogy a szív "ugrik", "remeg", túl gyorsan vagy túl keményen veri - ezek a pitvarfibrilláció támadásának legjellemzőbb jelei.
Az ilyen, több mint 30 másodpercig tartó érzések azt sugallják, hogy a szív „nem minden rendben van”.
A támadás tüneteinek összekapcsolása (valami lehet, vagy nem):
Ha a fenti tünetek jelentkeznek, akkor azonnal lépjen kapcsolatba a sürgősségi helyiséggel, ahol enyhíthetik a pitvarfibrilláció támadását. Még akkor is, ha egyedül volt, elengedhetetlen, hogy forduljon orvoshoz, aki különleges vizsgálatot és elsősegélynyújtást ír elő.
A pitvarfibrillációban szenvedő személy számára olyan szabályt kell kidolgozni, amely kimondja:
Szükséges tájékoztatni a kezelőorvosot az egészségi állapotban bekövetkező minden változásról, amely módosítja a mindennapi életét, az új tünetek megjelenése figyelmeztet.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel az aritmiával magas a vérrögképződés kockázata a szív kamráiban, amelyek az artériás ágy más részeibe mozoghatnak, blokkolhatják az edényeket.
Agyi stroke a pitvarfibrilláció egyik legveszélyesebb szövődménye. Meg kell jegyezni, hogy gyakrabban fordul elő hosszabb támadásokkal, vagy amikor a gyakoriságuk növekszik.
A pitvarfibrillációban szenvedő emberek számára a „hüvelykujj-szabály”:
Ha a támadás több mint 2 órán át tart, és nem tudja megállítani magát, azonnal forduljon orvoshoz. Mivel az agyi stroke vagy a pulmonális thromboembolizmus „egyre” kockázata növekszik minden egyes órával.
Ha a pitvarfibrilláció „szokásos” jelei, amelyekhez a páciens alkalmazkodott, a pitvarfibrilláció támadásának önkezelése következtében eltűntek, de azonnal szokatlan, korábban hiányzó tüneteket kell keresni!
Mivel jelezhetik szívizominfarktust vagy stroke-ot. E patológiák kezelésében nagyon fontos, hogy a megfelelő terápia megakadályozza a szövetek visszafordíthatatlan károsodását.
Ha az első órában thrombolyticus terápiát kap az ischaemiás stroke kezelésére, és a szívkoszorúér (szívroham) endovaszkuláris angioplasztikára való blokkolására, akkor nagy a lehetősége a súlyos következmények elkerülésére. Krónikus (perzisztens) aritmia és egy paroxiszmális pitvarfibrillációval küzdő betegként fontos tudni, hogy a tünetek a stroke és a myocardialis infarktusban vannak.
A stroke jellemzői:
Az orvosok úgy vélik, hogy a pitvarfibrilláció bármely paroxiszmáját (támadását), még akkor is, ha nincs tünetei, le kell állítani. Ez azt jelenti, hogy helyreállítja a normális szívritmust (ezt sinusnak is nevezik). Ez az úgynevezett kardioverzió segítségével érhető el, amelyet két módon - elektromosan vagy orvosi úton - végzünk. A pitvarfibrilláció okai és a támadás időtartama a fő tényezők, amelyek befolyásolják a kardioverziós módszer választását.
A leggyakrabban használt procaineamid, amelyet intravénásan adnak be. Nemrégiben amiodaront és propafenont alkalmaztak. Ezeknek a gyógyszereknek a népszerűsége összefügg a használat egyszerűségével (szájon át adva), valamint a magas hatékonysággal. Általában elegendő, ha visszaállítjuk az ilyen gyógyszerek egyetlen adagjának ritmusát. Amiodaron alkalmazása esetén a sinus ritmusa 5 órán belül helyreáll, és propafenonnal 2,5 óra.
A szívritmus helyreállítása után az orvos ajánlja, hogy továbbra is antiarritmiás szereket szedjen a pitvarfibrilláció megelőzésére. A kardioverzió előtt és után, az antikoagulánsokat több hétig, a vérrögképződést megakadályozó gyógyszereket írják elő. Ez általában warfarin.
Amikor a páciens többé-kevésbé kényelmesnek érzi magát, és úgy véli, hogy állapota nem igényel orvosi segítséget, lehetőség van a patológiás ritmus önmódosítására normál szinuszba.
Az otthoni pitvarfibrilláció enyhítésére szolgáló módok:
Ha a pitvarfibrilláció tünetei fennmaradnak vagy még súlyosbodnak - ez az oka annak, hogy abbahagyja a támadástól függetlenül folytatott küzdelmet, és forduljon orvoshoz.
Az orvosok úgy vélik, hogy a pitvarfibrilláció bármely támadása, még akkor is, ha ez semmilyen módon nem jelenik meg, nem befolyásolja a beteg általános jólétét, meg kell szüntetni. A hosszú távú pitvarfibrilláció komplikációkkal veszélyes - az agyi stroke kialakulása, a koszorúerek artériái, a bélrendszer és más szervek blokkolása.
Az aritmia nem hagyható figyelmen kívül, ez súlyos következményekkel járhat az egészségre, a fogyatékosságra és a halálra.
Vera Abduvaliyev videocsatornáján, a legmagasabb minősítési kategóriájú orvos két különlegessége: kardiológus és aneszteziológus-resuscitátor orvosával kapcsolatba léphet vele: [email protected]
A „HYPERTONICS LIFE” videócsatornán.
A modern élet heves ritmusa, a rendszeres stressz és az aggodalmak arra vezetnek, hogy egyre több ember szenved szívbetegségben. Az egyik leggyakoribb betegség az aritmia. A betegséget a szívizom normál működésétől való eltérések jellemzik. Fontos tudni, hogyan kell viselkedni és mit kell tennie abban az esetben, ha a betegség meglepetéssel jár, és az orvos nincs ott.
Az aritmia első segítségét egy rokon vagy közeli ember, és maga a beteg is biztosíthatja, ha természetesen képes erre. Ebben a helyzetben a legfontosabb dolog, hogy megnyugodjon. Jobb várni az ágyban fekvő szakember érkezését, vagy egy kényelmes székben ülni. A beteg nem érzi kényelmetlenséget. A szobában friss levegő kell, hogy legyen, így egy ablakot kell nyitni.
Javasolt a következő műveletek végrehajtása:
Nagyon fontos, hogy azonnali segítséget nyújtson az aritmiában szenvedő betegnek. Ez a legtöbb esetben lehetővé teszi a támadás elkerülését.
A gyógyszertárak polcain különböző gyógyszerek széles skáláját mutatták be, amelyek segítenek az aritmia támadásainak leküzdésében. A kábítószer-kibocsátás formája más. Ez a tabletta és az intravénás és intramuszkuláris szerek.
A gyógyszer Digoxin. Ez az eszköz segít csökkenteni a pulzusszámot, harcol a betegség okaival. Ha azonban a beteg rendszeresen használja ezt a gyógyszert, az adagot meg kell növelni.
Adenozin intravénás gyógyszer. A gyógyszer hatása 30 másodpercen belül kezdődik.
Verapamil. A tachycardia bevételére javasolt gyógyszer, de az idősebbek számára a gyógyszer veszélyes lehet.
Flekaidin. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a pulzusszámot.
Fontos! Függetlenül attól, hogy a betegség súlyossága miatt nem szedheti magát a gyógyszert. Csak egy szakember írja ki őket.
Mindegyik esetben a gyógyszerek kiválasztása egyedileg történik, a beteg állapotától, elemzéseinek és kutatásának eredményeitől, valamint a szervezet egyéb jellemzőitől függően. Néha a beteg független cselekedetei szívmegálláshoz vezethetnek. Az orvos által előírt gyógyszerek szedése szigorúan előírható és szisztematikus. Ez a hatékony kezelés kulcsa.
Ha a beteg szabálytalan szívverésnek érezte magát, forduljon orvoshoz. Ebben a helyzetben csak szakképzett szakember nyújthat segítséget. Először is elektrokardiogramot kell készíteni, és a kapott adatok alapján további cselekvésekkel kell gondolni.
Mindenki tudja, hogy a melltartó mögötti fájdalom a riasztás oka, ami az egészsége miatt aggódó ok. De kevesen tudják, hogy vannak más tünetek is, amelyek a "szívproblémákat" jelzik. Szív-szívdobogás, szédülés és légszomj - mindez együtt jár a pitvarfibrilláció (AI) támadásával, de sokan nem tartják fontosnak ezt.
A felmérés szerint az AI-k mindössze 33% -a úgy gondolja, hogy súlyos betegségben szenved. Ha azonban elbocsátja, vagy nem megfelelően kezeli ezt a patológiát, ez súlyos szövődményhez vezethet - a stroke-hoz. Hogyan védhetjük meg ezt? Mit kell tenni pitvarfibrilláció esetén?
Olvassa el a cikket.
A pitvarfibrilláció (vagy úgynevezett pitvarfibrilláció) meglehetősen gyakori szívritmuszavar, a világ lakosságának 2% -ában fordul elő. A szív négy kamrájának normális, szinkron működése biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű szivattyúzott vért. Az MA-val, amikor a pulzus felgyorsul és szabálytalan lesz, az atria és a kamrák munkájában egyensúlyhiány van. A szív szivattyúzási funkciója - elégtelen mennyiségű vér kerül ki.
Szív-szívdobogás - az az érzés, hogy a szív "ugrik", "remeg", túl gyorsan vagy túl keményen veri - ezek a pitvarfibrilláció támadásának legjellemzőbb jelei.
Az ilyen, több mint 30 másodpercig tartó érzések azt sugallják, hogy a szív „nem minden rendben van”.
A pitvarfibrilláció támadásának egyéb tünetei lehetnek, ezek a következők:
A pitvarfibrillációban szenvedő személy számára olyan szabályt kell kidolgozni, amely kimondja, hogy az egészségügyi állapotban bekövetkező minden változásról tájékoztatni kell a kezelőorvosot, hogy módosítsa a mindennapi életét, az új tünetek megjelenését figyelmeztetni kell. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel az aritmiával magas a vérrögképződés kockázata a szív kamráiban, amelyek az artériás ágy más részeibe mozoghatnak, blokkolhatják az edényeket.
Agyi stroke a pitvarfibrilláció egyik legveszélyesebb szövődménye. Meg kell jegyezni, hogy gyakrabban fordul elő hosszabb támadásokkal, vagy amikor a gyakoriságuk növekszik.
A pitvarfibrillációban szenvedő emberek számára „hüvelykujj-szabály” van: ha a támadás több mint 2 órán át tart, és nem tudja megállítani magát, azonnal forduljon orvoshoz. Mivel az agyi stroke vagy a pulmonális thromboembolizmus „egyre” kockázata növekszik minden egyes órával.
Ha az AI "szokásos" jelei, amelyekre a páciens alkalmazkodott, a pitvarfibrilláció támadásának önkezelése következtében eltűnt, de a "szokatlan", korábban hiányzó tünetek továbbra is fennállnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Mivel jelezhetik szívizominfarktust vagy stroke-ot. E patológiák kezelésében nagyon fontos, hogy a megfelelő terápia megakadályozza a szövetek visszafordíthatatlan károsodását.
A pitvarfibrilláció: a) pitvari flutter; b) a pitvarfibrilláció nagy hullámos formája; c) a pitvarfibrilláció könnyű hullámos formája.
Ha az első órában thrombolyticus terápiát kap az ischaemiás stroke kezelésére, és a szívkoszorúér (szívroham) endovaszkuláris angioplasztikára való blokkolására, akkor nagy a lehetősége a súlyos következmények elkerülésére. Krónikus (perzisztens) AI-val rendelkező személynek és egy paroxiszmális pitvarfibrillációval rendelkező betegnek fontos tudni, hogy a tünetek a stroke és a myocardialis infarktusban vannak.
A szívroham megjelenhet:
A stroke-ot a következő jellemzi:
Az orvosok úgy vélik, hogy a pitvarfibrilláció bármely paroxiszmáját (támadását), még akkor is, ha nincs tünetei, le kell állítani. Ez azt jelenti, hogy helyreállítja a normális szívritmust (ezt sinusnak is nevezik). Ez az úgynevezett kardioverzió segítségével érhető el, amelyet két módon - elektromosan vagy orvosi úton - végzünk. A pitvarfibrilláció okai és a támadás időtartama a fő tényezők, amelyek befolyásolják a kardioverziós módszer választását.
A pitvari fibrilláció támadásának megállítása az egészségügyi intézményekben:
A leggyakrabban használt procaineamid, amelyet intravénásan adnak be. Nemrégiben amiodaront és propafenont alkalmaztak. Ezeknek a gyógyszereknek a népszerűsége összefügg a használat egyszerűségével (szájon át adva), valamint a magas hatékonysággal. Általában elegendő, ha visszaállítjuk az ilyen gyógyszerek egyetlen adagjának ritmusát. Amiodaron alkalmazása esetén a sinus ritmusa 5 órán belül helyreáll, és propafenonnal 2,5 óra.
A szívritmus helyreállítása után az orvos ajánlja, hogy továbbra is antiarritmiás szereket szedjen a pitvarfibrilláció megelőzésére. A kardioverzió előtt és után, az antikoagulánsokat több hétig, a vérrögképződést megakadályozó gyógyszereket írják elő. Ez általában warfarin.
Az aritmia tüneteire figyelmeztetni kell a pácienset és minimálisan invazív módszereket az aritmiák kezelésére:
Ha a beteg elég kényelmesen érzi magát, és úgy véli, hogy állapota nem igényel orvosi segítséget, lehetőség van a patológiás ritmus önmódosítására egy normális szinuszba. Az otthoni pitvarfibrilláció enyhítésére szolgáló módok:
A támadás időszakában nem szabad alkoholt, kávét, teát vagy üdítőitalokat inni. Az utóbbi esetben foszfor lehet, amely csökkenti a magnéziumtartalom tartalmát - ez a kation a szív normális működéséhez.
De ügyelni kell arra, hogy egy másik kation, nevezetesen a kalcium, nem része a fürdősónak.
Ha meg szeretné tudni, hogyan kell megfelelően végrehajtani a „hasi légzés” technikát, tekintse meg ezt a videót:
Ha a pitvarfibrilláció tünetei fennmaradnak vagy még súlyosbodnak - ez az oka annak, hogy abbahagyja a támadástól függetlenül folytatott küzdelmet, és forduljon orvoshoz.
Az orvosok úgy vélik, hogy a pitvarfibrilláció bármely támadása, még akkor is, ha ez semmilyen módon nem jelenik meg, nem befolyásolja a beteg általános jólétét, meg kell szüntetni. A hosszú távú pitvarfibrilláció komplikációkkal veszélyes - az agyi stroke kialakulása, a koszorúerek artériái, a bélrendszer és más szervek blokkolása.
Az aritmia nem hagyható figyelmen kívül, ez súlyos következményekkel járhat az egészségre, a fogyatékosságra és a halálra.
Ha az aritmiákhoz olcsó anaprilint írnak fel, hogyan kell inni? A szív pitvari fibrillációjának tablettái ellenjavallt, ezért orvoshoz kell fordulni. Melyek a felvételi szabályok?
Szükséges a szív kiképzése. Az aritmia esetén azonban nem minden fizikai terhelés megengedett. Milyen megengedett terhelések vannak a sinus és a pitvarfibrilláció tekintetében? Lehet-e még sportolni? Ha gyermekeknél aritmia észlelhető, a sport tabu? Miért fordul elő az aritmia az osztály után?
A pitvarfibrilláció diagnózisa, melynek népi kezelése a hagyományos orvoslás segédévé válik, önmagában nem fog működni. A gyógynövények, a gyümölcs- és zöldségalapú termékek, sőt a galagonya segít a betegnek.
Szívritmussal kapcsolatos problémák esetén a pitvarfibrilláció kezelése egyszerűen szükséges, és a gyógyszereket a formától (paroxiszmális, állandó), valamint az egyéni jellemzőktől függően választják ki. Milyen kábítószer-kezelést javasol az orvos?
A tachycardia helyes és időben történő elsősegélynyújtása életeket menthet. Mit lehet és kell tenni otthon egy támadás alatt? Hogyan lehet sürgősségi ellátást biztosítani a paroxiszmális, supraventrikuláris tachycardia kezelésére?
A pitvari flutter önmagában nem jelent veszélyt csak az állapot állandó kezelésével és ellenőrzésével. A fibrillációt és a fluttert a szív nagy összehúzódása kíséri. Fontos tudni, hogy milyen formák (állandó vagy paroxiszmális) és a patológia jelei.
Sok esetben a szívritmuszavar és az érrendszer pozitív hatással van a szívre és az erekre, erősíti és normalizálja a ritmust. Ez segít a pitvarfibrillációban. A kezelést mézzel és egyéb összetevőkkel készített receptek alkalmazásával végzik.
Még a kellemetlen patológiában is, mint a pitvarfibrilláció, a művelet a páciens kimenetévé válik. Többféle sebészeti kezelés - egy labirintus, cauterizáció, MAZE. Mi történik mielőtt, alatt és után?
A szív ritmusában bekövetkezett változások észrevétlenek, de a következmények szomorúak. Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?