Тромбо АСС® tabletta, filmbevonatban, oldható a belekben 100 mg - buborékfólia 10, karton csomagolás 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 Lannacher Heilmittel (Ausztria) - gyártó: G.L.Pharma (Ausztria)
Latin név
Hatóanyag
Farmakológiai csoportok
A gyógyszer indikációi
IHD, az IHD számos kockázati tényezője, fájdalommentes szívizom-ischaemia, instabil stenokardia, miokardiális infarktus (a miokardiális infarktus után az ismétlődő myocardialis infarktus és a halál kockázatának csökkentése érdekében), ismétlődő agyi ischaemia és ischaemiás stroke férfiaknál, szelepprotézis (megelőző terápia)., léggömb koszorúér angioplasztika és stent elhelyezés (a szteronáriás másodlagos artéria disszekciójának kockázatának csökkentése, valamint a koszorúér-artéria nem ateroszklerotikus elváltozásai) torokfájás (Kawasaki-betegség), aortoarteritis (Takayasu-betegség), szelepszívó mitrális szívbetegsége és pitvarfibrilláció, mitrális szelep prolapsus (thromboembolia megelőzése), visszatérő pulmonális thromboembolia, Dressler-szindróma, pulmonalis infarktus, akut thrombophlebitis. Láz fertőző és gyulladásos betegségekkel. A különböző genesis gyenge és közepes intenzitású fájdalom szindróma, pl. mellkasi szindróma, lumbago, migrén, fejfájás, neuralgia, fogfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, algomenorrhea. A klinikai immunológiában és allergológiában az aszpirin asztmával és az "aszpirin" triáddal rendelkező betegeknél fokozatosan növekvő dózisokban alkalmazzák a tartós "aszpirin" deszenzitizálódást és az NSAID-ok elleni rezisztens tolerancia kialakulását.
A jelzések szerint a reuma, a reumás korea, a rheumatoid arthritis, a fertőző-allergiás myocarditis és a perikarditis jelenleg nagyon ritkán használatos.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, pl. „Aspirin” triád, „aszpirin” asztma - hemorrhagiás diathesis (hemofília, köhögés, v. Willebrand-betegség, telangiectasia), aortás aneurysma, szívelégtelenség, akut és visszatérő eróziós és fekélyes betegségek a gyomor-bél traktusban, gyomor-bél vérzés, akut bélvérzés, vizelet izzadás, eróziós és visszatérő eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszer K-vitamin hiány, thrombocytopenia, thromboticus thrombocytopeniás purpura, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, terhesség (I. és III. trimeszter), szoptatás, gyermekek és serdülők kovy-kor 15 éves korig, amikor febrifugaként alkalmazzák (a Reye-szindróma kockázata a vírusos betegségek hátterében lázas gyermekeknél).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A szalicilátok nagy dózisainak alkalmazása a terhesség első trimeszterében a magzati fejlődési rendellenességek fokozott gyakoriságával (szájpadlás, szívhibák) társul. A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak a kockázat- és haszonértékelés tekintetében írhatók elő. A szalicilátok megválasztása a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt.
A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen fogadása a szoptatás alatt nem jár együtt a gyermek mellékhatásainak kialakulásával, és nem igényli a szoptatás megszüntetését. A nagy adagokban történő hosszabb használat vagy kinevezés esetén a szoptatást meg kell szakítani.
Mellékhatások
Mivel a szív-érrendszer és a vér (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia, anaemia, leukopenia.
A gyomor-bélrendszer részéről: NSAID-gastropathia (dyspepsia, fájdalom az epigasztrikus régióban, gyomorégés, hányinger és hányás, súlyos vérzés a gyomor-bél traktusban), étvágytalanság.
Allergiás reakciók: túlérzékenységi reakciók (bronchospasmus, gége ödéma és csalánkiütés), az aszpirin asztma és az "aszpirin" triád (eozinofil rhinitis, visszatérő orrpolipózis, hiperplasztikus sinusitis) hapter mechanizmusa alapján történő képződés.
Egyéb: károsodott máj- és / vagy vesefunkció, Reye-szindróma gyermekeknél (encephalopathia és akut zsírmáj, a májelégtelenség gyors fejlődése).
Tartós használat - szédülés, fejfájás, fülzúgás, halláscsökkenés, látássérülés, intersticiális nefritisz, prerenális azotémia megnövekedett kreatininszinttel és hiperkalcémia, papilláris nekrózis, akut veseelégtelenség, nefrotikus szindróma, vérbetegségek, aszeptikus meningitis, emelkedett szívelégtelenség tünetei, ödéma, megnövekedett aminotranszferázszintek a vérben.
Biztonsági óvintézkedések
Nemkívánatos alkalmazás más NSAID-okkal és glükokortikoidokkal. 5-7 nappal a sebészeti beavatkozás előtt meg kell szüntetni a vételt (a vérzés csökkentése érdekében a műtét során és a posztoperatív időszakban).
Az NSAID-gasztropátia kialakulásának valószínűsége az étkezés utáni beadás után csökken, puffer adalékanyagokkal vagy speciális bélben oldódó bevonattal bevont tablettákkal. A hemorrhagiás szövődmények kockázata a legalacsonyabb, ha Thrombo ACC® dózisban adják be
Thrombo ACC® tabletta, filmbe bevont, bélben oldható 50 mg - 10 buborékcsomagolás, kartondoboz 3 - kód EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól Lannacher Heilmittel (Ausztria)
Thrombos ACC® tabletták, filmbevonatban, oldódnak a belekben 100 mg - buborékfólia 10, kartondoboz 3 - kód EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól Lannacher Heilmittel (Ausztria)
Thrombos ACC® tabletta, filmbe bevont, bélben oldható 50 mg - 10 buborékcsomagolás, kartondoboz 3 - kód EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól Lannacher Heilmittel (Ausztria) - gyártó: GLPharma ( Ausztria)
Тромбо АСС® tabletta, filmbevonatban, oldható a belekben 100 mg - buborékfólia 10, karton csomagolás 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 Lannacher Heilmittel (Ausztria) - gyártó: G.L.Pharma (Ausztria)
Тромбо АСС® tabletta, filmbe bevont, bélben oldható 50 mg - 14 buborékcsomagolás, kartondoboz 2 - kód EAN: 9008732004502- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól VALEANT LLC (Oroszország) - gyártó: GLPharma ( Ausztria)
Тромбо АСС® tabletták, filmbevonatban oldódnak a belekben 100 mg - buborékfólia 14, kartondoboz 2 - kód EAN: 9008732004519- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól VALEANT Ltd. (Oroszország) - gyártó: GLPharma ( Ausztria)
Thrombo ACC® tabletta, filmbe bevont, bélben oldható 50 mg - 10 buborékcsomagolás, kartondoboz 3 - kód EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól Lannacher Heilmittel (Ausztria)
Thrombos ACC® tabletták, filmbevonatban, oldódnak a belekben 100 mg - buborékfólia 10, kartondoboz 3 - kód EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 tól Lannacher Heilmittel (Ausztria)
THROMBO ASS
◊ Fehér színű bélben oldódó film, kerek, bikonvex tabletta; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 65 mg, mikrokristályos cellulóz - 28,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, burgonyakeményítő - 5 mg.
A héj összetétele: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
◊ Fehér színű bélben oldódó film, kerek, bikonvex tabletta; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 60 mg, mikrokristályos cellulóz - 27 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, burgonyakeményítő - 10 mg.
A héj összetétele: 3,795 mg talkum, 1,02 mg triacetint, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) (Eudragit L) kopolimert - 10,185 mg.
14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
NSAID-ok. Az acetilszalicilsav a szalicilsav észtere. A hatásmechanizmus a COX-1 enzim visszafordíthatatlan inaktiválásán alapul, aminek következtében a prosztaglandinok, a prosztaciklinek és a tromboxán szintézise blokkolódik. Csökkenti az aggregációt, a vérlemezkék adhézióját és a trombusképződést azáltal, hogy gátolja a tromboxán A2 szintézisét a vérlemezkékben.
Növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok koncentrációját (II, VII, IX, X). A vérlemezkék hatása a vérlemezkékben a leginkább kifejezett, mivel nem képesek a COX újra szintetizálására. A vérlemezke-ellenes hatás kis adagokban a gyógyszer alkalmazása után alakul ki, és egyetlen dózis után 7 napig fennmarad. Az acetilszalicilsav ilyen tulajdonságait a szívizominfarktus, az ischaemiás szívbetegség, a varikózus vénák szövődményeinek megelőzésére és kezelésére használják.
Az acetilszalicilsavnak gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása is van.
Lenyeléskor az acetilszalicilsav gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A Thrombotic ACC tabletta enterális bevonattal van ellátva, ami csökkenti az ASA közvetlen gyulladásos hatását a gyomor nyálkahártyájára. Az acetilszalicilsav részlegesen metabolizálódik az abszorpció során.
Eloszlás és anyagcsere
Az abszorpció alatt és után az acetilszalicilsav a főként a májban metabolizálódó fő metabolit, a máj enzimek hatására metabolizálódik, amely metabolitokat, például fenil-szalicilátot, glükuronid-szalicilátot és szalicilsavat tartalmaz, számos szövetben és vizeletben. A nőknél az anyagcsere folyamat lassabb (alacsonyabb szérum enzimaktivitás).
Az acetilszalicilsav és a szalicilsav erősen kötődik a plazmafehérjékhez (az adagtól függően 66–98%), és gyorsan eloszlik a szervezetben.
A szalicilsav behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.
T1/2 A plazmából származó acetilszalicilsav körülbelül 15-20 perc. Más salicilátokkal ellentétben, a gyógyszer ismételt alkalmazásával a nem hidrolizált acetilszalicilsav nem halmozódik fel a vérszérumban. A lenyelt acetilszalicilsav csak 1% -a kiválasztódik a vesékben nem hidrolizált acetilszalicilsavként, a többit a szalicilátok és metabolitjaik kiválasztják. A normális vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer egyetlen adagjának 80-100% -a kiválasztódik a vesékben 24-72 órán belül.
- az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők (pl. cukorbetegség, hiperlipidémia, artériás hipertónia, elhízás, dohányzás, öregség) jelenlétében;
- a szívinfarktus másodlagos megelőzése;
- stabil és instabil angina;
- a stroke megelőzése (beleértve az átmeneti agyi keringésben szenvedő betegeket is);
- az átmeneti agyi keringési zavarok megelőzése;
- a tromboembólia megelőzése a műtétek után és az invazív beavatkozások az edényeken (például koszorúér-bypass műtét, nyaki artériás endarterectomia, angioplasztika és koszorúér-stentelés);
- a mélyvénás trombózis és a pulmonális tromboembóliák és ágai megelőzése (például a kiterjedt sebészeti beavatkozás következtében hosszabb ideig tartó immobilizáció során).
- az emésztőrendszer eróziós és fekélyes károsodása (akut fázisban);
- szalicilátok és más nem szteroid gyulladáscsökkentők által kiváltott bronchiás asztma;
- a hörgő asztma, az orr visszatérő polipoziszja és a paranasalis sinusok kombinációja, valamint az acetilszalicilsavra való intolerancia;
- kombinált alkalmazása metotrexáttal 15 mg vagy annál nagyobb adagban;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
- súlyos májelégtelenség (B és magasabb fokozat a Child-Pugh skálán);
- a III-IV funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA besorolása szerint;
- I. és III. Terhességi trimeszterek;
- szoptatási időszak (szoptatás);
- 18 éves korig;
- laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció;
- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
- más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység.
Óvatosan használja a kábítószert köszvény, hiperurikémia, gyomorfekély és nyombélfekély vagy gastrointestinalis vérzés (történelem), veseelégtelenség (CC több mint 30 ml / perc), májelégtelenség (Child-Pugh skálán B osztály alatt) esetén, bronchiás asztma, a légzőszervek krónikus betegségei, szénanátha, orrpolipózis, gyógyszerallergia, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, reuma elleni szerek; a terhesség II. trimeszterében, a tervezett műtéti beavatkozással (beleértve a kisebb, például a fogak kivonását).
Óvatosan használja a gyógyszert egyszerre:
- a metotrexát 15 mg-nál kisebb dózisban hetente;
- antikoagulánsokkal, trombolitikus vagy trombocita-ellenes szerekkel;
- nagy dózisú NSAID-okkal és szalicilsav-származékokkal;
- orális hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok) és inzulinnal;
- szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokkal;
- alkohollal (beleértve az alkoholtartalmú italokat is).
Az ACC trombózisa kívánatos étkezés előtt, sok folyadék fogyasztása. Ne vegyen be üres gyomorban.
A gyógyszer hosszú távú felhasználásra szánt. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
Az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.
A szívizominfarktus másodlagos megelőzése, angina: 50-100 mg / nap.
A stroke és az átmeneti agyi keringés megelőzése: 50-100 mg / nap.
A thromboembolia megelőzése műtét után és invazív beavatkozások az edényeken: 50-100 mg / nap.
A mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia és ágai megelőzése: 100-200 mg (2 fül) / nap.
Általában a Thrombotic ACC alacsony dózis miatt jól tolerálható a betegeknél.
A mellékhatások ritkán fordulnak elő.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, gyomorégés, hányás, hasi fájdalom; ritkán - a gyomor és a nyombélfekély fekélyei, beleértve a t perforált, gasztrointesztinális vérzés, átmeneti kóros májfunkció, fokozott máj transzamináz aktivitással.
A központi idegrendszer részéről: szédülés, halláscsökkenés, tinnitus, amely a gyógyszer túladagolásának jele lehet.
A hematopoetikus rendszer részéről: a perioperatív (intraoperatív és posztoperatív) vérzés, hematomák, orrvérzés, vérzőgumi, húgyúti vérzés. Súlyos vérzéses esetekről számoltak be, amelyek magukban foglalják a gasztrointesztinális vérzést és az agy vérzését (különösen olyan artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, akik nem érik el a kívánt vérnyomást és / vagy egyidejűleg antikoaguláns terápiát kaptak, ami bizonyos esetekben életveszélyes lehet. A vérzés akut vagy krónikus vérzés utáni / vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet (például a látens vérzés miatt) megfelelő klinikai és laboratóriumi problémákkal. Athorne tünetek (fáradtság, sápadtság, átáramlás).
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, rhinitis, orrnyálkahártya duzzanata, rhinitis, bronchospasmus, szív- és légúti distressz szindróma, valamint súlyos reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot.
A Thrombone ACC túladagolása súlyos következményekkel járhat, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilsav-szindróma akkor alakul ki, ha az acetilszalicilsavat több mint 2 napig több mint 2 napig adagolja, ha a gyógyszer nem megfelelő terápiás alkalmazása (krónikus mérgezés) vagy toxikus dózis egy felnőtt vagy gyermek véletlen vagy szándékos vétele miatt toxikus dózisokat alkalmaz. ).
Enyhe vagy közepes súlyosságú túladagolás (egyszeri adag kevesebb, mint 150 mg / kg)
Tünetek: szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, fokozott izzadás, hányinger és hányás, fejfájás, zavartság, tachypnea, hiperventiláció, légzési alkalózis.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot.
Mérsékelt és súlyos súlyosságú túladagolás (egyszeri 150-300 mg / kg dózis - mérsékelt súlyosság, több mint 300 mg / kg - súlyos mérgezési fok)
Tünetek: légzőrendszer - légzési alkalózis kompenzáló metabolikus acidózissal, hiperpirxiával, hiperventilációval, nem cardiogén pulmonalis ödémával, légzési depresszióval, aszfxiával; a kardiovaszkuláris rendszer részéről - szívritmuszavarok, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a szívműködés gátlása; a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya - dehidratáció, az oliguria veseelégtelensége a veseelégtelenség kialakulásához, hipokalémia, hypernatremia, hyponatremia; a glükóz anyagcsere megsértése - hiperglikémia, hipoglikémia (különösen gyermekeknél), ketoacidózis; a hallás szerve részéről - fülzúgás, süketség; az emésztőrendszer részéről - gastrointestinalis vérzés; hematológiai rendellenességek - a vérlemezke aggregáció gátlásától a koagulopátiához, a protrombin idő meghosszabbodásához, a hipoprotrombinémiához; neurológiai rendellenességek - mérgező encephalopathia és központi idegrendszeri depresszió (álmosság, zavartság, kóma, görcsök).
Kezelés: azonnali kórházi ellátás a sürgősségi ellátás speciális részlegeiben - gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, hemodialízis, víz-elektrolit-egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot, tüneti kezelés.
Az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombos ACC gyógyszer használata egyidejűleg figyelembe kell venni az adag csökkentésének szükségességét):
Metotrexát - a vese clearance csökkentésével és a fehérjékkel való összekapcsolásával.
Antikoagulánsokkal, trombolitikus szerekkel és trombocita-gátló szerekkel (tiklopidin, klopidogrél) egyidejű alkalmazás esetén fokozott a vérzés kockázata az alkalmazott szerek fő terápiás hatásainak szinergizmusa következtében.
Az antikoaguláns, trombolitikus vagy antiaggregáns hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt károsító hatás nő.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - növelhetik a felső GI-baktériumok vérzésének kockázatát (szinergizmus az acetilszalicilsavval).
Digoxin - a vese kiválasztódásának csökkenése miatt, ami túladagoláshoz vezethet.
Hipoglikémiás szerek szájon át történő alkalmazásra (szulfonil-karbamidszármazékok) és inzulin - az acetilszalicilsav magas dózisú hipoglikémiás tulajdonságai miatt, és a szulfonil-karbamid-származékok plazmafehérjékhez való kötődésével.
Valproinsavval történő egyidejű alkalmazásával a toxicitás a plazmafehérjékhez való viszonyának elmozdulása miatt nő.
NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy dózisokban - fokozott a fekélyes hatások és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata a szinergikus hatás következtében. Az ibuprofennel egyidejűleg történő alkalmazás esetén antagonizmus figyelhető meg az aktivitás által okozott vérlemezkék visszafordíthatatlan gátlása tekintetében, ami az acetilszalicilsav kardioprotektív hatásának csökkenéséhez vezet.
Etanol - a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának fokozott kockázata és a vérzési idő meghosszabbítása az acetilszalicilsav és az etanol kölcsönös fokozása következtében.
Az acetilszalicilsav nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása csökkentheti az alább felsorolt gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombos ACC és a felsorolt gyógyszerek egyidejű adagolásának figyelembe kell vennie az adag módosításának szükségességét):
Bármilyen diuretikum - nagy dózisú acetilszalicilsavval kombinálva - csökkenti a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) a vesékben a prosztaglandinok szintézisének csökkenése következtében.
ACE-gátlók - a GFR dózisfüggő csökkenése a prosztaglandinok értágító hatással történő gátlása következtében, a hipotenzív hatás gyengülése következtében. A GFR klinikai csökkenését 160 mg-nál nagyobb napi acetilszalicilsav-dózissal figyelték meg. Ezenkívül csökken az ACE-gátlók pozitív kardioprotektív hatása, amelyet a betegek a krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptak. Ez a hatás akkor is jelentkezik, ha nagy dózisokban acetilszalicilsavval kombinálva alkalmazzák.
Uricosuric hatóanyagok (benzbromaron, probenecid) - a húgysav vese-tubuláris kiválasztásának versenyképes elnyomása miatt az urikoszurikus hatás csökkentése.
Szisztémás kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazással (az Addison-kór helyettesítő kezelésére használt hidrokortizon kivételével) nő a szalicilátok eliminációja, és ennek következtében gyengül a hatás.
A gyógyszert a recept után kell alkalmazni.
Az acetilszalicilsav bronchospasmot idézhet elő, és bronchiás asztmát és más túlérzékenységi reakciókat is okozhat. A kockázati tényezők a bronchiás asztma, a szénanátha, az orrpolipózis, a légzőrendszer krónikus betegségei és az egyéb gyógyszerek (például bőrreakciók, viszketés, urticaria) okozta allergiás reakciók.
Az acetilszalicilsav gátló hatása a vérlemezke aggregációra a bevétel után néhány napig fennmarad, ezért a vérzés kockázata a műtét során vagy a posztoperatív időszakban nőhet. Szükség esetén a műtét során a vérzés abszolút kizárása szükséges, ha lehetséges, az acetilszalicilsav használatának teljes elhagyása a preoperatív időszakban.
Az acetilszalicilsav és az antikoagulánsok, a trombolitikus szerek és a vérlemezkék elleni szerek kombinációja fokozott vérzési kockázattal jár.
Az acetilszalicilsav kis dózisokban érzékeny egyénekben (csökkent húgysav-kiválasztással) kiválthatják a köszvény kialakulását.
Az acetilszalicilsav és a metotrexát kombinációját a vérképző szervek mellékhatásainak fokozott előfordulása kíséri.
A nagy dózisú acetilszalicilsav hipoglikémiás hatást fejt ki, amelyet szem előtt kell tartani a gyógyszer orális beadásra szánt hipoglikémiás szereket (szulfonil-karbamidszármazékokat) és inzulint szedő diabetes mellitusban szenvedő betegek számára.
A GCS és a szalicilátok együttes kijelölésével emlékeznünk kell arra, hogy a kezelés során a vérben lévő szalicilátok szintje csökken, és miután a GCS megszűnik, lehetséges a szalicilátok túladagolása.
Az acetilszalicilsav és az ibuprofen kombinációja nem javasolt olyan betegeknél, akiknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mivel ez utóbbi csökkenti az acetilszalicilsav pozitív hatását a várható élettartamra, azaz csökkenti az acetilszalicilsav kardioprotektív hatását.
Az acetilszalicilsav felesleges adagjai a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatával járnak.
A túladagolás különösen veszélyes idős betegeknél.
Az acetilszalicilsavval és etanollal (alkoholtartalmú italokkal) kombinálva megnő a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodásának és a vérzési idő meghosszabbításának kockázata.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A kezelés ideje alatt gondoskodni kell a gépjárművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek, mivel a Thromboc ASS gyógyszer használata szédülést okozhat.
A szalicilátok nagy dózisokban történő alkalmazása a terhesség első három hónapjában a magzati fejlődési rendellenességek fokozott gyakoriságával jár (osztott felső szájpad, szívhibák). A szalicilátok alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt.
A terhesség harmadik trimeszterében a nagy dózisú salicilátok (több mint 300 mg / nap) gátolják a munkát, a magzatban a ductus arteriosus korai lezárását, az anya és a magzat vérzésének növekedését, valamint a közvetlenül a születéskor történő beadást intrakraniális vérzés okozhatja, különösen koraszülötteknél. A szalicilátok alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt.
A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak az anya és a magzat kockázatának és előnyeinek szigorú értékelésével használhatók, előnyösen 150 mg-nál nem nagyobb adagokban és rövid élettartamban.
A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen fogadása a szoptatás alatt nem jár együtt a gyermek mellékhatásainak kialakulásával, és nem igényli a szoptatás megszüntetését. Azonban a gyógyszer hosszú távú alkalmazása vagy nagy dózisú alkalmazása esetén a szoptatást azonnal le kell állítani.
Súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).
Óvatosan használja a kábítószert a vesék megsértésére.
Ellenjavallt súlyos májelégtelenségben (B-osztály és magasabb a Child-Pugh skálán).
Óvatosan használja a gyógyszert abnormális májfunkcióra.
A gyógyszer engedélyezett az OTC eszközként történő felhasználásra.
A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
Thromboth ACC
Leírás 2015.04.24-től
- Latin név: Thrombo ASS
- ATC kód: B01AC06
- Hatóanyag: acetilszalicilsav (Acidum acetylsalicylicum)
- Gyártó: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Ausztria)
struktúra
A készítmény hatóanyagként acetilszalicilsavat, valamint kolloid szilícium-dioxidot, laktóz-monohidrátot, MCC-t, burgonyakeményítőt tartalmaz.
A héj egy metakrilsav és etil-akrilát, talkum, triacetin kopolimert tartalmaz.
Kiadási forma
Tabletta a filmfedélben.
Farmakológiai hatás
A gyógyszer nem szteroid gyulladásgátló szer.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A gyógyszer hatása a COX-1 visszafordíthatatlan inaktivációja. Ez a prosztaglandinok, a tromboxán és a prosztaciklin szintézisének gátlásához vezet. Ez az eszköz csökkenti a vérlemezke-aggregációt és a vérrögképződést az A2 A2-tromboxán szintézisének blokkolásával.
A thromboticus ACC növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok tartalmát.
A vérlemezke-ellenes hatás elsősorban a tabletták kis adagokban történő alkalmazása után alakul ki. Egyszeri adag után egy hétig tart. Ezek a tulajdonságok a trombózisos ASC-t alkalmazzák a varikózisok, myocardialis infarktus és ischaemiás szívbetegségek komplikációinak megelőzésére és kezelésére.
A tabletták gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként is működnek.
Lenyelve a hatóanyag gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ez idő alatt az acetilszalicilsav bizonyos mértékig metabolizálódik.
A biotranszformáció során főként egy metabolit - szalicilsav alakítja át, amelyet elsősorban a májban lebontanak az enzimek hatására fenil-szalicilát, szalicilsav és glükuronid-szalicilát képződésével, amelyek a szövetekben és a vizeletben találhatók. Női betegeknél az anyagcsere-folyamat lelassul. A szalicilsav képes behatolni a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.
Az acetilszalicil és a szalicilsavak plazmafehérjékkel való társulási aránya magas. Gyorsan eloszlanak a testben.
A Thrombos ACC hatóanyag eliminációs felezési ideje a plazmából körülbelül 15-20 perc. Ismétlődő használat esetén nem halmozódik fel a szérumban. Körülbelül 1% acetilszalicilsav kiválasztódik a vesén keresztül. A többit szalicilátok és metabolitjaik formájában választják ki. A vesék normális működése esetén az egyszeri adag körülbelül 80-100% -a eliminálódik 1-3 nap alatt.
Használati jelzések Thromboth ACC
A következő jelzések ismertek a Thrombotic ASS alkalmazásával kapcsolatban:
- a stroke, az akut miokardiális infarktus megelőzése, ha vannak kockázati tényezők és a visszatérő miokardiális infarktus kialakulása;
- angina pectoris;
- a tromboembólia megelőzése az edényeken végzett sebészeti és invazív beavatkozások után, az agyi keringés átmeneti megsértése, valamint a pulmonalis artéria és ágai mélyvénás trombózisa és thromboembolia.
Ellenjavallatok
A tabletták alkalmazása ellenjavallt:
- eróziós és fekélyes elváltozások;
- túlérzékenység a szerszám összetevőivel szemben;
- bronchialis asztma, amelyet a szalicilát és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek okoznak;
- bronchialis asztma, csökkentő orrpolipózis és paranasalis sinusok, acetilszalicilsav intolerancia kombinációja;
- 18 év alatti gyermekek;
- vérzés az emésztőrendszerben;
- vérzéses diathesis;
- terhesség (I. és III. trimeszter);
- szoptatást.
Óvatosan a gyógyszert a következő esetekben alkalmazzák:
- bronchialis asztma;
- köszvény;
- a gyomor-bél traktus fekélyes károsodása vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés előfordulása;
- szénanátha;
- allergiás más gyógyszerekre;
- hyperurikaemiás;
- veseelégtelenség;
- májelégtelenség;
- a légzőrendszer krónikus betegségei;
- orrpolipózis.
A II. Trimeszter alatt a terhes Thrombos ACC-t is óvatosan kell alkalmazni.
Mellékhatások
A betegek általában jól tolerálják a tablettákat. A negatív reakciókat csak ritkán figyelték meg.
A következő nemkívánatos mellékhatások ismertek a gyógyszer szedése során:
- emésztőrendszer: hányás, hányinger, gyomorégés, hasi fájdalom;
- hematopoetikus rendszer: a vérzés és a hematomák gyakorisága a műveletek során és után. Akut vagy krónikus anaemiát okozhatnak, amelyekhez kapcsolódó tünetek jelentkeznek;
- CNS: tinnitus, szédülés, halláscsökkenés;
- allergiák: szív- és légúti distressz szindróma, kiütés, urticaria, rhinitis, pruritus, angioödéma, orrnyálkahártya duzzanata, bronchospasmus, súlyos allergiás reakciók, mint például anafilaxiás sokk.
Ritka esetekben a gyógyszer használata gyomor- és nyombélfekély kialakulásához, valamint a máj átmeneti megszakadásához vezethet a máj transzamináz aktivitásának növekedésével.
Használati utasítás Trombotikus ACC (módszer és adagolás)
A gyógyszert szájon át szedik étkezés előtt. A tablettákat nem lehet rágni, de folyadékot isznak.
Használati utasítás A trombon ACC azt jelzi, hogy a gyógyszert hosszú ideig kell bevenni, de a terápia pontos időtartamát az orvos határozza meg. Ez attól függ, hogy mely tablettákat alkalmazzák minden esetben.
A szokásos adag, amelyet a Trombone Ass utasítások jeleznek, 100 mg vagy 50 mg. A tablettákat naponta egyszer használják.
túladagolás
Úgy véljük, hogy ezen eszköz túladagolása valószínűtlen. Ha a tablettát olyan adagban szedik, amely jelentősen meghaladja az intézkedést, a következő tünetek jelentkezhetnek: hányinger, tinnitus, zavartság, hányás, szédülés, rossz közérzet.
Túladagolás esetén hányást okoznak, hashajtókat és aktívszenet írnak elő, alkalizálást végeznek.
Gyakran a túladagolás súlyos következményekkel jár az idős korú betegeknél.
A mérsékelt és súlyos túladagolás tünetei egyszeri 150-300 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban jelentkeznek. Ebben az esetben a kompenzáló metabolikus acidózis, a hiperventiláció, a légzési nehézség, a hyperpyxia, a nem kardiogén pulmonalis ödéma, a fulladás, a szívritmus zavara, a szívdepresszió, a nyomáscsökkenés, a dehidratáció, a glükóz anyagcsere zavar, a veseműködési zavar, a fülzúgás, a süketség előfordulása., vérzés az emésztőrendszerben, hematológiai rendellenességek, az idegrendszer depressziója.
Túladagolás tünetei esetén a mérsékelt és súlyos betegek azonnal kórházba kerülnek, és sürgősségi kezelést kapnak. Erős lúgos diurézis, gyomormosás, víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítása, sav-bázis egyensúly normalizálása, aktivált faszén-tabletták beadása. Tüneti kezelés.
kölcsönhatás
Ez a gyógyszer fokozhatja a következőket:
- A metotrexát ellenjavallt, ha ezt a gyógyszert 15 mg / nap dózisban alkalmazzák, az alacsonyabb dózisokban alkalmazott kombinációt óvatosan kell előírni;
- trombolitikus, vérlemezkék, hipoglikémiás szerek;
- heparin;
- digoxin;
- közvetett antikoagulánsok;
- Valproinsav.
Az alkoholtartalmú italokkal való kölcsönhatás additív hatást eredményez. A thromboticus ACC csökkenti az urikoszurikus gyógyszerek hatását is.
A szalicilátok eliminációját fokozza a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása, amelyek gyengítik hatásukat.
Eladási feltételek
A gyógyszer recept nélkül kapható. Használat előtt azonban tanácsos orvoshoz fordulni. Csak ő tudja, hogy a Thrombone ACC milyen indikációkat tartalmaz minden esetben, és mennyi ideig kell használni a gyógyszert.
Tárolási feltételek
Ezt a terméket száraz és sötét helyen kell tárolni. Az optimális hőmérséklet 25 ° C. A gyógyszert gyermekektől védeni kell.
Tárolási idő
A gyógyszer eltarthatósága 3 év. Ne használja ezt az eszközt ezen idő után.
analógok
Az aszpirint és a trombot gyakran összehasonlítják az interneten. Úgy véljük, hogy az utolsó gyógyszer gyengébb hatású és jobban tolerálható a szervezetben. Ezért gyakran írják elő a kardiovaszkuláris szövődmények megelőzésére. Azonban az aszpirint gyakran a Thrombone ACC legnépszerűbb analógjaként jelzik.
Ezenkívül ismertek a következő gyógyszerek, amelyek hatásukban hasonlóak a leírt gyógyszerrel:
A Thrombone ACC minden analógja saját alkalmazási sajátosságokkal rendelkezik. Cserélje ki ezt a gyógyszert saját belátása szerint, anélkül, hogy konzultálna az orvosával.
A thrombos adc áttekintése
A Thrombos ACC értékelései általában pozitívak. Általában idős korú betegek vesznek részt. Legtöbbjük tudomásul veszi a gyógyszer hatékonyságát. A pontos kezelési mód azonban gyakran vitatott. Bizonyos, hogy csak egy szakember tudja meghatározni, hogy és milyen mértékben kell ezt a gyógyszert alkalmazni minden egyes esetben. A mellékhatásokról a Thrombone ACC jelentések rendkívül ritkán jelentek meg.
Ár Thrombo ASS, hol vásároljon
Thrombos ár ACC 100 mg 28 vagy 30 tablettát tartalmaz egy 50 rubel csomagban. A gyógyszerköltség 50 mg-os dózisban 28 vagy 30 darabonként csomagolásonként átlagosan 45 rubel. Az aszpirin a legtöbb esetben sokkal olcsóbb, de a szakértők nem javasolják, hogy az egyik eszközt cseréljék a másikra saját belátása szerint, mivel a használati utasítások eltérőek. A Thrombo ACC tabletták ára az egyéb trombocita-ellenes szerek között meglehetősen megfizethető.
TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) használati utasítás
Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:
Készítette:
Kapcsolati adatok:
Adagolási űrlapok
Kiadási forma, csomagolás és összetétel Thrombos Ass ®
A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex burkolattal borított béléssel borítottak; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 65 mg, mikrokristályos cellulóz - 28,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, burgonyakeményítő - 5 mg.
A héj összetétele: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex burkolattal borított béléssel borítottak; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 60 mg, mikrokristályos cellulóz - 27 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, burgonyakeményítő - 10 mg.
A héj összetétele: 3,795 mg talkum, 1,02 mg triacetint, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) (Eudragit L) kopolimert - 10,185 mg.
14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
Farmakológiai hatás
Az acetilszalicilsav (ASA) a szalicilsav észtere, az NSAID-ok csoportjába tartozik. A hatásmechanizmus a COX-1 enzim visszafordíthatatlan inaktiválásán alapul, aminek következtében a prosztaglandinok, a prosztaciklinek és a tromboxán szintézise blokkolódik. Csökkenti az aggregációt, a vérlemezkék adhézióját és a trombusképződést azáltal, hogy gátolja a tromboxán A2 szintézisét a vérlemezkékben.
Növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok koncentrációját (II, VII, IX, X). A vérlemezkék hatása a vérlemezkékben a leginkább kifejezett, mivel nem képesek a COX újra szintetizálására.
A vérlemezke-ellenes hatás a gyógyszer kis dózisainak alkalmazása után alakul ki, és egyetlen dózis után 7 napig fennmarad. Az ASA ezeket a tulajdonságait használják a szívizominfarktus, az ischaemiás szívbetegség, a varikózus vénák szövődményeinek megelőzésére és kezelésére.
Az ASA gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.
farmakokinetikája
Lenyeléskor az ASC gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A tabletták enterális bevonattal vannak ellátva, ami csökkenti az ASA közvetlen irritáló hatását a gyomor nyálkahártyájára. Az ASK az abszorpció során részben metabolizálódik.
Eloszlás és anyagcsere
Az abszorpció alatt és után az ASA átalakul a fő metabolit - szalicilsav, amely a májban enzimek hatására metabolizálódik, a metabolitok, mint például a fenil-szalicilát, a glükuronid-szalicilát és a szalicurinsav, számos szövetben és vizeletben. A nőknél az anyagcsere folyamat lassabb (alacsonyabb szérum enzimaktivitás).
Az ASK és a szalicilsav erősen kötődik a plazmafehérjékhez (az adagtól függően 66–98%), és gyorsan eloszlik a szervezetben. A szalicilsav behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.
T1/2 A vérplazmából származó ASC körülbelül 15-20 perc. Más salicilátokkal ellentétben, a gyógyszer ismételt alkalmazásával a nem hidrolizált ASA nem halmozódik fel a vérszérumban. A lenyelt ASA csak 1% -a kiválasztódik a vesén keresztül nem hidrolizált ASA-ként, a többit a szalicilátok és metabolitjaik kiválasztják. A normális vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer egyetlen adagjának 80-100% -a kiválasztódik a vesékben 24-72 órán belül.
A gyógyszer Trombos Ass ® jelzése
- az akut myocardialis infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők (pl. cukorbetegség, hiperlipidémia, artériás hypertonia, elhízás, dohányzás, öregség) jelenlétében;
- a miokardiális infarktus másodlagos megelőzése (ismételt);
- stabil és instabil angina;
- stroke-megelőzés (beleértve az átmeneti cerebrovascularis balesetben szenvedő betegeket is);
- az átmeneti agyi keringési zavarok megelőzése;
- a tromboembólia megelőzése a műtétek után és az invazív beavatkozások az edényeken (például koszorúér-bypass műtét, nyaki artériás endarterectomia, angioplasztika és koszorúér-stentelés);
- a pulmonalis artéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése (például hosszantartó immobilizáció során a kiterjedt sebészeti beavatkozás következtében).
Adagolási rend
A Thrombotic ACC®-t az étkezés előtt sok folyadékkal kell bevenni.
A gyógyszer hosszú távú felhasználásra szánt. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
Az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.
A szívizominfarktus másodlagos megelőzése, angina: 50-100 mg / nap.
A stroke és az átmeneti agyi keringés megelőzése: 50-100 mg / nap.
A thromboembolia megelőzése műtét után és invazív beavatkozások az edényeken: 50-100 mg / nap.
A mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia és ágai megelőzése: 100-200 mg (2 fül) / nap.
Mellékhatások
Általánosságban elmondható, hogy a Thrombotic ACC®-t alacsony adagolás miatt a betegek jól tolerálják.
A mellékhatások ritkán fordulnak elő.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, gyomorégés, hányás, hasi fájdalom; ritkán - a gyomor és a nyombélfekély fekélyei, beleértve a t perforált, gasztrointesztinális vérzés, átmeneti kóros májfunkció, fokozott máj transzamináz aktivitással.
A központi idegrendszer részéről: szédülés, halláscsökkenés, tinnitus, amely a gyógyszer túladagolásának jele lehet.
A hematopoetikus rendszer részéről: a perioperatív (intraoperatív és posztoperatív) vérzés, hematomák, orrvérzés, vérzőgumi, húgyúti vérzés. Súlyos vérzéses esetekről számoltak be, amelyek magukban foglalják a gasztrointesztinális vérzést és az agy vérzését (különösen olyan artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, akik nem érik el a kívánt vérnyomást és / vagy egyidejűleg antikoaguláns terápiát kaptak, ami bizonyos esetekben életveszélyes lehet. A vérzés akut vagy krónikus vérzés utáni / vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet (például a látens vérzés miatt) megfelelő klinikai és laboratóriumi problémákkal. Athorne tünetek (fáradtság, sápadtság, átáramlás).
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, rhinitis, orrnyálkahártya duzzanata, bronchospasmus, szív- és légúti distressz szindróma, valamint súlyos reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot.
Ellenjavallatok
- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (akut fázisban);
- gastrointestinalis vérzés;
- vérzéses diathesis;
- a szalicilátok és más nem szteroid gyulladáscsökkentők által kiváltott bronchiás asztma;
- a hörgő asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok és az ASA intolerancia kombinációja;
- a metotrexát egyidejű alkalmazása 15 mg vagy annál nagyobb adagban;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
- súlyos májkárosodás (B vagy magasabb fokozat a Child-Pugh skálán);
- a III-IV funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA osztályozás szerint;
- terhesség (I. és III. trimeszter);
- szoptatási időszak;
- 18 éves korig;
- laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció;
- túlérzékenység az ASA-val szemben, segédanyagok a gyógyszerkészítményben és más NSAID-okban.
Óvatosan: köszvény, hiperurikémia, gyomorfekély és nyombélfekély vagy gastrointestinalis vérzés (történelem), veseelégtelenség (CC több mint 30 ml / perc), májelégtelenség (Child-Pugh skálán alacsonyabb, mint a B osztály), bronchialis asztma, a légzőrendszer krónikus betegségei, szénanátha, orrpolipózis, kábítószer-allergia, beleértve a gyógyszerek NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, antireumatikus gyógyszerek; terhesség (II. trimeszter), a tervezett műtéti beavatkozással (beleértve a kisebb, például fogszívást); a következő gyógyszerekkel együtt (metotrexát kevesebb mint 15 mg hetente, antikoagulánsok, trombolitikus vagy trombociták elleni szerek, NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy dózisokban; digoxin; hipoglikémiás szerek orális adagoláshoz (szulfonilurea-származékok) és inzulin; etanol (különösen alkoholtartalmú italok), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok, ibuprofen).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A szalicilátok nagy dózisainak alkalmazása a terhesség első három hónapjában a magzati fejlődési rendellenességek fokozott gyakoriságával (osztott felső szájpad, szívhibák) társul. A szalicilátok alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség utolsó trimeszterében a nagy dózisú salicilátok (több mint 300 mg / nap) a terhesség gátlását, a magzatban lévő ductus arteriosus korai bezárását, az anya és a magzat vérzésének fokozódását, valamint a közvetlenül a születést megelőző adagolást okozhatják, különösen a koraszülötteknél. A szalicilátok alkalmazása a terhesség utolsó trimeszterében ellenjavallt. A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak az anya és a magzat kockázatának és előnyeinek szigorú értékelésével használhatók, előnyösen 150 mg-nál nem nagyobb adagokban és rövid élettartamban.
A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen fogadása a szoptatás alatt nem jár együtt a gyermek mellékhatásainak kialakulásával, és nem igényli a szoptatás megszüntetését. Azonban a gyógyszer hosszú távú alkalmazása vagy nagy dózisban történő alkalmazása esetén a szoptatást azonnal le kell állítani.
Alkalmazás a máj megsértésére
Ellenjavallt súlyos májelégtelenségben (B-osztály és magasabb a Child-Pugh skálán).
Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert a májelégtelenségben (B osztály alatt a Child-Pugh skálán).
Alkalmazás a vesefunkció megsértésére
Súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).
Óvatosan használja a kábítószert veseelégtelenség esetén (CC több mint 30 ml / perc).
Gyermekeknél
Alkalmazás idős betegeknél
Különleges utasítások
A gyógyszert a recept után kell alkalmazni.
Az ASK bronchospasmot idézhet elő, valamint asztmás és egyéb túlérzékenységi reakciókat okozhat. A kockázati tényezők a bronchiás asztma, a szénanátha, az orrpolipózis, a légzőrendszer krónikus betegségei és az egyéb gyógyszerek (például bőrreakciók, viszketés, urticaria) okozta allergiás reakciók.
Az ASA gátló hatása a vérlemezke aggregációra a bevétel után néhány napig fennmarad, ezért a műtét során vagy a posztoperatív időszakban fokozódhat a vérzés kockázata. Szükség esetén a műtét során a vérzés abszolút kizárása szükséges, ha lehetséges, az acetilszalicilsav használatának teljes elhagyása a preoperatív időszakban.
Az ASA és az antikoagulánsok, a trombolitikus szerek és a trombocita-ellenes szerek kombinációja fokozott vérzés kockázatával jár.
Az alacsony dózisú ASC-k érzékeny egyénekben (csökkent húgysav-kiválasztással) kiválthatják a köszvény kialakulását.
Az ASA és a metotrexát kombinációját a vérképző szervek mellékhatásainak fokozott előfordulása kísérheti.
A nagy dózisú ASC-nek hipoglikémiás hatása van, amelyet szem előtt kell tartani a cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akik orális adagolásra szánt hipoglikémiás szereket (szulfonil-karbamid-származékokat) és inzulint kapnak.
A GCS és a szalicilátok együttes kijelölésével emlékeznünk kell arra, hogy a kezelés során a vérben lévő szalicilátok szintje csökken, és miután a GCS megszűnik, lehetséges a szalicilátok túladagolása.
Nem ajánlott az ASA és az ibuprofen kombinációja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával rendelkező betegeknél, mivel ez utóbbi csökkenti az acetilszalicilsav hosszú élettartamra gyakorolt pozitív hatását, azaz csökkenti az ASA kardioprotektív hatását.
Az ASA felesleges dózisai a gastrointestinalis vérzés kockázatával járnak.
A túladagolás különösen veszélyes idős betegeknél.
Amikor az ASA-t etanollal kombinálták (alkoholtartalmú italok), megnövekedett a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának és a vérzési idő meghosszabbításának kockázata.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek, mert A gyógyszer használata A Thrombotic ACC ® szédülést okozhat.
túladagolás
A gyógyszer túladagolása súlyos következményekkel járhat, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilsav-szindróma akkor alakul ki, ha az acetilszalicilsavat több mint 2 napig több mint 2 napig adagolja, ha a gyógyszer nem megfelelő terápiás alkalmazása (krónikus mérgezés) vagy toxikus dózis egy felnőtt vagy gyermek véletlen vagy szándékos vétele miatt toxikus dózisokat alkalmaz. ).
Enyhe vagy közepes súlyosságú túladagolás (egyszeri adag kevesebb, mint 150 mg / kg)
Tünetek: szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, fokozott izzadás, hányinger és hányás, fejfájás, zavartság, tachypnea, hiperventiláció, légzési alkalózis.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot.
Mérsékelt és súlyos súlyosságú túladagolás (egyszeri 150-300 mg / kg dózis - mérsékelt súlyosság, több mint 300 mg / kg - súlyos mérgezési fok)
Tünetek: légzőrendszer - légzési alkalózis kompenzáló metabolikus acidózissal, hiperpirxiával, hiperventilációval, nem cardiogén pulmonalis ödémával, légzési depresszióval, aszfxiával; a kardiovaszkuláris rendszer részéről - szívritmuszavarok, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a szívműködés gátlása; a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya - dehidratáció, az oliguria veseelégtelensége a veseelégtelenség kialakulásához, hipokalémia, hypernatremia, hyponatremia; a glükóz anyagcsere megsértése - hiperglikémia, hipoglikémia (különösen gyermekeknél), ketoacidózis; a hallás szerve részéről - fülzúgás, süketség; az emésztőrendszer részéről - gastrointestinalis vérzés; hematológiai rendellenességek - a vérlemezke aggregáció gátlásától a koagulopátiához, a protrombin idő meghosszabbodásához, a hipoprotrombinémiához; neurológiai rendellenességek - mérgező encephalopathia és központi idegrendszeri depresszió (álmosság, zavartság, kóma, görcsök).
Kezelés: azonnali kórházi ellátás a sürgősségi ellátás speciális részlegeiben - gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, hemodialízis, víz-elektrolit-egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot, tüneti kezelés.
Kábítószer-kölcsönhatás
Az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombos ACC ® gyógyszer használata a felsorolt alapokkal együtt figyelembe kell venni az adag csökkentésének szükségességét):
Metotrexát - a vese clearance csökkentésével és a fehérjékkel való összekapcsolásával.
Antikoagulánsokkal, trombolitikus szerekkel és trombocita-gátló szerekkel (tiklopidin, klopidogrél) egyidejű alkalmazás esetén fokozott a vérzés kockázata az alkalmazott szerek fő terápiás hatásainak szinergizmusa következtében.
Az antikoaguláns, trombolitikus vagy antiaggregáns hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt károsító hatás nő.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - növelhetik a felső GI-baktériumok vérzésének kockázatát (szinergizmus az acetilszalicilsavval).
Digoxin - a vese kiválasztódásának csökkenése miatt, ami túladagoláshoz vezethet.
Hipoglikémiás szerek szájon át történő alkalmazásra (szulfonil-karbamidszármazékok) és inzulin - az acetilszalicilsav magas dózisú hipoglikémiás tulajdonságai miatt, és a szulfonil-karbamid-származékok plazmafehérjékhez való kötődésével.
Valproinsavval történő egyidejű alkalmazásával a toxicitás a plazmafehérjékhez való viszonyának elmozdulása miatt nő.
NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy dózisokban - fokozott a fekélyes hatások és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata a szinergikus hatás következtében. Az ibuprofennel egyidejűleg történő alkalmazás esetén antagonizmus figyelhető meg az aktivitás által okozott vérlemezkék visszafordíthatatlan gátlása tekintetében, ami az acetilszalicilsav kardioprotektív hatásának csökkenéséhez vezet.
Etanol - a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának fokozott kockázata és a vérzési idő meghosszabbítása az acetilszalicilsav és az etanol kölcsönös fokozása következtében.
Az acetilszalicilsav nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása csökkentheti az alább felsorolt gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thromboth ACC ® és a felsorolt gyógyszerek egyidejű adagolásának figyelembe kell vennie az adag módosításának szükségességét):
Bármilyen diuretikum - nagy dózisú acetilszalicilsavval kombinálva - csökkenti a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) a vesékben a prosztaglandinok szintézisének csökkenése következtében.
ACE-gátlók - a GFR dózisfüggő csökkenése a prosztaglandinok értágító hatással történő gátlása következtében, a hipotenzív hatás gyengülése következtében. A GFR klinikai csökkenését 160 mg-nál nagyobb napi acetilszalicilsav-dózissal figyelték meg. Ezenkívül csökken az ACE-gátlók pozitív kardioprotektív hatása, amelyet a betegek a krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptak. Ez a hatás akkor is jelentkezik, ha nagy dózisokban acetilszalicilsavval kombinálva alkalmazzák.
Uricosuric hatóanyagok (benzbromaron, probenecid) - a húgysav vese-tubuláris kiválasztásának versenyképes elnyomása miatt az urikoszurikus hatás csökkentése.
Szisztémás kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazással (az Addison-kór helyettesítő kezelésére használt hidrokortizon kivételével) nő a szalicilátok eliminációja, és ennek következtében gyengül a hatás.
A Thrombo Ass ® tárolási feltételei
A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.