Mit kezeli az érsebész?

A modern ember, aki szabadidejének nagy részét a lábára tölti, első kézből ismer olyan nehézségeket, mint a végtagok vérellátása, fájdalomcsillapítás, varikózis, stb. Mindezek a problémák valamilyen módon kapcsolódnak a hajók - a vénák és az artériák - munkájához, amelyeket a klinikai orvoslás egy speciális ága, az angiológia néven kezel. Ennek megfelelően a mai cikk főszereplője egy vaszkuláris sebész. Ki ez és mi gyógyítja meg, megpróbáljuk részletesen megtudni.

Az orvosok eltérőek: mit csinál az érrendszer?

A vaszkuláris sebész (angiosurgeon) szakmai tevékenységének célja egy ilyen hatás kiválasztása, amelyben nincs szükség nagy bemetszésekre, ha a művelet szükséges. Ez több okból is megtörténhet, mert az emberi test edényei nagyon sérülékenyek. Különböző területeken megduzzadhatnak, aktiválhatják a patológiás folyamatokat, és ezután súlyos szövődményeket okozhatnak, a lenyűgöző kozmetikai hibáktól a fájdalmas trófiai fekélyek kialakulásáig.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a hajók az egész testen helyezkednek el, lehetetlen bizonyossággal bizonyítani, hogy vannak-e plakkok, függetlenül attól, hogy egy adott helyen vannak-e. Ez azonban átmeneti, amíg a daganat olyan nagyra nő, hogy az megzavarja a normális vérellátást. Ezért a vaszkuláris sebész:

• diagnosztizálja a nagy edények patológiáját;
• a házi vagy mechanikai sérülések hátterén kialakuló sérüléseket kezeli;
• azonosítja az onkológiai folyamatokat, például amikor egy tumor közel van egy artériához vagy vénához;
• a vaszkuláris fogpótlással kapcsolatos kezelést és a veleszületett rendellenességek eltávolítását eredményezi;
• gyakorlatilag diagnosztikát, műtétet és konzervatív terápiát valósít meg, és megfelelő megelőző intézkedéseket is hoz a komplikációk minimalizálására.

Az orvos kompetenciája magában foglalja a mikroplasztikai műtétet is, ami akkor fontos, ha a traumatikus felületek nem hagyhatók hagyományos módszerekkel, illetve ha szükséges, hogy amputált végtagokat varrjanak a funkciók helyreállításához.

Egy vaszkuláris sebész konzultációja: milyen betegségek szükségesek?

Napjainkban a véredények patológiája jelentősen fiatalabb, és veleszületett formáik egyre gyakoribbak, ezért sok ok van arra, hogy egy szakembert láthassunk. Ezek különböző lokalizációk daganatai, valamint veleszületett arteriovenózisos kórképek, amelyek mindegyike az alábbi negatív következményekkel jár: fájdalom, a szervek és rendszerek rendellenes működése stb.

Az angiosurgeonokra való utalás egyik leggyakoribb oka egy olyan betegség, mint az ateroszklerózis - újabban az egyedülálló idősek sokasága, és ma a „XX. Századi pestis”. Ezt a betegséget a koleszterin plakkok lerakódása jellemzi az edények lumenében, melynek átmérője szűkül. Ennek eredményeképpen a normális véráramlás jelentősen romlik.

Az atherosclerosis mellett a vaszkuláris sebész:

• Artériás betegség - gyulladás, összehúzódás, expanzió.
• Problémák vénákkal - varikózus vénák, flebitis, thrombophlebitis, trombózis, trófiai fekélyek.
• Hipertónia, stroke, szívroham, vaszkuláris dystoniák, aorta aneurizma, ischaemiás szívbetegségek.
• Vaszkuláris elváltozások, artériák és vénák embolia.
• Az agyi vérellátásért felelős hajók sérülése.

A beteg kapcsolatba lépésekor a szakember elsődleges célja az, hogy értékelje a betegséget előidéző ​​összes tényezőt, függetlenül attól, hogy milyen fejlettséggel rendelkezik. A szakterületen tevékenykedő szakembernek olyan angiológiai vizsgálatban kell részt vennie, amely meghatározza a kialakuló érrendszeri okok okát és segít a pontos diagnózis elkészítésében. Attól függően, hogy a kezelés folyamatának optimális taktikáját választottuk. A legtöbb esetben az ilyen betegségek kezelése együttes jellegű, nemcsak a gyógyszeres kezelés, hanem a szkleroterápiás technikák, valamint a kompressziós terápia. A pozitív eredményt fizioterápiás technikák támogatják.

Ha a betegség nagyon elhanyagolt, és gyors előrehaladása figyelhető meg, az orvos operatív kezelési módszereket alkalmazhat.

Látogatás egy vaszkuláris sebészhez: mikor és milyen körülmények között?

A vaszkuláris sebész kezelésekor fontos szempont, hogy egyértelműen megértsük, mikor kell cselekedni, vagyis hogy orvoshoz jussunk, anélkül, hogy hagyná az államot az "áramláshoz". Ideális esetben a szakemberrel való konzultációt a kötelező éves megelőző intézkedések keretében kell bevonni. Vannak bizonyos tünetek is, amelyek azt jelzik, hogy orvosi ellátásra van szükség. Ezek olyan különleges esetek, mint például:

• gyakori fejfájás, amely nem rendelkezik specifikus okokkal (akut légzőszervi fertőzések, megfázás, krónikus betegségek);
• az alsó végtagokban a nehézség érzése, mintha „vas-vas” és „égő” lenne a lábakban és a borjakban;
• zajérzet a fülekben és a fejben;
• repülés "legyek" a szemed előtt;
• bizsergés, zsibbadás, hidegség a végtagokban és a test egyéb területein;
• varikózus vénák;
• kényelmetlenség és fájdalom a gyaloglás és a gyaloglás során, különösen a lábakban, fáradtság;
• pulzáció a hasban;
• az alsó végtagok gyakori duzzanata, melyet tömítések, bőrpír megjelenése kíséri;
• vérzés és nem gyógyító sebek;
• érrendszeri "csillagok";
• a fizikai terheléstől nem függő rohamok;
• az érzés elvesztése;
• hosszabb ideig tartó kellemetlen érzés a mellkas oldalán, az oldalsó részen a lumbális régióban (a fenékbe, az ágyékba és a lábakba fordulhat);
• az ujjak elszíneződése (cianózistól szinte feketeig);
• koordináció elvesztése, eszméletvesztés, esés.

A vizsgálatok célja, diagnosztika

Annak érdekében, hogy objektív módon értékeljük a véredények jelenlegi állapotát és világos diagnózist készítsünk, a szakembernek szüksége van a vérparaméterek laboratóriumi vizsgálatának eredményeire. Ez elsősorban:

• a vér klinikai, biokémiai elemzése, különösen a koleszterinhez kapcsolódó számos indikátor - a szintje, a zsír, a magas és alacsony sűrűség mutatója. A klinikai elemzés eredményétől függően meghatározzuk az érfal falainak állapotát, az eritrociták és a leukociták szintjét, a hemoglobint és az atherogén együtthatót.
• koagulációs analízis;
• vérlemezke aktivitási index.

Bizonyos esetekben szükség lehet egy általános vizeletvizsgálatra, az antitestek meghatározására a vérszérumban, a fibrinogén szintjére stb.

A további diagnózis a beteg vizsgálata, az EKG-adatok, valamint a speciális kiegészítő vizsgálatok alapján történik. Ezek a következők:

• ultrahang duplex vaszkuláris szkennelés;
• USDG, amely lehetővé teszi a fő artériák és a perifériás vérkeringés funkcionális állapotának objektív értékelését, beleértve az arteriális véráramlás állapotát a lábakban;
• angiográfia, amely meghatározza a hajó szűkítésének vagy elzáródásának pontos lokalizációját;
• agyi hajók röntgenvizsgálata;
• MRI, CT és hasonló vizsgálatok.

A kutatás attól függ, hogy milyen betegségben kell gyógyítani. Bizonyos esetekben szükség lehet további tanácsokra a kapcsolódó szakemberektől, akik a saját diagnózisuk alapelvein dolgoznak. Mindenesetre ez a kezelési szakasz a legnagyobb figyelmet kapja, mert nem csak az egészségi állapot, hanem egy személy élete is függhet a diagnózis helyességétől.

Mi a különbség az érrendszer és a szív- és érrendszeri sebész között?

A szív- és érrendszeri sebészet egy speciális orvosi ág, amelyen a szív és a nagy vérerek, például az aorta, a pulmonalis törzs stb. a legkülönbözőbb komplexitási fokozatok. Ezen orvosi profilon belül különböző műveleteket végeznek a szíven vagy a nagy edényeken, ha a betegség súlyos formáit konzervatív módszerekkel nem lehet megszüntetni. A szív- és érrendszeri sebészek leggyakrabban olyan betegségeket kezelnek, mint a szívkoszorúér-betegség, az aritmia és a szívelégtelenség. Emellett sikeresen megszüntették a szív, az aorta vagy a pulmonális törzs (mind veleszületett, mind szerzett) hibáit és daganatait. Ugyanakkor a betegségek okai nem játszanak szerepet, mert a műtéti beavatkozás során normális fiziológia helyreáll, ami lehetővé teszi a szerv működésének javítását, a beteg életminőségének javítását és életük időtartamára gyakorolt ​​pozitív hatást.

Kezelési eredmények és rehabilitáció

A legújabb kezelési módszerek a lézeres érrendszeri koaguláció (varratok, metszetek, általános érzéstelenítés és kötelező fekvőbeteg-kezelés), flebektomia, scleroterápia. Ugyanakkor a rehabilitációs időszak időtartama minimális - néhány napon belül a betegek megkezdhetik a napi munkát. Korunkban népszerűek azok a minimálisan invazív módszerek, amelyek pozitív terápiás hatást mutatnak minimális mértékű traumával. A legfontosabb, hogy ha az érrendszeri betegségek tünetei megjelennek, ne vegye be az öngyógyszert. Az esemény szükséges diagnosztikáját és kezelését egy érrendszerrel lehet elvégezni.

A vaszkuláris sebész fogadása

felvételi osztály
információ

iktató hivatal
(07:30 és 15:30 között)

perinatális központ
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 30)

US Pat. Anatómia (készpénz)
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 00)
(8: 00-12: 00)

„Forró drót”
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Észrevétel PCR
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Észrevétel PCR
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, 26
iktató hivatal

Novopetrovsk járóbeteg-klinika
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 00)

Kedves polgárok!
Meghívjuk Önt, hogy vegyen részt az Amur Regionális Klinikai Kórház Állami Autonóm Egészségügyi Intézetében az orvosi ellátás felmérésében és értékelésében.
A felmérést névtelenül végzik.

A GAUZ Amur Regionális Klinikai Kórház az Amur régió vezető multidiszciplináris egészségügyi intézménye, amely a Távol-Kelet Szövetségi Kerület egyik legnagyobb szakosodott egészségügyi intézménye. A GAUZ AOKB JSC szakosodott, beleértve a magas technológiai, tanácsadási és diagnosztikai segítséget ambuláns és fekvőbetegségekben, az Amur régió lakóinak ingyenesen, az Amur régióra vonatkozó ingyenes orvosi szolgáltatások állami garanciáinak területi programja szerint. segíteni.

Az Amur Regionális Klinikai Kórház 1950. március 27-én került megrendezésre a város sebészeti és terápiás kórházainak szövetségéből, központi poliklinikával. 1995 júniusában új, egyedülálló komplexum került kialakításra a speciális orvosi ellátás nyújtására.
A kórház 1060 ágyas kapacitással rendelkezik: 29 szakosodott osztály, ebből 11 egyedülálló a régióban. A kórház 6 központtal rendelkezik, köztük egy regionális vaszkuláris, perinatális, sürgősségi orvosi területi központ. Az Amur Regionális Kórház terápiás szolgáltatásának részét képező osztályok a terápiás különlegességek teljes spektrumát fedik le.
A műtét a csúcstechnológiás kezelési módszerek felhasználásával alakul ki: endovaszkuláris röntgen sebészeti dilatáció és vaszkuláris stentelés, hasüreg betegségeinek endovidoszurgikus kezelése, kismedence, nagy ízületek endoprostetikuma, minimálisan invazív gerinc patológiás sebészet, agyi betegségek.

A kórház több mint 2283 alkalmazottat foglalkoztat: 531 orvos, átlagos egészségügyi dolgozók - 848 fő. 263 orvos és 360 ápoló van a legmagasabb minősítési kategóriával. 20 orvos rendelkezik az orvostudományi jelölt tudományos fokozattal, az „Orosz Föderáció tisztelt doktora” címmel - 6, az „Egészségügy kiválósága” címmel, 6 alkalmazottal.

Ki a vaszkuláris sebész és mit csinál

Minden évben a vér és a nyirokerek betegségei befolyásolják az egyre több ember egészségét. Ilyen helyzetekben nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy fenntarthassa a teljes élet lehetőségét. Az érrendszeri betegségek kezelésének napi szakértője több száz emberi életet takarít meg. Mi az a vaszkuláris sebész? Mit csinál, és pontosan mit kezel?

Ki a vaszkuláris sebész

A hajókra ható betegségek listája sokszínűséggel telik el. Ezeknek a problémáknak az orvosi gyakorlatban való kezelésére különleges irány van - ez az érrendszeri sebészet.

Orvos részt vesz a különböző hajók sérüléseinek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében. A foglalkozás-orvostudomány nyelvét angiosurgeon (ok) nak nevezik.

Milyen betegségekkel kezeli

A betegségspektrum nagyon széles.

• Hemangiomák - jóindulatú daganatok;
• az erek rendellenességei;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• aorta gyulladása;
• varicocele;
• sztrók;
• varikózus vénák;
• az embolia különböző megnyilvánulásait;
• trombózis;
• thrombophlebitis;
• miokardiális infarktus;
• érrendszeri szűkület;
• lymphostasis:
• agyi ischaemia;
• tromboangiitis obliterans;
• a bőr bordázása;
• cukorbeteg láb;
• visszérgyulladás;
• agyi érrendszeri betegség;
• Budd-Chiari-szindróma.

Az ateroszklerózis számos módon az egyik leggyakoribb oka annak, hogy segítséget kérjen egy angiosurgeontól.

Sajnos jelenleg ez a betegség egyre inkább a fiatalokat érinti. A betegség a véráramlás romlása következtében nyilvánul meg, az üregek lumenének csökkenése miatt, a plakkok kialakulása miatt.

Az emberek körében egy általános vélemény van, hogy az érrendszer és a szívsebész egy és ugyanaz a szakember. Ez a vélemény rossz.

A vaszkuláris sebész kizárólag az érintett hajók kezelésével foglalkozik. A szívsebész sebészeti műveleteket végez a szívizomban.

Mikor jön az orvoshoz

Számos olyan specifikus tünet van, amelyben egy angiosurgeonnak sürgősen kell megjelennie.

A véredények egészségi állapotának tünetei:

• fejfájás;
• zaj a fejben és a fülekben;
• gyakori szédülés;
• eszméletvesztés esetei;
• duzzanat;
• görcsös megnyilvánulások;
• bizsergés a lábakban;
• égő érzés az izmokban;
• az érzékenység megsértése;
• pók vénák;
• fáradtság;
• a végtagok nehézségi érzése.

A súlyos betegségek kialakulásának elkerülése érdekében évente egyszer kell elvégezni egy vaszkuláris sebész rutin vizsgálatát.

Hol veszi

Jelenleg a vizsgát átadhatja:

• Szakemberek közintézményekben;
• magán fizetett klinikákban.

Az ingyenes megbeszéléshez először konzultáljon a helyi GP-vel. Hajtsa végre a szükséges vizsgálatokat. Ezt követően az irány kiíródik.

A fizetett látogatás kiküszöböli a további konzultációk szükségességét.

A fizetett klinikákban az érrendszeri orvos kezdeti konzultációjának és konzultációjának költsége változatos. Ez 1000 r és annál nagyobb.

A költség függ a kezelőorvos tapasztalatától, a képzettségétől, a klinika szintjétől és helyétől.

A fővárosban az egyetlen belépő ár sokkal magasabb lesz, mint a tartományi magánintézményeknél.

Mit csinál egy vaszkuláris sebész?

A vaszkuláris sebész első találkozója az alábbi terv szerint történik:

• A beteg panaszainak vizsgálata;
• a beteg külső vizsgálata;
• a szükséges tesztek és vizsgálatok kijelölése.

Csak azután, hogy megkapta az elemzések eredményeit és a külső vizsgálat következtetéseit, az angiosurgeont a későbbi kezelés taktikája határozza meg.

Annak érdekében, hogy az orvos kiválassza a leghatékonyabb kezelést, fontos, hogy részletesebben megvizsgálja a problémát.

Érdemes figyelni a következő kérdésekre:

• részletesen írja le az állapotát és panaszait, tisztázza meg, hogy mennyi idő van ilyen megnyilvánulásra;
• leírja fizikai aktivitásuk szintjét;
• mondja el a probléma működéséről és kezeléséről;
• jelzik az allergiás reakciók jelenlétét;
• mondd el a rossz szokások jelenlétéről.

Milyen módszereket használ a diagnózis és a kezelés

A pácienssel folytatott vizsgálat és beszélgetés után az orvos határozza meg a diagnózis és a vizsgálat további lehetőségeit:

• ultrahang;
• EKG;
• antropometriai;
• MRI angiográfia;
• röntgen angiográfia;
• Doppler ultrahang;
• agyi angiográfia;
• echocardiogram;
• koszorúér-angiográfia.

Ezen kutatási módszerek segítségével:

• Teljes képet kaphat az emberi testben az erek állapotáról.
• A falak állapota, a plakkok, a vérrögök és a lokalizáció helyének meghatározása.
  A felső és alsó végtagokban a véráramlás állapotának elemzése.
• A szívizom állapota.
• Az endokrin rendszer állapota.

A szükséges adatok megszerzése után az angiosurgeon előírja a szükséges és hatékony kezelést.

Leggyakrabban összetett, és tartalmazza:

1. Kábítószer-kezelés;
2. sclerotherapia;
3. kompressziós kezelés.

Kezelési módszerek

A diagnosztizált betegség típusától és összetettségétől függően a vaszkuláris sebész kiválasztja a megfelelő kezelést.

Az orvosok fő kezelési módszerei a hajókban:

• Lézeres vénák koagulációja;
• mikrooperációs repantológia, amely lehetővé teszi egy amputált végtag beültetését;
• egy speciális léggömb bevezetése a véna keskeny területére;
• arthroplasty;
• sérült hajók sebészeti eltávolítása;
• specifikus gyógyszerek bevezetése sérült edényekbe, amelyek a sérült területek tapadását és gyógyulását okozzák;
• fizioterápiás eljárások;
• terápiás gyakorlatok;
• masszázs.

Mivel a gyógyszereket általában használják:

• a nem hormonális csoport gyulladáscsökkentő gyógyszerei;
• a vérrögöket megakadályozó gyógyszerek;
• venotonikumok - javítják az edényfal állapotát;
• multivitamin;
• az immunitást növelő gyógyszerek.

Ajánlások a megelőzésre

Az egyik legjobb orosz sebész ma Oroszországban Anatolij Pokrovszkij. Az orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, az orosz és európai vascularis sebészek társulásainak elnöke. Az AV-nek nevezett Sebészeti Sebészeti Kutatóintézet vezetője. Vishnevsky.

A Pokrovsky által vezetett angiológusok összeállították a megelőző intézkedések listáját. Ezek közé tartoznak a vaszkuláris betegségek kockázatának csökkentésére vonatkozó tippek:

• Teljesen fel kell adnia a rossz szokásokat, mint például a dohányzás és az alkohol.
• Az egészséges táplálkozás elveinek betartása.
• Rendszeres edzés.
• Megszabadulni a túlsúlytól.
• Szükséges a vér koleszterinszintjét meghatározó vizsgálatok rendszeres elvégzése.
• Vérnyomás szabályozás.
• Teljes alvás 7-8 órát naponta.
• Az orvos előzetes kezelése, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek.

Vaszkuláris betegségek - a modern idők csapása. Azonban az orvostudomány szignifikáns magasságot ért el ezen egészségügyi problémák kezelésében és megelőzésében. Az időszerű kezelés a legtöbb esetben garantálja a sikeres kezelést.

Vaszkuláris sebész

Az érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél szükséges egy vaszkuláris sebész vagy angiosurgeon konzultációja. A kezelés különböző módszerei megszabadulhatnak az ilyen betegségekről: gyógyszerek, műtétek, lézeres vagy rádióhullámterápia. A modern kezelési módok lehetővé teszik a kis bemetszések alacsony szintű trauma kialakulását.

Főbb jellemzők

Minden szervet és szövetet vérrel szállítunk, ezért a vérerek és az artériák munkájának bármilyen megszakítása provokálhatja a negatív következmények kialakulását. Mivel a sérülékenyebb hajók a lábakban vannak, a varikózus vénák és a trombózis a leggyakoribb problémák.

Ha ilyen betegségeket figyelmen kívül hagyunk, a következmények rendkívül veszélyesek lehetnek, mert a betegségek nemcsak a fogyatékosságot, hanem a halált is okozhatják.

Az érrendszer orvosa tanulmányozza a nyirokrendszerben és a vérerekben előforduló folyamatokat, elemzi állapotukat, a normális működés lehetőségét. Kötelező a kóros folyamatok és betegségek azonosítására, a megfelelő kezelési módszer kiválasztására és az ilyen betegség kialakulásának megelőzésére. Ehhez konzervatív kezelési módszereket alkalmazhat, szélsőséges esetekben pedig a műtétre.

A kardiovaszkuláris sebész köteles kiküszöbölni a vérkeringésben részt vevő szervek patológiáit. A modern orvostudomány képes hatékonyan megakadályozni a szívinfarktus eseteit. A szakemberek bonyolult, kombinált műveleteket végeznek, kombinálva a különböző sebészeti beavatkozási módszereket.

A sok név közül nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően nevezni a kardiológia szakterületét. Tehát több éve már nem léteznek olyan nevek, mint a gyermekgyógyászati ​​sebész, a flebológus és az angiosurgeon. Az orvostudományban most olyan specialitásokat használnak:

• szív- és érrendszeri sebész;
• gyermek- és felnőtt kardiológus;

• mellkasi sebész.

A kardiológusok nem végeznek sebészi beavatkozásokat, és csak a gyógyszeres kezelésre korlátozódnak. A torakális műtét lehetővé teszi a hajók varrását, ha a személyt sérülés miatt végtag amputációval diagnosztizálják. Ezek az orvosok visszaállíthatják a kéz vagy a láb működését. A gyermekgyógyászati ​​sebész diagnosztizálja és kezeli a fiatal betegek problémáit, protéziseket végez, és az égést vagy sérüléseket követően az ereket implantálja.

Főbb betegségek

Az ilyen szakemberre való feliratkozás akkor szükséges, ha a beteg vaszkuláris tumor, aorta aneurizma, miokardiális infarktus, flebitis vagy trombózis, ateroszklerózis és más érrendszeri patológiák. A szív- és érrendszeri sebész foglalkozik a varikózus vénák problémáival, megszünteti a flebektómiát és eltávolítja a vénákat.

Mielőtt feliratkozna, meg kell vizsgálni és konzultálni kell azokkal a orvosokkal, akik a gyógyszerekkel kapcsolatos problémákat megoldják. És csak az ilyen kezelés eredményeinek hiányában léphet a szakemberhez. Ha a betegség elérte az utolsó (futó) stádiumot, szükség lesz egy érrendszeri sebész szolgáltatásaira. Ezen túlmenően az orvos tanácsot ad a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek (a szerkezet mechanikai megzavarása).

A szív- és érrendszeri sebész képes megmenteni a betegeket az ilyen betegségekből:

• az interventricularis septum törései miokardiális infarktussal;
• akut mitrális szelep elégtelenség és angina;
• a kardiogén sokk újraélesztése a hirtelen szívmegállás során;

• artériás szűkület;
• fertőző endocarditis;
• szívelégtelenség;
• szívritmus-szabályozó által kiküszöbölhető aritmiák.

A végtagok duzzanata és bőrpírja esetén a vaszkuláris sebészet kell elküldeni, ha a beteg időnként bizsergést és zsibbadást tapasztal a karokban vagy lábakban, égő érzést észlel a lábakban, vagy a lábbal tömítéseket talált.

Ezeken a tüneteken kívül a pácienst is megzavarhatja az ésszerűtlen fejfájás, tinnitus, és elveszti az eszméletét. Néha ezek az emberek szédüléssel és szemészeti megnyilvánulásokkal rendelkeznek. Azonnal meg kell tennie a teszteket, ha betegek lesznek, ha az ujjhegyek feketesége vagy nekrózisa, gangrén.

Közös kutatás

A kardiovaszkuláris sebész gyakorlatában különböző módszereket alkalmaz a betegség diagnosztizálására. A szokásos vér- és vizeletvizsgálatokon kívül a páciens hemostasiogram, kreotin-kináz MB, homocisztein, adrenalin és norepinefrin vizsgálata is megtörténik. Vérvizsgálatot végezzünk a fertőzés ellen, de ezt az elemzést csak szükség esetén végezzük.

Az orvos számára a következő diagnosztikai módszerek fontosak:

• szervek (leggyakrabban vesék, pajzsmirigy, mellékvese) ultrahangvizsgálata;

• EKG;
• képalkotás;
• endoszkópia
• duplex vaszkuláris sonográfia;
• echokardiográfia;
• a vérnyomás és az EKG vizsgálata.

Hogyan történik a recepció az orvosnál

A vaszkuláris sebész fogadása a beteg történetével és az összes korábban elért teszt eredményének elemzésével kezdődik. Amikor a páciens nem egy szakemberrel konzultált, hanem az orvoshoz jött, jobb, ha a legfontosabb elemzések egy sorát találja. Ez felgyorsítja a kezelési folyamatot, és bizonyos esetekben időbe telik.

Az információs blokk után az orvos a test sérült részének közvetlen ellenőrzését végzi. Ezután a kezelés taktikáját kell alkotnia, és ehhez szükség lehet bizonyos tesztek eredményére. A beteg konzervatív kezelést vagy műtétet ír elő.

Operatív beavatkozás

Mielőtt eljutna egy ilyen szakemberhez, a páciensnek fel kell ismernie az eset kritikáját. Ezért el kell jönnie a mentálisan felkészült fogadásra. Bizonyos esetekben az orvos gyorsan és kategorikusan megoldja a problémát. A betegnek készen kell állnia arra, hogy döntést hozzon a műveletről.

Ha egy személynek szívelégtelensége van, a szív- és érrendszeri sebész egy műveletet hajt végre a szervszelepen. Ehhez egy protézist telepít, vagy műanyag szelepet készít. A legrosszabb esetek még csecsemőkön is működnek, és nem nagyon kritikusak lehetnek, amíg a gyermek 10 éves.

Az edények kiszélesítéséhez egy stenting eljárást hajtunk végre, amikor egy táguló rugó van behelyezve az edény egy meghatározott helyre. A szívizomzat ischaemiás helyére történő véráramlás helyreállításához az orvos a beteg protézisének vagy vénáinak kihasználásával megoldást kínál. Emellett a páciens szívritmus-szabályozót is telepíthet, amely alkalmazkodik a szívritmushoz, és folyamatosan megtartja a szívfrekvenciát, szükség esetén összekapcsolva.

A végtagok betegségei esetében a kezelés a betegség stádiumától függ. Tehát a varikózus vénák első jeleinél az orvosok mikroszkleroterápia segítségével végzik a pókvénák eltávolítását. A szklerotizáló anyagokat ultrahangos tűkkel befecskendezik a vénákba, vagy finom habot injektálnak a hatás javítása érdekében. Az ózon-oxigén keverék, a lézeres eszközök és a transzkután véralvadás mentesül ebből a problémából.

A betegség második szakaszában a vénákat el kell távolítani. Ez lehet egy általános érzéstelenítéssel ellátott művelet hornyos vagy lábfej-metszéssel. Ebben az esetben a rehabilitáció hosszú és nehéz lesz. És ha az orvosok rádiófrekvenciás zavarást alkalmaznak, a folyamat nem lesz olyan fájdalmas.

A trónikus fekélyek alakulnak ki a varikózisok harmadik fejlődési szakaszában. Nem minden sebész azonnal döntő intézkedéseket hoz, sokan konzervatív módszerekkel várnak és kezelnek. Mások kombinálják a különböző kezelési módszereket, kiküszöbölve a rádiófrekvenciával, minibajnoksággal és párhuzamosan a gyógyszerekkel való kezelést.

Orvos ajánlásai

A találkozóra való regisztráláskor a személynek tisztában kell lennie a helyzet komolyságával. Ne húzza a kezelést, és higgyen el egy mesés gyógykezelésben 1 tablettánál. Csak az egészséges életmód, a rossz szokások hiánya, az aktív fizikai edzés és a megfelelő táplálkozás segít csökkenteni a vérerek és artériák problémáinak kialakulásának kockázatát.

Még egy egészséges személynek időről időre orvosi vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy azonosítsa a problémát a kezdeti szakaszban. Ha a páciensnek a fenti tünetei vannak, és a betegsége naponta rosszabbodik, azonnal keresse fel a szakképzett segítséget, és ne használjon hagyományos orvoslást, amelyet a beteg nem gyógyíthat.

Hogyan látja a vaszkuláris sebész a videót:

A vaszkuláris sebész fogadása

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 208
Regisztráció: 2011.11.11
Felhasználói azonosító: 5147
Köszönöm azt mondta: 14-szer

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 208
Regisztráció: 2011.11.11
Felhasználói azonosító: 5147
Köszönöm azt mondta: 14-szer

Csoport: Felhasználók
Hozzászólások: 1763
Regisztráció: 2011.05.11
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 5060
Köszönöm azt mondta: 422-szer
1 gyermek: 2013-as fia
2 gyermek: lánya 2015
Valódi név: Irina

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 1112
Regisztráció: 2013.01.01
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 11920
Köszönöm azt mondta: 1108-szor
Valódi név: Elvira

Hogyan határozzuk meg, hogy kell-e fogyni? Ha egy srác lefeküdt a karjába - alakja van. Ha nem, akkor változtassa meg a normális nagybátyját!

Csoport: Felhasználók
Hozzászólások: 612
Regisztráció: 2014.10.10
Felhasználói azonosító: 23952
Köszönöm azt mondta: 208-szor
1 gyermek: enni
2 gyermek: enni
Valódi név: Anna

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 24
Regisztráció: 3.6.2012
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 8020
Köszönöm azt mondta: 6 alkalommal
Valódi név: Olga

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 1101
Regisztráció: 2011/01/19
Feladó: Blagoveshchensk Microdistrict
Felhasználói azonosító: 2978
Köszönöm azt mondta: 263 alkalommal
1 gyermek: Felnőtt fiú
2 gyermek: Kedvenc lánya
3 gyermek: elég
Valódi név: Olya

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 182
Regisztráció: 2013.6.19
Feladó: Armavir
Felhasználói azonosító: 14673
Köszönöm: 49 alkalommal
1 gyermek: lánya
2 gyermek: Fiú
3 gyermek: Fiú
Valódi név: MARINA

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 1716
Regisztráció: 2013.9.4
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 16199
Köszönöm azt mondta: 1447-szer
1 gyermek: fia Vladislav, 2007.
2 gyermek: 2016-ban született Olesya lánya
Valódi név: Oksana

Csoport: Felhasználók
Hozzászólások: 2999
Regisztráció: 2009.11.23
Felhasználói azonosító: 381
Köszönöm azt mondta: 1022-szer

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 182
Regisztráció: 2013.6.19
Feladó: Armavir
Felhasználói azonosító: 14673
Köszönöm: 49 alkalommal
1 gyermek: lánya
2 gyermek: Fiú
3 gyermek: Fiú
Valódi név: MARINA

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 3598
Regisztráció: 2012.12.28
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 6361
Köszönöm azt mondta: 2238-szor
1 gyermek: lánya 2012
2 gyermek: 2017-es fia
3 gyermek: fia 2017
Valódi név: Julia

Csoport: Felhasználók
Hozzászólások: 140
Regisztráció: 2013.2.26
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 12500
Köszönöm azt mondta: 56 alkalommal
Valódi név: Hope

És melyik orvos azt mondta neked?
Ott működtem, mielőtt elmentem a klinikán a sebészhez, elmentem a teszteket, és a sebész egy előadást írt, és vele már a regionális klinikára vitt az érrendszerre. Ez egy hosszú idő. Itt érdemes megbecsülni az eltöltött időt és a közelgő költségeket (ez maga a művelet és a vizsgálatok).
De fájdalmas és csúnya teljes értelmetlen. Domke működött velem, nem panaszkodott, miután elmondtam és elmagyaráztam mindent. Igaz volt, 8 évvel ezelőtt, de nem hiszem, hogy ez megváltozott.

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 1716
Regisztráció: 2013.9.4
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 16199
Köszönöm azt mondta: 1447-szer
1 gyermek: fia Vladislav, 2007.
2 gyermek: 2016-ban született Olesya lánya
Valódi név: Oksana

A postát szerkesztettékFate - 17/20/2017, 16:23

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 2634
Regisztráció: 2012.2.21
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 6573
Köszönöm azt mondta: 1498-szor
1 gyermek: Varenka
Valódi név: Katerina
Régi becenév: Catherine

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 2040
Regisztráció: 2010.2.23
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 746
Köszönöm azt mondta: 856 alkalommal
1 gyermek: lánya
2 gyermek: lánya
Valódi név: Sveta

Oksana, és mi a korlátozás a művelet után?
Köszönjük a részletes történetet!

A postát szerkesztettékVeta - 1.6.2015, 22:55

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 3598
Regisztráció: 2012.12.28
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 6361
Köszönöm azt mondta: 2238-szor
1 gyermek: lánya 2012
2 gyermek: 2017-es fia
3 gyermek: fia 2017
Valódi név: Julia

Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 1716
Regisztráció: 2013.9.4
Feladó: Blagoveshchensk
Felhasználói azonosító: 16199
Köszönöm azt mondta: 1447-szer
1 gyermek: fia Vladislav, 2007.
2 gyermek: 2016-ban született Olesya lánya
Valódi név: Oksana

Már csak egy órával a műtét után egy kicsit fel tudtam emelkedni és sétálni a gyülekezetben, még akkor sem volt szükségem érzéstelenítőre a nap folyamán, bár felajánlottam, csak éjszaka (látszólag), csak három napig préselték. Már egy ideig nem ajánlott 10 kg-ot meghaladó súlyokat emelni, hosszú ideig hordani, és a sportot korlátozni, ami különösen erős terhelést jelent a lábakra (erősítő gyakorlatok, zömök, kocogás stb.), és fordítva, gyaloglás, úszás.Igen, és még ilyen pillanat, Ber mennosti (elejétől a végéig) megy a kompressziós harisnya és ne nih.Inache valószínűség véna divergencia növekszik.

Az Amur régió fővérsebésze: varikózus vénákat kell működtetni, de csak egy illetékes orvosnál

„A lábak zümmögnek” - ez az érzés szinte minden ember számára ismert. Mi a fáradtság vagy a súlyos betegség kezdete? Oroszországban a férfiak 20% -a és a nők 40% -a szenved a vénás vénákban, ebből 15% -uk trófiai betegség - fekély. Az Amur.info tudósítója beszélt az AOKB Artem Mazurenko Vascularis sebészeti osztály vezetőjével.

A varikózus vénák száma évente 2,5% -kal nő. Továbbá ez a növekedés a betegség súlyos formáinak köszönhető. Az orosz (statisztika) varikózusok egyik jellemzője a fiatalok és még a serdülők körében a betegek növekedése. A 12-16 éves iskolás gyermekeknél a varikózusok előfordulása 21,7%. Ezek közül 12% -ban mélyvénás szelepek patológiája alakult ki.

- Mi a varikózus vénák?

- A varicosis betegség egy „jutalom” egy személynek az egyenes séta miatt. Az állatok nem szenvednek betegek a varikózus vénákkal. Csak azok, akik a lábukon járnak, varikózus vénákban szenvednek.

- Akkor miért nem szenvednek minden ember e betegségtől?

- A varikózis megbetegedés kialakítása érdekében először is prediszponáló tényezőkre és termelő tényezőkre van szükségünk. Az előrejelző tényezők közé tartoznak a női nemek és természetesen az öröklődés. A varikózis megbetegedése öröklődik. Ha az anya-nagymama-nővérek varikózusok, akkor nagy a valószínűsége a betegségnek. A nőknél ez a betegség ötször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál - ez a női test hormonális hátterének jellemzője, az ösztrogének hátrányosan befolyásolják a vénás falat. A tényezők előállítása az élet során felmerülő tényezők: súlyemelés, álló és ülő életmód, könyvelők, értékesítők és hasonló szakmák. Ez azt jelenti, hogy a lábak statikus terhelése hozzáadásra kerül, ami az élet során valósítható meg, és kétségtelenül hozzáadjuk ezt a terhességi terhességet és a szülést. A termelő tényezők a betegségek hajlamosodásához vezetnek. Lehetséges, hogy az örökletes történelem kedvezőtlen legyen a varikózus számára, hanem egészséges és nem ülő életmódot eredményez, nem terhes, és nem szül, és a betegség nem valósult meg. De előfordul, hogy nincsenek hajlamosító tényezők és a varikózis - itt van. Minél urbanizáltabb a lakosság, annál gyakoribb a varikózis.

- Szóval mit tegyek? Hogyan lehet megállítani a betegséget?

- Ne higgye el a TV-t. Valójában, ha a varikózus vénák megkezdődtek, lehetetlen megállítani a fejlődést. Fiatal lányok jönnek a recepcióra: "Anyukánál varikózus vénák vannak, koszorúm is van a lábamon, mit kell tennem, hogy ne legyen varikózis?" Ezt a kérdést nem lehet megválaszolni. Természetesen meg kell próbálnia kizárni az alsó végtagokra nehezedő súlyos hatásokat - nincsenek crossfit, súlyemelés, a sporttól az úszás, a gyaloglás, a síelés és a kerékpározás. De nem mondhatom el neki - ne szüljenek. Ez rossz. És általában a varikózusok megelőzésében a leghasznosabbak - fejjel lefelé fekszenek. De még senki sem találta fel ezt a munkát. Tehát nincs száz százalékos módszer, amely megakadályozná a közelgő varicositást. Csak a varikózis betegséggel foglalkozhatunk, és időben kell megtenni. Van egy nagyon rossz vélemény a lakosság körében: várni fogok, nem megyek az orvoshoz, hagyom, hogy a betegség érjen. Ez nagyon hülye. És még egy dolog: van egy arcom, és aztán működni fogok rajta. Ez általában rossz. Szükséges a műtét a terhesség előtt! Minél hosszabb ideig tart a varikózis, annál nehezebb a sebészeti kezelés, annál rosszabb a kozmetikai eredmény, annál rosszabb a távoli prognózis. Szükséges időben üzemelni. Idővel és szakszerűen működtetett varikózisbetegség gyakorlatilag garantálja a betegségtől való szabadságot elég hosszú ideig.

- Mondja el nekünk a tüneteket, amelyeket nem szabad kimaradni, és amikor eljött az ideje, hogy orvoshoz jusson.

- A fő tünet a varikózus vénák jelenléte a lábakon. Két típusra oszthatjuk őket. A bőr felszínéhez közel elhelyezkedő kis edények retikulái vannak - vörös, kék, sőt fekete, ezt az edények vastagságától függően retikuláris varikózusok vagy telangiectasia néven hívják. És ez semmi köze a valódi varicosis betegséghez. Inkább a szervezetben található hormonokkal kapcsolatos kozmetikai hiba. A varikózusok a vénák csomópontjai, amelyek általában a térd térségében, a poplitealis fossa, a láb belső felületén jelennek meg.

- Ez azt jelenti, hogy ha egy nő a lábán van, a lábánál, egyszerűen lát egy olyan vénát, amely látható, de nincs csomó és duzzadó, akkor ez nem varikózus vénák?

- Ez az oka annak, hogy az érrendszerre megy, és ellenőrizze. Az orvos pontosan meghatározza, hogy mi az, figyelje meg az időt és dönt. És ha kiderül, hogy varikózus vénák, akkor szükség van arra, hogy időben működjön.

- Szüksége van a "háló" működtetésére?

- A „Mesh” kozmetikai hiba, és aztán a beavatkozást végzi. A szkleroterápiát vagy a lézerterápiát megteheti, és ilyen esetekben a műtét nem szükséges, járóbeteg-eljárás.

Ami a vénák terjeszkedésének betegségét illeti, az utóbbi években a kezelési módszerek jelentősen előreléptek. Számos módszer létezik, teljesen különbözőek, de mindannyian egy dologhoz vezetnek: a beteg hajó eltávolításának szükségessége, kikapcsolása a keringési rendszerből.

- Milyen jelei vannak a varikózus vénáknak?

- Az első szakasz a lábak ödémája a boka területén, csak egy láb duzzanattal, este pedig az ödéma növekszik; a csomók megjelenése, a lábak nehézsége. Az éjszaka folyamán további görcsök jelennek meg, amelyek túlnyomó vágyat mutatnak a lábak felemelésére vagy a hideg vízben lévő tálba. A későbbi szakaszokban a vénák és a csomópontok kiemelkedése fokozottabbá válik, a fájdalom és a lábak égése fokozódik, és elérheti a trófiai fekélyek kialakulását.

- Mi történik az érintett szervben?

- Normális esetben a vénákon áthaladó vér a szívbe megy, de ha előfordul a vénás vénák, a vénák szelepei nem működnek, és a vér elindul az ellenkező irányba, túlzott véráramlás alakul ki a lábakban, a vénák dudoraiba szorul, és az ödémákba duzzad. Így a lábon lévő véna nem teljesíti a funkcióját. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, távolítsa el.

A műtét indikációi a betegség második vagy harmadik szakasza. Azonban a komplexum sebészeti beavatkozásával együtt mindig alkalmazzák a gyógyszerterápiát, a kompressziós terápiát, a fizioterápiát és a fizikai aktivitás módjának megváltozását. Ez minden beteg esetében kötelező.

- Vannak-e mellékhatások a műveletről, kedvezőtlen következményei?

- Ha a műveletet egy kompetens vaszkuláris sebész végezte, aki évente legalább 100 műveletet végez, akkor nem, nem lesz mellékhatás. Vaszkuláris sebészeti osztályunkban évente mintegy 500 ilyen műveletet végeznek. Tehát ha a műtét helyesen történik, javul a beteg életminősége. A fő dolog - a varikózus vénák műtétét egy jól felszerelt klinikán kell elvégezni az érrendszerben. Mindenesetre a varikózus vénák eltávolítására irányuló műveletet nem szabad kicsi autonóm klinikákban végezni, mivel a műtét során komplikációk fordulnak elő, és nem olyan ritka. A multidiszciplináris központokban mindig vannak aneszteziológusok, újraélesztők, kardiológusok és vér a transzfúzióhoz. Amit egy kis klinika orvosai fognak tenni vészhelyzetben, nehéz megmondani. Hívjon egy mentőt?

- Mondja el, hogy az Amur Regionális Kórházban van egy sor a műtétre a varikózusok eltávolítására a kötelező egészségbiztosítás keretében?

- Igen, két évvel később. Ez a tervezett betegek sora. Fizetett műveletek vannak, nincs sor. Sajnos ez az.

- A férfiak varikózus vénákban szenvednek?

- Ez történik, de ritkábban, mint a nők. Öt nőnek - egy férfi varikózus vénákkal. Sőt, a férfiak sokkal könnyebben szenvednek a betegségtől, mint a nők. Lehet, hogy tucatnyi éve varikózus vénákkal járnak, és nem érzik magukat kényelmetlenül.

- Tudjuk, hogy van egy klasszikus sebészeti művelet metszéssel, de van-e alternatívája a sebészeti beavatkozásnak?

- Van egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás a varikózus vénákra, amikor a műtétet speciális szerszámokkal végzik kis csíkokkal, amelyek még nem is varrottak. A cél elérése ugyanaz, ez a vénát még mindig eltávolítják. Korszerűbb módszerek is léteznek, ez a lézer sclerooblitáció - a véna belsejéből lézerenergiával „főzik”, nincs vágás, csak lyukak vannak. Van még egy módszer - rádiófrekvenciás abláció, amely a hajó belső héjában lévő rádióhullámhatáson alapul, aminek következtében a véna összenyomódik és szkennelhető.

- Mit tanácsolunk az olvasóinknak?

- Ne pazarolja az időt. Vannak gyanúk, kétségek - menni és ellenőrizni kell. És ha már létezik egy varikózis, akkor szükség van arra, hogy működjön, nem megy önmagában, csak rosszabbodik. Minél kisebb a színpad, annál kevésbé beavatkozik az orvosok a művelet során. De mégis elvileg nem ártana mindenkinek, hogy sportolás közben, bármilyen terhelés alatt viseljen kompressziós fehérneműt. Ezután segít megőrizni a lábát szép és egészséges módon.

Mi a szív- és érrendszeri sebészet?

A szív és a vérerek betegségeinek kezelésére szolgáló sebészeti módszerek gyakorlati alkalmazása bizonyította hatékonyságát és szükségességét. Szakembereket vett fel megfelelő képzéssel és képesítéssel. Ez a kardiovaszkuláris sebészeti ipar elkülönüléséhez, a sebészeti beavatkozások hatókörének meghatározásához és a speciális orvosi ellátás szerkezetéhez vezetett.

A nagy központokban dolgozó orvosok esetében a "Vaszkuláris sebészet" osztályok minősítő követelményeket támasztanak. A dokumentum meghatározza, hogy mit kezeli az érsebész, hogy tudnia kell, hogy milyen minimális eljárásokat és eljárásokat kell végrehajtania. Az angiosurgeon készsége nem korlátozódik a megrendelésekre.

Mi a helyes neve a sebészeknek, akik a hajókon és a szíveken dolgoznak?

A beszélgetés beszédében az orvos szakterületét hívtuk a kezelt betegségekre. Ez az orvosi szakemberek körében is gyakori, a szív- és érrendszeri sebészetet gyakran szívsebészetnek nevezik. De a szakterületek helyes nevét az ország Egészségügyi Minisztériuma fejlesztette ki. Tehát, a legutóbbi 2015-ben közzétett álláshely-besorolás szerint nincsenek ilyen különlegességek:

• érsebész,
• gyermekgyógyászati ​​sebész
• orvos phlebologist.

• szív- és érrendszeri sebész,
• vaszkuláris sebész,
• mellkasi sebész
• kardiológus,
• gyermekgyógyászati ​​kardiológus.

A kardiológusok nem működnek, és konzervatív kezelést végeznek. Az európai országokban és az Egyesült Államokban a szívsebészeti műtétek közé tartozik a szív- és érrendszeri sebészet egy része, és a szakértők nemcsak a szív és a nagy hajók, hanem a mellkas minden szervére is kiterjednek.

Oroszországban ezek a területek megosztottak, bár a sebészek tudják, hogy az anesztézia megközelítéseit és módszereit gyakran használják közösen. A speciális ellátás szerkezete megkülönbözteti az érrendszereket, amelyekben nem végeznek szívműködést, de részt vesznek a vénák diagnózisában és sebészeti kezelésében, az artériás betegségekben (endarteritis obliterans, atherosclerosis), mikrovaszkuláris műtétet használnak.

Milyen betegségekkel kezelik a szív- és érrendszeri sebészetet?

Napjainkban a kardiovaszkuláris műtétet végső választásként használják:

• ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés sikertelen volt;
• ha a beteg a betegség késői szakaszaiban kezelik;
• veleszületett és szerzett hiányosságokkal rendelkeznek a szív zavartalan szerkezetének mechanikai korrekciójához.

Minden betegség esetében világos kritériumokat dolgoztak ki, amelyek alapján az orvosok a megbízás célszerűségét meghatározzák.

Sebészeti módszer a következő kardiovaszkuláris patológia kezelésére.

A szívkoszorúér-betegség különböző formái, beleértve a következőket:

• bonyolult szívritmus-infarktus aritmiával, az interventricularis septum törése, a szív tamponádja, akut mitrális szelep elégtelenség kialakulása;
• angina pectoris;
• a szívkoszorúerek artériája, az ateroszklerotikus és más eredetű szteroidok;
• újraélesztés a hirtelen szívmegállás, kardiogén sokk hátterében.

A szív és az erek egyéb betegségei:

• Pulmonális artériás thromboembolia.
• Pulmonalis hypertonia.
• Szívelégtelenség II - III fok.
• A reumatizmus, a perikarditis, az endokarditisz vagy a veleszületett betegségek következtében a valuláris defektusok (mitrális, aorta, tricuspid).
• Stenosis (a lyukak szűkítése) a szív kamrái között, az aorta területén.
• Aorta aneurysma vagy bal kamrai terület.
• A ritmuszavarok (kamrai tachycardia, blokádok, paroxiszmális villogások), amelyeket a pacemaker eltávolít.
• Fertőző endocarditis.
• A folyadék vagy a vér perikardiális üregébe történő kiürülése, amely megteremti a szív-tamponádot (miokardiális infarktus, szisztémás kötőszöveti betegségek, fertőző perikarditisz, rosszindulatú daganatok, a veseelégtelenség uremiás stádiumában).
• Súlyos bal kamrai meghibásodás.

Milyen műveleteket végeznek a kardiovaszkuláris műtétek osztályaiban?

A műtét megválasztása előtt a beteget teljesen meg kell vizsgálni. Az alkalmazott módszerek gyakran szükségessé teszik a szív nagy vénáinak és üregeinek katéterezését (nyomásmérés), koszorúér-angiográfiát. Ezeket az eljárásokat csak speciális orvosi berendezésekkel rendelkező kardiovaszkuláris sebészek végezhetik.

A taktika megválasztása a beteg életének minimális kockázatán és a maximális előnyön alapul.

A leggyakrabban használt műveletek:

• nagy hajók (femorális, carotis, coronaria artériák) stentelése;
• ballon angioplasztika;
• pacemaker telepítése;
• az érintett terület körüli hajók különböző típusú manőverezése;
• az aorta és a szív aneurizma eltávolítása;
• szelepprotézisek;
• a veleszületett rendellenességek korrekciója;
• perikardiocentézis szív-tamponáddal;
• fertőző endocarditis kezelése.

A szívátültetés még mindig ritkaság, bár az igény növekszik.

A veleszületett rendellenességek kezelésére olyan gyermekosztályokat hoztak létre, amelyekben minden kardiovaszkuláris sebész speciális képzésben részesül a gyermekgyógyászatban. Az időben történő működés lehetővé teszi a gyermek számára, hogy egészséges és feledkezzen meg a betegségekről.

Sebészeti beavatkozást igénylő vaszkuláris patológia

A vaszkuláris osztályok elkülönítésének megvalósíthatóságát számos különböző kórkép határozza meg. Ezekben a betegségekben először a vascularis sebészrel való konzultációra van szükség, hogy eldöntsék a műtét szükségességét vagy a konzervatív terápia folytatását:

• varikózus vénák;
• varicocele;
• diabetikus angiopátia;
• arteriovénikus fistulák;
• trombózis és thrombophlebitis;
• karotid szűkület;
• enyhe vérkeringéshez kapcsolódó encefalopátia;
• a brachiocephalikus hajók túlsúlyának megsértése (az agy vérellátása);
• tromboangiitis obliterans;
• lymphostasis;
• Raynaud-szindróma;
• egyéb ritka szindrómák, amelyek az erek irányának, alakjának, elhelyezkedésének megsértésével járnak.

Diagnosztikai módszerek az érrendszeri sebészetben

A vaszkuláris sebész munkájának egyik szakasza a betegség végső diagnózisa. A működés megkezdése előtt meg kell állapítani a nagy edények károsodásának fő tényezőjét. A sebészek megkövetelik, hogy a konzultáció során küldjön egy kivonatot a fő elemzésekkel.

A véredények károsodásának mértékének meghatározásához szükséges:

• duplex ultrahang vizsgálat - egy kétdimenziós kép lehetővé teszi, hogy megítélje a véráramlást a vizsgálati területen, az érfal falát, a méretét, az érrendszer áteresztőképességét, a módszer leginkább alkalmazható a végtag vérellátás diagnózisában;
• angiográfia - röntgensugaras módszerekre utal, mielőtt a kép a katéteren keresztül egy kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely az edényekbe való belépéskor a vérrög lokalizációját, a szűkítés mértékét jelzi;
• koszorúér-angiográfia - egy változat, amelyet a koszorúér-erek átjárhatóságának vizsgálatára használtak;
• agyi angiográfia - lehetővé teszi az agy vérellátását;
• a nyaki artériák dopplográfiája - feltárja az agyakat tápláló artériák szűkülésének középpontját;
• A szív ultrahanga - lehetővé teszi a szívkamrák adaptív mechanizmusainak vizuális látását, a véráramlás irányát, a hibák visszatérését;
• Az EKG ritmuszavarok jelenlétében a nap folyamán Holter módban történik, majd dekódolással.

Néha a vaszkuláris sebészek a mellékvesék és a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát igénylik, hogy kizárják hormonjuk hatását a patológiájukra.

Milyen tüneteket igényel a kardiovaszkuláris sebészet szakemberével való konzultáció?

A következő tünetek kialakulása esetén ajánlott egy vaszkuláris sebész vizsgálata:

• fejfájás, amely nem kapcsolódik a fertőző betegség okozta mérgezéshez;
• az érzékenység csökkenése, zsibbadás a test különböző részein;
• állandó zaj a fejben;
• a látás gyors romlása, villogó pontok a szemed előtt;
• a lábak nehézségérzete, a borjakban és a lábakban elterjedt érzés;
• fájdalom spasztikus karakter a borjakban járás közben;
• a lábak duzzadása este;
• a lábak és a kéz állandó hidegsége;
• görcsök a karokban és a lábakban;
• vénás "pókok" a bőr alatt;
• kitágult, kiemelkedő tömörített vénák;
• fájdalom a lábakban;
• pulzálás érzése a gyomorban;
• a végtagokon a fájdalmas vörösvörös területek megjelenése;
• gyakori vérzés;
• sebek, amelyek nem gyógyulnak a hagyományos gyógyszerekből;
• kék ujjak;
• fájdalom a mellkasban, a hát alsó része, amely a rágcsálóba nyúlik, a gluteal régióban;
• eszméletvesztés, séta közben.

Természetesen az első szakértő, akivel konzultálni kell, a helyi orvos lesz. Segít megérteni, kijelölni egy minimális vizsgát.

Milyen vizsgálati eredményekre van szükség ahhoz, hogy egy vaszkuláris sebészet láthasson?

Az elsődleges diagnózis és a sebész döntése, hogy megvizsgálja a vizsgálatot, magában foglalja a páciens vizsgálatát, az artériák pulzálásának ellenőrzését, a vénák tapintását. A vérkeringés jellemzéséhez:

• vérvizsgálat leukocita formulával és vérlemezkékkel;
• koagulogram indikátorok;
• koleszterin, lipoproteinek, trigliceridek (atherogén együttható);
• bizonyos betegségek esetében immunológiai vizsgálatokra van szükség;
• vizeletelemzés;
• EKG, a szív ultrahangja.

Ha az orvos további vizsgálatokat igényel, akkor a recepción írja elő őket.

Milyen műveleteket végeznek a szív- és érrendszeri sebészeti központokban

A tanácsadó sebészek részt vesznek a betegek kiválasztásában kórházi kezelésre. A specializált központok nagy regionális városokban találhatók.

A műtéti beavatkozás mennyisége a dolgozó személyzet képesítésétől, az orvosi berendezések rendelkezésre állásától függ. A szív vezérlőegységén végzett műveleteket veleszületett vagy szerzett hibák esetén végezzük. Ezek a következők:

• protézisek telepítése;
• műanyag szelep.

Az életveszélyes helyek gyermekcipőben járnak. Mások - a sebészrel való konzultáció után 7-10 évig késleltethető.

Jellemző, már mindenütt végzett acélműveletek:

• Aorto-koszorúér-bypass műtét - a saját vénáival vagy protetikai anyagával, amely helyreállítja a vérellátást a myocardium ischaemiás részében, megoldást jelent.
• A koszorúér és más tartályok angioplasztikája magában foglalja a lumen mesterséges expanzióját és a türelem helyreállítását. Ebből a célból a végén a katonát a karotid artériájába a koszorúér-szűkítés helyére helyezzük. A ballon felfújásával a lumen kitágul. A módszer nem nyújt hosszú távú hatást.
• A sztentálás az angioplasztika egy változata, amely egy szűkítő helyszínre telepített speciális tágító rugóval (stent) rendelkezik. A sebészek több stentet telepíthetnek a különböző edényekbe.
• Szívritmus-szabályozó telepítése - a választott modelltől függően a szívritmus-szabályozó a pectoralis izom alá varródik, az elektródák érintkeznek a szív felületével. A készülék előre beállított ritmusra van hangolva, amely megszakítatlan vezérlést biztosít a saját szívverés frekvenciáján, és ezek nélkül csatlakozik.
• A Bentalla művelet az egyik lehetőség az aortai elégtelenség és az emelkedő aorta aneurizmájának kiküszöbölésére. Tartalmazza az aorta szelepcserét és a koszorúerek áthelyezését (újratelepítését).
• A labirintus működése - a pitvarfibrilláció kezelésében. Sok módosítása van. A beavatkozás jelentése az aritmiát támogató útvonal megsemmisítése.
• Az aorta vagy a bal kamrai aneurizma eltávolítása - az aneurizma vékony része kivágásra és eltávolításra kerül, a széleit varrják. Annak érdekében, hogy lezárja az egymásra helyezett hálófoltot, amely nem teszi lehetővé a fal dörzsölését.
• Bizonyos betegségek diagnosztizálásához szükség van egy katéter beillesztésére a pulmonalis artériás szárba és mérni a pulmonáris keringésben lévő nyomást. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük.
• A pericardiocentézis módszere - a szív membránjának hosszú tűjének és a folyadék, az elfolyás és a vér szívásának szúrása. A laboratóriumi vizsgálatok után a folyadék természete felgyorsítja a betegség okát.

A szív- és érrendszeri műtétek minden évben bonyolultabbak. A modern technikai felszerelés már a szegycsont megnyitása nélkül is megtehető. A mesterséges vérkeringés eszköze nem mindig szükséges. A vascularis sebészeknek nemcsak nagyon képzett szakembereknek kell lenniük, hanem kemény embereknek is, mert több órát kell tölteniük a műtőben.

Kiváló szívsebészek továbbítják a tapasztalatokat a fiataloknak, szervezik kiválósági iskoláikat. Új technikákat fejlesztenek az emberek aktív és életben tartására.