Miért alakul ki és hogyan jelentkezik az esszenciális hipertónia felnőttekben

A leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség az esszenciális magas vérnyomás. Ellenkező esetben az elsődleges. Különlegessége, hogy a tartós magas vérnyomás nem kapcsolódik más szervek betegségeihez. Az ilyen betegeknek folyamatos nyomáscsökkentő gyógyszerekre van szükségük. Az orvos-előírások be nem tartásával a hipertóniás válság kialakulása és a stroke-ok lehetségesek.

A primer artériás hipertónia kialakulása

Az esszenciális magas vérnyomás minden kardiológus számára ismert. Általában a személy nyomása nem haladja meg a 139/89 mm Hg-ot. A primer hipertónia olyan betegség, amelyet a felső és az alsó nyomás tartós növekedése jellemez. Ezt a patológiát az esetek 90-95% -ában diagnosztizálják, amikor magas vérnyomást észlelnek a betegeknél. Kevésbé gyakori hipertónia másodlagos formája. A felnőttek többnyire 40 évnél idősebbek.

10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 110/70-nél nagyobb nyomásnövekedés patológiát jelez. A betegséget egyre inkább fiatalokban és serdülőkben észlelik. Ez gyakran előfordul, ha megelőző vizsgálatokat végeznek a katonai szolgálat felkérésére. Hipertónia is előfordulhat egészséges személyeknél a stressz vagy az alkoholfogyasztás során. Ebben az esetben a nyomás függetlenül, gyógyszer nélkül normalizálódik. Hipertóniával ez nem fordul elő. Antihipertenzív gyógyszerre van szükség.

A primer artériás hipertónia besorolása

Az esszenciális artériás hipertónia jóindulatú és rosszindulatú. Az első esetben a nyomás nem emelkedik nagyon gyakran. Egy gyógyszer állapota a gyógyszer bevétele után visszatér normál állapotba. A beteg általános jóléte kielégítő. A rosszindulatú betegségekben a nyomás gyakran magas értékre emelkedik.

A belső szervek károsodása és a gyógyszerek hatásának csökkenése jellemzi. A nyomás nagyságától függően 3 fokos artériás hipertónia van.

Amikor az első fokú szisztolés vérnyomás nem haladja meg a 159 mm Hg értéket, és a diasztolés nyomás 90 és 99 mm Hg között van. Ez a legegyszerűbb.

A második fokú magas vérnyomást a szisztolés nyomás jellemzi 160 és 179 mm Hg között és a diasztolés 100 és 109 mm Hg között. Ha az öngyógyítás vagy az orvos előírások be nem tartása súlyosbodhat. Ebben az esetben a harmadik fokú magas vérnyomás alakul ki, amelyben a felső nyomás eléri a 180 mm Hg-ot. és így tovább. A szövődmények lehetőségétől függően alacsony, közepes, magas és nagyon magas kockázatot hordozó betegséget választanak ki. A diagnózis felállításakor mindig meg kell határozni a magas vérnyomás stádiumát. Ezek közül csak 3 van, ennek az elválasztásnak az alapja a létfontosságú szervek állapota és a betegség szubjektív jelei.

Miért emelkedik a nyomás

Nem mindenki tudja, miért alakul ki az artériás hipertónia, milyen a patológia és milyen veszélyes. A betegség kialakulásának a következő kockázati tényezői vannak:

• korosztály;
• hosszú dohányzás;
• lipid anyagcsere rendellenesség;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• elhízás;
• genetikai hajlam;
• a C-reaktív fehérje magas koncentrációja a vérben;
• fokozott katecholaminok (adrenalin, norepinefrin);
• stressz
• táplálkozási hibák;
• alkoholizmus;
• éghajlati tényezők (alacsony nyomás, magas páratartalom);
• a cukorbetegség jelenléte;
• elégtelen motoros aktivitás.

Az életkor nagy jelentőséggel bír a magas vérnyomás kialakulásában. A nőknél ez a patológia elsősorban 65 év után alakul ki. A férfiak korábban megbetegednek. Magas nyomásúak, elsősorban 55 év után. Ebben az esetben a testben bekövetkező fiziológiai változások és a szomatikus patológia jelenléte szerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában.

Legfeljebb 40 évig a magas vérnyomást ritkán észlelik. Az elsődleges hipertónia gyakrabban alakul ki a dohányzó, kábítószeres és alkoholfogyasztó emberekben.

Ezek az anyagok hozzájárulnak a vérerek szűküléséhez, ami növeli a véráramlás nyomását. Nagyon gyakran a betegség az atherosclerosis hátterében alakul ki. Ez egy olyan állapot, amelyben a lipoproteinek közötti egyensúly zavar.

Fokozatosan a zsírok az artériák falán lerakódnak, és csökkentik azok clearance-ét. Amikor az atherosclerosis sűrű plakkokat képez, amelyek megzavarják a vér mozgását és hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához. A nyomásindikátorok egy személy érzelmi állapotától függenek. A mentális munka, a szorongó személyiségtípus, a munkahelyi, iskolai vagy otthoni rendszeres stressz, a szeretteik elvesztése mind az esszenciális hipertónia kialakulásának kockázati tényezői. A tapasztalatok során katekolaminokat termeltek, amelyek hozzájárulnak az erek szűkítéséhez.

A magas vérnyomás befolyásolja az elhízott embereket. Ez annak köszönhető, hogy a szív és a test anyagcsere-rendellenességei nagy mennyiségben vannak. Ha a szülők magas vérnyomásban szenvednek, akkor a gyermekek nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt a patológiát a jövőben. A vérnyomás a táplálkozás függvénye. Túlzott zsír, egyszerű szénhidrátok, antioxidánsok és vitaminok hiánya, sós és pácolt ételek függősége - mindez az esszenciális hipertónia kockázati tényezői.

Mi történik a magas vérnyomásban

A vérnyomás növelésének mechanizmusa mindenki számára nem ismert. Feszültség alatt a következő változások figyelhetők meg:

Az artériás hipertónia kialakulásával a belső szervek szenvednek. Ennek oka a vérmozgás sebességének csökkenése és viszkozitásának növekedése. Az artériák lumenének szűkülése az edények átmérőjének csökkenéséhez vezet. Ez a teljes perifériás rezisztencia növekedését okozza. Idővel megzavarják az érfal átjárhatóságát, ami a szervek (myocardium, vesék, tüdő) rendellenes működéséhez vezet.

A fő klinikai tünetek

Nemcsak tudni kell, hogy mi a hipertónia alapvető formája, hanem annak klinikai jellemzői is. A betegség fő megnyilvánulása a magas vérnyomás. A magas vérnyomásban szenvedőknek a következő tünetek vannak:

• ismétlődő fejfájás, érezhető a nyak- vagy frontális lebenyben;
• a legyek vagy a köd megjelenése a szemei ​​előtt;
• fülzúgás;
• szédülés;
• hányinger;
• a végtagok duzzanata.

A panaszok több éve hiányoznak. Ezt enyhe nyomásnövekedéssel figyelték meg. Az esszenciális hipertónia gyakori megnyilvánulása a fejfájás. Főleg reggel reggel aggódik. Sokan először nem figyelnek rá, és nem is mérik a nyomást. Fokozatosan a fejfájás folyamatosan zavar.

A kiindulási tényezők lehetnek a stressz és a fizikai munka. A betegség egyéb megnyilvánulása a gyengeség, a hangulati labilitás, az ingerlékenység, a fáradtság, a szív megzavarásának érzése, az éjszakai alvás zavara. A hipertónia későbbi szakaszaiban, amikor a keringési zavarok befolyásolják a szerveket, megjelenik a légszomj.

A gyakori tünetek a megnövekedett izzadás, az arc bőrpírja, hidegrázás, zsibbadás, unalmas mellkasi fájdalom. A szem véredényeinek bevonásával látási zavarok jelennek meg. A szívelégtelenség és a vér stáziája az ödémában nyilvánul meg. Ezek elsősorban az arc és a kezek területén helyezkednek el. Gyakran észlelték a fáradtságot.

A magas vérnyomás hátterében válság léphet fel. Ez komoly állapot, amelyben a nyomás nagyon magas értékre emelkedik. A nehéz helyzetben lévő betegek elviselik. Amikor a válság gyengeséget, hányingert, hányást, fejfájást, félelemérzetet észlel. Amikor ezek a tünetek megjelennek, ki kell zárni a miokardiális infarktust és a stroke-ot.

Tünetek a magas vérnyomás stádiumának megfelelően

Az esszenciális hipertónia tüneteit a betegség állapota határozza meg. A futóformák gyakran sürgősségi ellátást igényelnek és komplikációkhoz vezetnek. A primer artériás hipertónia első szakaszát a következő jellemzők jellemzik:

• instabil nyomás;
• ritkán előforduló válságok;
• a belső szervek és a központi idegrendszer normális működése.

Az ilyen betegeknél a nyomás a nap folyamán ingadozik. Nem haladja meg a 180/115 mm Hg értéket. A második szakasz nehezebb. A vérnyomása 180/115 és 209/124 mm Hg között változik. Amikor a műszeres és laboratóriumi kutatást a látásszervek, az agy és a szív változásai határozzák meg. A válságok állandóan jelentkeznek.

Nyomás ingadozás a 200/125 és 300/129 mm Hg közötti tartományban. jelzi a súlyos hypertonia jelenlétét. Ez a betegség harmadik szakasza, amely veszélyes a szövődményeire. Az ilyen emberek encephalopathiát alkotnak. A látóideg lehetséges károsodása és a szívelégtelenség kialakulása.

A primer hipertónia következményei

Az esszenciális hipertónia tartós lefolyása megfelelő kezelés nélkül a következő következményekkel jár:

• gyakori válságok;
• szívváltozás;
• krónikus szívelégtelenség;
• kamrai aritmiák;
• vesekárosodás;
• az agy megzavarása;
• ödéma;
• retinopátia.

A hipertóniás válságok kialakulásának legfőbb oka a nyomáshiány és az orvos-előírások be nem tartásának ellenőrzése. Ez egy veszélyes állapot, amely több órától napokig tart.

A válság miatt a fejfájást nem oldják meg az egyszerű fájdalomcsillapítók. A nyomás gyakran kritikus értékekre emelkedik (220 mm Hg vagy nagyobb).

Az ilyen emberek nem tudnak üzletet és munkát végezni. A válságok vízszintes helyzetbe kényszerítik őket. Az ilyen betegeknél az akut szívroham, a stroke és az aneurizma kialakulásának kockázata jelentősen megnő. A primer hipertóniában a szív maga szenved. A falak vastagodnak. A kamrai hipertrófia alakul ki. Ezeket a változásokat az ultrahang vagy az elektrokardiográfia során azonosíthatjuk.

A szívizom összehúzódásának folyamata károsodott. Ez szívrohamhoz, hirtelen szívhalálhoz, aritmiához és bal kamra meghibásodásához vezethet. A magas vérnyomásban szenvedők gyakran szívrohamot és stroke-ot szenvednek. A szívelégtelenség kialakulása légszomj, tachycardia, csökkent edzési tolerancia.

A magas vérnyomás és a válság következményei közé tartozik az encephalopathia. Ez az állapot, amelyben az agyi funkciók károsodnak. Ez vizuális tünetek (nisztagmus, látáscsökkenés), hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, tájékozódás a térben, hallás és egyensúly, a tudat zavartsága. Az agykárosodás lehetséges következményei a magas vérnyomással szemben a parézis és a bénulás.

A folyamatos magas vérnyomás befolyásolja a veséket. Ezt az ödéma, az éjszakai keverékek, a napi diurézis növekedése fejezi ki. Az esszenciális magas vérnyomás esetén a retinopátia gyakran alakul ki. Ez látható a látásélesség csökkenésével. E betegségben szenvedő betegeknél más patológiákat is észlelnek (angina, nefropátia, cukorbetegség, aneurizma).

Hogyan azonosítható az esszenciális hipertónia

A diagnózis a beteg átfogó vizsgálata után történik. A belső szervek azon részében bekövetkező változások hiánya, amelyek a nyomásnövekedést okozhatják, a hipertónia elsődleges formáját jelzik. A diagnózishoz tonometria szükséges. A magas nyomás csak akkor áll stabil, ha egy hónap alatt ismételt mérésekkel a vérnyomás emelkedését észlelik.

Az optimális sebesség 120/80 mm Hg. 120/80 és 139/89 közötti nyomás határvonal. Az ilyen emberek veszélyben vannak. Annak érdekében, hogy a mérések megbízhatóak legyenek, ismerni kell a beteg vizsgálatának módját. A tonometriát kényelmes és csendes környezetben végzik (meleg szobában, ülve vagy fekve, zaj nélkül, rövid pihenés után).

Ha egy személy ül, akkor a kéz az asztalra kerül, hogy a szívvel szemben álljon. A mandzsetta alja 2 cm-rel a köbös fossa. A felfújható résznek a váll kerülete legalább 80% -ának kell lennie. Ha a személy nagyon nagy, válassza ki a kívánt méretű mandzsettát. Az alkar területére kerül.

A levegő beáramlása 20 mm Hg értékre történik. a pulzus eltűnése fölött. A nyomás fokozatosan csökken. A vizsgálatot kétszer, kis időközönként végezzük. Szükség esetén a vérnyomás napi ellenőrzése történik. A másodlagos artériás hipertónia kiküszöbölésére és a szervek állapotának felmérésére a következő vizsgálatok szükségesek:

• általános klinikai elemzések;
• A pajzsmirigy, a vese, a szív, a máj ultrahanga;
• EKG;
• EEG;
• biokémiai vérvizsgálat;
• oftalmoszkópiával;
• hormonszintű kutatás;
• X-sugarak;
• képalkotás.

Ha a hipertónia lényeges formáját már korábban megerősítették, értékeljük a szív kontraktilitását és a kamrák állapotát (kamrai és atria). A külső vizsgálat és a fizikai vizsgálat kötelező. Fontos, hogy a betegből megtudjuk a támadások gyakoriságát és a lehetséges kiváltó tényezőket.

Az esszenciális magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás elsődleges formájú betegek kezelésének fő célja a vérnyomás tartós csökkenése. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó bevitele csökkenti a szövődmények kockázatát (akut cerebrovascularis baleset és szívroham). A következő gyógyszereket a betegek kezelésére használják:

• ACE-gátlók (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• kalcium antagonisták (nifedipin);
• diuretikumok (furoszemid);
• béta-blokkolók (Amlodipin);
• alfa adrenerg blokkolók.

Ezeknek a gyógyszereknek más hatásmechanizmusa van. Az antihipertenzív hatás alapja az alábbi folyamatok:

• csökkent vaszkuláris tónus;
• a perifériás rezisztencia csökkenése;
• csökken a bcc;
• lassú szívverés;
• a vérerek dilatációja;
• fokozott nátrium-kiválasztás.

A központi hatású készítmények (alfa-blokkolók) mind a szív, mind a központi idegrendszerre hatnak. Ha egy személynél ateroszklerózist észlelnek, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket (statinokat) is felírják. Ha komplikációk alakulnak ki, az orvos vérlemezkék elleni szereket, antikoagulánsokat, szívglikozidokat (digitalis készítményeket) és nitrátokat írhat elő.

A gyógyszeres kezelést csak akkor végezzük, ha más kezelések nem adják meg a kívánt hatást. Ha a betegnek neurológiai tünetei és encephalopathiája van, akkor az agyi orvoslást írják elő (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

A betegek nem gyógyszeres kezelése

Az esszenciális magas vérnyomás kezelésében nagy szerepet játszanak a nem gyógyszeres kezelés. Tartalmazza a diétázást, az egészséges életmód fenntartását, a terheléskorlátozást, a pszichoterápiát, az automatikus edzést, az akupunktúrát, a gyógynövényterápiát, a fizioterápiát. A megfelelő táplálkozás csökkentheti a későbbi nyomásemelkedések és válságok kockázatát.

Az étrend a sófogyasztás napi 4-6 grammra való csökkentését, az alkohol, a kávé és az erős tea teljes elutasítását, a zsíros ételek táplálkozásából való kizárást és a súly normalizálását (az elhízással). Káliumot és magnéziumot tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítani kell az étrendet. A fizikai aktivitás fontos.

Elsődleges artériás magas vérnyomás esetén nem lehet súlyemeléssel és túlterheléssel foglalkozni. Ajánlott tevékenységek: könnyű sport, úszás, gyakori séták a friss levegőben. A betegség kezdeti szakaszában a fizioterápia és a gyógynövényes kezelések segítenek. Magas nyomással hasznos dekorral és infúzióval inni a valerian és a zsálya alapján. A magas vérnyomás ellenjavallt az orbáncfű, a kecske, az Eleutherococcus és a Schizandra esetében.

A betegség fizioterápiás kezelési módszerei a betegség korai szakaszában segítik a elektrosonoterapiya-t. Ha ez a terápia nem hatékony, akkor gyógyszereket írnak elő. A szövődmények (stroke, szívroham, aneurizma) kialakulásával radikális kezelésre lehet szükség. Ha valaki elvégzi az orvosi megbeszéléseket, akkor a nyomás stabilizálása érhető el.

A betegek egészségének prognózisa

A kezelés célja a következő:

• az ember életének meghosszabbítása;
• nyomás normalizálása;
• a válságok gyakoriságának csökkentése;
• komplikációk megelőzése;
• megkönnyebbülés állapota.

Az esszenciális hipertónia egészségi állapotának prognózisa függ a magas vérnyomás (rosszindulatú vagy jóindulatú), a személy korától, a létfontosságú szervek állapotától és az orvosi előírások betartásától. A patológia és a megfelelő kezelés korai felismerésével a prognózis viszonylag kedvező. Minden betegnek napi 1-2 alkalommal mérnie kell a nyomását. A kábítószer nem lehet hirtelen abbahagyni a szedését, ez ronthatja az állapotot. Harmadik fokozatú magas vérnyomás, a célszervek károsodása, a betegség tüneteinek kezdeti kora, rosszindulatú folyamat, az emberi állapot gyors romlása, gyakori válságok - mindezek kedvezőtlen jelek.

Hogyan lehet megelőzni az esszenciális hipertóniát

Az esszenciális artériás hipertónia egy olyan állapot, amely megakadályozható. A betegséggel szembeni genetikai hajlamgal nehezebb. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a következő szabályokat kell betartania:

• szabályozza a fizikai aktivitást;
• megszünteti a stresszes helyzeteket;
• ragaszkodj a megfelelő táplálkozáshoz;
• ne igyon alkoholt;
• nem dohányzik;
• ne vegyen kábítószert;
• hormonális gyógyszereket csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzon;
• a testtömeg figyelése;
• rendszeresen mérje a nyomást.

Az edények állapota az élelmiszer jellegétől függ. Hasznos a rostokban gazdag ételek, a C és a P vitaminok, ásványok. El kell utasítania a zsíros ételeket, savanyúságokat és savanyúságokat. A konzerv termékek használata rossz hatással van a hajókra és a szívre. Szellemi mentességre van szükség. Ez különösen igaz azokra, akik stresszes helyzetekben vannak, vagy mentális munkát végeznek.

A megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő mobilitás. Javasoljuk, hogy naponta fél órát sétáljon a friss levegőben.

Esténként vagy kora reggel, ha az életkor megengedi, kis futásokat szervezhet lassú ütemben. Néhány úszás vagy torna. A férfiaknak tartózkodniuk kell az alkoholtól, mivel az etanol és metabolikus termékei hozzájárulnak az erek szűküléséhez. Így a hipertónia alapvető formája nagyon gyakori. Ez a betegség a nyomást és a gyógyszert folyamatosan figyelemmel kíséri. Az öngyógyítás és az orvos ajánlásainak elhanyagolása komplikációkhoz vezethet.

Alapvető artériás hipertónia - okok, tünetek, kezelés

Az esszenciális magas vérnyomás a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb patológiájára utal. Különböző korú emberekben, különböző korúakban van rögzítve. A szakértők még nem határozzák meg véglegesen a betegség kialakulásának fő okait, de meglehetősen pontosan meghatározzák a provokáló tényezőket és a kockázati csoportot. Tekintsük alább, hogy mi az esszenciális hipertónia, a fejlődését provokáló tényezők, milyen diagnosztikai módszereket használnak fel annak észlelésére. Ismertetjük a patológia kezelésének leghatékonyabb módszereit is.

Essential hipertónia

Az alapvető primer hipertónia a vérnyomás (BP) emelkedése, kezdve a 140/90 mm Hg-tól. Art. és annál magasabb. A 140 a felső (szisztolés) nyomás mutatója, és 90 az alacsonyabb (diasztolés) nyomás mutatója. Ezzel a patológiával mindkét mutató növekedése megfigyelhető, vagy csak az első.

A vérnyomás krónikus növekedése nagyon veszélyes patológiának tekinthető, amely olyan szövődményeket okozhat, mint a stroke és a szívroham. A betegség elsődleges formája 90–95% -ban alakul ki. Az esszenciális hipertónia egyik jellemzője más szervek betegségének jeleinek hiánya.

Korábban a szakértők beszéltek az elsődleges magas vérnyomásról, mint magas vérnyomásról, mert ezek a kifejezések egyenértékűnek tekinthetők. De még mindig vannak különbségek. Mi a különbség az esszenciális és a másodlagos (tüneti) artériás magas vérnyomás között:

• Az esszenciális patológia gyakran nyilvánvaló konkrét ok nélkül halad előre, a betegség elsődleges formája.
• Az artériás hipertónia (másodlagos hypertonia) olyan betegség, amely bizonyos krónikus betegségekkel szemben kialakul.

A primer hipertóniát gyakran 40 évnél idősebb betegeknél rögzítik (a betegség minden esetben körülbelül 20–25% -a). A tisztességes nemben ez a patológia sokkal ritkábban figyelhető meg az orvosoknál. Az elsődleges artériás hipertónia 3 fokban fordul elő, amelyek mindegyikét a tünetei jellemzik. Részletesebben leírjuk őket:

• 1 súlyosság. A 140, - 159/99 mm-es tonométer következő mutatói jellemzik. Hg. Art.
• 2 súlyosság. Arról beszélünk, hogy a tonométer indikátorai a 160/100 - 179/109 mm-es határokon belül ingadoznak. Hg. Art.
• 3 súlyosság. Ezzel a patológiával a nyomás 180/110 mm fölé emelkedik. Hg. Art.

A patológia besorolása szakaszonként

Az esszenciális artériás hipertónia több szakaszban alakul ki, amelyet az alábbiakban részletesebben ismertetünk. Minden színpadnak megvan a maga jellemzője, a megnyilvánulásának jellemzői.

1. szakasz A megnövekedett vérnyomás nem állandó, a fizikai terhelés, az érzelmi stressz emelkedése figyelhető meg. A betegség kialakulásának ezen szakaszát nem jellemzi a szövődmények megjelenése, a célszervek veresége. Több évig is tarthat, látható jelek nélkül.

2. szakasz A betegségfejlődés ezen szakaszát a folyamatos nyomásnövekedés jellemzi, amely csökkenthető a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. A szakértők időszakos hipertóniás válságokat állapítanak meg. A patológia fejlődésének második szakaszában a célszerveket érinti, amelyek érzékenyebbek a magas vérnyomásra. Ilyen sérülések között jelezzük:

• retina angiopátia;
• miokardiális hipertrófia;
• carotis atherosclerosis, femoralis artériák, aorta;
• a vesék patológiái, melyeket a fehérje jelenléte határoz meg a vizeletben, növelve a kreatinin koncentrációját a vérszérumban;
• dyscirculatory encephalopathia.

3. szakasz Jellemzője a vérnyomás tartós növekedése. Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációja segít megállítani ezt az állapotot. A beteg gyakran aggódik a hipertóniás válságok miatt. Az orvosok gyakran diagnosztizálják az alábbi típusú szövődményeket a betegben:

• vesebaj;
• szívroham;
• retina vérzés;
• szívelégtelenség;
• sztrók;
• az aorta aneurizma szétválasztása;
• angina pectoris

Okok és kockázati tényezők

A primer hipertónia és a tüneti különbség más szervek látható léziók hiánya. A betegség lényeges típusa a leggyakrabban azoknál jelentkezik, akik hosszan tartó pszicho-érzelmi stresszben szenvednek. Ez vonatkozik a mentális munkával foglalkozó emberekre, a nagyvárosok lakosaira, ahol túl sok mentális inger van.

Az elsődleges hipertónia kialakulása azok, akik szorongás-gyanús személyiségtípust, valamint állandóan szorongásos állapotban, krónikus stresszben szenvedő embereket fejtenek ki. Ilyen esetekben a vérben a stresszhormonok szintje emelkedik (norepinefrin, adrenalin), amely állandó hatással van a vaszkuláris adrenoreceptorokra.

A stresszes körülmények között az edények emelkedett hangon vannak, ami hozzájárul a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez, ami a vérnyomás növekedését eredményezi. A vese artériáinak szűkülése miatt ezekben a szervekben nem keletkeznek olyan anyagok, amelyek szabályozzák a vérellátó folyadék térfogatát a keringési rendszerben (angiotenzinogén, renin). A víz visszatartásának mechanizmusát kiváltó vesék miatt a szervezetben kialakuló vese alakul ki. Ebben az esetben a nyomás még nagyobb.

Már megvizsgáltuk a primer hipertónia kialakulásának pszichogén okait. Vannak más kockázati tényezők is, amelyek növelik a betegség előrehaladásának lényeges típusát:

• egészségtelen étrend;
• öröklődés;
• nemek (a férfiak gyakrabban szenvednek a betegségtől);
• cukorbetegség;
• elhízás;
• alacsony fizikai aktivitás;
• nagy mennyiségű só vétele;
• dohányzás;
• koffein és alkoholfogyasztás;
• megnövekedett vér koleszterinszintje;
• életkor (45 év felett);
• vegetatív vaszkuláris dystonia.

tünetek

A megnövekedett nyomás nem nyilvánul meg hosszú ideig egy bizonyos klinikai képen. És a rossz egészségi állapot megmagyarázza a túlmunkát, és nem kapcsolja össze a vérnyomás változásával. Az esszenciális hypertoniás betegeknél a következő tünetek általában:

• fáradtság;
• hányinger;
• szívdobogás;
• az arc bőrpírja;
• ingerlékenység;
• általános gyengeség;
• orrvérzés;
• szédülés;
• a szemek sötétedése;
• állandó fáradtság;
• izzadás;
• fejfájás. Leggyakrabban a fájdalom szindróma a stressz, a fizikai terhelés után nő.

Ha a magas vérnyomás befolyásolja a célszerveket, különböző tünetek jelentkezhetnek:

• a szemkárosodás károsodott;
• alvászavarok, érzelmi instabilitás, járás, szorongás, hallásvesztés, figyelem az agyterületen;
• a vesékből emelkedik az éjszakai vizelés, az arc súlyos duzzanata (a duzzanat nagy része látható a szem alatt), a napi vizeletmennyiség növekedése / csökkenése;
• a szív- és érrendszer oldaláról fájdalom van a mellkas bal oldalán, légszomj (mozgás, pihenés), a lábak duzzanata, szabálytalan, gyors, szívdobogás.

diagnosztika

A "primer hipertónia" diagnózisa a beteg teljes vizsgálatát igényli. A szakember meghatározza a belső szervek látható változásainak jelenlétét, ami a vérnyomás növekedését okozhatja. Ha az ilyen jogsértéseket nem észlelték, az orvos a primer hipertónia kialakulását javasolja. Ha a kutatási adatok a belső szervek patológiáját mutatják, az eredmények alapos értelmezése szükséges.

Amikor a 30 évesnél fiatalabb betegeknél az artériás hipertónia rosszindulatú lefolyása várhatóan a tonométer-indexek számának növekedésével nagyon magas, a beteg kórházba kerül. A terápiás kórházban a szükséges vizsgálatokat azért végezzük el, mert hosszú időbe telik a vesék, az agy, az aorta, a szív, az endokrin rendszer betegségeinek kizárása.

Az esszenciális magas vérnyomás és a másodlagos különbségtétel érdekében a szakember differenciáldiagnosztikát ír elő. Az orvos vizuális vizsgálatot végez, méri a nyomást (mindkét kezét). Azt is irányítja a beteget, hogy laboratóriumi kutatási módszereket végezzen:

• biokémiai vérvizsgálat. A szakember figyelmet fordít a máj enzimek, a glükóz, a koleszterin szintjére. Lehetővé teszi továbbá a vesék (kreatinin, karbamid) teljesítményének tanulmányozását;
• vizeletvizsgálat, vér;
• vér a hormonokhoz. A pácienst a hiper-, hipotireózis, mellékvese daganatok, az agyalapi mirigy gyanúja esetén hívják fel;
• glükóz tolerancia teszt. A szénhidrát-anyagcsere (cukorbetegség) folyamatának meghibásodásának kimutatására kerül sor.

Az instrumentális diagnosztikai módszerekből az alábbiakat írja elő:

1. A pajzsmirigy, a belső szervek, a vesék ultrahangja (ultrahang). Ez a vizsgálati módszer segít a vesék meglévő patológiájának kimutatásában, ami a vérnyomás emelkedését (pyelonephritis, glomerulonefritis) váltotta ki. Megjeleníti a képet is, hozzájárulva a vese szöveti károsodásának értékeléséhez az elsődleges hipertónia típusában.
2. EKG (elektrokardiográfia). A betegség első szakaszának jelenlétében a diagnosztikai módszer mutatói változatlanok maradnak. A betegség második, harmadik szakaszának kialakulását hipertrófia, miokardiális ischaemia tünetei kísérik.
3. A vérnyomás napi ellenőrzése. Ez az eljárás segít megvizsgálni a nyomásnövekedés körülményeit naponta, ha olyan tényezőknek van kitéve, mint az élelmiszer-bevitel, a testmozgás, a pihenés.
4. Az echokardiográfia. Ezzel a felméréssel az aorta, a szív, a kontraktilitás, a miokardiális hipertrófia, a szívizom kamráiban lezajlott véráramlás, a szívkamrák expanziója, az aorta ateroszklerózisa, a szívteljesítmény csökkenése jön létre.
5. A vesék, a mellékvesék mágneses rezonancia leképezése. A beteg diagnosztizálására kerül sor gyanús kromaffin, renin (vese tumor), feochromocitoma (mellékvese tumor) esetén.
6. Coronagraph. Adja meg, ha a betegnek anginája van, amely klinikailag vagy elektrokardiogram után jelentkezik. A diagnosztikai módszer a szívkoszorúér-infarktus után is látható, a koszorúerek érrendszeri ateroszklerózisának meghatározására.
7. A mellkasi üreg radiológiája. Segít diagnosztizálni a másodlagos hipertóniát kiváltó szívhibákat. A betegség első, második fázisának kialakulása a szívüregek dilatációjával jár együtt a pangásos szívelégtelenség, miokardiális hipertrófia esetén.
8. Az agy mágneses rezonancia leképezése. Ezt a vizsgálati módszert akkor írják elő, ha az orvos gyanítja a másodlagos hipertónia (traumatikus agykárosodás, tumor, meningoencephalitis) neurogén jellegét. Ha másodlagos magas vérnyomás alakul ki, a szakember meghatározza a keringési encephalopathia mértékét.

kezelés

A megfontolt kóros állapot kezeléséhez szükség van az életmód beállítására. A magas vérnyomás megszüntetése (primer) nem gyógyszeres, gyógyszeres kezelésből áll.

A patológia kezdeti szakaszában nem gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazása javasolt. Ha nincs nyilvánvaló javulás, akkor egy bizonyos gyógyszert írnak elő (kezdetben a minimális dózis beállítása).

Életmódváltás

Ha esszenciális hipertóniát diagnosztizálnak, a betegnek be kell tartania ezeket a szabályokat:

1. A rossz szokások megtagadása (alkoholfogyasztás, dohányzás). Az etanolban jelenlévő méreg a cigaretták hátrányosan befolyásolja az edények állapotát (károsítja a falakat).
2. Megfelelő táplálkozás. Ne felejtse el kizárni a káros termékeket (füstölt, fűszeres, gyorsétterem, sült, fűszer, zsír). Az étrendben a gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, gabonafélék, tejtermékek. Ahhoz, hogy a test megfelelően működjön, naponta 4-6 alkalommal kell enni (a legjobb, ha egyszerre eszik). A koleszterin normalizálása segíthet az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek speciális diétájában, megszüntetve a mesterséges adalékokat. Az ilyen táplálkozás az elhízással járul hozzá a fogyáshoz.
3. A só (főzés) használatának korlátozása. Naponta 5–6 grammot használhat a termék. A sóban lévő nátrium miatt a folyadék a testben marad. Ez növeli a vér belsejében lévő vér mennyiségét.
4. A fizikai aktivitás szervezése. A hajók jó állapotban tartása szükségtelen terhelések nélkül, mint a súlyemelés, az edzőterem látogatása, az extrém sportok. Elég, ha rendszeres gyakorlatokat végeznek (reggel, este), amely egyszerű gyakorlatokból áll. Bármilyen edzés megengedett abban az esetben, ha nincsenek ellenjavallatok, nincs jel arra, hogy megfelelnek az ágy pihenésének.

Nem gyógyszeres kezelés

Ez a csoport az alábbi eljárásokat tartalmazza:

• pszichoterápia;
• electrosleep;
• hallási képzés;
• akupunktúra;
• fitoterápia.

Gyógyszeres bevitel

Ha már érintettek a célszervek, komplikációk alakultak ki, vagy a vérnyomás tartós növekedése nagy számra figyelhető meg, kombinált gyógyszeres kezelést írnak elő: Exforge (amlodipin + valsartán), Aritel plus (biszoprolol + hidroklorotiazid), Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid).

A gyógyszeres kezelés során az ACE-inhibitorokat (angiotenzin-konvertáló enzimet) és az ARA II-t (angiotenzin II receptor antagonisták) alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményei hatással vannak a szervezetben a vízvisszatartásért felelős mechanizmusra, növelik az érrendszert, és megvédik a célszerveket a magas vérnyomás negatív hatásaitól. A legnépszerűbb gyógyszerek:

A béta-blokkolók csoportjának előkészítése, a kalcium antagonisták segítenek csökkenteni a perifériás edények hangját, csökkentik az edények rezisztenciáját. Népszerűek:

A diuretikumok gyakran előírják:

Az orvosi kezelés folyamán az angina, szívroham, szívelégtelenség (statinok, trombocita-gátló szerek, nitrátok) szereket is előírnak.

Lehetséges szövődmények

Ha magas nyomást hagyunk figyelmen kívül, magas vérnyomás-válság lép fel. Ebben az állapotban, amely több órát vagy akár napokat is tart, a tonométer teljesítménye túl nagyra (220 mm Hg) emelkedik. Ha az emberek nem tolerálják a nyomásnövekedést, az egészségi állapotuk 150/100 mm-en romlik. Hg. Art.

A hipertóniás válságot a következő tünetek kísérik:

• hányás;
• éles természetű fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítókkal nehéz megállítani. Néha a fájdalom migrén;
• az arc dermisének bőrpírja;
• hányás, amely után megkönnyebbülés történik;
• szédülés;
• levegőhiány;
• szívfájdalom;
• légszomj.

Az állapot csökkentése segít a "Captopril", "Nifedipine" (1 tabletta a nyelv alatt).

Az esszenciális hipertóniában fellépő hipertóniás válság más szövődményekkel jár:

• tüdőödéma;
• miokardiális infarktus (akut);
• aorta aneurizma (rétegződés);
• akut veseelégtelenség;
• ischaemiás roham (átmeneti);
• retina vérzés;
• akut stroke (vérzéses, ischaemiás);
• szívelégtelenség (akut).

Fontos: Egy ilyen állapot megjelenése kardiológiai vagy terápiás osztályon sürgősségi kórházi ellátást igényel.

Essential hipertónia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis

Az esszenciális magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely nem rendelkezik földrajzi határokkal, és egyre inkább a fiatalokat érinti. Ennek okait még mindig nem teljesen feltárták, bár a kockázati tényezők és a valószínű előfeltételek jól ismertek.

Az elsődleges vagy esszenciális magas vérnyomás a vérnyomás krónikus növekedése, 140 Hgmm-től kezdődően. Art. szisztolés („felső”) és 90 mmHg. Art. diasztolés ("alacsonyabb") esetén. Talán az első számjegy elszigetelt növekedése és mindkettő egyidejű növelése.

A krónikusan megnövekedett nyomásról és annak a stroke alakulásának veszélyéről, amelyet hordoz, nem hallotta, kivéve a lusta. Azonban nem minden ember, aki tudja, hogy a nyomás „ugrik”, azonnal az orvoshoz megy. A leesők között sokan nem felelnek meg a szakemberek előírásainak, nem vesznek gyógyszert, vagy megragadják őket, amikor a hipertóniás válság eléri.

A vérnyomásra, az időszakos gyógyszeres kezelésre vagy a kezelés elutasítására irányuló megfelelő figyelem hiánya az agyban az akut vaszkuláris katasztrófák kockázatának növekedéséhez vezet, miközben a vérnyomás normál szinten tartása, még gyógyszerekkel is, nem csak javítja a jólétét, hanem meghosszabbítja életre a hajók, a szív és az agy.

A fokozott pszicho-érzelmi stressz és a krónikus stressz korában, folyamatosan romló környezeti feltételek, életmód, táplálkozás mellett nagyon fontos, hogy ne csak a betegség előrehaladott stádiumát jelző egyedi tüneteket figyelemmel kísérjék, hanem rendszeresen látogassanak el az orvosba az áruló hipertónia megelőzésére és korai felismerésére. Ez mindenekelőtt az idősebb emberekre vonatkozik, de a 30-35 év közötti fiatalokra is nem árt.

Az elsődleges hipertónia okai

Az esszenciális artériás hipertóniát primernek nevezik. Ez azt jelenti, hogy a vérnyomás-szabályozóként működő szervek betegségében nem lehetett konkrét okot találni. Megfontolható, hogy az esszenciális hipertónia diagnózisa a kirekesztés diagnózisa, amikor a tesztek megerősítették, hogy a nyomás emelkedik, mint önmagában, egészséges vesékkel, szívvel, endokrin rendszerrel (szemben a vérnyomás növekedésével a másodlagos hipertóniában).

Nem szabad azonban azt gondolni, hogy az ok nem létezik, és a nyomás önmagában ingadozik. A hipertóniát kiváltó pontos tényezőt nem fogalmazták meg, de a tudósok megnevezték a betegség kialakulásának körülményeit. Napjainkban a primer hipertóniát multifaktorális patológiaként ismerik el, amelynek megjelenésében különböző okok kombinációja aktív.

A krónikus, hosszan tartó primer nyomásnövekedés legjelentősebb okai a következők:

• Örökletes hajlam, amelyet az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek közel felében megerősítettek;
• Túlsúly, akár öt alkalommal is növeli a magas vérnyomás kockázatát;
• Dohányzás, a szív szívizom-változásainak kockázati tényezője is;
• Alacsony motoraktivitás, gyakran elhízással kombinálva, ami elég természetes;
• Táplálkozási jellemzők - felesleges só és folyadék, nyomelemek hiánya (magnézium, mindenekelőtt), vitaminok, kávéfogyasztás, tea, alkohol;
• Stressz és pszicho-érzelmi túlterhelés.

Hagyományosan az esszenciális hipertóniát a közelmúltban az idősek betegségei okozták, de ma a helyzet változik, egyre több ilyen diagnózisban szenvedő beteg nem éri el az 50 évet. Ez elsősorban a stressz és az életmód szerepéről szól, nem pedig az életkorral kapcsolatos változásokkal kapcsolatos kockázati tényezőkről.

Azok a kedvezőtlen körülmények között, amelyek jelentősen növelik a nyomásnövekedés kockázatát, a cukorbetegség, a zsír anyagcsere rendellenességei, amelyek tükröződnek a lipid profilban, az egészségtelen életmódban. Az 55 év feletti személyek is nagyon érzékenyek a patológiára.

A primer hipertónia fokai és fokozatai

A magas vérnyomás komplikációinak lehetséges kockázatainak pontosabb megítélése érdekében, valamint a kurzus sajátosságait tükrözve kiszámítottuk a nyomásnövekedés mértékét. A fokozatok kombinációja mind a nyomásnak, mind a kockázati tényezőknek, valamint a kapcsolódó betegségeknek a veszélyes szövődmények kockázatát jelzi - stroke, szívroham, akut vese- vagy szívelégtelenség.

Három esszenciális hipertóniát különböztetünk meg:

• AG 1 fok, amikor a szisztolés nyomás 140-159 mm Hg. Cikk, diasztolés 90-99 mm Hg. Art.
• 2 fokkal a nyomásjelzők 160-179 és 100-109 mm Hg. Art.
• 3. fokozat - a legsúlyosabb, ha a nyomás eléri a 180/110 mm Hg értéket. Art. és annál magasabb.

A diagnózis általában magában foglalja a betegség mértékét, stádiumát és a szövődmények kockázatát. A fokozatot tehát a fenti paraméterek határozzák meg, ugyanakkor nem fontos, hogy egyszeri nyomásemelkedés, hanem állandó, nem kevesebb, mint három vagy négy dimenzió egész hónapban.

A primer hipertónia stádiumát a belső szervek jellemző tünetei és jelei határozzák meg. Az első szakaszban a célszervekben bekövetkező változások tünetei és jelei is hiányozhatnak, és a magas vérnyomás jelenlétét csak a tonométeren lévő számok jelzik. A második szakaszban a véredények falaiban bekövetkezett változások haladnak, bizonyos myocardialis hypertrophia észrevehető, de ezek a jelenségek még nem befolyásolják a szív és más szervek aktivitását. A harmadik szakasz - a szervváltozások színpadának is nevezik - magában hordozza a látható vaszkuláris patológiát és a célszervek működésének rendellenességeit.

Összefoglalva az esszenciális magas vérnyomás mértékét, a meglévő kockázati tényezőket és a célszervi károsodások jellemzőit, az orvos könnyen meghatározza a kockázatot - kisebb, alacsony, magas, nagyon magas, ami meghatározza a halálos szövődmények valószínűségét.

Fontos megjegyezni, hogy még a magas vérnyomás első fokozata a cukorbetegség, a célszervi károsodás, a több mint három kockázati tényező kombinációja, a múltbeli átmeneti ischaemiás rohamok vagy stroke-ok okozta komplikációk nagyon magas kockázata. Az ilyen súlyosbító tényezőknek rendkívül ébernek kell lenniük, még akkor is, ha a nyomás "nem haladja meg a" 140-149 mm Hg értéket. Art.

Néhány szó a célszervekről.

A vérnyomás vállalati indikátor, nemcsak a véredényekre és a jólétre, hanem a különböző szervek károsodására is hatással van. Szív, vese, központi idegrendszer, szem retina. Ezeket a szerveket hagyományosan az esszenciális hypertonia célpontjainak tekintik.

A szív nagy feszültséggel működik, az eredmény miokardiális hipertrófia. A kezdeti szakaszban a hipertrófia biztosítja a megfelelő véráramlást a szervekben, és az új körülményekhez való alkalmazkodás mechanizmusának tekinthető, és ennek következtében a szív kimerül és táplálkozás hiánya szenved. Ez a körülmény magyarázza a magas vérnyomásban szenvedő betegek szívinfarktusra, ritmuszavarokra, hirtelen koszorúér-halálra utaló magas tendenciát.

A vesék fontos nyomásszabályozó szerv. Nagyban befolyásolják a növekedést: a szklerózis és az arteriolák degenerációja, a glomerulusok érrendszeri hurokai fejlődnek, és a tubulusok érintettek. A magas vérnyomás tapasztalatával nagy a valószínűsége a krónikus veseelégtelenségnek, ami másodlagos az esszenciális hipertóniához, de jelentősen súlyosbítja azt.

Az agy már a betegség kezdeti szakaszától már a hipertónia „terhét” tapasztalja. Az érrendszeri változások a táplálkozás, a mikroinfarktus, az idegszövet degenerációjának és a végeredmény - súlyos vaszkuláris demencia - megszakításához vezetnek. A patológiás tünetek többsége az agykárosodáshoz kapcsolódik - fejfájás, tinnitus vagy fejfájás, a memória és a mentális aktivitás elvesztése, stb. A vérnyomás és a szívrohamok, amelyek gyakran a magas vérnyomású válságok hátterében fordulnak elő, különösen veszélyesek.

A retina célszervnek is tekinthető. A véredényei megszerzik a jellegzetességeket, és már a hipertónia első szakaszában az alapjainak szokásos vizsgálata segíthet a helyes diagnózis elkészítésében. Idővel a beteg a látás csökkenését észleli, és a retina leválasztása jelentős nyomásértékekkel lehetséges.

Az esszenciális hipertónia megnyilvánulása

Az esszenciális artériás hipertónia fő és első megnyilvánulása a tonométerre gyakorolt ​​nyomás többszöri felvétele. Egy ideig a páciens kezdeti magas vérnyomással él, és nem is veszi észre. Ez érthető, mert az érfalakat még nem változtatták meg, és képesek szabályozni a tónusukat és a lumen szélességüket, „beállítva” a nyomásadatokhoz, ezért a tünetek hiányoznak. Néhány beteg ebben a szakaszban, még akkor is, ha néhány tünetet észlel, nem ad elég figyelmet a látszólagos jelentéktelenség miatt.

A túlzott vérnyomás csak egy pillanatig tünetmentes lehet. A vérerek szerkezete fokozatosan és elkerülhetetlenül megváltozik - az artériák és az arteriolák elsősorban a szívből szenvednek. Kezelés nélkül a patológia klinikailag kifejeződik, és ebben a szakaszban a beteg szinte mindig az orvoshoz megy.

A kezdeti szakaszban a bajok jelei között a betegek fejfájást, szédülést, gyengeséget és esetleg tinnitusot és a szem sötétedését észlelik. Ezek a tünetek nem aggódnak folyamatosan, rendszeresen előfordulnak, gyakran - erős fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszel, az étrend hibáit követően.

Az ilyen jelenségeket nem tekintik a magas vérnyomás specifikus jeleinek, mert gyakran normális nyomáson szenvedő embereknél fordulnak elő, de még mindig óvatosnak kell lennie. A fejfájás növekedése, időtartama és intenzitása, a szokásos fájdalomcsillapítók hatásának hiánya kell, hogy legyen az első ok arra, hogy otthon mérje a nyomást, vagy orvoshoz jusson.

A második szakaszban a patológia tünetei egyre inkább megkülönböztethetők, a magas vérnyomás élénk tüneteit mutató hipertóniás válságok gyakoriak:

• Szorongás, arcmosás, izzadás;
• Súlyos fejfájás, pulzáló érzés a fejben;
• Hányinger és még hányás is előfordulhat;
• Nyomásérzés, mellkasi fájdalom, légszomj;
• A villogás a szemei ​​előtt repül, sötétebb a szemében.

Ezek a jelek a legjellemzőbbek, de előfordul, hogy viszonylag alacsony nyomásszámmal a beteg súlyos fejfájást tapasztal, apatikus, sápadt. Az ilyen válságokat gyakran ödémára hajlamosítja.

Ha a vérnyomáscsökkentő krízist a gyógyszeres kezelés megállította, a beteg folytatja a szokásos életét, és nem mindig figyeli a tonométer indikátorokat és az időben történő gyógyszert. Ha az esszenciális hipertónia diagnózisa már nem kétséges, a válság többször történt, akkor lehetetlen reménykedni a spontán javulásra vagy gyógyulásra - a betegség krónikus, progresszív és komplikációkkal veszélyes.

Fokozatosan a vérnyomás feleslege a belső szervek változásához vezet, ami elsősorban az érrendszeri tényezőnek köszönhető. A vaszkuláris falak az első, amelyek a magas vérnyomás fújását okozzák. Egy darabig alkalmazkodik a nyomásingadozásokhoz, majd kibővíti a lumenét, majd a kívánt átmérőre csökkenti, de végtelenre ez nem történhet meg.

A folyamatos stressz hozzájárul a szklerózis visszafordíthatatlan változásaihoz, amikor az artériák és az arteriolák falai sűrűvé, törékenyek és nem képesek gyorsan reagálni a nyomásváltozásra. Ennek eredményeképpen az esszenciális magas vérnyomás állandóvá válik, fokozódik, fokozódik a kockázat.

Az erekkel párhuzamosan az myocardium új körülményekhez való alkalmazkodása következik be. A szív több mint normál erővel tolja a vért, a szálak hipertrófia, a falak vastagodnak. A szívizom hipertrófia a mellkasban és a szívterületen tapasztalható fájdalomnak tulajdonítható, amely néhány betegnél tünetként jelentkezik. A betegség későbbi szakaszaiban a szívizom ischaemia nyilvánvaló, a koszorúér-ateroszklerózis jellemző, a stenokardia tünetei, a szívritmus kudarc, akut bal kamrai elégtelenség (pulmonalis ödéma) jelentkezik.

Az esszenciális magas vérnyomás harmadik szakaszában szenvedő személyeknek más szervekből származó jelei vannak, amelyek miatt a panaszuk igen változatos. A fent felsorolt ​​tünetek a vaszkuláris encephalopathia jelei - a szellemi képességek, a figyelem, a memória, a viselkedésbeli változások, az apátia vagy a depresszió tendenciájának csökkenése. Sok beteg elveszíti látását, csökkenése gyorsan progresszív lehet. A szívelégtelenség jelei egyre nőnek, és a vesekárosodás anyagcsere-rendellenességekhez vezet (a kreatininszint emelkedése a vérben, a fehérje megjelenése a vizeletben stb.).

Az esszenciális magas vérnyomás kezelése

Az esszenciális artériás hipertónia kezelése a nyomás, az életmód normalizálására és a célszervek működésének javítására irányul. Magában foglalja mind a gyógyszeres terápiát, mind az általános intézkedéseket.

Amikor a diagnózis elkészül, először meg kell változtatnia az életmódját. A rossz szokások megtagadása, a táplálkozás jellegének megváltoztatása, az elhízás elleni küzdelem és az alacsony motoros aktivitás - az első dolog. Ezen túlmenően ezek az intézkedések és a legegyszerűbbek nem igényelnek kirándulásokat a gyógyszertárba és nagy összegeket költenek.

A klinikai orvosok fáradhatatlanul megismétlik az esszenciális hypertoniás betegek számára az állandó, szisztematikus gyógyszeres kezelés szükségességét az ajánlott adagolási rend szerint. Ennek ellenére sok beteg, ha tablettákat szed, rendszeres időközönként, amikor a betegség érezte magát, a hipertóniás válság.

Az esszenciális magas vérnyomás esetén nagyon veszélyes a kezelés késleltetése vagy a gyógyszerek mentése. Bármelyik kritikus növekedés következhet be a következményekkel, beleértve a halálosakat is.

Az esszenciális magas vérnyomás kezelését orvos írja elő. Elfogadhatatlannak tekinthető a gyógyszerek önmagában történő bevétele, még akkor is, ha a vérnyomásmérő hipertóniát mutat, és a rokon vagy szomszéd által kínált tabletta segít nekik. E betegség esetén a kezelés sikere az előírt terápia helyességétől függ, és ez csak szakember segítségével érhető el.

Jelenleg a primer hipertónia komplex kezelésében olyan megközelítéseket alkalmaztak, amikor egyszerre több különböző csoportból származó gyógyszert is el lehet rendelni. Használt:

• vizelethajtók;
• ACE-gátlók;
• Kalcium-antagonisták;
• A béta-blokkolók;
• Angiotenzin II receptor antagonisták;
• Imidazolin receptor agonisták.

Az egyes csoportokból származó gyógyszereknek saját ellenjavallataik vannak, ezért csak az orvos állapíthatja meg a betegség stádiumára, a kezelésre adott válaszra, az ezzel összefüggő háttérre. Először egyetlen gyógyszert lehet felírni monoterápiában (általában ACE-gátló), elégtelen hatással, más csoportok ügynökei hozzáadódnak hozzá. Ez a kombináció lehetővé teszi, hogy a maximális dózisban nem szereplő gyógyszereket használják, ezáltal csökkentve a mellékhatások valószínűségét.

Az ACE-gátlók a leggyakrabban használt gyógyszerek. Kaproprilt (krízisben is hatékony), enalaprilt, lisinoprilt írnak elő. Ezek az eszközök csökkentik a szövődmények valószínűségét, a betegek jól tolerálják és hosszú ideig is bevehetők. Különösen szív- és vese-patológiára utalnak, biztonságosak az idősek, a terhesség alatt, a szénhidrát- és zsír-anyagcsere zavaraiban.

Az angiotenzin II receptor blokkolók (losartán, valzartán) az elsődleges hipertónia gyógyszereinek egyik legfejlettebb csoportja. Szelektíven hatnak, így gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Gyakran kerülnek kinevezésre, de a hátrány lehet a magas költségek.

Az esszenciális magas vérnyomás kezelésére használt diuretikumok több mint tucat éve, de nem veszítik el relevanciájukat. Hidroklorotiazidot, veroszpiront, furoszemidet, toraszemidet stb. Írnak elő, a diuretikumok mind a hosszú távú, mind a magas vérnyomás-válság enyhítésére jelennek meg. Ezek a kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek részét képezhetik, más csoportokból származó gyógyszerekkel együtt.

A kalcium antagonisták (amlodipin, diltiazem, verapamil) hozzájárulnak az érfalak relaxációjához, és a görcs, mint ismert, a hipertónia patogenezisének fő kapcsolata. Előnyök az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek, ritmuszavarok, súlyos myocardialis hypertrophia esetén.

A béta-blokkolók (atenolol, metoprolol) nemcsak csökkentik a nyomást, hanem csökkentik a szívizom terhelését, anesztetikus hatást fejtenek ki az anginában, normalizálják a szívritmust, ezért általában szívpatológiára - ischaemiás betegségre, tachyarrhythmiára, cardiosclerosisra - írják elő. A cukorbetegség, az elhízás és más anyagcsere-rendellenességek esetében óvatosság szükséges.

Az imidazolin receptor agonistáknak (moxonidin) számos más előnye van, amelyek közül a főbbek nemcsak az anyagcsere-folyamatokra gyakorolt ​​negatív hatás hiányát tekintik, hanem javulást is. A moxonidin jó esszenciális hypertonia esetén az elhízás és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Ezeken a csoportokon kívül lehetőség van a dyscirculatory hypertoniás encephalopathia, vitaminok és mikroelemek tüneteihez tartozó nootróp gyógyszerek meghatározására, a szívizom változásaira, a magas stresszszintű nyugtatókra és az érzelmi labilitásra. A növényi kivonatokat, a vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező teát, de nem szabad a hagyományos gyógyászatban részt venni - a gyógynövény-kezelés nem helyettesíti az orvos által előírt gyógyszeres kezelést.

Az esszenciális hypertonia diagnózisa nem mondat, és nem feltétlenül a stroke vagy a miokardiális infarktus eredménye. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen események kialakulását, fontos az otthon nyomásának ellenőrzése, rendszeres látogatás az orvoshoz és minden előírt gyógyszer bevétele, még akkor is, ha ezt életre késztesse. Sokkal könnyebb egy tablettát bevenni, mint a súlyos és nagyon veszélyes magas vérnyomás-komplikációk kezelésére.