Varfarin - analógok

A warfarin az antikoagulánsok közül a legrégebbi gyógyszer, a túladagolás méreg és a vérparaméterek folyamatos monitorozását igényli. A mai napig a warfarin modern analógjai kevesebb lehetséges mellékhatással rendelkeznek, amelyek közül a legérdekesebbek azok, amelyeket az INR rendszeres monitorozása nélkül lehet elvégezni (a véralvadást jellemző indikátor).

Modern warfarin analógok

1,3 vagy 5 mg hatóanyagot (warfarin-nátrium) tartalmazó tabletták. Használt:

• pulmonális thromboembolia;
• mélyvénás trombózis;
• szívroham;
• protetikus szívszelepek.

3 mg warfarin-nátriumot tartalmazó tabletták. Használt:

• trombózis;
• szívroham és a szívroham utáni szövődmények megelőzése;
• más szívbetegségek, beleértve a szelepcserét;
• a stroke és az ischaemiás rohamok kezelése és megelőzése.

Mindkét gyógyszer ugyanaz a varfarin, és csak a segédanyagok tartalmában különbözik. Az INR ellenőrzése és az alkalmazásukkal kapcsolatos egyéb óvintézkedések kötelezőek.

Mi más lehet helyettesíteni a warfarint?

Itt olyan hatóanyagokat vizsgálunk, amelyek más hatóanyagokkal rendelkeznek, és milyen típusú hatásokat jelentenek az antikoagulánsok, és ezért a warfarin helyett alkalmazhatók.

A gyógyszer a trombin közvetlen gátlója, és megkötésével megakadályozza a vérrögök képződését. A gyógyszert használják:

• a végtag trombózis kezelésében és megelőzésében;
• a stroke, a szisztémás thromboembolia megelőzésében;
• a pitvarfibrilláció komplikációinak kockázatának csökkentése érdekében.

A Xa faktor (véralvadási faktor, amely a protrombin aktivátor) közvetlen inhibitora. A gyógyszer gátolja az új trombin molekulák képződését, és nem befolyásolja a véráramban már jelen lévő anyagokat. Megelőzésre használatos:

• az alsó végtagokon végzett ortopédiai műveletek utáni tromboembólia;
• pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke és a szisztémás thromboembolia.

Melyik a jobb - Pradax, Xarelto vagy Warfarin?

A Pradax, mint a Xarelto, egyértelmű előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem igénylik az INR monitorozását, és ha a készítményt bevették, a mellékhatások kockázata kisebb. Ezeket a gyógyszereket azonban csak a szívbetegségek nem-szelepes formáira használják. Vagyis a szívszelepek mesterséges szelepei vagy reumás elváltozásai jelenlétében a warfarinnal ellentétben nem írják elő őket.

A Xarelto és a Pradax közötti választás során érdemes figyelembe venni, hogy a Xarelto-t naponta egyszer kell bevenni, és a Pradax több lépést is igényelhet. Emellett úgy vélik, hogy a Xarelto nem gyakorol traumatikus hatást a gyomor-bél traktusra.

Mivel mindezek a gyógyszerek befolyásolják a létfontosságú jeleket, akkor hogyan kell helyettesíteni a warfarint, és hogy megengedett-e az analógok alkalmazása, csak egy orvos állapíthatja meg.

Amikor a pitvarfibrilláció warfarin vagy pradaksa jobb

Pradaksa dózis a pitvarfibrillációhoz

Xarelto és pitvarfibrilláció

A Xarelto a hipertónia és a ritmuszavarok kezelésére használt legújabb gyógyszer a komplikációk megelőzése érdekében. Gyakran előfordul, hogy ezt a gyógyszert felírják, és a pitvarfibrillációban szenvedő betegeket. Ez a betegcsoport a szövődmények, például a stroke és a thromboembolia megelőzésére szolgál. A Xarelto előnye, hogy hatékonyságát klinikailag igazolták.

Aktív összetevő, hatás és felszabadulás

A rivaroxaban a Xarelto gyógyszer fő hatóanyaga. Ez az anyag az antikoagulánsok (véralvadásgátló szerek) farmakológiai csoportjába tartozik. A hatásmechanizmusa az X véralvadási faktor blokkolása, aminek következtében a vér kevesebb véralvadást és vérrögképződést nem kezd (vérrögök, amelyek elzárják az edények lumenét). Más antikoaguláns anyagokkal összehasonlítva, például a varfarinnal, a rivaroxabánnal, a betegek jobban tolerálják és kisebb számú nemkívánatos hatással rendelkeznek.

A "Rivaroxaban" hatóanyag tabletta formájában 2,5 mg, 10 mg, 15 mg vagy 20 mg dózisban kapható. A tabletták száma egy csomagban függ a gyógyszer dózisától: 2,5 mg tabletta kapható 14 és 56 db, 10 mg 10 és 100 tabletta, 15 mg 14 és 42 tabletta, 20 mg 28 és 100 db egy csomagban. A hatóanyag összetétele speciális formázó anyagokat is tartalmaz, amelyek megfelelő megjelenést és megőrzést biztosítanak a gyógyszer számára.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Jelzések és ellenjavallatok a "Xarelto" használatára pitvarfibrillációból

Javasolt a Xarelto alkalmazása a következő profilaxis esetekben:

tromboembólia a csípő- vagy térdízületi protetikai műtét során; stroke és embolia a pitvarfibrillációban (pitvarfibrilláció); aterotrombózis akut koronária szindrómában szenvedő betegeknél.

az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelésében; profilaktikus és terápiás célokra a tüdőembólia (pulmonális thromboembolia) kialakulásában.

A Xarelto a következő esetekben ellenjavallt:

a rivaroxaban vagy a gyógyszer egyéb összetevői iránti személyes intolerancia; aktív vérveszteség; olyan állapot, amely a vérzés fokozott kockázatával jár; a magas vérzés kockázatával járó májbetegség; a terhesség és a szoptatás ideje; 18 éves korig.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan vegye be a drogot?

A gyógyszert naponta egyszer 10 ml-re veszik.

A pitvarfibrilláció "Xarelto" javasolt adagja 10 mg. A gyógyszert naponta egyszer szedik. A patológia jellegétől függően ennek a gyógyszernek a használata időtartama 2-5 hét. A gyógyszert 15-20 perccel az étkezés előtt vagy azt követően ajánlott inni. A legjobb, ha a gyógyszert egyidejűleg kell bevenni.

A társbetegségek jelenlététől vagy hiányától függően az orvos az egyes betegek adagját egyénileg módosíthatja.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Nemkívánatos hatások

Ha a Xarelto-t hosszú ideig szedik, a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t

vérzés (orr, gyomor-bélrendszer, szem és mások); vérszegénység, thrombocytopenia; szédülés, fejfájás; allergiás reakciók; tachycardia, nyomásesés; dyspeptikus rendellenességek, székletfrekvencia és konzisztencia változása; ízületi fájdalmak; vesefunkció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Analógok "Xarelto"

Hasonló gyógyszerek tartalmazzák ugyanazt a hatóanyagot, de a gyártók, a kereskedelmi nevek, az árak és a minőség tekintetében különböznek. A "Xarelto" gyógyszer nem tartalmaz teljes analógokat. Más antikoaguláns szereket, például Pradaxot, Warfarin Nicomed-et javasolnak pitvarfibrillációra, de hatásuk és összetételük különböznek. A legjobb kezelési lehetőséget az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg állapotának sajátosságait, ezért nem ajánlott önmagában választani és cserélni a gyógyszereket.

A pitvarfibrilláció varfarin alternatívája

Az American Heart Association, a kardiovaszkuláris betegségek egyik legelismertebb egészségügyi társasága, a dabigatrant ajánlotta a pitvarfibrilláció stroke megelőzésére.

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) egy szívritmus rendellenesség, amelyben az atria véletlenszerűen kezd összehúzódni, ami a szív kamrai összehúzódását okozza, és a szívdobogás támadása következik be. Egy ilyen támadás alkalom, hogy kórházba menjen, vagy mentőt hívjon, mivel a kialakult aritmiát kezelni kell.

Az atrium izomrostjainak válogatás nélküli összehúzódása a véráramlás megszakadásához vezet, és megteremti a vérrögök kialakulásának feltételeit a pitvari üregben. Egy ilyen trombus olyan, mint egy poros hordó: bármelyik pillanatban vagy kis darabja leválik, „elrepülhet” a szívből áramló vérrel, és blokkolhatja az edényt. Nagyon gyakran ezek az edények az agy edényei, aminek következtében egy személy stroke-ot alakít ki. A pitvarfibrilláció a stroke leggyakoribb oka, így ha pitvarfibrilláció és több más kockázati tényező is létezik (az értékelést a CHADS2 skála vagy a kiterjesztett CHA2DS2-VASc skála alapján végzi), a betegnek warfarint kell bevennie. Ez a gyógyszer hatékonyan megakadályozza a vérrögképződést és csökkenti a véralvadást. A warfarin bevétele során azonban a vérzés lehetséges, ezért hetente egyszer szükség van az adag kiválasztásakor, és havonta egyszer az INR monitorozására (nemzetközi normalizált arány). Az INR a vér véralvadási képességét jelzi.

Az INR otthoni monitorozására szolgáló eszközök drágák, és néhány beteg nem tud ilyen gyakran járni a klinikára és tesztelni. Például azoknál a betegeknél, akik már súlyos stroke-ban szenvedtek, az ilyen kontrollok gyakran nem lehetnek egészségügyi feltételek miatt megvalósíthatóak. A közelmúltban lehetővé vált, hogy a pitvarfibrilláció során a stroke megelőzésére a dabigatran új gyógyszerét, amely nem igényli az INR folyamatos monitorozását. A dabigatran befelé kerül és gátolja a trombint - az egyik véralvadási tényezőt. Ez a gyógyszer a RE-LY vizsgálat alapján magas szintű ajánlásokat kapott, amely a dabigatran hatékonyságát a stroke megelőzésében mutatta be 18 113 betegnél.

A dabigatran naponta kétszer 150 mg-os dózisban ajánlott olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc és 75 mg naponta kétszer, a kreatinin-clearance 15–30 ml / perc.

A gyógyszert nem szabad felírni a betegeknek:

mesterséges szívszelepekkel; hemodinamikailag jelentős szelepkárosodással; májelégtelenségben, csökkent véralvadási faktor termeléssel; vesebetegség esetén, ahol a kreatinin clearance kevesebb, mint 15 ml / perc.

A dabigatran és a varfarin alternatív gyógyszerek: ha a beteg már a warfarint szedi, és képes az INR-nek kontrollálni, akkor nincs szükség a gyógyszereinek megváltoztatására: a dabigatrannak is mellékhatásai vannak, és naponta kétszer kerülnek bevételre.

A dabigatran Oroszországban a Pradaksa (Boehringer Ingelheim) márkanév alatt van bejegyezve, azonban a "stroke megelőzésének a pitvari fibrillációban" alkalmazása nem szerepel a gyógyszerre vonatkozó utasítások hazai változatában.

Az ismert trombolitikus szerek összehasonlítása: Xarelto és Pradaks

Az antikoagulánsok elfogadása nehézségekkel küzd, változó súlyosságú, vérzéses vérzést okozhat. A veszélyes következmények elkerülése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a vér alvadási képességét, hogy értékelje a kezelés helyességét.

Most az orvosok az új generáció gyógyszereit írják elő, lehetővé téve a véralvadás szabályozásának minimalizálását. Új antikoagulánsok szabadulnak fel, viszonylag biztonságos felhasználással és a veszélyes vérzés alacsony valószínűségével. De egymás között nagy árkülönbségben különböznek egymástól. Ezért a betegek érdeklik, hogy mit válasszanak: viszonylag olcsó Pradaks vagy drága Xarelto.

Ksarelto

A Bayer kábítószer-cég számos kutatáson ment keresztül, amelynek során értékelte hatékonyságát és biztonságát. Az eredmények megerősítették a mellékhatások viszonylag alacsony előfordulási gyakoriságát és a tromboembóliás események jelentős csökkenését. A Xarelto Európában, Amerikában és a FÁK-ban van bejegyezve.

Összetétel és kémiai tulajdonságok

A hatóanyag - a rivaroxaban - a Xa faktor (protrombin aktivátor komponense) inhibitorait jelenti. A laktóz adjuvánsként szerepel a gyógyszer biohasznosulásának javítására.

Az anyag alacsony tartalma ellenére a laktóz intoleranciában szenvedő embereknek problémái lehetnek a Xarelto szedése során.

Farmakológiai hatás

A rivaroxaban a Xa faktor gátlásával csökkenti a trombin teljes térfogatát. A gyógyszer gátolja a trombin aktivátor szabad és fibrinhez kapcsolódó komponensét. Lenyelés után a hatóanyag fő helye a hatóanyag 80-100% -át teszi ki. A testtömeg gyakorlatilag nem befolyásolja a Xarelto koncentrációját a plazmában, nincs szükség az adagolás módosítására.

Használati jelzések

A Xarelto jól tolerálható.

• A pitvarfibrilláció a stroke megelőzésére.
• Mélyvénás trombózis.
• PE.
• Annak érdekében, hogy az ortopédiai műveletek után megakadályozzák a hajók elzáródását.

Ellenjavallatok

A vérzés kockázata miatt a Xarelto-t nem használják műtét után, a közelmúltban végzett munka, az intrakraniális vérzés. Az antikoaguláns nem javasolt 18 év alatti betegek számára.

Enyhe cirrhosisban szenvedő betegeknél a rivaroxoban koncentrációja enyhén nő. Mérsékelt gyulladásos nekrotikus aktivitás esetén az anyagtartalom majdnem megduplázódik az egészséges emberekhez képest, és a vérzés lehetősége nő. Dekompenzált cirrhosis esetén a Xarelto ellenjavallt.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hatóanyag tartalma a vérben jelentősen nő. A 15 ml / perc és az alatti kreatinin-clearance-sel rendelkező betegek nem írják elő a gyógyszert.

Szigorú ellenjavallatok a következők: érrendszeri aneurizma, laktóz intolerancia, terhesség, szoptatás. Óvatosan a Xarelto-t az alábbiakra írják elő:

1. Súlyos magas vérnyomás.
2. Bronchiectasiában.
3. Emésztőrendszeri fekély.
4. Az agy érrendszeri patológiái.

Mellékhatások

A Xarelto alkalmazása kísérheti a szövetek és szervek vérzését. Súlyos vérzés elszigetelt esetei. Hányinger, a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása, a duzzanat a betegek mintegy egynegyedében fordul elő.

A betegek mintegy 2% -ánál a fáradtság, a mellkasi fájdalom, a felső has, a tachycardia, az álmosság, a láz, a vizsgálatok szerint. Gyakrabban vaszkuláris rendellenességek, anémia, sebek vérzése volt.

Használati módszer

A bonyolult ortopédiai műtétek után a tromboembólia megelőzésére napi 10 mg Xarelto-t kell bevenni legfeljebb öt hétig.

A stroke megelőzésére napi 20 mg-ot kell bevenni. A tüdőembólia, a vénás trombózis, az első három hétben a 30 mg-os dózis két adagra oszlik. Szükség esetén további terápiás dózis 20 mg-ra csökken.

Az adagot a veseműködés konzervatív stádiumában állítják be. A túladagolás belső és szubkután vérzést okoz. A szorbensek segítenek csökkenteni a gyógyszer felszívódását.

A Xarelto-t nem alkalmazzák antikoagulánsokkal. Csökkenti a hatóanyag Rifampicin, Dexmethasone, gyógyszerek hatását Hypericum alapján.

A Xarelto használata pitvarfibrilláció esetén jelentősen csökkenti a stroke, a szívroham, az embolia gyakoriságát. A thromboemboliás szövődmények kockázata a kutatási adatok szerint 33% -kal alacsonyabb, mint a standard terápiában részesülőknél.

A betegeknél fontos, hogy a gyógyszert naponta egyszer, az INR étrend és étrend nélkül ellenőrizzék.

Pradaksa

A gyógyszer kapszula formájában készül, amelyet a thromboembolia és a stroke megelőzésére használnak. Az antikoaguláns terápia ideje alatt nem szükséges a betegek számára kényelmetlen véralvadási monitorozás.

Farmakológiai hatás

A hatóanyag a dabigatran-etexilát, amikor a szervezetbe kerül, átalakul dabigatranokká, amely gátolja a szabad és fibrin-clottált trombin aktivitását és a vérlemezkék ragasztását.

Kémiailag inert segédkomponensek A dimetikon, a karragenán és az akácmézga védi a gasztrointesztinális nyálkahártyát, növeli a bél felszívódásának képességét.

A maximális koncentráció elérése után a dabigatran 30-120 perc alatt érhető el. A Pradax biohasznosulása 65-75%.

Használati jelzések

A Pradaxot tromboembóliás szövődmények kezelésére és megelőzésére írják elő:

• PE.
• Akut trombózis.
• Szélütés.
• Ismétlődő trombózis.
• Komplex ortopédiai műveletek után.

A Pradaksu a pitvari fibrillációhoz használatos. A szívritmus meghiúsulása a pitvari flutter során megszakítja a véráramlást. A vérben stagnálódik, ami vérrögképződéshez és érrendszeri elzáródáshoz vezethet.

Ellenjavallatok

A Pradaxot nem használják kifejezett belső vérzés, vérzéses diathesis, hemosztázis aktivitás csökkentése. Nagy a vérzés kockázata, amikor a nyálkahártyák, szövetek, gyomorfekély az akut időszakban, a közelmúltbeli születések és a sebészeti beavatkozások után következik be.

A Pradax teljesen ellenjavallt cirrhosis, érrendszeri aneurizma, végső stádiumú veseelégtelenség esetén, aorta szelep beültetése után.

Ne írjon fel antikoagulánst terhesség alatt, 18 éves kor alatt. Gasztritikus antikoaguláns terápia, a nyelőcső gyulladása, a bakteriális endokarditisz, az intracerebrális érrendszeri megbetegedések óvatosan történnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

A vérzés kockázata megnő, ha Pradaxot más antikoagulánsokkal és gyógyszerekkel, amelyek gátolják a vörösvértestek aggregációját, használják.

A hemosztázis károsodásának nagy kockázata akkor fordul elő, ha a gyógyszert a norepinefrin és a szerotonin, klopidogrél, NSAID-ok visszavételének szelektív inhibitorával együtt alkalmazzák.

A hatóanyag koncentrációja csökkenti a rifampicint, a karbamazepint, az orbáncfüvet tartalmazó gyógyszereket.

A vérzéses szövődmények valószínűsége az amiodaron antiaritmiás szerrel történő egyidejű alkalmazással nő.

A Pradaks nem kompatibilis az itrakanazollal, a ciklosporinnal, a dronedaronnal, a takrolimusszal.

Használati módszer

1. A tüdőembólia megelőzésére, az akut trombózis kezelésére naponta kétszer 300 mg gyógyszert szednek. A terápia hat hónapig tart, egyes esetekben a gyógyszer meghosszabbodik. Az ortopédiai műtét után a Pradax ajánlott adagja 220 mg.
2. A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek életre szóló terápiát írnak elő. A gyógyszert naponta kétszer 150 mg-on szedik. Ez az optimális dózis, amely mérsékelten súlyos CRF-ben szenvedő betegeknél nem csökken.
3. A halálesetek megelőzésére ismétlődő trombózis esetén a 300 mg-os dózis két adagra oszlik. A kezelés időtartama a kockázati tényezőktől függ.
4. Mérsékelt veseműködési zavar esetén a dózis 150 mg-ra történő csökkentése javasolt.
5. A veseelégtelenségben szenvedő Pradax betegek kinevezése előtt meg kell határozni a kreatinin clearance-ét.
6. Egyénileg az adagot nagy testtömegű betegek (120 kg) választják ki. Ezzel a tömeggel a Pradax hatékonysága körülbelül 20% -kal csökken.
7. Az 50 kg-nál kisebb súlyú betegeket az utasítások szerint írják elő, de időszakonként szükséges a koagulálhatóság szintjének ellenőrzése.
8. 75 évvel a Pradax felírását megelőzően és a terápia ideje alatt a vese működését értékelni kell, a helyzettől függően, az adag módosítása.
9. A gyógyszert a műtét előtt néhány nappal töröljük.

Mellékhatások

A Pradax-kezelés során előforduló leggyakoribb rendellenességek a következők: dyspepsia, hányinger, orrvérzés, vérszegénység, bőrvérzéses szindróma, hematuria.

Ritka esetekben hemarthrosis, túlérzékenységi reakciók, angioödéma, urticaria, hemorrhoidális és intrakraniális vérzés, hányás figyelhető meg. Egyéb lehetséges megsértések:

• Disfalgiya.
• Hasmenés.
• Vérzés az emésztőrendszerben.
• A gyomor, a belek, a nyelőcső nyálkahártyájának megbetegedése.
• Haematoma.
• Hemoptysis.
• A vérlemezkeszám csökkentése.

A gyógyszer túladagolása különböző összetettségű vérzést okozhat. Az antikoaguláns hatással ellentétben a Pradax vér- vagy plazma-transzfúziókat végez, a diuretikumokat az elimináció felgyorsítására használják.

következtetés

Iratkozzon fel a városban dolgozó orvoshoz közvetlenül a honlapunkon.

Gyakran érdeklődik a betegek iránt, hogy a Xarelto vagy az olcsóbb Pradax gyógyszer melyik a biztonság szempontjából jobb. Nincs jelentős különbség a gyógyszerek között. Mindkét antikoagulánsnak alacsony a vérzés kockázata, amikor a trombózis megelőzésére ugyanolyan hatékony.

A Pradax-ról a Xarelto-ra történő átmenetet és a fordítást a kezelőorvosgal kell megtárgyalni az adagolás tisztázása érdekében. Ha kicseréljük, nincsenek komplikációk.

Mi a jobb warfarin vagy Xarelto?

A szív- és érrendszeri betegségek világszerte a halálok legfőbb okai. Minden évben mintegy 10-12 millió ember hal meg a szívkoszorúér-betegség, az ischaemiás stroke, a szívinfarktus miatt. Ennek egyik oka a trombózis és a thromboembolia.

Ebben a cikkben olyan drogokról beszélünk, amelyek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását, aminek köszönhetően emberek milliói élnek és élvezik az életet. A „veteránról” beszélünk a warfarin trombózis elleni küzdelemben és a nagyon ígéretes újonnan érkezőkben: Xarelto és Pradax. Hasonlítsuk össze tevékenységeiket, és lássuk, mi a jobb, ha használjuk, Warfarin, Xarelto vagy Pradax. Figyeljük meg, hogy a gyakorlók és a betegek hogyan reagálnak rájuk.

A farmakológiai kötődés szerint a warfarin egy antitrombotikus szer, a K-vitamin antagonista (gátolja annak termelését). Az orvosi gyakorlatban több mint fél évszázada használják.

A varfarin alkalmazására vonatkozó indikációk

• felszíni és különösen mély vénák thrombophlebitisének és trombózisának kezelésére használják;
• tüdőembólia (tüdőembólia) megelőzése;
• fontos összetevője a szívizominfarktus (MI) megelőzésének, valamint olyan szövődményeknek, mint a thromboembolia (a tromboembóliás szövődmények nagy százaléka fordul elő az MI után az első héten, amelyek közül a legszörnyűbb az ischaemiás stroke);
• pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció), átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) és stroke megelőzésére;
• komplikációk megelőzése a szívszelepek károsodása vagy cseréje esetén.

Ellenjavallatok a warfarinnak

A warfarinnak jóval több ellenjavallata van, mint a indikációk:

• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• különböző eredetű vérzés;
• korai posztoperatív időszak (a műtét utáni első három nap);
• a szülés utáni időszak, az első 48 óra;
• vérzési rendellenességek, amelyek vérzést okoznak;
• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• májcirrózis, portál magas vérnyomás;
• gyakori általánosított epilepsziás rohamok a magas esésveszély miatt;
• ellenőrizetlen vagy kezeletlen artériás magas vérnyomás (a hajó szakadásának és vérzésének kockázata);
• cerebrális vérzés (vérzéses stroke);
• daganatok, különösen rosszindulatúak;
• a nyombélfekély és a gyomor peptikus fekélye;
• olyan feltételek, amelyekben a befogadás biztonságossága problémákat okozhat (mentális zavarok, alkoholizmus és drogfüggőség, demencia);
• terhesség első trimeszterében és a terhesség utolsó négy hónapjában.

A Xarelto és a Warfarin előnyei és hátrányai

Ha a kérdés megválaszolására objektív, mi a jobb, Warfarin vagy Xrelto, vegye figyelembe az erősségeit és gyengeségeit.

Kezdjük a warfarinnal, amely már több mint 70 éve volt a farmakológiai piacon, és a közelmúltig az egyik legfontosabb eszköz a trombózis és a thromboembolia kezelésére és megelőzésére.

A Warfarin előnyei a Xarelto-val szemben

• A gyógyszer hosszú ideig tartó használata. Közel 70 éves használat lehetővé tette, hogy nagyon részletes és alapos tanulmányt lehessen készíteni az összes lehetséges indikációról és ellenjavallatról, mellékhatásokról, kölcsönhatásokról más gyógyszerekkel és élelmiszerrel. A használat időtartama lehetővé tette a késleltetett (néhány év múlva) mellékhatások, túlélési arány és az ismétlődő szövődmények kockázatának teljes értékelését. Az idő próbája kétségtelenül egy plusz a warfarinnak, ennek a mutatónak az alapján elkerüli az új Xarelto-t, amelyet 2010 óta az orvosi gyakorlatban kezdtek használni.
• Elérhetőség. A warfarin kezelés költsége szignifikánsan kisebb, mint a rivaroxabán.
• A warfarin K-Vicasol túladagolásából eredő vérzés kezelése. Ez egy határozott plusz, mivel van egy antidotum a vérzés elleni küzdelemben, melyet a warfarin nagy adagjai okoztak.

Varfarin negatívok

• Az INR (nemzetközi narmalizált attitűd) vagy PTV (protrombin idő) állandó monitorozása. A Vrafarin-t szedő betegek tudják, hogy 14-21 naponként egyszer el kell jönniük a klinikába, és néha gyakrabban kell véralvadást végezniük, majd az orvoshoz kell fordulniuk az eredmények értékeléséhez és az adag módosításához. És melyek a speciálisan kialakított warfarin-kezelés. A kezelés kezdetén és a dózis kiválasztásánál a betegnek gyakorlatilag a klinikán kell élnie, és 2-3 naponta INR vagy PTV-vel kell vizsgálnia. Ez jelentős hátrányt jelent, mivel a vidéki területeken élő emberek nagy számban még nem adnak lehetőséget vér véradására egy koagulogramra.
• Mivel a warfarin fő hatásmechanizmusa a K-vitamin gátlása, bizonyos táplálkozási nehézségek vannak. A betegnek étrendet kell követnie, és olyan ételt fogyasztania, amely nem tartalmaz K. vitamint. Ellenkező esetben a gyógyszer szedésének hatása csökken vagy hiányzik. A Xarelto esetében nincs ilyen függőség, és nincs szükség az étrend korlátozására. Olvassa el a diétát a warfarin itt.
• Aktív kölcsönhatás más gyógyszerekkel - mínusz warfarin. A kábítószerek listája, amelyek használatával tilos, egyszerűen hatalmas. Tekintettel arra, hogy a betegek a betegeknél komorbiditással rendelkeznek, akkor nemcsak a beteg, hanem az orvos is bizonyos nehézségeket okoz a megfelelő gyógyszerek kiválasztásakor. A varfarin és a gyógyszerek közötti kölcsönhatásról itt olvashat.

A Xarelto és a varfarin előnyei

• A véralvadás gyakori laboratóriumi monitorozása nem szükséges. Hosszú távú kezelés esetén nincs szükség az INR és a PTV folyamatos monitorozására, ami kétségtelen előnye a betegnek.
• Jelentősen kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Tekintettel arra, hogy a betegek, akiknek szükségük van antikoagulánsok befogadására, gyakran több gyógyszert szednek, mivel a betegséghez kapcsolódó betegségek vannak. Ez a minőség lehetővé teszi a gyógyszer szélesebb körű alkalmazását és más gyógyszerekkel való kombinálását.
• Kényelem az adagok kiválasztásában. A Xarelto-kezelés kezdetén a dózis titrálásához nem szükséges hosszú idő.
• Nem kell ragaszkodni egy bizonyos étrendhez.
• Kevesebb komplikáció a nagyobb műtétek és a csípő és a térd ízületi műtétek után.

A Xarelto negatívjai

• Elérhetőség. A magas ár miatt a Xarelto kábítószer sok ember számára hozzáférhetetlen. Egy csomag ára közel 25-szer drágább, mint a warfarin. Ez azzal magyarázható, hogy a gyógyszer új, a szabadalom termelése és értékesítése még nem fejeződött be. 2020-ig csak a Bauer cég képes előállítani. Nyilvánvaló, hogy a szabadalom befejezése után számos, megfizethetőbb árú generikus gyógyszer jelenik meg a piacon. Az ár-összehasonlító táblázat a Rivaroxaban cikkben található - használati utasítás | ár, vélemények és analógok.
• A rivaroxaban (Xarelto) bevétele által okozott vérzés elleni antidotum nincs. És ez jelentős hátrány, mert ha "újszülött - rivaroxaban" túladagolása okozta vérzés, akkor nincs olyan gyógyszer, amely megakadályozná. Sajnos, itt a K-vitamin nem tud segíteni. Csak várni kell, amíg maga a gyógyszer nem eliminálódik a testből, és a vérzés leáll.

Mint látható, mindkét kábítószer megfelelő figyelmet érdemel, és joga van létezni és használni. Tekintettel azonban arra, hogy a modern orvostudomány célja a kezelési folyamat optimalizálása és a kezelés teljes körű betartása, itt kétségtelenül jobb és biztonságosabb a Xarelto használata. Az ár az egyetlen pillanat, amely elnyomja a betegeket, és segítséget nyújt a warfarinhoz.

A gyógyászatban való megfelelés a betegek teljes körű teljesítése az előírásoknak és az előírt kezelési rendnek.
Tartalmazza:

• időszerű gyógyszerek;
• teljes adag gyógyszer;
• edzési rendszer (étrend, életmód módosítás);
• jó hangulat a kezeléshez (a beteg örömmel teljesíti az utasításokat).

A Warfarin és a Xarelto olcsó analógjai

Jelenleg csak egyetlen hatóanyag van a rivaroxaban - Xarelto hatóanyaggal. Nem rendelkezik generikusokkal. A rivoraxobane-i cikkben az olcsóbb hasonló gyógyszerek listáját idézem, a drogokkal és az árakkal ellátott asztalok itt találhatók.

Varfarin vagy Pradax, ami jobb?

A két drog összehasonlítása két szóval nem elegendő a dabigatran-etexilát (Pradaks) előnyeivel és hátrányaival, melyeket olvassunk cikkünkben a warfarin vagy a Pradaks, ami jobb?

Kérdezzen ingyenesen az orvosnak!

A Pradaksa vagy a warfarin, ami jobb

Nagyon nehéz elképzelni a modern orvostudomány antitrombotikus szerek nélkül, amelyek naponta megmentik a világ számos emberének életét. Ebben a cikkben az antitrombotikus szerek legvilágosabb képviselőiről beszélünk. Megpróbálok válaszolni a leggyakoribb kérdésre, ami a jobb, ha a betegeknél, a Warfarin vagy a Pradaksu?

A warfarin közvetett hatású antikoagulánsokra utal, amelyek hatásával gátolják a véralvadási folyamatokat, és megakadályozzák a vérrögképződést. Különösen gátolja a K-vitamint, amely részt vesz a vérrögképződésben. A varfarint a múlt század 50-es éve óta használják, és a leginkább vizsgált antitrombotikus gyógyszer. Kapható 2,5 és 5 mg tabletták formájában.

A Pradks a hatóanyag kereskedelmi neve, a hatóanyag a dabigatran-etoxilát. A hatásmechanizmus egy közvetlen antikoaguláns, és farmakológiai tulajdonságai közvetlen trombin inhibitorok. A trombin gátlásával a Pradax gátolja a fibrinogén fibrinné történő átalakulását, ami megakadályozza a vérrög (trombus) kialakulását.

Kapható 75 mg, 110 mg és 150 mg dabigatran-etoxilát kapszulák formájában.

A Pradax elfogadásának feltüntetése

• A tromboembóliás szövődmények megelőzése olyan betegeknél, akik átfogó műtéten mentek keresztül, beleértve az ízületek cseréjét is (csípő és térd);
• Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) emberekben:
  • több mint 75 éves;
  • az ischaemiás stroke vagy az agyi keringés bejövő rendellenességei szenvedtek (TIA - az agyi keringés átmeneti zavarai);
  • szívelégtelenségben ІІ osztály és több;
  • hasonló diagnózisokkal, mint például a diabetes mellitus és az artériás hypertonia;
• A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kezelése és megelőzése.

Ellenjavallatok a Pradax alkalmazására

Ha összehasonlítjuk a Varfrain-nel történő alkalmazás ellenjavallatait, akkor a Pradaxa-nak sokkal kevesebb van, ami sokkal kényelmesebbé teszi a használatát.

• Mint minden gyógyszerkészítmény esetében, ez az emberi test túlérzékenysége a dabigatran-etoxilát hatóanyagára;
• Vese- és májkárosodás (súlyos máj- és vesefunkció);
• Különböző vérzés vagy azok okozta állapotok:
  • gastrointestinalis vérzés (peptikus fekély, fekélyes colitis, Crohn-betegség stb.);
  • rosszindulatú daganatok;
  • sérülések, ideértve az agy és a gerincvelő zúzódásait és agyrázkódásait (különösen, ha intracerebrális vérzés kísérte őket);
  • műtétek (szem, gerincvelő);
  • különböző típusú vaszkuláris hibák és rendellenességek (a nyelőcső varikózusai, az agyi vagy gerincvelő véredéseinek aneurizma és rendellenességei);
• Más antikoagulánsokkal történő közös adagolás jelentősen megnöveli a spontán vérzés kockázatát (heparin, fraxiparin, enoxiparin, háborús, rivaroxaban, apixaban);
• Mesterséges szívszelepek, amelyek antikoaguláns terápiát igényelnek;
• Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása: ketokonazol, intrakonazol, ciklosporin, dronedaron.

A varfarin indikációi és ellenjavallatai megtalálhatók a cikkünkben Mi a jobb warfarin vagy Xarelto?

Pradaksa vagy Warfarin, ami jobb - felülvizsgálja az orvosokat

Talán az az információ, amit mondtam, megrázza az olvasót, de miután több mint 35 éve dolgozott általános orvosként, azt mondom, hogy nincs olyan sok valódi drog. Ezek sokkal kisebbek, mint képzeled. A varfarin valóban dolgozó gyógyszerekre utal. 70 évnyi használat a világban, mint antikoaguláns és alacsony költség, sok pozitív visszajelzést érdemel.

Ha összehasonlítja a Warfarin-t és a Pradax-ot orvosi szempontból, és nem egy gazdasági szempontból, akkor a dabigatrannak sokkal több előnye van, mint a Warfarin:

1. Nincs szükség az INR folyamatos monitorozására (nemzetközi normalizált hozzáállás). A varfarint szedő betegek csak álmodhatnak.
2. Biztonság. Amikor a Pradax-ot szedő betegeknél a stroke megelőzésére szolgáló adagokat kaptak, kevesebb spontán vérzés volt tapasztalható, mint amikor ekvivalens warfarin adagot kaptak;
3. A vétel szélesebb választéka. A különböző gyógyszerekkel való aktív kölcsönhatás miatt bizonyos nehézségek merülnek fel a warfarin felírásakor. Mi nem mondható el Pradaxról. A warfarin és a gyógyszerek közötti kölcsönhatásról itt olvashat.
4. Nem kell étrendet követni. A varfarin kezelésében nagyon fontos szabály, hogy tartósan alacsony K-vitamin-tartalmú étrendhez ragadjon, a Pradax szedése során nincs táplálkozási korlátozás. Olvassa el cikkünket a táplálkozásról, amikor Warfarin-t szed, táblázatos formában.

A warfarin előnye az alacsony ár és az ellenanyag rendelkezésre állása. Túladagolás okozta vérzés esetén a Vikasol vagy a K-vitamin adagolása teljesen megszünteti a hatást és megállítja a vérzést. A Pradax túladagolásával sajnos nincs ellenszere, ezért meg kell várni a vér koncentrációjának csökkenését és a vérzés önműködő leállítását.

Pradaksa - analógok olcsóbbak

A legdrágább partner a rivaroxaban - Karelto.

Az orális antikoagulánsok olcsó képviselői:

• warfarin;
• Fenilin (fenidion);
• Cincumar (acenokumarol);

Kérdezzen ingyenesen az orvosnak!

Varfarin és Pradax: az eszközök és a jobb összehasonlítás

A "Pradaksa" és a "warfarin" a vénás betegségek kezelésére és a tromboembóliás állapotok megelőzésére ajánlott antikoagulánsok csoportja. A trombózisra hajlamos betegek terápiás és profilaktikus szerként alkalmazhatók. A költségek tekintetében több nagyságrenddel különböznek egymástól, így sokan kíváncsi, hogy melyik a jobb, és mennyire megfelelő a túlfizetés?

Jellemző "Warfarin"

A varfarin antikoaguláns tulajdonságait 1940-ben véletlenszerűen fedezték fel a tudósok kísérletében, hogy megmagyarázzák, miért haltak meg az állatállomány többszörös vérzés közben a penészes lóhere evés közben. Az ebből a kivonatból nyert kumarinkivonatot patkányméreg előállítására használták fel. 1951-ben sikertelen öngyilkossági kísérletet hajtottak végre az amerikai hadsereg ilyen méregével, aki ezt követően kinyerte K-vitaminnal.

Ezzel megkezdődött a varfarin antikoaguláns tulajdonságainak vizsgálata a terápiás alkalmazás céljából, és 1954-ben a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára írták elő. Egy hipotézis szerint ez a gyógyszer, amelynek nincs színe, íze és illata, József Sztálin megölésére használták. Ezt az antikoagulánst az orosz gyógyszeripari cégek tabletták formájában állítják elő, és megfizethető áron.

Jellemző "Pradaksy"

Ez a Beringer Ingelheim német gyártó eredeti szabadalmaztatott készítménye, amely kizárólag kapszula formájában, de különböző adagokban kapható. A nemzetközi orvosi közösség jóváhagyta és 2008-ban lépett be a piacra.

A készítmény hatóanyaga a dabigatran-etexilát, amely kifejezett vérlemezke-ellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és a csípő- és térdízületben is képes megakadályozni a vérrögök kialakulását. Az egyetlen nagy hátránya a gyógyszer magas költsége.

Mi a közös?

Mindkét gyógyszer az antikoagulánsok csoportjába tartozik, ezért közös indikációjuk van: a vénás betegségek kezelése, a stroke megelőzése, a pitvarfibrilláció utáni halál kockázatának csökkentése, a trombózis megelőzése, a szívroham és a krónikus betegségek szövődményei.

Mindkét gyógyszer fő célja a vérhígítás, így a gyakori mellékhatás a véralvadási faktorok csökkentése és a vérzés magas kockázata. Ennek fényében a warfarin előnye, hogy K-vitamin formájában antidotumot tartalmaz, amelynek infúziója megakadályozta a gyógyszer antikoaguláns tulajdonságait. 2015-ben azonban regisztrálták az idarucizumab anyagot - az ellenszert "Pradaksy" -nak, amely a lenyelés után néhány percen belül elkezdődik.

Ezeket a gyógyszereket kizárólag vénykötelesen értékesítik, mert sok ellenjavallattal rendelkeznek. Gyakori a gyermekek kora, túlérzékenység, alacsony véralvadási faktor, a belső szervek súlyos kóros állapotai, különösen az emésztőrendszerben.

Mi a különbség?

A különböző hatóanyagok jelentős különbségeket okoznak e gyógyszerek farmakokinetikájában. Minden gyógyszernek saját előnyei és hátrányai vannak.

1. A hatásmechanizmus. A "warfarin" hatásának elve a K-vitamin termelésének gátlásán alapul a májban és a kapcsolódó véralvadási faktorokban. Az antitrombotikus hatás megnyilvánulásához szükséges a hatóanyagnak a májban történő felhalmozódása, ezért a gyógyszer első hatása csak a bevitel kezdetétől számított 3-5 nap után érhető el. A "Pradaksa" közvetlen antikoaguláns, azaz közvetlenül gátolja a trombin aktivitását és csökkenti a teljes protrombin komplexet. Bár ennek a gyógyszernek a biológiai hozzáférhetősége mindössze 6%, a hidrolízisreakció azonnal megtörténik, így a tüneti hatás a kapszula bevétele után 1-2 órán belül észrevehető.
2. A fogadásra vonatkozó korlátozások. Az általános ellenjavallatok mellett ezek a gyógyszerek egyéni korlátozásokkal rendelkeznek. A hazai gyógyászatban ez a lista sokkal szélesebb, amit nemcsak a farmakokinetikai tulajdonságai, hanem a kábítószerekkel és az élelmiszerekben lévő bizonyos anyagokkal való kölcsönhatása is okoz. Például az antibiotikumok elpusztítják a bél "hasznos" baktériumokat, amelyek stimulálják a K-vitamin szintézisét, ezáltal növelve a warfarin hatékonyságát. De ha a pajzsmirigy funkciója gátolva van, az anyagcsere gyengül. Ezen túlmenően a K-vitamin termelésének blokkolásán alapuló cselekvés elve különleges diétát követel meg, amely kizárja a termékek tartalmát.
3. Biztonság. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a német orvoslás hatékonyabb és biztonságosabb. 2014-ben 134 ezer, warfarinnal és dabigatránnal kezelt beteg eredményeit elemezték. Kiderült, hogy a második betegcsoportban a teljes halálozás, az agyi vérzés és az ischaemiás stroke mutatói sokkal alacsonyabbak voltak, mint az elsőben. A mellékhatások ritkábban alakultak ki. A hazai gyógyszerrel ellentétben nincs szükség 2-3 hetente vérvizsgálatra az adag módosításához, ami kényelmesebben teszi lehetővé a járóbeteg-terápiát.
4. Ár. Mivel a Pradax hatásos ellenszere kifejlesztésre került, a Warfarinnak csak egy, de nagyon jelentős előnye van - megfizethető áron.

Pradaksa

Leírás: 2014.11.07

• Latin név: Pradaxa
• ATC kód: B01AE07
• Hatóanyag: Dabigatran-etexilát (Dabigatran-etexilát)
• Gyártó: GmbH & Co. KG Beringer Ingelheim Pharma, Németország

struktúra

A gyógyszer 1 kapszulájának összetétele: dabigatran-etexilát-mezilát 172,95 mg (150 mg etexilát-dabigatran) + további anyagok (borkősav, dimetikon, akáciagumi, hipromellóz, talkum, hidroxi-propil-cellulóz, kálium-klorid, E407, E1, I171, E1); E10, víz, butanol, etanol, izopropanol, shellak, pripilénglikol, E172).

75 és 110 mg dabigatran-etexilátot tartalmazó dózisforma is van.

Kiadási forma

Átlátszó kapszulák, hosszúkásak. A szín krémes sárga (R150 felirat) és kék (a felirat a cég szimbóluma). A kapszulák belsejében halványsárga színű pelletek.

10 kapszulát tartalmazó buborékfóliában, 10, 30, 60 db (1,3,6 db) buborékcsomagolásban. 60 kapszula üveg.

INN: dabigatran-etexilát.

Farmakológiai hatás

Pradaks gyógyszere egy közvetlen antikoaguláns, a trombin inhibitora.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A tabletta hatóanyaga a dabigatranra történő átalakulás után gátolja a trombin enzim aktivitását, ami a fibrinogén fibrinné történő átalakulását és vérrögképződését okozza. A dabigatran képes csökkenteni a már kialakult vérrögök, a szabad trombin, a fibrinhez kötött trombin aktivitását, a vérlemezkék ezt követő aggregációja nem fordul elő.

A hatóanyag hatékonyan csökkenti a protrombin indexet, a vérplazmában mért koncentrációjával arányosan, a gyógyszer szedésének folyamatában.

Majdnem azonnal a gyógyszer bevétele után a hidrolízis reakció lép fel, a dabigatran-etexilát átalakul dabigatranokká. A dabigatran biohasznosulása körülbelül 6%, a hatóanyag maximális koncentrációja egy vagy két óra múlva figyelhető meg. Az adagtól függetlenül a felezési idő 11 és 14 óra között van. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél bizonyos farmakokinetikai paraméterek megváltoznak.

A Pradax alkalmazására vonatkozó indikációk

Általában a gyógyszert az alábbiak megelőzésére írják elő:

A felhasználás indikációja szintén a pitvarfibrilláció (a fibrilláció utáni halálozási arány csökkentésére).

Ellenjavallatok

A Pradaxa ellenjavallt:

• a hatóanyag, annak származékai és egyéb összetevői elleni allergia esetén;
• a máj megsértésével;
• súlyos veseelégtelenség;
• a gyomorfekély, a rosszindulatú daganatok, az agy vagy a gerincvelő sérülése, a vaszkuláris aneurizma és más patológiák következtében a vérzés nagy valószínűsége;
• mesterséges szelep a szívben;
• más antikoagulánsokkal, ketokonazollal, ciklosporinnal, intrakonazollal kombinálva.

Mellékhatások

• thrombocytopenia és anaemia, intrakraniális vérzés;
• hematomák kialakulása, különböző eredetű és helyszíni vérzés előfordulása, beleértve a műtét utáni sebeket, orrot, gyomrot és beleket;
• hörgőgörcs, túlérzékenységi reakciók, mint például csalánkiütés, viszketés és kiütés;
• hasmenés, hasi fájdalom, emésztési zavar, hányinger, dysphagia, májelváltozások;
• hemarthrosis, hematuria;
• vérzés, gyenge gyógyulás, hematoma kialakulása és a sebekből történő kiürülés, sebek elvezetése.

Használati utasítás Pradaksy (módszer és adagolás)

Az adagolást és az adagolás időtartamát orvos írja elő.

A Pradaksu utasításai szerint a napi adag körülbelül 100-300 mg. A gyógyszer naponta kétszer kerül bevételre.

A szakorvosnak a vesebetegség, a vérzés, az idősek és a P-glikoprotein inhibitorai kombinációjával kell módosítania az adagolást.

túladagolás

Jelentősen növeli a vérzés kockázatát.

Túladagolás esetén véralvadási vizsgálatot kell végezni. A hemodialízis pozitív hatást fejt ki, a vérzést meg kell szüntetni, azonosítani kell a helyüket. Általában a vérátömlesztés hatékony.

kölcsönhatás

Ne keverje össze a hemosztázist, a K-vitamin antagonistákat, a P-glikoprotein inhibitorokat (verapamil, ketokonazol, klaritromicin, amiodaron, kinidin) befolyásoló gyógyszerekkel.

Óvatosan alkalmazandó dronedaronnal kombinálva, vadász, üreges, karbamazepin és pantoprazol.

Az acetilszalicilsav a Pradax-tal kombinálva jelentősen növelheti a vérzés kockázatát.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A gyermekek számára nem elérhető helyen. Hőmérséklet nem haladja meg a 25 fokot.

Tárolási idő

3 év. A pirulák palackja felnyitása után 4 hónapon belül fel kell használni.

Analaksok Pradaksy

Gyakorlatilag nincsenek a Pradaksa, a warfarin és az xarelto analógjai a legközelebb a hatóanyaghoz.

Melyik jobb: Pradaks vagy warfarin?

A warfarin a leggyakrabban használt K-vitamin antagonista, és sok korlátozással rendelkezik. Az INR folyamatos monitorozása szükséges, a gyógyszer nem kombinálódik az összes termékkel és gyógyszerrel. Mindenkitől távol, kiderül, hogy fenntartja az INR kívánt szintjét, ami nemkívánatos mellékhatásokhoz vezet, vagy csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. A varfarinnal ellentétben a Pradax egy új generációs eszköz, a vérzés kockázata alacsonyabb egy gyógyszer esetében, és kevesebb korlátozás van használatban.

Mindenesetre, melyik gyógyszert kell alkalmazni, a Pradaksa-t vagy a varfarint kell a kezelőorvos dönteni.

Vélemények a Pradaksu-ról

A Pradax értékelései jóak. Az orvosok különösen hízelgően beszélnek a drogról, összehasonlítják a gyógyszert a warfarinnal, és sok előnyt mutatnak más antikoagulánsokkal szemben. Figyelembe véve, hogy ez a megelőző és ivóvíz-kezelés elég sokáig tart, sokan zavarják a drog magas árát és a mellékhatások egy részét.

Ár Pradax (hol vásárolható)

A 110 mg Pradaksa ára 60 darabra körülbelül 2700 rubel.

Lehet megvásárolni a Pradaksot Moszkvában 1000 rubelre, 10 kapszulára, 75 mg-ra.

Ár Pradaksa 150 mg 1400 rubelben 30 darabra.

Pradaksa, varfarin és aszpirin készítmények - hogyan különböznek egymástól? ami jobb?

A vér sűrűsége és vérrögök képződése. Pradaksa, warfarin és aszpirin készítmények (acetilszalicilsav alapú gyógyszerek - tromboass, aszpirin, cardiomagnyl stb.) - hogyan különböznek egymástól? Cserélhetők-e egymással? Pradaksa vagy warfarin - ami jobb, hatékonyabb? Mennyi ideig kell inni? Életért?

A kérdés egy részére válaszolok). Anyám évente több stroke-ot szenvedett, megbénította őt, ezért létfontosságú, hogy ilyen gyógyszert vegyen be. Azonnal visszautasítottuk a warfarint, miután eléggé láttuk a „kollégákat” szerencsétlenségben, annak ellenére, hogy a szabad drogok listáján van. Nagyon nehéz kiválasztani a warfarin megfelelő adagját - néhány hónapig a vér állapotának monitorozásához, majdnem minden nap vérvizsgálatot kell végezni. Különböző vérzések nagyon gyakoriak, különösen a fogínyekből, amikor a szert veszik. Megálltunk a Pradaxnál. Sajnos nincsenek analógok - a kábítószer francia és fertőzés, drága ((- 2500r havonta megy neki. Erősen tanácsolta a 31 kórház (Moszkva) orvosai - ez a kórház nagyon erős neurológiai osztálya, kiváló neuro-újraélesztése. - mmm - bár nem volt ismétlés, nincsenek mellékhatások sem.

Az "aszpirin készítmények" csak a kezdeti profilaktikus szakaszban jóak, a warfarin pedig kényelmetlen az INR indikátor folyamatos figyelemmel kísérésével, ami drága, és természetesen óvatosan kell eljárni a megfelelő adagoknál. Az INR ellenőrzése egyébként különböző számokat ad a Synevo laboratóriumában és a másikban (most nem emlékszem a nevére). A legmegbízhatóbb (legalábbis Kijevben, a Strazhesko Kardiológiai Kutatóintézetben) a kábítószer-pradaksa tekinthető. Nem igényli az MNO ellenőrzését, de nagyon drága, különösen akkor, ha a valuta emelkedik. Az egészség ára és a pradax ára lehet a skálán, különösen a kardiológiai helyzetben, amikor az előírt osztályba sorolt ​​gyógyszerek felírását írják elő életre. Alsó sor: warfarin - középső helyzetbe kerül.