Egy vérrög képződése a véredény lumenében nagyon szomorúan végződhet egy személy számára, beleértve a viszonylag gyors halálos kimenetelet. Ezért az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy megfelelő trombózis-megelőzést végezzenek abban az esetben, ha szükség van rá. Az ilyen állapotok megelőzése érdekében olyan gyógyszereket használnak, amelyek vékonyítják a vért vagy befolyásolhatják a véralvadási képességét. Beszéljünk néhány részükről részletesebben, és tisztázzuk, mi jobb, mint a Xarelto vagy a Pradaksa vagy az Eliquis jobb?
Mi a legjobb gyógyszer Xarelto vagy Eliquis?
Annak érdekében, hogy megértsük, hogy jobb a Xarelto vagy az Eliquis használata, meg kell értenie az ilyen gyógyszerek jellemzőit egy kicsit részletesebben.
Tehát mindkét gyógyszer antikoaguláns, és közvetlen hatással van. Ezek közvetlen hatást gyakorolnak az Xa véralvadási faktorra. Ezek azonban különböző hatóanyagokból állnak.
A Xarelto rivaroxaban alapú, és az Eliquis apixaban alapú. Mindkét gyógyszer tabletta formájában áll rendelkezésre, és elvileg hasonló jelzésekkel rendelkeznek.
Ilyen antikoagulánsokat írnak fel a betegek számára a vénás thromboembolia megelőzésére az alsó végtagokon végbemenő ortopédiai műtétek után, például nagy ízületek endoprotetikus kezelése után - csípő vagy térd. Ezen kívül ezek a gyógyszerek hatékonyak a stroke megelőzésére és a szisztémás thromboembolia megelőzésére a pitvarfibrilláció során.
Ami az ilyen gyógyszerek szedését illeti, a Xarelto-t naponta egyszer, étkezés közben, 15 vagy 20 mg-os adagban kell bevenni. Az Eliquis-t általában naponta kétszer - 2,5 mg-ot használják a tervezett műveletek után, 5 mg-ot pedig a pitvarfibrilláció során. Az adagolást a kezelőorvos állíthatja be.
Ha mellékhatásokról beszélünk, akkor mindkét gyógyszer növeli a rejtett vagy nyílt vérzés valószínűségét a különböző lokalizációban, amely tele van a posztemorrhagiás vérszegénység kialakulásával. Ezen túlmenően a Xarelto tachycardia, hypotensio, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom, dyspepsia, szájszárazság és még hányás is előidézhet. Az ilyen gyógyszerek néha szédülést és fejfájást okoznak, ritkán lehetséges a rövid távú eszméletvesztés. A Xarelto veseelégtelenséget, a bőr viszketését és allergiás dermatitist, a végtagok fájdalmát is okozhatja. Még mindig lehetséges a láz, az ödéma és az általános jólét romlása.
Ami az Eliquis-t illeti, a különböző lokalizáció és a vérszegénység vérzése mellett a nyomás, a hányinger, az egyéni intolerancia (bőrkiütés, viszketés, anafilaxia, ödéma stb.) Csökkenését okozhatja.
Ha ellenjavallatokról beszélünk, akkor ezek a gyógyszerek hasonlóak. Az ilyen antikoagulánsok nem használhatók klinikailag jelentős vérzéshez, súlyos májkárosodásokkal, súlyos vesebetegségekkel. Ezenkívül nem írják elő a 18 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők számára.
Természetesen az ellenjavallatok magukban foglalják az ilyen gyógyszerek bármely összetevőjéhez való egyéni intoleranciát, ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy laktózt tartalmaznak.
Így a Xarelto használata kényelmesebb - csak naponta egyszer kell megtenni, de az Eliquis kevesebb mellékhatást okozhat. A trombózis megelőzésével mindkét gyógyszer tökéletesen megbirkózik. A legkedvezőbb gyógyszer kiválasztása érdekében a népegészségügyi olvasóknak meg kell hallgatniuk az orvos ajánlásait.
Mi jobb, mint Pradaks vagy Xarelto?
A Pradaksa is igen népszerű antikoaguláns, az ilyen gyógyszerek középpontjában a dabigatran-etexilát aktív összetevője (a szervezetben természetes formában transzformálódik). Ha a Xarelto rivaroxaban a Xa alvadási faktorra hat, akkor a dabigatran közvetlenül befolyásolja a trombint, melynek közvetlen inhibitora. A Pradaksa a vénás thromboembolia megelőzésére is használható a tervezett ortopédiai sebészeti beavatkozások elvégzése után. A Xarelto mellett ez a gyógyszer a pitvarfibrilláció során a szisztémás embolió vagy a stroke megelőzésére szolgál.
A Xarelto-t naponta egyszer szedik, de a Pradaksa naponta egyszer vagy kétszer használható. A dózist a kezelőorvos határozza meg, és a beteg indikációitól és egyedi jellemzőitől függ. Tehát a műtét után általában 110 mg Pradakkot (Pradaks 110) használnak, és naponta egyszer beveszik. Ha a vesebetegségek dózisa csökken. A pitvarfibrilláció esetén naponta kétszer 150 mg hatóanyagot (Pradax 150) kell alkalmazni. Az adagolás csökkenthető.
Ami a mellékhatásokat illeti, általában ugyanazok, mint a Xarelto-ban. A Pradax kiválthatja a különböző lokalizáció és anaemia vérzésének megjelenését, hasi fájdalmat, diszpepsziát, gastroezofagitist, dysphagiát és hányást okozhat. Emellett a gyógyszer allergiás reakciókat is okozhat - viszketés, csalánkiütés, bőrpír, bronchospasmus.
A Pradaksa nem alkalmazható egyéni intoleranciában, súlyos máj- és vesekárosodásban és vérzési tendenciában. A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászati gyakorlatban a terhes és szoptató nők kezelésében.
Így nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy a Pradaksa vagy a Xarelto gyógyszer jobb. Mindkét gyógyszer kiváló munkát végez a trombózis megelőzésében.
Az egyetlen dolog, hogy a Xarelto-t naponta egyszer kell bevenni, és a Pradax-ot naponta kétszer kell bevenni (pitvarfibrilláció). Az orvos minden egyes esetben segít kiválasztani a legjobb gyógyszert.
Pradaksa vagy Xarelto
Kapcsolódó és ajánlott kérdések
1 válasz
Keresési oldal
Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?
Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,37% -ára válaszolunk.
Mi jobb, mint Pradaks vagy Xarelto?
A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban továbbra is a fő halálok. Egészen a közelmúltig a pitvarfibrillációban (AF, pitvarfibrilláció) és akut koronária szindrómában (ACS) szenvedő betegeknél a tromboprofilaxia fő eszköze, de számos korlátozása van. Emellett a trombózisos események továbbra is előfordulnak sok ACS-ben szenvedő betegnél, a vérlemezkék elleni kezelés ellenére.
Csak a vényre kapható.
Újabban új orális antikoagulánsok (NOAC) jelentek meg, amelyek csökkentik a trombózis kockázatát. Ezek közé tartoznak az Xa faktor inhibitorai és a Xarelto és Pradax közvetlen trombin inhibitorai, amelyeket az alábbiakban hasonlítunk össze.
Különbség, előnyök és hátrányok
Kezdetben fontos hangsúlyozni, hogy a NOAC nem csodaszer és a hagyományos terápia teljes alternatívája. Például a CSC-vel és a pozitív növekedés továbbra is ellentmondásos, mivel az ischaemiás események csökkenése úgy tűnik, hogy ellensúlyozza a vérzéses kockázatot. Az AF-ben szenvedő betegek kezelésében azonban ezek nem alacsonyabbak vagy meghaladják a warfarin hatékonyságát.
A Xarelto egy gyógyszer, amely a német Bayer cég rivaroxabánján (lenyelhető közvetlen Xa faktor inhibitora) alapul, amely 10, 15 vagy 20 mg-os tablettákban kapható.
A "ROCKET" nagyszabású klinikai vizsgálat szerint a rivaroxaban nem volt gyengébb a warfarinnak a stroke vagy a szisztémás embolia megelőzésében a pitvarfibrillációban szenvedőknél a következő előnyökkel:
- Egy fix dózis három lehetséges (az orvos által meghatározott).
- Ez sokkal jobban kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel és élelmiszerekkel (különösen a K-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel, amelyek semlegesítik a warfarin antikoaguláns hatását).
- Alacsonyabb az intrakraniális vérzés kockázata.
- Kevésbé szükséges a laboratóriumi vérparaméterek ellenőrzése. Sok kardiológus ezt a szempontot ellentmondásosnak tartja, mert csökkenti a kezelési hibák kijavítását és a hibák megakadályozását.
De vannak hátrányok is:
- nem rendelkezik antidotummal a túladagoláshoz,
- a gastrointestinalis vérzés nagyobb kockázata.
Alternatív megoldásként a Xarelto lehet a stroke és embolia megelőzésére választott gyógyszer egy vagy több kockázati tényezővel rendelkező betegekben, beleértve a következőket:
- krónikus szívelégtelenség
- magas vérnyomás,
- 75 éves és idősebb
- cukorbetegség
- korábbi stroke vagy tranziens ischaemiás roham.
A Pradaksa a németországi Beringer Ingelheim cég gyógyszere is, amely a dabigatran aktív hatóanyagaként etexilátot tartalmaz. Rendelkezésre álló kapszulák három adagolási módban: 75, 110 és 150 mg. A Xarelto-val ellentétben a dabigatran-etexilát a közvetlen hatású trombin, mint a warfarin gátlója, de potenciális előnye a kevésbé fontos gyógyszerkölcsönhatásoknak.
A RE-LY klinikai vizsgálata megerősítette a dabigatran fölényét a warfarinnal szemben, ha az agyi vérzéses stroke-ok megakadályozzák a közepesen súlyos vagy magas kockázatú betegeket. Ezért a Pradaks ajánlása lehet a stroke vagy a szisztémás thromboembolia megelőzésére olyan személyeknél, akik nem-szelepes pitvarfibrillációval rendelkeznek az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több közül:
- korábbi stroke, átmeneti ischaemiás roham vagy szisztémás embolia, bal kamrai kilökődés 40% alatt,
- tüneti szívelégtelenség
- 75 év
- 65 éves és idősebb cukorbetegség, magas vérnyomás, koszorúér-betegség.
Mi hatékonyabb és biztonságosabb?
Mindkét gyógyszer bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkezik, és a vérlemezkék elleni fellépés során nem éri el a warfarint. Ami a biztonsági profilok különbségét illeti, a Pradaks és a Xarelto közötti összehasonlító vizsgálatok eredményei szerint nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a kockázatokban:
- ischaemiás stroke
- akut miokardiális infarktus,
- artériás embolia / trombózis,
- és intrakraniális vérzés.
A Xarelto és a Pradax számára kedvezőtlen biztonságossági különbség a pitvarfibrillációban (pitvarfibrilláció) szenvedő betegeknél jelentkező kockázatokkal jár együtt. A 2017-es jelentések áttekintése szerint, amelyben elemezték az Európa és Ázsia különböző országaiból származó jelentéseket, a rivaroxaban alkalmazása összefüggésben állt az AF-ben szenvedő emberek mortalitásának statisztikailag szignifikáns növekedésével a dabigatran-terápiához képest. Ezek a megállapítások klinikai vizsgálatokkal várják a megerősítést.