A bőrvágás a vérgyűjtéshez
A fejbőr sérülése csipeszrel (elektródával)
Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.
Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170
Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.
Cefalohematoma születési sérülés esetén
ICD-10 címsor: P12.0
A tartalom
Meghatározás és általános információk [szerkesztés]
Cefalohematoma - szubperiostealis vérzés a koponyacsont területén. Az extrakraniális vérzésre utal.
Ez körülbelül 1-3% -os gyakorisággal fordul elő.
Etiológia és patogenezis [szerkesztés]
A cefalohematoma a vénák szakadásának következtében alakul ki a szubperiostealis térben.
A leggyakoribb prediszponáló tényezők a következők:
- a magzat fejét a születési csatornán áthaladó nehézség;
Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]
A cefalohematoma egy sűrű tumor kialakulása a koponyatükör egyik csontjának régiójában. Nem lép túl a koponya varrási vonalán! A parietális csont egyoldalú cephalohematoma gyakrabban fordul elő, kevésbé kétoldalú cephalohematoma a parietális csontoknál vagy a nyakcsont csontjainak cephalohematomája. A cefalohematomák mérete a születés után 1-2 napon belül emelkedik, és az élet első hetében előfordulhat. Az esetek 5-18% -ában a cephalhematoma kombinálható a koponyatest lineáris törésével. A cefalohematoma 2 hét és 3 hónap között engedélyezett.
A szövődmények között a későbbiekben nagy cephalohematomákkal és nagyon ritkán fertőzéssel járó kalcifikáció szerepel.
Cephalohematoma születési sérülés esetén: Diagnosztika [szerkesztés]
A vérvizsgálatok magukban foglalhatják a vérzés utáni vérszegénységet és a hiperbilirubinémiát.
Differenciáldiagnózis [szerkesztés]
Cephalohematoma születési sérülés esetén: kezelés [szerkesztés]
Különleges kezelés nem szükséges. A vér kiürítése nem látható.
Megelőzés [szerkesztés]
Egyéb [szerkesztés]
Kedvező. Kalcifikáció esetén a koponya területén lévő kiemelkedő dudor fokozatosan eltűnik több hónap alatt a koponya növekedésének és átalakításának folyamatában.
P10 - P15 Születési sérülés
P10 Az intrakraniális szövet megrepedése és a születési sérülés következtében fellépő vérzés
P10.0 Szülés alatti vérzés a születési sérülés miatt
P10.1 Születési sérülés okozta agyi vérzés
P10.2 Születési sérülés okozta agyi vérzés
P10.3 Szubarachnoid vérzés a születési sérülés miatt
P10.4 A cerebelláris plakk törése a születési sérülés miatt
P10.8 Egyéb intrakraniális törések és vérzés a születési sérülés miatt
P10.9 Nem definiált intracranialis könnyek és vérzés a születési sérülés miatt
P11 Egyéb központi idegrendszeri születési sérülések
P11.0 Agyi ödéma születési sérülés miatt
P11.1. Egyéb születési sérülés okozta agykárosodás
P11.2 A születési sérülés okozta nem meghatározott agykárosodás
P11.3 A születési sérülés következtében fellépő arc idegsérülések
P11.4 Születési sérülés miatti egyéb koponya-idegek sérülése
P11.5 A gerincvelő és a gerincvelő sérülése a születési sérülés miatt
P11.9 A központi idegrendszer sérülése a születési traumában, nem meghatározva
P12 A fejbőr születési sérülése
P12.0 Cefalohematoma születési sérülés esetén
P12.1 Születési sérülés miatt a haj sérülése
P12.2 Szubaponeurotikus vérzés a születési sérülés miatt
P12.3 Születési sérülés miatti fejbőr hematoma
P12.4 A fejbőr sérülése születési sérülés miatt
P12.8 Egyéb fejbőrkárosodás a szállításkor
P12.9 A fejbőr sérülése a szülés során, nem meghatározott
P13 A csontváz születési sérülése
P13.0 A csonttörés koponya a születési sérülés miatt
P13.1 Egyéb születési sérülés okozta koponya sérülés
P13.2 A combcsont törése a születési sérülés miatt
P13.3 Egyéb hosszú csontok törése a születési sérülés miatt
P13.4 A születési sérülés következtében fellépő törzs törés
P13.8 A csontváz más részeinek sérülése a születési sérülés miatt
P13.9 A születési sérülés következtében meg nem határozott csontrendszeri károsodás
P14 A perifériás idegrendszer születési sérülése
P14.0 Erb Palsy a születési traumában
P14.1 Klyumpke-bénulás születési sérülés miatt
P14.2 Frenikus idegbénulás születési sérülés miatt
P14.3 Az idegplexus egyéb születési sérülése
P14.8 A perifériás idegrendszer többi részének születési sérülése
P14.9 A perifériás idegek születési sérülése, meghatározatlan
P15 Egyéb születési sérülések
P15.0 A születési sérülés miatti májkárosodás
P15.1 Születési sérülés miatt a lép sérülése
P15.2 A sternocleidomastoid izomzatának sérülése a születési sérülés miatt
P15.3 Szem okozta születési sérülés
P15.4 Születési sérülés
P15.5 A külső nemi szervek sérülése születési sérülés miatt
P15.6 A szubkután szövet nekrózisa születési sérülés miatt
P15.8 Egyéb meghatározott születési sérülések
P15.9 Nem született születési sérülés
Születési sérülés (cefalohematoma újszülötteknél)
RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2017
Általános információk
Rövid leírás
jóváhagyott
Az orvosi szolgáltatások minőségével foglalkozó vegyes bizottság
A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma
2017. december 14-től
Protokollszám: 35
A cefalohematoma a koponya csontjainak periosteum alatti vérzése, amely megfelel a periostealis stagnálás területének és a születési daganat lokalizációjának. A periosteum és a csonttörések (hasadások) jelentős keringési zavaraiban fordul elő. A periosteum alatt vérzés következik be, amelyek növekedésük következtében a periosteumot hámozzák.
ICD-10 kód (ok):
A jegyzőkönyv kidolgozásának / felülvizsgálatának időpontja: 2017.
A protokollban használt rövidítések:
Protokollhasználók: neonatológusok, aneszteziológusok és intenzív szakemberek, újszülött sebészek, gyermekgyógyászok, gyermekgyógyászati neuropatológusok.
Betegkategória: újszülöttek, gyermekek.
A bizonyítékok szintje:
besorolás
A cefalohematom szerinti osztályozás
Elterjedtség szerint:
· Fókusz - a különböző méretű szubpertiostális emelkedések formájában;
· A koponya egyik csontja (gyakran parietális), és nem haladja meg a varratokat;
· Vegyes - több cephalhematomák kombinációja egy gyermekben, például a jobb parietális csonton és a bal parietális csonton vagy a nyelőcsonton előforduló fókuszban.
Térfogat szerint (méret):
· 1 fok - a vérzés átmérője legfeljebb 4 cm;
· 2 fok - a vérzés átmérője 4-8 cm;
· 3 fok - a vérzés átmérője több mint 8 cm;
Többcephalhematomák esetében a teljes területet becsülik.
A kapcsolódó károktól függően:
· Cefalohematoma koponyatörésekkel;
· Cefalohematoma agyszöveti károsodással (agyi ödéma, agyi vérzés, epidurális hematoma).
Helymeghatározással:
Az 1. pozícióban születetteknél a cephalhematoma gyakrabban található a jobb parietális csonton, a második helyen - gyakrabban a bal parietális csonton. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy az első pozícióban és az elülső (leggyakoribb) aszinklitizmusban a jobb parietális csont jelen van, és a 2. pozícióban és az elülső aszinklitizmusban a bal csont, ahol vénás torlódások alakulnak ki és vérzés lép fel. Ezek az adatok megerősítik a vénás torlódások szerepét a cephalhematoma eredetében.
diagnosztika
MÓDSZEREK, ELJÁRÁSOK ÉS DIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK [3-7]
Diagnosztikai kritériumok:
panaszok:
· Fej aszimmetria.
Fizikai vizsgálat:
· 4 cm-nél nagyobb méretű dombos típusú daganatszerű kialakulás, amely egy csont határain belül ingadozással rendelkező paszta konzisztenciát mutat;
· Egy világos méretű tumor, amely megfelel a csont méretének. Ilyen daganat enyhén ingadozik, ha kék lesz. Nem befolyásolja a beteg általános állapotát, és könnyen átvihető.
előzmények:
· Patológiai terhesség;
· Bonyolult szülés;
· Szülészeti beavatkozások szüléskor;
· A koraszülött születése.
Klinikai kritériumok:
· A cefalohematoma előfordulhat, és a születés után több órát és napot mutathat, vagy nőhet.
· A kezdetek után a periosteum alatt lévő vér folyékony és a cefalohematoma sűrű állagú, de néha ingadozhat. A kerület mentén egy görgő határolja.
· Ha egy cephalohematomát egy generikus tumor fed le, akkor 1-2 nap múlva észrevehetővé válik, amikor a generikus daganat megszűnik és a cephalomatomé nő.
· 10–20 napos korban a vér a hematomában paszta és zselészerű konzisztenciát kap. A hematoma körül elhelyezkedő szövetek sárgássá válnak a hemosiderin felhalmozódása miatt. A kalciumot a cephalohematoma szélein helyezik el, és sűrű gyűrűt képez.
· Egy kis cefalohematoma 1,5–2 hónapon belül megszűnik, egy nagy (kezeletlen és szennyeződéses) csontot átszúrtak. Ez a koponya deformációjához és aszimmetriájához vezet.
Laboratóriumi vizsgálatok:
· Teljes vérszám: anaemia, thrombocytopenia;
· Coagulogram: koagulációs hibák;
· Biokémiai vérvizsgálat: (teljes fehérje, karbamid, maradék nitrogén, ALT, AST, glükóz, bilirubin, kálium, nátrium, timol teszt meghatározása) - hiperbilirubinémia.
Instrumentális tanulmányok:
· Ultrahang - multilokuláris, túlnyomórészt cisztikus echogén képződés kimutatása;
· Neurosonográfia - az agyi struktúrák károsodásának kimutatása;
· Kraniográfia két vetületben - a csont integritásának megsértése.
Szakértői tanácsok:
· Neonatológus konzultációja - anaemia, thrombocytopenia, hyperbilirubinemia esetén;
· Gyermekgyógyászok konzultációja - a csontszerkezet károsodásának észlelése, az agy anyagának sérülése, csontosodás esetén;
· Gyermek neuropatológussal való konzultáció - a központi idegrendszer (hidrokefhalus, ventriculomegalia, hipoxiás ischaemiás agykárosodás) változásának észlelése a HCG-n vagy a központi idegrendszer rendellenességeinek kombinációjában.
Diagnosztikai algoritmus:
Cephalohematoma születési sérülés esetén - tünetek (tünetek), kezelés, gyógyszerek
információ a betegségről és a kezelésről
Idővel a hematoma rétegződés a vérrögök képződésével történik, melyeket később szervezünk. A kalcium-sók lerakódásakor kialakul a hematoma csontosodása, ami a koponya deformálódását okozza. A hematómának csontosodott része a parietális csont belső lapjához présel, ami atrófiát okoz. A hematoma folyékony része általában felszívódik. A nagy méretű hematomák reszorpciója esetén a gyermek állapota súlyosbodhat. Azonban az újszülöttekben a hepatociták konjugációs képességének hiánya miatt a vérben lévő bilirubin mennyisége megnőhet, ezért sárgaság alakul ki, a mérgezés jelei jelennek meg. Nagy hematomák esetén anémia alakulhat ki.
A kis hematomák általában önmagukban oldódnak meg, és nem igényelnek különleges kezelést. Nagyméretű hematomák esetén műtéti kezelésre van szükség: a 8–10. Napon megnyitják és eltávolítják a tartalmat.
Orvosi információs portál
Főmenü
- otthon
- betegség
- TRAUMATIKUS VESZÉLY A FEL
TRAUMATIKUS VESZÉLY A FEL
2 évvel ezelőtt Doctor Amatov 0
TRAUMATIKUS VESZÉLY A FEL
A traumás fejsérülések közé tartoznak a szöveti struktúrák mechanikai károsodása, mint például a törés, a törés, a szorítás - a cephalohematoma, a szubaponeurotikus vérzés, a koponyatörés, az arccsontok törése, az idegek, a szemek, a vokális ráncok sérülése, az agyi szerkezetek károsodása (intrakraniális vérzés).
A fej szubkután hematoma (caput succedaneum) - a vér szubkután felhalmozódása, általában hüvelyi adagolás után. ICD 10 kód: P12.3 Születési sérülés miatti fejbőr hematoma.
A patogenezist a bemutató rész méhének vagy méhnyakának összenyomása okozza. A hematómát a nemzetségek 20-40% -ában találjuk vákuumszívóval. Jellemzője egy puha, felületes ödéma, korlátlan koponya-varratok sora, és általában a fej alakjának jelentős változásával jár. Ez a hematoma általában spontán eltűnik néhány hét vagy hónap alatt.
Subaponeurotikus vérzés - vérzés az epicranealis aponeurosis alatt, ahol nagy mennyiségű vér felhalmozódhat (legfeljebb 240 ml). 10-es ICD kód:
P12.2 Szubaponeurotikus vérzés a születési sérülés miatt.
A 2500 születéskor 1-es gyakorisága. Nincsenek világos határai, elhelyezhető az elülső részből a gyermek nyakába. A trauma a magzat ismételt kinyerésének eredményeként történik vákuumszívóval (amikor az aponeurosis vénák szakadásával leválik a csontból), a koagulopátia (IX-es faktor hiány), a koraszülés, a gyors munka, a makrosomia. A túlzott vérzés akut anaemiához és akár vérzéses sokkhoz vezethet.
A kezelés konzervatív és tüneti. Súlyos esetekben a vér vagy a vörösvértest tömegét, friss fagyasztott plazmát kell transzfúzióba hozni a sokk kezelésére. A halálozás ebben az állapotban meglehetősen magas. Enyhe esetekben a hematoma 2-3 héten belül megszűnik.
Cefalohematoma - periostealis vérzés, amely a csontok közötti varratokra korlátozódik, és egyértelműen a csont széleire korlátozódik. ICD 10 kód: P12.0 Cephalhematoma születési sérülés miatt.
Az élő születések 1-2% -ában fordul elő, gyakrabban fiúkban. A tipikus lokalizáció a parietális vagy occipitalis csont felett van, a kétoldalú lokalizáció lehetséges. A szülés után néhány óra múlva megtörténik. Általában a vér néhány héten belül (legfeljebb 3 hónapig) felszívódik, ezáltal növelve az újszülöttek sárgaságát.
A cefalohematoma nem igényel semmilyen kezelést az új vérzés és fertőzés veszélye miatt, nem zavarja a mellkashoz való korai kötődést.
A koponya csontjainak törése. ICD 10 kód: P13.0 Koponya törés a születési sérülés miatt.
Egy újszülöttben a koponya csontjai rugalmasak és a varratok nyitva vannak, így a koponya csontjainak károsodása meglehetősen ritka. Ez történhet hosszabb ideig tartó elhúzódó munka során, különösen akkor, ha csipeszeket vagy vákuumszívót használ, a magzat helytelen helyzetével. Jellemző lineáris és kompressziós törések, amelyek általában nem rendelkeznek klinikai tünetekkel. A nagy cephalhematomák helyett lineáris törések vannak (az esetek 10-25% -a). Ha gyanúja van a koponya csontjainak törésének, szükség van egy kraniogram elkészítésére két vetületben, hogy alapos neurológiai vizsgálatot végezzen. A törések nem igényelnek különleges kezelést, az anesztézia kivételével.
A koponya bázisának törése nehéz munka alatt, hemorrhagiás sokk és súlyos neurológiai rendellenességek megjelenésével fordulhat elő. Ebben az esetben az előrejelzés drasztikusan romlik, a halálozási arány nagyon magas.
A koponya arcrészének sérülése a csontok, az idegek és a szem károsodása formájában következik be. Az arc idegének károsodása az összes születés legfeljebb 1% -ánál fordul elő, és a sérült arcterület mobilitásának eltűnése a száj szöge, nyitott szeme, érzelmek hiánya és a szemöldök emelésének hiánya. Ez a károsodás általában spontán módon történik, és nem igényel kezelést. Az intraokuláris vérzés általában orvosi beavatkozások nélkül is eljut, de súlyos esetekben szemésznél megfigyelést kell végezni.
Cefalohematoma az újszülötteknél a fejen: okok, kezelés, megelőzés
Az újszülött cefalohematoma egy vér felhalmozódása a fejen a csonton belül, ami a gyermekben a születési folyamat jellege miatt következik be. Ez egy nagyon gyakori patológia ma a bonyolult szállítások számának növekedése miatt. A cephalohematoma sajátos jellemzője egyéni megközelítés a kezelésre, amelyet minden anya ismernie kell.
ICD-10 kód
járványtan
A cephalohematomákkal született csecsemők születési statisztikái azt sugallják, hogy 200 újszülöttnek van ez a problémája. Az esetek 45% -ában a cephalhematomát egy generikus tumorral kombinálják. Egészséges, teljes életű csecsemőknél, akiknél cefalhematoma van, a patológiai munka több mint 67% -a. Ami a koraszülötteket illeti, ezen újszülöttek kb. 15% -a rendelkezik cefalomatomával, függetlenül attól, hogy maga a születés.
A Kefalohematoma okai az újszülöttben
A cephalhematoma okainak megértéséhez meg kell tudni, hogy mi van ebben a fogalomban. Ez a vér felhalmozódása, amely végül sűrűsödik ugyanazon a csonton belül a periosteum alatt. Nagyon fontos, hogy a vér pontosan felhalmozódjon a csonton belül, és ne terjedjen tovább.
Mi okozza a cefalohematomát egy újszülött fején? A hematomák kialakulásának fő oka egy külső hatás, amely csapás vagy fizikai hatás formájában jelentkezik. Ezért a cefalohematoma kialakulásának oka gyakran bonyolult munka. De itt nem feltétlenül az orvosok beavatkozásának kérdése a szülés során, hanem az ellenkezője - az aktív taktika hiánya a szülés kezelésére nemcsak a cephalohematoma kialakulásához vezethet, hanem más szövődményekhez is.
A cephalohematoma kialakulásának oka a medence struktúrájának patológiája, amelyben a gyermek sérülése vagy rendellenes fordulata lehet. Gyakran hematómákat figyeltek meg szülészeti csipeszek vagy a magzat egyszerű kivonása esetén.
A cephalhematomák nyilvánvaló ok nélkül is megfigyelhetők az érfal egyszerű gyengesége miatt. Leggyakrabban ez a patológia koraszülötteknél fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csont szerkezete saját jellemzőkkel rendelkezik - egy igen fejlett csíravonal mátrix, amely nagyon könnyen megsérül. Ezért még a normál szállítás során a koraszülött csecsemő is kialakulhat.
Kockázati tényezők
Ezen okok miatt szükséges a cephalhematomák kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítása. Ezek közé tartoznak a patológiás terhesség, a bonyolult munka, a szülési beavatkozások, valamint a koraszülött születése. Mindez potenciális veszélyt jelent az ilyen patológia kialakulására.
patogenézisében
A cephalohematoma kialakulásának patogenezise abból áll, hogy megtöri a csontot ellátó ereket, és a vér szabadon áramlik a periosteum alatt. Ez együtt jár a hematomák kialakulásával a csontokban, ahol a vaszkuláris szakadás történt. Az edények ilyen repedése előfordulhat a fejszövetek hosszabb idejű összenyomása során, például ha a munkaerő gyenge, amikor a baba feje hosszú ideig ugyanolyan síkban fekszik. Ez megzavarja a vér normális kiáramlását, és a magzat vérzésének további mozgása a periosteum alatt előfordulhat.
A cephalhematoma tünetei az újszülöttben
A cefalohematoma első jelei születés után jelennek meg, és nagyon objektívek. Még egy anya is láthatja a gyermek fejének aszimmetriáját a különböző méretű tumorok miatt. Az ilyen aszimmetria más lehet, és a vérzés helyétől függ. Leggyakrabban a bal vagy jobb parietális régió cefalohematomáját láthatja egy újszülött, néha nyakszívó, mert ezek a helyek a legkorszerűbbek a születéskori kompresszióra. A cephalohematoma tüneteit a csont méretének megfelelő, tiszta méretű tumor jellemzi. Ilyen daganat enyhén ingadozik, ha kék lesz. Nem befolyásolja a gyermek általános állapotát, és a gyermek könnyen tolerálható. A gyermek fejének aszimmetriája az egyetlen kellemetlen tünet.
szakasz
A cefalohematoma kialakulásának fázisai nem különböznek a máshol található hematomáktól. Természetesen az egyes szakaszok időtartama a szövetekben lévő vér mennyiségétől függ. A fejlődés kezdetén a cefalohematoma egy folyékony vérgyűjtemény, amely a környező szövetekbe öntött. Aztán néhány óra múlva a vér fokozatosan sűrűsödik. Akkor a "fluktuáció" tünete nem lesz. Idővel az ilyen vér fokozatosan megszűnik, és a hematoma áthalad. Hogyan szívódik fel az újszülöttek a cephalhematoma? A folyamat a központtól úgy kezdődik, hogy egy kis vérpárna keletkezik az élek mentén, amely még nem teljesen lizált. Ezzel egyidejűleg a vér eloszlik az alkotórészei között, és a bilirubin képződik, ami átmeneti sárgaságot okozhat a gyermekben. Ezért a sárgaság megjelenése az újszülöttkori cephalohematoma egyik tünete a reszorpció idején. Általában nem haladhatja meg a fiziológiai határértékeket, de ha a cefaloshematoma nagyon nagy, akkor gondosan ellenőrizni kell a gyermek állapotát.
Komplikációk és következmények
A cefalohematoma veszélyes az újszülöttekre? A beszéd minden bizonnyal nehéz. A kis cefalohematoma tünetei azonban nem okoznak kárt a gyermeknek, nem zavarják a gyermek táplálkozását, nem ártanak, és a testhőmérséklet nem emelkedik. De ha a hematomák jelentős méretűek, akkor már fennáll a komplikációk kockázata. A leggyakoribb szövődmények jelentős hematomákkal alakulhatnak ki, amikor a vér mennyisége lenyűgöző. Ebben az esetben az újszülött anémia alakulhat ki további súlyos sárgasággal.
Az egyik következmény a cefalohematoma újszülöttekben történő csontosodása is. Ez akkor fordulhat elő, ha nem minden vér teljesen felszívódik, és a szélein csonthenger alakul ki. Lehet, hogy kicsi, és nem okoz aggályokat. Az egyetlen dolog, ami kozmetikai hiba lehet a fiúkban, és gyakrabban megy át a koponya csontjainak növekedésével. A gyakori szövődmények egyike a szeptikus állapotok kialakulása is lehet. Ez sebészi beavatkozással lehet szúrás formájában. Ezért a cephalhematoma következményei és szövődményei közvetlenül függnek a méretétől és a kezelési taktikától.
A cephalohematoma diagnózisa az újszülöttnél
Az újszülöttek cephalohematoma diagnosztizálása nem nehéz, mert vizuálisan nagyon világos kép, és az egyik kevés diagnózis, amely látható. A fő szerep itt a differenciáldiagnosztika. Ennek ellenére, nagy méretűeknél a cefalohematomáknak szükségük van a gyermek állapotának ellenőrzésére. Súlyos sárgaság esetén a vér bilirubin szintjét kell elemezni.
A komplikációk kiküszöbölésére és a diagnózis tisztázására instrumentális diagnosztikát kell végezni. Az ultrahang-diagnózis lehetővé teszi a hematoma helyének meghatározását, valamint a vér mennyiségének pontos meghatározását. A dinamikában figyelhetjük meg a reszorpció kialakulását és a patológia aktív kezelésének szükségességét.
Ha a gyermek korai, és cefalomatoma van, ajánlott az agyi ultrahangvizsgálat elvégzése az idegrendszer állapotának felmérésére.
Mit kell vizsgálni?
Differenciáldiagnosztika
A cefalohematoma extrakraniális vérzésre utal, ezért differenciáldiagnosztikát kell végezni más hasonló kórképekkel - szubaponeurotikus hematomával és egy generikus tumorral.
A szubgeneratív hematoma egy vérgyűjtemény a periosteum és az ín sisak aponeurosis közötti térben. Az ilyen daganatnak hatalmas mérete van, és a szemöldöktől a nyakig terjedő rapsologa. A cephalhematoma fő különbsége az egyik csonton belüli elhelyezkedése.
A generikus tumor a koponya lágy szöveteinek duzzadása vérzés nélkül. Ez akkor következik be, amikor a magzat ugyanazon a síkon hosszú ideig áll, ami megzavarja a vénás vér kiáramlását a fejből, és ilyen ödémát okoz. Ezért a generikus tumor jellegzetes jellemzője a gyermek bemutatása. Gyorsabb, mint a cephalohematoma, és nincs ingadozás.
Ki a kapcsolatot?
A cefalohematoma kezelése az újszülöttben
A cephalhematoma kezelésére vonatkozó megközelítések nagyon eltérőek, és jelenleg nincs egységes kezelési stratégia a patológiára. A különböző klinikák különböző tapasztalatokkal és saját megközelítéssel rendelkeznek erre a problémára, így a kezelés eltérő lehet. És azt mondani, hogy egy taktika jobb, mint egy másik, lehetetlen, mivel a különböző esetek különbözőek.
A cefalohematoma konzervatív kezelése csak a tumor megfigyelését biztosítja, függetlenül annak méretétől. Ennek oka, hogy a külső külső beavatkozás mindig növeli a külső fertőzés kockázatát. Ezért néhány orvos figyelemmel kíséri a hematómát mindaddig, amíg teljesen fel nem reszponál. Ez szabályozza a gyermek állapotát, a teszteket, a sárgaság mértékét és más megnyilvánulásokat.
Van egy olyan kezelési taktika, amelyben csak kis hematoma figyelhető meg, és ha mérete jelentős, akkor az önfelszívódás mértéke nagyon kicsi. Ezért sebészeti beavatkozást ajánlunk. Ebben az esetben a leggyakrabban a cefalohematoma punkcióját használják az újszülöttben. Ez lehetővé teszi, hogy több vért szopjunk, és hogy mi marad önmagában, megoldható. A külső fertőzés minimalizálása érdekében minden feltételt alkalmazni kell.
A cefalohematoma újszülöttekben való eltávolítása akkor alkalmazható, ha nagy mennyiségű vér halmozódik fel, ami már részben korlátozott, és nem képes önmagát elnyelni. Néha van egy nagyon nagy vérrög, amit nem lehet gyógyítani, kivéve az aktív sebészeti beavatkozást.
A cephalhematoma kezelésére szolgáló gyógyszerek nem bizonyítják hatásukat. Elmondható, hogy maga a gyermek teste jobban és gyorsabban képes megbirkózni bármilyen méretű cefalohematomával, mint a külső tényezők. Mindazonáltal különböző kenőcsöket, krémeket, géleket használnak a vérkeringés javítására és a hematoma aktívabb felszívódására. Az újszülötteknél a cefaloshematomában szenvedő troxevasint gyakran használják helyi alkalmazásra. Javítja a helyi vérkeringést, a nyirokelvezetést, ami felgyorsítja a tumormaradványok reszorpcióját.
Mindenesetre, a cephalhematoma kezelés taktikájának kiválasztásakor az anya konzultáljon az orvossal. Szükséges tisztázni az orvos által az adott esetben kínált összes kezelési lehetőséget és beszélni a lehetséges következményekről. A szülők mindegyiket ugyanúgy döntenek, de tudatában kell lenniük minden olyan árnyalatnak és lehetőségnek, amellyel a gyermek ilyen állapotát kezelheti.
megelőzés
A cefalohematoma megelőzése nehéz feladat, mivel nagyon nehéz megjósolni egy ilyen patológiát. De mivel ez a bonyolult terhességgel és szüléssel, valamint koraszülöttekkel rendelkező anyáknál fordul elő, a normális terhesség tekinthető a megelőzés fő módszernek. Anyukának és apának gondoskodnia kell az egészségéről, emlékezve a jövőbeli gyermekeik egészségére.
kilátás
A cephalohematoma kedvező felbontásának prognózisa pozitív, mivel a patológiának gyakran nincs szövődménye.
Az újszülött cefalohematoma nem feltétlenül kapcsolódik az orvos helytelen születéséhez. Ez az állapot egészséges babában alakulhat ki, így nem kell pánikba kerülnie. A külső beavatkozások minimalizálására váró taktikát a cephalhematoma kezelésének legmegfelelőbb módszerének tekintjük.
A cefalohematoma következményei az újszülött fején: mi okozza a gyermekkori traumát
cephalohematoma
A cefalohematoma egy vérzés, amely a koponya és a periosteum csontjai között helyezkedik el. A legtöbb esetben a születési trauma következménye, és normál és patológiás bejuttatás esetén is diagnosztizálható. A diagnosztika során ultrahangot, a koponya röntgenfelvételét, kevésbé számítógépes tomográfiát használtunk. A fején lévő újszülötteknél a cefalohematoma bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel a szúrás és a felhalmozódott vér eltávolítása formájában.
A patológia előfordulásának gyakorisága 1000 születésenként három-öt eset. Ez a feltétel mind a páciens, mind az orvosi személyzet figyelmét igényli. A kezelés hiánya súlyos következményekkel járhat.
A patológia okai
A modern orvostudomány és a prenatális diagnózis jelentősen csökkentette a szövődmények kockázatát a szülés során. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy az újszülötteknél a születési sérülések gyakorisága meglehetősen magas, és körülbelül 5-7%.
Amint felmerül
A cefalohematoma a koponya régiójában a periosteum alatti vérzés. Előfordulásának mechanizmusa a koponya külső nyomása és a fejbőr lágy szöveteinek elmozdulása miatt következik be. A mozgás során a periosteumot és a csontot összekötő kötőszövetszálak szakadnak. Ez a szövetek erőteljesebb elmozdulásához, egy adott terület kis hajóinak feszültségéhez és szakadásához vezet. Hematoma alakul ki, amely különböző méretű vagy formájú lehet.
A cefalohematoma lehet:
- fókusz - amikor a koponya felülete fölötti helyi magasság;
- gyakori - a legtöbb esetben a koponya csontjain belül lokalizálódik.
Egyes gyermekeket több ilyen hematomával diagnosztizálnak. Néha a patológia közös és fókuszos formáinak kombinációja van.
A cephalohematoma kialakulása általában a születés utáni első két-három napon történik. Ezt a véralvadási faktorok hiánya a gyermekben okozza, bizonyos esetekben a K-vitamin elégtelen mennyisége. A késleltetett hematomák, azaz egy későbbi életszakaszban jelentkező súlyos metabolikus rendellenességek vagy szisztémás betegségek jelenlétét jelzik. A méretétől függően a koponya régiójában három hematómás fok van:
- az első - a hematoma mérete nem haladja meg a 4 cm-t;
- a második a vérzési fókusz átmérője 4-8 cm;
- a harmadik - egy 8 cm-nél nagyobb hematoma.
Cefalohematoma újszülöttekben: a fő okok
A cephalhematoma fő oka a gyermek munka közbeni trauma. Ezt a patológiás laboratóriumok esetében szülészeti módszerekkel találjuk. Gyakran a patológiát diagnosztizálják azoknál a gyermekeknél, akik szülészeti csipesszel vagy vákuumos extrakció után voltak. Emiatt a cefalohematoma az ICD-10-ben születési sérülésnek minősül.
Általában a cefalohematoma a gyermek születésekor a születési csatornán keresztül jön létre. Előfordul azonban, hogy a szülészeti esetekben császármetszéssel jelenik meg. Bizonyos esetekben a koponya régiójában a hematomák a normális munkafolyamatban is diagnosztizálhatók. Az újszülött fején a cefalohematoma okai is lehetnek:
- a gyermek nagy súlya;
- a placenta-rendellenességek, például a cukorbetegség hátterében;
- a magzat megjelenésének patológiája;
- elhúzódó vagy gyors generikus időszak;
- a kismedencei csontok patológiája (exostoses, traumák, keskeny medence);
- gestosis;
- az anya krónikus szomatikus betegségei.
Hogyan diagnosztizálható
A fő diagnosztikai technika a gyermek fejbőrének külső vizsgálata. Nagy cefalohematomákat lehet vizuálisan meghatározni a baba első pillantására. A kisebb vérzések gondos palpációt igényelnek. További kutatási módszereket használnak:
- ultrahang - a hematoma, a csonttörések méreteinek meghatározása;
- a koponya röntgenfelvétele - két előrejelzésben kimutatja a csontszövet változásait (törések, törések, elmozdulás).
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:
- agyi sérv;
- szubaponeurotikus hematoma;
- generikus tumor.
Klinikai tünetek
A csecsemő fején levő hematoma tünetei a fej egyik vagy másik részében egy tumorszerű kialakulás megjelenését mutatják. A hematomának világos határai vannak, az első napokban sűrű a érintéshez, mivel reszorbeálódik, a textúra lágyabbá válik. Egy vagy több csont régiójában van meghatározva. Általában nem található a koponya-fonalak vagy varratok területén. A cefalohematoma lokalizációja:
- parietális csont, egyrészt két;
- nyelőcsont;
- frontális csont;
- időbeli csont (viszonylag ritka).
A születés után leggyakrabban a parietális terület cephalhematomáját diagnosztizálják egy újszülöttben. Néha a cefalohematomát egyidejűleg diagnosztizálják traumatikus agykárosodással. Néhány gyermek a központi idegrendszer károsodásának jeleit mutatja. A szubperiosztális zónában a vérzés helyszínei megfertőződhetnek és súlyos bakteriális szövődményekhez vezethetnek. A cefalohematoma kombinálható a nyaki gerinc károsodásával.
Gyakran előfordulnak a neurológiai rendellenességek. Ugyanakkor meghatározzák a TsNS aktivitásának elnyomásának jeleit. Jellemzően ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hematoma a nyakban található. A következő szindrómák kevésbé gyakori:
- magas neuro-reflex ingerlékenység;
- folyadék-hipertóniás szindróma;
- diffúz neurológiai tünetek.
szövődmények
A legtöbb gyermek esetében a prognózis kedvező, az esetek 80% -ában a cefalohematoma nyom nélkül halad. Általában a hematoma az első héten visszaszorul, teljesen eltűnik két-három hét alatt.
A viszonylag ritka cefalohematoma nem oldódik meg, és a csontképzés folyamata később kezdődik. A kiömlött vér körül négy hétig sűrű kapszula képződik. A következőkben az alábbi négy lehetőség lehetséges az ilyen csípős cephalhematomák kialakulására.
- A csontszövet egy sűrű hematoma kapszulával összeomlik.
- A vérrög helyett üreg képződik.
- A cefalohematoma csökkentése után csonthibák keletkeznek.
- A hematoma megszűnik, de a helyén a koponya csontjai hibája.
A cefalohematoma újszülött fejére gyakorolt hatásai a következő tünetekkel jelentkezhetnek:
- újszülöttek sárgasága - a kiömlött vér összeomlása és a vérben a bilirubin szintjének növekedése miatt;
- anémia - bizonyos vérmennyiség felhalmozódása miatt a hematoma üregében;
- bakteriális szövődmények - a hematoma szippantása a baba fején történik;
- az osteolízis a hematomával szomszédos csontterület lágyulása.
kezelés
Eddig nincsenek egyértelmű klinikai iránymutatások az újszülött cefalomatoma kezelésére vonatkozóan. A legtöbb neonatológus véleménye szerint konzervatív kezelésre van szükség. Ez különösen igaz olyan kis formációk esetében, amelyek nem járnak komplikációkkal.
A cephalhematoma sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:
- a szövődmények jelenléte, beleértve a baktériumokat;
- a gyermek életének tizedik napjáig az oktatás visszafejlődésének hiánya;
- egy kozmetikai hiba jelenléte a cephalhematoma elterjedésével az arcra;
- nagyon nagy hematomák.
A cefalohematoma sebészi kezelése csecsemőkben a kiömlött vér eltávolításával való szúrás. Általában a szúrás a gyermek életének hetedik napján történik. A korábbi időszakban nem ajánlott sebészeti beavatkozást végezni, ami vérzéshez vezethet. A cefalohematoma újszülöttben történő szúrása után a beavatkozási területre nyomáskötést alkalmazunk.
A népi jogorvoslatok ebben az esetben hatástalanok, vagy legjobb esetben placebo. Különösen ne alkalmazzunk olyan módszereket, mint a vodka-tömörítés.
Az orvosok szerint nincs szükség kefalogenoma kenetre egy újszülöttben, például kenőcsökkel, mint például a "Troxevasin" vagy a heparin kenőcs, főleg anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A hematoma regressziós folyamat felgyorsítása érdekében ajánlások állnak rendelkezésre a homeopátiás szerek („Traumel C”) használatára vonatkozóan. Lehetséges, vagy nem használja ezt a gyógyszert, jobb, ha orvosával forduljon.
Az újszülött fején levő hematomák az anya és a magzat számos patológiájának eredménye. Egyes esetekben a központi idegrendszer károsodásával kombinálható, ezért gondos diagnózist, neonatológussal és neurológussal való konzultációt igényel. A modern kezelési módszerek lehetővé teszik az oktatás gyorsabb regresszióját és csökkentik a szövődmények kockázatát.
A cefalohematoma betegség vagy az újszülött első tesztje?
Minden szülő tisztában van azzal, hogy a születendő gyermek számára a legfontosabb dolog az egészség. Az egészséges baba a család boldogságának és békéjének kulcsa. És amikor az orvos diagnosztizálja a babát - újszülötteknél a cephalhematomát, ez nemcsak a fiatal szülők pánikát okozza, hanem számos kérdést is. De próbáljuk megérteni, hogy ez a feltétel olyan veszélyes-e, hogy milyen okai vannak annak előfordulásának és milyen könnyű a cefalohematoma kezelhetősége? Milyen megelőző intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy a várandós anya csökkentse annak előfordulásának valószínűségét.
Mi az?
Az újszülöttek cefalohematoma (P12.0 az mcb-10-nél) születési sérülésekre utal, és valójában egy vagy kétoldalú vérzés a periosteumban. A hematoma legvalószínűbb helye a parietális régió, néha a nyak régiójában vagy a fej időbeli régiójában jelenik meg.
A vér mennyisége a hematomában elérheti a 150 ml-t. Az újszülöttben a véralvadásért felelős enzim hiánya miatt a felhalmozódott vér hosszú ideig folyékony állapotban marad.
A vérzésnek duzzanata van, ami néhány nappal a születés után nyilvánul meg. Egy generikus daganattal összekeverhető, csak cefalohematoma rugalmas, és ha megnyomjuk, a folyadékot öntjük. A bőr színe a vérzés helyén nem változik.
Ez a betegség ezerenként átlagosan 5 újszülöttet érint. Cefalohematoma újszülöttekben, okok és hajlamosító tényezők:
- a koponya csontjainak tömörítése a terhesség utáni terhesség miatt;
- a jövő vére, amely a vért vékonyítja, és amely párhuzamosan negatív hatással van az újszülött véralvadására;
- magzati rendellenességek;
- a szülés gyors folyamata;
- a jövő anya középkora;
- trauma a gyermeknek a szülés következtében;
- a magzat helytelen elhelyezkedése a méhben;
- az újszülöttek cefalohematoma kialakulása túlságosan keskeny nőmedence miatt történik;
- sérült medencés csontok;
- a magzati méret átlagosnál nagyobb;
- zsinórkötés, oxigén éhezés;
- a segítő módszerek alkalmazása (szülészeti fogók).
A cefalohematoma újszülöttekben a periosteum alatt megjelenő mechanizmusa a következő: míg a gyermek feje áthalad az anya születési csatornáján, a bőr és a periosteum eltolódásán. Ezen a ponton az edények szakadnak és vérzés lép fel.
- 1. fokozat - a hematoma keresztirányú mérete legfeljebb 4 cm;
- 2. fokozat - a hematoma keresztirányú mérete 8 cm;
- 3. fokozat - a hematoma keresztirányú mérete több mint 8 cm.
Az újszülöttek cefalohematomáját társbetegségek kísérhetik: ez alatt a koponya csontjainak törése vagy az agyszövet károsodása (agyvérzés, agyduzzadás) található.
Hogyan kezelik a cephalhematomát?
A legtöbb esetben az állapot nem igényel különleges kezelést, és gyakran önmagában halad. A cephalhematoma újszülöttben történő eltávolításának szükségességét egy idegsebész és egy neonatológus végzi az ultrahangvizsgálat alapján. Az ultrahang feladata, hogy kizárja a tünetekkel azonos betegségeket, és meghatározza a tumor pontos méretét, valamint a törések és az agyi sérv jelenlétét vagy hiányát. Az ultrahang mellett további diagnosztikai módszereket használnak:
- A koponya csontjainak röntgenvizsgálata;
- A transzkraniális ultrahangvizsgálat vagy a neurosonográfia szintén ultrahangos diagnosztika;
- A vérlemezkeszám kötelező számát tartalmazó vérvizsgálat;
- Koagulogram (véralvadás vizsgálata).
Ha az orvos feltárja a szükséges jelzéseket, CT-vizsgálatot kell végezni.
Ha cefalohematomát diagnosztizálnak a 3. fokozatú újszülötteknél, akkor szükség van a daganat orvosi kezelésére és aspirációjára. A vérzés kis átmérőjével a fő ajánlás abszolút pihenés a baba számára. A gyermekorvos 5 napig kalcium-glükonátot és K-vitamint írhat elő, az újszülöttek szúrását két tűvel végezzük - az egyiket folyadékból pumpáljuk, a második a nyomás normalizálására. A folyadék szivattyúzása után egy rugalmas kötést alkalmazunk erre a helyre. A gyerekek nagyrészt jól tolerálják ezt az eljárást.
A patológiát rendszerint járóbeteg alapon kezelik. Bonyolult kurzus esetén szükség lehet kórházi kezelésre. Ezután a gyermeket sebész és neurológus körében egy évig megfigyelik.
Szerencsére a legtöbb esetben a cephalhematoma nem befolyásolja az újszülött fejlődését. Csak vigyázzon, hogy kövesse a gyermek viselkedését. Ügyeljen arra, hogy milyen aktív a gyermek, mennyit alszik? Van-e álla-remegés vagy tónus a végtagokban? Fontos információk adják a baba étvágyát. Figyelje meg, hogy az újszülött milyen gyorsan eszik, mennyit visszanyeri a tej? Ha a fenti tünetek bármelyike észlelhető, forduljon orvoshoz, és végezzen további vizsgálatokat, hogy elkerülje a jövőben komolyabb problémákat.
Az újszülöttek cefalohematomáját néha ilyen komplikációk kísérik:
- A vérszegénység - a hemoglobin csökkenése a vér nagy vesztesége miatt.
- A bőr integritása és a seb későbbi fertőzése következtében fellépő szaglás. A fertőzést a bőr vörössége és a magas hőmérséklet határozza meg. Ebben az esetben jelöljön ki további antimikrobiális szereket. Ha a cefalohematoma kikeményedik, akkor ez a szaglás jele lehet.
- A sárgaság akkor jelenik meg, amikor a tumor felszívódik, és a bilirubin, a hemoglobin lebomlási terméke, belép a baba véredényeibe, ami a baba sárgulását okozza;
- Osztályozás, ami a koponya alakjának megváltozását eredményezi.
Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a fején lévő újszülötteknél a cefalohematoma negatív hatással van a gyermekre:
- gyermek elmarad a társaiktól;
- speciális kezelést igénylő cerebrális bénulás.
Néhány szó a megelőzésről
A cefalohematoma nem jelenik meg az újszülöttekben, ha a várandós anya szülész-nőgyógyász segítségével minden szükséges intézkedést megtesz a vérzés valószínűségének minimalizálása érdekében:
- Egy nőnek egészséges életmódot kell vezetnie, megelőző intézkedéseket kell végrehajtania a szezonális vírusos betegségek ellen.
- Ne vegyen be olyan gyógyszert, amely negatív hatást gyakorol a magzatra, vagy vegyen be semmilyen gyógyszert, beleértve a vitaminok és ásványi anyagok komplexeit, csak a terhességet vezető orvos beleegyezésével.
- Hagyja abba a rossz szokásokat, amelyek a magzati hipoxia kialakulásához és a munkaerő gyengeségéhez vezethetnek.
- Vegyük a vitamin-komplexeket, és végezzük el a szükséges kutatást, amely azonosíthatja a magzati fejlődés patológiáit, és időben veszi a teszteket.
- Az orvos, aki szül, megfelelő és időben választja ki az optimális szállítási módot.
Az ilyen egyszerű receptek segítik a jövőbeni újszülöttet, miközben még a méhben maradnak, minimalizálják a szervezetben zajló zavarok lehetőségét, elkerülhetik a kefaloghematomák hatásait a jövőben, biztonságosan elviselik a születési folyamatot, és erősek és egészségesek, és örömet szülnek szüleiknek.
cephalohematoma
ASIS Szinonim Szótár. VN Trishin. 2013-ban.
Nézze meg, mi a "cefalohematoma" más szótárakban:
cefalohematoma - cefalohematoma... Ortográfiai referencia szótár
KEFALOGEMATOMA - (cefaloshematoma) hasonlít a tojás duzzanataira a fejen, ami a koponya csontjai (általában a parietális csont között) és a lágy szövetek közötti véres folyadék felhalmozódásából ered. Leggyakoribb az újszülötteknél, akik az Orvostudomány magyarázó szótárában vannak
A cefalhaematoma (cephalhaematoma) egy tojásszerű duzzanat a fejen, amely a koponya csontjai (általában a parietális csont) és a lágy szövetek közötti véres folyadék felhalmozódásából ered. A leggyakoribb az újszülötteknél, akiket a születési folyamat során eltávolítottak... Orvosi kifejezések
Cephalohematoma - (cephalohematoma, a fej vérdaganata). Hamis és valódi C. Az első (generikus tumor) már a Genera cikkben már tárgyalt. Az igaz C. egy vérzés a cranialis csont és a periosteum között., Ami újszülötteknél és...... enciklopédikus szótárban van. Brockhaus és I.A. Efron
A perinatális periódus patológiás anatómiája - A perinatális időszak a magzati élet 22 teljes hete (154 nap) [ebben az időben a normális testtömeg 500 g] az extrauterin élet 7. napjáig (168 óra). A perinatális időszak három...... Wikipedia
Születési sérülés - ICD 10 P10.10. P15.15. A születési sérülések magukban foglalják a baba szöveteinek és szerveinek a munka közbeni mechanikai erők által okozott károsodását és a... Wikipedia
Az újszülöttek sárgasága - a bőr és a nyálkahártyák icterikus festésének megjelenése életük első napjaiban a bilirubin metabolizmusának csökkenése miatt. Egészséges gyermekeknél fiziológiai J. n. a máj enzimrendszereinek éretlenségével összefüggésben merül fel...... A Nagy Szovjet Enciklopédia
hematoma - zúzódás, lámpa, tumor, zúzódás Orosz szinonimák szótár. hematoma főnév • zúzódás • zúzódás • lámpa Orosz szinonimák szótár. Kontextus: 5.0 Informatikai. 2012... Szinonimák szótár
A magzat és az újszülöttek koponyatetőjének periostealis stagnációja - a vér (SCR) a koponya születési trauma egyik jele. Más általános traumatikus extracranialis elváltozások ismertek az SCR-vel együtt: generikus tumor, szubaponeurotikus vérzés és cefaloshematoma [1]. HMO...... Wikipédia
A NARROW FELSZERELÉSE - méz. Anatómiailag keskeny medencés medence, amelyben legalább egy méret 1,5-2 cm-rel rövidebb a normálhoz képest, funkcionálisan keskeny medence (klinikailag keskeny medence) medencében, amely megakadályozza a magzat és a medence fejének aránytalansága miatt a munkaerő áramlását...... Betegségkönyv