A koszorúér-bypass műtét több mint 40 (50) évig létezett. Az első AKSH pillanatától a megvalósításának technikája jelentősen javult, számos különböző módosítása van. Továbbá javított berendezések, szerszámok, varratok és még sok más. Általánosságban elmondható, hogy ma ez a beavatkozás elérte a maximális biztonsági szintet. De ennek ellenére a CABG után gyakran vannak komplikációk - korai posztoperatív és távoli, éppen olyan kellemetlen és rendkívül veszélyes.
Mik ezek a komplikációk, és hogyan lehet őket elkerülni?
Szeretné csökkenteni a szövődmények kockázatát a koszorúér-bypass műtét után? Győződjön meg róla, hogy egy kórházi rehabilitáción megy keresztül egy szanatóriumban. A leghatékonyabb gyógyítási technikák, az egyéni menedzsment programok és a magasan képzett szakemberek részvétele a Barvikha szanatóriumban van. Részletek itt és telefonon. 8 (925) 642-52-86.
vérzés
A CABG után több órától néhány napig is előfordulhat. Ezt a jelenséget a leggyakrabban a páciens testének jellemzői, a véralvadás jelentős csökkenése okozza a gyógyszerek hatására, a posztoperatív időszakban a vérnyomás növekedését, a kardiopulmonális bypass hatását a vér tulajdonságaira műtét során stb.
Hipotetikusan ez a működési technika tökéletlenségével vagy a beteg nem megfelelő posztoperatív kezelésével is társítható. Mindkettő gyakorlatilag lehetetlen, mivel ez a műtét nagyon súlyos, a legjobb klinikákban és a legjobb sebészeknél végzik.
Néha előfordul, hogy ez a szövődmény spontán módon fordul elő, annak ellenére, hogy a működés és a későbbi kezelés látszólag ideális.
Azonban nem szabad „előzetesen” félni a vérzéstől: ha a beteg a beavatkozásra való felkészülés során követi az orvos ajánlásait, és azt követően, ez csökkenti a baj kockázatát, nem csak a leírt szövődményeket, hanem sokan mást is.
Vaszkuláris trombózis
Az AKSH szívébe telepített shuntsok autoartes vagy auto-autons - a test saját részei, amelyeket a test más részeiből vettek (az erek általában az alsó végtagokból, az alkarból származó artériákból származnak). Miután eltávolították a végtagban lévő hajó részét, a vérkeringést ideiglenesen meg lehet szakítani. Ezen túlmenően a beavatkozás maga is károsítja az edényeket a sebészeti helyszínen. Ilyen körülmények között egy személy trombózist alakíthat ki. Leggyakrabban mély vénákban fordul elő. A műtét után 3-4 nappal a beteg panaszkodik az alsó végtag duzzanatára a műtét és a fájdalom tekintetében. A trombózis aktív kezelést igényel.
A legtöbb esetben az orvosok megakadályozhatják a vaszkuláris trombózis kialakulását a véráramlást javító gyógyszerek megelőzésével.
Szívritmus zavarok
A CABG lényegének leírása meglehetősen egyszerű: a sebészeknek „csak” meg kell varrniuk a sunt egyik végét az aortába, a második pedig a koszorúérbe a szűkítő pont alatt... Az ilyen manipulációk végrehajtása azonban nagyon munkaigényes, több órás „ékszer”. Ugyanakkor a páciens teste hatalmas stresszt okoz, hasonlóan a súlyos sérülésekhez. A sebészek mindent megtesznek a lehető legpontosabban és gondosan, azonban a szív és a vezetőrendszere állapota még mindig olyan okokból szenvedhet, amelyek nem függnek az orvosok készségeitől.
Ennek eredményeként, a korai posztoperatív időszakban vagy később, egy személynek gyakran különböző szívritmus zavarai vannak. A típustól és a súlyosságtól függően különböző intézkedésekre lehet szükség: az antiarrhythmiás gyógyszerektől az elektromos kardioverzióig.
Miokardiális infarktus
Ez egy nagyon súlyos és rendkívül nemkívánatos szövődmény a koszorúér-bypass műtétben, amely előfordulása esetén általában a műtét utáni első órákban vagy napokban alakul ki. Miért történik ilyen szívroham? Sőt, a művelet ellenkezőleg, javítja a szívizom vérellátását!
Sajnos az AKSH-ba érkező betegek leggyakrabban nemcsak egy (két, három, stb.) Hajóban találnak problémát, ahol a shunts telepítve van. Az ateroszklerózis mindig a koszorúér más részeit érinti.
Közvetlenül a beavatkozás után, az átfogó kezelés ellenére, az emberi állapot éjjel-nappal történő ellenőrzése és a "nem tervezett" tünetek elleni időbeni küzdelem a beteg testében jön létre káosz. A gyulladásos reakciót okozó sejtek aktiválódnak, a véralvadás fokozódása hajlamos... Mindez az atherothrombosisra (ateroszklerotikus plakkok károsodására és a vérrög növekedésére) hajlamos azokra a koszorúerekben, ahol ez egyáltalán nem várható. Ezen túlmenően az újonnan telepített shunts trombózis ugyanazon mechanizmusok miatt lehetséges. Tehát a szív "öreg" vagy "új" tartályaiban a véráramlás éles zavara miatt szívizominfarktus léphet fel.
Néha a betegség a műtét során kialakulhat, mivel a myocardiumhoz való vérellátás nem megfelelő.
A miokardiális infarktus következményei egy nemrégiben működtetett szívre sokkal súlyosabbak, mint egy nem működtetett szív esetében. Emiatt a páciensnek nemcsak az orvosok tehetségére kell támaszkodnia, hanem a szívroham kockázatának csökkentésére is törekednie kell: még a műtét előtt is rendszeresen szedje be a gyógyszereket, ahogyan azt az orvos javasolta, hagyja abba a dohányzást, a kontrollnyomást, az előírt rend szerint mozog, stb
sértés
Ha ez bekövetkezik, akkor 38,3% -ban a műtét utáni első napon, az első héten pedig 61,7% -ban következik be. A stroke kialakulása a legtöbb esetben az emberi szervezet intraoperatív állapotára gyakorolt káros hatással jár. Ha a beteg túl alacsony a vérnyomása a műtét alatt, és az agy nem volt elégséges vérellátással, ez agyvérzéshez vezethet.
A beteg kezdeti állapota szintén okozhatja ezt a szövődményt. A koszorúér artériák ateroszklerózisában szenvedő betegeknél mindig fennáll az agyi erek ateroszklerózisa. Ebben az esetben a művelet hátrányosan befolyásolhatja az utóbbi állapotát, és a CABG után a fentiekben a szervezetben leírt változások az agyi artériák és a stroke trombózisát okozhatják.
Shunt szűkül
Ez a komplikáció talán a leggyakoribb. A későre utal, és az a személy, aki műtéten ment keresztül, fokozatosan fejlődik az atherosclerosis és a shunts trombózisa. A CABG után minden ötödik beteg kritikusan szűkül, vagy akár le is zárja a shuntsokat a műtétet követő egy éven belül, a többi a következő 7-10 évben. Így ez a nehéz, bonyolult művelet „eltarthatósága”, amely hosszú helyreállítást igényel, kevesebb, mint 10 év lehet.
Ez a komplikáció az egyik kevés. Fejlődésének valószínűsége nagyban függ a betegtől, és nem annyira a testének jelenlegi állapotától, hanem az orvosi javaslatok végrehajtásának helyességétől és helyességétől.
Mi határozza meg a komplikációk valószínűségét a CABG után?
A CABG összes lehetséges szövődménye nem szerepel ebben a cikkben. A korai közül a későbbiekben a sebészeti seb, a mediastinitisz, a varratok meghibásodása, stb. Is fertőződik meg - a perikarditis, a sternum diasztázis kialakulása stb. A leggyakoribb helyzeteket azonban a fentiekben kiemeltük.
Amint láthatod, nagyon kevés komplikáció létezik, és sokan életveszélyesek. Sajnos néhány esetben a betegek halálához vezetnek. A statisztikák szerint az AKSH operatív halálozása körülbelül 3%. A beavatkozás mértéke és az a tény, hogy a progresszív súlyos szívbetegségben szenvedő emberek e műveletre kerülnek, megállapítható, hogy ezek a számok nem olyan magasak. Azonban senki sem szeretne belépni ebbe a 3% -ra...
Vannak olyan tényezők, amelyek fokozzák a szövődmények valószínűségét a koszorúér-bypass műtét után, mind könnyű, mind súlyos. A kardiológus mindig úgy veszi figyelembe ezeket a tényezőket, amikor eldönti, hogy a CABG-be küldjön-e vagy sem. Itt vannak:
Nemrégiben nem stabil angina vagy miokardiális infarktus került átadásra. Ezek a feltételek azt jelzik, hogy a beteg már jelentősen megrongálta a szívét és az edényeit, és ez a művelet kedvezőtlen kimenetelét okozza. A bal szívkoszorúér-elváltozások, a bal kamrai diszfunkció. A bal kamra a „fő” szívkamra, amelynek munkáján a szív funkciója főként függ. A vérellátás vereségével vagy romlásával a műtét kockázata mindig magasabb. Súlyos krónikus szívelégtelenség. A betegnek a carotis artériák és perifériás erek ateroszklerózisa (a vese artériái, az alsó végtagok stb.). Női szex Az a tény, hogy a nőknél az atherosclerosis és a szívkoszorúér-betegség később alakul ki, ami azt jelenti, hogy az idősebb betegek, akiknél több betegség van, és a betegség rosszabb egészségi állapota jön létre. A krónikus tüdőbetegségek jelenléte. A diabetes mellitus. Krónikus veseelégtelenség.
Kardiális rehabilitációval járó szövődmények kockázatának csökkentése
A legjobb dolog az, hogy megakadályozzák a szívkoszorúér-betegség kialakulását, soha nem tudják a CABG műtétet és annak szövődményeit. Ha azonban egy személy életében felmerült a helyzet, hogy CABG-re van szüksége, akkor nem szabad elvesztegetni az időt, ami aggasztja a múltbeli időket. Minden erőfeszítést meg kell tenni a szövődmények kockázatának csökkentése és a legjobb tolatási eredmények elérése érdekében.
Fontos, hogy a művelet idején az emberi test optimális állapotban legyen. Ezért az embereknek, akiknek CABG-t kell alkalmazniuk, az orvos tanácsát kell követniük. A rossz szokások feladásához rendszeresen szedjen felírt gyógyszereket, helyes életmódot, és így tovább. Ügyeljen arra, hogy előzetesen tájékoztassa orvosát a kapcsolódó betegségek, allergiák és egyéb egészségügyi problémákról. Természetesen érdemes nagyon óvatosan megközelíteni azt a klinikát, ahol a bypass kerül végrehajtásra. Mindez csökkenti a szövődmények valószínűségét a műtét során és közvetlenül a műtét után.
Amikor egy személy kórházból kerül ki, ez nem jelenti azt, hogy mostantól teljesen egészséges. Az ajánlott módban továbbra is gyógyszereket kell szednie, étrendhez ragaszkodnia, gyakorolni. Ezen túlmenően, a stacionárius kezelés befejezése után közvetlenül fontos, hogy szanatóriumban végezzünk kardiorehabilitációt. Ott a beteg felajánlja a helyreállító gyógyászati módszerek listáját, a terápia korrekcióját, az életmód képzését a CABG szenvedése után. Ennek eredményeképpen a következő hatások érhetők el.
Az egészség objektív javítása: a normál szívizom helyreállítása és az optimális vérkeringés, a vérnyomás stabilizálása, a koleszterinszint normalizálása, a posztoperatív sebek gyógyulása stb. A személy jólétének és pszichológiai állapotának javítása, az önbizalom kialakulása. Fokozott terhelési tolerancia, fizikai tágulás. A komplikációk kockázatának csökkentése, különösen a leginkább rejtélyes - szűkítő shunts. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy teljes életet éljen, és megszüntesse az új koronária bypass műtét szükségességét.
A műtét után a CABG több évtizede élhet, jó életminőséggel. A lényeg az, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje az egészségét, és kövesse az orvosi ajánlásokat.
A "Barvikha" szanatórium szívbetegek felkérésére szolgál a koszorúér-bypass műtét után. További információ a rehabilitációs programról az AKSH után itt. A 8-as (925) 642-52-86.
További cikkek a témáról:
Jelzések a szívkoszorúér-bypass műtétre (aksh), étrend a szívbetegség után, élettartam a szív bypass után A szívkoszorúér-bypass műtét utáni helyreállítás.
A disszeminált atherosclerosis kezelése drogokkal Krónikus ischaemiás szívbetegség és annak okai Kiterjedt miokardiális infarktus és annak következményei Kardiovaszkuláris elégtelenség Stabil angina pectoris
A szívhez leggyakoribb sebészeti beavatkozás a koszorúér-bypass műtét. Ennek lényege, hogy visszaállítsa a szív vérellátását azáltal, hogy megkerülte az érintett hajókat a comb vagy a váll arteria vénás vénájával. Egy ilyen műveletnek köszönhetően a páciens jólléte jelentősen javul, és élete jelentősen meghosszabbodik, de a CABG-t követő komplikációkat is figyelembe kell venni.
A szívinfarktus és a stroke esetei a közelmúltban meglehetősen gyakoriak a fiatalok körében a megnövekedett koleszterinszint és ennek következtében az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások miatt, amelyek szinte minden másodpercben megtalálhatók.
A CABG kockázatai
A szívkoszorúér-bypass műtét csak abszolút létfontosságú állapotban történik a betegeknél. Ezek közül a fő a miokardiális ischaemia fiziológiás szövődménye és a koszorúér artériák ateroszklerotikus plakkjainak blokkolása.
Annak ellenére, hogy egy ilyen műveletet hosszú ideig és nagy mennyiségben hajtottak végre, a manipulációk még mindig meglehetősen nehézkesek, és ezek után a komplikációk sajnos igen gyakoriak.
Bármely művelet végrehajtásakor és a CABG-vel együtt fennáll a komplikációk kockázata, melyet nehéz és könnyű jellemezhet. A koszorúér-bypass műtét fő feltétele minden egyes beteg számára egyértelmű orvosi indikáció.
A szövődményeket leggyakrabban idős betegeknél észlelik, többszörös komorbiditással. Előfordulhatnak a műtét során, vagy néhány napon belül, illetve későn, a rehabilitációs időszakban. A posztoperatív szövődmények a szívizomtól és a vérerektől, valamint a sebészeti varratok helyétől is jelentkezhetnek.
A műtét során gyakran előforduló szövődmények:
hőmérséklet-emelkedés; vérzés; miokardiális infarktus; mélyvénás trombózis; szívburokgyulladás; aritmia; embólia; sztrók; sebfertőzés; a szegycsont osteomyelitis; mediastinitis; neurotikus reakciók; sternotomiás szindróma.
A súlyos szövődmények gyakorisága azonban nem több, mint 1,5-2%. A súlyos szövődményekkel járó betegeknél, mint például a cukorbetegség, az agy ateroszklerózisa, a veseelégtelenség és a májelégtelenség, a szövődmények kockázata nő.
A betegeknél a posztoperatív periódusban a hőmérséklet emelkedését figyelték meg, és a gyenge izzadás kísérhető. Ez az állapot a műtét után 1-2 napig tarthat.
A lehetséges szövődmények egyes csoportjai
Szív és edények
A posztoperatív időszakban a miokardiális infarktus súlyos szövődmény, amely halálhoz vezethet. Ez a komplikáció leggyakrabban nőknél fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívbetegséggel rendelkező sebészeti asztalra körülbelül 10 évvel később, mint a férfiak, a hormonális tulajdonságok miatt kerülnek elhelyezésre. A stroke a mikrotrombusz kialakulása miatt következik be az edényekben a művelet során.
A pitvarfibrilláció legalább olyan gyakran jelenik meg, mint egy komplikáció. Ezt az állapotot a teljes kamrai összehúzódás helyett gyakori remegési mozgások kísérik. Ennek eredményeképpen a hemodinamika jelentősen csökken, ami hozzájárul a vérrögképződés kockázatához. Ennek az állapotnak a megelőzésére a betegeket b-blokkolókra írják fel, mind a műtét előtt, mind a posztoperatív időszakban.
A perikarditis komplikáció a szív szerózus membránjának gyulladása formájában. Előfordulhat egy másodlagos fertőzés bekapcsolódása miatt, gyakrabban idős betegekben, gyengített immunrendszerrel.
A véralvadás véralvadás esetén fordulhat elő. A statisztikák szerint a koszorúér-bypass műtéten átesett betegek 2-5% -a ismét be tud lépni az operációs asztalba a megnyitott vérzés miatt.
A műtét idején a vérveszteség miatt minden betegnek vérszegénysége van, ami nem igényel különleges kezelést, mivel a vérben a hemoglobin szintje nő, ha marhahús és máj van.
Postoperatív varrás
A mediastinitis ugyanezen okból fordulhat elő, mint a perikarditis, vagyis a másodlagos fertőzés hozzáadásával a kezelt betegek körülbelül 1% -ában. Ez a szövődmény nagyon gyakran előfordulhat olyan betegekben, akik krónikus betegségekben szenvednek, mint például a cukorbetegség. Egyéb szövődmények közé tartozik a sebészeti varratok elszívása, a szegycsont hiányos fúziója, a keloid heg.
A mellkasi csontritkulás a szívműtét után nagyon súlyos betegség, amely a csontszövetben, a periosteumban és a csontvelőben lévő baktériumok következtében fordulhat elő.
A szegycsont utáni műtét utáni osteomyelitis leggyakrabban az esetek 5–6,9% -ában található. Ezzel egyidejűleg a bordák porcjai, amelyek a púpos médiumgyulladás és a szepszis kialakulásával járhatnak, részt vehetnek a gennyes folyamatban.
A betegség hosszú lefolyása esetén ez az állapot a beteg fogyatékosságához vezethet, ami azt jelenti, hogy ismételt sebészeti kezelésre van szükség. Ez a művelet magában foglalja a mesterséges gyulladás szivárgását és tisztítását, valamint a szegycsontnak a műanyaggal való reszekcióját helyi szövetekkel.
A posztoperatív időszakban a neurotikus reakciók ingerlékenység, alvászavar, instabil hangulat és szorongó félelmek formájában jelentkeznek. A leggyakoribb pszichopatológiai szindrómák a hypochondria és az agyi szindrómák, a kardiofóbia és a depressziós állapot.
A neurológiai szövődmények neuropszichológiai változások, amelyeket csak egy adott vizsgálat során lehet kimutatni. A fiatalok esetében az esetek 0,5% -ában alakulhat ki, míg a 70 év feletti idősebbek esetében az esetek 5% -ában találhatók. Érdemes megemlíteni olyan neurológiai szövődményeket is, mint az encephalopathia, a szemészeti rendellenességek, a perifériás idegrendszer változásai.
Ne feledje, hogy a lehetséges komplikációk nagy száma ellenére a kedvező eredmények száma sokkal magasabb.
megelőzés
Annak érdekében, hogy a szövődmények valószínűsége minimális legyen ma, elegendő számú megelőző intézkedést hoznak, amelyek a kockázati csoportok azonosítását és a meglévő patológia orvosi korrekcióját, valamint koronária-bypass műtét során a modern technológiák használatát, valamint a beteg egészségének minőségi ellenőrzését foglalják magukban.
A kezelés eredményeinek konszolidálásához ajánlott az állati eredetű minimális zsírtartalmú étrend követése. Ugyanakkor nagyon fontos a fizikai gyakorlatok elvégzése, a rossz szokások felhagyása. Az orvos által előírt rendszeres gyógyszeres kezelés javítja az általános állapotot.
Az élet a műtét után
A koszorúér-bypass műtét komoly oka a korábbi életmód felülvizsgálatának. Az élet meghosszabbítása érdekében nagyon fontos, hogy teljesen elhagyjuk az alkoholtartalmú italok és a dohányzás használatát. Az ilyen rossz szokások a betegségek megismétlődésének fő provokátora. Elképzelhető, hogy az újrafelhasználás nem eredményezhet pozitív eredményt.
Ez akkor fordul elő, amikor nagyon fontos lesz az ismerős és egészséges életmód közötti választás. Jelentős tényező, amely segít megelőzni a betegség újbóli súlyosbodását - a diéta a szívizom edényei után.
Ha a műtét után a beteg továbbra is egészségtelen életmódot vezet, akkor a betegség valószínűleg ismét megnyilvánul.
Minden műtéten átesett betegnek csökkentenie kell a zsírokkal telített élelmiszerek fogyasztását, csökkentenie kell a só és a cukor bevitelét. Nagyon fontos, hogy szigorúan nyomon kövessük a tömeg ingadozásait. A zsírok és a szénhidrátok nagy mennyisége hozzájárul az erek eltömődéséhez, növelve a betegség visszatérésének kockázatát. A műtét után a személy szlogenje a „moderáció mindenben” kifejezés.
Rendkívül fontos megjegyezni, hogy a koszorúér-bypass műtét nem megoldást jelent az alapvető problémára, nem pedig az atherosclerosis kezelésére. A kórházból való kilépést követően be kell tartania az orvos ajánlásait, ne hagyja figyelmen kívül őket, kövesse az orvos utasításait, és élvezze az élet ajándékát!
A koszorúér-bypass műtét komplikációi
szerző: Kochetkova Olga orvos
Hosszú ideig a szív- és érrendszeri betegségek a halandóság miatt a vezető pozíciót foglalják el. Nem eszik jobb, ülő életmód, rossz szokások - mindez hátrányosan érinti a szív és az erek egészségét. A stroke és a szívinfarktus esetei nem szokatlanok a fiatalok körében, a megnövekedett koleszterinszint, és ezért az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások szinte minden más személyben megtalálhatók. Ebben a tekintetben a szívsebészek munkája nagyon, nagyon.
Talán a leggyakoribb a koszorúér-bypass műtét. Ennek lényege, hogy helyreállítsa a szívizom vérellátását, kikerülve az érintett edényeket, és erre a célra használják a comb szelén vénáját vagy a mellkasfal és a váll artériáit. Egy ilyen művelet jelentősen javíthatja a beteg jólétét és jelentősen meghosszabbíthatja életét.
Bármely műveletnek, különösen a szívnek, bizonyos nehézségei vannak mind a végrehajtás technikájában, mind a szövődmények megelőzésében és kezelésében, és a koszorúér-bypass műtét nem kivétel. A művelet, bár sokáig és nagy mennyiségben történt, meglehetősen nehéz és bonyolultak, sajnos nem olyan ritka előfordulás.
Az idős betegeknél a legnagyobb komplikációk aránya, sok társbetegség jelenlétében. Előkészíthetõk lehetnek a perioperatív idõszakban (közvetlenül a mûtét után vagy néhány nappal azután) keletkezõ korai, majd a rehabilitációs idõszak alatt megjelentek. A posztoperatív szövődmények két csoportra oszthatók: a szívből és az erekből, és a sebészeti sebből.
A szív és az erek komplikációi
A myocardialis infarktus a perioperatív időszakban komoly szövődmény, amely gyakran végzetes kimenetelű. Gyakran a nők érintettek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tisztességes nemek képviselői a hormonális háttér jellege miatt 10 évvel később, mint férfiak, szívbetegséggel kerülnek a sebész asztalára, a férfiaknak köszönhetően.
A műtét során az edények mikrotrombózisának következménye a stroke.
A pitvarfibrilláció meglehetősen gyakori szövődmény. Ez egy olyan állapot, ahol a kamrák teljes összehúzódását helyettesíti a gyakori tremuláris mozgásuk, aminek következtében a hemodinamika élesen zavar, ami növeli a trombózis kockázatát. Ennek az állapotnak a megakadályozására a betegeket b-blokkolókhoz rendelik, mind a műtét előtti, mind a posztoperatív időszakban.
A perikarditis a szív szerózus membránjának gyulladása. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása miatt, gyakrabban idős, legyengült betegeknél jelentkezik.
Vérzés a vérzés miatt. A koszorúér-bypass műtéten átesett betegek 2-5% -ánál ismételt műtétet kell végezni a nyitott vérzés miatt.
A specifikus és nem specifikus szív bypass műtét következményeiről olvassa el a megfelelő kiadványt.
A posztoperatív varratok szövődményei
A mediastinitis és a varratok meghibásodása ugyanezen okból következik be, mint a perikarditis, a kezelt betegek körülbelül 1% -ában. Gyakran előfordul, hogy ezek a szövődmények a cukorbetegeknél találhatók.
Egyéb szövődmények: a sebészeti varratok elszívása, a szegycsont hiányos tapadása, a keloid heg kialakulása.
Emellett meg kell említeni a neurológiai jellegű szövődményeket, mint például az encephalopathia, a szemészeti rendellenességek, a perifériás idegrendszer károsodása stb.
Mindezen kockázatok ellenére a megmentett életek és a hálás betegek száma aránytalanul nagyobb mértékben érinti a szövődményeket.
megelőzés
Emlékeztetni kell arra, hogy az arthroplasty bypass nem oldja meg a fő problémát, nem gyógyítja az atherosclerosisot, hanem csak másodszor ad lehetőséget arra, hogy az életmódot tükrözze, a megfelelő következtetéseket levonja és új életet kezdjen a bypass műtét után.
A füstölés, a gyorsétterem és más káros termékek fogyasztása után Ön nagyon gyorsan letiltja az implantátumokat, és semmit sem költ az Ön számára bemutatott lehetőséggel. További részletek a diéta anyagában a szív bypass után.
A kórházból való kilépést követően az orvos biztosan megad egy hosszú listát az ajánlásokról, ne hagyja figyelmen kívül őket, kövesse az orvos utasításait, és élvezze az élet ajándékát!
A műtét után CABG: komplikációk és valószínű következmények
A tolatás után a legtöbb beteg állapota az első hónapban javul, ami lehetővé teszi a normális életbe való visszatérést. De bármilyen művelet, beleértve a koszorúér-bypass műtétet. bizonyos szövődményekhez vezethet, különösen egy gyengített szervezetben. A legsúlyosabb szövődmény a műtét utáni szívrohamok előfordulása (a betegek 5-7% -ánál) és a kapcsolódó halálozási valószínűség, néhány beteg vérzik, ami további diagnosztikai műtétet igényel. Az idős betegek, a krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek, a cukorbetegség, a veseelégtelenség és a szívizom gyenge összehúzódása esetén a szövődmények és a halál valószínűsége nő.
A komplikációk jellege, valószínűsége különböző a különböző korú férfiak és nők esetében. A nőknél az ischaemiás szívbetegség későbbi korban alakul ki, mint a férfiaknál, a hormonális háttér miatt, a statisztikák szerint végzett CABG műtét a férfiaknál 7-10 évnél idősebb betegek korában történik. Ugyanakkor a komplikációk kockázata pontosan a korhatár miatt nő. Abban az esetben, ha a betegek rossz szokásokkal (dohányzással) rendelkeznek, amikor a lipidspektrum zavart szenved, vagy cukorbetegség van, az IHD kialakulásának valószínűsége fiatal korban és a szív bypass műtét valószínűsége nő. Ezekben az esetekben a társbetegségek posztoperatív szövődményekhez is vezethetnek.
Komplikációk a CABG után
A CABG műtét fő célja a beteg életének minőségi megváltoztatása, állapotának javítása, a szövődmények kockázatának csökkentése. Ehhez a posztoperatív periódus a CABG műtét utáni első napokban (legfeljebb 5 napig) és az azt követő rehabilitációs szakaszban (az első héttel a műtét után, a páciens kiengedése előtt) intenzív terápiás szakaszokra oszlik.
A súrlódások és a natív koszorúér állapotának állapota a koszorúér-bypass műtét után különböző időpontokban
A mammarokoronárius shunts állapota a műtét utáni különböző időkben A műtét utáni különböző időpontokban bekövetkező változások a koronária bypass műtét utáni állapotot befolyásoló tényezők A shunts átjárhatóságának hatása az őshonos koronária állapotára
A mammarocoronary shunts állapota a koszorúér-bypass műtét után különböző időpontokban
Így, amint azt az elvégzett vizsgálatok elemzése is mutatja, a stentelés alkalmazása a többváltozós elváltozások endovaszkuláris kezelésében csökkenti az akut szövődmények előfordulását a kórházi időszakban. Ellentétben a ballon angioplasztikával, a publikált randomizált vizsgálatok szerint a multivaszkuláris stentelés nem jár együtt a kórházi szövődmények gyakoribb alakulásával a koronária bypass műtéthez képest.
A kezelést követő távoli időszakokban azonban az angina pectoris visszatérése a legtöbb vizsgálat eredményei szerint gyakrabban jelentkezik az endovaszkuláris stent beültetés után, mint a bypass műtét után. A legnagyobb BARI vizsgálatban az angina visszatérése hosszú távon az angioplasztika után 54% volt, a sztentek alkalmazása a dinamikus regiszterben (folytatás) csökkentette az angina visszatérésének gyakoriságát 21% -ra. Ez a szám azonban még mindig jelentősen különbözött a kezelt betegektől - 8% (p