Troyanov-Trendelenburg művelet

A Troyanova-Trendelenburg működését olyan beteg jelenlétében hajtják végre, akiknél az alsó végtagok varikózus felületi vénái és a komplikációk nagy kockázata esetén. A beavatkozás nagyon traumatikus és hosszú rehabilitációs időszakot igényel. A posztoperatív időszak egy hónapig tart, és ez idő alatt a beteg antitrombotikus és antibakteriális terápiát alkalmaz.

A művelet leírása Troyanova-Trendelenburg módszerével

A Troyanova-Trendelenburg radikális sebészeti beavatkozása varikózus vénákkal, komplikációkkal és magas embolia kockázat esetén történik. A korrekció célja, hogy megakadályozza, hogy az embolus vagy a leválasztott trombus belépjen a mély combcsontvénákba, amelyek tüdőembólia kiváltására képesek. Egy ilyen művelet vészhelyzeti vaszkuláris manipuláció, és csak akkor végezhető el, ha szigorú jelzések vannak az eljárásra. A sebész fő feladata a vér visszahúzódásának megszüntetése a varikózus vénákon keresztül. A hajók metszéspontja vagy alacsonyabb keresztmetszet.

bizonyság

A Troyanova-Trendelenburg működését akkor kell végrehajtani, amikor a beteg ilyen feltételeket fejt ki:

• a vénák veresége a térdtől és a fölött;
• gennyes folyamatok fejlesztése az edényekben;
• a konzervatív terápia hatástalansága;
• a vénás hálózat kábítószer-károsodása;
• az embolia leválásának nagy kockázata.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan készüljünk fel?

A Troyanova-Trendelenburg működésének megkezdése előtt általános vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Fontos a HIV, a hepatitis és a szifilisz vizsgálata is. Meg kell határozni a vércsoportot és az Rh tényezőt, hogy koagulogramot végezzünk, amely segít meghatározni a véralvadás mértékét. Ezenkívül a dopplográfia az alsó végtagok érintett vénáinak ultrahangdiagnózisával történik. A terapeuta segít felismerni a szomatikus patológiát. Közvetlenül az eljárás előtt a betegnek tilos enni és inni. A működési területnek borotválkozásnak kell lennie, és egy kompressziós harisnyát kell helyezni egy egészséges végtagra.

Működési technika

A pácienst egy kábító alvás állapotba injektáljuk. Ezután a sebészeti terület feldolgozása. Alacsonyabb keresztmetszet esetén a művelet lefolyása magában foglalja a bőrt a bemélyedés területén. Emelje ki a BPV-t más hajókkal együtt és kösse össze. A nagy szappanos vénák kereszteződését végzik, és az összes csatornáját levágják, a vágásokat szorosan varrják, és a vízelvezetést végzik. A fenti kopásálló harisnya van. Az ilyen eljárás vészhelyzetekben hatékony, ezért a manipulációkat próbálkozó sebészek megpróbálják megállítani a patológiás fókusz területét egy bisztróban.

Ki ellenjavallt?

A Troyanov-Trendelenburg műveletet nem végezzük el, ha a betegnek van ilyen feltétele:

Csak felületi vénás plexusok távolíthatók el.

Mi veszélyes?

Miután az alsó végtagok vénáját kereszt-vizsgálatnak vetették alá, a betegnek fennáll a kockázata az ilyen komplikációk kialakulásának:

• jelentős szöveti trauma és hosszú rehabilitációs időszak;
• vérveszteség;
• zúzódások a bemetszés területén;
• a sebfelület fertőzése;
• a cső véletlen vágása miatt a nyirokelvezetés megsértése;
• a végtag beidegzésének változása paresztézia és érzékenységvesztés formájában;
• nyirokszekréció a sebből.

Gyakran ezzel a fertőzési módszerrel a véráramban fertőzést okoz.

A manipuláció utáni egyik fő probléma, különösen a nőknél, a nagy hegek jelenléte. A lábak trófiai rendellenességeivel kapcsolatban egy fertőző ágens gyakran kerül a sebfelületbe. Ezután behatol a véráramba és elterjedt az egész testben. A manipuláció technikája magában foglalja az embolia elválasztásának kockázatát a stroke vagy szívroham kialakulásával.

Postoperatív időszak

Közvetlenül az eljárás után a beteg nem ajánlott az ágyból kilépni az idegrendszer kimerülése miatt. Továbbá mutatja a maximális fizikai aktivitást. Ebben az esetben a fájdalmak ritkán zavarják az embert, és ha jelen vannak, akkor fájdalomcsillapítót írnak elő. Bizonyosodjon meg róla, hogy az alsó végtag fontos, hogy védje a vérrögök képződését egy speciális harisnyával vagy rugalmas kötéssel történő tömörítéssel. Egy hónappal később ajánlott mérsékelt úszás és kocogás.

Mi a Troyanova Trendelenburg művelet és hogyan és mikor történik

A varikózus vénák - az alsó végtagok betegsége, amely a vénák méretének növekedését okozza. Ennek a betegségnek a előfordulása feltétlenül növekszik, jelenleg a nők 30% -át és a férfiak 10% -át világszerte érinti. Ennek a betegségnek az okai az ülő életmód, a statikus típusú terhelések nagy mennyiségben, túlzott testtömeg.

A varikózusok komplikációi a legnagyobb veszélyt hordozzák, beleértve a trombózist és a thrombophlebitist. Ezután a Troyanova-Trendelenburg művelet megmentésére kerül sor, vagy a modern neve keresztkereszt.

Mi a művelet kereszteződése

A keresztmetszet az alsó végtagvénák műtéti működése.

Ez a varikózus vénák kezelésében áll, melyet a fővénák szűkítése és a kisebb vénákból álló beáramlás okoz.

A Troyanova-Trendelenburg működése a leírás szerint kardinális jellegű, és csak a szakember által javasolt, vagy a vénák kombinált kezelésének egyik pontjaként végezhető el. A művelet célja a fordított véráramlás (reflux) kiküszöbölése a varikózis betegség megelőzése érdekében.

Mikor van értelme alkalmazni?

Mivel a művelet radikális jellegű, csak szélsőséges esetekben kell eljárni. Ezek az esetek a következők:

• Az akut patológiák előfordulása;
• A kezelőorvos által a vénás megbetegedések együttes kezelése céljából történő kinevezése;
• A betegség sikertelen kezelése orvosi módszerrel;
• Károsodott lábfunkció.

Fontos, hogy ideje legyen a kereszteződés megelőzésére a felületes thrombophlebitis kialakulása előtt. Abban az esetben, ha nem sikerült megakadályozni annak előrehaladását, sürgősen sebészeti beavatkozásra van szükség, de ezt a betegség diagnózisát követő két napon belül kell elvégezni.

Olvassa el a cikkben a varikózisok megelőzését a lábakon.

Jelzések és ellenjavallatok

• emelkedő tromboflebitis a comb felső részén;
• tromboflebitis a térdízület területén, amely hajlamos az elterjedésre;
• tromboflebitis pusztával;
• tromboflebitis, képes visszaesni, figyelmen kívül hagyva a gyógyszeres kezelést;
• lábfáradás, ödéma;
• az alsó végtagvénák globális léziója;
• trófiai bőrelváltozások;
• véráramlás patológiája;
• nyirokszűkület.

Fontos! A szakértők azt javasolják, hogy a fenti tünetek jelenlétében ne késleltessék a műveletet, különben a szövődmények lehetősége nő.

A Troyanova-Trendelenburg működése vészhelyzetekben nem ellenjavallt, mivel csak a legsúlyosabb esetekben, az életképesség jelzései szerint történik.

Abban az esetben, ha a műveletet a vénák kombinált kezelésének egyik szakaszaként tervezik, akkor a kontraindikációk kategorikus és relatív:

A kategorikus (a művelet szigorú ellenjavallata) a következők:

• onkológiában
• magas fokú elhízás;
• atherosclerosis;
• öregség;
• terhesség
• a test extrém kimerülése;

A hozzátartozónak (amelyben egy személyt csak abban az esetben fogadnak el, ha a bizalom abban áll, hogy az előnyök meghaladják a kockázat lehetőségét):

• fertőző vagy gyulladásos reakciók a műtét helyén;
• vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek lázzal járnak, ami vese- és vérmunka-gyengülést eredményez;
• korlátozott mobilitás a posztoperatív időszakban.

Működési folyamat

Előkészítő időszak

A műtét előtt szükség van egy sor vizsgálatra: teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat, hepatitis (főként B és C) tesztelése, szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata, koaguláció, terapeuta látogatása, vénák ultrahangja azon a területen, ahol a műtét várható.

A műtét előtti vizsgálatokon kívül meg kell borotválni a lábát, és egy speciális tömörítőt kötött.

Fontos, hogy teljes körű felelősséggel közelítsük meg az ágyneműválasztást, főleg azért, hogy figyeljünk az anyag méretére és minőségére.

Ha nem sikerült a megfelelő fehérnemű beszerzése, a műveletet megelőzően rugalmas lábazattal kell visszahúzni a lábát.

Működési folyamat

Ha a helyzet nem vészhelyzet, a kereszteződés működését megelőzően a páciensnek lehetősége van anesztézia, általános vagy helyi felhasználásra.

Az orvosok tanácsot adnak és tanácsokat adnak a választásról, de általában a beteg szava a döntő tényező.

A Troyanova-Trendelenburg működésének végrehajtása a comb felső részén, a comb alsó részén és a láb alsó harmadában (a vénák fölött) három darab vágása. Az első hozzáférés a comb felső harmadának területéhez párhuzamos az inguinalis gyűrődéssel.

A fisztula elhelyezkedésének felderítése érdekében az orvos a mélyvénával való csomópont helyén nagy szapén vénát oszt ki.

A második bemetszést a comb alsó harmadában, az érintett hajók felett 9-11 cm-es méretben végezzük. A vénából származó szubkután alagútban levő szegmens a bemetszésbe vezet. A harmadik vágás a láb alsó harmadában történik, hogy elkülönítsük a thrombosed vénát és további ligálódását, és kilépjünk az alagúton keresztül a sebbe.

Ezt követi az aszalt szilva kezelése, amely után a sebész átmegy a szelén vénáján bilincsekkel és kötésekkel a femorális vénába való áramlás helyén. Ezen eljárások elvégzése után az orvos varrással és kötéssel foglalkozik.

Hogyan lehet gyógyítani a varikózus vénákat? Olvassa el a cikket.

Ismerje meg a linkről szóló cikket, mint a létszámok varikózus vénáját, valamint azt, hogy hogyan kezelje azt.

Rehabilitációs időszak

A műtét után a kórházban körülbelül 7 napig kell rehabilitációs kurzust végezni. Abban az esetben, ha minden stabil, komplikációk nélkül, a sebész eltávolítja az öltéseket.

Ezen túlmenően a hónap folyamán a betegnek gyógyszert kell szednie a vérkeringés javítására és a gyulladásos reakciók megelőzésére.

A műtét előtt vásárolt ruhákat vagy rugalmas kötést kell viselni. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vérrögképződés kialakulását a keresztezés után, fontos, hogy időt szenteljünk a fizikai terhelésnek és a lehető leghatékonyabbnak.

A kereszteződés utáni rehabilitációs időszak fájdalommentes a beteg számára, és ha a művelet hibamentes volt, akkor a komplikációk nélkül. Nincs korlátozás a mozgás vagy az evés tekintetében.

Éppen ellenkezőleg, a napi terhelések csak akkor részesülnek előnyben, és az orvosok nem ítélik el őket. Egy hónap múlva csak éjszaka lehet eltávolítani a különleges ruhákat. A karcsúsító vászon teljesen megszabadulhat csak szakember utasításait követően.

Lehetséges szövődmények

A Troyanova-Trendelenburg műtét után, vagy ritkán fordul elő komplikációk, és általában az orvos tapasztalatlansága miatt. Ezek a következők:

• kismértékű vérelvezetés a sebekből;
• ürítés a sebből (elég ritka);
• nehéz a nyirok mozgása az edényeken keresztül;
• kis eltérések a bőr érzékenységében.

következtetés

A vénás vénák vészhelyzetben történő eltávolítása esetén a keresztkezelés az egyetlen lehetőség a kezelésre. Nincs jelentős következménye a crosssectomiának. Emlékeztetni kell arra, hogy a lábak vaszkuláris elváltozásainak bármely tünete esetén sürgősen forduljon orvosához, hogy megelőzze a további szövődményeket.

Operáció Troyanova Trendelenburg - műtét a vénán

A varikózusok olyan betegség, amely a bőr alatt dagadt vénákat okoz. A varikózisok megelőzése érdekében szükséges az aktív életmód fenntartása, mivel a betegség a végtagokban lévő stagnáló vér következtében jelentkezik.

Először is, a szakmák képviselői a kockázati csoportban vannak, ahol állandóan a lábukon kell állniuk, vagy egész nap ülő helyzetben kell dolgozniuk. A varikózusok egyéb okai közé tartozik az elhízás, a magas vérnyomás és az öröklődés.

Ha azonban nem sikerült megakadályozni a betegség kialakulását, akkor a vénák kezelésére a varikózis betegség későbbi szakaszaiban a legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. A Troyanova-Trendelenburg művelet - az egyik ilyen módszer.

A módszertan kialakulásának története

A Troyanova-Trendelenburg (TT) műveletet a 19. század vége óta alkalmazzák a varikózisok kezelésére. Először 1887-ben hasonló műveletet hajtottak végre. Ennek a technikának a szerzője az orosz sebész, Troyanov, aki a Szentpétervár Obukhovskoye férfi kórházának vezetőjeként dolgozott.

Kicsit később (1890-ben) német kollégája, Trendelenburg kezdte alkalmazni. Ugyanebben az évben megtörtént a módszer első említése az orvosi szakirodalomban.

Ebből következően a két sebész után műtétet végeztünk a vénákon (manapság kereszt keresztmetszetnek nevezik). A Diterich később jelentősen hozzájárult a vénás kezelés módjának fejlesztéséhez, de a művelet neve változatlan maradt. A beavatkozás lényege, hogy olyan metszést hozzon létre, amelyen keresztül egy nagy szappanos vénát eltávolítanak.

A sebésznek meg kell vizsgálnia, hogy a vénák ezzel a módszerrel történő kezelése után a betegnek nincs-e szövődménye. A módszer fő hátránya egy nagy heg, amely a művelet után a combon marad.

A TT működésére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Az ilyen esetekben Troyanov Trendelenburg kereszteződését végzik:

A keresztezéses ellenjavallatok száma magában foglalja a vírusos és bakteriális fertőzést, amelyek a testhőmérséklet növekedését provokálják, a teljes szervezet lázas állapotát okozzák, a vesék és a vérképző szervek betegségeihez vezetnek, és fokozzák a vércukorszintet.

Ezenkívül a műtéti beavatkozás területén a bőr fertőző léziók jelenlétében tilos a művelet.

Az óra előtt "X"

A beavatkozáshoz szükséges minimális felmérés a következőket tartalmazza:

• HIV és vírus hepatitis B és C tesztelése;
• koagulogram végrehajtása;
• vérvizsgálat;
• általános orvos által végzett vizsgálat.
• a vénák duplex szkennelése ultrahanggal, amely segít meghatározni a trombus helyét.

A műtét előtt meg kell borotválnia a lábát, és speciális tömörítő ruhákat kell vásárolnia. Az utóbbi kiválasztásával minden komolyan kell megközelíteni, mert a megfelelő méretnek és jó minőségűnek kell lennie.

Ha nincs lehetőség ilyen alsónemű megvásárlására, akkor a keresztmetszet előtt a lábakat rugalmas kötésekkel újraforgatják.

A beavatkozás leírása és technikája

A kereszteződés megkezdése előtt a páciens eldönti, hogy milyen típusú érzéstelenítésre van szükség: általános vagy helyi. Számos körülmény befolyásolhatja döntését, de a legtöbb esetben az utolsó szó a beteg számára marad. Az alábbiakban a Trendelenburg művelet főbb szakaszai találhatók:

• a sebész kezeli a sebészeti területet;
• vágja a bőrt az ágyék közelében;
• megkülönbözteti a fistulát a BPV-vel;
• a BPV összekapcsolása.

Keresztirányú TT végrehajtásakor három operatív belépést használunk: gége, ferde és szupraszarpus. Amikor a műveletet a femorális vénán végezzük, a vaszkuláris köteg vetülete mentén függőleges metszést végzünk rendkívül módszeresen és gondosan.

A szövetek szétválasztása után a sebész kiválasztja a nagy szappanos vénát. A fisztula elhelyezkedésének meghatározásához a szelén és a femorális véna egy részét a csomóponton osztja fel.

A szájbefolyás kezelése után az orvos átmegy a szelén vénájával bilincsekkel. A vénás ligációt azon a helyen végezzük, ahol a femorális vénába esik.

A bemetszés helyén az öltésekhez szükséges. Ennek a trombózis kezelésének hátránya egy nagy heg, amely a műtét után alakul ki a testen. Ezt követően a sebre kell helyezni egy bélszínt, amit az orvos rendszeres időközönként felszáll a további vizsgálatok során.

Fontos, hogy a kötszer a lehető legszorosabb legyen, különösen a rehabilitáció kezdeti szakaszaiban. A páciensnek azonnal el kell indulnia a kamrából való kilépés után, hogy aktiválja a testben a természetes folyamatok munkáját.

Célszerű a Troyanov-Trendelenburg működését csak akkor alkalmazni, ha a felszíni tromboflebitis még nem alakult ki. Ha ez utóbbi észlelhető, sürgős beavatkozásra van szükség, amelyet legkésőbb a betegség diagnózisát követő két napon belül kell elvégezni.

Troyanova Trendelenburg Venectomy - a beavatkozás technikája és eljárása:

A rehabilitációs időszak és a lehetséges komplikációk

A páciensnek heti egy kórházi rehabilitációs kurzuson kell részt vennie. Ha a beteg állapota rendben van, az orvos eltávolítja az öltéseket.

A tömörítő fehérneműt vagy rugalmas kötést egy hónapig kell viselni. Ezt követi a konzervatív terápia, amely magában foglalja a vérkeringést javító, valamint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadását is. Mindez hozzájárul a páciens gyors korrekciójához a műtét után.

Megfelelő figyelmet kell fordítani a fizikai terhelésre. Mint már említettük, a természetes folyamatok korai aktiválása a szervezetben megakadályozza a vérrögök további képződését, valamint helyreállítja a szervezetben a normális vérkeringést.

Hasznosabb a szabadban járni, kevesebb időt tölteni ülve vagy állva, mert ez növeli a vénás stázt.

A műtét utáni szövődmények ritkák, de mégis lehetnek. Ezek közé tartozik:

1. Az első napon enyhe vérzés léphet fel a sebekből.
2. A seb gyulladása. Ez a komplikáció nagyon ritka, és csak akkor, amikor az antiszeptikumok normáit nem tartották be.
3. Problémák a nyirok áramlásával az edényeken keresztül. Vaszkuláris károsodás esetén lehetséges.
4. A bőrérzékenység változása. Ez a központi idegrendszer megsértésének eredménye. A nemkívánatos kóros érzések is lehetségesek.
5. Trombózis és embolia. Egy ilyen komplikáció ritka.

A sebész nem professzionalizmusa általában az idegrendszer vagy a nagy vénák megzavarásához vezet.

A posztoperatív rehabilitáció általában viszonylag gyorsan halad, miközben nem jár fájdalmas érzésekkel.

A beteg nincs korlátozva a mozgásban, mert éppen ellenkezőleg, az orvosok ösztönzik. A lényeg az, hogy ragaszkodjunk a rendszerhez, és speciális kompressziós kötést viseljünk, amely támogatja és megkönnyíti a sérült terület gyors helyreállítását.

Egy hónap elteltével a kompressziós fehérneműt csak éjszaka lehet eltávolítani, és a nap folyamán ajánlott legalább egy hónapig folytatni a viseletet. Végül csak az orvos engedélye után visszautasíthatja a tömörítést.

Talán jobb a problémák elkerülése?

A varikózusok megelőzése érdekében ajánlatos sok időt tölteni a medencében, mivel ez segít normalizálni az alsó végtagokban a vérkeringést. Reggel tehetsz egy kis testmozgást.

Az is nagyon fontos, hogy csak kényelmes cipőt viseljen, különösen, ha a varikózus vénák jelei már megjelennek. Szigorúan tilos magas sarkú cipőt viselni.

Crosssectomia (tromboflebitis kezelés): indikációk, természetesen eredmény

A varikózisok (és szövődményei) kezelésére alkalmazott számos módszer ellenére a konzervatív terápia nem vezet az orvosi probléma radikális megoldásához. A kompressziós fehérnemű állandó használata és a gyógyszerek szedése megállítja a patológia kialakulását, de nem befolyásolja a működés mechanizmusát.

A sebészeti műveletek, valamint a terápiás kurzusok nem szüntetik meg a betegség okát, ugyanakkor csak a sebészi beavatkozás lehetőséget ad hosszú távon a fiziológiailag normális vérkeringés helyreállítására, hogy megakadályozzák a beteg életére rendkívül veszélyes jelenségeket, amelyeket a felemelkedő tromboflebitis okoz.

Műveletek az alsó végtagok vénáin

A varikózisok kezelésének nehézsége abban rejlik, hogy nincsenek pontos adatok a betegséget okozó tényezőkről. A flebitis, trombózis és thrombophlebitis, amelyek a vénás diszfunkció és a véredények gyulladásos folyamatainak szövődményei, óriási eloszlást szerzett a világon, függetlenül az éghajlati és társadalmi életkörülményektől. Ezeknek a patológiáknak a kezelése két alapelven alapul: a vér stabil folyékony állapotban tartása és a vénák deformációjának megakadályozása.

Ha a karbantartás és a gyógyszeres kezelés hatékonysága nem elegendő a normális életminőség megőrzéséhez, a flebektómiát tervezett módon hajtják végre (a flebektómia a varikózus vénák által érintett vénák eltávolítása). Ami a Troyanov-Trendelenburg működését illeti (cross-rectomy), ez a fajta műtét sürgős indikációk szerint történik, és a kombinált flebektomia egyik fázisa is.

Troyanova-Trendelenburg művelet

A crosssectomia (Troyanova-Trendelenburg művelet) egy vészhelyzeti vaszkuláris működés, amelynek célja, hogy megakadályozza a vérrög behatolását a mély combcsontvénákba, vagy megakadályozza a vérrög elválasztását a tüdőembólia későbbi kialakulásával.

A műtét során a nagy vénás vénák 0,7-1 cm-es távolságban metszenek a combcsomóponttal való érintkezés helyétől. Ugyanakkor a véna torkolatainak beáramlása kötődik. Az eredmény az, hogy a felszíni vénákban keringő vér nem lép be a mély vonalba az ovális ablak területén, és a hátrameneti áram a sapheno-femorális száján át megáll.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A kereszt-ektomia indikációi a következők:

• Emelkedő akut thrombophlebitis (térség - a térdízület és a comb felső harmada);
• Púpos thrombophlebitis;
• Orvosi tromboflebitis.

Ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak. Az alsó végtagban súlyos fájdalom jelenik meg, amelynek intenzitása fokozatosan növekszik. A láb lila-kék árnyalatú, duzzad, és az általános állapot romlik. Néhány nap múlva kedvező kimenetelű a duzzanat, a vér kiáramlása a vénák hálózatán keresztül folytatódik.

A folyamat negatív fejlődésével egy leválasztható trombus emelkedik a felemelkedő véráramlással, és belép a pulmonalis artériába. Az edény lumen elzáródása azonnali halált okoz. Az akut thrombophlebitis másik súlyos szövődménye a szöveti nekrózis a következő gangrén kialakulásával. Ebben az esetben a végtag amputáció kérdése felvetődik. A crosssectomia az életveszélyes szövődmények megelőzésére végzett sürgősségi műveleteket jelenti.

A kereszteződés ellenjavallatai akut fertőzések (bakteriális, vírusos), magas lázzal és lázzal, szív- és veseelégtelenséggel, a vérképző szervek betegségeivel, kontrollálatlan cukorbetegséggel és ateroszklerózissal fordulnak elő. A műveletet fertőző bőrelváltozások jelenlétében elhalasztják az ágyékrészben és a sebészeti hozzáférési zónában.

Működési technika

A Troyanov-Trendelenburg működéséhez három műtéti megközelítést alkalmaznak: gége, horgolt (Bruperu szerint) és Chervyakov ferde hozzáférése. A femorális vénák működése során leggyakrabban vertikális metszést alkalmaztak a vaszkuláris köteg vetületén.

crosssectomiás eredmény

A szövetek szétszerelése után a nagy szappanos vénák proximális része izolálódik. A fascia lumenén keresztül jól látható femorális véna van. A vénás autópályák ligálása csak a sapheno-femoralis anastomosis helyének pontos meghatározása után történik. Ehhez a combcsont és a vénás vénák egy részét a csomóponton osztják szét. A mellékfolyók szájának feldolgozása után a sebész átmegy a szelén vénás törzsével a bilincsekkel.

A kötszer a femorális vénába való beáramlás helyén történik. A Troyanova-Trendelenburg működése olyan esetekben hatékony, amikor a trombózis nem terjedt túl a nagy szappanos vénán. Felszíni thrombophlebitis esetén a sebészeti beavatkozást legkésőbb két nappal a trombus felfedezése után végezzük.

A kereszteződés a kombinált műveletek részeként

A kombinált phlebectomia tervezett magatartásában az első lépés a kereszt-szekvencia. A sebész mélynyílással a felszínes varikózus véna csomópontjánál bemetszést hajt végre. A felületes edényt elvágjuk és ligáljuk.

A következő lépés az alsó lábszár vagy a boka felső részén keletkezett második metszés. Szekréciós vénát választanak ki, amelyben egy fém szonda van behelyezve, az első metszés felé haladva. Az első sebészeti megközelítés jelzésének elérése után a vénákat speciális szálral rögzítik a szonda csúcsán.

A harmadik szakaszt sztrippelésnek vagy Babcock működésének nevezik. A hajlékony szonda csúcsát a bemetszésen keresztül húzzuk, míg a készülék éles alsó széle levágja a vénát a környező szövetekből.

Miniflebektómia (Narath módszer) - a művelet szakaszában, amelyben a korábban megjelölt vénás csomópontokat és mellékfolyókat eltávolítjuk, a perforáló vénákat ligáljuk. Ha a vénák meredek formájúak, a sebész több metszést készít, eltávolítva az edényeket. A csöveket speciális sebészeti műszerrel (Muller horog) extraháljuk a miniatűr lyukakon (2 mm, nem több) keresztül, amelyek egymástól függetlenül, varratok nélkül gyógyulnak.

Postoperatív szövődmények

A Troyanova-Trededenburg művelet utáni szövődmények ritkán vannak rögzítve. Általánosságban elmondható, hogy az orvosi hibákhoz kapcsolódó kellemetlen következmények (például nem vették figyelembe a bizonyos krónikus betegségek jelenlétének tényét), vagy a sebészeti technika megsértésének eredménye. A legsúlyosabb posztoperatív szövődmények közé tartozik a seb gyulladásos gyulladása, nyirok felhalmozódása a bőr alatt (lymphocele), nyirokszivárgás (lymphorrhea).

A műtétek típusai a vénákon

Venectomia, bár ez nem egy művelet, amely után a beteg hosszú ideig lefekvésbe kerül (éppen ellenkezőleg, nagy fizikai aktivitásra van szükség), de a legtöbb beteg csak akkor feltételezi a műtétet, ha feltétel nélküli okok vannak. A flebológusok, amennyire csak lehetséges, igyekeznek minimálisan invazív sebészeti módszereket alkalmazni, amelyek nem kapcsolódnak jelentős vérveszteséghez, és nem kísérik a posztoperatív fájdalom szindrómát.

Az angioscanning segítségével elvégzett előzetes tanulmányok lehetővé teszik, hogy megbízható képet kapjunk a vénás ágy állapotáról, a felszíni és mély vénák vezérlőegységéről. Amikor a mély csatornából a felszíni rendszerbe vénás vér összegyűjtésére szolgáló helyeket észlelnek, tervezett műveletet terveznek, amelyet az eszköz ultrahangos vizsgálata felügyel.

Az alacsony hatású műtét használata csak a varikózis betegség korai szakaszában lehetséges, amikor az eredmény jól megjósolható, továbbá jó kozmetikai hatás érhető el. A jövőben a flebológus folyamatosan figyelemmel kíséri, ami a tromboflebitis kialakulásának megakadályozásához szükséges.

A tromboflebitikus szindróma esetében a vénás szelepek elégtelensége mellett a Cocket művelet vagy a Linton működése látható, amelynek lényege a perforáló vénáknak az alsó lábrészben történő megkötése (a Cocket technikája szerint a ligálás a fascián, a Linton technikája szerint történik).

A klasszikus sebészek a fellológiában a Keller-művelet, melynek lényege az, hogy az érzéstelenítés során eltávolítsa a varikózist. Ennek a technikának a hátránya a recidíva nagy valószínűsége a vágott periódusban (5 éven belül a betegek 50% -a ismételten varikózis).

Rehabilitációs időszak

A keresztezés után a beteg gyorsan visszatér a normál fizikai állapotba. Maga a művelet másfél órát vesz igénybe (a vénákkal végzett munka ékszerészek pontosságát igényli, mivel minden lyukasztás bőséges vérzés kíséretében történik), és helyi érzéstelenítés alatt kerül sor. A konzervatív terápiát a második napon írják elő, és ugyanazon a napon a beteg felkelhet. Az orvos kiválasztja a kompressziós termékek típusát (harisnya, kötszerek, zoknik) a kívánt mértékű tömörítéssel. Az orvosi kötöttáru a műtét után legalább két hónapig használható. A helyreállítás szükséges feltétele a fizikai aktivitás - hosszú séták, a vérkeringést javító gyakorlatok megvalósítása. A rehabilitációs programot a kezelőorvos állítja össze.

Mi a Troyanova-Trendelenburg művelet és hogyan és mikor történik

A modern gyógyszerkészítmények széles skáláját kínálják a lábak vaszkuláris betegségeinek kezelésére. A terápiás módszerek azonban csak lassítják a kóros folyamatokat. A legtöbb esetben a lábak állapotának radikális javulása csak sebészeti módszerekkel érhető el.

A XIX. Században kifejlesztett Troyanova-Trendelenburg művelet az egyik módja annak, hogy helyreállítsa a sérült végtagban a károsodott vérkeringést.

Mi az a vénás keresztezés

A lábak varikózis betegségei a vénák változásához, faluk elvékonyodásához és deformációjához, valamint a szelepek megszakításához vezetnek. Az eredmény a végtagok véráramának megsértése, stagnálás és vérrögképződés.

A rossz kiáramlás és a vérrögök tovább deformálják a vérerek falát, ami vénás elégtelenséghez vezet. A vaszkuláris patológiák világszerte elterjedtek, a lakosság 20% ​​-a szenved.

Ezeknek a betegségeknek a nagy előfordulása vezetett ahhoz a tényhez, hogy a 19. században két orvos, orosz és német, szinte egy időben különböző helyeken sebészeti megoldást kínált.

A Troyanova-Trendelenburg (TT) működése a nagy szapén vénák (BPV) ligálása, hogy a vérrögök az edények csomópontján ne kerüljenek a mély vénákba. A mély vénákból a vérrögök mozognak, ami a pulmonalis artéria elzáródását okozza. A véralvadásuk veszélyesebb, mint a felületes.

Annak érdekében, hogy a vérrögök átmenetét teljes mértékben megszüntessék, a Troyanova-Trendelenburg működésének módja némileg megváltozott. A nagy szappanos vénák minden ágának ligálásával egészült ki.

Ezt a kiterjesztett operatív beavatkozást keresztoldatnak nevezik. A végtagokban a vérrögök kezelésére szolgáló modern módszerek ritkán korlátozódnak csak erre a manipulációra, általában csak a teljes kezelési rend része.

Mi a helyzet, a vénás keresztezés, milyen technikája, és milyen lehetőségeket kínál ez a művelet, tovább vizsgáljuk.

Amikor érdemes beavatkozni

A Troyanova-Trendelenburg műtétet vagy kereszteződést sürgős esetekben végzik el annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögképződést a felszíni és mély vénák között. Ez egy sürgősségi sebészeti beavatkozás, amely megakadályozhatja a vérrög mozgását a veszélyzónában, és megakadályozza a tüdőembólia (a pulmonalis artéria elzáródását).

Ez ritkán és csak veszélyes állapot esetén történik. Az érrendszeri betegségek tervezett kezelése számos intézkedést tartalmaz.

A crosssectomia a gyógyszeres kezelés hatástalanságával és a vénás károsodás állapotának éles romlásával jár. Ugyanakkor a későbbi kombinált kezelés kezdeti szakaszává válik.

Hogyan és miért történik ez a művelet.

A legtöbb esetben a keresztmetszet helyi vagy vezető anesztézia alatt történik.

A sebésznek hozzá kell férnie a szelén és a femorális vénák csomópontjához. Ezt az ízületet sapheno-femoralis fistulának nevezik, és az emberek többségének (néha magasabb vagy alacsonyabb) ágyékterületén található.

A Troyanova-Trendelenburg művelet leírása alább. Ezt a beavatkozást általában gyulladás, halálos véráramlás és a mélyvénás trombózis veszélye miatt végzik.

Ezért a meghibásodott hajók teljes helyreállításához szükséges eljárások teljes körének elvégzése nem áll fenn. A flebológus sebésznek le kell állítania a gyulladás előrehaladását és a vérrögök eredményét a felszíni vénákból.

Az orvosi és helyreállítási intézkedések a veszély megszűnése után kerülnek megrendezésre.

Ellenjavallatok és indikációk

A keresztmetszetet a thrombophlebitis gyors előrehaladása jelzi, amely a vérrögökkel és a végtagok felől érkező véráramlás útján történő elválasztásával fenyeget.

A művelet a következő diagnózisokhoz szükséges:

1. Felszíni vénák emelkedő tromboflebitis.
2. Purulens thrombophlebitis.
3. A térd fölött található vénák tromboflebitise.

A vezetés indikációi - a betegség progresszív lefolyása, amelyben a gyógyszeres kezelés nem javul.

A lábfej fájdalma gyorsan növekszik, a végtag duzzad, barna-kék színű. A gyulladásos folyamat halad. Válasz hiányában előfordulhat, hogy a szövetek nekrózisa gangrénnel alakul ki.

A keresztmetszet egy olyan vészhelyzeti művelet, amelyet akkor végeznek, amikor a végtag romlik.

Ellenjavallatok

A thrombophlebitis hatásainak nagy kockázata miatt a kontraindikációk listája minimálisra csökken.

A műveletet nem hajtják végre:

1. A terhesség alatt és a baba etetése közben.
2. Bőrfertőző és gyulladásos folyamatok a sebészeti helyszínen.
3. Szív- és veseelégtelenség esetén.
4. A gyakori fertőző betegségek lázzal.
5. Ha a cukorbetegség nefropátia okozta bonyolult formái.

Az alsó végtagok ateroszklerózis obliteránjaival nem végeznek kereszt keresztmetszetet.

Működési folyamat

A műtét előtt csak egy minimális vizsgálatot végeznek. Ezek a következők:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• hemostasiogram;
• vér HIV, hepatitis;
• egy terapeuta által végzett vizsgálat a kontraindikációk kizárására;
• A hajók USDG-je, amelynek során többek között meghatározzák a sapheno-femoralis anastomosis helyét.

Mielőtt elvégezné a manipuláció előválasztott tömörítő eszközeit a végtagokra. Borotválja a lábát.

A keresztműtét során a műtét során három bemetszést hajtunk végre a GSV (nagy szajén vénák) eléréséhez - a Safeno-Femoralis anastomosis területén, a comb alsó harmadában és az alsó lábszárban.

A fistula helye, a sebész meghatározza a combcsont artériájának pulzusát. A Delbe vénás köteg területén 3-5 cm-es függőleges metszés történik. A fistula fölötti trombózis hiányában nem végeztek manipulációkat a femorális vénával.

Minden csatorna kötve van. Ezután megnyílik egy nagy vénás vénák (GSV), és a vérrögök a véráramlásból kiürülnek.

A vénák végei kötődnek, metszi. A csatornát a sebbe helyezik, varratokat alkalmazunk.

A művelet magasan képzett sebészeket igényel. Általában napközben történik, így szükség esetén több tapasztalt kollégát is meg lehet hívni konzultációra.

A kereszttünet sürgőssége ellenére a komplikációk lehetősége miatt kényelmes időt választanak ki.

Bár ez a beavatkozás nem oldja meg az összes problémát, nem ajánlott flebektomiát végezni a perifleitis veszélye miatt.

Mi lehet komplikáció

A sürgősségi műveletek során gyakran kiderül, hogy a beavatkozás nem elegendő, és további intézkedésekre van szükség.

A keresztezés negatív következményei a következők:

1. Néhány beteg panaszkodik az égő érzésről a lábban, amit gyakran „forró hullámnak” neveznek. Ez a műtét helyén kialakuló idegvégződések trauma miatt lehet. Ezek az érzések a manipuláció után több héttel is fennmaradhatnak, és maguk is áthaladhatnak.
2. A kereszteződés ritka szövődményei a gyengéllyel járó gyengeségek is rossz minőségűek.
3. Ha a nyirokerekek károsodnak egy bizonyos időszak alatt, nyirok áramlása előfordulhat, amely önmagában is elhalad és nem igényel kezelést. A bőr alatti területen a nyirok felhalmozódhat.
4. Néha a nagy felületes vénák nem kötődő csatornáinak következtében ismétlődnek a varikózusok.

Komplikációk előfordulása esetén a gyógyszeres terápiát írják elő, és a beteg kórházban való tartózkodása meghosszabbodik.

rehabilitáció

A keresztezés után rehabilitációs időszakra van szükség. Mivel a beavatkozás kevésbé traumásnak tekinthető, a beteg a műtét után másnap felkelhet.

Előírt gyógyszerek:

• antibiotikumok gyulladás megelőzésére;
• antikoagulánsok a vérrögök megelőzésére;
• flebotonikumok a vénák állapotának javítására, tónusuk növelésére és a vérkeringés normalizálására;
• multivitaminok a szöveti regeneráció javítására.

A posztoperatív időszakban kompressziós fehérneműt kell használni a végtagok és az izomzat terhelésének csökkentése érdekében. Nem tud sok időt tölteni állva és ülve, hogy elkerülje az alsó lábak stagnálását.

Szükséges testmozgás, normalizálandó. A fizikai terápia és a séták segítik a végtagok anyagcsere-folyamatainak erősítését, a vérkeringést és a gyorsulást.

következtetés

A TT működése a vérrögök mély vénákba való átjutásának elkerülése. Azonban 5 év alatt sok páciensnél relapszus tapasztalható, így a kereszttünetet gyakrabban alkalmazzák a kezelés, amely magában foglalja a sztrippelés, a flebektomia és más módszereket.

Troyanov-Trendelenburg művelet (vénás keresztezés)

A Troyanova-Trendelenburg (kereszt-szektómia) működése gyakran az alsó végtagok varikózisainak kezelésének fő módszere. A műtét gyakorlatában ez az eljárás jól fejlett és sikeres (sok kicsi) klinikán végzett. Mint minden sebészeti beavatkozásnál, ez a művelet a szövetek kivágását is jelenti, ami azt jelenti, hogy különös figyelmet kell fordítani a posztoperatív gyógyulásra. Az emberi test nagyon egyedi, és a sebészeti beavatkozásra korlátozások és ellenjavallatok lehetségesek, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés előírása során.

Eljárás leírása

Ilyen művelet a varikózus vénák sebészi kezelésének technikája, amely a nagy szappanos vénák és az összes kisebb ágának ligálásán alapul. A modern műtétben ezt az eljárást gyakrabban kereszteződésnek nevezik. Ennek hatására ez a művelet eléggé radikális módszerekre utal, és csak súlyos esetekben alkalmazzák a megfelelő alapos vizsgálat után.

A keresztmetszet az alsó végtagok varikózisának kezelésére irányul, ami nagyon elterjedt, ami hozzájárul a hipotenzió életmódjához, a tartós és intenzív statikus terhelésekhez, az egészségtelen étrendhez és az elhízáshoz, a terhességhez és a szüléshez. A kritikus vénás dilatáció az összes nő közel harmadában és minden tizedik emberben megtalálható. A trombózis és a thrombophlebitis formájában kialakuló betegség szövődményei nagy veszélyt jelentenek. Ezért a Trendelenburg-Troyanov működése szükséges intézkedésként széles körben alkalmazható a sebészeti gyakorlatban.

Fiziológiailag úgy van elrendezve, hogy az alsó végtagokból származó vénás kiáramlást a vénás hajók felületes és mély hálózata biztosítja, amelyek egymással kapcsolatban állnak. A felszíni hálózat a nagy és a kis vénás vénákból áll, és a nagy vénák a comb felső harmadában, a ritka esetekben pedig a poplitealis fossa a mély combcsont vénájába áramlanak. A varikózus vénákban fokozott vénás nyomás, túlzott véráramlás és fordított véráramlás (reflux) lép fel.

A varikózisok kezelésének alapja az operatív hatás. A sebész fő céljai a reflux megszüntetése és a véredények megakadályozása a megváltozott vérerekben. Gyakran előfordul, hogy a probléma megoldásának egyetlen lehetséges módja a főedény és ágai ligálása, ami megakadályozza a sérült vénák véráramlását radikálisan.

A művelet eredményeként megszűnik a sapheno-femorális fisztula, vagyis a nagy szappanos vénába való beáramlás a combi (mély) vénába leáll. A művelet modern módosítása a nagy szelén vénás metszéspontján alapul a combcsont vénával való összeköttetésétől 7-12 mm távolságban, és a blokkolást a véráramlás megszüntetése után végezzük minden szájszájról. Ezeknek a mellékfolyóknak a száma az ütközési tartományban 2 és 7 között van, míg a főcsatorna a felületi és a bőrhöz legközelebb eső epigasztikus vénák. Így biztosítható a veno-vénás kisülés teljes leállítása lokalizációval az ovális fossa területén.

Ha egy művelet ütemezett

A műveletet vészhelyzetben hajtják végre, amikor meg kell akadályozni a kóros folyamat terjedését a felszíni hajóktól a mélyvénákig. Az akut felületi thrombophlebitis megjelenésével az ilyen műtéti beavatkozásokat a trombózis kezdetétől számított első 40-50 órában kell elvégezni. Leggyakrabban a crosssectomia a kombinált flebektomia kezdeti szakaszának tekinthető, amelyet a varikózus vénák szakaszában végeznek a látens fejlődésben és az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége esetén. Gyakran a sebészi kezelést csak a szóban forgó művelet korlátozza.

A következő körülmények jelzik a műveletet:

1. A tromboflebitis akut formában, a comb felső részén kialakuló trombózis és a térdízület területe.
2. A thrombophlebitis vagy panflebitis púpos formája.
3. A betegség progressziója, amikor a konzervatív terápia nem hatékony a szervezet antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája miatt.

Egyes esetekben a műveletet nem lehet végrehajtani, vagy további intézkedések elfogadásával hajtják végre. Az abszolút ellenjavallatok a következők: rosszindulatú daganatok; diabéteszes nefropátia vagy diabéteszes láb megnyilvánulása; nyilvánvaló elhízás; a poliorganizmus formájának hiánya; akut atherosclerosis; legyengülés; öregség

Relatív ellenjavallatok: a trofikus típusú zavarok a kezelt végtagon; korlátozott betegmobilitás; az a képesség, hogy a posztoperatív periódusban nem tudjuk állandó nyomást fenntartani (éjjel-nappal); terhesség. Ha viszonylagos ellenjavallatok vannak, akkor a művelet végrehajtásának döntése az alternatíva alapján történik: melyik tényező veszélyesebb az egyén életére.

Előkészítő tevékenységek

A műtét előkészítése gyorsított módban történik az eljárás vészhelyzeti jellege miatt. Figyelembe véve azonban a módszer radikális jellegét, a diagnózisnak objektíven kell értékelnie az állapotot. A kötelező minimum a következő tanulmányokat tartalmazza: általános és biokémiai vérvizsgálat; koagulogram eltávolítása; az AIDS, a szifilisz és a hepatitis szűrése. A belső szervek patológiáinak jelenlétét a lehetséges ellenjavallatok meghatározása céljából elemezzük.

A legfontosabb diagnosztikai módszer az ultrahang vénás szkennelés, Dopplerrel kombinálva. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a szerkezet anatómiai jellemzőinek, a fisztula pontos elhelyezkedésének, a betegség kialakulásának, a vérrög jelenlétének és lokalizációjának azonosítását.

Röviddel a kereszteződés előtt a hajat a végtagtól borotválkozzák, és a kötöttáru felcsavarodik, amely képes a lábfej összenyomására. A kompressziós fehérneműt a kezelés kötelező részének tekintjük. Hiányában az érintett végtagot rugalmas típusú kötés fedi.

Művelet végrehajtása

A Trendelenburg-Troyanov műtétet általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. A beavatkozás célja a szapéno-femorális csomópont közelében lévő nagy szappanos vénák ligálása. Az összes ember 75% -ánál a kívánt terület a nyelőcső területén, míg másokban a poplitealis fossa. A fisztula helyének pontos azonosításához az orvos pulzálással megtalálja a femoralis artériát, amely közelében a szelén véna található.

Figyelembe véve a vénák anatómiai jellemzőit, az érintett területre való belépés sémája kerül kiválasztásra. Szupra pusche, podpuhovy vagy transzspahim módon biztosítható. A bemetszés alakja és pontos helyzete egyedi, és figyelembe veszi a többi hajó helyét. Amikor a fistula a popliteal fossa régiójában helyezkedik el, akkor az alacsonyabb keresztmetszetet végzik, amikor a térd hátsó felületén egy metszés történik.

Meg kell jegyeznünk, hogy a bennszülött zóna fogalma a bőrtengely hajtogatására utal, és a nemek közötti hozzáférést közvetlenül ezen a hajtáson keresztül biztosítjuk. A szupraspinach bemetszés 15-30 mm felett van, és az alsó rész kisebb. A bemetszések irányát a nagy szappanos vénák vetülete alapján választjuk meg. A hozzáférés megválasztása az anasztomosis fiziológiai jellemzőinek, a tervezett beavatkozás rendjének, a kozmetikai problémáknak, a hegek, hegek, születésnapok stb. Jelenlétének függvénye. Ha az eljárást megelőzően a Safeno-femoralis anastomosis rendellenes elhelyezkedése (disztális vagy proximális eltérés az átlagos statisztikai pozíciótól), akkor a bemetszést ennek megfelelően eltolják.

Általánosságban elmondható, hogy a Trendelenburg-Troyanov működése a következő szakaszokat foglalja magában: a működési terület kezelése és az érzéstelenítő szer bevezetése; a bőr belépési zónájában történő vágás, a bőr alatti szövetek és a vénák kiválasztása; a véna és mellékfolyói ligálása; vízelvezető telepítés és varrás.

A kereszteződést olyan akut gyulladásos reakció körülményei között végezzük, amelyek magas vérrögképződéssel járnak. A folyamat a működési terület fölé terjedhet. Mindez magasan képzett sebészre és különleges gondosságra van szükség. Általában a véráramlás blokkolásához kapcsolódó minimális feladatot végzik. A vénák bővülése és más hajók működése ilyen körülmények között veszélyes és általában nem végezhető el.

Helyreállítási időszak

A posztoperatív helyreállítás a kereszteződésben nagy jelentőségű, mivel a szokásos posztoperatív hatások mellett ebben az esetben is van akut gyulladásos folyamat, trombotikus hatások és változások a vérkeringésben. A teljes rehabilitáció csak aktív gyógyszeres terápiával és megelőző intézkedésekkel lehetséges, a sebészeti beavatkozások hatásainak kiküszöbölésére és a szövődmények kizárására.

A műtét utáni teljes rehabilitáció elérése érdekében a következő intézkedéseket biztosítjuk:

1. Megfelelő antibakteriális hatás, amelyet az univerzális antibiotikumok (Amoxiclav, Cefepim, Meronem) biztosítanak. Ez a kezelés különösen fontos gennyes thrombophlebitis jelenlétében.
2. A diszbiózis felszámolása. Prebiotikumok és probiotikumok, vitamin komplexek és esszenciális nyomelemek felvétele.
3. Gyulladásgátló gyógyszerek elfogadása. A terápia nem szteroid típusú szerekre épül.
4. A venotonikus vagy flebotonikus terápia célja a vénás kiáramlás normalizálása és a vénás fal hangjának növelése. A következő gyógyszereket használják: Detralex, Phlebodia, Troxerutin. A fő funkciók mellett az ilyen eszközök lymfotrop képességekkel is rendelkeznek, amely lehetővé teszi a végtagok duzzadásának megszüntetését.
5. Az anesztézia általában a műtét után 1-2 napon belül szükséges.
6. Trombózis megelőzés. Jelzi, hogy javítja a véralvadást: antikoagulánsok (Fraxiparin), diszaggregánsok (acetilszalicilsav), Trental, Pentoksifillin, Dipyridamol.
7. Gyorsító sebgyógyulás. A sebgyógyító készítményeket, vitamin komplexeket, reparánsokat, amelyek javítják a bőr tulajdonságait és felgyorsítják a trófiai fekélyek kezelését.
8. Kompressziós terápia. Egy ilyen eseményhez szoros mez vagy rugalmas kötést használunk.
9. Dátumozott edzés: a műtét utáni nap gyaloglás, a friss levegőbe járás, edzésterápia.

Mi lehet a műtét után

Ismét emlékeznünk kell arra, hogy egy ilyen művelet a sebészeti beavatkozás radikális módszereire utal, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak. Ez a kockázat azt jelzi, hogy gondosan figyelemmel kell kísérni a művelet teljes lefolyását, beleértve az előkészítési és helyreállítási időszakot.

A kereszteződés elvégzése után a következő szövődményeket leggyakrabban rögzítik:

• túlzott vérzés a műtét vagy a keményedés folyamatában a vénás károsodás miatt;
• mechanikai károsodás a femoralis artériában vagy vénában;
• posztrombotikus szindróma;
• akut formában provokálja a csípő-combcsont terület trombózisát;
• a lymphorrea előfordulása a nyirokcsomók károsodása következtében az ágyékrészben, és a veszély fokozódik a párásodással;
• gennyes gyulladásos reakció az ágyék területén.

A Troyanova-Trendelenburg működését meglehetősen bonyolult és veszélyes sebészeti beavatkozásnak tekintik, amelyet szélsőséges helyzet bekövetkezésekor végeznek. Megfelelő megvalósításával és a teljes utóhatás utáni időszakban súlyos szövődmények elkerülhetők. Szükség esetén ez a művelet az alsó végtagok varikózisainak teljes kezelésének első szakaszává válik.