Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

A bél rektoromanoszkópia endoszkópos módszer a vastagbél nyálkahártyáinak diagnosztikai vizsgálatára. Ez a módszer a nevét kapta, mert egy optikai eszköz segítségével - egy endoszkóp, különösen egy sigmoidoszkóp segítségével - történik. Ugyanakkor a végbél (latin „végbél”) és a sigmoid vastagbél („sigma romanum”) látható.

Jelzések

A rektoromanoszkópia (RPC) egy egyszerű, hozzáférhető és informatív módszer, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétét (hiányát) a szervezetben (bél, medence, hasüreg), biopsziát (a szervszövet egy részét), vagy a béltraktus elkészítését más endoszkópos manipulációkhoz (irrigoscopy, kolonoszkópia).

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

1. Súlyos egészségi állapotú betegek: a szív és a vérerek betegségei (stroke, szívroham), akut légzési elégtelenség, stb.
2. Akut aranyér, paraproctitis, colitis, anális hasadék stb. Betegek. Ezek az okok relatív ellenjavallatok.

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

A bél sigmoidoszkópiája előtt meg kell tisztítani a bélrendszert a széklet tömegéből. Jelenlétük azt eredményezheti, hogy az orvos nem észlel egy kis polipot, heget vagy repedést a bélfalban. A belek tisztításához több módszert is használhat:

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön tisztító beöntést, kétszer, 1 liter vízmennyiséggel, az időintervallum 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. A beöntés legjobb pozíciója a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni és a gyaloglás után 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtóként a Duphalac (laktulóz - a hatóanyag, az ozmotikus tulajdonságokkal rendelkező hatóanyag, a folyadéknak a bélbe juttatása, amely hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a szelíd és biztonságos béltisztítást, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter főtt vizet kell fogyasztania, amelyhez először 150 ml Duphalac-ot adunk hozzá, majd ajánlott enni. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

1. Az anális csatorna előkészítése a rektor sziréna bevezetéséhez. A digitális vizsgálat folyamán a sphincter kiterjeszti és kenje a végbél falát, ami biztosítja az RRS fájdalmatlanságát.
2. A pozíció meghatározása, amelyben jobb a sigmoidoszkópia lefolytatása. Például, a térd-könyök, amelyben a páciens négy nappal áll, a bal vállára támaszkodva. Ebben a helyzetben a sigmoid vastagbél hajlítása kissé kiegyenesedik, ami megkönnyíti a rektormanoszkóp bevezetését és csökkenti a nyálkahártya ráncainak sérülésének kockázatát. Egy másik testtartás, amelyet a beteg súlyos állapotában használnak, a bal oldalon fekszik, és lábait a gyomrába szorítja. Ez a helyzet megnehezíti az RRS működését a szomszédos szervek összenyomják a végbélt. Annak érdekében, hogy a sigmoidoszkópia az oldalán fekvő helyzetben lehessen, a levegő bejut a belek lumenébe egy befúvó segítségével.
3. Az x-ray röntgenvizsgálat ellenjavallata: anális hasadékok, nagy aranyér koncentrációk stb.
4. A bélkészség meghatározása: a széklet jelenléte.
5. Előzetes diagnózis készítése.

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.

Ezután menj közvetlenül a PPC-hez. A helyi érzéstelenítés általában nem szükséges, kivétel a repedések vagy egyéb sérülések jelenléte a végbélnyílás területén. A beteg maga is kérheti az érzéstelenítést a fájdalomtól való félelem miatt. A proktoszkóp bevezetése előtt alaposan és alaposan kenjük le a végbélnyílást steril folyékony petroléterrel vagy olajjal (mandula, zöldség stb.). A proktoszkóp csövének anális csatornájába 4-5 cm-es behelyezése után a levegőt tápláljuk be a nyálkahártya összecsukásának simítására. Ettől a pillanattól kezdve a prokológus manipulálni fogja, vizuálisan ellenőrzi, hogy a csőre nézzen.

A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy a rektoszkóp mélyebbé válik a végbélbe, és azt akarja, hogy szennyeződjen, miközben nyugodt marad. Szükséges, hogy a bél nyugodt állapotban legyen, amikor a recto hatókör a bél lehajlásának szintjén van. A legtöbb esetben 12–15 cm-re van a végbélnyílástól. Bélfeszültség esetén sérülhet, és a sigmoidoszkóp további fejlődése nehéz lesz. A betegnek tisztában kell lennie az alsó hasi fájdalommal és kellemetlen érzéssel a levegőnek a bélrendszerbe történő beadása miatt. Ha a fájdalom elviselhetetlen, a manipulációnak meg kell állnia.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

Miután ezt az anyagot mikroszkóppal szövettani és citológiai vizsgálatra elküldték, meghatározzuk a formáció természetét: jóindulatú vagy rosszindulatú. Ha a kezeléshez PPC-t hajtunk végre, például egy polip eltávolítására, akkor koagulációs hurkot alkalmazunk. A bél rektoromanoszkópia nagyon informatív, meglehetősen egyszerű és gyakran prokológusok által végzett eljárás.

Mi az RRS (rektoromanoszkópia) és az eredményei

Rektoromanoszkópia - a végbél vizsgálata, amellyel diagnosztizálhatja a patológiák jelenlétét. Ezt az eljárást megelőző intézkedésként használják az idősek számára az onkológiai betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

Minden más esetben a diagnosztikai eljárás különleges célt igényel.

Az eljárás alapfogalmai

Az RRS fő előnyei:

1. Informativitást.
2. Biztonság.
3. Fájdalommentes.

A tanulmány egy speciális orvosi eszköz - rektoskop - használatával történik.

Ez egy fém- vagy műanyagcső, amelynek hossza 30-35 cm, átmérője 2 cm, a cső végén egy kamera, speciális lencsék találhatók.

A berendezés segítségével levegőellátás és a végbélfalak megvilágítása történik.

Az eszköz ilyen méretei lehetővé teszik nemcsak a végbél állapotának, hanem a szigmoid kis részét is. Ha a bélben különböző daganatok találhatók, az orvos képes lesz rektoszkóp segítségével eltávolítani őket.

Ha az eljárást a gyermeknek írta fel, akkor használjon olyan gyermekeszközt, amelynek mérete kisebb. Az eljárás időtartama a beteg előkészítésétől függ.

Ezen túlmenően a vizsgálat időtartamát súlyos patológiai fokozattal, a végbélből származó anyagok gyűjtésének szükségességével növelik. A felmérés időtartama átlagosan 5-30 perc.

Jelzések

Vannak bizonyos tényezők, amelyek jelzik az eljárást. Ha a betegnek van ilyenje, akkor elkezdődik a rektális rektoszkópia előkészítése.

Az eljárás diagnosztikai jelzése:

• gyakori fájdalom a végbélben;
• hosszabb székletzavar;
• vér vagy vércsíkok székletben;
• fertőzések jelenléte a belekben;
• rák gyanúja;
• krónikus gyulladásos folyamatok az alsó részen;
• sipolyok;
• az aranyér különböző szakaszaiban.

Ezen túlmenően, az RRS gyógyászati ​​célokra történik. Fő jelzések:

• a polipok eltávolításának szükségessége;
• idegen tárgy eltávolítása a végbélből;
• a hajó cerverizációja;
• kábítószer-adagolás.

Ezt a vizsgálatot a kolonoszkópia előtt is elvégezzük.

A végbél RRS vizsgálata: előkészítés

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell felkészülni a végbél vizsgálatára, mivel a vizsgálat minősége, az eljárás időtartama és fájdalommentessége függ attól.

Nem számít, hogy mennyi idős a beteg, először 2-3 nappal a manipuláció előtt kell elkezdenie követni az étrendet, hogy előkészítse a beleket.

A táplálékból ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely a szervezetben nem teljesen felszívódik, hosszú távú emésztést igényel, vagy az emésztés folyamata során sok gáz keletkezik. Ez a lista tartalmazza a liszttermékeket, a hüvelyesek családjának képviselőit, a szénsavas italokat, a zöldségeket és a gyümölcsöket, a zsíros ételeket.

Az étkezések száma nem lehet kevesebb, mint 5, az ételt kis adagokban kell elhelyezni, hogy ideje legyen teljesen megemészteni.

Az eljárás előtti napon a húsleves vagy a zselé használata megengedett. Az élelmiszer-manipuláció napján közvetlenül el kell távolítani.

Kiegészítésként meg kell tisztítani a beleket. Ehhez beöntés vagy hashajtó lehet.

A legjobb, ha az eljárást megelőzően tisztítunk, hogy elkerüljük az új ürülék felhalmozódását.

Az eljárás főbb jellemzői

Miután a beteg megtanulja, hogyan kell felkészülni a rektális röntgen szövetre, az orvos néhány szót mondhat magáról az eljárásról. A manipulációt nemcsak járóbeteg állapotban, hanem a kórházban is végzik. Az érzéstelenítés nem szükséges. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknél repedések, fájdalom diagnosztizáltak. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés használata megengedett.

Fokozott szorongással a páciens szedatív gyógyszert kap. A kisgyermekeket általános érzéstelenítés alatt vizsgálják meg megbízható adatok megszerzése érdekében.

A rektoskop bevezetése előtt az orvos rektális vizsgálatot végez egy ujjal és egy tükör - anoszkóp segítségével.

Ezután a beteg bal oldalán fekszik a kanapén, és megnyomja a lábát. A cső bevezetése előtt óvatosan egy speciális oldattal megnedvesítették, és a végbélbe injektálták.

Lassan halad át a belekben, a szakember gondosan megvizsgálja a végbél falainak állapotát. Szükség esetén orvosi kezeléseket végeznek.

A végbél hajtogatott felületének megolvasztása érdekében levegőt szolgáltat. A vizsgálat végén a készülék eltávolításra kerül, és a pácienst 10-15 perccel a pihenéshez adják, majd hazatérnek.

A kapott eredményeket

Az anyag felvételekor a diagnosztikai eredmények néhány nap, egy hét múlva ismertek. A végbél egyszerű vizsgálatával a beteg azonnal megkapja a következtetést.

Patológiák hiányában negatív eredményeket diagnosztizálnak. Ha a végbélben bármilyen változás következett be, az orvos további vizsgálatokat vagy egy második rektoszkópiát rendelhet.

Fő ellenjavallatok

A vizsgálat fő ellenjavallata a terhesség. Különösen az első és a második trimeszterben. A harmadik trimeszterben a vizsgálat elvégezhető, de nagyon óvatosan és csak akkor, ha nincs más módja a diagnosztizálásnak.

A menstruáció során az RRS elvégezhető, de csak a beteg beleegyezésével. Ne feledkezzünk meg arról is, hogy a menstruációs napokban nagy a fertőzés kockázata.

Megengedett az aranyér rectoromanoszkópiája, ha nem okoz kellemetlenséget a betegnek.

Repedések vagy súlyos aranyér jelenlétében a legjobb, ha a diagnózist elhalasztjuk, vagy más módszert alkalmazunk.

Szintén nem ajánlott vizsgálatot végezni, ha kevesebb, mint egy hét alatt az emésztőrendszer röntgensugárzásait bárium alkalmazásával végezték. Ez a vegyület torzíthatja a teljes képet.

Ajánlások az eljárás után

A vizsgálat után a beteg állapota nem romolhat, el kell hagynia a helyiséget.

Mivel a vizsgálat során a bél mechanikai sérülését hajtották végre, és ezt megelőzően szigorú étrendet figyeltek meg - a legjobb, ha 5-7 napig tartózkodik a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztásától.

Győződjön meg róla, hogy a lehető legtöbb folyadékot használja. Ez segít elkerülni a székrekedés kialakulását. Ideális lehetőség lenne olyan diéta, amelyben levesek, gabonafélék és könnyű saláták találhatók. A húst legelőnyösebben 3-4 napra halasztják, és a belépés után a legjobb a sovány fajtáknál.

A torna vagy a gyaloglás pozitív hatással lesz a test helyreállítására. Az egyszerű testmozgás jó hatással lesz a bélmozgásra.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és ezek a rektális fal súlyos sérülését, a hajó fertőzését vagy törését jelentik. Szükséges segítséget kérni, ha az eljárás betartása után:

• láz;
• súlyos hasi fájdalom;
• vérzés;
• hányinger.

A duzzanat és a kényelmetlenség megjelenése a manipuláció utáni első néhány napban megengedett, de miután teljesen át kell mennie.

Emellett a székrekedés előfordulhat az első néhány napban, így enyhe hashajtókat használhat az orvos által előírtak szerint. A beöntés használatát a legjobb elkerülni.

következtetés

Az RRS megfizethető és fájdalommentes módja a végbél diagnosztizálásának. A legtöbb esetben a betegek nem panaszkodnak kényelmetlenséggel, és a kapott eredmények mennyisége teljesen megfelel az orvosoknak, és lehetővé teszi számukra, hogy időben megkezdjék a szükséges kezelést.

Rektoromanoszkópia (RRS) bél. Az eljárás előkészítése.

A bél rektoromanoszkópia az egyik legegyszerűbb és leggyakoribb diagnosztikai módszer. Segítségével vizuálisan ellenőrizheti a végbél nyálkahártyáját és a sigmoid vastagbélét.

Mi a sigmoidoszkópia?

A bélbetegségek pontos diagnózisa lehetővé teszi a modern műszeres és endoszkópos vizsgálati módszereket. A sigmoidoszkópiás eljárás az alsó bélrendszer hatékony endoszkópos vizsgálata a belső felület vizuális ellenőrzésével egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp segítségével.

Ezt a diagnosztikai módszert a lehető legpontosabbnak és informatívnak tekintjük, ezért a gyakorlatban gyakran használják a proktológiai vizsgálat kötelező összetevőjeként. A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a végbél és a disztális sigmoid állapotának vizuális értékelését, lehetővé téve, hogy 35 cm-rel mélyebben lépjünk be a végbélnyílásba.

A prokológusok azt javasolják, hogy a 40 év feletti betegek évente rektoromanoszkópiát végezzenek a végbél rosszindulatú daganatai megelőzésére. Az eljárás lehetővé teszi a legkisebb daganatok kimutatását, amelyeket más diagnosztikai módszerekkel nem lehet kimutatni.

A vizsgálat során a proktológus megvizsgálja a bél falainak állapotát és jellemzőit: színt, megkönnyebbülést, rugalmasságot, tónust és érrendszert. A manipulációt sigmoidoszkóp segítségével végzik, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a bélben a kis daganatokat, polipokat és patológiás változásokat.

Rektoromanoszkóp a bélvizsgálathoz

Mi az a sigmoidoszkóp és mi ez? Ez egy olyan endoszkópos eszköz, amely egy fém üreges csövet tartalmaz, egy megvilágítóval, speciális lencsékkel és egy levegőellátó rendszerrel. A cső vége kb. 30 cm hosszúságú telepítve van. A 10, 15 és 20 mm átmérőjű különböző hosszúságú csöveket a rektoromanoszkóp készlet tartalmazza. Ellenőrizze a bél falainak felületét, hogy az optikai szemlencsék legyenek. A proktoszkópot nemcsak a bélfalfalnak, hanem a manipulációk elvégzésére is használják:

• Polipok eltávolítása;
• Neoplazmák elektrokonagulációja (cauterizációja);
• Idegen testek kivonása a bélből;
• Biopszia vezetése (gyanús anyagok mintavétele a szövettani vizsgálathoz);
• A bélcsatornák vérzéssel történő koagulációja.

A proktológusok által végzett vizsgálathoz rugalmas és merev endoszkópos eszközöket használnak. Egy multifunkcionális rektoromanoszkóp segítségével nemcsak a ppc diagnosztikai eljárását végezzük, hanem minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat is végzünk.

Tanulmányok

A sigmoidoszkópia kinevezésének oka a szigmoid és a végbél patológiájára jellemző tünetek. A coloproctologist a beteg vizsgálatát írja elő, ha a betegek panaszai vannak a tünetekről:

• Fájdalom, amely lokalizálódik a belekben vagy az anális folyosón. A fájdalom előfordulhat, vagy állandó lehet. Ez a tünet a nyálkahártya repedése, a belső aranyér és a bélrák esetében jelentkezik, és differenciális diagnózist igényel;
• Vérzés a végbélből. A bélbetegségekben megnyilvánuló tünet: aranyér, polip, nyálkahártya-törés, bomló vastagbélrák. Az RRS tisztázza a folyamat jellegzetességeit és megkülönbözteti a kóros állapotokat;
• Púpos vagy nyálkahártya-kibocsátás a végbélnyílásból. Lehet, hogy gyulladás következik be - prokititisz;
• A hiányos ürítés érzése, az idegen test végbélnyílása;
• Állandó székrekedés váltakozó hasmenéssel;
• A kényelmetlenség megítélésének és érzésének nehézségei;
• Gyulladásos bélbetegség és krónikus aranyér.

A kolopraktológus intestinalis rectoromanoszkópiát ír elő a feltételezett onkológiai patológiára. Gyakran előfordul, hogy az eljárást profilaktikus módszerként írják le, a 40 évesnél idősebb betegek kóros és rosszindulatú daganatok azonosítására. Ez a vizsgálat rektális repedéseket, polipokat, tumorokat, proktosigmoiditist, fekélyes vastagbélgyulladást, disztális fejlődési anomáliákat és más bél patológiai struktúrákat tár fel.

Ellenjavallatok

A beteg végbélének modern vizsgálata a sigmoidoszkópia módszerével egy egyszerű és fájdalommentes eljárás, amelynek nincs ellenjavallata. Bizonyos esetekben azonban a konzervatív terápia kötelező lefolyására kell halasztani. Ez akkor fordul elő, ha a beteg orvosai diagnosztizálnak rendellenességeket:

• Akut anális hasadék.
• Túlzott vérzés a végbélből.
• A bél lumen szűkülése.
• Akut paraproctitis.
• A hasüreg akut gyulladásos folyamatai.
• Pulmonális, szívelégtelenség.
• Mentális zavarok.
• Súlyos általános állapot.

A fenti esetekben a sigmoidoszkópia megfelelőségéről szóló döntés orvoshoz jut. Ha sürgős vizsgálatra van szükség, akkor a manipulációkat helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Betegkészítés sigmoidoszkópiára

Az eljárás előzetes előkészítést igényel, amely a vizsgálat előtt két nappal kezdődik. Amikor a proktológus szigmoidoszkópiát ír elő, pontosan meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy az eljárást milyen módon végezzük, és hogyan kell felkészülni rá. Meg kell magyaráznia az étrend szabályait, amelyeket a betegnek követnie kell az eljárás előtt.

Létezik egy lista a kötelező szabályokról, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a felmérés nem ad pontos eredményt, vagy lehetetlen lesz. Szükség van számos szükséges feltétel teljesítésére, beleértve a belek tisztítását és bizonyos diétát.

A rektoromanoszkópia előkészítése a vizsgálat előtt 2 nappal kezdődik. A páciensnek ki kell zárnia a táplálkozási termékekből, amelyek hozzájárulnak a fermentációs folyamatok kialakulásához és a túlzott gáztömörítéshez. Ezek gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, bizonyos gabonafélék (köles, zabpehely és árpa).

Szükséges a fekete kenyér, a tészta és a liszttermékek, a halak és a zsíros fajták húsa, a gázok és az alkohol fogyasztása. Főtt táplálkozási húst vagy sovány halat lehet enni. Lehet inni zöld vagy gyógyteát és savanyú tejet. A menüben ajánlatos a búza kekszet, a száraz kekszet, a búzadara és a rizs zabkása a vízben.

Tartalmazza a rectoromanoscopy béltisztítási eljárás előkészítését is, amelyet a vizsgálat előtt 1 nappal végeznek.

Számos módja van a belek előkészítésének:

• Tisztító beöntés. Javasoljuk, hogy az eljárást megelőző és azt megelőző éjszaka. Esténként 2 órás időközönként beöntés segítségével 1,5 liter meleg vizet öntenek a belekbe. Reggel az eljárást 2 alkalommal meg kell ismételni.
• Tisztító hashajtók. Leggyakrabban a sigmoidoszkópia kezelését a Fortans gyógyszer segítségével végzik. Ha intoleráns az ilyen típusú hashajtó, akkor helyettesítheti azt a gyógyszerflottával vagy a Lavacollal.
• Tisztító Microlax. Ezt a hashajtó gyógyszert rektálisan alkalmazzák. Este két mikrolax csövet kell bejutnia a végbélnyílásba, 20 perces intervallumot tartva. Reggel az eljárást meg kell ismételni.

Az eljárás előestéjén a beteg könnyű ebédet fogyaszthat, vacsorát és reggelit el kell hagyni. Lehet inni vizet és gyengén főzött zöld teát. A vizsgálat előtt a koloproctológusnak meg kell magyaráznia a páciensének a technika sajátosságait, és figyelmeztetnie kell a árnyalatokra.

A sigmoidoszkópia technikája

A vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek le kell vennie a ruháit és a fehérneműt. A térd-könyök pozícióban, vagy a „fekvő oldalán” elhelyezett speciális kanapéra van helyezve. Az első helyzet előnyös, mivel hozzájárul a hasfal megereszkedéséhez, és megkönnyíti a sigmoidoszkóp cső átjutását a végbélből a sigmoid vastagbélbe. Miután a szakértő elvégezte a végbél digitális vizsgálatát, egy bél sztenomanoszkópiát végeznek:

• Az orvos szifon-orvosa csővel vaselineolajjal kenhető, és óvatosan kb. 5 cm-rel behelyezi a végbélnyílásba, majd a betegnek meg kell feszítenie, hogy a készüléket mélyen mozgassa.
• Az obturátort kivesszük és egy optikai szemlencsét helyezünk be a bél belső felületének vizuális ellenőrzésére. Ugyanakkor a cső előre halad, anélkül, hogy a bél falain nyugszik.
• Ugyanakkor a proktológus szivattyúzza a levegőt, kiegyenesíti a bélráncokat. A készüléket egyértelműen a bél lumenje mentén szállítjuk.
• Ha a bélben maradékanyag van, akkor a szemlencsét eltávolítjuk, és egy vattapálcát helyezünk a sigmoidoszkóp csőbe a béllumen tisztításához. Különösen nehéz esetekben vér, gennyes kisülések vagy nyálka figyelhető meg a belekben, amelyeket elektromos szívóeszközzel távolítanak el.
• Szükség esetén távolítsa el a polipokat egy sigmoidoszkóp segítségével. A csőbe egy koagulációs hurkot helyezünk, amely könnyen levágja a daganatot, majd kivonja. A polipot további szövettani vizsgálatra küldjük.
• A bélfalakat gondosan megvizsgáljuk, a gyanús területekről (biopsziából) egy darab szövetet veszünk, majd a sigmoidoszkópot gondosan eltávolítjuk.

Ha a vizsgálatot térd-könyök pozícióban hajtottuk végre, az eljárás végén az ortostatikus hipotenzió elkerülése érdekében a páciens kb. A videó használatával többet tudhat meg arról, hogy mi a sigmoidoszkópia és hogyan működik.

A vizsgálat időtartama, amint azt a videó is mutatja, mindössze 5-7 perc, és a páciens fő feladata, hogy a lehető legnagyobb mértékben pihenjen, és kövesse a prokológus utasításait. A szakembernek az eljárás során különösen figyelmesnek kell lennie, és nem szabad kihagynia a bélperforáció tüneteit.

A tapasztalt proktológus rektoromanoszkópiájának ügyes vezetésével ez az eljárás teljesen biztonságos és fájdalommentes.

A szakembernek rendelkeznie kell a teljesítmény technikákkal, és óvatosnak és ügyesnek kell lennie a készülék behelyezésekor és a belső manipulációk során.

Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára és mi ez a tanulmány

A végbél tanulmányai informatívak, mert lehetővé teszik az emésztőrendszer legkülönbözőbb betegségeinek azonosítását, függetlenül azok helyétől és súlyosságától. Az egyik legnépszerűbb módszer a rektoromanoszkópia (ppc), amely az endoszkópos vizsgálatokhoz tartozik. A megbízható eredmények megszerzéséhez mindent tudnia kell a diagnózisról, a készítmény előkészítéséről és az eljárásról.

Mi az a sigmoidoszkópia (ppc), a jelzések

Ppc bélrendszer - ez egy olyan felmérés, amely lehetővé teszi az anális csatorna nyálkahártya jelenlegi állapotának, valamint a sigmoid típusú bélrendszer alsó részének meghatározását. Felhívjuk figyelmét, hogy:

• a vizsgálatot egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp végzi, amely vizuálisan ellenőrzi az alsó bél belső felületét;
• a technika a legpontosabb és relevánsabb, ezért a koloproctológusok a megfelelő kezelést írják elő;
• A végbél rrs vizsgálata lehetővé teszi nemcsak állapotának értékelését, hanem a sigmoid vastagbél patológiáinak feltárását is - a távolság a végbéltől 35 cm-re lehet.

A felmérés megkezdése előtt a szakértők azt javasolják, hogy győződjön meg róla, hogy van-e erre utaló jel. Ezek tartós székrekedés, valamint a folyadék székletével való váltakozás, fájdalmas érzések a hashártya bal alsó részén, a végbélnyílásban és a perineumban. Emellett nem szabad megtagadnia a végbélnyílás, a bélmozgás során a rektális prolapsus és a székletben előforduló szokatlan szennyeződések esetén a viszketés diagnosztizálását - ez lehet a fasz, a vér vagy a nyálkahártya tapasz.

A gyanús gyulladásos folyamatok (prokititisz vagy sigmoiditis), a fekélyes colitis nem specifikus formái esetén szükség lehet a beteg sigmoidoszkópiára való felkészítésére. Ha bármilyen eredetű daganat gyanúja merül fel, a diagnosztikára is szükség lesz, mint például bizonyos rektális megbetegedések esetében, mint például repedések, polipok, aranyérek és mások.

Mindezek sürgős jelzések, azonban a gasztroenterológusok figyelmet fordítanak arra, hogy a végbél vizsgálata és előkészítése elengedhetetlen minden 40 év feletti ember számára. Ez az ellenőrzés, amely a leginkább informatív, a súlyos betegségek megelőzésének részeként kell végezni, ezért legalább 12 havonta kell elvégezni.

Vannak ellenjavallatok?

A rektoromanoszkópia olyan vizsgálat, amelyet számos diagnózissal nem lehet elvégezni. Először is ez egy erős vérzés a végbélből, valamint az akut anális hasadék. Vizsgálat:

• a bél lumenének szűkülése;
• a hashártya akut gyulladásos folyamatai, például peritonitis;
• a paraproctitis akut formája;
• tüdő- és szívelégtelenség;
• mentális zavarok.

Nem kívánatos az eljárás végrehajtása és az általános súlyosbított állapotban - magas hőmérséklet, gyengeség.

Emellett mindent meg kell tudni nemcsak magáról a sigmoidoszkópiáról, hanem a tanulmány előkészítéséről is.

Felkészülés a sigmoidoszkópia kutatására előestéjén és reggel

Ahhoz, hogy felkészüljünk a felmérésre, el kell kezdeni ezt a folyamatot, azaz 48 órát. A páciensnek bizonyos diétát kell követnie, valamint a megfelelő béltisztítás biztosítására. Az otthoni sigmoidoszkópia előkészítése a következő lehet:

1. Az étrendtől számított két napig kizárják azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázképződéshez és fermentációs algoritmusokhoz. A hüvelyesekről, gyümölcsökről és zöldségekről, valamint egyes gabonafélékről (például zabpehely, köles vagy árpa) beszélünk.
2. Főtt sovány húst és azonos halakat használhatunk, zöld vagy gyógynövényes teát használhatunk, mint a tejfogyasztott italokat. A menüben kenyérből készült kekszek, száraz kekszek, valamint rizs vagy búzadara zabkása lehet.
3. A béltisztítást speciális beöntésekkel, hashajtókkal végzik. Emellett előkészítés a rektoromanoszkópia Mikrolaksom számára. Ehhez egy hashajtó rektális kábítószert injektálnak a végbélbe este és a vizsgálat előtt.

Előkészítéskor el kell hagynia a vacsorát és a reggelit. Csak szűrt vizet vagy gyenge zöld teát használhat.

Annak érdekében, hogy a beteg felkészülése teljes legyen, ajánlatos konzultációt tartani arról, hogy miként végezhető el a vizsgálat, milyen árnyalatok vannak.

Hogyan történik a rektális vizsgálat

A rectoszkópia kényelmének érdekében a páciensnek vízszintes testtartást kell elhelyeznie (oldalra), vagy térdelnie, miközben könyökére támaszkodik. A bemutatott póz mind a beteg, mind az orvos számára kényelmes a hashártya relaxációja miatt - így az endoszkóp cső a legegyszerűbb.

Egy endoszkópos szakember figyeli, hogy az eszközök nem nyugszik a bélfalra, hanem szabadon mozognak a lumen körül. Ahhoz, hogy a bélfalak közvetlenebbek legyenek és a diagnózis megkönnyítése érdekében, a levegő tömegét speciális eszközzel szivattyúzzák a belekbe.

A nap második felében történő megfelelő előkészítés biztosítja, hogy a proktoszkóp bevezetése 25-30 cm-es mélységbe kerüljön, és megjegyzik, hogy a csőben olyan speciális osztások vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy az endoszkóppal nyomon lehessen követni, hogy a készülék milyen messze van. Az is fontos, hogy pontosan meghatározzuk, hogy hol nem csak a polipok találhatók, hanem a nyálkahártya felszínén lévő daganatok is.

Az eljárás időtartama általában 5-15 perc, azonban ha a művelet szükséges, az időtartam növekedhet. Különösen figyelemre méltó a helyreállítás.

Hogyan kell helyreállítani a vizsgálat után

A rektoromanoszkópiát követő első két nap során erősen ajánlott étrend betartása:

• Ne fogyasszon olyan székeket, amelyek székrekedést vagy puffadást okoznak;
• több folyadékot fogyaszt;
• alkoholtartalmú italok, nikotin függőség.

A rektoromanoszkópia ritkán jár szövődményekkel. Ez magában foglalhat perforációt (lyuk kialakulását) a bélfalban, vérzést vagy gyulladás kialakulását.

Azok a tünetek, amelyekre a lehető leghamarabb szüksége lesz a sürgős szakember segítségére, a fájdalmas érzés a hasban, hányinger és öklendezés, valamint a gyengeség, szédülés és ájulás. Szintén kritikus megnyilvánulást kell tekinteni a végbélnyílásból.

Gyakran feltett kérdések

Itt találhatók minden olyan kérdés, amelyet a webhelyünk látogatói a leggyakrabban a bemutatott eljárással kapcsolatban merítenek fel.

Mi a jobb sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia?

A két bemutatott kutatási módszer közötti különbség a következő:

• diagnosztikai hatókör (a kolonoszkópia sokkal informatívabb);
• vizsgálati képességek (kolonoszkópiával egy endoszkóp használható az úgynevezett diagnosztikai biopsziához);
• különböző eszközökkel végzett manipulációk végrehajtása.

A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbség az, hogy az utóbbi szükség esetén a diagnosztikai manipulációról a terápiás kezelésre képes, mivel a kolonoszkóp eltávolíthat különböző formációkat, koagulálhatja az edényeket, megszünteti a vastagbél-szűkületet. Így a kolonoszkópia egy teljesebb és informatívabb diagnosztikai módszer.

Rektoromanoszkópia - fáj?

Más endoszkópos eljárásokkal összehasonlítva a sigmoidoszkópia nem fájdalmas. Ugyanakkor bizonyos kellemetlen érzések fordulhatnak elő a levegő bevezetésével és a sigmoidoszkópnak a végbélből a sigmoidig való áthaladása esetén. Ha a betegnek megnövekedett fájdalomküszöbértéke van, az injekció helyét érzéstelenítővel kezelik. Az eljárást általános érzéstelenítés mellett is el lehet végezni.

A nők és férfiak véleménye a felmérésről

A nők rektoromanoszkópiával kapcsolatos válaszai nagyon különbözőek: sokan rámutatnak a diagnózis sebességére és informativitására. Ugyanakkor a vizsgálat során a nők figyelmet fordítanak bizonyos fájdalmas érzésekre. Ezek a megnyilvánulások azonban nem olyan jelentősek, hogy nem tudnak elviselni.

A férfiak azt mutatják, hogy a sigmoidoszkópia nem nagyon kellemes. A leg akutabb az a pillanat, amikor a levegő a készülékbe és a belekbe áramlik. Ezen túlmenően ennek az eljárásnak a sajátossága, hogy szükség van a beöntéssel végzett hosszú távú képzésre, amelyet a vizsgálat előestéjén és napján végeznek. A fájdalom enyhítésére és a részletes vizsgálatra való képesség azonban a beavatkozás összes jelzett hátrányát semmire sem csökkenti.

A rektális vizsgálat előkészítése

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

Jelzések

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön kétszer egy tisztító beöntést, 1 liter víz térfogatával, időintervallum # 8212; 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. Legjobb a # 8212 beöntéshez; a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni és a gyaloglás után 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtószerként használhatja a Duphalac-ot (laktulóz # 8212; hatóanyag, ozmotikus hatóanyag, amely a folyadékot a bélbe juttatja, ami hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a bél gyengéd és biztonságos tisztítását, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. Az eljárás előestéjén este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter forralt vizet kell használni, amelyben először 150 ml Duphalac-ot adunk, lehetőleg nem eszik. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

Jelzések

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön kétszer egy tisztító beöntést, 1 liter víz térfogatával, időintervallum # 8212; 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. Legjobb a # 8212 beöntéshez; a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni és a gyaloglás után 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtószerként használhatja a Duphalac-ot (laktulóz # 8212; hatóanyag, ozmotikus hatóanyag, amely a folyadékot a bélbe juttatja, ami hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a bél gyengéd és biztonságos tisztítását, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. Az eljárás előestéjén este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter forralt vizet kell használni, amelyben először 150 ml Duphalac-ot adunk, lehetőleg nem eszik. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

RRS vizsgálat: előkészítés, áttekintés

Jelzések

Ellenjavallat. Betegkészítés

Meg kell jegyezni, hogy a végbél endoszkópos módszerrel történő ellenőrzésének legfontosabb feltétele a tartalom maximális béltisztítása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a prokológus által végzett vizsgálat előtt és a vizsgálat reggelén csak kis mennyiségű folyadékot lehet inni (nem szénsavas vizet vagy gyenge teát használhatunk cukorral).

A belek tisztítása beöntéssel

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kell megfelelően tisztítani az alsó beleket, mivel ezen RRS vizsgálat nélkül lehetetlen.

A tisztító beöntés elvégzéséhez elő kell készítenie egy Esmarkh bögre, vazelin, egy liter víz (hőmérséklete nem lehet több, mint 20 C) és állvány. Az eljárás a következő:

töltse ki a rendszert a vízhőmérséklet ellenőrzése után;

felfüggeszti az Esmarkh bögrét egy állványra, legfeljebb 30 cm-es magasságban, attól a személytől, aki meg kell tisztítani a beleket;

zsírzsírral zsírozzuk;

a pácienst balra helyezzük (a lábakat a térdre kell hajlítani, és valamivel a gyomorba kell vinni);

hígítsa a fenéket, és helyezze be a csúcsot a hüvelybe a hüvelybe 3 cm-re, majd 10 cm-re a gerincvel párhuzamosan;

majd nyissa ki a szelepet, hogy a víz belépjen a belekbe.

Hogyan készítsünk egy tisztító beöntést?

Meg kell jegyezni, hogy az injektált víz mennyiségét meg kell szabályozni (nem haladhatja meg a két literet). A jobb béltisztítás érdekében ajánlott a folyadékot legalább 10 percig tartani. Ha tudod, sétálhatsz vagy fekszetek a gyomrán.

Ha egyszerre 2 tisztító beöntést kell tennie, akkor körülbelül 45 percig szünetet tarthat közöttük. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a mosóvíz kiürítését az első beöntésből.

A páciens kérésére speciális mikrokristályok használhatók (például Microlax). Ezeket rektálisan használják. A farmakológiai hatás 15 perc múlva figyelhető meg.

Előkészítés nélküli röntgenoszkópia előkészítése

Ehhez vegye be a megfelelő farmakológiai szereket. A leggyakrabban használtak a következők:

Dufalak. A rektoromanoszkópia előestéjén 18 és 20 óra között 2 liter vizet kell inni, és 200 ml-t feloldunk benne. A felmérés napján a reggeli is tilos.

A sigmoidoszkópia jellemzői

Az orvos fokozatosan bevezeti a rektoszkópot a végbélbe, és előre tolja, mérsékelten levegőt alkalmazva, ami lehetővé teszi a bélráncok kiegyenesedését és elősegíti a nyálkahártya jobb megjelenítését. Ezután az obturátor eltávolításra kerül, és a vizuális ellenőrzés alatt a proktoszkóp a sigmoid vastagbél felé halad. A vizsgálatot követően a csövet körbefutókkal, folytonos vizsgálatsal eltávolítjuk a bél lumenéből.

Meg kell jegyezni, hogy az RRS vizsgálat teljesen biztonságos, csak akkor, ha módszertanilag helytelen, a bélperforáció előfordulhat, ami azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A sigmoidoszkópia áttekintése

Az olyan betegségek, mint a rektális vagy a sigmoid rák, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség kimutatására az RRS-vizsgálat kerül alkalmazásra. Az orvosok visszajelzése az eljárásról pozitív, mert fontos a hasi fájdalom, a vér vagy más szennyeződések kimutatása, a krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint a vashiányos anaemia, amelynek etiológiája nem ismert.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a rektoromanoszkópia ajánlott minden ember számára 55 éves kor után a bélben a daganatok korai felismeréséhez. A megterhelt örökséggel ezt az eljárást évente kell elvégezni.