Az érzéstelenítés kolonoszkópiája a belek orvosi vizsgálatának egy változata, amelynek során a beteg diszkomfortja nullára csökken. A statisztikák szerint a szervezetben az onkológiai betegségek szintje jelentősen megnövekedett, ebből a szempontból a betegség rendszeres megelőzése felmérés formájában kiváló módja annak, hogy megakadályozzák a betegség időbeni fejlődését. Nem hiszem, hogy a bél anesztézia vizsgálata kizárólag a páciens szeszélye, bizonyos esetekben a szokásos vizsgálat tilos, ezért orvosi okokból jobb az elbírálás.
Az érzéstelenítés lehetőségei
Egyes betegek attól tartanak, hogy az anesztézia során végzett műtétet úgy vélik, hogy ebben az esetben még halálos is. Természetesen ez az eljárás jelentős stresszt jelent a test számára, de érdemes megfontolni, hogy milyen érzéstelenítést alkalmazunk.
Önmagában az esetleges kolonoszkópiás érzéstelenítés akkor jelezhető, ha a beteg túl érzékeny. Ennek eredményeképpen egy túl fájdalmas eljárás nem történik meg úgy, ahogy kellene.
Az érzéstelenítésnek két lehetősége van, amelyeken keresztül kolonoszkópiát végezhetnek.
A kábítószer-alvás ebben az esetben nem hasonlítható össze a hagyományos érzéstelenítéssel, mert a beteg eszméletlen lesz:
- Általános érzéstelenítés. Az eljárás ebben az esetben teljes anesztéziával történik, amelynek során a beteg nem érez semmit, és eszméletlen állapotban van. A páciens anesztézia alatt marad mindaddig, amíg a kolonoszkópia tart, valamint egy bizonyos időszak után, amikor a gyógyszerek hatása "elhalványul." A teljes érzéstelenítés során vizsgálva a bél kolonoszkópiáját, a beteg nem emlékszik semmire az eljárásról, és nem érzi a következményeket.
- Szedáció kolonoszkópiával. Ez egy másik lehetőség a kábítószer-alvásra, ami nem olyan mély, mint a hagyományos érzéstelenítés. A bél kolonoszkópiáján átesett beteg előzetesen különböző nyugtatókat alkalmaz, amelyek a testre pihentető és unalmas módon hatnak. A nyugtató érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát a páciens féltudatos állapota jellemzi, amelyben tudatában lehet annak bizonyos szakaszainak.
Az érzéstelenítés mindkét lehetősége különbözik előnyeiről és hátrányairól, például az orvosok úgy vélik, hogy veszélyes az általános érzéstelenítés során, különösen a gyermek esetében a kolonoszkópia elvégzése, mivel a szervezet minden fontos rendszere érintett, és több időre van szükség a gyógyuláshoz.
A nyugtató kolonoszkópia nem biztosítja a túl mély alvást, de a beteg némi kellemetlenséget érezhet a szekció során, ami időigényt is igényel.
Az eljárásról
Mielőtt eldöntené, hogy jól ellenőrzi-e a beleket, és győződjön meg róla, hogy a nyálkahártya üregében nincsenek daganatok, meg kell találnia a választ arra a kérdésre, hogy miként történik a kolonoszkópia, és hogy lehetséges-e a gyógyszer alvása az eljárás során. Az ilyen típusú orvosi kutatások során egy speciális szondát vezetünk be a végbélbe. A készüléket a végbélnyíláson keresztül helyezik be, majd az orvos egy további érzéstelenítő segítségével endoszkóp segítségével behatol a szervüregbe.
Ha a beteg érzékenysége túl magas, a kolonoszkópia érzéstelenítése valódi üdvösség. Egy kis kamerával felszerelt endoszkóp segítségével különféle funkciókat, például FCC-t vagy rektoromanoszkópiát végezhet. A kamera képe belép a monitor képernyőjére, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megértse a szerv valós állapotát.
Számos betegség megakadályozható, ha a bél időben érzékeli, ami egy kis időt vesz igénybe.
Egy endoszkóp segítségével közvetlenül a vizsgált szervbe juthat be a levegőbe, ami lehetővé teszi a jobb látványt. Figyelemre méltó, hogy az álomban az FCC és a kolonoszkópia messze nem az egyetlen olyan aktivitási lehetőség, amelyben egy ilyen szondát használnak a kamerával. Gyakran ezt a műtétet használják, ha a milliméterig terjedő tumor eltávolítása szükséges.
Ellenjavallatok
Önmagában az FCC vagy a bél colonoscopy bármilyen érzéstelenítő szerrel ellenjavallt.
Ezek a következők:
- A beteg instabil állapota egészségügyi okokból, amikor az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nem kívánatos.
- A bél perforációjának gyanúja vagy bármilyen gyanú miatt fellépő gyanúja tiltja az FCC vezetését.
- A miokardiális infarktus, amelyet nem régen áthelyeztek.
- Tüneti kép, amely szerint a hasüreg irritációja lehetséges.
- A bél kolonoszkópiája az általános érzéstelenítéssel szintén tiltott a rosszindulatú formájú colitis esetében.
- A korai életkorú gyermekeket szigorúan nem ajánljuk hasonló eljárás elvégzésére.
- Orvosi szempontból a bél előkészítése nem túl jó, ami az általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópián áteshet a tevékenységének megsértésével.
edzés
A fibrokolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt, valamint a vizsgálat bármely változata endoszkóp segítségével megköveteli az ellenőrzött test kötelező elkészítését. Az orvosnak részletesen válaszolnia kell a beteg kérdésére, hogy mi az a nyugtatás, és segíteni is kell az összes előkészítő intézkedés helyes végrehajtásában, ami lehetővé teszi, hogy az érzéstelenítés előtt ne csak a bélet, hanem a szervezetet is összegyűjtse.
Annak érdekében, hogy a vizsgálat normálisan folytatódjon, fontos, hogy a belek üresek legyenek. Az ürítés végrehajtása néhány nappal az eljárás előtt, mint pl. A kolonoszkópia, az anesztézia a test jobban érzékeli.
Az endoszkóp segítségével végzett vizsgálat céljából a bél önkészülékén kívül anesztesiológusnak kell vizsgálnia. Az ilyen orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia a beteg orvosi nyilvántartását annak érdekében, hogy eldönthesse a fájdalomcsillapítás lehetőségét, valamint kiszámítsa az adagolását.
A helyi érzéstelenítésről
A gyógyszeres alvás lehetőségei mellett a helyi érzéstelenítés a kolonoszkópia során is alkalmazható.
Az eljárás végrehajtásának ezen módszere olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek alkalmazása közvetlenül az endoszkópon történik, mielőtt behelyeznénk a végbélbe. Mivel a lokális antiszeptikus a bél nyálkahártyájának érzékenységét elhomályosítja, a szonda áthaladása a végbélen keresztül kevésbé fájdalmas lesz.
Annak ellenére, hogy a helyi érzéstelenítés jelentősen növelheti a fájdalomküszöböt, az ilyen esemény nem elég. A páciens jól érzi az endoszkóp minden mozgását, ami némi kellemetlenséget okozhat. Ráadásul speciális antispasmodikumok is használhatók, valamint olyan gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúak.
méltóság
Az érzéstelenítés a rektális vizsgálathoz lehetővé teszi, hogy lenyűgöző mennyiségű pozitív pontot kapjon:
- A legfontosabb a fájdalom hiánya a betegben, aminek következtében a bél vizsgálata külső tényezők hatása nélkül. Gyakran az orvos nem tudja elvégezni a legpontosabb vizsgálatot, ha a beteg érzi magát vele.
- Amellett, hogy a műtét során nem áll rendelkezésre kellemetlen érzés, a páciens nem érzi a negatív pontokat a kolonoszkópia után. Az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy a végbélben nincs károsodás a nyálkahártyán, feltéve, hogy az eljárást tapasztalt orvos végzi.
- Érdemes figyelmet fordítani az eljárás időtartamára, amely az érzéstelenítés függvényében átlagosan 25% -kal csökken. Ez annak köszönhető, hogy a beteg nem beavatkozik, aki nyugodt állapotban van a gyógyszeres alvás szakaszában. Az orvosnak az endoszkóp segítségével gyakran több ideje van közvetlenül a művelethez, mint hogy meggyőzze a betegt fájdalomtól.
- Ha a gyermekorvos megengedte a nyugtató típusú kolonoszkópiát egy gyermeknek, akkor a baba nem lesz fehér kabát szindróma a jövőben, ahol az orvosok félnek. Az egész eljárás észrevétlen lesz, miközben mély alvás állapotában van.
- Mivel a kolonoszkópia kényes eljárás, nem ritka, hogy a szerv nyálkahártyái megsérülnek. Talán ez az, amikor a beteg ésszerűen reagál a fájdalomérzetre. Ebben az esetben, ha az eljárást érzéstelenítésben hajtják végre, akkor az ilyen jelenségek nem fognak előfordulni.
A szövődményekről
A kolonoszkópia jellegéből adódóan speciális sebészi beavatkozásnak tulajdonítható. Természetesen, mint minden művelet, bizonyos szövődményekhez vezethet. Ez különösen igaz az érzéstelenítésre, amely egy bizonyos helyreállítási időszakot követel meg.
Azonban nem szabad félni a mély alvás állapotától, mivel a modern készítmények, valamint a klinikák erőteljes felszerelése lehetővé teszi a beteg állapotának teljes ellenőrzését. Ezen túlmenően, egy tapasztalt aneszteziológus mindig képes kiszámítani a megfelelő összeget, amelyre a betegnek a kívánt állapotba kerüléséhez szüksége lesz.
Ne higgyétek el a pletykáktól, hogy az érzéstelenítés a jövő tisztasága miatt rossz. Valójában a memória megszűnik, és a műtét után nem túl jó állapot áll fenn, amikor nem nagyon magas minőségű készítményeket használtak a beteg mély érzéstelenítésbe történő bevitelére.
Az eljárás jelzéseiről
Mivel a kolonoszkópia, mint egy endoszkópmal végzett rektális vizsgálat bármely változata, lehetővé teszi a belek belsejében a bél állapotának megismerését, ezt az eljárást különböző diagnózisokkal vizsgálják. Sajnos nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy ilyen típusú kutatást végezzen a megfelelő felszerelés és a tapasztalt szakemberek hiánya miatt.
Leggyakrabban a kolonoszkópiát a következő bélrendszeri megbetegedésekre írják elő:
- A rosszindulatú daganatok gyanúja. Mivel a végbél és más testrészek rákja ma az egyik leggyakoribb probléma, az orvos a legkisebb gyanú szerint hasonló vizsgálatot ír elő, hogy ellenőrizze vagy elutasítsa a daganat lehetőségét.
- A jóindulatú daganatok és daganatok kolonoszkópiával is kimutathatóak. Segítségével a bélben a polipok találhatók, amelyeket, ha jelezték, kezelni vagy eltávolítani kell, amelyet szondával lehet elvégezni.
- A kolonoszkópia segít meghatározni a bél belső vérzésének okait, ha az ultrahang és a röntgenfelvétel nem eredményez eredményt.
- A gyakori fájdalom és a hasi desztilláció a kolonoszkópia alkalmazásának jelzései. A gyomor falak betegségeinek kiküszöbölése érdekében végezze el a gastroszkópiát.
- Megelőző kutatás 45 év után a rák kialakulásának kimutatására.
- Az idegen tárgyak jelenlétének lehetőségének meghatározása.
A kolonoszkópia, amelyet általános vagy nyugtató érzéstelenítéssel végeznek, a belek állapotának tanulmányozására szolgáló modern módszer. Ezzel az eljárással biztonságosan megakadályozhatja a legtöbb betegség kialakulását.
Érzéstelenítés kolonoszkópiához. kolonoszkópia
meghatározás
A kolonoszkópia a vastagbél, valamint a vékonybél végső részének vizsgálatára szolgáló eljárás egy vékony, rugalmas száloptikai eszköz segítségével, amely egy fényforrásból és egy televízió képernyőjén egy képet készítő kamerából áll.
Érzéstelenítés kolonoszkópiához
Hazánk különböző klinikái különböző típusú érzéstelenítéseket használnak a kolonoszkópiához. Nem annyira ritka az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia, bár ez az orvosi eljárás elég kellemetlen és fájdalmas. Néha a helyi érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, amikor a kolonoszkóp csúcsát helyi érzéstelenítővel szennyezik. A kolonoszkópia helyi érzéstelenítése azonban nem nyújt elegendő kényelmi eljárást.
Az európai országokban leggyakrabban használt érzéstelenítés a kolonoszkópia esetében a szedáció. A szedáció olyan állapotot eredményez, mint az alvás, míg a szorongás és a félelem eltűnnek, és az érzések a lehető legteljesebbek. A kolonoszkópiával történő szedációhoz leggyakrabban a midazolámot vagy a propofolt használják. Mindkét érzéstelenítő szer előnyei és hátrányai. A midazolám előnye abban rejlik, hogy használata nem okozza a betegnek az előző eljárással kapcsolatos emlékeit. A midazolám hiánya hosszabb ébredés után van használat után. Ezzel szemben a propofol a nyugtatás után gyors ébredést biztosít, a múltbeli kolonoszkópia emlékeinek megőrzésének kockázata miatt.
A kolonoszkópiához használt másik érzéstelenítés az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés), amely biztosítja a beteg tudatának teljes leállítását. Ha a szedáció a használatának 95-99% -ában kényelmet biztosít, akkor a kolonoszkópia érzéstelenítése 100% -os kényelmet biztosít. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az anesztézia szövődményeinek kockázata a kolonoszkópiával végzett érzéstelenítéssel jár, mint a szedáció alkalmazásával. A kolonoszkópia érzéstelenítésére az anesztetikumok csoportjától különböző gyógyszerek használhatók. A kolonoszkópia érzéstelenítését csak a műtőben szabad elvégezni, amely rendelkezik az összes szükséges felszereléssel az eljárás teljes biztonsága érdekében.
Tehát a kolonoszkópia érzéstelenítésének teljesítménye nem racionális, hiszen a gazdaságának kockázata meghaladja magának a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatos kockázatokat, így a legoptimálisabb az, hogy a kolonoszkópiát szedáció alatt végezzük.
A kolonoszkópia indikációi
A kolonoszkópiát leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, valamint a vastagbél gyulladásos vagy rosszindulatú daganatai gyanújával végzik. A kolonoszkópia másik indikációja az is, hogy a hemoglobin idős betegeknél nem csökkent.
Jellemzők kolonoszkópia
A kolonoszkópiában egy szondát vezetünk be a végbélbe a vastagbélbe, hogy vizuálisan ellenőrizzék a bél belső felületét. A kolonoszkópia bizonyos műtéti beavatkozásokat tartalmazhat, mint például egy polip eltávolítása, vagy egy kis vastagbélszövet minta egy részét (biopsziát) szedve. A kolonoszkópia azonban leggyakrabban diagnosztikai célokra történik.
Kolonoszkópiás idő
Az eljárás időtartama 10-25 perc.
A kolonoszkópia szövődményei
Általában véve a kolonoszkópiás szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony, és csak körülbelül 0,35%. A kolonoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a perforáció, a vérzés, a postpolypektomiás szindróma, az érzéstelenítő és a fertőzésre adott reakció. Az érzéstelenítés lehetséges szövődményei a kolonoszkópia esetében az anesztetikumokra gyakorolt allergiás reakció kialakulása és a légzési problémák előfordulása gyakoribb.
A kolonoszkópiás fájdalom módszerei
A vastagbél patológiájának diagnosztizálására a kolonoszkópia a leginkább hozzáférhető módszer a gyógyászatban. Az endoszkópos cső végén található videokamera segíti a bélfelület vizuális ellenőrzését, polipok, fekélyek, hegek, daganatok azonosítását. Az orvosok úgy vélik, hogy az eljárást minden felnőtt betegnél 50 év után kell elvégezni a rák kezdeti stádiumának meghatározására. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiának van jelzése vagy összhangban van a beteg kívánságaival.
Az érzéstelenítés nélkül az emberek magas fájdalomérzékenységi küszöbértékkel rendelkeznek. Mások túl kellemetlenek és fájdalmasak. A következő betegségekben szenvedő felnőttek esetében évente ajánlott a kolonoszkópia:
- az anális átjáró nem tisztázott vérzése;
- vashiányos anaemia;
- hasmenés;
- fogyás;
- gyulladásos bélbetegség;
- tartós hasi fájdalom.
Az anesztézia legmegfelelőbb módja az adott esetben, az aneszteziológus dönt. Ehhez előzetesen megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi az ambuláns kártya állapotának állapotát, elemzi.
A kolonoszkópiához használt anesztézia típusai
A teljes vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegnek nyugodt, nyugodt állapotban kell lennie az eljárás során. A kolonoszkópos készülék lehetővé teszi, hogy egyidejűleg átfogó vizsgálathoz (citológia, bac. Vetés) és a bélben lévő kis polipok eltávolításához egyidejűleg vegyenek részt. Ezért a technikát mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A legértékesebb objektuminformációt a videó kolonoszkópia adja meg, amikor a monitor képernyője csatlakoztatva van a készülék előrehaladásakor.
Az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája a beteg tudatának részleges vagy teljes leállítását jelenti. Ehhez:
- nyugtató és fájdalomcsillapító szerek beadásával könnyű rövid alvás (szedáció), az orvoshoz való érintkezés lehetséges, bár a fájdalomérzékenységet elnyomják;
- teljes érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) - mély eszméletlenség, érzékenység hiánya, memória.
Az első esetben a páciensek az eljárás után gyorsan felébrednek, ami fontos, ha poliklinikus állapotban járóbeteg-eljárást hajtanak végre. Néhányan megjegyzik a fájdalom, a kellemetlenség hiányos kizárását.
Az általános érzéstelenítés hosszabb ideig tart, időt vesz igénybe a tudat visszanyerése. Ezért olyan kórházakban történik, ahol a személyzetben aneszteziológusok vannak, a helyiségek helyiségei vannak. A negatív következmények kiküszöböléséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. Néha anesztéziát alkalmaznak egyidejű fibrogastroduodenoscopy esetében.
Helyi érzéstelenítés
Vannak helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek. Minden proktológiai teremben használják őket a fájdalom kiküszöbölésére, amikor a csövet a végbélbe helyezik. Az érzékenység helyi szuppresszióját úgy érik el, hogy az endoszkóp csúcsát speciális kenőcsökkel vagy gélekkel szennyezik a fő komponenssel - lidokainnal.
- gél luan;
- Dikainov kenőcs;
- Katedzhel;
- Xilokain gél.
Az eljárás kezdetén a betegek megerősítik, hogy nem betegek. A kényelmetlenség és a fájdalom akkor következik be, amikor a bélhurkot a levegővel felfújják egy alapos vizsgálat céljából. A helyi érzéstelenítéshez nem szükséges orvos aneszteziológus. Őt egy prokológus vagy endoszkópp vezeti, aki kolonoszkópiával foglalkozik egy orvosi intézményben.
nyugtatás
Az injekciózott nyugtatók hatása alatt álló érzéstelenítést „felületesnek”, „intravénásnak” nevezik. A kolonoszkópiás szedáció segít megnyugtatni az izgalmas betegeket, megszüntetni a félelmet, lazítani az izmokat, kikapcsolni az érzelmeket. Nem igényel érzéstelenítő berendezést. Hogyan készítsünk előadást az orvosnak.
Az injekciózott gyógyszerek hipnotikus hatása nem tart sokáig, az eljárás végén végződik. Az emberek nem tapasztalnak kellemetlen érzéseket, értékelik az átvitt kutatást fájdalommentesnek.
Általában járóbeteg-ellátásban, klinikákban gyakorolják, ahol az anesztézia utáni hosszú megfigyelésre nincs lehetőség. Egy személynek le kell feküdnie, vagy akár két órára ülnie egy széken. Akkor mehetsz haza. A biopszia eredményei mellett azonnal kiadott következtetés.
Negatív műveletek:
- allergiás reakciók a gyógyszerekre;
- hányás érzéstelenítés közben;
- szívritmus zavar;
- hatása a légzésre.
A leggyakrabban használt anesztetikum a Propofol (Diprivan). Intravénásan adják be. A dózist a beteg súlyától és életkorától számítják. Szinte azonnal (1,5 perc után csúcsra) hat, mivel kémiai szerkezettel nagyon zsírban oldódik, és gyorsan behatol az agyba. A hatás 10-15 perc múlva végződik.
Idős betegeknél kisebb adagok jelennek meg. A szedáció használata gyermekek számára három év után megengedett. A gyógyszer a terhesség alatt tilos (áthalad a placentán) és a szoptatás. Az orvosok tudják, hogy a bevezetés csak 5% -os glükózoldattal lehetséges. Nem keveredik más folyadékokkal. Kompatibilis fájdalomcsillapítókkal és izomrelaxánsokkal (izomlazító szerekkel).
Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát csak álló körülmények között végezzük. Ilyen eljáráshoz anesztézia készülék és újraélesztő berendezéssel rendelkező műtőhely szükséges. Az aneszteziológus biztosítja, hogy a beteg mély alvásba kerüljön. Ehhez használjon nyugtatókat a bevezető szakaszban, majd csatlakoztassa a kábítószeres fájdalomcsillapítókat. Az alkalmazás célja egy fájdalommentes mélységi vizsgálat, endoszkópos műtét.
12 évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be a bélben lévő tapadást. Az érzéstelenítés hosszabb, mint a vizsgálat. A betegek a posztoperatív osztályon felébrednek. A mély alvás enyhíti a fájdalmat. A memóriában nem marad nyoma az átvitt beavatkozásnak.
Az általános érzéstelenítést ritkán használják. Szabályozott készítményt igényel, a szövődmények fokozott kockázata mellett ellenjavallt. A kockázat meghaladja a szükségességet.
Lehetséges szövődmények
A kolonoszkópiás eljárás fő szövődménye a bélfal szakadása (perforációja). Ritkán látjuk a bélvérzést a polip vagy biopszia eltávolításának zónájából.
Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük, akkor az érzéstelenítő szerek hatására adott egyéni válasz valószínű megnyilvánulásait adjuk hozzá.
A Diprivan ritka káros hatásai:
- alacsony vérnyomás;
- pulzusszám csökkenése 60-ra és kevesebbre;
- légzésleállás;
- görcsök;
- tüdőödéma.
Néha az ébredés után a beteg fejfájást észlel, mint a migrén, hányinger, hányás.
Függetlenül attól, hogy a kolonoszkópia az irodában van, vészhelyzetben (újraélesztés) mindig van egy készlet. Magában foglalja a speciális hatású gyógyszereket, a légzőkészüléket. Az ellenőrzést az eljárás előtt végzik.
A komplikációk akkor fordulnak elő, ha a beteg elhanyagolja az étrendre vonatkozó orvostanácsadást, a rendszernek való megfelelést az előírt eljárás előtt.
Felkészülés az érzéstelenítés vizsgálatára
A páciens előtt a közelgő érzéstelenítés előtt folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza az allergiás reakciókat a gyógyszerekre, a társbetegségekre, az előző műveletekre és az érzéstelenítésre, ha van ilyen. A beteg dózisának kiszámításához mérjük meg a növekedést, a vérnyomást, a pulzusszámot. Ügyeljen arra, hogy EKG-vizsgálatot végezzen.
A belek vizsgálatához meg kell tisztítani a székletet. Ehhez speciális diétát ajánlunk. A bél kolonoszkópiára való felkészítésének rendszere a következőket tartalmazza:
- nem kevesebb, mint egy ötnapos szünet a gyógyszerek bevételekor, étrend-kiegészítők szálakkal, E-vitamin, vas-kiegészítők;
- a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) étrendjének háromnapos betiltása, a menüben nem szerepelnek a gázképződést fokozó italok és kivonó anyagok (hüvelyesek, gombák, káposzta, szénsavas víz).
Az elmúlt 24 órában csak víz engedélyezett, jelzések szerint hashajtó tablettákat használnak. 3 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt a folyadék és az élelmiszer használata szigorúan tilos. Mielőtt a műtőbe szállítanák, a betegek nyugtató injekciót kapnak.
Az eljárás jellemzői különböző típusú érzéstelenítéssel
A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy tartsa a kapcsolatot a pácienssel. Az orvos ellenőrzi a beteg érzéseit, megnyugtatja. A megnövekedett fájdalom az eljárás felfüggesztését, az ok tisztázását igényli.
Általános érzéstelenítéssel kizárható a betegrel való érintkezés, ezért az orvos tapasztalatára kell támaszkodnia, fokozott óvatossággal. A hígított bélfal jelenléte növeli a sérülés és a perforáció valószínűségét.
A kábítószert intravénás csepegtetéssel vagy belégzéssel szállítják a betegnek. A maszk érzéstelenítése (az érzéstelenítő gáz maszkon keresztül történő belélegzése) a leginkább a gyermekek vizsgálatához szükséges. Néhány lélegzet után a gyerekek szorosan alszanak.
A spinális érzéstelenítés alkalmazása kolonoszkópiához súlyos ellentmondásokat okoz az anesztetikusok között. Az I-II ágyéki csigolyák szintjén egy speciális tű szúródik meg. Az érzéstelenítőt a gerincvelő szubarachnoid térébe injektáljuk. Ez megakadályozza a gerinc idegekből érkező impulzusok átadását, így a test alsó részéből származó információkat. A beteg nem érzi a kolonoszkóp bevezetését a belekbe, de jól látja és hallja, hogy mi történik.
A módszer ellenfelei erőteljesen ellenezték. Az ilyen cselekmények károsodását a szükséges készségek hiánya magyarázza az orvosok között, a magas érzéstelenítés mértékét, a gerincvelő károsodásának veszélyét.
Ellenjavallatok az érzéstelenítés és az érzéstelenítés a kolonoszkópiához
Az orvosok kötelesek számolni a beteg vágyával, hogy ne érezzék a fájdalmat a kolonoszkópia során. Néhányan attól tartanak, hogy az érzéstelenítés több, mint a bélvizsgálat.
Az általános érzéstelenítés a következőkre korlátozódik:
- dekompenzált szívhibákkal, más eredetű keringési zavarokkal;
- a tüdőbetegségekben az akut stádiumban;
- mentális és súlyos neurológiai problémákkal.
A gyermekek ellenjavallatai érvényesek:
- bármilyen hőmérséklet emelkedés;
- az egyidejű betegségek esetében;
- pustuláris bőrelváltozások;
- a táplálkozáshoz vagy a fejlődési késedelmekhez kapcsolódó alulsúly.
Az aneszteziológusok arzenáljában fellépő helyi és nyugtató hatásokhoz elegendő gyógyszer található ahhoz, hogy egy adott esetben a legjobbat találja. Sokkal nehezebb megelőzni a szövődményeket, ha kolonoszkópiát kell végezni vészhelyzetben (vérzés). A páciens nem készül, hányás lehetséges az étkezési maradékok aspirációjával a légcsőbe.
A vizsgálat ellenjavallt:
- a beteg írásbeli elutasítása;
- a vastagbél gyanúja;
- súlyos bélbetegség (mérgező megakolon, colitis);
- a közelmúltbeli szívinfarktus;
- a peritoneális irritáció klinikai tünetei;
- a bélkészítmény hiánya.
Az eljárások átlagos ára Oroszországban
A fizetett kolonoszkópia kiválasztásakor javasoljuk, hogy fordítson figyelmet arra, hogy a prokológus, a gasztroenterológus konzultatív fogadásának szerződésébe belefoglalja a biopszia és más vizsgálatok elvégzésének és lefolytatásának kombinációját.
A költség a felsorolt szolgáltatások végső számláján szereplő összegzés függvénye. Némelyikük a klinikán ingyenesen elvégezhető. A különböző városokban az árat a klinika presztízse, az akadémiai cím és az endoszkópos orvosok kategóriája határozza meg. Az aneszteziológus részvétele és az érzéstelenítés megduplázza a költségeket.
A regionális központok ingadozása 4 000–20 000 rubel.
Az orosz állampolgárok kötelező egészségbiztosítási (kötelező egészségbiztosítási) politikája magában foglalja a kolonoszkópiának a magánklinikákba történő átutalását. Ugyanezzel a sikerrel elvégezheti az eljárást a városi klinikán, ahol felszerelés van. Lehet, hogy be kell jelentkeznie egy sorba. Az érzéstelenítés nem biztosított, javasoljuk, hogy saját tőkéből külön fizessen. A biztosítótársaságok nem mindig fizetnek az érzéstelenítésért, szigorúan ellenőrzik a jelzések érvényességét.
Kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül - ami jobb?
Ismerje meg az anesztézia objektív indikációit a kolonoszkópiával az orvos állapotában. A beteg általános válaszát értékeli, megkérdezi a fájdalom ellenállását, az eszméletvesztést. Ha a beteg krónikus bélbetegség, tapadás, akkor súlyos fájdalom sokkhoz vezethet. Ezért ezek az esetek természetesen érzéstelenítést igényelnek.
A külföldi orvosok bűncselekménynek tekintik azokat az eljárásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak anesztézia nélkül. Korlátozott klinikáink vannak, valamint a lakosság fizetőképessége. A hazai proktológusok az érzéstelenítés iránti negatív hozzáállást vitatják:
- az érzékenység értékelésének elfogultsága olyan betegeknél, akik kényelmetlenséget éreznek, amikor a bél duzzanata fájdalomnak minősül;
- nagy általános kockázat az általános érzéstelenítésből egy rövid kényelmetlen eljárás hátterében;
- a pácienssel való érintkezés szükségessége, figyelembe véve a reakciót a cső mozgatásakor, megváltoztatva a beteg helyzetét a láthatóság javítása érdekében, és ellenőrizze a cecumot a függelékkel.
Minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. A betegeknek értékelniük kell az expozíciót, fel kell készülniük a kellemetlenségre és lehetővé kell tenniük a szükséges kutatást. Semmi sem helyettesítheti. Súlyos idegrendszeri instabilitás esetén jobb az érzéstelenítés támogatásáról azonnal dönteni. Egy felnőttnek tudatosan figyelembe kell vennie a szövődmények valószínűségét.
Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt - „szeszély” vagy szükségesség?
A vastagbél vizsgálata endoszkópos technikák segítségével egyre gyakrabban diagnosztikai eljárássá válik. A kolonoszkópiát mind a felnőttek, mind a gyermekek előkészítése után végezzük. Maga az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes (néhány körülmény kivételével, amikor a beteg nagyon fájdalmas), de nagyon kellemetlen - minden páciensnek komoly kellemetlensége tapasztalható.
Oroszországban kolonoszkópiát végeznek anesztézia nélkül, félve néhány komplikációtól, bár az illetékes orvosok - köztük külföldi - véleménye szerint az esetleges fájdalmas eljárást érzéstelenítés alatt kell végezni, hogy a beteg ne érzi a fájdalmat. Tehát mi az előnye, hátránya és veszélye az érzéstelenítésnek a kolonoszkópiának?
bizonyság
A betegnek a kényelmetlenség megszüntetésére való vágya a bél kolonoszkópiájára utal az általános érzéstelenítés során, sajnos nem minden klinikán lehet ezt a körülményhiány miatt megtenni.
A kolonoszkópia során az anesztézia orvosi indikációi a következők:
- 12 évesnél fiatalabb - a gyerekeknek teljesen félnek és nem betegnek kell lenniük;
- ragasztó bélbetegség - az adhézió jelenléte megnehezíti a kolonoszkóp tartását, és lehetővé teszi az érzéstelenítést
- csökkenti a hasüreg feszültségét, ami jobb endoszkópot eredményez;
- rektális szűkület és végbél jelenléte;
- mentális betegség egy betegben;
- mentális labilitás - az alacsony fájdalomküszöböt és a megnövekedett ingerlékenységet okozó emberek esetében a kolonoszkópiát legjobban általános érzéstelenítéssel végezzük.
edzés
Az érzéstelenítésre való felkészülés nem szükséges, de szükség van egy aneszteziológussal, aki közben
- A beszélgetés kideríti az összes érzést, amely befolyásolhatja az érzéstelenítést:
a beteg súlya és magassága; - az egyidejű betegségek jelenléte;
- allergiás történelem - akár van háztartás, akár kábítószer-allergia;
- mennyi érzéstelenítés volt korábban.
A beteg beszél az aneszteziológussal.
Előre és közvetlenül az eljárás előtt a vérnyomás, az impulzus és a légzés mértéke mérhető. Az étkezés 6 órával a művelet előtt tilos, tiszta, nem szénsavas vizet inni legalább 2 órán belül.
A készítménynek magában kell foglalnia a premedikációt is: a betegnek 30-40 perccel kell beadni injekciót - a gyermekeknek orális gyógyszereket (seduksen, relanium, midazolam) kaphatnak. Az előkészítés feladata a beteg szorongásának csökkentése, a szövődmények valószínűségének csökkentése, attól függ, hogy hány gyógyszer szükséges az érzéstelenítéshez.
Milyen érzéstelenítés lehetséges kolonoszkópiával
Az érzéstelenítőt az aneszteziológus választja, figyelembe véve a klinika technikai képességeit és a beteg vizsgálatának adatait. A következő lehetőségek lehetségesek:
- Szedáció vagy felületes érzéstelenítés. A nyugtató hatóanyagokat intravénásan adagoljuk, míg a beteg teljesen el nem alszik, bár elegendő mentális relaxáció érhető el, ami lehetővé teszi, hogy a kolonoszkópia szinte egészségtelen legyen. Szükség esetén a szedáció teljes értékű érzéstelenítésbe kerülhet - attól függ, hogy mennyi injekciót adnak be a vénába.
- Intravénás érzéstelenítés. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű gyógyszert (propofol vagy diprivan) injektálunk a vénába, amíg az alany teljesen alszik. Szükség esetén kábító fájdalomcsillapítók is beadhatók (alacsony fájdalomküszöbértékkel).
Az intravénás aneszettia gyógyszere
- A belégzési érzéstelenítés a legjobb választás a bél kolonoszkópiának a gyermekeknél. A gyermek illékony érzéstelenítővel lélegzik a maszkon keresztül, és 5-6 légzés után elalszik.
Az érzéstelenítés minősége nagymértékben függ a készítménytől.
Minden érzéstelenítést az irodában végeznek, ahol a betegek számára sürgősségi ellátást biztosítanak: tüdő szellőztető készülék, sürgősségi újraélesztési készlet. Minden berendezést előre kell készíteni.
Az érzéstelenítés előnyei kolonoszkópiában
Az érzéstelenítés kiküszöböli az összes negatív jelenséget - a beteg egyáltalán nem fáj, nem érzi magát kényelmetlenül. Még az érzéstelenítés vége után sem sérül meg.
Az eljárás ideje rövidebb - a vizsgálatok azt mutatták, hogy az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája átlagosan 20-30% -kal kevesebb. A diagnosztikus orvosnak több ideje van a tanulmányhoz, mint a betegnek, hogy meggyőzze őt "szenvedni".
Gyermekekben nincs „fehér kabát” szindróma, vagyis az orvosok félelme, akik „fájták őt”, ami lehetővé teszi, hogy ezt a fajta bélkutatást ismételten elvégezzék.
A kolonoszkópia komplikációinak kockázata is csökken - a nyugodt bél gyakorlatilag kiküszöböli a bélfal és egyéb sérülések perforációjának esélyét.
A kolonoszkópia felületes érzéstelenítés alatt
Anesztézia szövődmények
Sok páciens érdekli a kérdést, hogy az általános érzéstelenítés veszélyes-e, és hogy az érzéstelenítésnek van-e következménye. Mint minden orvosi eljárásnál, az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatokat hordoz a beteg számára, de a modern gyógyszerek és egy tapasztalt orvos minimalizálhatja azokat. Különösen, ha az összes manipulációra készül, figyelembe véve az orvos tanácsát.
Az érzéstelenítésnek hosszú távon nincsenek veszélyes következményei. A veszélyes érzéstelenítők alkalmazásakor az „érzéstelenítés nagymértékben befolyásolja a memóriát és a pszichét” a bántalmazásokkal. A modern gyógyszereknek nincs ilyen mellékhatása, és biztonságukat a tudományos kutatás és a hosszú távú használat is megerősíti.
Az érzéstelenítés során a bél diagnosztikai kolonoszkópiája fájdalommentes módon kiegészíthető orvosi manipulációval - a polip eltávolítása, a fekély cauterizációja stb.
A kolonoszkópia jellemzői az altatás alatt
Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia egy endoszkópos diagnózis, amelyet egy képzett orvos végez, és annak érdekében, hogy információt kapjon a vastagbél belső felületének állapotáról.
A kolonoszkópia jelenleg meglehetősen gyakori tanulmány. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések gyorsan növekednek, számos ok miatt, mint például a rossz ökológia, a rossz étrend, a lakosság fizikai aktivitásának hiánya.
A vizsgálat lényege és a fájdalomcsillapítás módszerei
Az érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia kényelmes módszer a kutatás lefolytatására, amely után a betegnek nincs kellemetlen benyomása. Tökéletes azok számára, akik félnek a fájdalomtól.
A vizsgálatban az endoszkóppal egy rugalmas kolonoszkóp tömlőt használnak, amely optikai és világító rendszerekkel van felszerelve. A modernebb készülékek olyan kamerákkal is rendelkeznek, amelyekkel a belek olyan területeit képezhetjük, amelyeknek bármilyen változása van. A rögzített képeket digitális adathordozón tárolják, és később a betegség kialakulásának részletesebb tanulmányozásában és elemzésében használják. Így történik a bél kolonoszkópia elvégzése, a videó és a leírás a betegnek.
A kolonoszkópia előtt elő kell készíteni. A vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell hagynia a "nehéz" termékek használatát, és az utolsó étkezésnek egy nappal az eljárás előtt kell lennie. Ezenkívül meg kell tisztítania a széklet tömegét. Ezért a beteg speciális készítményeket ír elő, amelyek elősegítik a gyors bélmozgást.
A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a beteg bal oldalán fekszik, térdeit hajlítva, majd egy kolonoszkópot helyezünk a végbélnyílásba. Ezután a készüléket használó szakember fokozatosan kitölti a beleket a levegővel, ami a nyálkahártya ráncainak egyengetéséhez és a kolonoszkóp további fejlődéséhez vezet, és lehetővé teszi a bél minden részének közelebbi megismerését.
A kolonoszkópiát már régóta a leginformatívabb diagnosztikai módszerként használták, de ezt megelőzően anesztézia nélkül használták, és a betegnek kellemetlen fájdalmas érzése volt, különösen, ha a beleket levegővel töltötték.
Ma a kolonoszkópiát érzéstelenítéssel végzik. Ehhez használjon 3 módot:
A szedáció az alvást okozó fájdalomcsillapítás. A páciens ebben az időben nem érzi sem a félelmet, sem a szorongást, az érzéseket tompítja. Ez az állapot olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, mint a Propofol és a Midazolam. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A midazolám szedése során a fájdalmas érzések megjelenése a betegben teljesen kizárt, de a gyógyszerek visszavonásának ideje hosszú. A Propofol szedése során a betegnek kellemetlen emléke van, de az ébredés gyors lesz.
Helyi érzéstelenítés esetén egy érzéstelenítőt alkalmazunk az eszköz hegyére. Az ilyen érzéstelenítés nem segít teljesen megszabadulni a kellemetlen érzésektől - a fájdalom csökken, de az érzékenység továbbra is fennmarad.
Az általános érzéstelenítés alkalmazásakor a beteg elalszik, és semmit sem ér, teljesen elveszíti az eszméletét, így a betegnek nincs kellemetlen emléke a vizsgálat után. Az általános érzéstelenítés során végzett vizsgálat nemcsak a beteg, hanem az orvos számára is kényelmes. Ebben az esetben azonban számos kellemetlen következmény és esetleges szövődmény áll fenn. Ezért a kockázatok csökkentése érdekében a vizsgálatot csak az aneszteziológus ellenőrzése alatt álló műtőben szabad elvégezni.
Sok beteg érdekli, hogy mennyi ideig tart a kolonoszkópia. Általában 30-60 percig tart, és a szedáció alkalmazása esetén a vizsgálat gyorsabb.
A vizsgálat indikációi
Vannak olyan jelek, amelyek megjelenése sürgős látogatást igényel az orvoshoz, és kolonoszkópián kell átesni. Ezek a következők:
- különböző változások a székletben (váltakozó székrekedés hasmenéssel);
- a végbélnyílás (vér, nyálka);
- fájdalmak és puffadás;
- a testhőmérséklet növekedése hosszú ideig, általános gyengeség, rossz közérzet;
- fogyás, veszteség vagy étvágytalanság;
- a vérben a tumor markerek jelenléte, anaemia, emelkedett ESR;
- Gregersen pozitív vizsgálata okkult vért mutat a székletben;
- az ilyen vizsgálatok nem kielégítő eredményei, mint az ultrahang, CT vizsgálat, MRI.
Ezenkívül a kolonoszkópiát minden nő előtt elvégzik a műtétek előtt (a petefészkek vagy a méh daganata, endometriózis) és a proktológiai beavatkozások (aranyér, anális hasadék) felírásakor.
A kolonoszkópia a következő betegségekben szenvedő betegek kötelező időszakos vizsgálatába tartozik:
- krónikus formában krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség és fekélyes colitis;
- a vastagbélen végzett műveletek előzményei, a polipok eltávolítása, bélpolipózis;
- a polipózis örökletes formája;
- az öröklődésűeket a vastagbélrák terheli.
A kolonoszkópia a vastagbélrák megelőzésének egyik leghatékonyabb módja. A szűrés a korai szakaszban segít az emésztőcsőben lévő rákok kimutatásában. A kolonoszkópia lehetővé teszi a polipok azonosítását, amelyek végül ráksá válhatnak. A vizsgálat során az orvos további eszközök segítségével eltávolíthatja az észlelt képződést.
A kolonoszkópia előnyei
A vastagbélben a polipok észlelésének mintegy 25% -a fordul elő 45 évesnél idősebb betegeknél, így az ilyen korú férfiak és nők esetében évente ajánlott kolonoszkópia. Különösen figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik közeli hozzátartozói bélpolipózissal rendelkeztek.
A felmérés előnyei a következők:
- A kolonoszkópia a leghatékonyabb és legelterjedtebb módszer az emésztőcső különböző betegségeinek diagnosztizálására.
- Ez a felmérés a legpontosabb és informatívabb az alternatív diagnosztikai módszerek között.
- A legmodernebb endoszkópok használata digitális képpel, amely a képminőség legmagasabb színvonalú megjelenítésével nő. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy még a leginkább hozzáférhetetlen területeket is megvizsgálja, ami nagyon fontos a veszélyes betegségek diagnosztizálásához és megelőzéséhez.
- Néhány eszköz használata esetén az orvos nagyon korai állapotban képes felismerni a rosszindulatú daganatokat (színezékek, optikai szál kromoszkópia, 100-150-szeres nagyítás). Ez lehetőséget ad a betegeknek a betegség gyógyítására műtét nélkül.
- A kolonoszkópia során lehetőség van a bélszövetek biopsziájának megszerzésére, ha szükséges.
- A kolonoszkópia során az orvos leállíthatja a vérzést, eltávolíthatja a polipokat, a bélrendszeri szigorodást, és a betegeknek nincs szükség további műtétre.
A kolonoszkópiával végzett anesztézia indikációi
A kolonoszkópiára vonatkozó anesztézia alkalmazására a következő indikációk állnak rendelkezésre:
- Gyermekkor 12 éves korig. Még a kisebb fájdalom is káros hatással lehet a gyermek pszichéjére, így a gyermek csak érzéstelenítés alatt végzi a kolonoszkópiát.
- A hasüregben a tapadások jelenléte. Ezeknek a betegeknek a műtéti vagy peritonitisz története van, amely a medencei szervek vagy a hasüreg betegségei miatt jelentkezett. A bélhurkok között tapadások vannak, így az érzéstelenítés nélküli kolonoszkóp mozgása súlyos fájdalmat okoz a betegnek.
- Destruktív folyamat a bélben. A kolonoszkópia indikációja az általános érzéstelenítés során a vizsgálat során fellépő intenzív fájdalom miatt.
- Alacsony érzékenységi küszöb. Az ilyen betegek nem tudnak ellenállni a kisebb orvosi beavatkozásoknak is. A fájdalom bekövetkezésekor sokk, ájulás és még a belső szervek meghibásodása is felléphet. Ezért a kolonoszkópia során az ilyen betegeknél anesztézia van.
Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására
A kolonoszkópia során nemcsak az érzéstelenítésre utaló jelek vannak, hanem ellenjavallatok is. Ezek a következők:
- az aorta és mitrális szelepek súlyos szűkületének mértéke;
- bronchopulmonalis betegségek a súlyosbodás időszakában (krónikus bronchitis, bronchialis asztma);
- az idegrendszeri betegségek és a psziché akut formában.
Az anesztézia ellenjavallt a kolonoszkópiás gyermekeknél, ha a következő betegségek vannak:
- a tüdő és más szervek fertőző betegségei akut formában;
- a testhőmérséklet növekedése ok nélkül;
- hypotrophia súlyos formában;
- görcsök futó formában;
- pustuláris bőrbetegségek.
következtetés
A hagyományos kolonoszkópia nem hagyja a legkedvezőbb benyomást minden beteg számára. A vizsgáltak negatív értékelései pontosan a fájdalom érzéseihez kapcsolódnak, amelyeket a bél levegővel való feltöltésekor tapasztaltak.
A helyi érzéstelenítés nem nyújt teljes kényelmet a vizsgálat során. A betegnek általában nem kellemetlen érzése van, csak a kolonoszkóp bevezetése a végbélnyílásba. Amikor a készülék továbbhalad, az alany súlyos fájdalmat tapasztalhat, ami gyakran nem teszi lehetővé az eljárás befejezését. Ezért jobb, ha azonnal elgondolkodunk a megfelelő érzéstelenítésről.
A kolonoszkópia utáni szövődmények esetében nagyon ritkán fordulnak elő. Ezek közül a legveszélyesebb a bél falainak perforációja, amely anesztézia alkalmazásakor következik be, mert a beteg elalszik, és nem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen súlyos fájdalom van.
Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia pozitív visszajelzést ad, és ez nagyon fontos, különösen akkor, ha a betegnek többször kell ezt az eljárást elvégeznie.
Érzéstelenítés kolonoszkópiához: hogyan kell elkerülni a fájdalmat és nem károsíthatja a szervezetet?
Mi az a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a beteg belsejében megvizsgálja a vastagbélt. Ebből a célból egy rugalmas és vékony csövet hívnak, amelyet kolonoszkópnak nevezünk, amelynek végén egy kis videokamera van, amely egy képet továbbít egy monitorra.
A kolonoszkópia segít a fekélyek, a polipok, a daganatok és a gyulladás, illetve a vékonybél vérzése területén. Végrehajtása során a laboratóriumi vizsgálatokhoz szövetmintákat (biopsziát) lehet venni.
A kolonoszkópia az egyik olyan vizsgálat, amelyet a vastagbélrák kimutatására és szűrésére használnak.
Ezt a diagnosztikai módszert is használják az ok azonosítására:
- vérzés a vastagbélből;
- krónikus hasmenés;
- vashiányos anaemia;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- gyulladásos bélbetegség;
- hosszabb, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom.
Ennek a vizsgálatnak a nagy diagnosztikai értéke ellenére annak használata fájdalmas érzésekre korlátozódik a vezetés során. Az érzéstelenítést egyre inkább használják a fájdalom csökkentésére vagy kiküszöbölésére a kolonoszkópia során.
Az érzéstelenítés típusai kolonoszkópiához
A legtöbb beteg attól fél, hogy ez a vizsgálat, és érdekli, hogy nem fog-e fájni a bél kolonoszkópiája alatt anesztézia nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a kellemetlen érzések mértéke attól függ, hogy az egyes emberek milyen fájdalmat érzékelnek. Néhány beteg meglehetősen nyugodtan tolerálja a kolonoszkópiát, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami nem teszi lehetővé a teljes vizsgálatot.
Mindazonáltal, minden olyan személy, aki nem végzett érzéstelenítést a kolonoszkópia során, negatív összefüggést mutat e vizsgálathoz, ezért a legtöbbjük visszautasítja az ismételt eljárásokat.
Sokan, akiknek vizsgálatot kell végezniük, érdeklődnek abban, hogy milyen érzéstelenítés történik egy kolonoszkópiával.
Az eljárásban két fő módszer van:
- Általános érzéstelenítés (megfelelő érzéstelenítés) - a vizsgálat alatt egy személy eszméletlen, nem érez semmit, és nem emlékszik az eljárásra.
- Kábítószer-alvás (szedáció) - olyan betegek, akiknek kolonoszkópiás injekciót adtak be nyugtató és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerekkel. Mindazonáltal félig tudatos állapotban marad, és emlékezhet az eljárás néhány pontjára.
Az álomban a kolonoszkópia előnyei közé tartozik az eszmélet részleges megőrzése az eljárás során és a gyorsabb gyógyulás után, és a hátrányok a fájdalom vagy a kellemetlenség lehetősége a vizsgálat során.
Meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópiát és az FGDS-t (gastroszkópia) néha egyidejűleg végzik. Az ilyen felmérési taktika azonban csak kivételes helyzetekben használható, mivel növeli a szövődmények kockázatát.
Ha valaki kétségbe vonja, hogy jobb-e egy kolonoszkópia elvégzése anesztézia nélkül vagy anélkül, mindig megbeszélheti az orvosokkal az összes lehetséges kockázatot és a lehetséges előnyöket.
Ki mutatja az érzéstelenítést a kolonoszkópiához?
A páciens vágya elegendő indikáció az érzéstelenítéshez a kolonoszkópia során. Különösen az ebben az eljárásban történő alkalmazása kívánatos súlyos társbetegségekben szenvedőknél, akiknél a vizsgálat során a fájdalom egészséget és életveszélyes szövődményeket okozhat. Ilyen esetekben az érzéstelenítést nem szabad félni, mivel a kolonoszkópia során tapasztalt fájdalom sokkal veszélyesebb a beteg számára.
Ellenjavallatok
Jelenleg az orvosok széles körű gyógyszereket használnak, amelyek az érzéstelenítéshez vagy a gyógyszer alváshoz használhatók a kolonoszkópia során. Az egyikük ellenjavallata esetén használjon másik eszközt.
Az óvintézkedéseket az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával kell követni azoknál a betegeknél, akik ételt vagy folyadékot fogyasztottak a vizsgálat előtt. Mindenesetre az érzéstelenítést egy aneszteziológus végzi, aki az összes kockázati tényezőt értékelheti az eljárás előtt.
- a beteg meghibásodása;
- a vastagbél perforációjának jelenléte vagy gyanúja;
- toxikus megakolon és rosszindulatú colitis;
- klinikailag instabil beteg;
- a közelmúltbeli szívinfarktus;
- gyenge bélkészítés;
- a peritoneális irritáció tünetei.
Az eljárás előkészítése
A sikeres kolonoszkópia érdekében a vastagbélnek üresnek kell lennie, hogy az orvos jól láthassa belső szerkezetét. Amikor a bél tele van ürülékkel, a vizsgálat hatástalan lesz, ezért meg kell ismételni.
Általában a bélmozgások esetében javasoljuk:
- 5 nappal a kolonoszkópia előtt - ne vegye be a protivopolozhnyh gyógyszereket, a rostos étrend-kiegészítőket, vasat tartalmazó termékeket (pl. Multivitaminokat), E-vitamint.
- 3 nappal a kolonoszkópia előtt - ne fogyasszon rostokban gazdag ételeket.
- 1 nappal a kolonoszkópia előtt - egész nap tiszta folyadékot lehet enni, és nem tudsz szilárd ételeket enni. Ezen a napon a hashajtókat az utasításai szerint is meghozzák.
Sokan érdeklődnek a kolonoszkópia előkészítésére általános érzéstelenítéssel.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen képzés nem olyan sok jellemzője:
- Az aneszteziológus kötelező vizsgálata a vizsgálat előtt.
- Az élelmiszer és folyadék használatának megtagadása 8 órával az eljárás előtt.
Technikája
Ezt a vizsgálatot járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet elvégezni. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, intravénás katétert helyeznek be, mielőtt elvégeznénk. Ezután a gyógyszereket szedáció vagy általános érzéstelenítés céljából vezetik be.
Ezt követően maga a vizsgálat történik, amelynek során az orvos egy kolonoszkóp segítségével megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét. Az eljárás után a páciensnek egy ideig kell a kórházban maradnia, amíg a beadott gyógyszerek hatása meg nem szűnik.
Lehetséges szövődmények
A kolonoszkópiát bizonyos kockázatok kísérik.
Az eljárás során ritkán előforduló komplikációk a következők:
- A vizsgálat során használt nyugtatókra gyakorolt mellékhatások.
- Vérzés egy biopsziás helyről vagy egy polip eltávolítása.
- A vastagbél falának szakadása.
A kolonoszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely rendkívül hatékony a vastagbél különböző betegségeinek kimutatására. Sokan megtagadják ezt a vizsgálatot, mert súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat kíséri. Azonban a kolonoszkópia, mint a gasztroszkópia, általános érzéstelenítéssel végezhető, amely enyhíti ezeket a problémákat.