srácok, mi a fájdalom a szív szintjén, csak a jobb oldalon? különösen belélegezve.

- állandó vagy paroxiszmális fájdalom az interosztális terekben, amelyet köhögés, tüsszentés, mély lélegzet, a test mozgatása súlyosbít.

- fájdalom, égő, bizsergő, zsibbadás az ideg törzsén vagy ágai mentén (ezért néha a szívben lévő fájdalom, a hátsó rész, a lapát alatt, az alsó hátsó részen az interosztális neuralgiát).

Néha a mellkasi fájdalmat nemcsak az interosztális idegek szorítása / irritációja okozhatja, hanem egy vagy több izom túlzott tónusa is. Általában ezek az izmok - a váll és a lapocka hátának vagy izmainak extenzorjai. Az izomfájdalmat a fájdalom növekedése jellemzi, miközben a sérült izom nyúlik (előrehajlás, a váll vagy a lapát mozgatása).
A neuralgia okai rendkívül változatosak: sérülések, nehézfémek, bakteriális toxinok, bizonyos gyógyszerek, számos idegrendszeri betegség, mint pl. Sclerosis multiplex, poliradikuloneitisz, fertőzések (influenza, zsindely, tuberkulózis), csökkent immunitás, allergia, veleszületett rendellenesség vagy gerinc patológia (további bordák, osteochondrosis, lemez herniation és mások).

A szív- és érrendszeri betegségek (artériás hipertónia, ateroszklerózis, anémia) az idegek elégtelen oxigénellátása következtében interosztális neuralgia kialakulásához is vezetnek. A menopauzában szenvedő nők hormonális rendellenességei által okozott gerincváltozások következtében a neuralgia is előfordulhat.

A betegség kialakulásának erős hozzájárulását az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, a B-vitaminok anyagcsere-rendellenességei teszik ki, amelyeket a gyomorfekély és a nyombélfekély, a gastritis, a hepatitis, a colitis esetében leggyakrabban megfigyelnek, mivel ezekben a betegségekben az idegszövet metabolizmusa szenved..

A kezelés fő feladata, hogy megszüntesse az izmok, bordák, szalagok és az intervertebrális lemez idegének irritáló hatását. Ezt a problémát sikeresen megoldják az OSTEOMEDCENTER szakemberei a komplex terápia alkalmazásával, a kézi terápia, az osteopathia és a terápiás masszázs módszereivel. A manuális terápia és a terápiás masszázs alkalmazása a mellkasi és a nyaki gerincoszlop helyes fiziológiai helyzetének helyreállítására szolgál.

Az osteopátiás technikákat a mellkas minden anatómiai elemének helyes pozíciójának helyreállítására használják, ami javítja a vérkeringést, a nyirokképződést és egyensúlyt biztosít a különböző szervek és testrendszerek között.

Az OSTEOMEDZENTRE-ben a reflexológia szükségszerűen szerepel a terápiás intézkedések komplexében, amely lehetővé teszi a beteg gyógyulási folyamatának felgyorsítását a test vagy az egész testrendszer energiaellátásának helyreállításával.

Az OSTEOMEDETSENTER szakemberei által választott fizioterápiás komplexek segítenek a mellkasmozgások természetes mintájának helyreállításában a légzés és a mozgás során ezen a területen. A terápiás gyakorlatok hatástalanok vagy károsak lehetnek a nem megfelelő adagolás és adagolás esetén. Ennek következtében önmagában nem szükséges a terápiás terápia megkezdése, mivel ez az állapot romlásához vezethet.

Az orvos edzésterápia a betegség, a beteg fizikai állapota és kora miatt a terápiás gyakorlatok szükséges és leghatékonyabb programját teszi lehetővé. Az eljárást az oktató, különösen nehéz esetekben, egy orvos fizikai terápiára végzi A fizikai terápia használata növeli a betegek komplex kezelésének hatékonyságát, felgyorsítja a gyógyulási időszakokat, és segít megelőzni az interosztális neuralgia támadások megismétlődését és fejlődését.

Mi sérülhet a szívvel szemben

Miért sérülhet meg a szívvel ellentétes jobb oldal

Annak érdekében, hogy a fájdalom okát legalább a szívvel ellentétes irányban meghatározzuk, figyelmet kell fordítani a zavaró fájdalom és a kísérő tünetek jellegére. Ugyanez az információ is nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, akinek a későbbiekben szükséges a pontos diagnózis és kezelés megkezdése érdekében.

A mellkas jobb oldalán fájdalom léphet fel a tüdő gyulladásos folyamataiban - hörghurut vagy tüdőgyulladás. Ebben az esetben rendszerint spasztikus jellegű, és nőhet köhögés, tüsszentés, az egyik oldalról a másikra fordulva. Az ilyen betegségek együttes tünetei a magas láz, tüdő zaj, légzési nehézség, súlyos köhögés és lehetséges köpet. Ha nincs hőmérséklet, és a köhögés nem ad pihenést, az is jelezheti a tüdőben lévő tumor jelenlétét.

Ha a mellkasában a szív környékén éles fájdalom kezdődött, majd elkezdte éles impulzust adni jobbra, ez szívinfarktust - miokardiális infarktust jelenthet. Ilyen fájdalommal azonnal meg kell hívnia egy mentőt, különben minden halálos lehet.

A teljes mellkasban elhomályosodó fájdalom, de a jobb hypochondriumra görcsöket adva és a nyelőcső összenyomása perikarditisz - a szív véres membránjának veresége - következik be. Ez a betegség különösen nehéz diagnosztizálni, mivel tünetei hasonlóak a különböző szívbetegségekhez. Általában a fájdalom ezzel a betegséggel mély lélegzet közben vagy fekvő helyzetben növekszik. A perikarditisz további tünetei a nyaki vénák és az arc duzzanata.

A rendszeres paroxiszmális fájdalom gyakran kíséri a leggyakoribb szívkoszorúér-betegség, angina pectoris típusát. A nitroglicerin tabletta és a teljes pihenés vízszintes helyzetben általában segít megszabadulni tőle. Még mindig orvoshoz kell fordulnia, ha anginát tapasztal, mivel szinte mindig visszatér, és a fájdalom minden alkalommal megnőhet.

Az akut fájdalom a mellkas jobb oldalán különböző májbetegségek, például kolecisztitis és hepatitis tünete. Az elfogadhatatlan szúró fájdalom is előfordulhat az epehólyag betegségeiben, különösen az epekőbetegségben. Általában ilyen esetekben a páciens a szemfehérjét sárgás árnyalattal láthatja, a nyelv fehér vagy sárga virágzik, és a szívhez képest jobbra nyomást gyakorol a májra vagy az epe fájdalomra.

A jobb fájdalom és fájdalmas mellkasi fájdalom sérülést vagy mellkasi összezsugorodást, túlzott edzést vagy interosztális neuralgiát okozhat. Általában belélegzéssel vagy köhögéssel nő.

Hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól a szívvel szemben

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a mellkas jobb oldalán lévő fájdalomtól, meg kell határozni és megszüntetni annak előfordulásának okát. És csak egy orvos tudja ezt megtenni. Ezért fontos, hogy ilyen tünetekkel időben konzultáljunk egy szakemberrel, és a lehető legnagyobb mértékben leírjuk a fájdalom természetét.

Fájdalom a szív jobb oldalán

A mellkas jobb oldalán lévő fájdalom a különböző betegségek tünete lehet - a légzőrendszer betegségeitől a gyomor-bélrendszeri problémákig. Azok, akik fájdalommal szembesülnek a szív jobb oldalán, gyakran tévednek a szíve fájdalmával, és nem tudják az előfordulásának más lehetséges okait. Valóban, a szív fáj a jobb oldalon, de nagyon gyakran nagyon különböző betegségek tünete. Mi lehet a szív jobb oldali fájdalma, mi az oka és milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni?

Mi lehet a szív jobb oldali fájdalma

A jobb oldalon megjelenő mellkasi fájdalom eltérő lehet. Valaki aggódik éles, éles, szúró fájdalom miatt, valaki érzi a fájdalmat, elnyomó fájdalmat. A kellemetlen érzések mind nyugodt állapotban, mind pedig sportolás és egyéb terhelések során belélegezve, alvás közben, amikor idegesek, nyomásemelkedés stb.

Néha a szív fájdalma reagál a vállra, a karra, a lapocka vagy a nyakra. Jobbra merülve a test bal oldalára kerülhetnek, és fordítva. Néhány fájdalom görcsös és gyorsan halad, és néhány sokkal hosszabb. Néha a fájdalmat a szívben az izomblokk okozza - mi az és hogyan kezeljük, külön cikkben írtuk.

A fájdalom sajátosságaitól és lokalizációjától függően (közvetlenül a szívvel szemben, közvetlenül a szív alatt, stb.) Az előfordulásának okai is különböznek.

A fájdalom okai a szívben a jobb oldalon

A fájdalom okait a mellkas jobb oldalán lehet besorolni a testrendszerek szempontjából, amelyek ezt a „vészjelzést” adják. Általában négy fő oktípus létezik:

• problémák a légzőrendszerrel: tüdőgyulladás, hörghurut, mellhártyagyulladás;
• problémák a gyomor-bélrendszerben: epekő, gyulladás, nyelőcső-szakadás, gasztroezofágális reflux-betegség stb.;
• izom-csontrendszeri problémák: ízületi gyulladás, gerinc- és hátsérülések, interosztális neuralgia stb.;
• a szív- és érrendszeri problémák: aorta-disszekció, koszorúér-betegség, szívbetegség, myocarditis stb.

Ha a fájdalom a mellkas bal oldalán kezdődik, majd jobbra megy, ez a szívizominfarktus tünete lehet.

Ezenkívül a fájdalmat az autoimmun betegségek okozhatják - például a lupus erythematosus. Előfordulása is lehetséges a mastopathiával. És még mindig a mellkasi fájdalmat a korábban kapott sérülések okozzák.

Gyakori szívfájdalom serdülőknél. Ezeket súlyos kórképek és a gyermek felnevelésének sajátosságai is okozhatják.

Figyelembe véve a fenti okokat, a szív jobb oldalán lévő fájdalmat semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. Az öndiagnózis szintén rossz gyakorlat - csak egy szakember tudja meghatározni e fájdalmak valódi okait, és előírja a helyes kezelést. És minél hamarabb konzultál egy orvossal, annál kedvezőbb lesz a prognózis. Lehet, hogy az orvos korai stádiumban képes diagnosztizálni egy súlyos betegség kialakulását, ami nagymértékben megkönnyíti a kezelés folyamatát, és lehetővé teszi az élet szokásos kényelmét.

A fájdalom jellemzői a szív jobb oldalán

Ha maga a szív fáj:

• fájdalom jelenik meg a mellkas bal oldalán, és jobbra terjedhet;
• gyakran pszichoemotionális, ideges vagy fizikai terhelés eredménye;
• lehet égő érzés, fájdalom a nyelőcsőben, a mellkasi szűkület érzése;
• általában a szívfájdalmak abbahagyják a nitroglicerin vagy az validol bevétele után, míg más okok miatt ezek a gyógyszerek nem lesznek hatásosak.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben:

• a fájdalom görcsös, néha gyomorégés; visszaadhat és nyakot adhat

• a fájdalom akut és inspirációval nő;
• fájdalom lehet elnyomó, terjed az egész mellkasra;
• néha kellemetlen érzések előfordulásához elegendő, ha megérinti a bőrt a mellkasban.

A légzőrendszer betegségei:

• akut fájdalom, paroxiszmális; légszomj és gyengeség fordulhat elő;
• Emellett a kényelmetlenség is megnőhet, ha megpróbálsz lélegezni.

A fájdalom okainak diagnosztizálása a szív jobb oldalán

Mielőtt elindulna az orvoshoz, figyeljen a következő pontokra:

• milyen gyakran fájdalma és mennyi ideig tart;
• mi az ő karaktere: éles, elnyomó, fájó, belélegzés során keletkező stb.;
• milyen napszakos fájdalom fordul elő: nap, éjszaka, fizikai terhelés után, stb.;
• hogy a fájdalom előfordulása az élelmiszer-bevitel, az ideges feszültség vagy más körülmények között van-e összefüggésben;
• hogyan sikerül megbirkózni a fájdalommal: milyen pozíciót szed, milyen gyógyszereket alkalmaz, milyen egyéb módon használod fel annak megszüntetéséhez.

Mindez segít az orvosnak, hogy átfogóan értékelje a helyzetet. Egy kardiológushoz fordulva nem kell meglepődnie, ha átirányítja Önt egy másik profil szakemberének. Átfogó vizsgálat után, beleértve az EKG-t is, kérheti Önt, hogy folytassa a hasi szervek ultrahangát, végezzen CT-vizsgálatot, és röntgen diagnózist végezzen. Mindez azért szükséges, hogy teljes képet kapjon az egészségéről.

Bizonyos esetekben az orvos a tervek szerint látogatható, de néha sürgősségi ellátásra van szükség. Ha legalább az alábbi tünetek valamelyikében találja magát, azonnal hívjon egy mentőt:

• éles és nagyon erős fájdalom támadás a szív régiójában;
• a szívverés lassítása vagy felgyorsítása a fájdalom támadása során (a szorongást meg kell verni, ha az impulzus másodpercenként legalább 90 ütemre ugrott, és másodpercenként 50 ütem alá is esett);
• a vérnyomás éles növekedése vagy csökkenése;
• a fájdalom dyspnea; a légzés megnehezül, pánikérzet van;
• fájdalom, amelyet láz, szédülés, gyengeség, hidegrázás kísér;
• fokozott fájdalom, ha köhögés vagy mély lélegzetet próbál;
• hirtelen éles gyengeség van a felső / alsó végtagokban, vagy az arc aszimmetriája következik be.

kezelés

A jobb mellkasi fájdalom okától függően megfelelő kezelést kap.

1. Ha a fájdalmat a gyomor-bél traktus betegségei okozzák: a gyulladásgátló terápiát rendszerint antibakteriális gyógyszerekkel és gyógyszerekkel írják elő, amelyek célja a gyomorenzimek termelésének stabilizálása.
2. Ha a fájdalom oka a légzőrendszer problémája: a kezelés célja a tüdő / hörgők gyulladásos folyamatának kiküszöbölése.
3. Ha a fájdalmat szívproblémák okozzák: ha szívizominfarktus vagy aortás disszekció történik, a beteg azonnal kórházba kerül szakmai segítségért. Más betegségek esetén az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, értágító szereket, fájdalomcsillapítókat is előírhat.

megelőzés

Mivel a fájdalom oka a szív jobb oldalán lehet sok, hogy megvédje magát teljesen szinte lehetetlen. Íme néhány tipp, amellyel megőrizheti egészségét és elkerülheti a kellemetlen fájdalmat:

• rendszeresen kardiológus és gasztroenterológus vizsgálata alatt áll;
• a légzőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
• Tartsd a kezét a szívfájdalomra: nitroglicerin, Corvalol vagy validol az angina támadások enyhítésére (ha megfelelő diagnózisod van).

Azt is javasoljuk, hogy helyesen eszik, technikailag sportos gyakorlatokat végezzen, és elkerülje a túlzott stresszt a mindennapi életben.

Ha az étkezés után a szív jobb oldalán lévő fájdalmak zavartak, látogasson el egy táplálkozási és gasztroenterológusba. Fájdalom jelentkezett egy hideg után? Iratkozzon fel egy terapeuta - valószínűleg a pulmonológushoz fordul a további vizsgálathoz. A legfontosabb dolog - ne indítsa el a helyzetet, és ne feledje, hogy a betegség korai stádiumában történő diagnózisa gyorsabban és hatékonyabban segít megszabadulni a fájdalomtól, mintha orvoshoz fordulna.

A jobb oldali fájdalom jellemzői, hol van a szív, milyen intézkedéseket kell először megtenni?

Amikor egy személynek a mellkas jobb oldalán van fájdalma, ahol a szív, az ilyen tünet mindig aggodalomra ad okot. Az ilyen terv fájdalmas szindróma gyakran enyhe vagy mérsékelt betegséget jelez, melynek típusát csak egy orvos határozhatja meg. Ezért érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, hogy megtudja, miért következik be a fájdalom, és megakadályozza a komplikációk kialakulását időben. A nehézség az, hogy ez a feltétel a betegségek nagy listájához vezethet, és összezavarhatja a tapasztalt orvosokat.

Fájdalom a szívben

Gyakori okok

Amikor a jobb oldali szív zónában fáj, érdemes megjegyezni, hogy ez a feltétel különböző okokból következik. A vizsgálat során az orvos a fájdalom lokalizációjának pontos meghatározására törekszik, mivel a diagnózis közvetlenül függ attól.

A legtöbb esetben a szívbetegség okozza a fájdalmat: angina pectoris, reuma, szívroham és más, különböző fokú patológiák. Néha ez a tünet azt jelzi, hogy olyan problémák vannak, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszerhez, például a gyomor-bélrendszer vagy a gerinc betegségei.

Fontos! Ha valaki fájdalmat szenved a jobb oldalon lévő szívterületen, a fájdalom egy óra múlva nem megy el, és további tünetekkel jár, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, vagy mentőt kell hívnia a házba.

Az izom-csontrendszerre, az emésztőrendszerre, a légzőrendszerre, az immunrendszerre, az idegrendszerre és az egyéb rendszerre ható betegségek ilyen tünet formájában jelentkezhetnek. Ezért fontos, hogy részletesen tájékoztassák az orvosot a fájdalom természetéről, az intenzitásról, a helymeghatározásról és a további tünetekről, ha vannak ilyenek.

A fájó fájdalom jobbra, a szívvel ellentétben, jobb oldalra, vagy a szegycsont jobb oldalára kerülhet. Ebben az esetben a fájdalom jelzi:

• jobb tüdőgyulladás;
• mellhártyagyulladás vagy hörghurut;
• a membrán gyulladása;
• máj-, vese- vagy epehólyag-betegségek;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• vegetatív dystonia és sok más betegség.

Tüdőbetegségek

Mivel a tüdő a mellkas fő részét foglalja el, a belégzéskor a jobb oldalon lévő fájdalmak tüdőgyulladás, pleura gyulladása, tumorok és más, a szervhez kapcsolódó kóros állapotok jelzésére utalhatnak. Gyakran előfordulnak kellemetlen tünetek a mellhártyagyulladás során, és köhögés, láz.

A tuberkulózis vagy a tüdő abscess emlékezteti magát, amikor a folyadék vagy a levegő belép a pleurális üregbe, ami fájdalmat okoz. A spontán pneumothorax, amely a kórházban kezelést igényel, éles fájdalmat, légszomjat, a végtagok kékedését és a nyomás csökkenését okozhatja.

A máj és a gyomor-bél traktus betegségei

Ha a betegnek a mellkas jobb oldalán vagy jobb oldalán fájdalma van, a májban vagy az emésztőrendszerben előforduló kóros folyamatok jelentkezhetnek. Ha a máj és az epevezeték fájdalma, a tompa és paroxiszmális fájdalom patológiái a jobb oldalon adódhatnak, nem kapcsolódnak a testhelyzet változásához, és nem függenek az ételtől, például sült ételektől vagy gyorsételektől. A beteg a szájban keserűnek érzi magát, a nyelvre jellemző jellegzetes sárga patina képződik, a vizelet sötét színű lesz, és ha az állapot romlik, a szeme fehérje sárgára vált.

Fontos! Ha a szív közelében van a fájdalom, az emberek gyakran törekednek arra, hogy a lehető leghamarabb kiküszöböljék a kellemetlen tüneteket, de érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek magának az orvos beleegyezése nélkül történő bevétele ronthatja az állapotot.

Annak érdekében, hogy meghatározza az ilyen okok pontos okát, csak az orvosok, akik a vizsgálat után megerősítik, hogy ez a máj sérülése, az epevezeték kövek vagy más betegség.

Az emésztőrendszer számos betegsége: fekélyek, gyomorhurut, bélcsíkok kíséri a szív jobb oldalán vagy a bal oldalon lévő kellemetlen tüneteket. A beteg fájdalmat vagy égő érzést érezhet a mellkas területén jobbra vagy a szegycsont mögött egy bizonyos étel elfogyasztása után. Egy ilyen terv fájdalma miatt az orvos irodájában azonnal meg kell vizsgálni.

Neuralgia, myositis és scoliosis

Neuralgiával az interosztális izmokhoz vezető idegek összezsugorodnak vagy gyulladnak, ami fájdalmat okoz a belélegzéskor, fájdalom a szív régiójában. A neuralgia súlyos fájdalmak, égő formák formájában jelenik meg, amelyek gyengébbek a test vagy köhögés során. Néha a mellkasi neuralgia és fájdalom oka herpes zoster, amely a bordák közötti buborékkiütés formájában jelenik meg.

Ha egyetlen izom gyulladt, ezt a patológiát „myositis” -nak nevezik, és a fájdalom egy adott helyen lokalizálódik. Amikor a myositis fájdalom csak a mozgás során jelentkezik, és a nyugalomban marad, az inspirációval és erős köhögéssel nő.

Gyakran a gerinc, az osteochondrosis vagy a scoliosis problémái a mellkas tetején, balján vagy alján található fájdalommal járnak. Leggyakrabban ez a mozgó méhnyak- vagy mellkasi régió patológiájában fordul elő a bordák közötti idegek megsértése során. A fájdalmas állapot lokalizált, nem okoz hányingert vagy gyengeséget, gyengül a köhögés közben, gyakran a jobb oldali fájdalmat adja.

Szívbetegségek

Néha, ha a mellkas jobb oldalán lévő terület fáj, ez a tünet a szív patológiáját jelzi. A legveszélyesebb jelenség a miokardiális infarktus, amely éles és éles fájdalom formájában nyilvánul meg, amely bal oldali stresszt vagy nehéz edzést vált ki. Amikor a beteg szívroham, a végtagok hidegsége, légszomj, szívritmuszavar, szédülés tapasztalható.

Egy másik betegség, amely a szív fájdalmában nyilvánul meg, a szívizomgyulladás - a szívizom gyulladása. Fertőző betegségek, mérgezés, autoimmun természetű patológiák miatt alakul ki.

A férfiak leggyakrabban panaszkodnak a mellkasi fájdalomra, a légszomjra és a lábak duzzanatára. Ez a tünet egy gyakori betegség az angina, gyakran szívizominfarktus előtt. A fájdalom elnyomó, szűkítő vagy tompa, fizikai erőfeszítés, gazdag étkezés vagy stresszes állapotok után következik be.

Diagnózis készítése

Mivel a szív régiójában a fájdalom különböző lehet, és a felső vagy alsó mellkas zónájában lokalizálható, pontosan meghatározható, és a pontos diagnózis csak részletes vizsgálati és diagnosztikai eljárások után végezhető el. Sokan érdeklődnek abban, hogy a szív sérül-e a máj vagy a vesék patológiájában, de csak egy szakember adhat pontos választ. Általában az orvosok előírnak egy standard EKG eljárást, mivel az elektrokardiográfia segít a szívbetegségek diagnosztizálásában vagy annak hiányában.

A speciális vizsgálatok és elemzések lehetővé teszik a mellkasi fájdalmat okozó betegség meghatározását. Az egyik népszerű módszer a miokardiális szcintigráfia, amikor a pácienst speciális anyaggal injektáljuk a vérbe, hogy segítsen meghatározni a fájdalom okát. Az orvos feladata, hogy megtudja, hogy a jobb oldali fájdalom jelzi-e a szív-érrendszer patológiáját, vagy hogy más szervekkel kapcsolódik-e. Ezért, ha a szív ebben a zónában ráncol vagy ég, ez a tünet az orvosi ellátás keresésének oka.

Milyen intézkedéseket lehet tenni önállóan?

Amikor a fájdalom rossz pillanatban felgyülemlik, először meg kell állítania és pihennie, ülő helyzetben kell lennie. A nitroglicerin befogadása ideiglenesen leállítja a fájdalmas tüneteket, ha a belégzés vagy a kilégzés során a jobb mellkasi régióban a fájdalom nem túl éles. Ellenkező esetben, amint lehetséges, mentőt kell hívni, mivel szívroham vagy stroke lehet. A fájdalom intenzitását és lokalizációját fel kell jegyezni, hogy a szakértők pontosan meghatározhassák az állapot okát.

Amellett, hogy nitroglicerin, aszpirin vagy cardiomagnyl segíthet enyhíteni a fájdalmas tüneteket, és más gyógyszerek nem ajánlott, mielőtt az orvoshoz megy, mert bonyolíthatják a diagnózist.

A mellfájás gyakran a menstruációs ciklushoz vagy a mirigyes patológiához kapcsolódik. A köhögés során fellépő fájdalom, az ívelt fájdalmak az aorta aneurizma jelenlétét jelzik. Tudjon meg többet arról, hogy mit kell tennie egy ilyen helyzetben, és hogyan lehet enyhíteni az állapotát az alábbi videóból.

tud a szív a jobb oldalon

Fájdalom a mellkas bal és jobb oldalán

A mellkasi területen különböző fájdalmak gyakran súlyos tünet, amely mélyreható vizsgálatot igényel. Ezután az előfordulásuk okának gyors meghatározásához különböző diagnosztikai módszerek modern spektrumát használjuk. Ez a komplex meglehetősen kiterjedt, mivel a szegycsont területek fájdalma nemcsak veszélyes betegségeket, hanem számos belső szerv teljesítményét is jelezheti.

Néhány fájdalomérzés valójában nem veszélyes, valójában a tipikus funkcionális zavarok. Ezek közé tartozik az ideges feszültség vagy a hosszú távú stresszes állapotok. A legtöbb fájdalom azonban sürgősségi ellátást igényel.

A bal és jobb mellkasi területen súlyos fájdalom okai

A veszélyes kardiovaszkuláris patológia gyakran a fájdalom megjelenését idézi elő a szegycsont bal oldalán. A lista magában foglalja az ischaemiás szívbetegséget, a veszélyes myocarditist, a perikarditist, a súlyos disszekciós aorta aneurizmát, az aorta stenosisát, a hipertrofikus kardiomiopátiát és a tüdőembólia.

Ha az aorta-ív jelentősen befolyásolódik, a betegek a mellkas jobb oldalán fájdalmat tapasztalnak. Ezek intenzitása változik, a tompa fájdalomtól a veszélyes kardiomiopátiaig, a súlyos szívizominfarktus hihetetlenül égő akut fájdalmáig.

Gyakran a fájdalom az emberi gasztrointesztinális traktus mindenféle betegségét provokálja. Például: gyomorfekély, gyomorhurut, reflux-nyelőcsőgyulladás, cholecystitis, nyelőcső-görcs, májkolika és pankreatitisz.

A tüdőrendszer patológiáiban különböző oldalak fájdalma fordul elő. A mellkasi fájdalom mellett a veszélyes tüdőgyulladás és a pneumothorax, a pulmonális emphysema, az exudatív és a száraz pleurisis, valamint a tuberkulózis és a tüdőrák mellett további tünetek jelentkeznek, mint például légszomj és köhögés. Sok páciens gyakran köhögéskor jelentett mellkasi fájdalmat.

Mentális rendellenességek, mint például a pszichogén kardialgia, pánikbetegségek, neurocirkulációs dystonia, depresszió, szellőzés és a szomatikus neurózis a mellkasi fájdalom jellegét jelzik. Figyelembe véve a betegek sajátos neurológiai állapotát, bizonyos esetekben ezeknek a fájdalmaknak a természete és elég pontos lokalizációja lehetséges. Gyakran a fájdalom a szegycsont jobb oldalán, majd a bal oldalon érződik.

Az emlőmirigy betegsége kétoldalú fájdalom lehet. Mindenféle betegség, daganat, mastopathia és mastitis, valamint a mirigyek rosszindulatú elváltozásai bizonyos területeken kellemetlen érzéseket adnak. A súlyos fájdalom a gerinc súlyos patológiáját idézi elő. Ezek a szakértők közé tartozik a scoliosis, osteochondrosis.

Bizonyos esetekben a belső szervek különböző mechanikai károsodása miatt kellően erős mellkasi fájdalom jelentkezik. Mindenféle zúzódást és természetesen a bordatöréseket mindig kellemetlen mellkasi fájdalmak kísérik. Belélegzéskor fájdalom figyelhető meg, ha a tüdőpleura sérült.

Meg kell jegyezni, hogy a különböző mellkasi fájdalmak helyes diagnózisa egy specifikus, világos algoritmussal rendelkezik. A megfelelő vizsgálat mindig a beteg konkrét panaszainak megvizsgálásával és fájdalom jellegének pontos meghatározásával kezdődik. Az érzések jellegétől függően az elektrokardiográfia előírja, hogy gyorsan megszüntesse a félelmetes ischaemiás szívbetegséget.

Az EKG és a szív ultrahangja egy fontos szerv normális működését mutatja. A további vizsgálat magában foglalja a fájdalom természetének változását a különböző légzés, mozgások és egyéb tényezők függvényében. A belégzés során fellépő fájdalom fokozása jelzi a tüdő integritásának meglévő megsértését, vagy a levegő behatolását a fontos pleurális üregbe. Ez az állapot pneumothoraxot okoz.

Az interosztális neuralgiában a fájdalmat a légzés módosítja, és a mozgást és a köhögést is súlyosbítja. Az összes beteg panaszának és a közvetlen betegség anamnézisének teljes vizsgálata után az orvos elvégzi a szükséges műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat annak biztosítása érdekében, hogy az előzetes diagnózis helyes.

Egy viszonylag erős égő érzés a mellkasban meglehetősen kellemetlen érzés, folyamatosan zavarja az összes szokásos napi tevékenységet. Ez megnehezíti az élet élvezetét, mert van egy erős elszántság. A tüdő és a szív különböző rendellenességei, az emésztőrendszer és a mentális zavarok lehetnek a mellkasi égés fő okai.

A gyomorégés bizonyos fájdalmat okoz a nyelőcsőben. Egy ilyen égő érzés néhány perctől néhány óráig tarthat, míg savanyú böfögéssel jár. A gyakori gyomorégés esetén ajánlott, hogy egy általános orvos és egy gasztroenterológus vizsgálja meg. A súlyos égés lehet a nyelőcső súlyos gyulladásos megbetegedésének oka, más szóval. reflux eszophigitis tünete. Ebben az esetben a fájdalom a mellkas bal alsó részén helyezkedik el, és mindig állandó.

Gyakran a mellkasban történő égés problémákat okoz a szívben. Az anginával a szívet elégtelen mennyiségű vér, tápanyag és oxigén szállítja. Különböző koleszterin képződmények okozhatnak ilyen kellemetlen állapotot. Gyakran eléggé aktív fizikai aktivitással rendelkezik.

A különböző tüdőbetegségekben a mellkasi égést gyulladásos betegségek okozzák, melyeket mindig jelentős láz és köhögés kísér. A fájdalom keverhető a bal és a jobb oldalon egyaránt, az adott tüdőtől függően. a kétoldalú tüdőgyulladás során mindkét oldalról égés figyelhető meg. Az influenza és a torokfájás is okozhat kellemetlen érzéseket, amelyek mindig torokfájással és magas testhőmérsékletgel kombinálódnak.

A belső szervek számos betegségével együtt a mellkasban történő veszélyes égés az egyik mentális zavar tünete, melyet apátia, étvágytalanság és ingerlékenység kísér. Ebben az esetben ajánlott egy pszichológus látogatása.

Egy éles fájdalom a mellkasban az egyik fontos belső szerv akut betegségét jelzi. Ilyen esetekben ügyeljen arra, hogy sürgősségi ellátást kérjen. A támadások formájában kialakuló ilyen kényelmetlenséget a beteg panaszainak, anamnézisének, vizsgálatának és EKG-nek megfelelően alaposabban meg kell vizsgálni. Gyakran a diagnózist a kórházi stádiumban végzik.

A fájdalom fő oka a szív és a vérerek súlyos megbetegedése, a légzőszervek és az emésztőrendszerek, valamint az izom-csontrendszer betegségei. Ebben a listában fel kell venni az akut szívinfarktust, az angina pectorist, a perikarditist és a myocardiodystrophyt. Emellett meg kell jegyezni az aorta aneurysma, a pulmonális thromboembolia, valamint a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás és a spontán pneumothorax. Gyakran előfordulnak a nyelőcsőgyulladás, a fekélyek és a sérv, a mellkasi isiia, a trauma, a zsindely és a neurózis esetei.

A szegycsont bal oldalán a kellemetlen nyomó fájdalom az angina fő tünete. Ezt a bal oldali lapocka, kar vagy váll kapja. A fájdalom elég erős ahhoz, hogy a beteg azonnal megálljon, miközben a keze erősen megnyomja a szívterületet. Meg kell említeni, hogy a támadás további tünetei a bőség és a hideg végtagok, a megnövekedett szívfrekvencia és a megnövekedett vérnyomás. Az ilyen támadások gyakran nagyon aktív fizikai tevékenység után jelentkezhetnek, amikor a szív oxigénfogyasztásának szükségessége jelentősen emelkedik.

A legkevésbé gyanús veszélyes angina gyanúja esetén ajánlatos azonnal fordulni egy kardiológushoz vagy legalább egy általános orvoshoz. Szabványos vizsgálatot kap, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatot, valamint az EKG-t. Az alapkezelés diétával és egészséges életmóddal kombinálva lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsan helyreállítsa az egészségét.

A tompa fájdalom a különböző betegségek eredménye. De általában a perikarditis tünete, amely a szív serózus külső membránjának súlyos gyulladása. Ez a betegség gyakran a fertőzések utáni szövődményeket jelzi. A szegycsont mögötti unalmas monoton fájdalom enyhe, néha erős, az angina pectorishoz hasonlít. Az ilyen kényelmetlenség mindig a mellkas bal oldalán található.

Esetenként az ilyen fájdalmak hidegrázással és lázzal kombinálódnak, valamint általános rossz közérzet és az általános vérszám jelentős változása. Csak a kardiológus végezheti el a szükséges vizsgálatokat, és megteheti a helyes kezelést.

Hőmérséklet és köhögés mellkasi fájdalommal

Bizonyított, hogy az emberi mellkasi jellegzetes fájdalom köhögés és a testhőmérséklet jelentős növekedése következik be. akkor beszélhetünk komoly gyulladásos folyamatokról a tüdőben. A komplikáció jele a pleura gyulladásának folyamatában való részvétel. Gyakran a fájdalom és a köhögés akkor következik be, amikor tracheobronchitis, míg köhögés köpet nehéz különválasztani. A tüdőgyulladást erős köhögés, hirtelen láz és hidegrázás okozta fájdalom jellemzi.

Az első napok óta gyakran erős légszomj, a szívdobogás növekszik és a szívfrekvencia zavar. A száraz pleurisziót, valamint a tüdőgyulladást a legtöbb esetben specifikus antibakteriális terápiával írják elő. Szükség esetén pleuralis szúrást lehet jelezni.

Szakértői szerkesztő: Pavel Alexandrovich Mochalov d. m. n. általános orvos

oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. Sechenov I., specialitás - „Orvostudomány” 1991-ben, 1993-ban „Foglalkozási betegségek”, 1996-ban „Terápia”.

A mellkasi fájdalom a szív, a gerinc és a tüdő problémáinak jele lehet.

A mellkasban keletkezett fájdalom, sokan nem vesznek komolyan, gyakran írják le az interosztális neuralgiáról. És nagyon.

A szót adom a szakértőnknek, az angioneurológusnak, az egészséges életről szóló könyvek szerzőjének, az Orvostudományi Doktori Jevgenyij Shirokovnak.

Időnként mindannyiunknak fájdalma van a mellkasban. Azonban az, hogy mi okozza őket, nem könnyű feladat. Az ilyen fájdalmaknak sok oka van. Ezek lehetnek:

A tüdőbetegségek gyakran fájdalmat okoznak a mellkasban. Leggyakrabban a mellhártyagyulladás (a mellhártya gyulladása - a mellkasi üreg belsejéből bélés és a tüdőt lefedő membrán). Súlyos fájdalmak fordulnak elő a pneumothoraxban (levegő behatolása a pleurális üregbe). Ez a tüdő fertőző betegségei (tuberkulózis) esetén fordul elő. A tüdőgyulladásban azonban a mellkasi fájdalmak ritkák: nincsenek fájdalomcsillapítók a tüdőszövetben.

Hogyan nyilvánul meg: Akut, paroxiszmális fájdalom a mellkas jobb oldalán, gyakran légszomj kíséretében.

Kihez forduljon: A háziorvosnak vagy a pulmonológusnak, aki vizsgálatot végez (a pneumothorax könnyen felismerhető a fonendoszkóppal hallgatott jellegzetes jelek alapján), és szükség esetén írja elő a tüdő röntgenfelvételét.

A mellkasi fájdalom ritkább oka a torokcsípő, amely az ideggyökér irritációjával vagy károsodásával jár, amelyből az interosztális ideg kialakul. A hipotermia, a túlzott edzés vagy a sérülés lehet a kiváltó tényező.

Hogyan jelenik meg: Leggyakrabban az ilyen fájdalmak a gerinc transzferéből a mellkas elülső vagy oldalsó felületébe jutnak, és élesebbek, egyoldalúak (akár jobbra, akár balra). Néha ilyen fájdalmak esetén az érzékenység megsértése van a megfelelő zónában, ami az idegkárosodásnak lehet oka, és sürgős kezelést igényel orvoshoz.

Kinek a címzettje: Egy neurológusnak, egy csigolyatranszolognak, egy idegsebésznek.

Az interkostális neuralgia (nem meggyógyult, de az igazi) mellkasi fájdalmat is okozhat. A leggyakrabban herpesz ganglioneuritis következménye, amelyet népszerűen zsindelyként hívnak. A bordák szélénél lévő viszkető kéregek vagy buborékok felismerhetők.

Hogyan jelenik meg: az idegcsomók ütése, a vírus meglehetősen erős fájdalmat okoz. Herpetikus ganglion neuritis esetén a fájdalmak élesek, égőek, néha a bőr legkisebb érintésével fordulnak elő, és fájdalomcsillapítók és néha novocainikus blokádok használatát igénylik.

Ki a kapcsolatot: A neurológus.

Szívbetegség. A mellkasi fájdalom a szív- és érrendszeri problémák megnyilvánulása lehet. Először ischaemiás szívbetegség. A szívizom vérellátásának legkisebb zavara elég, és az „éhes” szív „sikoltozik”, jelezve egy oxigénhiányt a paroxiszmális fájdalommal (anginával), légszomjával, ritmuszavarával (szívritmus zavar).

Hogyan jelenik meg: Leggyakrabban a mellkas bal oldalán fordul elő ilyen fájdalom, paroxiszmális, és fizikai és / vagy érzelmi stresszhez kapcsolódik. Annak ellenére, hogy az angina pectoris esetében, a kórházi környezetben is nehéz differenciált (meghatározó) diagnosztikát elvégezni. Sokkal gyakrabban fordul elő az anginával égő érzés, kellemetlen érzés, szűkület a mellkas közepén, a szegycsont mögött és még a nyelőcsőben is.

Ki kapcsolatba léphet: Kardiológus, aki átfogó szívvizsgálatot ír elő.

A gerinc betegségei (spondylosis, scoliosis, stb.) A felnőttek 60-80% -ában fordul elő, és leggyakrabban a mellkasi fájdalom oka. Az osteo-ízületi készülék veleszületett rendellenességei, a trauma, az ülő munka és a hordozó súlyok megzavarják a gerinc normális konfigurációját. Amikor az időjárás megváltozik, a csigolyaközi csuklók terhelése gyulladás, majd a fájdalom.

Hogyan nyilvánul meg: A gerinc betegségeihez kapcsolódó fájdalom nagyon hosszú lehet, és általában nincs egyértelmű lokalizációjuk - a karhoz, majd a karhoz, majd a szívterülethez adják -, és nem annyira függenek a mozgástól, hanem a pozíciós terheléstől ( például egy hosszú repülőgépen ülve, stb.).

Kivel kapcsolatba kell lépni: neurológus, csigolyatermológus, csontkovács.

Hogyan határozzuk meg, hogy fáj a mellkasi fájdalmak?

A fájdalom 90% -ában a szív fájdalma miatt nem így van.

A fájdalom a szegycsont mögött fordul elő, szűkítő, szorító, néha vágó, de soha nem akut, de mindig unalmas. Pontosan ott van, ahol a szív. Egy személy nem tudja pontosan meghatározni, hol fáj, és a kezét az egész mellére helyezi. A fájdalom a válllapok között, a bal kézben, az állkapocsban, a nyakban adódik. Általában az érzelmi túlterhelés, a fizikai erőfeszítés során jelenik meg, amikor egy meleg szobában hidegre megy, étkezés közben, éjszaka. Amikor a szív fáj, a kényelmetlenség néhány másodperctől húsz percig tart. Általában a páciens lefagy, a légszomj, a levegőhiány érzése, a halál félelme. A nitroglicerin bevétele után a támadás jelentős enyhülése vagy teljes enyhülése következik be. A szív fájdalma nem függ a test helyzetétől, belégzésről vagy kilégzésről.

Hirtelen akut fájdalom a mellkas és a hátsó rész bal oldalára nyúló, nyomó vagy égő szegycsont mögött. A páciens úgy érzi, hogy nagyon súlyos terhet ró a szívre. Egy személy érzi a halál félelmét. Szívroham esetén a légzés gyorsabbá válik, miközben a beteg nem fekszik le, megpróbál leülni. Az angina pectoristól eltérően a szívroham közbeni fájdalmak nagyon élesek, és a mozgás súlyosbíthatja őket. A szokásos gyógyszerek nem távolítják el őket.

A szív gyulladásos betegségei

A szívfájdalom olyan gyulladásos folyamatokban jelentkezik, mint a myocarditis és a pericarditis.

A miokarditisz esetén az érzések szinte azonosak az anginával. A fő tünetek fájó vagy tapadó fájdalmak, amelyek a bal vállra és a nyakra kiterjednek, a mellkasi mögötti nyomásérzés, általában kissé balra. Ezek majdnem folyamatosak és tartósak, fizikai erőfeszítéssel növelhetők. A nitroglicerin bevétele után nem szabadul fel. A betegek fizikai munka közben és éjszaka asztmában és dyspneaban szenvednek, az ízületek duzzanata és fájdalma lehetséges.

A perikarditis tünetei enyhe, unalmas, monoton fájdalmak és láz. A fájdalom lokalizálható a mellkas bal oldalán, általában a szív felett, valamint a bal felső hasban, bal lappántos. A köhögést súlyosbítják, a test helyzetének megváltoztatásával, mély lélegzéssel, fekvő állapotban.

Az aorta aneurysmát a felső mellkasi fájdalom fejezi ki, amely több napig tart és fizikai erővel jár. Nem adja a test más részeire, és nem halad át a nitroglicerin után.

Az aortás aneurizmát a szegycsont hátsó részén súlyos fájdalom jellemzi, amit eszméletvesztés követ. Sürgősségi segítségre van szükség.

Pulmonális artériás thromboembolia

A súlyos betegség korai jele a súlyos mellkasi fájdalom, amelyet az inspiráció súlyosbít. Ez hasonlít az angina fájdalmára, de nem adja meg a test többi részét. A fájdalomcsillapítók után nem megy át. A beteg súlyos légszomjban és szívdobogásban szenved. A bőr megfigyelt cianózisa és a nyomás gyors csökkenése. Az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.

Nem szív eredetű fájdalom

Az interkostális neuralgiát gyakran tévesztik össze a szívfájdalommal. Ez valóban hasonlít az anginára, de jelentős különbségek vannak. A neuralgiát az éles lövés fájdalom jellemzi, amely a mozgásokkal, a test hajlításával, köhögéssel, nevetéssel, belélegzéssel és kilégzéssel nő. A fájdalom gyorsan felszabadulhat, de órákig és napokig tarthat, mindegyik éles mozdulattal növekszik. A neuralgia a bordák között balra vagy jobbra van pontozva, a fájdalom közvetlenül a szívre, az alsó hátra, a hátra vagy a gerincre adható. Általában a beteg pontosan meghatározhatja a fájdalom helyét.

A mellkasi osteochondrosisban a személy a szívében fájdalmat tapasztal, ami vissza, hasi, válllapot és mozgás és légzés közben növekszik. Talán az interscapularis régióban és a bal kézben zsibbadás érzés. Sokan veszik el az angina állapotát, különösen, ha éjszaka fájdalom jelentkezik, és félelem érzése van. A fájdalom megkülönböztetése a szívben az osteochondrosis miatt az, hogy az utóbbi esetben a nitroglicerin nem segít.

Az emésztőrendszer betegségei

A mellkasi fájdalmat általában a gyomor falában lévő izomgörcsök okozzák. Olyan tünetek, mint a hányinger, gyomorégés és hányás segítenek megismerni az igazi eredetüket. Ezek a fájdalmak hosszabbak, mint a szív, és számos funkcióval rendelkeznek. Ezek a táplálékfelvétel függvényei: például üres gyomorban jelennek meg, és az étkezés után eltűnnek. A nitroglicerin nem segít az ilyen körülmények között, de az antispasmodikumok hatékonyak.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formájának tünetei nagyon súlyos fájdalmak, amelyek tévedhetnek a szívvel. A szívrohamhoz hasonló állapot, mindkét esetben hányinger és hányás. Szüntesse meg őket otthon szinte lehetetlen.

Amikor az epehólyag és az epevezeték görcse fáj a szívre. Bár a máj és az epehólyag a jobb oldalon van, a mellkas bal oldalán súlyos fájdalmak adódnak. Ebben az esetben a spasmodikumok segítenek.

Súlyos fájdalom a nyelőcsővel (diafragma lyukak) hasonló az anginához. Éjjel jelenik meg, amikor a személy vízszintes helyzetben van. Függőleges helyzetben kell lennie, az állam javul.

Központi idegrendszer

A központi idegrendszer rendellenességeiben gyakori és hosszan tartó fájdalom van a mellkasban, nevezetesen a szív csúcsán, azaz a mellkasban a bal alsó részén. A betegek a tüneteket különböző módon írják le, de ezek általában állandó fájdalomcsillapítások, amelyek néha akut és rövid távúak. A neurózis fájdalmakat mindig alvási zavarok, ingerlékenység, szorongás és más autonóm rendellenességek kísérik. Ebben az esetben a nyugtató gyógyszerek és az altatók segítenek. Hasonló minta figyelhető meg a menopauza esetén.

Bizonyos esetekben a szív neurózisát nehéz megkülönböztetni a koszorúér-betegségtől, mivel az EKG-n nem lehet változás mindkét esetben.

Lehet-e a szív a jobb oldalon

nifedipin

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Az 1970-es évek óta a nifedipint magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. Ezek a tabletták a kalcium-antagonisták (kalciumcsatorna-blokkolók) csoportjába tartoznak. Eddig a nifedipin továbbra is a kardiológia egyik legkedveltebb gyógyszere, vagyis az orvosok ezt nagyon gyakran írják elő. A nifedipin még népszerűbb gyógyszerré vált, miután a gyógyszerek tablettái megjelentek a 2000-es években, ami 24 óra. Naponta egyszer 1 alkalommal, nem naponta 2-4 alkalommal vehetők fel, mint korábban.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Vannak nifedipin tabletták, amelyek gyorsan hatnak, valamint a „kiterjesztett” adagolási formák. A hosszabb ideig tartó nifedipin elkezd reagálni később, de csökkenti a vérnyomást zökkenőmentesen és tartósan, azaz 12-24 órán keresztül.

1998 óta az orvosi folyóiratokban megjelent cikkek azt mutatják, hogy a gyors hatású nifedipin növeli a betegek általános halandóságát, valamint a szívinfarktus és a stroke előfordulását. Ez azt jelenti, hogy csak hosszan tartó felszabadulású nifedipin tabletta alkalmas a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség hosszú távú kezelésére. Ezek közül a legnépszerűbbek az OSMO-Adalat és a Corinfar DNS, amelyet részletesebben később tárgyalunk a cikkben. A nifedipin gyors hatás csak a hipertóniás válságok enyhítésére alkalmas. Sajnos kevés beteg és orvos tud róla. Több százezer embert kezelnek rendszeresen. A betegek - ha hosszabb ideig akarnak élni, hosszabb ideig tartó nifedipin tablettát, nem „gyors” tablettát használjon.

Nifedipine - utasítások

Ez a cikk a nifedipinre vonatkozó utasításokból áll, amelyet a hazai és külföldi orvosi folyóiratok adatai egészítenek ki. A nifedipin tabletták nyomás- és szívproblémák kezelésére vonatkozó hivatalos utasításai részletesen, de nem túl világosak. Megpróbáltunk kényelmesen információt szolgáltatni, hogy gyorsan megtalálhassa a választ az érdeklődésre számot tartó kérdésekre.

• A hipertónia gyógyításának legjobb módja (gyors, könnyű, jó egészség, „vegyi” gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
• Hipertónia - népszerű módja annak, hogy 1 és 2 fázisban helyreálljon
• A magas vérnyomás okai és azok megszüntetése. Hipertónia elemzések
• Gyógyszer nélküli hipertónia hatékony kezelése

A gyógyszer nifedipinre vonatkozó utasítások, valamint az interneten vagy nyomtatott anyagokban található egyéb anyagok szakemberek számára készültek. A betegek - ne használja ezt az információt önkezeléshez. A nifedipin öngyógyszereinek mellékhatásai károsíthatják az egészségét, még a halált is. Vegyük ezt a gyógyszert csak orvos írja fel. A nifedipinre vonatkozó utasítások a gyógyszer mellékhatásainak széles listáját tartalmazzák. Az orvosok a gyakorlatban tudják, hogy ezek a mellékhatások nagyon gyakran figyelhetők meg.

Különben érdemes megjegyezni, hogy szinte lehetetlen a nifedipin adagját önmagában választani. Túl alacsony vagy túl magas lesz. Mindkét esetben nem lesz előnye a tabletták bevételének, csak kár. Ezért ennek a gyógyszernek a kezelése csak egy tapasztalt szakember felügyelete alatt történik.

Használati jelzések

A nifedipin fő indikációi a magas vérnyomás (artériás hipertónia), valamint a krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél gyakoribb angina. A nifedipin a kalcium-antagonisták, a dihidropiridin-származékok csoportjába tartozik. Az összes nemzetközi ajánlásnak megfelelően e csoport gyógyszerei szerepelnek az első választás szerinti magas vérnyomású gyógyszerek listájában, azaz a főbb gyógyszerekben.

• 
  Ischaemiás szívbetegség
• 
  Angina pectoris
• 
  Atherosclerosis: megelőzés és kezelés
• 
  A szívelégtelenség

További jelzések a nifedipin kinevezésére:

• a beteg öregsége;
• izolált szisztolés magas vérnyomás;
• perifériás artériás ateroszklerózis (a lábakban) és / vagy a carotis artéria;
• terhesség.

A nifedipin egyik fontos indikációja a terhesség. A dihidropiridin-kalcium antagonisták többé-kevésbé biztonságos gyógyszerként szolgálnak a terhes nőknél a magas vérnyomás kezelésére. A nifedipin terhesség alatt ne alkalmazza önmagát a magas vérnyomás kezelésére. Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk a „Nifedipin terhesség alatt” témát.

Ellenjavallatok

A nifedipin kinevezésének ellenjavallatai a következők:

• hipotenzió (túl alacsony vérnyomás);
• kardiogén sokk;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Nem ajánlott ezt a gyógyszert felírni a szívkoszorúér-betegség instabil lefolyása esetén miokardiális infarktus után.

A nyomást normalizáló adalékanyagok árán bizonyítottan hatékony és optimális:

• Magnézium + B6-vitamin a Naturals forrásból;
• Jarrow Formulas Taurine;
• Most élelmiszerek halolaj.

Tudjon meg többet a technikáról a "Hipertónia gyógyszerek nélküli kezelése" című cikkben. Hogyan kell a hipertónia kiegészítéseit rendelni az Egyesült Államoktól - letöltési utasítások. A kémiai tablettákat okozó káros mellékhatások nélkül hozza vissza a normál nyomást. Javítsa a szív munkáját. Nyugodj meg, megszabadulj a szorongástól, éjszaka aludj, mint egy gyerek. A magnézium B6-vitaminnal csodát okoz a magas vérnyomás. Kiváló egészsége, a társaik irigysége lesz.

Mellékhatások

A nifedipin nem befolyásolja hátrányosan a vérben a koleszterin és a húgysav szintjét. A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások közül:

• a lábak duzzadása;
• fejfájás;
• bőrpír;
• szédülés
• szívdobogás (tachycardia).

1982-ben megjelentek a nifedipin mellékhatásainak nagyszabású vizsgálatának eredményei, amelyekben több mint 3000 beteg vett részt. Ezek közül a betegek közül 2 147 ember szenvedett súlyos angina pectorisban, rezisztensek a béta-blokkolókkal és a szokásos adagokban alkalmazott nitrátokkal. Ezért a használt nifedipin dózisok tartománya szélesnek bizonyult - 10-240 mg / nap. A betegeknek nifedipin tablettákat írtak le, amelyek gyorsan, de nem sokáig működnek, mivel a gyógyszer hosszabb idejű formái még nem találhatók meg.

Kiderült, hogy a nifedipinnek a betegek közel 40% -ánál volt mellékhatása:

• szédülés - 12,1%;
• duzzanat a lábakban - 7,7%;
• forró érzés - 7,4%;
• a gyomor-bél traktusból származó panaszok - 7,5%;
• megnövekedett angina - 1,2%.

A nifedipin modern adagolási formái sokkal jobban tolerálhatók, mint az előző generáció rövid hatású tablettái. A nifedipin legtöbb mellékhatása annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszer vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkezik, azaz „ellazítja” az ereket. Emiatt a fentiekben felsorolt ​​kellemetlen tünetek jelentkeznek. A nifedipin mellékhatásai nagymértékben függenek az adagolástól és arról, hogy a vérben lévő hatóanyag koncentrációja erősen ugrik-e. Ezért a nifedipin tabletták megjelenésével a betegek mellékhatásokkal szembeni panaszainak hosszabb ideje többször csökkent.

Ha nifedipint alkalmaz a szokásos formában (gyors hatású), akkor a mellékhatások gyakorisága 33,3-58,5%. A nifedipin retard olyan nifedipin, amely 12-16 óráig tart, és naponta kétszer kell bevenni. Különböző vizsgálatok szerint az esetek 16,3-22,7% -ában fordul elő mellékhatások. A legújabb nifedipin 24 órás akció (OSMO-Adalat, Corinfar DNS és más, versengő cégek tablettái) 9,7-31,7% -os mellékhatásokat okoz, az adott gyógyszertől függően. Olvassa el a „Nifedipin adagolási formákról részletesen” című részt is.

A tolerálhatóság javítása és a nemkívánatos hatások kiküszöbölése érdekében a nifedipinnek ajánlatos béta-blokkolókkal vagy más csoportokból származó magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kombinálni. További információ a „Hipertónia kezelése kombinált gyógyszerekkel” című részben. Ha a nifedipin szedése következtében megjelenik az ödéma, akkor a kezelés törlésével gyakran gyorsan eltűnnek.

Nifedipin és más kalcium antagonisták

A nifedipin a kalcium-antagonisták, a dihidropiridin-származékok csoportjába tartozik. A kalcium antagonisták másik két alcsoportja a benzotiazepinek (diltiazem) és a fenilalkilaminok (verapamil). A dihidropiridin-csoportok gyógyszerei a következő előnyökkel rendelkeznek:

• kifejezettebb az erek relaxálásának képessége;
• nincs hatása a szív szinusz csomópontjának működésére és az atrioventrikuláris vezetésre;
• csökkent a szív bal kamra összehúzódásának gátlására való képesség.

Ezek a különbségek nagymértékben meghatározzák a dihidropiridin kalcium antagonisták általában és a nifedipin gyakorlati alkalmazásának sajátosságait.

Melyek a gyógyszer adagolási formái

A nifedipin hatékonysága és biztonságossága nagymértékben függ a beteg által alkalmazott adagolási formától. Az 1970-es évek óta gyors hatású nifedipin tablettákat és kapszulákat alkalmaztak. Az 1990-es évek végén megnyúlt adagolási formák jelentek meg. A nifedipin, amely drasztikusan csökkenti a vérnyomást és gyorsan kiürül a testből, kevésbé hatékony és kevésbé tolerálható, mint az, amely 12-24 órán keresztül zökkenőmentesen hat.

A nifedipin hatása attól függ, hogy mennyire erősen változik a vér koncentrációja, milyen gyorsan nő és csökken. A hagyományos nifedipin tabletták különböznek abban, hogy drasztikusan csökkentik a vérnyomást. Erre válaszul az adrenalin és más „stimuláló” hormonok reflex felszabadulása következik be. Ezek a hormonok tachycardiát (szívverést), fejfájást, hőérzetet, bőrpírot okozhatnak. Mivel a rövid hatású nifedipin gyorsan kiválasztódik a szervezetből, előfordulhat rebound jelenség. Ez azt jelenti, hogy néha a vérnyomás ugyancsak magasabbra ugrik, mint amennyit a tabletta bevétele előtt.

Milyen hátrányokkal jár a nifedipin „gyors” adagolási formái:

• naponta többször kell szedni, ami a betegek számára kényelmetlen, ezért a betegek gyakran elutasítják a kezelést;
• a gyógyszerek hatása nem stabil a nap folyamán, és az étkezés miatt változik;
• ezek a tabletták különbözőképpen hatnak a különböző emberekre, a genetikai jellemzőktől, az életkortól és a vesefunkció megőrzésétől függően;
• ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt a vérnyomás ingadozik, mint a „hullámvasút”, ezért az atherosclerosis felgyorsul az erekben.

Jelenleg a „gyors” nifedipint csak a hipertóniás válságok enyhítésére ajánljuk. Nem hosszú távú kezelésre szánt, mert nem javítja és még súlyosbítja a betegek hosszú távú prognózisát. Hipertóniában és szív- és érrendszeri betegségekben történő folyamatos alkalmazás esetén a nifedipin hosszan tartó hatású adagolási formában megfelelő.

A meghosszabbított forma és előnyei

A nifedipin hosszantartó hatású adagolási formái lassú áramlást biztosítanak a vérbe. A nifedipin csúcsszintje a vérben sokkal alacsonyabb, mint a gyors hatású tabletták alkalmazása esetén. A vérnyomás 12-24 órás időtartamra csökken és sokkal simább. Ezért nincs reflex felszabadulás a "stimuláló" hormonok vérébe. Ennek megfelelően a tachycardia (szívdobogás) és a nifedipin egyéb mellékhatásai gyakran ritkábban figyelhetők meg és kevésbé kifejezettek. A nifedipin hosszantartó formái nem hatékonyak a hypertoniás válság enyhítésére. De kevésbé valószínű, hogy negatív mellékhatásai vannak, és ami a legfontosabb, javítják a betegek hosszú távú prognózisát.

A nifedipin "kiterjesztett" adagolási formáinak jellemzői

Nifedipine - kereskedelmi név

A cselekvés időtartama, h

Az eredeti nifedipin-gyógyszert a német Bayer AG cég fejlesztette ki, és Adalat-nak hívták. Gyors működésű kapszulák formájában már nem áll rendelkezésre. A gyógyszerpiac jelenleg a következőket tartalmazza:

• Adalat-SL - 12-16 óráig érvényes, naponta kétszer kap;
• Az OSMO-Adalat - fenntartja a nifedipin stabil koncentrációját a vérben több mint 24 órán keresztül, naponta egyszer kijelölve.

Az OSMO-Adalat a nifedipin dózisformája, jelentősen hosszabb ideig. GITS vagy GITS - a gyomor-bélrendszeri (gasztrointesztinális) terápiás rendszer. A legkedvezőbb hatása a nifedipin egyenletes koncentrációjának a vérben való fenntartásának köszönhető.

A hosszan tartó nifedipin tabletta 12-24 órát vesz igénybe, és naponta 1-2 alkalommal adják be. Farmakokinetikájuk független a táplálékfelvételtől. Az Osmo-Adalat és a Corinfar Uno a nifedipin legkedveltebb gyógyszerei, mivel egyetlen dózissal többé-kevésbé stabil koncentrációt biztosítanak a vérben egy egész nap. Ez növeli a kezelés hatékonyságát, csökkenti a célszervek (szív, vese, szem és mások) károsodását és csökkenti a magas vérnyomás komplikációinak gyakoriságát. Ezenkívül a betegeket könnyebben kezelik nyomáscsökkentő tablettákkal, amelyek elegendőek ahhoz, hogy naponta 1 alkalommal vegyenek be.

Nifedipin adagolási forma

Maximális vérkoncentráció, ng / ml

Hányszor kell naponta venni

Figyelem! A hosszú hatású nifedipin tabletták különleges kezelést igényelnek. Nem széteshetnek, nem oldódnak vagy feloldódnak a szájban. Ezeket a gyógyszereket azonnal vízzel kell lenyelni. A dózis csökkentése érdekében tilos a tablettát megosztani, ha az utasítások nem mondják, hogy megteheti.

A nifedipin analógjai és szinonimái

A nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin, stb.) 10 és 20 mg tabletta, kapszula formájában kapható. Tartós formák - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipin CC és mások - a gyógyszer lassú felszabadulásával 20, 30, 40, 60 és 90 mg-os tablettákban kaphatók. Mint látható, a nifedipinnek szinte két tucat szinonimája van. Sok gyógyszergyártó cég a nifedipin analógjait gyors és hosszan tartó hatásúnak teszi, mivel ez a gyógyszer nagy a kereslet.

Hosszú távú hatású gyógyszerek

Nifedipin, amely mind a "gyors", mind a "lassú" tablettákban kapható

A nifedipin analógok közül a legmegfelelőbb tabletták kiválasztásához meg kell értenie a "rövid" és "kiterjesztett" gyógyszerek közötti különbséget. Ehhez olvassa el a "Mi a nifedipin adagolási formái".

A rövid hatású nifedipin nem ajánlott a magas vérnyomás és a szív-érrendszeri betegségek hosszú távú kezelésére. Javasoljuk, hogy csak sürgősségi ellátásban vegyen részt magas vérnyomású válságok esetén. Ugyanakkor a FÁK-országokban az értékesítés több mint felét teszi ki. Egy olcsó, gyorsan ható gyógyszer a leggyakrabban tablettákban kapható, amelyeket nifedipinnek hívnak. Például nifedipine-darnitsa.

A gyomor-bél terápiás rendszerrel rendelkező Nifedipin (GITS vagy GITS) OSMO-Adalat néven kapható speciális membránnal ellátott kapszulákon keresztül a nyíláson keresztül, amelyen a gyógyszer fokozatosan felszabadul 24 órán belül, ebben a tekintetben naponta egyszer adagolható, mint például a Corinfar Uno.

Nifedipin a nyomásért

Nyomás tablettákként 3 alcsoportot alkalmazunk a kalcium antagonistákból származó gyógyszerek:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• fenil-alkil-aminok (verapamil);
• benzotiazepinek (diltiazem);
• dihidropiridinek, amelyek tartalmazzák a nifedipint.

A leggyakrabban a dihidropiridin-kalcium antagonisták (amlodipin, izradipin, lerkanidipin és nifedipin, a legkedveltebb közülük). Mert a szív vezetőképes funkciójára és a sinus csomópont működésére minimális hatással vannak. Ezek a gyógyszerek is lazítják a véredényeket.

1995-ben az amerikai orvosi folyóiratokban megjelentek cikkek, hogy a nifedipin nem javul a magas vérnyomás kezelésében, de még súlyosbítja a betegek prognózisát, azaz növeli a szívroham vagy a stroke valószínűségét. Későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez csak a gyors hatású nifedipin tablettákra vonatkozik. A nifedipin hosszabb ideig tartó dózisformája - hasznos a vérnyomás csökkentésére, a prognózis javítására, és a betegek jól tolerálhatóak. A nifedipin retard, amely 12-16 órát tart, és még jobb, a nifedipin GITS (GITS) formájában, bizonyítottan hatásos, egy tabletta, amely 24 órán keresztül csökkenti a nyomást, és elegendő naponta egyszer bevenni.

2000-ben megjelentek egy nagy INSIGHT vizsgálat eredményei, amelyek összehasonlították a 24 órás nifedipin hatékonyságát a diuretikumokkal a magas vérnyomás kezelésére. A tanulmányban több mint 6300 beteg vett részt. Fele a nifedipint, a második fele pedig a diuretikumokat (diuretikumok). Kiderült, hogy a nifedipin GITS (GITS) és a diuretikumok formájában a vérnyomást, az általános és a kardiovaszkuláris mortalitást megközelítőleg egyenlő mértékben csökkenti. Ugyanakkor a nifedipinnel kezelt betegek körében kevésbé gyakori volt a cukorbetegség, a köszvény és az ateroszklerózis új esetei.

A nifedipin és „rokonai” (dihidropiridin-kalcium-antagonisták) különösen fontos szerepet játszanak a magas vérnyomás kezelésében diabéteszben és metabolikus szindrómában (prediabetes) szenvedő betegeknél. Mivel ezek a gyógyszerek nem rontják az anyagcserét, azaz nem befolyásolják a vércukorszintet, a koleszterint és a triglicerideket. A 24 órás Nifedipin GITS (GITS) formájában a diabéteszes, metabolikus szindróma és magas kardiovaszkuláris kockázatú betegek vérnyomásának szabályozására szolgáló gyógyszer.

A 24 órás nifedipin-kezelés a magas vérnyomás kezelésében nemcsak a vérnyomást csökkenti, hanem nagyrészt védi a belső szerveket. A nifedipin organoprotektív hatása a következőképpen jelenik meg:

• a szív bal kamrai remodelingének csökkentése;
• a szöveti vérellátás optimalizálása;
• a vesefunkció kedvező hatása;
• a retina funkcionális állapotának javítása.

A magas vérnyomás kezelésében a nifedipin jól kombinálható a szinte valamennyi nyomásgyógyászati ​​csoporttal, amelyeket most használnak:

• diuretikumok (diuretikumok);
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• angiotenzin II receptor blokkolók.

Ha a nifedipint más csoportokból származó gyógyszerekkel kombinálva nyomás alá írja, növelheti a kezelés hatékonyságát, csökkentheti a tabletták adagolását és csökkentheti a nemkívánatos mellékhatásokat. További információ a „Hipertónia kezelése kombinációs gyógyszerek segítségével” című cikkben olvasható.

Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás idősekben

Az idősek közül legalább 40-50% -uk magas vérnyomást szenved. Az idősebb betegeknél az izolált szisztolés magas vérnyomás különösen gyakori. A megnövekedett nyomás csökkenti a várható élettartamot, gyakran szívrohamot, stroke-ot vagy krónikus veseelégtelenség kialakulását. Az idős betegeknél a magas vérnyomás kezelésére szolgáló hatékony gyógyszer nemcsak a vérnyomást csökkentheti, hanem a célszerveket is megvédi a károsodástól. A nifedipin (csak a kibővített hatóanyag-leadású formában!) Ebben az esetben az egyik megfelelő gyógyszer.

2008-ban a Penza Állami Egyetem Orvostudományi Intézetének szakemberei publikáltak egy cikket egy, a hosszan tartó nifedipinnel rendelkező magas vérnyomás kezelésére vonatkozó vizsgálat eredményeiről 48 idős betegben. A 48 beteg közül:

• 20 ember szenvedett izolált szisztolés magas vérnyomásból;
• 28-ban mind a „felső”, mind az „alacsonyabb” vérnyomás emelkedett.

A vérnyomáscsökkentés eredményeit egy tonométerrel egy orvos irodájában mértük. Ezen túlmenően, a betegek mindegyike 24 órás vérnyomásellenőrzésen ment keresztül a kezelés kezdetén és után. A tanulmány szerzői azt is megállapították, hogy a „kiterjesztett” nifedipin rendelkezik-e olyan tulajdonságokkal, amelyek megvédik a célszerveket a lézióktól. Ehhez a résztvevők echokardiográfiát (szív) végeztek, és tesztelték a mikroalbuminuria - a vizeletfehérje kiválasztását - a vesefunkció értékelésének fontos mutatója.

A 24 órás nifedipin tabletta-kezelés alatt idős betegeknél a „felső” és „alacsonyabb” vérnyomás csökkenésének dinamikája

Kezelés előtt

24 hetes kezelés után

Megjegyzés a táblázathoz. Valamennyi érték a napi vérnyomás-monitorozás eredményeiből származik. A tanulmány szerzői megállapították, hogy az orvos kinevezésének „fehér bevonhatása” következtében a szisztolés nyomás átlagosan 13-15 mm Hg-tal növekszik. Art.

A vizsgálati résztvevők megállapították, hogy vérnyomása folyamatosan csökkent a kezelés második hetében, és ez a hatás a következő hetekben és hónapokban nőtt. A táblázat azt mutatja, hogy az izolált szisztolés hypertoniában szenvedő betegeknél a nifedipin jelentősen csökkenti a „felső” nyomást, és az „alacsonyabb” nyomás sokkal kisebb. Ez arra enged következtetni, hogy a nifedipin a választott gyógyszer az izolált szisztolés hypertonia kezelésére az időseknél, mivel nincs túlzott diasztolés nyomáscsökkenés.

Normális egy egészséges emberben alvás közben, vérnyomás csökken. A vérnyomás-ingadozások napi dinamikáját a 24 órás megfigyelés eredménye alapján lehet megállapítani egy speciális eszközzel. Ha kiderül, hogy a beteg vérnyomása éjszaka nem csökken, és még inkább, ha emelkedik, akkor ezt „patológiás vérnyomás-profilnak” nevezik, és azt jelenti, hogy a szívroham vagy a stroke kockázata jelentősen megnő. A tanulmányban, melynek eredményeiről beszélünk, az izolált szisztolés hypertoniás betegek 80% -a kezdetben patológiás vérnyomásprofil volt. A szisztolés-diasztolés magas vérnyomású betegek csoportjában ez 65% volt. Kiderült, hogy a nifedipin 24 órás kezeléssel történő kezelése számos betegnél javította a napi nyomásprofilt.

Mikroalbuminuria - vizeletfehérje kiválasztás - a vizsgálat kezdetén 26 szisztolés-diasztolés hipertóniával rendelkező betegből 11-ben és mindhárom (100%) izolált szisztolés hipertóniában szenvedő betegben határozták meg. A meghosszabbított nifedipin tabletták 24 héten át történő elfogadása azt eredményezte, hogy az első csoportban a mikroalbuminuria betegek száma 11-ről 9-re csökkent, a második pedig 20-ról 8-ra csökkent. Így megerősítették, hogy a nifedipin védi a veséket.

A bal kamrai hipertrófia egy olyan módja annak, hogy a szív alkalmazkodjon a megnövekedett stresszhez, ami az artériás magas vérnyomás miatt következik be. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a beteg megváltozik a szív alakjában (átalakulás), akkor ez jelentősen rontja prognózisát. Mivel a szívroham valószínűsége emelkedik. Az idős betegek magas vérnyomás kezelésére vonatkozó vizsgálatban azt vizsgálták, hogy a nifedipin terápia hogyan befolyásolja a bal kamrai hipertrófia mértékét. Az echokardiográfia eredményei alapján megállapították, hogy a 24 órás nifedipin-bevitel csökkentette a szívfalak vastagságát, javította a bal kamra szisztolés és diasztolés funkcióját, és csökkentette a teljes perifériás érrendszeri ellenállást. Így a szív bal kamrai hipertrófiája sok betegben csökkent.

Mivel a nifedipin pozitív hatást gyakorolt ​​a szív- és vesefunkcióra, azzal érvelhetünk, hogy nemcsak a vérnyomást csökkenti, hanem az idős betegek károsodását is megvédi a célszerveket. Az izolált szisztolés magas vérnyomású betegek csoportjában mind a 20 fő (100%) befejezte a vizsgálatot. A betegek azon csoportjában, akiknél mind a „felső”, mind az „alacsonyabb” vérnyomás emelkedett, a nifedipin mellékhatásai miatt 2 ember kilépett. Vérük rohant az arcra és duzzanatra.

Lásd még:

• Izolált szisztolés magas vérnyomás idősekben - részletesen;
• Idős korban a magas vérnyomás gyógyszerezése;
• Milyen gyógyszereket írnak elő idős betegek számára.

Ischaemiás szívbetegség

A nifedipint széles körben alkalmazzák az ischaemiás szívbetegségek kezelésére. Nyilvánvalóan csökkenti a szívterület fájdalmát, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát a betegekben, és csökkenti a nitroglicerin szedésének szükségességét. Mindezt a klinikai vizsgálatok során bizonyították az 1980-as évek elején. A nifedipin a tartós hatású dózisformában a testmozgás toleranciáját növeli. Ez a gyógyszer a szívproblémákban olyan hatékony, mint a béta-blokkolók és a nitrátok.

A nemzetközi ajánlásoknak megfelelően a béta-blokkolók a koszorúér-szívbetegségek kijelölésének fő csoportja. Az orvos gyakorlatában gyakran felmerül az a kérdés, hogy melyik gyógyszer jobb hozzáadni? Milyen további gyógyszerek lehetővé teszik, hogy szembetűnőbb antianginális hatást érjenek el - nitrátok vagy nifedipin?

Az American Heart Association ajánlásaiban a stabil angina pectoris kezelésére a nitrátok és a dihidropiridin kalcium antagonisták hatékonysága azonos volt. Azonban ajánlott előnyben részesíteni a kiterjesztett nifedipint, mert megtartja hatékonyságát 24 órán keresztül. A dihidropiridin-kalcium-antagonisták másik előnye a nitrátokhoz képest: a betegek sokkal kevésbé hajlamosak rájuk szokni

Az orvos gyakorlati munkájában a dihidropiridin-kalcium antagonisták, beleértve a nifedipint is, válnak a választott gyógyszereknek, ha a béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt. Ezek a helyzetek a következők:

• beteg sinus szindróma;
• atrioventrikuláris blokk;
• bronchialis asztma.

Néha olyan dihidropiridineket is előírhatnak, amikor verapamil és diltiazem, nem-dihidropiridin kalcium antagonisták alkalmazása ellenjavallt. Ez akkor fordul elő, ha a betegnek sinus szindróma vagy súlyos atrioventrikuláris blokkja van.

2004-ben megjelentek egy nagyszabású ACTION vizsgálat eredményei, amelyekben 7665 koszorúér-betegségben vagy szívinfarktusban szenvedő beteg vett részt. A vizsgálat célja, hogy megtudja, hogy a nifedipin 24 órás hatásának hozzáadása GITS formájában (lásd „Milyen a nifedipin adagolási formái”) a hagyományos kezelési rendhez. A betegeket a vizsgálat előtt kezelték, és béta-blokkolókkal, statinokkal, ACE-gátlókkal és aszpirinnal kezelték. Ezeket két csoportra osztották. Az első csoportba belépőknek nifedipint kaptak kezelésre, a második csoportba tartozó betegek pedig placebót kaptak kontrollálásra.

Az orvosok 5 éve megfigyelték az összes résztvevőt a vizsgálatban. Kiderült, hogy a nifedipin GITS formájában nem javította vagy súlyosbította a teljes és kardiovaszkuláris mortalitást, valamint az új myocardialis infarktus előfordulási gyakoriságát. De 29% -kal csökkentette a szívelégtelenség új eseteit, 22% -kal a stroke-okat, 14% -kal - a koszorúér-bypass műtét elvégzésének szükségességét. Azoknál a betegeknél, akiknél az ischaemiás szívbetegség hipertóniával kombinálódott, az eredmények még jobbak voltak, körülbelül 1,5-szer. Nem volt több mellékhatás a „kiterjesztett” nifedipin GITS-től, mint a placebótól. A nifedipin hatékonysága, a tanulmány szerzői azzal magyarázhatók, hogy a betegeknél a vérnyomást tovább csökkentette, és gátolta az atherosclerosis kialakulását.

Vese védelem a magas vérnyomás és a cukorbetegség számára

Ha a betegnek cukorbetegség vagy más okok miatt vesekárosodása van, akkor a vérnyomás célszintje 130/80 mm Hg lesz. A 140/90. Cikk, mint az egészséges vesék esetében. Ha a proteinuria (vizeletfehérje kiválasztás) több mint 1 g / nap, akkor a vérnyomás célszintje még alacsonyabb - 125/75 mm Hg. Art. A vese magas vérnyomás elleni védelme érdekében biztosítani kell a vérnyomás szigorú ellenőrzését, a dohányzást és a vér koleszterinszintjének normalizálását.

Nyilvánvaló, hogy a rendszeres nyomáscsökkentő tabletták jelentősen lelassíthatják a veseelégtelenség kialakulását. Intenzív kezelés esetén nagyobb a valószínűsége, hogy a páciens saját veséje élete végéig tart, és nem kell megtapasztalnia a dialízis vagy veseátültetés „varázsait”. A vizsgálatok bizonyították, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek valamennyi fő osztálya csökkenti a vesekárosodást. De milyen gyógyszerek csinálják jobban, mint mások?

A kalcium-antagonisták ellazítják és megnövelik a vese táplálását. A nifedipin hatására nő a vese véráramlása, a glomeruláris szűrési szint és a szűrési frakció. A kalcium antagonisták lassítják a nephrosclerosis kialakulását. A nifedipin hosszantartó hatású (nem rövid!) Csökkenti a mikroalbuminuriát. Ez a gyógyszer megőrzi a vesefunkciót cukorbetegségben szenvedő és diabéteszes nefropátia esetén. A nifedipin mind a közvetlen, mind a vérnyomáscsökkentés miatt védi a veséket.

Különösen gyakran alkalmazzák a nifedipint és más kalcium antagonistákat a veseelégtelenség kialakulásának gátlására, ha a beteg diabéteszrel kombinálva magas vérnyomással rendelkezik. Mivel ilyen esetekben ellenjavallt a diuretikum vagy béta-blokkolók felírása. De mely gyógyszerek védik a veséket jobban - kalcium antagonisták, ACE inhibitorok vagy angiotenzin-II receptor blokkolók (sartánok)? Ez a kérdés még nem tisztázott, és további kutatást igényel.

2000-ben megjelentek egy nagy vizsgálat eredményei, amelyek kimutatták, hogy a nifedipin megakadályozza a veseelégtelenség hatékonyabb kezelését, mint a diuretikumok (diuretikumok). Megemlítjük továbbá, hogy ez a gyógyszer bizonyos mértékben növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Így a diabetes mellitusban a hipertónia lefolyása javul.

Lassítja az atherosclerosis előrehaladását

Az 1990-es években a rövid hatású nifedipint alkalmazó vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszer jótékony hatással van az anyagcserére, és bizonyos mértékig lassítja az atherosclerosis kialakulását. A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát jellemző indikátor az carotis artériák intima-media komplexének (TIM) vastagsága. Ezt ultrahang segítségével mérik. Minél nagyobb ez a vastagság, annál nagyobb a szívinfarktus vagy a stroke kockázata a betegben. A vizsgálatok megbízhatóan kimutatták, hogy a nifedipin szedése lassítja a TIM növekedését. Ráadásul ez a gyógyszerhatás nem függ a vérnyomás csökkentésére irányuló hatásától.

Egy másik fontos kockázati tényező az artériás falakon található ateroszklerotikus plakkok kalcium-lerakódása. A kalcium megnehezíti őket, és hasonló a vízcsövekhez. Az atheroscleroticus plakkok kalcium-felhalmozódásának folyamatát kalcifikációnak nevezik. Kiderült, hogy nifedipin, bár enyhén, lelassítja a szívkoszorúér (szív-tápláló) artériák kalcifikációját.

Úgy gondolják, hogy a nifedipin jobban lelassítja az atherosclerosis kialakulását, mint más kalcium antagonisták. Ugyanakkor nem szabad remélni, hogy a nifedipin önmagában teljesen lelassítja az atherosclerosisot. Javasoljuk az ateroszklerózis kockázati tényezőinek vizsgálatát, amelyek a cikkben felsorolt ​​„Hipertónia okai és azok megszüntetése” c. A magas vérnyomás tesztjei. Azt is jelzi, hogy milyen intézkedések segítenek hatékonyan megvédeni az ateroszklerózis vérellátását.

Nifedipin terhesség alatt

A nifedipin hosszú távú kezelésével, a terhesség elején kezdődött, az embrionális magzati halál és a csontrendszeri rendellenességek előfordulása az újszülöttnél. A nifedipint és más dihidropiridin-kalcium-antagonistákat (az amlodipin kivételével) nem biztonságosnak tartják a terhesség első trimeszterében, ezért nem ajánlott a fogamzóképes nők számára. Ugyanakkor néhány tanulmány kimutatta, hogy a nifedipin képes hatékonyan szabályozni az artériás hipertóniát a terhesség késői stádiumában (nem korábban, mint a 18-21. Héten), anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná a magzat fejlődését.

A nyelv és a belsejében bevett nifedipin különösen hasznos volt a terhes nők hypertoniás válságainak kezelésében. A szakirodalomban a dihidropiridin-kalcium antagonistáknak a terhesség késői szakaszaiban történő alkalmazásának biztonságosságáról is beszámoltak. Ezek közül azonban kevés, ezért a farmakológiai referenciakönyvekben a nifedipint nem ajánlott terhesség alatt. Az orvosok csak súlyos esetekben írják elő, ha úgy vélik, hogy a tabletták bevételének előnyei meghaladják a kockázatot.

Ne szedje a nifedipint terhesség alatt! Forduljon orvoshoz!

2008-ban az ukrán Sumy Állami Egyetem Orvostudományi Intézetének szakemberei közzétették a nifedipin hatékonyságának és biztonságosságának a terhesség alatt végzett nifedipin alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságáról szóló kis tanulmányának eredményeit. Felügyeletük alatt 50, magas vérnyomású, három csoportra osztott terhes nő volt:

• Az 1. csoportban 20 terhes nő volt a terhességi hipertóniában (ami a terhesség alatt kezdődött);
• a második csoportban - 20 terhes nő, preeclampsiával;
• a 3. csoportban - 10 terhes nő krónikus magas vérnyomással, amelyeket a terhesség előtt végeztek.

A változások értékeléséhez rendszeresen megismételtük a terhes nők átfogó vizsgálatát. Egy általános klinikai vizsgálat, a magzat állapotának vizsgálata a funkcionális módszerek adataiban (a magzat biofizikai profiljának meghatározása), Doppler-vizsgálat. A magzat biofizikai profiljának meghatározását transzabdominális szkenneléssel végeztük ultrahang hordozható szkennerrel, az Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japán) 3,5 és 10 MHz közötti érzékelővel. A magzat biofizikai profiljának értékelését a fetometria, az antenatális kardiotokográfia, a magzat, a magzat légzési és motoros aktivitásának vizsgálata, az ultrahang placentometria és az amnion folyadék térfogatának meghatározása alapján végeztem. Az újszülöttek állapotát általános klinikai vizsgálat, genetikai vizsgálat, ultrahangos vizsgálat alapján értékelték.

A nifedipint gesztációs hipertóniára és preeclampsiára, valamint krónikus hypertoniára használták terhes nőknél hatékony, gyors hatású szerként és 12-38 hetes terhességi korban. A rövid hatású nifedipin tabletták felírására vonatkozó indikáció a vérnyomás 150100 mm Hg-ra emelkedése volt. és annál magasabb. A hatóanyagot orálisan adtuk be 5 és 10 mg egyszeri dózisokban és 10 és 20 mg nyelv alatt. A napi dózisok 30 és 120 mg között voltak. A gyógyszer dózisát minden páciensre külön-külön választottuk ki.

A vizsgálatokban a vérnyomás gyors és jelentős csökkenése (szisztolés a 30. percig, diasztolés - a szájon át szedett 20 percig) megfigyelhető, amely 2-4 órán át tartott. Még gyorsabb hatást figyeltek meg, amikor a gyógyszert a nyelv alá helyezték. A vérnyomáscsökkentésre gyakorolt ​​hatás súlyossága csaknem azonos volt a korábban nem kezelt terhes nőknél, és azoknál a betegeknél, akik a nifedipin felírása előtt kaptak metildopa-kezelést. A napi vérnyomás ellenőrzése során kiderült, hogy a gyógyszer hatásos. Ugyanakkor a krónikus magas vérnyomású terhes nőknél a dózis kiválasztását követően a hatás 24 órán át változatlan maradt. A vérnyomás nem haladta meg a 120/90 mm Hg értéket.

Hasonló mintázatot figyeltek meg a gesztációs hypertoniás nők csoportjában. A preeklampsziában szenvedő nőknél a vérnyomás a nap folyamán kevésbé volt stabil, a nifedipin hatása különösen erős volt este és éjszaka. Egyes esetekben a nifedipin-terápiát klonidin (klonidin) bevezetésével egészítették ki. Öt terhes nőt vontak be a kórházba egy magas vérnyomású válság idején. Az utóbbi enyhítése érdekében a 10 mg nifedipint a nyelv alatt használtuk. Pozitív eredményt értünk el, ha a gyógyszert 30 perc elteltével kétszer vettük.

A nifedipin terhesség alatti mellékhatásai

A nifedipint szedő terhes nőknél a mellékhatásokat a következők észlelték:

• magzati szívverés (instabil pulzusszám - 14,0%, tachycardia - 8,0%);
• magzati légzőszervi mozgások (a légúti mozgások számának növekedése - 14,0%, a magzati légzőszervi mozgások formájának megsértése - a gázok mozgása - 10,0% -ban);
• magzati motoros aktivitás (megnövekedett motoros aktivitás - 6,0%);
• a magzat tónusa (csökkenés - 6,0% -ról).

A magzati méhen belüli növekedési retardációt gyakran - 60,0% -ban, a polihidramnionokban - 20,0% -ban és a vízhiányt - még 20,0% -kal figyelték meg.

A terhes nők 10,0% -ánál a placenta szerkezetének tanulmányozása során csökken a beavatkozási hely. Terhes nőknél, akiket nyomás alá vontak, a placenta hipertrófia (12,0%) ritkábban fordult elő, mint a hipoplasztikus változások (30,0%). A vizsgálat során 18,0% -os érlelési késedelmet mutatott. A placenta destruktív változásait ritkán figyelték meg - 2,0%. A placentális megszakítást 2 (4,0%) terhes nőnél diagnosztizálták.

A magzat méhen belüli fertőzésének jeleit mutató 7 nőben (14,0%) a placenta szerkezetének változásai a magzati szívfrekvencia (tachycardia, instabil pulzusszám), 4 (8,0%) nő - a magzati motoros aktivitás változásaiban (9, 0%) - csökkent légzési aktivitás és 3-ban (6,0%) - csökkent a magzati tónus. A magzat biofizikai profiljának értékelésénél megállapítottuk, hogy a nifedipin terápiában részesülő terhes nőknél 4,6 + 0,3 pont volt. A placenta elégtelenségének kompenzált formájának jeleit (4 pont) a főcsoport terhes nők 80,0% -ában, a szubkompenzált formában (3 pont) határozták meg, 20,0% -ban.

Minden újszülöttnek 8–10-es Apgar-pontja volt születéskor, maximum 10 ponttal. Az újszülöttek genetikus által végzett vizsgálata és az ultrahangos vizsgálat azt mutatta, hogy a nifedipin bevétele a nők terhesség alatt nem vezetett a magzati rendellenességek megjelenéséhez. Így a klinikai vizsgálatok szerint a nifedipin nemcsak hatékony, hanem meglehetősen biztonságos gyógyszer a terhes nők kezelésére.

Olvassa el a cikkeket is:

• Hipertónia és terhesség
• Terhes nőknél a magas vérnyomás kezelésére
• A preeclampsia a terhesség veszélyes szövődménye

Hogyan kell szedni a nifedipint

A magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség hosszú távú kezeléséhez ajánlott csak a „kiterjesztett” nifedipin alkalmazása, amely 12 vagy 24 óráig tart. A rövid hatású nifedipin csak sürgősségi ellátásra alkalmas, ha gyorsan le kell állítania a hipertóniás válságot. Ha hosszú ideig gyorsan ható nifedipint szed, ez növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

A gyógyszer dózisát csak egy tapasztalt orvos választhatja ki, szigorúan egyedileg. A nifedipinnel történő önkezelésre irányuló kísérletek a tabletták utasításaiban szereplő dózisok alapján katasztrofális eredményekhez vezetnek. Ezért ne öngyógyuljon. Keressen egy jó orvos, akit bízhat és konzultálhat vele. Ne feledje, hogy a magnézium tabletta egészséges alternatívája a nifedipinnek a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség gyógyítására mellékhatások nélkül.

Mennyire javul a beteg prognózisa?

A szív- és érrendszeri betegségek modern terápiája befolyásolja a betegben kényelmetlenséget okozó tüneteket. A gyógyszerek normalizálják a magas vérnyomást és csökkentik a fájdalmat a szívterületen. De az orvosok fő feladata a prognózis javítása, azaz a súlyos szövődmények megelőzése. Először is, ez egy szívinfarktus és agyi stroke.

A klinikai gyakorlatban ezeknek a gyógyszereknek a használatának kezdetétől kezdve megvitatják azt a kérdést, hogy a kalcium antagonisták, beleértve a nifedipint is, befolyásolják a prognózist. Egy 1986-os vizsgálatban kimutatták, hogy a napi 10 mg-os rövid hatású nifedipin instabil angina pectorisát kapó betegek nem csökkentették és még növelték a szívroham kockázatát. Ezt egy 1988-as tanulmány követte. A szerzők azt találták, hogy ha a nifedipint a miokardiális infarktus akut periódusában vagy közvetlenül a szívroham után hozzák létre, akkor nem feltétlenül javítja a prognózist, és talán még rosszabb is. Ez a vizsgálat rövid hatású nifedipint is használt.

E vizsgálatok eredményeinek elemzése után az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a rövid hatású nifedipin nem „stratégiai” gyógyszer. Csak a hipertóniás válságok gyors enyhítésére alkalmas, de nem rendszeres használatra, az akut kardiovaszkuláris események szisztematikus kezelésére és megelőzésére. A helyzet megváltozott a nifedipin retard tabletták megjelenésével, amelyek 12 órán át érvényesek. Ezeket a piacra bocsátott nifedipin-felszabadulásnak vetették alá, ami 24 órán át megtartja hatékonyságát. Ezek közül a legnépszerűbbek az OSMO-Adalat és a Corinfar UNO.

2000-ben megjelentek egy olyan tanulmány eredményei, amelyben több mint 6000 magas vérnyomású beteg vett részt, a nifedipin és a diuretikumok hatékonyságának összehasonlítása érdekében. Ebben a vizsgálatban a legfejlettebb 24 órás nifedipint GITS (gasztrointesztinális terápiás rendszer) formájában használták. Kiderült, hogy a „tartós” nifedipinnel végzett 3 éves terápia csökkentette az általános és kardiovaszkuláris mortalitást, mint a diuretikumokkal való kezelés. Ugyanakkor a nifedipin csoportban a betegek ritkábban alakultak ki cukorbetegségben, mint a diuretikumokat szedők körében.

2004-ben bemutatták a nifedipin GITS hozzáadásának a stabil ischaemiás szívbetegség kezelésére gyakorolt ​​hatásának nagyszabású és hosszú távú vizsgálatát. A vizsgálatban több mint 7 600 beteg vett részt. A vizsgálat előtt béta-blokkoló szerekkel, aszpirinnel, sztatinokkal és nitrátokkal kezeltek. A csoportokat csoportokra osztották. Az első csoportba tartozó betegeket az előző kezelés során 60 mg nifedipin-GITS-sel kezeltük, és a kontrollcsoportban a placebót alkalmazták. 6 éves megfigyelés után kiderült, hogy az „additív” nifedipinnek gyakorlatilag nincs hatása a halálozásra, a szívinfarktus vagy a stroke gyakoriságára. Azonban a további gyógyszert kapó betegeknél kisebb volt a szükség a műtétekre, hogy megakadályozzák a vér szívét ellátó edényeket. Ez bizonyítja, hogy a nifedipin bizonyos mértékig gátolja az atherosclerosis kialakulását.

Nifedipin: az orvosok és a betegek eredményei

A 2000-es évek eleje óta a hazai gyakorlatban a nifedipin hosszan tartó (12-24 órás) hatását alkalmazták. Ez idő alatt a gyógyszer bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát a magas vérnyomású és krónikus szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében. Csak a nifedipin tartós hatásának bizonyult a szívinfarktus és a stroke megelőzésére. Valószínűleg a 24 órás hatóanyagok (OSMO-Adalat, Corinfar UNO és mások) jobb választás, mint a 12 órás nifedipin tabletták.

Sajnos az orvosok túlnyomó többsége nem zavarja az orvosi folyóiratok olvasását. Ezért továbbra is előnyben részesítik a rövid hatású nifedipint. Ne használjon gyors hatású nifedipint a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség kezelésére! Nem javítja az általános és kardiovaszkuláris mortalitást, de valószínűleg még súlyosbítja őket. A rövid hatású nifedipin csak a hipertóniás válságok sürgősségi enyhítésére alkalmas.

Hosszú hatású nifedipin rendelhető a vérnyomás stabil szabályozásának hatékony biztosításához, és bizonyos mértékig lassítja az atherosclerosis kialakulását. Ez a gyógyszer meglehetősen biztonságosnak bizonyult a stabil angina komplex kezelésében. Eddig a kutatás meggyőzően bizonyította, hogy ajánlatos széles körben alkalmazni a „kiterjesztett” nifedipint. Nincsenek bizonyítékokon alapuló adatok, amelyek korlátozzák a gyógyszeres kezelés alkalmazását hipertóniás, vese- és koszorúér-betegségben szenvedő betegek számára ellenjavallatok hiányában.

2008-ban a Reverse Heart Disease Now című könyvet az amerikai kardiológusok, Stephen T. Sinatra és James C. Roberts angol nyelven publikálták. Ha angolul olvas, nagyon hasznos lesz a csodálatos könyv tanulmányozása. Ez hozzáférhető nyelven készült, orvosok és betegek számára. Azt mondja, többek között, hogy a kalcium-antagonisták csoportjából származó gyógyszerek helyett magnézium-tablettákat kell használni. A magas vérnyomás és a szív-érrendszeri megbetegedések egyik fő oka a testben lévő magnéziumhiány. A kalcium antagonistákból származó gyógyszerek hatása csak „elfedi” ezt a hiányosságot.

A nifedipin, még a modern, hosszú hatású adagolási formája, gyakran negatív mellékhatásokat okoz. Lehet, hogy már „örömet” éreztél maguknak. Ha az amerikai kardiológusok elmélete helyes, sokkal hatékonyabb lesz a nifedipin helyett a gyógyszertárban értékesített magnézium tablettákat venni. Több ezer ember már megtanulta a honlapunkon, hogy a magnézium B6-vitaminnal kombinálva jó a magas vérnyomás és a szív-érrendszeri betegségek kezelésére. Több tucat elismerést kaptunk az olvasóktól, akik ezt megerősítik.

Ezért, ha a nifedipin vagy más kalcium antagonisták segítenek, akkor érdemes a magnézium készítményeket kipróbálni. Az egészségre és a hosszú élettartamra gyakorolt ​​előny hatalmas lehet. És meghibásodás esetén nem veszít el sokat. Mert mindig visszatérhet a drogokhoz. Az első 1-2 héten a magnéziumot vegyi tablettákkal kell bevenni. Ha minden rendben van, akkor lassan és óvatosan megpróbálhatja csökkenteni a gyógyszer adagját, figyelve az egészség és a vérnyomás mutatóit.

• verapamil
• diltiazem
• Lerkamen (Lerkanidipin)
• amlodipin
• felodipin

A szív fájdalmának okai, a vállra terjedés, kezelés

Ha egy személynek egészséges szíve van, nem érzi a munkáját. A test területén a fájdalom félelmet és szorongást okoz azokban, akik úgy érzik. Mindazonáltal nem mindig a mellkas bal oldalán, vagy a lappapírban a kellemetlen érzés jelzi a szívproblémákat. Ha a fájdalom a szívben adja a lapátot, a személynek szüksége van egy vizsgálatra, hogy megtudja a fájdalom okát.

A fájdalom kardiogén okai

Ha a fájdalom a bal válllapon adódik, a szívbetegség okozhatja a kellemetlenséget. A bal válllapra vagy karjára kiterjedő mellkasi kényelmetlenség az ilyen betegségekre jellemző:

1. Ischaemiás szívbetegség. A betegség a test vérellátásának hiánya miatt alakul ki a koszorúér artériák görcsös vagy szűkülése miatt. Az ischaemiát kiváltó tényezők közé tartozik az atherosclerosis, a magas vérnyomás, az elhízás és a cukorbetegség. A betegség tünetei fokozatosan nőnek: a kezdeti szakaszban egy személy enyhe mellkasi fájdalmat érez, bal kezével vagy válllapjával. A betegség előrehaladtával megjelenik a légszomj és a fáradtság. A szív ischaemiájával járó fájdalmat angina pectorisnak nevezik.
2. A szívizominfarktus a szív ischaemia egyik formája. Ez a kritikus állapot, amelyben a szív izomszövetének egy részének egyidejű necrosisával történő vérellátása korlátozódik vagy megszűnik. A szívroham megnyilvánulása nem észrevehető: egy személy erős vágást és szúró fájdalmat érez a bal mellkason. A terjedő fájdalom terjedhet a bal karon, a válllapon, a nyakon vagy az állkapocson. A nitroglicerinnel nem távolítható el. A fájdalom mellett a személy súlyos gyengeséget, hányingert, szédülést, köhögést, köpet, végtagok zsibbadását és hányást szenved. Az ájulás is előfordulhat. Ilyen tünetekkel azonnal hívja az orvosi csapatot. A szívizom ischaemia sürgős kezelést igényel.
3. A perikarditis a perikardium (a szerv külső membránja) gyulladása, amely reumás vagy fertőző lézió következménye. A perikarditist bonyolíthatja a miokardiális infarktus. A perikarditisben szenvedő személy a mellkas bal oldalán (válllap, kar), a légszomj, a gyengeség és néha köhögés esetén állandó nyomást és unalmas fájdalmat tapasztal.
4. Mitrális szelep prolapsus. A bal kamra és az átrium között elhelyezkedő szelep hibás működése mellett. A rendellenesség oka leggyakrabban a kötőszövet veleszületett patológiája, a reumás szívbetegség vagy a mellkasi sérülés. A legtöbb esetben a betegség tünetei hiányoznak, azonban a mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek panaszkodnak, hogy bal oldalán egy fájdalmas mellkasuk van. A fájdalom szorító és fájó. Néha a bal lapocka vagy a kéz. A mitrális szelep prolapsusában a fájdalom szindróma leggyakrabban a stressz vagy intenzív edzés után következik be.
5. A szívritmuszavarok a szív összehúzódásának gyakorisága, konzisztenciája és ritmusa. A fájdalom jellege az aritmia típusától függ. A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél tehát a mellkas bal oldalán fájdalom van, és a szívverés, ájulás, izzadás, légszomj és félelem is nő. Hasonló tünetek fordulnak elő a supraventrikuláris tachycardiákban.

Nem kardiogén okok

A bal mellkasban a fájdalom nem mindig a szívproblémák jele. Gyakran előfordulhat, hogy a mellkas bal oldalán (válllap és kar) terjedő fájdalom tünet a gyomorfekély jele. A mellkasban tapasztalható kényelmetlenségen kívül a fekélyes személy fájdalmat érez a hasban. A szívterületen tapasztalható kellemetlen érzések az étkezés után súlyosbodnak, de a gyógyszert vagy hányást követően a fájdalom megszűnik.

A pszichoszomatikus rendellenességű kardioneurózis esetén a mellkas bal oldalán is fájdalom figyelhető meg. Sőt, a fájdalom szindróma más jellegű is lehet: egy személynek úgy tűnik, hogy a szíve „jéggel van borítva”, míg a másik úgy érzi, hogy nincs orgona. A legtöbb szívbetegségben szenvedő betegnek egészséges szíve van, és az idegrendszer rendellenessége a mellkas bal oldalán a fájdalom oka. A kardioneurózis az állandó stressz és a fáradtság hátterében fordul elő.

A bal váll és a kar fájdalma a mellkasi vagy a nyaki gerinc osteochondrozisának tünete is lehet. A kényelmetlenség oka a gerinccsatornából távozó ideggyökerek szorítása. A lapocka vagy a mellkas fájdalma mind a motoros aktivitás után, mind egy hosszú, ugyanabban a helyzetben való tartózkodása után nő.

Az interosztális idegek szorítása gyakran éles és éles fájdalmat okoz a szegycsontban. Az egyik vagy mindkét lapocka és a kéz, és nő a köhögés (tüsszentés, nevetés) és a test fordítása.

Erős fájdalmas érzés a mellkasban és a lapocka területén tüdőbetegségekben fordul elő:

• baloldali tüdőgyulladás;
• tüdő tályog;
• mellhártyagyulladás;
• bronchitis.

Ezekben a betegségekben a személy nemcsak a mellkasában lévő fájdalmat jegyzi fel, hanem köhögést is kövekkel (vérrel), lázzal és fájdalmas ízülettel.

A lapáttal kapcsolatos fájdalmat más jellegű és károsodott sérülések okozhatják. A fájdalom szindróma, amely a test bal oldalára terjed, különösen a lapáttal, jelzi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenlétét.

Kevésbé súlyos és hirtelen fájdalom a lapáttal, amit eszméletvesztés, halvány bőr, hányinger és csökkent pulzus kísér, az aorta aneurizma szakadását jelzi. Ez az állapot kritikusnak tekinthető, ezért az orvosok sürgős beavatkozást igényelnek.

Hogyan lehet megkülönböztetni?

Ha a szív fájdalmát kardiogén okok okozzák, a szegycsont mögött érezhető. Ezenkívül a fájdalmat légszomj, a vérnyomás emelkedése (csökkenése), a szívverés ritmusának megváltozása kíséri. A bal kezében egy személy zsibbadást is érezhet. A szívbetegségek által okozott fájdalom a legtöbb esetben leáll a nitroglicerin bevétele után. Maga a tünet rövid ideig tart, és nem függ attól, hogy a személy milyen pozíciót fogadott el.

Nem szívbetegségekben a nyomás, a pulzus és az impulzus normál mutatói maradnak. A fájdalom szindróma néhány perctől néhány óráig tarthat. Emellett nő a köhögés vagy a test mozgása. Az extracardiacis fájdalom nem megy el a nitroglicerin bevétele után.

Diagnózis és kezelés

Ha valaki legalább néhányszor érezte a szívében fájdalmat, elterjedt a bal válllapra, meg kell látogatnia az orvost. A beteg átfogó diagnózist igényel, amely lehetővé teszi a fájdalom okának meghatározását. Először is, egy személynek meg kell mondania a terapeuta érzéseiről. Az orvos szemrevételezéssel ellenőrzi, mérje a vérnyomást és a testhőmérsékletet. A fájdalom a szívben a betegnek kardiológusnak kell lennie. Ha szívbetegség gyanúja áll fenn, az alábbi vizsgálatokat végezzük (szelektíven):

• EKG;
• szív ultrahang;
• szívkatéterezés;
• számított vagy mágneses rezonancia képalkotása a szívből;
• mellkasi röntgen;
• biokémiai vérvizsgálat.

A szívbetegségek kezelése a sajátosságától, a provokáló tényezőktől és a fejlődési stádiumoktól függ. Ha a diagnosztika lehetővé tette a szívproblémák kizárását, a neurológus, a pulmonológus és a gasztroenterológus egy páciens fájdalmat vizsgál. Hátsérülés (mellkas, kar, váll) esetén traumatológus segítségére van szükség.

A megnövekedett nyomás és a testhőmérséklet 37 és ennél magasabb: okok

A 37 fokos megnövekedett nyomás és hőmérséklet nagyon riasztó jel, ami jelzi bármely betegség jelenlétét.

Gyakran, amikor ezek a tünetek egyidejűleg jelentkeznek, az embereket megfázás, influenza és egyéb, a vírus által okozott betegségek kezelik. Eközben az ilyen terápia egészségügyi veszélyt jelenthet.

Az a tény, hogy a magas vérnyomás és a 37 fokos hőmérséklet leggyakrabban a szív- és érrendszer hibás működését jelzi.

Magas láz, magas vérnyomás és további tünetek jelenlétében az orvos diagnosztizálhatja a vesekárosodást, az endokrin rendszer belső szervei és az autonóm rendszer károsodott működését.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni és el kell utasítani az önkezelést, hogy ne okozzon komplikációk kialakulását.

Ha a magas vérnyomást tünetnek tartják

Mint ismert, a hőmérséklet-indikátorok norma 36 és 37 fok között változik. Amikor a hőmérséklet 37 fölé emelkedik, a test jelent problémát a testtel.

Egyes esetekben a magas vérnyomás nem okozhat növekedést, hanem éppen ellenkezőleg, a hőmérséklet 36 fok alatti csökkenését. Ezután az orvos vegetatív rendellenességet diagnosztizál.

A megnövekedett 37 fokos hőmérséklet és a megnövekedett nyomás különösen veszélyes lehet a szívproblémákban szenvedők számára. De ezek a tünetek nem mindig jelzik a szív- és érrendszeri munka problémáit, gyors szívveréssel, fokozott nyomással. A magas vérnyomás néha csak tünet. Ezt a feltételt gyakran észlelik a belső szervek megszakításakor a munka megszakítása formájában:

A mellékvese zavarai

A vese felelős a vérnyomás szabályozásáért. Bizonyos helyzetben a mellékvese mirigyében kialakulóban lévő pheochromocytoma fejlődhet ki egy hasonló személyben, hasonló kialakulással kezdődik az adrenerg hormonok, hasonlóan a stressz hormonokhoz.

Ha az egészséges emberekben ilyen anyagokat ritkán termelnek, és csak stresszhelyzet esetén, akkor a tumor jelenlétében folyamatos a hormontermelés, és fokozott mennyiségű anyag válik ki. Ez a vérnyomás emelkedését okozza. Emellett a beteg testhőmérséklete 37 fok felett lehet.

A betegség azonosításához az orvosnak ki kell írnia egy vizeletvizsgálatot az adrenerg hormonok szintjére.

A pajzsmirigy meghibásodása

A pajzsmirigy munkájának javításakor bizonyos hormonok aktívan termelnek, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szív-érrendszer működésére. A szív gyakran elkezd verni, a vér mennyisége drámai módon nő, és láz jelenik meg.

Ha a tünetek megnövekedett nyomás alakulnak ki, az orvos a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát és az ultrahang áthaladását is előírja.

Veseelégtelenség

Amikor a vese artériája szűkül a vesében, a személy vérnyomása drámai módon emelkedik, és a hőmérséklet 37 fok fölé emelkedik. Ebben az esetben a szükséges vérmennyiség nem jut be a veseüregbe, a nyomás csökken, és egy adott anyag termelése aktiválódik, ami megtartja a folyadékot és növeli a vérnyomást.

Ez az állapot általában nem gyógyítható standard vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Az orvos előírja a vese artériájának ultrahangát, aminek köszönhetően pontosan meghatározható a szűkítés helye.

A jövőben a kezelés a véredény tágulását jelenti. Az eljárást lyukasztással végezzük a comb területén, a keskeny átjáró megduzzad és megnő.

A terápia után a vese a megfelelő mennyiségű vért kapja, a vérnyomás normalizálódik, a hőmérséklet 37 fok alá csökken.

Fokozott nyomás a mellékvese daganataiban

A mellékvesék felelősek a hormonok termeléséért, amelyek szabályozzák az emberi szervezetben lévő folyadék mennyiségét, a vérnyomásmutatókat és a víz-só egyensúlyt. Amikor az aldoszteron a mellékvesék daganata formájában alakul ki, a beteg nagymértékben növelheti a vérnyomást.

1. A daganat megjelenése provokálja az aldoszteron hormonot, amely felelős a szervezetben a víz-só egyensúlyért.
2. A hormon megtartja a folyadékot a sófelhalmozódáson keresztül, a keringő vér növekedését eredményezi, ami fokozott vérnyomást eredményez.
3. Az aldoszteron nem teszi lehetővé a folyadék felszabadulását, így felhalmozódik a szervezetben.
4. A megnövekedett vérnyomás miatt az edények kiszélesedtek, és a hipertónia minden feltétele jön létre.
5. Ezen túlmenően a beteg a testhőmérsékletet 37 fok fölé emelheti.

A daganat viszont jóindulatú, általában a mellékvese bal oldalán található. De fennáll annak a kockázata, hogy a daganat szövődménye kialakulhat agyvérzés és a vér kiömlése formájában.

Általában, ha az ultrahangos vizsgálatot végzik az oktatás azonosítására, nehéz. Ebben a tekintetben az orvos vérvizsgálatot ír elő a mellékvese hormonok számára a patológia azonosítására.

Az aldoszterómát az étrend korrekciójával kezelik. Teljesen el kell hagynia a sót és a sós ételeket. Káliumban gazdag ételeket ajánlunk, mivel ez az anyag segít csökkenteni a görcsöket és az izomgyengeséget. Ezek a termékek:

Leggyakrabban a daganatot sebészeti úton eltávolítják. Ha az ilyen kezelés elfogadhatatlan, az orvos gyógyszeres kezelést ír elő.

Így a magas vérnyomás és a 37 fokos láz több betegség tünete. Ezért, ha a betegség jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni és el kell utasítani az önkezelést. Az orvos teljes körű vizsgálatot végez, előírja a szükséges vizsgálatokat, azonosítja a hő okát és kiválasztja a megfelelő kezelést. A cikkben szereplő videó szakértője részletesen beszél a hipertónia okairól.