LYMPHODEME HELP

A Lymphodema a lymphostasis által okozott szöveti duzzanat. A legtöbb esetben a lymphodema az emlőrák műtéti beavatkozása után alakul ki, a műtét utáni fertőzés, sugárkezelés és a rákos megbetegedések ismétlődése következtében.

Más típusú ödémákkal ellentétben a lymphodema a bőr és a bőr alatti szövetek változásaihoz kapcsolódik, különösen akkor, ha a felületes nyirokerek túlterheltek vagy blokkolódnak. Ezen változások eredményeképpen a betegnek a következő tünetei vannak:

• a végtagok duzzadása (felső vagy alsó);

• a végtagok feszültségérzése;

• fájdalom és kellemetlen érzés az ízületek és szalagok nyomása miatt.

• lymphorrhea (nyirokfolyadék-szivárgás);

• keratosis (a fehérje fibrózis és fertőzés következtében a bőr durvasága);

• mély ráncok kialakulása a bőrben;

• Stemler jele (képtelenség a bőrt a végtagban levenni);

A pszichológiai nehézségek a test alakjának megváltozásával, a felső vagy alsó végtagok térfogatának növekedésével járnak.

A Lymphodema-t nem lehet teljesen meggyógyítani, ezért minél hamarabb kezdi a kezelést, annál hamarabb lesz pozitív eredmény. A kezelés hatékonysága a végtag duzzanatának mértékétől és a beteg általános fizikai állapotától függ.

A lymphodema terápiás intézkedéseinek komplexuma magában foglalja a pszichológiai támogatást a beteg számára (képzés, tanácsadás), bőrápolás, testmozgás, gyengéd masszázs, nyirokelvezetés.

A krónikus lymphodema bőrének száraz és elszíneződött.

• a duzzadt végtagot, az ujjak és a bőrrétegek közötti területet (a gombás fertőzések megelőzése érdekében) mossuk, szárítsuk meg;

„Kenje meg a mosott végtagok bőrét lágyító krémmel - a bőr hidratálására és a repedések megjelenésének megakadályozására. (Ne feledje: a repedések a fertőzés bejárati kapuja!);

* vízalapú krém alkalmazása (kenőcs emulziók formájában). Nem ajánlott krémeket használni

és lanolint tartalmazó krémek (kontakt dermatitis megelőzése), illatosító krémek és krémek;

• viseljen kesztyűt, ha otthon vagy a telekon dolgozik;

• varrás közben használjon gyűszűket;

• legyen óvatos a körmök vágásakor;

• védje a bőrt az érintett végtagtól a leégés ellen;

• használjon elektromos borotvát, ha a hónaljban haját borotválja;

• védje meg a duzzadt karot az injekcióktól, a vérgyűjtést elemzés céljából, nyomásméréseket;

• Az antiszeptikumokkal történő vágásokat és kopásokat időben kezelje.

Ha a duzzadt végtag bőre vörös, égő érzés, fájdalom, helyi hő, duzzanat, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben írjon antibiotikumokat, pihenést, megnövekedett pozíciót a duzzadt végtagokra (párna a kar vagy a láb alatt). Sajnos az akut gyulladás esetei a krónikus pangásos lymphodema elkerülhetetlen következményei.

Lymphodenomamapathy tünetek az onkológiában

A limfadenopátia a különböző génekből származó nyirokcsomók egy vagy egész csoportjának méretének növekedése és változása. A legtöbb epizódban a limfadenopátia csak a mögöttes háttérbetegség megnyilvánulása, de minőségi diagnosztikai intézkedések és teljes kezelés nélkül ez a patológia más életveszélyes állapotokká alakulhat és súlyos szövődményekkel járhat.

Az a tény, hogy a nyirokcsomó, mint a nyirokrendszer főgyűjtője, az egész emberi test "védőjeként" funkcionál különböző fertőző ágensek behatolásától és terjedésétől, a szerkezetének bármilyen kóros változása, valamint a károsodott funkció a tömeges vagy korlátozott gyulladás kialakulását jelzi. Így mindenfajta fertőző betegség előbb-utóbb változnak a nyirokrendszerben, nevezetesen a nyirokcsomó szerkezetében kialakuló gyulladásos jelek kialakulásának feltételeit.

Nem számít, hogy a gyulladásos anyag milyen típusú vagy típusú a szervezetbe (parazita invázió, specifikus fertőzések kórokozói, vírus károsodás és még a gombák szaporodása), mivel a nyirokcsomó szerkezetében a gyulladásos változások kialakulásának mechanizmusa ugyanaz.

Bármely szakterület orvosának figyelembe kell vennie, hogy egy hosszú antibakteriális és gombaellenes terápia alkalmazása provokátor lehet a lymphadenopathia általánosított formájának kialakításához, amelynek tünetei az alábbi farmakológiai kategóriákban a gyógyszer abbahagyása után önmagukban szintetizálódnak: a penicillin csoport antibakteriális szerek és cefalosporinok, kinidin-származékok.

A nyirokcsomók viscerális csoportjainak vereségét leggyakrabban az onkopatológiai metasztatikus formában szenvedő betegek bizonyos csoportjában figyeli meg.

A limfadenopátia egy bizonyos formája változó intenzitású és specifikus megnyilvánulásai vannak, amelyek a beteg egyedi reaktivitásától és a háttérbetegség jelenlététől függenek, ami a nyirokcsomók patológiás változásainak elsődleges oka.

Ne feledje, hogy egyes esetekben az egyik nyirokcsomó (helyi limfadenopátia) károsodása fényesebb és súlyosabb tünetekkel járhat, mint a nyirokgyűjtők teljes csoportjának (általánosított limfadenopátia) változásai. A legnehezebb az úgynevezett reaktív típusú limfadenopátia, amelyben a beteg állapotának súlyossága közvetlenül függ a mérgezés-gyulladásos szindróma súlyosságától.

A lymphadenopathia akut periódusában ebben a helyzetben olyan tünetek alakulnak ki, mint a hektikus láz, súlyos izzadás, hidegrázás, helyi érzékenység és a bőr korlátozott hiperémia a nyirokcsomó becsült lokalizációjában. A hepatosplenomegália csatlakozása a beteg rosszabbodó állapotát jelzi. Feltéve, hogy az alkalmazott terápiás intézkedések hiányoznak, ebben a helyzetben a nyirokcsomó szöveteinek olvadása és a gyulladásos elemek gyors terjedése a véráramlás következtében, ami általános szepszis kialakulásához vezet.

A legtöbb esetben, még a lymphadenopathia bizonyos formájú beteg elsődleges objektív vizsgálata során is, a tapasztalt szakember meghatározhatja azokat a főbb klinikai kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a nyirokcsomó rendszerben bekövetkező változások megítélését.

A nyirokcsomók fő csoportjaiban bekövetkező változások jelenlétének meghatározása érdekében az orvos nemcsak az érintett terület, hanem a test többi részének tapintását is elvégzi, ahol a nyirokgyűjtők állnak. Például az „inguinalis lymphadenopathia” előzetes diagnózisának megállapításához elegendő az inguinalis térségének tapintása és tömörítése, különösen az íves gyűrű vetületei, mivel a nyirokcsomók csoportja meglehetősen felületes. A nyirokcsomók viscerális csoportjainak sérülése csak az alkalmazott műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazásával láthatóvá és telepíthető.

Először is, a „limfadenopátia” kifejezés a nyirokcsomó méretének változását jelenti, amely a leggyakrabban a növekvő paraméterek irányában változik, de a csomópont méretének megállapításakor meg kell jegyezni, hogy a normál paraméterek a helytől függően széles körben változhatnak. Így a nyaki nyirokcsomó-csoport normális mérete megnő a nyaki nyirokcsomó-csoportban.

Ha a betegnek kellemetlen fájdalma van a nyirokcsomó közelében elhelyezkedő lágy szövetek összenyomásakor, akkor feltételezhető a sérülés gyulladásos jellege. Ezen túlmenően a gyulladásos genesis limfadenopátia jelei a vörösség, a térfogat növekedése és a bőr és a lágyszövetek hőmérsékletének helyi növekedése a nyirokcsomó kivetítésében.

Ugyanígy fontos a limfadenopátia kialakulását kiváltó betegségek differenciáldiagnózisának elvégzése során a következetesség, a nyirokcsomó szerkezetének és a környező szövetekhez viszonyított elmozdulhatóságának meghatározása. Így a sűrű nyirokcsomó vagy a megnövekedett sűrűségű nyirokkonglomerátum jelenléte, amely mozdulatlan a palpációnál, egy neoplasztikus folyamat kialakulását vagy specifikus gyulladás (tuberkulózis-károsodás) jelenlétét támogatja.

Emellett figyelembe kell venni az érintett nyirokcsomók lokalizációját is, mivel a betegségek többségét egy csoport korlátozott károsodása jellemzi. Például a szájüreg gyulladásos betegségei a legtöbb esetben a nyaki nyirokcsomók vereségére korlátozódnak.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lymphadenopathia ugyanazon formái minden egyes esetben eltérőek lehetnek, az orvosi gyakorlatban egy bizonyos algoritmust használnak a nyirokcsomók egy adott csoportjának patológiájában szenvedő betegek vizsgálatára. Ez a szűrővizsgálat specifikus és általános laboratóriumi módszerekből áll (vérvizsgálatok gyulladásos változások kimutatására, specifikus onkológiai markerek meghatározására), valamint különböző sugárzási képalkotó technikák (standard és kontrasztos röntgen, ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia).

A gyulladásos nyirokcsomók gyulladásának leggyakoribb formája a nyaki nyirokcsomók limfadenopátia, amely nagyobb mértékben a gyermekgyógyászok sokasága, mivel a gyermekkori fő fertőző betegségek lefolyását kísérli. Ezek a gyulladásos változások lokalizálódnak, általában a szájüregben vagy a nyálmirigyekben, ezért a nyirokcsomók nyakának közelsége lehetővé teszi a reaktív limfadenopátia gyors összekapcsolódását. Ez a fajta limfadenopátia ritkán igényel specifikus terápiát, és a nyirokcsomók változásai önmagukba kerülnek a betegség oka miatt.

A betegek felnőtt kategóriája kevésbé érinti ezt a patológiát, és ha a nyirokcsomók méhnyakcsoportjaiban változás következik be, feltételezhető a limfadenopátia tumorgenesise. Ebben a tekintetben a méhnyak limfadenopátia betegének kezdeti kezelése során nemcsak az érintett terület, hanem más szervek és rendszerek teljes instrumentális vizsgálatára van szükség a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.

A nyaki nyirokcsomók csoportjának veresége a test különböző kóros állapotainak fontos diagnosztikai és prognosztikai jele lehet. Így a hátsó nyaki nyirokcsomó-csoport növekedését a fejbőrben lokalizált fertőző léziók kísérik, valamint a toxoplazmózist és a rubeolát. A szemhéj és a kötőhártya fertőzése leggyakrabban az elülső nyaki nyirokcsomók méretének növekedésével jár. A nyirokcsomók minden csoportjában bekövetkező változásokkal feltételezhető, hogy a betegnek limfóma van.

A tuberkulózis-fertőzést a nyaki nyirokcsomók gyors progresszív növekedése jellemzi, amit a szuppresszió követ. A nyirokcsomók szupraclavikuláris csoportját rendkívül ritkán érintik, és ennek a limfadenopátiának az előfordulását kedvezőtlen prognosztikai jelnek kell tekinteni (metasztatikus lézió a primer tumor lézió lokalizációjával a mellkasi üregekben). Az epitrochlearis nyirokcsomót a szarkoidózis és a másodlagos szifilisz befolyásolja, a csomópontok növekedése kétoldalú szimmetrikus jellegű. Egyoldalú károsodása gyakran a felső végtag bőrének fertőzött sérülésével jár.

Az axilláris nyirokcsomók limfadenopátia az esetek többségében gyulladásos. Fejlődését a nem specifikus fertőző ágensek behatolása okozza a sérült bőrön keresztül, nyirok áramlással.

Abban az esetben, ha a páciensnek növekvő méretű jelei vannak, vagy a mellkas nyirokcsomóinak alakja változik egy meglévő emlőrákkal, a mammológusok a gyakorlatban az axillary lymphadenopathia kifejezést használják.

Nemrégiben a sebészek világközössége észrevette az axilláris limfadenopátia incidenciájának folyamatos fejlődését a különböző korú, faji és nemi betegek körében. Először is, a limfadenopátia ilyen dinamikus fejlődését az antropogén hatás, a kedvezőtlen ökológiai helyzet és a vegyes fertőzött változások magyarázzák. A nyirokcsomók axilláris csoportjaiban a gyulladásos változások kialakulásában gyakran előforduló mikroorganizmusok elsőbbségi csoportjai a coccal kategória pirogén mikroorganizmusai.

Az a tény, hogy a nyirokcsomók axilláris csoportja sebészi beavatkozáshoz felületesen és jól megközelíthető, a gyulladásos természet lymphadenopathiájának szövődményeinek elkerülése érdekében a nyirokcsomó olvadása és a szepszis jeleinek kialakulása formájában, a legtöbb esetben axilláris limfadenopátia sebészeti kezelését alkalmazzák.

Ebben az esetben a működési előny a gennyes gyulladás fókuszának megnyitása és megfelelő megtisztítása a következő vízelvezetéssel. Különös figyelmet kell fordítani az operatív hozzáférés megfelelő hosszúságára, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsák a piszkos fúziós helyeket a környező, változatlan zsírszövetekkel. A műtét során a betegnek ajánlott a cefalosporin első adagját közvetlenül a módosított nyirokcsomóba injektálni, majd parenterális antibiotikum-terápiát követni, amely ebben a helyzetben megelőző.

A posztoperatív időszakban szükséges a kábítószer használata az alapbetegség kiküszöbölésére (Famciclovir vírusfertőzéssel 0,25 mg / nap. Orálisan, napi 200 mg-os flukonazol gombafertőzés esetén, Fansidar toxoplazma limfadenopátia 2 tabletta 1 alkalommal) hetente). A helyreállítási időszakban nagy jelentőséget kell adni a beteg immunitásának, ezért a fő kezelést immunmoduláló szerekkel (Roncoleukin napi 2 mg-os dózisban) kell kombinálni.

A mediastinalis limfadenopátia leggyakrabban a gyulladásos eredetű pulmonális parenchima súlyos károsodásának formájához vezet, amelyek közül a leggyakoribb patológia a tuberkulózis-károsodás.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb betegben, akik gyakran szenvednek légúti és vírusos megbetegedésekben, bakteriális fertőzés hozzáadásával bonyolultak, a tüdő limfadenopátia figyelhető meg, amely átmeneti jellegű. Ebben a tekintetben ezt a kóros állapotot rendkívül ritkán diagnosztizálják.

A mediastinalis limfadenopátia klasszikus változatának egy gyakrabban előforduló oka a médiastinum egy bizonyos szakaszába tartozó struktúrák tumorbetegsége. Sajnos, a lymphadenopathia ezen formájának klinikai megnyilvánulása a betegség késői szakaszában jelentkezik, és a fájdalom szindróma megjelenése a daganat szubsztrátjának az idegszövet szerkezetében való elterjedése miatt jelentkezik. Leggyakrabban a fájdalom egyoldalú, a vállövben és a hát felső részében a fájdalom tipikus besugárzása. A fájdalom megjelenése bármely hely csontjainak és lágyszöveteinek vetületein az orvoshoz vezethet a távoli metasztázisok megjelenése a betegben.

Emellett a mediastinalis limfadenopátia tipikus klinikai megnyilvánulása az úgynevezett „kompressziós tünetek” kategóriái, amelyeket a mediastinalis daganat nagyságának jelentős növekedésével figyeltek meg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy neurovaszkuláris köteg a mediastinum egyik vagy másik részén helyezkedik el, ennek a kötegnek a nagy edényeinek tömörítése elkerülhetetlenül provokálja a hemodinamikai rendellenességek kialakulását (vénás hypertonia, szívritmus zavarok, fejfájás és súlyos szédülés nyugalomban, acrocianózis és diffúz) cianózis).

Abban az esetben, ha a megnövekedett mediastinalis nyirokcsomók kompressziós nyomást gyakorolnak a hörgők és a hörgők lumenére, a beteg a légzőszervi betegségekre utaló tüneteket (spasztikus köhögés, légzési nehézség, fokozott légszomj) mutat. A betegnek a nehéz lenyeléssel kapcsolatos panaszai, a "torok csomójának" állandó érzése bizonyítja a nyelőcsőre gyakorolt ​​lymphadenopathia kompressziós hatásának kialakulását.

A mediastinalis daganatok rosszindulatú formáit, nevezetesen a lymphogranulomatosis és a lymphoreticulosarcoma, a mediastinalis limfadenopátia kialakulásával párosulva, a rák minden nem specifikus jeleinek alakulása jellemzi az emberben (gyors fogyás, súlyos gyengeség és csökkent munkaképesség, hyperhidrosis).

Abban az esetben, ha a beteg klinikai tüneteit jelzi a mediastinalis lymphadenopathia jelenlétére, a beteg sugárzási diagnózisa szükséges a diagnózis megerősítéséhez, valamint a szindróma okának azonosításához, és ha szükséges, a diagnózis ellenőrzéséhez, a biopszia szúrásához video toracoscopy módszerével.

A nyirokcsomók retroperitonealis csoportjának ilyen károsodásának leggyakrabban a betegben jelenlévő különböző lokalizáció daganatának kognitív jele, ezért a betegben a megnövekedett retroperitonealis nyirokcsomók kimutatása alapja egy alapos szűrésnek specifikus diagnosztikai intézkedések alkalmazásával.

A retroperitonealis nyirokcsomók lymphadenopathiájának fő megnyilvánulása a rövid távú láz, a hasüregben a paroxiszmális intenzív fájdalom, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja, hasmenése. Leggyakrabban a tumoros lézió retroperitonealis térének nyirokcsomóit érintik, az emésztőrendszer bármely részének szervében, a vesékben és kevésbé a herékdaganatokban.

Bizonyos helyzetekben a retroperitonealis limfadenopátia elsődleges tünetei az idegvégződések összenyomódása következtében a háton intenzív fájdalom szindróma. A lymphadenopathia ezen kategóriájának legmegbízhatóbb módja a mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztjavítással.

Jelenleg a betegek különböző korosztályaiban a limfadenopátia esetei gyakoribbá váltak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, és a nyirokcsomók korábbi változásai gyulladásosabbak voltak, és az elmúlt évtizedben a paraneoplasztikus folyamatokban a nyirokcsomók károsodása nem ritka, ami nagyrészt a rossz környezeti feltételeknek köszönhető.

Szükséges megkülönböztetni az olyan fogalmakat, mint a "limfadenitis", ami nem más, mint egy gyulladásos nyirokcsomó, és a "lymphadenopathia", amely egy közbenső diagnózis, amíg a nyirokcsomó növekedésének oka megbízható (scarlet fever, fertőző mononucleosis, lymphogranulomatosis).

Emlékeztetni kell arra, hogy amíg a gyermek el nem éri a 12 éves kort, a nyirokrendszert éretlennek tekintjük, bár a kialakulásának kezdete a korai intrauterin időszakban következik be. A nyirokrendszer szerkezeteinek ilyen funkcionális éretlensége magyarázza a limfadenopátia magas gyakoriságát, amelyet a gyermekkorú betegek körében megfigyeltek.

Az újszülött vizsgálatakor bármely tapintható nyirokcsomó kimutatása jelzi a növekedést, mivel ebben a korszakban a nyirokcsomók általában nem érhetők el a tapintásra. A gyermek életének első éve kritikusnak tekinthető, mivel ebben a korban a nyak, a nyak és a nyaki régió nagy nyirokcsomóinak reaktív bővülése van. Az idős felnőtteknél a felszíni nyirokcsomók legfeljebb három csoportjának tapintása a nyirokrendszer normális működésének kritériuma, amelyet a legtöbb egészséges gyermeknél három év elteltével figyeltek meg.

Ha figyelembe vesszük a lymphadenopathia etiopatogenetikus formáinak szerkezetét, amelyek többé-kevésbé megfigyelhetők a gyermekgyógyászatban, akkor a vezető pozíciókat a fertőző betegségekben előforduló immunreaktív limfadenopátiák foglalják el. Ugyanígy gyakran a gyermekek korában a limfadenopátiák a krónikus hiperplasztikus betegségek (immunhiány) és a szisztémás kötőszöveti patológiák következtében jelentkeznek. Szerencsére a specifikus tumor karakterek limfadenopátiái nem haladják meg a 10% -ot az általános morbiditás struktúrájában, azonban az ilyen típusú változások időben történő korai diagnózisa fontos a beteg gyógyulásának előrejelzéséhez. Rendkívül ritka lymphadenopathiát figyeltek meg a gyermekeknél súlyos allergiás reakció és helmintikus invázió esetén.

A méhnyak limfadenopátia jeleinek alakulása jellemzőbb a nyirok-hipoplasztikus típusú konstitúciójú gyermekek esetében, és a méhnyakcsoport nyirokcsomóinak változásai mindig a szájüreg gyulladásos változásainak kialakulásával, valamint a csecsemőmirigy és a lép lépéseivel járnak. A nyaki nyirokcsomók reaktív típusú limfadenopátia gyakran gyulladásos gyulladásos változások megnyilvánulása a fogakban lévő gyerekekben. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a becsült krónikus fertőzési forrást, amelyből a gyulladásos szerek beléptek egy regionális nyirokcsomóba, figyelembe kell venni a nyirokfolyadék normál áramlását az egyik vagy másik anatómiai régióból.

Olyan helyzetben, amikor egy gyermek egy hónapos élet után tartós generalizált limfadenopátia, lázzal, bőrgyulladással, gyakori szóbeli kandidózissal és krónikus hasmenéssel kombinálva van, feltételezhető, hogy ez a beteg AIDS-szel rendelkezik.

A nyirokcsomók paraneoplasztikus folyamatok által okozott károsodása a nyirokrendszer elsődleges daganata vagy másodlagos metasztázis kialakulása formájában fordulhat elő. A gyermekkorban a nyirokrendszerben lokalizált tumor folyamat rosszindulatú formája a limfoszarkóma, amely elsősorban a mediastinalis és a mesentericus nyirokcsomókra vonatkozik.

A szükséges és patogenetikailag megalapozott terápiás intézkedések mennyisége számos tényezőtől függ (beteg kora, a fertőzéshez kapcsolódó jelek jelenléte, a beteg súlyosságának értékelése). A lymphadenopathiás beteg kezelésére szolgáló taktika kiválasztásakor a legfontosabb a hátterében levő háttérbetegség kvalitatív diagnózisa, amely provokátorként szolgált a nyirokcsomók egy adott csoportjában bekövetkező változásokhoz. Így a limfadenopátia konzervatív kezelésének fő ága az empirikus etiopatogenetikus kezelés.

Így a nyirokcsomó és a környező lágy szövetek szövetének fertőzésével járó limfadenopátia esetén az antibakteriális szerek az etiológiai kezelés alapját képezik. Kezdetben a patogén flóra típusának felismerése előtt a nyirokcsomó biopsziából nyert antibakteriális gyógyszerek egy adott csoportjával szembeni érzékenység meghatározásával előnyben kell részesíteni a cefalosporin antibiotikumokat (Medaxon 1 millió AU naponta egyszer intramuszkulárisan), valamint a fluorokinolonokat (Levofloxacin 1 g intravénásan). E terápia időtartamát a beteg egyéni reaktivitása határozza meg, valamint a klinikai megnyilvánulások kiegyenlítésének sebességét és a gyulladásos válasz fő kritériumainak normalizálását a vérvizsgálatban.

Abban az esetben, ha a limfadenopátia egy fertőző természetű szisztémás specifikus betegség (tularémia, szifilisz) megnyilvánulása, az antibakteriális gyógyszeres kezelés sémáját nagyobb mértékben meg kell határozni az alapul szolgáló patológia.

Az a tény, hogy a nyirokszövet hajlamos a gyulladásos változások gyors terjedésére, a lymphadenopathia bármilyen formájának óvatosnak kell lennie ennek a patológiának a helyi kezelésében (melegítő kompresszusok használata, alkoholos dörzsölés). Ezeknek a manipulációknak a használata a limfadenopátia tumorgenesisében teljesen ellenjavallt, mivel megteremtik a tumorsejtek terjedésének feltételeit. A helyi kezelés egyetlen megfelelő módja a bőr közvetlen kezelése az érintett nyirokcsomó helyén, kenőcsök formájában antiszeptikus szerekkel (naponta kétszer a Vishnevsky-kenőcs alkalmazásával). Azonban nem szabad elvárni a teljes kinyerést a kenőcs elkülönített alkalmazásával anélkül, hogy egyidejűleg antibiotikum terápiát alkalmaznánk.

Ha a korlátozott limfadenopátiával rendelkező beteg megerősíti, hogy a nyirokcsomó változásainak daganatos biopsziával történő módosulása daganatos, a kemoterápiás kezelés ajánlott.

Ha a nyirokcsomó piszkos tartalmával változik, a beteg a lymphadenopathia sebészeti kezelésének alkalmazását mutatja be, amelyet több alapvető módszer szerint hajtottak végre. A műtéti kezelés fő célja a nyirokcsomó megnyitása, gennyes tartalmának eltávolítása és vízelvezetés kialakítása a kiáramláshoz.

Annak érdekében, hogy a szervezet saját védelmi mechanizmusait további kezelésként stimulálja, az immunmoduláló szerek alkalmazása javasolt (Glutoxim 5 mg intramuszkulárisan 10 napig).

A limfadenopátia olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók mérete nő. Az ilyen kóros változások a szervezetben előforduló súlyos betegséget jelzik (gyakran onkológiai természet). A pontos diagnózishoz több laboratóriumi és műszeres elemzés szükséges. A limfadenopátia a test bármely részében kialakulhat, és még a belső szerveket is befolyásolhatja.

• kórokozó kutatás
• tünetegyüttes
• besorolás
• Generalizált limfadenopátia
• Reaktív limfadenopátia
• A hasüreg limfadenopátia
• Mell limfadenopátia
• Mediastinalis limfadenopátia
• lymphadenopathia, pulmonalis
• Submandibuláris patológia
• Axilláris limfadenopátia
• diagnosztika
• kezelés
• megelőzés

A lymphadenopathia pontos okának feltárása csak a vonatkozó vizsgálatok elvégzése után lehetséges. A duzzadt nyirokcsomók leggyakoribb okai a következők lehetnek:

• vírusos betegségek;
• nyirokcsomó-fertőzés;
• a kötőszövet sérülése és betegsége;
• szérum betegség (a gyógyszerek hatása);
• gomba;
• az immunrendszert gátló fertőző betegségek.

A gyermek leggyakrabban a hasüreg limfadenopátiáját alakítja ki. Ennek oka a test bakteriális és vírusos fertőzése. A gyermekeknél a limfadenopátia azonnali vizsgálatot igényel a terapeuta, mivel a tünetek súlyos fertőző betegségre utalhatnak.

A nyirokcsomók patológiás változásai mellett további tünetek figyelhetők meg. A megnyilvánulásuk jellege attól függ, hogy mi okozza az ilyen patológia kialakulását. Általában ezek a tünetek megkülönböztethetők:

• bőrkiütések;
• magas hőmérséklet;
• fokozott izzadás (különösen éjszaka);
• lázpályák;
• fokozott splenomegalia és hepatomegalia;
• éles fogyás, nyilvánvaló ok nélkül.

A legtöbb esetben a nyirokcsomók növekedése más összetett betegségek markere.

A betegség megnyilvánulásának és lokalizációjának természetétől függően a limfadenopátia következő formáit különböztetjük meg:

A betegség legnehezebb formája a generalizált limfadenopátia. A lokálistól eltérően, amely csak egy nyirokcsomócsoportot érint, az általánosított limfadenopátia az emberi test bármely területére hatással lehet.

A generalizált limfadenopátia a következő etiológiával rendelkezik:

• allergiás betegség;
• autoimmun folyamatok;
• akut gyulladásos és fertőző betegségek.

Ha a krónikus fertőző betegségekben a nyirokcsomók növekedését észlelik, akkor a tartós generalizált limfadenopátia következménye.

A patológiás folyamat leggyakrabban olyan csomópontokat foglal magában, amelyek nem metsző területeken vannak - az elülső és hátsó nyaki láncban, az axilláris és retroperitoneális régiókban. Bizonyos esetekben nyirokcsomó-bővítés lehetséges az ágyékban és a szupraclavikulárisan.

A nyak leggyakrabban diagnosztizált limfadenopátia. A méhnyak limfadenopátia az elégtelen vagy túlzott hormontermelés vagy rák okozta betegségeket jelezheti.

A reaktív limfadenopátia a szervezet reakciója a fertőző betegségekre. Bármelyik nyirokcsomó is érinthet. A tünetek egyidejűleg nem fejeződnek ki, nincsenek fájdalmas érzések.

Az elévülési idő szerint a limfadenopátia az alábbi csoportokra osztható:

Ezenkívül a limfadenopátia bármilyen formája mind a tumor, mind a nem-daganatos formákban vehető igénybe. Bármelyikük veszélyes az emberi életre.

Az emberi testben több mint 600 nyirokcsomó, így a patológiai folyamat az emberi test szinte minden rendszerében kialakulhat. A leggyakrabban a sérüléseket a következő helyeken diagnosztizálják:

• hasüreg;
• emlőmirigyek;
• mediastinal terület;
• ágyék terület;
• könnyű;
• szubmandibuláris régió;
• földalatti terület;
• a nyak.

Az ilyen típusú patológiák mindegyike háttérbetegséget jelez. Gyakran rákbetegség. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának pontos okainak megállapítása csak teljes diagnózis után lehetséges.

A hasi csomók növekedése fertőző vagy gyulladásos betegséget jelez. Az ilyen kóros folyamat kevésbé gyakori, mint az onkológiai vagy immunológiai betegség markere. Ebben az esetben a tünetek megfelelnek a fenti pontoknak. Gyermek esetén a lista a következő tünetekkel egészül ki:

• a hőmérséklet emelkedése éjszaka;
• gyengeség és rossz közérzet;
• hányinger.

A hasüreg gyanújának feltételezett diagnózisa a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik:

• biokémiai és teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat.

A diagnózis során különös figyelmet fordítanak a beteg történetére és korára, mivel néhány betegség csak a gyermekben rejlik.

A hasüregek és a hasüreg csomópontjai

A hasüreg elváltozásainak fő kezelési iránya a patológiai folyamat lokalizációjára és a tumor növekedésének megszüntetésére irányul. Ezért kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. A kurzus végén az immunrendszer helyreállítására helyreállító terápiát írnak elő. Ha egy ilyen terv kezelése nem eredményez megfelelő eredményt, vagy ha a kóros patogenezis patológiája alakul ki, akkor sebészeti beavatkozás történik - az érintett nyirokcsomó teljesen eltávolodik.

A mellben a megnövekedett nyirokcsomó veszélyes rákot jelenthet, beleértve a rákot is. Ezért ilyen tünetek jelenlétében azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben az esetben érdemes megjegyezni a daganat megnyilvánulásának természetét. Ha az emlőmirigy felső részén a csomópontok növekedése figyelhető meg, akkor jóindulatú növekedés feltételezhető. Azonban szinte minden jóindulatú folyamat rosszindulatú daganatsá válhat.

Az emlőmirigy alsó részén lévő csomópontok növekedése rosszindulatú folyamat kialakulását jelezheti. Azonnal forduljon orvoshoz.

Az emlőmirigyek területén a duzzadt nyirokcsomók vizuálisan könnyen észrevehetők. Általános szabályként az asszony maga veszi észre az oktatást. A fájdalmas érzések nem figyelhetők meg.

Mind a nők, mind a férfiak emlőmirigyei területén végzett bármely külső oktatás azonnali vizsgálatot igényel egy speciális orvosnak, hogy tisztázza a diagnózist és a helyes, időben történő kezelést. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál nagyobb a pozitív eredmény valószínűsége. Különösen az intrathoracikus patológiás változások tekintetében.

A statisztikák szerint a mediastinalis limfadenopátia a betegek 45% -ánál diagnosztizálódik. Ahhoz, hogy megértsük, mi a patológia, tisztázni kell, mi a médium.

A nyirokerek és a mediastinum csomópontjai

A mediastinum a mellkas üregében kialakuló anatómiai tér. Az elülső mediastinum a mellkas és a gerinc mögött zárva van. E képződés mindkét oldalán pleurális üregek vannak.

Az ezen a területen lévő csomópontok patológiai növekedése a következő csoportokra oszlik:

• elsődleges nyirokcsomó-bővítés;
• rosszindulatú daganatok;
• a mediastinumban található szervek sérülése;
• pszeudo tumor.

Ez utóbbi a nagy edények, a súlyos vírusos és fertőző betegségek kialakulásának hiányosságai lehetnek.

A mediastinalis limfadenopátia jól meghatározott klinikai képet mutat. E patológiai folyamat kialakulása során a következő tüneteket figyelték meg:

• éles, intenzív fájdalom a mellkasban, ami a nyaknak, a vállnak ad;
• tágult tanulók vagy a szemgolyó szétnyomása;
• rekedtség (gyakran megfigyelhető a krónikus fejlődési szakaszban);
• fejfájás, zaj a fejben;
• nehéz élelmiszeráteresztő képesség.

Bizonyos esetekben az arc kékessége, a nyaki vénák duzzanata lehet. Ha a betegség krónikus fejlődési stádiumú, akkor a klinikai kép kifejlődött:

• magas hőmérséklet;
• gyengeség;
• a végtagok duzzadása;
• szívritmus zavar.

A gyermek elveszítheti a levegőt, és fokozott izzadás tapasztalható, különösen éjszaka. Ha ezek a tünetek jelennek meg, azonnal szükség van a gyermek kórházi ellátására.

A tüdő megnagyobbodott nyirokcsomói aktuális háttérbetegséget jeleznek. Ebben az esetben nem zárható ki metasztázisok (tüdőrák) kialakulása. De hogy egy ilyen diagnózist önmagukban, csak egy elsődleges funkcióra fordítsanak, nem éri meg.

A tüdő nyirokcsomóinak növekedésével egyidejűleg ugyanez a patológiai folyamat alakulhat ki a nyak és a mediastinum régiójában. A klinikai kép a következő:

• köhögés;
• fájdalom nyeléskor;
• légszomj;
• láz, különösen éjszaka;
• fájdalom a mellkasban.

A tüdő érzékenységét súlyos fertőző betegségek okozhatják - tuberkulózis, szarkoidózis és trauma. Ne zárja ki a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást.

A szubmandibuláris limfadenopátia leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálható. Az orvosi gyakorlat szerint a legtöbb esetben az ilyen változások átmeneti jellegűek, és nem jelentenek veszélyt a gyermek életére. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezekre a tünetekre nem kell figyelni. A nyirokcsomók növekedésének oka veszélyes rákos nevelés lehet. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

Duzzadt nyirokcsomók a bal alsó részén

Az axilláris típusú patológia (axilláris lymphadenopathia) akár kézkárosodás vagy fertőző betegség miatt is kialakulhat. De az axilláris nyirokcsomók gyulladása jelezheti a mell gyulladását. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

A statisztikák azt mutatják, hogy az axilláris régióban és az emlőmirigyekben a megnagyobbodott nyirokcsomó az első jele annak, hogy az emlőmirigy testében megjelenő metasztázis alakul ki. Ha gyorsan észleli a betegséget, akkor a mellrák teljes gyógyulásának esélye jelentősen megnő.

A diagnosztikai módszerek a patológia lokalizációjától függenek. A helyes kezelés megköveteléséhez nemcsak a pontos diagnózis megadása szükséges, hanem a patológiai folyamat előrehaladásának oka is.

A standard eljárás a következőket tartalmazza:

• OAK és OAM;
• tumormarkerek;
• A hasi szervek ultrahanga;
• radiográfiai.

Mivel az LAP egy másik betegség markere, az első dolog az, hogy diagnosztizálja a betegség okát.

A kezelési módszer kiválasztása a diagnózistól függ. Ezen túlmenően, az orvos a kezelési terv felírásakor figyelembe veszi az ilyen tényezőket:

• az egyes betegek jellemzői;
• történelem;
• felmérés eredményei.

A népi jogorvoslattal való kezelés az orvos engedélyével és csak a gyógyszeres terápiával párhuzamosan alkalmazható. Az ilyen kóros folyamatok önkezelése elfogadhatatlan.

Sajnos az ilyen megnyilvánulások nem léteznek megelőzésben. Ha azonban helyes életmódot vezet, figyelemmel kíséri az egészségét, és időben konzultál egy orvossal, csökkentheti a veszélyes betegségek előrehaladásának kockázatát.

Ha úgy gondolja, hogy limfadenopátia és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvos segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Duzzadt, duzzadt nyirokcsomók lehetnek független betegségek. Ez a jelenség leggyakrabban aktív fertőzést jelez. Miért fordul elő a limfadenopátia? Mi az? Milyen tüneteket kell figyelni?

A limfadenopátia olyan állapot, amelyet a nyirokerek erős növekedése kísér. Ezt a kifejezést általában az orvosok a diagnosztikai folyamatban használják a betegség vezető tüneteinek kijelölésére.

Az érintett csomópontok helyétől és számától függően gyakori, hogy megkülönböztetjük a patológia három fő formáját:

1. A helyi limfadenopátia a leggyakrabban fordul elő. Ezt a jelenséget csak egy csomópont növekedése kíséri egy bizonyos területen.
2. A regionális limfadenopátia sokkal kevésbé gyakori diagnózis. Mi az? Ezzel a feltétellel több csomópont növekedése figyelhető meg egy vagy két szomszédos területen.
3. Bizonyos fertőzések, különösen a HIV és a toxoplazmózis esetében általánosított limfadenopátia figyelhető meg. Mi az? Ezt az űrlapot számos csomópont több, mint három zónában lokalizált növekedése jellemzi.

Mint ismert, az emberi testben mintegy 600 nyirokcsomó található. A nyirokrendszer fő feladata, hogy megvédje a szervezetet a fertőzésektől - ez az első, amely reagál a patogén szervezetek vagy idegen testek behatolására a szervezetbe.

Bármilyen fertőző betegséghez járulhat a nyirokcsomók növekedése. Baktériumok (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz), vírusok (HIV, citomegalovírus, hepatitis), gombás mikroorganizmusok (aktinomikózis, hisztoplazmózis) és még paraziták (giardiasis, toxoplazmózis) is kórokozóként működhetnek.

Másrészt a nyirokcsomók károsodását bizonyos gyógyszerek szedése okozhatja. Különösen a limfadenopátia gyakran fordul elő a penicillin, kinidin, kaptopril, atenolol, cefalosporin alkalmazásakor.

Emellett tünetei jelezhetik a rák jelenlétét. Például a hasi limfadenopátia leggyakrabban egy rosszindulatú daganat metasztázisának eredménye.

A limfadenopátia akut lehet. Ilyen esetekben a nyirokcsomó gyors növekedése következik be, melyet a bőr duzzanata és vörössége, valamint a tapintással fokozott fájdalom kísér. A lymphadenopathia krónikus formáját a törölt klinikai kép jellemzi, és az érintett csomópont területén nem kellemetlen érzések vannak.

Gyakran előfordul, hogy ez az állapot lázzal, túlzott izzadással jár, ami éjszaka emelkedik, valamint hosszabb láz, kiterjesztett lép és máj.

A gondos diagnózis lehetővé teszi, hogy ne csak a nyirokrendszer károsodásának mértékét értékeljük, hanem a nyirokcsomók növekedésének okait is meghatározzuk. Először is, a páciensnek véradásra van szüksége az elemzéshez. Ezen túlmenően, ha van bizonyíték, a hasüreg és a hasi szervek ultrahangvizsgálata történik. És a retroperitonealis limfadenopátia jól látható a CT-n.

Széles körben úgy vélik, hogy a kibővített csomópontokat meleg sűrítéssel vagy alkohollal dörzsöljük. Valójában mindezek az eljárások ellenjavallt, amíg az orvos végleges diagnózist készít, különben az önkezelési kísérletek csak súlyosbíthatják a helyzetet. Ami a kezelést illeti, a terápia elsősorban a nyirokcsomók bővülését okozó betegség kezelésére irányul. Leggyakrabban a limfadenopátia önmagában eltűnik, amint az elsődleges betegség megszűnik.

Nyirokcsomó-áttétek

A nyirokcsomó-áttétek a szervezetben már jelenlévő rosszindulatú daganat másodlagos növekedési fókuszai. Az emberi testben a metasztázis kialakulása jelzi a tumor progresszióját.

A metasztázis fő oka a rosszindulatú daganat növekedése, melynek sejtjei a nyirokrendszer használatával kezdik a testet mozgatni.

A tumorok metasztázisokat okozhatnak:

• Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak a DOCTOR képes az EXACT DIAGNOSZTÁT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

• fej (ajkak, nyelv, száj, állkapocs);
• légutak (tüdőrák, gége, bronchus);
• mirigyek (pajzsmirigy, tejsav, prosztata);
• gyomor-bélrendszer (gyomor, nyelőcső, vastagbél);
• kismedence (a petefészek rák, méh);
• nemiszervek
• alsó végtagok.

Az érintett sejtek két fő típusa - limfogén és hematogén.

A limfogén módszer a sérült sejtek elterjedése a nyirok áramlásán keresztül. A fertőzött sejtek áthatolnak a nyirokerekbe, és a közeli és távoli nyirokcsomókba lépnek.

A hematogén módszert a tumorsejtek véráramban történő proliferációja jellemzi. Megtalálható egy olyan vegyes típus is, amely hozzájárul a rákkárosodott sejtek maximális terjedéséhez.

Az állkapocs és az állat nyirokcsomóinak metasztázisai jelennek meg abban az esetben, ha a fő daganatos elváltozás az alsó ajakban, a felső állkapocsban, a nyelvben vagy a szájban található. A mediális neurovaszkuláris köteg nyirokcsomóit a nyelv, a gége és a pajzsmirigy rákja befolyásolja.

A supraclavicularis nyirokcsomókat befolyásolhatja a daganatok kialakulása az emlőmirigyekben, a tüdőben vagy a hasüregben.

A nyaki nyirokcsomók metasztázisai a rákos daganatokban, az alsó végtagokban, a sacrumban terjednek el, az ágyék daganataiban. A mediastinalis nyirokcsomók érzékenyek a pajzsmirigy, a tüdő, a nyelőcső és más belső szervek onkológiájában metasztázisok kialakulására.

A prosztatarák a nyálkahártya mindkét oldalán elhelyezkedő nyirokcsomók metasztázisát okozhatják. Ezeket a nyirokcsomókat regionálisnak tekintik. A légutak, az emlő és a gyomor rákos hatása hozzájárulhat a Virchow metasztázis megjelenéséhez. Sűrű, fájdalommentes nyirokcsomópont található a bal oldali kúszónövény területén.

Az első olyan tünetek, amelyek azt mutatják, hogy a nyirokcsomókat metasztázisok befolyásolják, az, hogy méretüket kezdik növekedni. A nyirokcsomók vizsgálata vizuálisan vagy a tapintási módszerrel történhet. A vizsgálati módszert a nyirokcsomók területe alapján választjuk ki.

A duzzadt nyirokcsomók kíséretében:

• fogyás;
• gyengeség;
• csökkent hemoglobinszint;
• hőmérséklet-emelkedés;
• erős migrénes rohamok;
• neurózisok;
• a máj méretének növekedése;
• bőrpír.

Az, hogy a nyirokrendszer milyen szerepet játszik a daganat kialakulásának folyamatában, több kategóriában is meghatározható:

• 1-3 érintett nyirokcsomó;
• 4–9 nyirokcsomó érintett;
• több mint 10 nyirokcsomó érintett.

A modern orvostudomány egy megváltoztathatatlan állapotot határoz meg. A nyirokcsomók nem csak a tumor közvetlen közelében találhatók, hanem távoliak is. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy optimális kezelést végezzen.

A vizuális ellenőrzéssel meghatározott nyirokcsomók vizsgálatát lyukasztással és biopsziával végezzük. A mélységben található nyirokcsomókat olyan korszerű számítógépes módszerek alkalmazásával tanulmányozzák, mint az ultrahang és az MRI.

A vizuális vizsgálat megállapíthatja, hogy az érintett sejtek behatoltak-e az axilláris nyirokcsomókba, valamint a nyakban, az ágyékban és a clavicle fölött található nyirokcsomókba.

Elvben a nyirokcsomókban a metasztázisok kezelése majdnem megegyezik a primer tumor helyének kezelésével. A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzuk:

• üzemi eltávolítás
• kemoterápiás kezelés
• sugárkezelés.

Milyen módszerek alkalmazhatók egy adott esetben, vagy ezek kombinációja a betegség stádiumától és a nyirokcsomók károsodásától függ. A kezelést egyedileg választják ki. A műtét során a rák fókuszának eltávolítása érdekében a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják.

Ha távoli nyirokcsomókat érint, a kezelést sugárkezeléssel végezzük, vagy egy Cyber ​​kés segítségével távolítjuk el. Ez a módszer a retroperitoneális nyirokcsomókban lokalizált metasztázisok, valamint a hasüreg nyirokcsomóinak és a medencefenék metasztázisainak eltávolítására is használható.

Tudja, hogy melyek a gerincben a metasztázisok tünetei?

A csontokban a metasztázisok érzéstelenítését az órában kell elvégezni. További részletek itt olvashatók.

A kemoterápia során különböző gyógyszerek és ezek kombinációi használhatók:

• "Temozolomid" - a gyógyszert önállóan és a sugárkezeléssel kombinálva használják. Mellékhatások: fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás és székrekedés;
• "Carmustine" - intravénásan vagy kapszulák formájában alkalmazzák. A gyógyszer intravénás adagolása gyengeséggel, hányingerrel, hányással, légzőszervi szövődményekkel, tüdőfibrózissal, csontvelő-zavarokkal járhat, ami befolyásolja a vörösvértestek termelését (éles csökkenés);
• • PCV áramkör. Ez a rendszer három fő drogot kombinál: „Procarbazine”, „Lomustine”, „Vincristine”. Mindegyik gyógyszer alkalmazható önmagában vagy különböző kombinációkban. A gyógyszerek szedése a szájüreg nyálkahártyáján éles csökkenést okozhat a vörösvérsejtek szintjén, hányinger, hányás, gyengeség, székrekedés és fekélyek;
• platina készítmények. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a ciszplatin és a karboplatin. Intravénásan alkalmazzák. A hányinger és hányás mellett a gyógyszerek szedése kopaszságot és izomgyengeséget okozhat.

Ha a nyirokcsomók metasztázisai diagnosztizálódnak, akkor a prognózis attól függ, hogy a rák milyen stádiumban van, milyen módszereket alkalmaznak a tumor kezelésére, a high-tech berendezések használatát és az orvosi személyzet képzettségét. A kezelés is időben megkezdődött.

Az agyrák metasztázisai különböző szervekben lokalizálhatók. További részletek itt olvashatók.

A májmetasztázis nemzeti kezelésének részleteit itt ismertetjük.

Az egyik fontos tényező az, hogy mely nyirokcsomók érintettek, nevezetesen:

• a gyomorrákban szenvedő betegek várható élettartama attól függ, hogy a műveletet milyen gyorsan végezzük. A nem működtetett betegek várható élettartama nem haladja meg az egy évet. A tumorforrástól távolabb lévő nyirokcsomókban a metasztázisok kialakulása jelentős hatással lehet a várható élettartamra;
• ha a mellrák nyirokcsomóiban metasztázisok találhatók, ez rontja a lehetséges prognózist. Már az első ötéves tervben a kezelt betegek több mint 50% -ánál jelentkeznek a betegség relapszusai. A kezelés után az élettartam nem haladja meg a 2 évet;
• ha a betegnek az arc, a nyak és a törzs melanoma diagnosztizálták, akkor kedvezőbb prognózisa van, mint az alsó végtagokban diagnosztizált betegséggel rendelkező betegeknél. Az utóbbi esetben a nyirokcsomókban a metasztázis kockázata több mint 30% -kal nő;
• a para-aortás nyirokcsomókban bekövetkező elváltozások olyan betegekben találhatók, akiknek a daganata a májban van. Az ilyen nyirokcsomókban kialakult mikro-metasztázisok és egyedi metasztázisok túlélési prognózist hoznak létre az 5 évet elérő beteg számára;
• a sigmoid vastagbél rákban a 3. és 4. szakaszban, amikor a regionális nyirokcsomókat metasztázisok befolyásolják, a túlélés előrejelzése 5 évre 40%.

Minden jog fenntartva 2017. A webhelyen található információk kizárólag népszerű és tájékoztató jellegűek, nem hivatkoznak a referenciára és az orvosi pontosságra, nem a cselekvési útmutató. Ne öngyógyuljon. Forduljon orvosához. A rak.hvatit-bolet.ru menedzsment nem felelős a webhelyen közzétett információk felhasználásáért.

Onkológia, rákkezelés © 2017 · Bejelentkezés · Minden jog fenntartva.

Fontos tudni! Malysheva elmondta, hogyan oldja meg a nyirokrendszer problémáit és javítsa az immunitást..

A hasüreg paraortális nyirokcsomói, nevezetesen a retroperitoneális tér, mindenhol lokalizálódnak: a hasfal mentén, az edények mentén, a mesenterikus térben (mesenterikus csomópontokban) és a faggyú régióban, a szervek, például a máj és a lép közelében. Szintén itt van a mezenteriális csomópontok jelenléte, amelyek lokalizálódnak a bél körül.

Ezekben a nyirokcsomó-csoportokban a rákos sejtek, azaz az áttétek terjednek az elsődleges rosszindulatú daganatoktól. Ez az elsődleges betegség kialakulásával lehetséges - ilyen szervek rák, mint a gyomor, a máj, a belek, a hasnyálmirigy, a méh és a petefészek, a prosztata, a hólyag.

Egyes esetekben a para-aortás nyirokcsomók bármelyikének normál mérete növekedhet. Egy ilyen kóros állapot a szervezetben súlyos betegség kialakulásának hátterében fordul elő, amely gyorsan halad. Leggyakrabban - ez a rák. A pontos diagnózis felállításához laboratóriumi és műszeres tanulmányokat kell készíteni.

Néhány orvosi publikációban a lymphadenopathiát összekeverik egy olyan kifejezéssel, mint a „hyperplasia”. Ezek a fogalmak dekódolásukban megkülönböztetőek. Tehát a hiperplázia nem betegség. Ez a kifejezés egy specifikus klinikai tünetre utal.

Javasoljuk! A nyirokcsomók és a nyirokrendszer egyéb gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére és megelőzésére a különböző fertőzések lenyelése, az immunrendszer gyengülése vagy más okok miatt olvasóink sikeresen használják az Elena Malysheva módszert. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

A hiperplázia a jóindulatú szövetek mennyiségének növelése. Más szavakkal, a növekvő szövet a megfelelő intracelluláris szerkezettel és kromoszóma-összetételsel rendelkezik. Az ilyen kóros állapot terápiájának késői megkezdése esetén, mint hyperplasia, metaplaziavá válik - rosszindulatú tumorsejtek termelése.

A hiperpláziához hasonlóan a paraortikus nyirokcsomók lymphadenopathiájának is saját oka van. Ezek a következők:

• a vírusos betegségek egyidejű fejlődése;
• a fertőzések behatolása a nyirokcsomóba és egy fertőző betegség kialakulása benne, ami hozzájárul az immunrendszer elnyomásához;
• a nyirokcsomó méretének növekedése a kötőszövet területén sérülés vagy patológia kialakulása után következhet be;
• hatása a nyirokcsomó gombákra.

A paraortális nyirokcsomók nagyon gyakran nőnek a gyermekeknél. A származás ebben az esetben a vírusok vagy baktériumok behatolása a szervezetbe. Nem szabad figyelmen kívül hagyni azokat a tüneteket, amelyek a limfadenopátia lehetséges fejlődését jelzik. Az ilyen tünetek egy veszélyesebb fertőző betegség megnyilvánulása lehetnek.

A lymphadenopathiával járó paraaortikus csomók növekedését specifikus tünetek kísérik. A tünetek nem érzékelhetők a tapintással. Ezt csak ultrahang és röntgensugár segítségével lehet elvégezni. A betegségre jellemző gyakori tünetek:

• gyengeség még egyszerű fizikai gyakorlatokkal is;
• fokozott izzadás;
• megnövekedett hőmérséklet, amely ellenálló;
• megsértése a szék, hányás;
• fokozhatja a lép és a máj méretét;
• lázas szindróma;
• fájdalom a hasban, valamint a gerincrészben, amely az idegvégződések összenyomása miatt következik be;
• fogyás

Ezeket a tüneteket mások is kiegészíthetik, attól függően, hogy mi a betegség okozója, valamint a patológiai folyamat jellemzői. Ha fertőző mononukleózis alakul ki, amely a lymphadenopathia okává vált, bizonyos kiütések figyelhetők meg. Olyan elsődleges betegség kialakulásával, mint a hepatitis, sárgaság és dyspeptikus tünetek jelentkeznek. Egyes esetekben urticaria és ízületi fájdalom van.

A nyirokcsomó-patológia terjedésének mértéke és elhelyezkedése miatt megkülönböztethetjük a betegség 3 típusát: helyi, regionális és általános. A betegség általánosított típusa a legnehezebb, mert nem egy csomópont vesz részt a vereségben, mint a helyi betegség kialakulásában, hanem többben. Az érintett nyirokcsomók lehetnek egy helyen vagy a test különböző részein, például a hasi és a nyaki részekben. A regionális betegség a fertőzés testbe történő hatalmas bevezetésének következménye.

A hasüregben a nyirokcsomók patológiája, különösen a para-aortás, akut, krónikus vagy ismétlődő kurzussal járhat. A limfadenopátia is tumorra és nem tumorra oszlik.

Nagyon gyakran egy személy nem veszi figyelembe a lymphadenopathia kialakuló tüneteit, egy teljesen más betegségre, például a közönséges hidegre. Ezért ajánlott, hogy a lehető leggyakrabban ellenőrizze az egész szervezetet, különösen gyakori megfázás, légúti betegségek esetén.

Ha a csomópont normál méretű, a hasüregben a nyirokbetegség kialakulásának tünetei hiányoznak. Ha az első tüneteket jelző tünetek bekövetkeztek, ajánlott egy olyan szakemberrel konzultálni, aki megfelelő diagnosztikai vizsgálatokat ír elő. Attól függően, hogy mi az elsődleges betegség a limfadenopátia oka, a terápiát urológus, onkológus, endokrinológus, fertőző betegségek szakembere vagy más szakosodási orvos végezheti.

A hasi patológia terápiája attól függ, hogy mi a progressziója és milyen szakaszában alakul ki. A közvetlen ok eltávolítása után a lymphadenopathia eltűnik. De érdemes megjegyezni, hogy ez csak a helyes diagnózis után lehetséges. Például, ha a patológia olyan betegség kialakulásának következménye, mint az angina, antibiotikum-kezelést írnak elő. Ha lehetetlen a fő betegség megszüntetése, a limfadenopátia nem tűnik el azonnal.

Bizonyos esetekben kemoterápiát és sugárkezelést kell végezni, azokat a kezeléseket, amelyek segítenek csökkenteni az érintett nyirokcsomó méretét. Ha a konzervatív terápia hatástalan és nem hozza meg a kívánt helyreállítást, végezze el a sérült csomópont eltávolítását. A helyes megjelenítés elvégzéséhez, valamint az érintett nyirokcsomók megfelelő felfedezéséhez biopsziára lehet szükség.

Bármely betegség gyógyítható, de csak az időben történő diagnosztizálásával.

Próbáltál már megszabadulni a duzzadt nyirokcsomóktól? Azon tény alapján, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. És persze nem ismeri első kézből, hogy mi az:

• a gyulladások megjelenése a nyakban, hónaljban. az ágyékban.
• fájdalom a nyirokcsomónyomásra
• kellemetlen érzés a ruhák megérintésekor
• az onkológia félelme

És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Lehet-e tolerálni a gyulladt nyirokcsomókat? És mennyi pénzt „már kiszivárgott” a nem hatékony kezelésre? Ez így van - itt az ideje megállni velük! Egyetért?

Ezért úgy döntöttünk, hogy közzétesszük Elena Malysheva kizárólagos módszertanát. amelyben felfedte a gyulladásos nyirokcsomók gyorsan megszabadulásának titkát és javítja az immunitást.

Navigáció navigálása

A limfadenopátia a különböző génekből származó nyirokcsomók egy vagy egész csoportjának méretének növekedése és változása. A legtöbb epizódban a limfadenopátia csak a mögöttes háttérbetegség megnyilvánulása, de minőségi diagnosztikai intézkedések és teljes kezelés nélkül ez a patológia más életveszélyes állapotokká alakulhat és súlyos szövődményekkel járhat.

Az a tény, hogy a nyirokcsomó, mint a nyirokrendszer főgyűjtője, az egész emberi test "védőjeként" funkcionál különböző fertőző ágensek behatolásától és terjedésétől, a szerkezetének bármilyen kóros változása, valamint a károsodott funkció a tömeges vagy korlátozott gyulladás kialakulását jelzi. Így mindenfajta fertőző betegség előbb-utóbb változnak a nyirokrendszerben, nevezetesen a nyirokcsomó szerkezetében kialakuló gyulladásos jelek kialakulásának feltételeit.

Nem számít, hogy a gyulladásos anyag milyen típusú vagy típusú a szervezetbe (parazita invázió, specifikus fertőzések kórokozói, vírus károsodás és még a gombák szaporodása), mivel a nyirokcsomó szerkezetében a gyulladásos változások kialakulásának mechanizmusa ugyanaz.

Bármely szakterület orvosának figyelembe kell vennie, hogy egy hosszú antibakteriális és gombaellenes terápia alkalmazása provokátor lehet a lymphadenopathia általánosított formájának kialakításához, amelynek tünetei az alábbi farmakológiai kategóriákban a gyógyszer abbahagyása után önmagukban szintetizálódnak: a penicillin csoport antibakteriális szerek és cefalosporinok, kinidin-származékok.

A nyirokcsomók viscerális csoportjainak vereségét leggyakrabban az onkopatológiai metasztatikus formában szenvedő betegek bizonyos csoportjában figyeli meg.

A limfadenopátia egy bizonyos formája változó intenzitású és specifikus megnyilvánulásai vannak, amelyek a beteg egyedi reaktivitásától és a háttérbetegség jelenlététől függenek, ami a nyirokcsomók patológiás változásainak elsődleges oka.

Ne feledje, hogy egyes esetekben az egyik nyirokcsomó (helyi limfadenopátia) károsodása fényesebb és súlyosabb tünetekkel járhat, mint a nyirokgyűjtők teljes csoportjának (általánosított limfadenopátia) változásai. A legnehezebb az úgynevezett reaktív típusú limfadenopátia, amelyben a beteg állapotának súlyossága közvetlenül függ a mérgezés-gyulladásos szindróma súlyosságától.

A lymphadenopathia akut periódusában ebben a helyzetben olyan tünetek alakulnak ki, mint a hektikus láz, súlyos izzadás, hidegrázás, helyi érzékenység és a bőr korlátozott hiperémia a nyirokcsomó becsült lokalizációjában. A hepatosplenomegália csatlakozása a beteg rosszabbodó állapotát jelzi. Feltéve, hogy az alkalmazott terápiás intézkedések hiányoznak, ebben a helyzetben a nyirokcsomó szöveteinek olvadása és a gyulladásos elemek gyors terjedése a véráramlás következtében, ami általános szepszis kialakulásához vezet.

A legtöbb esetben, még a lymphadenopathia bizonyos formájú beteg elsődleges objektív vizsgálata során is, a tapasztalt szakember meghatározhatja azokat a főbb klinikai kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a nyirokcsomó rendszerben bekövetkező változások megítélését.

A nyirokcsomók fő csoportjaiban bekövetkező változások jelenlétének meghatározása érdekében az orvos nemcsak az érintett terület, hanem a test többi részének tapintását is elvégzi, ahol a nyirokgyűjtők állnak. Például az „inguinalis lymphadenopathia” előzetes diagnózisának megállapításához elegendő az inguinalis térségének tapintása és tömörítése, különösen az íves gyűrű vetületei, mivel a nyirokcsomók csoportja meglehetősen felületes. A nyirokcsomók viscerális csoportjainak sérülése csak az alkalmazott műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazásával láthatóvá és telepíthető.

Először is, a „limfadenopátia” kifejezés a nyirokcsomó méretének változását jelenti, amely a leggyakrabban a növekvő paraméterek irányában változik, de a csomópont méretének megállapításakor meg kell jegyezni, hogy a normál paraméterek a helytől függően széles körben változhatnak. Így a nyaki nyirokcsomó-csoport normális mérete megnő a nyaki nyirokcsomó-csoportban.

Ha a betegnek kellemetlen fájdalma van a nyirokcsomó közelében elhelyezkedő lágy szövetek összenyomásakor, akkor feltételezhető a sérülés gyulladásos jellege. Ezen túlmenően a gyulladásos genesis limfadenopátia jelei a vörösség, a térfogat növekedése és a bőr és a lágyszövetek hőmérsékletének helyi növekedése a nyirokcsomó kivetítésében.

Ugyanígy fontos a limfadenopátia kialakulását kiváltó betegségek differenciáldiagnózisának elvégzése során a következetesség, a nyirokcsomó szerkezetének és a környező szövetekhez viszonyított elmozdulhatóságának meghatározása. Így a sűrű nyirokcsomó vagy a megnövekedett sűrűségű nyirokkonglomerátum jelenléte, amely mozdulatlan a palpációnál, egy neoplasztikus folyamat kialakulását vagy specifikus gyulladás (tuberkulózis-károsodás) jelenlétét támogatja.

Emellett figyelembe kell venni az érintett nyirokcsomók lokalizációját is, mivel a betegségek többségét egy csoport korlátozott károsodása jellemzi. Például a szájüreg gyulladásos betegségei a legtöbb esetben a nyaki nyirokcsomók vereségére korlátozódnak.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lymphadenopathia ugyanazon formái minden egyes esetben eltérőek lehetnek, az orvosi gyakorlatban egy bizonyos algoritmust használnak a nyirokcsomók egy adott csoportjának patológiájában szenvedő betegek vizsgálatára. Ez a szűrővizsgálat specifikus és általános laboratóriumi módszerekből áll (vérvizsgálatok gyulladásos változások kimutatására, specifikus onkológiai markerek meghatározására), valamint különböző sugárzási képalkotó technikák (standard és kontrasztos röntgen, ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia).

A gyulladásos nyirokcsomók gyulladásának leggyakoribb formája a nyaki nyirokcsomók limfadenopátia, amely nagyobb mértékben a gyermekgyógyászok sokasága, mivel a gyermekkori fő fertőző betegségek lefolyását kísérli. Ezek a gyulladásos változások lokalizálódnak, általában a szájüregben vagy a nyálmirigyekben, ezért a nyirokcsomók nyakának közelsége lehetővé teszi a reaktív limfadenopátia gyors összekapcsolódását. Ez a fajta limfadenopátia ritkán igényel specifikus terápiát, és a nyirokcsomók változásai önmagukba kerülnek a betegség oka miatt.

A betegek felnőtt kategóriája kevésbé érinti ezt a patológiát, és ha a nyirokcsomók méhnyakcsoportjaiban változás következik be, feltételezhető a limfadenopátia tumorgenesise. Ebben a tekintetben a méhnyak limfadenopátia betegének kezdeti kezelése során nemcsak az érintett terület, hanem más szervek és rendszerek teljes instrumentális vizsgálatára van szükség a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.

A nyaki nyirokcsomók csoportjának veresége a test különböző kóros állapotainak fontos diagnosztikai és prognosztikai jele lehet. Így a hátsó nyaki nyirokcsomó-csoport növekedését a fejbőrben lokalizált fertőző léziók kísérik, valamint a toxoplazmózist és a rubeolát. A szemhéj és a kötőhártya fertőzése leggyakrabban az elülső nyaki nyirokcsomók méretének növekedésével jár. A nyirokcsomók minden csoportjában bekövetkező változásokkal feltételezhető, hogy a betegnek limfóma van.

A tuberkulózis-fertőzést a nyaki nyirokcsomók gyors progresszív növekedése jellemzi, amit a szuppresszió követ. A nyirokcsomók szupraclavikuláris csoportját rendkívül ritkán érintik, és ennek a limfadenopátiának az előfordulását kedvezőtlen prognosztikai jelnek kell tekinteni (metasztatikus lézió a primer tumor lézió lokalizációjával a mellkasi üregekben). Az epitrochlearis nyirokcsomót a szarkoidózis és a másodlagos szifilisz befolyásolja. ugyanakkor a csomók növekedése kétoldalú szimmetrikus. Egyoldalú károsodása gyakran a felső végtag bőrének fertőzött sérülésével jár.

Az axilláris nyirokcsomók limfadenopátia az esetek többségében gyulladásos. Fejlődését a nem specifikus fertőző ágensek behatolása okozza a sérült bőrön keresztül, nyirok áramlással.

Abban az esetben, ha a páciensnek növekvő méretű jelei vannak, vagy a mellkas nyirokcsomóinak alakja változik egy meglévő emlőrákkal, a mammológusok a gyakorlatban az axillary lymphadenopathia kifejezést használják.

Nemrégiben a sebészek világközössége észrevette az axilláris limfadenopátia incidenciájának folyamatos fejlődését a különböző korú, faji és nemi betegek körében. Először is, a limfadenopátia ilyen dinamikus fejlődését az antropogén hatás, a kedvezőtlen ökológiai helyzet és a vegyes fertőzött változások magyarázzák. A nyirokcsomók axilláris csoportjaiban a gyulladásos változások kialakulásában gyakran előforduló mikroorganizmusok elsőbbségi csoportjai a coccal kategória pirogén mikroorganizmusai.

Az a tény, hogy a nyirokcsomók axilláris csoportja sebészi beavatkozáshoz felületesen és jól megközelíthető, a gyulladásos természet lymphadenopathiájának szövődményeinek elkerülése érdekében a nyirokcsomó olvadása és a szepszis jeleinek kialakulása formájában, a legtöbb esetben axilláris limfadenopátia sebészeti kezelését alkalmazzák.

Ebben az esetben a működési előny a gennyes gyulladás fókuszának megnyitása és megfelelő megtisztítása a következő vízelvezetéssel. Különös figyelmet kell fordítani az operatív hozzáférés megfelelő hosszúságára, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsák a piszkos fúziós helyeket a környező, változatlan zsírszövetekkel. A műtét során a betegnek ajánlott a cefalosporin első adagját közvetlenül a módosított nyirokcsomóba injektálni, majd parenterális antibiotikum-terápiát követni, amely ebben a helyzetben megelőző.

A posztoperatív időszakban szükséges a kábítószer használata az alapbetegség kiküszöbölésére (Famciclovir vírusfertőzéssel 0,25 mg / nap. Orálisan, napi 200 mg-os flukonazol gombafertőzés esetén, Fansidar toxoplazma limfadenopátia 2 tabletta 1 alkalommal) hetente). A helyreállítási időszakban nagy jelentőséget kell adni a beteg immunitásának, ezért a fő kezelést immunmoduláló szerekkel (Roncoleukin napi 2 mg-os dózisban) kell kombinálni.

A mediastinalis limfadenopátia leggyakrabban a gyulladásos eredetű pulmonális parenchima súlyos károsodásának formájához vezet, amelyek közül a leggyakoribb patológia a tuberkulózis-károsodás.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb betegben, akik gyakran szenvednek légúti és vírusos megbetegedésekben, bakteriális fertőzés hozzáadásával bonyolultak, a tüdő limfadenopátia figyelhető meg, amely átmeneti jellegű. Ebben a tekintetben ezt a kóros állapotot rendkívül ritkán diagnosztizálják.

A mediastinalis limfadenopátia klasszikus változatának egy gyakrabban előforduló oka a médiastinum egy bizonyos szakaszába tartozó struktúrák tumorbetegsége. Sajnos, a lymphadenopathia ezen formájának klinikai megnyilvánulása a betegség késői szakaszában jelentkezik, és a fájdalom szindróma megjelenése a daganat szubsztrátjának az idegszövet szerkezetében való elterjedése miatt jelentkezik. Leggyakrabban a fájdalom egyoldalú, a vállövben és a hát felső részében a fájdalom tipikus besugárzása. A fájdalom megjelenése bármely hely csontjainak és lágyszöveteinek vetületein az orvoshoz vezethet a távoli metasztázisok megjelenése a betegben.

Emellett a mediastinalis limfadenopátia tipikus klinikai megnyilvánulása az úgynevezett „kompressziós tünetek” kategóriái, amelyeket a mediastinalis daganat nagyságának jelentős növekedésével figyeltek meg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy neurovaszkuláris köteg a mediastinum egyik vagy másik részén helyezkedik el, ennek a kötegnek a nagy edényeinek tömörítése elkerülhetetlenül provokálja a hemodinamikai rendellenességek kialakulását (vénás hypertonia, szívritmus zavarok, fejfájás és súlyos szédülés nyugalomban, acrocianózis és diffúz) cianózis).

Abban az esetben, ha a megnövekedett mediastinalis nyirokcsomók kompressziós nyomást gyakorolnak a hörgők és a hörgők lumenére, a beteg a légzőszervi betegségekre utaló tüneteket (spasztikus köhögés, légzési nehézség, fokozott légszomj) mutat. A betegnek a nehéz lenyeléssel kapcsolatos panaszai, a "torok csomójának" állandó érzése bizonyítja a nyelőcsőre gyakorolt ​​lymphadenopathia kompressziós hatásának kialakulását.

A mediastinalis daganatok rosszindulatú formáit, nevezetesen a lymphogranulomatosis és a lymphoreticulosarcoma, a mediastinalis limfadenopátia kialakulásával párosulva, a rák minden nem specifikus jeleinek alakulása jellemzi az emberben (gyors fogyás, súlyos gyengeség és csökkent munkaképesség, hyperhidrosis).

Abban az esetben, ha a beteg klinikai tüneteit jelzi a mediastinalis lymphadenopathia jelenlétére, a beteg sugárzási diagnózisa szükséges a diagnózis megerősítéséhez, valamint a szindróma okának azonosításához, és ha szükséges, a diagnózis ellenőrzéséhez, a biopszia szúrásához video toracoscopy módszerével.

A nyirokcsomók retroperitonealis csoportjának ilyen károsodásának leggyakrabban a betegben jelenlévő különböző lokalizáció daganatának kognitív jele, ezért a betegben a megnövekedett retroperitonealis nyirokcsomók kimutatása alapja egy alapos szűrésnek specifikus diagnosztikai intézkedések alkalmazásával.

A retroperitonealis nyirokcsomók lymphadenopathiájának fő megnyilvánulása a rövid távú láz, a hasüregben a paroxiszmális intenzív fájdalom, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja, hasmenése. Leggyakrabban a tumoros lézió retroperitonealis térének nyirokcsomóit érintik, az emésztőrendszer bármely részének szervében, a vesékben és kevésbé a herékdaganatokban.

Bizonyos helyzetekben a retroperitonealis limfadenopátia elsődleges tünetei az idegvégződések összenyomódása következtében a háton intenzív fájdalom szindróma. A lymphadenopathia ezen kategóriájának legmegbízhatóbb módja a mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztjavítással.

Jelenleg a betegek különböző korosztályaiban a limfadenopátia esetei gyakoribbá váltak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, és a nyirokcsomók korábbi változásai gyulladásosabbak voltak, és az elmúlt évtizedben a paraneoplasztikus folyamatokban a nyirokcsomók károsodása nem ritka, ami nagyrészt a rossz környezeti feltételeknek köszönhető.

Szükséges megkülönböztetni az olyan fogalmakat, mint a "limfadenitis", ami nem más, mint egy gyulladásos nyirokcsomó, és a "lymphadenopathia", amely egy közbenső diagnózis, amíg a nyirokcsomó növekedésének oka megbízható (scarlet fever, fertőző mononucleosis, lymphogranulomatosis).

Emlékeztetni kell arra, hogy amíg a gyermek el nem éri a 12 éves kort, a nyirokrendszert éretlennek tekintjük, bár a kialakulásának kezdete a korai intrauterin időszakban következik be. A nyirokrendszer szerkezeteinek ilyen funkcionális éretlensége magyarázza a limfadenopátia magas gyakoriságát, amelyet a gyermekkorú betegek körében megfigyeltek.

Az újszülött vizsgálatakor bármely tapintható nyirokcsomó kimutatása jelzi a növekedést, mivel ebben a korszakban a nyirokcsomók általában nem érhetők el a tapintásra. A gyermek életének első éve kritikusnak tekinthető, mivel ebben a korban a nyak, a nyak és a nyaki régió nagy nyirokcsomóinak reaktív bővülése van. Az idős felnőtteknél a felszíni nyirokcsomók legfeljebb három csoportjának tapintása a nyirokrendszer normális működésének kritériuma, amelyet a legtöbb egészséges gyermeknél három év elteltével figyeltek meg.

Ha figyelembe vesszük a lymphadenopathia etiopatogenetikus formáinak szerkezetét, amelyek többé-kevésbé megfigyelhetők a gyermekgyógyászatban, akkor a vezető pozíciókat a fertőző betegségekben előforduló immunreaktív limfadenopátiák foglalják el. Ugyanígy gyakran a gyermekek korában a limfadenopátiák a krónikus hiperplasztikus betegségek (immunhiány) és a szisztémás kötőszöveti patológiák következtében jelentkeznek. Szerencsére a specifikus tumor karakterek limfadenopátiái nem haladják meg a 10% -ot az általános morbiditás struktúrájában, azonban az ilyen típusú változások időben történő korai diagnózisa fontos a beteg gyógyulásának előrejelzéséhez. Rendkívül ritka lymphadenopathiát figyeltek meg a gyermekeknél súlyos allergiás reakció és helmintikus invázió esetén.

A méhnyak limfadenopátia jeleinek alakulása jellemzőbb a nyirok-hipoplasztikus típusú konstitúciójú gyermekek esetében, és a méhnyakcsoport nyirokcsomóinak változásai mindig a szájüreg gyulladásos változásainak kialakulásával, valamint a csecsemőmirigy és a lép lépéseivel járnak. A nyaki nyirokcsomók reaktív típusú limfadenopátia gyakran gyulladásos gyulladásos változások megnyilvánulása a fogakban lévő gyerekekben. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a becsült krónikus fertőzési forrást, amelyből a gyulladásos szerek beléptek egy regionális nyirokcsomóba, figyelembe kell venni a nyirokfolyadék normál áramlását az egyik vagy másik anatómiai régióból.

Olyan helyzetben, amikor a gyermek egy hónapos élet után tartós generalizált limfadenopátia, lázzal, dermatitissal kombinálva. a szájüreg és a krónikus hasmenés gyakori kandidózisa, feltételezhető, hogy ez a beteg AIDS-szel rendelkezik.

A nyirokcsomók paraneoplasztikus folyamatok által okozott károsodása a nyirokrendszer elsődleges daganata vagy másodlagos metasztázis kialakulása formájában fordulhat elő. A nyirokrendszerben lokalizált, a gyermekkorban uralkodó tumor folyamat rosszindulatú formája a limfoszarkóma. amely elsősorban a mediastinalis és a mesentericus nyirokcsomókat érinti.

A szükséges és patogenetikailag megalapozott terápiás intézkedések mennyisége számos tényezőtől függ (beteg kora, a fertőzéshez kapcsolódó jelek jelenléte, a beteg súlyosságának értékelése). A lymphadenopathiás beteg kezelésére szolgáló taktika kiválasztásakor a legfontosabb a hátterében levő háttérbetegség kvalitatív diagnózisa, amely provokátorként szolgált a nyirokcsomók egy adott csoportjában bekövetkező változásokhoz. Így a limfadenopátia konzervatív kezelésének fő ága az empirikus etiopatogenetikus kezelés.

Így a nyirokcsomó és a környező lágy szövetek szövetének fertőzésével járó limfadenopátia esetén az antibakteriális szerek az etiológiai kezelés alapját képezik. Kezdetben a patogén flóra típusának felismerése előtt a nyirokcsomó biopsziából nyert antibakteriális gyógyszerek egy adott csoportjával szembeni érzékenység meghatározásával előnyben kell részesíteni a cefalosporin antibiotikumokat (Medaxon 1 millió AU naponta egyszer intramuszkulárisan), valamint a fluorokinolonokat (Levofloxacin 1 g intravénásan). E terápia időtartamát a beteg egyéni reaktivitása határozza meg, valamint a klinikai megnyilvánulások kiegyenlítésének sebességét és a gyulladásos válasz fő kritériumainak normalizálását a vérvizsgálatban.

Abban az esetben, ha a limfadenopátia egy fertőző természetű szisztémás specifikus betegség (tularémia, szifilisz) megnyilvánulása, az antibakteriális gyógyszeres kezelés sémáját nagyobb mértékben meg kell határozni az alapul szolgáló patológia.

Az a tény, hogy a nyirokszövet hajlamos a gyulladásos változások gyors terjedésére, a lymphadenopathia bármilyen formájának óvatosnak kell lennie ennek a patológiának a helyi kezelésében (melegítő kompresszusok használata, alkoholos dörzsölés). Ezeknek a manipulációknak a használata a limfadenopátia tumorgenesisében teljesen ellenjavallt, mivel megteremtik a tumorsejtek terjedésének feltételeit. A helyi kezelés egyetlen megfelelő módja a bőr közvetlen kezelése az érintett nyirokcsomó helyén, kenőcsök formájában antiszeptikus szerekkel (naponta kétszer a Vishnevsky-kenőcs alkalmazásával). Azonban nem szabad elvárni a teljes kinyerést a kenőcs elkülönített alkalmazásával anélkül, hogy egyidejűleg antibiotikum terápiát alkalmaznánk.

Ha a korlátozott limfadenopátiával rendelkező beteg megerősíti, hogy a nyirokcsomó változásainak daganatos biopsziával történő módosulása daganatos, a kemoterápiás kezelés ajánlott.

Ha a nyirokcsomó piszkos tartalmával változik, a beteg a lymphadenopathia sebészeti kezelésének alkalmazását mutatja be, amelyet több alapvető módszer szerint hajtottak végre. A műtéti kezelés fő célja a nyirokcsomó megnyitása, gennyes tartalmának eltávolítása és vízelvezetés kialakítása a kiáramláshoz.

Annak érdekében, hogy a szervezet saját védelmi mechanizmusait további kezelésként stimulálja, az immunmoduláló szerek alkalmazása javasolt (Glutoxim 5 mg intramuszkulárisan 10 napig).

Hasi lymphadenopathia - a nyirokrendszer csomópontjainak növekedése a gyulladásos folyamat eredményeként. Általában a limfadenopátia a különböző etiológiák tüneteinek komplex patológiáinak egyik megnyilvánulása, és nem egy független betegség. De a nyirokcsomók krónikus gyulladása önálló patológia kialakulásához vezethet, amely súlyos szövődményeket okoz.

A hasüreg limfadenopátiája a nyirokba juttatott anyagok következtében jön létre, ami a hasüreg szöveteiben a nyirokmirigyek gyulladásos reakciót okoz. A kórokozók lehetnek:

• kórokozók és toxinjaik;
• szöveti bomlástermékek (plazmo-lemma lipidek és melatonin pigmentek);
• idegen anyagok (korom, füst részecskék, szilikon elasztomerek) és celluláris törmelék.

A fertőző ágens bevezetése a nyirokcsomókba az akut, szubakut, krónikus lokális gyulladásos folyamatok (kolitisz, nyombélfekély, stb.) Során jelentkezik, kevésbé gyakori fertőző kórképek esetén. A kórokozók limfogén, hematogén és érintkezési útvonalak útján lépnek be a nyirokcsomóba. Ha egy nyirokcsomót megsérülnek, egy fertőző ágenst be lehet vezetni kívülről.

A gyulladásos folyamat egy irritáló hatású védőreakció. Az immunrendszer limfocitáival és más sejtjeivel kölcsönhatásba lépve a fertőző ágens specifikus anyagok képződését okozza, és védő mechanizmust vált ki. A fertőző ágens behatol a fertőzésbe a kapun keresztül a nyirokcsomóba, és a sinus hisztiocitákkal találkozik. Ha az üledékes makrofágok nem szívódnak fel, akkor az akut gyulladás tipikus mintája van.

A limfadenopátia a nyirokcsomók méretének növekedésével jár. A csomópontok hiperpláziája azonban a hipertrófia oka lehet. Az intraabdominalis régióban lokalizált nyirokcsomókban a limfadenopátia akut stádiumában a következő folyamatok lépnek fel:

• a csomópont szövetének hiperémia;
• az üregek kiterjesztése;
• az epithelium leválasztása;
• a parenchimába történő szérum kisülés diffúziója és az ödéma kialakulása;
• limfoid szöveti proliferációs folyamatok;
• lymphocyta csomópontszövet infiltráció.

A patológia további előrehaladása kísérhet plasztikus kisüléssel. A lymphadenopathia folyamata az idő, az erő és az érintett tényezők számától függően gyorsan áthalad minden szakaszon. A hasi nyirokcsomók lymphadenopathiáját okozó fertőző ágensként lehetnek olyan szerek, amelyek:

Ezenkívül a kóros állapotot a kötőszöveti betegségek és a gyógyászati ​​szérum patológia is kiválthatja.

A gyermekeknél a limfadenopátia gyakran kanyaró, rubeola, parotitis, stb. Kíséri. A gyermek az akut apendicitishez hasonló tüneteket tapasztal.

A hasüregben a nyirokcsomók az aorta és a vena cava (parietális) és az üreges és parenchymás szervek (belső) mentén helyezkednek el. A patológia tünetei megfelelnek a gyulladásos folyamatnak és a súlyosságnak - a betegség súlyosságának.

A folyamatban részt vevő nyirokcsomók számától és elhelyezkedésétől függően a lymphadenopathiát általában a következőképpen kell besorolni:

A generalizált limfadenopátia a legsúlyosabb, mivel a kóros változások nem egyetlen csomópontot érintenek, mint a helyi formában, hanem többször is. Ezenkívül ezek a csoportok az emberi test nem konjugált területein helyezkedhetnek el. A reaktív limfadenopathiát fertőző ágens tömeges bevezetésével diagnosztizálják. Ugyanakkor a tünetek nem kifejeződnek, és a megnövekedett nyirokcsomók fájdalommentesek.

Az elévülési idő szerint a patológia akut, krónikus és ismétlődő. Ezenkívül a fenti formák mindegyike tumor vagy nem tumoros patológia formájában lehet. A kóros folyamat értékelésének megkönnyítése érdekében néhány szerző megkülönbözteti a következő nyirokcsomó-bővítési fokokat:

• I fok - 50–150 mm;
• II. Osztály - 150–250 mm;
• III. Fokozat és több.

A szülők gyakran nem veszik észre, hogy a gyermek nyirokcsomóinak növekedése riasztó jel, amely a vírusos, katarrális és fertőző betegségek tüneteit okozza. Ezért az orvosoknak tanácsosnak kell lenniük a légzőszervi megbetegedésekben gyakran szenvedő gyermekeknél a gyulladásra az oropharynxban, a bronchitisben és a croupban.

A limfadenopátia legfontosabb diagnosztikai jele a nyirokrendszer csomópontjainak növekedése. Mivel a hasüregben a patológia lokalizációjának további tünetei lehetnek:

• a testhőmérséklet tartós növekedése;
• éjszakai izzadás;
• szerkezeti változások, röntgenfelvételeken vagy ultrahangon jelezve;
• fogyás;
• a máj (hepatomegalia) és a lép (splenomegalia) rendellenes növekedése;
• hányinger és hányás;
• dyspeptikus rendellenességek;
• általános gyengeség.

Ezek a tünetek nem jellemzőek erre a patológiára, és más patológiákat is jelenthetnek. Ezenkívül további tünetek különböznek a lymphadenopathiát okozó fertőző ágens típusától függően. Így például a fertőző mononukleózis nemcsak a fent felsorolt ​​tüneteket okoz, hanem olyan jelek is kísérik, mint a makulopapuláris jellegű kiütések, amelyek 2–3 napon belül önmagukban eltűnnek. Amikor a HIV fertőző ágensét a kezdeti szakaszban bevezették, kiütés és ARD-szerű tünetek jelennek meg.

A szervezet hepatitis B patogénjével történő fertőzésénél a jellegzetes jelek, lázas jelenségek, dyspeptikus szindróma, sárgaság is megfigyelhető. Egyes kórokozók tüneteket okoznak az ízületi gyulladás, a kötőhártya-gyulladás, az ízületi fájdalom, a csalánkiütés stb. Esetén. Ilyen sokféle tünetegyüttes esetén a lymphadenopathia diagnózisa nehéz, különösen, ha a fő tünet nem látható, például amikor a patológiai folyamat a hasüregben és a retroperitoneális térben lokalizálódik. Ha ezt a patológiát gyanítják, differenciált vizsgálatokat végeznek, hogy kizárják a hasonló tünetekkel rendelkező betegségeket.

A limfadenopátia okainak azonosításához anamnézis és epidemiológiai adatok gyűjtése. A beteg kérdéseket tesz fel a lehetséges vérátömlesztésekről, transzplantációs műveletek elvégzéséről, alkalmi szexről, intravénás kábítószer-használatról, az állatokkal (macskákkal) és a madarakkal való érintkezésről, a szakmai tevékenység sajátosságairól (halászok, vadászok, mezőgazdasági és vágóhíd munkavállalók, stb.), Migrációról külföldi országok stb.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a beteg életkorának, mivel a patológia bizonyos formái jellemzőbbek a gyerekekre. A klinikai vizsgálat magában foglalja a nyirokcsomók alapos tapintását és meghatározását:

• lokalizáció;
• mennyiség és méret;
• kapcsolatok egymással;
• fájdalom;
• összhang.

A diagnózis következő lépése a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése:

• biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
• általános vizelet analízis;
• HIV és RW tesztek;
• a vér szerológiai elemzése.

Ezenkívül citológiai és szövettani vizsgálatokra is sor kerül:

• csontvelő biopszia;
• a nyirokcsomók kivételes biopsziája.

A hardverdiagnosztika a következőket tartalmazza:

• X-sugarak;
• ultrahang;
• MRI és CT;
• osteoscintigraphy (ha szükséges).

A diagnózis megerősítése és a patológiai folyamat okainak felismerése után egyéni kezelési rendet alakítanak ki.

Gyakran előfordul, hogy a nyirokcsomók gyulladását okozó kóros terápia csökkenéséhez vezet. A különböző etiológiák limfadenopátiáinak kezelésében a gyógyszeres terápiát az alábbiak szerint írják elő:

• antibiotikumok;
• az NSAID csoport gyulladáscsökkentő gyógyszerei;
• vírusellenes szerek;
• immunmodulátor.

A gyermekeknél a limfadenopátia kezelésében jó indikátorokat figyeltek meg, amikor a makrolid csoportból antibakteriális szereket írtak le: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Herpetikus fertőzés feltárásakor az Acyclovir, Arbidol stb.

Az immunmodulátorokat az antibiotikumok, a kemoterápia vagy a sugárkezelés utáni immunitás növelésére írják elő: Cycloferon, Viferon, Likopid, stb.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik, vagy ha a patológiát rosszindulatú folyamat okozza, akkor az érintett nyirokcsomók műtéti eltávolítása utólagos kemoterápiával vagy sugárkezeléssel történik. Milyen módszerrel választható, csak a kezelőorvos dönt, az anamnézis adatai alapján, a kapott diagnosztikai eredmények és a beteg sajátosságai alapján. A patológia korai felismerése korai szakaszban kiküszöböli a radikális terápiák szükségességét.