Antikoagulánsok alkalmazása terhesség alatt: Fraxiparin

A terhesség alatt vannak olyan helyzetek, amikor az orvos egy másik vérvizsgálat után további antikoaguláns gyógyszert ír elő a nőnek. A vérrögképződés tendenciája veszélyes az anya és a gyermek életére, ezért megengedett, hogy olyan gyógyszereket használjanak, amelyek ellenjavallt ebben az időszakban. A terhesség alatti fraxiparint a hivatalos utasítások betiltása ellenére a hiperkoaguláció megelőzésére írják elő. A legtöbb hemostasiológus egyetért abban, hogy a gyógyszer, ha megfelelően használják, nem károsítja a magzatot.

A fraxiparin hatásmechanizmusa

A fraxiparin egy alacsony molekulatömegű heparin, amely antikoaguláns hatású. Más szavakkal, megakadályozza a véralvadáshoz vezető reakció lánc aktiválását. A gyógyszer rendszeres bevezetése megakadályozza a vérrögök képződését.

A fraxiparin hatóanyaga a nadroparin-kalcium. Ez az anyag képes gyorsan és megbízhatóan kötődni a plazma fehérje molekuláihoz. Ez a mechanizmus megakadályozza a vérrögök megjelenését. A fraxiparin vagy nadroparin kalcium bevezetése kifejezetten befolyásolja a vér tulajdonságait, és ugyanakkor gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat. Mint minden heparin, ez nem növeli a vérzés lehetőségét.

A trombofília véralvadási zavar a vérrögök kockázatával. Ez az állapot a magzat halálához vezethet a méhben. A terhesség alatti fraxiparin normális vérellátást biztosít a születendő gyermeknek, nem károsítja az anya egészségét. A gyógyszer másik előnye, hogy nem jut át ​​a placentán lévő gáton, és nem befolyásolja a magzatot.

Használat terhesség alatt

A terhesség alatt a Fraxiparin-t a véralvadás megnövekedésével járó állapotok kezelésére, valamint megelőzésére írják elő. A terápia lefolyásának időtartama egyenként történik: egyes esetekben mind a 9 hónap. Hosszú távú kezelésre lehet szükség, ha egy nő véralvadék kialakulása miatt vetélést okoz. Ilyen esetekben a gyógyászati ​​oldat beadásának egynapos szünete magzati halált is okozhat.

Mennyire biztonságos a fraxiparin a terhesség alatt, nem mondható el biztosan. Az utasítás információkat tartalmaz arról, hogy a kinevezése 2 és 3 trimeszterben lehetséges. A hemostasiológusok biztosak abban, hogy a gyógyszer ártalmatlan a nőkre és a magzatra, de nem végeztek klinikai vizsgálatokat ezen személyek kategóriájára. Vagyis a Fraxiparin teratogenitásának kérdése nyitva marad. Ugyanakkor a drogot már régóta használják terhes nőknél a megnövekedett véralvadás kezelésére és megelőzésére, és a gyógyszer összefoglalása több évtizede sem módosult.

Terhes Fraxiparin alkalmazása ritkán történik. A laboratóriumi diagnosztikai adatok megszerzése után az orvos meghatározza a koraszülés és a magzati magzati halál kockázatát, majd eldönti, hogy használja-e a gyógyszert. Rendszeres bevezetése segít helyreállítani a normális véralvadást és elkerülni az ilyen szövődményeket.

Az 1 trimeszter a legveszélyesebb a gyógyszerek, köztük az antikoagulánsok esetében. A placenta kialakulása után 16 hétig próbálják elhalasztani a használatukat. A 2 és 3 trimeszterben megengedett használni, ha a terhes nőnek nincs más ellenjavallata.

Minél hosszabb az idő, annál nagyobb a szövődmények kockázata a megnövekedett véralvadás miatt. A placenta mind a 9 hónap alatt nő, a nagy és kis hajók száma folyamatosan nő. A kapillárisokban a leggyorsabban a vérrögök képződnek, ami a magzat krónikus hypoxiájához és további intrauterin növekedési késleltetéshez vezet.

3 trimeszterben a méh és a magzat eléri a maximális méretét. Minél többet nőnek, annál jobban összenyomják az alacsonyabb vena cava-t, amelyen keresztül a vér a végtagokból a szívbe áramlik. Ennek eredményeként stagnál, ami vérrögök kialakulásához vezet. A legveszélyesebb lehetőség a pulmonalis artéria elzáródása, ez az állapot a terhes halálához vezethet.

Nyilvánvalóvá válik, hogy létfontosságú indikációk vannak a Fraxiparin felírására. A fenti esetekben a használatából eredő kockázatok kisebbek, mint a véralvadás károsodásának következményei.

A terhesség megtervezésekor a fxxiparin szintén fokozott véralvadást ír elő. A trombuszképződés az egyik oka annak, hogy megakadályozzák a megtermékenyített tojást a méh falához való kötődésében. Azaz, a gyógyszer bevezetése hozzájárul a fogantatáshoz.

Használati módszer

Fraxiparin terhesség alatt történő kijelölésekor fontos tudni, hogyan kell neki szúrni. A gyártó aggodalmát fejezte ki az egyszerű használat miatt: a gyógyszert oldat formájában készítik el, eldobható fecskendőkbe öntik, a tűt a bőr alá helyezve. Egy dózis térfogata eltérő lehet, a gyógyszertárakban lehetőség van: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

A terhesség alatt a leggyakoribb minimális adag 0,3 ml, naponta 1 alkalommal. Az injekció beadásának időtartama egyedileg van kiválasztva, de nem lehet kevesebb, mint 10 nap. A dózis akkor nő, ha a nő nagy testtömegű.

Ideális, ha a Fraxiparin bevitelét szakember végzi. De mivel sok embert drognak írnak hosszú ideig, és néha mind a 9 hónapra, szükségessé válik az eljárás önmagában történő kezelése. És mégis, mielőtt az otthoni kezelésre költözik, szükséges, hogy egy szakember több injekciót végezzen. Tehát lehetséges lesz a helyes technika megismerése, és megérteni, hogy az érzések milyenek lehetnek a megoldás bevezetésével.

A megoldás bevezetése a következő:

1. Távolítsa el a levegőt a fecskendőből úgy, hogy fejjel lefelé fordítja.
2. Készítsen alkoholba mártott vattát.
3. feküdjön a hátán, és kezelje egy kis bőrfelületet alkohollal, több centiméterre a köldöktől.
4. A kezelt területen, két ujjal, hogy megragadja a bőrt.
5. Helyezze a tűt a hajtás tetejére 90 ° -os szögben a bőr teljes felületére.
6. Lassan nyomja le a dugattyút addig, amíg a teljes oldatot be nem fecskendezi.
7. Távolítsa el a tűt, és nyomja meg a gyapotot a lyukasztási helyre.

Az eljárás után nem szabad megengedni az injekció helyének dörzsölését. Minden nap meg kell változtatnia, váltakozó oldalakkal (bal, jobb). Közvetlenül a tű eltávolítása után egy kis vér jelenhet meg a szúrási helyen, és egy idő után - egy kicsit duzzanat. Ez normális, és nem kell aggasztónak lennie.

A terhesség alatti fraxiparin ingyenes. A gyógyszer kivonata a lakóhelyen folytatott női konzultáció során történik. A beérkezést a születési anyakönyvi kivonat biztosítja az "Egészség" nemzeti projekt keretében (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2008. január 16-i rendelete N 11N).

Ellenjavallatok

A Fraksiparin egy erős gyógyszer, ezért alkalmazása bizonyos körülmények és betegségek esetén ellenjavallt. A gyógyszer felírása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, és előírja a laboratóriumi diagnózis irányát. Az összegyűjtött adatok segítenek felmérni egy nő egészségi állapotát és azonosítani a lehetséges kockázatokat.

A Fraxiparin kinevezése a következő esetekben nem lehetséges:

• a nadroparinnal szembeni egyéni intoleranciával;
• a véralvadás hiánya;
• ha egy korábbi anti-vérlemezke kezelés nem eredményez pozitív eredményt.

Óvatosan, a Fraxiparin-t károsodott máj- vagy veseműködésű betegeknek, a gyomor-bélrendszeri betegségeknek és a megnövekedett vérnyomásnak vetik alá.

Mellékhatások és következmények

A fraciparin adagolásának mellékhatásai néha bőrreakcióként jelennek meg: az injekció beadási helye viszkető és kiütéssel borított. Az allergiák is urticaria, angioödéma. Az anafilaxiás sokk rendkívül ritka. A túladagolás vérzést okozhat.

A terhesség alatti fraxiparint mindig súlyos jelzések alapján írják elő, a magzatra gyakorolt ​​következményeket nem vizsgálták. De a legtöbb orvos egyetért abban, hogy ha követi az adagolást, az előfordulásuk kockázata minimális.

A terhesség alatt a fraxiparint óvatosan írják elő, ezért nincsenek klinikai adatok az alkalmazás során, de a várandós anyák visszajelzése pozitív. A gyógyszer helyreállítja a normális véralvadást és megakadályozza a vérrögök kialakulását, így elkerülhető a vetélés, az oxigén éhezés és a magzati halál. Az orvos által előírt dózis betartása mellett a mellékhatások kockázata alacsony.

Szerző: Olga Khanova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Fraxiparin terhesség alatt

Amikor egy nő gyermekét viseli, a leginkább aggasztja, hogy a baba egészséges. Ezért természetes és ésszerű az a vágy, hogy tudjuk, hogy az orvos által előírt gyógyszerek biztonságosak-e. A legtöbb esetben ez azt jelenti, hogy terhes nők számára engedélyezett. De például a terhesség alatti fraxiparin ellenjavallt - ahogyan azt a gyógyszer utasításaiban írták, de ez néha felírt, és a kezelés folyamata elég hosszú lehet. Ez nem az orvos inkompetenciája, hanem egy olyan döntés, amelyre szükség van annak biztosítására, hogy biztosítsuk.

Mi a fraxiparin és hogyan működik

Amikor a véredények sérültek a melegvérű állatok testében, egy védőszerkezet lép fel, és egy speciális anyag, trombocin intenzíven termel. Ez növeli a vér viszkozitását és hozzájárul a sejtek "ragasztásához". Ennek eredményeként egy vérrög (trombus) alakul ki a sérülési helyszínen, amely parafa.

Ha a szervezet folyamatosan nagy mennyiségben termel trombocint, a trombocitózis kialakulhat - olyan betegség, amelyben a vérrögök érintetlen edényekben alakulnak ki, ami közvetlen életveszélyt jelent. Ezután olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek „folyadékosítják” a vért, vagyis csökkentik a véralvadást.

A direkt antikoagulánsok farmakológiai csoportja - a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek - magában foglalja a fraxiparint. A hatóanyag a Nadroparin kalcium - a heparin származéka, melyet emberekben és állatokban a máj termel.

A fraxiparin eldobható fecskendőkben kapható vékony hypodermikus tűvel. A hatóanyag mennyiségétől függően a fecskendők térfogata 0,3-1 ml. Ezek tiszta vagy enyhén opálos oldatot tartalmaznak, ahol a nadroparin kalcium mellett segédanyagokat is tartalmaz: kalcium-hidroxid és injekcióhoz való víz. A gyógyszergyártó cég, a Glaxo Wellcome Production.

Mi a fraxiparin terhesség alatt?

Ha a szülészeti szövődmények kockázata magasabb, mint a gyógyszer esetleges mellékhatásainak kockázata, a fraxiparint terhes nőknek írják fel. Ha egy nő megnövekedett véralvadást okoz a terhesség alatt, és a szervezet nem termel antikoagulánst, ezt a gyógyszert sikertelenül kell alkalmazni. Ellenkező esetben valóban fennáll a vetélés vagy a magzati halál veszélye: a "vastag" vér miatt az embrió nem lesz képes megfelelően illeszkedni a méh falához, és a placenta nem alakul ki általában.

A fraxiparin terhesség alatt történő kinevezésére vonatkozó jelzések a magzati hipoxia vagy a placenta véráramlásának jelei lehetnek, amit a véralvadási és véralvadásgátló vizsgálatok igazolnak. A terhesség első trimeszterében a gyógyszert nem írják elő, noha bizonyos esetekben a várandós anya szinte minden 9 hónapig egy antikoagulánst kell bevennie a gyermek biztonságos szállítása érdekében. A fraxiparin-kezelést az orvos állandó felügyelete alatt végezzük.

Az orvosok úgy vélik, hogy a használati utasításban feltüntetett, a terhesség alatt történő használatra vonatkozó tilalom elavult adatokon alapul. Több mint három évtizeddel ezelőtt a gyógyszerre vonatkozó megjegyzéseket készítettek, és nem végeztek nagyszabású klinikai vizsgálatokat, amelyek értékelik annak biztonságosságának mértékét. Ugyanakkor a gyakorlat azt mutatja, hogy egy elég nagy számú páciens a terhességet fraksiparinnal végezte, és a gyógyszer nem befolyásolta az újszülött állapotát, mivel nem lép át a placentán.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fraxiparin abszolút ellenjavallatai:

• allergiás a hatóanyagra, a kalcium-szuproparinra vagy a heparinok bármelyikére;
• olyan állapot, amelyben a vérzés kockázata megnő;
• gyomorfekély vagy 12 nyombélfekély a akut stádiumban;
• a trombocitopénia (megnövekedett vérzés) kialakulása a múltban a nadroparin alkalmazásakor.

Ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni, ha a terhes nő magas vérnyomást mutat, vagy súlyos vese- és májkárosodást okoz. Az orvos előzetes egyeztetése nélkül nem ajánlott egyidejű fraxiparin és szalicilátok (aszpirin, aszfen, askofen, anacin stb.), Valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása.

Az antikoagulánsok alkalmazása mellékhatásokat okozhat. Ezek a következők:

• thrombocytopenia (vérlemezkeszám csökkenése), t
• vérzés,
• hyperkalemia (a káliumszint emelkedése az ideiglenes kóros májfunkció miatt), t
• a bőr viszketése és vörössége az injekció beadásának helyén, t
• urticaria (ritkán az angioödémaig).

Hogyan fraxiparin

A gyógyszer szubkután vagy intravénás adagolásra szánt, terhesség alatt, főleg a szubkután módszerrel. Intramuszkulárisan A fraxiparin nem adható be.

Ha egy terhes nőnek hosszú távú antikoaguláns kezelést írnak elő, a fraxiparin injekciót otthon lehet adni. A műveletek sorrendje a következő:

1. Vegye ki a fecskendőt a tűvel, és lassan nyomja ki a levegőt (amíg a tű végére egy csepp gyógyszer jelenik meg).
2. Törölje meg az alkoholba mártott pamut tamponnal, az injekció helyén. Ez egy olyan terület, amely a has középvonalán helyezkedik el, két ujjal a köldök fölött (ebben a zónában nincsenek nagy erek).
3. Fogja meg a bőrt két ujjal függőleges hajtásba.
4. Helyezze be a tűt a hajtogatás tetejére merőlegesen a bőrfelületre.
5. Lassan adjuk be a gyógyszert.
6. Távolítsa el a tűt és nyomja meg az injekció beadási helyére az alkohollal megnedvesített vattacsontot. A bőrt nem szabad az injekció beadási helyén dörzsölni.

Fraxiparin analógjai

A fraxiaprin analógjai közül a heparin-származékok alapján előállított közvetlen antikoagulánsok közül a legnépszerűbb a clexán. Ez ugyanazon farmakológiai csoport hatóanyaga, az enoxaparin-nátrium a hatóanyag.

Ezeknek a két gyógyszernek a hatása és hatékonysága ugyanaz, a fraxiparin kissé olcsóbb. A gyógyszerek tolerálhatóságát illetően - az értékelésben néhány nő azt írja, hogy a Clexan injekciók kevésbé fájdalmasak, és nem hagynak zúzódásokat, mások ellenkezőleg, úgy vélik, hogy a fraxiparin jobban tolerálható, mint a Clexan. Mindenesetre az orvos a megfelelő klinikai kép és a terhes nő állapota alapján választja meg a megfelelőbb eszközök kiválasztását.

Fraxiparin terhesség alatt

Előfordul, hogy a terhesség ideje alatt az orvos előírja az ilyen gyógyszereket egy nőnek, az utasításokban, amelyekről azt írják, hogy ellenjavallt erre az állapotra. Néha megjegyezzük, hogy különleges esetekben, amikor az anya életveszélye meghaladja a drogkockázatot, még mindig előírják. Ezek a gyógyszerek biztonságosan tulajdoníthatók a "Fraxiparin" -nak. A kábítószer összefoglalójának olvasása a terhes az izgalomra terjed ki.

Miért nevezzen ki fraxiparint?

Általában a terhesség alatt a Fraxiparin-t hiperkoaguláció megelőzésére (fokozott véralvadás) írják elő, ami trombózishoz vezethet. Kivéve a profilaxishoz hasonlóan, a fraxiparin kezelést igényel. Néhány beteg 9 hónapig tart.

Fraxiparin biztonságos a terhesség alatt?

Az orvosi dolgozók azt állítják, hogy a kábítószer modern és biztonságos, ezért nem szabad félni a kinevezéstől. Néhányan azt mondják, hogy az utasítások nem írnak le a terhesség során alkalmazott gyógyszerhasználatról, mert eddig nem végeztek nagyszabású vizsgálatokat a gyógyszer használatára vonatkozóan e betegcsoportban. Mások azt állítják, hogy az ok csak az, hogy az utasításokat nem írták le és nem finomították 30 évig, vagy még többet, és a legfrissebb adatok egyszerűen nem kerülnek be.

A fraxiparint a legszélsőségesebb esetekben írják elő, amikor a szülészeti szövődmények nagy kockázata áll fenn. Például, ha a gyógyszer nem adható be, ha megállapítást nyer, hogy nincs fokozott véralvadásgátló antikoaguláns, akkor kellemetlen kimenetelű lehet, elsősorban a vetélés vagy a magzati halál.

Ha olyan betegségei vannak, mint a rendellenes máj- és vesefunkció, nagyon magas vérnyomás, a gyomor- vagy nyombélfekélyek korábbi súlyosbodása, a keringési zavarok a szem területén, értesítse orvosát. Ilyen helyzetekben a fraxiparin rendkívül óvatos.

Fraxiparin mellékhatásai

A fraxiparin elfogadása számos mellékhatáshoz vezet. Közülük: vérzés és a vérlemezkék számának csökkenése, átmeneti, átmeneti gyors májelégtelenség, bőrpír és viszketés az injekció beadásának helyén, urticaria, angioödéma, nagyon ritka esetekben - anafilaxiás sokk.

fraxiparine

Az s / c adagolásra szolgáló oldat tiszta, enyhén opálos, színtelen vagy világos sárga.

Segédanyagok: kalcium-hidroxid-oldat vagy hígított sósav (pH = 5,0-7,5), víz d / és (0,3 ml-ig).

0,3 ml - egyszeri adagolású fecskendők (2) - hólyagok (1) - kartoncsomagolás.
0,3 ml - egyszeri adagolású fecskendők (2) - buborékfóliák (5) - karton csomagolás.

Az s / c adagolásra szolgáló oldat tiszta, enyhén opálos, színtelen vagy világos sárga.

Segédanyagok: kalcium-hidroxid-oldat vagy hígított sósav (pH = 5,0-7,5), víz d / és (0,4 ml-ig).

0,4 ml - egyszeri dózisú fecskendők (2) - hólyagok (1) - karton csomagolás.
0,4 ml - egyszeri dózisú fecskendők (2) - buborékcsomagolás (5) - karton csomagolás.

Az s / c adagolásra szolgáló oldat tiszta, enyhén opálos, színtelen vagy világos sárga.

Segédanyagok: kalcium-hidroxid-oldat vagy hígított sósav (pH = 5,0-7,5), víz d / és (0,6 ml-ig).

0,6 ml - egyszeri dózisú fecskendők (2) - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
0,6 ml - egyszeri dózisú fecskendők (2) - hólyagok (5) - karton csomagolás.

Az s / c adagolásra szolgáló oldat tiszta, enyhén opálos, színtelen vagy világos sárga.

Segédanyagok: kalcium-hidroxid-oldat vagy híg sósav (pH = 5,0-7,5), víz d / és (legfeljebb 0,8 ml).

0,8 ml - egyszeri dózisú fecskendők (2) - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
0,8 ml - egyszeri adagolású fecskendők (2) - hólyagok (5) - kartoncsomagolás.

Az s / c adagolásra szolgáló oldat tiszta, enyhén opálos, színtelen vagy világos sárga.

Segédanyagok: kalcium-hidroxid-oldat vagy hígított sósav (pH = 5,0-7,5), víz d / és (legfeljebb 1 ml).

1 ml - egyszeri adagolású fecskendők (2) - buborékfóliák (1) - karton csomagolás.
1 ml - egyszeri adagolású fecskendők (2) - hólyagok (5) - karton csomagolás.

A kalcium-nadroparin egy alacsony molekulatömegű heparin (LMWH), amelyet standard heparinból történő depolimerizációval nyerünk, egy 4300 dalton átlagos molekulatömegű glikozaminoglikán.

Magasan képes kötődni a plazmafehérje antitrombin III-hoz (AT III). Ez a kötés a Xa faktor gyorsított gátlásához vezet, ami a nadroparin magas antitrombotikus potenciálja.

A nadroparin antitrombotikus hatását biztosító egyéb mechanizmusok közé tartozik a szöveti faktor konverziós inhibitor (TFPI) aktiválása, a fibrinolízis aktiválása egy szöveti plazminogén aktivátor közvetlen felszabadulásával az endoteliális sejtekből, valamint a vér reológiai tulajdonságainak módosítása (a vér viszkozitásának csökkenése és a vérlemezke és a granulocita membrán permeabilitásának növekedése).

A kalcium-nadroparint az anti-Xa faktor vagy az antitrombotikus aktivitással összehasonlítva magasabb anti-Xa faktor aktivitás jellemzi, és azonnali és tartós antitrombotikus aktivitással rendelkezik.

A nem frakcionált heparinnal összehasonlítva a nadroparin kevésbé befolyásolja a vérlemezkék működését és az aggregációt, és kevésbé kifejezett hatást gyakorol az elsődleges hemosztázisra.

A profilaktikus dózisokban a nadroparin nem okoz kifejezett csökkenést az APTT-ben.

A maximális aktivitás időtartama alatt a kezelés során az APTT-t 1,4-szer magasabbra lehet növelni, mint a standard. Az ilyen megnyúlás a nadroparin kalcium maradék antitrombotikus hatását tükrözi.

A farmakokinetikai tulajdonságokat a plazma anti-Xa faktor aktivitás változásai alapján határozzuk meg.

Az s / c beadás után a maximális anti-Xa aktivitás (C_max) 3-5 óra alatt érik el, a nadroparin majdnem teljesen felszívódik (kb. 88%). I.v. adagolással a maximális anti-Xa aktivitás kevesebb, mint 10 perc alatt érhető el, T_1/2 körülbelül 2 óra

Metabolizálódik főként a májban desulfációval és depolimerizációval.

S / c injekció után T_1/2 Az anti-Xa aktivitás azonban legalább 18 órával a nadroparin injekció beadása után 1900 anti-Xa ME dózisban fennmarad.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Idős betegeknél a vesefunkció fiziológiai károsodása miatt a nadroparin eliminációja lelassul. Ebben a betegcsoportban a lehetséges veseelégtelenség megköveteli az értékelés és a megfelelő dózismódosítás.

A nadroparin farmakokinetikájával kapcsolatos klinikai vizsgálatokban a / vagy a különböző súlyosságú veseelégtelenségben szenvedő betegek bevételével összefüggésben korrelációt találtak a nadroparin clearance és a kreatinin clearance között. Az egészséges önkéntesekkel kapott értékek összehasonlításakor azt találtuk, hogy az AUC és a T_1/2 enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (36-43 ml / perc) 52% -ra, illetve 39% -ra emelkedett, és a nadroparin plazma clearance-e a normál értékek 63% -ára csökkent. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 10-20 ml / perc) AUC és T_1/2 95% -ra, illetve 112% -ra emelkedett, és a nadroparin plazma clearance-e a normál értékek 50% -ára csökkent. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (3–6 ml / perc) és hemodialízissel, AUC-vel és T-vel_1/2 62% -ra és 65% -ra emelkedett, és a nadroparin plazma clearance-e a normál értékek 67% -ára csökkent.

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben (CC ≥ 30 ml / perc és 70%) megfigyelhető a nadroparin kis mennyiségű felhalmozódása.

Az instabil angina és a miokardiális infarktus Q-hullám nélkül történő kezelésében a fraxiparin-t sc / c 2-szer / nap (12 óránként) kapják. A kezelés időtartama általában 6 nap. A Q-hullám nélküli instabil angina / myocardialis infarktusos betegek klinikai vizsgálatai során a fraxiparint acetilszalicilsavval kombinálva 325 mg / nap dózisban adták be.

A kezdeti dózist egyetlen intravénás bolus injekció formájában adjuk be, a következő dózisokat sc. A dózis a testtömegtől függően 86 anti-Ha IU / kg sebességgel függ össze.

Fraksiparin - egy gyógyszer a tromboembóliás szövődmények megelőzésére és kezelésére a terhesség alatt

Különböző orvosi források szerint a terhesség alatt bekövetkezett szövődmények az esetek mintegy 70% -ánál jelentkeznek a vérrögök emelkedése miatt. Az európai nők 10–15% -ának genetikai hajlama van erre a patológiára. Más esetekben a betegség megszerezhető. A jövő anyja egészségének megőrzése és a terhesség megőrzése érdekében az orvosok gyakran előírnak antikoagulánsokat, beleértve a fraxiparint is.

Fraksiparin fokozott véralvadással terhes nőknél

A fraxiparin intenzív alkalmazását a klinikai gyakorlatban körülbelül harminc évvel ezelőtt kezdték alkalmazni. Ezt megelőzően a francia gyógyszergyár Sanofi nagyszabású, több mint egy évtizede végzett tanulmánya következett be. A gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozásában több tucat tudós és több ezer beteg vett részt.

Az orvostudományi piacon az orvostudományi intézmények számára a gyógyszerkészítmények legjobban értékesített drogjai közé tartozik a fraxiparin évente. A vizsgált gyógyszert széles körben használják a műtét, a kardiológia, az aneszteziológia, az intenzív osztályok. A szülészetben a fraxiparint akkor használják, ha a terhes nő megnövekedett véralvadást diagnosztizál, ami veszélyezteti a nő egészségét és a magzat fejlődését.

Emberekben egy komplex rendszer (hemosztázis) van, amely szabályozza a véralvadást. A rendszer fenntartja az utóbbi folyadékállapotát, és helyreállítja a véredények falát, ha a vérlemezkék kötődése sérül. Az eredmény egy vérrög nevű vérrög. A megnövekedett vérrögök keringési zavarokat és különböző kardiovaszkuláris patológiákat okoznak. A megnövekedett véralvadás a vérrögök emelkedéséhez, a vérerek elzáródásához és a normális vérkeringés megzavarásához vezet

A jövőbeni anyákban a véralvadás a terhesség teljes időtartama alatt nő. Ez a mechanizmus felkészíti a testet a terhesség és a szülés során a lehetséges vérzésre. A tromboembóliás szövődményeket (az edény teljes vagy részleges eltömődése trombussal) terhes nőknél szintén a következő tényezők okozzák:

• öröklődés;
• 35 év feletti életkor;
• onkológiában
• az orális fogamzásgátlók tartós alkalmazása terhesség előtt;
• a magzati halálhoz kapcsolódó korábbi sikertelen terhességek;
• többszörös terhesség;
• dohányzás, túlsúly, hosszan tartó ágyazás.

A szakértők szerint a tromboembólia az anyai halálozás egyik fő oka. A hemosztatikus rendszer megsértése a következő komplikációkhoz vezet:

• szokásos vetélés;
• magzati növekedés késleltetése;
• placentális elégtelenség;
• a placenta korai leválasztása;
• nem tud teherbe esni.

Szerencsére a modern orvostudomány széles körű eszközökkel rendelkezik a terhesség kezelésére a tromboembóliás patológiákkal. A választott gyógyszerek az úgynevezett antikoaguláns (antikoaguláns) szerek. A naprakész antikoagulánsok közül leginkább vizsgálták a fraxiparin.

Mi az a gyógyszer, hogyan működik?

Az antikoagulánsok olyan kémiai vegyületek egy csoportja, amelyek a véralvadási mechanizmus különböző linkjeire hatnak. A fraxiparin a közvetlen hatású antikoaguláns szerek közé tartozik, amelyek elnyomják a speciális enzim - trombin képződését a hemosztázis első szakaszában. A fokozott trombózisra hajlamos terhes nők kezelésében a fraxiparin a választott gyógyszer

A májban és a tüdőben termelnek egy saját antikoaguláns, a heparin. Körülbelül száz évvel ezelőtt az orvosok alapítottak egy olyan gyógyszert, amelyet ma használnak. A fraxiparin hatóanyaga a nadroparin-kalcium, amelyet a szokásos heparin speciális eljárásával nyerünk. A Nadroparin a kis molekulatömegű heparinok (LMWH) csoportjába tartozik.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az LMWH előnyösebb a trombózis kezdeti szakaszában. Például, a Nadroparin gyorsabban csökkenti a vérrög méretét, többször hat, mint a hagyományos heparin, csökkenti a relapszusok gyakoriságát, és nem okoz vérzést.

A fraxiparin szubkután beadásra alkalmas oldat formájában kapható. A nadroparin kalcium oldatát a gyártó biztonságos eldobható fecskendőkbe helyezi. Az injektált oldat térfogata 0,3-1,0 ml.

Fraxiparin és Fraxiparin Forte

A drogpiacon a standard fraxiparin mellett Fraxiparin Forte is található, amelyben a fő komponens koncentrációja kétszer olyan magas. Nincs más különbség.

Táblázat: A nadroparin-kalcium koncentrációja a különböző típusú Braxiparin-ban

Biztonság a terhesség alatt

A Fraksiparinnak szóló utasítások azt mutatják, hogy nincs megbízható információ a gyógyszer hatásáról a magzatra, mivel nincsenek speciális vizsgálatok a bizonyítékokon alapuló orvoslás standardjairól. Ezért a gyártó nem ajánlja a gyógyszer használatát a terhességi időszakban, kivéve a különleges eseteket, ha a terápiás hatás sokkal nagyobb, mint a lehetséges kockázat. Igaz, ez azt is jelenti, hogy a gyógyszer állatokra gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása során nem figyeltek meg negatív hatást a magzatra.

A gyártó óvintézkedése ellenére a fraxiparin szinte minden cikk szakemberei számára ajánlott speciális kiadványokban. Bemutatják a klinikai gyakorlat és a terhes nőknél végzett kis vizsgálatok eredményeit, amelyek azt állítják, hogy az alacsony molekulatömegű heparinok nem rendelkeznek teratogén és toxikus hatással a magzatra, ezért a terhes nőknél a trombózisra választott gyógyszerek.

Az LMWH-kat sok nemzetközi tudományos társaság ajánlja a trombofil állapotban terhes nőkben, és a terhesség alatt a trombózis megelőzésének de facto szabványává vált.

EN Purebeeva, M.S. Zainulin

"Fraxiparin hatásossága veleszületett trombofíliás és magzati méhen belüli növekedési retardációs szindrómában szenvedő nőknél"

Jelzések a várandós anyák kinevezésére

Általánosságban elmondható, hogy a tromboembóliás szövődményekkel járó helyzetekben a fraxiparin profilaktikusan alkalmazható: a műtét előtt és az akut légzőszervi és szívelégtelenségben szenvedő betegek intenzív ellátása esetén. Emellett a gyógyszert tromboembóliában is alkalmazzák.

Az orvosok a következő kockázati csoportokban fraxiparint írhatnak fel terhes nőkre:

• a szokásos vetélésű nők;
• in vitro megtermékenyítés után;
• placentális elégtelenséggel és intrauterin növekedési késleltetéssel rendelkező nők;
• trombózisban szenvedő nők.

Ennek a gyógyszernek a használata mellett a fő érv a perifériás vér indikátorainak kell lennie, ami azt jelzi, hogy a véralvadás megnő.

Meg kell jegyezni, hogy az NMG-t nemcsak a terhességi időszakban használják, hanem a terhesség tervezési szakaszában és a szülés után. A fogamzásgátlás előtti antikoagulációs terápia a fogamzásgátlás előtt lehetővé teszi a terhesség megmentését és a magzati hibák valószínűségének csökkentését. Ha a terhességi időszakban a tromboembóliás szövődmények kockázata körülbelül ötszeresére nő, akkor a születést követő első napokban már tízszer. A szülés utáni időszakban a fraxiparin alkalmazása segít elkerülni a tromboembóliát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Ez a gyógyszer a szokásos adagban a várandós anyák jól tolerálják, gyakorlatilag nem csökkenti a vérlemezkék szintjét, és nem okoz vérzést. A kezelés alatt azonban az orvosoknak továbbra is figyelniük kell a vérszámlálást. A gyógyszer használata ellenjavallt az alábbi esetekben:

• alacsony vérlemezkeszám;
• a vérzés és a rájuk hajlamosodás;
• a gyomorfekély súlyosbodása.

Ezt a véralvadásgátlót óvatosan kell alkalmazni a máj, a vesék és a súlyos artériás magas vérnyomás patológiái esetén.

A nagy dózisú Fraxiparin adagolása jelentősen csökkentheti a vérlemezkék koncentrációját a vérben és a különböző lokalizáció vérzését. A bőr allergiás reakcióit ritkán észlelik. A rendszeres injekciók fájdalmas hematomák kialakulását okozhatják. A fraxiparin kisebb mértékben provokálja a vaszkuláris vérzést, mint a heparin

Gyógyszerkölcsönhatások

A fraxiparint gyakran acetilszalicilsav mikrodózisokkal kombinálva alkalmazzák. Ne feledje, hogy mindkét gyógyszer fokozza egymást. ARVI, ízületi és izomfájdalom esetén a terhes nő nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használhat. Ezek a fájdalomcsillapítók fokozzák a fraxiparin hatását.

Alkalmazási sajátosságok

A trombózis mechanizmusai és okai nem teljesen ismertek. A hemosztatikus rendszerre gyakorolt ​​hatások nem mindig adnak azonos hatást, különösen a terhesség alatt. Ezért a várandós anyának szakképzett szakembernek kell lennie, és a Fxxiparint a javasolt módszer szerint kell bevennie.

Általában a terhességi időszakban a tromboembóliás rendellenességek kialakulásának kockázata esetén az orvosok naponta egyszer 0,3 ml-es profilaktikus adagot írnak elő. A kurzus a teljes terhességet tarthatja fenn. A recepciót a szállítás előtt egy vagy két nappal leállítják, és tovább folytatják őket. A terhesség végére növekvő véralvadás esetén az adagot 0,8 ml-re lehet növelni. Ha a jövőbeli anya placentális elégtelenséggel rendelkezik, akkor a kezelés időtartama általában egy hónap.

Amint fentebb említettük, a gyógyszeroldatot fecskendővel szubkután kell beadni. Az intramuszkuláris injekció tilos. Az alkalmazás technikája meglehetősen egyszerű. Ezért a legtöbb várandós anya önállóan hajtja végre ezt az eljárást. Javasoljuk, hogy a hasüregben injekciókat végezzenek felváltva a köldök jobb és bal oldalán. Ha valamilyen okból nem lehetséges a gyomorba injektálni, oldatot engedhetünk a comb bőr alá.

A standard eljárás a következő lépésekből áll:

• a hátán kell feküdnie;
• feldolgozzák az injekciós helyet vattapálcával, orvosi alkoholkal;
• vegyen egy kézzel készített fecskendőt;
• a másik kéz hüvelykujjával és mutatóujjával bőrréteget hoz létre;
• hajtsa végre a tűt a hajtásba merőleges szögben;
• lassan fecskendezze be a fecskendő tartalmát;
• távolítsa el a tűt;
• engedje el a hajtást;
• Nedvesítse meg az injekció beadásának helyét az orvosi alkohollal, egy darab vattával.

analógok

Egy nő túlérzékeny lehet a gyógyszer egyes összetevőire. Emellett a terápiás hatást rendszeresen meg kell erősíteni a koagulogram és más diagnosztikai vizsgálatok eredményeivel. Ha a fraxiparin hatástalan, vagy a terhes nő teste nem tolerálja azt, válasszon egy másik csoportból származó antikoagulánst. Ha egy új gyógyszer hatástalan, próbálja meg egy másik gyógyszert az LMWH-tól.

A kis molekulatömegű heparinok csoportjából a fraxiparin helyettesíthető Clexane vagy Fragmin. A Clexane elkezd egy kicsit gyorsabban fellépni, mint a fraxiparin. A Fragmin hatékonysága és sebessége valamivel rosszabb, mint a másik két LMH. Hivatalos utasításai azonban azt jelzik, hogy a terhesség első trimeszterében engedélyezett.

A közvetlenebb antikoagulánsok modernebb csoportjai között meg kell különböztetni Cybort és Wessel Duee F.-t, az első fő komponense a bemiparin, amely az LMWH második generációjába tartozik. A legkisebb molekulatömege a társaik között van, és alacsonyabb dózis esetén hatékony. A második hatóanyag a szulodexid, amely heparinoidok csoportja, és heparint és dermatán-szulfátot tartalmaz. A szulodexid a véralvadás minden részét érinti. Lehet kinevezni az első trimeszter után.

fraxiparine

Leírás 2014. december 29-től

• Latin név: Fraxiparine
• ATC kód: B01AB06
• Hatóanyag: Nadroparin kalcium
• Gyártó: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Franciaország)

struktúra

1 gyógyszer fraxiparin 9500, 7600, 5700, 3800 vagy 2850 NE anti-Xa nadroparin kalciumot tartalmazhat.

További komponensek: sósav vagy kalcium-hidroxid oldat, víz.

Kiadási forma

A fecskendőkben gyengén paleescent, színtelen, átlátszó oldat szubkután injekciókhoz.

Két ilyen eldobható fecskendő egy buborékfóliában, öt vagy egy buborékcsomagolásban egy papírcsomagban.

Farmakológiai hatás

Antikoaguláns és antitrombotikus.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Kis molekulatömegű heparin, amelyet a standard heparin depolimerizációjával állítunk elő; Kémiailag ezek a glikozaminoglikánok, amelyek átlagos molekulatömege 4300 dalton.

Magas affinitása van a vérprotein antithrombin 3-nak, ami a Xa-faktor szuppressziójához vezet - ez elsősorban a nadroparin kifejezett antitrombotikus hatásának köszönhető.

Aktiválja: a szöveti faktor transzformációjának blokkolóját, a szöveti plazminogén stimulátor közvetlen felszabadulásának fibrinolízisét az endoteliális szövetekből, a véráram-paraméterek változását (a vér viszkozitásának csökkenése és a sejtek és granulociták sejtmembránja permeabilitásának növekedése).

A nem frakcionált heparinnal összehasonlítva gyengébb hatással van a vérlemezkék aktivitására, az aggregációra és az elsődleges hemosztázisra.

A kezelés időtartama alatt a maximális aktivitással rendelkező kezelés meghosszabbíthatja az APTT-t 1,4-szerese a standard értéknek. A profilaktikus dózisokban ez nem okoz erős csökkenést az APTT-ben.

farmakokinetikája

A szubkután injekció után a legmagasabb anti-Xa aktivitás, azaz a vérben a maximális koncentráció 4-5 óra alatt érhető el, majdnem teljesen felszívódik (akár 88%). Intravénás injekcióval a legnagyobb anti-Xa aktivitás 10 perc elteltével következik be. A felezési idő közel 2 óra. Az anti-Xa tulajdonságok azonban legalább 18 órán keresztül jelennek meg.
Metabolizálódik a májban desulfációval és depolimerizációval.

Használati jelzések

• Tromboembóliás szövődmények megelőzése (ortopédiai és sebészeti sebészeti beavatkozások után; az akut típusú szív- vagy légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél magas a trombózis kockázata).

Ellenjavallatok

• Vérzés vagy annak fokozott kockázata a hemosztázis romlásával.
• Trombocitopénia szuproparin használatakor a múltban.
• A szervkárosodás és a vérzés kockázata.
• 18 éves korig.
• Súlyos veseelégtelenség.
• Intrakraniális vérzés.
• A gerincvelő és agyi sérülések vagy műtétek vagy a szemgolyók.
• Akut fertőző endocarditis.
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan kell eljárni, ha: máj- vagy veseelégtelenség, súlyos hipertónia, a múltbeli peptikus fekélyek vagy más, fokozott vérzés kockázatával járó betegségek, a szemészeti vaszkuláris membránban a vérkeringés változásai és a retina, műtét után, 40 kg-os testsúlyú betegeknél, ha az időtartam a kezelés meghaladja a 10 napot, nem megfelelő a javasolt kezelési sémákkal, amikor más antikoagulánsokkal kombinálják.

Mellékhatások

• A koagulációs rendszer reakciói: különböző lokalizációk vérzése.
• A hematopoetikus rendszer reakciói: thrombocytopenia, eozinofília.
• A hepatobiliáris rendszer reakciói: a máj enzimek tartalmának növekedése.
• Az immunrendszer reakciói: túlérzékenységi reakciók.
• Helyi reakciók: egy kis szubkután hematoma kialakulása az injekciós területen, szilárd formák megjelenése, amelyek néhány nap elteltével eltűnnek, a bőr nekrózisa az injekciós területen. Ezekben az esetekben a Fraxiparin-kezelést abba kell hagyni.
• Egyéb reakciók: hyperkalemia, priapizmus.

Fraxiparin használati utasítás (módszer és adagolás)

A használati utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszert szubkután kell beadni a hasi területen, a has jobb oldalán és bal oldalán. A combba beléphet a gyógyszerbe.

A gyógyszer elvesztésének elkerülése érdekében nem szabad megpróbálnia eltávolítani a légbuborékokat a fecskendőből az injekció beadása előtt.
Gyakran a betegek megkérdezik: „hogyan kell szúrni a Fraciparin-t?” Fontos, hogy a tűt merőlegesen illessze be a szabad kéz ujjai által alkotott bőrrétegbe. A hajtogatást a gyógyszer teljes injekciós ideje alatt kell tartani. Az injekció beadási helyét nem szabad dörzsölni.

Videó, hogyan lehet Fraksiparin
A műtét során a tromboembólia megelőzésére 0,3 ml fraxiparin (2850 anti-Xa ME) szubkután adagja javasolt. A szerszámot a műtét előtt 4 órával, majd naponta egyszer adják be. A terápiát legalább egy hétig vagy a megnövekedett trombózis kockázatának teljes időtartamáig folytatják, amíg a beteg járóbeteg-felügyelet alá nem kerül.

A tromboembólia ortopédiai beavatkozásokkal való megelőzése érdekében a fraxiparin-t subcutan injekciózzák 38 kg-os HU-val kilogrammonként, ezt az adagot a műtét utáni negyedik napon másfélszeresére növelhetjük. Az első adagot a műtét előtt 12 órával, a következő - a műtét után azonos idő után adják be. Ezután naponta egyszer alkalmazzák a fraxiparint a megnövekedett trombuszképződés kockázatának teljes időtartamára, amíg a beteg járóbeteg-felügyelet alá nem kerül. A kezelés időtartama legalább 10 nap.

Súlyos trombózis kockázatú betegek (például intenzív vagy intenzív osztályon, légzőszervi vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél) A fraxiparin naponta egyszer szubkután kerül beadásra, a beteg súlyától függően: 70 kg-nál kisebb súlyú, 3800 anti-ha NE-t adnak be naponta, és 70 kg-nál nagyobb tömeggel naponta 5700 anti-Ha IU-t adnak be. Az eszköz a vérrögök megnövekedett kockázatának teljes időszakát használja.

Az infarktus Q-hullám vagy instabil angina jelenléte nélkül történő kezelésében a hatóanyagot 12 óránként szubkután adják be. A kezelés időtartama 6 nap. Az első adagot intravénásan adjuk be egy bolus módszer után, a következő dózisokat szubkután adagoljuk. Ezeket a beteg testtömege alapján állapítják meg - 86 anti-Ha IU / kg súly.

A tromboembólia kezelése során az antikoaguláns tablettákat a lehető leghamarabb kell beadni. A fraxiparin-kezelést addig nem állítják le, amíg el nem érik a protrombin idő célértékeit. A gyógyszert 12 óránként szubkután adják be, a kurzus szokásos időtartama 10 nap. A dózist 86 anti-Xa IU sebességgel adagoljuk kilogrammonként.

túladagolás

Kezelés: a gyenge vérzés nem igényel terápiát (elegendő az adag csökkentése vagy a következő injekció elhalasztása). A protamin-szulfát semlegesíti a heparin antikoaguláns hatását. Használata csak súlyos esetekben szükséges. Tudnia kell, hogy 0,6 ml protamin-szulfát semlegesíti körülbelül 950 anti-Xa ME nadroparint.

kölcsönhatás

A hiperkalémia kockázata a káliumsókkal, az ACE-gátlókkal, a kálium-megtakarító diuretikumokkal, az angiotenzin-receptor-blokkolókkal, a heparinokkal, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, a takrolimusszal, a ciklosporinnal, a trimetoprim-mel kombinálva nő.

Az acetilszalicilsav, a közvetett antikoagulánsok, az NSAID-ok, a fibrinolitikami vagy a dextrán kombinált alkalmazása kölcsönösen erősíti a gyógyszerek hatását.

Miért írják fel a fraxiparin terhesség alatt, és lehetséges-e bevenni?

Sajnos, nem mindig lehetséges a terhesség közlése egészségügyi problémák nélkül. Néha meglehetősen komoly gyógyszereket kell használni, az utasítások arra utalnak, hogy a terhesség használatuk ellenjavallata. Milyen esetekben szükséges a fraxiparin alkalmazása a terhesség alatt, és miért írják elő ezt a gyógyszert?

A trombózisra való hajlam komoly veszélyt jelent a gyermek és a jövő anyja számára. Ezért, ha a vizsgálatok magas vérlemezkeszámot mutatnak, akkor a Fraxiparina terhes nőnek adható. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés szükséges, annak ellenére, hogy az utasítás közvetlenül jelzi, hogy a gyógyszer nem javasolt terhesség alatt.

Milyen kábítószer?

A gyógyszer alacsony molekulatömegű heparin, a gyógyszer befolyásolja a vér véralvadási képességét.

Tipp A vér vérrögképződését hemosztázisnak nevezik. Ez a tulajdonság rendkívül fontos, mintha a vér nem vérrögött volna, az emberek a halálra vérzik, még akkor is, ha kisebb sebet kaptak.

A túl gyors véralvadás veszélyes. Különösen fontos a terhes nők hemosztázisának követése, mivel a keringési zavarok a placentában veszélyeztetik a magzati halált.

A Fraksiparin - olyan eszköz, amely felfüggeszti a véralvadáshoz vezető folyamatokat, azaz ha beadják, a vérrögképződés valószínűsége csökken. A hatóanyag a nadroparin-kalcium. Ennek az anyagnak a fő tulajdonsága a vér tulajdonságainak változása, így csökken a vérrögök valószínűsége, de a vérzés valószínűsége nem nő.

bizonyság

A vérrögök megakadályozása céljából a vérvizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után jelölje ki a Fraksiparint. A kezelés időtartama a szervezet egyéni jellemzőitől függ, néha a hatóanyagot a terhesség alatt kell szúrni. A gyógyszerek használata lehetővé teszi a terhesség elszállítását, még akkor is, ha a nő korábban vérrögképződéssel kapcsolatos vetélés volt.

Tipp A trombózisra való hajlam esetén a rendszeres kezelés fontos, mivel még a terápia enyhe megszakítása szomorú következményekkel járhat.

Veszélyes a gyógyszer?

Annak bizonyítására, hogy a Fraksiparin teljesen biztonságos a nők és a magzatok számára, lehetetlen, mivel a kérdéssel kapcsolatos nagyszabású tanulmányokat nem végezték el. A hematológusok úgy vélik, hogy ha szükséges, a gyógyszert ajánlott felhasználni, mert alkalmazása segít megelőzni a magzati halált. És nincs információ arról, hogy a gyógyszer használata negatív hatást gyakorolt ​​a gyermekre.

Az utasítás azonban közvetlenül jelzi a terhességet a gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok számában. A gyakorlatban az ügynököt nem írják elő az első trimeszterben, a második és a harmadik pedig, ha bizonyíték van, akkor az ágens használható. A használatra utaló jelzések a trombózis következtében magas magzati halálozási kockázatot jelentenek.

A megnövekedett véralvadásból eredő szövődmények kockázata a terhességgel nő. A placenta egyszerűen nagy és kis edényekbe kerül. Ha a vérkeringés ebben a fontos szervben zavart, a magzat elégtelen oxigénellátást szenved, és ez fejlődési késedelmekhez vezet.

Tipp A vérrögök kialakulása nemcsak a magzat, hanem a nő életét is fenyegeti. Ezért a Fraxiparin-kezelést semmilyen esetben nem szabad megtagadni, ha az orvos ezt a gyógyszert javasolja.

Hogyan kell jelentkezni?

Ahogy az utasítások jelzik, a Fraksiparin egy formában kapható - injekciós oldat formájában. Fontos tudni, hogyan és hol kell a kábítószer-szúrást a gyógyszerhez hozni, ami a legnagyobb előnyöket eredményezte.

A gyógyszert a gyógyszertárláncba szállítják, különböző méretű, 0,3-1 ml-es eldobható fecskendőkbe csomagolva. Az orvos előírja a gyógyszerek dózisát egyénileg, minden függ a véralvadási indikátoroktól és más egyedi jellemzőktől. A tanfolyam minimális időtartama 10 nap.

Ideális esetben egy orvosi munkásnak be kell szúrnia a kábítószert. Mivel azonban bizonyos esetekben injekciókat kell adni több hónapig, kényelmesebb megtanulni, hogyan kell önmagában szúrni a gyógyszert. De természetesen először pontosan tudnia kell, hogy hol és hogyan kell a kábítószert szúrni.

Tipp Ha önkezelést tervezünk, szükséges, hogy egy szakember végezze el az első néhány injekciót. Ebben az esetben az egészségügyi dolgozóknak meg kell magyarázniuk, hogy hol szúrják be a kábítószert, és más ajánlásokat tehetnek a felhasználásra.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások:

• nyissa ki az eldobható fecskendőcső csomagolását;
• fordítsa felfelé egy tűvel és távolítsa el belőle a levegőt;
• nedvesítse meg a vattapálcát alkohollal;
• feküdjön le a hátánál, törölje le a hasat alkohollal alkohollal, visszahúzva a köldökről több centiméterrel lefelé;
• megragadja a bőrt az ujjaival úgy, hogy egy hajtást képezzen;
• a hajtás tetején óvatosan helyezze be a tűt egyenes szögben a hajtás felületére;
• lassan nyomja a dugattyút, fokozatosan vezesse be az oldatot;
• Óvatosan vegye ki a tűt, ha egy vattapálcát alkalmaz a alkoholra.

Biztonsági óvintézkedések

Természetesen csak egy orvos lehet ajánlani a gyógyszer használatát egy sor teszt után. Az utasítás a pénzeszközök használatára vonatkozó ellenjavallatok listáját tartalmazza. A fraxiparint nem lehet a következő esetekben préselni:

• a kábítószerek összetevőinek intoleranciája;
• ha az antitrombocita szerekkel végzett korábbi kezelés nem eredményezett pozitív eredményeket;
• elégtelen véralvadás.

Csak az orvos felügyelete alatt használják a gyógyszert betegségek kezelésére:

• a vesék;
• a máj;
• gyomor;
• magas vérnyomással.

A kezelés során fellépő mellékhatások ritkák. Leggyakrabban helyi allergiás reakciók - vörösség, viszketés az injekció beadásának helyén. A szükséges dózisokban a gyógyszerek beadásakor a vérzés kialakulása lehetséges.

Tehát a terhesség ideje alatt a fraxiparin csak akkor írható elő, ha súlyos indikációk vannak. Annak ellenére, hogy ennek a gyógyszernek a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták eléggé, a legtöbb orvos elfogadhatónak tartja a gyógyszer használatát a második trimesztertől kezdve. Csak fontos, hogy kövesse az orvos utasításait, és ne lépje túl az ajánlott adagot.